Bagaimana stridor pada bayi baru lahir

Radang selaput dada

Stridor kongenital pada bayi baru lahir adalah fenomena patologis, yang dimanifestasikan, sebagai suatu peraturan, oleh pernapasan bising dengan bersiul atau mendesis, yang berhubungan dengan kelainan bawaan pada struktur laring atau trakea bayi baru lahir. Anak mengalami kesulitan bernapas yang keras, yang menjadi lebih kuat ketika dia, merasa tidak nyaman, menangis dan batuk.

Untuk mendiagnosis dan mengklarifikasi adanya penyakit, diperlukan beberapa spesialis, serta sejumlah tes dan prosedur medis. Setelah pemeriksaan, pengobatan yang diresepkan tidak sebanyak rekomendasi untuk bertahan hidup periode ini paling tanpa rasa sakit.

Stridor bawaan - apa patologinya

Stridor hanya terjadi pada anak-anak di usia dini. Masalahnya adalah bahwa dalam perjalanan untuk mengatasi massa udara dari bagian laring yang menyempit ada resistensi. Karena itu, ada pernapasan bising, yang tidak biasa untuk keadaan sehat.

Terlepas dari kenyataan bahwa anak tersebut mengalami ketidaknyamanan, stridor bawaan tidak dianggap sebagai penyakit independen. Sebagai aturan, itu hanya sinyal obstruksi pernapasan, yang disebabkan oleh patologi di laring dan trakea.

Untuk kemudahan perawatan, dokter membagi patologi menjadi empat derajat:

  • Yang pertama, yang disebut juga kompensasi. Patologi bersifat bawaan dan pengobatan tidak diperlukan;
  • Yang kedua. Dalam hal ini, yang paling rasional dianggap pengamatan sistematis dan perawatan yang sesuai, jika perlu;
  • Yang ketiga, dengan cara yang berbeda - didekompensasi. Gelar yang membutuhkan perawatan khusus;
  • Keempat, yang disebut stridor bawaan itu sendiri. Ini membutuhkan resusitasi dan intervensi bedah segera.

Itu juga dibedakan oleh sifat manifestasi dan ada tiga kelompok:

  1. Inspirasi - berkembang dalam proses menghirup, dengan suara rendah. Terkait dengan kekalahan daerah di atas bagian atas pita suara, yaitu hipofaring dan laring;
  2. Ekspirasi - berkembang dalam proses pernafasan dan terkait dengan obstruksi area di bawah pita suara. Suara pada saat yang sama dengan nada sedang;
  3. Dua fase - yang timbul dari obstruksi obstruksi jalan napas langsung di lipatan vokal. Bernafas dengan suara saat terdengar tinggi.

Stridor pada bayi baru lahir - gejala

Jika seseorang ditakdirkan untuk menghadapi patologi ini, itu bisa terjadi hanya pada minggu-minggu pertama setelah kelahirannya.

Tanda-tanda berikut ini khas untuk itu:

  • Berbeda bahkan pada jarak yang cukup jauh, kebisingan yang terjadi ketika semburan udara menembus laring yang menyempit;
  • Sifat kebisingan, tergantung pada keadaan, dapat berdering, bersiul, mendesis, atau benar-benar tuli;
  • Suara-suaranya mungkin menyerupai suara merpati, kucing yang mendengkur, atau ayam yang berdenting;
  • Penurunan intensitas kebisingan terjadi ketika bayi baru lahir hangat atau saat istirahat, misalnya, dalam mimpi;
  • Peningkatan suara dan peningkatannya terjadi ketika bayi mengisap, batuk atau hanya menangis.

Dokter anak mencatat bahwa dalam kebanyakan kasus anak dapat tumbuh dan berkembang secara normal bahkan dengan adanya patologi, karena membutuhkan bentuk ringan, kompensasi dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan parah pada bayi baru lahir, tidak mencegahnya makan dari payudara ibu, mengekspresikan emosi melalui suara.

Kecemasan orangtua terjadi ketika pernapasan patologis dikombinasikan dengan fenomena seperti disfonia dan disfagia. Untuk mengecualikan komplikasi, dalam hal apa pun perlu untuk mengunjungi dokter anak Anda untuk pemeriksaan.

Ada kasus bahwa serangan terjadi selama infeksi virus pernapasan akut, yang mengarah pada perubahan karakter catarrhal di saluran pernapasan bagian atas.

Gejala tambahan berikut mungkin muncul di sini:

  • Napas pendek;
  • Kontraksi otot laring yang tidak disengaja yang terjadi secara tak terduga;
  • Sianosis kulit;
  • Ketegangan antara tulang rusuk, fossa jugularis dan / atau daerah epigastrium dalam proses inhalasi.

Ketika stridor bawaan mengambil bentuk yang parah, gejala seperti asfiksia (serangan asma) dan gagal napas akut juga ditambahkan ke gejala.

Stridor bawaan, jika tidak tepat waktu memantau kondisi anak dan tidak mengambil tindakan yang tepat, dapat memicu perkembangan penyakit yang lebih serius, termasuk asma, radang tenggorokan, dan lain-lain.

Kemungkinan penyebab penyakit

Persentase luar biasa dari kasus yang memicu stridor bawaan adalah kelainan dalam pengembangan saluran pernapasan bagian atas.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci kemungkinan penyebab patologi:

  • Laryngomalacia. Ini adalah kelemahan cincin luar laring. Bagian-bagian sistem seperti lipatan epiglotis dan cherpalonadglotan, dalam proses menghirup udara, menjulur ke laring, yang menyebabkan gangguan terjadi, dan bunyi mawar yang kaku terjadi. Laryngomalacia paling sering diamati pada bayi baru lahir yang lahir prematur, serta mereka yang lahir dengan hipotropi, spasmofilia, atau rakhitis. Kadang-kadang penyakit ini terjadi bersamaan dengan kerusakan seperti itu di area saluran pernapasan seperti tracheomalacia atau tracheobronchomalacia;
  • Tumor jinak di laring, yang dapat memiliki berbagai bentuk: hemangioma, papillomatosis, atau limfangioma;
  • Neoplasma ganas;
  • Atresia joan - yaitu, patologi bagian atas organ pernapasan yang terkait dengan penyumbatan lubang hidung internal dengan jaringan;
  • Paralisis parsial organ vokal;
  • Stenosis laringotrakeal dengan pembentukan parut;
  • Gondok

Ketika gejala muncul saat anak makan, penyebabnya mungkin fistula esofagus-trakea.

Diagnostik

Beberapa spesialis terlibat dalam pemeriksaan dan pengobatan patologi: dokter anak, spesialis THT, ahli saraf, ahli paru, dan ahli gastroenterologi. Pemeriksaan oleh dokter anak memungkinkan Anda untuk menilai kondisi umum pasien berdasarkan analisis frekuensi pernapasan dan kontraksi jantung, warna permukaan kulit, perilaku otot dalam proses pernapasan, keterlibatan area dada, dan faktor-faktor lainnya.

Tindakan medis wajib untuk diagnosis yang berhasil adalah pemeriksaan laring dengan bantuan laringoskopi mikro.

