Lesi fokal paru-paru asal sekunder

Dokter yang terhormat! Saya menghimbau Anda dengan pertanyaan berikut: Ibuku dicopot 2,5 tahun yang lalu, payudara kanan, stadium 3, lewat menjadi 4. Hari ini, menurut hasil CT paru-paru, kesimpulannya: beberapa lesi fokus pada paru-paru yang bersifat sekunder. Dari deskripsi: fokus patologis tubuh dada 8. Panggilan adalah halaman campuran 21mm, di kedua sisi ada fokus monomorfik dari 2 hingga 7.5mm, kontur tidak merata, efusi dalam jumlah hak yang moderat. Kesimpulan CT hati: lesi fokal multipel dari karakter sekunder. Deskripsi: di parenkim lobus kanan pendidikan multisit hypo-intensif 48/58/58 mm, memiliki struktur heterogen, bagian tengah dikalsinasi, dalam parenkim pendidikan ukuran yang sama kecil dari 6-14mm di perbatasan lobus kanan dan kiri. Ahli onkologi mengatakan bahwa ini adalah penyakit Anda dan merekomendasikan kemoterapi. Betapa dia tidak menyiksanya, dia tidak mengatakan apa-apa lagi. Dan saya meragukannya, dan saya sangat ingin mengetahui keseriusan dari situasi ini, untuk beberapa alasan bagi saya tampaknya itu adalah metastasis dan semuanya sangat buruk, dokter tidak ingin dia mengatakan semuanya. Katakan, tolong, apakah ini metastasis atau itu sesuatu yang lain dan apakah bisa dilakukan kemoterapi?

Lesi fokus di paru-paru adalah pemadatan jaringan, yang dapat menyebabkan berbagai penyakit. Selain itu, untuk menegakkan diagnosis yang akurat dari pemeriksaan medis dan radiografi tidak cukup. Kesimpulan akhir dapat dibuat hanya berdasarkan metode pemeriksaan khusus, yang melibatkan pengiriman tes darah, dahak, tusukan jaringan.

Penting: pendapat bahwa hanya tuberkulosis yang dapat menjadi penyebab beberapa lesi fokal paru-paru adalah salah.

Itu bisa tentang:

neoplasma ganas; pneumonia; gangguan metabolisme cairan dalam sistem pernapasan.

Karena itu, diagnosis harus didahului dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Bahkan jika dokter yakin bahwa orang tersebut menderita pneumonia fokal, analisis dahak tetap diperlukan. Ini akan mengidentifikasi patogen yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Sekarang, beberapa pasien menolak untuk mengambil beberapa tes khusus. Alasan untuk ini mungkin ketidakmauan atau kurangnya kesempatan untuk mengunjungi klinik karena jaraknya dari tempat tinggal, kurangnya dana. Jika ini tidak dilakukan, maka ada kemungkinan besar pneumonia fokal akan menjadi kronis.

Sekarang lesi fokus di paru-paru dibagi menjadi beberapa kategori berdasarkan jumlah mereka:

Banyak pembaca kami yang secara aktif digunakan untuk mengobati batuk dan memperbaiki kondisinya dalam kasus bronkitis, pneumonia, asma bronkial, dan TBC.

Koleksi Biara Pastor George

. Ini terdiri dari 16 tanaman obat yang sangat efektif dalam pengobatan Batuk kronis, bronkitis dan batuk yang dipicu oleh kebiasaan merokok.

Lajang. Single - hingga 6 buah. Sindrom penyebaran ganda.

Ada perbedaan antara definisi yang diterima secara internasional tentang apa yang menjadi fokus di paru-paru dan apa yang diterima di negara kita. Di luar negeri, istilah ini berarti adanya area pemadatan di paru-paru dengan bentuk bulat dan dengan diameter tidak lebih dari 3 cm. Praktik domestik membatasi ukuran hingga 1 cm, dan merujuk pada sisa infiltrasi dan tuberkuloma.

Penting: pemeriksaan komputer, khususnya tomografi, akan memungkinkan menentukan ukuran dan bentuk lesi jaringan paru-paru dengan akurasi tinggi. Namun, perlu dipahami bahwa metode survei ini memiliki ambang kesalahan sendiri.

Padahal, pendidikan fokal di paru-paru merupakan perubahan degeneratif pada jaringan paru-paru atau penumpukan cairan di dalamnya (dahak, darah). Karakterisasi yang benar dari lesi paru-paru tunggal (OOL) adalah salah satu masalah terpenting dari pengobatan modern.

Pentingnya tugas terletak pada kenyataan bahwa 60-70% dari sembuh, tetapi kemudian formasi tersebut yang baru muncul adalah tumor ganas. Di antara jumlah total OOL yang terdeteksi selama perjalanan MRI, CT atau X-ray, bagian mereka kurang dari 50%.

Peran penting di sini dimainkan dengan cara fokus pada paru-paru pada CT ditandai. Dengan menggunakan jenis pemeriksaan ini, berdasarkan gejala yang khas, dokter dapat menyarankan bahwa ada penyakit serius seperti TBC atau neoplasma ganas.

Namun, untuk memperjelas diagnosis, perlu untuk lulus tes tambahan. Pemeriksaan alat untuk mengeluarkan laporan medis tidak cukup. Sampai sekarang, praktik klinis sehari-hari tidak memiliki algoritma tunggal untuk diagnosis banding untuk semua situasi yang mungkin. Karena itu, dokter mempertimbangkan setiap kasus secara terpisah.

Ulasan pembaca kami - Natalia Anisimova

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang alat Intoxic untuk penarikan parasit dari tubuh manusia. Dengan obat ini, Anda dapat SELAMANYA menyingkirkan pilek, masalah dengan sistem pernapasan, kelelahan kronis, migrain, stres, lekas marah terus-menerus, patologi saluran pencernaan dan banyak masalah lainnya.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan kemasannya. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: cacing mulai terbang keluar dari saya. Saya merasakan gelombang kekuatan, saya berhenti batuk, sakit kepala terus-menerus melepaskan saya, dan setelah 2 minggu mereka benar-benar hilang. Saya merasa tubuh saya pulih dari kelelahan parasit yang melemahkan. Cobalah dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

TBC atau pneumonia? Apa yang dapat mencegah, pada tingkat kedokteran modern, untuk membuat diagnosis yang akurat menggunakan metode perangkat keras? Jawabannya sederhana - ketidaksempurnaan peralatan.

Faktanya, selama perjalanan fluorografi atau radiografi, sulit untuk mengidentifikasi OOL yang ukurannya kurang dari 1 cm. Interposisi struktur anatomi dapat membuat fokus yang lebih besar hampir tidak terlihat.

Oleh karena itu, sebagian besar dokter menyarankan pasien untuk memberikan preferensi pada computed tomography, yang memungkinkan untuk memeriksa jaringan di bagian tersebut dan pada sudut manapun. Ini sepenuhnya menghilangkan kemungkinan bahwa lesi akan ditutupi oleh bayangan jantung, tulang rusuk atau akar paru-paru. Yaitu, sinar-X dan fluorografi tidak bisa begitu saja melihat keseluruhan gambar secara keseluruhan dan tanpa kemungkinan kesalahan fatal.

Harus diingat bahwa computed tomography tidak hanya dapat mendeteksi OOL, tetapi juga jenis patologi lainnya, seperti emfisema, pneumonia. Namun, metode pemeriksaan ini memiliki kelemahan. Bahkan dengan computed tomography, lesi fokal mungkin terlewatkan.

Ini memiliki penjelasan berikut untuk sensitivitas rendah peralatan:

Patologi berada di zona tengah - 61%. Ukuran hingga 0,5 cm - 72%. Kepadatan jaringan rendah - 65%.

Telah ditetapkan bahwa dalam skrining primer CT, kemungkinan kehilangan perubahan jaringan patologis, yang ukurannya tidak melebihi 5 mm, adalah sekitar 50%.

Jika diameter fokus lebih dari 1 cm, maka sensitivitas perangkat lebih dari 95%. Untuk meningkatkan akurasi data yang diperoleh, perangkat lunak tambahan digunakan untuk mendapatkan gambar 3D, rendering volumetrik, dan proyeksi intensitas maksimum.

Apa fokus paru pada tanda CT?

Fokus pada paru-paru di CT adalah area lokal di mana transparansi jaringan paru berkurang. Ini dapat berupa area penggelapan atau pemadatan dengan ukuran berbeda, yang dideteksi selama computed tomography. Penyebab dari fenomena patologis ini bisa bermacam-macam penyakit pada organ pernapasan. Terlepas dari kenyataan bahwa CT adalah salah satu metode diagnostik yang paling akurat, tidak mungkin untuk membuat diagnosis hanya dengan hasilnya. Pasien harus lulus serangkaian tes, yang meliputi tes darah dan dahak.

Fitur tomografi komputer

Jika Anda mencurigai adanya patologi pada organ pernapasan bagian bawah, dokter mengirim pasien untuk rontgen, tes, dan computed tomography. Semua metode ini membantu mengidentifikasi perubahan pada jaringan paru-paru dan membuat diagnosis yang akurat.

Keuntungan metode survei lainnya dapat dibedakan dengan poin-poin berikut:

Dalam waktu singkat dan dengan akurasi maksimum dimungkinkan untuk menentukan apa yang menyebabkan penyakit. Fokus pada paru-paru pada CT terlihat jelas, dokter dapat menentukan lokasi dan strukturnya.
Karena jenis pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menentukan pada tahap apa penyakit itu berada.
Membantu memberikan penilaian akurat terhadap kondisi jaringan paru-paru. Kepadatannya dan keadaan alveoli ditentukan, selain itu, volume organ pernapasan diukur.
Berkat CT, adalah mungkin untuk menganalisis kondisi bahkan pembuluh terkecil yang terletak di paru-paru, serta menilai aorta, jantung, vena cava, trakea, bronkus dan kelenjar getah bening, yang terletak di dada.

Penelitian semacam itu membantu untuk memeriksa semua segmen di paru-paru, yang memungkinkan untuk menentukan dengan tepat di mana fokus patologis berada.

Tomografi dilakukan di pusat-pusat medis dan biayanya cukup tinggi. Namun, jika perlu untuk memperjelas diagnosis, prosedur ini sangat diperlukan.

Perubahan fokus

Perubahan fokus pada paru-paru mungkin berbeda ukuran. Fokus berdiameter kecil 1-10 mm terdeteksi pada berbagai patologi jaringan paru yang difus. Fokus dengan kepadatan tinggi dan tepi yang cukup jernih terutama diamati di interstitium paru-paru. Berbagai fokus dengan kepadatan rendah, menyerupai kaca buram, dengan kontur fuzzy muncul dari perubahan patologis pada organ pernapasan organ pernapasan.

Harus diingat bahwa kepadatan dan ukuran lesi memiliki nilai diagnostik yang lemah. Untuk diagnosis, distribusi proses patologis di jaringan paru-paru mungkin lebih penting:

Fokus perilymphatic - sering diamati pada bronkus, pembuluh, septa interlobular, dan lembaran pleura. Dalam hal ini, kontur struktur anatomi yang tidak merata terlihat, sedangkan partisi dan dinding bronkus agak menebal, seperti juga dinding pembuluh darah. Perubahan patologis seperti itu sering ditemukan pada tuberkulosis, silikosis, sarkoidosis, dan karsinomatosis. Dengan patologi ini, lesi kecil dan tidak melebihi 2-5 mm. Fokus tersebut terdiri dari granuloma atau nodul metastasis, mereka diamati sepanjang nodul limfa di jaringan paru-paru dan pleura.
Fokus polimorfik. Formasi fokus seperti itu di jaringan paru-paru terjadi pada TBC. Dalam hal ini, CT memungkinkan Anda untuk melihat area dengan kepadatan dan ukuran yang berbeda. Dalam beberapa kasus, gambar ini diamati dalam patologi onkologis.
Fokus centrilobular. Diamati di arteri dan bronkus atau di dekat mereka. Mereka bisa sangat padat, terdefinisi dengan baik dan homogen. Perubahan jaringan paru-paru jenis ini diamati pada pneumonia, tuberkulosis endobronkial dan berbagai jenis bronkitis, terutama yang berasal dari bakteri. Ada jenis fokus centrilobular lain, dalam hal ini jaringan paru-paru memiliki segel kecil dan terlihat seperti kaca buram.
Lesi perivaskular adalah formasi patologis yang berdekatan dengan pembuluh darah. Kondisi ini diamati pada patologi kanker dan TBC. Pusat-pusatnya bisa tunggal dan ganda.
Fokus kacau. Formasi tersebut adalah karakteristik dari proses hematogen patologis. Ini mungkin infeksi hematogen, TBC atau metastasis dari tipe hematogen. Beberapa fokus besar, berukuran sekitar 10 mm, sering diamati pada emboli septik, granulomatosis, infeksi jamur, dan metastasis. Semua penyakit ini memiliki beberapa perbedaan yang dengannya mereka dapat dibedakan.
Fokus subpleural adalah area yang diubah secara patologis yang terletak di bawah pleura. Pengamatan situs-situs tersebut dalam gambar selalu berbicara tentang perkembangan TBC atau kanker.
Fokus pleura. Formasi patologis seperti itu terletak di pleura. Diamati pada patologi inflamasi dan infeksi pada organ pernapasan bagian bawah.
Fokus apikal adalah proliferasi jaringan fibrosa yang berlebihan, yang seiring waktu menggantikan sel-sel sehat.
Karsinomatosis limfogenik. Konsep ini mencakup dua jenis perubahan patologis di paru-paru. Di sisi kanan, ada infiltrasi alveolar, dengan lumens bronkial yang terlihat. Di sisi kiri, kepadatan jaringan paru-paru sedikit meningkat. Di daerah dinding segel bronkus dan pembuluh darah diamati.

