Apa reaksi manta dan apa yang seharusnya

Tuberkulosis adalah penyakit abad ke-21 yang telah memecahkan rekor morbiditas pada anak-anak dan orang dewasa. Banyak orang percaya bahwa TBC adalah orang yang banyak bergaul, tetapi ini adalah khayalan. Setiap orang yang tidak terlindungi dapat jatuh sakit. Virus ini sangat berbahaya bagi anak-anak yang tidak divaksinasi.

Penyakit ini dikenal dengan gejala dan komplikasinya yang berbahaya selama lebih dari seratus tahun, tetapi metode diagnostik baru memasuki praktik medis. Orang Prancis Charles Mantoux, setelah melakukan penelitian menyeluruh terhadap basil tuberkel, menyarankan agar tuberkulin diberikan secara subkutan untuk mengidentifikasi patogen dalam tubuh. Mengapa dan mengapa Mantus diperlukan, kapan, dengan jadwal apa yang dibuat, dan bagaimana menentukan hasil tes dengan ukuran papula - penting untuk diketahui oleh semua ibu dan ayah.

Evaluasi hasil reaksi Mantoux pada anak-anak dilakukan 3 hari setelah penerapannya

Untuk apa tes Mantoux?

Reaksi Mantoux (dalam bahasa umum - "Manta"), adalah injeksi tuberkulin subkutan untuk mendeteksi penyakit berbahaya pada anak-anak - TBC. Itu dibuat setiap tahun satu tahun setelah vaksinasi BCG di rumah sakit bersalin. Jangan membingungkan Mantoux dengan vaksinasi - ini adalah reaksi terhadap keberadaan tongkat Koch di dalam tubuh.

Tuberkulin, campuran bakteri mati M.tuberculosis dan M.bovis, digunakan sebagai zat aktif. Akibatnya, papula terbentuk di tempat injeksi, yang akan tumbuh jika ada batang di tubuh. Dosis tunggal obat yang mengandung 2 unit tuberkulin diberikan sekali. Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya, sebagaimana dibuktikan oleh pengalaman medis bertahun-tahun. Hasilnya diperiksa setelah 72 jam. Untuk mengukur pekerja medis menggunakan garis dengan stroke milimeter. Semua data masuk ke dalam rekam medis individu.

Reaksi akan positif jika tubuh anak tersebut pernah bertemu dengan penjual penyakit dan secara tidak langsung akrab dengan tongkat Koch. Maka papula akan berubah menjadi plak merah besar. Dengan hasil negatif di tangan pasien, tidak ada yang terlihat sama sekali, atau "tombol" kecil akan tetap terlihat di tempat injeksi.

Masukkan Mantoux di lembaga pendidikan - taman kanak-kanak dan sekolah. Ini membutuhkan persetujuan orang tua. Jika ibu atau ayah, berdasarkan beberapa kepercayaan, tidak setuju untuk memeriksa anak mereka untuk TBC dengan cara ini, perlu untuk menulis surat pernyataan pengabaian dan membuat diagnosis dengan cara lain.

Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor - dari kondisi umum tubuh anak hingga transportasi inokulum yang tidak tepat. Sebut diagnosis seperti itu tidak 100% akurat. Tidak adanya "plak" di tempat suntikan tidak sepenuhnya menjamin bahwa anak tidak memiliki patogen tuberkular. Ukuran mantoux dapat bervariasi karena karakteristik usia.

Sampai berapa tahun sampel di Rusia?

Vaksinasi apa pun menimbulkan banyak pertanyaan dari orang tua. Tes tuberkulin tidak terkecuali: tes ini memasukkan zat asing ke dalam organisme anak-anak, yang harus ada reaksi pasti. Tes tuberkulin tidak dilakukan secara acak. Ada jadwal dan instruksi khusus untuk usia berapa anak-anak Mantoux. Ada juga istilah yang tepat tentang berapa banyak waktu yang harus dilewati antara suntikan.

Awalnya, diperkirakan bahwa diagnostik di Rusia dilakukan untuk anak di bawah 14 tahun. Bertahun-tahun kemudian, pada tahun 2015, undang-undang tersebut direvisi dan ditetapkan bahwa hingga 7 tahun Mantoux dimasukkan, dan dari 8 - Diaskintest disahkan. Untuk remaja 14-15, pemeriksaan fluorografi tahunan ditampilkan.

Jadwal tersebut didasarkan pada prinsip-prinsip berikut:

• Pertama kali adalah Mantoux dalam 1 tahun. Bayi itu diberi vaksinasi BCG saat lahir, dan sekarang kita perlu memeriksanya "bekerja". Merupakan kontraindikasi untuk menyuntikkan TBC sebelum dua belas bulan, karena kekebalan anak-anak dapat memberikan reaksi yang tidak terduga.
• Mantu diadakan setiap tahun sebelum masa remaja.
• Bayi berusia satu tahun yang tidak memiliki vaksinasi BCG diperiksa untuk TBC setiap enam bulan, dengan fokus pada jadwal vaksinasi kalender.
• Diyakini bahwa tes ini sebaiknya dilakukan beberapa hari sebelum vaksinasi, atau 1-2 bulan setelahnya. Jika Anda tidak mematuhi kerangka waktu, dimungkinkan untuk melakukan overlay satu vaksin dengan yang lain, yang akan memberikan reaksi alergi. Untuk melacak sendiri waktu antara vaksinasi, WHO telah mengembangkan jadwal vaksinasi khusus, yang berlaku untuk seluruh Rusia.

Fitur dan tahapan prosedur

Mantu ditempatkan setiap tahun pada waktu yang hampir bersamaan. Sebelum anak mulai menghadiri taman atau sekolah, semua manipulasi dilakukan di ruang perawatan klinik anak-anak. Ketika seorang anak mengunjungi prasekolah atau lembaga pendidikan, seluruh tanggung jawab terletak pada staf medis.