Selain itu, dokter dapat meresepkan studi tersebut:

  • Sinar-X pada laring dan leher, serta dada;
  • Ultrasonografi dari organ yang sama;
  • CT dan MRI;
  • Bronkografi dan trakeobronkoskopi.

Ketika gejala stridor bawaan dikombinasikan dengan tanda-tanda disfagia, diagnosis diperluas, dilengkapi dengan x-ray esofagus, pemeriksaan ultrasonografi rongga perut, dan esofagogastroduodenoscopy.

Jika ada kecurigaan penyakit lain yang terjadi secara paralel atau menyebabkan masalah, spesialis dapat meresepkan metode diagnostik untuk penjelasan menyeluruh dari gambaran klinis dan pengobatan yang paling efektif untuk kasus ini atau itu.

Stridor bawaan pada bayi baru lahir - pengobatan

Jika spesialis mendiagnosis stridor bawaan kompensasi atau kompensasi perbatasan, maka pengamatan sistematis dengan dokter yang hadir tanpa penunjukan pengobatan khusus sudah cukup. Biasanya, semua gejala berkurang secara signifikan selama enam bulan, dan dalam dua atau tiga tahun mereka benar-benar meninggalkan pasien.

Tinjauan Umum Prosedur Medis

Dokter dapat merekomendasikan prosedur medis yang dapat mengurangi intensitas gejala yang berlebihan:

  • Aplikasi laser pada sayatan kecil pada permukaan epiglotis;
  • Diseksi lipatan antara tepi lateral epiglotis dan tepi dalam tulang rawan skyphoid;
  • Penghapusan sebagian kecil tulang rawan bersisik;
  • Pengangkatan melalui alat endoskopi neoplasma jinak dari laring (jika ada).

Tinjauan beberapa obat

Penggunaan obat disarankan hanya jika stridor pada bayi baru lahir memanifestasikan dirinya pada latar belakang infeksi virus pernapasan akut, dan rawat inap dilakukan. Kemudian dokter meresepkan:

  • obat hormonal;
  • inhalasi;
  • bronkodilator.

Pencegahan perkembangan penyakit lebih lanjut

Pada usia dua atau tiga tahun, tulang rawan guttural mengeras, dan lumen di daerah ini menjadi lebih luas. Untuk menghindari komplikasi, penting untuk menghindari catarrhal dan penyakit lain saat mendiagnosis stridor bawaan, memastikan anak:

  • pencegahan yang tepat;
  • diet seimbang;
  • kegiatan pengerasan tubuh;
  • Suasana psikologis yang sehat dalam keluarga.

Jika Anda dapat memastikan bahwa masalahnya tidak rumit dengan kurangnya perhatian, maka bebaskan diri Anda dari konsekuensi negatif yang serius dan perawatan yang sulit.

Gejala dan pengobatan stridor pada bayi baru lahir

Setiap ibu khawatir tentang anaknya, tetapi penyakit bayi menyebabkan kekhawatiran khusus. Salah satu penyakit ini adalah stridor pada bayi baru lahir. Ini adalah gangguan pernapasan, disertai dengan napas yang bising, bersiul, suara yang menyerupai burung gagak. Biasanya penyakit itu memanifestasikan dirinya satu atau dua bulan setelah kelahiran bayi, dan setelah satu tahun berlalu dengan sendirinya. Situasi berbeda muncul ketika menyangkut stridor bawaan. Bagaimanapun, saran spesialis diperlukan.

Stridor pada bayi baru lahir - apa itu?

Para ahli percaya bahwa stridor bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala. Kadang-kadang mereka dapat berbicara tentang adanya penyakit serius pada bayi, tetapi dalam kebanyakan kasus stridor menghilang tanpa jejak, bahkan tanpa minum obat. Suara-suara terdengar ketika Anda menarik dan menghembuskan napas, mereka terutama diucapkan ketika anak bersemangat. Kerasnya dan warna suara mendesah untuk anak-anak yang berbeda mungkin berbeda secara signifikan.

Pada beberapa bayi, kebisingan saat bernapas hanya muncul ketika menangis atau menjerit. Tetapi kebanyakan bayi menderita mengi sepanjang waktu, dan gejala mereka memburuk saat tidur. Penyakit ini dimanifestasikan pada bayi, karena tulang rawannya masih sangat lunak. Dan pada bayi dengan pelanggaran mapan, mereka seperti tanah liat. Ketika bernafas, tulang rawan menutup dan, di bawah pengaruh tekanan negatif pada bronkus, udara di saluran pernapasan bagian atas anak bergetar.

Di masa depan, pelanggaran terhadap anak-anak tidak akan memengaruhi suara anak-anak. Anda tidak perlu khawatir bahwa itu akan mengeras atau menjadi serak. Jenis stridor ditentukan oleh sifat suara yang dihasilkan oleh bayi. Mempertimbangkan fase pernapasan, ketinggian suara. Suara keras menunjukkan bahwa saluran udara anak menyempit. Melemahnya stridor setelah manifestasinya yang keras mengindikasikan obstruksi yang berkembang. Bernafas dengan suara rendah adalah tanda bahwa penyebab penyakit ini di bawah pita suara.

Gejala dan tanda stridor bawaan

Pada bayi baru lahir, kegagalan pernafasan mungkin merupakan kelainan bawaan. Stridor memanifestasikan dirinya sebagai kelainan saluran udara, laring, dan trakea. Ini terjadi pada setengah bayi. Dalam kebanyakan kasus, stridor mengalir dalam bentuk ringan, lewat dalam beberapa jam setelah melahirkan. Penyempitan laring dan saluran pernapasan, pembengkakan mereka terjadi karena persalinan dini. Juga, gejala dapat dikaitkan dengan sindrom Down, penyakit jantung, dan hipotropi.

Ada empat tahap utama stridor bawaan pada bayi baru lahir:

  • Tahap pertama ditentukan dengan mudah: gejala menghilang tanpa jejak beberapa jam setelah manifestasi.
  • Kedua, jika gejalanya belum berlalu, anak diperiksa. Di hadapan penyakit organ lain selain sistem pernapasan, ia diresepkan pengobatan.
  • Ketiga: ditentukan oleh pernapasan yang keras dan bising. Membutuhkan perawatan.
  • Keempat: berat. Jika Anda tidak membantu anak yang menderita stridor pada tahap ini, kematian dapat terjadi.

Dengan penyakit tahap 2 dan 3, beberapa spesialis tidak meresepkan pengobatan. Dengan menguatnya tubuh antara usia 6 bulan dan 2-3 tahun, penguatan jaringan tulang rawan terjadi, laring mengembang, akibatnya menjadi lebih mudah bagi anak untuk bernapas dan daun stridor pergi. Jika penyakit ini tidak disebabkan oleh kondisi tulang rawan, tetapi dengan alasan lain, perlu lebih diperhatikan pemeriksaan anak. Desah dapat disebabkan oleh tumor, kista, sumbing laring, stenosis trakea, kelumpuhan pita suara.

