Semua tentang pembusukan paru-paru karena TBC

Pada TB paru infiltratif, fase disintegrasi adalah patologi yang serius, perbedaannya dalam perkembangan cepat. Gejala keracunan umum organisme, perkembangan gangguan pada sistem pernapasan, hingga kegagalan pernapasan, adalah karakteristik dari jenis penyakit ini. Tuberkulosis paru pada fase disintegrasi ditandai dengan kolaps dan gangguan pada struktur jaringan paru-paru, alveoli mulai nekrotikan, dan ini merupakan bahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan pasien.

TBC paru infiltratif adalah penyakit yang berbahaya secara sosial. Ia tunduk pada orang dari 20 hingga 40 tahun, lebih sering hidup dalam kondisi buruk, menggunakan alkohol atau obat-obatan. Beresiko juga individu yang menderita penyakit menular kronis.

Kondisi provokatif

Ada beberapa faktor provokatif tertentu yang menyebabkan pembusukan paru-paru pada tuberkulosis. Risiko mengembangkan penyakit paru-paru meningkat dengan kondisi buruk berikut:

• HIV;
• penyalahgunaan rokok (merokok lebih dari dua bungkus sehari);
• adanya penyakit autoimun (misalnya, diabetes);
• penggunaan narkoba;
• penyalahgunaan alkohol;
• stres teratur;
• kontak jangka panjang dengan orang yang terinfeksi;
• berbagai patologi dari satu atau kedua paru-paru.

Patogen mungkin dalam keadaan tidak aktif selama beberapa tahun. Tetapi dengan hipotermia yang sering, dengan sistem kekebalan yang lemah atau tanpa diet seimbang, patogen diaktifkan.

Tanda-tanda klinis

Proses infeksi pada tahap disintegrasi dalam karakteristiknya menyerupai tahap parah pneumonia. Karena proses inflamasi, agen infeksi berkembang biak dengan cepat di ruang paru-paru, menangkap struktur yang sehat.

Waktu seseorang dapat hidup dengan penyakit ini tergantung pada deteksi patologi yang tepat waktu dan waktu perawatan dimulai. TBC infiltratif dapat dengan cepat menghancurkan jaringan paru-paru, memprovokasi penetrasi zat beracun ke dalam aliran darah. Akibatnya, gejala berikut terjadi:

• sianosis kulit;
• nafas pendek;
• kelemahan umum;
• kesulitan bernafas.

Dengan pengobatan penyakit yang berkepanjangan, fase penyebaran sering berkembang, yang ditandai dengan penyebaran aktif agen infeksi ke dalam rongga organ internal. Lebih sering, sumber kontaminasi dan pembusukan dilokalisasi di satu lobulus organ, sedangkan yang kedua tidak mempengaruhi fokus patologis.

Pada TB paru infiltratif, tanda-tanda tertentu muncul pada tahap pembusukan yang tidak cukup khas dari penyakit ini:

• rasa sakit di dada, pengobatan yang berlangsung setidaknya dua bulan;
• kelemahan dan kelelahan umum;
• gangguan tidur;
• rasa sakit pada sistem otot, perasaan kaku;
• jantung berdebar;
• batuk kering dan suara serak yang berkepanjangan saat berkomunikasi;
• keringat berlebih, terutama di malam hari.

Terapi

Berkat penggunaan obat-obatan modern berkecepatan tinggi, proses peradangan di paru-paru, yang dalam fase pembenihan, dapat disembuhkan. Kondisi pasien membaik, manifestasi klinis yang tidak menyenangkan dihilangkan.

Penting untuk diingat bahwa efek pengobatan dirasakan tidak lebih awal dari dua bulan setelah dimulainya terapi kompleks.

Pada saat yang sama, sangat penting untuk mematuhi semua rekomendasi medis, minum obat yang diresepkan, dan tidak mundur dari rejimen pengobatan. Dengan pendekatan yang tepat, Anda dapat menormalkan kondisi, memperlambat reproduksi patogen, memungkinkan pasien untuk hidup lebih lama. Pengobatan patologi terhambat secara signifikan jika berbagai perubahan morfologis terjadi di jaringan paru-paru. Komplikasi ini dipicu oleh fakta bahwa fokus dari proses inflamasi mulai larut, menghasilkan tas yang berkembang menjadi TBC. Perawatan kondisi ini melibatkan pembedahan.

Durasi

Dengan bantuan penggunaan produk medis modern, efek positif dari efek terapeutik datang setelah enam bulan.

Nutrisi pada TB paru sangat penting. Dari diet perlu untuk mengecualikan jenis makanan berikut: asin, merokok, makanan acar, permen. Sertakan lebih banyak sayuran segar, buah-buahan, beri dalam menu. Dengan bantuan mengkonsumsi sejumlah besar zat vitamin, dimungkinkan untuk memperkuat mekanisme pertahanan alami tubuh, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, yang akan memungkinkan tubuh untuk memberikan penolakan yang lebih kuat terhadap penyakit dan meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan.

Baca lebih lanjut tentang nutrisi dalam artikel Diet untuk Tuberkulosis.

Produk obat dari jenis berikut ini diresepkan:

1. Hentikan penyebaran patogen: Isoniazid, Pyrazinamide.
2. Bakteri dieliminasi dari tubuh: Ethambutol, Kanamycin, Biomitsin.
3. Kembalikan struktur organ yang terkena - Tibon.

1. Untuk mulai dengan, obat yang menghentikan aktivitas patogen dalam tubuh digunakan, kemudian obat yang menghilangkan zat beracun digunakan.
2. Untuk mencegah terulangnya penyakit, obat-obatan berikut digunakan: Levamisole, Etimizol.
3. Obat bekas yang mencegah pertumbuhan jaringan ikat: Lidaza, Prednisolone.
4. Jika perlu, obat antipiretik, antihistamin dan agen hemostatik diresepkan.

Dianjurkan untuk melakukan perawatan secara eksklusif di lembaga medis khusus yang menggunakan tidak hanya metode konservatif, tetapi juga prosedur fisioterapi.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, dokter mempertimbangkan kelayakan intervensi bedah di mana formasi limfatik intrathoracic dihilangkan. Selain itu, prosedur dapat ditugaskan untuk menghilangkan cairan atau nanah dari daerah pleura. Ini ditunjukkan dalam kasus resorpsi lambat. Setelah mengeluarkan isi rongga dicuci dengan obat-obatan.

Penghancuran jaringan paru di TBC

Runtuhnya paru pada tuberkulosis adalah tahap terakhir dari proses tuberkulosis. Tahap ini hampir tidak mungkin disembuhkan, dan ditandai dengan rongga yang luas yang mempengaruhi beberapa lobus jaringan paru-paru. Mudah dideteksi menggunakan rontgen dada. Manifestasi eksternal utama adalah hemoptisis. Dengan demikian, prognosis dalam kasus ini sangat tidak menguntungkan dan diperlukan intervensi bedah. Ini dapat dihindari dengan diagnosis tepat waktu dan kepatuhan dengan rekomendasi dokter.

Penyebab utama perkembangan infiltrat adalah kelainan yang diabaikan. Anda juga harus hati-hati menghadapi risiko.

Faktor risiko

Faktor-faktor risiko untuk pengembangan infiltrat meliputi yang berikut:

• penurunan kekebalan akibat HIV dan AIDS, kondisi autoimun, stres;
• adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol, narkoba);
• kontak jangka panjang dengan pasien dengan bentuk TB terbuka;
• patologi penyerta sistem pernapasan, khususnya paru-paru;
• bekerja di lembaga atau tinggal di daerah tertinggal;
• gaya hidup antisosial.

Faktor terakhir mencegah diagnosis penyakit secara tepat waktu.

Gejala

Gejala penyakit ini termasuk tanda-tanda keracunan tubuh secara umum, gangguan fungsi pernapasan (hingga kegagalan), yang semuanya secara bersamaan mungkin menyerupai pneumonia berat.

Selain itu, ada:

• nyeri di dada;
• kelelahan parah;
• gangguan tidur;
• takikardia;
• mialgia;
• batuk berkepanjangan;
• peningkatan berkeringat.

Dalam pembentukan gua, dahak dengan campuran nanah, darah dan lendir dilepaskan.

Jenis pembusukan pada tuberkulosis infiltratif

Ada beberapa jenis disintegrasi jaringan paru-paru:

• Gua. Pada radiograf, Anda dapat melihat banyak rongga bundar (rongga).
• Bulat. Infiltrat berbentuk bulat dengan volume sekitar 6 cm, dapat menyebar ke arah akar paru-paru.
• Dia mencintai Satu atau lebih bagian organ terpengaruh, rongga terlihat di dalamnya.
• TBC lobular. Fokus menyatu yang luas.
• Berawan. Beberapa rongga lokal dengan batas fuzzy.
• Periocissurite. Terletak di bagian atas organ, infiltrat dengan tepi jernih di atas dan kabur di bawah

Perawatan

Terapi yang dipilih dengan benar dapat secara signifikan memperpanjang hidup pasien, tetapi hanya jika ia sendiri mematuhi semua rekomendasi. Dalam beberapa kasus, dengan perubahan morfologis jaringan, operasi diindikasikan.

Beberapa kelompok obat diresepkan sekaligus:

• Langsung bekerja pada mikroorganisme - Isoniazid.
• Bakteri pendamping SD - Ethambutol.
• Untuk mengembalikan jaringan tubuh - Tibon.
• Peringatan kambuh - levamisole.
• Anti-jaringan parut - Lidaza.
• Persiapan untuk pengobatan simtomatik.

Makanan asin, pedas, diasap, diasamkan, dan manis harus dikecualikan. Makan lebih banyak buah-buahan segar, sayuran, dan beri.

Kursus harus dilakukan di lembaga khusus, karena pasien tersebut, bersama dengan obat-obatan, menunjukkan fisioterapi, di samping itu, operasi dapat dilakukan untuk menghilangkan jaringan yang terinfeksi atau untuk memompa nanah dan cairan.

Metode khusus adalah terapi kolaps (mengisi rongga pleura dengan udara), yang tujuannya adalah untuk menghindari perdarahan paru.

Pencegahan

Infeksi tuberkulosis dapat terjadi dalam beberapa cara, yang utamanya adalah melalui udara, tetapi dapat juga bersifat domestik atau vertikal (dari ibu ke anak). Karena itu, metode utama pencegahan adalah menghormati kesehatan mereka. Untuk melakukan ini, Anda harus menjalani pemeriksaan pencegahan setidaknya sekali setahun, dan di hadapan faktor risiko, lebih sering. Pertahankan kekebalan tingkat tinggi dengan berjalan, mengeras, makan sayur dan buah-buahan, jika perlu, vitamin kompleks. Setelah kontak dengan pasien atau dengan batuk kering dengan demam ringan yang belum lama berlalu, perlu berkonsultasi dengan dokter di tempat tinggal Anda dan menjalani fluorografi. Dalam mengidentifikasi penyakit, seseorang harus benar-benar mematuhi rekomendasi ahli phthisiologis.

Disintegrasi paru-paru karena TBC - jangan dalam keadaan apa pun

Disintegrasi paru-paru pada TBC memiliki karakteristik tersendiri dalam perjalanan klinis dan taktik pengobatan. Untuk melindungi diri dari masalah ini, Anda harus tahu apa penyebab dan faktor risiko untuk TB paru dengan pembusukan.

Tuberkulosis pada fase peluruhan ditandai oleh perkembangan cepat, keracunan, dan perkembangan gangguan pernapasan. Jika kita memperkirakan kejadian dari sudut pandang sosial, disintegrasi paru-paru pada tuberkulosis lebih merupakan karakteristik keluarga disfungsional, tunawisma, pecandu alkohol, pecandu narkoba, tahanan dan orang yang menderita patologi somatik parah pada sistem pernapasan.