Prasyarat adalah kunjungan ke dokter anak distrik. Dia akan memeriksa pasien kecil dan, jika tidak ada masalah, akan memberikan arahan ke ruang perawatan. Orang tua harus menandatangani persetujuan untuk memanipulasi. Pada hari yang sama, Anda harus mengunjungi ruang perawatan dengan peta dan rujukan. Di kebun dan sekolah, sebagai suatu peraturan, diagnostik dilakukan dalam jumlah besar pada hari yang sama. Sebelum ini, setiap orang tua menandatangani dokumen persetujuan vaksinasi.

Lepuh muncul di tempat injeksi segera setelah memegangnya.

Injeksi tuberkulin dilakukan secara subkutan. Dalam posisi duduk, jarum suntik khusus dengan jarum tipis menyuntikkan 0,1 ml zat ke sepertiga tengah lengan dari dalam. Di mana tepatnya, di mana tangan untuk melakukan injeksi - tidak masalah. Di tempat injeksi, benjolan putih segera terbentuk dengan diameter sekitar 10 mm. Ini normal.

Dokter spesialis anak-anak merekomendasikan mengambil antihistamin selama 3 hari sebelum prosedur dan selama 3 hari setelahnya - Mantoux bukan vaksin, tetapi manifestasi alergi setelah itu tidak jarang. Fenistil, Zodak, Zyrtec - obat utama yang direkomendasikan dokter sebagai pencegahan alergi. Pengobatan sendiri dan obat antihistamin tidak dapat diberikan kepada anak, terutama jika anak tidak menderita alergi. Mereka diresepkan oleh dokter anak jika diindikasikan.

Norma dan penilaian ukuran papula dengan foto

Hasilnya ditafsirkan 72 jam setelah prosedur menggunakan penggaris transparan dengan divisi milimeter. Faktor penting dalam pemeriksaan adalah cakupan yang baik, profesionalisme pekerja medis.

Untuk menghindari kepanikan sebelum memeriksanya, orang tua perlu mengetahui ukuran Mantoux yang seharusnya dengan hasil yang berbeda:

• dalam beberapa hari, jejak dalam bentuk tombol bulat, berbeda warna dari kulit lainnya, akan terlihat di tempat injeksi tuberkulin;
• semakin banyak patogen dalam organisme anak-anak, semakin besar ukuran papula.

Menurut kriteria medis, hasil berikut dibedakan:

1. Negatif. Ini ditandai dengan tidak adanya papula di tempat injeksi. Norma - 0-0,1 mm. Ini berarti bahwa tubuh tidak pernah bertemu dengan patogen, atau dengan aman diatasi secara independen.
2. Diragukan. Dengan reaksi Mantoux yang meragukan, kemerahan terlihat, tetapi tidak ada pemadatan. Ukuran papula yang diijinkan adalah 2-4 mm. Dianggap sebagai tidak adanya tongkat Koch di tubuh.
3. Positif. Hasilnya adalah papula merah yang dipadatkan dengan ukuran 6 mm dan lebih banyak, kelenjar getah bening yang terlihat dengan mata telanjang diperbesar. Jika Mantoux terlihat persis seperti ini - kemungkinan besar, infeksi terjadi setelah kontak dengan orang yang sakit atau dengan vaksinasi BCG.

Foto menunjukkan perbedaan antara hasil positif dan negatif:

Untuk anak di bawah 2 tahun, ada konsep reaksi Mantoux normal. Itu tergantung pada waktu BCG sebelumnya.

Apa yang harus menjadi reaksi terhadap tes Mantoux

Reaksi Mantoux, juga disebut tes tuberkulin, adalah studi yang memungkinkan Anda untuk menentukan bagaimana tubuh bereaksi terhadap pengenalan antigen ke dalamnya, yang merupakan agen penyebab tuberkulosis. Suntikan tidak berlaku untuk vaksinasi yang melindungi terhadap terjadinya patologi. Dokter memperkirakan ukuran Mantoux untuk membantah atau mengkonfirmasi keberadaan tuberkulosis dalam tubuh. Orang tua tidak ada salahnya untuk mengetahui apa yang harus menjadi reaksi dari Mantu. Berkat ini, mereka dapat menilai secara independen bagaimana tubuh anak bereaksi terhadap pengenalan tuberkulin.

Fitur Sampel

Tes mantoux bukan vaksin. Ini diperkenalkan untuk mendiagnosis infeksi TBC pada tahap awal TBC. Untuk imunisasi terhadap TBC setelah lahir, vaksinasi BCG diberikan kepada anak. Pemberian obat secara berulang dilakukan ketika bayi berusia 7 tahun. Biasanya, manipulasi sudah dilakukan di sekolah di kantor medis atau petugas klinik, yang diminta untuk secara teratur bersekolah. BCG sebenarnya adalah vaksinasi anti-TB.

Untuk prosedur menggunakan jarum suntik dan tuberkulin. Di daerah di lengan antara siku dan pergelangan tangan, area kulit dirawat dengan larutan desinfektan dan jarum ditusuk melalui epidermis dengan jarum suntik. Selanjutnya, dengan menekan plunger, alat disuntikkan di bawah kulit. Ini akan menjadi reaksi Mantoux, yang memungkinkan untuk menentukan apakah anak tersebut memiliki virus yang menyebabkan TBC. Manipulasi dilakukan dalam kondisi laboratorium, serta di kantor medis.

