Nasi paru-paru. Jenis mesh cacat, akar konten. Membatu

Radang selaput dada

Ketika pemeriksaan rontgen dada atau dengan fluorografi dalam uraian dapat dilihat secara berkala - pola paru diperkuat (atau dideformasi). Gejala ini deskriptif. Dokter, membuat kesimpulan yang sama, menyatakan penyimpangan gambar sinar-X dari norma.

Signifikansi klinis dari peningkatan yang terdeteksi dari pola paru tergantung pada keluhan pasien, pada data survei dan pemeriksaan, pada hasil pemeriksaan lainnya. Perubahan pada sinar-X ini mencerminkan penyakit jantung, paru-paru dan bronkus yang sifatnya berbeda. Dalam beberapa situasi, penguatan pola paru secara umum tidak menunjukkan penyakit apa pun.

Prinsip diagnostik sinar-X adalah menggunakan kemampuan sinar-X untuk menembus jaringan tubuh manusia. Ketika melewati jaringan, mereka sebagian diserap oleh berbagai struktur (tulang, tulang rawan, cairan). Tingkat penyerapan sinar oleh jaringan yang berbeda berbeda. Berbagai organ tubuh manusia membentuk "bayang-bayang", seperti bayang-bayang objek yang tembus cahaya di bawah sinar matahari.

Gambar diambil dengan memperbaiki radiasi yang tersisa setelah melewati tubuh pada film sinar-X atau menggunakan layar sensitif. Karena bayangan dari struktur yang berbeda tumpang tindih, interpretasi dari gambar yang dihasilkan memerlukan keterampilan khusus dan mungkin berbeda dari satu dokter ke dokter lainnya.

Pola paru dibentuk oleh bayangan pembuluh darah. Melalui cairan (dan darah, juga) sinar-X buruk. Itulah sebabnya eksudat di rongga pleura memberi bayangan yang sangat kuat. Pada akar paru-paru pembuluh lebih luas, sehingga transparansi keseluruhan di bawah ini. Di pinggiran, bidang paru lebih transparan, sehingga pembuluh darahnya lebih tipis dan udara terbuka paru-paru lebih besar.

Bronki praktis tidak terdeteksi pada x-ray. Tetapi dengan penebalan dinding bronkus sebagai akibat dari peradangan atau perkembangan infiltrasi di sekitar mereka, mereka juga memberi bayangan. Bayangan dengan intensitas tinggi dapat muncul karena peradangan pada interlayers jaringan ikat di antara lobus paru-paru.

Pola paru-paru adalah kumpulan bayangan linier yang memanjang dari akar paru-paru menuju batas luar bidang paru-paru, bercabang seperti akar atau mahkota pohon. Bayangan ini biasanya dibentuk oleh pembuluh darah, dan dalam patologi, oleh bronkus yang menebal dan lapisan jaringan ikat yang dipadatkan atau menyusup di antara lobus paru-paru.

Sebelum kita berbicara tentang patologi, ada baiknya kita mengenal apa yang seharusnya menjadi pola paru normal. Agar gagal, bahwa satu dokter menganggap gambar itu diperkuat, dan yang lain tidak, harus ada kriteria evaluasi umum. Pola paru normal dikenali ketika kondisi berikut dipenuhi:

  1. 1. Bayangan pergi dari akar ke pinggiran dan berakhir pada jarak sekitar 1/3 dari kontur luar dada. Artinya, pinggiran bidang paru-paru tidak boleh memiliki sejumlah besar elemen pola paru.
  2. 2. Bayangan dari pembuluh (elemen dari pola paru) harus relatif lurus di daerah sebelum dan sesudah pembelahannya (ketika pembuluh kaliber besar dibagi menjadi pembuluh kaliber kecil).
  3. 3. Diameter pembuluh (lebar bayangan) harus dikurangi secara seragam dari pusat ke pinggiran, karena ini, intensitas bayangan pada akar dalam agregat lebih besar daripada di pinggiran.
  4. 4. Gambaran keseluruhan harus menyerupai kupu-kupu dalam konturnya.
  5. 5. Intensitas unsur-unsur dari pola paru tidak boleh lebih tinggi dari intensitas bayangan tulang rusuk dan mediastinum.
  6. 6. Saturasi bayangan harus simetris ke kanan dan kiri pada tingkat ruang interkostal yang sama.

Tentu saja, manusia bukan mesin, dilepaskan dari conveyor. Setiap pasien yang menjalani fluorografi atau radiografi, memiliki karakteristik organisme masing-masing. Orang memiliki berat yang berbeda (ini mempengaruhi ketebalan dinding dada dan tingkat penyerapan sinar), konstitusi (struktur lebih padat atau lebih tipis dengan berat normal), usia (anak memiliki struktur lebih tipis daripada orang dewasa) dan perbedaan lain yang dapat memengaruhi gambar sinar-X. Selain itu, snapshot harus dijalankan secara teknis dengan benar sehingga dapat diartikan dengan benar.

Jika dalam gambar gambar paru tidak tampak seperti normal, maka dokter dalam narasi kesimpulannya, sebelum menarik kesimpulan, harus mencerminkan apa perubahan ini. Ketika menggambarkan radiografi, kesimpulan tentang karakter pola paru hanyalah sebagian dari gambaran keseluruhan. Dan itu harus dievaluasi bersama dengan yang lain. Jenis pola paru patologis:

  1. 1. Penguatan adalah ketika bayangan dari pembuluh (dan elemen lainnya) meluas lebih dari 1/3 dari bidang paru-paru. Mereka dapat mencapai batas dada.
  2. 2. Pengayaan. Pola paru diperkaya jika lebih banyak bayangan terdeteksi per unit area gambar dari biasanya. Dalam situasi ini, penebalan pola kadang-kadang dijelaskan (jika pada saat yang sama ada tanda-tanda penurunan udara di paru-paru).
  3. 3. Berat. Ini adalah peningkatan intensitas bayangan, terutama yang trunk, ekspansi mereka (root drag). Kadang-kadang, sebaliknya, penurunan diameter normal dari pusat ke pinggiran menghilang, dan pola paru tampak seperti garis kasar.
  4. 4. Jaring dan jala - persimpangan bayangan linier dengan pembentukan gambar kotak atau, lebih kasarnya, seperti sarang madu.
  5. 5. Lemah dan jarang terjadi - bayangan dari pembuluh lebih tipis, mereka lebih kecil relatif terhadap peningkatan transparansi paru-paru.
  6. 6. Deformasi - bayangan pergi ke arah yang tidak seperti biasanya, mereka “pecah,” seolah-olah.
  7. 7. Kurangnya pola paru-paru di salah satu departemen.

Pola paru dapat diubah secara lokal - di beberapa area bidang paru-paru, ada juga perubahan yang bersifat difus. Selain itu, mereka dapat dikombinasikan dengan manifestasi patologi lainnya (bayangan fokus dan infiltratif, rongga, adanya cairan di bagian bawah, ekspansi dan deformasi dada, dan lainnya).

Amplifikasi terisolasi dari pola paru cukup langka. Jika tidak ditentukan dari waktu ke waktu selama pemeriksaan (sebagai ciri seseorang atau hasil suatu penyakit), maka, dengan tidak adanya keluhan dan prasyarat untuk penyakit tersebut (merokok), pilihan penafsiran gambar yang salah tidak dikecualikan.

Karena pembuluh dan bronkus dengan jaringan ikat di sekitarnya terlibat dalam pembentukan bayangan, perubahan polanya hampir selalu dikaitkan dengan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Ini mungkin penyakit-penyakit berikut:

  1. 1. Bronkitis kronis (termasuk perokok bronkitis) - pola paru di semua bidang (difus) diperkuat, kadang tyazh, berubah bentuk pada stadium lanjut.
  2. 2. Pneumonia - pada tahap awal dan pertama kali setelah pemulihan, ketika masih belum ada infiltrasi atau sudah, pola paru diperkuat secara lokal.
  3. 3. ISPA dengan lesi bronkial, serta bronkitis akut terisolasi - ditentukan oleh peningkatan pola paru, terutama di zona akar.
  4. 4. Kelainan jantung menyebabkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru, gagal jantung disebabkan oleh penyebab lain. Penguatan dan pengayaan pola paru terbentuk karena kebanyakan pembuluh darah. Ini lebih jelas di bagian bawah. Terkadang dikombinasikan dengan munculnya cairan pada sinus pleura.
  5. 5. Penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial. Juga ditentukan oleh amplifikasi difus, beratnya pola paru. Jika emfisema paru berkembang, angka itu, sebaliknya, habis. Hal ini disebabkan oleh peregangan paru-paru yang berlebihan, dan karenanya, peningkatan suhu udara paru-paru. Pada emfisema, dada berbentuk laras membengkak.
  6. 6. Silikosis, sarkoidosis, dan penyakit paru-paru serupa lainnya. Gambar diperkuat pada tahap awal, kemudian menjadi kasar, menjadi berat, memperoleh reticular, dan kemudian - struktur seluler. Bayangan nodular dapat dideteksi.
  7. 7. Tuberkulosis. Pola paru biasanya berubah secara lokal - dalam lesi itu sangat cacat. Karena TBC sering dikombinasikan dengan bronkitis kronis dan penyakit obstruktif, perubahan lokal dikombinasikan dengan amplifikasi difus.
  8. 8. Kanker paru jarang disertai dengan perubahan pola paru, hanya fokus atau infiltrasi yang ditentukan. Tetapi ciri khas bayangan fokus pada kanker paru-paru adalah adanya “jalan menuju akar” - tali kasar yang menghubungkan tumor dan akar paru-paru. Ini adalah bagaimana penyebaran sel kanker dari lesi primer ke kelenjar getah bening intrathoracic melalui pembuluh limfatik dimanifestasikan.
  9. 9. Kurangnya bagian paru-paru setelah reseksi - gambar menipis dan melemah karena peregangan bagian yang tersisa.
  10. 10. Pneumotoraks - tidak ada pola paru di daerah di mana udara menumpuk.

