Sindrom induksi parenkim paru: (sinonim: sindrom indurasi

Sindrom parenkim paru.ppt

Sindrom pemadatan parenkim paru: (sinonim: sindrom pemadatan paru) adalah kompleks gejala klinis yang disebabkan oleh pemadatan parenkim paru patologis berbagai etiologi di bawah pengaruh banyak mekanisme patogenetik. ditandai dengan penurunan airiness lobus atau bagian dari paru-paru karena: pemadatan jaringan paru dengan eksudat inflamasi dan fibrin (pneumonia), darah (infark paru); v kompresi bronkus (atelektasis) atau pembentukan rongga yang diisi dengan cairan atau isi padat; v perkecambahan (pneumosclerosis). jaringan ikat paru-paru

Etiologi. Penyebab segel jaringan paru-paru: pneumonia bakteri (lobar, fokal); TBC; pneumosclerosis; lesi jamur; kanker paru perifer; metastasis tumor; atelektasis lobus atau segmen paru-paru; infark paru, dll.

Pneumonia Croup paru-paru Hal ini ditandai dengan keparahan dan sifat siklus penyakit, kerusakan paling sering pada lobus paru-paru, keterlibatan wajib pleura dalam proses inflamasi, dan tingginya kadar fibrin dalam eksudat. Paling sering disebabkan oleh pneumokokus (tipe I dan III), yang, masuk ke dalam alveoli secara bronkogenik, menyebabkan edema serosa, yang merupakan media yang baik untuk reproduksi mereka.

Gambaran patologis Selama perjalanan penyakit, 3 tahap dibedakan: Tahap pasang (sesuai dengan timbulnya penyakit) - dari 12 jam hingga 3 hari. Pada saat ini ada pembentukan eksudat fibrinosa yang cepat. Banyaknya jaringan paru yang tajam, pada alveoli banyak pneumokokus. Tahap hepatization: A) hepatization merah (1-3 hari.) - jaringan dipadatkan, udara diserap. Dalam eksudat ditemukan sejumlah besar sel darah merah; B) hepatization abu-abu (2-6 hari) - disintegrasi eritrosit diamati dan sejumlah besar leukosit memasuki alveoli. Mucopurulen dahak. Tahap resolusi: terjadi restorasi struktur jaringan normal. Dalam dahak ditemukan detritus leukosit yang hancur, sejumlah besar makrofag.

Tahap onset. Gejala: Batuk kering kecil, yang pada hari kedua masuk menjadi batuk basah, dengan dahak bercampur darah; Kelemahan umum; Menggigil; Suhu naik ke 39 -40 derajat; Rasa sakit di dada; Napas tersengal, sedang.

Gambaran klinis pada akhir hari 1. Pernafasan dangkal, dengan frekuensi 30-40 per menit; Takikardia hingga 100 -120 per menit. ; Keterlambatan bernapas dada di sisi lesi; Tingkatkan getaran suara di area yang terkena; Munculnya suara perkusi tumpul di atas lobus yang terkena; Selama auskultasi di daerah peradangan, pernapasan vesikular yang melemah (sering dengan warna bronkial) terdengar karena pembengkakan dinding alveolar dan penurunan amplitudo osilasi mereka selama inhalasi; krepitus awal ditemukan karena adanya sejumlah kecil eksudat dalam lumen alveoli, yang menyebabkan adhesi dinding mereka, serta suara gesekan pleura karena penebalan dindingnya.

Tahap ketinggian penyakit. Jaringan paru menebal; Palpasi menunjukkan peningkatan tajam pada tremor vokal; Perkusi pada lobus yang terkena ditentukan oleh bunyi tumpul; Selama auskultasi, respirasi bronkial, peningkatan bronkofoni, menghilangnya krepitasi (tidak ada eksudat) terdengar, suara gesekan pleura dipertahankan.

Tahap resolusi Eksudat secara bertahap diselesaikan; Udara memasuki alveoli; Peningkatan vokal jitter dan bronkofoni menjadi kurang berbeda; Dengan perkusi, suara timpani yang tumpul terdengar di area yang terkena dampak; Ausepultatif krepitus muncul kembali, jika jumlah dahak yang cukup dikeluarkan, basah, mengi terdengar.

Radiologi Gambaran radiologis pneumonia croup ditandai oleh perubahan volume lobus paru-paru. Pada tahap pasang surut, pola paru menguat, akar pada sisi yang terkena agak mengembang. Pada hari ke-2-ke-3 sejak awal penyakit, naungan intensif muncul pada gambar dalam proyeksi lobus yang terkena. Intensitas dan keseragaman bayangan meningkat ke arah pinggiran. Pleura yang berdekatan mungkin menebal, kadang-kadang ada efusi, yang paling baik dideteksi dalam laterogram (gambar langsung diambil pada posisi pasien di sisi pasien). Pada tahap resolusi, intensitas bayangan berkurang, itu terfragmentasi dan dikurangi ukurannya. Ekspansi dan pelanggaran struktur akar bertahan untuk waktu yang lama. Pola paru-paru tetap ditingkatkan selama 2-3 minggu.

Sinar-X Pola difraksi sinar-X: A - Paru-paru sehat, B - Menggelap di paru-paru kanan (area terang di sisi kiri gambar).

Jenis-jenis pneumonia Gambar. 1. Berbagai jenis pneumonia. Macrodrugs. A. Bronchopneumonia. Panah menunjukkan fokus pemadatan jaringan paru-paru (infiltrat). B. Pneumonia lobar - tahap penyakit hati kelabu.

Pneumosclerosis: perataan dada. Setengah bagian kiri dada diratakan, mobilitasnya berkurang. Bagian depan dada terlihat rata dengan skoliosis. Dalam ketidakhadirannya, perataan setengah bagian dada merupakan tanda pneumosclerosis, jarang terjadi atelektasis paru. Organ-organ mediastinum biasanya tergeser.

Pneumosclerosis Proliferasi jaringan ikat di paru-paru karena proses inflamasi atau distrofi, yang menyebabkan pelanggaran fungsi elastisitas dan pertukaran gas di daerah yang terkena.

Tuberkulosis Sepotong histotopografi paru-paru dalam kasus TB fibro-kavernosa: 1 - gua kronis; 2 - pneumocirrhosis; 3 - penebalan pleura dan sklerosis; pewarnaan hematoxylin dan eosin.

Infark paru biasanya terjadi ketika cabang arteri pulmonalis tersumbat oleh gumpalan darah. Dengan infark paru-paru, pasokan darah ke bagian paru terganggu dan berhenti berfungsi, kadang-kadang daerah yang terkena meninggal. Ukuran area yang terkena dampak tergantung pada diameter kapal yang tersumbat. Proses ini juga menangkap bagian yang sesuai dari pleura. Serangan jantung paru-paru saat necropsy

Diagnosis selama pemadatan di paru-paru Rontgen dada Pemeriksaan darah umum Pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik dan magnetik Pemeriksaan histologis jaringan paru-paru dan bronkus dilakukan selama biopsi Endoskopi jaringan paru-paru dan bronkus.

Segel di paru-paru, apa itu?

Banyak pasien, setelah berkonsultasi dengan dokter dan diagnosa, mendengar istilah yang tidak dapat dimengerti oleh mereka. Seorang spesialis medis akan segera memahami apa yang terjadi, tetapi bagi orang yang tidak siap ini menjadi tugas yang sulit. Seringkali Anda harus menghadapi situasi di mana semacam segel terbentuk di paru-paru. Apa itu, bagaimana menjelaskan kondisi patologis dan bagaimana menghilangkannya - dengan pertanyaan seperti itu harus ditangani secara rinci.

