Kanker paru-paru adalah salah satu jenis kanker yang paling umum. Paling sering pria menderita karenanya. Pada saat yang sama, sekitar 70% kasus berakhir dengan kematian. Untuk melindungi diri dari penyakit semacam itu, Anda harus tahu alasan terjadinya.
Penyebab utama dan patogen kanker paru-paru
Kanker paru-paru sering dikaitkan dengan merokok. Memang, sekitar 65% kasus menyalahgunakan rokok. Menghirup asap tembakau dapat disebut sebagai penyebab utama kanker paru-paru. Tetapi kanker sering terjadi pada orang yang tidak merokok. Dalam hal ini, penyebab penyakit mungkin sebagai berikut:
- Adanya penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas. Tuberkulosis, bronkopneumonia, dan penyakit lainnya sering berkembang menjadi tumor ganas.
- Keturunan. Statistik telah dikumpulkan yang menunjukkan bahwa kanker paru-paru dapat diturunkan. Karena itu, jika ada orang dengan onkologi di keluarga Anda, hati-hati memantau kesehatan Anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis.
- Paparan radon. Unsur radioaktif ini dapat menyebabkan mutasi pada sistem pernapasan orang yang terus-menerus melakukan kontak dengannya.
- Menghirup asap tembakau secara teratur. Jika seseorang tidak merokok sendiri, tetapi sering berada di sebelah perokok, ia berisiko.
- Kondisi kerja yang tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyerang mereka yang pekerjaannya melibatkan kontak dengan asbes, kromium, kadmium, dan gas buang. Zat-zat ini digunakan dalam produksi metalurgi, cat dan kembang api.
- Umur berubah. Tubuh manusia habis dipakai seiring waktu. Oleh karena itu, kemungkinan patologi sel epitel meningkat.
- Kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Sebagian besar pasien onkologi ditemukan di dekat perusahaan penambangan dan pengolahan.
- Penyakit pada sistem endokrin.
Gejala-gejala ini sama benarnya untuk pria dan wanita. Perlu diingat bahwa tubuh wanita lebih rentan, kesehatannya harus dipantau dengan cermat.
Para ilmuwan di seluruh dunia berusaha menemukan jawaban yang dapat diandalkan untuk pertanyaan apa yang menyebabkan kanker paru-paru. Tetapi dalam banyak kasus, etiologi penyakit tetap tidak pasti.
Para ahli telah mengidentifikasi sejumlah zat, setelah kontak dengan yang, onkologi dapat muncul. Diantaranya adalah:
- Karsinogen. Ini adalah zat yang memasuki sistem pernapasan dari asap tembakau. Paparan yang lama menyebabkan kerusakan struktur dan fungsi bronkus. Akibatnya, tumor ganas terbentuk.
- Nikel.
- Arsen. Zat ini banyak digunakan di industri baja.
- Asbes. Para penambang, tukang listrik, pembuat kapal dan pekerja kereta menderita karenanya.
- Chrome.
- Berilium Keracunan dengan zat ini dapat diamati pada orang yang dipekerjakan dalam perakitan reaktor nuklir dan produksi bagian untuk industri roket dan ruang angkasa.
- Radon Gas inert, yang merupakan produk peluruhan uranium. Radon dapat jatuh ke tanah dan menumpuk di dalamnya.
Masing-masing zat ini dapat menumpuk di paru-paru manusia dan memiliki efek toksik. Seiring waktu, mereka mengikis selaput lendir, dan memprovokasi degenerasi sel sehat menjadi sel kanker.
Patogenesis
Karena pembelahan sel kanker yang intensif, ukuran tumor meningkat cukup cepat. Jika masalah tidak didiagnosis pada waktunya dan pengobatan tidak dimulai, sistem kardiovaskular, kerongkongan dan tulang belakang akan terpengaruh.
Sel bermutasi memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Proses membagi sel kanker tidak berhenti.
Ini mengarah pada pembentukan metastasis di hati, kelenjar getah bening, tulang, ginjal dan otak. Berdasarkan struktur histologis, kanker paru-paru dapat dibagi menjadi 4 subkelompok besar:
- Squamous Ini terdiri dari sel-sel keratin, yang terhubung satu sama lain oleh jembatan kecil. Pertumbuhan baru paling sering ditemukan pada bronkus proksimal. Perbatasannya dibedakan dengan baik. Jenis kanker ini berkembang secara lambat dan kecil kemungkinannya bermetastasis.
- Sel kecil. Ini ditandai oleh pertumbuhan sel-sel kecil dengan inti granular. Mereka membentuk struktur besar yang tidak memiliki jaringan ikat. Berbahaya untuk perkembangannya yang cepat.
- Besi Berkembang di pinggiran paru-paru, menembus pleura. Jenis tumor ini sering terdeteksi setelah fibrosis. Kanker kelenjar jarang disebabkan oleh merokok. Sebagian besar wanita mendapatkannya. Ini berkembang perlahan.
- Sel besar. Tumor tidak terdiferensiasi. Mungkin memiliki bentuk apa pun. Sel cukup besar, kemampuan keratinisasi lemah. Neoplasma semacam itu memiliki batas yang jelas.
Patogenesis kanker paru-paru sangat tergantung pada diferensiasi sel. Semakin rendah, semakin berbahaya tumornya.
Kanker paru-paru muncul karena mutasi sel epitel. Insiden tumor di paru-paru kiri dan kanan hampir sama. Tergantung pada lokasinya, jenis-jenis kanker berikut dibedakan:
- Pusat. Neoplasma muncul pada bronkus lobar, segmental atau mayor. Seringkali ada penyumbatan jalur aliran udara ke paru-paru atau kompresi maksimumnya.
- Periferal. Ini mempengaruhi bronkus kecil. Ditandai dengan pembentukan neoplasma bola. Saat tumbuh, ia dapat menyebar ke dada, diafragma, pleura parietal.
Untuk memperlambat perkembangan tumor, perlu untuk menghilangkan pengaruh faktor risiko kanker paru-paru.
Penyebab penyakit psikosomatis
Perkembangan tumor ganas sering dikaitkan dengan keadaan psikologis seseorang yang kompleks. Neoplasma ganas adalah mutasi sel sehat, penampakan di tubuh musuh internal. Ia menjadi satu dengan pasien.
Para ahli menghubungkan kondisi psikologis seseorang yang buruk dengan faktor risiko kanker paru-paru. Yang paling berbahaya dari semua emosi negatif adalah penghinaan, rasa bersalah dan kekecewaan yang mendalam. Penyebab penyakit ini bisa berupa goncangan moral yang serius, hilangnya orang yang dicintai.
Dipercayai bahwa waktu dapat pulih. Namun nyatanya, rasa sakit itu tidak hilang di mana pun, hanya saja dipalu lebih dalam dan secara lahiriah menjadi tidak terlihat. Perlahan-lahan, itu menebal, dan pergi ke jiwa seorang pria dengan batu yang berat. Jika pasien tidak berhasil menemukan cara untuk menyingkirkan batu ini, maka ia dapat berkembang menjadi tumor ganas.