Harus diingat bahwa ahli radiologi tidak membuat diagnosis, bahkan jika berdasarkan pengalamannya ia mengasumsikan jenis penyakit apa yang menyebabkan perubahan. Adalah tanggung jawabnya untuk menggambarkan secara kualitatif apa yang dilihatnya dalam gambar.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa ahli radiologi tidak melihat pasien (teknisi laboratorium biasanya mengambil gambar). Jika perlu, ia berkenalan dengan sejarah penyakit, tetapi ini tidak selalu cukup. Untuk membenarkan diagnosis, untuk menggabungkan semua data (keluhan, anamnesis, data inspeksi, hasil x-ray dan pemeriksaan lainnya) harus dokter yang hadir.

Di antara penyakit di atas, kebanyakan dari mereka cukup serius. Ya, dan dapatkan dalam deskripsi pemeriksaan sinar-X-nya kesimpulan dari patologi selalu tidak menyenangkan. Namun semuanya tidak selalu buruk. Beberapa kondisi yang disertai dengan peningkatan pola paru cukup tidak berbahaya - penyakit pernapasan akut yang sama atau bronkitis akut, dan mereka paling sering terjadi.

Selain itu, ada sejumlah situasi di mana kesimpulan tentang peningkatan pola paru dibuat secara keliru dan ketika diperiksa kembali itu ditolak. Faktanya adalah bahwa gambar hanya dapat digambarkan dengan benar jika dibuat dengan kualitas tinggi. Ini berarti bahwa pasien diluruskan di depan layar, ukuran kertas foto cukup untuk membangun orang ini dan gambar itu sendiri adalah kekakuan normal.

Tingkat keparahan gambar ditentukan oleh apakah intensitas sinar x yang dipilih sama dengan fisik pasien. Jika balok lebih kuat dari yang diperlukan, itu "menerobos" jaringan tubuh dan bayangan ternyata intensitasnya lebih lemah. Gambar "lunak", sebaliknya, dibuat dengan intensitas radiasi tidak memadai, dan bahkan formasi yang biasanya tidak terlihat pada radiografi muncul. Jika kesimpulan dibuat tanpa memperhitungkan faktor ini, maka dalam gambar "lunak" orang dapat melihat pola paru yang meningkat, meskipun dalam gambar berkualitas tinggi itu normal.

Situasi lain di mana kesimpulan yang keliru dibuat tentang peningkatan dan pengayaan pola paru adalah ketika gambar diambil tidak pada ketinggian menghirup. Jika paru-paru tidak cukup lurus, udaranya lebih rendah. Dan pola paru mengental dan menguat, terutama di daerah basal. Tetapi interpretasi seperti itu tidak benar, karena kesimpulan pada gambar seperti itu tidak dapat dilakukan sama sekali.

Kasus lain dari interpretasi yang salah - jika gambar diambil dengan pementasan pasien yang salah - satu bahu lebih dekat ke layar, yang lain lebih jauh. Dalam gambar itu tercermin sedemikian rupa sehingga satu bagian dada terlihat lebih kecil dari yang lain, dan pola paru menebal dan diperkuat di dalamnya. Kadang-kadang pola yang serupa diamati pada pasien dengan skoliosis parah atau kelainan bentuk dada lainnya. Jika tidak memperhatikannya, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan yang salah tentang memperkuat pola paru pada x-ray.

Menurut gambar "terpotong", yang tidak jatuh ke dalam gambar bagian dari bidang paru-paru, juga dimungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang peningkatan pola paru-paru. Dan ketika menggambarkannya, Anda dapat melewati patologi apa pun, jika bayangan itu ada di luar gambar.

Jika dokter terpaksa membuat deskripsi gambar berkualitas rendah, ia harus menunjukkan ini. Misalnya, "suntikan kekakuan yang meningkat" atau "pengaturan pasien salah." Tetapi jika ini tidak diperhitungkan, situasi overdiagnosis mungkin terjadi - ketika dokter melihat perubahan-perubahan yang tidak ada.

Semua hal di atas harus sekali lagi mengkonfirmasi bahwa semua pemeriksaan tambahan karena itu disebut karena mereka dimaksudkan untuk melengkapi gambaran klinis. Jika hasil pemeriksaan bertentangan dengan gejala dan hasil tes lain, maka tugas dokter yang merawat adalah menemukan penjelasan. Baik nilai kesimpulan seperti itu diakui dan pemeriksaan klarifikasi lainnya ditugaskan untuk pasien (penyakit pada tahap awal dan perubahan pada paru-paru dapat ditemukan). Entah kesimpulan tentang peningkatan pola paru dianggap salah, yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan berulang.

Gambar paru diperkuat pada x-ray dan fluorografi

Selama hidup, seseorang sering menemui pemeriksaan radiografi jaringan paru-paru. Selama penyakit pernapasan untuk memperjelas diagnosis, setiap tahun setelah 15 tahun dengan studi pencegahan fluorografi. Sebagai kesimpulan, Anda sering dapat melihat frasa "penguatan pola paru pada x-ray," apa itu?

Apa arti istilah itu

Prinsip pemeriksaan sinar-X didasarkan pada bagian radiasi pengion melalui jaringan manusia dengan pembentukan bayangan dan pencerahan. Bayangan terbentuk sebagai akibat dari keterlambatan sinar pada jaringan padat, seperti tulang, tulang rawan, pembuluh darah. Jaringan paru-paru terasa lapang, dalam gambar lapangan, mereka tampak seperti bercak pencerahan dengan kisi-kisi.

Pola paru-paru dibentuk oleh pembuluh (arteri, vena) dan bronkus utama (utama dan 1-2 urutan besarnya yang dibentuk oleh jaringan tulang rawan), dalam penampilan itu menyerupai cabang-cabang mahkota pohon, yang menghilang pada jarak 1-2 cm dari pleura. Biasanya, ranting ini tipis, nyaris tidak terlihat. Di hadapan proses patologis di jaringan paru-paru dalam kesimpulan menulis tentang penguatan pola paru-paru.

Gejalanya subyektif dan ahli radiologi mungkin memperlakukannya secara berbeda. Tingkat amplifikasi sangat tergantung pada dosis radiasi, kontras gambar dan kualifikasi dokter. Gejala radiologis patologi dianggap dipertimbangkan dalam kombinasi dengan tanda-tanda klinis dan di hadapan fenomena radiologis lainnya.

Apa yang ditunjukkan oleh amplifikasi pada fluorografi?

Biasanya, paru-paru pada fotofluorogram akan terlihat seperti ini:

  • kejelasan bidang adalah sama di kanan dan kiri;
  • cabang ramus lurus, jangan membungkuk dan memuntir;
  • Intensitas terbesar adalah lebih dekat ke akar paru-paru, kemudian menurun secara bertahap ke pinggiran dan menghilang pada sepertiga dari batas luar paru-paru, karena jaringannya sejuk mungkin, dan pembuluh terlalu kecil untuk dipertimbangkan;
  • penggelapan pleksus vaskular pada latar belakang umum tampak seperti sayap kupu-kupu;
  • ketebalan pola vaskular berkurang dari pusat ke pinggiran;
  • tulang rusuk bayangan harus lebih kuat daripada pembuluh darah.

