JMedic.ru

Gejala

Batuk, napas pendek, nyeri dada, perasaan kekurangan udara dan kelemahan umum, suhu yang bertahan lama pada 37 ° C atau lebih tinggi adalah gejala bronkitis kronis, penyakit serius yang sering didiagnosis pada orang dewasa, terutama pada paruh kedua kehidupan. Untungnya, ada obat untuk itu, dan jika diambil tepat waktu, bantuan sepenuhnya dari penyakit mungkin terjadi.

Penyebab peradangan kronis pada bronkus

Menurut WHO (World Health Organization) bronkitis kronis adalah yang paling umum kedua, setelah asma bronkial, penyakit non-spesifik dari sistem bronkopulmoner pada orang dewasa, yang mereka rujuk ke fasilitas kesehatan.

Bronkitis kronis dan gejala-gejalanya terjadi ketika terdapat inflamasi difus progresif pada bronkus. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang lambat dan terjadi sebagai akibat dari pemaparan yang lama dari selaput lendir pohon bronkial terhadap agen agresif. Ketika ini terjadi, perubahan dalam mekanisme produksi dahak, ada pelanggaran dalam mekanisme pemurnian diri bronkial.

Ada kriteria WHO yang menurutnya diagnosa bentuk kronis dari proses inflamasi pada bronkus dimungkinkan jika dahak dibersihkan oleh pasien selama tiga bulan (berturut-turut atau selama satu tahun).

Peradangan kronis pada bronkus adalah:

  • primer (penyakit independen);
  • sekunder (karena bronkiektasis, TBC, penyakit lainnya).

Berdasarkan jenis aliran, non-obstruktif dan bronkitis obstruktif dalam bentuk kronis. Obstruktif didiagnosis, jika dahak yang sangat disekresi telah menyumbat lumen bronkial, melanggar patennya. Pengobatan penyakit jenis ini lebih rumit.

Penyebab penyakit ini adalah:

  1. Infeksi. Sejarah pasien dengan bronkitis kronis pada orang dewasa terdiri dari infeksi virus pernapasan akut yang sering, influenza, dan penyakit menular lainnya pada sistem pernapasan. Virus dan bakteri juga menjadi provokator untuk eksaserbasi penyakit.
  2. Pilek dan hipotermia. Gejala bronkitis kronis pada pasien diperburuk pada akhir musim gugur atau awal musim semi dengan latar belakang perubahan tajam dalam kondisi cuaca.
  3. Merokok Asap tembakau memiliki efek merusak pada selaput lendir pohon bronkial, mekanisme normal untuk memproduksi dahak. Gambaran klinis bronkitis perokok pada orang dewasa sama dengan jika penyakit tersebut memiliki penyebab yang berbeda. Tetapi perawatannya tidak mungkin dilakukan tanpa meninggalkan kebiasaan itu.
  4. Polutan produksi industri (polutan). Proses inflamasi yang berkepanjangan pada bronkus terjadi pada orang yang bekerja di pabrik industri atau tinggal di daerah yang terkontaminasi.

Gejala peradangan kronis pada bronkus

Menurut WHO, gejala bronkitis kronis adalah:

  • batuk dengan dahak;
  • nyeri dada;
  • nafas pendek;
  • hemoptisis;
  • suhu tubuh sekitar 37 o C.

Selain itu, orang dewasa dengan penyakit ini mungkin memiliki keluhan kelemahan umum, nafsu makan buruk, kurang tidur, kurang udara, sianosis.

  1. WHO menyoroti tanda wajib dari peradangan bronkial yang lambat - batuk berkepanjangan dengan pemisahan dahak. Batuk terjadi secara refleksif sebagai respons terhadap iritasi selaput lendir pohon bronkial. Dengan bantuan tubuhnya mencoba membersihkan saluran pernapasan dari dahak. Begitu penyakit memburuk, batuk biasanya kering. Rahasia yang dikeluarkan oleh mukosa bronkial masih kental, tidak mungkin untuk dibuang. Oleh karena itu, batuk paroksismal yang tidak produktif benar-benar melelahkan pasien, selama serangannya, rasa sakit di dada dan tenggorokan dapat dirasakan. Jika diagnosis penyakit pada orang dewasa benar, pengobatan dimulai dengan timbulnya eksaserbasi, dahak mencair pada hari ke-3, batuk menjadi produktif dan tidak begitu menyakitkan.
  2. Jika radang bronkus obstruktif, batuk disertai dengan pemisahan dahak yang buruk, terutama di pagi hari. Dahak itu sendiri bukanlah gejala utama peradangan bronkial kronis. Ini sama sekali bukan tanda penyakit. Dengan istilah ini, WHO memahami rahasia yang dihasilkan oleh sel piala yang membentuk epitel bronkial bersilia. Mereka memberikan kekebalan lokal terhadap sistem pernapasan. Jika selaput lendir dipengaruhi oleh debu, zat berbahaya, virus, bakteri untuk waktu yang lama, dan efek ini berlarut-larut, jumlah sel piala meningkat, masing-masing, jumlah sekresi yang dihasilkan oleh mereka juga meningkat. Pada saat yang sama kental, sulit dilepaskan. Ketika dahak terlalu tebal, ia dapat sepenuhnya memblokir bronkiolus kecil dan bronkus yang lebih besar, proses obstruktif dimulai dalam tubuh. Selain itu, karena komposisi kimianya, sekresi bronkial merupakan tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi patogen. Oleh karena itu, sering terjadi peradangan akut yang bersifat virus berkembang menjadi bakteri kronis, yang perlu diobati dengan antibiotik. Jika proses inflamasi kronis pada bronkus obstruktif, dahak bisa bernanah.
  3. Dispnea, sebagai gejala bentuk kronis dari proses inflamasi pada bronkus, yang ditunjuk oleh WHO, terutama jika obstruktif, terjadi karena penyempitan lumen pernapasan dan kejang otot polos. Sejumlah cukup udara berhenti mengalir ke paru-paru, tubuh dipaksa untuk menyalakan mekanisme kompensasi.
  4. Hemoptisis adalah tanda yang sangat buruk dari banyak penyakit serius pada sistem bronkopulmoner, seperti TBC atau kanker paru-paru. Jika ada darah dalam dahak, diagnosis banding WHO direkomendasikan. Pada orang dewasa, pada paruh pertama kehidupan, pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan TB, pada lansia, onkologi. Sebagai aturan, hemoptisis dengan bronkitis kronis sangat sedikit, pada lendir ekspektoran atau sekresi purulen darah hadir dalam bentuk vena kecil. Alasan untuk ini adalah batuk yang kuat, di mana pembuluh darah kecil bisa pecah. Pada saat yang sama, kehilangan darah tidak signifikan, pada orang dewasa hingga 50 ml per hari, akibatnya anemia tidak terjadi. Kehilangan darah yang lebih signifikan, dari 100 ml per hari, menurut WHO, bukan lagi hemoptisis, melainkan pendarahan paru. Ini jarang terjadi dalam proses inflamasi pada bronkus, bahkan jika sedang berjalan.
  5. Nyeri dada bisa berasal dari berbagai asal, tetapi, sebagai suatu peraturan, mereka adalah tanda-tanda penyakit pada sistem bronkopulmoner, kardiovaskular atau muskuloskeletal. Nyeri di paru-paru dan bronkus, meluas ke belakang, klavikula, diafragma pada orang dewasa terjadi dengan radang paru-paru, COPD, emfisema dan kanker paru-paru, pneumotoraks, radang selaput dada. Biasanya, itu intens, mempengaruhi kualitas hidup. Pengobatan dengan analgesik atau penghilang rasa sakit yang lebih kuat menjadi perlu. Dengan peradangan kronis pada mukosa bronkial, timbulnya rasa sakit agak tidak menyenangkan. Lebih sering, rasa sakit menyertai batuk pada permulaan eksaserbasi ketika kering dan tidak produktif. Jika bronkitis yang lambat adalah obstruktif, nyeri dada mungkin terus-menerus muncul.
  6. Suhu pada peradangan kronis bronkus meningkat hingga 37 o C atau sedikit lebih tinggi, tetapi selalu tetap dalam subfebrile. WHO percaya bahwa ini disebabkan keracunan tubuh secara umum ketika produk limbah patogen masuk ke dalam darah. Karena proses inflamasi yang disebabkan oleh mereka lamban, gambaran klinis dicirikan oleh fakta bahwa suhu naik ke 37 ° C dan tetap pada titik ini untuk jangka waktu yang lama, hingga beberapa bulan. Suhu disertai dengan manifestasi mabuk lainnya: kelesuan, kehilangan nafsu makan, kapasitas kerja menurun.