Negatif yang berpengalaman menghilangkan keinginan seseorang untuk hidup bahagia. Ini mencakup perasaan putus asa dan ketakutan yang konstan. Emosi-emosi ini melumpuhkan sistem hormon dan kekebalan tubuh. Karena itu, tubuh tidak memiliki kekuatan lebih untuk menahan mutasi sel.
Bekerja dengan pasien kanker, psikolog berusaha mempelajari lebih lanjut tentang biografi mereka. Fakta bahwa tumor mulai berkembang di paru-paru berbicara tentang perasaan penghinaan yang berat.
Hanya dengan mengetahui akar penyebab masalah, dengan memahaminya, Anda dapat meringankan kondisi pasien. Jika penyakit kanker menyerang anak, maka alasannya adalah untuk melihat pandangan dunia dan kondisi psikologis orang tua. Jiwa anak-anak belum sepenuhnya terbentuk. Di usia muda, kami sangat reseptif dan kami menerima semua emosi negatif dari orang-orang di sekitar kita.
Kanker paru-paru dapat dipicu oleh kekecewaan seseorang dalam hidup mereka. Perlahan-lahan, minatnya pada segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya menghilang. Ia menjadi acuh tak acuh terhadap orang lain, kesehatan dan hidupnya sendiri.
Pada masa kanak-kanak, dia ditinggalkan oleh ayahnya dalam keadaan yang buruk. Karena di negara timur, keluarga itu mengalami stigma. Ketika mereka tumbuh dewasa, kebencian terhadap ayah mereka hanya menumpuk. Wanita itu menjadi kaku dan dingin. Keluarga, yang diciptakan olehnya, tampaknya tampak aman, tetapi tidak ada kebaikan dalam dirinya. Keadaan ini menjadi alasan berkembangnya onkologi.
Penting tidak hanya untuk memantau kesehatan tubuh Anda, tetapi juga untuk dapat menciptakan keharmonisan jiwa. Belajarlah untuk memaafkan penghinaan, jangan kehilangan minat dalam hidup, cobalah untuk berbuat baik. Maka tubuh Anda tidak akan membiarkan sel bermutasi.
Gambaran klinis
Untuk mengalahkan kanker, perlu untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Pada tahap awal penyakit ini dapat diobati. Karena itu, Anda harus hati-hati memantau kesehatan Anda dan mengingat beberapa gejala onkologi yang dapat diidentifikasi secara independen:
- Salah satu alarm pertama adalah batuk. Pada awalnya mungkin kering. Seiring waktu, dahak mukopurulen mulai menonjol. Jika tumor berkembang dengan cepat dan penyakit telah mempengaruhi sistem sirkulasi, hemoptisis dapat terjadi.
- Nyeri paru sudah muncul pada tahap pertama penyakit. Mereka mungkin memiliki intensitas dan lokasi yang berbeda. Perasaan mengintensifkan dengan napas dalam-dalam. Rasa sakit pada periode pembentukan metastasis menjadi sangat menyakitkan.
- Munculnya sesak nafas. Pada tahap awal penyakit, itu lemah dan hanya muncul selama aktivitas fisik. Ketika tumor tumbuh, obstruksi bronkus dapat terjadi bahkan saat istirahat.
- Pertumbuhan neoplasma ganas menyebabkan kompresi saraf laring. Hasilnya adalah potongan pita suara. Suara manusia menjadi serak dengan suara serak.
- Penurunan berat badan yang cepat. Penyakit ini secara harfiah "memakan" seseorang dari dalam.
- Perkembangan kanker yang cepat menyebabkan keracunan tubuh. Akibatnya, muncul demam. Mungkin permanen atau subfebrile. Seseorang merasa lemah, cepat lelah, meningkatkan keringat.
- Bernafas menjadi bingung. Setengah paru-paru yang terkena dampak tertinggal dari intensitas pernapasan dari yang sehat. Ini mengarah pada deformasi eksternal dada.
Jika Anda memperhatikan gejala-gejala ini dalam diri Anda, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Tahap awal kanker sulit diidentifikasi dengan tanda-tanda eksternal. Anda akan memerlukan pemeriksaan medis. Selama penelitian, dokter mengidentifikasi tanda-tanda penyakit berikut:
- Obstruksi bronkial dan atelektasis yang diamati.
- Tes darah menunjukkan peningkatan kadar sel darah putih dan trombosit. ESR meningkat.
- Untuk diagnosis kanker ditentukan analisis dahak. Dapat mendeteksi sel kanker.
- Tanda-tanda khas kanker terdeteksi pada radiografi. Dalam kasus kanker tipe sentral, penggelapan telah mengabur. Bayangan berbentuk kipas dapat menjauh darinya. Kanker perifer dapat dideteksi oleh bayangan bulat yang tidak seragam yang terletak di lobus atas paru-paru. Garisnya kabur. Ukurannya tidak melebihi 5 cm.
Jika Anda menemukan gejala-gejala ini akan memerlukan pemeriksaan tambahan. Dalam beberapa kasus, biopsi ditentukan.
Ini adalah tusukan dada dan bagian pagar dari tumor. Penelitian semacam itu memungkinkan kita untuk berbicara dengan percaya diri tentang sifat tumor. Hanya pemeriksaan komprehensif pasien yang akan memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dan mengembangkan program perawatan yang benar.
Tindakan pencegahan
Untuk lebih jarang memikirkan kanker paru-paru dan penyebabnya, Anda perlu memantau kesehatan Anda dengan cermat. Pedoman berikut harus diikuti:
- Jika Anda bekerja dalam produksi berbahaya, raihlah pengembangan program yang kompeten untuk melindungi dari dampak negatif. Jangan pernah mengabaikan aturan keselamatan.
- Pimpin gaya hidup sehat. Minimalkan penggunaan produk berbahaya. Tambahkan lebih banyak buah dan sayuran segar ke dalam diet Anda. Bergerak lebih dan berada di udara segar.
- Berhenti merokok. Berkomunikasi dengan perokok sesedikit mungkin.
- Minimalkan jumlah alkohol yang dikonsumsi.
- Setiap tahun Anda diperiksa dengan peralatan fluorografi.
- Jika Anda mendapati diri Anda menunjukkan tanda-tanda penyakit paru-paru, jangan menunda kunjungan Anda ke dokter. Semua penyakit harus disembuhkan tepat waktu.
- Jangan menambah pound ekstra.
- Cobalah untuk mengatur ventilasi yang tepat di ruangan tempat Anda menghabiskan sebagian besar hari.
Kiat-kiat sederhana ini akan membantu Anda melindungi diri tidak hanya dari kanker, tetapi juga dari penyakit lain pada sistem pernapasan. Penting untuk merawat kesehatan Anda dengan perhatian penuh. Untuk gejala yang mengkhawatirkan, Anda perlu menghubungi spesialis.
Agen penyebab kanker paru-paru
Hemat waktu dan jangan melihat iklan dengan Knowledge Plus
Hemat waktu dan jangan melihat iklan dengan Knowledge Plus
Jawabannya
Jawabannya diberikan
VlaDZoriN
Hubungkan Knowledge Plus untuk mengakses semua jawaban. Dengan cepat, tanpa iklan dan istirahat!
