Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis mycobacterium), yang memicu penyakit paru-paru yang mematikan, disebut tongkat Koch. Infeksi dapat ditularkan melalui tetesan udara, terlokalisasi dan berkembang di saluran pernapasan, mempengaruhi paru-paru dan organ internal lainnya. Tidak selalu dimanifestasikan oleh bentuk aktif, membutuhkan pengawasan medis dan perawatan tepat waktu. Sangat berguna untuk mengetahui pada suhu berapa basil tuberkel mati, apa karakteristik keberadaannya dalam tubuh manusia.
Apa itu tongkat Koch?
Penyakit yang sangat berbahaya adalah TBC. Penyakit kronis mempengaruhi saluran pernapasan dan berkontribusi pada pembentukan fokus nekrosis di paru-paru dengan hasil yang fatal bagi pasien. Patogen dari lingkungan eksternal masuk ke dalam tubuh melalui tetesan di udara, lebih jarang sumber infeksi adalah hewan domestik (sapi). Untuk waktu yang lama, penyakit ini berkembang dalam bentuk laten, dan diaktifkan setelah penurunan tajam dalam respon imun tubuh. Misalnya, ada kekambuhan setelah peningkatan aktivitas patogen penyakit menular dan pemusnahannya yang berkepanjangan.
Penemuan
Jauh sejak TBC disebut konsumsi, dan penyakit fatal ini telah menghancurkan lebih dari satu generasi orang dari segala usia. Dokter Jerman Robert Koch, setelah berbagai tes laboratorium pada tahun 1882, menemukan bakteri lonjong, yang kemudian dinamai menurut namanya. Pada saat yang sama, istilah medis lain, triad Koch, muncul, yang relevan dengan identifikasi basil karakteristik. Urutan tindakan adalah sebagai berikut:
- ekstraksi mycobacterium tuberculosis dari peningkatan virulensi dari jaringan pasien;
- budidaya dan pengawasan bakteri;
- infeksi pada organisme yang sehat (tikus laboratorium).
Ukuran
Mempelajari semua jenis mikobakteri (74 varietas) yang ada, perlu dicatat bahwa tongkat Koch memiliki cangkang pelindung dan dapat diabaikan. Dengan diameter, bacillus mencapai 0,2-0,6 μm, sedangkan panjangnya adalah 1-10 μm. Koloni MTB tumbuh pada media nutrisi padat dalam gerakan lambat, pada saat yang sama mereka ditandai oleh permukaan kasar, pigmentasi lemah. Yang lebih umum adalah pink-oranye atau susu. Mendeteksi tongkat bisa dalam sekresi dahak, yang menjadi bahan biologis untuk penelitian laboratorium lebih lanjut.
Struktur
Virus TBC adalah basil, yang, setelah pewarnaan bakteri, ditemukan oleh Robert Koch. Dari luar, itu adalah tongkat lonjong dengan bentuk lurus atau melengkung, yang setelah penetrasi ke dalam tubuh manusia yang sehat dibedakan dengan aktivitasnya yang berkurang. Sejumlah penelitian laboratorium dahak di bawah mikroskop menunjukkan fitur desain mikroorganisme patogen seperti itu, unsur-unsur Koch mycobacterium tuberculosis berikut diidentifikasi:
- dinding sel multilayer yang melakukan fungsi pelindung;
- sitoplasma bakteri dengan inklusi granular;
- zat nuklir dengan DNA sirkuler tunggal;
- membran sitoplasma.
Berkembang biak
Fitur tongkat Koch adalah metode pemuliaan - di udara atau vegetatif. Siklus pembagian berlangsung sehari, tetapi faktor lingkungan seperti kelembaban, udara lembab dapat mempengaruhi proses ini. Karena tongkat yang berbahaya telah berproduksi selama beberapa abad, kelayakannya berkali-kali lebih tinggi, tahan terhadap antibiotik. Patogen memasuki saluran pernapasan, di mana ia berkembang biak di bawah pengaruh faktor pemicu. Setelah penggandaan mikobakteri dan penyebaran infeksi meningkatkan risiko kematian, yang mengancam tubuh manusia.
Berapa lama tongkat Koch hidup
Anda dapat terinfeksi TBC dari lingkungan, dan usia harapan hidup mikroba sepenuhnya tergantung pada kondisi habitatnya. Misalnya, viabilitas batang Koch dalam pupuk kandang adalah 15 tahun, sedangkan dalam keadaan kering, mikobakterium mati setelah 5 tahun. Namun, jika berkelahi dengan mycobacterium tuberculosis dengan mendidih, kematian mikroorganisme patogen terjadi setelah 15 menit. Ketika basil Koch yang berbahaya terdeteksi, pembekuan tidak akan membantu memusnahkan flora patogen.
Bagaimana mati
Bakteri tuberkulosis (Koch) terkena radiasi langsung, misalnya, selama kemoterapi. Dalam gambaran klinis seperti itu, itu berubah menjadi bentuk-L dan bertahan selama beberapa dekade. Hal yang sama terjadi dengan kekebalan yang kuat. Di daerah basah, ia mempertahankan viabilitasnya selama bertahun-tahun, dan pada suhu tinggi ia kehilangan aktivitas sebelumnya, dengan cepat mati.
Apa yang membunuh tongkat?
Ada resistensi tinggi mikobakteri, sehingga desinfeksi dalam gambaran klinis seperti itu tidak memberikan dinamika positif dari penyakit yang mendasarinya. Penting untuk mengetahui apa yang dapat menyebabkan kematian massal flora patogen agar dapat dirawat tepat waktu setelah kontak dengan orang yang sakit. Di hadapan mikobakteri, inilah yang dapat mereka hancurkan dalam waktu sesingkat mungkin:
- radiasi ultraviolet (2-3 menit);
- sinar matahari (60-90 menit);
- air mendidih (15 menit);
- pengeringan (25 menit);
- keberadaan klorin dalam komposisi desinfeksi (5 jam).
Cara penularan TBC
Pembawa tongkat adalah orang yang terinfeksi (dahak pasien), lebih jarang makanan, air, ternak (dengan susu). Proses infeksi terjadi melalui tetesan udara. Mikroba menyerang saluran pernapasan. Penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan TBC untuk mematuhi aturan pencegahan. Penyakit ini berkembang dengan resistensi organisme, dan kebiasaan buruk, penyakit psikosomatik, keadaan defisiensi imun, perubahan terkait usia, faktor sosial dan lingkungan telah menjadi prasyarat. TBC ditularkan melalui darah orang yang terinfeksi.
Metode untuk diagnosis TB
Jadwal vaksinasi harus mencakup pelaksanaan tes Mantoux, yang terbukti dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak berdasarkan usia. Dengan cara ini, respons tubuh terhadap tuberkulin ditentukan, dan jika pasien menjawab secara positif, ia terdaftar di apotek dan perlu pemeriksaan rutin untuk mengamati pertumbuhan tongkat.
Ketika basil Koch menembus paru-paru dan menginfeksi jaringan yang tadinya sehat, fluoroscopy diperlukan untuk tuberkulosis. Pemeriksaan klinis semacam itu tidak dapat menentukan jenis-jenis mikobakteri, tetapi secara jelas mengidentifikasi bentuk-bentuk TBC yang ada. Di hadapan bentuk-bentuk penyakit berbahaya diperlukan tentu saja mengambil obat anti-TB. Pasien dengan TBC paru juga menunjukkan analisis dahak untuk memahami jenis basil yang dapat menyebabkan kekambuhan.
Kekebalan tuberkulosis
Agen penyebab TBC berakibat fatal bagi tubuh, dan pencegahan diperlukan untuk sepenuhnya menghilangkan aktivitasnya. Agar tidak terinfeksi, vaksinasi BCG diperlihatkan, sesuai dengan jadwal vaksinasi. Jika gejala-gejala TBC sudah muncul, Koch perlahan-lahan menghancurkan jaringan paru-paru, pasien memberikan waktu luang dan pergi ke dokter untuk diagnosis.
Menurut metode infeksi Koch bacillus, langkah-langkah terapi dapat ditentukan, dan untuk studi klinis tambahan, kelenjar getah bening harus dievaluasi. Untuk mengurangi penyebaran proses patologis, penting untuk mempercayakan kesehatan Anda dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Dia menganggap perlu untuk menggunakan imunostimulan, penggunaan obat anti-TB.
Agen penyebab TBC adalah tongkat Koch yang berbahaya dan berbahaya.