Proses nekrotik di paru-paru, berkembang selama fase ini, menyebabkan kemunduran pasien yang signifikan dan bahkan mengancam hidupnya. Lebih dari 2/3 pasien dengan TBC menderita penyakit ini.

Alasan

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh mikobakteri atau tongkat Koch (lihat Apa yang menyebabkan TBC pada orang dewasa dan anak-anak?). Rata-rata, tongkat ini dapat ada di lingkungan selama sekitar satu bulan, dan dalam tubuh manusia tetap dalam keadaan tidak aktif selama beberapa tahun.

Fitur mikobakteri dibandingkan dengan mikroorganisme lainnya:

• Bentuknya menyerupai tongkat;
• Tidak dapat bergerak secara mandiri;
• Jangan menghasilkan racun;
• Permukaan mikobakterium ditutupi dengan pelindung yang kuat yang melindunginya dari kondisi lingkungan yang merugikan;
• Ukuran sel 1 - 10 mikron;
• Jangan membentuk perselisihan.

Sebagai aturan, penularan infeksi terjadi melalui rute pernapasan, inhalasi partikel debu, tetesan air yang mengandung tongkat Koch. Dalam kasus yang lebih jarang, adalah mungkin untuk mencatat penularan vertikal selama kehamilan (dari ibu ke anak), kontak dan melalui makanan.

Anda juga perlu memahami bahwa penetrasi mikobakteri ke dalam tubuh tidak selalu menyebabkan TBC.

Tongkat Koch dapat hidup berdampingan lama dengan organisme inang dalam keadaan tidak aktif dan tidak akan menyebabkan bahaya. Mekanisme perlindungan diterapkan sebagai berikut.

Begitu berada di paru-paru, tongkat Koch tidak dapat mengatasi respons imun, yang mencegahnya berkembang biak. Setelah itu, mekanisme pertahanan non-spesifik diaktifkan, mikobakteri menjadi tertutup lendir dan tidak dapat membahayakan organisme inang.

Karena karakteristik individu dari tubuh, dengan respon respon imun yang berkurang atau agresivitas yang berlebihan dari patogen, TBC mulai secara aktif membelah dalam sistem pernapasan dan menghancurkan jaringan paru-paru, bronkus dan kelenjar getah bening. Jika pasien memiliki bentuk TB terbuka, maka itu merupakan bahaya besar bagi orang lain.

Itu penting! TBC di paru-paru tidak selalu berbahaya bagi orang lain. Ada konsep bentuk TB terbuka dan tertutup. Bentuk tertutup ditandai oleh pembatasan infeksi di paru-paru dan tidak berbahaya bagi lingkungan. Bentuk terbuka memanifestasikan dirinya ketika patogen mulai menonjol dengan batuk dan dahak. Disintegrasi mengacu pada bentuk terbuka, oleh karena itu pasien dengan proses seperti itu harus diisolasi.

Faktor risiko

Ada sejumlah faktor buruk yang memprovokasi TBC dengan kolapsnya paru-paru. Faktor-faktor ini berkontribusi pada pengurangan yang signifikan dalam mekanisme perlindungan tubuh, dan membuatnya tidak stabil terhadap aksi patogen.

• Infeksi HIV;
• Perokok berpengalaman panjang;
• Kontak berkepanjangan dengan orang yang terinfeksi;
• Penggunaan narkoba keras;
• Alkoholisme;
• Diabetes mellitus;
• Penyakit paru-paru yang parah;
• Stres berkepanjangan

Ciri khas TBC adalah kenyataan bahwa masa inkubasinya dapat memakan waktu beberapa tahun. Misalnya, tongkat Koch dalam keadaan tidak aktif untuk waktu yang lama, tetapi di bawah pengaruh faktor stres, kekebalan melemah dan mikobakteri keluar.

Gejala

Secara simtomatis, TB paru dengan pembusukan dapat dibandingkan dengan pneumonia berat (lihat Tanda-tanda TB: apa saja gejala dari berbagai bentuknya). Sebagai hasil dari proses inflamasi, tongkat Koch mulai menyebar dengan kecepatan kilat melalui sistem pernapasan, merusak jaringan sehat.

Proses infiltrasi secara aktif menghancurkan jaringan paru-paru, dan produk pembusukan paru-paru di TBC mulai secara aktif memasuki darah. Produk-produk sel yang hancur ini beracun dan, jika mereka memasuki aliran darah, mereka berkontribusi pada pengembangan keracunan.

Kerusakan jaringan paru-paru dan keracunan bersama-sama menyebabkan gagal pernapasan, batuk, sesak napas, sianosis, kelemahan umum, cepat lelah dan berbagai gejala lainnya. Tergantung pada karakteristik perjalanan TBC dibagi menjadi beberapa jenis. Pada contoh bentuk kavernosa penyakit, gejala yang paling khas dapat dijelaskan.

TBC kavernosa berkembang dengan perkembangan berbagai bentuk infeksi mikobakteri. Pada saat yang sama, di jaringan paru-paru, area pelunakan terbentuk, yang ditunggu untuk pembusukan dan pembentukan rongga di tempatnya (rongga).

Terlepas dari ukuran rongga, keruntuhan paru-paru selama TBC akan dapat melanjutkan tersembunyi, tidak mencolok atau aktif dengan pertumbuhan cepat klinik. Dahak dalam hal ini berlendir, bernanah, atau bercampur, tidak berbau. Selama pembentukan banyak rongga pembusukan, volume dahak yang terpisah dapat mencapai 1-1,5 liter.

Jenis pembusukan pada tuberkulosis infiltratif

Seperti yang dikatakan, untuk mengembangkan kerusakan jaringan paru-paru, infiltrat harus dibentuk terlebih dahulu. Di daerah ini, proses inflamasi aktif terjadi, karena pembelahan aktif dan aktivitas Mycobacterium tuberculosis.

Fase disintegrasi adalah salah satu tahap terakhir dari perjalanan tuberkulosis, oleh karena itu, pada saat terjadi, organisme inang menjadi sangat lemah dan secara gejala tidak bermanifestasi dengan cara apa pun.

Radiografi membedakan beberapa jenis infiltrat:

1. Caseous. Pada radiograf, jenis TBC ini sangat mudah dikacaukan dengan nekrosis jaringan paru-paru pada pneumonia. Secara visual, itu mewakili banyak rongga pembusukan berbagai ukuran;
2. Bulat. Infiltrat memiliki bentuk bulat dengan diameter sekitar 60 mm. Saat penyakit berkembang, penyakit ini mulai menyebar ke akar paru-paru;
3. Lobit Infiltrasi luas yang mempengaruhi satu atau lebih lobus paru-paru. Pada saat yang sama, banyak rongga pembusukan terbentuk;
4. TBC lobular. Ditandai dengan penampakan fokus penggabungan;
5. Berawan. Secara visual, itu mewakili beberapa rongga dengan tepi yang didefinisikan dengan lemah dan bayangan kabur;
6. Periocissurite. Pusat infiltrasi terlokalisasi di bagian atas paru-paru. Pusat-pusat disintegrasi memiliki tepi atas yang jelas dan kabur.

X-ray adalah salah satu metode utama untuk diagnosis tuberkulosis pada fase disintegrasi. Berkat teknik ini, dimungkinkan untuk mendeteksi rongga peluruhan jaringan paru-paru secara tepat waktu dan meresepkan perawatan yang tepat.

Perawatan

Pengobatan tuberkulosis pada fase disintegrasi adalah tugas yang sangat memakan waktu, membutuhkan upaya besar dari dokter dan pasien. Salah satu poin penting dalam taktik perawatan adalah tetapnya pasien di rumah sakit.

Item ini harus benar-benar dipatuhi mengingat perlunya pemantauan konstan pasien. Bagian integral dari perawatan adalah terapi antibiotik tambahan.

Petunjuk untuk pengobatan TBC menyatakan bahwa pada awalnya, antibiotik dengan efek bakteriostatik (rifampisin, isoniazid) direkomendasikan untuk mengurangi laju reproduksi dan penyebaran mikobakteri kepada pasien. Juga dalam kemoterapi, Anda harus memasukkan obat-obatan antibakteri yang memiliki efek spesifik terhadap tongkat Koch (kanamisin, etambutol).

Taktik pengobatan semacam itu akan mencegah kemungkinan pengembangan resistensi mikobakteri terhadap antibiotik. Sebagai poin tambahan, perlu meresepkan obat yang dapat merangsang sistem kekebalan dan mengurangi keparahan gejala TB (lihat tablet modern untuk TBC - penggunaan, kontraindikasi, klasifikasi).

Jika bahkan terapi antibiotik agresif tetap tidak berdaya melawan aktivitas proses tuberkulosis, maka perlu untuk menggunakan bantuan metode pengobatan bedah.

Taktik operasionalnya adalah menghilangkan nanah dan menata ulang rongga peluruhan. Dalam bentuk peluruhan paru yang parah pada tuberkulosis, satu-satunya pengobatan yang mungkin untuk penyakit ini adalah dengan mengangkat area nekrotik dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Pencegahan

Untuk melindungi diri Anda dari infeksi TB sangat sederhana:

• secara teratur, setahun sekali untuk menjalani pemeriksaan profilaksis dengan penerapan fluorografi (lihat. Bagaimana dan mengapa x-ray paru-paru);
• menjaga kekebalan tubuh dengan menggunakan buah-buahan, sayuran, sediaan vitamin;
• dengan batuk kering yang panjang, disertai dengan peningkatan suhu tubuh di atas 37 ° C, berkeringat malam, segera hubungi klinik di tempat tinggal untuk rontgen dada.

Itu penting! Pasien yang telah sembuh dari TBC wajib menjalani pengobatan sanatorium-resort. Banyak sanatorium tuberkulosis terletak di pantai selatan Crimea. Prosedur yang mengembalikan fungsi pernapasan dilakukan di institusi medis.

Dengan diagnosa, jangan putus asa dan panik. TBC dapat disembuhkan. Penting untuk benar-benar mematuhi rekomendasi dokter untuk perawatan medis, tidak ketinggalan pil dan mendukung sistem kekebalan tubuh selama masa pemulihan.

Video dalam artikel ini menjelaskan cara mengurangi kemungkinan tertular TBC, serta melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dari penyakit serius ini.

Kita tidak boleh lupa bahwa saat ini tidak ada begitu banyak penyakit yang dianggap tidak dapat disembuhkan. TBC tidak berlaku untuk mereka.

Sejumlah rejimen obat telah dikembangkan yang efektif bahkan dalam kaitannya dengan strain mikobakteri dengan multiresisten. Perawatan yang diresepkan oleh dokter dapat mengurangi kerusakan paru-paru jika TB, yang memungkinkan untuk melakukan perawatan bedah dengan pemulihan total.

TBC paru infiltratif

TBC paru infiltratif adalah lesi sekunder paru-paru oleh infeksi TBC, yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi eksudatif-pneumonik.

Ciri khasnya adalah adanya nekrosis caseous dengan penghancuran jaringan paru berikutnya. Di antara kasus-kasus diagnosis primer TBC dalam setengah dari bentuk ini terjadi.

TBC paru infiltratif

Agen penyebab infeksi adalah tubercle bacillus atau mycobacterium. Ini dibedakan oleh patogenisitas tinggi, virulensi (penularan), dan sifat manifestasi yang berubah tergantung pada faktor-faktor eksogen.

Bentuk penyakit ini terjadi:

• secara mandiri;
• dengan latar belakang perkembangan proses patologis (fokus, fibro - fokus) di jaringan paru - paru.

Ciri khas dari diagnosis ini adalah adanya infiltrasi - fokus tuberkulosis dengan lesi perifocal dari lingkar mulai dari beberapa sentimeter hingga ukuran lobus penuh.