Jangan lewatkan yang penting - hubungkan Knowledge Plus untuk melihat jawabannya sekarang.
Tonton video untuk mengakses jawabannya
Oh tidak!
Tampilan Tanggapan Sudah Berakhir
Hubungkan Knowledge Plus untuk mengakses semua jawaban. Dengan cepat, tanpa iklan dan istirahat!
Jangan lewatkan yang penting - hubungkan Knowledge Plus untuk melihat jawabannya sekarang.
Kanker paru-paru. Penyebab, gejala, tahapan, diagnosis dan pengobatan penyakit
Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi
Diagnosis "kanker" bagi banyak orang terdengar seperti kalimat yang mengerikan, tetapi apakah itu? Istilah "kanker" telah dikenal sejak zaman Hippocrates, yang menyebut penyakit payudara dan organ lain sebagai "kanker" (diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "kepiting", "kanker"). Nama ini disebabkan oleh fakta bahwa pertumbuhan baru seperti cakar tumbuh ke dalam jaringan, yang menyerupai kepiting.
Kanker, sekelompok penyakit yang mempengaruhi semua sistem, organ, dan jaringan seseorang, ditandai oleh pertumbuhan sel-sel atipikal yang cepat, yang terbentuk untuk waktu yang lama dari satu sel normal di bawah pengaruh berbagai faktor, penetrasi dan distribusinya ke organ-organ sekitarnya.
Beberapa statistik! Di dunia pada tahun 2012, ada sekitar 14 juta kasus kanker dan sekitar 8 juta kematian akibat penyakit ini. Kanker paru-paru dalam struktur insiden adalah 13%, menjadi penyebab paling sering kematian akibat kanker dan menyumbang sekitar 20% dari semua kematian akibat neoplasma. WHO memperkirakan bahwa dalam 30 tahun prevalensi kanker paru-paru akan berlipat ganda. Rusia dan Ukraina berada di posisi kedua di Eropa untuk kematian akibat kanker paru-paru.
Tingkat kematian yang tinggi dari kanker paru-paru disebabkan oleh fakta bahwa diagnosis paling sering dibuat pada tahap akhir penyakit karena visualisasi yang buruk dari sistem pernapasan, sehingga sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada waktunya, yang akan meningkatkan kemungkinan pemulihan.
Fakta yang menarik! Pria menderita kanker paru-paru 10 kali lebih sering daripada wanita, kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, dengan bertambahnya populasi (dan saat ini di banyak negara Eropa jumlah orang tua lebih tinggi daripada yang muda), kejadian penyakit onkologis juga meningkat.
Masalah kanker paru-paru terkait erat dengan penyebaran tembakau di antara semua kelompok populasi, keadaan lingkungan, penyebaran virus dan penyakit menular lainnya. Karena itu, pencegahan kanker sangat banyak tidak hanya setiap orang secara individu, tetapi juga masyarakat secara keseluruhan.
Anatomi paru-paru
Anatomi topografi paru-paru
Struktur paru-paru
Kerangka paru-paru mewakili pohon bronkial yang terdiri dari: trakea; bronkus utama kiri dan kanan; bronkus lobar; bronkus segmental.
Jaringan paru-paru itu sendiri terdiri dari lobulus, yang terbentuk dari asini, yang secara langsung melakukan proses respirasi.
Paru-paru ditutupi dengan pleura, yang merupakan organ terpisah yang melindungi paru-paru dari gesekan saat bernafas. Pleura terdiri dari dua lembar (parietal dan visceral), di antaranya terbentuk kantung pleura (biasanya tidak terlihat). Melalui pori-pori pleura, biasanya, sejumlah kecil sekresi dilepaskan, yang merupakan semacam "pelumas" yang mengurangi gesekan antara pleura parietal dan visceral.
Dengan lesi pleural, eksudat (cairan) dapat ditentukan:
- serosa, sero-purulen, cairan purulen - radang selaput dada,
- darah (eksudat hemoragik) - hemithorax,
- udara (pneumotoraks).
Bentuk akar paru-paru:
- bronkus utama;
- arteri dan vena paru;
- arteri dan vena bronkial;
- pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening.
Mediastinum adalah sekelompok struktur anatomi yang terletak di antara rongga pleura. Untuk menggambarkan proses, lokalisasi, prevalensi, menentukan volume operasi bedah, perlu untuk membagi mediastinum menjadi lantai atas dan bawah.
Mediastinum atas meliputi:
- kelenjar timus (kelenjar timus);
- pembuluh darah: bagian dari vena cava superior, lengkung aorta, v. brakiosefal;
- trakea;
- kerongkongan;
- pembuluh limfatik dada;
- batang saraf: vagus, frenikus, pleksus saraf organ dan pembuluh darah.
- jantung, aorta dan pembuluh darah lainnya;
- kelenjar getah bening;
- perikardium;
- trakea;
- kerongkongan;
- batang saraf.
Anatomi rontgen paru-paru
Difraksi sinar-X adalah pelapisan semua proyeksi organ pada film sinar-x dalam gambar dua dimensi. Pada radiografi putih digambarkan jaringan padat, ruang udara hitam. Semakin padat jaringan, organ atau cairan, semakin putih tampak pada radiografi.
Pada survei x-ray dari organ-organ dada ditentukan:
- kerangka tulang dalam bentuk tiga vertebra toraks, sternum, tulang selangka, tulang rusuk dan tulang belikat;
- bangkai otot (otot sternokleidomastoid dan pektoralis);
- bidang paru kanan dan kiri;
- diafragma kubah dan sinus pleurofrenia;
- jantung dan organ mediastinum lainnya;
- akar paru kanan dan kiri;
- kelenjar dan puting susu;
- lipatan kulit, tahi lalat, papilloma, keloid (bekas luka).
Pola paru memiliki bentuk bercabang, adalah "ramping" (menjadi kurang bercabang) dari pusat ke pinggiran. Bidang paru kanan lebih lebar dan lebih pendek dari yang kiri karena bayangan jantung, yang terletak di tengah (lebih ke kiri).
Setiap penggelapan di bidang paru-paru (pada sinar-X - formasi putih, karena peningkatan kepadatan jaringan paru-paru) bersifat patologis dan memerlukan diagnosis banding lebih lanjut. Juga, ketika mendiagnosis penyakit paru-paru dan organ rongga dada lainnya, penting untuk memperhatikan perubahan pada akar paru-paru, perluasan mediastinum, lokasi organ dada, adanya cairan atau udara di rongga pleura, deformasi struktur tulang dada, dan banyak lagi.
Tergantung pada ukuran, bentuk, struktur, bayangan patologis yang ditemukan di bidang paru-paru dibagi menjadi:
- Hipopneumatik (berkurangnya udara di jaringan paru-paru):
- Linear - tyazhisty dan bercabang (fibrosis, jaringan ikat), seperti pita (lesi pleura);
- Terlihat - fokus (hingga 1 cm), fokus (lebih dari 1 cm)
- Hyperpnematosis (peningkatan transparansi paru-paru):
- Rongga dikelilingi oleh struktur anatomi - bula, emfisema;
- Rongga dikelilingi oleh bayangan berbentuk cincin - gua;
- Rongga tidak dibatasi dari jaringan di sekitarnya.
