Halo Saya mengguncang hari kedua berturut-turut, tetapi karena saya tidak tahan dan mengajukan pertanyaan.

Saya berada di dokter dua hari yang lalu. Saya pergi karena saya mendengar tentang kasus-kasus pneumonia, yang tidak bermanifestasi dengan sendirinya. Dan saya batuk untuk waktu yang lama. Bersihkan batuk lendir. Dalam jumlah yang cukup kecil. Saya tidak merokok. Dokter mendengarkan dan berkata, "di sebelah kanan ada nafas yang melemah, tetapi ketika Anda batuk, itu mendatar, kembali normal." Setelah itu, dia memberi saya resep antibiotik dan tablet Ambroxol. Dia juga memberikan arahan untuk tes darah umum dan gula untuk gula. Dia mengatakan bahwa jika analisis menunjukkan proses inflamasi, maka perlu dilakukan x-ray.

Saya pergi ke ahli radiologi segera. Tetapi mereka tidak mengambil gambar. Mereka mengatakan bahwa sekarang dia tidak mungkin menunjukkan apa pun. Selain itu, mereka mengatakan bahwa minum antibiotik sekarang tidak dibenarkan. Dan kita harus minum antivirus. Mereka juga mengatakan bahwa pneumonia tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti itu.

Donasi darah dan minta semuanya untuk membuat saya rontgen, saya akan besok. Masih seharian menunggu! Oleh karena itu, pertanyaan saya adalah sebagai berikut - apakah pelemahan nafas ini? Apakah itu sesuatu yang menakutkan? Saya sudah bergetar selama dua hari. Saya sudah tertusuk di samping, dan punggung saya sakit sekarang di kiri, lalu di kanan. Pusing. Sulit bernapas, maka tidak. Tangannya gemetaran, semuanya hampir jatuh dari tangan mereka. Hari ini, di malam hari, saya minum banyak obat penenang, dan sekarang, oleh karena itu, ia bisa sangat kering di tenggorokan. Tidak ada nafsu makan di latar belakang gugup sama sekali. Suhu siang hari adalah 37,3 - 37,4. Dan ketika saya pergi tidur (hanya karena kegembiraan di pagi hari saya berhasil dalam hal ini), kemudian turun menjadi 36,6 atau 36,7.

Saya takut dari mana nafas yang melemahkan ini berasal. Saya sakit beberapa bulan yang lalu. Nah, batuk itu tidak ada di sana. Sekarang saya benar-benar tidak batuk. Saya bisa batuk beberapa kali sehari dan hanya itu. Saya mulai berpikir apakah ini kanker. Saya sangat takut dia tidak dirawat. Saya takut mati, dan sebagainya. Saya benar-benar merasa tidak enak.

APA ITU BREATHING BREATHING ANCAMAN?

Saya akan singkat. "Lemah
bernapas "seperti pneumonia pada rontgen terakhir Anda, karena itulah Anda sangat
khawatir. Apakah itu jelas?

Jika tidak, saya akan menjelaskannya secara berbeda. Tidak ada ungkapan yang melemah
napas tidak berarti - hal ini sangat subyektif dan tidak relevan.

Oleh sabzh. Kemungkinan besar, Anda memiliki ORVI dangkal. Ambil KLA, maka Anda bisa melihatnya
akan.

Hormat kami, Alexander Y.

Ponsel: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp, dan Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Itu bukan iklan, tetapi tanda tangan untuk konsultasi saya. Saya tidak memberikan iklan, dan tidak membutuhkannya. Saya tidak mengundang siapa pun ke resepsi. Saya punya cukup banyak pekerjaan! Tetapi jika Anda memiliki pertanyaan - panggilan atau Skype!

Jangan ragu. Saya akan membantu daripada yang saya bisa!

Konsultasi tatap muka dimungkinkan bagi warga negara Kharkiv dan mereka yang mungkin datang ke Kharkov.

Paru-paru yang lemah

Dalam keadaan tenang, seseorang membuat napas 16-18 per menit. Bernafas adalah proses alami dan hampir tidak terlihat sampai menyebabkan rasa sakit. Sesak nafas, batuk, pilek sering dengan gejala seperti mengingatkan paru-paru yang lemah. Apa yang melemahkan kerja "saringan alami utama" tubuh kita?

Sesak nafas, batuk, pilek sering dengan gejala seperti mengingatkan paru-paru yang lemah.

Penyebab buruknya fungsi paru-paru

Situasi lingkungan yang buruk

Di kota-kota besar, paru-paru kita tersedak. Udara, yang dibumbui dengan banyak gas buang, debu, dan zat berbahaya dari perusahaan, memaksa sistem pernapasan bekerja dengan beban ganda. Lagi pula, oksigen harus masuk ke darah agar bersih, hangat, lembab.

Sangat tepat untuk mengingat risiko profesional. Jika seseorang secara teratur berada di lingkungan yang berbahaya (dalam industri, misalnya), ia sangat mungkin mengembangkan penyakit pernapasan kronis. Profesi penambang, pembangun, pelayan yang bekerja di kamar berasap, penjual bahan kimia rumah tangga, pembersih dan penata rambut (karena sering kontak dengan persiapan bahan kimia) berbahaya bagi paru-paru. Tetapi kebiasaan yang bahkan lebih berbahaya menyebabkan tubuh manusia.

Merokok

Rokok bukan kebetulan disebut sebagai musuh paru-paru nomor satu. Merokok itu membuat ketagihan. Resin, masuk ke sistem pernapasan, disimpan, merusak jaringan paru-paru, menyebabkan peradangan. Seperti pipa di kompor, paru-parunya menjadi hitam. Karbon monoksida mengurangi kandungan oksigen dalam darah, yang melanggar nutrisi semua organ dan jaringan. Karenanya penyakit, kerusakan.

Namun, mereka yang belum mencicipi rokok, tetapi sering kali ditemani penggemar untuk merokok, berisiko tinggi terhadap kesehatan paru-paru. Anak-anak sangat sensitif terhadap asap tembakau. Orang tua dari "perokok pasif" muda, memberikan contoh yang buruk, juga secara signifikan merusak kesehatan anak-anak mereka.

Kelebihan berat badan

Pound ekstra bukan hanya kelemahan estetika, tetapi beban serius pada sistem pernapasan. Mari kita beralih ke anatomi: Penumpukan lemak di perut menyebabkan penurunan pergerakan diafragma, paru-paru terjepit, itu juga mengganggu pasokan darah mereka. Dalam keadaan ini, bernafas dengan bebas tidak mungkin berhasil.

Gaya hidup menetap

Aptly berkata: gerakan adalah kehidupan. Dengan ketidakaktifan fisik, paru-paru menjauh dari pemrosesan volume udara yang diperlukan, menjadi konten dengan jumlah kecil, melemah dan menjadi lebih rentan terhadap infeksi.

Kebersihan rumah yang tidak benar

Di ruangan berdebu dan berventilasi buruk, udara yang tercemar bersirkulasi. Bayangkan saja, di ruang terkunci, seseorang menghembuskan 290 liter karbon dioksida semalaman (sekitar delapan jam tidur). Dan jika dua atau tiga tidur di kamar!

Jalan-jalan yang jarang di hutan atau di pedesaan, udara terlalu kering (selama musim panas) merusak sistem pernapasan. Paru-paru yang lemah sangat sensitif terhadap tubuh yang terlalu panas dan penurunan suhu yang tajam. Jika di musim dingin terlalu hangat untuk tinggal di kamar untuk waktu yang lama dan pergi keluar, Anda tidak dapat menghindari pilek.

Apa yang mengancam melemahnya paru-paru?