Infiltrat adalah wilayah eksudat polimorfik, yang terdiri dari:

• fibrin - protein yang terbentuk dari fibrinogen, sintesis yang terjadi dalam sel-sel hati, plasma darah, diatur oleh enzim trombin;
• fagosit mononuklear (makrofag) - sel-sel sistem kekebalan tubuh yang mendukung homeostasis jaringan;
• sel mononuklear dari berbagai jenis - analog morfologis dari monosit, menunjukkan adanya infeksi;
• granulosit (leukosit polimorfik dan nuklir) dalam konsentrasi sedang - sel darah putih (basofil, eosinofil, neutrofil) dengan struktur multi-inti;
• melapisi lapisan epitel alveoli.

Di area yang terkena juga dapat dideteksi:

• nekrosis caseous (koagulatif) lokal - kematian struktur biologis, yang memiliki penampilan massa lunak konsistensi keju;
• pneumonia lobar dengan infiltrat bronkodilar rawan fusi, meluas ke beberapa segmen, dalam kasus yang parah - meliputi area seluruh lobus paru.

Penyebab dan gejala lesi fokal:

1. Infeksi eksogen - menelan patogen dari lingkungan eksternal, yang membutuhkan waktu lama untuk diinkubasi, sehingga tahap awal tidak menunjukkan gejala.
2. Faktor endogen aktivitas reaktivasi - terpelihara, primer primer dan sekunder yang diperburuk. Tentu saja akut, gejala radang organ pernapasan.

Munculnya infiltrasi berkontribusi terhadap:

• hipersensitivitas organ-organ sistem pernapasan;
• penurunan umum fungsi perlindungan tubuh;
• kurangnya endokrin, resistensi sistem saraf terhadap patogen.

Mereka yang terkena nekrosis caseous, mereka praktis tidak larut, lebih sering meleleh, berkontribusi pada pembentukan rongga (rongga) dengan jaringan parut berikutnya.

Tonton video topik ini.

Manifestasi karakteristik pada fase pembusukan dan pembenihan

Terapi patologi yang berhasil hanya mungkin dilakukan dengan definisi yang jelas tentang fase penyakit menular.

Perkembangan patologi dibagi menjadi:

• fase resorpsi adalah peningkatan aktual dalam keadaan di mana hilangnya atau pengurangan volume formasi purulen terjadi, jaringan parut rongga caseous;
• pemadatan - ditandai oleh konversi nanah ke jaringan dengan kepadatan yang lebih tinggi dengan masuknya fibrovolokon;
• pembusukan - mengandung bahaya tersembunyi, karena simpul itu dapat tiba-tiba menerobos, dan isinya dapat memicu perkembangan sekunder dari proses perusakan patologis;
• diseminasi (diseminasi) - pembentukan berbagai fokus di sekitar akumulasi utama getah bening dan berdarah.

Fase terakhir disertai dengan peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba. Pada saat yang sama, prevalensi indikator subfebrile dilacak.

TBC infiltratif menular atau tidak

Agen penyebab penyakit ini memiliki tingkat virulensi yang tinggi.

Infeksi terjadi sebagai berikut:

• tetesan udara di 70% dari kasus klinis;
• kontak (melalui item penggunaan umum) - dalam 25%;
• alimentary (dengan sekresi yang terinfeksi) - 5%.

Tuberkulosis infiltratif menyebar karena faktor eksternal:

• pelanggaran standar sanitasi di perumahan, tempat-tempat umum;
• kurangnya kebersihan pribadi;
• mengabaikan aturan keselamatan dan standar sanitasi di lembaga medis, tempat pemenjaraan, organisasi lain;
• kurangnya vaksinasi.

Masalah epidemi tuberkulosis telah lama melampaui masalah medis, menjadi masalah sosial. Ini disebabkan rendahnya kesadaran warga, sejumlah besar orang miskin yang berada dalam kondisi perumahan yang buruk.

Apakah tuberkulosis paru menular menular atau tidak? Penyakit yang sangat menular dianggap berada dalam fase pembusukan dan pembenihan.

Pengobatan TB paru infiltratif

Terapi dilakukan dalam kondisi rawat inap di apotik TB. Prasyarat untuk perawatan yang efektif adalah pengaturan higiene dan diet (tabel nomor 11).

Paparan obat melibatkan penggunaan obat anti-TB (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol, dan lain-lain) dalam kombinasi yang berbeda. Gejala dan pengobatan saling berhubungan, penunjukan obat simtomatik tergantung pada keparahan manifestasi.

Ketika keparahan peradangan eksudatif ditentukan:

• imunomodulator;
• kortikosteroid;
• antioksidan.

Diagnosis banding pada TB infiltratif

Metode diagnostik diferensial digunakan untuk mengecualikan patologi dengan gejala yang sama. Bentuk infiltratif tuberkulosis tidak ditandai dengan manifestasi spesifik dan dapat asimptomatik.

Penyakit dengan gambaran klinis serupa meliputi:

• croupous (pleuropneumonia);
• pneumonia virus dengan perjalanan atipikal;
• ARVI;
• infark paru;
• Sindrom Leffler atau eosinofilia paru;
• limfogranulomatosis;
• onkologi (pusat, bentuk perifer kanker) paru-paru;
• echinococcosis;
• kandidiasis;
• aktinomikosis.

Perhatian khusus diberikan pada hasil penelitian laboratorium instrumental.

Yang paling informatif adalah:

• auskultasi langsung, tidak langsung (menggunakan stetoskop) - memungkinkan Anda mendeteksi mengi nyaring;
• perkusi - menentukan keberadaan bunyi tumpul tepat di atas lokasi lokalisasi infiltrat, manifestasi khusus distorsi bunyi dicatat dengan lobitit, disintegrasi infiltrat dengan pembentukan rongga;
• Tes TBC Pirke, tes Mantoux - dalam kebanyakan kasus klinis memberikan hasil positif;
• rontgen dada - membantu mengidentifikasi perubahan patologis (infiltratif) dalam struktur, sifat penggelapan, untuk menilai efektivitas terapi dalam dinamika;
• bakteriologis (mikroskopis) pemeriksaan dahak, air flush bronkial - diperoleh selama bronkoskopi.
• uji feron kuantum;
• t-spot.

Diagnosis banding memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi serius dan mendapatkan prognosis pengobatan yang lebih baik.

Gambaran tuberkulosis infiltratif paru kanan dan kiri

Ciri khas lesi di sisi kanan - lebih akut dibandingkan dengan kekalahan paru-paru kiri.

• leukositosis;
• penurunan jumlah limfosit;
• keracunan tubuh dalam kombinasi dengan keringat abnormal, kinerja berkurang.

Paru-paru kanan lebih rentan terhadap perkembangan proses patologis. Ini mungkin menjelaskan sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan lesi TB sisi kanan.

Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kanan

Lesi infeksius pada lobus atas paru kanan karena tingginya kerentanan bagian tubuh ini. Patologi didiagnosis pada 97% pasien, 3% - peradangan pada lobus bawah terdeteksi. Pembentukan tumor yang dibentuk berbeda ukurannya tidak signifikan, kontur fuzzy.

• masa inkubasi yang panjang;
• perjalanan asimptomatik;
• hipertermia selama transisi ke fase akut;
• sedikit batuk.

Setelah mendeteksi patologi dan perawatan yang sesuai, pasien terdaftar di apotik TB. Pemeriksaan fisik secara teratur memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan menghentikan kekambuhan secara tepat waktu.

Perbedaan antara TB fokal dan infiltratif

TBC fokal berbeda dalam lesi tunggal, jarang bilateral, yang ditandai oleh:

• asimetri;
• ukuran fokus yang berbeda;
• berbagai jenis, sifat perubahan inflamasi.

Fenomena perifokal yang dinyatakan di sepanjang lingkaran fokus, fusi, disintegrasi memberikan hak untuk menghubungkan penyakit dengan bentuk infiltratif. Yang paling umum adalah fokal - infiltratif di alam.

Tipologi TB infiltratif

Bergantung pada manifestasi klinis dan radiologis, infiltrat dibagi berdasarkan jenis menjadi:

1. Bayangan bulat - homogen (homogen) intensitas rendah, memiliki kontur yang jelas. Menentukan penghancuran paru-paru pada tahap awal dimungkinkan dengan bantuan CT scan, yang memanifestasikan dirinya sebagai area pencerahan.
2. Lobular - sifat tidak homogen dari bayangan, memiliki penampilan banyak fokus dari berbagai ukuran, bergabung menjadi satu atau lebih konglomerat dengan keruntuhan di wilayah tengah.
3. Lobit - memiliki bayangan tidak homogen dengan satu, banyak situs peluruhan, gua-gua dari berbagai ukuran. Paling sering terlokalisasi di bagian kanan atas. Ditandai dengan lesi infiltratif pada seluruh lobus.
4. Seperti awan atau Rubinstein - itu dibedakan dengan peredupan seragam yang lemah tanpa batas yang jelas. Seringkali disertai dengan penghancuran jaringan yang cepat, pembentukan rongga.
5. Perisisouritis - bayangan luas dengan kontur satu sisi yang jelas. Sisi kedua kabur. Gambar ini disebabkan oleh kekalahan pleura interpartikel, seringkali dengan nanah, kerusakan jaringan.

Dalam kebanyakan kasus, ada lesi infiltratif atas. Kira-kira 3% susunan di daerah bawah dicatat, yang mana fitur adalah kesulitan menghilangkan formasi caseous melalui bronkus dalam kombinasi dengan gua-gua. Akibatnya, fokus baru terbentuk, tuberkulosis bronkial berkembang.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Pencegahan mencakup serangkaian kegiatan berikut:

• pemeriksaan medis rutin - setiap tahun;
• mengatur karantina ketika kasus infeksi pertama kali muncul;
• menjalani vaksinasi wajib;
• untuk memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis di rumah dan di tempat kerja.

Terapi yang tepat waktu dan memadai berkontribusi pada penyerapan eksudat.

Gambar berikut memiliki beberapa opsi pengembangan:

• pemulihan penuh dari struktur yang terkena dampak;
• jaringan parut di daerah tertentu;
• dalam hal dominasi perubahan dalam sifat sklerotik, bidang induksi terbentuk.

Prognosis yang kurang menguntungkan adalah ketika kapsul terbentuk di daerah infiltrasi dengan kemungkinan tinggi munculnya TB paru infiltratif.

Bentuk progresif memiliki dua opsi untuk pengembangan:

1. Pneumonia caseous - dominasi caseous pada proses inflamasi eksudatif.
2. Disintegrasi dan pembentukan rongga, yang merupakan tahap selanjutnya dari penyakit.

Dengan tidak adanya fibrosis yang luas, gigi berlubang secara efektif dihilangkan dengan bantuan terapi kolaps, yang sering menyebabkan jaringan parut. Paparan obat terhadap obat anti-TB menormalkan indikator kualitas darah.

Fitur kursus pada anak-anak

Dengan kondisi umum anak yang memuaskan, batuk dapat bertahan dengan pelepasan dahak dengan darah. Gambar radiografi menunjukkan bayangan infiltratif, dalam beberapa kasus - pembusukan.

• perjalanan akut, dengan keracunan parah;
• hipertermia;
• kulit pucat dengan semburat keabu-abuan;
• tangisan monoton;
• menyentak anggota badan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda bronchoadenitis muncul.

TBC infiltratif adalah bentuk penyakit yang sangat berbahaya dan berkembang pesat, yang pada tahap awal tidak memiliki gambaran klinis yang khas. Dengan diagnosis dini dan perawatan yang tepat, prognosisnya positif. Dalam kasus kegagalan terapi obat atau penelantaran penyakit, intervensi bedah diindikasikan.