- Campur
- bayangan intensitas rendah (lebih ringan, "lebih segar"),
- bayangan intensitas sedang;
- bayangan intens (jaringan fibrosa);
- calcinates (terlihat seperti jaringan tulang).
Anatomi radiasi kanker paru-paru
Diagnosis radiologis kanker paru-paru sangat penting dalam diagnosis awal. Pada radiografi paru-paru, bayangan berbagai ukuran, bentuk, dan intensitas dapat ditentukan. Gejala utama kanker adalah kekasaran permukaan dan cahaya kontur.
Tergantung pada gambar X-ray, jenis-jenis kanker paru-paru berikut dibedakan:
- kanker pusat (foto A);
- kanker perifer (nodular, seperti pneumonia, pleural, bentuk perut) (foto B);
- kanker mediastinum (foto B);
- kanker apikal (foto G).
A
B
Masuk
R
Anatomi patologis untuk kanker paru-paru
Formasi onkologis paru-paru berkembang dari jaringan bronkus atau alveoli. Paling sering, kanker muncul di bronkus segmental, setelah itu mempengaruhi bronkus besar. Pada tahap awal, kankernya kecil, mungkin tidak terdeteksi pada radiograf, kemudian secara bertahap tumbuh dan dapat menempati seluruh paru-paru dan melibatkan kelenjar getah bening dan organ lain (paling sering organ mediastinum, pleura), dan juga bermetastasis ke organ dan sistem tubuh lainnya.
Jalur metastasis:
- Limfogen - sepanjang sistem limfatik - kelenjar getah bening regional, kelenjar getah bening mediastinum dan organ serta jaringan lainnya.
- Hematogen - melalui darah di sepanjang pembuluh - otak, tulang, hati, kelenjar tiroid dan organ lainnya.
Jenis kanker paru-paru tergantung pada jenis sel kankernya
- Kanker paru-paru sel kecil - terjadi pada 20% kasus, memiliki jalan yang agresif. Ini ditandai dengan perkembangan dan metastasis yang cepat, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.
- Kanker paru-paru non-sel kecil:
- Adenokarsinoma - diamati pada 50% kasus, menyebar dari jaringan kelenjar bronkus, lebih sering pada tahap awal yang dihasilkan tanpa gejala. Hal ini ditandai dengan dahak yang berlebihan.
- Karsinoma skuamosa terjadi pada 20-30% kasus, terbentuk dari sel datar di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan bermetastasis perlahan.
- Kanker yang tidak berdiferensiasi ditandai oleh tingginya atipisme sel kanker.
- Jenis kanker lainnya:
- karsinoid bronkial terbentuk dari sel-sel penghasil hormon (asimptomatik, sulit didiagnosis, tumbuh perlahan).
- tumor dari jaringan di sekitarnya (pembuluh darah, otot polos, sel imun, dll.).
- metastasis dari tumor yang terlokalisasi di organ lain.
Seperti apa bentuk kanker paru-paru?
Dalam foto kanker perifer paru-paru kiri di bawah pleura, kanker besar tanpa batas yang jelas. Jaringan tumor padat, abu-abu putih, pendarahan dan nekrosis di sekitarnya. Pleura juga terlibat dalam proses.
Paru-paru perokok
Foto paru-paru yang terkena kanker sentral bronkus. Pembentukan padat, terkait dengan bronkus utama, abu-abu, batas tumor tidak jelas.
Penyebab kanker paru-paru
- Merokok, termasuk pasif.
- Polusi atmosfer.
- Kondisi kerja yang berbahaya.
- Latar belakang radioaktif.
- Predisposisi genetik.
- Penyakit menular kronis yang menyertai.
- Penyebab lain kanker, termasuk kekurangan gizi, kurang olahraga, penyalahgunaan alkohol, infeksi virus, dll.
Merokok
Bahaya merokok
- Efek kimia pada genotipe sel. Penyebab utama kanker paru-paru adalah masuknya zat berbahaya ke paru-paru dengan udara. Ada sekitar 4.000 bahan kimia dalam asap rokok, termasuk karsinogen. Dengan meningkatnya jumlah rokok yang dihisap per hari, risiko kanker paru-paru meningkat secara eksponensial.
Ketika menghirup asap rokok, karsinogen dapat memengaruhi gen sel dan menyebabkan kerusakan, sehingga memudahkan transformasi sel yang sehat menjadi sel kanker. - Efek fisik pada mukosa bronkus pada suhu tinggi dan asap.
Risiko kanker selama merokok juga meningkat karena suhu rokok: misalnya, ketika membara, suhu mencapai 800-900 ° C, yang merupakan katalisator yang kuat untuk karsinogen. - Penyempitan bronkus dan pembuluh darah
Di bawah efek fisik dan kimia nikotin, bronkus dan pembuluh darah paru-paru menyempit. Seiring waktu, bronkus kehilangan kemampuannya untuk meregangkan selama bernafas, yang mengarah pada penurunan volume oksigen yang dihirup, pada gilirannya, ke penurunan oksigenasi organisme secara keseluruhan dan bagian paru-paru yang dipengaruhi oleh sel kanker pada khususnya. - Meningkatkan jumlah dahak, penebalannya
Nikotin mampu meningkatkan sekresi sekresi paru - dahak, penebalannya, dan pengangkatan dari bronkus, hal ini menyebabkan penurunan volume paru-paru. - Atrofi epitel vili bronkus
Asap rokok juga berdampak negatif pada vili bronkus dan saluran pernapasan bagian atas, yang biasanya berkontribusi pada pembuangan dahak secara aktif dengan partikel debu, benda mikroba, tar dari asap rokok, dan zat berbahaya lainnya yang telah memasuki saluran pernapasan. Dalam kasus kekurangan vili bronkus, batuk menjadi satu-satunya cara untuk menghilangkan dahak, itulah sebabnya perokok terus batuk. - Mengurangi saturasi oksigen
Oksigenasi sel dan jaringan tubuh yang tidak mencukupi, serta efek toksik dari bahan-bahan berbahaya tembakau, memengaruhi ketahanan tubuh dan kekebalan secara keseluruhan, yang meningkatkan risiko kanker pada umumnya. - Merokok pasif memiliki bahaya yang sama dengan aktif. Ketika perokok menghembuskan napas, asap nikotin menjadi lebih terkonsentrasi.
Penyebab kanker paru-paru pada non-perokok, mekanisme perkembangan
- Faktor genetik
Di zaman modern, dengan studi genetika banyak penyakit, telah terbukti bahwa kerentanan terhadap penyakit onkologis diwariskan. Selain itu, warisan untuk pengembangan bentuk-bentuk tertentu dan lokalisasi kanker diwariskan. - Polusi gas buang lingkungan dari transportasi, perusahaan industri dan jenis aktivitas manusia lainnya mempengaruhi tubuh manusia dengan cara yang sama seperti merokok pasif. Juga relevan adalah masalah kontaminasi tanah dan air dengan karsinogen.