Penguatan pola paru pada fluorografi dapat menunjukkan berbagai patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular. Penyakit utama yang dapat dicurigai dalam studi apotek:

  • TBC;
  • patologi kanker;
  • pneumonia berbagai etiologi;
  • kelainan jantung bawaan atau sifat yang didapat - dengan hipertensi paru;
  • patologi paru obstruktif kronik (biasanya bronkitis perokok atau paru-paru penderita asma);
  • patologi profesional (pneumoconiosis: antrakosis pada penambang, asbestosis pada pembangun, silikosis pada sandblasters, dan sebagainya);
  • edema paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur.

Penyebaran dapat menyebar (tersebar di sepanjang bidang bidang paru-paru) dan fokus (konsentrasi jala dalam satu fokus patologi).

Diagnosis banding patologi dimulai dengan lokalisasi gejala radiologis. Lokal lebih umum pada TBC, kanker. Amplifikasi difus - dengan kekalahan seluruh jaringan paru-paru.

Alasan penguatan gambar saat memeriksa orang sehat

Dalam perjalanan pemeriksaan klinis, fluorografi dilakukan lebih sering dengan latar belakang kesehatan klinis penuh pasien (tidak adanya gejala). Jika ada peningkatan pola paru dengan tidak adanya tanda-tanda radiologis lainnya pada subjek, dapat diasumsikan:

  • periode pemulihan (pemulihan klinis) setelah menderita penyakit pernapasan akut selama 3-4 minggu setelah gejala menghilang (kali ini diperlukan untuk pemulihan jaringan paru-paru setelah patologi, ditandai dengan peningkatan fungsi drainase);
  • fitur individu dari struktur anatomi pleksus vaskular, lebih sering terjadi pada displasia jaringan ikat;
  • peningkatan pola pada latar belakang menerima obat vasodilatasi, sering pada kelompok usia orang yang menderita hipertensi.

Penguatan pola paru-paru pada anak

Dalam analisis gambar sinar-X anak-anak, perlu mempertimbangkan beberapa fitur. Karena bidang paru-paru lebih kecil dari pada orang dewasa, hilangnya jaringan pembuluh darah tidak diamati 1-2 cm dari tepi bidang paru-paru, tetapi 0,5-0,7 cm.

Penguatan basal yang terisolasi adalah norma di masa kanak-kanak, karena pertumbuhan intensif seorang anak membutuhkan peningkatan metabolisme, oleh karena itu, gerakan pernapasan pada anak-anak lebih sering: hingga satu tahun - hingga 25-35 kali per menit, sedangkan pada orang dewasa - hingga 20. Ini memerlukan peningkatan jaringan trofik paru-paru, meningkatkan sirkulasi darah.

Pola deformasi

Deformasi pola paru dapat dikatakan ketika perubahan kontur cabang-cabang penggelapan terdeteksi pada sinar-X atau fluorografi:

  • kerutan komponen vaskular;
  • perubahan garis (ekspansi dari akar ke tepi paru-paru, dalam norma - sebaliknya: menyempit dari pusat ke pinggiran);
  • pola seluler (penampilannya menyerupai sarang lebah - pada penyakit paru autoimun, pneumokoniosis dengan elemen fibrosis).

Deformasi tidak dapat diamati pada orang yang sehat. Dalam kombinasi dengan peningkatan, pemeriksaan lebih lanjut dari pasien diperlukan, mengidentifikasi penyebab penyakit.

Gejala terkait dan pemeriksaan tambahan yang diperlukan

Seiring dengan peningkatan pada gambar pasien paru-paru, tanda-tanda berikut dapat diidentifikasi:

  • ekspansi akar - menunjukkan perkembangan proses inflamasi dan peningkatan kelenjar getah bening;
  • pengayaan - per unit luas rontgen pembuluh darah lebih dari yang seharusnya normal, terjadi lebih sering pada proses lokal (oncopathology, tuberculosis, pneumonia fokal);
  • kekerasan - dalam gambar terlihat seperti garis yang ditelusuri secara kasar, diamati dengan perubahan fibrotik pada jaringan paru-paru.

Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan pasien diperlukan untuk mengidentifikasi akar penyebab perubahan pada gambar dan untuk meresepkan terapi yang diperlukan. Metode yang digunakan untuk studi tomografi (CT, MRI) dan fungsional (spirometri).

Penguatan pola paru adalah gejala X-ray yang umum, yang dapat diamati baik dalam kondisi normal maupun dalam patologi. Di hadapan manifestasi klinis penyakit pada sistem pernapasan atau kardiovaskular, serta tanda-tanda radiologis lainnya, gejalanya memerlukan klarifikasi dan interpretasi. Terapi ditentukan sesuai dengan penyakit yang mendasarinya.

Apa artinya jika gambar menunjukkan bahwa pola paru diperkuat

Fluorografi direkomendasikan untuk diadakan setiap tahun untuk mengidentifikasi dan mencegah penyakit pernapasan. Seringkali dokter-ahli radiologi menemukan perubahan-perubahan tertentu pada pasien yang dijelaskan dalam laporan medis dengan frasa "memperkuat pola paru-paru." Apa artinya pola paru-paru pada gambar ditingkatkan? Ini mungkin mengindikasikan sedikit malaise, dan juga penyakit serius. Tetapi jika dokter tidak meresepkan perawatan apa pun, tidak ada yang perlu ditakutkan.

Apa itu pola paru dan keuntungannya dalam gambar

Pola paru adalah jaringan pembuluh yang melewati jaringan organ ini dan menciptakan bayangan khas pada gambar.

Norma adalah keadaan ketika gambar cukup cerah pada akar paru-paru dan menyimpang saat bergerak menjauh darinya. Ini dijelaskan oleh penyempitan ketebalan lumen vaskular ke arah dari pusat. Di bagian bawah area penelitian adalah kapal terbesar, dan angka itu terlihat jelas. Kelenjar getah bening dan bronkus dalam gambar tidak divisualisasikan, tetapi dinding bronkus yang meradang menebal dan menimbulkan bayangan. Di sepanjang tepi, bidang paru lebih transparan, karena pembuluh di sini tipis, dan udara keseluruhan organ lebih tinggi. Pemadaman intensitas tinggi dapat terjadi selama peradangan di interlayers antara lobus paru-paru.

Penguatan pola paru adalah indikator yang lebih intens dari definisi seragam pembuluh dan akar paru-paru pada gambar di semua bagian dan sepanjang tepi. Gejala seperti itu sama-sama menunjukkan penyakit keturunan dan penyakit yang didapat. Mereka ditandai oleh pasokan darah yang melimpah dari tubuh, radang dinding pembuluh darah, kelenjar getah bening, jaringan di bronkus (bersama dengan pertumbuhannya).

Dalam keadaan seperti itu, bronkus dan pembuluh darah bertemu, menjadi menyempit, menggeliat, bayangan pembuluh darah kadang-kadang meningkat, kemudian putus. Pembuluh limfatik adalah bayangan bujursangkar intermiten.

Jika peningkatan pola terlokalisasi di area tertentu, ini berarti bahwa fokus pembentukan patologi tepat di tempat yang diperbaiki. Mungkin ada alasan lain: cairan di bagian bawah, kerusakan dada, tumor ganas.

Situasi ketika menggambar cukup diperkuat sangat jarang. Biasanya, ini merupakan konsekuensi dari kebiasaan buruk (merokok), atau kesimpulan ahli radiologi dibuat secara keliru.

Peningkatan difus adalah perubahan dalam pola paru-paru, yang mempengaruhi seluruh bidang paru-paru dan menjadi patologi sistem pernapasan.

Amplifikasi difus (disebarluaskan) dari pola paru dalam gambar memiliki tiga varietas: fokal, mesh-nodular, mesh.

Ketika ahli radiologi mengatakan bahwa gambar paru-paru berubah bentuk, itu berarti bayangan pada gambar bergerak ke arah yang tidak biasa, yaitu, mereka "pecah".

Deformasi pola paru adalah pelanggaran struktur normal dan bentuk elemen paru-paru. Perubahan gambar dalam kombinasi dengan peningkatannya muncul ketika dokter membuat diagnosa seperti bronkitis kronis, TBC, pneumoconiosis, pneumosclerosis.

Pola paru dianggap normal ketika memenuhi persyaratan berikut:

  • bentuknya menyerupai kupu-kupu;
  • bayangan jatuh dari pusat ke tepi paru-paru dan berakhir pada sepertiga dari garis luar dada. Ini berarti bahwa tepi bidang paru-paru tidak memiliki volume yang dominan di atas komponen pola paru;
  • bayang-bayang dari kapal harus relatif lurus di daerah sebelum dan sesudah pembagiannya menjadi kapal berdiameter besar dan kecil;
  • lebar bayangan dari bejana harus secara bertahap berkurang dari akar ke pinggiran, oleh karena itu intensitas bayangan di tengah lebih tinggi daripada di sepanjang tepi;
  • definisi semua bidang pada x-ray harus sama.