Tongkat Koch adalah agen penyebab TBC, salah satu penyakit manusia dan hewan yang paling umum di dunia. Penyakit ini sering menyerang paru-paru. Jauh lebih jarang - organ dan sistem lain. Agen penyebab TBC (tuberculosis bacillus, Koch bacillus) lebih sering ditularkan dari orang yang sakit melalui tetesan udara: selama batuk, bersin, berbicara. Lebih jarang - dari hewan yang sakit.
Mycobacterium tuberculosis memasuki tubuh manusia di masa kanak-kanak, dan kemudian pertemuan ini selalu berakhir dengan kerusakan integritasnya.
Di Federasi Rusia, lebih dari 70% populasi di atas usia 17 tahun terinfeksi basil tuberkel. Ketika basil tuberkel dicerna, penyakit ini tidak selalu berkembang.
Mycobacterium tuberculosis bersembunyi di organ-organ sistem reticuloendothelial (sistem makrofag) dan di masa depan, dengan penurunan kekebalan, mungkin menjadi penyebab penyakit.
Perkembangan penyakit dipengaruhi oleh jumlah mycobacterium tuberculosis dan efek merusaknya (virulensi). Yang sama pentingnya adalah kecenderungan turun-temurun.
Fig. 1. Pada foto tongkat Koch - patogen tuberkulosis (visualisasi elektronik).
Karakteristik patogen
Agen penyebab TBC ditemukan pada tahun 1882 oleh Robert Koch, di mana ilmuwan dianugerahi Hadiah Nobel pada tahun 1905, dan basil tuberkel bernama tongkat Koch.
Basil tubercle termasuk dalam jenis actinobacteria, genus mikobakteri. Agen penyebab kusta, skleroma dan lebih dari 100 jenis mikobakteri atipikal lainnya juga termasuk di sini. Tiga jenis mikobakteri berbahaya bagi manusia: manusia, bovine (M. bovis) dan menengah.
Fig. 2. Heinrich Hermann Robert Koch - ahli mikrobiologi Jerman. Mereka menemukan anthrax bacillus, vibrio cholera dan tongkat tuberkular (tongkat Koch).
Infeksi Mycobacterium tuberculosis
- Hingga 95% agen penyebab TBC ditularkan melalui tetesan udara dari pasien melalui tetesan udara: selama batuk, bersin, berbicara.
- 4 - 5% - melalui makanan.
- Infeksi dari hewan manusia menyumbang 3-5% dari semua kasus penyakit.
- Rute transmisi yang tersisa sangat jarang.
Dalam 5% kasus, penyakit ini ditularkan dari hewan yang sakit. Sapi lebih sering sakit. Lebih jarang, penyakit ini menyerang kucing dan anjing. Tuberkulosis yang disebabkan oleh jenis mikobakteri sapi, bersifat persisten dan sulit diobati.
Dalam 5% kasus, infeksi ditularkan dengan produk yang terinfeksi (daging, susu, keju, dll.).
Lebih dari 90% kasus penyakit terjadi dengan kerusakan pada sistem pernapasan. Dari bentuk TB luar paru, sistem urogenital lebih umum.
TBC mempengaruhi hampir semua organ dan jaringan tubuh.
Reproduksi mikobakteri
Mycobacteria berkembang biak dengan membagi dan bertunas. Siklus pembagian adalah 24 jam. Proses reproduksi bakteri mempengaruhi banyak faktor lingkungan. Untuk bagian mereka, bakteri telah memperoleh mekanisme pertahanan yang baik dan perangkat selama ribuan tahun keberadaan mereka.
Resistensi mikobakteri
Basil tuberkel memiliki dinding tiga lapis yang kuat yang mampu menghancurkan racun seluler dan membran makrofag, yang merupakan yang pertama melawan agen infeksius ini.
Lebih dari 100 reaksi enzimatik yang terjadi dalam organisme patogen dijelaskan, yang menunjukkan sifat kompleks dari metabolisme jenis bakteri ini. Inilah yang menyediakan variabilitas dan ketahanan bakteri, sehingga diperlukan untuk kelangsungan hidupnya di lingkungan dan in vivo.
- Ketika mendidih bakteri mati hanya setelah 15 menit.
- Tongkat Koch tahan terhadap suhu rendah, praktis tidak mungkin membeku.
- Selama sekitar 3 tahun, agen penyebab tuberkulosis tetap hidup dalam keadaan kering.
- Basil tuberkel hidup dalam pupuk kandang hingga usia 15 tahun, dan hingga 1 tahun - dalam pembuangan kotoran.
- Hingga hari ke-19, tongkat Koch hidup dalam susu hewan yang sakit, hingga 300 hari - dalam minyak, dan hingga 1 tahun - dalam daging beku.
- Dalam kondisi yang tidak menguntungkan bagi mikroba, di bawah pengaruh kekebalan atau kemoterapi yang kuat, tongkat Koch berubah menjadi bentuk-L dan berlangsung selama beberapa dekade.
Stik Koch dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap obat kemoterapi yang digunakan untuk mengobati TBC.
Fig. 3. Pada foto, Koch menempel (pola difraksi elektron, kontras negatif).
Sifat metabolisme agen penyebab tuberkulosis
- Lebih dari 100 reaksi enzimatik yang terjadi dalam organisme patogen dijelaskan, yang menunjukkan sifat kompleks dari metabolisme jenis bakteri ini. Inilah yang menyediakan variabilitas dan ketahanan bakteri, sehingga diperlukan untuk kelangsungan hidupnya di lingkungan dan in vivo.
- Basil tuberkel memiliki dinding tiga lapis yang kuat yang mampu menghancurkan racun seluler dan membran makrofag, yang merupakan yang pertama melawan agen infeksius ini.
- Di bawah pengaruh imunitas atau kemoterapi yang kuat, agen penyebab TBC berubah menjadi bentuk-L dan dalam bentuk ini berlangsung selama beberapa dekade.
Fig. 4. Di tongkat foto Koch. Lihat di mikroskop elektron.
Peran kekebalan dalam tuberkulosis
Jelas, penyebab penyakit ini adalah Mycobacterium tuberculosis. Namun, patogenesis penyakit ini sangat kompleks sehingga tidak mungkin untuk segera menjawab pertanyaan tentang akar penyebab dari proses infeksi yang kompleks ini.
Pada orang dewasa, dalam 90% kasus, penyebab penyakit ini adalah infeksi ulang endogen (dari fokus lama tuberkulosis primer) dan pada 10% kasus itu disebabkan oleh penerimaan sejumlah besar patogen dari orang atau hewan yang sakit.
Tuberkulosis ditentang oleh resistensi alami tubuh (resistensi terhadap agen infeksi). Resistensi suatu organisme adalah seluruh jajaran reaksi imunologis non-spesifik dari pengakuan dan penekanan reproduksi parasit, mikroba, virus, sel, dll.
Kekebalan dirangsang oleh pemberian vaksin. Vaksin TBC di Federasi Rusia digunakan untuk anak-anak saat lahir dan pada usia 7 tahun. Kemungkinan penyakit anak yang tidak divaksinasi atau vaksinasi buruk meningkat berkali-kali.
Berkontribusi pada pengurangan imunitas seperti malnutrisi (kelaparan protein), komorbiditas (alkoholisme kronis, diabetes, penyakit saluran pencernaan), trauma mental, pengobatan jangka panjang dengan glukokortikoid, usia tua, dll.
Fig. 5. Seorang pasien dalam tahap terakhir penyakit.
Tes TBC
Deteksi mycobacterium tuberculosis adalah komponen wajib dalam diagnosis.
Materi apa yang sedang diuji untuk TBC
Jika TBC pernapasan dicurigai, dahak dan bahan yang dikumpulkan selama pemeriksaan bronkologis diambil untuk dianalisis.
Analisis dahak untuk TBC dilakukan ketika pasien mengunjungi dokter dengan keluhan yang mencurigakan TBC. Setidaknya 3 porsi dahak dikumpulkan.
Bahan untuk penelitian mikrobiologis adalah mencuci perut pada anak-anak dengan TB paru dan bronkial, karena anak-anak kecil tidak batuk dahak, tetapi menelan.
Ketika proses terlokalisasi di organ lain, bahan untuk pengujian TBC dapat berupa berbagai cairan tubuh: cairan serebrospinal, cairan dari rongga pleura, rongga sendi, cairan dari rongga perut, kompartemen darah dan bernanah dari luka dan fistula.
Bahan untuk pengujian tuberkulosis dapat berupa potongan-potongan jaringan organ yang terkena dampak yang diperoleh selama biopsi dan selama operasi, tusukan kelenjar getah bening dan kerokan, punctate sumsum tulang.