Paru-paru yang lemah rentan terhadap masuk angin dan radang paru-paru. Hampir semua perokok berpengalaman memiliki riwayat "bronkitis kronis", menderita batuk. Konsekuensi yang lebih merusak dari kebiasaan buruk adalah kanker paru-paru dan emfisema. Orang gemuk lebih sering mengalami sesak napas. Kelaparan oksigen mempengaruhi fungsi sistem tubuh lainnya. Dipastikan bahwa kerja paru-paru terkait erat dengan pencernaan.

Perhatikan bagaimana proses bernafas pada anak Anda. Bernafas melalui mulut sama tidak wajarnya dengan makan melalui hidung. Melewati rongga hidung, udara dimurnikan dan dihangatkan, yang tidak terjadi selama inhalasi oral. Proses pernapasan yang abnormal dapat memperlambat perkembangan mental anak, menyebabkan pertumbuhan kelenjar gondok dan meningkatkan risiko penyakit catarrhal.

Dokter menawarkan tes sederhana untuk diagnosa diri dari keadaan paru-paru: letakkan bola tenis meja di atas meja dan tiupkan pada mereka sejauh lengan. Jika Anda berhasil meledak tanpa kesulitan, maka semuanya baik-baik saja. Jika tidak, pikirkan tentang fluorografi (studi harus dilakukan setiap tahun) dan berkonsultasilah dengan dokter paru. Rekomendasi berikut akan membantu memperbaiki kondisi sistem pernapasan.

Bagaimana cara memperkuat paru-paru?

Untuk perokok, ada satu saran: Anda ingin bernafas dalam - berhenti merokok! Hal utama adalah bertindak tegas dan tidak mundur. Menurut pengamatan dokter - periode paling sulit dari empat minggu pertama. Rata-rata, dibutuhkan satu tahun untuk memulihkan tubuh. Akibatnya, indera penciuman meningkat, rasa makanan lebih halus, batuk dan sesak napas hilang. Secara umum, ada sesuatu untuk diperjuangkan.

Latihan pernapasan dianggap sebagai salah satu cara terbaik untuk memperkuat paru-paru yang lemah. Mengembangkan seluruh kompleks, tetapi Anda bisa mulai dengan latihan dasar. Yang utama adalah melakukan senam untuk bernafas secara teratur.

Untuk memulai, kuasai pernapasan diafragma. Itu diberikan kepada kita secara alami. Ketika Anda menarik napas, diafragma turun, perut membuncit sedikit, dan ketika Anda mengeluarkan napas, itu naik dan mengurangi otot-otot perut. Banyak yang melakukan segala hal sebaliknya, menyentuh payudara. Kembali ke dasar, belajar pernapasan yang benar.

Lakukan latihan di pagi dan sore hari: berbaring telentang, tekuk kaki, letakkan tangan di perut atau di sepanjang tubuh (lalu letakkan buku di perut untuk kontrol). Setelah menghembuskan napas, tarik napas melalui hidung, sambil menjulurkan perut. Tarik, hembuskan. Dada tidak bergerak.

Berguna untuk mengembang balon. Hiburan anak-anak seperti itu sangat melatih paru-paru.

Belajarlah untuk memperpanjang napas: tarik napas, mulailah menghembuskan napas, ucapkan bunyi "g", "s", "z", hingga udara benar-benar keluar dari paru-paru.

Kuasai latihan untuk menahan nafas: ambil nafas penuh, lalu buang napas, dan tahan nafas. Pada dorongan pertama kita mulai bernafas.

Jaga kesehatan Anda: sering berjalan di taman, melakukan perjalanan ke hutan dan bergerak lebih banyak. Aktivitas fisik berkontribusi pada kerja penuh diafragma. Berjalan, berenang, bersepeda memperkuat sistem pernapasan dan seluruh tubuh.

Perhatikan berat badan (ketika pound ekstra hilang, tekanan berlebih pada diafragma menghilang). Makan makanan yang kaya vitamin (terutama asam askorbat), termasuk bekatul, yang kaya akan magnesium, dalam makanan. Ini memiliki efek menguntungkan pada otot polos bronkus. Ikan merah itu baik untuk paru-paru.

Nada mandi sistem pernapasan. Namun uap jangan terlalu panas (membakar). Orang dengan paru-paru lemah disarankan untuk tidak menyelam dari ruang uap ke kolam es.

Di apartemen, lakukan pembersihan basah lebih sering dan pastikan udaranya tidak terlalu kering. Saat baterainya panas, Anda bisa mengenakan kain lembab di radiator, dan lebih baik menggunakan pelembab udara. Dan memastikan aliran oksigen ke dalam ruangan. Udara setiap hari!

Melemahnya respirasi vesikular.

Alasan utama melemahnya

respirasi zicular berikut: kesulitan untuk lewatnya udara di

ringan, ekspansi paru-paru yang tidak mencukupi saat menghirup, hambatan untuk

memegang suara pernapasan ke telinga peneliti.

itu menjadi lebih lemah, napas lebih pendek, dan pernafasan sering tidak mendengarkan sama sekali

Kesulitan untuk masuknya udara ke paru-paru terjadi selama

atau obstruksi jalan nafas atas: kelengkungan hidung

septum, stenosis, edema laring, kejang pita suara, penyempitan

lumen bronkus besar (tumor, penyumbatan). Sehubungan dengan penutupan

lumen bronkus oleh tumor atau ketika dicerna oleh benda asing berkembang

Atelektasis obstruktif Xia. Saat mendengarkan area ini, vesikuler

pernapasan menjadi melemah, dan ketika lumen bronkus benar-benar tertutup

Kurangnya ekspansi paru-paru selama inhalasi dikaitkan dengan banyak hal

pangkat asal paru dan bukan paru: untuk nyeri pada

tulang rusuk (tulang rusuk patah atau pecah, radang selaput dada, neuralgia

Pasien bernafas refleks dengan dangkal, dengan osifikasi tulang rusuk

tulang rawan mengurangi kunjungan dada, dengan jelas diucapkan

kelemahan, dengan kekalahan otot pernapasan, dengan berdiri tinggi

diafragma nia (asites, perut kembung, tumor rongga perut).

Pernafasan vesikular jarang terdengar pada kedua paru-paru

emfisema, ketika elastisitas jaringan paru menurun,

Rossia dan kematian septa interalveolar, alveoli meluap

oleh semangat, pembentukan gelembung besar yang tidak mampu

menghembuskan napas. Ketika dinding alveoli membengkak selama proses inflamasi

Cess (tahap awal pneumonia lobar, bronkopneumonia) juga

terjadi pelemahan respirasi vesikular.

Rintangan untuk memegang suara pernapasan ke telinga peneliti

adalah salah satu penyebab umum melemahnya pernapasan vesikular. Itu

mungkin fisiologis, misalnya, dengan penebalan lemak yang tajam

lapisan atau perkembangan berlebihan dari otot-otot dada. Dalam patologi

dalam hal penebalan lembaran pleura (garis tambatan), adhesi pleura, yang

beberapa timbul setelah radang selaput dada, dengan

auskultasi komparatif, ada melemahnya pernapasan pada yang terkena

di samping. Ketika cairan menumpuk di rongga pleura (transudat dengan

hydrothorax, efusi pleura, darah dalam hemothorax),

akumulasi udara di rongga pleura selama pneumotoraks ditandai dengan tajam

melemah, dan dengan jumlah besar dan tidak adanya vesikuler lengkap

respirasi pada pihak yang terkena karena konduktivitas yang buruk

cair dan udara.

tetapi jaringan lemak dari dinding dada.

Jenis respirasi vesikuler yang khas adalah sakral.

bernafas atau bernafas sebentar-sebentar. Dalam hal ini, penghirupan tidak terjadi terus menerus.

seperti biasa, tetapi dalam bentuk nafas pendek individu terganggu oleh

Namun, jeda singkat, pernafasan, sebagai suatu peraturan, tetap berlanjut

nym. Jika didengar di area yang signifikan, itu terhubung lebih sering.

dengan kontraksi otot-otot pernapasan yang tidak merata (kelelahan, otot

menggigil kedinginan, penyakit otot). Jika terdengar

didefinisikan dan sangat terbatas tempat, ini menunjukkan penyempitan

dari tabung bronkial di bagian paru-paru ini, dalam proses inflamasi pada

ini biasanya berasal dari TBC.

