Peran dinding dan bagian lain dalam karya bronkus

Sinusitis

Apa dinding bronkus, dari mana mereka tersusun dan untuk apa mereka? Materi berikut akan membantu dalam hal ini.

Paru-paru adalah organ yang diperlukan seseorang untuk bernafas. Mereka terdiri dari lobus, yang masing-masing memiliki bronkus dengan 18-20 bronkiolus keluar. Bronkiolus berakhir dengan asini, terdiri dari balok alveolar, dan pada gilirannya, dengan alveoli.

Bronchi - organ yang terlibat dalam tindakan pernapasan. Fungsi bronkus adalah untuk mengalirkan udara ke paru-paru dan mengembalikannya, menyaringnya dari kotoran dan partikel debu yang kecil. Di udara bronkus dipanaskan sampai suhu yang diinginkan.

Pohon bronkial

Struktur pohon bronkial adalah sama untuk setiap orang dan tidak memiliki perbedaan khusus. Strukturnya adalah sebagai berikut:

  1. Dimulai dengan trakea, bronkus pertama adalah kelanjutannya.
  2. Bronkus lobar berada di luar paru-paru. Ukurannya berbeda: yang kanan lebih pendek dan lebih lebar, yang kiri lebih sempit dan lebih panjang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa volume paru-paru kanan lebih besar daripada volume paru-paru kiri.
  3. Zonal bronchi (urutan ke-2).
  4. Intra paru paru (bronkus ordo ke-3-5). 11 di paru kanan dan 10 di kiri. Diameter - 2-5 mm.
  5. Bagikan (urutan 6-15, diameter - 1-2 mm).
  6. Bronkiolus yang berujung pada jumbai alveolar.

Anatomi sistem pernapasan manusia dirancang sehingga pembelahan bronkus diperlukan untuk penetrasi ke bagian paling jauh dari paru-paru. Ini adalah struktur bronkus.

Lokasi bronkus

Di dada ada banyak organ dan sistem. Itu tertutup oleh struktur tulang rusuk, yang fungsinya adalah untuk melindungi setiap organ vital. Paru-paru dan bronkus saling berhubungan erat, dan dimensi paru-paru relatif terhadap dada sangat besar, oleh karena itu mereka menempati seluruh permukaannya.

Di mana trakea dan bronkus?

Mereka terletak di pusat sistem pernapasan sejajar dengan tulang belakang anterior. Trakea juga berjalan di bawah bagian anterior tulang belakang, dan bronkus terletak di bawah kosta kosta.

Dinding bronkial

Bronkus terdiri dari cincin kartilaginosa (berbeda, lapisan dinding bronkus ini disebut fibro-otot-kartilaginosa), yang berkurang dengan masing-masing lengan bronkus. Pada awalnya mereka adalah cincin, lalu setengah cincin, dan pada bronkiolus sama sekali tidak ada. Cincin kartilaginosa mencegah bronkus jatuh, dan dengan mengorbankan cincin-cincin ini, pohon bronkial tetap tidak berubah.

Organ-organ juga terdiri dari lapisan otot. Dengan berkurangnya jaringan otot suatu organ, ukurannya berubah. Ini karena suhu udara yang rendah. Organ-organ mempersempit dan memperlambat aliran udara. Perlu untuk tetap hangat. Selama latihan aktif, lumen meningkat untuk mencegah timbulnya sesak napas.

Epitel silinder

Ini adalah yang berikutnya setelah lapisan otot dinding bronkus. Anatomi epitel silinder sangat kompleks. Terdiri dari beberapa jenis sel:

  1. Sel bersilia. Bersihkan epitel partikel asing. Sel mendorong partikel debu keluar dari paru-paru dengan gerakannya. Berkat itu lendir mulai bergerak.
  2. Sel piala. Terlibat dalam sekresi lendir, yang melindungi epitel lendir dari kerusakan. Ketika partikel debu jatuh di selaput lendir, sekresi lendir meningkat. Pada manusia, refleks batuk dipicu, sementara silia mulai mendorong benda asing. Lendir yang dikeluarkan membasahi udara yang memasuki paru-paru.
  3. Sel basal. Kembalikan lapisan dalam bronkus.
  4. Sel serosa. Alokasikan rahasia yang diperlukan untuk drainase dan pemurnian paru-paru (fungsi drainase bronkus).
  5. Sel Clara. Terletak di bronkiolus, sintesis fosfolipid.
  6. Sel kulchitsky. Terlibat dalam produksi hormon (fungsi produktif bronkus), termasuk dalam sistem neuroendokrin.
  7. Lapisan luar Ini adalah jaringan ikat yang bersentuhan dengan lingkungan eksternal yang mengelilingi organ.

Bronkus, struktur yang dijelaskan di atas, ditusuk dengan arteri bronkial yang melakukan suplai darah. Struktur bronkus menyediakan banyak kelenjar getah bening, yang mengambil getah bening dari jaringan paru-paru.

Karena itu, fungsi organ tidak hanya untuk mengalirkan udara, tetapi juga untuk membersihkannya dari semua jenis partikel.

Metode penelitian

Metode pertama adalah survei. Dengan cara ini, dokter mengetahui apakah pasien memiliki faktor-faktor yang dapat memengaruhi sistem pernapasan. Misalnya, bekerja dengan bahan kimia, merokok, sering kontak dengan debu.

Berikutnya adalah inspeksi. Dokter melihat warna kulit pasien, menentukan adanya batuk, sesak napas, mengubah bentuk dada. Bentuk dada yang patologis bisa menjadi tanda penyakit yang berkembang.

Bentuk patologis dada dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Paralytic chest. Ini terjadi pada pasien dengan penyakit paru-paru dan pleura yang sering. Bentuk dada menjadi asimetris, ruang tulang rusuk meningkat.
  2. Thorax empati. Terjadi di hadapan emfisema. Dada menjadi seperti tong. Batuk dengan emfisema meningkatkan bagian atasnya lebih kuat daripada yang lain.
  3. Tipe Rakhitic. Muncul pada orang yang di masa kecil memiliki rakhitis. Sangkar tulang rusuk menjulur ke depan seperti lunas burung. Ini karena tonjolan tulang dada. Patologi ini disebut "dada ayam."
  4. Jenis corong (dada pembuat sepatu). Patologi ini dicirikan oleh fakta bahwa proses sternum dan xiphoid ditekan ke dada. Paling sering cacat ini adalah bawaan sejak lahir.
  5. Jenis skafoid. Cacat yang terlihat terdiri dari posisi kedalaman sternum relatif terhadap bagian dada lainnya. Terjadi pada orang dengan syringomyelia.
  6. Jenis kyphoscoliotic (sindrom punggung). Muncul karena peradangan pada bagian tulang tulang belakang. Dapat menyebabkan penyimpangan di jantung dan paru-paru.

Dokter melakukan palpasi (palpasi) dada untuk mengetahui adanya formasi subkutan yang tidak seperti biasanya, menambah atau melemahkan tremor suara.

Auskultasi (mendengarkan) paru-paru dilakukan dengan alat khusus - endoskop. Dokter mendengarkan gerakan udara di paru-paru, mencoba memahami apakah ada suara yang mencurigakan, mengi - bersiul atau berisik. Kehadiran mengi dan kebisingan tertentu, bukan karakteristik orang yang sehat, dapat menjadi gejala dari berbagai penyakit.

Metode penelitian yang paling serius dan akurat adalah rontgen dada. Ini memungkinkan Anda untuk melihat semua pohon bronkial, proses patologis di paru-paru. Dalam gambar Anda dapat melihat ekspansi atau kontraksi lumen organ, penebalan dinding, adanya cairan atau tumor di paru-paru.