TBC paru infiltratif

Untuk memahami diagnosis TB paru infiltratif, apa itu dan apakah itu menular atau tidak bagi orang lain, Anda perlu tahu bahwa penyakit ini mempengaruhi jaringan paru-paru dengan pembentukan fokus infiltrasi dan disintegrasi selanjutnya.

Infiltrasi berarti penetrasi ke zona di mana basil tuberkel berada, sel darah (leukosit dan monosit), protein.

Ada proses inflamasi, yang berakhir dengan kematian sebagian paru-paru. Tuberkulosis pada tahap disintegrasi mengacu pada penyakit berbahaya bagi pasien dan semua orang yang berhubungan dengannya.

Penyebab fokus tuberkulosis infiltratif

Perkembangan bentuk lesi tuberkulosis paru-paru ini bisa dari dua pilihan - memperburuk penyakit yang sudah ada atau mikroba baru dalam tubuh yang sebelumnya terinfeksi.

Dimulainya kembali aktivitas berarti bahwa reaksi infiltrasi terjadi di zona lokasi fokus lama atau baru - merendam jaringan dengan sel-sel sistem kekebalan tubuh.

Jika ada infeksi masif dengan mikobakterium dari seseorang yang sudah pernah kontak dengannya di masa lalu, maka respons inflamasi alergi terbentuk - hiperemia.

Dalam kasus apa pun, bentuk infiltratif tuberkulosis hanya berkembang pada pasien yang sudah memiliki kekebalan setelah infeksi pada saat infeksi baru.

Kategori-kategori ini dapat meliputi:

• dalam kontak dengan pasien yang mengeluarkan mikobakteri;
• mengalami stres berat;
• memiliki kecanduan alkohol, narkoba atau nikotin;
• terinfeksi dengan virus imunodefisiensi;
• anggota kelompok asosial (hidup dalam kondisi yang tidak bersih, tunawisma, tahanan);
• menderita penyakit kronis, terutama diabetes, bronkitis atau pneumonia;
• bekerja di industri berbahaya.

Mekanisme perkembangan tuberkulosis infiltratif

Tahap pertama disertai dengan pembentukan fokus yang memiliki dimensi hingga 3 cm. Perbatasan mereka dapat meluas hingga menempati seluruh segmen atau bahkan sebagian kecil dari jaringan paru-paru.

Dalam kasus seperti itu, diagnosisnya adalah TB infiltratif pada lobus atas paru kanan (atau kiri). Infiltrat adalah akumulasi leukosit darah, makrofag, sel alveolar, filamen jaringan ikat.

Ketika mereka bergabung, terjadi pneumonia. Fase selanjutnya (pembusukan) disertai dengan pencairan jaringan, dapat dilengkapi dengan pembentukan rongga (rongga).

Jika pengobatan dengan obat anti-tuberkulosis berhasil, maka infiltrat terselesaikan, terbentuk bekas luka atau kapsul di sekitarnya.

Klasifikasi penyakit

Untuk memahami seperti apa bentuk radiograf dan bentuk infiltrasi untuk TB paru infiltratif, jenis fokus berikut diidentifikasi:

• berawan - bayangan homogen lemah dengan kontur kabur. Mereka cepat membusuk dan membentuk gua;
• bulat - batasnya rata dan jernih, bentuknya bulat, jika kainnya mulai hancur, maka pencerahan muncul di tengah;
• struktur lobular - heterogen, dibentuk oleh penggabungan beberapa fokus;
• marginal - luas dalam bentuk segitiga, satu sudutnya menghadap ke akar;
• Lobit - area infiltratif menempati seluruh bagian.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan (atau kiri) dapat terjadi dalam bentuk pneumonia caseous. Lesi yang luas seperti itu menutupi sepenuhnya lobus atau seluruh bidang paru-paru.

Penyakit ini terjadi pada penderita diabetes selama kehamilan.

Gejala yang menyertai tuberkulosis infiltratif

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa onset akut, yang memberikan alasan untuk mencurigai tuberkulosis paru infiltratif pada fase disintegrasi, hanya terjadi pada seperlima pasien.

Setiap patologi keempat memiliki perjalanan tanpa gejala, sehingga seseorang dapat hidup dan tidak menyadari apa itu TB infiltratif, dan sekresi mikobakteri pada fase disintegrasi dan pembenihan menjadikannya sangat berbahaya bagi orang lain.

Jika masih ada tanda-tanda penyakit, mereka sering keliru untuk manifestasi klinis infeksi influenza, bronkitis atau pneumonia:

• kenaikan suhu hingga 38 derajat;
• peningkatan berkeringat;
• nyeri pada persendian dan otot;
• batuk dengan dahak;
• nyeri dada kanan atau kiri;
• kehilangan nafsu makan;
• kantuk atau susah tidur;
• kelemahan parah;
• jantung berdebar.

Tuberkulosis infiltratif dalam fase peluruhan dapat dimulai dengan perdarahan paru.

Dengan perjalanan yang parah, paling sering dengan pneumonia caseous, suhu naik menjadi 40 derajat, turun tajam dan naik lagi.

Pasien melaporkan kesulitan bernafas, mengeluarkan nanah saat batuk, penurunan berat badan.

Runtuhnya paru-paru pada TBC dapat dipersulit dengan penetrasi udara ke dalam rongga dada (pneumotoraks), jatuhnya bagian dari jaringan paru-paru (atelektasis), radang otot jantung, dan selaput otak.

Bentuk penyakit tanpa gejala terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan.

Oleh karena itu, setelah beberapa fluorografi, beberapa orang mungkin terkejut dengan diagnosis "tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kiri".

Diagnosis penyakit

Karena manifestasi TBC tidak berbeda dalam spesifisitas atau tidak ada sama sekali, metode penelitian instrumen dan laboratorium memiliki nilai diagnostik:

• radiografi membantu mendeteksi infiltrat, bentuknya, memantau proses perawatan;
• tes dengan tuberkulin, sebagai aturan, positif;
• Analisis dahak dan biakannya mengungkapkan mikobakteri.

Diagnosis banding TB paru infiltratif dilakukan dengan pneumonia bakteri atau virus, kanker, kista, infeksi parasit.

Pengobatan TB paru infiltratif

Jika pasien didiagnosis, maka rawat inap segera diindikasikan. Harus diingat bahwa TB paru menular dan dirawat di institusi khusus.

Oleh karena itu, pengobatan dengan obat tradisional di rumah hanya dapat memperburuk penyakit dan mempromosikan penyebaran (penyebaran) mikobakteri ke seluruh tubuh.

Dengan kekalahan paru-paru, pengobatan dilakukan dengan obat anti-TB (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulan, obat hormon dan antioksidan.

Berapa lama terapi akan berlanjut ditentukan oleh data x-ray. Kriteria untuk penyembuhan adalah resorpsi infiltrat.

Jika obat diresepkan tepat waktu dan dalam jumlah yang cukup, maka gejalanya hilang dalam waktu sebulan.

TBC infiltratif menular ke orang lain selama bakteri dikeluarkan dari tubuh. Ini bisa berlangsung dari satu hingga empat bulan.

Gua-gua di jaringan paru-paru juga menutup sekitar periode ini. Setelah keluar, pasien mengambil kursus pencegahan untuk mencegah kekambuhan.

Prognosis untuk pasien

TB paru saat ini dapat disembuhkan. Pasien setelah terapi dapat hidup untuk waktu yang lama, sesuai dengan rekomendasi dari dokter TB.

Resorpsi penuh infiltrat lebih jarang terjadi, lebih sering pada jaringan paru-paru terdapat segel residual.

Varian yang tidak menguntungkan dari penyakit ini dianggap sebagai transisi ke pneumonia caseous, pembentukan rongga besar, tubercle.

Bentuk parah dari kondisi ini dapat berakhir dengan kematian. Hasil seperti itu terjadi ketika pasien menolak perawatan.

Pencegahan TBC

Karena penyakit ini berhubungan langsung dengan cara dan kondisi kehidupan, faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan jumlah kasus termasuk:

• kondisi sosial ekonomi
• standar hidup
• jumlah orang tanpa tempat tinggal dan bekerja,
• migrasi populasi.

Karena itu, situasi epidemiologis dianggap sangat tidak menguntungkan. Untuk memperbaikinya, perlu mengidentifikasi distributor infeksi sedini mungkin.

Untuk tujuan ini, pemeriksaan medis wajib dilakukan, yang meliputi fluorografi. Vaksinasi diindikasikan untuk anak-anak di bulan pertama kehidupan.

Apakah keruntuhan paru-paru pada TBC

TBC infiltratif ditandai oleh kerusakan paru-paru pada TBC. Patologi dianggap cukup serius dan ditandai dengan perkembangan aktif. Penyakit ini adalah kerusakan jaringan paru-paru manusia, yang meningkatkan risiko kematian.

Penyebab dan metode infeksi

Runtuhnya paru dalam TB adalah patologi berbahaya secara sosial, paling sering didiagnosis pada pasien berusia 20-40 tahun. Sebagai aturan, pasien hidup dalam kondisi yang tidak pantas, memiliki kecanduan alkohol atau narkoba. Ada yang disebut kelompok risiko, yang mencakup orang dengan penyakit kronis etimologi infeksi.

Untuk mengidentifikasi penyebab infeksi, Anda harus memiliki gagasan tentang bagaimana penyakit ini dapat ditularkan. Ada beberapa cara infeksi. Yang paling umum adalah udara. Dengan bentuk TB yang terbuka, pasien melepaskan bakteri ke udara selama berbicara, bersin, atau batuk. Durasi infeksi di udara adalah sekitar satu jam. Kemungkinan pengawetan bakteri pada pakaian seseorang tidak dikecualikan. Opsi tambahan untuk infeksi termasuk:

• kontak dengan pasien tuberkulosis yang terinfeksi - lebih jarang, sementara infeksi dilakukan melalui selaput lendir atau cangkang mata, dengan munculnya konjungtivitis menjadi gejala utama patologi;
• penetrasi bakteri ke dalam tubuh melalui luka terbuka atau kerusakan integritas kulit;
• makan makanan mentah.

Tidak hanya manusia, tetapi juga hewan dapat menjadi pembawa tongkat Koch. Untuk alasan ini, infeksi dapat terjadi setelah mengonsumsi susu yang tidak rentan terhadap pra-perebusan, atau ketika makan daging yang dimasak dengan tidak benar.

Infeksi intrauterin yang diijinkan. Ini sangat jarang, karena paling sering plasenta menjadi perlindungan bayi. Namun, meskipun prevalensi sempit, kasus tidak dikecualikan ketika setelah lahir bayi didiagnosis dengan TB. Peran utama dimainkan oleh aktivitas fungsi pelindung tubuh sendiri. Pada banyak orang, penyakit pada tahap awal perkembangan dihilangkan karena efek dari sistem kekebalan tubuh.

Diagnosis penyakit

Langkah-langkah diagnostik terutama melibatkan pengumpulan informasi yang tersedia mengenai gejala TB yang ada. Setelah itu, pasien dikirim untuk pengujian untuk tes laboratorium berikutnya. Untuk memulai dengan dugaan TBC, pengumpulan dahak dilakukan. Prosedur ini merupakan kumpulan analisis dari laring menggunakan cotton bud. Setelah itu tampon ditempatkan dalam wadah steril khusus.

Mikroskopi dahak dianggap sebagai cara yang paling terjangkau dan efektif untuk mendeteksi infeksi tubuh oleh TBC.