Bagaimana cara mendiagnosis bronkitis kronis?

Karena beberapa manifestasi bronkitis kronis pada orang dewasa, seperti demam ringan, sesak napas, nyeri dada, batuk, darah hadir dalam dahak, dapat terjadi pada penyakit bronkopulmoner yang lebih parah, terkadang ireversibel (asma bronkial, tuberkulosis, emfisema paru, PPOK, kanker paru-paru ), diagnosisnya agak rumit dan bertingkat.


Menurut rekomendasi WHO, diagnosis bronkitis kronis meliputi:

  • Pemeriksaan pasien, yang dilakukan oleh dokter umum atau ahli paru. Dokter menggunakan metode auskultasi (mendengarkan) dan perkusi (mengetuk) dada. Pada saat yang sama, tanda-tanda khas penyakit ini terungkap - rales kering, melemahnya pernapasan dan karena penyempitan lumen bronkial karena bronkospasme atau akumulasi dahak di dalamnya.
  • Survei pasien, di mana perlu untuk mengetahui apakah ia menderita batuk, demam, sesak napas, nyeri dada, keluhan lainnya.
  • Menyusun riwayat kasus. Anamnesis dibuat berdasarkan informasi tentang berapa lama pasien memiliki keluhan tentang kondisi kesehatannya, seberapa sering eksaserbasi terjadi di masa lalu, bagaimana mereka dirawat. Tujuan penting yang menjadi dasar sejarah adalah mengidentifikasi penyebab penyakit dan pola yang mempengaruhi terjadinya eksaserbasi.
  • Studi laboratorium. Diagnosis meliputi: tes darah umum, urin, dan dahak. Darah menunjukkan leukositosis persisten, peningkatan ESR. Ini menunjukkan bahwa pengobatan dengan obat antibakteri diperlukan. Dalam urin mungkin juga terjadi peningkatan jumlah leukosit dan sel epitel skuamosa. Leukosit, limfosit dan protein terlihat dalam analisis dahak.
  • Studi instrumental. Diagnosis bronkitis kronis pada orang dewasa hanya mungkin dilakukan berdasarkan pemeriksaan rontgen organ dada. Gambar akan menunjukkan peningkatan udara di jaringan paru-paru, struktur yang jelas dari pohon bronkial, oklusi bronkiolus, jika bronkitis bersifat obstruktif. Di rumah sakit paru juga dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan yang lebih informatif, tetapi mahal - CT dan MRI.

Metode pengobatan untuk bronkitis kronis

Pengobatan radang kronis pada mukosa bronkial untuk waktu yang lama. Ini terdiri dari mengambil obat etiotropik dan simtomatik.

Perawatan etiotropik ditujukan untuk menghilangkan penyebab penyakit, yang ditemukan ketika sejarah disusun. Dalam kasus bronkitis yang lamban, ia harus minum antibiotik dari kelompok penisilin (Flemoxin), sefalosporin (Augmentin) dan makrolida (Sumamed). Kursus minum obat - setidaknya 7 hari, dan kadang-kadang 2 minggu. Anda tidak dapat mengganggu penerimaan antibiotik, jika suhu pasien normal atau batuk dibasahi. Jika penyebab peradangan kronis tidak sepenuhnya dihilangkan, maka akan segera memburuk lagi.

Pengobatan dengan antihistamin digunakan untuk meredakan pembengkakan dan mengurangi pembengkakan mukosa bronkial. Orang dewasa disarankan untuk mengonsumsi Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Jika bronkitis yang lambat adalah obstruktif, sehingga pasien mengalami sesak napas, ia akan diberi resep obat bronkodilator, misalnya, Ventolin jika terhirup.

Batuk yang bergejala diobati dengan bronkitis kronis. Pada tahap pertama penyakit, ketika kering dan secara harfiah mengganggu kehidupan, obat protivokashlevye. Untuk orang dewasa, mereka mungkin mengandung kodein, misalnya, Kofex atau Codterpin.

Untuk mengurangi viskositas sekresi bronkial, mukolitik diresepkan: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Tidak perlu menurunkan suhu di bawah 38,5 o C, oleh karena itu obat antiinflamasi seperti Ibuprofen atau Nimesil dikonsumsi hanya untuk tujuan menghilangkan sindrom nyeri.

Pada bronkitis kronis, perawatan fisioterapi efektif. Menurut WHO, dianjurkan untuk melakukannya sebulan lagi setelah suhu pasien kembali normal dan gejala eksaserbasi lainnya hilang. Terapkan metode inhalasi, UHF, elektroforesis, serta senam, terapi olahraga dan pijat.

Bronkitis kronis pada orang dewasa - gejala dan pengobatan, penyebab, komplikasi

Bronkitis kronis - proses inflamasi progresif difus di bronkus, menyebabkan reorganisasi morfologis dinding bronkial dan jaringan peribronkial. Seperti penyakit kronis lainnya, orang dewasa menderita bronkitis (hingga 10% dari populasi). Karena penyakit ini dikaitkan dengan perubahan yang perlahan berkembang pada dinding dan jaringan bronkial, paling sering diagnosis ini dibuat untuk orang di atas 40 tahun.

Cara mengobati penyakit, serta apa saja gejala, tanda dan kemungkinan komplikasi, kita bahas nanti dalam artikel.

Gambaran bronkitis kronis

Bronkitis kronis disebut peradangan lambat yang lambat atau progresif pada bronkus. Penting untuk membicarakannya dalam kasus di mana gejala sentral penyakit - batuk, terjadi pada pasien selama periode tiga bulan (total selama satu tahun atau sekaligus), setidaknya selama 2 tahun berturut-turut.

Bronkitis pada tahap kronis adalah patologi di mana mukosa bronkial mengalami perubahan fungsional dan ireversibel:

  • Mekanisme sekresi lendir bronkial rusak;
  • mekanisme pembersihan lendir bronkial berubah bentuk;
  • kekebalan bronkus ditekan;
  • dinding bronkus menjadi meradang, menebal dan sclerotized.

Perkembangan penyakit terjadi sangat cepat, jika selaput lendir terus-menerus dipengaruhi oleh mikroba atau virus yang ada di udara. Penyakit mulai berkembang ketika seseorang terus-menerus berada di ruangan yang lembab dan dingin. Jika bronkus rusak oleh debu, asap, itu memberikan "dorongan" untuk peningkatan dan pemisahan dahak dan batuk mulai meningkat.

Gejala bronkitis kronis pada pasien diperburuk pada akhir musim gugur atau awal musim semi dengan latar belakang perubahan tajam dalam kondisi cuaca.

Alasan

Menurut WHO (World Health Organization) bronkitis kronis adalah yang paling umum kedua, setelah asma bronkial, penyakit non-spesifik dari sistem bronkopulmoner pada orang dewasa, yang mereka rujuk ke fasilitas kesehatan.

Penyebab bronkitis kronis dapat:

  • infeksi virus pernapasan akut berulang,
  • kebiasaan buruk, merokok menyebabkan bahaya khusus,
  • kontak yang terlalu lama dengan udara panas atau dingin kering,
  • hipotermia seluruh tubuh,
  • sistem kekebalan tubuh melemah
  • kontak bronkus yang lama dengan bahan kimia berbahaya (klorin, debu, asam),
  • kecenderungan genetik
  • Polutan produksi industri (polutan). Proses inflamasi yang berkepanjangan pada bronkus terjadi pada orang yang bekerja di pabrik industri atau tinggal di daerah yang terkontaminasi.

Mekanisme untuk memulai proses inflamasi kronis di dinding bronkus cukup kompleks. Tidak mungkin untuk memilih satu faktor tunggal yang mengimplementasikannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kasus bronkitis perokok profesional dan kronis.