44. Pohon bronkial

Bronki utama kanan dan kiri dimulai dari bifurkasi trakea pada tingkat tepi atas vertebra toraks V dan pergi ke gerbang paru-paru kanan dan kiri. Di wilayah gerbang paru-paru, setiap bronkus utama dibagi menjadi lobar (bronkus orde dua). Di atas bronkus utama kiri adalah lengkungan aorta, di atas kanan - vena yang tidak berpasangan. Bronkus primer kanan memiliki posisi lebih vertikal dan panjang lebih pendek (sekitar 3 cm) daripada bronkus utama kiri (panjang 4-5 cm). Bronkus utama kanan lebih lebar (diameter 1,6 cm) daripada kiri (1,3 cm). Di dalam dinding bronkus utama dilapisi dengan selaput lendir, bagian luar ditutupi dengan adventitia. Basis dinding kartilago belakang tidak tertutup. Dalam komposisi bronkus utama kanan, ada 6-8 semir tulang rawan, dan di sebelah kiri ada 9-12 tulang rawan.

Persarafan bronkus utama: cabang-cabang saraf laring berulang kanan dan kiri dan batang simpatik.

Pasokan darah: cabang tiroid inferior, arteri toraks interna, aorta toraks. Aliran keluar vena dilakukan dalam vena brakiosefal.

Trakea (trakea) dan bronkus (bronhi). Tampak depan 1 - tulang rawan tiroid; 2 - tonjolan laring; 3 - ligamentum krikoid-tiroid; 4 - tulang rawan krikoid; 5 - ligamentum cincin-trakea; 6 - ligamen trakea annular; 7 - tulang rawan trakea; 8 - bronkus utama kiri; 9 - arteri pulmonalis kiri; 10 - bronkus lobus kiri atas; 11 - bronkus segmental; 12 - bronkus lobus kiri bawah; 13 - aorta; 14 - kerongkongan; 15 - arteri pulmonalis kanan; 16 - bronkus lobus kanan bawah; 17 - vena tidak berpasangan; 18 - bronkus segmental; 19 - bronkus lobus tengah kanan; 20 - bronkus lobus kanan atas; 21 - bronkus utama kanan; 22 - trakea bifurkasi. Sumber: http://www.farmakosha.com/anatomiya/atlas/vnutrennie-organi-/dihatelnaya-sistema.html

Drainase limfatik: ke kelenjar getah bening lateral (jugular internal) serviks yang dalam, pra-dan paratrakeal, kelenjar getah bening trakeobronkial atas dan bawah.

Di area gerbang, bronkus utama kanan dibagi menjadi 3 bronkus lobar: bronkus lobus kanan atas, bronkus lobus tengah, bronkus lobus bawah. Saat memasuki lobus atas paru kanan, bronkus lobus atas terletak di atas arteri umum (cabang dari arteri pulmonalis). Bronkus utama kiri di gerbang paru dibagi menjadi dua bronkus lobar: bronkus lobus kiri atas dan bronkus lobus kiri bawah.

Bronkus lobar menimbulkan bronkus segmental (tersier) yang lebih kecil, yang selanjutnya dibagi secara dikotomi.

Bronkus segmental memasuki segmen yang mewakili area paru-paru, dengan dasar menghadap permukaan paru-paru, puncaknya menghadap ke akar. Bronkus segmental dibagi menjadi subsegmental, kemudian lobular. Bronkus lobular memasuki lobus paru-paru, yang jumlahnya dalam satu paru kira-kira 80 atau lebih.

Bronkus lobular, setelah memasuki lobus dari sisi apeksnya, dibagi menjadi 12-20 terminal (terminal) bronkiolus, yang jumlahnya di kedua paru-paru mencapai 20 ribu..

Struktur bronkus memiliki ciri-ciri umum di seluruh pohon bronkial (hingga bronkiolus terminal). Dinding bronkus dibentuk oleh selaput lendir dengan submukosa, yang di luarnya ada selaput fibrocartilaginous dan adventitial.

Selaput lendir bronkus dilapisi dengan epitel bersilia. Ketebalan penutup epitel berkurang karena kaliber bronkus berkurang sebagai akibat dari perubahan bentuk sel dari prismatik tinggi ke kubik rendah. Di dinding bronkus epitel kaliber kecil adalah dua baris, kemudian satu baris. Di antara sel epitel (selain ciliate) ada piala, endokrinosit, sel basal (mirip dengan sel-sel dinding trakea). Di antara sel-sel epitel di bagian distal pohon bronkial, ada sel sekretori Clara yang menghasilkan enzim yang memecah surfaktan. Piring selaput lendir sendiri mengandung sejumlah besar serat elastis memanjang. Serat-serat ini berkontribusi pada peregangan bronkus selama inhalasi dan kembali ke posisi awal selama pernafasan. Ada jaringan limfoid (sel-sel dari baris limfoid), pembuluh darah dan saraf di ketebalan lamina propria. Ketebalan relatif dari pelat otot dari selaput lendir (relatif terhadap dinding bronkial) meningkat dari bronkus besar ke kecil. Adanya bundel miring dan bundar sel otot polos lempeng otot berkontribusi terhadap pembentukan lipatan longitudinal mukosa bronkus. Lipatan ini hanya ditemukan pada bronkus besar (diameter 5-15 mm). Di submukosa bronkus, selain pembuluh, saraf, jaringan limfoid, ada bagian sekretori dari banyak kelenjar mukosa-protein. Kelenjar tidak ada hanya di bronkus kaliber kecil (diameter kurang dari 2 mm).

Membran fibro-kartilaginosa berubah karakter seiring dengan menurunnya diameter bronkus. Bronki utama berisi cincin kartilaginosa yang tidak tertutup. Di dinding lobus, segmental, bronkus subsegmental, ada pelat tulang rawan. Bronkus lobular dengan diameter 1 mm hanya berisi beberapa piring kecil jaringan tulang rawan. Bronki kaliber kecil (bronkiolus) tidak memiliki elemen tulang rawan di dindingnya. Adventitia luar bronkus dibangun dari jaringan ikat fibrosa, melewati jaringan ikat interlobular parenkim paru-paru.

Bronchi. Sumber: http://www.medmoon.ru/assets/images/bolezni/09_05_11/7/image003.jpg

Selain pohon bronkial, paru-paru dibedakan oleh pohon alveolar, yang tidak hanya memiliki fungsi udara, tetapi juga fungsi pernapasan. Pohon alveolar, atau asinus paru, adalah unit fungsional struktural paru-paru. Di setiap paru ada hingga 150 ribu asini. Acinus adalah sistem percabangan dari satu terminal (terminal) bronkiolus. Bronkiolus terminal dibagi menjadi 14-16 bronkiolus pernapasan pertama (pernapasan), yang secara dikotomi dibagi menjadi bronkiolus pernapasan kedua, dan yang terakhir juga dikotomi menjadi bronkiolus pernapasan ketiga.

Bronkiolus pernapasan dibagi menjadi saluran alveolar, diakhiri dengan kantung alveolar. Bagian alveolar dan kantung di dindingnya memiliki tonjolan - vesikel - alveoli paru-paru. [2001 Sapin MD - Human Anatomy. Volume 1]

Perangkat saluran pernapasan memberikan komunikasi langsung dan terbuka dengan udara atmosfer, yang, jika bersentuhan dengan selaput lendir dan hangat, dihangatkan, dibasahi dan dibebaskan dari partikel debu, yang bergerak ke atas dengan epitel siliaris dan dihilangkan dengan batuk dan bersin. Mikroba di sini dinetralkan oleh aktivitas sel-sel liar dari folikel limfatik, dalam banyak selaput lendir yang tersebar di mukosa. [1959 Stankov G - Human Anatomy]

38. Bronchi. Pohon bronkial dan alveolar (perkembangan, fungsi,

topografi, struktur, persarafan, suplai darah, pengeluaran getah bening).

Perkembangan sistem pernapasan (bronkus)

Perkembangan saluran pernapasan bagian atas berkaitan erat dengan perkembangan tulang tengkorak dan bagian awal sistem pencernaan. Saluran pernapasan bawah dan paru-paru dalam ontogenesis pada manusia memiliki dua sumber perkembangan: endoderm (epitel sistem pernapasan) dan mesenkim (jaringan ikat, otot, dan tulang rawan).

Pemasangan saluran pernapasan terjadi pada minggu ke-3 perkembangan intrauterin dalam bentuk penonjolan sacciform dari dinding ventral segmen anterior usus primer.

Tonjolan tumbuh maju dan turun dan berbentuk tabung (pertumbuhan laring-trakea). Ujung atas tabung berkomunikasi dengan usus primer (tempat faring diletakkan).