Yang tak kalah bermanfaat adalah darah dan urin. Dalam proses mempelajari bahan biologis, peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) terdeteksi, penyimpangan yang tersisa dimungkinkan jika ada penyimpangan dalam fungsi paru-paru, ginjal, dan sistem urogenital. Metode tambahan untuk mendeteksi infeksi termasuk fluorografi, radiografi, tomografi, torakoskopi, pungsi pleura, dan trakeobronkoskopi.

Bentuk dan gejala

Tidak mendeteksi proses pembusukan paru-paru pada tuberkulosis hampir tidak mungkin, karena tanda-tanda simptomatiknya jelas dinyatakan. Yang utama meliputi:

• peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus;
• terjadinya batuk dengan pemisahan dahak serosa, kemungkinan adanya bercak darah pada tuberkulosis;
• adanya rasa sakit di tulang dada;
• napas pendek bahkan ketika berbaring.

Pembusukan paru-paru dimulai dengan proses menghaluskan jaringan paru-paru. Ini memungkinkan bakteri untuk dengan mudah menembus ke dalam darah dan melakukan keracunan tubuh secara umum. Selama pemeriksaan X-ray, berbagai jenis infiltrat yang sesuai dengan fase tuberkulosis dapat dideteksi dalam gambar:

• caseous - gambar menunjukkan disintegrasi volumetrik rongga organ internal;
• bulat - dicirikan oleh bentuk infiltrasi bulat, volume tidak melebihi 6 cm, dengan perkembangan patologi, penampilan bayangan mungkin;
• cinta - kerusakan luas pada bagian-bagian paru-paru secara individual pada tuberkulosis;
• lobular - menunjukkan pertambahan lesi;
• periocissurite - lesi memiliki garis atas yang jelas dan buram lebih rendah.

Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mendapatkan informasi tentang bentuk TBC, tetapi juga untuk memilih perawatan yang paling tepat dan efektif.

Perawatan patologi

Pertama-tama, ketika diagnosis dikonfirmasi, pasien menjalani rawat inap yang mendesak. Pengobatan TBC dalam kasus ini dilakukan di lembaga medis khusus, karena penyakit ini menular.

Karena alasan inilah penggunaan obat tradisional untuk menghilangkan TBC harus sepenuhnya dikecualikan. Ini dapat memperburuk situasi yang sudah sulit, setelah itu penyebaran bakteri selanjutnya ke seluruh tubuh akan terjadi.

Langkah-langkah terapi melibatkan penggunaan pengobatan anti-TB dengan Isoniazid, Makoks, Inbutol. Pada saat yang sama, obat-obatan hormonal dan imunomodulasi diresepkan untuk pasien. Durasi pengobatan untuk TB tergantung pada indeks sinar-X. Perbaikan tubuh terjadi setelah resorpsi infiltrat. Dengan dimulainya terapi TB yang tepat waktu, gejalanya hilang setelah satu bulan. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien disarankan untuk mengambil kursus pencegahan terhadap TBC untuk mencegah terjadinya kekambuhan.

Penting untuk meninjau gaya hidup dan kondisi hidup pasien. Diperlukan pemeriksaan tahunan dengan fluorografi, yang akan memberikan informasi tentang kemungkinan kelainan pada paru-paru. Anak-anak perlu vaksinasi terhadap TBC, yang benar-benar aman bagi tubuh dan tidak menyebabkan infeksi.

TBC paru infiltratif pada fase pembusukan dan kontaminasi yaitu

TBC infiltratif dalam fase peluruhan adalah penyakit serius yang ditandai dengan perkembangannya yang cepat.

Sebagai akibat dari bentuk TBC ini, ada keracunan umum yang terjadi di dalam tubuh, serta tanda-tanda kegagalan pernapasan. Penting: sebagai akibat dari kondisi ini, pasien memiliki disintegrasi internal dan pelanggaran struktur jaringan, serta nekrosis patologis alveoli, yang merupakan ancaman serius bagi tubuh dan kesehatan pasien.

Penyebab dan metode infeksi

Bentuk penyakit ini, yang merupakan penyakit yang berbahaya secara sosial, mempengaruhi lebih dari 70% orang yang menderita TBC. Orang berusia 20-40 tahun paling rentan terhadapnya - paling sering mereka adalah individu yang kurang beruntung, seperti pecandu alkohol, pecandu narkoba, dan perokok. Ada juga risiko tinggi tertular patologi pada orang dengan penyakit kronis yang disebabkan oleh infeksi tubuh.

Tidak seperti bentuk lain dari penyakit, TBC infiltratif terjadi hari ini jauh lebih sering dan juga dirawat dengan baik, oleh karena itu, angka kematian dari itu adalah sekitar 1% dari total kematian dalam peradangan rongga paru-paru.

TBC infiltratif menyebabkan mikobakteri yang dapat hidup lama pada manusia dan lingkungan. Berapa banyak stik Koch yang dapat eksis di lingkungan - rata-rata, mikobakterium ini hidup selama sekitar 30 hari di udara dan selama beberapa tahun di tubuh manusia dalam keadaan tidak aktif.

Mycobacteria ini dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

• Mereka memiliki cangkang pelindung yang kuat dan tidak memiliki inti;
• Ukuran stick Koch bervariasi dari 1 hingga 10 mikron;
• memiliki bentuk dalam bentuk tongkat langsung;
• tidak dapat membentuk perselisihan;
• tidak bisa bergerak;
• jangan menghasilkan racun;
• mengandung protein langka, tuberkulin.

Paling sering, infeksi dengan bentuk infiltratif TBC terjadi melalui udara. Metode infeksi transplasental, kontak, dan fecal-oral atau pencernaan juga dapat terjadi.

SENSASI! Ikuti tautannya:

TBC paru infiltratif diekspresikan oleh beberapa gejala yang tidak khas dari penyakit ini:

• nyeri di daerah dada, yang dapat diobati selama 1-2 bulan;
• kelemahan tubuh;
• kurang tidur;
• nyeri dan sesak otot;
• perasaan detak jantung;
• batuk;
• mengi saat berbicara;
• keringat berlebih.

Pengobatan patologi paru-paru

Pengobatan pneumonia pada fase pembenihan dengan obat-obatan modern cepat memungkinkan dalam waktu singkat untuk menormalkan kondisi pasien, karena karena obat-obatan, gejala penyakit yang tidak menyenangkan dengan cepat menghilang. Perlu diingat bahwa TB paru infiltratif meringankan pasien dari nyeri dada hanya setelah 1-2 bulan perawatan kompleks. Namun, itu tidak boleh dilanggar agar tidak memperburuk perjalanan penyakit.

Penting: perawatan yang tepat memungkinkan Anda untuk menormalkan kondisi umum pasien, serta menghentikan perkembangan bakteri yang berbahaya bagi kesehatan.

Dengan perubahan morfologis yang terjadi di rongga paru-paru, pengobatan penyakit ini sangat sulit, karena kondisi ini disebabkan oleh resorpsi fokus inflamasi, yang mengarah pada pembentukan "tas", yang dengan cepat berkembang menjadi TBC. Dalam hal ini, perawatan utama adalah operasi.

Berapa lama pengobatan patologi pada fase pembenihan bertahan? Obat saat ini mampu 1-6 bulan untuk memberikan hasil positif dalam pengobatan rongga paru-paru.

Penting untuk dicatat bahwa obat-obatan ini dapat dibagi menjadi 3 kelompok sesuai dengan metode tindakan pada tubuh:

• yang pertama menghentikan reproduksi bakteri;
• yang kedua menghilangkannya dari tubuh;
• yang ketiga memiliki efek regenerasi yang menyembuhkan jaringan paru-paru yang terkena.

Rata-rata, perawatan dengan cara ini dilakukan dengan cepat, karena masing-masing obat diberkahi dengan komposisi unik, yang dalam waktu singkat memiliki efek negatif pada bakteri, menekan reproduksi mereka dalam tubuh.

Jika pengobatan tidak membawa manfaat bagi pasien, dokter memindahkannya ke rumah sakit, di mana penindasan penyebaran mikobakteri terjadi, serta pemulihan rongga paru-paru.

TBC paru infiltratif adalah lesi sekunder paru-paru oleh infeksi TBC, yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi eksudatif-pneumonik.

Ciri khasnya adalah adanya nekrosis caseous dengan penghancuran jaringan paru berikutnya. Di antara kasus-kasus diagnosis primer TBC dalam setengah dari bentuk ini terjadi.

Dokter: Azalea Solntseva

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

TBC paru infiltratif

Agen penyebab infeksi adalah tubercle bacillus atau mycobacterium. Ini dibedakan oleh patogenisitas tinggi, virulensi (penularan), dan sifat manifestasi yang berubah tergantung pada faktor-faktor eksogen.

Bentuk penyakit ini terjadi:

• secara mandiri;
• dengan latar belakang perkembangan proses patologis (fokus, fibro - fokus) di jaringan paru - paru.

Ciri khas dari diagnosis ini adalah adanya infiltrasi - fokus tuberkulosis dengan lesi perifocal dari lingkar mulai dari beberapa sentimeter hingga ukuran lobus penuh.

Infiltrat adalah wilayah eksudat polimorfik, yang terdiri dari:

• fibrin - protein yang terbentuk dari fibrinogen, sintesis yang terjadi dalam sel-sel hati, plasma darah, diatur oleh enzim trombin;
• fagosit mononuklear (makrofag) - sel-sel sistem kekebalan tubuh yang mendukung homeostasis jaringan;
• sel mononuklear dari berbagai jenis - analog morfologis dari monosit, menunjukkan adanya infeksi;
• granulosit (leukosit polimorfik dan nuklir) dalam konsentrasi sedang - sel darah putih (basofil, eosinofil, neutrofil) dengan struktur multi-inti;
• melapisi lapisan epitel alveoli.

Di area yang terkena juga dapat dideteksi:

• nekrosis caseous (koagulatif) lokal - kematian struktur biologis, yang memiliki penampilan massa lunak konsistensi keju;
• pneumonia lobar dengan infiltrat bronkodilar rawan fusi, meluas ke beberapa segmen, dalam kasus yang parah - meliputi area seluruh lobus paru.

Penyebab dan gejala lesi fokal:

1. Infeksi eksogen - menelan patogen dari lingkungan eksternal, yang membutuhkan waktu lama untuk diinkubasi, sehingga tahap awal tidak menunjukkan gejala.
2. Faktor endogen aktivitas reaktivasi - terpelihara, primer primer dan sekunder yang diperburuk. Tentu saja akut, gejala radang organ pernapasan.

Munculnya infiltrasi berkontribusi terhadap:

• hipersensitivitas organ-organ sistem pernapasan;
• penurunan umum fungsi perlindungan tubuh;
• kurangnya endokrin, resistensi sistem saraf terhadap patogen.

Mereka yang terkena nekrosis caseous, mereka praktis tidak larut, lebih sering meleleh, berkontribusi pada pembentukan rongga (rongga) dengan jaringan parut berikutnya.

Tonton video topik ini.

Manifestasi karakteristik pada fase pembusukan dan pembenihan

Terapi patologi yang berhasil hanya mungkin dilakukan dengan definisi yang jelas tentang fase penyakit menular.

Perkembangan patologi dibagi menjadi:

• fase resorpsi adalah peningkatan aktual dalam keadaan di mana hilangnya atau pengurangan volume formasi purulen terjadi, jaringan parut rongga caseous;
• pemadatan - ditandai oleh konversi nanah ke jaringan dengan kepadatan yang lebih tinggi dengan masuknya fibrovolokon;
• pembusukan - mengandung bahaya tersembunyi, karena simpul itu dapat tiba-tiba menerobos, dan isinya dapat memicu perkembangan sekunder dari proses perusakan patologis;
• diseminasi (diseminasi) - pembentukan berbagai fokus di sekitar akumulasi utama getah bening dan berdarah.

Fase terakhir disertai dengan peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba. Pada saat yang sama, prevalensi indikator subfebrile dilacak.