Kondisi berikut merupakan predisposisi bronkitis:

  • patologi kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
  • fokus infeksi kronis dalam tubuh (misalnya, karies atau pielonefritis kronis);
  • gangguan pernapasan hidung karena berbagai alasan (polip di hidung, septum hidung patah);
  • kemacetan di paru-paru (misalnya, karena gagal jantung);
  • alkoholisme;
  • gagal ginjal kronis.

Tergantung pada penyebab bronkitis kronis adalah:

  • independen - berkembang tanpa pengaruh proses inflamasi lain dalam tubuh;
  • sekunder - adalah komplikasi penyakit lain, termasuk pneumonia dan tuberkulosis, yang tidak hanya menjadi penyebab penyakit, tetapi juga konsekuensinya.

Menurut tingkat keterlibatan jaringan bronkopulmonalis dalam proses patologis memancarkan

  • obstruktif, di mana lumen bronkus menyempit,
  • non-obstruktif, ketika lebar bronkus tidak berubah.

Secara alami dahak menentukan jenis penyakitnya.

  • Catarrhal - berlendir, tanpa komponen bernanah dalam pembuangan transparan.
  • Bronkitis purulen-purulen dan purulen ditentukan oleh inklusi buram dalam dahak.

Ada bentuk penyakit obstruktif dan non-obstruktif. Eksaserbasi bisa sering, jarang, atau ada penyakit laten.

Gejala bronkitis kronis pada orang dewasa

Selain gejala utama penyakit - batuk dengan dahak, pasien mungkin mengalami gejala bronkitis kronis berikut:

  • napas pendek bahkan ketika melakukan sedikit aktivitas fisik atau berjalan;
  • mual;
  • peningkatan berkeringat;
  • kelemahan umum tubuh;
  • mengi saat bernafas;
  • Ujung hidung dan telinga yang biru, jari tangan dan kaki;
  • gangguan tidur;
  • menurunkan tingkat kinerja;
  • pusing;
  • peningkatan denyut nadi dalam keadaan tenang pasien;
  • sakit kepala parah.

Perhatian! Jika batuknya tidak lewat selama lebih dari sebulan, ada baiknya memeriksakan diri ke laryngologist dan menjelaskan alasan untuk mengiritasi saluran udara. Proses ini, jika tidak diobati, dalam beberapa kasus mengarah ke asma bronkial.

  • berair dan transparan,
  • lendir,
  • dengan darah dan nanah, bernanah.

Dispnea, yang terjadi pada awalnya hanya saat aktivitas fisik, berkembang dengan cepat dan bahkan dapat muncul saat istirahat.

Penyakit dalam remisi tidak menular, bahkan jika gejala catarrhal (batuk, dahak) terjadi.

Selama periode eksaserbasi bronkitis, pasien adalah pembawa infeksi virus atau bakteri, pada tingkat yang sama dengan orang dengan penyakit pernapasan akut lainnya (radang tenggorokan, radang amandel, rinitis).

Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, selama pemeriksaan medis, ditemukan tanda-tanda kegagalan pernafasan yang parah, pembengkakan pembuluh darah di leher, akrosianosis, dan pembengkakan pada kaki. Pemeriksaan fisik menunjukkan peningkatan atau melemahnya pernapasan, mengi, dan sulit bernapas.

Tingkat keparahan penyakit dinilai oleh tingkat keparahan gejala dan indeks pernapasan eksternal (volume ekspirasi paksa).

Komplikasi

Komplikasi bronkitis kronis dibagi menjadi dua kelompok utama. Yang pertama adalah karena infeksi. Ini termasuk pneumonia, bronkiektasis, komponen asma dan bronkospastik. Kelompok kedua adalah karena perkembangan penyakit yang mendasarinya.

Perkembangan komplikasi berikut ini dimungkinkan:

  • emfisema;
  • hipertensi paru;
  • jantung paru;
  • insufisiensi kardiopulmoner;
  • pneumonia;
  • asma bronkial.

Diagnostik

Diagnosis bronkitis terutama didasarkan pada data dari gambaran klinis, serta survei pasien. Sebagai hasil dari survei, Anda dapat mengetahui faktor-faktor predisposisi yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar.

Seperti beberapa manifestasi bronkitis kronis pada orang dewasa, seperti:

  • demam ringan
  • nafas pendek
  • nyeri dada,
  • batuk
  • hadir darah dalam dahak

dapat terjadi dengan penyakit bronkopulmoner yang lebih parah, terkadang ireversibel (asma bronkial, tuberkulosis, emfisema paru, COPD, kanker paru-paru), diagnosisnya cukup kompleks dan multi-tahap.

  • darah - umum dan biokimia (untuk mengidentifikasi proses inflamasi);
  • urin;
  • studi laboratorium dahak yang dikeluarkan.

Juga, dokter akan merujuk pasien untuk melakukan:

  • Pemeriksaan radiografi organ dada - metode penelitian ini dilakukan dalam dua proyeksi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fokus dan tingkat kerusakannya pada gambar. Pemeriksaan X-ray memungkinkan untuk mengecualikan patologi lain (tuberkulosis, pneumonia fokal, bronkiektasis).
  • Spirography - metode ini akan membantu menentukan fungsi respirasi eksternal pada pasien dengan bronkitis kronis.
  • Fibrobronchoscopy (FBS) adalah salah satu metode diagnosis laboratorium yang paling informatif, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan secara obyektif melihat gambaran nyata dari penyakit, pada waktunya untuk mengidentifikasi atau mengecualikan patologi kanker atau tuberkulosis.

Bronkitis berulang membutuhkan pemeriksaan radiografi wajib. Pertama-tama, FLG (fluorografi) atau radiografi dilakukan. Metode pemeriksaan X-ray yang paling informatif adalah computed tomography.

Pengobatan bronkitis kronis pada orang dewasa

Terapi memiliki beberapa tujuan:

  • menghapus kejengkelan;
  • meningkatkan kualitas hidup;
  • meningkatkan resistensi terhadap stres fisik;
  • memperpanjang remisi.

Sebelum Anda menyembuhkan bronkitis kronis, Anda harus menentukan penyebab peradangan yang berkepanjangan.

Pada fase akut, terapi harus ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi pada bronkus, meningkatkan patensi bronkial, mengembalikan kerusakan reaktivitas imunologi umum dan lokal.

Jika Anda mencurigai etiologi virus (penyebab perkembangan) bronkitis - perlu untuk melengkapi pengobatan dengan obat antivirus. Obat spektrum luas yang paling terjangkau adalah Viferon, Genferon, Kipferon. Dosis tergantung pada usia pasien. Durasi penggunaan minimal 10 hari.

Untuk pengobatan bisa digunakan:

  • Agen antibakteri;
  • Ekspektoran;
  • Bronkodilator;
  • Obat antiinflamasi dan antihistamin;
  • Terapi inhalasi;
  • Metode fisioterapi (haloterapi);
  • Normalisasi gaya hidup.

Antibiotik

Terapi antibakteri dilakukan dalam periode eksaserbasi bronkitis kronis purulen dalam 7-10 hari (kadang-kadang dengan eksaserbasi berat dan berkepanjangan dalam 14 hari). Selain itu, terapi antibiotik diresepkan untuk pengembangan pneumonia akut dengan latar belakang bronkitis kronis.

Dokter meresepkan perangkat semi-sintetis:

  • penisilin (Amoxicillin, Augmentin),
  • sefalosporin (ceftriaxone),
  • macrolides (Sumamed, Azithromycin),
  • fluoroquinolones (Ciprofloxacin).

Pilihan obat ditentukan oleh kepekaan flora patogen, ditentukan oleh kultur sputum.

Antibiotik memiliki efek penyembuhan yang cepat, tetapi selain mikroflora patogen, mereka juga membunuh mikroflora usus bermanfaat, untuk restorasi yang Anda perlu mengambil persiapan probiotik (lactovit, bifiform, linex).

Obat ekspektoran untuk bronkitis kronis

Ditunjuk dalam semua kasus penyakit ini. Dua kelompok produk digunakan: disintegrator dahak dan pemeriksa.

  • Yang pertama, berkontribusi pada transformasi dahak kental menjadi cairan,
  • yang kedua - meningkatkan pembersihan mukosiliar.

Secara keseluruhan, mereka terbebas dari batuk berdahak. Digunakan ACC, lasolvan, cacat, bromgesin.