Ketika reaksi Mantoux dilakukan pada anak-anak, disarankan untuk mematuhi aturan-aturan tertentu untuk hasil yang dapat diandalkan dalam beberapa hari:

• tidak mungkin membuat lokasi tusukan terkena dampak mekanis - menggaruk atau menggosok, jika tidak tombol akan bertambah besar dan hasilnya tidak dapat diandalkan;
• melumasi tombol dengan antiseptik, penyembuhan dan produk medis atau kosmetik lainnya, dan jika rasa gatal muncul, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter;
• rekatkan lokasi tusukan dengan plester, oleskan perban kapas-kasa atau seret dengan pakaian;
• seseorang tidak boleh mencuci dan membiarkan cairan mengalir ke lokasi tusukan untuk menghindari iritasi dan seseorang harus menahan diri dari manipulasi seperti itu selama tiga hari setelah prosedur.

Jika mereka membuat Mantoux, maka anak-anak tidak boleh diberikan produk yang dapat memicu perkembangan reaksi alergi. Ini termasuk buah jeruk, cokelat, dan produk yang dibuat darinya. Ini dapat memicu peningkatan tombol dan akan menyebabkan hasil tes yang tidak dapat diandalkan.

Prosedur evaluasi hasil

Orangtua perlu tahu seperti apa reaksi Mantoux. Ketika antigen disuntikkan di bawah epidermis, sebuah papula terbentuk. Naik sedikit di atas kulit. Formasi ini dikelilingi oleh kemerahan. Itu memanjang beberapa sentimeter di sekitar tusukan.

Dimungkinkan untuk menilai reaksi organisme sebagai hasil dari pengenalan antigen, tiga hari setelah manipulasi. Prosedur ini dilakukan oleh seorang profesional medis. Alat yang diperlukan adalah penggaris sederhana. Dokter memeriksa situs pengenalan antigen dan akan mengukur tombol. Prevalensi kemerahan tidak diperhitungkan. Ini diukur hanya jika tombol menghilang selama periode tiga hari. Hasil ini sangat ideal dalam hal mendiagnosis TB. Ini berarti bahwa tubuh tidak pernah bersentuhan dengan virus yang merupakan agen penyebab patologi. Dengan tidak adanya reaksi seperti itu, dokter harus mengukur tombol. Manipulasi ini dilakukan sebagai berikut:

• pemeriksaan eksternal untuk mengevaluasi tombol untuk kembung, bengkak, kerusakan mekanis dan cacat lainnya;
• dengan lembut memeriksa epidermis di daerah tusukan untuk mengukur ketebalan kulit;
• Pengukuran papula menggunakan penggaris transparan sehingga ukuran formasi terlihat.

Ketika semua manipulasi yang diperlukan telah dilakukan, spesialis membandingkan hasil yang diperoleh dengan standar yang ditetapkan. Jika kelainan ditemukan, anak mungkin dirawat di rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan tubuh lebih lanjut. Ketika diagnosis dikonfirmasi, terapi yang tepat ditentukan.

Beberapa orang tua berlatih menolak vaksinasi dan, meskipun faktanya reaksi Mantoux bukan vaksin, mereka melarang anak-anak melakukan reaksi. Para ahli tidak merekomendasikan ini, karena ini adalah cara paling tidak berbahaya untuk mendiagnosis TB.

Cara lain untuk menentukan patologi X-ray, tetapi membawa lebih banyak kerusakan pada tubuh daripada reaksi Mantoux.

Pada usia berapa Mantu

Mantu pada anak-anak tampil ketika mereka mencapai usia 12 bulan. Sampai saat ini, antigen tidak dapat disuntikkan, karena tubuh bayi aktif tumbuh dan berkembang, dan juga beradaptasi dengan kondisi keberadaan baru untuknya. Penundaan ini juga karena hipersensitivitas epidermis. Jika Anda melakukan reaksi Mantoux pada anak di bawah satu tahun, Anda tidak dapat mengandalkan hasil yang andal. Selama periode ini, reaksi yang tidak terduga dari tubuh anak terhadap antigen yang disuntikkan juga dimungkinkan. Konsekuensinya mungkin yang paling tidak terduga. Tes pertama dilakukan hanya per tahun.

Lebih lanjut, frekuensi reaksi adalah setiap tahun sampai anak mencapai usia 14 tahun. Dengan kata lain, antigen disuntikkan ke anak pada usia 2 tahun, pada 3 tahun, dan seterusnya setiap tahun. Pada usia 14, tes terakhir. Setelah periode ini, jika kecurigaan tuberkulosis muncul, pemeriksaan sinar-X diindikasikan.

Setiap tahun ukuran tombol harus menurun, tingkat manta pada anak-anak pada usia 6 harus lebih kecil daripada yang dibuat pada usia 5.

Pada usia 7 tahun, reaksi harus menunjukkan tombol yang hampir tidak terlihat dengan ukuran terkecil dibandingkan dengan prosedur sebelumnya. Jika setelah manipulasi hanya ada hasil seperti itu, mereka melakukan vaksinasi ulang dengan BCG. Jika pada usia 8 tahun tombolnya lebih besar, tubing didiagnosis.

Apa yang seharusnya menjadi reaksi Mantu

Terlepas dari kenyataan bahwa hasil prosedur dinilai menurut hasil tes, yang dilakukan pada tahun-tahun sebelumnya, norma-norma kondisional dari reaksi manta telah ditetapkan. Mereka terlihat seperti ini:

• 1 tahun Nilai bersyarat untuk tombol - berdiameter 5 hingga 10 mm. Ukuran papula yang sedemikian besar disebabkan oleh kenyataan bahwa pemberian vaksin BCG baru-baru ini telah dilaksanakan. Ukuran Mantoux per tahun juga tergantung pada keadaan di mana sistem kekebalan ibu berada pada periode ketika bayi dilahirkan.
• Dari 2 hingga 4 tahun. Ukuran normal tombol berada dalam kisaran 5 hingga 10 mm. Indikator yang ideal adalah ketika situs tusukan lebih kecil dibandingkan tahun sebelumnya.
• 4 tahun. Jika vaksinasi Mantoux dilakukan di bawah kondisi normal tubuh bayi, ukuran tombol tidak akan melebihi 8 mm.
• 5 tahun. Ukuran tombol dalam norma - 5-6 mm.