Penyebab dan mekanisme

Jaringan paru-paru dapat dipadatkan dalam berbagai kasus - dengan perkembangan proses inflamasi, akumulasi eksudat atau transudat, deposisi jaringan ikat, pertumbuhan tumor, penurunan udara alveolar, invasi parasit, reaksi alergi. Sindrom infiltrasi paru sangat beragam dan luas, sehingga daftar kondisi yang terjadi agak luas. Pertama-tama, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

• Pneumonia.
• TBC.
• Abses dan gangren.
• Serangan jantung paru-paru.
• Atelektasis.
• Pneumosclerosis.
• Alveolitis berserat
• Sarkoidosis dan hemosiderosis.
• Tumor (jinak dan ganas).
• Infeksi jamur (aktinomikosis, histoplasmosis).
• Penyakit parasit (echinococcosis, ascariasis).

Paru-paru dapat dipengaruhi oleh paparan radiasi pengion, penyakit sistemik (lupus erythematosus, sindrom Goodpasture, granulomatosis Wegener), leukemia, inhalasi debu konstan (pneumoconiosis), penggunaan obat-obatan tertentu (salisilat, nitrofuran, amiodaron). Tetapi harus juga diingat bahwa pembesaran kelenjar getah bening intratoraks, hernia diafragma, komisura pleura, patologi vaskular dapat diambil untuk infiltrasi. Oleh karena itu, setiap kasus memerlukan diagnosis banding kualitatif.

Penyebab anjing laut paru-paru adalah berbagai penyakit - radang infeksi, neoplastik, alergi dan lain-lain. Asal yang tepat dari patologi pasien akan ditentukan oleh dokter.

Gejala

Tentu saja, gambaran klinis ditentukan oleh sifat patologi. Lokalisasi dan distribusi proses, aktivitas peradangan, adanya komplikasi, reaktivitas organisme sangat penting. Tetapi ada tanda-tanda umum karakteristik dari banyak penyakit. Dengan sindrom infiltrasi paru, ada sejumlah gejala khas. Pasien dengan masalah ini akan sering memiliki gejala berikut:

• Kesulitan bernafas (sesak napas).
• Batuk (kering atau basah).
• Ekskresi dahak (lendir, bernanah, dengan darah).

Jika proses ini dilakukan dan mengeluarkan selaput dada, maka rasa sakit di dada, yang diperburuk oleh inspirasi dan selama batuk. Dengan lesi yang luas, area jaringan paru yang berfungsi berkurang, yang menyebabkan kegagalan pernapasan. Selain sesak napas, itu dimanifestasikan oleh pucat dan akrosianosis (ujung jari biru, bibir), pusing, penurunan kecacatan mental. Proses peradangan, sebagai suatu peraturan, disertai dengan demam - dari demam ke kesibukan. Tanda-tanda keracunan umum juga terus-menerus muncul: kelemahan, malaise, kehilangan nafsu makan.

Pada pemeriksaan fisik, konsolidasi paru memberikan gejala yang cukup khas. Setengah bagian dada yang terkena dapat tertinggal dalam aktivitas bernafas, palpasi di atas zona infiltrasi terjadi peningkatan tremor suara, dan perkusi disertai dengan bunyi tumpul. Auskultasi pada fokus lesi menentukan gambaran berikut: pernapasan melemah dan menjadi bronkial, mengi (kering atau basah), krepitus terdengar. Tetapi gambaran seperti itu adalah karakteristik dari proses yang dangkal, dan patologi, yang terletak jauh di dalam jaringan paru-paru, biasanya tidak memberikan tanda fisik yang jelas.

Diagnostik tambahan

Apa yang bisa menjadi penyebab indurasi paru, sulit dikatakan dari satu gambaran klinis. Mencurigai masalah ini pada pasien, dokter akan merujuknya untuk pemeriksaan tambahan:

• Hitung darah lengkap (leukosit, sel darah merah, trombosit, LED).
• Biokimia darah (indikator fase akut, proteinogram, penanda tumor).
• Analisis dahak (mikroskop, kultur, sensitivitas terhadap antibiotik).
• Tes serologis (antibodi terhadap infeksi, parasit, dan jaringan sendiri).
• Tes alergi (Mantoux dan Koch, Katstsoni, Kveyma).
• Rontgen dada (dalam proyeksi frontal dan lateral).
• Tomografi (dihitung dan resonansi magnetik).
• Bronkoskopi (jika perlu dengan biopsi).
• Tes fungsional (spirometri, puncak fluometri).

Data pemeriksaan rontgen sangat indikatif. Infiltrasi paru ditandai dengan peningkatan kepadatan radiasi jaringan, yang berarti akan memperoleh bayangan yang lebih intens ("gelap") pada gambar. Jenis fokus patologis berbeda: bayangan bulat, segmental atau lobar, tunggal atau ganda. Pada peradangan akut, mereka memiliki tepi yang kabur, dan secara kronis, mereka lebih digambarkan. Gambar paru sering ditingkatkan.

Ketika infiltrasi paru diperumit dengan radang selaput dada, dalam hal ini tusukan ditunjukkan dengan evakuasi eksudat dan analisis lebih lanjut. Pada penyakit kronis dengan gagal napas, perlu membuat kardiogram dan ultrasonografi jantung, untuk memeriksa komposisi gas darah. Dan patologi sistemik membutuhkan penilaian keadaan organ lain (ginjal, pembuluh darah, hati dan limpa), karena perubahan juga dapat diamati di dalamnya.

Metode tambahan dapat membantu mengkonfirmasi proses infiltratif di jaringan paru-paru dan menunjukkan penyebabnya. Dan seringkali hasil mereka memainkan peran kunci dalam diagnosis.

Perawatan

Konsolidasi yang terbentuk di paru-paru tidak diragukan membutuhkan koreksi terapeutik. Tetapi bagaimanapun juga, itu bukan suatu kompleks dari gejala-gejala yang dirawat, tetapi suatu patologi secara keseluruhan. Oleh karena itu, daftar kegiatan ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Sebagai aturan, pertama-tama adalah metode konservatif, dan terutama - obat-obatan. Berdasarkan penyebab infiltrasi paru, kelompok obat berikut ini dapat diresepkan:

• Antibiotik.
• TBC.
• Antijamur.
• Glukokortikoid.
• Antihistamin.
• Antiparasit.
• Sitostatik.

Mucolitik dan ekspektoran digunakan untuk meningkatkan pelepasan dahak, keracunan parah memerlukan terapi infus, dan obat antipiretik demam. Pada fase resolusi dari proses inflamasi akut, senam pernapasan, latihan fisioterapi dan fisioterapi ditunjukkan.

Dalam beberapa situasi, intervensi radikal diperlukan. Ketika tumor menghilangkan fokus patologis dengan terapi radiasi lebih lanjut, abses kronis dapat dibuka dan dikeringkan melalui bronkus atau metode terbuka. Atelektasis yang dihasilkan dari konsumsi benda asing ke dalam saluran pernapasan diobati dengan mengangkatnya, dan area paru-paru dengan rongga tuberkulosis non-penyembuhan jangka panjang direseksi.

Kondensasi atau infiltrasi di paru-paru adalah kejadian yang cukup umum. Sindrom ini merupakan karakteristik dari sejumlah besar patologi pernapasan. Dan untuk menetapkan sifat sebenarnya dari pelanggaran, Anda harus menjalani diagnosis komprehensif. Dari hasilnya akan tergantung pada bagaimana merawat kondisi ini.

Mengapa muncul dan apa artinya segel di paru-paru?

Segel di paru-paru terdeteksi oleh penggunaan metode diagnostik modern, seperti radiografi, pencitraan resonansi magnetik.

Penyebab kemunculan mereka adalah penyakit pernapasan, yang mungkin memiliki sifat penampilan yang berbeda:

Penyebab penyakit lainnya adalah staphylococcus, tongkat Pfeifer (hemofilik) atau Koch (TBC). Sebagai akibat dari dampaknya pada tahap tertentu dari perkembangan penyakit di paru-paru anjing laut muncul.

Juga, jangan lupakan momok serius abad ini, karena jaringan kanker berubah. Selain hal di atas, integritas struktural paru-paru dapat dipengaruhi oleh infeksi sifilis, infark paru, atau cubitan jaringan.