Ketika gambar dalam gambar diperkuat di zona akar, ini menunjukkan perubahan terkait usia, fitur fisiologis organisme, dan bukan penyimpangan dari norma. Di zona ini adalah bronkus dan beberapa pembuluh besar, melewati ke yang lebih kecil dan menghilang di sepanjang tepi. Jika ada tanda-tanda penyakit pernapasan (batuk, kemacetan dada), maka kemungkinan besar peradangan bronkial terjadi.

Dalam proses inflamasi pada bronkus, peningkatan pola ditentukan oleh tidak adanya perbedaan radiografi antara pembuluh dan bronkus, meningkatkan luas area akar. Penyebabnya mungkin fibrosis serat basal.

Dalam bentuk patologi saluran pernapasan yang parah, misalnya, pneumonia, bronkitis kronis, biasanya, pola ini diperkuat dari 2 sisi.

Peningkatan pola paru secara unilateral atau bilateral menunjukkan adanya pneumonia, bronkitis akut atau kronis, tuberkulosis, stenosis mitral, kanker tahap pertama.

Penyebab peningkatan pola paru-paru di bagian kanan, kiri, dan bawah

Sebelum kesimpulan ditarik pada alasan untuk mendapatkan pola, usia pasien, gaya hidup dan penyakit terkait selalu diperhitungkan.

Penguatan pola paru di bagian bawah adalah karakteristik pneumonia segmental dan inferior.

Perubahan lokal dilacak pada tahap awal pneumonia, ketika pembuluh mengembang di sekitar fokus infiltratif. Gambar serupa diamati di sepanjang tepi konglomerat tuberkular. Kegagalan bagian bawah dari pendidikan endobronkial memiliki gejala yang serupa, tetapi Anda perlu menganalisis gambar dengan hati-hati, karena kerusakan bersih terbentuk.

Memperkuat pola paru-paru karena komponen interstisial (infiltratif) mungkin menjadi norma untuk pasien tertentu, dan tidak ada gunanya khawatir. Ini adalah tanda komplikasi dalam pengobatan pneumonia. Jika pasien merokok dalam waktu lama, ia menderita penyakit paru obstruktif kronis. Pada setengah dari mantan perokok, fungsi bronkus dipulihkan, dan penyakitnya menghilang. Dianjurkan untuk membuat spirography dan membuat janji dengan ahli paru.

Ketika pola paru ditingkatkan oleh komponen vaskular, ini juga menunjukkan karakteristik individu fisiologi manusia. Mungkin ada peningkatan kelenjar getah bening, tetapi ini mungkin merupakan gejala dari penyakit lain.

Dalam kasus ketika bayangan campuran tipe ditingkatkan karena peradangan akut dalam kasus bronkitis, pneumonia, kanker, dan tidak ada tanda-tanda karakteristik, perlu untuk mengambil gambar kedua setelah dua minggu dan untuk mengecualikan onkologi saluran pernapasan.

Struktur jaringan paru-paru dapat diekspresikan karena komponen bronkial selama peradangan pada lapisan luar bronkus dan terjadi dengan latar belakang bronkitis kronis.

Saat itu layak membunyikan alarm

Ketika ahli radiologi menempatkan kesimpulan "penguatan sirkuit paru-paru," jangan putus asa. Fluorografi dianggap sebagai metode yang bias dalam mendiagnosis penyakit paru-paru, di mana semuanya tergantung pada kualifikasi dan pengalaman seorang spesialis. Karena itu, sering terjadi kesalahan. Tetapi dalam kasus penyakit tertentu diindikasikan, misalnya, pneumonia, TBC, Anda tidak harus terseret dengan terapi.

Ketika ada peningkatan dalam gambar bagian akar paru-paru dalam gambar, ini menunjukkan proses inflamasi di bronkus dengan pilek dan penyakit virus akut. Dengan amplifikasi difus, akar dipadatkan, di beberapa tempat - keras.

Fluorografi membantu mencegah perkembangan penyakit paru-paru serius ketika gejala terdeteksi pada tahap awal. Jika dokter telah mengirim untuk pemeriksaan tambahan, tidak mungkin untuk menolak dan mengabaikan perawatan - ini penuh dengan komplikasi. Kondisi untuk orang dewasa dianggap sebagai kondisi di mana pola paru-paru terlihat di semua lobus, pembuluh tidak melebar, tidak ada penyumbatan lokal.

Memperkuat pola paru-paru pada anak

Apakah berbahaya bagi bayi sinar-X? Dalam beberapa kasus, rontgen anak-anak di bawah usia lima belas masih dilakukan, karena tidak ada cara untuk menentukan kondisi sistem pernapasan, yang sama informatif. Jika anak sangat kecil, maka keberadaan orang dewasa sangat diperlukan. Gambar mungkin tidak berfungsi jika pasien kecil berteriak, menangis atau tidak menahan nafas.

Bagaimana pola paru pada penyakit

Karena pembuluh darah dan bronkus dengan jaringan ikat di sekitarnya terlibat dalam pembentukan bayangan, perubahan kontur hampir selalu dikaitkan dengan patologi sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Ini termasuk penyakit-penyakit berikut:

  • bronkitis kronis - kontur paru pada gambar X-ray di semua bidang diperkuat, kadang-kadang tyazhistye, dalam kasus lanjut - cacat;
  • pneumonia - pada tahap awal dan pertama kali setelah pemulihan, gambaran paru ditingkatkan secara lokal;
  • penyakit pernapasan dengan lesi bronkus dan bronkitis akut - ditentukan oleh citra bayangan yang ditingkatkan, terutama di zona akar;
  • penyakit jantung, menyebabkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru, gagal jantung - penguatan dan pengayaan pola paru terbentuk karena kebanyakan pembuluh darah di bagian bawah;
  • asma bronkial. Juga ditentukan oleh amplifikasi difus, beratnya pola paru-paru. Jika emfisema paru berkembang, polanya berkurang. Hal ini disebabkan oleh peregangan paru-paru yang berlebihan dan peningkatan airiness paru-paru, sehingga akar menjadi padat.

Dengan sarkoidosis

Perubahan radiografi pada sarkoidosis paru terjadi pada 90% kasus.

Sarkoidosis dibagi menjadi lima tahap:

  • 0 - tidak ada gejala;
  • 1 - limfadenopati toraks, parenkim paru tidak berubah;
  • 2 - limfadenopati akar paru-paru dan mediastinum dalam kombinasi dengan perubahan parenkim paru;
  • 3 - parenkim paru berubah, limfadenopati akar paru-paru dan mediastinum tidak ada;
  • 4 - fibrosis ireversibel paru-paru.

Selain gejala khas sarkoidosis, ada juga bentuk penyakit yang merusak, perubahan bulosa di paru-paru, dan pneumotoraks mendadak.

Dengan emfisema

Perubahan karakteristik pada radiografi dengan emfisema dalam bentuk peningkatan udara di jaringan paru-paru terjadi karena merokok yang lama, efek asma bronkial, atau bekerja dalam kondisi berbahaya (menghirup debu).

Diafragma jatuh, kubah kanannya berada di tingkat leher ke-10... tulang rusuk ke-11. Terjadi ekspansi interstitial atau tonjolan sternum.

Dalam kasus emfisema berat, diafragma menyerupai bentuk tenda, langkah-langkah tumbuh karena splicing dan memaparkan diafragma ke tulang rusuk ketika meratakannya.

Dengan TBC

Dengan TBC pada rontgen, ada pembekuan yang meningkat di daerah yang terkena, dan kontur paru-paru berubah secara lokal. Tuberkulosis sering dikombinasikan dengan bronkitis kronis dan obstruktif, sehingga perubahan lokal dimanifestasikan bersama dengan amplifikasi difus.

Jenis TB fokus ditandai oleh penyebaran terbatas di paru-paru, tidak adanya komplikasi dan gejala ringan, sedangkan TB infiltratif tidak terbatas pada area spesifik jaringan paru-paru. Ini bisa berupa infiltrat kecil atau besar untuk seluruh lobus, satu atau dua paru-paru. Infiltrasi adalah fokus peradangan, di mana limfosit dan leukosit aktif berkumpul.

Deformasi mesh dari pola paru

X-ray paru-paru Biasanya, gambar X-ray dari pola paru-paru adalah gambar dari pembuluh darah dominan yang bercabang di saluran udara paru-paru. dalam keadaan normal, kaliber (diameter) dari bayangan vaskular berkurang dalam arah dari akar ke pinggiran bidang paru, kontur pembuluh menjadi jernih, bahkan, dengan cabang yang benar.