Tes ini dipertanyakan, positif, negatif atau hipergik.

Reaksi negatif

Reaksi Mantoux seperti itu dianggap normal. Tidak ada jejak kemerahan di sekitar papula. Norma Mantu untuk anak-anak mengatakan bahwa tubuh tidak memiliki kontak dengan patogen patologi.

Reaksi pengodean lain - mikroba tuberkulosis ada dalam tubuh, tetapi sistem kekebalan dan terapi obat menekan patogen.

Reaksi normal pada anak terhadap Mantus, dapat ditentukan orang tua di rumah. Untuk ini mereka membutuhkan penggaris yang transparan. Anda dapat mengevaluasi hasilnya tiga hari setelah vaksinasi Mantoux. Pada saat ini, papula tumbuh hingga batasnya. Pengembangan lebih lanjut tidak akan terjadi. Tingkat Mantoux negatif pada anak-anak adalah hingga 1 mm.

Reaksi yang meragukan

Reaksi Mantoux terhadap anak-anak dapat menunjukkan hasil yang meragukan. Ini berarti kemerahan muncul di lokasi tusukan. Tidak ada pemadatan. Nilai kemerahan normal adalah 4 mm. Hasil seperti itu menunjukkan bahwa tidak ada mikrobakteri TBC dalam tubuh.

Reaksi positif

Baik kompaksi dan kemerahan diamati di sini. Untuk menentukan hasilnya, tombol diukur. Tes semacam itu menunjukkan adanya infeksi TBC. Itu juga terjadi setelah obat BCG, yang disuntikkan untuk mencegah TBC. Dalam hal ini, reaksi lemah dipancarkan ketika Mantoux menunjukkan hasil dari 6 hingga 9 mm, rata-rata satu - dari 9 hingga 14 mm dan diucapkan ketika nilainya berada di kisaran 15-16 mm. Apa artinya jika reaksi Mantoux menunjukkan, misalnya, 7 mm? Hasil ini menunjukkan bahwa penelitian tambahan diperlukan, karena virus yang menyebabkan TBC dapat hadir dalam tubuh anak.

Reaksi hipergik

Ukuran tombol untuk pengujian semacam itu melebihi 17 mm. Reaksi semacam itu mungkin terjadi pada anak yang terinfeksi. Di sini, di lokasi tusukan, luka bernanah dapat terbentuk, kelenjar getah bening membara di dekat lokasi pengenalan virus, dan jaringan di dekat tombol mati.

Tunduk pada tes negatif atau dipertanyakan, anak tidak dikenakan penelitian tambahan.

Dengan hasil positif dan hyperergic, tes darah, x-ray dan manipulasi lain yang diperlukan ditentukan untuk menentukan ada tidaknya patologi.

Apa yang dapat memengaruhi hasil tes?

Apakah Mantoux cara yang andal untuk mendeteksi TBC? Ini adalah salah satu penelitian paling efektif yang memungkinkan Anda menentukan apakah seorang anak menderita TBC atau tidak, tetapi Anda tidak dapat hanya mengandalkan metode diagnostik ini, karena tidak memberikan jaminan 100%.

Hasil mantu pada anak dipengaruhi oleh banyak faktor. Secara total ada lebih dari 50 di antaranya. Berikut adalah faktor utama yang mempengaruhi ukuran Mantoux bayi:

1. Vaksinasi. Aturan tes mengatakan bahwa Anda tidak dapat memasukkan obat, jika sebelum vaksin ini dibuat. Harus ada periode tiga hingga enam bulan antara prosedur, tergantung pada jenis vaksinasi. Jika vaksin diberikan kepada anak beberapa minggu sebelum tes, hasil reaksi terhadap infeksi mungkin positif. Ini tidak berarti bahwa tongkat Koch ada di dalam tubuh. Jadi tubuh bayi bereaksi terhadap kombinasi dua virus. Bukan tanpa alasan bahwa dokter telah menyusun jadwal imunisasi sehingga suntikan vaksin tidak sesuai dengan waktu reaksi Mantoux.
2. Alergi. Jika alergi yang mempengaruhi vaksinasi Mantoux, maka ukuran tombol mencapai 20 mm. Untuk menghindari efek seperti itu, disarankan untuk menunggu sampai alergen dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh. Setelah itu, Anda harus menunggu beberapa saat lagi agar antihistamin meninggalkan tubuh. Hanya setelah manipulasi ini dilakukan.
3. Patologi parasit dan dysbiosis usus. Penyakit semacam itu dapat menyebabkan keracunan tubuh. Cacing dan gangguan mikroflora usus juga berkontribusi pada pengembangan alergi. Karena alasan ini, sebagai reaksi, reaksi Mantoux menunjukkan tombol yang diperbesar. Sebelum tes, penggunaan obat-obatan yang meningkatkan mikroflora usus atau obat anti-cacing dianjurkan.
4. Kondisi lingkungan yang buruk. Jika, sebelum melakukan ini, ada pelepasan zat berbahaya ke atmosfer, maka keracunan dapat terjadi. Ini memprovokasi hasil tes positif.
5. Efek samping dari penyakit lain. Penyakit kronis, peningkatan ukuran adenoid, patologi yang dipicu oleh infeksi apa pun, yang dengannya anak jatuh sakit sesaat sebelum tes - hanya itu yang dapat menunjukkan tes positif. Karena alasan ini, reaksi Mantoux tidak dianjurkan untuk anak segera setelah sakit.

Kesimpulan

Diagnosis deteksi patogen tuberkulosis seperti itu, seperti reaksi Mantoux, bukanlah penelitian yang menjadi dasar kesimpulan dokter. Tes ini hanya menunjukkan bahwa infeksi mungkin ada dalam tubuh. Untuk memahami apakah ada patologi atau tidak, dokter meresepkan penelitian tambahan. Dalam beberapa kasus, mereka ditahan setelah rawat inap anak.