Untuk dugaan TBC dari sistem kemih dan genital, penelitian mikrobiologis dilakukan pada urin yang dikumpulkan di pagi hari (setelah tidur malam). Pilihan terbaik adalah mengumpulkan porsi rata-rata urin pagi. Gelas steril digunakan untuk mengumpulkan alat tes. Sebelum mengumpulkan urin, toilet menyeluruh dari organ genital eksternal dilakukan.
Jika diduga TB genital perempuan, darah menstruasi yang dikumpulkan dengan topi Kafka diambil untuk melakukan pemeriksaan mikrobiologis.
Jenis penelitian bakteriologis
Studi bakteriologis
Analisis tuberkulosis dengan mikroskop langsung adalah cara paling sederhana dan tercepat untuk mendeteksi basil tuberkel dalam bahan uji. Untuk mendeteksi keberadaan tongkat, Koch bisa dalam waktu 1 jam. Saat menggunakan metode ini, deteksi mikobakteri hanya mungkin terjadi jika mereka tidak kurang dari 10 ribu sel mikroba dalam 1 ml bahan. Oleh karena itu, hasil negatif belum berfungsi sebagai dasar untuk mengecualikan diagnosis TB. Selain itu, kualitas bahan diagnostik memengaruhi efektivitas analisis.
Fig. 6. Di tongkat foto Koch. Pewarnaan Gram. Bakterioskopi sederhana.
Fig. 7. Di foto, Koch menempel. Mikroskop fluoresen.
Metode budaya
Analisis tuberkulosis dengan metode penyemaian bahan biologis (metode kultur) lebih sensitif dibandingkan dengan mikroskop smear. MBT terdeteksi jika ada beberapa ratus di antaranya dalam bahan uji. Waktu untuk menerima respons dari 3 minggu hingga 3 bulan. Sampai saat itu, kemoterapi diresepkan "secara membabi buta."
Fig. 8. Foto menunjukkan pertumbuhan koloni mikobakteri pada media telur Loewenstein-Jensen.
Fig. 9. Pada foto koloni agen penyebab tuberkulosis.
Metode PCR (reaksi rantai polimerase)
Diagnosis tuberkulosis menggunakan PCR adalah yang paling menjanjikan dalam kondisi modern. Sensitivitas tinggi dari tes memungkinkan untuk mendeteksi DNA MBT dalam berbagai bahan biologis, yang sangat penting dalam diagnosis bentuk luar paru penyakit. Mycobacterium tuberculosis terdeteksi jika ada beberapa lusin dari mereka dalam bahan uji. Metode diagnostik ini tidak menggantikan metode kultur.
Sistem Budidaya Mycobacterium Otomatis
Penggunaan sistem budidaya otomatis untuk mikobakteri MGIT-BACTEC-960 dan MB / Bact secara signifikan mengurangi waktu untuk mendeteksi pertumbuhan mikobakteri, yang rata-rata 11 hingga 19 hari.
Sensitivitas metode diagnosis TB:
- PCR - 75%,
- BACTEC - 55,8%,
- metode kultur - 48,9%
- mikroskop - 34%.
Waktu rata-rata untuk deteksi Kantor berbagai metode diagnosis TB:
- dengan menabur - 24 hari,
- LIMBAH - hingga 14 hari,
- PCR - 1 hari.
Fig. 10. Dalam foto adalah tongkat Koch (tubercle bacillus). Visualisasi komputer.
Tongkat Koch berbahaya bagi manusia dan hewan. Untuk mengidentifikasi agen penyebab TBC pada tahap awal penyakit adalah untuk berhasil menyembuhkan pasien. Kesembuhan yang berhasil akan membantu mengurangi jumlah yang terinfeksi dan mencegah munculnya kasus baru penyakit.
Agen penyebab TBC: apa itu patogen?
Pada tahun 1882, Profesor Robert Koch mengumumkan bahwa ia telah mendeteksi infeksi yang menyebabkan kerusakan paru-paru, tulang, kelenjar getah bening, dan organ lainnya. Sampai saat itu, TBC adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang merenggut nyawa banyak pasien dari berbagai kalangan. Tetapi setelah penelitian, Koch membantu untuk memahami sifat dasar dari mikobakteri berbentuk batang dan untuk mengetahui bahwa Kantor berbeda secara signifikan dari mikroorganisme menular lainnya.
Agak sulit untuk mempelajari basil tuberkulosis, karena mereka berkembang biak dan berkembang lebih lambat daripada mikroba biasa. Misalnya, siklus pembelahan bakteri "klasik" hanya 30 menit. Tetapi pada mikobakteri, proses ini berlangsung hingga 18 jam. Karena itu, untuk mendapatkan hasil penelitian harus menunggu berminggu-minggu bahkan berbulan-bulan.
Agen penyebab TB adalah infeksi berbentuk batang dengan cangkang resisten yang melindunginya dari efek alkali, asam, dan alkohol. Karenanya, Koch harus mencoba 271 persiapan, sampai ia menemukan komposisi yang diperlukan yang menodai bakteri mikobakteri. Kesulitan lain - tongkat berkecambah dalam kondisi yang mirip dengan organisme hidup. Karenanya, Robert Koch menggunakan serum sapi untuk menunggu pertumbuhan mereka.
Mycobacteria tidak selalu milik tuberkulosis patogen. Ada spesies manusia dan banteng basil tuberkel, infeksi mikobakteriosis juga ada. Mycobacterium saprophytes yang tersisa tidak berbahaya bagi manusia.
Bakteri - agen penyebab TB: struktur
Agen penyebab TBC adalah infeksi dengan senyawa kimia yang sulit. Ini mengandung air (85%), massa protein, zat lemak, karbohidrat dan garam. Ini menjelaskan resistensi mikobakteri terhadap lingkungan yang agresif, periode bertahan hidup yang lama di luar permukaan organik.
Ada 3 jenis basil tuberkulum:
Ada jenis mikobakteri lain, tetapi mereka jauh lebih jarang di atas. Terutama di tubuh seorang pasien dengan TBC, tongkat manusia bertambah banyak. Pada 5% infeksi, infeksi sapi terdeteksi dan hanya 3% - infeksi sedang.
Tongkat Koch dapat bertahan dalam kondisi berikut:
- Pada suhu 20-25 0 hingga tujuh tahun (tanpa paparan cahaya dan di lingkungan yang lembab);
- Patogen kering mempertahankan viabilitasnya hingga satu tahun di luar tubuh bakteri ekskreta;
- Di jalan di bawah sinar matahari hidup hingga dua bulan;
- Di air mereka mati dalam 5 bulan;
- Jika infeksi ada di tanah, maka jangka waktu maksimum viabilitasnya adalah enam bulan;
- Dalam produk (keju, mentega) mikobakteri aktif hingga 12 bulan, dan dalam susu tanpa direbus mereka hidup hanya 2 minggu.
Tongkat Koch, yang berada dalam dahak ekspektasi pasien yang terinfeksi, didesinfeksi dengan cara direbus. Tetapi pada saat yang sama, ketahanannya terhadap lingkungan yang agresif terlihat, karena pada suhu di atas 100 0 C, infeksi dihancurkan hanya setelah 5 menit! Mycobacteria juga sensitif terhadap klorin, oleh karena itu, sterilisasi objek dari pasien TB dilakukan dengan merendamnya dalam cairan yang mengandung klor. Zat lain yang mempengaruhi agen penyebab tuberkulosis adalah hidrogen peroksida.
Mycobacterium - bagaimana cara memasuki tubuh?
Basil tubercle memasuki jalan napas seseorang dengan tetesan udara. Ini biasanya terjadi ketika Anda berbicara dengan dispenser ketika dia batuk atau bersin. Jika Anda menggunakan hidangan yang sama dengan orang sakit, Anda dapat menggunakan sumpit Koch untuk mandi di kolam renang, usap tangan Anda dengan handuk bersama, gunakan toilet, wastafel, mandi, dll.
Setelah penetrasi, mycobacterium tuberculosis patogen menyebabkan proses inflamasi di mana granuloma terbentuk. Setelah lesi primer tubuh, infeksi menyebar ke kelenjar getah bening, di mana ia memicu peningkatan sensitivitas sel terhadap mikroorganisme. Selama periode ini, kompleks TBC primer terbentuk.