Dalam kasus penyakit fokal, area jaringan yang berubah secara patologis dapat bervariasi ukurannya. Mereka bisa kecil, tidak lebih besar dari 2 mm, sedang - dengan diameter hingga 5 mm dan besar, ukuran yang terakhir melebihi 10 mm.

Fokus patologis padat, kepadatan sedang, dan juga longgar. Jika ada segel tunggal di paru-paru, maka ini mungkin perubahan terkait usia yang tidak menimbulkan bahaya bagi manusia, atau penyakit berbahaya. Jika ada banyak fokus, maka kita berbicara tentang pneumonia, tuberkulosis, atau bentuk kanker langka.

Ketika masuk ke paru-paru mycobacterium tuberculosis, fokus utama berkembang, yang dalam gambar ini sangat mirip dengan pneumonia. Namun, perbedaannya adalah bahwa proses inflamasi dapat memakan waktu yang sangat lama, kadang-kadang bahkan bertahun-tahun.

Apa itu perubahan fokus yang berbahaya

Perubahan fokus pada jaringan paru-paru hampir selalu berbicara tentang proses patologis. Dalam kebanyakan kasus, dokter merujuk pasien ke CT scan jika x-ray tidak membantu diagnosis. Biasanya, diagnosis sudah dibuat sebelumnya dan hanya dikonfirmasi oleh hasil tomografi.

Cukup sering, tes CT digunakan untuk mendiagnosis "TBC" atau "kanker paru-paru." Dengan penyakit-penyakit ini, sangat penting untuk memulai terapi tepat waktu. Pada tahap awal, penyakit berbahaya ini merespon dengan baik terhadap pengobatan dan prognosis untuk pasien sangat baik.

Kontra tomografi

Computed tomography memiliki beberapa kelemahan. Jadi, metode ini tidak selalu memungkinkan untuk melihat perubahan fokus, yang ukurannya kurang dari 5 mm dan kepadatan jaringan rendah. Jika diameter fokus tidak melebihi 0,5 cm, maka peluang untuk mendeteksinya adalah sekitar 50%. Dengan ukuran area yang dimodifikasi sekitar 10 mm, peluang untuk melihatnya setara dengan 95%.

Kesimpulannya, petugas kesehatan menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Lokalisasi jaringan yang diubah secara patologis tidak berperan, tetapi pada kontur mereka memperhatikan dengan seksama. Jika mereka kabur dan fokus lebih dari 1 cm, maka selalu berbicara tentang proses ganas. Dengan tepi jernih, Anda dapat berbicara tentang TBC atau neoplasma jinak.

Tomografi tidak dianjurkan untuk wanita hamil, karena ada risiko efek samping pada janin.

Jika dokter memiliki keraguan ketika membuat diagnosis, ia dapat merujuk pasien ke CT scan. Metode penelitian ini cukup akurat, tetapi bahkan dengan CT, tidak selalu mungkin untuk melihat perubahan fokus kecil di paru-paru.

Mengapa ada dan betapa lesi berbahaya di paru-paru

Lesi fokus di paru-paru - pemadatan jaringan yang disebabkan oleh berbagai penyakit. Biasanya mereka terungkap sebagai hasil dari pemeriksaan X-ray. Kadang-kadang pemeriksaan spesialis dan metode diagnostik tidak cukup untuk membuat kesimpulan yang akurat. Untuk konfirmasi akhir, Anda perlu melakukan metode pemeriksaan khusus: tes darah, dahak, tusukan jaringan. Ini terjadi dengan tumor ganas, pneumonia dan gangguan metabolisme cairan pada sistem pernapasan.

Apa yang menjadi fokus di paru-paru?

Bintik kecil yang terdeteksi oleh radiografi, berbentuk bulat atau tidak beraturan, terletak di jaringan paru-paru disebut lesi. Mereka dibagi menjadi beberapa varietas: tunggal, tunggal (hingga 6) dan banyak.

Ada perbedaan yang pasti antara konsep lesi fokus yang ditetapkan secara internasional, dan apa yang diterima dalam kedokteran Rusia. Di luar negeri, mereka termasuk anjing laut di paru-paru berukuran sekitar 3 cm. Obat domestik membatasi hingga 1 cm, sedangkan formasi lain mengacu pada infiltrasi.

Computed tomography lebih cenderung menentukan ukuran, bentuk pemadatan jaringan paru-paru. Penelitian ini juga memiliki margin kesalahan.

Lesi fokus pada organ pernapasan disajikan sebagai perubahan degeneratif pada jaringan paru-paru atau akumulasi cairan dalam bentuk dahak atau darah. Banyak ahli menganggap salah satu tugas penting pendirian mereka.

Faktor onkologis

Hingga 70% dari fokus tunggal di paru-paru adalah neoplasma ganas. Dengan bantuan CT (computed tomography), dan berdasarkan gejala spesifik, seorang spesialis dapat menyarankan terjadinya patologi berbahaya seperti TBC atau kanker paru-paru.

Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis diperlukan untuk lulus tes yang diperlukan. Pemeriksaan alat untuk mendapatkan sertifikat medis dalam beberapa kasus tidak cukup. Kedokteran modern tidak memiliki algoritma tunggal untuk melakukan penelitian di semua situasi yang memungkinkan. Spesialis mempertimbangkan setiap kasus secara terpisah.

Untuk melakukan diagnosis penyakit dengan menggunakan metode perangkat keras tidak memungkinkan ketidaksempurnaan peralatan. Dengan berlalunya radiografi paru-paru, sulit untuk mendeteksi perubahan fokus, yang ukurannya tidak mencapai 1 cm. Interposisi struktur anatomi membuat formasi yang lebih besar membuat formasi yang lebih besar tidak terlihat.

Spesialis menawarkan pasien untuk diperiksa menggunakan computed tomography. Ini memungkinkan Anda untuk melihat kain dari sudut manapun.

Penyebab lesi fokal di paru-paru

Faktor utama patologi termasuk terjadinya segel pada paru-paru. Gejala-gejala tersebut melekat dalam kondisi berbahaya yang, jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebabkan kematian. Penyakit yang memicu kondisi ini meliputi:

penyakit onkologis, konsekuensi perkembangannya (metastasis, tumor langsung, dll.);
TBC fokal;
pneumonia;
edema yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah atau karena reaksi alergi;
infark miokard;
berdarah;
cedera dada yang parah;

Paling sering segel terjadi karena proses inflamasi (pneumonia akut, TBC paru-paru) atau kanker.

Sepertiga pasien memiliki sedikit tanda-tanda kegagalan pernapasan. Gambaran tuberkulosis paru adalah tidak adanya gejala atau manifestasi minimalnya. Pada dasarnya, itu terdeteksi selama inspeksi rutin. Gambaran utama tuberkulosis adalah radiografi paru-paru, tetapi berbeda tergantung pada fase dan durasi proses.

Metode diagnostik dasar

Untuk menentukan perubahan fokus, perlu menjalani pemeriksaan khusus (radiografi, fluorografi atau computed tomography). Metode diagnostik ini memiliki karakteristik sendiri.

Saat melewati pemeriksaan dalam bentuk fluorografi, tidak mungkin mengidentifikasi segel yang berukuran kurang dari 1 cm. Analisis keseluruhan gambar sepenuhnya dan tanpa kesalahan tidak akan berfungsi.

Banyak dokter menyarankan Anda untuk menjalani CT scan untuk pasien Anda. Ini adalah metode mempelajari tubuh manusia, memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai perubahan dan patologi di organ internal pasien. Ini merujuk pada metode diagnostik yang paling modern dan akurat. Inti dari metode ini adalah memengaruhi sinar-X tubuh pasien, dan kemudian, setelah melewatinya, analisis komputer.

Dengannya, Anda dapat menginstal:

dalam waktu singkat dan dengan akurasi tertentu patologi yang melanda paru-paru pasien;
menentukan secara akurat stadium penyakit (TBC);
menetapkan keadaan paru-paru dengan benar (menentukan kepadatan jaringan, mendiagnosis kondisi alveoli dan mengukur volume tidal);
menganalisis kondisi pembuluh paru-paru paru-paru, jantung, arteri paru-paru, aorta, trakea, bronkus dan kelenjar getah bening yang terletak di dada.

Kekurangan tomografi

Metode ini juga memiliki kelemahan. Bahkan dalam penelitian tentang CT focal perubahan. Ini disebabkan oleh sensitivitas perangkat yang rendah dengan ukuran fokus hingga 0,5 cm dan sedikit kepadatan jaringan.

Para ahli telah menemukan bahwa selama skrining primer CT, kemungkinan tidak mendeteksi gangguan patologis dalam bentuk lesi fokal adalah mungkin dengan ukurannya 5 mm pada 50% kasus. Ketika diameter sesuai dengan 1 cm, maka sensitivitas peralatan dalam hal ini sama dengan 95%.

Kesimpulannya, kemungkinan perkembangan patologi tertentu. Lokasi lesi pada paru-paru tidak kritis. Perhatian khusus diberikan pada kontur mereka. Jika mereka tidak rata dan kabur, dengan diameter lebih dari 1 cm, maka ini menunjukkan terjadinya proses ganas. Dalam kasus mendiagnosis tepi jelas perubahan fokal, kita dapat berbicara tentang perkembangan tumor jinak atau TBC.

Saat memeriksa perhatikan kepadatan jaringan. Karena fitur ini, spesialis memiliki kesempatan untuk membedakan pneumonia dari perubahan yang disebabkan oleh TBC.

Nuansa lain dari computed tomography harus mencakup definisi zat yang terkumpul di paru-paru. Hanya lemak tubuh yang memberikan kemungkinan untuk menentukan proses patologis, dan sisanya tidak dapat diklasifikasikan sebagai gejala spesifik.

Jenis pendidikan fokal

Setelah menerima gambar CT paru-paru, yang terlihat segel, melakukan klasifikasi mereka. Obat modern mengidentifikasi jenis-jenis berikut, sesuai dengan ukuran:

komponen kecil dengan diameter dari 1 hingga 2 mm;
ukuran sedang dengan diameter 3-5 mm;
besar, mulai dari 1 cm.

Lesi fokal di paru-paru biasanya diklasifikasikan berdasarkan kepadatan:

Klasifikasi jumlah:

Segel tunggal. Mereka bisa menjadi faktor dalam patologi serius (tumor ganas) atau merujuk pada perubahan terkait usia yang biasa yang tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien.

Beberapa segel. Sebagian besar ditandai oleh pneumonia dan tuberkulosis, namun terkadang kanker yang banyak dan jarang didiagnosis juga disebabkan oleh perkembangan sejumlah besar anjing laut.

Pada manusia, paru-paru ditutupi dengan film tipis yang disebut pleura. Segel yang terkait dengannya adalah:

fokus pleura;
fokus subpleural.