- Debu asbes dan zat industri lainnya (arsenik, nikel, kadmium, kromium, dll.) Yang terkandung dalam debu industri bersifat karsinogenik. Debu asbes mengandung partikel-partikel berat yang tersimpan di dalam bronkus, diekskresikan oleh sistem pernapasan. Partikel-partikel ini berkontribusi pada pengembangan fibrosis paru dan efek jangka panjang dari karsinogen yang dikandungnya pada latar belakang genetik sel normal, yang mengarah pada perkembangan kanker.
- Radon adalah gas alam yang merupakan produk dari peluruhan uranium.
Radon dapat dideteksi di tempat kerja, di air, tanah dan debu. Dengan peluruhan radon, partikel alfa terbentuk, yang dengan debu dan aerosol masuk ke paru-paru manusia, di mana mereka juga bekerja pada DNA sel, menyebabkannya merosot menjadi sel abnormal. - Penyakit infeksi pada sistem paru-paru, serta terapi yang tidak memadai bagi mereka, dapat menyebabkan peradangan kronis pada bronkus dan paru-paru, yang, pada gilirannya, berkontribusi pada pembentukan dan penyebaran fibrosis. Perkembangan jaringan fibrosa dapat menyebabkan perkembangan sel kanker. Mekanisme transformasi sel kanker yang sama dimungkinkan dalam pembentukan bekas luka pada tuberkulosis.
Gejala dan tanda-tanda kanker paru-paru
Kanker paru-paru dini
Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan tumor, paling sering asimptomatik atau asimptomatik pada awal penyakit.
Gejala pada kanker paru-paru tidak spesifik, mereka juga dapat bermanifestasi pada banyak penyakit lain, tetapi gejala yang kompleks mungkin menjadi alasan untuk pergi ke dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui adanya kanker.
Bergantung pada distribusi lesi, bentuk, lokasi, dan stadium, gejalanya mungkin bervariasi. Ada sejumlah gejala yang dapat menyebabkan kanker paru-paru.
Tahapan dan jenis kanker paru-paru
Tergantung pada lokasi anatomi:
- Kanker sentral ditandai oleh tumor di epitel bronkus utama.
- Kanker perifer memengaruhi bronkus dan alveoli yang lebih kecil.
- Kanker mediastinum ditandai oleh metastasis ke kelenjar getah bening intrathoracic, sedangkan tumor primer tidak terdeteksi.
- Kanker paru diseminata dimanifestasikan oleh adanya beberapa fokus kanker kecil.
Tergantung pada prevalensi proses tumor
Diagnosis kanker paru-paru
Metode diagnostik X-ray
- Fluorografi (FG) adalah metode skrining massa sinar-X untuk memeriksa organ-organ dada.
Kemungkinan identifikasi:
- TBC;
- formasi onkologis;
- lesi parasit paru-paru;
- penyakit pada sistem kardiovaskular;
- penyakit pernapasan lainnya.
Kerugian FG:
- rendah-informativitas: perubahan yang terungkap dalam fluorografi tidak memungkinkan untuk diferensial diagnosis penyakit, yang memerlukan pemeriksaan mendalam lebih lanjut oleh ahli paru, ahli onkologi, dan phthisiatricians.
- berkat pengenalan fluorografi digital, skrining tahunan dapat dilakukan tanpa beban radiasi yang besar pada tubuh, sementara gambar disimpan di media digital;
- metode x-ray termurah.
Indikasi:
- jika pasien memiliki keluhan paru-paru atau keracunan;
- deteksi patologi pada fluorografi;
- deteksi tumor pada organ lain untuk mengecualikan metastasis ke paru-paru dan mediastinum;
- bacaan individu lainnya.
Manfaat:
- kemungkinan menggunakan proyeksi tertentu secara individual;
- kemampuan untuk menggunakan sinar-X dengan pengenalan agen-agen kontras di dalam bronkus, pembuluh-pembuluh darah dan kerongkongan untuk melakukan diagnosa diferensial dari patologi yang terungkap;
- identifikasi tumor, penentuan ukuran perkiraan mereka, lokalisasi, prevalensi;
- muatan sinar-X rendah ketika melakukan satu proyeksi sinar-X, karena sinar-X menembus ke dalam tubuh sepanjang hanya satu permukaan tubuh (dengan peningkatan jumlah gambar, beban radiasi meningkat tajam);
- metode penelitian yang cukup murah.
- kurangnya informasi - karena pelapisan pengukuran dada tiga dimensi pada pengukuran film x-ray dua dimensi.
Ini adalah metode penelitian radiologis secara real time.
Kekurangan: paparan radiasi tinggi, tetapi dengan diperkenalkannya fluoroskop digital, kekurangan ini hampir diratakan karena pengurangan yang signifikan dalam dosis radiasi.
Manfaat:
- kemampuan untuk menilai tidak hanya organ itu sendiri, tetapi juga mobilitasnya, serta pergerakan agen kontras yang disuntikkan;
- kemampuan untuk mengontrol pelaksanaan manipulasi invasif (angiografi, dll.).
Indikasi:
- deteksi cairan di rongga pleura;
- melakukan metode penelitian yang kontras dan manipulasi instrumental;
- penyaringan keadaan organ dada pada periode pasca operasi.
Manfaat:
- Sangat informatif.
- Metode ini didasarkan pada pembuatan bagian tipis (seperti bagian anatomi Pirogov) dengan sinar-X untuk waktu pemaparan singkat (15-30 detik).
- Total waktu penelitian itu sendiri adalah 7 - 30 menit.
- Memungkinkan Anda mengirimkan pengukuran organ tiga dimensi, termasuk pembuluh darah, kelenjar getah bening, jaringan lunak, dan lainnya.
- CT juga memungkinkan untuk studi dengan kontras.
- Keputusan tentang perlunya CT diambil oleh dokter yang hadir bersama dengan ahli radiologi.
Peluang:
- deteksi tumor itu sendiri;
- diagnosa diferensial dengan penyakit lain pada organ dada (seperti TBC, tumor jinak, penyakit infeksi dan parasit pada organ pernapasan, patologi bawaan, patologi sistem kardiovaskular, dll.);
- penentuan akurat dari ukuran, posisi, prevalensi, jenis dan tahap pendidikan.
Kekurangan:
- Paparan radiasi selama CT scan lebih tinggi daripada dengan radiografi konvensional, karena sinar-X menembus ke dalam tubuh di seluruh area, dan tidak hanya sepanjang dinding depan dada.
- Jumlah bagian yang diambil dan dosis radiasi yang diterima secara langsung tergantung pada kapasitas peralatan tomograf komputer.
- Metode penelitian yang mahal.