TBC infiltratif menular atau tidak

Agen penyebab penyakit ini memiliki tingkat virulensi yang tinggi.

Infeksi terjadi sebagai berikut:

• tetesan udara di 70% dari kasus klinis;
• kontak (melalui item penggunaan umum) - dalam 25%;
• alimentary (dengan sekresi yang terinfeksi) - 5%.

Tuberkulosis infiltratif menyebar karena faktor eksternal:

• pelanggaran standar sanitasi di perumahan, tempat-tempat umum;
• kurangnya kebersihan pribadi;
• mengabaikan aturan keselamatan dan standar sanitasi di lembaga medis, tempat pemenjaraan, organisasi lain;
• kurangnya vaksinasi.

Masalah epidemi tuberkulosis telah lama melampaui masalah medis, menjadi masalah sosial. Ini disebabkan rendahnya kesadaran warga, sejumlah besar orang miskin yang berada dalam kondisi perumahan yang buruk.

Apakah tuberkulosis paru menular menular atau tidak? Penyakit yang sangat menular dianggap berada dalam fase pembusukan dan pembenihan.

Pengobatan TB paru infiltratif

Terapi dilakukan dalam kondisi rawat inap di apotik TB. Prasyarat untuk perawatan yang efektif adalah pengaturan higiene dan diet (tabel nomor 11).

Paparan obat melibatkan penggunaan obat anti-TB (Isoniazid, Pyrazinamide, Rifampicin, Ethambutol, dan lain-lain) dalam kombinasi yang berbeda. Gejala dan pengobatan saling berhubungan, penunjukan obat simtomatik tergantung pada keparahan manifestasi.

Ketika keparahan peradangan eksudatif ditentukan:

• imunomodulator;
• kortikosteroid;
• antioksidan.

Dengan runtuhnya pneumotoraks terjadi. Dalam kasus resistensi obat MBT, intervensi bedah dilakukan.

Diagnosis banding pada TB infiltratif

Metode diagnostik diferensial digunakan untuk mengecualikan patologi dengan gejala yang sama. Bentuk infiltratif tuberkulosis tidak ditandai dengan manifestasi spesifik dan dapat asimptomatik.

Penyakit dengan gambaran klinis serupa meliputi:

• croupous (pleuropneumonia);
• pneumonia virus dengan perjalanan atipikal;
• ARVI;
• infark paru;
• Sindrom Leffler atau eosinofilia paru;
• limfogranulomatosis;
• onkologi (pusat, bentuk perifer kanker) paru-paru;
• echinococcosis;
• kandidiasis;
• aktinomikosis.

Perhatian khusus diberikan pada hasil penelitian laboratorium instrumental.

Yang paling informatif adalah:

• auskultasi langsung, tidak langsung (menggunakan stetoskop) - memungkinkan Anda mendeteksi mengi nyaring;
• perkusi - menentukan keberadaan bunyi tumpul tepat di atas lokasi lokalisasi infiltrat, manifestasi khusus distorsi bunyi dicatat dengan lobitit, disintegrasi infiltrat dengan pembentukan rongga;
• Tes TBC Pirke, tes Mantoux - dalam kebanyakan kasus klinis memberikan hasil positif;
• rontgen dada - membantu mengidentifikasi perubahan patologis (infiltratif) dalam struktur, sifat penggelapan, untuk menilai efektivitas terapi dalam dinamika;
• bakteriologis (mikroskopis) pemeriksaan dahak, air flush bronkial - diperoleh selama bronkoskopi.
• uji feron kuantum;
• t-spot.

Diagnosis banding memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi serius dan mendapatkan prognosis pengobatan yang lebih baik.

Gambaran tuberkulosis infiltratif paru kanan dan kiri

Ciri khas lesi di sisi kanan - lebih akut dibandingkan dengan kekalahan paru-paru kiri.

• leukositosis;
• penurunan jumlah limfosit;
• keracunan tubuh dalam kombinasi dengan keringat abnormal, kinerja berkurang.

Paru-paru kanan lebih rentan terhadap perkembangan proses patologis. Ini mungkin menjelaskan sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan lesi TB sisi kanan.

Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kanan

Lesi infeksius pada lobus atas paru kanan karena tingginya kerentanan bagian tubuh ini. Patologi didiagnosis pada 97% pasien, 3% - peradangan pada lobus bawah terdeteksi. Pembentukan tumor yang dibentuk berbeda ukurannya tidak signifikan, kontur fuzzy.

• masa inkubasi yang panjang;
• perjalanan asimptomatik;
• hipertermia selama transisi ke fase akut;
• sedikit batuk.

Setelah mendeteksi patologi dan perawatan yang sesuai, pasien terdaftar di apotik TB. Pemeriksaan fisik secara teratur memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dan menghentikan kekambuhan secara tepat waktu.

Perbedaan antara TB fokal dan infiltratif

TBC fokal berbeda dalam lesi tunggal, jarang bilateral, yang ditandai oleh:

• asimetri;
• ukuran fokus yang berbeda;
• berbagai jenis, sifat perubahan inflamasi.

Fenomena perifokal yang dinyatakan di sepanjang lingkaran fokus, fusi, disintegrasi memberikan hak untuk menghubungkan penyakit dengan bentuk infiltratif. Yang paling umum adalah fokal - infiltratif di alam.

Tipologi TB infiltratif

Bergantung pada manifestasi klinis dan radiologis, infiltrat dibagi berdasarkan jenis menjadi:

1. Bayangan bulat - homogen (homogen) intensitas rendah, memiliki kontur yang jelas. Menentukan penghancuran paru-paru pada tahap awal dimungkinkan dengan bantuan CT scan, yang memanifestasikan dirinya sebagai area pencerahan.
2. Lobular - sifat tidak homogen dari bayangan, memiliki penampilan banyak fokus dari berbagai ukuran, bergabung menjadi satu atau lebih konglomerat dengan keruntuhan di wilayah tengah.
3. Lobit - memiliki bayangan tidak homogen dengan satu, banyak situs peluruhan, gua-gua dari berbagai ukuran. Paling sering terlokalisasi di bagian kanan atas. Ditandai dengan lesi infiltratif pada seluruh lobus.
4. Seperti awan atau Rubinstein - itu dibedakan dengan peredupan seragam yang lemah tanpa batas yang jelas. Seringkali disertai dengan penghancuran jaringan yang cepat, pembentukan rongga.
5. Perisisouritis - bayangan luas dengan kontur satu sisi yang jelas. Sisi kedua kabur. Gambar ini disebabkan oleh kekalahan pleura interpartikel, seringkali dengan nanah, kerusakan jaringan.

Dalam kebanyakan kasus, ada lesi infiltratif atas. Kira-kira 3% susunan di daerah bawah dicatat, yang mana fitur adalah kesulitan menghilangkan formasi caseous melalui bronkus dalam kombinasi dengan gua-gua. Akibatnya, fokus baru terbentuk, tuberkulosis bronkial berkembang.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Pencegahan mencakup serangkaian kegiatan berikut:

• pemeriksaan medis rutin - setiap tahun;
• mengatur karantina ketika kasus infeksi pertama kali muncul;
• menjalani vaksinasi wajib;
• untuk memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis di rumah dan di tempat kerja.

Terapi yang tepat waktu dan memadai berkontribusi pada penyerapan eksudat.

Gambar berikut memiliki beberapa opsi pengembangan:

• pemulihan penuh dari struktur yang terkena dampak;
• jaringan parut di daerah tertentu;
• dalam hal dominasi perubahan dalam sifat sklerotik, bidang induksi terbentuk.

Prognosis yang kurang menguntungkan adalah ketika kapsul terbentuk di daerah infiltrasi dengan kemungkinan tinggi munculnya TB paru infiltratif.

Bentuk progresif memiliki dua opsi untuk pengembangan:

1. Pneumonia caseous - dominasi caseous pada proses inflamasi eksudatif.
2. Disintegrasi dan pembentukan rongga, yang merupakan tahap selanjutnya dari penyakit.

Dengan tidak adanya fibrosis yang luas, gigi berlubang secara efektif dihilangkan dengan bantuan terapi kolaps, yang sering menyebabkan jaringan parut. Paparan obat terhadap obat anti-TB menormalkan indikator kualitas darah.

Fitur kursus pada anak-anak

Dengan kondisi umum anak yang memuaskan, batuk dapat bertahan dengan pelepasan dahak dengan darah. Gambar radiografi menunjukkan bayangan infiltratif, dalam beberapa kasus - pembusukan.

Sejak lahir, pasien dengan kekebalan berkurang atau kurang vaksinasi dapat mengembangkan bentuk diseminata. Ciri khasnya adalah beberapa lesi fokus spesifik pada satu atau kedua paru.

• perjalanan akut, dengan keracunan parah;
• hipertermia;
• kulit pucat dengan semburat keabu-abuan;
• tangisan monoton;
• menyentak anggota badan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tanda-tanda bronchoadenitis muncul.

TBC infiltratif adalah bentuk penyakit yang sangat berbahaya dan berkembang pesat, yang pada tahap awal tidak memiliki gambaran klinis yang khas. Dengan diagnosis dini dan perawatan yang tepat, prognosisnya positif. Dalam kasus kegagalan terapi obat atau penelantaran penyakit, intervensi bedah diindikasikan.

Perkembangan patologi yang cepat sebagai akibat dari kerusakan mikobakterium menyebabkan kerusakan jaringan, di tempat terbentuknya gua-gua. Bentuk penyakit ini disebut TB paru infiltratif dalam fase disintegrasi. Tahap ini proses inflamasi dari jenis perifocal, yang disertai dengan hipersensitivitas, perubahan patologis dalam fungsi sistem endokrin. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, infeksi menyebar ke organ lain melalui aliran darah. Kursus terapeutik cukup panjang, prognosisnya menguntungkan dalam hal tindakan tepat waktu, ketika MBT (Mycobacterium tuberculosis) tidak punya waktu untuk mengembangkan resistensi terhadap semua kelompok obat.

Etiologi

Dasar untuk pengembangan bentuk diseminata adalah infeksi endogen atau eksogen. Reaktivasi terjadi ketika perkembangan dalam fokus area lama atau yang baru terbentuk di mana ada proses eksudatif. Dengan penetrasi MBT masif yang berulang, terjadi hipertensi - reaksi akut tubuh terhadap efek patogen pemicu. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita patologi dan kondisi berikut:

• Pasien dengan infeksi MBT sebelumnya
• Ketika kecanduan alkohol dan narkoba
• Orang-orang yang memimpin gaya hidup asosial
• Dengan diabetes
• Untuk penyakit kronis serius pada sistem pernapasan
• Orang dengan infeksi HIV.

Patogenesis

Sistem pertahanan tubuh dalam pembersihan mukosiliar, ketika rahasia spesifik diproduksi, menempel MBT menyerang. Di masa depan, patogen dihilangkan. Jika kekebalan di bawah pengaruh sejumlah alasan tidak punya waktu untuk terbentuk, bakteri mulai menumpuk di departemen dengan saluran sirkulasi mikro yang paling berkembang - di paru-paru dan kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, populasinya meningkat secara signifikan.

Di tempat pembentukan koloni luas mbt, proses fagositosis dengan partisipasi makrofag berkembang. Tetapi patogen menciptakan faktor virulen yang berkontribusi pada penghancuran senyawa lisosom. Akibatnya, bakteri terus berkembang biak, tetapi sudah ekstraseluler.

Dalam kasus deaktivasi makrofag, proses fagositosis tidak efektif, sehingga pertumbuhan koloni mbt tidak terkontrol. Sel tidak mampu menutupi volume kerusakan yang demikian, ada kematian yang sangat besar. Banyak mediator dan proteolitik dilepaskan, yang mengarah pada penghancuran jaringan. Pada saat ini, media nutrisi dibuat yang berkontribusi pada fungsi MBT.