Karena itu, penting tidak hanya menjalani pemeriksaan (setahun sekali), tetapi juga melakukan ini dengan spesialis berpengalaman yang dapat membedakan semua penyakit ini pada tahap awal.

Infark paru, TBC, sifilis atau pneumonia dari berbagai etiologi - semua penyakit ini dideteksi dengan sinar-X atau MRI. Namun, tidak satupun dari metode survei ini memberikan hasil yang akurat 100%.

Mereka hanya mengatakan bahwa seseorang dengan probabilitas tertentu mungkin memiliki penyakit. Konfirmasi diperoleh dengan menggunakan jenis pemeriksaan medis lainnya: membandingkan tes darah dengan standar, mengidentifikasi penanda atau badan tertentu, tusukan.

Segel dalam gambar dan gejala tambahan

Dokter melihat gambar hitam putih - paru-paru manusia - di foto atau gambar lain. Untuk orang yang tidak terlatih, ini tidak akan mengatakan apa-apa, tetapi seorang spesialis akan dapat mengidentifikasi banyak penyakit, bahkan mulai bronkitis.

Segel disorot dengan mengubah warna jaringan di tempat tertentu. Berdasarkan intensitas warna, ukuran, lokasi, dan data lainnya, diagnosis awal dibuat.

Itulah sebabnya ahli radiologi biasanya tidak menulis bahwa ada dugaan pneumonia, TBC. Diagnosis akhir di sini adalah tes dahak, bukan gambar.

Faktanya, pemadatan di paru-paru adalah area jaringan tertentu di mana perubahan destruktif telah terjadi. Jaringan organ ini sendiri memiliki struktur ringan di mana udara bersirkulasi ketika seseorang bernafas. Munculnya peningkatan kepadatan menunjukkan bahwa cairan telah menumpuk di paru-paru atau terjadi perubahan negatif lainnya.

Dokter, melakukan penerimaan pasien, yang memiliki segel di paru-paru, membuat gambaran klinis rinci tentang perkembangan penyakit dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Yang terakhir ini mencakup tidak hanya pemeriksaan visual tenggorokan dan rongga mulut, tetapi juga palpasi jaringan, mendengarkan dengan phonendoscope. Penyebab paling umum dari perubahan negatif adalah virus dan bakteri, lebih jarang - lesi jamur.

Sekarang kasus deteksi TB dan neoplasma ganas menjadi sering terjadi. Alasan untuk fenomena ini di masyarakat dapat dianggap sebagai dampak negatif terhadap lingkungan, serta seringnya keengganan orang untuk mengunjungi dokter tepat waktu, untuk menjalani pemeriksaan tahunan.

Beberapa orang menolak untuk membantu bukan karena kebangkrutan keuangan, tetapi karena mereka tidak punya waktu luang. Diagnosis TBC tidak memiliki batasan sosial.

Biasanya ketika segel di paru-paru ada gejala tambahan seperti

Jika kita berbicara tentang TBC, Anda perlu menambahkan:

• peningkatan berkeringat;
• nafas pendek;
• kelelahan.

Sifat onkologis penyakit dapat memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri. Menggunakan phonendoscope memungkinkan Anda untuk menentukan pneumonia, bronkitis, TBC.

Penting: radiografi mungkin keliru, MRI memiliki akurasi hingga 95%. Hanya penelitian yang lebih dalam tentang darah, jaringan, dan dahak yang memberikan hasil 100% benar.

Membuat diagnosis

Salah satu kesalahpahaman yang paling umum adalah bahwa dokter dapat membuat diagnosis berdasarkan X-ray, MRI, dan mendengarkan paru-paru. L.

Setiap penyakit pada saluran pernapasan membutuhkan studi komprehensif: pengiriman analisis tertentu oleh pasien dan penggunaan metode instrumental.

Bahkan jika kehadiran pneumonia fokal jelas diekspresikan dalam gambar, ini dikonfirmasi ketika mendengarkan phonendoscope, dan proses inflamasi dilakukan dengan tes darah, juga diperlukan untuk mengeluarkan dahak.

Lendir yang dikeluarkan saat sakit mengandung patogen. Tanpa mengidentifikasi sifatnya, tidak mungkin meresepkan pengobatan yang memadai yang tidak mengarah pada munculnya komplikasi.

Contoh paling menonjol menyangkut pneumonia. Paling sering, penyakit ini merupakan komplikasi dari flu, tetapi dapat dikembangkan secara mandiri. Biasanya, virus dan bakteri menjadi penyebab kemunculannya. Sayangnya, mengungkapkan hanya mereka tidak dapat dibatasi.

Pada orang dengan kekebalan yang menurun yang HIV-positif, penyebab pneumonia adalah lesi jamur. Menerima antibiotik umum dan mapan tidak akan berfungsi dalam kasus ini. Sebaliknya, perawatan tersebut dapat mengarah pada fakta bahwa pneumonia masuk ke tahap penyakit kronis.

Karena segel di paru-paru adalah manifestasi yang terlihat dari akumulasi cairan, orang mungkin berpikir bahwa mereka dapat muncul hanya karena peningkatan sekresi lendir. Tapi ternyata tidak. Ada zat lain yang memberikan efek yang sama - darah. Beberapa penyakit sistemik dapat menyebabkan efek negatif. Ini juga bisa menjadi penyebab cedera berbagai etiologi.

Ada alasan lain mengapa ada akumulasi darah di jaringan paru-paru, salah satu yang paling tidak menyenangkan adalah efek parasit.

Ilmu pengetahuan mengetahui lebih dari seratus varietas cacing yang dapat hidup di tubuh manusia dan menginfeksi organ pernapasan. Bahkan cacing gelang, tempat berkembang biak yang merupakan lumen usus, dalam situasi tertentu dapat bermigrasi melalui sistem pernapasan.

Karena itu, dalam mengidentifikasi segel di paru-paru dalam hal apa pun, Anda tidak dapat melakukan perawatan sendiri, dan pastikan untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Ini akan membantu menentukan penyebab pasti dari perkembangan penyakit dan meresepkan pengobatan yang benar.

Segel di paru-paru apa yang bisa dan bagaimana cara merawatnya

Banyak pasien, setelah berkonsultasi dengan dokter dan diagnosa, mendengar istilah yang tidak dapat dimengerti oleh mereka. Seorang spesialis medis akan segera memahami apa yang terjadi, tetapi bagi orang yang tidak siap ini menjadi tugas yang sulit. Seringkali Anda harus menghadapi situasi di mana semacam segel terbentuk di paru-paru. Apa itu, bagaimana menjelaskan kondisi patologis dan bagaimana menghilangkannya - dengan pertanyaan seperti itu harus ditangani secara rinci.

Penyebab dan mekanisme

Jaringan paru-paru dapat dipadatkan dalam berbagai kasus - dengan perkembangan proses inflamasi, akumulasi eksudat atau transudat, deposisi jaringan ikat, pertumbuhan tumor, penurunan udara alveolar, invasi parasit, reaksi alergi. Sindrom infiltrasi paru sangat beragam dan luas, sehingga daftar kondisi yang terjadi agak luas. Pertama-tama, perlu diperhatikan hal-hal berikut:

• Pneumonia.
• TBC.
• Abses dan gangren.
• Serangan jantung paru-paru.
• Atelektasis.
• Pneumosclerosis.
• Alveolitis berserat
• Sarkoidosis dan hemosiderosis.
• Tumor (jinak dan ganas).
• Infeksi jamur (aktinomikosis, histoplasmosis).
• Penyakit parasit (echinococcosis, ascariasis).

Paru-paru dapat dipengaruhi oleh paparan radiasi pengion, penyakit sistemik (lupus erythematosus, sindrom Goodpasture, granulomatosis Wegener), leukemia, inhalasi debu konstan (pneumoconiosis), penggunaan obat-obatan tertentu (salisilat, nitrofuran, amiodaron). Tetapi harus juga diingat bahwa pembesaran kelenjar getah bening intratoraks, hernia diafragma, komisura pleura, patologi vaskular dapat diambil untuk infiltrasi. Oleh karena itu, setiap kasus memerlukan diagnosis banding kualitatif.