Indikasi:
- deteksi perubahan patologis dengan jenis studi radiologis lainnya;
- deteksi fokus metastasis kecil di dada (paru-paru, mediastinum, tulang, kelenjar getah bening, dll.);
- evaluasi volume operasi yang akan datang di dada untuk kanker paru-paru;
- evaluasi efektivitas terapi;
- penilaian jaringan paru-paru di sekitarnya (adanya bronkiektasis, emfisema, fibrosis, dll);
- penentuan taktik dan prognosis pengobatan.
Manfaat:
- Efisiensi dan keamanan.
- Tampilan struktur tubuh menggunakan gelombang radio yang dipancarkan oleh atom hidrogen, yang terkandung dalam semua sel dan jaringan tubuh.
- Tidak adanya paparan radiasi - adalah tomografi, tetapi bukan metode penelitian radiologis,
- Akurasi tinggi dalam mendeteksi tumor, posisi, jenis, bentuk dan stadium kankernya.
Indikasi untuk MRI:
- penggunaan x-ray yang tidak diinginkan;
- kecurigaan adanya tumor dan metastasis;
- adanya cairan di rongga pleura (radang selaput dada);
- peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic;
- kontrol operasi di rongga dada.
Kerugian MRI:
- Adanya kontraindikasi (penggunaan alat pacu jantung, implan elektronik dan logam, adanya fragmen logam, sendi buatan).
- MRI tidak dianjurkan saat menggunakan pompa insulin, dengan claustrophobia, kegembiraan mental pasien, adanya tato menggunakan pewarna dari senyawa logam.
- Metode penelitian yang mahal.
Indikasi:
- penentuan keberadaan cairan atau gas di rongga pleura, pembesaran kelenjar getah bening mediastinum;
- deteksi metastasis di organ perut dan panggul kecil, ginjal dan kelenjar adrenal.
Ini adalah metode invasif untuk memeriksa saluran pernapasan dengan bronkoskop.
Manfaat:
- deteksi tumor, proses inflamasi dan benda asing di bronkus;
- kemungkinan mengambil biopsi tumor.
Kekurangan:
- invasif dan ketidaknyamanan selama prosedur.
Indikasi:
- kecurigaan suatu neoplasma di bronkus;
- mengambil bahan tisu biopsi.
Metode histologis dan sitologis untuk studi kanker paru-paru
Penentuan komposisi seluler pembentukan, deteksi sel kanker dengan mikroskop bagian jaringan. Metode ini memiliki spesifisitas dan informasi yang tinggi.
Metode Biopsi:
- bronkoskopi;
- thoracocentesis - tusukan rongga pleura;
- biopsi aspirasi jarum halus - mengambil bahan melalui dada;
- mediastinoscopy - mengambil bahan dari kelenjar getah bening mediastinum melalui tusukan dada;
- torakotomi - operasi diagnostik bedah dengan pembukaan dada;
- sitologi dahak.
Pendatang baru
Diidentifikasi dalam studi darah untuk protein spesifik yang disekresikan oleh sel kanker.
Indikasi:
- metode tambahan dalam pendeteksian tumor dengan metode lain;
- memantau efektivitas pengobatan;
- deteksi kekambuhan penyakit.
- spesifisitas rendah;
- kurangnya sensitivitas.
- Antigen embrionik kanker (CEA)
hingga 5 ug / L - normal;
5-10 μg / l - dapat mengindikasikan penyakit tidak spesifik;
10-20 μg / l - menunjukkan risiko terkena kanker;
lebih dari 20 μg / l - menunjukkan kemungkinan kanker lebih besar. - Enolase khusus neuron (NSE)
hingga 16,9 mcg / l - normal;
lebih dari 17,0 μg / l - probabilitas tinggi kanker paru-paru sel kecil. - Cyfra 21-1
hingga 3,3 mcg / l - normal;
lebih dari 3,3 μg / l - probabilitas tinggi kanker paru-paru non-sel kecil.
Perawatan Kanker Paru
Perawatan kanker apa pun harus panjang, kompleks dan konsisten. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin efektif jadinya.
Efektivitas pengobatan menentukan:
- tidak adanya kekambuhan dan metastasis dalam 2-3 tahun (risiko kekambuhan setelah 3 tahun menurun tajam);
- kelangsungan hidup lima tahun setelah perawatan.
- kemoterapi;
- terapi radiasi;
- perawatan bedah;
- obat tradisional.
Kemoterapi
- Kemoterapi (CT) adalah metode umum untuk mengobati kanker paru-paru (terutama dalam perawatan kompleks), yang terdiri dari penggunaan obat kemoterapi yang mempengaruhi pertumbuhan dan aktivitas vital sel kanker.
- Di zaman modern, para ilmuwan dari seluruh dunia sedang mempelajari dan menemukan obat kemoterapi terbaru, yang menjadikan metode ini kesempatan untuk menjadi yang teratas dalam pengobatan kanker.
- HT dilakukan oleh kursus. Jumlah kursus tergantung pada efektivitas terapi (rata-rata, 4-6 blok kemoterapi diperlukan).
- Taktik dan skema kemoterapi berbeda pada kanker paru-paru sel kecil dan non sel kecil.
- Kemoterapi lebih efektif bila digunakan dalam bentuk kanker yang tumbuh cepat (kanker sel kecil).
- HT dapat digunakan untuk kanker pada tahap apa pun, bahkan dalam kasus yang paling maju.
- CT digunakan dalam kombinasi dengan radioterapi atau dengan perawatan bedah.
Dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau pembedahan, kelangsungan hidup lima tahun adalah pada tahap I hingga 65%, pada tahap II hingga 40%, pada tahap III hingga 25%, dan tahap IV hingga 2%.
Radioterapi (radioterapi)
Terapi radiasi adalah metode mengobati kanker neoplasma, di mana radiasi pengion digunakan untuk mempengaruhi sel-sel kanker. Dosis, durasi, jumlah prosedur ditentukan secara individual.
Ketika diterapkan:
- Kanker ukuran kecil.
- Sebelum atau sesudah operasi untuk mempengaruhi sel kanker.
- Kehadiran metastasis.
- Sebagai salah satu metode perawatan paliatif.
- Terapi Radiasi Jarak Jauh - Diterapkan dengan Instalasi Radioaktif
- Terapi radiasi internal (brachytherapy) - efek zat radioaktif langsung pada tumor di pohon bronkial atau di saluran pernapasan bagian atas.
- Radioterapi stereotactic - digunakan ketika tidak mungkin untuk menggunakan perawatan kanker lainnya. Metode ini didasarkan pada penggunaan sinar pendek sinar radioaktif langsung pada sel kanker, minimal mempengaruhi sel-sel sehat di sekitarnya. Digunakan di bagian radiosurgery. Saat ini, metode ini adalah salah satu cara paling efektif dalam pengobatan kanker.
- Gamma Knife dan Cyber Knife - unit radioterapi stereotactic. Gamma Knife memungkinkan Anda untuk mengobati tumor atau metastasis kanker di kepala dan leher. Pisau siber digunakan untuk mengobati kanker organ lain, termasuk kanker paru-paru.
Video aplikasi CyberKnife untuk kanker paru-paru:
Kemungkinan efek samping utama dari terapi radiasi:
- Kerusakan pada kulit di tempat paparan sinar radioaktif.