Respirasi bronkial. Pernafasan bronkial atau laringotrakeal

Gagasan yang didengar di luar batas yang ditentukan bersifat patologis.

Pada saat yang sama, kondisi terbaik diciptakan di paru-paru untuk melakukan acara yang sehat.

Leny. Perubahan ini terjadi selama pemadatan jaringan paru-paru,

dan bronkus yang dihasilkan harus bebas. Kondisi seperti itu tercipta

pada tahap 2-3 dari pneumonia lobar, ketika lobus paru menjadi

udara karena pengisian alveoli dengan eksudat yang terkoagulasi. Kohl

tidak ada dinding alveolar, pulmonary compacted tanpa udara

Jaringan naya menjadi konduktor suara yang baik, dan lumen

bronkus tidak berubah. Ketika ini ditentukan oleh respirasi bronkial - guntur

Sesuatu yang muncul seolah di bawah telinga, nadanya tinggi.

Kadang-kadang pada bronkopneumonia, fokus inflamasi bergabung dan miliki

penyebaran yang signifikan dalam hal ini juga dapat terjadi

respirasi bronkial. Tetapi area-area ini lebih kecil dibandingkan dengan pneumatik yang berkelompok

mereka berada lebih dalam, sehingga pernapasan bronkial akan lebih tenang,

dan timbre-nya lebih rendah. Mekanisme respirasi bronkial yang sama terjadi

dan untuk infark paru. Infark paru adalah pelanggaran lokal aliran darah.

arteri di paru-paru akibat emboli dan trombosis lebih jarang

cabang tengah atau kecil dari arteri pulmonalis, ketika didiagnosis oleh

saat nekrosis, konsistensi padat, terkait dengan adduktor bebas

Paru-paru tidak disadap

Auskultasi dada - salah satu metode pemeriksaan utama, yang digunakan dokter selama pemeriksaan awal pasien. Selama pertemuan, dokter mendengarkan berbagai suara pernapasan dan membuat diagnosis. Namun, jika paru-paru tidak disadap, Anda harus memikirkan patologi serius yang mengancam jiwa yang memerlukan intervensi medis segera.

Auskultasi paru-paru

Biasanya, dengan stetoskop, dokter mencatat pernapasan vesikular. Di hadapan berbagai penyakit, suara yang terdengar berubah. Ketika bronkitis tercatat sulit bernafas, ada berbagai mengi. Tanda khas pneumonia adalah krepitus.

Perhatian harus dalam kasus ketika auskultasi tidak mendaftarkan suara pernapasan. Para ahli menyebut kondisi ini "bisu paru-paru." Itu dicatat dalam patologi berikut:

Selama status asma.
Jika bronkus tersumbat oleh benda asing.
Dengan edema paru, sindrom gangguan pernapasan.
Hydrotorax, hemothorax.
Pneumotoraks, atelektasis paru-paru.

Masing-masing kondisi ini mengancam kehidupan pasien karena perkembangan hipoksia, di mana semua organ internal, termasuk jantung dan otak, menderita kekurangan oksigen. Itulah sebabnya jika salah satu atau kedua paru-paru tidak terdengar, dokter perlu segera menentukan penyebabnya dan memulai perawatan yang tepat.

Status asmatik

Status asma adalah komplikasi serius dari asma bronkial. Hal ini ditandai dengan obstruksi bronkus yang parah, tidak dikendalikan oleh obat konvensional, yang, seiring waktu, menyebabkan kegagalan pernafasan dan gangguan organ internal.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan serangan adalah alergen, pengobatan yang tidak tepat, infeksi, stres dan aktivitas fisik. Tanda-tanda status asma meliputi:

Batuk dengan pelepasan dahak yang sulit.
Dispnea ekspirasi saat aktivitas dan saat istirahat.
Mengurangi laju pernapasan per menit.
Takikardia.
Pucat, sianosis pada kulit.

Auskultasi pada tahap awal patologi yang dikembangkan ditentukan oleh melemahnya respirasi vesikular, multipel kering, mengi. Saat mempertimbangkan keadaan umum, dekompensasi - paru-paru tidak disadap. Terapi kortikosteroid masif dan bronkodilator digunakan untuk meredakan status asma.

Pasien dengan komplikasi ini harus dirawat di rumah sakit khusus atau unit perawatan intensif, karena mereka sering perlu digunakan untuk ventilasi mekanik.

Hydrothorax

Hydrothorax adalah akumulasi cairan patologis yang berlebihan di antara lembaran pleura, yang mencegah paru-paru membesar secara normal selama bernafas. Kondisi ini dapat terjadi dengan cedera, patologi sistem kardiovaskular, penyakit ginjal, tumor ganas pada mediastinum dan organ-organ sistem pernapasan.

Tanda-tanda klinis patologi adalah:

Meningkatkan dispnea.
Sensasi berat, penyempitan di dada.
Nyeri dada (pada bagian yang sakit).
Posisi paksa dengan mengangkat tubuh bagian atas dan condong ke sisi yang menyakitkan.

Selama pemeriksaan selama auskultasi, paru-paru tidak terdengar, selama suara perkusi terdengar samar, bayangan yang luas divisualisasikan pada radiografi sinar-X - garis Damozo sesuai dengan tingkat cairan.

Sebagai bantuan darurat, serta untuk tujuan diagnosis, tusukan pleura digunakan dengan aspirasi cairan berlebih. Bagian dari transudat yang diterima dikirim ke penelitian untuk mengklarifikasi diagnosis.

Pneumotoraks

Akumulasi udara antara lembaran pleura, disertai dengan kompresi dan disfungsi jaringan paru-paru, disebut pneumotoraks. Paling sering terjadi secara spontan, dengan latar belakang patologi paru yang bersamaan, seperti tuberkulosis atau penyakit bronchoectatic, serta cedera dada.

Tanda-tanda klinis dari pengembangan pneumotoraks adalah:

Nafas pendek.
Nyeri yang tajam dan intens di dada.
Kulit pucat.
Sianosis segitiga nasolabial, tungkai.
Partisipasi otot-otot tambahan dalam aksi pernapasan (retraksi ruang interkostal, pembengkakan sayap hidung).
Kerusakan yang terlihat pada sifat traumatis pneumotoraks (patah tulang rusuk, cedera penetrasi).

Terutama berbahaya adalah pneumotoraks yang intens, yang, jika tidak diobati, menyebabkan keruntuhan paru-paru, perkembangan kegagalan pernapasan yang parah, perpindahan mediastinum ke arah yang sehat dan meremas pembuluh besar, yang mengarah ke syok.

Pada saat yang sama, selama pemeriksaan, dokter menemukan takikardia, suara perkusi-timpani, menunjukkan adanya volume udara yang besar. Auskultasi mencatat tidak adanya suara pernapasan, paru-paru dari sisi yang terkena tidak terdengar. Pada foto thoraks dengan pneumotoraks, area pencerahan yang signifikan terlihat, sedangkan organ mediastinum bergeser ke arah yang berlawanan.

Pertolongan pertama dalam keadaan ini terdiri dari melakukan tusukan "pelepasan", di mana udara dari rongga pleura dikeluarkan ke luar melalui tabung drainase. Di masa depan, pasien memerlukan perawatan khusus di rumah sakit.

Paru-paru "sunyi" adalah tanda serius, yang menunjukkan adanya patologi parah, yang bisa berakibat fatal tanpa pengobatan. Untuk diagnosis dan perawatan darurat yang akurat, selain auskultasi, perlu untuk menggunakan metode diagnostik lainnya, seperti perkusi, sinar-X dan ultrasonografi.