Pada minggu ke-4, ujung distal dari pertumbuhan dibagi menjadi dua tonjolan asimetris - tab paru-paru.

Pada minggu ke 5 - bookmark lobar bronchi.

2 - 4 bulan - pembentukan pohon bronkial.

4 - 6 bulan - pembentukan bronkiolus.

6 - 9 bulan - pembentukan alveolar dan alveoli.

Fungsi utama bronkus

Tugas tubuh-tubuh ini tidak terbatas pada menahan massa udara ke dalam paru-paru, fungsi bronkus jauh lebih multilateral:

Mereka adalah penghalang pelindung terhadap masuknya partikel berbahaya dari debu dan mikroorganisme ke paru-paru karena lendir dan silia epitel pada permukaan bagian dalamnya. Osilasi silia ini berkontribusi pada pengangkatan partikel pihak ketiga dengan lendir - ini terjadi dengan bantuan refleks batuk.

Bronki mampu mendetoksifikasi sejumlah zat beracun yang berbahaya bagi tubuh.

Kelenjar getah bening bronkial melakukan sejumlah fungsi penting dalam proses kekebalan tubuh.

Udara, melewati bronkus, memanas sampai suhu yang diinginkan, memperoleh kelembaban yang diperlukan.

Bronchi. Pohon bronkial dan alveolar. Topografi, struktur.

Nomor 1 (berdasarkan berat)... Bronkus utama, kanan dan kiri, bronkus prinsip (bronkus, Yunani. - tabung pernapasan) dexter et sinister, berangkat di lokasi bifurcatio tracheae hampir pada sudut kanan dan pergi ke gerbang paru-paru yang sesuai. Bronkus kanan agak lebih lebar daripada bronkus kiri sesuai dengan fakta bahwa paru kanan lebih besar daripada paru kiri. Pada saat yang sama, bronkus kiri hampir dua kali lebih panjang dari kanan, cincin tulang rawan di sebelah kanan adalah 6-8, di sebelah kiri mereka 9-12. Bronkus kanan mengambil arah yang lebih vertikal daripada yang kiri dan, dengan demikian, merupakan kelanjutan dari trakea. Melalui bronkus kanan dilemparkan tepat di belakang punggung v. azygos, menuju v. cava superior, di atas bronkus kiri terletak lengkung aorta. Selaput lendir bronkus dalam strukturnya sama dengan selaput lendir trakea.

Masing-masing dari dua bronkus utama, bronkus principalis, mendekati gerbang paru-paru, mulai membelah menjadi lobus bronkus, lobus bronkus. Bronkus lobus kanan atas, menuju pusat lobus atas, melewati arteri pulmonalis dan disebut arteri; sisa bronkus lobar paru-paru kanan dan semua bronkus lobus kiri lewat di bawah arteri dan disebut subarterial. Bronkus lobar, yang masuk ke dalam substansi paru-paru, memberikan sejumlah bronkus tersier yang lebih kecil, yang disebut segmental, segmentasi bronkus, karena mereka mengventilasi area tertentu dari segmen paru-paru. Bronkus segmental, pada gilirannya, dibagi secara dikotomis (masing-masing menjadi dua) menjadi bronkus yang lebih kecil dari ke-4 dan pesanan selanjutnya hingga ke bronkolus terminal dan pernapasan.

Kerangka bronkus diatur secara berbeda di luar dan di dalam paru-paru, sesuai dengan kondisi aksi mekanis yang berbeda pada dinding bronkus di luar dan di dalam tubuh (K. D. Filatova, 1956): di luar paru-paru, kerangka bronkial terdiri dari semir tulang rawan, dan ketika mendekati gerbang paru antara tulang rawan. Ikatan kartilaginosa muncul dalam semir, akibatnya struktur annular digantikan oleh kisi.

Dalam bronkus segmental dan percabangan selanjutnya, kartilago tidak memiliki bentuk setengah-cincin lagi, tetapi pecah menjadi piring terpisah yang besarnya berkurang dengan kaliber bronkial menurun: pada bronkiolus terminal, kartilago menghilang sepenuhnya. Kelenjar lendir menghilang pada yang terakhir, tetapi epitel bersilia tetap.

Lapisan otot terdiri dari serat otot polos yang terletak melingkar di dalam tulang rawan. Tempat-tempat pembelahan bronkus adalah bundel otot bundar khusus yang dapat mempersempit atau sepenuhnya menutup pintu masuk ke bronkus tertentu. Pergerakan trakea dan bronkus juga berkontribusi pada struktur kerangka mereka, yang terdiri dari elemen tetap dan bergerak yang bergantian.

Bronkus terletak di rongga dada, di mediastinum tengah.

Berangkat dari trakea di level Th4. Berbatasan dengan lengkung aorta, dengan arteri dan vena paru. Melewati belakang lengkungan aorta, trakea dibagi menjadi pin utama kanan dan kiri, membentuk bifurkasi trakea. Lengkungan aorta lewat di depan bronkus kiri, yang berputar dari depan ke belakang dan melewati ke aorta descending. Di belakang bronkus kiri adalah kerongkongan, lengkungan aorta (transisi ke aorta desendens) dan n. vagus seram. Di depan itu dan ke bronkus lain, arteri pulmonalis yang sesuai sebagian berdekatan. Dalam jaringan longgar yang mengelilingi bifurkasi trakea dan bronkus utama, terdapat kelenjar getah bening paratrakeal dan trakeobronkial, yang bersifat regional untuk trakea dan bronkus, paru-paru dan pleura, esofagus, dan jaringan mediastinum. Trakea, bifurkasi trakea, bronkus utama, esofagus dan selulosa di sekitarnya memiliki membran fasia esofagus-trakea yang umum. Strukturnya adalah yang paling padat di tingkat bifurkasi trakea. Dari sini, ia turun dalam bentuk membran bronkoperikardial ke dinding belakang perikardium.

№3 (Sapin MR - Human Anatomy. Volume 1)... Pohon bronkial.

Bronki utama kanan dan kiri dimulai dari bifurkasi trakea pada tingkat tepi atas vertebra toraks V dan pergi ke gerbang paru-paru kanan dan kiri. Di wilayah gerbang paru-paru, setiap bronkus utama dibagi menjadi lobar (bronkus orde dua). Di atas bronkus utama kiri adalah lengkungan aorta, di atas kanan - vena yang tidak berpasangan. Bronkus primer kanan memiliki posisi lebih vertikal dan panjang lebih pendek (sekitar 3 cm) daripada bronkus utama kiri (panjang 4-5 cm). Bronkus utama kanan lebih lebar (diameter 1,6 cm) daripada kiri (1,3 cm). Di dalam dinding bronkus utama dilapisi dengan selaput lendir, bagian luar ditutupi dengan adventitia. Basis dinding kartilago belakang tidak tertutup. Dalam komposisi bronkus utama kanan, ada 6-8 semir tulang rawan, dan di sebelah kiri ada 9-12 tulang rawan.

Trakea (trakea) dan bronkus (bronhi). Tampak depan 1 - tulang rawan tiroid; 2 - tonjolan laring; 3 - ligamentum krikoid-tiroid; 4 - tulang rawan krikoid; 5 - ligamentum cincin-trakea; 6 - ligamen trakea annular; 7 - tulang rawan trakea; 8 - bronkus utama kiri; 9 - arteri pulmonalis kiri; 10 - bronkus lobus kiri atas; 11 - bronkus segmental; 12 - bronkus lobus kiri bawah; 13 - aorta; 14 - kerongkongan; 15 - arteri pulmonalis kanan; 16 - bronkus lobus kanan bawah; 17 - vena tidak berpasangan; 18 - bronkus segmental; 19 - bronkus lobus tengah kanan; 20 - bronkus lobus kanan atas; 21 - bronkus utama kanan; 22 - trakea bifurkasi.

Di area gerbang, bronkus utama kanan dibagi menjadi 3 bronkus lobar: bronkus lobus kanan atas, bronkus lobus tengah, bronkus lobus bawah. Saat memasuki lobus atas paru kanan, bronkus lobus atas terletak di atas arteri umum (cabang dari arteri pulmonalis). Bronkus utama kiri di gerbang paru dibagi menjadi dua bronkus lobar: bronkus lobus kiri atas dan bronkus lobus kiri bawah.