Obat yang mengurangi kekentalan dahak

Agen mukolitik dan muco-regulator. Mucoregulator termasuk Bromhexin, Ambroxol. Persiapan kelompok ini mengganggu sintesis sialomocoprotein, yang mengarah pada penurunan viskositas lendir bronkial.

Mucolytics bronkitis kronis yang diresepkan: Acetylcysteine, Carbocysteine ​​- menghancurkan mucoprotein, yang juga menyebabkan penurunan viskositas sputum.

Bronkodilator

Obat bronkodilator diresepkan untuk bronkospasme yang parah dan penurunan aliran udara sampai timbul sesak napas, mengi saat bernafas.

Bronkodilator yang umum digunakan:

  • Euphyllinum;
  • Teofilin;
  • Salbutamol (juga dalam kombinasi dengan theophilin).

Terapi tambahan

Selain itu, dokter dapat meresepkan perawatan berikut:

Haloterapi

Salah satu metode paling modern untuk menangani bronkitis kronis adalah haloterapi. Prosedur dilakukan di ruang khusus, di mana kondisi optimal indeks kelembaban dan suhu dibuat, dan udara dibersihkan dan jenuh dengan larutan garam.

Selain itu, perawatan semacam itu secara permanen dapat menyembuhkan bentuk penyakit bronkopulmoner ringan, dan perjalanan tahap yang parah akan menjadi lebih loyal, yang akan membutuhkan jumlah obat yang lebih sedikit.

Latihan pernapasan

Senam pernapasan adalah prosedur fisioterapi dasar, yang terbukti membantu menyembuhkan bronkitis kronis secara permanen. Ini tidak hanya terdiri dari latihan pernapasan pasif, tetapi juga melibatkan seluruh tubuh.

Perawatan spa

Perawatan sanatorium-resort meningkatkan resistensi spesifik organisme, memiliki efek imunokorektif, meningkatkan fungsi pernapasan dan fungsi drainase bronkus.

Pijat

Pijat termasuk dalam terapi kompleks bronkitis kronis. Ini mempromosikan pelepasan dahak, memiliki efek relaksasi bronkus. Digunakan klasik, segmental, akupresur. Jenis pijat terakhir dapat menyebabkan efek relaksasi broncho yang signifikan.

Perawatan kompleks tepat waktu memungkinkan untuk meningkatkan durasi periode remisi, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi, tetapi tidak memberikan kesembuhan yang abadi. Prognosis bronkitis kronis diperburuk dengan penambahan obstruksi bronkial, kegagalan pernapasan, dan hipertensi paru.

Apa yang harus dilakukan selama eksaserbasi?

Selama eksaserbasi bronkitis kronis untuk meningkatkan efek terapeutik dari penggunaan obat berguna untuk menggabungkan dengan metode lain untuk menyingkirkan penyakit:

  • Berbagai fisioterapi, yang membantu dengan cepat mengatasi bronkitis kronis, tidak diperumit dengan obstruksi.
  • Terapi fisik yang kompleks, yang hanya diperbolehkan digunakan dalam pengobatan eksaserbasi bronkitis non-obstruktif.
  • Penerimaan persiapan vitamin, khususnya A, kelompok B dan C, dan juga berbagai biostimulan, seperti jus lidah buaya, minyak buckthorn laut dan propolis.

Bagaimana menyembuhkan obat tradisional bronkitis kronis

Kami tidak akan mempertimbangkan semua resep yang dapat Anda gunakan untuk menyembuhkan bronkitis kronis (obat tradisional sangat beragam), dan kami hanya memberikan yang paling umum.

  1. Rebusan lubang aprikot. Makan aprikot, jangan membuang tulangnya. Hapus nukleolus dari mereka, tuangkan 20 g dari mereka dalam mangkuk enamel dengan segelas air mendidih, didihkan dan didihkan selama 5 menit dengan api kecil. Angkat dari kompor, saring setelah 2 jam dan minum cupт cangkir kaldu 3-4 kali sehari, dan makan nukleolus sendiri.
  2. Kurangi viskositas obat tradisional lendir berdasarkan daun pisang raja, akar licorice, dengan penambahan mentega. Ini memfasilitasi pembuangan dahak dan teh dengan thyme gunung, serta inhalasi dengan air mineral alkali, yang diadakan menggunakan nebulizer.
  3. Biaya pengobatan (herbal) akan membantu mengobati bronkitis kronis. Mereka membuat campuran herbal: oregano, coltsfoot, pisang raja, licorice, thyme. Kemudian, satu sendok makan campuran dituangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras tiga jam. Minumlah sepuluh hari, sepertiga gelas.
  4. Lobak 150 g, lemon - 3 potong, giling melalui penggiling daging, campur. Gruel diminum di pagi hari dengan perut kosong dan sebelum tidur. Obat ini memiliki efek antiinflamasi dan ekspektoran yang sangat baik.
  5. Dan ketika dahak sangat berlimpah, tambahkan ke koleksi 1-2 tanaman, mengurangi produksinya. Ini - akar cinta dan elecampane, rumput umbi Potentilla dan hypericum. Pada saat yang sama akan bermanfaat untuk menggunakan jus bit dan wortel, delima dan ceri dengan madu.

Pencegahan

Bronkitis kronis memiliki prognosis yang baik, penyakit ini berespons baik terhadap pengobatan, dengan bantuan tindakan pencegahan dimungkinkan untuk mengurangi jumlah kekambuhan.

  • Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan efek dari faktor-faktor pemicu. Pengobatan penyakit kronis rongga hidung dan sinus paranasal, berhenti merokok dan bekerja dalam kondisi debu berbahaya dan produksi bahan kimia secara signifikan meningkatkan kondisi banyak pasien.
  • Berguna akan jalan cepat, berenang, jogging.
  • Pada bronkitis kronis, Anda harus menghentikan kebiasaan buruk secara permanen: merokok, alkoholisme.
  • Eksaserbasi penyakit berkontribusi pada melemahnya kekebalan tubuh, hipotermia dan neurosis.
  • Untuk meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan menggunakan metode pengerasan dan olahraga.

Bronkitis kronis adalah penyakit yang agak serius, dan sikap yang tidak serius terhadap pengobatannya tidak dapat diterima. Tahap-tahap terapi yang wajib - konsultasi dengan dokter, terapis atau ahli paru. Tes smear dahak. Pemenuhan semua resep dokter.

Bronkitis kronis

Bronkitis kronis adalah proses inflamasi progresif difus di bronkus, yang mengarah ke reorganisasi morfologis dinding bronkial dan jaringan peribronkial. Eksaserbasi bronkitis kronis terjadi beberapa kali setahun dan terjadi dengan peningkatan batuk, dahak purulen, sesak napas, obstruksi bronkial, demam ringan. Pemeriksaan bronkitis kronis meliputi radiografi paru-paru, bronkoskopi, analisis mikroskopis dan bakteriologis dahak, fungsi pernapasan, dan lainnya. Dalam pengobatan bronkitis kronis, mereka menggabungkan terapi obat (antibiotik, mukolitik, bronkodilator, imunomodulator), rehabilitasi bronkoskopi, terapi oksigen, terapi fisik (penghambatan). senam, elektroforesis obat, dll).

Bronkitis kronis

Insiden bronkitis kronis pada populasi dewasa adalah 3-10%. Bronkitis kronis berkembang 2-3 kali lebih sering pada pria berusia 40 tahun. Tentang bronkitis kronis dalam pulmonologi modern berbicara dalam hal bahwa selama dua tahun telah terjadi eksaserbasi penyakit setidaknya selama 3 bulan, yang disertai dengan batuk produktif dengan produksi dahak. Dengan bertahun-tahun bronkitis kronis secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit seperti COPD, pneumosclerosis, emfisema paru, jantung paru, asma bronkial, bronkiektasis, kanker paru-paru. Pada bronkitis kronis, lesi inflamasi bronkus menyebar dan akhirnya menyebabkan perubahan struktural pada dinding bronkial dengan perkembangan peribronkitis di sekitarnya.