8 tanda bahwa paru-paru Anda lemah

Saat paru-paru Anda berkelahi, Anda berkelahi. Adalah normal untuk berpikir bahwa penyakit paru-paru akan mempengaruhi pernapasan, tetapi tidak semua gejalanya begitu jelas. Tubuh akan meminta bantuan Anda dengan banyak cara lain. Dengan memperhitungkan sinyal-sinyal ini, Anda dapat membantu menyembuhkan paru-paru yang melemah dan bernafas dengan lebih mudah.

Penyakit yang paling umum adalah penyakit paru obstruktif kronis atau COPD. Lebih dari 5 juta orang di Rusia menderita penyakit ini. COPD berada di tempat keempat dalam mortalitas dan kemungkinan berada di urutan ketiga segera.

Masalah umum yang menyebabkan COPD adalah: emfisema, bronkitis kronis, asma, dan fibrosis kistik. Tetapi kondisi lain juga dapat menyebabkan kegagalan pernapasan, seperti penyakit paru interstitial, jaringan parut di antara alveoli paru-paru. Dan jika Anda berurusan dengan salah satu gejala, jangan abaikan. Mereka akan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda perhatikan.

Anda terus-menerus aus

Satu tangga naik - dan Anda merasa seperti berlari lari maraton? Anda tidak bisa melakukan urusan sehari-hari tanpa istirahat? Sel-sel Anda membutuhkan oksigen untuk menghasilkan energi yang membuat mesin Anda bekerja. Ketika paru-paru Anda tidak menyediakan oksigen yang cukup untuk tubuh Anda, Anda mulai lelah. Selain itu, karena kekurangan oksigen, rejimen yang salah berkembang, kelelahan membuat Anda tidak bisa berolahraga, dan dengan tidak adanya berbagai latihan, daya tahan tidak cukup bahkan untuk tugas sehari-hari.

Anda tidak bisa mengambil nafas

Anda mungkin berpikir bahwa sesak napas datang seiring bertambahnya usia, tetapi ini tidak selalu terjadi. Jika pada usia Anda kesempatan untuk bernapas dengan mudah telah hilang, ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter. Kadang-kadang ini karena masalah melepaskan udara dari paru-paru dan menumpuknya udara di dada. Bahkan jika tidak ada masalah dengan pernapasan, paru-paru yang tidak sehat dapat membuat Anda terengah-engah, karena fakta bahwa mereka tidak melakukan tugas utama mereka - memperkaya darah dengan oksigen.

Anda menjadi terganggu dan mengantuk.

Tahukah Anda bahwa otak menggunakan 15% hingga 20% oksigen dalam tubuh? Kepala membutuhkan oksigen untuk akal sehat. Jika tingkat oksigen rendah, pikiran akan terlihat seperti bola benang kusut. Tingkat oksigen yang sangat rendah dan kadar karbon dioksida yang tinggi dapat menyebabkan kebingungan dan tidur.

Anda menurunkan berat badan tetapi tidak tahu mengapa

Penyakit paru-paru yang diluncurkan menyebabkan berbagai masalah tubuh yang dapat menyebabkan penurunan tak terduga dalam sepasang kilogram. Dan lapisan lemak tidak selalu hilang. Karena beberapa proses inflamasi di seluruh tubuh, otot kehilangan massa mereka. Juga bermasalah untuk memiliki sesuatu, karena paru-paru berjuang dengan fakta bahwa perut Anda penuh.

Sering batuk

Batuk yang menetap, terutama jika batuknya mengeluarkan cairan, seperti lendir, darah, atau disertai demam, adalah tanda yang jelas bahwa sudah waktunya untuk membunyikan alarm. Terutama mengkhawatirkan jika Anda seorang perokok, karena ini adalah tanda klasik bronkitis kronis atau emfisema. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika batuk Anda berlangsung lebih dari 3 minggu, terutama jika Anda sulit bernapas.

Apakah Anda memiliki nyeri dada

Nyeri dada berbicara tentang penyakit jantung, tetapi paru-paru juga dapat menyebabkan rasa sakit. Paru-paru tidak memiliki ujung saraf, tetapi di dalam dada mereka. Peradangan mengiritasi selaput lendir di dada, yang menyebabkan rasa sakit. Ketika batuk, rasa sakit bertambah - ini mungkin disebabkan oleh paru-paru yang kencang.

Anda adalah 50 warna abu-abu

Warna kulit normal adalah merah muda, ini disebabkan oleh oksigen yang dibawa oleh darah. Rona abu-abu kebiruan pada bibir, jari, tangan, dan kaki adalah bukti bahwa bagian-bagian tubuh ini tidak menerima cukup oksigen. Ini adalah penyebab paling umum dari perubahan warna kulit, biasanya bermanifestasi pada tahap akhir penyakit paru-paru. Ini sering terjadi ketika orang memiliki kebiasaan buruk, tetapi itu terjadi dalam kondisi normal.

Anda mengi saat bernafas

Biasanya mengi saat bernapas muncul ketika ada sesuatu yang menghalangi saluran udara. Ini mungkin karena saluran napas, asma, atau emfisema yang menyempit. Udara tidak lewat secepat alveoli kehilangan elastisitas dan ketahanannya. Bagaimanapun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, ia dapat memeriksa apa yang dibicarakan paru-paru Anda.

Jadilah di gelombang! Bersama kami!

Apa yang dimaksud dengan respirasi vesikular?

Dari DA

Di atas paru-paru orang yang sehat, suara pernapasan terdengar, yang disebut pernapasan vesikular. Jika Anda mendengarkan suara telinga, suaranya lembut, terus-menerus, seragam, berembus, mengingatkan pada suara "f". Jenis respirasi ini terjadi di cabang-cabang saluran pernapasan, di mana beberapa diseksi jet udara terjadi, serta di alveoli, selama pengisian dan pengosongan.

Pernafasan vesikular terdengar pada kedua fase respirasi. Menghirup suara lebih lama, keras. Hal ini disebabkan oleh inhalasi yang lebih kuat, kontraksi otot yang terlibat dalam pernapasan, pengisian paru-paru secara aktif dengan udara, osilasi dan peregangan dinding mereka. Pada pernafasan, kebisingan mereda, lebih pendek. Karena itu, durasi inhalasi dua kali lebih lama dari ekspirasi. Selama pernafasan, otot-otot pernapasan rileks, glotis menyempit, laju aliran udara turun.

Intensitas pernapasan

Intensitas respirasi vesikular tergantung pada indikator berikut:

Usia, jenis kelamin, jenis konstitusi tubuh.
Kondisi umum dada, kemampuannya memberikan aliran udara.
Patensi sistem pernapasan.
Keadaan jaringan paru-paru, elastisitas alveoli.
Kekuatan ventilasi paru-paru.
Ketebalan dinding dada, PZHK, lapisan otot.

Jenis-jenis pernapasan

Mengingat karakteristik tubuh, respirasi vesikuler dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

Diperkuat.
Normal
Melemah.
Tangguh.
Masa kecil atau kekanak-kanakan.
Sakkadirovannoe.

Tipe lemah

Dengan melemahnya pernapasan vesikular berarti penurunan intensitas pernafasan dan inhalasi. Apalagi rasio inhalasi dengan ekshalasi lebih banyak. Terkadang ini karena alasan fisiologis. Fenomena ini diamati dalam kasus penebalan PZHK atau dalam peningkatan massa otot bagian toraks. Selain itu, pernafasan yang melemah terjadi di tempat-tempat di mana lapisan tipis jaringan paru-paru, yaitu, di atas bagian atas paru-paru dan di bagian bawah.

Perubahan patologis dalam respirasi vesikular diamati sebagai akibat dari gangguan paru, ekstrapulmoner atau pleura.