Apa yang harus menjadi reaksi terhadap manta: norma pada anak-anak dan orang dewasa

Pencegahan TBC adalah satu-satunya cara awal untuk mendeteksi penyakit, untuk mencegah penularan infeksi kepada orang lain. Mendeteksi keberadaan tongkat Koch memungkinkan tes Mantoux, diberikan setiap tahun untuk anak-anak dari 1 tahun.

Informasi yang bertentangan yang diterima oleh orang tua dari Internet, dari dokter, membuat mereka dalam keadaan panik, membuat kita berpikir tentang kemanfaatan prosedur, keamanannya bagi anak dan konsekuensinya. Pertimbangkan secara terperinci pertanyaan tentang nilai normal untuk tes Mantoux, tentang fitur-fitur dari periode injeksi dan pasca-vaksinasi.

Apa indikator Mantoux dianggap normal

Dokter menentukan ukuran di tempat injeksi 72 jam setelah vaksinasi, diyakini bahwa respons telah berkembang sepenuhnya selama waktu ini. Mengukur ukuran papula dengan penggaris transparan, kemerahan di sekitarnya tidak diperhitungkan dalam diagnosis. Beberapa dokter melingkari "tombol" Mantoux dengan bolpoin agar tidak merusak hasil saat menerapkan penggaris. Reaksi Mantoux adalah nilai yang berbeda dari norma, tergantung pada usia anak (lihat tabel).

Untuk orang dewasa, tes Mantoux diganti dengan metode lain yang membantu mengidentifikasi basil tuberkulosis. Biasanya, reaksi negatif adalah karakteristik, yaitu, tidak adanya pemadatan, atau ukurannya tidak melebihi 2 - 4 mm, sedikit kemerahan di tempat injeksi diperbolehkan.

Klasifikasi hasil tes

Ketika sampel dimasukkan di bawah kulit anak, TBC diperkenalkan, yang memicu reaksi alergi lokal yang berkembang selama 3 hari. Dalam hal waktu yang ditentukan, dokter menilai ukuran papula.

Dokter anak mungkin memiliki kekhawatiran tentang kondisi anak dengan manta berikut:

• hasil negatif. Hal ini ditandai dengan tidak adanya pemadatan dan kemerahan di tempat injeksi. Reaksi semacam itu dapat mengindikasikan bahwa tubuh sebelumnya tidak pernah melakukan kontak dengan Mycobacterium tuberculosis. Misalnya, orang tua menolak untuk memvaksinasi anak di rumah sakit (ini tentang BCG). Respons negatif terjadi dalam kasus kontak jangka panjang dengan tongkat Koch, di mana tubuh telah mengatasi penyakit menular;
• diragukan. Situs injeksi berubah merah, dan papula tidak terbentuk. Tingkat hiperemia (kemerahan) dalam situasi ini tidak melebihi 4 mm, yang dianggap sebagai tidak adanya penyakit;
• positif. Itu diamati dalam dua situasi: vaksin BCG diperkenalkan, atau anak itu benar-benar terinfeksi. Mereka dibagi tergantung pada ukuran: diekspresikan dengan lemah - hingga 9 mm, sedang - hingga 14 mm, kuat - 15 - 16. Jarang di Mantu reaksi hipergik berkembang ketika papula dengan diameter melebihi 17 mm. Pada saat yang sama, pembesaran kelenjar getah bening dicatat, dan massa pustular terbentuk di tempat injeksi.

Tes Mantoux - fitur

Penting bagi orang tua untuk memahami bahwa Mantu bukanlah vaksin, tetapi sampel yang mengandung membunuh mycobacteria M. bovis, M. tuberculosis. Mereka tidak berbahaya bagi tubuh, tidak dapat menyebabkan infeksi pada manusia dan gejala kesehatan yang sangat negatif.

Tongkat yang hancur menimbulkan respons dari sistem kekebalan tubuh. Di bawah kulit, di tempat injeksi dilakukan, limfosit aktif mulai bekerja, akumulasi yang menyebabkan kemerahan dan pembentukan segel. Intinya, Mantoux adalah reaksi alergi yang bersifat manifestasi lokal. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan diagnosis awal untuk keberadaan patogen pada anak, untuk menilai dinamika sistem kekebalan tubuh selama beberapa tahun kehidupan. Dokter anak memantau reaksi Mantoux, mengirim anak untuk pemeriksaan tambahan ke spesialis TB dalam kasus berikut:

• ditandai tes gilirannya tuberkulin. Sebagai contoh, nilai infiltrat melebihi 6 mm dibandingkan dengan hasil sebelumnya, atau anak tanpa BCG tiba-tiba memiliki reaksi positif terhadap tuberkulin yang diterima;
• ada pengulangan hyperergic selama 3 tahun;
• perubahan tahunan papula dalam ukuran ke atas didiagnosis, abses berkembang.

Penyimpangan yang ditunjukkan memungkinkan mendeteksi infeksi secara tepat waktu, menghindari penyakit serius.

Cara membuat Mantoux pada anak-anak

Tuberkulin masuk ke permukaan bagian dalam lengan bawah, tepat ke sepertiga tengah subkutan. Tidak seperti vaksinasi konvensional, ada pola ketat ketika memilih tangan, diikuti oleh tenaga medis. Jadi, dalam satu tahun genap injeksi ditempatkan di tangan kanan, di yang aneh - di sebelah kiri.

Dosis larutan untuk injeksi tunggal adalah 0,1 ml. Untuk prosedur digunakan jarum suntik tuberkulin. Penyisipan jarum dilakukan dengan memotong, menarik kulit sedikit sehingga komposisinya jatuh ke lapisan epitel. Setelah Mantoux, papula kecil hingga 10 mm terbentuk pada anak, atau disebut "tombol".