Jika kekebalan seseorang kuat, maka fokus jinak dari lesi infeksi menjadi kalsifikasi dan sembuh dengan waktu. Sistem kekebalan menghasilkan resistensi terhadap mikobakteri, dan mereka dapat berada di dalam tubuh sampai akhir hayat. Pada beberapa pasien, perkembangan TBC primer memakan waktu beberapa minggu, pada yang lain, infeksi dapat tetap tidak aktif selama bertahun-tahun dan hanya setelah kekebalan melemah, tindakan dapat dimulai.
Dengan infeksi sekunder, terjadi perubahan patologis yang serius, yang menyebabkan kerusakan jaringan. Jika proses inflamasi tidak dihentikan dalam waktu, orang tersebut dapat meninggal karena penyakit tersebut.
Patogen TBC terdeteksi oleh tes tuberkulin ketika Mantus dibuat untuk anak-anak dan orang dewasa. Jika ada infeksi dalam tubuh manusia, maka reaksi injeksi akan diucapkan. Dengan sedikit memerah setelah injeksi, Anda dapat berbicara tentang respons negatif dari sistem kekebalan tubuh.
Bagaimana bakteri bacillus tuberculosis didiagnosis?
Ada beberapa metode laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jenis tepat dari mycobacterium tuberculosis, keberadaannya di tubuh pasien.
Pemeriksaan mikroskopis;
Selama pemeriksaan partikel sputum purulen pasien dengan TBC di bawah mikroskop, mikobakteria akan dilihat setelah pewarnaan bahan menurut Ziel-Nielsen. Pada tongkat kaca menjadi merah cerah, dan latar belakang akan menjadi biru.
Mikroskop fluoresen;
Tes dahak yang baik untuk mikobakterium tuberkulosis. Dalam hal ini, gunakan campuran khusus yang menghentikan cahaya elemen jaringan manusia. Jadi dimungkinkan untuk melihat tongkat emas-hijau dengan latar belakang material yang "padam". Tetapi mikroskop seperti itu tidak memisahkan saprofit tahan asam yang tidak berbahaya dari mikobakteri patogen.
Flotasi;
Tes dahak ditambahkan ke soda api, benzena dan air suling, dan kemudian dikocok untuk waktu yang lama sehingga busa terbentuk di permukaan cairan. Mycobacterium tuberculosis akan ada di dalam busa ini. Setelah itu, dihilangkan dan diolesi dengan lapisan tipis pada gelas hangat, ulangi prosedur beberapa kali setelah pengeringan setiap zat busa yang diterapkan. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mendeteksi infeksi di bawah mikroskop.
Pemeriksaan mikrobiologis;
Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk memisahkan saprofit dari basil tuberkel, tetapi perlu beberapa bulan hingga infeksi tersebut terlihat nyata. Ada metode percepatan menabur mikobakteri menggunakan metode Price dan Shkolnikova. Opsi ini memungkinkan sudah dalam 5-7 hari untuk melihat apakah strain mengembangkan mikrokoloni dalam bahan. Jika mereka berada di dahak, maka koloni mikroskopis akan terlihat seperti kepang atau anyaman.
Metode biologis;
Bahan patologis diberikan pada marmut. Jika ada infeksi, infeksi hewan terjadi setelah 6-10 hari.
Metode alergi termudah untuk mendiagnosis TB adalah tes Mantoux. Pada orang yang terinfeksi, bintik merah dari berbagai ukuran terbentuk di tempat injeksi.
Tongkat Koch: apa itu dan apa agen penyebab TBC?
Tuberkulosis adalah patologi infeksi yang agak parah, yang terutama menyerang paru-paru, tetapi juga dapat terlokalisasi di organ dan sistem lain (tulang dan sendi, organ kemih, saluran pencernaan). Dan meskipun pengobatan hari ini telah membuat langkah besar, angka kematian akibat TBC masih tinggi hingga saat ini.
Penyebab utama dalam pengembangan patologi ini adalah tongkat Koch, yang, meskipun ukurannya kecil, mengarah pada konsekuensi serius. Ini juga cukup stabil dalam kondisi eksternal, sehingga penting bagi orang biasa untuk memahami di mana dan dalam keadaan apa ia dapat menemukan bakteri ini, berapa umurnya dan langkah apa yang dapat diambil untuk memeranginya.
Apa itu tongkat Koch dan bentuknya?
Agen penyebab tuberkulosis manusia pada hampir 90% kasus adalah Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Mereka termasuk keluarga Mycobacteriaceae, genus Mycobacterium, urutan Actinomycetales dan kelas Shisomycetus.
Ini adalah aerob gram positif yang sudah diperbaiki. Dalam bentuknya, mereka menyerupai tongkat, tetapi kadang-kadang dapat membentuk struktur seperti benang yang menyerupai miselium jamur, sehingga bakteri ini mendapatkan namanya.
Bakteri memiliki ketahanan asam yang tinggi, resistensi alkohol, serta resistensi terhadap alkali, yang disebabkan oleh kandungan yang signifikan (hingga 60%) di dinding sel lipid, fosfatida, dan lilin. Itulah sebabnya mereka tidak bernoda buruk dengan anilin atau pewarna konvensional lainnya, dan mengungkapkannya hanya dengan mengecat menurut Ziehl-Nielsen.
Oleh patogenisitas untuk tubuh manusia dan beberapa spesies hewan, mikobakteri (MB) dibagi menjadi tiga kelompok:
- patogen (menyebabkan perkembangan tuberkulosis): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
- patogen bersyarat (M. fortinatum, M. avium). Dalam beberapa situasi (misalnya, ketika mekanisme pertahanan tubuh melemah), mikobakteriosis dapat berkembang, yang menyerupai tuberkulosis;
- saprofit non-patogen.
Mycobacterium tuberculosis adalah jenis mycobacterium yang menyebabkan TBC pada manusia. Dalam beberapa situasi, spesies sapi (M. bovis), yang menyebabkan penyakit pada sapi, dan spesies perantara (M. africanum) dapat menyebabkan patologi infeksius ini. Patogen yang jarang adalah M. microti dan M. canetti.
Mycobacterium tuberculosis adalah perwakilan khas dari MB. Pada apusan bernoda, mereka tipis, sedikit melengkung, homogen atau diselingi dengan batang dari 1 hingga 5 μm panjang dan dari 0,2 hingga 0,5 μm lebar.
MBT dikalikan perlahan dengan pembelahan sel normal. Pembelahan satu sel dalam waktu memakan waktu 14 hingga 18 jam. Mereka dapat berkembang biak baik dalam makrofag dan ekstraseluler. Suhu optimal untuk pertumbuhan M. tuberculosis adalah + 37... + 38 ° C. Dalam kondisi klinis, bakteri tumbuh dari sekitar empat hingga enam minggu. Pada media nutrisi yang diperkaya, koloni mereka tumbuh sekitar satu hari.
Sifat khas dari M. tuberculosis adalah mereka mampu menghasilkan sejumlah besar asam nikotinat (niacin). Tes niacin adalah metode penting untuk membedakan mikobakteri. Selain itu, ada juga berbagai bentuk Mycobacterium tuberculosis. Bakteri memiliki polimorfisme yang signifikan, yang dimanifestasikan oleh pembentukan berbagai bentuk: filamen, aktinomikotik, granular, coccoid, tahan asam, dll.
Bakteri biasa, dengan strukturnya yang biasa, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (misalnya, menggunakan obat anti-TB atau mengaktifkan pertahanan tubuh) dapat membentuk apa yang disebut bentuk-L. Mereka berbeda dari bentuk biasa baik dengan adanya cacat tertentu atau oleh kekurangan dinding sel.
Mereka juga memiliki metabolisme yang berkurang, mereka memiliki virulensi yang rendah, ketika dilepaskan ke lingkungan mereka mati dengan cepat, dan dalam makro-organisme mereka dapat bertahan untuk waktu yang lama. Selain bentuk-L, mereka juga memancarkan bentuk penyaringan (fragmen kecil MBT), tetapi signifikansi klinis mereka dalam mekanisme pengembangan patologi infeksi ini belum diteliti. Keragaman bentuk mikroba menunjukkan plastisitas adaptif.