Pada bayi yang menderita stridor, mengi selalu dimanifestasikan selama stenosis laryngotracheitis. Manifestasi gejala yang meningkat dapat terjadi ketika menghirup dengan menghirup jaringan interkostal. Dalam situasi seperti itu, bantuan dokter diperlukan. Anak-anak dengan gejala stridor bawaan lebih mungkin untuk menderita penyakit pernapasan: radang tenggorokan, trakeitis, asma. Jika patologi terdeteksi secara tepat waktu, dan orang tua mengamati pengobatan yang ditentukan, anak berkembang secara normal.

Penyebab bayi baru lahir

Selain kelembutan jaringan tulang rawan, faktor-faktor lain mungkin juga menjadi penyebab stridor:

  1. Gondok bawaan - kelenjar tiroid yang disebut, yang ukurannya meningkat. Sebagai hasil dari tekanan yang diberikan oleh kelenjar pada laring, mengi muncul.
  2. Laryngotracheal esophageal cleft adalah patologi di mana ukuran laring dan trakea bayi sangat besar sehingga berkomunikasi dengan kerongkongan.
  3. Tracheomalacia - keterbelakangan trakea, dimanifestasikan oleh kelemahan dindingnya.
  4. Membran cicatricial bawaan adalah patologi perkembangan di mana laring menyempit saat bernafas. Dengan kondisi tingkat ringan, tingkat penyempitan kecil, hanya perubahan suara bayi yang terlihat. Penyempitan penuh laring bisa berakibat fatal.
  5. Podskladkovaya hemangioma - tumor jinak, yang terdiri dari pembuluh darah.
  6. Pembesaran kelenjar timus. Itu muncul dari kurangnya yodium dalam tubuh anak.
  7. Keterbelakangan sistem saraf - membuat sistem saraf otot pernapasan dalam nada selama inhalasi, yang disertai dengan tremor pada anggota badan. Seorang anak dengan patologi ini perlu dipantau oleh ahli saraf.
  8. Intubasi Setelah intervensi bedah jenis ini, bayi baru lahir dapat muncul stridor yang disebabkan oleh infeksi, tumor jinak, atau edema.
  9. Benda asing di saluran pernapasan.

Bergantung pada penyebab mengi, stridor dibagi menjadi ekspirasi (bunyi siulan terdengar pada saat menghembuskan napas), bunyi inspirasi (dimanifestasikan pada inhale) dan bunyi campuran (bunyi motorik terlihat baik pada saat menghirup maupun pada saat mengeluarkan napas). Berbagai patologi diperhitungkan ketika meresepkan tindakan medis oleh dokter dan frekuensi kunjungan ke spesialis tertentu di masa depan.

Diagnosis penyakit

Pemeriksaan bayi yang memiliki pernapasan stridor bawaan terdeteksi oleh beberapa spesialis: dokter anak, ahli THT, ahli jantung, ahli paru. Tugas utama tindakan diagnostik dalam kondisi ini adalah untuk menentukan penyebab mengi, menentukan arah perawatan, dan mengecualikan penyakit lain (radang tenggorokan dan croup).

Saat memeriksa anak, dokter memperhatikan detak jantung anak, frekuensi bernapas masuk dan keluar, dan pewarnaan kulit. Dokter juga menentukan otot mana yang terlibat dalam proses pernapasan sebagai alat bantu. Dalam hal ini, bayi harus diberikan pemeriksaan terperinci laringoskopi mikro.

Untuk menegakkan diagnosis yang akurat, dilakukan pengukuran terpisah: x-ray laring bayi dan dadanya, ultrasonografi laring, tomografi, MRI, trakeobronkoskopi, rongga perut diperiksa dengan gastroskopi dan ultrasonik, dilakukan tes darah dan urin. Dengan tidak adanya suara bayi, computed tomography of brain, neurosonography dilakukan. Jika gondok kongenital menjadi penyebab penyakit, bayi diperiksa oleh ahli endokrin dan menentukan tes kadar hormon dalam darah dan ultrasonografi kelenjar tiroid.

Keluhan utama stridor adalah kebisingan saat bernafas, kondisi anak dan suaranya tetap normal. Dalam proses pemeriksaan umum bayi oleh para ahli, sering terungkap bahwa kulit bayi telah memperoleh warna agak kebiru-biruan, pernapasannya dipercepat, dan otot-otot interkostal terlihat tertarik selama menghirup. Jika penerimaan gagal untuk membuat diagnosis yang akurat, kadang-kadang laring anak diperiksa dengan anestesi.

Pengobatan penyakit pada bayi

Pencegahan utama penyakit ini tidak ada, karena gejala pertama muncul hampir seketika setelah kelahiran bayi. Langkah-langkah pencegahan utama yang digunakan dalam stridor, yang bertujuan mencegah kemerosotan anak. Ini termasuk:

  1. Kunjungan rutin ke dokter yang hadir.
  2. Nutrisi yang tepat dengan kandungan tinggi dalam diet makanan yang memiliki persentase serat tinggi. Menolak makanan kaleng, pedas, panas.
  3. Menghindari bayi hipotermia, mencegah masuk angin.
  4. Pijat

Perawatan stridor terkait erat dengan penyebab penyakit. Untuk jaringan lunak tulang rawan dan laring, dokter tidak meresepkan persiapan khusus. Dalam 6-12 bulan, gejalanya akan hilang sepenuhnya. Jenis penyakit yang lebih parah memerlukan intervensi bedah. Dalam hal ini, sayatan lipatan laring, epiglotis dibuat, atau kartilago bersisik seperti dihapus sebagian.

Jika penyakit ini disebabkan oleh penyempitan laring hemangioma atau podskladkovom, pengobatan dilakukan dengan menghilangkan formasi yang muncul dengan laser karbon dioksida, setelah itu diresepkan terapi hormon dan glukokortikosteroid atau interferon (untuk papilloma). Perawatan untuk kelumpuhan pita suara didasarkan pada trakeotomi: trakea anak diiris dan alat logam dimasukkan ke dalamnya. Terhadap latar belakang pilek stridor dapat meningkat. Seorang anak dengan gejala penyakit yang meningkat membutuhkan rawat inap dan perawatan dengan hormon dan bronkodilator yang mengurangi kejang.

Video: ketika stridor lewat pada anak-anak - Dr. Komarovsky

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini, dan ketika stridor lewat pada anak-anak, tonton videonya bersama Dr. Komarovsky.

Diagnosis dan pengobatan stridor neonatal

Kesehatan anak adalah nilai utama bagi setiap orang tua. Bahkan selama kehamilan, ibu hamil mulai memastikan bahwa bayi dilahirkan sehat: memenuhi rekomendasi dokter, beralih ke nutrisi yang tepat, dan mengikuti rejimen hari itu. Namun, sayangnya, beberapa anak masih dilahirkan dengan patologi. Stridor bawaan adalah salah satu penyakit paling umum pada bayi baru lahir.