Alasan

Untuk sejumlah alasan yang menyebabkan berkembangnya bronkitis kronis, peran utama adalah menghirup polutan dalam waktu lama - berbagai kotoran kimia yang terkandung di udara (asap tembakau, debu, gas buang, asap beracun, dll.). Agen toksik mengiritasi selaput lendir, menyebabkan restrukturisasi alat sekresi bronkus, hipersekresi lendir, perubahan inflamasi dan sklerotik dinding bronkus. Cukup sering, bronkitis kronis berubah dari waktu atau tidak sepenuhnya sembuh bronkitis akut.

Eksaserbasi bronkitis kronis, sebagai suatu peraturan, terjadi ketika komponen infeksi sekunder (virus, bakteri, jamur, parasit) menempel. Orang yang menderita radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas - radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel, sinusitis, rinitis cenderung untuk pengembangan bronkitis kronis. Faktor-faktor non-infeksi yang menyebabkan eksaserbasi bronkitis kronis dapat berupa aritmia, gagal jantung kronis, PE, penyakit refluks gastroesofagus, defisiensi a1-antitripsin, dll.

Patogenesis

Dasar dari pengembangan bronkitis kronis adalah kerusakan pada berbagai bagian dari sistem perlindungan bronkopulmoner lokal: pembersihan mukosiliar, imunitas seluler dan humoral lokal (fungsi drainase bronkus terganggu; aktivitas antitripsin a1 berkurang; dan neutrofil).

Ini mengarah pada pengembangan triad patologis klasik: hiperkrinia (fungsi hiper kelenjar bronkial dengan pembentukan sejumlah besar lendir), diskrinia (peningkatan viskositas dahak karena perubahan sifat reologi dan fisikokimia), mukosa (stagnasi sputum kental yang tebal di dalam bronkus). Pelanggaran ini berkontribusi pada kolonisasi mukosa bronkial dengan agen infeksi dan kerusakan lebih lanjut pada dinding bronkial.

Gambaran endoskopi bronkitis kronis pada fase akut ditandai oleh hiperemia mukosa bronkial, adanya sekresi mukopurulen atau purulen dalam lumen pohon bronkial, pada tahap selanjutnya - atrofi membran mukosa, perubahan sklerotik pada lapisan dalam dinding bronkus.

Pada latar belakang edema inflamasi dan infiltrasi, diskinesia hipotonik besar dan bronkus kecil, perubahan hiperplastik dinding bronkial, obstruksi bronkus mudah bergabung, yang mendukung hipoksia pernapasan dan berkontribusi terhadap peningkatan kegagalan pernapasan pada bronkitis kronis.

Klasifikasi

Klasifikasi klinis dan fungsional bronkitis kronis menyoroti bentuk penyakit berikut:

  1. Berdasarkan sifat perubahan: catarrhal (sederhana), purulen, hemoragik, fibrinous, atrofi.
  2. Berdasarkan tingkat lesi: proksimal (dengan peradangan dominan pada bronkus besar) dan distal (dengan peradangan dominan pada bronkus kecil).
  3. Dengan adanya komponen bronkospastik: bronkitis non-obstruktif dan obstruktif.
  4. Menurut kursus klinis: bronkitis laten kronis; dengan eksaserbasi yang sering; dengan eksaserbasi langka; terus menerus berulang.
  5. Dalam fase proses: remisi dan kejengkelan.
  6. Dengan adanya komplikasi: bronkitis kronis, diperumit oleh emfisema, hemoptisis, gagal napas dengan berbagai tingkat, jantung paru kronis (kompensasi atau dekompensasi).

Gejala bronkitis kronis

Bronkitis non-obstruktif kronis ditandai oleh batuk dengan lendir purulen. Jumlah sekresi bronkial batuk tanpa eksaserbasi mencapai 100-150 ml per hari. Pada fase eksaserbasi bronkitis kronis, batuk meningkat, dahak menjadi bernanah, jumlahnya meningkat; ikut demam, berkeringat, lemas.

Dengan perkembangan obstruksi bronkial, dispnea ekspirasi, pembengkakan vena leher saat pernafasan, mengi, batuk rejan seperti batuk tidak produktif ditambahkan ke manifestasi klinis utama. Perjalanan bronkitis kronis yang terus-menerus mengarah pada penebalan falang dan kuku jari terminal ("drum stick" dan "kacamata arloji").

Tingkat keparahan kegagalan pernafasan pada bronkitis kronis dapat bervariasi dari sesak napas kecil hingga gangguan ventilasi berat yang memerlukan terapi intensif dan ventilasi mekanis. Dengan latar belakang eksaserbasi bronkitis kronis, dekompensasi komorbiditas dapat diamati: penyakit jantung iskemik, diabetes mellitus, ensefalopati discirculatory, dll.

Dengan bronkitis kronis katarak tanpa komplikasi, eksaserbasi terjadi hingga 4 kali setahun, obstruksi bronkus tidak diucapkan (FEV1> 50% dari normal). Eksaserbasi yang lebih sering terjadi pada bronkitis kronis obstruktif; mereka dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah dahak dan perubahan sifatnya, pelanggaran signifikan terhadap patensi bronkial (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Diagnostik

Dalam diagnosis bronkitis kronis, penting untuk mengklarifikasi riwayat penyakit dan kehidupan (keluhan, pengalaman merokok, bahaya profesional dan domestik). Tanda-tanda Auskultasi bronkitis kronis adalah pernapasan keras, pernafasan yang berkepanjangan, rales kering (bersiul, berdengung), lembab berbagai jenis. Dengan perkembangan emfisema paru ditentukan bunyi perkusi kotak.

Verifikasi diagnosis dipromosikan oleh radiografi paru-paru. Gambar X-ray pada bronkitis kronis ditandai oleh deformitas retikuler dan peningkatan pola paru, pada sepertiga pasien - gejala emfisema paru. Diagnosis radiologis memungkinkan untuk mengecualikan pneumonia, TBC dan kanker paru-paru.

Pemeriksaan mikroskopis dahak menunjukkan peningkatan viskositas, warna keabu-abuan atau kekuningan-hijau, karakter mukopurulen atau purulen, sejumlah besar leukosit neutrofilik. Kultur sputum bakteriologis memungkinkan untuk mengidentifikasi mikroba patogen (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, dll.). Dengan kesulitan mengumpulkan dahak, lavage bronchoalveolar dan pemeriksaan bakteriologis dari air cuci bronkial ditunjukkan.

Tingkat aktivitas dan sifat peradangan pada bronkitis kronis diklarifikasi dalam proses bronkoskopi diagnostik. Dengan bantuan bronkografi, arsitektonik dari pohon bronkial dievaluasi, keberadaan bronkiektasis dikecualikan.

Tingkat keparahan gangguan fungsi pernapasan ditentukan selama spirometri. Spirogram pada pasien dengan bronkitis kronis menunjukkan penurunan IV pada berbagai tingkat, peningkatan MOU; dengan obstruksi bronkial - penurunan FZHEL dan MVL. Dengan pneumotachography ada penurunan laju aliran ekspirasi volumetrik maksimum.

Dari tes laboratorium untuk bronkitis kronis, analisis umum urin dan darah; penentuan total protein, fraksi protein, fibrin, asam sialic, CRP, imunoglobulin, dan indikator lainnya. Dalam kasus kegagalan pernafasan yang parah, komposisi COS dan gas darah diperiksa.

Pengobatan bronkitis kronis

Eksaserbasi bronkitis kronis diobati secara permanen, di bawah pengawasan seorang ahli paru. Pada saat yang sama, prinsip-prinsip dasar perawatan bronkitis akut diikuti. Penting untuk mengecualikan kontak dengan faktor-faktor beracun (asap tembakau, zat berbahaya, dll.).

Farmakoterapi bronkitis kronis meliputi pengangkatan obat antimikroba, mukolitik, bronkodilator, imunomodulator. Penisilin, makrolida, sefalosporin, fluoroquinolon, tetrasiklin secara oral, parenteral atau endobronchally digunakan untuk terapi antibakteri. Ketika dahak kental sulit untuk dipisahkan, obat mukolitik dan ekspektoran digunakan (Ambroxol, acetylcysteine, dll.). Untuk meringankan bronkospasme pada bronkitis kronis, bronkodilator diperlihatkan (eufillin, theophilin, salbutamol). Penerimaan obat-obat imunoregulatori (levamisole, methyluracil, dll.) Adalah wajib.