Bayangan tegak lurus atau miring kapal sehubungan dengan film terlihat seperti oval atau lingkaran. Di daerah basal paru-paru dekat bayangan vaskular besar, bronkus dapat ditentukan dalam bagian melintang atau memanjang, masing-masing, dalam bentuk bayangan berbentuk cincin atau dua strip paralel tipis. Pada radiograf, ketebalan dinding bronkus biasanya tidak melebihi 1 mm. Perubahan patologis pada pola paru dapat disebabkan oleh banyak kondisi dan penyakit - peradangan, gangguan peredaran darah, pneumosclerosis, kondisi neoplastik.

Penguatan pola paru-paru

Gambar sinar-X dari amplifikasi pola paru ditandai dengan peningkatan jumlah elemen pola paru per satuan luas bidang paru. Sebagai "unit" dari area bidang paru, itu dianggap sebagai wilayah rhomboid, yang dibatasi oleh bayangan yang bersilangan dari segmen rusuk anterior dan posterior yang berdekatan. Pada saat yang sama, jumlah elemen vaskular "normal" dari pola paru dan pembelahannya, diameternya dicatat. Penguatan pola paru dapat menyebabkan pembentukan elemen "baru" dari pola, karena perubahan patologis pada jaringan paru interstitial (stroma jaringan ikat paru-paru) - ini biasanya bayangan linear dan reticular (mesh). Artinya, peningkatan pola paru dapat terjadi karena komponen vaskular atau interstitial.

Komponen interstitial dari pola paru termasuk garis Curley (bayangan linear tambahan, lebar 1-2 mm, dengan lokasi spesifik paru-paru) yang terjadi ketika partisi interlobar menebal selama berbagai proses patologis - radang (pneumonia, infeksi virus, dll.), Edema pada gagal jantung, proses neoplastik (misalnya, pada karsinomatosis limfogen).

Garis keriting dapat terdiri dari beberapa jenis (Gambar 1):

  • Garis keriting tipe A - didefinisikan secara radial dari akar paru-paru menuju lobus sejati; panjang - hingga 5 cm.
  • Garis tipe B keriting didefinisikan di bagian bawah-luar dari bidang paru, di atas sinus kosta-diafragma, subpleural dan diarahkan tegak lurus ke pleura; panjang - hingga 2 cm.
  • Garis tipe keriting C didefinisikan sebagai "poligon" atau "kisi" di daerah basal dan lobus bawah paru-paru.

Gambar 1. Garis keriting dari jenis yang berbeda (skematis)

Penebalan pola paru

Ketika pola paru menebal pada radiograf, elemen-elemen vaskular saling mendekati. Bahkan, penebalan pola paru dianggap semacam amplifikasi dari pola paru. Fenomena ini terjadi dalam kasus penurunan volume paru-paru atau bagiannya (segmen, lobus). Juga, penebalan pola paru dapat terjadi selama hipoventilasi, efusi dalam rongga pleura atau kompresi paru-paru oleh kubah diafragma yang terletak sangat tinggi.

Deformasi pola paru

Deformasi pola paru adalah gangguan pada gambar sinar-X normal dengan percabangan bayangan vaskular yang benar, ditandai dengan pelanggaran arah lurus dari bayangan vaskular, perubahan tiba-tiba dalam arah mereka, karena gambar bayangan bayangan kapal bisa tiba-tiba "berakhir". Kontur kapal menjadi tidak rata. Gambaran deformasi pola paru sering ditemukan pada pneumosclerosis (Gambar 2). Deformasi pola paru juga bisa disebabkan oleh pembentukan bayangan reticular (mesh) yang terjadi ketika perubahan patologis pada jaringan paru interstitial.

Gambar 2. Pneumosclerosis. Fragmen radiografi bidang paru kiri dalam proyeksi langsung. Gambar ini menunjukkan peningkatan komponen interstitial dari pola paru, karena pembentukan bayangan reticular (mesh), membentuk pola jaringan halus. Perubahan lebih jelas di zona akar, deformasi pola vaskular juga dicatat

Menipisnya pola paru-paru

Pemiskinan pola paru ditandai dengan penurunan jumlah elemen pola paru dalam satuan luas bidang paru, sedangkan radiograf menunjukkan peningkatan transparansi bidang paru. Gambaran penipisan pola paru disebabkan oleh kerusakan jaringan paru-paru di daerah emfisema dan bullah (rongga berdinding tipis paru-paru). Pemiskinan lokal (lokal) dari pola paru jarang terjadi dan mungkin merupakan tanda awal emboli paru.

Patologi dengan perubahan pola paru

Berikut ini adalah beberapa penyakit dan kondisi terpenting di mana pola paru berubah.

Peningkatan pola vaskular unilateral

Peningkatan unilateral dari pola vaskular di seluruh bidang paru dapat ditentukan dengan perubahan kompensasi dengan tidak adanya paru kedua, serta dengan kompresi kuat dari paru yang berlawanan dengan udara di rongga pleura atau efusi pleura. Jika amplifikasi lokal (dalam beberapa segmen) dari pola paru vaskular ditentukan, ini mungkin merupakan tanda perkembangan proses inflamasi. Juga, peningkatan lokal dari pola paru dapat terjadi dengan infiltrasi inflamasi yang tidak seragam (lihat artikel "Radiografi: Pneumonia," gambar 6, 7).

Gangguan peredaran darah di paru-paru

Gangguan sirkulasi paru ditandai dengan perubahan bilateral difus dalam pola paru yang disebabkan oleh gangguan kontraktilitas miokard, yang mengakibatkan gagal jantung kongestif (tanda-tanda pertama edema paru interstitial ditentukan pada radiografi, dan dalam kasus progresinya ada tanda edema paru interstitial). Kemacetan vena pada radiografi didefinisikan sebagai penguat pola karena komponen vaskular. Dalam keadaan normal, kaliber pembuluh lobus bawah paru-paru lebih besar daripada kaliber pembuluh lobus atas, yang disebabkan oleh efek gravitasi. Kemacetan vena pertama-tama menyebabkan apa yang disebut redistribusi aliran darah demi lobus atas paru-paru, yang pada radiograf pertama-tama ditentukan oleh kaliber yang sama dari pembuluh lobus atas dan bawah, dan kemudian dengan meningkatkan kaliber pembuluh lobus paru-paru bagian atas sehubungan dengan kaliber pembuluh lobus bawah. Juga ditandai "bercabang", melebar pembuluh darah paru-paru di daerah basal dari lobus atas. Ketika patologi berkembang, perluasan vena dicatat di bagian bawah bidang paru-paru - bayangan yang lebih vaskular dengan arah horizontal ditentukan. Perhatikan bahwa vena di bagian bawah bidang paru, berbeda dengan arteri, memiliki arah yang lebih horizontal. Selain itu, jumlah pembuluh melebar yang terlihat dalam proyeksi ortho dapat ditentukan.

Dalam kasus pengembangan edema paru interstitial, di samping tanda-tanda kongesti vena dalam sirkulasi paru, ada ditandai garis keriting, yang termasuk dalam komponen interstitial dari pola paru dan menebal dan partisi interlobular edematosa. Garis tipe B sering ditemukan, lebih jarang tipe A dan C. Perhatikan bahwa pada gagal jantung, garis keriting dikombinasikan dengan pola vaskular yang meningkat (karena kongesti vena dalam sirkulasi paru-paru), peningkatan ukuran bayangan jantung (tidak dalam semua kasus) dan dengan efusi pleura (sering).

Karsinomatosis limfogenik

Karsinomatosis limfogenik, sejenis lesi paru metastatik, ditandai dengan peningkatan komponen interstisial gambar dengan deformasi, menentukan bayangan retikuler, terutama di bagian bawah dan basal dari bidang paru-paru. Garis tipe B keriting juga dapat dideteksi. Bayangan fokus dapat divisualisasikan dengan latar belakang tanda-tanda ini. Pada karsinomatosis limfogen, berbeda dengan perubahan kardiogenik pada pola paru, peningkatan komponen vaskular pada pola tidak terdeteksi, perubahan unilateral asimetris dapat dicatat. Sering ditandai akar yang panjang dan tidak berstruktur dengan kontur "berbukit" yang tidak beraturan, karena peningkatan kelenjar getah bening. Sebagai aturan, perubahan ini dikonfirmasi oleh data yang sesuai dari anamnesis (dengan karsinomatosis limfogen pada pasien, batuk kering, sesak napas, kondisi serius).

Pneumosclerosis

Pneumosklerosis berkembang sebagai hasil dari proses inflamasi dan ditentukan pada radiografi sebagai peningkatan komponen interstitial dari gambar, deformasi dan pembentukan bayangan reticular (Gambar 2).

Pneumosklerosis difus berkembang pada bronkitis kronis, dan penyakit debu akibat kerja pada paru-paru juga dapat menjadi penyebab perkembangan patologi.