Fitur penyakit, stadium dan bentuk

Stridor - pelanggaran gerakan alami aliran udara melalui saluran pernapasan. Biasanya, disertai dengan suara bising, siulan, terutama diucapkan saat tidur. Patologi ini bukan penyakit terpisah, tetapi merupakan gejala penyakit atau cedera saluran pernapasan. Stridor dapat terjadi sebagai cedera fisiologis minor, dan mengindikasikan awal perkembangan penyakit yang lebih serius. Seringkali patologi ini menunjukkan jalan napas atau pita suara yang kurang berkembang.

Tahap perkembangan stridor ditentukan oleh lokasi lesi dan bentuk suara.

Tahap penyakit

Tingkat keparahan penyakit ini memiliki empat tahap:

  1. Terkompensasi. Ini adalah tahap pertama dan termudah. Paling umum pada bayi baru lahir. Seiring waktu, ketika semua sistem tubuh anak menjadi lebih kuat, stridor tahap pertama akan berlalu dengan sendirinya. Tidak memerlukan perawatan obat.
  2. Dikompensasi perbatasan. Tahap kedua membutuhkan pengamatan teratur, karena ada kemungkinan timbulnya penyakit.
  3. Didekompensasi. Tahap ketiga penyakit ini membutuhkan perawatan. Dalam beberapa kasus, pembedahan diperlukan.
  4. Bentuk keempat, parah, membutuhkan tindakan resusitasi segera, karena kehidupan bayi berisiko.

Tergantung pada area lokalisasi dan sifat suara, dokter membedakan tiga bentuk penyakit ini:

  • Bentuk inspirasi: kebisingan dilokalisasi di daerah pita suara, atau sedikit lebih tinggi. Sifat kebisingan: muncul di tarik napas, memiliki suara rendah.
  • Bentuk ekspirasi: area bunyi tepat di bawah ligamen. Sifat kebisingan: bermanifestasi saat Anda mengeluarkan napas, memiliki suara yang tinggi.
  • Bentuk dua fase: suara langsung di bidang ligamen. Sifat kebisingan: mengi nyaring.

Penyebab

Stridor laring pada bayi baru lahir mungkin merupakan hasil dari kelainan bawaan atau didapat. Di antara mereka adalah faktor-faktor berikut.

Penyebab bawaan dari patologi

Stridor bawaan paling umum pada anak dengan prematur dan berat badan lahir rendah. Mengingat keterbelakangan sistem pernapasan, tulang rawan saling menempel, yang menyebabkan bunyi-bunyi tertentu selama bernafas. Ketidakdewasaan fisiologis ini tidak memerlukan perawatan dan hilang ketika tubuh menjadi sedikit lebih kuat.

Juga, penyakit ini dapat disebabkan oleh hipertensi pada bayi baru lahir. Ini adalah kelainan neurologis di mana kejang otot terjadi. Bagian guttural dalam kondisi baik dan sangat menyempit karena udara dilewati dengan susah payah dan dengan suara siulan. Dengan gejala-gejala ini, bayi harus ditunjukkan ke ahli saraf. Mungkin pemeriksaan tambahan akan dijadwalkan.

Anomali umum lainnya yang menyebabkan stridor bawaan pada anak di bawah satu tahun adalah kelemahan pita suara atau laring sempit. Patologi ini tidak berbahaya bagi kehidupan bayi, tetapi dokter merekomendasikan untuk menghilangkan ketidaknyamanan ini. Pada tahap awal, mereka mudah menerima koreksi medis.

Mengakuisisi penyebab patologi

Stridor laring yang didapat pada anak-anak mungkin disebabkan oleh perawatan medis atau kerusakan laring. Komplikasi ini disebut intubasi dan memerlukan perawatan, di mana perlu untuk mengikuti semua rekomendasi dokter.

Derak anak berusia satu tahun sering berkembang - dia tidak bisa menelan, suaranya berubah, napasnya menjadi berisik - inilah alasan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Tidak adanya tindakan dalam kasus ini dapat menyebabkan komplikasi dan menjadi bentuk yang lebih parah. Pada tahap awal, stridor bawaan pada anak di bawah satu tahun mudah diobati dan hampir tidak menimbulkan komplikasi.

Gejala

Sebagai aturan, sebelum dipulangkan dari rumah sakit bersalin, seorang bayi menjalani pemeriksaan ekstensif. Seorang neonatologis akan mendeteksi adanya kelainan bawaan dan jika ada, dan akan memberi tahu orang tua. Ini akan membantu memulai perawatan tepat waktu. Jika gejala terdeteksi oleh orang tua setelah pulang, Anda harus segera memberi tahu dokter anak distrik. Tahap perkembangan ditentukan oleh sifat gejala dan area di mana kebisingan dilokalisasi.

Stridor pada anak-anak, gejala:

  • napas berisik saat menghirup atau menghembuskan napas;
  • bersiul, suara desis dari laring;
  • menangis timbre tidak wajar untuk bayi yang baru lahir (terlalu nyaring atau, sebaliknya, rendah);
  • merasa ada sesuatu yang mengganggu bayi saat menghirup, sulit bernapas.

Dengan gejala ringan, bayi tidak mengalami ketidaknyamanan. Terkadang mereka berlalu dengan cepat atau tanpa disadari. Tetapi tetap saja, jika orang tua bahkan curiga sedikit pun tentang patologi saluran pernapasan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Dalam bentuk yang parah, gejalanya lebih jelas: bayi batuk, suaranya lemah, ada yang menggelitik. Tampaknya ada sesuatu yang menghalangi bayi baru lahir ketika menelan atau menangis, sulit bernapas pada anak-anak. Gejala dan sifat kebisingan dapat bervariasi tergantung pada posisi tubuh, aktivitas, saat menangis.

Laring stridor bawaan pada anak-anak dapat menyebabkan sesak napas parah jika bayi sakit. Bahkan infeksi kecil menyebabkan kegagalan pernapasan. Jika anak mengalami kesulitan bernapas, sianosis ekstremitas dan segitiga nasolabial diekspresikan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini adalah masalah hidup dan kesehatan.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat waktu akan membantu mengidentifikasi penyebab patologi. Informasi apa tentang bayi baru lahir yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat:

  • apakah ada kelainan bawaan sejak lahir;
  • bagan kelahiran, kemungkinan komplikasi;
  • apakah trakea diinkubasi setelah lahir, dan untuk berapa lama;
  • gejala pertama: deskripsi, intensitas, durasi;
  • dipindahkan ke infeksi virus yang baru lahir.

Metode diagnostik yang digunakan untuk mendeteksi penyakit dan tingkat keparahannya:

Tergantung pada gejalanya, dokter mungkin meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan.

Pemeriksaan endoskopi memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi kondisi bronkus, laring, dan trakea bayi sepenuhnya. Untuk mengidentifikasi patologi tulang rawan laring, Anda memerlukan gambar laring dalam perspektif langsung dan lateral. Dengan bantuan tomografi, dokter akan dapat dengan hati-hati mempelajari keadaan laring, memeriksa semua fitur-fiturnya dan kemungkinan patologi.