Bronkus lobar menimbulkan bronkus segmental (tersier) yang lebih kecil, yang selanjutnya dibagi secara dikotomi.

Bronkus segmental memasuki segmen yang mewakili area paru-paru, dengan dasar menghadap permukaan paru-paru, puncaknya menghadap ke akar. Bronkus segmental dibagi menjadi subsegmental, kemudian lobular. Bronkus lobular memasuki lobus paru-paru, yang jumlahnya dalam satu paru kira-kira 80 atau lebih.

Bronkus lobular, setelah memasuki lobus dari sisi apeksnya, dibagi menjadi 12-20 terminal (terminal) bronkiolus, yang jumlahnya di kedua paru-paru mencapai 20 ribu..

Struktur bronkus memiliki ciri-ciri umum di seluruh pohon bronkial (hingga bronkiolus terminal). Dinding bronkus dibentuk oleh selaput lendir dengan submukosa, yang di luarnya ada selaput fibrocartilaginous dan adventitial.

Selaput lendir bronkus dilapisi dengan epitel bersilia. Ketebalan penutup epitel berkurang karena kaliber bronkus berkurang sebagai akibat dari perubahan bentuk sel dari prismatik tinggi ke kubik rendah. Di dinding bronkus epitel kaliber kecil adalah dua baris, kemudian satu baris. Di antara sel epitel (selain ciliate) ada piala, endokrinosit, sel basal (mirip dengan sel-sel dinding trakea). Di antara sel-sel epitel di bagian distal pohon bronkial, ada sel sekretori Clara yang menghasilkan enzim yang memecah surfaktan. Piring selaput lendir sendiri mengandung sejumlah besar serat elastis memanjang. Serat-serat ini berkontribusi pada peregangan bronkus selama inhalasi dan kembali ke posisi awal selama pernafasan. Ada jaringan limfoid (sel-sel dari baris limfoid), pembuluh darah dan saraf di ketebalan lamina propria. Ketebalan relatif dari pelat otot dari selaput lendir (relatif terhadap dinding bronkial) meningkat dari bronkus besar ke kecil. Adanya bundel miring dan bundar sel otot polos lempeng otot berkontribusi terhadap pembentukan lipatan longitudinal mukosa bronkus. Lipatan ini hanya ditemukan pada bronkus besar (diameter 5-15 mm). Di submukosa bronkus, selain pembuluh, saraf, jaringan limfoid, ada bagian sekretori dari banyak kelenjar mukosa-protein. Kelenjar tidak ada hanya di bronkus kaliber kecil (diameter kurang dari 2 mm).

Membran fibro-kartilaginosa berubah karakter seiring dengan menurunnya diameter bronkus. Bronki utama berisi cincin kartilaginosa yang tidak tertutup. Di dinding lobus, segmental, bronkus subsegmental, ada pelat tulang rawan. Bronkus lobular dengan diameter 1 mm hanya berisi beberapa piring kecil jaringan tulang rawan. Bronki kaliber kecil (bronkiolus) tidak memiliki elemen tulang rawan di dindingnya. Adventitia luar bronkus dibangun dari jaringan ikat fibrosa, melewati jaringan ikat interlobular parenkim paru-paru.

Selain pohon bronkial, paru-paru dibedakan oleh pohon alveolar, yang tidak hanya memiliki fungsi udara, tetapi juga fungsi pernapasan. Pohon alveolar, atau asinus paru, adalah unit fungsional struktural paru-paru. Di setiap paru ada hingga 150 ribu asini. Acinus adalah sistem percabangan dari satu terminal (terminal) bronkiolus. Bronkiolus terminal dibagi menjadi 14-16 bronkiolus pernapasan pertama (pernapasan), yang secara dikotomi dibagi menjadi bronkiolus pernapasan kedua, dan yang terakhir juga dikotomi menjadi bronkiolus pernapasan ketiga.

Bronkiolus pernapasan dibagi menjadi saluran alveolar, diakhiri dengan kantung alveolar. Bagian dan kantung alveolar di dindingnya memiliki tonjolan - vesikel-alveoli paru-paru

Sirkulasi darah di paru-paru.

Sehubungan dengan fungsi pertukaran gas, paru-paru menerima tidak hanya arteri, tetapi juga darah vena.

Darah vena mengalir melalui truncus pulmonalis dari ventrikel kanan. Ini adalah kelanjutan dari truncus arteriosus dan diarahkan miring ke kiri, melintasi aorta yang terletak di belakangnya. Lokasi batang paru di depan aorta dijelaskan oleh fakta bahwa truncus pulmonalis berkembang dari bagian ventral truncus arteriosus, dan aorta dari dorsal. Setelah melewati 5-6 cm, batang paru dibagi di bawah lengkung aorta di tingkat vertebra toraks IV-V menjadi dua cabang terminal - a. pulmonalis dextra dan a. pulmonalis sinistra, masing-masing menuju ke paru yang sesuai. Arteri paru kanan dan kiri berkembang dari lengkung arteri branchial VI yang diletakkan dalam kehidupan janin. Yang kanan, lebih lama, melewati paru-paru kanan di belakang aorta ascendens dan superior vena cava, yang kiri di depan aorta descendens. Datang ke paru-paru, a. pulmonalis dextra dan a. pulmonalis sinistra dibagi lagi menjadi cabang-cabang ke lobus paru-paru yang bersesuaian dan, menyertai bronkus, bercabang menjadi arteri dan kapiler terkecil. Untuk situs pembelahan truncus pulmonalis ditutupi dengan daun pericardium. Dari situs pembelahan ke sisi cekung aorta, untai jaringan ikat membentang - lig. arteriosum, yang dilenyapkan ductus arteriosus. Di jaringan paru-paru (di bawah pleura dan di daerah bronkiolus pernapasan), cabang-cabang kecil dari arteri paru-paru dan cabang-cabang bronkial dari aorta toraks membentuk sistem anastomosis interarterial. Mereka adalah satu-satunya tempat dalam sistem vaskular di mana darah dapat melakukan perjalanan sepanjang jalur pendek dari sirkulasi sistemik langsung ke lingkaran kecil.

Darah vena mengalir ke kapiler paru melalui cabang-cabang arteri pulmonalis, memasuki osmotik (pertukaran gas) dengan udara yang terkandung dalam alveoli: ia melepaskan karbon dioksida ke dalam alveoli dan menerima oksigen sebagai imbalannya.

Dari kapiler terbentuk vena yang membawa darah arteri, dan kemudian membentuk batang vena yang lebih besar, masing-masing mencapai bronkus, segmen, dan lobus. Yang terakhir bergabung lebih lanjut dalam ay. pulmonales, dua batang dari masing-masing paru-paru (satu - atas, yang lain - lebih rendah), yang secara horizontal menuju ke atrium kiri dan jatuh ke dinding atasnya, setiap batang mengalir ke lubang terpisah: kanan - di kanan, kiri - di tepi kiri atrium kiri. Vena paru kanan dalam perjalanan ke atrium kiri melintangi dinding belakang atrium kanan. Simetri pembuluh darah paru-paru (dua di setiap sisi) diperoleh karena batang memanjang dari lobus atas dan tengah paru-paru kanan bergabung menjadi satu batang. Vena pulmonal tidak sepenuhnya terpisah dari vena sirkulasi pulmonal, karena mereka anastomose dengan vena bronkial yang mengalir ke v. azygos. Katup vena paru tidak memiliki.

Darah arteri dibawa ke paru-paru rr. bronchiales (cabang visceral aorta toraks, a. toracica interna truncus thyrocercicales dari a. subclavia). Mereka memberi makan dinding bronkus dan jaringan paru-paru. Dari jaringan kapiler, yang dibentuk oleh cabang-cabang arteri ini, terbentuk ay. bronchiales, mengalir sebagian dalam ay. azygos et hemiazygos, dan sebagian lagi dalam ay. pulmonales.

Dengan demikian, sistem vena paru dan bronkial anastomose di antara mereka sendiri.