Pada bronkitis kronis yang parah, bronkoskopi medis (rehabilitasi) dan lavage bronchoalveolar dapat dilakukan. Untuk mengembalikan fungsi drainase bronkus, metode terapi adjuvant digunakan: inhalasi alkali dan obat, drainase postural, pijat dada (getaran, perkusi), latihan pernapasan, fisioterapi (UHF dan elektroforesis dada, diatermi), speleotherapy. Di luar eksaserbasi, disarankan untuk tinggal di sanatorium Pantai Selatan Krimea.

Pada bronkitis kronis yang diperumit oleh penyakit jantung paru, terapi oksigen, glikosida jantung, diuretik, antikoagulan diindikasikan.

Prognosis dan pencegahan

Pengobatan kompleks bronkitis kronis yang tepat waktu dapat meningkatkan durasi periode remisi, mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan eksaserbasi, tetapi tidak memberikan kesembuhan yang bertahan lama. Prognosis bronkitis kronis diperburuk dengan penambahan obstruksi bronkial, kegagalan pernapasan, dan hipertensi paru. Pekerjaan pencegahan pada pencegahan bronkitis kronis adalah untuk mempromosikan berhenti merokok, menghilangkan faktor kimia dan fisik yang merugikan, mengobati komorbiditas, meningkatkan imunitas, perawatan tepat waktu dan lengkap bronkitis akut.

Bronkitis kronis

Bronkitis kronis adalah penyakit radang kronis pada bronkus. Ini adalah penyakit luas yang mempengaruhi sekitar 3-8% dari populasi orang dewasa. Bronkitis kronis dipertimbangkan jika penyakit ini bertahan lebih dari tiga bulan dalam setahun selama dua tahun.

Tanda-tanda

Bronkitis kronis berkembang secara bertahap. Gejala utama penyakit ini adalah batuk. Pada awalnya, itu terjadi hanya di pagi hari, tetapi kemudian mulai mengganggu orang yang menderita baik di sore hari, dan di malam hari, dan di malam hari. Dalam cuaca dingin dan basah, itu meningkat. Batuk tuli, dengan dahak, tetapi pada periode eksaserbasi bisa "menggonggong". Biasanya lendir, bening, tidak berbau. Namun, dalam periode eksaserbasi, adalah mungkin untuk mengeluarkan dahak mukopurulen atau purulen, keruh, tebal kekuningan atau kehijauan dengan bau yang tidak menyenangkan. Terkadang darah ditemukan di dahak. Ini disebabkan kerusakan pada pembuluh mukosa bronkial dengan batuk yang kuat. Namun, dalam kasus ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi diagnosis, karena hemoptisis mungkin tidak hanya untuk bronkitis kronis, tetapi juga untuk TBC paru-paru, kanker paru-paru, bronkiektasis.

Dengan bronkitis kronis yang berkepanjangan, sesak napas muncul.

Suhu tubuh pada bronkitis kronis lebih sering normal, namun kadang-kadang bisa berupa subfebrile. Dengan eksaserbasi penyakit, keringat sering meningkat.

Pada tahap awal bronkitis kronis, kondisi pasien biasanya memuaskan. Tetapi saat penyakit ini berkembang, kelemahan, kelelahan, dan gagal napas muncul.

Deskripsi

Bronkus merupakan bagian penting dari sistem pernapasan. Melalui dia udara masuk ke paru-paru. Mereka adalah tabung dengan diameter hingga 18 mm, yang terdiri dari cincin atau pelat tulang rawan. Bronki utama, kanan dan kiri, berangkat dari trakea. Bronkus kanan sedikit lebih lebar dari kiri, karena volume paru-paru kanan lebih besar dari kiri. Bronkus utama dibagi menjadi lobar (bronkus ordo 1), zonal (bronkus ordo 2), subsegmental (bronkus ordo 3), segmental (bronkus orde 4 dan 5), dan bronkus kecil dari ke-6 hingga urutan ke-15. Secara bertahap bercabang, bronkus masuk ke dalam bronkiolus.

Lumen bronkus dilapisi dengan selaput lendir. Dengan bronkoskopi, warnanya keabu-abuan. Sel-sel epitel selaput lendir memiliki silia untuk menghilangkan inklusi asing. Selain itu, sel-sel ini menghasilkan lendir, yang melindungi bronkus dari efek benda asing dan mikroorganisme.

Bronkus tidak hanya membawa udara dari trakea ke paru-paru dan kembali, mereka juga membersihkannya, dan menghilangkan benda asing dari tubuh. Benda asing besar dihilangkan dalam proses batuk, sementara tubuh kecil dikeluarkan melalui silia kecil sel epitel bronkial, yang mempromosikan sekresi bronkial dengan debu dan mikroorganisme menuju trakea. Setelah di bronkus, mikroorganisme atau benda asing mengiritasi mukosa bronkial. Edema berkembang. Sel-sel epitel mulai mengeluarkan lebih banyak lendir. Dalam lendir ini, silia sel, yang biasanya mendorong keluar kotoran, tidak bisa bergerak. Dengan demikian, benda asing dan mikroorganisme biasanya tidak dapat dihilangkan, tetap berada di bronkus dan bahkan lebih mengiritasi mukosa bronkial. Sebagai akibat dari iritasi ini, peradangan dimulai.

Dengan iritasi konstan pada selaput lendir, ia mulai melepaskan lebih banyak lendir, tetapi lendir ini diangkat dengan susah payah dan dengan batuk. Di awal penyakit, batuk hanya mengkhawatirkan di pagi hari. Namun, secara bertahap jumlah lendir meningkat, dan batuk menjadi permanen.

Iritasi konstan pada selaput lendir, peradangan dan jaringan parutnya menyebabkan kesulitan bernafas. Beberapa waktu setelah timbulnya penyakit, ada kemungkinan penyakit paru obstruktif kronis atau emfisema paru dapat terjadi.

Ada beberapa alasan untuk pengembangan bronkitis kronis. Jadi, bronkitis kronis dapat berkembang setelah bronkitis akut. Alasan untuk ini mungkin pengobatan yang tidak tepat dari penyakit, kondisi iklim, patologi struktur bronkus dan kecenderungan bawaan.

Bronkitis kronis dapat berkembang sebagai komplikasi dari penyakit menular. Namun, lebih sering infeksi berkontribusi pada eksaserbasi penyakit ini, daripada kemunculannya.

Salah satu penyebab utama bronkitis kronis adalah merokok. Menurut statistik, perokok dengan bronkitis kronis berkembang 2-5 kali lebih sering daripada mereka yang tidak merokok. Pada saat yang sama tidak hanya aktif, tetapi juga merokok pasif berbahaya.

Terhirupnya udara yang berbahaya dan konstan. Diketahui bahwa orang yang tinggal di daerah dengan udara yang tercemar menderita bronkitis kronis lebih sering daripada mereka yang tinggal di daerah dengan atmosfer yang relatif bersih.

Bronkitis kronis juga dapat berkembang pada mereka yang menghirup udara yang tercemar di tempat kerja. Ini dapat berupa orang-orang yang bekerja di industri kimia, pemrosesan kapas, bekerja dalam cuaca dingin atau, sebaliknya, dalam kondisi suhu yang terus-menerus tinggi, serta penambang, tukang las, pembangun, karyawan pabrik kayu.

Seringkali, bronkitis berkembang di antara penduduk daerah dengan iklim yang dingin dan lembab, misalnya, di St. Petersburg. Dalam hal ini, penyakit ini diperburuk pada musim gugur, musim dingin atau musim semi.

Faktor risiko untuk pengembangan bronkitis kronis:

Dokter membedakan bronkitis kronis primer dan sekunder. Primer berkembang sebagai penyakit independen. Bronkitis kronis sekunder berkembang dengan latar belakang penyakit menular lainnya.

Diagnostik

Diagnosis bronkitis kronis dibuat oleh terapis atau ahli paru. Namun, untuk membuat diagnosis ini, perlu untuk memantau pasien setidaknya selama dua tahun. Juga, penderita harus menyumbangkan darah untuk analisis umum dan biokimiawi, dahak untuk pemeriksaan bakteriologis. Pemeriksaan bronkoskopi dan rontgen dada harus dilakukan. Selain itu, menjelajahi fungsi pernapasan.