Perawatan

Pengobatan ditentukan tergantung pada derajat dan bentuk penyakit. Patologi tingkat pertama dan kedua tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada bayi dan aman untuk hidupnya. Pada tahap kompensasi, stridor biasanya tidak memerlukan perawatan. Dokter dapat memesan tes tambahan dan merekomendasikan orang tua untuk memantau dinamika dengan cermat. Pengobatan ditentukan jika terjadi penyakit progresif.

Derajat dekompensasi (III dan IV) secara signifikan mempengaruhi kesejahteraan bayi dan merupakan ancaman bagi kehidupan. Jika bayi didiagnosis menderita penyakit tahap ketiga atau keempat, kemungkinan pembedahan akan diperlukan. Perawatan medis yang tepat waktu akan menjaga bayi tetap sehat.

Suara anak berumur satu tahun tidak dapat mengalir tanpa disadari - ia sering menangis, napasnya sulit, dan suara siulan terdengar saat tidur. Beberapa bayi menolak untuk makan karena mereka merasa sakit ketika menelan.

Aturan utama untuk orang tua yang bayinya menderita penyakit ini adalah dengan ketat mengikuti semua rekomendasi dan memberi tahu dokter tentang segala dinamika: baik positif maupun negatif.

Pencegahan

Seperti disebutkan di atas, stridor dapat berupa penyakit bawaan dan didapat. Tugas orang tua - untuk melindungi remah-remah dari masalah ini. Untuk melakukan ini, ikuti aturan sederhana dalam perawatan bayi yang baru lahir.

Pencegahan stridor yang didapat:

  • cukup ASI jika bayi disusui;
  • nutrisi seimbang untuk artefak;
  • pencegahan dan perawatan pilek tepat waktu;
  • Memperkuat kekebalan anak-anak dengan pengerasan, mandi udara, dan latihan fisik sesuai usia.

Kekebalan anak-anak masih terbelakang, dan karenanya infeksi kecil pun dapat menyebabkan komplikasi serius. Akses tepat waktu ke dokter untuk mendapatkan bantuan medis atau konsultasi dapat menghindari banyak masalah yang terkait dengan perkembangan penyakit berbahaya.

Opini Komarovsky

Menurut Oleg Evgenevich, stridor pada anak kecil bukanlah patologi yang serius. Mengingat keterbelakangan fisiologis, suara-suara dari laring saat bernafas hanya menunjukkan bahwa ligamen dan otot belum menguat.

Sebagai aturan, stridor pada anak di bawah satu tahun, seperti yang dikatakan Komarovsky, tidak memerlukan perawatan. Apa yang mungkin diperlukan oleh orang tua adalah perawatan penyakit menular yang tepat waktu, karena mereka dapat menyebabkan komplikasi. Dokter juga mencatat bahwa anak-anak yang didiagnosis dengan stridor harus dipantau sehingga dokter dapat melihat dinamika penyakit dan segera dapat meresepkan pengobatan.

Anda tidak perlu panik jika bayi didiagnosis menderita penyakit ini. Perjalanan penyakit yang berbahaya ini cukup langka, bahkan di antara bayi prematur. Stridor pada anak selama 2 bulan atau lebih bukan merupakan alasan yang perlu diperhatikan. Pada tahun itu, gejala yang diucapkan biasanya memudar, dan pada tiga tahun penyakit ini hilang sepenuhnya tanpa konsekuensi bagi kesehatan anak-anak.

Referensi:

  • Uskup DV, Anderson M, Reid C, Fox AM; Anderson; Reid; Fox (2011). Koenig, Thomas, ed. "Pengembangan pendengaran antara 7 dan 11 tahun: studi event-related potential (ERP)". Silakan SATU
  • Hu Z, Chan RC, McAlonan GM; Chan; McAlonan (2010). "Investigasi tugas atribusi sosial". Fungsi Perilaku dan Otak
  • Stiles J, Jernigan TL; Jernigan (2010). "Dasar-dasar perkembangan otak". Ulasan Neuropsikologi
  • Rumah
  • Bayi tidur

Stridor pada bayi: penyebab penyimpangan, gejala penyakit, metode perawatan

Masa kehamilan adalah salah satu periode terbaik dalam kehidupan seorang wanita. Untuk mengantisipasi pertemuan dengan bayinya, ibu muda itu menginginkan bayinya sehat. Tetapi kadang-kadang terjadi bahwa harapan orang tua menaungi kata-kata dokter. Setelah kata-kata, bahwa bayi didiagnosis dengan stridor, orang tua muda panik. Tetapi apakah penyimpangan ini serius, apakah itu penyakit dan dalam kasus apa ia harus diobati? Mari kita simak masalah ini dan singkirkan ketakutan yang muncul.

Fitur penyakit, stadium dan bentuk

Stridor - mengi pernafasan yang bising, timbul dari pembentukan aliran udara turbulen di saluran pernapasan pada bayi. Patologi ini bukan penyakit independen. Ini adalah tanda perkembangan proses abnormal pada saluran pernapasan. Dasar terjadinya patologi ini mungkin cedera fisiologis ringan atau penyakit serius yang tidak dapat dibiarkan tanpa pengobatan. Stridor bawaan pada bayi baru lahir didiagnosis jauh lebih sering daripada didapat.

Penyakit ini biasanya diklasifikasikan menurut tahapan perkembangan dan bentuk suara, dengan mempertimbangkan lokasi lesi. Penyebab kelainan bawaan bisa berupa penyakit yang menyebabkan edema laring.

Tahap penyakit

Tergantung pada tingkat penyakitnya, biasanya dibedakan empat tahap penyakit:

  1. tahap pertama, yang termudah - dikompensasi. Dalam hal ini, Anda dapat melakukannya tanpa pengobatan, setelah waktu proses patologis berlalu secara independen;
  2. tahap kedua adalah kompensasi perbatasan. Ini adalah tahap batas, antara yang pertama dan yang ketiga. Dalam hal ini, pemantauan konstan diperlukan agar tidak ketinggalan pengembangan patologi;
  3. tahap ketiga didekompensasi. Pengobatan pada tahap penyakit ini diperlukan dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan;
  4. Tahap keempat, yang paling sulit - karena kegagalan pernafasan yang kuat, membutuhkan tindakan resusitasi. Intervensi bedah adalah suatu keharusan, karena tanpanya kehidupan bayi yang baru lahir dalam bahaya.

Ada tiga bentuk penyakit, yang didasarkan pada pemisahan suara pernapasan dan lokasi penyakit:

  1. bentuk inspirasi - tempat perubahan patologis terlokalisasi tepat di atas pita suara. Bernafas menjadi berisik, dengan dominasi suara rendah yang muncul saat Anda menarik napas;
  2. bentuk ekspirasi - lesi terletak tepat di bawah pita suara. Pada napas, tinggi rata-rata suara siulan diamati;
  3. bentuk bifasik - lesi berada pada tingkat pita suara. Bernafas itu berisik dan nyaring.

Penyebab

Perubahan patologis bawaan dan didapat dianggap sebagai dasar untuk pengembangan stridor pada bayi.