Di paru-paru, ada pembuluh limfatik superfisial yang menonjol, tertanam di lapisan dalam pleura, dan dalam, intrapulmoner. (Pembuluh limfatik dalam mengikuti dari alveoli dan menyertai cabang-cabang pembuluh darah paru-paru). Akar pembuluh limfatik dalam adalah kapiler limfatik, membentuk jaringan di sekitar bronkiolus pernafasan dan terminal, dalam inter sensus dan septa interlobular. Jaringan-jaringan ini berlanjut di pleksus pembuluh limfatik di sekitar cabang arteri pulmonalis, vena, dan bronkus. Pembuluh limfatik yang dialihkan menuju ke akar paru-paru dan bronkopulmoner regional dan lebih lanjut kelenjar getah bening trakeobronkial dan hampir trakea, nodi lymphatici bronchopulmonales, dan tracheobronchiales. Karena pembuluh yang keluar dari nodus trakeobronkial menuju sudut vena kanan, bagian penting dari getah bening paru kiri, yang mengalir dari lobus bawahnya, memasuki saluran limfatik kanan.

Saraf paru-paru berasal dari plexus pulmonalis, yang dibentuk oleh cabang-cabang n. vagus et truncus sympathicus. Keluar dari pleksus bernama, saraf paru menyebar di lobus, segmen dan lobulus paru-paru sepanjang bronkus dan pembuluh darah yang merupakan bundel vaskular-bronkial. Dalam bundel ini, saraf membentuk pleksus, di mana nodul saraf intraorganik mikroskopis ditemukan, di mana serat parasimpatis preganglionik dialihkan ke serat postganglionik.

Di bronkus, ada tiga pleksus saraf: di adventitia, di lapisan otot dan di bawah epitel. Pleksus subepitel mencapai alveoli. Selain persarafan simpatis dan parasimpatis eferen, paru disuplai dengan persarafan aferen, yang dibawa dari bronkus melalui saraf vagus, dan dari pleura viseral - sebagai bagian dari saraf simpatis yang melewati ganglion cervico-thoracic.

Kelenjar prostat, vesikula seminalis (perkembangan, struktur, persarafan, suplai darah, drainase limfatik).

Kelenjar prostat dan vesikula seminalis adalah bagian dari organ reproduksi pria, organa genitalia masculina.

Perkembangan organ genital internal:

Gonad berkembang relatif kemudian sebagai sekelompok epitel germinal di sisi medial mesonephros. Testis seminalis dan folikel ovarium yang mengandung telur berkembang dari sel epitel kuman. Dari kutub bawah kelenjar reproduksi memanjang ke bawah dinding untai jaringan ikat rongga perut, gubernaculum testis, yang dengan ujung bawahnya masuk ke kanal inguinal. Residu tubulus mesonephros pada pria adalah: tubuli recti, rete testis, ductuli efferentes, ductuli aberrantes dan formasi yang belum sempurna - paradidymis. Wanita itu memiliki tubulus epoophpron dan paroophoron yang belum sempurna. Ductus epididymidis, ductus deferens, dan ductus ejaculatorius dibentuk dari duktus mesonefral pada seorang pria, ductus epoophori longitudinalis yang rudimenter pada seorang wanita. Ductus paramesonephrici memunculkan perkembangan saluran tuba, rahim, dan vagina wanita. Pada saat yang sama, yang kasar terbentuk dari bagian atas ductus parame sonephrici yang tidak berbukit, dan rahim dan vagina dari bagian bawah yang bergabung. Pada pria, ductus paramesonephrici berkurang, dan hanya testis lampiran dan utriculus prostaticus (rahim prostat) yang tersisa darinya. Jadi, pada pria, ductus paramesonephrici berkurang dan diubah menjadi formasi yang belum sempurna, pada wanita - ductus paramesonephrici.

Benih vesikel - vesikula seminales (organ berpasangan)

Pengembangan: Dari saluran Wolf

Holotopia: di rongga panggul

Skeletopy: di tingkat S3-S4

Syntopy: Lateral ke vas deferens (berdekatan dengan botol vas deferens), antara bagian bawah kandung kemih (di belakangnya) dan dubur (di depan ampula dubur, dipisahkan oleh septum kistik-kistik - Septum rectovesicale). Peritoneum ditutupi dengan dasar ekstraperitoneal saja.

Struktur: Tabung longgar, sangat berkerut, mengakhiri secara membabi buta, dalam bentuk diluruskan, panjang hingga 12 cm, ketebalan 6-7mm, dalam bentuk tidak terlipat, panjang 5 cm, ketebalan 1 cm.

Lapisan dinding: 1) adventitia fibrosa tunika-tunika luar; 2) median lapisan otot - tunica muscularis (elast., Mouse halus. Dan serat kolagen; internal - melingkar, eksternal - longitudinal); 3) mukosa bagian dalam adalah mukosa tunika (lipatan berpotongan dengan arah yang berbeda, membentuk pola retikuler).

Rongga adalah saluran berliku dengan kantong samping, membentuk labirin, struktur lobular. Ada peningkatan membran mukosa internal.

Bagian: 1) lebar lateral atas 2) sempit medial bawah

Fungsi: Organ sekretoris - membentuk dan mengeluarkan bagian cairan dari cairan semen yang mengandung protein, mengandung fruktosa, cairan kekuningan yang mengandung enzim (memastikan motilitas sperma). Mereka adalah kelenjar seks tambahan.

- Ujung runcing yang lebih rendah berubah menjadi saluran ekskretoris yang sempit, Ductus excretorius.

- Ductus excretorius menghubungkan pada sudut akut dengan Ductus deferens, juga, sisi dan membentuk saluran ejakulasi - Dustus ejaculatorius.

- Dustus ejaculatorius adalah tubulus tipis sepanjang 2 cm, yang, setelah dimulai, melewati ketebalan kelenjar prostat dan membuka ke bagian prostat uretra dengan lubang sempit di dasar tubercle benih.

Persarafan: plexus vesiculae seminales (serat aferen inn-sensitive dari saraf tulang belakang sakral; serat inn-saraf splanchnici inang-saraf parasimpatis dari nukleus parasymphathici sacrales; simpatetik inplexus hipogastrikus inferior di sepanjang arteri yang memberi makan vesikel seminalis

Pasokan darah: a. vesicalis inferior, cabang turun a. ductus deferentis (a. umbilicalis), a. media rectales - mereka semua cabang dari. iliaca interna

Aliran getah bening: nodi lymphatici iliaci interni

Aliran keluar vena: di plexus venosus vesicalis et prostaticus —-> v. iliaca interna

Kelenjar prostat - prostata (tubuh tidak berpasangan)

Perkembangan: Bersama-sama dengan kelenjar bulbourethral dari sinus urogenital. Berkembang pada saat pubertas. Sampai pubertas adalah organ yang berotot, pada saat pubertas ia menjadi kelenjar.

Holotopia: Di bagian bawah rongga panggul.

Skeletopia: Di belakang batas bawah simfisis pubis.

Syntopy: Meliputi bagian awal uretra pria dan saluran ejakulasi. Basis menghadap kandung kemih; ujungnya berdekatan dengan diafragma genital; permukaan anterior menghadap simfisis pubis (dipisahkan oleh serat longgar dan pleksus vena yang tertanam di dalamnya - Plexus prostaticus, di atasnya terletak Ligg. pubovesicalia); permukaan posterior berbatasan dengan rektum (dipisahkan oleh lempeng fasia panggul - Septum rectovesicale *, sehingga dapat dirasakan dengan jari dimasukkan ke dalam rektum di dinding rektum).

Struktur: Alveolar-tubular yang rumit. Ini adalah bagian yang lebih kecil dari organ kelenjar, sebagian besar berotot. Bentuk dan ukuran kastanye.

Bagian: 1) basis - Basis prostatae; 2) apex-Apex prostatae

Membagikan: 1) kanan - Lobus dexter 2) kiri - Lobus sinister 3) sedang - Isthmus prostatae (bagian dari bentuk berbentuk irisan antara dua saluran yang berbeda dan permukaan belakang uretra; memisahkan lobus kanan dan kiri; memiliki lobus uterus - utricilus prostaticus, yang mana saluran ejakulasi, setelah itu cara ekskresi sperma dan urin menjadi umum)

Permukaan: 1) anterior-Facies anterior (cembung) 2) anterior-Facies posterior 3) inferolateral- Facies inferolaterales (menghadap m. Levator ani)

Diameter: 1) melintang - 3,5 cm (dekat alas); 2) anteroposterior - 2 cm; 3) vertikal - 3 cm.