- Kelelahan
- Kebotakan
- Pendarahan dari organ kanker.
- Pneumonia, radang selaput dada.
- Sindrom hipertermia (demam).
Perawatan bedah kanker paru-paru
Pembedahan untuk mengangkat tumor adalah pengobatan paling efektif untuk kanker. Tetapi, sayangnya, intervensi bedah hanya mungkin dilakukan dengan proses yang diidentifikasi tepat waktu (tahap I - II dan tahap III). Efektivitas pengobatan bedah lebih tinggi pada kanker paru-paru non-sel kecil daripada kanker paru-paru sel kecil. Jadi, hanya 10 - 30% pasien dengan kanker paru-paru dapat direseksi.
Kasus yang tidak dapat dioperasi termasuk:
- Bentuk lanjut kanker paru-paru.
- Kasus dengan kontraindikasi relatif terhadap perawatan bedah:
- gagal jantung ІІ-ІІІ derajat;
- penyakit jantung yang parah;
- gagal hati atau ginjal berat;
- kondisi umum yang parah;
- usia pasien.
Jenis operasi:
- Reseksi parsial paru-paru.
- Lobektomi - pengangkatan seluruh lobus paru-paru.
- Pulmonektomi - pengangkatan seluruh paru-paru.
- Operasi gabungan - pengangkatan bagian paru yang terkena dan bagian organ yang terkena.
Efektivitas perawatan bedah tergantung pada stadium dan jenis kanker, pada kondisi umum pasien, pada jenis operasi yang dipilih, pada profesionalisme tim operasi, pada peralatan dan pada kompleksitas perawatan.
- Tidak adanya kekambuhan tiga tahun - hingga 50%.
- Tingkat kelangsungan hidup lima tahun - hingga 30%.
Tanpa pengobatan selama dua tahun, sekitar 80% pasien meninggal karena kanker paru-paru.
Perawatan paliatif - intervensi yang ditujukan untuk meringankan kehidupan pasien dengan bentuk kanker paru-paru lanjut atau tanpa efek pada terapi.
Perawatan paliatif meliputi:
- Pengobatan simtomatik yang mengurangi manifestasi gejala, tetapi tidak menyembuhkan penyakit (analgesik narkotik dan non-narkotika, antitusif, obat penenang dan lain-lain). Selain obat-obatan, gunakan operasi paliatif (radiasi dan kemoterapi).
- Meningkatkan keadaan psiko-emosional pasien.
- Pencegahan penyakit menular.
- Pendekatan individual untuk pasien tersebut.
Metode rakyat
- Efektivitas pengobatan metode tradisional belum cukup dipelajari.
- Sangat diinginkan untuk menggunakan metode ini dalam kombinasi dengan metode pengobatan tradisional (setelah berkonsultasi dengan dokter yang hadir).
- Mungkin penggunaan metode tradisional sebagai perawatan paliatif untuk pasien.
- Seperti dalam pengobatan tradisional, rejimen pengobatan yang menggunakan metode rakyat tergantung pada bentuk, lokasi, jenis, tahap, dan luasnya proses kanker.
- Ramuan dan tincture sayuran (terutama tanaman beracun digunakan).
- Aplikasi tincture sayuran, batu penyembuhan.
- Obat energi.
- Diet dan latihan khusus.
Rebusan akar aconite. 20 g akar tanaman disiram dengan air (1 liter), kemudian direbus selama 2 jam. Minumlah sebelum tidur 30 ml setiap hari.
Muskastika. 5 g musk tuangkan 200 ml vodka, bersikeras 1 bulan dalam gelap. Mulai minum 5 tetes setiap kali makan, dosisnya secara bertahap ditingkatkan menjadi 25 tetes. Setelah setiap bulan perawatan - istirahat 7 hari.
Tingtur quarantus merah muda. Tutupi daun dan bunga karantina dalam wadah setengah liter, tuangkan alkohol 70 persen hingga 1 liter, dan biarkan selama 2 minggu di tempat gelap. Minum 5 tetes 3 kali sebelum makan. Dosis selama sebulan meningkat hingga 20 tetes. Setelah sebulan - istirahat selama 7 hari, lalu mulai lagi dari awal. Perawatan ini berlangsung selama 8 bulan.
Tsetrarii rebusan. 2 sendok teh keramik tanah tuangkan 250 ml air dingin selama 12 jam. Setelah dimasukkan ke bak air, menguap hingga 2/3 dari volume. Ambil 1-2 sendok makan 3 kali sehari. Setiap 3 minggu - istirahat 7 hari.
Tingtur daun salam. 250 g daun segar tuangkan 1 l vodka, bersikeras dalam gelap selama 2-3 minggu. Ambil 10 tetes 2 kali sehari, 1 jam setelah makan, secara bertahap tingkatkan dosis menjadi 20-25 tetes per dosis, kemudian ke 7 dan 10 ml. Minum sebulan, lalu istirahat 2 minggu, ulangi pola ini.
Juga dalam pengobatan kanker paru-paru menggunakan berbagai rebusan dan tincture dari kunyit, zamanihi, sage, wormwood, akar violet, ramuan krep dan banyak tanaman lainnya.
Kanker paru-paru - tanda dan gejala, tahapan, metastasis, metode pengobatan
Apa itu Kanker paru-paru (karsinoma bronkogenik) adalah tumor ganas yang terbentuk dari epitel bronkial. Dasar dari penyakit ini adalah reproduksi yang tidak terkontrol dan pertumbuhan sel-sel ganas, gangguan fungsi organ-organ sistem pernapasan dan keracunan tubuh dengan produk pembusukan tumor.
Tergantung pada lokalisasi penyakit, ada tiga bentuk kanker paru-paru:
- Sentral (mempengaruhi bagian tengah bronkus);
- Perifer (berkembang dari jaringan epitel bronkus minor, alveoli, dan bronkiolus);
- Campur (menggabungkan tanda-tanda kedua patologi).
Pada 92% kasus, merokok tembakau (termasuk pasif) menjadi faktor yang menyebabkan perkembangan kanker paru-paru. Hingga 4.100 zat hadir dalam asap rokok, 69 di antaranya diakui sebagai karsinogen. Selama merokok, senyawa karsinogenik menyebabkan gangguan ireversibel pada peralatan genetik sel, menyebabkan mutasi dan keganasan.
Faktor risiko yang memicu karsinoma bronkogenik pada orang yang tidak merokok:
- Keturunan yang tidak disukai;
- Infeksi yang memengaruhi paru-paru dan bronkus (jika tidak ada terapi yang memadai);
- Kontaminasi tanah, udara dan air oleh gas buangan, limbah industri, karsinogen dan senyawa berbahaya lainnya;
- Kontak yang sering dengan logam berat, bahan kimia beracun, produk minyak bumi;
- Peningkatan radiasi latar belakang;
- Sejumlah penyakit virus (cytomegalovirus, human papillomavirus, dll.);
- Lama menginap di kamar berdebu.