Orang tua harus ingat bahwa tes Mantoux tidak dilakukan jika vaksinasi dilakukan 3 - 6 bulan yang lalu, karena pencampuran vaksin dapat menyebabkan reaksi yang tidak terduga.

Siapa yang ditunjukkan prosedurnya

Kementerian Kesehatan telah menetapkan penggunaan tahunan tes Mantoux untuk diagnosis TB dini pada anak-anak. Pada populasi orang dewasa untuk mengidentifikasi infeksi mengadakan kegiatan berikut:

• dikirim untuk rontgen dada atau radiografi;
• memeriksa dahak untuk tongkat Koch;
• meresepkan diagnosa komputer.

Selain itu, lakukan pengambilan sampel darah, dengan studi lanjutan berikutnya.

Contoh Skema Injeksi

Produksi Mantoux pertama dilakukan pada usia satu tahun, ketika anak telah mengembangkan kekebalan setelah BCG, yang terakhir (menurut hukum yang ditetapkan pada tahun 2015) adalah 7 tahun. Pada periode usia 8 hingga 13 tahun, diagnosis dilakukan dengan bantuan Diaskintest, dan pada 14-15 tahun diresepkan fluorogram. Dalam beberapa situasi, dengan ketegangan fokus, reaksi Mantoux berlanjut hingga usia 18 tahun.

Masing-masing anak menjadi sasaran penelitian Mantoux lebih sering, tetapi tidak lebih dari 3 kali setahun. Kategori-kategori tersebut meliputi:

1. anak-anak prasekolah dengan penilaian positif terhadap hasilnya, tes ulang disediakan untuk mereka setelah 14-21 hari, setelah mengevaluasi reaksinya, dokter anak memutuskan perlunya pemeriksaan medis;
2. bayi hingga satu tahun yang orang tuanya menulis surat pengabaian vaksinasi rutin. Anak akan melakukan dua tes untuk tahun pertama kehidupan.

Pada usia dini, banyak vaksinasi rutin diberikan, yang seharusnya tidak sesuai dengan Mantoux. Dalam kasus istilah yang tumpang tindih, TB pertama disuntikkan, dan setelah 2–3 hari - vaksin; apakah mereka membuat vaksin pertama, dan menguji tes Mantoux setelah 1 - 2 bulan.

Apakah sampel berbahaya untuk anak-anak?

Infeksi dengan mikobakteri dengan manti pada anak tidak mungkin terjadi.

Ketika mempertimbangkan masalah dari perspektif komposisi obat, beberapa dokter anak mengeluarkan zat yang dapat mempengaruhi kesehatan anak. Pertimbangkan lebih banyak:

• Sampel mengandung zat Twin-80, yang digunakan sebagai zat penstabil. Ini dapat mempengaruhi hormon-hormon dari tubuh yang tumbuh, menyebabkan ketidakseimbangan hormon, meningkatkan tingkat estrogen. Tween-80 dapat menyebabkan pubertas dini, pengurangan fungsi seksual pria.
• Mantoux mengandung fenol dalam jumlah 0,00025 g per dosis, yang merupakan racun sel. Penelitian yang andal mengenai kemampuannya untuk menumpuk di sel-sel tubuh tidak ada, namun, dengan pengujian yang sering, reaksi terhadap zat tidak dikecualikan. Kelebihan fenol menyebabkan kelainan pada hati, ginjal, berkontribusi pada perkembangan keadaan kejang.
• Tuberkulin sendiri adalah alergen kuat yang jarang dapat menyebabkan gangguan sitogenetik, yang menyebabkan syok anafilaksis.
• Purpura trombositopenik idiopatik sangat jarang dicatat. Di dalam tubuh ada penurunan tajam dalam jumlah trombosit, yang menyebabkan pendarahan otak.

Anak-anak modern semakin pada reaksi Mantoux memberikan tanggapan positif palsu dan negatif palsu. Ketidakpastian hasil membuat semakin banyak anak-anak prasekolah beralih ke ahli fisiologi.

Aturan Perawatan Mantoux

Distorsi hasil pengamatan dokter tergantung pada perilaku anak, orang tua dalam tiga hari ke depan. Keandalan reaksi tercapai saat mengamati aturan:

• dilarang untuk merawat tempat suntikan dengan cat hijau, alkohol, hidrogen peroksida, krim;
• harus melindungi anak dari prosedur air; ketika air memasuki infiltrat, air itu dengan lembut dihilangkan dengan serbet;
• papula tidak harus disegel dengan plester, kenakan pakaian dengan lengan ketat;
• bayi-bayi itu terus dipantau, tidak membiarkan "tombol" disisir atau diperas.

Selama tiga hari dalam diet jangan tambahkan makanan baru, makanan yang mengandung alergen (tomat, permen, jeruk), agar tidak menimbulkan reaksi tambahan karena stres pada sistem kekebalan tubuh.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Reaksi mantoux adalah tes diagnostik, keandalannya tergantung pada banyak faktor. Kami menunjukkan penyebab umum yang melanggar kebenaran hasil:

• Kombinasi sampel dengan vaksinasi lainnya. Kehadiran pengawet dalam persiapan meningkatkan alergi, yang dimanifestasikan dalam perubahan ukuran "tombol".
• Adenoid yang membesar, adanya patologi kronis, infeksi, ditransfer tak lama sebelum Mantoux.
• Rumah tangga yang diperburuk, reaksi makanan, pollinosis meningkatkan ukuran infiltrat menjadi 20 mm.
• Dysbacteriosis, infeksi cacing.

Latar belakang lingkungan yang buruk, kelebihan zat berbahaya dari produksi menyebabkan keracunan anak setiap hari, yang mengubah respon tubuh terhadap vaksinasi.