Obat modern memiliki beberapa metode untuk mendiagnosis TB dan penyakit paru-paru lainnya. Computed tomography banyak digunakan untuk menetapkan fokus subpleural, sedangkan fluorografi dan radiografi tidak sepenuhnya efektif untuk menentukan kondisi pasien. Mereka berada di bawah pleura, lokasi mereka adalah karakteristik dari TBC dan kanker. Hanya metode diagnosis ini yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dengan benar.

Kesimpulan

Perubahan fokal tidak hanya menyebabkan penyakit yang mudah menerima pengobatan (pneumonia), dan kadang-kadang patologi yang lebih serius - TBC, neoplasma ganas atau jinak. Metode diagnosis modern akan membantu mendeteksi mereka secara tepat waktu, dan meresepkan terapi yang benar dan aman.

Bahaya neoplasma paru-paru dan apa itu

Mendeteksi tumor di paru-paru, dan menentukan bahwa ini mungkin dilakukan dengan pemeriksaan terperinci. Orang-orang dari berbagai usia rentan terhadap penyakit ini. Ada formasi karena pelanggaran proses diferensiasi sel, yang mungkin disebabkan oleh faktor internal dan eksternal.

Neoplasma di paru-paru adalah kelompok besar dari berbagai formasi paru-paru yang memiliki struktur karakteristik, lokasi dan sifat asal.

Jenis neoplasma

Neoplasma di paru-paru bisa jinak dan ganas.

Tumor jinak memiliki asal-usul, struktur, lokasi, dan manifestasi klinis yang berbeda. Tumor jinak lebih jarang ganas, dan membentuk sekitar 10% dari total. Mereka cenderung berkembang lambat, tidak merusak jaringan, karena mereka tidak memiliki pertumbuhan infiltratif. Beberapa tumor jinak cenderung berubah menjadi tumor yang ganas.

Tergantung pada lokasi membedakan:

Central - tumor dari bronkus utama, segmental, lobar. Mereka dapat berkecambah di dalam bronkus dan jaringan paru-paru di sekitarnya.
Perifer - tumor dari jaringan dan dinding di sekitar bronkus kecil. Tumbuhkan secara dangkal atau intrapulmoner.

Jenis tumor jinak

Ada beberapa tumor paru jinak:

Adenoma dari bronkus - formasi rongga kelenjar yang terbentuk di paru-paru dari jaringan mukosa bronkus. Adenoma adalah neoplasma jinak yang paling umum, dan seringkali ukurannya sekitar 3-4 cm. Adenoma adalah jenis karsinoid, silindromatik, dan mucoepidermal. Keganasan jarang terjadi (10% kasus).
Hemartoma - neoplasma yang terdiri dari tulang rawan, adiposa, jaringan ikat, serat otot, kelenjar, jaringan limfoid. Paling sering rongga ini terlokalisasi secara perifer. Dapat berkembang di dalam paru-paru dan subpleural. Proses keganasan jarang terjadi.
Fibroma - tumor yang terdiri dari jaringan ikat. Itu dapat terletak di pinggiran, bronkus besar, mencapai ukuran besar, sebanding dengan setengah dari dada. Tidak memiliki kecenderungan keganasan.
Papilloma (fibroepiteliomy) - pendidikan pada dasar yang sempit atau luas, yang memiliki permukaan lobular yang tidak rata. Seringkali berkembang pada bronkus besar, dan sering sepenuhnya menutupi lumen, menyebabkan obturasi. Papilloma cenderung memiliki sifat ganas.
Oncocytoma adalah neoplasma yang terdiri dari sel-sel epitel dengan sitoplasma granular cahaya. Seringkali merupakan tumor sekunder, dan jarang terjadi terutama di paru-paru. Letaknya di dinding bronkus, terkadang menyebabkan obstruksi total.
Leiomioma adalah neoplasma jinak langka yang terdiri dari serat otot vaskular. Ini mungkin memiliki lokalisasi yang berbeda, seperti polip atau nodul.
Tumor vaskular adalah neoplasma jinak yang jarang dari berbagai lokalisasi. Pada beberapa jenis tumor, proses keganasan, pertumbuhan pendidikan yang cepat dapat terjadi.
Tumor neurogenik adalah neoplasma yang terdiri dari sel-sel saraf. Merupakan jenis formasi yang langka. Mereka cenderung tumbuh lambat, jarang memiliki sifat ganas. Paling sering memiliki lokalisasi perifer.
Lipoma - pertumbuhan lemak. Sering terlokalisasi pada bronkus besar. Lipoma ditandai oleh perkembangan yang lambat, dan tidak adanya keganasan.
Teratoma - formasi rongga terlokalisasi di paru-paru. Terdiri dari berbagai jaringan yang bukan merupakan karakteristik sistem pernapasan. Mereka khas untuk pertumbuhan lambat, lokasi pinggiran dan kecenderungan untuk memperoleh sifat ganas. Ketika neoplasma ini pecah, abses berkembang.
TBC paru-paru adalah bentuk TBC, di mana ada nekrosis dadih yang dipisahkan dari jaringan paru-paru oleh kapsul berserat. Ini dapat berubah menjadi tuberkulosis kavernosa.
Kista paru-paru adalah rongga di jaringan paru-paru yang berisi cairan atau udara. Kista bersifat bawaan dan didapat, soliter dan multipel. Tidak umum kista memiliki sifat ganas, tetapi bisa mengancam jiwa.
Lesi tumor - lesi pada paru yang terjadi karena penyakit limfoproliferatif, proses inflamasi. Penyakit paru-paru parasit juga merupakan penyebab dari jenis tumor ini.

Secara singkat tentang tumor ganas

Kanker paru-paru (karsinoma bronkogenik) adalah tumor yang terdiri dari jaringan epitel. Penyakit ini cenderung bermetastasis ke organ lain. Ini dapat terletak di pinggiran, bronkus utama, dapat tumbuh di lumen bronkus, jaringan organ.

Neoplasma ganas meliputi:

Kanker paru-paru memiliki jenis berikut: epidermoid, adenokarsinoma, tumor sel kecil.
Limfoma - tumor yang mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah. Dapat terjadi terutama di paru-paru, atau karena metastasis.
Sarkoma adalah tumor ganas yang terdiri dari jaringan ikat. Gejalanya mirip dengan tanda-tanda kanker, tetapi memiliki perkembangan yang lebih cepat.
Kanker pleura - tumor yang berkembang di jaringan epitel pleura. Dapat terjadi terutama, dan sebagai akibat metastasis dari organ lain.

Faktor risiko

Penyebab tumor ganas dan jinak sangat mirip. Faktor-faktor yang memicu pertumbuhan jaringan:

Merokok aktif dan pasif. 90% pria dan 70% wanita yang menemukan neoplasma ganas di paru-paru adalah perokok.
Kontak dengan bahan kimia berbahaya dan radioaktif karena kegiatan profesional dan karena polusi lingkungan tempat tinggal. Zat-zat tersebut termasuk radon, asbes, vinil klorida, formaldehida, kromium, arsenik, debu radioaktif.
Penyakit pernapasan kronis. Perkembangan tumor jinak terkait dengan penyakit seperti: bronkitis kronis, penyakit paru obstruktif kronis, pneumonia, TBC. Risiko neoplasma ganas meningkat jika ada riwayat TB kronis dan fibrosis.

Keunikannya terletak pada fakta bahwa tumor jinak dapat disebabkan bukan oleh faktor eksternal, tetapi oleh mutasi gen dan kecenderungan genetik. Keganasan juga sering terjadi, dan transformasi tumor menjadi ganas.

Pembentukan paru-paru mungkin disebabkan oleh virus. Pembelahan sel dapat menyebabkan cytomegalovirus, human papillomavirus, leukoencephalopathy multifokal, virus monyet SV-40, polyomavirus manusia.

Gejala tumor paru-paru

Massa paru jinak memiliki berbagai tanda yang tergantung pada lokasi tumor, ukurannya, pada komplikasi yang ada, aktivitas hormon, pada arah pertumbuhan tumor, dan gangguan patensi bronkial.

Komplikasi meliputi:

pneumonia abses;
keganasan;
bronkiektasis;
atelektasis;
berdarah;
metastasis;
pneumofibrosis;
sindrom kompresi.

Patensi bronkial memiliki tiga derajat penurunan nilai:

Grade 1 - penyempitan parsial bronkus.
Grade 2 - penyempitan katup bronkus.
Tingkat 3 - oklusi (gangguan patensi) bronkus.

Untuk waktu yang lama, gejala-gejala tumor mungkin tidak diamati. Tidak adanya gejala kemungkinan besar pada tumor perifer. Tergantung pada keparahan gejala membedakan beberapa tahap patologi.

Formasi panggung

Tahap 1 Tanpa gejala. Pada tahap ini ada penyempitan parsial bronkus. Pasien mungkin mengalami batuk dengan sedikit dahak. Hemoptisis jarang diamati. Saat memeriksa x-ray tidak mendeteksi anomali. Studi seperti bronkografi, bronkoskopi, computed tomography dapat menunjukkan tumor.

Tahap 2 Ada penyempitan (klep) bronkus. Pada saat ini, lumen bronkus hampir tertutup oleh pembentukan, namun, elastisitas dinding tidak rusak. Ketika menghirup, lumen terbuka sebagian, dan pada saat ekspirasi ditutup oleh tumor. Di daerah paru-paru, yang diventilasi oleh bronkus, emfisema ekspirasi berkembang. Sebagai hasil dari adanya kotoran berdarah di dahak, edema dari selaput lendir, obstruksi paru-paru dapat terjadi. Di jaringan paru-paru mungkin terjadi perkembangan proses inflamasi. Tahap kedua ditandai oleh batuk dengan lendir dahak (sering disertai nanah), hemoptisis, sesak napas, kelelahan, kelemahan, nyeri dada, demam (karena proses inflamasi). Tahap kedua ditandai dengan interleaving gejala dan penghilangan sementara mereka (selama perawatan). Foto x-ray menunjukkan gangguan ventilasi, adanya proses inflamasi di segmen, lobus paru-paru, atau seluruh organ.

Untuk dapat membuat diagnosis yang akurat diperlukan bronkografi, computed tomography, linear tomography.

Tahap 3 Terjadi obstruksi lengkap bronkus, timbul nanah, dan perubahan irreversibel pada jaringan paru-paru dan kematiannya terjadi. Pada tahap ini, penyakit ini memiliki manifestasi seperti gangguan pernapasan (sesak napas, sesak napas), kelemahan umum, keringat berlebih, nyeri dada, demam, batuk dengan dahak purulen (seringkali dengan partikel berdarah). Pendarahan paru kadang bisa terjadi. Selama pemeriksaan, foto sinar-X dapat menunjukkan atelektasis (sebagian atau lengkap), proses inflamasi dengan perubahan purulen-destruktif, bronkiektasis, dan pembentukan volume paru-paru. Untuk memperjelas diagnosis, perlu dilakukan penelitian yang lebih rinci.

Simtomatologi

Gejala tumor ganas juga bervariasi tergantung pada ukuran, lokasi tumor, ukuran lumen bronkus, adanya berbagai komplikasi, metastasis. Komplikasi yang paling umum termasuk atelektasis, pneumonia.

Pada tahap awal perkembangan, formasi kavitasi ganas yang telah muncul di paru-paru menunjukkan beberapa tanda. Pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

kelemahan umum, yang meningkat seiring perjalanan penyakit;
peningkatan suhu tubuh;
kelelahan;
malaise umum.

Gejala tahap awal perkembangan neoplasma mirip dengan tanda-tanda pneumonia, infeksi virus pernapasan akut, dan bronkitis.

Perkembangan keganasan disertai dengan gejala seperti batuk dengan dahak, terdiri dari lendir dan nanah, hemoptisis, sesak napas, sesak napas. Dengan pertumbuhan tumor di pembuluh darah, terjadi perdarahan paru.

Pembentukan paru-paru perifer mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda sampai tumbuh ke dalam pleura atau dinding dada. Setelah ini, gejala utamanya adalah rasa sakit di paru-paru yang terjadi selama inhalasi.

Pada tahap selanjutnya tumor ganas terjadi:

peningkatan kelemahan persisten;
penurunan berat badan;
cachexia (penipisan tubuh);
terjadinya radang selaput dada.