Untuk alasan luar paru meliputi:

kesulitan udara memasuki alveoli karena penyempitan trakea, laring, reduksi amplitudo osilasi dinding;
patologi otot-otot pernapasan, neuralgia interkostal, patah tulang, cedera tulang rusuk, yang menyebabkan pernafasan terganggu.

Untuk penyebab pleural, menyebabkan melemahnya pernapasan, termasuk akumulasi cairan, udara di rongga pleura, penebalan lembaran pleura.

Ada situasi ketika penyebab paru menyebabkan melemahnya respirasi vesikular. Perubahan terjadi sebagai akibat penyumbatan lumen bronkus jika terjadi onkologi atau kontak dengan benda asing di sistem pernapasan. Akibatnya, atelektasis obstruktif berkembang. Seringkali, melemahnya pernapasan disebabkan oleh emfisema, penggantian jaringan paru-paru.

Napas meningkat

Penguatan respirasi vesikular ditandai dengan peningkatan intensitas pernafasan dan inhalasi tanpa perubahan rasio fase respirasi.

Selama peningkatan fisiologis, ekspansi yang berlebihan dari alveoli setelah beban fisik dapat diamati di kedua bagian dada. Juga, jenis pernapasan ini ditemukan pada orang-orang dengan konstitusi asthenic karena dada yang tipis.

Peningkatan patologis respirasi vesikular diamati pada paruh sehat selama pengembangan proses patologis unilateral dalam bentuk pneumonia, pneumo-kapak, radang selaput dada, radang selaput dada dan penyakit lainnya.

Jenis pueril

Jenis ini lebih keras, tetapi lembut, timbre lembut. Dalam respirasi pueril, durasi inhalasi dan keluar adalah sama. Jenis audisi pada anak-anak, remaja dengan dada tipis. Karena fitur ini, jenis pueryl disebut awet muda.

Napas sulit

Pernafasan yang keras dengan inhalasi yang lama dan hasil pernafasan berasal dari penyempitan lumen bronkus atau bronchiole, pembengkakan dinding sistem pernapasan. Jenis ini disebut pernapasan vesikular kaku. Ketika rasio inhalasi dan ekshalasi adalah 5 hingga 4. Jenis ini muncul karena penyempitan lumen bronkus, adanya rahasia di dalamnya, edema. Semua ini menyebabkan turbulensi dari aliran udara yang lewat, akibatnya perubahan warna suara.

Napas sulit terdengar setelah bronkiektasis, pneumonia, pneumosklerosis, diikuti oleh deformitas bronkial.

Jenis kuadrat

Nama lain untuk spesies ini adalah berselang. Ini ditandai dengan nafas tersentak-sentak yang tidak rata, terputus-putus. Ini terjadi karena kontraksi otot yang tidak merata. Suara-suara terdengar tidak merata di seluruh permukaan otot-otot pernafasan yang melanggar peraturan pusat pernapasan.

Respirasi saccadian dapat disebabkan oleh penghalang pada bronkus yang mencegah udara masuk ke dalam alveoli. Akibatnya, mendengarkan ditentukan oleh perubahan pada area yang terkena dampak. Jenis pernapasan yang mengalir di atas ujung paru-paru mungkin mengindikasikan proses tuberkulosis.

Auskultasi

Pernapasan vesikuler terdengar dengan fonendoskop pada titik-titik tertentu di bagian kiri dan kanan dada. Pertama, mereka mulai mendengarkan bagian depan, dari bagian paling atas, mulai dari zona subklavia dan supraklavikula, secara bertahap bergeser ke bawah tiga sentimeter dari titik yang didengar. Dalam urutan yang sama, paru-paru terdengar dari belakang. Untuk menambah permukaan ruang interskapular, pasien diminta menyilangkan lengannya, menggerakkan tulang belikat dari garis vertebra. Untuk kenyamanan mendengarkan area ketiak, lengan diangkat ke atas, dengan telapak tangan di belakang kepala.

Auskultasi dapat dilakukan pada setiap posisi pasien, tetapi akan lebih mudah jika ia mengambil posisi duduk dengan kedua tangan di atas lutut. Posisi ini mendorong relaksasi total otot-otot dada. Auskultasi pasien dapat dalam posisi berdiri, tetapi pada saat yang sama ia mungkin mengalami pusing selama menarik napas dalam, yang harus diperingatkan sebelumnya kepada pasien.

Saat mendengarkan sistem pernapasan, kebisingan pertama dibandingkan selama inhalasi untuk menilai sifat dan durasi, volume, dan kemudian perbandingan dibuat dari kebisingan dengan yang mereka dengar dari sisi lain pada titik yang sama.

Pertama-tama, mereka melihat bagaimana seseorang bernafas, napas apa yang terdengar di paru-paru. Kemudian lihat adanya mengi, jenis pernapasan lainnya, mendengarkan laring, di area bronkus besar. Selama auskultasi, timbul pertanyaan: apa arti respirasi vesikular dan bagaimana respirasi itu muncul?

Jenis alveolar terjadi sebagai akibat dari osilasi elemen elastis dinding alveolar pada saat mengisi alveoli dengan udara selama fase inspirasi. Ketika semua alveoli terisi saat menghirup, gerakan udara yang konsisten terjadi. Penjumlahan sejumlah besar suara ketika dinding berosilasi menciptakan suara lembut yang panjang, yang terdengar sepanjang fase pernapasan, secara bertahap meningkat.

Saat mendengarkan nafas, pastikan untuk membandingkan suara di kanan dan kiri. Biasanya, mereka harus sama. Dengan patologi pada titik yang sama, mendengarkan dari sisi yang berbeda, dokter akan mendengar suara dari kekuatan yang berbeda. Dalam beberapa kondisi, mereka dapat dilemahkan atau diperkuat, kaku atau dari jenis yang berbeda di kedua sisi. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi struktur dada, usia dan alasan lainnya.

Perubahan respirasi vesikular

Kekuatan respirasi vesikular pada orang yang berbeda berbeda dan tergantung pada kekuatan gerakan pernapasan, pada ketebalan jaringan paru yang mendasarinya, pada ketebalan lapisan jaringan dada. Akibatnya, pada orang yang berbeda usia, kegemukan berbeda, kekuatan respirasi vesikular akan berbeda.

Respirasi vesikular paling jelas diekspresikan pada permukaan anterior dada, terutama di daerah subklavia, intensitas kedua dari daerah subscapular, dan kemudian bagian lateral bawah paru-paru. Di bagian atas paru-paru, karena volumenya yang kecil, penutup ototnya yang tebal, pernapasan vesikuler yang lemah terdengar. Pernapasan kiri biasanya agak lebih jelas (kedekatan kandung kemih udara lambung), dan jika Anda membandingkan tingkat ekspresi pernafasan, maka, sebaliknya, napas kanan lebih terasa daripada di sebelah kiri (karena bronkus utama yang lebih lebar dan lebih pendek). Perbedaan dalam kaitannya dengan durasi pernafasan ini terutama terlihat di bagian atas: di bagian kanan atas, pernafasan jauh lebih lama daripada di sebelah kiri. Kadang-kadang, di bawah ujung kanan, terdengar pernapasan rata-rata antara bronkial dan vesikular, seolah-olah merupakan campuran antara "broncho-vesicular" atau pernapasan campuran.

Melemahnya pernapasan vesikular, ketika, selain membungkam suara secara umum, inhalasi juga menjadi lebih pendek, dan pernafasan sering tidak terdengar sama sekali. Ini bisa bersifat fisiologis dan patologis.

Pelemahan fisiologis respirasi vesikular diamati dengan dinding dada yang tebal karena penumpukan lemak yang berlebihan, atau perkembangan otot yang kuat. Selama pernapasan permukaan, melemahnya respirasi vesikular tergantung pada distribusi alveoli yang tidak mencukupi dan yang lebih lemah, akibatnya, tekanan dinding mereka. Dalam kedua kasus, melemahnya respirasi vesikular akan seragam di seluruh dada.