Sifat agen penyebab tuberkulosis
Agen penyebab TB - mikobakteria - memiliki sifat seperti patogenisitas, virulensi dan imunogenisitas:
- patogenisitas - sifat bakteri sebagai spesies, yang dimanifestasikan oleh kemampuan untuk menyebabkan penyakit. Penyebab utama patogenisitas adalah faktor tali pusat. Ini adalah membran glikolipid, yang menyediakan kemampuan untuk membentuk akumulasi bakteri, serta menghambat migrasi limfosit polimorfonuklear;
- virulensi adalah ukuran patogenisitas. Ini mencirikan kemampuan bakteri untuk tumbuh dan berkembang biak dalam organisme tertentu dan menyebabkan kelainan patologis spesifik pada organ. Untuk strain virulen, ambil dosis seperti itu yaitu 0,1-0,01 mg dan yang kemudian memicu perkembangan tuberkulosis dan kematian kelinci percobaan (beratnya hingga 300 g) dalam dua bulan;
- imunogenisitas adalah properti dari MBT, yang membuktikan bahwa, sebagai hasil dari interaksi dengan faktor imunitas seluler dan humoral, kekebalan anti-TB spesifik dibuat. Imunogenisitas bakteri ini terutama disebabkan oleh kompleks antigenik yang terletak di membran sel mikobakteri.
Berapa lama basil tuberkel hidup dan bagaimana basil itu mati?
Mycobacteria tersebar luas di alam. Mereka cukup tahan terhadap efek berbagai faktor fisik dan kimia. Selain itu, mereka adalah bagian dari mikroflora normal tanah. Jumlah dan komposisi spesies IB di dalam tanah tergantung pada faktor geologi, geografis dan iklim, serta pada sifat dan nutrisi di dalam tanah. Frekuensi mereka tergantung pada aktivitas biologis tanah ini. Kultur MB dapat dibedakan dari semua jenis tanah, tetapi sebagian besar dari semua lahan (86-100%), lebih jarang dari hutan (40%) tanah.
Ketahanan patogen di lingkungan
Kegigihan MB tergantung pada lingkungan di mana mereka berada. Temperatur yang tinggi mempengaruhi semua jenis mikobakteri, dan oleh karena itu prevalensi bakteri ini di lingkungan berbeda. Tetapi juga faktor ketahanan terhadap suhu juga dipengaruhi oleh ketebalan suspensi mikobakteri.
Beberapa spesies dalam kondisi yang sesuai dapat berkembang biak tidak hanya dalam organisme hidup, tetapi juga di lingkungan. Dalam beberapa kasus, M. tuberculosis diisolasi dari air ledeng dan bahkan dari air mengalir dari stasiun pemurnian. Mycobacteria diisolasi dari katak, kutu, cacing tanah dan banyak benda hidup lainnya.
Di musim panas, di udara terbuka, M. tuberculosis dalam air bertahan selama 12 hari dalam cahaya, dan dalam kegelapan pada suhu kamar selama dua tahun. Di musim panas, di tanah MBT kehilangan sifat virulen mereka setelah 4-5 bulan, durasi kelangsungan hidup mereka adalah 7-8 bulan. Pada musim gugur, di tanah, mikobakteri dapat mempertahankan virulensi mereka hingga 7 bulan, dan waktu bertahan hidup mereka adalah 21 bulan.
Resistensi tongkat Koh
Dalam tanah beku, bakteri mempertahankan vitalitas dan patogenisitasnya di permukaan hingga 12 bulan, dan pada kedalaman 10-20 cm - hingga 36 bulan. Dalam debu perkotaan, MB dapat bertahan selama 10 hari.
Di saluran ILT, sisa 11-15 bulan, di sungai - 2,5 bulan, di perairan pasokan air kota - setengah tahun, dan di air mengalir - lebih dari setahun.
Penting untuk mengetahui pada suhu berapa tongkat Koch mati. Saat pemanasan hingga +60 ° C, M. tuberculosis mati dalam 30-50 menit, hingga +80 ° C - setelah 5 menit. M. avium tahan terhadap pemanasan hingga +65 ° C, M. bovis - hingga +75 ° C. M. tuberculosis, yang tetap berada dalam dahak cair, mati dengan mendidih selama 5 menit, dalam dahak kering - hanya setelah 45 menit.
Di udara panas kering (100 ° С), agen penyebab TB meninggal hanya setelah satu jam. Pengeringan, membusuk, dan suhu rendah dapat ditoleransi dengan baik oleh MB. Pada suhu + 23 ° C, viabilitasnya bertahan hingga 7 tahun. Ketika dibekukan hingga -76 ° C, mikobakteri tetap hidup hingga 180 hari.
Sinar matahari langsung menetralkan MBT spesies manusia setelah 60 menit paparan, Mycobacterium tuberculosis spesies burung - setelah 40-50 menit, sinar matahari yang menyebar membunuh Mycobacterium tuberculosis setelah 40-80 hari. Sinar matahari musim panas menetralkan M. tuberculosis setelah 30 menit, musim semi dan musim gugur - setelah 1 jam, dan musim dingin - setelah 2 jam. Sinar ultraviolet membunuh kantor setelah 2-3 menit.
Di dalam ruangan
Dalam kondisi ruangan (termasuk pakaian, furnitur, dan barang-barang rumah tangga lainnya), Kantor dapat bertahan hingga 6 minggu. Di halaman buku, mikobakteri dapat hidup lebih dari tiga bulan.
Perlawanan mikroorganisme di dalam ruangan
M. tuberculosis untuk waktu yang lama dapat bertahan dalam produk susu. Dalam mentega, yang disimpan dalam lemari es, mereka mempertahankan kelangsungan hidup hingga 300 hari, dalam keju - hingga 260 hari, dalam susu - 14-18 hari. M. avium terawetkan dalam telur. Dalam telur rebus, M. avium tetap dapat hidup dan tidak kehilangan virulensinya. Dalam daging beku, bakteri bertahan hingga 1 tahun.
Dalam susu dan krim, beku hingga -8 ° C, mikobakteri mati setelah 120 hari. Untuk menghancurkan mycobacterium tuberculosis dalam susu, harus dibawa ke suhu +65 ° C dan disimpan selama setidaknya 30 menit atau direbus selama 5 menit.
Apa yang ditakutkan oleh TBC dan bagaimana cara membunuh basil tuberkel?
Meskipun resistansi tinggi dari M. tuberculosis, ada beberapa kondisi di mana ia dengan cepat mati.
Bakteri sangat sensitif terhadap radiasi ultraviolet gelombang pendek, di mana 92,3% mikobakteri mati dalam 30 menit. Tongkat Koch mati dan dengan pemanas listrik inframerah pada suhu +75 ° C selama 60 detik.
Dengan cepat menetralkan mikobakteri dan alkohol 50-70%. Bakterisida untuk MBT adalah larutan kloramin 1%, dicampur dengan larutan ammonium klorida 1%. 5% larutan asam karbolat menghancurkan MBT setelah 5 jam, dan 3% larutan Lysol - dalam waktu 12 jam.
Disinfeksi dengan TBC
Jika seseorang telah melakukan kontak dengan pasien dengan TB atau anggota keluarga, penting untuk mengetahui dan memahami cara cepat menetralkan bakteri. Dalam waktu singkat, agen penyebab TB meninggal di bawah pengaruh:
- ultraviolet (dalam dua hingga tiga menit);
- radiasi matahari (dalam 1-1,5 jam);
- mendidih (setidaknya 15 menit);
- desinfeksi (barang-barang rumah tangga, piring, dahak) larutan klorin (setidaknya selama lima jam).
Jika seseorang masih terinfeksi, maka antibiotik (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) adalah kunci dalam perang melawan tongkat Koch. Mereka bertujuan memperlambat pertumbuhan dan penghentian reproduksi mikroba dan, dengan demikian, menekan proses inflamasi. Tetapi perlu untuk mengambil terapi antibiotik secara ketat sesuai dengan resep dokter untuk waktu yang lama, jika tidak pemulihan klinis penuh tidak akan terjadi.
Tetapi ini tidak berarti bahwa TBC dapat dengan mudah terinfeksi seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Setelah semua, agar infeksi terjadi, perlu sejumlah mikobakteri yang dapat menyebabkan penyakit dimasukkan ke dalam tubuh. Kontak tunggal dengan pasien dengan TB juga tidak menjamin infeksi. Untuk infeksi, perlu hadir dengan pasien dengan bentuk TB terbuka di satu ruangan setidaknya satu hari, dan, lebih lagi, orang yang rentan harus memiliki sistem kekebalan yang lemah.
Dan jika risiko infeksi memang ada, penting untuk diingat bahwa pertama-tama perlu untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi. Ketika tinggal dekat dengan pasien tidak dapat menggunakan piring yang sama, produk kebersihan. Sangat perlu untuk mengudara ruangan setiap hari dan melakukan pembersihan basah dengan bantuan desinfektan.