Kontraindikasi

Prosedur Mantoux tidak berbahaya bagi anak, tetapi dalam kondisi tertentu, dokter menentukan kesesuaian tes. Batasannya adalah:

1. adanya penyakit kulit;
2. kecenderungan alergi;
3. Reaksi epilepsi.

Dalam kasus penyakit pernapasan akut, vaksin menular disingkirkan, itu dibuat setelah anak disembuhkan. Karantina di lembaga cacar air, demam berdarah dan virus lainnya adalah dasar untuk transfer Mantoux untuk periode lain.

Efek samping mantoux

Setelah tes, perkembangan reaksi buruk jarang dicatat. Catatan:

• Dalam kasus kondisi hipergik, peradangan parah dan perubahan nekrotik pada permukaan kulit diamati di tempat suntikan.
• Alergi parah yang menyembunyikan hasil Mantoux yang sebenarnya.
• Komplikasi dapat disebabkan oleh: injeksi yang dibuat secara tidak benar, ketika menggunakan vaksinasi yang terlambat, selama prosedur pada pasien dengan kontraindikasi.

Pencegahan mengurangi risiko komplikasi adalah gizi seimbang anak, aktivitas fisik, berjalan harian.

Diagnosis alternatif

Seorang anak mungkin memiliki hipersensitivitas bawaan terhadap komponen Mantoux. Atau, sampel imunogram atau Suslova digunakan untuk menentukan mikobakteri. Dalam kedua kasus, penelitian dilakukan dengan menentukan reaksi sel darah yang diperoleh selama pengumpulan bahan dari vena.

Dalam kasus pertama, jumlah sel yang diproduksi oleh getah bening anak untuk memerangi patogen dihitung. Reaksi ini memungkinkan untuk mengevaluasi perkembangan sistem kekebalan tubuh, kemampuannya untuk melawan infeksi. Immunogram tidak memberikan informasi tentang apakah anak menderita TBC atau tidak.

Dalam teknik Suslova, tuberkulin dimasukkan ke dalam darah yang diterima seorang anak, aktivitas limfosit dipelajari. Reaksi dapat menentukan keberadaan penyakit pada 50% kasus.

Apa yang harus menjadi reaksi terhadap tes manta

Orang tua modern, peduli dengan kesehatan anak-anak mereka, siap menolak semua vaksinasi yang dilakukan di bawah pengawasan imunisasi massal. Tes manta juga termasuk dalam kelompok penolakan, meskipun injeksi sama sekali tidak berlaku untuk proses vaksinasi. Setelah menentukan ukuran manta seharusnya, dokter memeriksa respon imun bayi terhadap pengenalan tuberkulin, sejenis antigen dari agen penyebab infeksi tuberkulosis. Itu dapat terinfeksi di sembarang tempat padat penduduk, tetapi tubuh orang yang divaksinasi akan dipercaya dilindungi oleh kekebalan yang kuat terhadap tongkat jahat Koch.

Penting: tes Mantoux, sebagai cara umum untuk mendiagnosis tuberkulosis, diberikan kepada anak di bawah usia 14 tahun setiap tahun. Hanya respons terhadap tuberkulin dan penilaiannya dalam dinamika yang dapat mengungkapkan apakah basil tuberkel ada dalam tubuh, apakah ada ancaman kerentanan terhadap penyakit berbahaya.

Fitur tes untuk TBC

Tes Mantoux sama sekali bukan vaksinasi dalam pengertian klasiknya, tetapi tes diagnostik pilihan untuk mendeteksi TB pada tahap paling awal. Untuk membentuk kekebalan anti-TB, vaksinasi BCG diberikan, yang diberikan kepada seorang anak di minggu pertama hidupnya. Tes tuberkulin pertama ditetapkan pada usia satu tahun, prosedur belum pernah dilakukan sebelumnya karena sifat tubuh yang tumbuh dan ancaman reaksi yang tidak terduga.

Studi ini dilakukan dengan menusuk kulit dan pengenalan obat di tangan - antara siku dan pergelangan tangan, yang mengarah ke pembengkakan kulit dalam bentuk kancing. Ini adalah reaksi manta, penilaian ukuran dan penampilan yang menunjukkan apakah tubuh anak terinfeksi tongkat Koch. Prosedur ini dilakukan dalam kondisi poliklinik.

Saran untuk orang tua: jangan tinggalkan tes tuberkulin, ini adalah cara yang paling dapat diandalkan dan paling aman untuk menentukan infeksi di awal. Radiologi dilakukan untuk orang dewasa, dan paparan terhadap organisme yang tumbuh berbahaya bahkan dalam dosis kecil.

Reaksi manta adalah semacam tes untuk alergi. Oleh karena itu, dalam waktu tiga hari setelah prosedur, ia membutuhkan perawatan khusus untuk tempat injeksi untuk memastikan interpretasi yang benar dari hasil tes pada anak. Apa yang tidak boleh dilakukan:

• sisir dan gosok situs injeksi;
• rekatkan dan balut tangan, jepit pakaian;
• tidak ada yang melumasi luka, itu menyangkut peroksida dan hijau cemerlang;
• basahi dengan air atau cairan lain.

Kiat: untuk memastikan kesimpulan yang benar dari pemeriksaan kontrol, produk yang sensitif terhadap alergi harus dikeluarkan dari makanan anak-anak, serta menolak untuk minum obat apa pun.

Apa yang seharusnya menjadi tingkat manta

Sebagai hasil dari pengenalan tuberkulin secara subkutan, bentuk papula di area kulit, dan sekitar beberapa cm kemerahan. Ini akan menjadi reaksi organisme, jika ada mikrobakteri tuberkulosis di dalamnya, karena limfosit yang peka terhadap tongkat Koch diaktifkan di tempat injeksi. Jika tidak ada infeksi, dan bayi itu tidak diberi vaksin BCG, maka tidak akan ada jawaban. Peningkatan ukuran tombol menunjukkan bahwa tubuh bersentuhan dengan infeksi TBC, yang menyebabkan respons imun dan alergi.