Diagnostik

Untuk mendeteksi tumor menggunakan metode pemeriksaan berikut:

Fluorografi. Metode diagnostik diagnostik sinar-X pencegahan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak lesi patologis di paru-paru. Seberapa sering Anda dapat melakukan rontgen membaca dalam artikel ini.
Survei radiografi paru-paru. Memungkinkan Anda menentukan pembentukan bola di paru-paru, yang memiliki kontur melingkar. Pada foto sinar-X, perubahan parenkim paru-paru yang diperiksa di kanan, kiri, atau kedua sisi ditentukan.
Tomografi terkomputasi. Dengan menggunakan metode diagnostik ini, parenkim paru-paru, perubahan patologis paru-paru, dan setiap kelenjar getah bening hilar diperiksa. Studi ini diresepkan ketika diagnosis diferensial dari formasi bulat dengan metastasis, tumor vaskular, dan kanker perifer diperlukan. Computed tomography memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang lebih benar daripada pemeriksaan x-ray.
Bronkoskopi. Metode ini memungkinkan Anda untuk memeriksa tumor, dan biopsi untuk pemeriksaan sitologi lebih lanjut.
Angiopulmonografi. Ini menyiratkan x-ray invasif pembuluh menggunakan agen kontras untuk mendeteksi tumor pembuluh darah paru-paru.
Pencitraan resonansi magnetik. Metode diagnostik ini digunakan dalam kasus yang parah untuk diagnostik tambahan.
Tusukan pleura. Sebuah studi di rongga pleura di lokasi perifer tumor.
Pemeriksaan sitologis dahak. Membantu menentukan keberadaan tumor primer, serta penampilan metastasis paru-paru.
Thoracoscopy Dilakukan untuk mengetahui operabilitas tumor ganas.

Fokus di paru-paru adalah yang paling umum ketika | Tentang kanker

Penyebab dan mekanisme

Jika pembentukan bulat telah muncul di bidang paru-paru, maka langkah pertama dalam penyediaan perawatan medis akan menjadi klarifikasi dari sifatnya. Ada beberapa alasan untuk ini. Tetapi mereka semua secara kondisional dibagi menjadi jinak dan ganas. Yang pertama dikaitkan dengan keadaan seperti itu:

Peradangan spesifik (TBC).
Infeksi jamur (histoplasmosis, coccidioidosis, aspergillosis).
Proses tumor (hamartoma, bronchoadenoma, lipoma, fibroma, kista).
Penyakit sistemik (sarkoidosis, artritis reumatoid, granulomatosis Wegener).
Invasi parasit (echinococcosis).
Patologi pekerjaan (pneumoconiosis).
Lainnya (pendarahan di paru-paru, aneurisma vaskular).

Tetapi bahaya tertentu adalah keganasan, di antaranya tidak mungkin untuk tidak menyebutkan karsinoma sel alveolar bronkogenik (adenokarsinoma) atau metastasis dari organ lain (payudara, ginjal, usus). Kasus serupa mencapai 40% di antara semua obstruksi paru. Dan semakin besar ukuran pendidikan, semakin tinggi pula risikonya.

Apa yang bisa menjadi bintil di paru-paru, akan menjadi jelas hanya dengan hasil survei, karena ada banyak alasan untuk pembentukan bulat. Mereka termasuk kondisi jinak dan patologi kanker.

Bagaimana penyakit fokal paru-paru

Tentu saja, jika pneumonia dapat disembuhkan, ini tidak berarti bahwa Anda dapat membawa pilek biasa ke kondisi yang sama. Yang terbaik dari semuanya adalah pengobatan infeksi pernapasan akut, yang tidak memiliki komplikasi. Tetapi pilek dapat berkembang menjadi pneumonia, yang akan memiliki konsekuensi bagi seluruh organisme. Setelah sakit selama lebih dari sebulan, tidak diperbolehkan untuk berolahraga dan mengambil makanan tertentu. Lesi fokal di paru-paru tidak hanya untuk sementara waktu dapat mempengaruhi kondisi umum pasien, tetapi juga secara patologis mengubah organ.

Klasifikasi penyakit paru fokal.

Lupus erythematosus sistemik. Penyakit ini dicatat dengan adanya pneumonia serosa, penyakit ini dapat ditandai dengan tingginya lokasi diafragma. Penyakit ini dimulai di lobus atas paru kanan. Serabut otot longgar di seluruh area dada. Selanjutnya, ada lesi lain yang terkait dengan sistem pernapasan, sehingga perawatan serius diperlukan. Antibiotik dapat memiliki efek sebaliknya pada tubuh dan memicu komplikasi.

Scleroderma sistemik. Memodifikasi organ pernapasan, pada x-ray dimanifestasikan dalam bentuk retikulum.

Periarteritis nodular. Ini adalah lesi fokal berbahaya di paru-paru, yang menyebabkan perubahan pada tubuh, tidak kalah berbahaya dibandingkan dengan tuberkulosis atau asma bronkial. Diafragma mengubah lokasinya ke tingkat yang lebih tinggi, sehingga menyebabkan komplikasi. Semua gejala asma bronkial mulai bermanifestasi. Dan itu sangat berbahaya jika Anda tidak tahu cara menghentikan serangan.

Kerusakan sistem pernapasan pada penyakit darah. Penyakit semacam itu berdampak langsung pada kondisi paru-paru dan organ lainnya. Penyakit darah paling berbahaya untuk sistem pernapasan dianggap leukemia. Ada juga hubungan terbalik: jika seseorang sakit pneumonia, maka ini akan mempersulit penyakit darah, yaitu, leukemia dapat mulai berkembang.

Rustitsky myeloma memiliki efek pada seluruh tubuh. Terutama mempengaruhi tengkorak manusia, kemudian menyebar lebih jauh ke organ dan sistem lain. Sering menyebabkan munculnya pneumonia sekunder dan bronkitis.

Fokus tomografi tunggal pada segmen keenam dengan vasculitis

Dalam formasi ganas ada titik, inklusi garam kalsium amorf, yang tidak memiliki kontur yang jelas.

Ada bukti praktis bahwa laju kalsifikasi dalam formasi perifer mencapai 13%. Ketika ukuran lesi kurang dari 2 cm, frekuensinya lebih rendah - sekitar 2%.

Penumpukan garam kalsium bukanlah tanda diagnostik yang sensitif. Gejala patognomi cukup rendah.

Gejala lain yang menarik dari diagnosis banding lesi tunggal di paru-paru adalah "bronkografi udara". Struktur berpori atau seluler disebabkan oleh masuknya udara, yang dapat ditelusuri pada tumor ganas. Probabilitas udara pada kanker adalah 30%, tetapi pada nodus jinak - 6%. Akumulasi udara dapat meniru kerusakan jaringan, yang juga menunjukkan sifat ganas formasi.

Gejala dan tanda metastasis paru

Metastasis paru-paru (Dinamika) sinar-X

Pada tahap awal, metastasis paru tidak menampakkan diri, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Ketika hancur, sel-sel kanker memancarkan zat beracun yang meracuni tubuh. Pasien lebih sering mencari pertolongan medis pada tahap akhir kanker stadium akhir.

Kehadiran fokus sekunder onkologi di paru-paru disertai dengan gejala-gejala berikut:

Nafas pendek, tidak hanya muncul saat aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat;
Batuk kering biasa yang berubah menjadi batuk basah, yang dapat dikacaukan dengan penyakit lain;
Dahak dengan darah;
Nyeri dada yang tidak hilang bahkan dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit. Hanya obat-obatan narkotika yang dapat mengurangi rasa sakit;
Pembengkakan wajah dan anggota badan atas dengan lokalisasi fokus sekunder di paru-paru kanan, sakit kepala.

Jenis-jenis metastasis

Bergantung pada jalur pergerakan sel tumor ganas, jenis metastasis berikut dilepaskan:

Limfogen. Sel-sel yang terkena memasuki kelenjar getah bening melalui pembuluh limfatik. Jalur ini merupakan ciri khas dari tumor epitel.
Hematogen. Sel mencapai organ apa pun melalui pembuluh darah. Dengan cara ini, tumor jaringan ikat biasanya menyebar.
Implantasi. Proliferasi sel terjadi karena kontak tidak disengaja jaringan organ yang sehat dengan yang terkena.

Juga, metastasis paru diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria:

Sifat lesi: infiltrasi, campuran, fokal.
Atribut kuantitatif: soliter, tunggal, berganda (lebih dari 3).
Tingkat kenaikan: besar, kecil.
Lokalisasi: satu arah, dua arah.

Taktik

Setelah mendeteksi massa bulat di paru-paru, taktik individu diperlukan, yang ditentukan oleh risiko proses ganas. Probabilitas onkologi akan lebih tinggi dalam kasus berikut:

Pengalaman merokok jangka panjang (lebih dari 20 tahun).
Riwayat kanker atau kerabat.
Bahaya pekerjaan.
Usia di atas 50 tahun.

Pada pasien muda dengan risiko rendah, nodul asimptomatik kecil (diameter hingga 4 mm) tidak memerlukan intervensi dan pemeriksaan ulang. Dalam semua kasus lain, perlu untuk mengamati secara dinamis dengan tomografi setelah interval waktu tertentu (3, 6 atau 12 bulan).

Penting untuk mengobati bukan nodul itu sendiri, tetapi patologi yang menyebabkannya. Karena itu, pertanyaan tentang metode yang digunakan cukup luas. Dalam kebanyakan kasus, ini bukan tanpa obat-obatan. Berdasarkan pada gambar apa yang terjadi, obat-obatan dari kelompok berikut ini dapat diresepkan:

Antibiotik.
TBC.
Antijamur.
Kortikosteroid.
Sitostatik.
Antihistamin.
Anthelmintik dll

Tumor ganas pasti harus diangkat dalam jumlah reseksi radikal. Radiasi digunakan sebelum dan sesudah operasi, kadang-kadang dikombinasikan dengan kemoterapi. Dengan perawatan tepat waktu, adalah mungkin untuk mencapai kelangsungan hidup pasien yang baik. Tetapi lesi metastatik paru-paru memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena menunjukkan proses onkologis yang luas dari lokalisasi yang berbeda.

Nodul yang menyebabkan gejala tidak menyenangkan, memiliki ukuran besar dan sifat ganas, sudah pasti bisa diobati.

Situasi yang cukup umum ketika pemeriksaan mengungkapkan adanya kelenjar di paru-paru. Apa itu, mengapa itu terjadi, bagaimana itu dinyatakan dan dirawat - hanya seorang dokter yang dapat menjawab pertanyaan apa pun

Penting bagi pasien untuk memahami bahwa kondisi seperti itu memerlukan perhatian khusus karena kemungkinan proses onkologis.

Simtomatologi

Gejala tumor ganas juga bervariasi tergantung pada ukuran, lokasi tumor, ukuran lumen bronkus, adanya berbagai komplikasi, metastasis. Komplikasi yang paling umum termasuk atelektasis, pneumonia.

Pada tahap awal perkembangan, formasi kavitasi ganas yang telah muncul di paru-paru menunjukkan beberapa tanda. Pasien mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

kelemahan umum, yang meningkat seiring perjalanan penyakit;
peningkatan suhu tubuh;
kelelahan;
malaise umum.

Gejala tahap awal perkembangan neoplasma mirip dengan tanda-tanda pneumonia, infeksi virus pernapasan akut, dan bronkitis.

Pada tahap selanjutnya tumor ganas terjadi:

peningkatan kelemahan persisten;
penurunan berat badan;
cachexia (penipisan tubuh);
terjadinya radang selaput dada.

Fitur fokus dalam hal anatomi

Fokus paru tunggal secara anatomis adalah area jaringan paru yang berubah atau adanya cairan patologis di dalamnya (darah atau dahak).

Perlu dicatat bahwa kriteria dalam klasifikasi paru internasional dan nasional berbeda. Kedokteran asing mengakui fokus tunggal dalam pendidikan paru-paru, mencapai 3 sentimeter. Di Federasi Rusia, fokus pada jaringan paru-paru didiagnosis jika diameternya tidak melebihi 10 milimeter. Apa pun yang besar adalah infiltrat atau TBC.

Masalah diagnosis yang dapat diandalkan dan klasifikasi lesi di paru-paru adalah salah satu yang paling penting dalam kedokteran.

Menurut statistik, dari 60 hingga 70 persen fokus tunggal di jaringan paru-paru yang muncul kembali setelah perawatan adalah tumor ganas.

Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan pada pengembangan metode diagnostik baru ke arah ini.

Sampai saat ini, prosedur diagnostik tersebut banyak digunakan:

Pemeriksaan komputer, termasuk tomografi, yang memungkinkan Anda untuk mengatur ukuran lesi di paru-paru dengan akurasi tinggi.
Sinar-X.
Pencitraan resonansi magnetik.
Pemeriksaan laboratorium darah dan dahak, serta jaringan paru-paru.