Peradangan mengambil karakter yang luas, dinding pembuluh darah menjadi permeabel, karena protein, plasma, dan senyawa leukosit membentuk granuloma di jaringan. Nekrosis dimulai dalam formasi ini, terjadi caseosis. Infiltrasi meningkat, fokus individu bergabung ke area yang luas.

Perkembangan patologi terdiri dari tiga tahap: infiltrasi, pembusukan, pembenihan, yang menunjukkan tahap aktif. Selain itu, pada beberapa pasien salah satu fase dapat diamati, sementara pada yang lain - dua atau tiga. Masing-masing memiliki gejala sendiri yang membantu menegakkan diagnosis dengan benar dan meresepkan perawatan.

Fitur utama adalah proses eksudatif. Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru kanan atau bagian kiri sistem ditandai oleh pembentukan cairan dalam lumens alveolar. Rahasia ini terdiri dari protein fibrin dan sel-sel epitel mati. Komplikasi adalah pneumonia dengan kerusakan pada area lobar dan pembentukan rongga kavernosa.

Phthisiatricians membagi beberapa jenis patologi dengan percepatan penyemaian:

• Tuberkulosis paru kanan atau kiri dengan infiltrat seperti awan ditandai oleh proses disintegrasi yang cepat dan munculnya rongga baru. Pada radiograf dicatat dalam gagasan bayangan samar.
• Lesi dengan batas yang jelas, yang terlokalisasi di zona subklavia dan memiliki area terang di tengah - infiltrasi bundar.
• Bentuk bayangan yang tidak teratur dalam bentuk menggabungkan beberapa lokasi memiliki karakteristik pembusukan di tengah - ini adalah tahap lobular.
• Bayangan segitiga dengan ujung tajam menghadap akar dan memiliki batasan alur sepanjang tepi bawahnya adalah tahap peluruhan perisissouritic.
• Penyemaian yang luas dan kerusakan pada area luas infiltrat yang menyatu ke dalam rongga umum, menempati seluruh lobus paru kiri atau kanan, adalah bentuk lobar.

Semua spesies, tanpa kecuali, memiliki ciri yang sama - adanya infiltrasi dan penyemaian jenis bronkogenik. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa, sampai titik tertentu, patologi tersebut memiliki gejala khas pneumonia dan infeksi pernapasan influenza. Oleh karena itu, tuberkulosis pada tahap pembusukan dikenali dengan pemeriksaan rontgen.

Gambaran klinis

Penyakit ini berkembang dari 14 hingga 120 hari. Tanda bervariasi, tergantung pada tingkat perkembangan:

Fase infiltrasi

Dalam bentuk ini, masih belum ada perubahan destruktif, tetapi ada proses inflamasi disertai dengan eksudasi. Gejala diekspresikan dalam manifestasi berikut:

• Kelemahan, kelelahan
• Nafsu makan berkurang
• Nyeri dada
• Batuk kering dengan mengi basah
• Pyoderma
• Ketegangan otot
• Suara gesekan pleura.

Fase disintegrasi

Pencairan lapisan epitel dengan formasi nekrotik caseous dimulai. Massa yang hancur ditolak, diekskresikan melalui bronkus melalui udara. Rongga pneumiogenik menandai tingkat kerusakan. Jika kelenjar getah bening terlibat, sekresi caseous melalui fistula terjadi. Gambaran klinis adalah sebagai berikut:

• Batuk dengan mengi berbagai intensitas dan dahak
• Hemoptisis
• Dispnea persisten
• Perasaan tertekan di dada
• Keringat berlebihan
• Suhu melonjak dari subfebrile ke sangat tinggi
• Gangguan tidur
• Sianosis pada mukosa mulut
• Turgor kulit yang berkurang.

Kontaminasi fase

Seringkali, kerusakan jaringan menyebabkan penyebaran mbt ke organ yang tidak terpengaruh. Mereka masuk ke area paru-paru yang sehat bersama dengan dahak saat batuk. Tanda-tanda keracunan parah ditambahkan ke semua gejala karakteristik. Pertama, penyakit ini menyebar ke daerah-daerah terdekat, kemudian berlanjut.

Fokus memiliki bentuk yang tidak teratur, transisi dari proses inflamasi melalui saluran alveolar dan bronkiolus. Tahap TBC ini juga disebut terbuka.

Diagnostik

Dokter selama pemeriksaan pasien mengumpulkan data tentang kondisinya, mencari tahu informasi tentang infeksi primer. Auskultasi dan perkusi diperlukan untuk menilai pernapasan dan mengi, mereka lebih terasa dalam bentuk lobar.

Cara paling efektif untuk menentukan segala bentuk TBC adalah dengan tes TBC. Teknik ini dirancang untuk menentukan respons sistem kekebalan tubuh terhadap mbt, yang sangat membantu dalam pengobatan. Setelah menerima hasil positif, pengujian dan analisis berikut dilakukan:

• Radiografi dalam 3 proyeksi
• Pemeriksaan tomografi
• Bronkoskopi untuk analisis dahak
• Tes biokimia untuk menentukan tingkat elemen leukosit.

Metode pengobatan

Jika TBC terdeteksi pada fase peluruhan, terapi dilakukan di rumah sakit. Taktik ditujukan pada resorpsi infiltrat, penutupan gua dan hasil tes tuberkulin negatif. Obat anti-TB untuk kemoterapi diresepkan secara komprehensif untuk menghindari perkembangan resistansi. Ada prinsip tiga kelompok, yang melibatkan penggunaan antibiotik berikut:

Skema pertama

Kursus pengobatan termasuk dua obat. Yang pertama, Isoniazid, adalah senyawa yang dapat menghambat produksi asam mikolik, yang merupakan bahan bangunan untuk dinding MBT. Agen bakterisida bekerja pada patogen pada tahap pengembangbiakan dan bakteriostatik pada patogen pada fase istirahat. Dosisnya 5-10 mg / kg berat badan. Durasi pengobatan untuk anak-anak adalah dua bulan, untuk orang dewasa - 6-12 bulan.

Regimen obat kedua - Rifampicin, yang termasuk dalam kelompok antibiotik spektrum luas. Ini mengganggu produksi elemen ribonukleat langsung di sel bakteri. Menciptakan konsentrasi maksimum dalam darah setelah 2 jam setelah pemberian, mempertahankannya sepanjang hari. Dosis harian rata-rata adalah 0,45 g, tetapi pada fase disintegrasi jaringan dapat mencapai 0,6 g / kg berat badan. Total durasi pengobatan adalah 12 bulan.

Sirkuit kedua

Metode ini bertujuan untuk mencegah kontaminasi, melibatkan penggunaan 4 obat. Yang pertama adalah Ethambutol, yang menghancurkan patogen yang telah mengembangkan resistensi terhadap Isoniazid. Zat aktifnya menembus ke dalam sel patogen, melanggar metabolisme seluler, tetapi hanya pada strain yang berada dalam tahap reproduksi. Ini diresepkan dalam dosis 25 mg / kg berat badan selama dua bulan, total durasi pengobatan adalah 6-12 bulan.

Obat kedua dari skema ini adalah Protionamide, yang menghentikan produksi elemen protein dalam struktur mikobakteri. Ia bekerja melawan patogen intraseluler dan ekstraseluler. Mempengaruhi strain pada tahap istirahat, reproduksi dan bentuk atipikal. Orang dewasa menunjuk 0,5 - 1 g, dibagi menjadi 3 dosis per hari, anak-anak - 20 mg / kg berat badan.

Yang ketiga dalam kelompok itu adalah Pyrazinamide, yang menembus dengan baik ke dalam fokus tuberkulosis. Paling aktif di lingkungan asam, dapat bekerja bakteriostatik dan bakterisida. Dosis harian - 1,5-2 g.

Obat lain yang termasuk dalam rejimen pengobatan adalah Streptomycin. Ini adalah salah satu antibiotik aminoglikosida pertama, yang mulai digunakan dalam pengobatan tuberkulosis. Menghambat sintesis protein patogen, yang menyebabkan pembelahan bakteri ditekan, dan perkembangannya berhenti. Dosisnya 0,5-1 g per hari. Hanya dengan menggunakan semua 4 obat yang dapat menghalangi resistensi dari strain.

Skema ketiga

Ditunjuk dalam kasus kegagalan metode pengobatan lain. Asam para-aminosalisilat memiliki kemampuan rendah untuk membentuk resistensi. Komposisi menggusur molekul unsur-unsur benzoat asam folat, yang karenanya terjadi pelanggaran replikator dalam struktur senyawa ribonukleat mbt. Dosis rata-rata daun 10-12 g per hari, dibagi menjadi beberapa dosis. Untuk pengobatan anak-anak membutuhkan 200 mg / kg berat badan per hari. Membutuhkan terapi jangka panjang dari 6 hingga 12 bulan.

Obat kedua dalam kelompok itu adalah Tibon (thioacetazone), yang memiliki kemampuan mencegah pertumbuhan mikobakteri. Ini mencegah resistensi patogen, efektif dengan adanya fistula atau keterlibatan kelenjar getah bening dalam proses patologis. Produk ini dianggap beracun, oleh karena itu jarang digunakan. Ini juga digunakan dalam skema pertama dan kedua, jika perlu. Dosis dimulai dengan 0,01 g dua kali sehari, secara bertahap meningkat menjadi 0,5 g selama 6 bulan.

Selain itu, pengobatan TB merekomendasikan penggunaan agen imunomodulator, kortikosteroid, senyawa anti-inflamasi. Untuk TBC dalam fase peluruhan, obat-obatan berikut biasanya diresepkan:

• Methyluracil merangsang faktor perlindungan di tingkat sel, membantu jaringan untuk regenerasi. Dosis - 0,5 g 4-6 kali sehari.
• Etimizol termasuk dalam kelompok obat analeptik. Ini merangsang pusat pernapasan, meningkatkan tingkat kortikosteroid dalam darah. Digunakan dengan komplikasi - atelektasis, gangguan ventilasi, dan pertukaran gas paru-paru. Efektif dengan penyemaian bronkiolus. Diangkat dalam jumlah 0,1 g tiga kali sehari.
• Levamisole adalah imunostimulan yang mengaktifkan aksi makrofag dan senyawa leukosit. Dosisnya 150 mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis.
• Pirogenal adalah liposakarida dengan sifat interferonogenik. Ini meningkatkan proses restorasi, meningkatkan efektivitas pengobatan dengan kemoterapi. Dosis terapi maksimum per hari adalah 1000 unit.
• Prednisolon adalah efek hormonal, anti-inflamasi, anti-eksudatif. Mengganggu perkembangan kondisi syok dan reaksi alergi. Membantu dengan lesi difus jaringan ikat. Untuk pengobatan, 20-30 mg per hari digunakan.

Pencegahan dan prognosis

Hasil yang menguntungkan dari pengobatan patologi adalah resorpsi infiltrasi. Pada saat yang sama, perubahan jaringan fibrosa dan fokal tetap ada. Dengan prognosis yang lebih buruk, tuberculoma dapat terbentuk, dan pneumonia caseous berkembang. Untuk pasien dengan keracunan meningkat, risiko kematian cukup tinggi, tetapi dengan metode terapi modern hasil seperti itu sangat jarang.

Untuk mencegah kegiatan berikut dilakukan:

• Vaksinasi tepat waktu
• Isolasi pasien dengan pengembangan patologi
• Pemeriksaan wajib untuk masuk kerja
• Deteksi dini orang yang berisiko
• Melakukan tindakan anti-epidemi.