Kelenjar prostat terdiri dari:

1) parenkim kelenjar, Parenchyma, mendominasi ke arah rektum, termasuk 30-50 bercabang alur tuba alveolar bercabang, ductuli prostatici (terbuka di dinding posterior uretra prostat di sisi colliculus seminalis).

2) Jaringan otot - Substantia muscularis- mendominasi ke arah uretra.

Kelenjar prostat dikelilingi oleh: Daun fasia, terjadi dengan mengorbankan Fascia panggul dan membentuk wadah di mana pleksus vena berada - Plexus prostaticus. Ke bagian dalam membran fasia adalah Capsula prostatica (memberikan serat ikat dan otot polos yang membentuk stroma, yang membagi parenkim kelenjar menjadi lobus).

Fungsi: Sebagai kelenjar mengeluarkan hormon-sperma, yang mengaktifkan flagela sperma dan merangsang mereka; Sebagai otot, itu adalah sfingter uretra yang disengaja, yang mencegah aliran urin selama ejakulasi, akibatnya urin tidak mencampur sperma.

Apa yang melewati kelenjar prostat:

1) Isthmus - tempat masuknya leher kandung kemih di depan kanan dan kiri vas deferens di belakang.

2) Uretra melewati kelenjar prostat dari dasar ke puncak, terletak di bidang median, lebih dekat ke permukaan anterior kelenjar.

3) Saluran ejakulasi memasuki kelenjar di permukaan belakang, turun ke ketebalan, medial dan anterior, dan terbuka di Pars prostatica urethrae.

Penyakit: Proporsi rata-rata kelenjar, meningkat dengan hipertrofi kelenjar prostat, mungkin menjadi penyebab gangguan kemih.

Innervasi: plexus prostaticus (serat aferen inn-sensitive dari saraf tulang belakang sakral; innympathetic innn. Splanchnici pelvici dari nuclei parasymphathici sacrales; simpatik inplexus hypogastricus inferior di sepanjang arteri yang memberi makan kelenjar prostat

Pasokan darah: aa. vesicales inferiores, aa. rectales mediae

Drainase limfatik: pembuluh limfatik diinfuskan ke dalam lumbale Nodi lymphatici

Aliran keluar vena: di plexusvenosus vesicalis et prostaticus —-> dalam ay. vesicales inferiores —-> v. Iliaca interna

Cara sekresi sperma:

1) Tubulus seminiferus lurus - Tubuli seminiferi recti

2) jaringan testis - Rete testis

3) Tubal efferentes - Ductuli efferentes

4) Saluran pelengkap - Ductus epydidemidis

5) Duktus deferen - Duktus deferens

6) Saluran sperma - Ductus jeaculatorius

Diagram Pohon Bronkial

Batang pohon bronkial adalah trakea. Pada pohon bronkial membedakan cabang-cabang berikut:
Bronkus utama,
bronkus lobar,
bronkus segmental,
bronkus subsegmental,
bronkus lobular,
bronkiolus, terminal nyata,
terminal alveolar atau bronkiolus pernapasan,
bagian alveolar,
kantung alveoli dan alveolar.

Pohon bronkial pada intinya adalah sistem ventilasi berbentuk tabung yang terbentuk dari tabung dengan diameter yang semakin kecil dan panjang yang menyusut hingga ukuran mikroskopis, yang mengalir ke saluran alveolar. Bagian bronkiolar mereka dapat dianggap sebagai jalur distribusi.

Bronkus adalah struktur utama perkembangan paru-paru. Di paru-paru yang dikembangkan, bronkus berventilasi, dan bersama-sama dengan arteri, keduanya merupakan struktur pendukung statis dan dinamis, di sekitar tempat parenkim paru-paru terletak, mengelilingi yang terakhir. Mereka sering melekat pada bronkus, di mana hemolymovascular, jaringan ikat, limfatik dan struktur saraf berada dan sampai batas tertentu terletak pada mereka. Bersama-sama dan secara harmonis, mereka berfungsi sebagai komponen fungsional utama paru-paru, alveolar, atau sistem kapiler alveolar, tempat segala sesuatu mengalir dan dari mana segala sesuatu dialihkan tergantung pada kebutuhan, kondisi pernapasan, perangkap, pelindung, metabolisme, imun, neuroregulatori dan kemoregulasi. Pentingnya non-pernapasan dari sistem ini belum sepenuhnya jelas, tetapi sebagian besar aspirasi profilaksis somatik di masa depan harus bergantung pada semua fungsi fisiologis mereka dan fokus pada dukungan mereka.

Trakea anak terletak sedikit ke kanan garis tengah, dan bahkan lebih ke kanan daripada anak lebih muda. Itu berjalan dari atas di depan ke bawah di tengah dada. Bifurkasi, dibagi menjadi bronkus utama. Sudut bifurkasi adalah 70 - 90 °. Pada bayi, ini lebih kecil dari pada anak yang lebih tua. Lebarnya bervariasi dengan fase respirasi.
Tingkat bifurkasi berubah saat berlangsung. Ini diturunkan secara paralel dengan menurunkan kubah diafragma atau dengan itu.

Bifurkasi trakea ada pada bayi baru lahir pada level tepi vertebra toraks III, pada tahun pertama sebelum vertebra toraks III - IV, kadang-kadang sebelum vertebra toraks II - III, dari 2 hingga 6 tahun sebelum vertebra toraks IV - V dan dari 7 hingga 14 tahun sebelum V - VI vertebra toraks (Engel 1933, Brock, Puschel 1954, Schmid - Weber 1955). Sehubungan dengan tulang rusuk sekitar tahun ke-14, bifurkasi berada pada tingkat ruang interkostal kedua di depan. Percabangan tengah trakea disebut lunas.

Saat Anda menarik napas, trakea memanjang, jatuh, mengembang, dan terletak sedikit di depan, saat Anda menghembuskannya. Selain itu, bahkan dengan alami, tetapi lebih dengan pernafasan yang kuat di bagian atas trakea menjadi berbentuk bayonet. Itu terletak di jaringan ikat bebas dan dapat dengan bebas bergerak selama proses intrathoracic yang menyebabkan pergerakan mediastinum atau trakea, yaitu, menuju atelektasis yang luas, kadang-kadang menuju kerutan struktur fibrosa, atau berlawanan dengan pneumotoraks dengan tekanan tinggi, eksudat pleura, luas emfisema obstruktif, rongga bulosa, hernia besar diafragma atau tumor mediastinum, dll.

Trakea juga dapat dideformasi karena tekanan inflamasi atau aglomerat nodal lainnya, pembesaran kelenjar getah bening pada mediastinum, abses retroesofageal, pembuluh darah distrofi atau abnormal atau cincin pembuluh darah bawaan, diikuti oleh stridor.

Ada 10 bronkus segmental ke kanan, 9 ke kiri karena tidak adanya dalam kebanyakan kasus cabang segmental ke-7.

Di lobus atas adalah bronkus:
1. segmental apikal atas, atau apikal,
2. top-back, atau baru saja kembali,
3. depan atas, atau depan saja.

Di lobus tengah adalah bronkus:
4. mid-outer, atau lateral,
5. depan tengah, atau tengah.

Di lobus bawah adalah bronkus:
6. apikal rendah, atau apikal,
7. ramah, atau buluh,
8. depan bawah, atau anterobasal,
9. luar bagian bawah, atau laterobasal,
10. punggung bawah, atau posterobasal.

Pohon bronkial: struktur, anatomi. Fungsi bronkus

Pohon bronkial adalah sistem utama di mana pernapasan orang sehat dibangun. Diketahui bahwa ada saluran udara yang memasok oksigen ke manusia. Mereka terstruktur oleh alam sedemikian rupa sehingga beberapa kemiripan pohon terbentuk. Berbicara tentang anatomi pohon bronkial, pastikan untuk menganalisis semua fungsi yang ditugaskan padanya: pemurnian udara, hidrasi. Fungsi yang benar dari pohon bronkial memberikan alveoli dengan gelombang massa udara yang mudah diserap. Struktur pohon bronkial adalah contoh minimalisme inheren dengan efisiensi maksimum: struktur optimal, ergonomis, tetapi mengatasi semua tugasnya.