Terlepas dari keandalan hasil studi ini, masih belum ada algoritma yang seragam untuk membuat diagnosis ketika fokus terdeteksi di jaringan paru-paru. Setiap kasus penyakit bersifat individual dan harus dipertimbangkan secara terpisah dari praktik umum.

Diagnosis lebih lanjut

Setelah menemukan lesi pada paru-paru, dokter biasanya merujuk pasien ke CT scan.

Ini adalah metode diagnostik modern yang sangat informatif. Ketika melakukan itu, tubuh pasien ditembus oleh sinar-X pada berbagai sudut. Setelah komputer memproses gambar yang diperoleh dan menghasilkan gambar tiga dimensi dari organ yang diselidiki.

Saat melakukan computed tomography, dokter memiliki kesempatan untuk memeriksa tubuh dengan sangat rinci - dalam beberapa bagian. Perangkat modern memungkinkan Anda melakukan pemotongan setebal tidak lebih dari satu milimeter. Karena itu, metode diagnostik ini dianggap sangat akurat.

Di hadapan lesi pada paru-paru computed tomography memungkinkan:

Cepat dan akurat menentukan apa yang bisa disebabkan oleh adanya perubahan abnormal.
Tentukan stadium penyakit secara akurat, jika kita berbicara tentang TBC atau kanker.
Adalah baik untuk melihat keadaan paru-paru, mencari tahu tingkat kepadatan jaringan, fitur struktural alveoli dan indikator volume tidal.
Menganalisis keadaan kapal. Ini berlaku tidak hanya untuk paru-paru, tetapi juga untuk daerah terdekat yang diwakili oleh jantung, arteri paru-paru, aorta, trakea, bronkus, kelenjar getah bening.

Saat melakukan tomografi komputer, jauh dari selalu memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat dan benar. Selain itu, prosedur ini memiliki kontraindikasi tertentu.

Jenis pendidikan fokal

Setelah menerima gambar CT paru-paru, yang terlihat segel, melakukan klasifikasi mereka. Obat modern mengidentifikasi jenis-jenis berikut, sesuai dengan ukuran:

komponen kecil dengan diameter dari 1 hingga 2 mm;
ukuran sedang dengan diameter 3-5 mm;
besar, mulai dari 1 cm.

Ukuran formasi fokus

Lesi fokal di paru-paru biasanya diklasifikasikan berdasarkan kepadatan:

Klasifikasi jumlah:

Segel tunggal. Mereka bisa menjadi faktor dalam patologi serius (tumor ganas) atau merujuk pada perubahan terkait usia yang biasa yang tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien.

Segel tunggal dapat menjadi faktor dalam tumor ganas.

Beberapa segel. Sebagian besar ditandai oleh pneumonia dan tuberkulosis, namun terkadang kanker yang banyak dan jarang didiagnosis juga disebabkan oleh perkembangan sejumlah besar anjing laut.

Stempel berganda adalah tanda tuberkulosis paru

Pada manusia, paru-paru ditutupi dengan film tipis yang disebut pleura. Segel yang terkait dengannya adalah:

fokus pleura;
fokus subpleural.

Rongga perut dengan abses paru kanan

Jika pneumonia dipicu oleh bakteri anaerob yang kebal antibiotik, kemungkinan ada rongga di paru-paru yang terbentuk. Pendidikan adalah fokus terbatas dari kerusakan jaringan paru-paru. Di dalam rongga nanah terakumulasi, produk dari kerusakan jaringan, yang menyebabkan tingkat horizontal di dalam formasi dalam x-ray. Setelah abses dilanggar di bronkus, rongga dikosongkan, sehingga tingkat horizontal tidak dapat dilacak. Diagnosis patologi tidak sulit untuk pendidikan besar. Ahli radiologi dapat mengambil lesi kecil dengan pencerahan di pusat bronkus di bagian orthograde. Menurut data klinis, dokter yang merawat tidak dapat mencurigai awal pembentukan abses, oleh karena itu, seseorang dirawat selama 7-10 hari dengan antibiotik. Hanya dalam gambar kontrol setelah selesainya kursus terapi antibiotik adalah peningkatan bayangan fokus dengan pencerahan di pusat. Hanya setelah itu pasien dikirim ke ahli bedah untuk operasi, karena perawatan konservatif tidak membawa kemanjuran. Menurut persyaratan modern, setelah abses telah terdeteksi dalam gambar, operasi bedah diperlukan untuk mencegah lesi fibrosa yang tidak dapat diperbaiki di lokasi abses. Diagnosis pembentukan perut yang andal tampaknya tidak sulit jika ada kriteria radiologis berikut: 1. Lumen jaringan lumen; 2. Cairan dengan tingkat horizontal; 3. Dinding pembatas, yang disimpan dalam berbagai proyeksi. Kesulitan di antara spesialis timbul pada tahap awal, ketika diagnosis banding diperlukan antara fokus inflamasi di paru-paru dan rongga runtuhnya jaringan.

Penyakit apa yang dapat menyebabkan fokus padat tunggal atau multipel

Jika dokter melihat adanya pendidikan di rongga paru-paru (tomografi dapat mengungkapkannya), ia mencurigai penyakit berikut pada pasien:

pelanggaran metabolisme cairan dalam sistem pernapasan;
pertumbuhan paru-paru yang tidak hanya jinak, tetapi juga ganas;
pneumonia;
kanker, di mana ada kerusakan organ besar-besaran.

Karena itu, untuk dapat mendiagnosis dengan benar orang sakit, Anda perlu memeriksanya. Bahkan jika dokter menyiratkan bahwa peradangan telah menyebabkan pneumonia, ia perlu melakukan tes dahak sebelum meresepkan kursus terapi untuk memastikan bahwa diagnosis telah dibuat dengan benar.

Saat ini, fokus yang diinduksi, dikalsifikasi, dan centrilobular pada paru-paru orang sering didiagnosis. Namun, perjalanan mereka terlalu rumit karena kenyataan bahwa beberapa pasien setuju untuk menjalani serangkaian tes khusus yang secara langsung mempengaruhi kesehatan dan kondisi umum tubuh mereka.

Asal usul fokus paru tidak selalu menguntungkan bagi seseorang, katanya tentang pelanggaran serius dalam pekerjaan sistem pernapasan. Berdasarkan bentuknya (padat atau cair) menjadi jelas kerusakan seperti apa yang akan ditimbulkan oleh penyakit ini bagi kesehatan manusia.

Perawatan

Pilihan taktik perawatan dibuat oleh dokter. Metode pengobatan dipilih dalam setiap kasus secara individual. Arah kursus pengobatan tergantung pada faktor-faktor seperti:

karakteristik neoplasma ganas primer;
lokasi metastasis paru dan jumlahnya;
ukuran tumor;
intensitas gejala;
tingkat pertumbuhan dan perkembangan metastasis;
usia, keadaan kesehatan pasien.

Dalam pengobatan metastasis paru-paru, metode yang sama digunakan seperti dalam pengobatan formasi onkologis primer:

Kemoterapi - menggunakan metode ini dimungkinkan untuk mengontrol pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Ketika meresepkan kemoterapi, perlu untuk mempertimbangkan undang-undang pembatasan pengobatan tumor primer dengan metode ini, serta obat yang digunakan sebelumnya. Sebagai hasil dari prosedur ini, tumor dapat mengapur dan berhenti tumbuh. Metode ini berdampak pada kondisi umum pasien, setelah aplikasi, rehabilitasi jangka panjang diperlukan.

Terapi radiasi - pengobatan metastasis di paru-paru yang terkena dengan paparan radiasi pengion pada area tumor. Di bawah pengaruh sinar, pertumbuhan tumor berhenti, dan sel-sel dihancurkan. Semoga memiliki konsekuensi signifikan bagi seluruh tubuh. Radiasi neutron, radiasi gamma, sinar-X dan radiasi beta digunakan.

Terapi hormon paling efektif dalam memerangi metastasis dari payudara primer dan tumor prostat, karena mereka menunjukkan kerentanan yang lebih besar terhadap terapi hormon. Metode ini harus menjadi bagian dari terapi kompleks.

Brachytherapy endobronkial - obat radioaktif disuntikkan ke dalam bronkus melalui bronkoskop melalui trakea. Ini digunakan untuk tumor yang berlokasi di sekitar bronkus, dengan sedikit pendidikan.

Reseksi laser - direkomendasikan ketika ada kesulitan dalam proses pernapasan karena kompresi bronkus dan tenggorokan pernapasan.

CyberKnife - peralatan yang digunakan dalam bedah radio. Metode ini mirip dengan radioterapi, namun, pembiakan dunia maya memungkinkan Anda menghasilkan efek yang tepat pada neoplasma, tanpa mempengaruhi jaringan dan organ di sekitarnya. Karena itu, tumor diobati dengan penggunaan radiasi dosis tinggi.

Perawatan bedah digunakan di hadapan kondisi seperti:

tidak adanya tumor primer dan kambuhnya kanker primer;
tidak adanya metastasis lain dalam tubuh;
pendidikan memiliki sifat fokus;
metastasis tunggal (tidak lebih dari 3);
tingkat perkembangan tumor yang rendah (antara eliminasi tumor primer dan terjadinya metastasis 1 tahun berlalu);
penampilan fokus metastasis di paru tidak disertai dengan kejadian aktif fokus lainnya;
intervensi bedah tidak akan menyebabkan kerusakan signifikan pada kondisi kesehatan pasien (selama operasi dimungkinkan untuk mendeteksi gambaran yang lebih parah daripada selama pemeriksaan).

Terapi metastasis paru dilakukan sesuai dengan skema yang sama dengan pengobatan kanker paru stadium 4.

Metode pengobatan lesi sekunder onkologi di paru-paru

Bagaimana cara mengobati kanker paru-paru sekunder?

Dalam pengobatan modern, metode berikut digunakan untuk mengobati metastasis paru:

Intervensi bedah - pengangkatan daerah yang terkena. Metode pengobatan ini hanya efektif jika ada lesi fokal tunggal, sehingga jarang digunakan;
Kemoterapi - berfungsi sebagai tambahan untuk perawatan lain. Durasi kemoterapi tergantung pada metode perawatan utama dan kondisi kesehatan pasien. Dalam praktik medis, kemoterapi digunakan bersama dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan kadar leukosit dalam darah setelah prosedur deksametason ditentukan;
Terapi radiasi - memungkinkan Anda untuk memperlambat pertumbuhan sel kanker aktif dan mengurangi rasa sakit. Iradiasi dilakukan dalam kondisi stasioner dengan metode jarak jauh;
Terapi hormon - digunakan di hadapan fokus utama hormon-sensitif pada kelenjar prostat atau susu. Ini berfungsi sebagai suplemen untuk terapi utama;
Radiosurgery - prosedur ini memungkinkan untuk mengangkat tumor yang sulit dijangkau dengan menggunakan pisau siber (pancaran sinar).

Kecacatan pada kanker paru-paru dikeluarkan dalam kasus pengangkatan satu lobus.

Fitur anatomi

Dalam pengobatan domestik modern ada gradasi fokus, berdasarkan bentuk, ukuran, kepadatan, struktur dan kondisi jaringan di sekitarnya.

Diagnosis yang akurat berdasarkan CT, MRI, fluorografi atau radiografi hanya mungkin dalam kasus luar biasa.

Biasanya, kesimpulan yang diberikan hanya probabilitas keberadaan suatu penyakit. Pada saat yang sama, lokasi patologi itu sendiri tidak menentukan.

Contoh yang mencolok adalah ditemukannya lesi di lobus atas paru-paru. Telah ditetapkan bahwa lokalisasi ini melekat pada 70% kasus deteksi tumor ganas primer organ ini. Namun, ini khas infiltrat tuberkulosis. Dengan lobus bawah paru-paru ada gambar yang sama. Kanker yang telah berkembang dengan latar belakang fibrosis idiopatik dan perubahan patologis yang disebabkan oleh TB terdeteksi di sini.

Sangat penting diberikan apa kontur lesi. Secara khusus, garis fuzzy dan tidak rata, dengan diameter lesi lebih dari 1 cm, menunjukkan kemungkinan tinggi proses ganas. Namun, jika ada tepi yang jelas, ini belum menjadi alasan yang cukup untuk berhenti mendiagnosis pasien. Pola ini sering muncul pada tumor jinak.