Tongkat Koch - agen penyebab TBC
Tuberkulosis adalah penyakit menular berbahaya yang menyerang anak-anak dan orang dewasa. Mycobacterium tuberculosis, yang menembus tubuh manusia, mengarah ke patologi. Dalam hal deteksi penyakit, pengobatan kompleks dilakukan, yang berlangsung selama bertahun-tahun. Sayangnya, TBC pada 50% kasus menyebabkan kematian.
Konsep mycobacterium
Banyak yang bertanya-tanya apa itu tongkat koha? Agen penyebab yang menyebabkan tuberkulosis adalah mikobakteri yang termasuk dalam spesies Mycobacterium tuberculosis. Mereka juga disebut sumpit Koch, untuk menghormati ilmuwan Jerman R. Koch yang menemukannya.
Mycobacterium tuberculosis termasuk dalam kelas jamur, itulah sebabnya nama mereka memiliki akar “myco” - jamur. Ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri menyerap oksigen dengan cara yang sama seperti jamur. Jika tongkat Koch ditaburkan pada media nutrisi, itu akan tumbuh di sana. Permukaan koloni akan memiliki warna pink halus dengan permukaan kasar.
Struktur sel:
- Dinding tongkat Koh kuat, karena fakta bahwa ia memiliki dua lapisan dalam strukturnya. Fungsi dinding sel cukup beragam. Ini tidak hanya melindunginya dari efek fisik dan kimia, tetapi juga mempertahankan keteguhan bentuk, dan menjaga sitoplasma di dalamnya;
- di balik dinding adalah sitoplasma, di mana elemen seluler berada dalam keadaan bebas dan terikat. Antara sitoplasma dan kapsul bakteri adalah membran sitoplasma;
- di tengah bakteri ada nukleus yang memiliki rantai DNA melingkar.
Tongkat sihir itu, dinamai sesuai cendekiawan hebat Koch, memiliki sejumlah fitur. Pertama-tama, ia tahan terhadap pengaruh destruktif dari lingkungan eksternal. Kedua, ia mempertahankan kemampuan untuk aktivitas vital dan reproduksi untuk waktu yang lama. Kondisi ideal untuk bakteri - tempat gelap dengan suhu +23 derajat. Di tempat seperti itu, tongkat itu bisa hidup selama sekitar 7 tahun. Menurunkan suhu sekitar menyebabkan fakta bahwa bakteri mengurangi hidupnya hingga satu tahun. Di tanah - 6 bulan, di dalam air - 5 bulan. Bakteri dapat hidup selama beberapa tahun dalam tubuh yang telah meninggal karena TBC. Namun, sinar matahari langsung adalah malapetaka baginya.
Penemuan sejarah
Selama berabad-abad, TBC dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, itu menewaskan jutaan anak-anak dan orang dewasa. Rendahnya standar hidup disebabkan oleh kenyataan bahwa konsumsi menghabiskan kehidupan kaum muda. Sampai usia tua, sedikit yang selamat.
Obat pada waktu itu mencoba mengisolasi agen penyebab, tetapi semua upaya sia-sia. Hanya pada tahun 1882, ilmuwan dari Jerman R. Koch dapat memperoleh bakteri lonjong, yang kemudian dinamai menurut namanya.
Untuk mengkonfirmasi hipotesisnya, ilmuwan melakukan beberapa percobaan. Hasilnya adalah triad yang membantu mengidentifikasi patogen. Ketentuannya adalah sebagai berikut:
- bacillus harus diisolasi dari pasien yang terinfeksi TBC;
- budaya murni harus dikembangkan;
- menginfeksi bakteri tikus secara eksperimental. Hewan laboratorium harus mengalami gejala TBC, mirip dengan penyakit manusia.
Koch tidak hanya membuka tongkatnya, tetapi juga membuktikan pengaruhnya terhadap terjadinya patologi. Dalil-dalil ini digunakan dalam beberapa kasus di zaman kita.
Bagaimana bakteri berkembang biak?
Mycobacterium berkembang biak dengan pembagian sederhana. Siklusnya agak lambat dan rata-rata membutuhkan waktu kurang dari sehari. Selain membagi basil, jamur juga dapat berkembang biak dengan menumbuhkan dan bercabang. Dalam kondisi lingkungan yang buruk, tongkat sihir berhenti berputar.
Bagaimana penyakit tersebut muncul
Begitu berada dalam tubuh orang yang sehat, mycobacterium tuberculosis tidak aktif, karena mereka tidak mampu bergerak sendiri. Di organ-organ itu dibawa pertama dengan aliran udara, dan kemudian sistem peredaran darah. Patogen hanya dapat menetap di tempat-tempat di mana aliran darah paling sedikit. Biasanya, ini adalah bagian dari sistem pernapasan. Dari sini ia dapat berpindah ke jaringan dan organ lain.
Di tempat perlekatan bakteri mulai berkembang biak dengan cepat. Karena memiliki cangkang yang terdiri dari protein, tubuh tidak dapat mengenali agen asing pada waktunya. Segera setelah ia mampu melakukan ini, fagosit dikirim ke koloni yang telah tumbuh - sel-sel sistem kekebalan tubuh, yang dirancang untuk mengenali dan menghancurkan antigen. Dengan menangkap bakteri, fagosit tidak menghilangkannya, karena bakteri menyesuaikan sel untuk kebutuhannya sendiri. Basil tuberkel dapat dengan cepat beradaptasi dengan tubuh orang yang terinfeksi. Akibatnya, patogen yang masuk ke dalam sel mempertahankan viabilitasnya dan menggunakannya untuk bergerak dan memberi makan. Selain itu, mikobakterium menerima kekebalan dari fagosit baru, tidak dapat mengenalinya.
Apakah ada kekebalan terhadap TBC?
Peran utama tubuh selama infeksi adalah kemampuan untuk melawan patogen. Hasil dari keseluruhan penyakit tergantung pada seberapa banyak tubuh siap untuk bertemu dengan tongkat Koch, seberapa cepat ia dapat mengenali agen asing dan bagaimana ia akan menghilangkannya.
Di rumah sakit, semua anak divaksinasi dengan BCG. Ini menghasilkan antibodi terhadap patogen. Namun, tidak dalam semua kasus mampu melindungi terhadap infeksi. Vaksinasi lebih baik mencegah pembentukan bentuk yang parah dan berkontribusi pada penghapusan sumber infeksi yang lebih cepat.
Untuk pencegahan tubuh, perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh dan menyuntikkan tepat waktu.
Metode diagnostik tongkat Koch pada anak-anak adalah tes Mantoux. Metode ini sepenuhnya aman dan mampu menunjukkan hasil yang benar secara akurat. Dengan itu, Anda dapat menyoroti seberapa banyak tubuh siap menghadapi patogen.
Hasil Tuberkulosis
Sebagai hasil dari tindakan di atas, apa yang disebut sebagai fokus infeksi terjadi. Sistem kekebalan tubuh menghasilkan kekebalan lokal, yang menghambat pembelahan patogen. Dengan perjalanan patologi yang menguntungkan, kapsul dibentuk di sekitar nidus jaringan ikat atau jeruk nipis. Tidak mungkin untuk menghancurkan bakteri dengan cara ini, bagaimanapun, itu dapat "diawetkan", sehingga mencegahnya menyebar ke sistem lain dari tubuh. Bakteri tuberkulosis jarang sekali dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh manusia.
Jika tubuh melemah, ia tidak dapat membentuk kapsul. Karena itu, jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, kerusakan jaringan tidak hanya terjadi di sekitar fokus, tetapi juga di organ-organ terdekat. Dengan cara ini, seluruh tubuh akan terinfeksi. Tanpa pengobatan yang efektif, pasien hidup untuk beberapa waktu, menginfeksi orang lain, dan kemudian mati.
Bagaimana terinfeksi tuberkulosis bacillus
Tongkat yang berkontribusi terhadap timbulnya TBC dapat beredar bebas di antara orang-orang. Jalur transmisi mengudara. Kontak yang tidak disengaja dari orang yang terinfeksi dengan orang yang sehat tidak selalu mengarah pada munculnya patologi, karena bahkan kekebalan yang lemah dapat mengatasi sejumlah kecil patogen. Dengan kontak yang sering dan berkepanjangan, mycobacterium terakumulasi dalam tubuh orang yang sehat, sehingga meningkatkan kemungkinan penyakit.
Juga, patogen mampu ditularkan oleh makanan - melalui makanan yang diperoleh dari hewan yang menderita TBC atau pembawa. Kelompok risiko termasuk susu dan telur mentah, daging asap.