Transisi cepat di halaman
Gejala pertama kanker paru-paru, gejalanya
Gambaran klinis pada karsinoma bronkogenik tergantung pada lokasi dan tahap perkembangan proses tumor. Namun, ada tiga kelompok gejala dan tanda khas dari semua bentuk kanker paru-paru: lokal (primer), sekunder, dan umum.
Kepentingan diagnostik utama adalah gejala lokal, dimanifestasikan pada tahap awal penyakit. Gejala pertama kanker paru-paru muncul ketika lumen bronkus menutup dengan tumor dan termasuk:
- batuk;
- nafas pendek;
- nyeri dada;
- hemoptisis;
- kenaikan suhu.
Tabel 1 - Gejala pertama kanker paru-paru
Gejala umum bermanifestasi dengan latar belakang keracunan tumor tubuh. Pasien mengalami kelemahan yang kuat, cepat lelah, menjadi mudah marah, jatuh ke dalam depresi, kehilangan nafsu makan dan cepat kehilangan berat badan. Tanda-tanda umum kanker paru-paru tidak spesifik dan dapat terjadi pada setiap tahap proses patologis.
Munculnya tanda-tanda sekunder menunjukkan kerusakan organ yang jauh oleh metastasis atau perkembangan patologi yang terjadi bersamaan. Gambaran klinis penyakit ini dilengkapi oleh:
- peningkatan rasa sakit yang signifikan;
- kenaikan suhu hingga batas kritis;
- kanker cachexia (kelelahan, penolakan makanan hampir lengkap);
- radang selaput dada (akumulasi cairan di paru-paru);
- ascites (akumulasi cairan di peritoneum);
- anemia (anemia);
- kegagalan pernapasan;
- sopor (kantuk, pingsan, lesu parah).
Gejala-gejala ini terjadi pada kanker paru-paru stadium 4, termasuk sebelum kematian pasien.
Tahapan kanker paru-paru
Tergantung pada ukuran formasi tumor, tingkat perkecambahannya di jaringan sekitarnya dan adanya metastasis, 4 tahap kanker paru dibedakan.
Tahap I karsinoma bronkogenik didiagnosis ketika tumor hingga 30 mm terlokalisasi dalam bronkus segmental atau dalam satu segmen paru terdeteksi. Tidak ada metastasis, dan kelenjar getah bening dan pleura tidak terlibat dalam proses patologis.
Diagnosis "kanker paru-paru stadium II" dibuat ketika tumor terdeteksi kurang dari 60 mm terlokalisasi di bronkus segmental atau dalam satu segmen paru. Gambaran klinis penyakit ini dilengkapi oleh metastasis ke kelenjar getah bening bronkopulmoner dan paru.
Karsinoma bronkogenik derajat III didiagnosis ketika suatu tumor neoplasma berukuran lebih dari 60 mm terdeteksi, tumbuh ke dalam bronkus yang berdekatan atau utama yang meluas ke lobus paru yang berdekatan. Pada saat yang sama metastasis terungkap pada paratrakeal, bifurkasi, dan kelenjar getah bening trakeobronkial.
Kanker paru stadium IV ditandai oleh pelepasan pembentukan tumor di luar jaringan paru-paru, penambahan perikarditis atau radang selaput dada. Gambaran klinis dilengkapi dengan metastasis luas.
Metastasis pada kanker paru-paru
Ada tiga cara untuk melakukan metastasis karsinoma bronkogenik:
- limfogen (di kelenjar getah bening regional di pembuluh limfatik);
- hematogen (di organ internal melalui pembuluh darah);
- implantasi (pemindahan sel kanker melalui pleura).
Perawatan kanker paru-paru, obat-obatan dan teknik
Program komprehensif untuk pengobatan kanker paru-paru meliputi empat bidang: pembedahan, kemoterapi, perawatan paliatif dan terapi radiasi.
Perawatan bedah
Pembedahan adalah metode yang paling efektif untuk mengobati karsinoma bronkogenik yang terdeteksi pada stadium I atau II. Pasien dengan kanker paru stadium lanjut tidak dapat dioperasi. Kelompok ini termasuk orang yang menderita penyakit jantung berat, insufisiensi ginjal atau hati yang telah mencapai usia lanjut.
Sebagai bagian dari perawatan bedah kanker bronkogenik, jenis operasi berikut dilakukan:
- pulmonektomi (pengangkatan seluruh paru-paru);
- lobektomi (pengangkatan seluruh lobus paru-paru);
- reseksi parsial (eksisi) paru-paru;
- intervensi bedah gabungan (pengangkatan jaringan paru dan sekitarnya yang terkena, organ internal, pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening).
Operasi tepat waktu memungkinkan 50% pasien untuk menghindari kekambuhan selama 3 tahun setelah operasi dan untuk mencapai kelangsungan hidup lima tahun pada 30% pasien yang dioperasi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi melibatkan paparan sel kanker dengan radiasi pengion. Ada tiga bentuk penerapan teknik ini:
- Remote (iradiasi tumor dari luar dengan bantuan instalasi khusus);
- Kontak (pengenalan sumber radiasi di dalam organ yang terkena);
- Stereotactic (pengiriman dosis radiasi yang sangat akurat ke pembentukan tumor melewati jaringan sehat menggunakan pisau cyber dan akselerator medis berteknologi tinggi lainnya).
Terapi radiasi dilakukan dalam pengobatan tumor berukuran kecil, metastasis dan jenis kanker yang tidak dapat dioperasi.
Selain itu, efek pengion pada sel kanker termasuk dalam skema perawatan bedah sebagai prosedur tambahan, yang memungkinkan memperlambat pertumbuhan tumor atau mengurangi ukurannya.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah metode tambahan untuk mengobati kanker paru-paru, yang melibatkan penggunaan obat-obatan yang dapat mempengaruhi proses pembelahan sel kanker dan pertumbuhan tumor (doxorubicin, methotrexate, docetaxel, cisplatin, gemcitabine, dll.).
Obat-obatan diminum dalam kursus, yang jumlahnya tergantung pada stadium, bentuk penyakit dan kondisi pasien.
Perawatan paliatif
Terapi paliatif untuk karsinoma bronkogenik ditujukan untuk meningkatkan kualitas dan umur panjang orang yang sakit parah. Rejimen pengobatan meliputi:
- Penunjukan obat penghilang rasa sakit, agen antitusif dan detoksifikasi, obat penenang;
- Dukungan psikologis pasien;
- Transfusi darah dan pengobatan anemia;
- Berjuang melawan patologi terkait (pneumonia, dll.);
Program terapi paliatif dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan kebutuhannya.
Berapa banyak pasien kanker paru yang hidup?
Jawaban atas pertanyaan tentang berapa banyak orang yang hidup dengan karsinoma bronkogenik harus dimulai dengan fakta berikut: untuk 87% pasien, harapan hidup untuk kanker paru-paru stadium 4 yang tidak diobati tidak melebihi 2 tahun. Terapi komprehensif secara signifikan meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.
Tabel 2 - Indikator kelangsungan hidup lima tahun setelah pengobatan kompleks kanker paru-paru