Perhatian khusus diberikan pada kepadatan jaringan: berdasarkan parameter ini, dokter memiliki kemampuan untuk membedakan pneumonia dari jaringan parut pada paru-paru, misalnya, disebabkan.. Nuansa selanjutnya - CT memungkinkan Anda untuk menentukan jenis inklusi, yaitu untuk menentukan struktur OOL

Bahkan, setelah pemeriksaan, seorang spesialis dengan akurasi tinggi dapat mengetahui zat apa yang terakumulasi di paru-paru. Namun, hanya inklusi lemak yang memungkinkan untuk menentukan proses patologis yang terjadi, karena semua yang lain tidak termasuk dalam kategori gejala spesifik.

Nuansa berikutnya - CT memungkinkan Anda untuk menentukan jenis inklusi, yaitu untuk menentukan struktur OOL. Bahkan, setelah pemeriksaan, seorang spesialis dengan akurasi tinggi dapat mengetahui zat apa yang terakumulasi di paru-paru. Namun, hanya inklusi lemak yang memungkinkan untuk menentukan proses patologis yang terjadi, karena semua yang lain tidak termasuk dalam kategori gejala spesifik.

Perubahan fokus pada jaringan paru-paru dapat dipicu sebagai penyakit yang cukup mudah diobati - radang paru-paru, dan penyakit yang lebih serius - tumor ganas dan jinak, TBC

Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi mereka secara tepat waktu, yang akan membantu metode perangkat keras pemeriksaan - computed tomography.

Fitur penyakit

Dalam pengobatan saat ini ada gradasi fokus paru yang spesifik, berbeda dalam bentuk, kepadatan, dan juga lesi di dekat jaringan.

Penting untuk dicatat bahwa diagnosis yang akurat pada prosedur komputer tunggal tidak mungkin, meskipun kasus seperti itu telah diketahui di dunia modern. Seringkali itu tergantung pada fitur anatomi tubuh.

Setelah melalui semua prosedur diagnostik yang ditentukan oleh dokter untuk memahami fokus subpleural paru - apa itu, pertama-tama Anda perlu mencari tahu apa klasifikasi lesi paru. Bagaimanapun, akurasi tergantung padanya ketika melakukan tindakan diagnostik.

Misalnya, sering dengan TBC segel paru-paru berada di bagian atas; selama pengembangan pneumonia, penyakit ini secara merata mempengaruhi organ-organ pernapasan, dan selama perjalanan kanker, lesi-lesi tersebut terlokalisasi di bagian bawah lobus. Juga, klasifikasi neoplasma paru tergantung pada ukuran dan bentuk segel, yang berbeda untuk setiap jenis penyakit.

Setelah menemukan satu atau lain gejala penyakit paru, perlu berkonsultasi dengan dokter, yang akan meresepkan sejumlah studi, dan kemudian menulis pengobatan yang benar yang dapat bermanfaat bagi tubuh pasien.

Tanda-tanda perkembangan segel di paru-paru meliputi:

kesulitan bernafas;
akumulasi cairan di paru-paru, yang menyebabkan batuk basah atau mengi saat berbicara;
sering keluarnya dahak;
penampilan sesak nafas;
batuk darah;
ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam;
nyeri dada setelah persalinan fisik.

Diagnosis diri sendiri secara mandiri dan resepkan pengobatan ketika gejala-gejala di atas terdeteksi dilarang keras, karena itu hanya akan memperburuk perjalanan penyakit, dan juga memungkinkannya masuk ke formulir yang sedang berjalan.

Diagnostik tambahan

Lesi nodular biasanya dideteksi dengan sinar-X atau computed tomography. Mereka adalah bayangan bola atau segel dengan berbagai ukuran.

Pada saat yang sama, perhatian diberikan pada struktur nodul dan jaringan di sekitarnya (kalsifikasi, inklusi lipid, kabel), jumlah fokus dan lokalisasi mereka. Dan dalam kebanyakan kasus, pasien disarankan untuk menjalani penelitian tambahan:

Analisis umum darah dan urin.
Biokimia darah (elektrolit, tes fungsi hati, koagulogram, komposisi gas).
Analisis dahak (sitologi, pembibitan).
Tes imunologi.
Tes kulit (dengan tuberkulin, histoplasmin).
Spirometri
Biopsi jarum.
Pemeriksaan histologis.
Fibrobronchoscopy

Semua bayangan yang ditemukan di paru-paru dianggap berpotensi ganas sampai terbukti sebaliknya. Tanda-tanda jinak termasuk kalsifikasi dan kurangnya pertumbuhan selama 2 tahun atau lebih ketika diamati dalam dinamika. Gejala yang menguntungkan juga tepi halus, keseragaman, bentuk formasi yang benar.

TBC dalam jumlah dan fakta

TBC masih merupakan penyakit yang sangat umum, meskipun dana besar dialokasikan setiap tahun untuk melawannya dan penelitian skala besar sedang dilakukan.

Fakta paling menarik tentang TBC:

Agen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch atau mikobakterium, yang ditularkan dengan cepat ketika batuk atau bersin, yaitu oleh tetesan di udara.
Dengan dahak di udara, satu pasien dengan TB mengeluarkan dari 15.000.000 hingga 7.000.000 mikobakteri. Mereka didistribusikan dalam radius 1-7 meter.
Tongkat Koch mampu bertahan bahkan pada suhu rendah (hingga -269 derajat Celcius). Dalam bentuk keringnya di lingkungan, mycobacterium mempertahankan viabilitasnya hingga empat bulan. Dalam produk susu, tongkat hidup hingga satu tahun, dan dalam buku - enam bulan.
Mycobacterium sangat cepat beradaptasi dengan antibiotik. Di hampir setiap negara, berbagai basil tuberkulin telah diidentifikasi, yang tidak sensitif terhadap obat yang ada.
Sepertiga populasi dunia adalah pembawa basil tuberkel, tetapi hanya 10 persen dari mereka yang menderita bentuk aktif penyakit ini.

Penting untuk diingat bahwa, setelah pernah menderita TBC, seseorang tidak mendapatkan kekebalan seumur hidup dan mungkin menderita penyakit itu lagi.. Hari Dunia untuk memerangi penyakit ini dirayakan pada 24 Maret

Hari Dunia untuk memerangi penyakit ini dirayakan pada tanggal 24 Maret.

Penilaian laju pertumbuhan massa paru sekunder

Lesi paru fokal sekunder pada gambar harus dipantau secara dinamis. Hanya dengan cara ini, diagnosis banding akan memungkinkan untuk mengungkapkan jumlah maksimum tanda yang memungkinkan diferensiasi optimal dari sifat fokus. Perubahan harus dipantau oleh kompleks arsip yang ada - radiografi, tomogram linier atau terkomputerisasi, fluorogram. Jika simpul tidak tumbuh selama lebih dari 2 tahun, ini adalah tanda yang bersifat jinak.

Bagian penting dari formasi sekunder dari paru-paru hilang selama analisis awal radiografi. Analisis arsip adalah tahap wajib diagnosis banding. Efektivitas pemeriksaan radiasi dalam patologi ditentukan oleh tingkat perubahan karakteristik pendidikan selama pertumbuhan ganas. Waktu penggandaan berada di kisaran 40 hingga 720 hari. Setiap simpul yang muncul dalam gambar harus dilacak sepanjang bulan. Jika tidak ada perubahan yang ditemukan, itu harus dipantau secara dinamis selama 20 tahun.

Ada pengecualian untuk aturan di atas - fokus tipe beku yang ditemukan dalam computed tomography mewakili kanker bronchioloalveolar. Dengan nosologi ini, observasi dinamis tidak termasuk.

Ketika menentukan sepanjang pinggiran fokus kontur densitas rendah, sangat penting untuk mengirim pasien ke CT scan!

Faktor lain yang membatasi kemampuan untuk memantau pasien secara dinamis adalah analisis retrospektif dari formasi berdiameter kurang dari 1 cm. Menggandakan volume lesi dengan dimensi 5 mm pada computed tomography selanjutnya menyebabkan peningkatan diameter menjadi 6,5 mm. Perubahan seperti pada X-ray tidak divisualisasikan.

Banyak peneliti berpendapat bahwa gambar seperti itu di luar resolusi tidak hanya sinar-X, tetapi juga CT.

Kepentingan yang signifikan dilampirkan pada penilaian komputer dari model tiga dimensi dari spiral computed tomography, yang mampu memodelkan. Beberapa algoritma diagnostik yang canggih secara teknologi dapat mendeteksi titik-titik kecil, tetapi membutuhkan konfirmasi praktis.

Sifat ganas dari pembentukan fokal sekunder dapat ditetapkan atas dasar analisis tanda-tanda klinis dan radiologis, meskipun beberapa ahli meremehkan pendekatan ini.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan proses ganas:

1. Ketebalan dinding lebih dari 16 mm;
2. Hemoptisis;
3. Fuzzy, kontur tidak rata;
4. Adanya riwayat operasi pada tumor;
5. Ukuran pusat dari 20 hingga 30 mm;
6. Menggandakan waktu kurang dari 465 hari;
7. Usia di atas 70 tahun;
8. Bayangan intensitas rendah dalam gambar;
9. Riwayat merokok.

Kepadatan fokus sekunder mungkin berbeda, sehingga tidak ada nilai diagnostik yang signifikan. Hanya perlu untuk memperhitungkan pembuluh darah intrinsik besar dari tumor, yang terdeteksi selama angiografi, PET / CT.

Jika formasi tanpa jaringan vaskular - ini adalah pertumbuhan jinak. Dengan gambar seperti itu, sifat fokus harus diperhitungkan. Dalam kasus TBC, diamati kasusosis, yang pada radiograf memiliki kepadatan berbeda. Pencairan spesifik jaringan paru berkembang secara bertahap. Hanya dengan mikobakteria kekebalan lemah diaktifkan. Pengamatan dinamis memungkinkan Anda untuk menentukan perkembangan fokus TB. Pada kanker, simpul tumbuh jauh lebih cepat. Perubahan tumor divisualisasikan saat mempelajari radiografi dalam sebulan.

Mengisi dengan nanah, eksudat menunjukkan kista pembentuk, abses. Dalam hal ini, teknik pelacakan dinamis memberikan hasil yang signifikan. Tumor tumbuh jauh lebih cepat daripada simpul tuberkulosis.

Dynamic computed tomography memungkinkan Anda menentukan dengan jelas sifat fokus. Saat melakukan irisan dimungkinkan untuk kontras dengan pembuatan tomograms dalam 1,2,3,4 menit.

Pengukuran kepadatan dilakukan dalam volume ¾ slice. Untuk membedakan antara patologi jinak dan ganas memungkinkan kenaikan ambang batas. Saat mendeteksi tumor ganas, kepadatan lebih dari 15 HU dengan kepastian lebih dari 98% mengindikasikan kanker.

Teknik ini memiliki kelemahan:

• Fokus kecil hingga 1 cm memiliki spesifisitas rendah di CT;
• Kesalahan teknis karena artefak;
• Kontras menciptakan kantong-kantong kecil jaringan.

Kerugian yang diuraikan mengimbangi penggunaan CT spiral multilayer. Prosedur menilai kepadatan fokus. Ada banyak penelitian yang menunjukkan bahwa kelebihan kerapatan formasi 25 HU dan penurunan cepat 10-30 HU mengindikasikan kanker.

Keakuratan keseluruhan multilayer tomografi dalam mendeteksi neoplasma ganas tidak melebihi 93%.

Kantong di paru-paru

Deteksi berbagai bentuk bulat, poligonal atau bentuk tidak teratur di jaringan paru-paru adalah fenomena yang cukup umum selama fluorografi klasik. Dalam gambar mereka terlihat seperti bintik-bintik, dan dokter menyebutnya fokus. Formasi seperti itu tidak melebihi satu setengah sentimeter diameter. Bintik yang lebih besar diklasifikasikan sebagai infiltrat atau TBC.

Secara inheren pusat adalah situs terbatas yang ditandai dengan peningkatan konsolidasi. Penampilannya dapat disebabkan oleh berbagai faktor, baik yang berbahaya maupun yang dapat diperbaiki.

Untuk mengidentifikasi penyebab lesi di paru-paru, pasien tidak hanya perlu diperiksa oleh dokter.