Penyebab anjing laut paru-paru adalah berbagai penyakit - radang infeksi, neoplastik, alergi dan lain-lain. Asal yang tepat dari patologi pasien akan ditentukan oleh dokter.

Gejala

Tentu saja, gambaran klinis ditentukan oleh sifat patologi. Lokalisasi dan distribusi proses, aktivitas peradangan, adanya komplikasi, reaktivitas organisme sangat penting. Tetapi ada tanda-tanda umum karakteristik dari banyak penyakit. Dengan sindrom infiltrasi paru, ada sejumlah gejala khas. Pasien dengan masalah ini akan sering memiliki gejala berikut:

• Kesulitan bernafas (sesak napas).
• Batuk (kering atau basah).
• Ekskresi dahak (lendir, bernanah, dengan darah).

Jika proses ini dilakukan dan mengeluarkan selaput dada, maka rasa sakit di dada, yang diperburuk oleh inspirasi dan selama batuk. Dengan lesi yang luas, area jaringan paru yang berfungsi berkurang, yang menyebabkan kegagalan pernapasan. Selain sesak napas, itu dimanifestasikan oleh pucat dan akrosianosis (ujung jari biru, bibir), pusing, penurunan kecacatan mental. Proses peradangan, sebagai suatu peraturan, disertai dengan demam - dari demam ke kesibukan. Tanda-tanda keracunan umum juga terus-menerus muncul: kelemahan, malaise, kehilangan nafsu makan.

Pada pemeriksaan fisik, konsolidasi paru memberikan gejala yang cukup khas. Setengah bagian dada yang terkena dapat tertinggal dalam aktivitas bernafas, palpasi di atas zona infiltrasi terjadi peningkatan tremor suara, dan perkusi disertai dengan bunyi tumpul. Auskultasi pada fokus lesi menentukan gambaran berikut: pernapasan melemah dan menjadi bronkial, mengi (kering atau basah), krepitus terdengar. Tetapi gambaran seperti itu adalah karakteristik dari proses yang dangkal, dan patologi, yang terletak jauh di dalam jaringan paru-paru, biasanya tidak memberikan tanda fisik yang jelas.

Diagnostik tambahan

Apa yang bisa menjadi penyebab indurasi paru, sulit dikatakan dari satu gambaran klinis. Mencurigai masalah ini pada pasien, dokter akan merujuknya untuk pemeriksaan tambahan:

• Hitung darah lengkap (leukosit, sel darah merah, trombosit, LED).
• Biokimia darah (indikator fase akut, proteinogram, penanda tumor).
• Analisis dahak (mikroskop, kultur, sensitivitas terhadap antibiotik).
• Tes serologis (antibodi terhadap infeksi, parasit, dan jaringan sendiri).
• Tes alergi (Mantoux dan Koch, Katstsoni, Kveyma).
• Rontgen dada (dalam proyeksi frontal dan lateral).
• Tomografi (dihitung dan resonansi magnetik).
• Bronkoskopi (jika perlu dengan biopsi).
• Tes fungsional (spirometri, puncak fluometri).

Data pemeriksaan rontgen sangat indikatif. Infiltrasi paru ditandai dengan peningkatan kepadatan radiasi jaringan, yang berarti akan memperoleh bayangan yang lebih intens ("gelap") pada gambar. Jenis fokus patologis berbeda: bayangan bulat, segmental atau lobar, tunggal atau ganda. Pada peradangan akut, mereka memiliki tepi yang kabur, dan secara kronis, mereka lebih digambarkan. Gambar paru sering ditingkatkan.

Ketika infiltrasi paru diperumit dengan radang selaput dada, dalam hal ini tusukan ditunjukkan dengan evakuasi eksudat dan analisis lebih lanjut. Pada penyakit kronis dengan gagal napas, perlu membuat kardiogram dan ultrasonografi jantung, untuk memeriksa komposisi gas darah. Dan patologi sistemik membutuhkan penilaian keadaan organ lain (ginjal, pembuluh darah, hati dan limpa), karena perubahan juga dapat diamati di dalamnya.

Metode tambahan dapat membantu mengkonfirmasi proses infiltratif di jaringan paru-paru dan menunjukkan penyebabnya. Dan seringkali hasil mereka memainkan peran kunci dalam diagnosis.

Perawatan

Konsolidasi yang terbentuk di paru-paru tidak diragukan membutuhkan koreksi terapeutik. Tetapi bagaimanapun juga, itu bukan suatu kompleks dari gejala-gejala yang dirawat, tetapi suatu patologi secara keseluruhan. Oleh karena itu, daftar kegiatan ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya. Sebagai aturan, pertama-tama adalah metode konservatif, dan terutama - obat-obatan. Berdasarkan penyebab infiltrasi paru, kelompok obat berikut ini dapat diresepkan:

• Antibiotik.
• TBC.
• Antijamur.
• Glukokortikoid.
• Antihistamin.
• Antiparasit.
• Sitostatik.

Mucolitik dan ekspektoran digunakan untuk meningkatkan pelepasan dahak, keracunan parah memerlukan terapi infus, dan obat antipiretik demam. Pada fase resolusi dari proses inflamasi akut, senam pernapasan, latihan fisioterapi dan fisioterapi ditunjukkan.

Dalam beberapa situasi, intervensi radikal diperlukan. Ketika tumor menghilangkan fokus patologis dengan terapi radiasi lebih lanjut, abses kronis dapat dibuka dan dikeringkan melalui bronkus atau metode terbuka. Atelektasis yang dihasilkan dari konsumsi benda asing ke dalam saluran pernapasan diobati dengan mengangkatnya, dan area paru-paru dengan rongga tuberkulosis non-penyembuhan jangka panjang direseksi.

Kondensasi atau infiltrasi di paru-paru adalah kejadian yang cukup umum. Sindrom ini merupakan karakteristik dari sejumlah besar patologi pernapasan. Dan untuk menetapkan sifat sebenarnya dari pelanggaran, Anda harus menjalani diagnosis komprehensif. Dari hasilnya akan tergantung pada bagaimana merawat kondisi ini.

Pemadatan paru-paru adalah gejala khas dari sejumlah besar penyakit pada organ sistem pernapasan, yang ditandai dengan kontraksi area paru-paru karena pemadatan di paru-paru karena proses inflamasi. Ketika peradangan terjadi, eksudat dilepaskan, bronkus terjepit atau rongga terbentuk, yang seiring waktu diisi dengan isi yang berbeda sifatnya.

Manifestasi utama dari perkembangan segel di paru-paru adalah:

- batuk, yang sifatnya berbeda, misalnya kering dan tidak produktif atau disertai dahak;

- kesulitan bernafas dan sesak napas, diperburuk setelah aktivitas fisik;

- sensasi menyakitkan di dada, menjadi lebih intens dengan inspirasi;

- bunyi tumpul dan tumpul dalam proses pemeriksaan dada dengan mengetuk;

- Kebisingan khusus di paru-paru, membedakan edema dan proses inflamasi di jaringan paru-paru, suara lembab saat mendengarkan.

Konsolidasi di paru-paru dapat berkembang karena berbagai alasan, di antaranya ada:

- pneumonia dan pneumonia yang berasal dari bakteri;

- kerusakan tuberkulosis pada jaringan paru-paru;

- simpul tanpa rasa sakit akibat perkembangan sifilis;

- lesi jaringan paru-paru yang berasal dari jamur;

- Onkologi jaringan paru perifer;

- metastasis tumor dari jaringan dan organ di sekitarnya;

- mencubit bronkus atau area manapun dari jaringan paru-paru;

Pemadatan di paru-paru - perkembangan dan gambaran klinis

Dalam proses pemeriksaan dan diagnosis banding, tentukan suhu tubuh yang tinggi. Suhu mungkin naik sedikit, atau sedemikian rupa sehingga pasien mengalami demam.