TBC kurang rentan terhadap orang yang menjalani gaya hidup sehat dan memuaskan. Peran besar dimainkan oleh nutrisi normal, penolakan kebiasaan buruk, pengerasan, tinggal di udara terbuka, olahraga, dan olahraga. Untuk mempertahankan kekuatan kekebalan tubuh, perlu untuk menambah kekurangan vitamin.

Tuberkulosis infiltratif adalah bentuk klinis penyakit yang ditandai oleh terjadinya proses inflamasi di jaringan paru-paru dengan pembentukan infiltrat. Menyusup - meradang sepotong paru-paru dengan jaringan mati di tengah.

Menular

Apakah TB paru infiltratif menular atau tidak? Ketika seseorang terinfeksi TBC batuk, dahak yang mengandung konsentrasi tinggi dari tongkat Koch keluar dari paru-parunya, dan mereka sangat menular. Jika terinfeksi dengan jenis TBC ini mulai membuang kotoran ini di jalan, maka bahkan orang yang baru saja lewat akan terancam dengan infeksi serius.

Jadi, menjawab pertanyaan yang diajukan di atas, jawabannya adalah ya, TB paru infiltratif menular, namun, seperti semua jenis TB lainnya.

Penyebab

TBC infiltratif dapat berkembang karena infeksi primer dan sekunder dengan basil Koch.

• gangguan hormon selama kehamilan, penyakit kelenjar yang melepaskan hormon mereka langsung ke dalam darah.

• Adanya virus human immunodeficiency.
• Pria itu menderita AIDS.
• Terinfeksi diabetes.
• Pasien sesaat sebelum ini menderita penyakit serius.
• Seorang pria menggunakan narkoba dan minum alkohol.
• Orang itu terus-menerus dalam kondisi stres.

Perlu dicatat bahwa risiko infeksi TB meningkat dengan penolakan orang tua untuk menyuntikkan BCG pada minggu pertama kehidupan seorang anak.

Gejala

Pada tahap awal, gejala penyakit tidak menampakkan diri, karena sistem kekebalan tubuh belum sempat mengenali keberadaan bakteri tuberkulosis. Satu-satunya hal yang bisa dirasakan seseorang adalah kelelahan, mudah dijelaskan oleh perubahan cuaca, meningkatnya stres di tempat kerja, dan stres yang dialami.

• fungsi normal dari sistem kekebalan tubuh;
• nutrisi yang tepat dan lengkap;
• jam tidur yang cukup;
• tingkat aktivitas intelektual, fisik yang dapat diterima.

Tetapi lebih sering penyakit berkembang lebih lanjut - fokus terbentuk di paru-paru.

• kenaikan suhu yang halus;
• batuk kendur;
• sejumlah kecil debit;
• lesu, kantuk, kelelahan.

Setelah dua bulan, lesi yang stabil dapat terbentuk. Jika lesi tidak stabil, mikobakteri masuk ke dalam darah, penyakit mulai menyebar lebih jauh, menjadi lebih besar, membentuk fokus baru (tuberkulosis fokal-infiltratif). Biasanya mempengaruhi paru-paru kanan, yang berhubungan dengan karakteristik fisiologis orang.

Dianggap sebagai hasil yang sukses, dalam keadaan ini, kekalahan dari bagian atas paru-paru kanan, karena lebih kecil kemungkinannya menginfeksi organ lain. Jika pasien didiagnosis dengan infeksi paru-paru kiri, kemungkinan kerusakan jantung yang tidak dapat disembuhkan, dan kemudian kematian, tinggi.

• suhu sangat meningkat;
• batuk parah;
• kekebalan mengurangi efisiensinya, sebagai akibatnya - kelelahan, kehilangan berat badan;
• ada kesulitan dalam tindakan pernapasan, karena rongga mulai terbentuk di paru-paru, diisi dengan massa dadih dari jaringan paru-paru.

Karena itu, ketika tidak batuk dalam waktu lama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan diagnosis komprehensif dan menentukan penyebabnya.

Klasifikasi

1. TBC sadar. Ini dianggap sebagai manifestasi yang berhasil dari penyakit, karena dengan jenis penyakit ini jaringan organ pernapasan dapat dipulihkan, dan yang terinfeksi dapat disembuhkan sepenuhnya. Setelah mendeteksi TB paru infiltratif, pengobatan dengan obat anti-TB diresepkan oleh dokter segera. Kemudian tanda-tanda yang terlihat secara bertahap menjadi kurang, struktur sistem pernapasan menunjukkan reaksi positif setelah tiga bulan.
2. Progresif. Paru-paru terpengaruh secara luas, mikobakteri menyebar dengan sangat cepat, fokus pertama yang kecil, bergabung, berubah menjadi yang besar yang dapat menyerap seluruh paru-paru. Tubuh pasien memberikan semua kekuatannya untuk melawan infeksi, karena itu sistem kekebalan tubuh mulai berfungsi kurang, akibatnya, infeksi sekunder dapat terjadi.

Tubuh pasien sangat habis, mungkin untuk beberapa waktu gejalanya akan hilang, yang dapat menanamkan rasa percaya diri pasien tentang penyembuhan. Dan jika dia sehat, itu berarti dia tidak membutuhkan obat anti-TB. Jadi, tanpa berkonsultasi dengan dokter, pasien berhenti minum obat yang mereka butuhkan, dan penyakitnya kembali dengan kekuatan baru.

• Menyusup khas. Dengan jenis penyakit ini, fokus bulat, hampir seragam terbentuk, yang ukurannya beberapa sentimeter (dalam foto sinar-X, beberapa lobus yang terkena organ pernapasan dapat dilihat).
• Bentuk soft-focal. Pada roentgenogram, hanya bayangan bayangan yang terlihat, yang merupakan transformasi pneumonia pada tahap awal.
• Infiltrasi radikal. Dengan jenis TBC ini, kelenjar getah bening akar organ pernapasan terpengaruh.

Pada TB paru infiltratif, pengobatan tergantung pada fase penyakit apa.

1. resorpsi;
2. segel;
3. kolaps paru;
4. penyemaian.

Pada fase resorpsi, seperti namanya, infiltrasi (bagian paru yang meradang dengan jaringan sebagian mati) pulih, rongga di mana proses pembusukan dimulai, pertumbuhan berlebih, tercekik, proses pembusukan berhenti. Itu terjadi bahwa tidak semua infiltrat sepenuhnya diserap, tetapi dinamika positif masih terlihat dengan penurunan wabah berbahaya.

Pada fase pemadatan, infiltrat diubah menjadi jaringan fibrosa yang agak padat. Semua segel ini berbeda dalam kekuatan dan stabilitasnya.

Bahaya terbesar adalah TB paru infiltratif pada fase disintegrasi. Secara paradoks, akan lebih baik bagi pasien jika penyakit terjadi dengan disintegrasi, karena gejalanya mungkin hilang, tetapi benjolan jaringan yang terakumulasi tidak. Pada saat yang paling tak terduga, itu akan mulai hancur, dan mikobakteri berbahaya yang ada di sana akan kembali mulai menyerang tubuh manusia.

Ketika gumpalan hancur, rongga terbentuk, disebut gua. TBC infiltratif dalam fase peluruhan memiliki tingkat infeksi yang tinggi, itulah sebabnya dokter meresepkan isolasi pasien yang meningkat, perawatan terperinci dan penuh perhatian, dan peningkatan tingkat kebersihan.

Fase pembenihan ditandai dengan pembentukan sejumlah besar fokus kecil pada jarak yang sangat dekat langsung ke infiltrat. Selama fase pembenihan, pasien lebih sering tidak merasakan kondisi tidak sehat, suhu naik sedikit dan secara berkala. Biasanya, kondisi seperti ini disebabkan oleh stres / flu ringan yang dialami, oleh karena itu, sering tidak diperhatikan.

Video

Video - Jenis Tuberkulosis pada X-ray

Diagnosis dan perawatan

Seperti halnya tuberkulosis apa pun, tes Mantoux dilakukan untuk menentukan secara akurat adanya penyakit, Diaskintest dilakukan, fluorografi, pencitraan resonansi magnetik dilakukan, sekresi paru dianalisis, dan tes darah dilakukan.

TBC infiltratif dirawat untuk waktu yang lama dan dalam kompleks, karena persentase yang agak tinggi dari penyakit kembali.

Perlu diingat bahwa pasien perlu observasi sistematis di rumah sakit, pemantauan terus-menerus antibiotik anti-TB, tes sering untuk menentukan ke arah mana penyakit ini bergerak. Perawatan biasanya memakan waktu satu tahun.

• Etambuton;
• Oflosacin;
• Ciprofloxacin;
• Isoniazid;
• Rifampisin.

Dalam kasus yang parah, dokter membuat rejimen individu yang menggunakan beberapa obat anti-TB secara bersamaan.

Intervensi ahli bedah diperlukan hanya sebagai upaya terakhir, ketika ada kematian besar-besaran dari jaringan organ pernapasan, dan kehidupan pasien tergantung padanya.

Perawatan berlangsung sampai infiltrasi terakhir sepenuhnya terselesaikan. Namun, setelah pemulihan, kursus pengobatan diresepkan untuk menghindari kekambuhan, serta kunjungan sistematis ke dokter TB.

Cukup sering, pasien memerlukan perawatan tambahan, termasuk kursus berulang untuk mencegah penyakit dari berkembang lagi, dan kunjungan rutin ke dokter selama sisa hidup mereka.

Komplikasi

Anda seharusnya tidak mengobati penyakit dengan jijik, karena ini bukan hanya kesalahpahaman yang menjengkelkan, penyakit yang agak serius, dengan beberapa konsekuensi.

Komplikasi ini terjadi ketika perawatan dilakukan secara tidak tepat waktu atau salah. Sebagai contoh, seorang pasien dapat mengembangkan radang paru-paru, elang darah, pneumotoraks, meningitis, atelektasis, muncul pleurisy (tiga penyakit terakhir terjadi sangat jarang).

Tingkat komplikasi yang telah berkembang tergantung pada usia pasien, apakah ia memiliki konsekuensi dari sistem tubuh lain atau tidak. Jika Anda menemukan komplikasi ini tepat waktu, Anda dapat menghentikannya, menyembuhkan, memulihkannya. Tetapi dalam tiga puluh dua persen kasus, mereka menjadi kronis, karena tindakan pencegahan yang dirancang dengan baik tidak akan menyembuhkan mereka.

Pencegahan

Ukuran yang digunakan untuk tujuan profilaksis dibagi menjadi primer dan sekunder.

• nutrisi proporsional;
• diet harus mengandung sejumlah besar protein, karbohidrat kompleks, vitamin;
• perlu menjalani gaya hidup sehat;
• berhenti minum minuman beralkohol, gunakan narkoba;
• pengerasan, bermain olahraga.

• kunjungan sistematis ke dokter TB;
• menghentikan kontak dengan orang yang terinfeksi;
• kebersihan pribadi yang akurat dan penting.

Penting juga untuk diingat bahwa, setelah menerima vaksin BCG pada masa bayi, selama tujuh dan empat belas tahun, risiko tertular TB berkurang secara nyata.

Ramalan

Dengan keyakinan penuh kita dapat mengatakan bahwa dengan infiltrat kecil, perkiraan akan menguntungkan, kemungkinan resorpsi absolut gumpalan tinggi. Situasinya lebih buruk di hadapan bekas luka, fokus, tuberkuloma, maka dengan tidak adanya terapi pertumbuhan formasi ini dimungkinkan. Dan ketika gua-gua terbentuk, hasilnya sudah tidak menguntungkan, karena sebagian besar tuberkulosis mulai berkembang, kemudian berubah menjadi bentuk fibro-gua.

Oleh karena itu, untuk mencegah timbulnya tuberkulosis infiltratif, perlu menjalani prosedur fluorografi tahunan.