Penting juga untuk melakukan sejumlah prosedur diagnostik, khususnya, seorang spesialis mungkin menyarankan Anda untuk melakukan :. Studi biokimia darah.
Analisis dahak.
Tomografi terkomputasi.
Tusukan jaringan paru-paru, dll.

Studi biokimia darah.
Analisis dahak.
Tomografi terkomputasi.
Tusukan jaringan paru-paru, dll.

Jangan berasumsi bahwa fokus pada paru-paru adalah gejala absolut TBC. Fenomena ini bisa dipicu oleh faktor lain.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis paru

Harapan hidup dalam metastasis paru tergantung pada seberapa cepat kanker sekunder terdeteksi.

Jika Anda mengidentifikasi setidaknya satu dari gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Dalam praktik medis, telah ada kasus deteksi metastasis paru jauh sebelum deteksi situs tumor primer.

Perkembangan tumor sekunder menyebabkan keracunan organisme secara keseluruhan. Untuk mengidentifikasi keberadaan metastasis, Anda harus tahu bagaimana gejala penyakit muncul. Tanda-tanda pertama perkembangan kanker sekunder di paru-paru adalah:

Nafsu makan berkurang dan akibat berat badan;
Kelesuan umum, kelelahan dan penurunan kinerja;
Peningkatan suhu tubuh, menjadi kronis;
Batuk kering dengan metastasis menjadi permanen.

Gejala di atas juga dapat menunjukkan kanker paru-paru primer. Penyakit yang agak berbahaya ini lebih sering terjadi pada perokok. Metastasis pada kanker paru-paru sel kecil menyebar dengan cepat, tumbuh dengan cepat, dan jika mereka tidak diidentifikasi secara tepat waktu, prognosis untuk pasien akan menjadi sedih. Kanker paru primer diobati dengan kemoterapi. Jika Anda melakukan prosedur secara tepat waktu, ada kemungkinan untuk menyembuhkan onkologi sepenuhnya. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya terdeteksi pada tahap terakhir, ketika tidak mungkin lagi untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat dapat hidup dari empat bulan hingga satu tahun.

Ada beberapa bentuk kanker paru-paru primer yang tidak berkembang secepat kanker sel kecil. Ini adalah karsinoma sel besar dan adenokarsinoma. Bentuk-bentuk kanker ini dirawat dengan operasi. Dengan pembedahan yang tepat waktu, prognosis untuk pemulihan akan baik. Jika metastasis ke organ lain telah hilang, pasien akan berakibat fatal.

Bagaimana cara mengidentifikasi dan apa saja tumor ini

Penyakit paru fokus - apa itu? Patologi ini adalah penyakit serius, yang perkembangannya di jaringan paru-paru mulai tampak segel, dalam penampilan menyerupai fokus.

Tergantung pada jumlah mereka, tumor ini memiliki nama yang berbeda:

Jika seorang pasien hanya memiliki satu lesi setelah tomografi, ia memiliki satu nama.
Jika pasien setelah prosedur diagnostik mengungkapkan beberapa tumor, mereka disebut tunggal. Paling sering, segel ini di rongga tidak lebih dari 6 buah.
Jika sejumlah besar formasi berbagai bentuk ditemukan di paru-paru, mereka disebut multipel. Dokter menyebut kondisi organisme ini sebagai sindrom penyebaran.

Saat ini ada perbedaan kecil dalam definisi apa yang fokus paru berkembang di rongga sistem pernapasan. Perbedaan ini terbentuk dalam pendapat para ilmuwan dari negara kita dan peneliti asing. Di luar negeri, dokter percaya bahwa lesi tunggal atau sekunder, terlihat pada organ pernapasan, adalah kompaksi kecil berbentuk bulat. Pada saat yang sama, diameter neoplasma tidak melebihi 3 cm Di negara kami, anjing laut yang ukurannya lebih dari 1 cm tidak lagi dianggap fokus - ini adalah tuberculoma atau infiltrasi.

Penting untuk dicatat bahwa pemeriksaan paru-paru yang terkena pada komputer, yang disebut tomografi, membantu untuk secara akurat menentukan jenis, ukuran dan bentuk tumor yang telah muncul di jaringan paru-paru. Namun, tidak boleh dilupakan bahwa metode seperti itu sering gagal.

Fokus polimorfik di paru-paru - apa itu? Pembentukan organ pernapasan seperti itu adalah perubahan komposisi jaringan paru-paru sebagai akibat dari stagnasi cairan tertentu di dalamnya. Seringkali itu adalah darah, dahak dan sebagainya. Untuk meresepkan pengobatan dengan benar, pasien perlu menjalani serangkaian prosedur modern untuk secara akurat menentukan jenis pendidikan fokus.

Oleh karena itu, untuk menghindari masalah kesehatan yang serius, pasien perlu menjalani beberapa prosedur diagnostik, yaitu:

Sangat penting bagi pasien untuk menjalani CT, karena akan dapat mengidentifikasi bahaya fokus, yang dapat terdiri dari pembentukan kanker atau bentuk kompleks tuberkulosis. Namun, untuk mengidentifikasi secara akurat jenis penyakit yang menyebabkan munculnya fokus pada organ pernapasan, Anda perlu menjalani jenis pemeriksaan tambahan, karena seringkali tidak cukup metode perangkat keras. Saat ini, tidak ada klinik atau rumah sakit yang memiliki algoritme tindakan tunggal yang akan digunakan untuk diagnostik.

Berfokus pada paru-paru pada CT, klasifikasi formasi memungkinkan untuk memahami jenis dan penyebab terjadinya, oleh karena itu prosedur ini harus dilakukan oleh pasien. Tetapi sisa metode yang ditentukan oleh dokter, setelah pemeriksaan penuh pasien dan dibiasakan dengan kartu medisnya.

Berbeda dengan prosedur di atas, tomografi mampu menentukan lokasi dan jenis fokus dengan benar, serta mengidentifikasi penyakit yang memprakarsai pengembangan penyakit. Misalnya, itu adalah pneumonia, emfisema, atau sekadar kumpulan cairan di paru-paru seseorang.

Penting untuk dicatat bahwa selama prosedur komputer pertama, fokus kecil dilewati - ini terjadi pada 50% kasus. Namun, adalah mungkin untuk menilai perjalanan penyakit dan meresepkan pengobatan untuk neoplasma besar.

Gejala

Pasien yang telah mengasumsikan pembentukan nodular di paru-paru, dalam jumlah besar tidak menunjukkan keluhan. Namun, survei yang cermat dan fokus pada poin-poin tertentu dapat memberikan bantuan yang signifikan dalam proses diagnostik.

Penting bagi dokter untuk menerima informasi berikut:

Baru-baru ini atau sebelumnya infeksi saluran pernapasan (ARVI dan flu, pneumonia).
Kecenderungan keluarga untuk tumor ganas dan penyakit sistemik.
Kontak dengan pasien dengan TBC.
Kebiasaan buruk (merokok lama).
Bahaya di tempat kerja (batu bara, pasir, asbes, debu logam).
Tetap di daerah geografis endemik untuk echinococcosis atau infeksi jamur.

Meskipun prevalensi bentuk asimptomatik, patologi yang bersifat inflamasi atau ganas sering memiliki tanda-tanda lokal dan umum. Benar, mereka tidak spesifik:

Pelestarian batuk jangka panjang, munculnya darah dalam dahak, kekurusan, kelemahan umum, dan demam ringan dapat mengindikasikan tuberkulosis atau tumor ganas. Proses kronis dengan gangguan ventilasi alveolar mengkonfirmasi tanda-tanda kegagalan pernapasan: jari-jari dalam bentuk "stik drum", kuku seperti "kacamata tontonan", pucat pada kulit, pusing.

Memperhatikan gejala ekstrapulmoner, kita dapat mengasumsikan sifat proses primer atau sifat sistemiknya. Misalnya, pada rheumatoid arthritis, ditemukan perubahan pada persendian: pembengkakan dan nyeri tekan, kelainan bentuk spesifik (“leher angsa”, “boutonniere”, “sirip walrus”)

Granulomatosis Wegener disertai dengan kerusakan pada organ THT (nasofaringitis, rinitis, sinusitis), mata (skleritis, uveitis), kulit (vaskulitis), dan ginjal (glomerulonefritis). Dan sifat metastasis dari pembentukan paru bulat menjadi sangat mungkin ketika segel di payudara dan puting susu keluar, tinja abnormal dan sakit perut, darah di tinja dan urin terdeteksi.

Nodul di paru-paru tidak menunjukkan gejala atau disertai dengan tanda-tanda tertentu yang bersifat lokal dan sistemik.

Apakah masker medis bermanfaat?

Para ilmuwan dari Australia melakukan sejumlah studi ilmiah dan secara meyakinkan membuktikan bahwa masker medis praktis tidak melindungi terhadap virus dan bakteri yang ditularkan oleh tetesan udara. Selain itu, mereka pasti tidak dapat digunakan dalam kondisi ketika risiko infeksi tinggi (pekerjaan rutin di unit perawatan intensif, tuberkulosis).

Manfaat masker medis hanya jika dipakai oleh orang yang sakit. Kain topeng dapat mengurangi risiko penyebaran infeksi.
Alasan ketidakefisienan masker:

jarak antara serat dalam masker medis jaringan adalah puluhan mikron, dan virus dan bakteri jauh lebih kecil;
virus dengan mudah menembus lubang samping yang terbentuk antara topeng dan wajah.

Di negara-negara maju, petugas rumah sakit menggunakan respirator khusus yang secara efektif menjebak partikel-partikel udara yang mengandung virus dan bakteri.

Metode diagnostik dasar

Sinar-X untuk mendiagnosis fokus

Untuk menentukan perubahan fokus, perlu menjalani pemeriksaan khusus (radiografi, fluorografi atau computed tomography). Metode diagnostik ini memiliki karakteristik sendiri.

Dengannya, Anda dapat menginstal:

dalam waktu singkat dan dengan akurasi tertentu patologi yang melanda paru-paru pasien;
menentukan secara akurat stadium penyakit (TBC);
menetapkan keadaan paru-paru dengan benar (menentukan kepadatan jaringan, mendiagnosis kondisi alveoli dan mengukur volume tidal);
menganalisis kondisi pembuluh paru-paru paru-paru, jantung, arteri paru-paru, aorta, trakea, bronkus dan kelenjar getah bening yang terletak di dada.

Kekurangan tomografi

Kesimpulannya, kemungkinan perkembangan patologi tertentu. Lokasi lesi pada paru-paru tidak menentukan.

Perhatian khusus diberikan pada kontur mereka. Jika mereka tidak rata dan kabur, dengan diameter lebih dari 1 cm, maka ini menunjukkan terjadinya proses ganas. Dalam kasus mendiagnosis tepi jelas perubahan fokal, kita dapat berbicara tentang perkembangan tumor jinak atau TBC

Saat memeriksa perhatikan kepadatan jaringan. Karena fitur ini, spesialis memiliki kesempatan untuk membedakan pneumonia dari perubahan yang disebabkan oleh TBC.

Perawatan

Semua tumor tunduk pada metode pengobatan operasional. Tumor jinak dapat diangkat segera setelah diagnosis, untuk menghindari peningkatan area jaringan yang terkena, cedera akibat operasi, perkembangan komplikasi, metastasis, dan keganasan. Untuk tumor ganas dan komplikasi jinak, lobektomi atau bilobektomi mungkin diperlukan untuk mengangkat lobus paru-paru. Dengan perkembangan proses ireversibel menghasilkan pneumonektomi - pengangkatan paru-paru dan kelenjar getah bening di sekitarnya.

Formasi rongga sentral yang terlokalisasi di paru-paru diangkat dengan reseksi bronkus tanpa mempengaruhi jaringan paru-paru. Dengan lokalisasi ini, pemindahan dapat dilakukan secara endoskopi. Untuk menghilangkan neoplasma dengan basis sempit, dilakukan reseksi fenestrasi pada dinding bronkus, dan untuk tumor dengan basis lebar, dilakukan reseksi melingkar bronkus.

Untuk tumor perifer, metode perawatan bedah seperti enukleasi, reseksi marginal atau segmental digunakan. Dengan ukuran neoplasma yang signifikan, lobektomi digunakan.

Formasi di paru-paru dihilangkan dengan torakoskopi, torakotomi, dan torakoskopi berbantuan video. Selama operasi, biopsi dilakukan, dan bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis.