Dalam proses pemeriksaan, herpes di sekitar bibir bisa dideteksi, terkadang memengaruhi lubang hidung. Kesulitan bernafas dan sesak nafas juga dapat bervariasi dari ringan dan ringan hingga berat dan berat. Area dada yang sesuai dengan sisi lesi biasanya terlihat jelas dalam proses pernapasan. Saat probing, getaran suara yang lebih intens terdeteksi di area di atas pemadatan jaringan paru-paru. Ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan paru-paru, di mana tidak ada udara, adalah penghantar suara terbaik.

Dengan perkembangan segel di paru-paru di area mana pun yang dikelilingi oleh gelembung udara, getaran suara tidak terdengar, karena udara
meredam suaranya. Manifestasi ini diamati pada semua jenis pemadatan jaringan paru-paru, kecuali untuk pneumonia fokal. Saat mengetuk segel, suara kusam dan kusam terdeteksi, diperburuk dengan inhalasi. Saat mendengarkan peti, mungkin ada suara berisik dan suara lain yang sifatnya berbeda. Dalam kasus kompresi lobus paru, terjadi bising bronkial, yang biasanya melemah.

Pada berbagai tahap perkembangan penyakit, berbagai suara bronkial dan suara lembab dapat terdengar. Suara-suara terutama diucapkan selama pemisahan dahak dan keluarnya melalui rongga mulut. Pada saat yang sama, rales kering dapat terjadi.

Diagnostik selama pengembangan konsolidasi paru-paru meliputi metode penelitian seperti:

- hitung darah lengkap (OAK);

- metode diagnostik lain menurut ahli paru.

Metode diagnostik tambahan meliputi:

- komputer dan pencitraan resonansi magnetik (CT dan MRI);

- pemeriksaan endoskopi dari kondisi bronkus;

- pemeriksaan endoskopi jaringan paru-paru;

- Pemeriksaan histologis sampel jaringan paru-paru dan bronkus.

Konsolidasi di paru-paru - gejala yang menyertai aliran sejumlah besar patologi sistem pernapasan. Kompaksi jaringan paru-paru, akibat proses inflamasi yang sedang berlangsung, memicu kontraksi berbagai bagian organ pernapasan. Peradangan, sebagai suatu peraturan, dicirikan oleh pelepasan eksudat dengan menjepit bronkus dari berbagai ukuran, pembentukan rongga yang diisi dengan cairan.

Penyebab terbentuknya segel di paru-paru

Stempel paru dapat terbentuk di bawah aksi berbagai faktor, di antaranya adalah yang paling menonjol:

• pneumonia bakteri;
• kerusakan jaringan paru-paru dengan basil tuberkel;
• sifilis dimanifestasikan dalam bentuk pembentukan kelenjar yang tidak nyeri;
• kerusakan jamur pada paru-paru;
• pendidikan kanker di jaringan paru-paru;
• manifestasi metastasis dari organ-organ terdekat yang terkena;
• landasan berbagai bagian paru-paru
• infark paru.

Dalam beberapa kasus, pembentukan segel di paru-paru adalah akibat dari paparan radiasi pengion, penyakit sistemik, leukemia, penggunaan kelompok obat tertentu, hasil inhalasi konstan partikel debu. Kadang-kadang infiltrat paru dikacaukan dengan pembesaran kelenjar getah bening yang terletak di area dada, hernia diafragma, perlengketan pleura, dan patologi sistem pembuluh darah.

Konsolidasi paru sinar-X

Seorang dokter profesional dalam foto hitam putih yang diambil dengan radiografi mampu mengenali berbagai patologi. Stempel paru adalah perubahan warna bayangan yang berbeda di bagian tubuh tertentu. Berdasarkan intensitas pewarnaan, lokasi, karakteristik dimensi jaringan, diagnosis awal dibuat.

Area jaringan paru-paru yang mengalami perubahan yang telah menghancurkan struktur normal organ adalah segel. Jaringan organ pernapasan memiliki struktur yang meningkatkan sirkulasi udara selama bernafas. Munculnya infiltrasi paru menandakan akumulasi cairan dan perkembangan kondisi patologis.

Segel di paru-paru dalam banyak kasus disertai dengan batuk dan peningkatan suhu tubuh. Jika kita berbicara tentang penyakit yang bersifat onkologis, maka kondisi yang menyakitkan disertai dengan rasa sakit di dada. Dalam kasus perkembangan TBC pada pasien, selain infiltrasi paru, kelelahan cepat, sesak napas, keringat berlebih muncul.

Metode pemeriksaan rontgen dalam beberapa kasus dapat membuat kesalahan. Tidak seperti sinar-X, pencitraan resonansi magnetik memiliki akurasi 95% dan juga tidak mengecualikan kemungkinan hasil yang salah. Studi terperinci tentang darah dan dahak membantu diagnosis yang paling akurat.

Metode diagnostik tambahan

MRI untuk diagnosis kompaksi paru-paru

Beberapa pasien secara keliru menganggap bahwa dokter dapat menegakkan diagnosis berdasarkan mendengarkan dan hasil MRI, X-ray. Setiap patologi saluran pernapasan membutuhkan pendekatan terpadu untuk penelitian - pencantuman dalam diagnosis tes laboratorium dan prosedur menggunakan peralatan tambahan.

Di hadapan peradangan fokal di jaringan paru-paru, dideteksi dengan pemeriksaan sinar-X dan mendengarkan, serta adanya infeksi, ditetapkan dengan metode laboratorium, perlu untuk memeriksa partikel dahak pasien.

Lendir yang diproduksi di berbagai penyakit mengandung mikroorganisme patogen. Jika sifat patogen tidak diklarifikasi, maka kemungkinan terapi medis yang salah tinggi, yang sering mengarah pada pengembangan komplikasi.

Dengan demikian, pneumonia dalam banyak kasus merupakan komplikasi dari flu yang ditransfer. Penyebab penyakit adalah aksi bakteri. Pada orang-orang dengan perlindungan kekebalan yang berkurang, patologi paru-paru menyebabkan jamur, eliminasi yang dengan bantuan terapi antibakteri menyebabkan penyakit kronis.

Infiltrasi paru, yang merupakan akumulasi cairan yang terlihat, muncul karena peningkatan sekresi lendir atau darah, yang merupakan karakteristik dari beberapa penyakit sistemik. Efek parasit pada tubuh manusia dalam beberapa kasus memanifestasikan anjing laut di paru-paru.

Dengan demikian, selama pembentukan segel jaringan paru-paru, untuk tujuan yang paling tepat untuk perawatan pasien tertentu, perlu untuk melakukan survei yang mencakup prosedur berikut:

• hitung darah lengkap;
• pemeriksaan endoskopi pada bronkus dan paru-paru;
• sampel histologis dari sampel jaringan paru-paru.

Pemeriksaan endoskopi untuk diagnosis pemadatan

Metode terapi

Untuk pengobatan infiltrasi jaringan paru, perawatan berikut digunakan:

• konservatif, termasuk penggunaan obat-obatan dan prosedur fisioterapi;
• bedah

Pengobatan obat infiltrasi jaringan paru-paru

Sebelumnya, perkembangan penyakit, tidak terbebani oleh pembentukan formasi purulen, dihilangkan dengan koreksi medis.

Perawatan konservatif

Berdasarkan pada sifat segel di paru-paru, spesialis medis menggunakan obat-obatan berikut:

• antibiotik - Erythromycin, Amoxiclav, Imipenem, Levofloxacin;
• antijamur - Diflucan, Orungal, Itrakon;
• antihistamin - Tavegil, Fenistil, Antazolin, Peritol;
• anti-TB - "Pyrazinamide", "Ethambutol", "Rifabutin", "Ethionamide";
• sitostatik - Etoposide, Paclitaxel, Gemcitabine;
• antiparasit - Albendazole, Dental, Eskazol.