Ada beberapa kasus ketika TBC ditularkan dari ibu ke janin selama kehamilan.
Tes TBC
Untuk mendiagnosis "TBC", perlu dilakukan diagnosa laboratorium.
Jika diduga TB paru, diambil tiga bagian dahak. Pada anak-anak, pengumpulan sputum sulit dilakukan, sehingga mereka menggunakan lavage lambung. Jika Anda mencurigai patologi sistem tubuh lain, gunakan media cair atau biopsi.
Ada beberapa jenis pemeriksaan bakteriologis:
- bakterioscopic. Ini adalah cara yang cepat dan mudah, namun, membutuhkan sejumlah besar patogen dalam bahan diagnostik;
- budaya Menabur untuk tongkat TB lebih sensitif daripada mikroskop. Kerugian dari metode ini adalah bahwa hasil analisis dapat disiapkan hanya setelah 3 minggu, waktu respons maksimum adalah 3 bulan. Sebelum ini, semua terapi dilakukan dengan metode seleksi;
- PCR. Metode ini memiliki sensitivitas tinggi. Tapi itu tidak menggantikan cara mengisolasi budaya murni.
Agen penyebab TBC berbahaya bagi manusia dan hewan. Jika Anda mengidentifikasinya pada tahap awal, Anda dapat memulai terapi yang efektif secara tepat waktu, yang akan mengarah pada tren positif. Pemulihan yang berhasil menyebabkan penurunan jumlah orang yang terinfeksi dan mencegah wabah baru.
Tubercle bacillus - apa itu?
Basil tuberkel adalah penyebab utama tuberkulosis manusia.
Tergantung di mana mikobakterium berkembang, ada berbagai bentuk dan jenis penyakit.
Secara umum, orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dan penduduk di daerah yang tidak menguntungkan menjadi sasarannya.
Bubercle bacillus - organisme mikroskopik aerobik
Tuberkulosis adalah salah satu penyakit manusia tertua yang diketahui. Hingga saat ini, sekitar 2 juta orang meninggal setiap tahun karena kesalahannya di dunia. Tuberkulosis dapat bermanifestasi dengan cara yang berbeda, mempengaruhi tulang, sistem saraf pusat dan organ lainnya, tetapi pertama-tama itu adalah penyakit paru-paru.
Basil tuberkulum (Mycobacterium Tuberculosis), juga dikenal sebagai basil Koch atau basil Koch, ditularkan oleh tetesan di udara dan diendapkan dalam alveoli jaringan paru-paru. Dari titik ini, perjalanan penyakit sangat tergantung pada respon imun pembawa.
Efektivitas respons ini dipengaruhi oleh kedua faktor internal, seperti kecenderungan genetik, dan faktor eksternal yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh dan kondisi umum tubuh.
Terlepas dari meluasnya penggunaan vaksin hidup (dilemahkan) dan sejumlah antibiotik, basil tuberkel sekarang tersebar luas. Jadi, Anda perlu mencari vaksin baru, obat-obatan, dan metode diagnostik yang sensitif.
Tonton video topik ini.
Berapa lama patogen hidup?
Koch bacillus (suatu patogen mikroskopis aerob) tidak membentuk spora, tetapi ini tidak mencegahnya mempertahankan viabilitasnya selama berminggu-minggu dalam debu di karpet, pakaian dan sisa-sisa hewan dan selama berbulan-bulan dalam dahak.
Berapa lama basil tuberkel hidup? Bertahan hidup, yaitu, berapa lama tongkat M. tuberculosis hidup di luar organisme inang adalah: dahak - 6-8 bulan, pakaian - 45 hari, kertas buku - 105 hari.
Studi terbaru menunjukkan bahwa banyak bakteri di saluran pernapasan menjadi tidak aktif, menguntungkan bagi kelangsungan hidup mereka. Penting untuk diketahui bahwa konsentrasi batang yang hidup di udara dipengaruhi oleh ruang yang ditayangkan.
Di sebuah ruangan di mana hanya ada 1 pertukaran udara per jam, satu jam kemudian menjadi 63% lebih sedikit mikroorganisme. 84% dalam 2 jam dan lebih dari 90% dalam 3 jam. Dengan pertukaran udara enam kali lipat, bakteri tidak ada dalam beberapa menit. Untuk menginfeksi seseorang, mereka harus masuk ke saluran pernapasan.
Pembawa basil tuberkulum
Pasien dengan bentuk infeksi laten (laten) merasa baik dan tidak menunjukkan gejala apa pun. Mereka terinfeksi, tetapi tidak sakit. Satu-satunya tanda pengangkutan TB adalah reaksi positif terhadap tes kulit dengan tuberkulin (tes Mantoux). Orang dengan TBC tersembunyi tidak menular dan tidak dapat menularkan TBC ke orang lain.
Secara umum, dari 5 hingga 10% karier, selama hidup dapat terserang penyakit yang lengkap. Sekitar setengah dari ini terjadi selama 2 tahun pertama setelah infeksi. Risiko mengembangkan infeksi secara signifikan lebih tinggi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti pada HIV, dibandingkan pada orang dengan kekebalan yang baik.
Yang menjadi perhatian khusus adalah pasien dengan pasien yang resistan terhadap obat, yang kemudian mengembangkan penyakit yang sulit bereaksi terhadap pengobatan.
- tes kulit dan tes darah menunjukkan infeksi;
- tidak ada perubahan pada x-ray atau sputum;
- adalah pembawa tongkat yang hidup, tetapi tidak aktif;
- terasa enak;
- tidak bisa menularkan penyakit ke orang lain;
- membutuhkan perawatan sehingga penyakit tidak berkembang kemudian (pengecualian: jika merupakan pembawa basil yang resistan terhadap obat).
Diagnosis - penyemaian pada basil
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) - penyemaian pada basil tuberkel adalah standar emas dalam diagnosis TBC. Budidaya di laboratorium bakteriologis penting tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk menentukan resistensi mikroorganisme terhadap antibiotik.
Penaburan dilakukan pada beberapa media nutrisi. Untuk menentukan sensitivitas obat menggunakan media Levenshtein-Jensen atau medium Finn II. Pada media nutrisi padat tumbuh koloni bentuk-R: dari berbagai ukuran dan jenis, berkerut, kering, gading
Hasil positif berarti basil Koch terdeteksi dalam sampel. Jawaban positif diberikan setelah pewarnaan koloni menurut Zil-Nielsen. Ini menegaskan diagnosis tuberkulosis.
Hasil negatif berarti tidak ada batang yang terdeteksi. Namun, ini tidak termasuk diagnosis. Untuk beberapa pasien, diagnosis akhir dibuat berdasarkan tanda dan gejala, serta respons terhadap pengobatan.
Pada suhu berapa virus mati?
Basil tuberkel adalah aerobik obligat, yang artinya fungsinya membutuhkan oksigen. Tumbuh pada suhu di kisaran 30-41 o C, optimal pada 35-37 o C.
Pada suhu berapa basil tuberkel mati? Bacilli mati karena panas 60 o C dalam 15-20 menit. Dapat bertahan lama di lingkungan yang lembab dan gelap. Relatif resisten terhadap aksi disinfektan kimia. Cepat mati di bawah sinar matahari langsung.
Umbi basil pada seorang anak
Pada anak-anak, infeksi laten biasanya tidak dimanifestasikan oleh tanda atau gejala apa pun. Pada roentgenogram, perubahan karakteristik tuberkulosis juga tidak terdeteksi.
Dalam kebanyakan kasus, hanya dengan bantuan tes Mantoux positif seseorang dapat menentukan bahwa anak tersebut terinfeksi. Jika setelah tes hasilnya positif, anak harus diperiksa oleh dokter ahli penyakit jiwa, yang akan mengklarifikasi apakah ada penyakit, meresepkan tes tambahan, dan, jika dikonfirmasi, meresepkan pengobatan dengan obat khusus, bahkan jika ia tidak memiliki tanda-tanda penyakit.
Biasanya, infeksi primer hilang setelah 6-10 minggu, ketika anak mengembangkan kekebalan. Namun, dalam beberapa kasus, dapat menyebar ke seluruh permukaan paru-paru (TBC progresif) dan ke organ lain. Ini menyebabkan demam, penurunan berat badan, kelelahan, nafsu makan berkurang dan batuk.
Jenis TBC lainnya disebut reaktivasi, atau sekunder. Ini memanifestasikan dirinya setelah infeksi primer, yang dalam keadaan tidak aktif. Dalam kondisi yang menguntungkan, seperti sistem kekebalan yang melemah, bakteri diaktifkan kembali.