Setelah tiga hari, hasil injeksi harus ditunjukkan. Tugas dokter adalah untuk mengevaluasi dengan tepat, dipersenjatai dengan penggaris transparan, yang memiliki divisi milimeter. Dimensi segel (papula) diukur, kemerahan tidak diperhitungkan, hanya dievaluasi dengan tidak adanya tombol - ini adalah reaksi negatif yang ideal, menunjukkan bahwa tubuh anak tidak mengenal tuberkulosis atau kekebalannya sangat lemah.

Bagaimana prosedur untuk memperkirakan ukuran manta

1. Inspeksi visual dari situs injeksi untuk menentukan apakah ada reaksi - hiperemia, pembengkakan dengan diameter beberapa cm di sekitar injeksi.
2. Palpasi hati-hati dari tempat injeksi untuk menentukan ketebalan kulit untuk mengukur ukuran kancing.
3. Pengukuran nilai pemadatan untuk membandingkannya dengan norma.

Penting: infeksi tuberkulosis terjadi melalui rute kontak-rumah tangga, yang meningkatkan peran kebersihan pribadi, terutama setelah mengunjungi tempat-tempat dengan kerumunan orang yang besar. Selain itu, dokter merekomendasikan jarak yang aman saat berkomunikasi dengan orang yang sakit, yaitu 70 sentimeter.

Bagaimana tes manta

Dengan tidak adanya papula dan kemerahan, atau ketika ukuran segel tidak lebih dari satu mm, jawabannya dianggap negatif, yang berarti bahwa tidak ada mikrobakteri dari penyakit berbahaya di tubuh anak. Jika tombol telah meningkat menjadi 4 mm, dan ukuran kemerahan dapat berupa apa saja, ini menunjukkan reaksi yang meragukan. Ukuran plak hingga 17 mm menunjukkan hasil tes positif untuk TBC, yang memerlukan diagnosis dan pengobatan penyakit tambahan.

Kriteria utama untuk mengevaluasi tes tuberkulin

Fitur tes positif pada anak-anak, dapat berupa:

• positif lemah (0,5-0,9 cm);
• cukup diucapkan (1,0-1,4 cm);
• sangat diucapkan (hingga 1,6 cm).

Nasihat kepada orang tua: jika Anda meningkatkan ukuran plak beberapa mm, Anda jangan langsung panik, itu mungkin hanya alergi - respons tubuh anak bukan pada basil tuberkel, tetapi pada komposisi obat. Entah karena kesalahan keturunan.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosa tambahan, karena tanpa adanya BCG, reaksi positif dapat mengindikasikan infeksi dengan TBC. Namun, tidak perlu bagi anak untuk sakit, dalam tubuh anak-anak dan orang dewasa, mikrobakterium dapat hadir sepanjang hidupnya, tetapi dalam kondisi tertentu, tongkat Koch dapat diaktifkan, terutama selama kontak dengan pasien.

Hasil diagnostik apa yang harus menyebabkan kecemasan:

• jika hasil negatif permanen berubah menjadi positif ketika tidak ada vaksinasi BCG (giliran);
• reaksi manta tipe hipergergik, disertai pembengkakan dan radang kelenjar getah bening;
• ukuran tombol dalam 12 mm tahan selama empat tahun.

Dalam kasus ini, pengujian lebih lanjut anak-anak untuk TBC diperlukan, dengan bantuan penelitian dan analisis tambahan, untuk memulai pengobatan penyakit dengan metode modern, yang mengarah ke pemulihan penuh.

Penting: tidak peduli berapa kali manta ditempatkan setiap tahun, ukuran papula akan berkurang beberapa milimeter, dan pada usia tujuh tahun akan menjadi hampir tak terlihat. Ini adalah sinyal untuk menginokulasi ulang BCG. Namun, jika setelah reaksi normal pertama, ukuran plak meningkat secara dramatis, kita berbicara tentang turbovision dari tes manta.

Fitur tes manta

1. Hasil viral - diameter papula meningkat dibandingkan dengan ukuran tahun lalu. Reaksi semacam itu dimungkinkan dengan infeksi pada tahun lalu, jika alasan lain untuk perubahan tiba-tiba dalam ukuran segel dikecualikan.
2. Efek penguat (ditingkatkan) - peningkatan diameter sampel dengan seringnya melakukan (beberapa kali setahun). Ini menunjukkan sensitivitas limfosit terhadap introduksi tuberkulin. Selain itu, efek ini menunjukkan kepunahan reaksi terhadap injeksi pada anak-anak dan orang dewasa remaja yang terinfeksi.

Saran: jika ragu, pengujian berulang diperlukan dalam setahun, dan terkadang dalam setengah tahun. Dalam hal konfirmasi infeksi TBC, anak-anak harus dipantau di klinik dan penunjukan pengobatan pencegahan.

Ketika tidak mungkin untuk melakukan tes manta:

• dengan intoleransi terhadap tuberkulin;
• dalam kasus infeksi akut atau kronis;
• dengan pilek;
• dalam kasus alergi, serta epilepsi.

Alergi terhadap tes tuberkulin diwujudkan pada anak-anak dengan gejala yang mirip dengan pilek biasa - demam tinggi, ruam kulit, kelemahan umum, ada ancaman syok anafilaksis. Munculnya reaksi yang merugikan - alasan untuk memanggil dokter.

Jika aturan untuk melakukan diagnosa TB sepenuhnya dipatuhi, dan obat disuntikkan secara intrakutan, dan tidak terlalu dalam, ini menghalangi penampilan darah di tempat suntikan dan tidak akan menyebabkan interpretasi yang salah dari hasil pengujian untuk TB.