Penyebab bawaan dari patologi

Kelahiran prematur bayi - dasar patologi adalah ketidakdewasaan fisiologis alami. Karena kelembutan tulang rawan laring, mereka bersatu, yang menyebabkan kebisingan yang sesuai. Alasan ini tidak memerlukan perawatan, seperti yang terjadi dengan sendirinya, setelah tubuh anak menjadi lebih kuat.

Kelainan neurologis - hipertensi bayi baru lahir. Nada yang kuat menyebabkan kekakuan pada otot-otot laring, yang menyebabkan pernapasan menjadi bising. Untuk memutuskan perlunya perawatan, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf pediatrik.

Anomali sistem pernapasan bayi baru lahir - untuk penyimpangan ini termasuk laring sempit atau glotis yang melemah. Perubahan bawaan dapat dilakukan untuk koreksi medis yang baik.

Mengakuisisi penyebab patologi

Intubasi trakea - komplikasi setelah manipulasi medis, dapat mendasari perkembangan patologi. Untuk menghindari hal ini, selama rehabilitasi perlu secara ketat mengikuti semua rekomendasi dokter.

Penyakit berkembang setelah lahir atau dalam beberapa bulan pertama - dalam hal ini, perawatan medis sangat diperlukan, karena tanpa perawatan yang tepat waktu, komplikasi serius dapat berkembang yang akan mengganggu kehidupan normal anak.

Untuk mencegah perubahan patologis serius pada bayi baru lahir, perlu mematuhi semua persyaratan dokter. Jika Anda membutuhkan operasi, orang tua muda tidak boleh menyerah. Bagaimanapun, perawatan tepat waktu dapat membuat hidup lebih mudah tidak hanya untuk anak, tetapi juga untuk orang tua.

Gejala

Jika perubahan patologis didasarkan pada cacat bawaan, ahli neonatologi akan memberi tahu Anda tentang hal ini. Gejala utama yang harus diwaspadai orang tua adalah bisingnya napas anak. Keunikan gejala secara langsung tergantung pada lokasi perubahan patologis dan tahap perkembangan penyimpangan.

Dengan bentuk penyakit yang ringan, bayi tidak mengalami rasa tidak nyaman yang parah, gejalanya ringan. Dalam beberapa kasus, mereka luput dari perhatian.

Dalam bentuk yang lebih parah, gambar simptomatik akan diucapkan. Suara bayi baru lahir melemah, menggelitik dan batuk sering muncul. Mudah dipahami bahwa sesuatu menghalangi anak. Gejalanya lebih buruk atau lebih lemah saat bayi menangis atau ketika Anda mengubah posisi tubuh.

Selama infeksi ringan, gejala kegagalan pernapasan dapat bermanifestasi - sesak napas, sianosis kulit, serangan sesak napas. Dalam hal ini, perlu untuk segera mencari bantuan dari spesialis.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi atau membantah perubahan patologis dan mengidentifikasi penyebab yang memprovokasi itu, serangkaian tindakan diagnostik harus diambil. Pertama-tama, spesialis harus mengumpulkan semua informasi tentang kelahiran bayi dan periode hidupnya.

Pertanyaan yang mungkin menarik bagi spesialis untuk diagnosis:

  • adanya kelainan bawaan;
  • komplikasi yang timbul saat melahirkan;
  • apakah inkubasi trakea digunakan setelah lahir, durasi;
  • ketika gejala pertama muncul, bagaimana mereka muncul, berapa durasi mereka;
  • apa virus dan penyakit menular yang diderita anak.

Metode utama mendiagnosis patologi:

  1. endoskopi - menggunakan metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi laring, trakea, bronkus;
  2. Pemeriksaan X-ray - gambar proyeksi laring langsung dan lateral dapat menunjukkan adanya perubahan patologis pada kerangka tulang rawan;
  3. sebuah studi menggunakan computed tomography - berkat metode ini, Anda bisa mendapatkan gambar yang paling jelas dari keadaan laring.

Berdasarkan kebijaksanaan spesialis, daftar metode diagnostik penelitian dapat ditingkatkan. Pilihan yang akan tergantung pada gejala penyakit dan dugaan penyebab patologi.

Stridor: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan patologi pada bayi baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun

Stridor pada bayi baru lahir adalah salah satu patologi umum saluran pernapasan. Ini adalah halangan, di mana anak bernafas dengan suara berisik, peluit, suara yang menyerupai tangisan ayam jantan. Agak sulit untuk membuat diagnosis serupa segera setelah melahirkan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada bulan pertama atau kedua kehidupan bayi dan seringkali pada tahun berlalu tanpa pengobatan. Stridor bisa menjadi kronis. Pada konsultasi pengobatan dengan ahli adalah wajib.

Penyebab

Stridor adalah penyakit yang hanya menyerang bayi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang rawan guttural pada bayi yang baru lahir sangat lunak. Udara, melewati saluran pernapasan, mulai bergetar - karena ini, ada suara yang sesuai. Selain tulang rawan lunak, ada beberapa alasan untuk menyebabkan pernapasan bising:

  1. Gondok kongenital atau kelenjar tiroid yang membesar. Ini memberikan tekanan yang kuat pada laring dan, sebagai hasilnya, kebisingan terjadi.
  2. Laryngotracheal esophageal cleft adalah patologi di mana ukuran laring dan trakea pada awalnya membesar dan bergabung dengan esofagus.
  3. Trakea yang kurang berkembang dengan kelemahan dinding laring secara bersamaan.
  4. Abnormalitas kongenital berupa selaput katrik. Penyakit berbahaya di mana celah laring menyempit saat bernafas. Penyakit ringan tidak berbahaya, parah - penuh dengan kematian.
  5. Podskladkovaya hemangioma.
  6. Pembesaran kelenjar timus. Patologi paling sering dipicu oleh defisiensi yodium.
  7. Patologi sistem saraf. Pada bayi baru lahir, SSP tidak sempurna. Selama bernafas, tonus otot pernapasan dapat terjadi, yang menyebabkan tremor pada tungkai.

Stridor dapat terjadi pada latar belakang jatuh ke saluran pernapasan benda asing. Jika gejala berbahaya terjadi, Anda harus segera menghubungi dokter. Perkembangan abnormal cincin luar laring, epiglotis lembut, dan bahkan persalinan dini dapat menyebabkan penyakit pada bayi baru lahir.

Klasifikasi dan tahapan pengembangan patologi

Tergantung pada tingkat keparahannya, beberapa tahap penyakit pada anak-anak berbagi. Masing-masing dari mereka memiliki karakteristik sendiri dan memerlukan perawatan yang tidak standar. Tahapan-tahapan ini hanya untuk patologi bawaan:

Gejala stridor

Gejala utama patologi adalah bisingnya pernapasan. Dalam hal ini, anak mungkin merasa baik, suara seraknya tidak teramati. Bentuk stridor yang ringan hampir tidak menunjukkan gejala. Dalam patologi yang parah, gejalanya jelas:

  • anak menjadi murung dan lesu, terus-menerus menangis;
  • bernafas lebih cepat, tanda-tanda mati lemas mulai;
  • sianosis kulit diamati, terutama pada segitiga nasolabial;
  • pengembangan disfonia: gangguan suara, suara serak;
  • jarang - kehilangan kesadaran.