Spesies ini lebih khas untuk orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua. Gejala utama adalah demam persisten dengan berkeringat banyak di malam hari. Lebih lanjut, kelelahan dan penurunan berat badan dapat terjadi.
Biasanya meresepkan beberapa obat antibakteri, jarang, ketika mereka dapat meresepkan 3-4 jenis obat yang berbeda. Terlepas dari kenyataan bahwa perawatan penuh berlangsung selama berbulan-bulan, penting untuk menjalani sepenuhnya untuk memastikan pemulihan lengkap. Agar seseorang secara akurat menjalani perawatan, pasien dikirim ke rumah sakit.
Ketika Koch menemukan basil - penemuan abad ini
Tuberkulosis, di masa lalu dikenal sebagai "TBC" atau "wabah putih", adalah penyakit tertua yang kemungkinan besar selalu ada di sekitar kita. Lesi tuberkulosis yang ditemukan pada mumi Mesir adalah bukti bahwa penyakit ini sakit setidaknya 4.000 tahun yang lalu.
Robert Koch, seorang ilmuwan dan fisikawan Jerman, mempresentasikan penemuannya - basil M. tuberculosis tubercle, agen penyebab penyakit dengan nama yang sama. Koch menemukan bakteri itu pada tahun 1882.
Dia memulai presentasinya dengan mengingatkan kerumunan statistik yang mengerikan: “Jika pentingnya penyakit bagi umat manusia dihitung dalam jumlah korban yang disebabkannya, maka TBC dapat dianggap lebih penting daripada penyakit menular yang paling mengerikan seperti wabah, kolera dan lain-lain. Setiap orang ketujuh di dunia terbunuh oleh TBC. Penyakit ini membunuh setidaknya sepertiga dari populasi pekerja, dan terkadang lebih. ”
Kuliah Koch, yang dianggap oleh banyak orang sebagai yang paling penting dalam sejarah pengembangan kedokteran, sangat menginspirasi, inovatif dan terperinci sehingga sangat menentukan perkembangan ilmu pengetahuan di abad kedua puluh. Dia menceritakan bagaimana dia menemukan metode pewarnaan baru dan menunjukkannya kepada hadirin.
Koch membawanya ke ruang kuliah di seluruh laboratorium: mikroskop, tabung reaksi dengan sampel, kaca slide dengan bakteri bernoda, cat, reagen, toples kaca dengan pecahan jaringan, dan banyak lagi.
Ketika Koch menyelesaikan kuliahnya, keheningan mutlak berkuasa di aula. Tidak ada pertanyaan, tidak ada tepuk tangan, tidak ada selamat. Penonton terkejut. Perlahan-lahan, orang-orang mulai mendekat untuk melihat sendiri kata-katanya dan melihat tongkat misterius itu.
Berita tentang penemuan Koch dengan cepat menyebar ke seluruh dunia. Robert Koch menjadi ilmuwan terkenal dan bahkan menerima gelar "Bapak Bakteriologi." Pada tahun 1905, ia menerima Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran "Untuk penemuan dan penelitiannya di bidang pengobatan TBC"
Yang membunuh virusnya
Tidak mudah untuk membunuh basil Koch dan ini membutuhkan banyak obat anti-TB. Pembawa infeksi harus menjalani kursus medis lengkap.
Mycobacteria diyakini ada dalam tiga populasi yang berbeda, ditandai oleh habitat dan potensi pertumbuhan mereka. Spesies pertama dan terbesar terdiri dari batang ekstraseluler yang tumbuh cepat.
Di sinilah bakteri yang paling resisten ditemukan untuk dirawat. Antibiotik seperti isoniazid membunuh stik yang cepat berkembang biak pada tahap awal pengobatan dan memiliki efek bakterisidal yang dapat mencegah timbulnya resistensi di dalamnya.
Populasi kedua terdiri dari mikroorganisme yang tumbuh lebih lambat, sering dalam lingkungan yang asam. Kelompok ketiga tumbuh sama sekali dalam taji, menggantikan periode reproduksi, periode tidur.
Rifampicin dan pyrazinamide memiliki sifat sterilisasi terbaik. Efek pirazinamid terlihat setelah beberapa bulan pertama pengobatan, sementara rifampisin efektif sepanjang kursus. Dengan tidak adanya rifampisin, aktivitas sterilisasi pirazinamid dapat berlangsung selama seluruh perawatan. Dokter harus memilih obat yang membunuh patogen.
Disinfektan kimia dapat dibagi menjadi 3 kelompok, tergantung pada mekanisme kerjanya - denaturant, reagen dan agen pengoksidasi. Denaturer, seperti senyawa amonium kuaterner, fenol, dan alkohol bekerja dengan memutus struktur protein dan lipid. Obat-obatan ini didistribusikan secara luas, murah dan memiliki efek tuberkulosis.
Dengan bantuan paparan klorin dioksida selama 20 menit, hidrogen peroksida 0,80%, asam perasetat 0,06%, dan iodophor, inaktivasi lengkap basil tuberkulum dapat dicapai.
Suatu larutan asam asetat 6% efektif membunuh M. tuberculosis setelah paparan selama 30 menit. Efisiensi tinggi juga menunjukkan sabun cresol dan oxydol terhadap semua jenis yang mungkin.
Obat lain dengan efek TB meliputi: Lysol, deterjen bakterisida Beaucoup, Vani-sol untuk mangkuk toilet, semprotan Clippercide, Spacide, Vesta-syde untuk instrumen medis, SPOR-KLENZ untuk permukaan yang keras, larutan bakterisida Weiman, larutan Austin pemutih Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, dll.
Bagaimana bakteri menyebar
Basil tubercle menyebar melalui udara dari satu orang ke orang lain. Dia naik ke udara ketika pasien batuk, berbicara atau bernyanyi. Orang-orang terdekat menghirup bakteri dan juga menjadi terinfeksi.
Penyakit ini tidak ditularkan melalui:
- berjabat tangan;
- makanan dan minuman;
- menyentuh sprei atau dudukan toilet;
- penggunaan sikat gigi yang umum;
- ciuman
Ketika seseorang menghirup bakteri, mereka disimpan di paru-paru dan dapat mulai berkembang biak. Dari sana, mereka dapat bermigrasi lebih jauh di sepanjang aliran darah ke bagian lain dari tubuh, seperti ginjal, tulang belakang dan otak.
Infeksi pada paru-paru dan tenggorokan dapat menular dan dapat ditularkan ke orang lain. Dengan kerusakan pada organ lain, seperti ginjal atau tulang, seseorang biasanya tidak dapat menginfeksi orang lain. Karena tongkat itu menyebar dengan sangat cepat, maka perlu menghubungi lembaga medis pada gejala pertama.
Jenis utama basil tuberkel
Keluarga Mycobacteriaceae mengandung mikobakteri dalam satu genus, termasuk lebih dari 150 spesies. Mereka tersebar luas di lingkungan dan, dengan pengecualian beberapa spesies individu, tidak mampu menyebabkan penyakit menular.
Spesies yang tersisa dalam gen mycobacterium yang mampu menyebabkan penyakit biasanya disebut batang non-TB dan, sebagai aturan, mereka memanifestasikan diri sebagai infeksi oportunistik pada orang dengan sistem kekebalan yang melemah, atau pada hewan.
Juga, TBC dapat disebabkan oleh - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:
- M. africanum adalah karakteristik wilayah Afrika Barat, ditransmisikan oleh tetesan udara.
- bovis paling rentan terhadap ungulata liar. Pada manusia, M. bovis ditemukan sangat jarang, tetapi dapat menyebabkan kerusakan ekonomi yang sangat besar di seluruh dunia, mempengaruhi hewan peliharaan dan liar. Penting untuk memperhatikan infeksi ini di negara-negara dengan insiden HIV yang tinggi, karena pasien ini lebih sering terinfeksi dengan mikobakteri.
Patogen patogen lain adalah Bacillus Hansen (M. leprae), yang bertanggung jawab atas terjadinya Lepra (kusta, penyakit Krimea, dll.).
Spesies yang tersisa dalam gen mycobacterium yang mampu menyebabkan penyakit biasanya disebut batang non-TB dan, sebagai aturan, mereka memanifestasikan diri sebagai infeksi oportunistik pada orang dengan sistem kekebalan yang melemah, atau pada hewan. Ini termasuk: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum
Secara khusus, M. avium dan M. intrasellula dikaitkan dengan perkembangan penyakit seperti paratuberculosis dan gastro-venteritis kronis pada babi dan unggas.