Untuk meningkatkan keluarnya cairan sputum, Ambroxol, Bromhexin, Carbocysteine ​​mucolytics, dan obat ekspektoran digunakan untuk Gelomirtol, Wetinkkod, Sinupret. Jika peradangan disertai dengan demam, pasien membutuhkan obat antipiretik:

Pada periode kepunahan fase akut dari proses inflamasi jaringan paru-paru, pasien dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan khusus. Teknik fisioterapi memiliki efek terapeutik yang jelas, termasuk elektroforesis dan iradiasi laser atau ultraviolet.

Intervensi operasi

Dalam kasus infiltrasi yang disebabkan oleh proses tumor jaringan, operasi dilakukan untuk menghilangkan indurasi diikuti oleh terapi radiasi. Dalam kasus pembentukan abses, pembedahan dan drainase daerah yang terkena dilakukan. Jika pemadatan terbentuk karena masuknya benda asing, ahli bedah melakukan ekstraksi partikel dengan cepat. Dalam kasus penyakit tuberkulosis, bagian yang terkena dari jaringan paru diangkat.

Pembentukan segel di paru-paru cukup umum, menyertai berbagai penyakit pernapasan. Untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari infiltrasi, perlu untuk menjalani diagnosis komprehensif, yang memungkinkan dokter spesialis untuk menentukan arah perawatan yang benar.

Video terkait: Indurasi coklat pada paru-paru

Beberapa patologi sistem pernapasan disertai dengan perkembangan infiltrasi. Konsep ini disebut proses impregnasi jaringan paru dengan cairan dan komponen lainnya. Pada pandangan pertama, fenomena ini mirip dengan edema, meskipun yang terakhir ditandai dengan akumulasi hanya bahan biologis. Infiltrasi di paru-paru harus dipertimbangkan secara lebih rinci: apa itu, penyebabnya, cara menyingkirkannya.

Apa itu infiltrasi

Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu dilakukan serangkaian pemeriksaan.

• Gejala klinis.
• Hasil radiografi.
• Fitur morfologis.

Jika kinerja diagnostik kualitatif tidak mungkin karena kesulitan, biopsi ditentukan.

Menurut statistik medis, infiltrasi biasanya berkembang pada latar belakang proses inflamasi.

1. Leukosit.
2. Limfositik.
3. Eosinofilik.
4. Hemoragik.

Jika alasan infiltrasi adalah perkecambahan sel kanker, itu berarti bahwa proses tumor berkontribusi terhadap hal ini. Serangan jantung organ dan leukemia juga tidak disertai peradangan.

Jika infiltrasi dicurigai, x-ray harus diambil oleh pasien. Gambar yang dihasilkan adalah peningkatan kepadatan dan volume jaringan paru yang cukup berbeda. Berbagai bayangan bulat atau pusat ukuran terbatas, tetapi dengan tepi yang berbeda, dapat dilihat.

Video

Video - pneumonia

Penyebab patologi

Proses infiltrasi terjadi akibat penyakit tertentu.

Terjadi karena masuk ke dalam sistem pernapasan mikroorganisme patogen. Ini cukup akut, seringkali setelah menderita flu atau ARVI. Proses patologis mempengaruhi bagian pernapasan organ. Penyakit ini dimanifestasikan oleh batuk yang kuat dengan keluarnya cairan yang disekresikan, serta peningkatan suhu tubuh. Jika situasinya sedang berjalan, pasien mungkin mengalami kesulitan bernafas, mengalir menjadi gagal napas.

• Bentuk infiltratif tuberkulosis.

Ini berkembang secara bertahap, disertai dengan batuk ringan dan demam persisten yang berkepanjangan (tidak lebih dari 37,5 ° C). Radiografi menunjukkan lesi segmen atas, kalsifikasi, jalur yang tersedia ke akar.

• Infiltrasi eosinofilik akibat penurunan imunitas.

Dalam gambaran klinisnya, prosesnya mirip dengan pneumonia. Untuk mencapai peningkatan yang cepat dan signifikan adalah mungkin dengan mengambil glukokortikosteroid.

Foto X-ray menunjukkan bayangan, kadang-kadang dengan daerah peluruhan. Fokus tumor dan metastasis luas juga terlihat. Jika yang terakhir terlalu banyak, banyak bayangan muncul. Gambaran klinis ditandai oleh batuk berkepanjangan dengan pelepasan dahak yang lemah.

Pemadatan terjadi sebagai akibat dari komplikasi. Ini berkembang dalam waktu 3 hari setelah timbulnya penyakit. Proses peradangan terkonsentrasi dari sisi kanan perut. Pasien khawatir sakit, demam hingga 37,50 C.

Membalikkan proses - peningkatan suhu hingga 390 C, menggigil, bernanah. Untuk menghilangkan patologi hanya mungkin dengan bantuan operasi. Setelah anestesi, spesialis hanya membuka nanah, sambil mempertahankan proses vermiform. Setelah setengah tahun, operasi lain akan diperlukan. Pasien menerima anestesi umum dan menghilangkan usus buntu. Setelah manipulasi ini, kita dapat berbicara tentang pemulihan terakhir.

Bayangan pada gambar yang dihasilkan disajikan dengan kontur yang cukup jelas. Jalur ke akar paru-paru tidak ada, dan jaringan di sekitarnya memiliki penampilan yang akrab.

• Area fokus pneumosklerosis.
• Patologi purulen (gangren, abses, dll.).

Dalam kasus yang lebih jarang, infiltrasi terjadi pada latar belakang tromboemboli sebelumnya, sarkoidosis, dll.

Tanda-tanda patologi

Infiltrasi di paru-paru biasanya tidak memiliki gejala yang jelas.

• Nafas pendek.
• Nyeri saat bernafas (jika membran pleura terpengaruh).
• Batuk (dengan atau tanpa dahak).

Jika Anda melakukan pemeriksaan objektif yang menyeluruh, Anda dapat menemukan dominasi satu bagian dada di atas yang lain dalam proses pernapasan. Selama proses mendengarkan, suara basah dan suara renyah khas terdeteksi.

Gejala ini berkaitan langsung dengan ukuran infiltrat, lokasi, dan penyebabnya. Misalnya, jika sistem drainase bronkial terganggu, hanya sedikit pelemahan fungsi pernapasan yang dapat dideteksi. Semua tanda klinis patologi lainnya tidak didiagnosis.

Eliminasi infiltrasi

Sifat inflamasi inflamasi diambil untuk mengobati secara konservatif. Selain teknik anti-inflamasi, fisioterapi digunakan (iradiasi laser, perban alkohol). Tujuan yang terakhir - rehabilitasi fokus infeksi, yang akan membantu menghentikan peradangan.

Jika terjadi nanah, patologi dapat dihilangkan melalui pembedahan. Jika manifestasi purulen tidak diamati (atau memang ada, tetapi dalam jumlah kecil), hanya fisioterapi yang cukup. Metode menyelesaikan segel, menghilangkan bengkak, menghentikan rasa sakit.

Manifestasi pada penyakit

Setelah mengidentifikasi infiltrat di paru-paru pasien, diagnosis menyeluruh dari banyak patologi harus dilakukan. Ini memperhitungkan usia pasien, gambaran perjalanan penyakit dan faktor lainnya.

Pneumonia

Penyakit menular yang disebabkan oleh berbagai mikroflora patogen. Pasien khawatir tentang sesak napas, peningkatan tajam dalam suhu tubuh, pelepasan dahak, batuk.

• Antibiotik.
• Obat antivirus (atau antijamur).

Mucolytics mempromosikan ekspektasi menyeluruh. Jika ada keracunan, dokter akan meresepkan dropper yang diperlukan. Agen antipiretik dapat digunakan untuk mengurangi suhu.

TBC

Disertai dengan terjadinya infiltrat di paru-paru, yang bersifat inflamasi. Infiltrasi, sebagai penyakit sekunder, terjadi di hampir semua kasus patologi pernapasan. TBC infiltratif sangat berbahaya, yang berarti perawatan harus dimulai sesegera mungkin.