Anak-anak dengan bentuk patologi bawaan lebih sering daripada yang lain menderita stenosis laryngotracheitis, di mana kondisi pasien memburuk secara signifikan. Stridor berbahaya untuk komplikasinya dalam bentuk peradangan pada bronkus, paru-paru, gagal pernapasan. Prognosis penyakit dapat menguntungkan hanya jika semua rekomendasi dokter dipatuhi.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Diagnosis anak dengan mengi meliputi serangkaian studi yang ditentukan oleh dokter anak, ahli paru, ahli jantung dan THT. Tugas utama diagnosis adalah mengidentifikasi penyebab mengi dan menyusun skema perawatan yang efektif. Awalnya, pemeriksaan visual anak dilakukan, di mana dokter menilai detak jantung, warna kulit, frekuensi inhalasi dan pernafasan, dan keterlibatan otot-otot dalam proses pernapasan.

Pastikan untuk melakukan survei laring: mikrolaringoskopi, x-ray laring dan dada, USG, MRI, uji laboratorium darah dan urin. Jika bayi tidak memiliki suara, computed tomography dan neurosonography diperlukan. Pemeriksaan endokrinologis dan analisis hormon tiroid diperlukan jika penyebab penyakitnya adalah gondok bawaan.

Metode pengobatan penyakit

Taktik manajemen penyakit tergantung pada apa yang menyebabkannya. Jika masalahnya hanya pada kelembutan tulang rawan pada anak-anak, perawatan tidak diperlukan, karena dengan berjalannya waktu semuanya hilang dengan sendirinya. Dalam kasus lain, itu perlu obat, dan seringkali perawatan bedah. Tugas utama terapi adalah menormalkan pernapasan bebas, memulihkan jalan napas, dan menghilangkan akar penyebabnya.

Pendekatan pengobatan

Terapi obat termasuk mengambil obat-obatan berikut: dekongestan, hormon, bronkodilator, yang mampu menahan kejang. Seringkali, penggunaan imunomodulator humoral diperlukan. Selama serangan stenosis, inhalasi diizinkan dengan obat-obatan hormonal, misalnya, dengan Pulmicort. Menghirup adrenalin dan efedrin mengurangi kejang dan memperluas saluran udara anak.

Intervensi bedah

Langkah-langkah pencegahan yang kompleks

Ada serangkaian langkah yang dapat meningkatkan kondisi bayi. Pada tiga tahun, patologi berlalu, dan sampai saat itu, berjalan sering dan panjang, diet, kepatuhan terhadap semua aturan kebersihan, pelembab udara harian di dalam ruangan, diperlukan perawatan penyakit pernapasan yang tepat waktu.

Pengerasan, sebagai salah satu cara untuk meningkatkan kekebalan, akan membuat tubuh bayi lebih kuat dan lebih kuat. Pencegahan tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa orang kecil dan mencegah sejumlah konsekuensi serius dari penyakit ini.

Stridor pada bayi baru lahir

Istilah "stridor" dari bahasa Latin secara harfiah diterjemahkan sebagai mendesis, bersiul. Dalam kedokteran, mereka ditandai dengan pernapasan yang bising, disertai dengan peluit, yang timbul karena aliran udara yang bergolak di saluran pernapasan.

Stridor pada bayi baru lahir bukanlah penyakit, tetapi hanya pernyataan fakta bahwa ada anomali dalam sistem pernapasan. Beberapa di antaranya disebabkan oleh alasan fisiologis, yang lain menunjukkan patologi serius yang membutuhkan perawatan segera.

Paling sering, dokter anak, ahli paru dan otolaringologi mendiagnosis stridor bawaan, yaitu, pernapasan abnormal telah diamati pada bayi sejak lahir, dalam kasus yang ekstrim, itu muncul pada bulan ke-1 - ke-2. Stridor yang didapat hanya terdeteksi pada 30% kasus, hal ini terkait dengan perkembangan tumor, asma, dan proses infeksi pada laring, disertai edema.

Klasifikasi

Tergantung pada tingkat kegagalan pernafasan, stridor dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

  1. Dikompensasi (I st.) - Bentuk ringan, pengobatan tidak diperlukan.
  2. Kompensasi-perbatasan (II Art.) - perlu dipantau setiap saat untuk segera memulai perawatan jika perlu.
  3. Dekompensasi (III Art.) - Intervensi terapeutik atau bedah diperlukan.
  4. Tidak cocok dengan kehidupan (IV st.) - sumbatan nafas sangat kuat sehingga perlu dilakukan tindakan penghidupan kembali, termasuk pembedahan, jika tidak anak akan mati.

Bentuk stridor suara adalah:

  • Inspirasi - suara rendah yang berisik muncul pada saat menghirup; Ini berarti bahwa lesi terletak di atas pita suara.
  • Expirasi - ketinggian suara siulan rata-rata, berkembang saat menghembuskan napas, obstruksi berada di bawah pita suara.
  • Dua fase - napas nyaring, nada tinggi, berisik. Area yang terpengaruh berada pada level lipatan vokal.

Penyebab

  • Laryngomalacia adalah kelemahan bawaan dari cincin laring eksternal, karena itu, selama inhalasi, lipatan cribralonaggianic dan epiglottis tenggelam ke dalam, yang mencegah pernapasan normal dan membentuk suara khas. Ini adalah penyebab stridor yang paling umum, terutama jika anak itu lahir prematur atau memiliki penyakit yang menyertai (rakhitis, malnutrisi, spasmofilia). Tingkat keparahan kelainan bisa berbeda: dari gangguan kebisingan yang biasa, tidak membawa perubahan patologis dalam pernapasan, hingga stenosis laring, ketika intubasi atau pembedahan sangat dibutuhkan.
  • Kelumpuhan pita suara ada di tempat II dalam hal terjadinya. Alasan terjadinya imobilitas otot tidak selalu jelas, tetapi seringkali disertai dengan lesi pada bagian sistem saraf pusat.
  • Tracheomalacia - kelemahan dinding trakea. Hal ini sering disebabkan oleh keterlambatan perkembangan alat neuromuskuler dan kerangka tulang rawan yang melunak. Jika otot laring berkembang dengan buruk, refluks gastroesofageal, sleep apnea, dll. Dapat diamati secara paralel.
  • Kista tenggorokan. Pendidikan apa pun di area laring dan trakea, rawan pertumbuhan, mengganggu sirkulasi udara normal. Kista perlu dibedakan dari apa yang disebut bundel bernyanyi. Kista diobati dengan eksisi atau CO2. Jika pembentukan kistik multipel, kadang-kadang beralih ke operasi dengan akses eksternal.
  • Hemangioma subglotis. Ini berbahaya karena dalam 2-3 bulan pertama pertumbuhannya cepat, dan tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti berapa ukurannya dan berapa lama. Gejala biphasic stridor mirip dengan croup. Terutama harus mengingatkan keberadaan hemangioma eksternal. Anak perempuan menderita hemangioma internal tiga kali lebih sering daripada anak laki-laki.
  • Pertumbuhan papilloma. Penyebab tumor ini adalah human papillomavirus 6 atau 11 tipe. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada tahun ke-3 kehidupan, tetapi papillomatosis bawaan juga ditemukan dalam praktik medis. Berbahaya bahwa pertumbuhan papiloma menyebabkan penyempitan lumen laring.
  • Stenosis trakea kongenital - penyempitan lumen trakea. Meskipun stenosis seringkali sembuh secara spontan, keadaan anak membutuhkan pemantauan konstan.
  • Cincin pembuluh darah meremas trakea. Timbul karena letak abnormal pembuluh di sekitar trakea. Mereka bisa memeras kerongkongan. Selama endoskopi, denyutan dinding trakea anterior terlihat. Perawatan segera dilakukan.
  • Kehadiran benda asing. Jika benda asing memasuki saluran pernapasan, pertolongan pertama harus diberikan dengan benar, jika tidak anak bisa mati lemas.
  • Edema pada organ pernapasan yang beracun atau alergi.
  • Penyakit menular yang menyebabkan obstruksi jalan napas (croup, abses faring, epiglottitis).
  • Fisura esofagus laringotrakeal adalah penyakit bawaan yang jarang. Karena tidak tertutupnya bagian dari satu tulang rawan di beberapa bagian komunikasi antara kerongkongan dan saluran pernapasan. Anak-anak seperti itu memiliki suara yang tenang, sering kali ada episode aspirasi, pneumonia, episode batuk, dan kulit kebiru-biruan. Obati anomali dengan metode bedah.
  • Fistula trakeo-esofagal. Keterbelakangan dinding trakeoesofageal menyebabkan serangan asma sudah selama menyusui pertama, dengan cepat memberi jalan ke pneumonia. Semakin cepat operasi berlangsung, semakin menguntungkan prognosisnya.