Benang berserat di paru-paru menyebabkan pembentukan strip-seperti, bayangan linier pada radiografi (Gambar 3). Tali ini sering terletak pada arah dari bagian perifer paru ke akar, yang disebabkan oleh fibrosis peribronkovaskular. Perhatikan bahwa istilah "pneumosclerosis" biasanya digunakan untuk perubahan dalam pola paru, dan istilah "fibrosis" berarti lebih banyak perubahan "kotor" dalam bentuk kabel masif.

Perubahan berserat di paru-paru

Gambar 3. Perubahan berserat di lobus tengah paru kanan. Dan - roentgenogram dalam proyeksi langsung: dalam bagian rata-rata stratifikasi pleura paru-paru kanan dan fibrous tyazh divisualisasikan (lihat panah); sinus kardio-diafragma yang tepat dilenyapkan oleh adhesi. B - radiograf pada proyeksi lateral kanan: pada proyeksi sinus kardio-diafragma, lonjakan ditentukan (lihat panah)

Perubahan berserat di paru-paru sering dikombinasikan dengan lapisan pada pleura (karena penebalan berserat). Dengan perubahan berserat kasar di lobus atas dengan penurunan volumenya, "menarik" (perpindahan) dari akar paru-paru dicatat (Gambar 4).

Perubahan berserat di paru-paru

Gambar 4. Perubahan berserat di lobus atas paru kanan. A - radiografi dalam proyeksi langsung; B - fragmen yang diperbesar dari radiograf A (lobus atas di sebelah kanan): di lobus atas untai fibrosa paru-paru didefinisikan, berjalan dari daerah perifer ke akar paru-paru; deformasi pola paru-paru dan lapisan pleura juga dicatat. Akar paru-paru kanan "menarik" dengan mengurangi volume lobus atas paru-paru

Dalam beberapa kasus, bayangan fokus "padat" (intensitas tinggi) kecil dengan kontur yang jelas, yang disebabkan oleh pneumosclerosis, dapat muncul di paru-paru. Perubahan fokus berserat seperti itu dapat terbentuk ketika proses tuberkulosis diselesaikan (dalam hal ini, mereka sering terletak di bagian atas bidang paru-paru dalam kombinasi dengan lapisan pleura apikal dan kalsinasi). Kadang-kadang daerah fibrosis dapat bergantian dengan daerah emfisema (di daerah emfisema, ada pola paru yang menipis).

Perhatikan bahwa tanda penting pneumosklerosis dan fibrosis adalah tidak adanya dinamika perubahan radiologis dalam jangka waktu yang lama dengan latar belakang kondisi pasien yang memuaskan.

Pneumonia dengan kerusakan jaringan paru interstitial. Infeksi virus

Pada penyakit infeksi virus dan pneumonia dengan kerusakan pada jaringan paru-paru interstitial, gambar x-ray dari komponen interstitial dari pola paru-paru, dapat ditentukan dengan pembentukan bayangan linier, dapat ditentukan (lihat artikel X-ray: Septic pneumonia, gambar 6) dan perubahan reticular di area akar paru-paru.

Juga, perubahan dalam komponen interstitial dari pola paru dalam bentuk bayangan reticular dapat diamati dalam banyak patologi yang melibatkan lesi jaringan paru interstitial (misalnya, pneumonia interstitial idiopatik, pneumonitis hipersensitif, lesi obat paru-paru, sarkoidosis, pneumokokus, dll).

Menggambar paru rusak apa artinya

Menggambar paru rusak apa artinya

Penguatan pola paru - berarti peningkatan jumlah elemen dari pola paru per satuan luas ruang paru-paru (mis., Di tulang rusuk tulang belakang). Di jantung kompleks gejala ini adalah peningkatan suplai darah yang dominan pada pembuluh darah arteri dan vena pada sirkulasi paru. Tanda-tanda radiografi dari peningkatan pola paru adalah:

a) peningkatan lebar bayangan vaskular di zona akar (dalam rhomboids internal),
b) penampilan di rhomboids tengah bayangan kapal, yang biasanya hanya di rhomboids internal,
c) pelacakan yang jelas dari ujung pembuluh darah di rhomboids eksternal, yaitu, deteksi pola paru di seluruh lebar bidang paru,
d) penampakan struktur seluler mesh kecil di rhomboid luar dan tengah, menunjukkan kelebihan pasokan darah ke pembuluh kecil yang lewat ke jaringan interstitial,
d) mengurangi transparansi bidang paru di area pola paru yang ditingkatkan.

Deformasi pola paru. Dasar dari kompleks gejala ini adalah perubahan paling sering pada stroma jaringan ikat jaringan paru-paru. Proliferasi, pemadatan dasar interstitial menciptakan, di satu sisi, gambar pola paru, seolah diperkuat, dengan peningkatan jumlah elemen yang berbeda, dan di sisi lain, susunan yang salah, perubahan bentuk dengan pembentukan sel atipikal, sarang madu, dan lilitan pola paru. Proliferasi jaringan padat peribronkial dan perivaskular, pergantian parenkim paru-paru dengan area emfisema menyebabkan deformasi pohon bronkial dan bundel vaskular pada area ini.

Akibatnya, pembuluh dan bronkus ditarik bersama, "berkerut", bayangan bronkus yang terlihat tampak lurus atau melengkung. Kontur bayangan vaskular menjadi tidak rata dengan pengaturan atipikal dari jalurnya dan dengan daerah-daerah yang putus pada garis vaskular karena perubahan sumbu percabangan pembuluh darah arteri dan vena dari pembuluh-pembuluh dalam sirkulasi paru-paru.

Perubahan dalam struktur jaringan ikat parenkim paru menyebabkan gangguan sirkulasi getah bening, yang menyebabkan gambaran limfangitis, paling sering terlihat sebagai linier, kadang-kadang secara radial terletak seperti garis peneduh.

Melemahnya pola paru. Ini juga bisa disebut penipisan (penghalusan) atau penurunan pola paru. Inti dari kompleks gejala ini direduksi menjadi fakta bahwa dalam satu unit permukaan paru-paru, yang merupakan rhomboid interkostal, sejumlah kecil elemen pola paru ditentukan dengan pneumatisasi jaringan paru yang dipertahankan, ini adalah proses kebalikan dari penguatan pola paru.

Gejala sinar-X dari melemahnya pola paru adalah sebagai berikut: 1) bayangan arteri paru yang memanjang dari akar lebih tipis di daerah akar dan jumlahnya kurang dari normal, 2) di zona tengah arteri paru menyerupai pembuluh darah terminal dan dalam kebanyakan kasus lebih lanjut, ke luar - mereka tidak dapat dilacak, 3) area avaskular dari jaringan paru-paru mendominasi pada permukaan signifikan dari bidang paru-paru, 4) transparansi bidang paru-paru ditingkatkan.

Melemahnya pola paru paling sering diamati ketika ada pasokan darah yang tidak mencukupi dalam sistem arteri pulmonalis, dengan peningkatan pneumatisasi jaringan paru-paru baik yang difus dan terbatas (abdominal).

Penguatan, deformasi, serta melemahnya pola paru-paru dibagi menjadi terbatas, luas dan menyebar.

Perubahan terbatas pada pola paru disebut perubahan yang terdeteksi dalam dua ruang interkostal, tersebar luas - jika perubahan tersebut menempati ruang dalam dua bidang dan menyebar - jika mereka menempati seluruh bidang paru cahaya. Perubahan difus dalam pola paru biasanya bilateral.

Penyebab penguatan pola paru-paru basal pada x-ray

Penelitian pertama dan yang paling mudah diakses, yang ditunjuk untuk penyakit pada sistem bronkopulmoner, adalah radiografi. Untuk tujuan profilaksis, rontgen paru-paru harus dilakukan setahun sekali. X-ray, sebagai studi dengan gambar yang lebih jelas, diresepkan dalam kasus-kasus terjadinya tanda-tanda penyakit, untuk studi rinci dan diagnosis. Dalam radiologi, ada standar tertentu untuk jenis organ yang sehat. Dengan demikian, diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda yang menandai penyimpangan gambar dari norma yang berlaku umum.

Pola paru normal

Perubahan pada pembuluh mencerminkan ada atau tidak adanya proses patologis, serta dinamika perkembangan penyakit yang sudah diketahui.

Dalam radiografi paru-paru, evaluasi:

  • pulmonary drawing (pembuluh)
  • keberadaan titik-titik cahaya (area pemadatan),
  • keberadaan bintik-bintik gelap (area dengan kadar udara berkurang),
  • jarak antara tulang rusuk (evaluasi mobilitas paru-paru)
  • akar paru-paru (pemadatan, ekspansi, deformasi).