Fitur struktur

Ada beberapa bagian pohon bronkial. Secara khusus, ada silia. Tugas mereka adalah melindungi alveoli paru-paru dari partikel kecil dan debu yang mencemari massa udara. Dengan kerja semua departemen yang efisien dan terkoordinasi dengan baik, pohon bronkial menjadi pelindung tubuh manusia dari infeksi spektrum luas.

Fungsi bronkus meliputi pengendapan bentuk kehidupan mikroskopis yang bocor melalui amandel dan selaput lendir. Pada saat yang sama, struktur bronkus pada anak-anak dan generasi yang lebih tua agak berbeda. Secara khusus, panjangnya - pada orang dewasa jauh lebih banyak. Semakin muda anak, semakin pendek pohon bronkial, yang memicu berbagai penyakit: asma, bronkitis.

Membela diri dari masalah

Dokter telah mengembangkan metode untuk mencegah peradangan pada organ sistem pernapasan. Versi klasiknya adalah sanitasi. Diproduksi secara konservatif atau radikal. Pilihan pertama melibatkan pengobatan obat antibakteri. Untuk meningkatkan efektivitas dana yang ditentukan yang dapat membuat dahak lebih likuid.

Tetapi terapi radikal adalah intervensi menggunakan bronkoskop. Alat ini dimasukkan melalui hidung ke dalam bronkus. Melalui saluran khusus melepaskan obat-obatan langsung pada selaput lendir di dalam. Untuk melindungi organ-organ sistem pernapasan dari penyakit, mukolitik dan antibiotik digunakan.

Bronchi: istilah dan fitur

Bronchi - cabang dari tenggorokan pernapasan. Nama alternatif tubuh adalah pohon bronkial. Dalam sistem ada trakea, dibagi menjadi dua elemen. Pembagian pada wanita adalah pada tingkat vertebra ke-5 dada, dan pada jenis kelamin yang lebih kuat tingkat lebih tinggi - pada vertebra ke-4.

Setelah pemisahan, bronkus utama terbentuk, yang juga dikenal sebagai kiri, kanan. Struktur bronkus sedemikian sehingga di tempat pemisahan mereka meninggalkan pada sudut mendekati 90 derajat. Bagian selanjutnya dari sistem adalah paru-paru, gerbang yang memasuki bronkus.

Kanan dan kiri: dua bersaudara

Bronkus di sebelah kanan sedikit lebih lebar daripada di sebelah kiri, walaupun struktur dan struktur bronkus pada umumnya serupa. Perbedaan ukuran karena fakta bahwa cahaya di sebelah kanan juga lebih besar daripada di sebelah kiri. Namun, perbedaan "hampir kembar" tidak habis dengan ini: bronkus di sebelah kiri sehubungan dengan kanan hampir 2 kali lebih lama. Ciri-ciri pohon bronkial adalah sebagai berikut: di sebelah kanan, bronkus terdiri dari 6 cincin tulang rawan, kadang-kadang delapan, sementara di sebelah kiri mereka biasanya tidak kurang dari 9, tetapi kadang-kadang jumlahnya mencapai 12.

Bronkus di sebelah kanan, dibandingkan dengan kiri, lebih vertikal, yaitu, mereka hanya melanjutkan trakea. Ditinggal di bawah bronkus, ada aorta arkuata. Untuk memastikan kinerja normal fungsi bronkus, alam menyediakan adanya selaput lendir. Itu identik dengan yang menutupi trakea, pada kenyataannya, melanjutkannya.

Struktur sistem pernapasan

Dimana bronkusnya? Sistem ini terletak di tulang dada manusia. Mulai - pada tingkat 4-9 vertebra. Banyak tergantung pada jenis kelamin dan karakteristik individu dari organisme. Selain bronkus utama, bronkus lobar juga berangkat dari pohon, ini adalah organ orde pertama. Urutan kedua terdiri dari bronkus zonal, dan dari yang ketiga hingga kelima - subsegmental, segmental. Langkah selanjutnya adalah bronkus kecil, yang menempati level hingga ke-15. Yang terkecil dan paling jauh dari bronkus utama adalah bronkiolus terminal. Organ sistem pernapasan berikut ini, organ pernapasan, yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas, sudah mulai.

Struktur bronkus tidak seragam pada seluruh durasi pohon, tetapi beberapa sifat umum diamati pada seluruh permukaan sistem. Berkat tabung bronkial, udara mengalir dari trakea ke paru-paru, di mana ia mengisi alveoli. Massa udara yang dirawat dikirim kembali dengan cara yang sama. Segmen bronkopulmoner juga tidak tergantikan dalam proses pemurnian volume yang dihirup. Semua kotoran yang tersimpan di pohon bronkial dibawa keluar. Untuk menghilangkan unsur asing, mikroba terjebak di saluran pernapasan, silia digunakan. Mereka dapat membuat gerakan berosilasi, karena itu rahasia bronkus berpindah ke trakea.

Periksa: Apakah semuanya baik-baik saja?

Saat mempelajari dinding bronkus dan elemen lain dari sistem, melakukan bronkoskopi, pastikan untuk memperhatikan warnanya. Lendir normal - warna abu-abu. Cincin tulang rawan terlihat jelas. Dalam penelitian ini perlu memeriksa sudut divergensi trakea, yaitu tempat asal bronkus. Biasanya, sudutnya mirip dengan puncak yang menonjol di atas bronkus. Itu berjalan di sepanjang garis tengah. Dalam proses bernafas, sistem agak berfluktuasi. Itu terjadi secara bebas, tanpa ketegangan, rasa sakit dan berat.

Kedokteran: di mana dan mengapa

Tahu persis di mana bronkus, para dokter yang bertanggung jawab untuk sistem pernapasan. Jika seorang filistin merasa bahwa ia mungkin memiliki masalah dengan bronkus, ia perlu mengunjungi salah satu spesialis berikut:

  • terapis (dia akan memberi tahu Anda dokter mana yang akan membantu lebih baik daripada yang lain);
  • pulmonologis (menangani sebagian besar penyakit pernapasan);
  • ahli onkologi (hanya relevan dalam kasus yang paling sulit - diagnosis tumor ganas).

Penyakit yang mempengaruhi pohon bronkial:

Bronchi: bagaimana cara kerjanya?

Sudah bukan rahasia lagi bahwa untuk bernafas seseorang membutuhkan paru-paru. Bagian-bagian penyusunnya disebut lobus. Udara masuk melalui bronkus, bronkiolus. Pada akhir bronkiolus ada asini, pada kenyataannya - akumulasi jumbai alveoli. Artinya, bronkus - peserta langsung dalam proses pernapasan. Di sinilah udara menghangat atau mendingin pada suhu yang nyaman bagi tubuh manusia.

Anatomi manusia tidak terbentuk secara kebetulan. Misalnya, pembagian bronkus memberikan pasokan udara yang efektif ke semua bagian paru-paru, bahkan yang paling jauh sekalipun.

Di bawah perlindungan

Dada seseorang adalah tempat organ paling penting terkonsentrasi. Karena kerusakannya dapat menyebabkan kematian, alam telah memberikan penghalang pelindung tambahan - tulang rusuk dan korset berotot. Di dalamnya ada banyak organ, termasuk paru-paru, bronkus, yang saling terhubung. Pada saat yang sama, paru-paru berukuran besar, dan hampir seluruh area permukaan tulang dada dialokasikan untuk mereka.

Bronchi, trakea terletak hampir di tengah. Mengenai bagian depan tulang belakang, mereka sejajar. Trakea terletak tepat di bawah bagian depan tulang belakang. Lokasi bronkus berada di bawah tulang rusuk.