Bronkitis kronis dibedakan dari asma bronkial, bronkiektasis, tuberkulosis paru, patologi bawaan dari struktur bronkus.

Perawatan

Pengobatan penyakit ini lama. Ini bertujuan untuk menghilangkan penyumbatan (penyumbatan) saluran udara dan mengembalikan pernapasan. Untuk melakukan ini, resepkan obat, encerkan dan buang dahak, obat antiinflamasi dan, jika perlu, obat yang memperluas bronkus.

Juga diresepkan obat untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

Dalam beberapa kasus, bronkoskopi medis dilakukan, di mana bronkoskop dimasukkan ke saluran udara dan bronkus dicuci melalui tabung ini. Prosedur ini membantu mengurangi lendir.

Seringkali, fisioterapi (inhalasi) dan latihan pernapasan diresepkan untuk pengobatan bronkitis kronis.

Pengobatan berlanjut setelah eksaserbasi mereda. Selama periode ini, gunakan obat yang mengurangi produksi lendir.

Pencegahan

Pencegahan bronkitis kronis adalah pengobatan penyakit radang saluran pernapasan bagian atas dan rongga mulut yang tepat waktu dan tepat. Penting untuk menjalani gaya hidup sehat - untuk marah, makan dengan benar, berolahraga, dan minum vitamin jika perlu.

Salah satu tahapan penting dalam pencegahan bronkitis kronis adalah berhenti merokok.

Menderita bronkitis kronis, perlu untuk menghindari hipotermia, berpakaian sesuai cuaca dan segera mengobati penyakit menular yang dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Bronkitis kronis - gejala dan metode perawatan

Batuk yang menyakitkan, lemas, sesak napas, dan suhu yang sedikit meningkat semuanya dapat mengindikasikan bronkitis kronis. Apa itu penyakit dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Bronkitis kronis - apa itu?

Bronkitis adalah salah satu penyakit paling umum pada sistem pernapasan. Setidaknya satu kali dalam hidup mereka, setiap orang sakit dengan mereka - tetapi sayangnya, banyak orang menderita bronkitis yang menjadi kronis dan berlangsung selama berbulan-bulan, kemudian surut, kemudian memburuk lagi.

Seperti yang Anda duga dari namanya, bronkitis adalah penyakit yang memengaruhi bronkus. Penyakit ini ditandai dengan adanya peradangan yang berkepanjangan, yang menyebabkan pemisahan dahak permanen, perubahan struktur bronkus dan gangguan operasi normal mereka. Bronkus berhenti dibersihkan secara normal dari benda asing, mereka kehilangan kemampuan untuk mengatasi penyakit - karenanya batuk lembab yang berkepanjangan, masalah pernapasan dan kelemahan umum.

Apa bronkitis dapat dianggap kronis? Menurut standar medis yang ada, penyakit ini masuk ke tahap kronis, jika gejalanya tidak hilang selama tiga bulan berturut-turut - atau muncul secara berkala dalam setahun, tetapi secara total mereka memerlukan semua tiga bulan yang sama.

Bronkitis kronis dibagi menjadi beberapa tipe tertentu. Secara khusus, bedakan varietas primer dan sekunder.

  • Bronkitis kronis primer muncul dari bronkitis akut biasa. Penyebab penyakit dapat berupa virus dan infeksi, dan hipotermia, kebiasaan buruk, gaya hidup yang salah.
  • Bronkitis sekunder berkembang di latar belakang penyakit paru-paru lain. Misalnya, sangat sering lesi bronkial kronis menjadi konsekuensi dari tuberkulosis yang ditransfer, pneumonia dan penyakit lainnya.

Selain itu, bronkitis kronis dapat bersifat obstruktif - dan non-obstruktif. Apa arti istilah-istilah ini?

  • Bronkitis non-obstruktif adalah yang paling mudah diobati. Ini ditandai dengan peningkatan dahak, batuk, kelemahan umum dan gejala penyakit lainnya. Namun, fitur pentingnya adalah bahwa struktur bronkus itu sendiri tetap tidak berubah.
  • Bronkitis obstruktif adalah penyakit yang jauh lebih tidak menyenangkan dan serius. Selama itu, pohon bronkial itu sendiri mengalami perubahan negatif - yang disebut obstruksi, degenerasi dan distrofi jaringan bronkial terjadi. Penyebab penyakit obstruktif dapat berupa virus, alergi, peradangan bakteri - dan untuk mengobati bronkitis semacam itu jauh lebih sulit.

Tentu saja, tidak setiap penyakit pada sistem pernapasan adalah bronkitis. Untuk diagnosa tentu perlu berkonsultasi dengan dokter. Diagnosis dilakukan secara komprehensif dan mencakup pemeriksaan eksternal dan mendengarkan pernapasan pasien, serta x-ray dan tes laboratorium dahak, urin dan darah. Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dari riwayat medis dapat dokter dapat mengatakan dengan pasti bahwa bronkitis kronis adalah penyebab kesehatan yang buruk. Tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit, pengobatan juga akan ditentukan.

Gejala bronkitis kronis

Gejala bronkitis kronis tidak dapat disebut sangat spesifik - sebagai aturan, mereka disertai oleh sebagian besar penyakit pada sistem pernapasan. Namun, jika Anda menemukan diri Anda dalam setidaknya beberapa masalah yang tercantum di bawah ini, ini memberikan hak untuk berpikir tentang lesi bronkial kronis.

  • Batuk basah, tidak lewat lama. Dahak permanen adalah tanda utama bahwa bronkus tidak berfungsi dengan baik. Selaput lendir pohon bronkial teriritasi oleh kehadiran benda asing, yang dalam hal ini adalah dahak itu sendiri, dan mencoba untuk menyingkirkan gangguan - ini menciptakan keinginan untuk batuk. Selama eksaserbasi penyakit, dahak yang disekresikan memiliki viskositas yang lebih tinggi, oleh karena itu batuk lebih sering diamati kering - rahasianya tidak dapat dilakukan ekspektasi.
  • Sulit bernafas. Karena dahak yang terus-menerus menumpuk “menyumbat” bronkus, mengi muncul di napas, ada perasaan kekurangan udara, setiap upaya fisik disertai dengan sesak napas yang parah. Untuk lesi obstruktif yang parah, pasien dapat mati lemas - karena degenerasi jaringan bronkial juga menyebabkan penyempitan lumen pernapasan.
  • Suhu Sebagai aturan, pada bronkitis kronis, suhu tubuh naik rendah, hingga 37 ° C atau sedikit lebih tinggi - tetapi tetap pada titik ini untuk waktu yang lama. Peningkatan suhu disebabkan oleh fakta bahwa proses bakteri yang lama terjadi di bronkus - produk limbah mikroorganisme memasuki aliran darah, yang menyebabkan sedikit keracunan, atau keracunan. Perasaan kelemahan umum yang menyertai bronkitis kronis juga terkait dengan ini.
  • Nyeri dada. Gejala ini menyertai bronkitis kronis tidak selalu. Lebih sering, nyeri dada diperbaiki pada periode eksaserbasi penyakit - pada saat dahak terlalu kental untuk ekspektasi, dan setiap serangan batuk disertai dengan otot polos yang cukup banyak. Nyeri adalah salah satu gejala yang paling "kabur", karena sensasi serupa menyertai hampir semua penyakit pada sistem pernapasan, dari yang paling ringan hingga yang paling parah.
  • Adanya darah dalam dahak. Gejala ini tidak diamati pada semua pasien - kehadiran darah dalam sekresi sekresi bronkial tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Biasanya bercak darah muncul dalam dahak selama eksaserbasi bronkitis. Karena batuk disertai dengan ketegangan besar pada otot-otot bronkus, pembuluh darah kecil bisa meledak dan melepaskan sejumlah kecil darah. Sangat penting untuk menekankan bahwa darah dalam dahak untuk bronkitis harus hanya sedikit, dalam bentuk garis-garis yang nyaris tidak terlihat. Jika kita berbicara tentang hemoptisis yang melimpah, ini tentunya mengindikasikan penyakit paru-paru yang jauh lebih parah.

Apa alasan bronkitis yang biasa menjadi kronis?

Mengapa bronkitis konvensional - primer atau sekunder - umumnya menjadi kronis? Memang, sekilas tampaknya penyakit ini tidak begitu serius sehingga tidak bisa disembuhkan sepenuhnya.