Dalam mengevaluasi x-ray selalu diperhitungkan usia dan jenis kelamin pasien. Tarif untuk anak, dewasa, pria, dan wanita selalu berbeda.

Komponen dari pola paru adalah:

  • arteri pulmonalis dengan cabang,
  • pembuluh darah besar
  • lumen bronkus antara.

Akar paru-paru, yang dibentuk oleh bronkus utama dan pembuluh besar utama, masih dievaluasi.

Biasanya, pola paru lebih jelas di zona akar, karena ada pembuluh besar dengan lumen besar, dan di daerah basal, di mana paru-paru memiliki ketebalan maksimum dan akumulasi pembuluh. Formasi bronkus dan limfatik biasanya tidak membentuk pola bayangan. Indikator radialitas dan kelurusan jalur pembuluh darah, divergensi berbentuk kipas dari akar paru ke pinggiran dengan penipisan bayangan secara bertahap dan penurunan kecerahannya diperhitungkan. Pada orang dewasa, pola vaskular tidak mencapai tepi paru-paru sebesar 1-2 cm, pada anak - 0,5-0,7 cm. Jika pada fluorografi dokter mencatat peningkatan pola paru di zona akar, ini mungkin juga merupakan varian dari usia atau tingkat individu. Dalam kasus seperti itu, ada atau tidak adanya gejala lain, serta karakteristik kesehatan pribadi, adalah penting. Jika ada tanda-tanda penyakit, x-ray atau computed tomography paru-paru diresepkan.

Mekanisme perubahan dan penyakit paru-paru

Perubahan pola paru terjadi sebagai akibat dari peningkatan aliran darah ke daerah yang terkena, penebalan dinding pembuluh darah, dan peningkatan jaringan ikat bronkus dan sistem limfatik. Bayangan pembuluh darah menjadi lebih cerah, terputus-putus. Deformasi pola vaskular dikombinasikan dengan penurunan transparansi bidang paru-paru (jaringan paru-paru). Amplifikasi bayangan terjadi tidak hanya di zona akar, tetapi juga di pinggiran. Semua formasi anatomi pada gambar X-ray lebih jelas terlihat, karena hasil dari proses inflamasi adalah konsolidasi jaringan yang terkena.

Jika peningkatan pola terlokalisasi di divisi akar, ini menunjukkan permulaan proses patologis yang belum menyebar, atau penyakit dengan lesi terlokalisasi.

Perubahan radikal dicatat pada tahap awal patologi berikut:

  • bronkitis,
  • pneumonia,
  • TBC,
  • tumor
  • silikosis, pneumoconiosis,
  • penyakit jantung bawaan.

Dalam proses inflamasi pada bronkus, peningkatan pola ditentukan oleh tidak adanya perbedaan radiografi antara pembuluh dan bronkus, meningkatkan luas area akar. Penyebab:

  • fibrosis sel basal,
  • radang pada bronkus itu sendiri.

Pada bronkitis kronis, akarnya menebal dan meluas. Tanda-tanda pneumonia sinar-X adalah area-area yang gelap dari berbagai tingkat intensitas. Pneumonia radikal ditandai oleh keterlibatan dalam proses inflamasi bronkus utama, kelenjar getah bening. Ini menyebar ke seluruh area basal dan terlokalisasi.

Setelah menderita penyakit radang, pola paru yang meningkat di zona akar dapat bertahan hingga enam bulan.

Jika Anda menemukan perubahan seperti itu pada radiografi jangan panik. Pola paru diperkuat bahkan dengan ARVI, jika bronkus terlibat dalam proses inflamasi. Perlu untuk melakukan semua resep dokter. Dengan pemeriksaan x-ray berulang, dinamika positif pada periode pemulihan harus tercermin. Dengan tidak adanya gejala lain, disarankan untuk menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis dan menetapkan pengobatan baru.

Gambar paru menguat. Apa artinya peningkatan difusnya?

Jika dokter mengatakan bahwa pola paru Anda diperkuat, itu berarti Anda menjalani fluorografi dan ahli radiologi menguraikan gambar itu dan menemukan beberapa penyimpangan dari norma statistik rata-rata. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda memiliki penyakit paru-paru serius yang memerlukan perawatan segera. Dengan tidak adanya gejala dan keluhan, perubahan pada radiografi membutuhkan klarifikasi yang lebih rinci atau pengamatan yang dinamis. Dokter dapat meresepkan snapshot berulang setelah beberapa waktu atau mengirim untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Dalam materi yang diusulkan, kami mempertimbangkan pertanyaan tentang apa artinya ini ketika pola paru diperkuat, pada penyakit apa ada peningkatan kepadatan jaringan alveolar yang menyebar.

Pemeriksaan rontgen pada organ-organ dada dianjurkan untuk melewati orang yang benar-benar sehat, setidaknya setahun sekali. Ini adalah semacam skrining untuk infeksi yang berbahaya dan sulit dikendalikan seperti TBC, dan skrining untuk kanker paru-paru. Tapi, juga banyak penyakit pernapasan, sistem kardiovaskular, mediastinum, patologi sistem dapat memengaruhi kesehatan paru-paru dan menyebabkan kelainan di dalamnya. Sebagai contoh, penyakit jantung bawaan menyebabkan peningkatan pola paru yang menyebar.

Perubahan yang mempengaruhi seluruh bidang paru-paru disebut difus. Juga menyoroti perubahan umum dan terbatas. Terbatas - menempati tidak lebih dari dua ruang interkostal, tersebar luas - lebih dari dua bidang.

Pola paru tidak lebih dari bayangan jaringan pembuluh kecil di arteri dan vena, yang terlihat pada radiografi. Menimbang bahwa pembuluh dari pusat ke pinggiran menjadi lebih kecil dan lebih tipis, maka biasanya pola paru lebih jelas di zona akar paru-paru, kurang menonjol di bagian tengahnya dan hampir tak terlihat di pinggiran. Bergerak secara radial dari akar dan berkurang secara merata ke pinggiran.

Radiografi dada dengan sinar-X yang keras atau computed tomography memberikan informasi maksimum tentang sistem peredaran darah paru-paru. Baik bronkus, maupun pembentukan sistem limfatik tidak terlibat dalam pembentukan bayangan pola paru-paru orang sehat - itu terbentuk hanya oleh komponen vaskular. Pembuluh vena dan hubungan arteri yang saling terkait dalam gambar membentuk proyeksi dari x-ray balok - bayangan yang tumpang tindih satu sama lain. Lobus bawah paru-paru lebih besar, ada lebih banyak pembuluh di dalamnya, oleh karena itu di bagian bawah selalu ada pola paru-paru yang lebih jelas.

Tiga jenis perubahan pola paru difus

Perubahan dan peningkatan pola paru terjadi pada penyakit bawaan dan didapat yang disertai dengan peningkatan pasokan darah paru (hipertensi paru), penebalan inflamasi pada dinding pembuluh darah, perubahan inflamasi dan proliferasi jaringan ikat di bronkus dan saluran limfatik.

Dalam hal ini, pembuluh dan bronkus menjadi lebih dekat, terlihat berliku-liku dan layu, bayangan pembuluh darah kemudian diperkuat, kemudian diinterupsi - dengan mengubah sumbu cabang-cabang pembuluh darah. Pembuluh limfatik terlihat dalam bentuk bayangan bujursangkar intermiten. Karena segel, formasi anatomi pada radiograf lebih jelas terlihat. Pada saat yang sama, di rhomboids tengah dan luar, struktur seluler, berdarah halus terlihat, menunjukkan pasokan darah berlebih ke jaringan ikat, sel-sel khas, sel dan loop muncul. Pada saat yang sama, bidang paru menjadi kurang transparan.

Kadang-kadang sulit bagi spesialis di bidang radiologi untuk menguraikan snapshot paru-paru, karena itu perlu memperhitungkan semua faktor pasien individu dan untuk menafsirkan gambar dengan benar. Tetapi, dalam kebanyakan kasus, dokter spesialis apa pun dapat melihat perubahan besar dalam gambar, termasuk perolehan atau deformasi.

Penyakit di mana pola paru diperkuat di satu atau kedua sisi

Dokter mengisolasi penyakit di mana pola paru dapat diperkuat di satu atau kedua sisi.

  • stenosis mitral terisolasi atau gabungan,
  • cacat jantung bawaan
  • bronkitis akut atau kronis,
  • pneumonia,
  • edema paru
  • TBC,
  • tahap awal kanker,
  • Pneumosclerosis Silikotichesky atau silikotuberkulezny.

Jika pola paru diperkuat di zona basal, tetapi tidak ada tanda-tanda lain dari penyakit, maka ini tidak dianggap sebagai patologi yang membutuhkan perawatan. Ini mungkin karakteristik individu atau usia. Di zona akar adalah bronkus besar dan pembuluh darah, yang bercabang menjadi yang lebih kecil dan hampir menghilang ke pinggiran. Dalam foto itu, bintik-bintik terang menunjukkan bronkus, dan pembuluh gelap.