Dinding bronkial

Bronkus terdiri dari cincin tulang rawan. Dari sudut pandang ilmu pengetahuan, ini disebut istilah "jaringan tulang rawan otot-otot." Setiap cabang berikutnya lebih kecil. Pada awalnya ini adalah cincin biasa, tetapi mereka secara bertahap jatuh menjadi setengah cincin, dan bronkiolus melakukannya tanpa mereka. Berkat dukungan tulang rawan dalam bentuk cincin, bronkus disimpan oleh struktur yang kaku, dan pohon melindungi bentuknya, dan bersamaan dengan itu - fungsinya.

Komponen penting lain dari sistem pernapasan - korset otot. Ketika otot berkontraksi, ukuran organ berubah. Ini biasanya dipicu oleh udara dingin. Kompresi organ memicu penurunan laju masuknya udara melalui sistem pernapasan. Untuk periode waktu yang lebih lama, massa udara memiliki lebih banyak kesempatan untuk menghangatkan diri. Dengan gerakan aktif, lumen menjadi lebih besar, yang mencegah sesak napas.

Jaringan pernapasan

Dinding bronkial terdiri dari sejumlah besar lapisan. Untuk keduanya dijelaskan mengikuti tingkat epitel. Struktur anatomisnya cukup kompleks. Sel-sel yang berbeda diamati di sini:

  • Silia yang dapat membersihkan massa udara dari elemen berlebih, mendorong debu keluar dari sistem pernapasan dan memindahkan lendir ke trakea.
  • Goblet, yang memproduksi lendir, dirancang untuk melindungi mukosa dari pengaruh eksternal yang negatif. Ketika debu ada di jaringan, sekresi diaktifkan, refleks batuk terbentuk, dan silia mulai bergerak, mendorong keluar kotoran. Lendir yang diproduksi oleh jaringan tubuh membuat udara lebih lembab.
  • Basal, mampu mengembalikan lapisan dalam ketika rusak.
  • Serius, membentuk rahasia yang memungkinkan Anda untuk membersihkan paru-paru.
  • Clara memproduksi fosfolipid.
  • Kulchitsky membawa fungsi hormonal (termasuk dalam sistem neuroendokrin).
  • Eksternal, sebenarnya, adalah jaringan ikat. Ini adalah fungsi kontak dengan lingkungan di sekitar sistem pernapasan.

Sepanjang volume bronkus, ada sejumlah besar arteri yang memasok darah ke organ-organ. Selain itu, ada kelenjar getah bening yang menerima getah bening melalui jaringan paru-paru. Ini menentukan spektrum fungsi bronkial: tidak hanya pengangkutan massa udara, tetapi juga pembersihan.

Bronchi: fokus perhatian dokter

Jika seseorang dengan dugaan penyakit bronkial memasuki rumah sakit, diagnosis selalu dimulai dengan wawancara. Selama survei, dokter mengidentifikasi keluhan, mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi sistem pernapasan pasien. Jadi, sangat jelas dari mana masalah dengan sistem pernafasan berasal, jika seseorang yang banyak merokok, sering berada di kamar berdebu atau bekerja di industri kimia, datang ke rumah sakit.

Langkah selanjutnya adalah memeriksa pasien. Banyak yang bisa mengatakan warna kulit berubah untuk bantuan. Periksa apakah ada sesak napas, batuk, pelajari dada - apakah itu cacat. Salah satu tanda penyakit pada sistem pernapasan adalah bentuk patologis.

Dada: Tanda-Tanda Penyakit

Ada beberapa jenis kelainan patologis dada:

  • Paralitik, diamati pada mereka yang sering menderita penyakit paru-paru, pleura. Pada saat yang sama, sel kehilangan simetri, dan celah di antara tulang rusuk menjadi lebih besar.
  • Emphysematous, muncul, sesuai namanya, dengan emphysema. Bentuk dada pasien menyerupai tong, karena batuk, zona atas sangat membesar.
  • Rachitic, ciri khas rakhitis yang sudah pulih sejak kecil. Itu menyerupai lunas burung, menonjol ke depan, saat tulang dada menonjol keluar.
  • "Shoemaker", saat proses xiphoid, tulang dada seolah berada di kedalaman sel. Biasanya patologi sejak lahir.
  • Skafoid, ketika sternum seolah-olah di kedalaman. Biasanya diprovokasi oleh syringomyelia.
  • "Round back", karakteristik menderita proses inflamasi di jaringan tulang. Seringkali memengaruhi kinerja paru-paru, jantung.

Kami mempelajari sistem paru-paru

Untuk memeriksa seberapa parah penyimpangan dalam pekerjaan paru-paru, dokter merasakan dada pasien, memeriksa apakah tumor yang tidak khas untuk zona ini telah muncul di bawah kulit. Mereka juga mempelajari suara gemetar - apakah itu melemah, apakah itu semakin kuat.

Metode lain untuk menilai negara - mendengarkan. Untuk tujuan ini, endoskop digunakan ketika dokter mendengarkan, ketika massa udara bergerak dalam sistem pernapasan. Menilai adanya suara yang tidak biasa, mengi. Beberapa dari mereka, yang bukan merupakan karakteristik tubuh yang sehat, segera memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakitnya, yang lain hanya menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah.

Efisiensi terbesar adalah rontgen yang berbeda. Studi semacam itu memberikan informasi yang bermanfaat maksimum tentang keadaan pohon bronkial secara keseluruhan. Jika ada patologi dalam sel-sel organ, paling mudah untuk mengidentifikasi mereka pada X-ray. Ini mencerminkan kontraksi abnormal, ekspansi, penebalan yang melekat pada departemen tertentu dari pohon. Jika ada tumor atau cairan di paru-paru, itu adalah rontgen yang menunjukkan adanya masalah yang paling jelas.

Fitur dan penelitian

Mungkin cara paling modern untuk mempelajari sistem pernapasan dapat disebut computed tomography. Tentu saja, prosedur seperti itu biasanya tidak murah, sehingga tidak tersedia untuk semua orang - sebagai perbandingan, misalnya, dengan X-ray reguler. Tetapi informasi yang diperoleh selama diagnosis tersebut adalah yang paling lengkap dan akurat.

Computed tomography memiliki sejumlah fitur, berkat sistem lain untuk membagi bronkus menjadi beberapa bagian telah diperkenalkan khusus untuk itu. Jadi, pohon bronkial dibagi menjadi dua bagian: bronkus kecil, besar. Teknik ini disebabkan oleh gagasan berikut: bronkus kecil, besar yang sangat baik dalam fungsionalitas, fitur struktur.

Sangat sulit untuk menentukan batas: di mana ujung bronkus kecil dan yang besar dimulai. Pneumologi, pembedahan, fisiologi, morfologi, serta spesialis yang menangani bronkus memiliki teori sendiri. Akibatnya, dokter di berbagai daerah berbeda menafsirkan dan menggunakan istilah "besar", "kecil" dalam kaitannya dengan bronkus.

Apa yang harus dilihat?

Pembagian bronkus menjadi dua kategori didasarkan pada perbedaan ukuran. Jadi, ada posisi berikut: besar - yang berdiameter minimal 2 mm, yaitu diizinkan untuk belajar menggunakan bronkoskop. Di dinding bronkus jenis ini ada tulang rawan, dan dinding utama dilengkapi dengan tulang rawan hialin. Biasanya dering tidak ditutup.

Semakin kecil diameternya, semakin banyak tulang rawan berubah. Pada awalnya itu hanya lempeng, maka sifat tulang rawan berubah, dan kemudian "kerangka" ini lenyap sama sekali. Namun, diketahui bahwa tulang rawan elastis ditemukan di bronkus, yang diameternya kurang dari satu milimeter. Hal ini menyebabkan problematika klasifikasi bronkus menjadi kecil, besar.

Selama tomografi, gambar bronkus besar ditentukan oleh bidang di mana gambar itu diambil. Sebagai contoh, dengan diameter hanya cincin diisi dengan udara dan dibatasi oleh dinding tipis. Tetapi jika Anda mempelajari sistem pernapasan secara longitudinal, maka Anda dapat melihat sepasang garis paralel, di mana lapisan udara tertutup. Biasanya, bidikan longitudinal diambil dari lobus tengah, atas, 2-6 segmen, dan bidikan melintang diperlukan untuk lobus bawah, piramida basal.

Artikel Lain Tentang Laringitis