Pelemahan patologis respirasi vesikular terjadi karena alasan berikut:

1. Kesulitan dalam masuknya udara ke paru-paru.

2. Ekspansi paru-paru yang tidak memadai selama inhalasi.

3. Hambatan untuk melakukan kebisingan pernapasan ke telinga peneliti.

Kesulitan untuk masuknya udara ke paru-paru diamati ketika saluran udara menyempit (stenosis laring, trakea atau bronkus besar) karena tersumbatnya mereka dengan benda asing atau tumor yang tumbuh, bekas luka. Dalam hal ini, melemahnya respirasi vesikular adalah hasil dari peregangan yang kurang dan karena itu, ketegangan alveolar, osilasi yang karenanya dibuat dengan amplitudo yang lebih kecil.

Ketika laring dan trakea menyempit, melemahnya respirasi vesikular akan merata di kedua bagian dada. Dalam kasus penyempitan bronkus, melemahnya respirasi vesikular akan ditentukan hanya di tempat dada, di mana ada bagian paru-paru yang disuplai udara melalui bronkus yang menyempit. Ketika bronkus benar-benar tersumbat dengan benda asing atau tumor, pernapasan tidak terdengar sama sekali.

Melemahnya respirasi vesikular karena ekspansi alveoli yang tidak mencukupi selama inhalasi diamati pada sejumlah penyakit paru-paru. Jadi ketika emfisema paru-paru, jaringan paru-paru kehilangan elastisitas, dan dada terus-menerus dalam posisi inspirasi dan hampir tidak mengembang saat bernafas - tekanan di paru-paru tidak berubah akibat dinding yang nyaris tidak berkembang, dan karenanya tidak menghasilkan karakteristik suara pernapasan vesikuler. Kekuatan suara, seperti dikatakan Martini, tidak hanya bergantung pada instrumen, tetapi juga pada musisi. Dan karena dalam hal ini instrumen adalah paru-paru, dan dalam peran musisi adalah tulang rusuk dengan kemampuannya untuk menindak. Seperti yang Anda lihat, dengan emfisema, baik instrumen maupun musisi kesal.

Melemahnya respirasi vesikular di daerah terbatas dapat ditentukan dengan pneumonia fokal kecil, ketika alveoli belum diisi dengan eksudat padat, dan ketegangan dinding mereka diturunkan. Hal yang sama diamati pada tahap resolusi, ketika lumen alveoli bebas dari eksudat, dan dinding masih jenuh dengan itu, dan, akibatnya, tegangan dinding mereka kurang dari normal.

Penyebab umum melemahnya respirasi vesikular adalah hambatan untuk konduksi suara pernapasan ke telinga penyelidik: pembengkakan jaringan subkutan dada, akumulasi cairan atau udara di rongga pleura, mendorong paru-paru menjauh dari dada dengan pleura atau tumor yang menebal tajam. Pernapasan tidak terdengar sama sekali di area efusi pleura yang besar.

Pernafasan vesikular meningkat pada kedua paru-paru terdengar selama latihan, dengan meningkatnya suhu tubuh, dan peningkatan pernapasan vesikular akan lebih dari satu paru-paru atau di bawah satu paru-paru jika paru-paru lain tidak berpartisipasi dalam pernapasan (misalnya, dikompresi dengan efusi) atau jika ada di daerah tetangga proses patologis yang mencegah perataan alveoli (penguatan kompensasi pernapasan).

Napas sulit lebih kasar dari biasanya, pernapasan vesikular kasar. Jangan mencampur pernapasan vesikular keras dengan peningkatan. Sulit bernapas adalah perubahan kualitatif dalam pernapasan vesikular, dan peningkatan pernapasan adalah peningkatan kuantitatif. Napas tinggi adalah selembut dan bahkan normal, tetapi lebih keras dari yang terakhir. Di sisi lain, sulit bernafas bisa normal dan keras, dan melemah, dan sebagian besar secara simultan simultan.

Hal ini diamati pada bronkitis, bronkopneumonia, ketika, karena akumulasi eksudat inflamasi di lumen bronkial, lumen mereka tidak menyempit dan akibatnya, suara udara yang melewati bronkus yang menyempit dengan dinding yang dimodifikasi dicampur menjadi pernapasan vesikuler.

Pernafasan yang berkepanjangan diindikasikan dalam kasus ketika tidak hanya inhalasi dan bagian awal dari pernafasan yang terdengar selama pernapasan vesikular, tetapi juga semua atau sebagian besar fase pernafasan.

Perpanjangan pernafasan disebabkan oleh perubahan yang sama pada bronkus seperti pernapasan keras, oleh karena itu, sulit bernapas dengan pernafasan panjang sering terdengar (dalam kasus bronkitis, asma karena bronkospasme).

Pernafasan vesikular, yang tidak terus menerus, tetapi dalam bentuk napas individu, terganggu oleh individu yang sama berhenti, disebut pernapasan sakral atau intermiten. Jika menyebar ke seluruh ruang paru-paru, maka alasan kemunculannya adalah kontraksi otot-otot pernapasan yang tidak merata (kelelahan, tremor otot saat dingin, pada psikopat). Munculnya respirasi yang disakralkan di daerah yang sangat terbatas menunjukkan penyempitan bronkus kecil di bagian paru-paru ini sebagai hasil dari proses inflamasi di dalamnya, sering karena etiologi TB. Pernafasan berselang, karena udara memasuki alveoli dalam beberapa tahap.

Respirasi bronkial patologis terjadi dalam semua kasus ketika ada daerah pemadatan atau rongga yang cukup di paru-paru yang mengandung udara dan berkomunikasi dengan bronkus. Karena pemadatan parenkim paru-paru, kondisi diciptakan untuk respirasi bronkial fisiologis yang lebih baik, dengan adanya rongga di paru-paru, karena resonansi mereka, respirasi bronkial fisiologis juga ditingkatkan.

Penyebab pemadatan jaringan paru-paru adalah infiltrasi karena peradangan, perendaman darah (infark) atau invasi tumor, atau kompresi paru-paru (dengan radang selaput dada, pneumotoraks).

Pembentukan rongga diamati dengan pemecahan jaringan paru-paru (TBC, abses, gangren atau dilatasi bronkial - bronkiektasis).

Respirasi bronkial dapat dengan jelas terdengar di hadapan dua kondisi:

1. Nilai infiltrasi atau rongga yang diketahui - dan area seal atau rongga harus semakin besar, semakin dalam mereka berada, dan pada lokasi permukaan harus berdiameter minimal 2 cm.

2. Bronchi adduktor besar di daerah yang terkena harus dapat dilewati, yaitu tidak adanya kompresi dan penyumbatannya.

Paru yang diinfiltrasi tidak mengembang saat bernafas, udara tidak menembus ke dalam alveoli dan tidak meregangnya, oleh karena itu tidak ada osilasi alami dari jaringan paru-paru yang biasanya menyebabkan respirasi vesikuler khas. Paru-paru itu bisu, dan kita mendengar respirasi bronkial murni, yang ditransmisikan melalui jaringan paru-paru yang menyusup ke dada kita.

Respirasi bronkial dari berbagai asal dapat dibedakan oleh sifat-sifat bunyi. Respirasi bronkial, yang terbentuk sebagai hasil pemadatan paru-paru, dibedakan berdasarkan intensitas (keras) dan tingginya. Sangat keras, nada tinggi, timbul nada, tampak seolah-olah tepat di bawah telinga, diamati selama radang paru-paru kelompok di tahap hati. Respirasi bronkial terdengar dengan atelektasis tingkat sedang, ketika alveoli roboh sepenuhnya, tetapi bronkus tetap mempertahankan lumennya, kondisinya akan sama seperti untuk pemadatan jaringan paru-paru. (Pada tahap awal atelektasis, seingat saya, pernapasan vesikular melemah, dengan atelektasis penuh, pernapasan tidak dilakukan).