Penguatan pola di divisi basal ditentukan oleh kurangnya diferensiasi antara bronkus dan pembuluh (mereka menjadi tidak terlihat), adanya kelengkungan ke arah parenkim dan peningkatan area daerah basal. Ini membuktikan proses inflamasi pada bronkus, fibrosis selulosa basal, terjadi pada bronkitis akut atau kronis.

Nodus limfa yang meradang dan membesar pada radiografi didefinisikan sebagai formasi bulat dengan sirkuit terpisah. Kemacetan getah bening di pembuluh limfatik ditemukan dalam karakteristik radial atau bayangan berbentuk garis. Jika ada gambaran klinis yang sesuai, perubahan pada film menjadi konfirmasi diagnosis dan memungkinkan Anda untuk melihat gambar selama perawatan, mengendalikan efektivitasnya.

Juga pada bronkitis kronis, akarnya melebar dan berubah bentuk.

Apa yang harus dilakukan jika diperkuat gambar paru basal atau parenkim?

Jangan membunyikan alarm secara prematur jika, tanpa adanya keluhan dan gejala, pada inspeksi rutin Anda menemukan perubahan pada radiograf. Tapi, tidak perlu menolak pemeriksaan tambahan, yang bisa ditawarkan dokter. Ada kemungkinan bahwa tanda-tanda awal penyakit pertama kali ditemukan pada fluorografi. Apa yang harus dilakukan jika pola paru basal atau parenkim diperkuat - tergantung pada patologi yang menyertainya.

Jika Anda memiliki infeksi virus pernapasan akut, Anda mungkin juga memiliki pola paru basal yang diperkuat karena peradangan pada bronkus. Dalam hal ini, Anda harus mengunjungi dokter dan mengikuti rekomendasinya untuk mengobati flu biasa.

Dokter umum Bavykina Catherine

Apa penguatan pola paru pada x-ray?

Cara termudah untuk melihat organ dalam - adalah pemeriksaan rontgen. Indikator utama untuk penerapannya adalah penyakit bronkus dan paru-paru. Cukup sering, spesialis menentukan pada X-ray amplifikasi pola paru. Apa itu Jangan panik terlebih dahulu dan lebih baik menunggu penjelasan dari dokter.

Gambar paru - apa itu?

Jika paru-paru seseorang benar-benar sehat, maka pola paru yang normal adalah gambaran darah yang beredar melalui pembuluh darah dan arteri. Kelenjar getah bening atau bronkus tidak berpartisipasi dalam pembentukan bayangan. Gambar terlihat jelas di zona akar, di mana diameter maksimum pembuluh, dengan pelemahan bertahap ke pinggiran, menjadi nyaris tidak terlihat.

Pola paru kompleks diwakili oleh sejumlah besar pembuluh darah terjalin. Bayangan vaskular mampu saling layering, yang dalam gambar membentuk fokus padat. Mereka berbeda dari fokus nyata yang dapat terjadi dengan berbagai peradangan, pembuluh darah lain, menyimpang dari mereka ke arah yang berbeda. Fokus semacam itu dapat menghilang bahkan dengan sedikit perubahan pada posisi tubuh oleh pasien dan mereka tidak lagi direkam dalam foto berulang. Dalam pembentukan pola paru-paru, percabangan bronkial juga mengambil bagian kecil, yang tampaknya menjadi latar belakang yang lebih cerah untuk garis-garis pembuluh darah yang homogen.

Perubahan pola paru jika terjadi penyakit

Pola paru normal dapat berubah jika ada patologi organ mediastinum dan penyakit paru-paru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peradangan terjadi di sekitar pembuluh darah, menyebabkan dinding mereka menebal, yang tentu tercermin dalam radiograf. Dinding bronkus mulai mengambil bagian dalam pembentukan bayangan - penebalannya terjadi, dan di antara jaringan ikat, muncul interlayer, yang biasanya tidak ada.

Karena kenyataan bahwa penampilan limfatik dan pembuluh darah sangat berbelit-belit, mereka menjadi terlihat jelas. Pola pembuluh darah yang meningkat seperti itu biasanya diamati pada berbagai penyakit yang disertai dengan kelainan hemodinamik yang parah:

  • pneumosclerosis,
  • stenosis katup mitral gabungan,
  • sarkoidosis 2 - 3 tahap.

Gambar dengan keandalan tinggi hanya dapat dipelajari pada tomogram atau radiografi resolusi tinggi. Yang terbaik adalah tujuan penelitian, yang dilakukan oleh sinar kekakuan tinggi, karena dalam gambar seperti itu semua bagian paru-paru diamati dengan sempurna. Untuk memperjelas diagnosis, penting untuk mengevaluasi radiografi yang dibuat pada waktu yang berbeda, dan pengamatan yang dinamis. Ada dua jenis perubahan dalam pola paru - vakum dan amplifikasi.

Dalam kasus apa ada peningkatan pola paru?

Amplifikasi lokal, yang disertai deformasi, sangat mudah didiagnosis ketika membandingkan gambar paru-paru yang berlawanan. Perubahan sering menunjukkan penyakit radang. Ini mungkin, misalnya, tuberkulosis, pneumosklerosis yang disebabkan oleh nanah terbatas pada paru-paru, tahap awal pneumonia, atau bentuk kronisnya. Pada saat yang sama, gambaran klinis tidak selalu diekspresikan dengan baik - keracunan biasanya kecil, ada batuk dengan dahak purulen atau lendir.

Meskipun pada radiografi, bronkus mengalami deformasi dan berdekatan, tetapi dapat dilewati, dan pada bronkografi spesialis dapat mendeteksi bronkiektasis. Setelah pneumonia akut, efek residu dapat memanifestasikan diri untuk waktu yang lama dalam bentuk peningkatan pola paru dan kondisi ini bertahan hingga enam bulan.

Kapan perlu membunyikan alarm?

Siapa pun yang melihat kata yang tidak dapat dipahami dalam diagnosis mulai khawatir. Bahkan, jangan kesal sebelumnya. Cukup sering, kesimpulan "penguatan pola paru" adalah hasil dari overdiagnosis, karena ahli radiologi biasanya "berdosa". Ketika membuat diagnosis bronkitis kronis, cukup sering dokter tidak memeriksa tes x-ray tambahan, yang diambil beberapa waktu lalu.

Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dokter klinik kota biasanya tidak punya cukup waktu untuk uji coba tersebut. Selain itu, sinar-X dianggap sebagai metode penelitian subyektif, ketika seseorang membuat keputusan, hanya mengandalkan pengalamannya, sehingga kesalahan tidak dikecualikan. Kata-kata "memperkuat pola paru" bukanlah diagnosis yang fatal dan kadang-kadang tidak memiliki arti praktis. Tetapi dalam kasus-kasus di mana kesimpulannya menunjukkan patologi tertentu - radang paru-paru, tumor atau TBC, pengobatan tidak dapat ditunda.

Memperkuat pola paru-paru pada anak

Kadang-kadang pemeriksaan sinar-X diresepkan untuk anak-anak di bawah usia 15 tahun, karena prosedur inilah yang dianggap satu-satunya metode yang mengkonfirmasi kondisi tubuh anak. Sinar-X dilakukan dengan cepat, yang memungkinkan anak-anak terkecil untuk diperiksa. Anak itu masuk ke ruang rontgen dengan salah satu orang tua, yang akan membuatnya tetap diam. Untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi, anak tidak boleh bergerak selama satu detik.

Jika kesimpulannya mengatakan "peningkatan pola paru," maka ini mungkin mengindikasikan bronkitis atau pneumonia. Namun seringkali pola seperti itu didapat karena melanggar aturan pemeriksaan, misalnya saat anak menangis atau tidak menahan nafas saat pemeriksaan.

Keuntungan radiografi

Prosedur ini dilakukan dengan sangat cepat, dan hasilnya pada monitor komputer muncul setelah beberapa detik. Selain itu, keuntungan dari pemeriksaan X-ray adalah sebagai berikut:

  • keselamatan pasien
  • Berkat kontras awal, Anda dapat membuat diagnosis yang akurat dalam kasus yang meragukan,
  • sejumlah kecil kontraindikasi
  • Informasi tambahan dapat diperoleh dalam proses penelitian menggunakan perangkat lunak.

Jadi, jika selama pemeriksaan X-ray, seorang spesialis membuat kesimpulan "memperkuat pola paru-paru", maka Anda tidak boleh panik sebelumnya, karena ini tidak selalu menunjukkan penyakit serius. Kemungkinan beberapa jenis kesalahan terjadi selama investigasi.