Gambaran klinis penyakit ini agak mirip dengan pneumonia. Perbedaan utama adalah manifestasi hemoptisis atau perdarahan paru pada pasien.

Kegiatan perawatan harus dilakukan di pusat khusus.

• Penerimaan obat anti-TB.
• Penggunaan glukokortikoid.
• Terapi Antioksidan

Perawatan yang dipilih dengan benar menghilangkan tanda-tanda penyakit dalam waktu satu bulan.

Infiltrasi eosinofilik

Sindrom Leffler adalah manifestasi dari reaksi alergi jaringan paru yang bersifat inflamasi terhadap berbagai rangsangan. Dalam darah, jumlah eosinofil meningkat. Level tinggi mereka juga terkandung dalam infiltrat sementara.

• Larva cacing yang bermigrasi melalui sistem pernapasan.
• Alergen (serbuk sari, spora jamur, zat yang terkait dengan produksi berbahaya).
• Penerimaan obat-obatan tertentu (Intala, Penisilin, dll).
• Makan makanan tertentu (telur, ikan, daging, makanan laut).

Selain itu, sebagai agen penyebab penyakit kadang-kadang bertindak bakteri (streptococcus, dll.).

Gejala dan penghapusan patologi

Seringkali deteksi infiltrat di paru-paru terjadi secara tidak sengaja, dalam proses x-ray. Ini karena patologinya tidak mengganggu pasien.

• Batuk mudah.
• Kelemahan ringan, kelelahan.
• Peningkatan suhu tubuh.
• Beberapa manifestasi asma.
• Ekskresi sejumlah sekresi selama batuk.

Mendengarkan paru-paru terkadang memungkinkan Anda mendeteksi mengi yang halus dan lembab.

Hasil tes darah pasien menunjukkan eosinofilia yang tinggi (hingga 70%). Juga dimungkinkan untuk mengungkapkan peningkatan moderat dalam tingkat leukosit. Penampilan di segel paru-paru disertai dengan eosinofilia maksimum.

Pemeriksaan X-ray dapat mengungkapkan infiltrat tunggal dan beberapa akumulasi mereka. Segel memiliki garis besar yang tidak jelas. Seringkali, deteksi infiltrat terjadi secara subpleural di bagian atas tubuh. Gejala yang agak khas untuk penyakit ini adalah kemampuan anjing laut untuk larut beberapa saat setelah onsetnya. Namun, ini tidak selalu terjadi. Jika infiltrat tidak sembuh dalam waktu satu bulan, perlu untuk memastikan kebenaran diagnosis.

Perhatikan: kasus-kasus ketika infiltrat menyelesaikan pada satu area tidak jarang, tetapi kemudian timbul pada yang lain. Karena properti ini, segel juga disebut volatile.

Untuk menghilangkan sindrom tersebut, gunakan obat anti alergi. Glukokortikoid tidak dianjurkan karena menyulitkan untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Infiltrasi dapat terjadi pada latar belakang banyak penyakit. Relief yang tepat dari penyakit ini didasarkan pada penggunaan langkah-langkah untuk menghilangkan patologi terkait.

Penyegelan parenkim paru-paru

Pelajari lebih lanjut tentang merokok.

Manakah dari si kembar yang merokok?

Garis di sekitar bibir

Warna kulit pucat

Bahan dasar

Kamu di sini

Gejala klinis sindrom indurasi parenkim paru

Daftar isi

Setiap penyakit yang menyebabkan parenkim paru menebal memiliki fitur klinis yang khas tergantung pada etiologi, patogenesis, karakteristik organisme pasien tertentu, dan faktor lainnya.
Kompaksi bilateral parenkim paru paling sering terjadi pada edema paru akibat gagal jantung ventrikel akut. Gambaran klinis adalah kombinasi dari gejala penyakit yang mendasarinya - stenosis mitral yang berasal dari rematik, infark miokard, paroxysm fibrilasi atrium, atau takikardia supraventrikular (lebih jarang - ventrikel), krisis hipertensi - dan gejala edema paru yang sebenarnya tumbuh. Yang terakhir dimanifestasikan oleh posisi setengah duduk paksa (ortopnea), dispnea yang memburuk, kelemahan parah, kelemahan, sianosis selaput lendir dalam kombinasi dengan kulit pucat, sering - keringat dingin, kecemasan dan ketakutan. Sebuah studi objektif untuk menentukan takipnea dengan frekuensi lebih besar dari 30 / menit, takikardia, tumpul bilateral simetris bunyi paru di daerah bawah (basal) paru-paru. Palpasi dada dan auskultasi paru ini berubah tergantung pada stadium edema paru. Pada edema interstitial, tremor vokal tidak berubah atau sedikit meningkat di bagian bawah paru-paru, dan auskultasi tidak informatif. Pada tahap edema alveolar karena transudasi yang melimpah di alveoli dan lebih jauh ke dalam pohon bronkial, ada melemahnya tremor suara dan respirasi vesikular, terutama di bagian paru-paru bagian bawah, sejumlah besar mengi basah beraneka ragam muncul dan dahak berwarna pink dilepaskan dengan batuk.
Dengan lokalisasi satu sisi dari proses dengan metode obyektif dari penelitian klinis, terutama palpasi, perkusi dan auskultasi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi sekelompok gejala yang menunjukkan kompaksi patologis parenkim paru. Gejala-gejala ini sebagian besar tergantung pada keadaan patensi bronkial, yang bertanggung jawab untuk membawa udara ke daerah parenkim paru terkompresi.
Kompaksi sindrom parenkim paru, terjadi tanpa gangguan patensi bronkial, terlepas dari penyakit spesifik, dimanifestasikan oleh gejala utama berikut:
- Peningkatan tremor suara dan bronkofoni pada sisi yang sakit;
- suara perkusi paru yang tumpul melebihi zona penyegelan, kadang-kadang - suara perkusi yang membosankan (nada);
- mendengarkan lesi alih-alih respirasi vesikular dari respirasi bronkial patologis.
Di hadapan pelanggaran parsial atau lengkap dari patensi bronkial, sindrom konsolidasi jaringan paru dimanifestasikan oleh gejala lain:
- melemah atau tidak adanya tremor suara dan bronkofoni pada sisi yang sakit;
- suara perkusi paru yang tumpul melebihi zona penyegelan, kadang-kadang - suara perkusi yang membosankan (nada);
- melemah atau tidak adanya respirasi vesikular dan suara pernapasan lainnya di atas zona pemadatan jaringan paru-paru.
Dengan demikian, tanda klinis yang umum dari konsolidasi jaringan paru-paru adalah keburaman suara perkusi paru di atas area proses patologis, dalam beberapa kasus - definisi bunyi perkusi tumpul (nada).
Dalam praktik medis, sindrom pemadatan parenkim paru paling sering terjadi pada pneumonia, terutama lobar. Keunikan dari gejala klinis pneumonia lobar adalah pementasan saja karena manifestasi patologis penyakit.
Pada tahap pertama penyakit, sesuai dengan tahap pasang, onset akut diamati dengan terjadinya dingin yang menakjubkan dan peningkatan suhu tubuh hingga 40 ° C. Gambaran klinis didominasi oleh gejala umum keracunan infeksi: sakit kepala, kelemahan umum, kelemahan, nyeri sendi. Agak kemudian, batuk kering muncul dan manifestasi awal insufisiensi paru terjadi dalam bentuk pernapasan cepat dan munculnya sesak napas. Pada akhir tahap ini, sebuah fenomena suara khusus terdengar di atas zona lesi paru - crepitus awal (indeks krepio) dengan latar belakang respirasi vesikular yang agak melemah. Hal ini disebabkan oleh osilasi selama inhalasi dinding alveoli yang menempel bersama pada napas ketika mereka diisi dengan udara. Adhesi dinding alveoli disebabkan oleh penampilan dalam lumen mereka sejumlah kecil eksudat inflamasi dan penghancuran surfaktan di bawah pengaruh proses infeksi. Tahap ini hanya berlangsung beberapa jam.