Ketika menekan kompresi paru-paru, pernapasan bronkus ditandai dengan intensitas rendah (hening) dan berasal dari jauh (misalnya, pada radang selaput dada eksudatif).

Pernafasan bronkial, terdengar dari rongga, sering mendapatkan karakter khusus atau timbre (amphora atau pernapasan bronkial logam).

Respirasi bronkial memperoleh warna yang sama pada kondisi bahwa: 1. ukuran rongga yang signifikan (setidaknya diameter 5-6 cm - rongga yang sangat besar, bronkiektasis, pneumotoraks); 2. permukaan bagian dalam dinding rongga halus; 3. tingkat sedang mengisi rongga.

Pernapasan amfora bronkial adalah suara rendah, rendah, dan kosong, yang diperoleh dengan meniup kuat-kuat tenggorokan tenggorokan pembuluh darah kosong.

Respirasi bronkial logam dibedakan dengan nada keras dan tinggi seperti sapu. Ini adalah karakteristik pneumotoraks terbuka.

Pernapasan campuran adalah salah satu di mana fitur respirasi vesikular dan bronkial dirasakan dengan jelas (biasanya inhalasi vesikular, dan pernafasan bronkial) normal di atas ujung kanan.

Dalam kondisi patologis diamati ketika area paru-paru yang dipadatkan, memberikan respirasi bronkial, bergantian dengan area normal paru-paru, memberikan pernapasan vesikuler. Kondisi ini mungkin dalam TBC, bronkopneumonia. Ini bisa di awal dan di akhir pneumonia lobar, di atas eksudat pleuritik.

Metode Penelitian untuk Penyakit Sistem Pernafasan

Akhirnya mendengarkan suara dibuat. Mendengarkan dilakukan langsung oleh telinga atau melalui stetoskop, yang harus diaplikasikan dengan kencang dan dengan tekanan rata-rata pada tempat-tempat simetris dada. Baik ucapan keras (mungkin nada rendah diinginkan) dan gelandangan terdengar. Saat mendengarkan suara (langsung melalui telinga), suara bergetar juga sangat terasa pada saat yang sama, dan keadaan ini harus digunakan untuk menentukan yang terakhir, terutama karena dirasakan dalam kondisi ini biasanya lebih jelas daripada ketika merasakannya dengan tangan Anda.

Urutan tempat mendengarkan umumnya sama dengan perkusi, yaitu bagian atas, permukaan depan paru-paru (dari atas ke bawah), permukaan samping (dari fossa aksila ke bawah dengan tangan terlipat di kepala), permukaan belakang (di bawah bilah bahu, di interscapular) area di atas bilah bahu). Mereka mendengarkan tempat-tempat simetris dan bergantian di satu atau di sisi lain, membandingkan data mendengarkan satu sama lain, yaitu, dengan kata lain, auskultasi komparatif dilakukan setiap kali seperti perkusi komparatif.

Perkiraan auskultasi, mis. Auskultasi cepat, terutama di tempat-tempat tertentu di mana perubahan paru-paru paling sering ditemukan (puncak, terutama di belakang; interskapula, subklavia, dan daerah aksila), yang terbaik dihasilkan langsung oleh telinga untuk menangkap lebih banyak ruang pada waktu yang sama, diinginkan Secara umum, ini juga nyaman sebagai tahap awal penelitian sebelum pendengaran rinci paru-paru secara sistematis. Selain itu, auskultasi yang dipercepat seperti itu wajib dilakukan pada semua pasien yang parah untuk menghindari kelelahan yang berlebihan.

Dianggap ketika mendengarkan organ pernapasan muncul secara spontan suara atau suara dibagi menjadi tiga kelompok utama: 1) suara pernapasan, 2) suara samping atau mengi dan 3) suara gesekan pleura.

Suara pernapasan
Secara alami, kebisingan pernapasan dapat dibagi menjadi dua jenis utama - pernapasan vesikular dan bronkial.

Saat mendengarkan laring (bagian bawah leher), trakea dan bronkus besar (bagian atas dada) terdengar bunyi pernapasan, menyerupai bunyi "x", dan pernafasannya lebih keras, lebih kasar, dan lebih panjang daripada yang dihirup. Kebisingan ini terbentuk di laring ketika udara melewati glotis karena siklus udara ketika menghirup pita suara, dan ketika mengeluarkan napas - di bawahnya. Sejak saat mengeluarkan napas, glotis lebih menyempit daripada saat terhirup, suara yang terbentuk pada saat yang sama lebih kuat, lebih kasar dan lebih lama. Ini adalah apa yang disebut gangguan pernapasan laring, trakea, atau bronkial. Ini biasanya disebut respirasi bronkial.

Saat mendengarkan sisa permukaan dada, suara yang sangat berbeda terdengar. Itu adalah suara yang lembut, bertiup, seakan menghisap suara, mengingatkan pada suara "f." Suara ini, berlawanan dengan kebisingan bronkial, lebih kuat dan lebih lama selama inhalasi, lebih lemah dan lebih pendek selama pernafasan. Pada awal inhalasi, pada sepertiga pertama, itu lemah dan sulit untuk didengar, kemudian meningkat dengan cepat, dan dengan awal pernafasan itu melemah lagi dan hanya terdengar di sepertiga pertama pernafasan. Suara pernapasan ini disebut pernapasan vesikular.

Masih belum ada suara bulat tentang asal dari respirasi vesikular. Pada dasarnya, dua teori saling berhadapan. Seseorang percaya bahwa respirasi vesikuler pada dasarnya adalah suara laring yang sama, tetapi dimodifikasi karena menyebar melalui pohon bronkial dan ketika itu terdengar melalui jaringan paru-paru. Menurut teori lain, yang sekarang secara umum diterima dan berdasarkan percobaan, kebisingan pernapasan vesikular adalah suara independen yang dihasilkan dalam parenkim paru karena penetrasi udara ke dalam alveoli paru dan dengan dindingnya yang disebabkan oleh ketegangan ini.

Pernafasan vesicular. Kekuatan respirasi vesikular tergantung pada kekuatan gerakan pernapasan, pada ketebalan bagian jaringan paru yang mendasari, ketebalan jaringan dinding dada, dll. Sehubungan dengan momen-momen ini, kekuatan respirasi vesikular bervariasi secara signifikan di antara orang yang berbeda tergantung pada konstitusi mereka (astenik lebih kuat, dalam keadaan hipersenetika). - lebih lemah), dari umur, status gizi, dll; itu juga berbeda di berbagai tempat dada dari orang yang sama. Pernafasan vesikuler yang jelas dengan pernafasan yang jelas terdengar pada anak-anak disebut "pernapasan murni" (puer-boy). Karakter "pueril" pernapasan ini dipertahankan untuk mereka hingga usia dua belas atau empat belas tahun dan dijelaskan, di samping ketipisan dan elastisitas dada, juga oleh sempitnya bronkus.

Respirasi vesikular paling jelas diekspresikan pada permukaan anterior dada, terutama di daerah subklavia. Tempat kedua dalam intensitas ditempati oleh daerah subscapular. Mereka diikuti oleh bagian lateral bawah paru-paru (bagian bawah dari daerah aksila); selanjutnya - tepi bawah paru-paru (karena penipisan jaringan paru-paru). Pernafasan vesikuler yang lemah terdengar di bagian atas paru-paru (volume tidak signifikan, mobilitas pernapasan rendah, di belakang penutup otot tebal).