Hanya hingga 10% anak-anak yang memiliki stridor terisolasi bawaan, yaitu, karena laryngomalacia dan rentan terhadap penyembuhan spontan ketika mereka tumbuh dewasa. Namun, tidak jarang patologi sistem lain, misalnya, kelainan jantung (LLC, kabel ventrikel ekstra) atau kelainan genetik (sindrom Down, Marfan), dapat ditemukan bersamaan dengan anomali organ pernapasan.

Gejala

Fitur yang mendasarinya adalah kebisingan saat bernafas. Suara itu bisa berdering atau tuli, bersiul, mendesis, seperti mendengkur kucing atau ayam. Bergantung pada fase kemunculan kebisingan, ada bentuk stridor.

Dalam bentuk ringan, perkembangan anak terjadi secara normal: ia mengisap dengan baik, cukup tidur. Dalam kasus yang parah, ada gangguan suara: perubahan warna timbre, kekuatan suara yang tidak mencukupi, gelitik, perasaan benjolan di tenggorokan. Intensitas respirasi stridor meningkat dengan tangisan bayi atau dengan perubahan posisi tubuh (berbaring datar, stridor dapat meningkat).

Setiap infeksi virus pernapasan memperburuk jalannya stridor. Karena penyakit ini biasanya disertai oleh edema dan sesak napas, pengembangan laringospasme, sesak napas, sianosis kulit, jaringan lunak yang meremas ke dalam ruang interkostal, serangan asma dan kegagalan pernapasan akut adalah mungkin.

Stridor bawaan, yang tidak memiliki riwayat patologis, melemah pada paruh pertama tahun ini, dan pada usia 3 tahun, gejalanya hilang tanpa jejak.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis yang benar memainkan sejarah peran penting. Ternyata apakah trakea diintubasi selama periode neonatal, berapa lama intubasi berlangsung. Pada usia berapa tanda-tanda stridor pertama kali muncul, berapa lama durasinya, terjadi ketika menyusu, dalam keadaan tereksitasi atau bahkan ketika anak tenang. Pada pemeriksaan, kondisi fisik keseluruhan bayi, warna kulitnya dinilai, nadi, tekanan, frekuensi gerakan pernapasan diukur.

Diagnostik instrumental meliputi beberapa studi di mana endoskopi dianggap paling informatif. Pertimbangkan setiap metode secara terpisah.

  • Endoskopi. Dengan bantuan endoskop - selang fleksibel dengan sistem pencahayaan, dan kadang-kadang memotret, Anda dapat melihat laring, trakea, bronkus, kerongkongan, dan perut. Studi ini memperhitungkan bahwa beberapa departemen mungkin memiliki struktur yang tidak normal.
  • Sinar-X. Dalam survei menggunakan proyeksi laring langsung dan lateral. Sisi dalam hal ini dianggap lebih informatif, serta kerangka tulang rawan dan jaringan lunak terlihat jelas.
  • Computed tomography menyediakan gambar yang paling akurat, tidak termasuk bayangan tumpang tindih tulang belakang. Ini dapat digunakan untuk memperkirakan kepadatan jaringan, yang memungkinkan kita untuk membedakan bekas luka dari laring dengan papiloma. Penggunaan studi CT dimungkinkan bahkan pada pasien dengan kesulitan bernapas.

Perawatan

Seperti yang telah disebutkan, dalam kebanyakan kasus, stridor pada bayi baru lahir tidak menyebabkan komplikasi serius dan hilang dengan sendirinya dalam 2-3 tahun, ketika tulang rawan diperkuat dan organ pernapasan "tumbuh". Anak itu secara teratur dipantau oleh otolaryngologist, tetapi dengan demikian, tidak diperlukan perawatan.

Jika dokter menganggapnya perlu, CO2 akan menyerang lipatan scarpalonadgolatine, menghilangkan beberapa kartilago bersisik, atau membuat sayatan pada epiglotis menggunakan mikrotool. Operasi semacam itu disebut supraglottoplasty. Setelah akhir prosedur, laringoskopi diperlukan untuk memastikan tidak ada halangan.

Jika anak, selain stridor, bergabung dengan ARVI, rawat inap dianjurkan. Perawatan terapeutik termasuk inhalasi, obat yang mengandung hormon, bronkodilator. Semua dana ini hanya ditentukan oleh dokter.

Dalam situasi kritis, mereka melakukan intubasi, menghubungkan bayi dengan ventilator, atau melakukan trakeotomi. Trakeotomi adalah diseksi dinding trakea dengan tujuan memasukkan tabung berongga ke dalam trakea untuk bernafas.

Pencegahan komplikasi

Karena berbagai infeksi virus dapat menyulitkan jalannya stridor, pencegahan terdiri dari menjaga bayi dari pilek, mengeraskan tubuhnya, dan diet seimbang. Penting juga untuk diperiksa secara teratur agar tidak ketinggalan momen ketika intervensi bedah diperlukan.

Jadi, stridor pada bayi biasanya tidak menimbulkan kekhawatiran. Ia harus selalu diingat dan tidak dilupakan untuk diamati oleh dokter. Dalam situasi kritis, Anda harus merespons dengan cepat, karena pernapasan sulit dijalani.