Tabel 1. Penyakit dan kondisi patologis yang berkontribusi terhadap perkembangan sindrom pemadatan jaringan paru-paru

Penyakit dan / atau kondisi patologis

Infiltrasi jaringan paru-paru:

a) infiltrasi non-inflamasi (edema);

Penyakit jantung dan paru, edema paru toksik jika terjadi keracunan

b) infiltrasi inflamasi:

Pneumonia (lobar dan fokal), penghancuran infeksi paru-paru pada tahap awal

TBC, infeksi jamur pada paru-paru

Runtuhnya jaringan paru-paru (atelektasis):

a) atelektasis obstruktif

Tumor bronkus sentral, benda asing bronkus

b) kompresi atelektasis

c) infark paru

Tromboemboli cabang-cabang kecil arteri pulmonalis

Proliferasi jaringan paru-paru:

a) penggantian proliferasi

Perkembangan fibrosis di jaringan paru-paru setelah proses inflamasi dan operasi

Tumor ganas dan jinak pada paru-paru dan bronkus

Pada tahap gambaran klinis komprehensif penyakit, sesuai dengan tahap hepatization merah dan abu-abu, di mana alveoli dan struktur lain dari zona pertukaran gas parenkim paru yang terkena dipenuhi oleh eksudat patologis, gejala yang paling umum adalah:
- Nyeri dada pada sisi yang sakit, diperburuk oleh batuk, napas dalam dan mengindikasikan keterlibatan pleura visceral dalam proses patologis;
- Keterlambatan bernapas pada bagian dada yang sakit;
- munculnya sianosis dan peningkatan sesak napas, yang mulai mengganggu pasien dan menyebabkan rangsangan psikoemosional, dan kemudian - depresi kesadaran;
- batuk menjadi basah, ada pembuangan sejumlah kecil dahak "berkarat" tebal, karena adanya sel darah merah di dalamnya;
- memperkuat tanda-tanda keracunan umum, dalam kasus yang parah - menurunkan tekanan darah, munculnya delusi dan halusinasi;
- lebih dari area proses patologis ditentukan oleh peningkatan tremor suara, keburaman suara paru, pernapasan bronkial terdengar, kadang-kadang - suara gesekan pleura.
Durasi tahap penyakit ini adalah 7-14 hari.
Penurunan litik (bertahap) atau kritis (tiba-tiba, cepat) dalam suhu tubuh pasien ke subfebrile atau normal (kadang-kadang subnormal) menunjukkan transisi penyakit ke tahap terakhir, yang sesuai dengan tahap morfologis resolusi. Ada perkembangan terbalik dari gejala patologis. Dengan pelepasan alveoli secara bertahap dari sekresi patologis respirasi bronkial diubah menjadi vesikular. Rona yang bergelembung halus dan fenomena auskultasi yang tidak stabil - krepitus akhir, atau akhir (crepitatio redux) terdengar di atas zona proses patologis. Mekanisme pembentukannya mirip dengan indeks crepitatio.
Perlu dicatat bahwa gejala klinis pneumonia fokal berbeda dari gejala pneumonia croup. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan pneumonia fokal pada setiap fokus inflamasi individu, proses patologis dimulai pada waktu yang sangat spesifik. Oleh karena itu, dengan potongan tunggal (misalnya, selama pemeriksaan pasien) di satu fokus peradangan akan menjadi fase pasang, di yang lain - pengaturan, dan yang ketiga - resolusi. Konsekuensi dari ini adalah mosaik dan berbagai gejala klinis. Selain itu, dalam kasus pneumonia fokal karena karakteristik infeksi dan sifat patogen patogen, kerusakan paru-paru bilateral lebih umum, komplikasi perjalanan penyakit adalah gejala obstruksi bronkial, lebih jarang - lesi pleura.
Gejala klinis pneumonia fokal yang paling sering adalah:
- demam, lebih jarang - suhu tubuh subfebrile;
- sindrom keracunan yang cukup parah (sakit kepala, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, malaise);
- batuk, mula-mula kering, kemudian - dengan keluarnya mukopurulen dan / atau dahak purulen;
- di atas daerah yang terkena ditentukan oleh suara paru yang pudar, krepitus yang didengar dan mengi dengan halus dengan latar belakang pernapasan vesikular yang melemah;
- dalam kasus komplikasi perjalanan penyakit, obstruksi bronkus dengan adanya sejumlah besar dahak kental dalam bronkus kecil dan bronkolus pada sisi yang terkena ditentukan oleh tremor suara yang melemah dan sejumlah besar rales kering yang tersebar terdengar.

Gejala klinis yang sangat berbeda ditentukan pada atelektasis paru-paru, karena perkembangan kanker paru-paru sentral.
Dalam patogenesis kanker paru-paru sentral bronkogenik, perolehan saluran pernapasan bagian bawah dibedakan dengan kelainan katup pada Ch. Jackson (1921), perkecambahan dan (atau) penyusutan tumor pada struktur parenkim paru yang berdekatan dan organ dada lainnya, serta efek regional (limfogen) dan metastasis jauh (hematogen).
Tergantung pada tingkat obstruksi bronkus, tumor membedakan 3 tahap dalam pengembangan proses patologis:
Stadium I - tumor tumbuh di dalam bronkus, tetapi tidak tumpang tindih dengan lumennya (Gbr. 1). Gangguan ventilasi tidak ditandai. Pasien mengeluh batuk terus-menerus dan berkepanjangan, sering kering, diperburuk setelah infeksi virus pernapasan akut. Terkadang hemoptisis terjadi. Diagnosis tumor paru-paru dapat ditegakkan dengan metode sitologis dan / atau endoskopi.
Stadium II - tumor menutupi lumen bronkus dengan diameter 9/10. Ventilasi pada area paru yang sesuai terganggu dengan sedikit perubahan inflamasi pada mukosa bronkus. Ada kelainan katup yang ditandai sebagai:
a) hipoventilasi bagian paru yang sesuai (segmen, lobus) atau seluruh paru;
b) emfisema obstruktif paru-paru atau bagiannya;
c) atelektasis bagian yang sesuai dari paru-paru (segmen, lobus) atau seluruh paru-paru, yang muncul sementara dan menghilang setelah perawatan anti-inflamasi.
Gangguan katup ini, yang dideteksi dengan sinar-X, secara klinis dimanifestasikan oleh pneumonia berulang dari satu lokalisasi secara bergantian selama beberapa bulan. Gejala pernapasan sepenuhnya konsisten dengan gejala pneumonia. Namun, hemoptisis jauh lebih umum, kadang-kadang - pendarahan paru, serta nyeri dada. Gejala keracunan umum lebih terasa dan bertahan setelah pemulihan imajiner. Metode obyektif dari studi klinis di tengah-tengah penyakit menentukan tanda-tanda atelektasis paru-paru atau bagiannya:
• tremor vokal dan bronkofoni melemah tajam, kadang-kadang - ketidakhadiran mereka di sisi yang terkena
• keburaman bunyi paru-paru, kadang-kadang - zona bunyi perkusi tumpul (nada);
• respirasi vesikular melemah tajam, sering merupakan zona paru-paru bisu di atas proyeksi proses patologis.
Dalam kasus ini, pemeriksaan endoskopi dari pohon trakeobronkial yang mendiagnosis penyakit perlu dilakukan.
Tahap III - tumor sepenuhnya memblokir lumen bronkus. Gangguan katup yang ireversibel timbul dalam bentuk atelektasis paru-paru atau bagiannya (segmen, lobus), seringkali dengan perkembangan komplikasi - disintegrasi jaringan paru-paru di dalam atelektasis, empiema pleura, pyopneumothorax. Gejala klinis tanpa komplikasi tentu saja berhubungan dengan atelektasis paru. Diagnosis kanker paru-paru pada tahap ini dibuat dengan X-ray, seringkali dengan pemeriksaan tomografi.

Fig. 1. Endo-foto tumor bronkus dengan pertumbuhan endobronkial yang tidak tumpang tindih dengan lumen bronkus