Ada juga beberapa perbedaan dalam pernapasan bagian dada yang berbeda dengan kekuatannya - sisi kiri biasanya agak lebih jelas (karena kedekatan kandung kemih udara lambung) - jadi terutama dalam tingkat ekspresi pernafasan: di sebelah kanan, pernafasan lebih diucapkan daripada di sebelah kiri bronkus utama dan perbaikan terkait dalam respirasi bronkial fisiologis dari laring). Perbedaan dalam arti intensitas pernafasan ini terutama terlihat pada apeks: di apeks kanan, pernafasan jauh lebih pasti dan lebih lama daripada di sebelah kiri (posisi yang lebih horizontal dari bronkus apikalis kanan dan kedekatan yang lebih besar dengan trakea di kanan atas daripada di kiri). Kadang-kadang bernapas terdengar di ujung kanan, yang merupakan persilangan antara respirasi vesikular dan bronkial, seolah-olah campuran dari mereka adalah "broncho-vesicular atau respirasi campuran". Secara umum, perbedaan dalam data auskultasi ini (juga perkusi dan definisi tremor suara) dalam studi pulmonary tops harus dibayangkan dengan jelas, karena sangat penting secara praktis. Karena Kebot benar sekali ketika ia mengatakan: "Suara pernapasan yang sangat normal di apeks kanan akan berarti penyakit serius jika terdengar di bagian yang sama dari paru-paru kiri."

Bentuk khusus respirasi vesikular. Hal ini dapat dikaitkan dengan respirasi pueril, yang telah disebutkan dan yang mewakili respirasi vesikular yang meningkat tajam.

Pernafasan yang terputus-putus, atau sakral, disebut pernapasan vesikular, yang tidak terjadi terus-menerus, seperti biasa, tetapi sebagai serangkaian napas pendek individu, terganggu oleh jeda pendek yang sama; pernafasan, sebagai suatu peraturan, tetap berlanjut. Alasan pernapasan seperti itu, jika meluas ke seluruh ruang paru-paru, adalah kontraksi otot-otot pernapasan yang tidak merata (kelelahan, tremor otot selama dingin, penyakit otot, dll.). Jika pernapasan sakral terdengar di tempat tertentu dan sangat terbatas, maka itu menunjukkan penyempitan bronkus kecil di bagian paru-paru ini, suatu proses inflamasi di dalamnya, biasanya berasal dari tuberkulosis. Perubahan sifat pernafasan tergantung, dalam kedua kasus, pada kenyataan bahwa udara memasuki alveoli tidak dalam satu, tetapi dalam beberapa langkah.

Pernapasan vesikular, selaras dengan sistol jantung, sering terdengar dekat dengan jantung dan ke kiri, di pangkal paru-paru. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan masing-masing sistol, karena penurunan volume jantung, area paru yang berdekatan dibebaskan dari kompresi, yang segera diisi dengan udara dari bagian sekitarnya, yang memberikan suara khas. Bentuk kebisingan pernapasan vesikular itu sendiri tidak terlalu menjadi masalah. Penting untuk mengetahuinya agar tidak mencampurnya dengan pernapasan saccade dan dengan suara intracardiac.

Perubahan respirasi vesikular dalam kondisi patologis. Respirasi vesikular dapat berubah dalam kasus patologis atau ke arah amplifikasi, atau ke arah melemahnya.

Penguatan respirasi vesikular mungkin terbatas hanya pada satu fase atau menyebar ke keduanya. Dalam kasus pertama, ini biasanya merupakan peningkatan pernafasan, dan karena peningkatan ini selalu disertai dengan peningkatan durasinya, fenomena ini disebut ekspirasi memanjang.

Perpanjangan ekspirasi didasarkan pada kesulitannya, yang pada gilirannya mungkin tergantung pada melemahnya sifat elastis jaringan paru-paru atau pada penyempitan bronkus terkecil dan terkecil.

Penyebab pertama terjadi dengan emfisema, yang kedua dengan peradangan luas mukosa bronkial (difus bronkitis) atau meluasnya bronkospasme (asma bronkial). Dalam kasus ini, tentu saja, pernafasan panjang terdengar di seluruh paru-paru. Munculnya di daerah terbatas menunjukkan penyebab lokal, terutama proses inflamasi yang mengarah ke pemadatan lokal jaringan paru-paru. Seringkali dengan perpanjangan pernafasan seseorang harus bertemu di bagian atas paru-paru, tetapi penilaiannya di sini membutuhkan perawatan khusus sehubungan dengan fitur fisiologis pernapasan yang sudah ditunjukkan dan perbedaan antara itu di bagian atas.

Napas sulit. Peningkatan kedua fase kebisingan pernapasan vesikular dan inhalasi dan pernafasan memberikan pernapasan karakter akustik yang sama seperti respirasi pueril, mekanisme telanjang perkembangannya berbeda. Tiga hal yang terutama berperan di sini: 1) peningkatan gerakan pernapasan dan fungsi ventilasi paru-paru - keduanya, misalnya, ketika suhu tubuh naik (penyakit demam), atau salah satunya ketika yang lain terpengaruh - yang disebut peningkatan kompensasi dalam pernapasan; 2) penyempitan lumen (bronkus kecil (bronkitis) - penyempitan, lebih menonjol daripada dalam kasus hanya ekspirasi yang berkepanjangan; 3) pemadatan jaringan paru-paru dan peningkatan terkait dalam konduktivitas suara, apa pun itu disebabkan, jika bidang pemadatan kecil dan bergantian dengan jaringan paru normal (misalnya, bronkopneumonia). Respirasi vesikular yang ditingkatkan dan lebih kasar ini disebut pernapasan keras.
Melemahnya pernapasan vesikuler, selain membungkam suara secara umum, juga ditandai oleh fakta bahwa napas menjadi lebih pendek dan napas sering tidak terdengar sama sekali. Penyebab utama melemahnya pernapasan vesikular adalah: 1) kesulitan dalam mengalirkan udara ke paru-paru, 2) ekspansi paru-paru yang tidak mencukupi saat menghirup, dan 3) hambatan untuk menahan suara pernapasan ke telinga peneliti.

Kesulitan untuk saluran udara diamati dengan penyempitan atau penyumbatan pada saluran pernapasan bagian atas (stenosis, edema, spasme laring) atau bronkus besar (sumbatan, pembengkakan). Perluasan paru-paru yang tidak cukup dapat diamati dalam berbagai kondisi: nyeri di dada, pembatasan mobilitasnya (osifikasi tulang rawan kosta), posisi yang sangat tinggi diafragma (asites, perut kembung, bengkak di rongga perut), kelemahan umum yang jelas, penyakit otot pernapasan (kelumpuhan atau kejang) dia), melemahkan elastisitas paru-paru (emphysema). Hambatan untuk mengeluarkan suara pernapasan ke telinga yang mendengarkan adalah penyebab paling umum dari gangguan pernapasan vesikular; ini termasuk: akumulasi dalam rongga pleura cairan atau udara, mendorong paru-paru dari dinding dada pleura atau tumor yang menebal dengan tajam; penebalan yang tajam pada bagian dada (obesitas, edema), dll.

Patologis, seperti yang disebutkan di atas, mungkin merupakan pernapasan vesikuler sakral dalam kasus-kasus di mana ia didengar di tempat-tempat terbatas. Untuk menghindari kemungkinan kesalahan, perlu hanya dengan penelitian berulang untuk memastikan bahwa fenomena ini tidak disengaja, tetapi persisten.

Respirasi bronkial. Respirasi bronkial didengarkan secara fisiologis, seperti yang disebutkan di atas, di atas laring (laring), trakea (trakea) dan di atas area bronkus besar (sebenarnya bronkial) - di depan pegangan tulang dada dan belakang di bagian atas ruang interskapula, terutama pada tingkat III-IV vertebra toraks (masing-masing bifurkasi trakea). Intensitas respirasi bronkial di tempat-tempat ini dan kemungkinan penyebarannya di luar batasnya tergantung pada banyak kondisi; kondisi ini lebih disukai pada asthenics daripada di hypersthenics, karena kedalaman rongga dada yang lebih kecil dan ketebalan yang lebih kecil dari dinding dada di bekas.