Sayangnya, sikap acuh tak acuh terhadap bronkitis yang sering menyebabkan kejengkelannya. Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan bentuk penyakit kronis:

  • Diagnosis penyakit yang terlambat. Tidak masuk akal untuk bersembunyi - psikologi kebanyakan orang Rusia sedemikian rupa sehingga orang beralih ke dokter hanya sebagai pilihan terakhir. Bronkitis dengan "kasus" seperti itu sering tidak tampak - batuk, kelemahan, dan demam, pasien lebih suka berdiri di atas kaki mereka, berharap penyakit itu akan berlalu dengan sendirinya. Tanpa pengobatan, peradangan pada bronkus memasuki bentuk kronis yang lamban - dan mengingatkan dirinya sendiri beberapa kali dalam setahun.
  • Sikap ceroboh terhadap pengobatan. Bahkan jika bronkitis didiagnosis tepat waktu, dan pengobatan yang tepat ditentukan, sangat penting untuk menyelesaikan terapi. Sering terjadi bahwa pada perbaikan pertama pasien berhenti minum antibiotik dan menghadiri prosedur medis, memutuskan bahwa ia telah pulih. Sementara itu, proses inflamasi pada bronkus dapat berlanjut tanpa gejala yang jelas - yang lagi-lagi mengarah pada bentuk kronis bronkitis.
  • Merokok Tidak ada yang lebih rentan terhadap bronkitis kronis daripada perokok berat. Paru-paru dan bronkus perokok terus-menerus terpapar zat berbahaya dan karsinogen - semua ini tersimpan dalam jaringan, seiring waktu, mulai mengiritasi selaput lendir. Terjadi peradangan dan batuk. Sangat wajar bahwa dalam 90% kasus bronkitis pada perokok berubah menjadi bentuk kronis - karena penyebab penyakit ini tidak menghilang di mana pun.
  • Sikap lalai terhadap kesehatan mereka sendiri. Dan akhirnya, banyak pasien yang sangat ceroboh dalam melindungi tubuh mereka dari hipotermia dan virus. Kebiasaan mudah berpakaian di musim dingin, angin, tradisi membawa pilek di kaki - semua ini melemahkan sistem kekebalan tubuh, mengurangi fungsi pelindung bronkus. Proses inflamasi terjadi berulang-ulang - dan akhirnya menjadi kronis.

Selain itu, bronkitis kronis sangat sering menyertai orang yang tinggal di daerah tertinggal atau bekerja di industri berbahaya. Dalam hal ini, kesalahan pasien itu sendiri adalah ekologi yang minim - buruk di daerah tertentu kota atau kebutuhan untuk terus-menerus menghirup zat berbahaya dan asap selama hari kerja menghasilkan pengembangan bentuk kronis bronkitis.

Pengobatan bronkitis - antibiotik dan obat tradisional rumah

Seperti yang telah disebutkan, pengobatan bronkitis kronis harus ditangani hanya oleh dokter yang akan melakukan penelitian dan diagnosa yang diperlukan. Oleh karena itu, hal pertama yang harus dilakukan dengan bronkitis adalah resep obat - antibiotik dan obat ekspektoran yang berkontribusi terhadap pengenceran dahak.

Obat antibiotik yang mencegah perkembangan peradangan dan aktivitas patogen dapat berasal dari kelompok yang berbeda.

  • Paling sering dalam pengobatan bronkitis adalah resep dana yang mengandung penisilin dalam komposisinya - seperti Augmentin, Amoxiclav.
  • Selain itu, obat makrolida digunakan - misalnya, Erythromycin.
  • Sediaan sefalosporin sering digunakan, di antaranya Levofloxacin dan Ceftriaxone yang populer.

Sekali lagi kita ingat bahwa minum antibiotik hanya mungkin atas rekomendasi dokter - dan persis seperti yang ditentukan dalam perawatan.

Selain itu, untuk meningkatkan dahak, dokter harus meresepkan mukolitik - seperti Bromhexin, Mukaltin, Ambrobene. Semua obat ini membantu menghilangkan akumulasi lendir dari bronkus.

Bisakah bronkitis kronis diobati dengan obat tradisional? Tentu saja, sia-sia dan berbahaya untuk mencoba mengatasi penyakit ini hanya dengan persiapan dan ramuan herbal saja - sikap seperti itu dapat memperburuk situasi.

Tetapi pada saat yang sama obat tradisional adalah tambahan yang baik untuk pengobatan antibiotik.

  • Ramuan herbal berdasarkan coltsfoot, chamomile, linden atau thyme memberi tubuh vitamin penting - dan juga membantu menghilangkan peradangan. Dianjurkan untuk minum ramuan penyembuhan tiga kali sehari, setidaknya selama seminggu.
  • Dalam pengobatan bronkitis kronis secara umum, Anda perlu minum sebanyak mungkin - cairan ini membantu mengencerkan dahak. Teh panas yang cocok dengan madu, raspberry, mint, sage, lemon. Dana ini mengurangi suhu, membantu tubuh mengatasi keracunan, membantu memerangi infeksi.
  • Obat tradisional lain yang populer adalah inhalasi, atau inhalasi uap panas dari kentang, kayu putih atau minyak esensial lemon. Uap seperti itu secara efektif menghangatkan organ pernapasan - namun, hati-hati dan jangan menarik napas dalam-dalam, jika tidak Anda berisiko terbakar.

Jangan lupa bahwa aktivitas fisik yang kuat selama eksaserbasi bronkitis kronis merupakan kontraindikasi. Namun, pasien disarankan untuk memberikan perhatian khusus pada latihan pernapasan. Karena dahak yang menumpuk di bronkus, pernapasan menjadi sulit - sehingga tubuh tidak kekurangan oksigen, disarankan untuk mengambil setidaknya 15 menit sehari untuk satu rangkaian latihan berdasarkan napas lambat dan sangat dalam.

Dalam pengobatan bronkitis sangat penting untuk memantau kemurnian udara. Beri ventilasi ruangan secara teratur - akumulasi debu dan kotoran menciptakan kondisi ideal untuk reproduksi bakteri penyebab penyakit.

Bagaimana cara menghindari eksaserbasi penyakit bronkial kronis?

Bronkitis kronis dapat diobati dengan susah payah. Sebenarnya, penyakit kronis disebut demikian justru karena ancaman eksaserbasi mereka selalu tetap tinggi. Bahkan dengan perawatan yang paling menyeluruh, tidak dapat dijamin bahwa penyakitnya benar-benar hilang - terutama jika bronkitis bersifat obstruktif dan memengaruhi struktur bronkus.

Namun, mengikuti aturan tertentu akan membantu mengurangi risiko kambuh.

  • Pertama, Anda harus benar-benar berhenti merokok dan mengurangi konsumsi alkohol. Kedua kebiasaan buruk ini sangat melemahkan daya tahan tubuh terhadap virus dan peradangan bakteri, dan asap tembakau itu sendiri menyebabkan kekalahan langsung pada sistem pernapasan.
  • Kedua, pilek apa pun harus dirawat dengan sangat hati-hati. Jika Anda menderita bronkitis kronis, sangat kontraindikasi untuk memungkinkan bahkan infeksi pernapasan akut paling sederhana untuk mengalir sendiri - konsultasi tepat waktu dengan dokter, minum antibiotik, kepatuhan terhadap rejimen khusus diperlukan.
  • Ketiga, Anda perlu memastikan bahwa udara di sekitar Anda sebersih mungkin. Jika memungkinkan, cobalah untuk menghindari bekerja di daerah yang berdebu dan berpolusi, jangan kontak dengan produksi berbahaya - dan jika ini tidak memungkinkan, maka setidaknya gunakan masker dan respirator. Lebih sering di alam, berjalan-jalan panjang - sambil tidak membiarkan tubuh menjadi terlalu dingin.

Dokter merekomendasikan pasien dengan bronkitis kronis untuk mengunjungi laut secara teratur. Udara asin sangat berguna untuk sistem pernapasan - cobalah keluar ke sanatorium setidaknya setahun sekali, dan lebih baik dua kali.

Artikel yang bermanfaat? Nilai dan tambahkan ke bookmark Anda!

Artikel Lain Tentang Laringitis