Untuk operasi tumor ganas tidak dilakukan dalam kasus seperti:

ketika tidak mungkin untuk menghilangkan tumor sepenuhnya;
metastasis jauh;
gangguan fungsi hati, ginjal, jantung, paru-paru;
usia pasien di atas 75 tahun.

Setelah pengangkatan tumor ganas, pasien menjalani kemoterapi atau terapi radiasi. Dalam banyak kasus, metode ini digabungkan.

Fitur lesi fokal paru-paru

Penyakit yang dapat memicu lesi di paru-paru:

semua kanker, termasuk kanker darah;
TBC fokal;
pneumonia paru;
serangan jantung;
memar dan cedera dada, termasuk patah tulang rusuk;
reaksi alergi yang sering.

Bagaimana cara mendiagnosis penyakit fokus paru? Diagnosis awalnya timbul pada tanda-tanda pilek, oleh karena itu disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Dimungkinkan juga untuk mengidentifikasi fokus dengan hasil x-ray tahunan.

Pemeriksaan x-ray ini diperlukan tidak hanya untuk mendeteksi ada atau tidaknya TB di lobus atas paru-paru, tetapi juga mengungkapkan semua perubahan patologis organ yang diteliti.

Jika ada perubahan patologis, seseorang dikirim ke tomografi, yang:

memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk secara akurat menentukan penyakit paru-paru dan untuk mengidentifikasi tahap apa itu
selain diagnosis yang akurat, menentukan kondisi tubuh, bagaimana lesi telah menyebar, dan apakah mungkin untuk menghindari perkembangan penyakit.

Perlu dicatat hal yang paling penting. Setiap penyakit paling mudah disembuhkan pada tahap awal, ketika belum memberikan komplikasi. Kunjungan dokter sudah dipikirkan dengan matang, dan waktu fluorografi adalah hukum kesehatan.

Deteksi metastasis dan pengobatannya

Untuk menentukan keberadaan metastasis hanya bisa secara instrumental. Untuk tujuan ini, studi berikut dilakukan:

CT (computed tomography);
radiografi dada;
USG;
pencitraan resonansi magnetik;
pemindaian radioisotop.

Dengan bantuan sinar-X, adalah mungkin untuk menentukan lokalisasi metastasis, ukuran dan jumlahnya. Metastasis dapat terlihat seperti simpul bundar. Paling sering mereka kecil. Apa pengobatan metastasis paru-paru? Di hadapan beberapa fokus metastasis, sangat sulit untuk sepenuhnya menyembuhkan pasien. Perkiraan tergantung pada ketepatan waktu deteksi mereka. Pengobatan metastasis tidak berbeda dengan yang ada pada tumor primer.

Perawatan mungkin melibatkan pembedahan, terapi radiasi, reseksi laser paru-paru, kemoterapi, terapi hormon.

Operasi ini hanya digunakan untuk metastasis tunggal dan tidak ada tanda-tanda kerusakan organ internal lainnya. Terapi hormon bisa efektif dengan atau prostat.

Baru-baru ini, iradiasi gamma telah diterapkan. Prognosis dengan tidak adanya pengobatan yang tepat tidak menguntungkan. Sekitar 90% dari pasien ini meninggal dalam dua tahun pertama setelah diagnosis. Perawatan kombinasi meningkatkan kelangsungan hidup lima tahun hingga 40% atau lebih. Jadi, metastasis paru adalah tanda peringatan. Dalam situasi ini, perawatan segera diperlukan.

9 jawaban

Jangan lupa untuk mengevaluasi jawaban dokter, bantu kami memperbaikinya dengan mengajukan pertanyaan tambahan tentang topik ini.Juga jangan lupa mengucapkan terima kasih kepada dokter.

Lee Alexey Alexandrovich ahli kanker 2017-10-08 19:48

Halo!
Mungkinkah itu metastasis atau kemungkinan besar penyakit menular masa lalu? - menilai berdasarkan kesimpulan, ini adalah sisa-sisa penyakit menular dan peradangan masa lalu (bronkitis, pneumonia, tuberkulosis, dll.). Katakan padaku, apakah ada gejala untuk ibu? Misalnya batuk, sesak napas, dll.

marinezzi 2017-10-08 19:53

Alexey, terima kasih atas jawabannya!
Tidak ada gejala khusus.
Batuk saat dingin saja, sesak napas hanya dengan aktivitas fisik.
Kondisi umum baik, jumlah darah juga dalam kisaran normal.
CT scan dilakukan tidak sesuai dengan keluhan, tetapi untuk memeriksa kondisinya, pertama-tama, satu-satunya ginjal.
Apakah saya mengerti dengan benar bahwa tumor ganas terlihat berbeda pada CT?
Sebelumnya, hanya rontgen paru-paru yang dilakukan - semuanya baik-baik saja, CT untuk pertama kalinya.
Terima kasih!

➥ Ahli kanker Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-08 19:57

Apakah saya mengerti dengan benar bahwa tumor ganas terlihat berbeda pada CT? - ya, tetapi ekspresi dalam bentuk formasi bintang besar terlihat jauh lebih koheren. Saya pikir akan lebih bijaksana bagi ibu untuk menyerah dahak untuk ditabur dan kepekaan terhadap antibiotik atau menjalani bronkoskopi dengan biopsi untuk membuang semua keraguan.

➥ marinezzi 2017-10-08 20:13

Alexey, terima kasih banyak!
Jika tidak sulit, harap tentukan hasil tes dahak dan sensitivitas terhadap antibiotik jika terjadi infeksi lama.
Saya ingin mempercepat keraguan sesegera mungkin, jika tidak, sampai Anda menunggu masuk di rumah sakit kami, Anda bisa mendapatkan beberapa penyakit yang berhubungan dengan kecemasan)
Terima kasih lagi!
Marina

➥ Ahli kanker Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-08 20:16

Jika tidak sulit, harap tentukan hasil tes dahak apa dan sensitivitas terhadap antibiotik jika ini adalah infeksi lama - ini adalah biakan dahak yang biasa untuk flora, setiap dokter atau terapis THT dapat melakukannya.

➥ marinezzi 2017-10-08 21:03

Terima kasih banyak atas jawabannya!

➥ Marina 2017-10-09 10:25

Alexey, halo lagi!
Dalam hasil CT ada komentar seperti:
Metatuberculosis berubah pada S3 lobus atas paru kiri.
Seorang ahli paru di situs ini menulis bahwa itu tidak terlihat seperti TBC, tetapi terlihat seperti tumor.
Tolong beri komentar.
Terima kasih
Marina

➥ Ahli kanker Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-09 12:05

Perubahan metatuberculosis ditandai dengan munculnya peradangan di paru-paru karena masuknya Mycobacterium tuberculosis. Mereka diamati setelah TBC, pneumonia, dll, dengan radang selaput dada yang rumit. Perubahan seperti itu setelah perawatan yang memadai tidak mengancam orang lain jika itu bukan bentuk aktif dari penyakit, tetapi memerlukan pemeriksaan rutin pasien. Semua sama, apa yang saya katakan sebelumnya dan menyarankan untuk pergi dan periksa dahak.

➥ marinezzi 2017-10-09 12:08

Terima kasih lagi!

Anamnesis

Sebagian besar pasien dengan edukasi fokal di paru-paru tidak memiliki gejala klinis. Namun, dengan menanyakan pasien dengan cermat, Anda bisa mendapatkan beberapa informasi yang dapat membantu dalam diagnosis. Gejala klinis patologi paru lebih sering terjadi pada pasien dengan asal penggelapan ganas daripada pada pasien dengan cacat jinak.

Anamnesis dari penyakit ini

Penting untuk mengumpulkan informasi tentang infeksi saluran pernapasan atas baru-baru ini, influenza dan kondisi seperti flu, pneumonia, karena kadang infiltrat pneumokokus bulat. Memiliki pasien dengan batuk kronis, dahak, penurunan berat badan atau hemoptisis meningkatkan kemungkinan asal cacat yang ganas.

Status sistem individual. Dengan bantuan pertanyaan yang diajukan dengan benar, dimungkinkan untuk mengungkapkan adanya sindrom paraneoplastik non-metastasis pada pasien. Sindrom-sindrom seperti itu meliputi: jari-jari tipe “stik drum” dengan osteoartropati paru hipertrofik, sekresi hormon ektopik, migrasi tromboflebitis, dan sejumlah gangguan neurologis. Namun, jika seorang pasien memiliki proses ganas hanya sebagai penggelapan terisolasi di paru-paru, semua tanda-tanda ini jarang terjadi. Tujuan utama dari survei semacam itu biasanya untuk mencoba mengidentifikasi gejala di luar paru, yang dapat menunjukkan adanya tumor ganas primer pada organ lain atau mendeteksi metastasis jauh dari tumor paru primer. Adanya tumor primer ekstrapulmoner dapat dicurigai dengan gejala seperti perubahan tinja, adanya darah dalam tinja atau urin, deteksi benjolan di jaringan payudara, munculnya cairan dari puting.

Penyakit yang tertunda. Kemungkinan etiologi pemadaman fokus di paru-paru dapat diduga jika pasien sebelumnya memiliki tumor ganas pada organ apa pun atau adanya infeksi granulomatosa (TBC atau jamur) telah dikonfirmasi. Penyakit sistemik lain yang mungkin disertai oleh munculnya pemadaman terisolasi di paru-paru termasuk rheumatoid arthritis dan infeksi kronis yang terjadi pada latar belakang kondisi kekurangan kekebalan.

Sejarah sosial dan profesional, perjalanan. Sejarah merokok jangka panjang secara signifikan meningkatkan kemungkinan sifat ganas dari perubahan fokal di paru-paru. Alkoholisme disertai dengan peningkatan kemungkinan TBC. Informasi tentang tempat tinggal pasien atau perjalanan ke daerah geografis tertentu (daerah endemik untuk infeksi jamur) memungkinkan untuk mencurigai pasien dari salah satu penyakit umum (coccidiomycosis, histoplasmosis) atau penyakit langka (echinococcosis, dirofilariasis) yang mengarah pada pembentukan pemadaman di paru-paru. Penting untuk menanyakan pasien secara rinci tentang kondisi pekerjaannya, karena beberapa jenis aktivitas profesional (produksi asbes, penambangan uranium dan nikel) disertai dengan peningkatan risiko tumor paru-paru ganas.

Formasi panggung

Untuk dapat membuat diagnosis yang akurat diperlukan bronkografi, computed tomography, linear tomography.

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

Hasil CT decoding dari deskripsi Hari ini saya menerima hasil dari CT, dapatkah Anda jelaskan kepada saya...

Tuberkulosis Apa metode paling akurat untuk membedakan tumor di paru dari TBC?

Gon Hearth, TBC? Apakah CT, menerima kesimpulan seperti itu. Apa ini TBC?...

Tumor n / lobus paru kanan Eugene Fedorovich yang terhormat. Saya sudah menulis kepada Anda tentang...

Peredupan di paru-paru Ibu menjalani pemeriksaan rutin. Membuat flurografi. Ditemukan...

Bayangan fokus Saya memiliki bayangan fokus di lobus atas paru kanan. Untuk...

Limfadenopati mediastinum, fokus pada paru-paru, kelemahan yang sering saya derita karena sering membusuk...

Rasa sakit di sisi kanan dan formasi fokus Saya sudah membahas pertanyaan ini, saya baru saja meninggalkan...

Lesi yang terdeteksi di paru-paru. Beri tahu saya jika Anda perlu pergi ke apotik TBC jika...

TBC S2 fokus paru kiri? Tolong beritahu saya sangat khawatir. 2014...

Hasil kt Apa itu
Dalam proyeksi s 2 paru-paru kanan pada latar belakang fibrosis ditentukan...

Apakah diagnosisnya benar? Kami memiliki situasi berikut dalam keluarga kami: Suami selama perjalanan...

Diagnosis konsultasi konsultasi paru Sinar-X dilakukan pada bulan Agustus...

Diagnosis CT scan dada? Dokter yang terhormat! Suami berusia 58 tahun. 21 Agustus 2016...

Demam tinggi, tidak ada batuk, nyeri dada Istri saya dibawa ke rumah sakit, pendahuluan...

Perapian, kalsinasi di paru-paru Yevgeny Fedorovich! Selamat malam Tolong beritahu saya sangat...

Bronkiektasis Saya punya pertanyaan seperti itu. Tidak pernah sakit sebelum 25 tahun,...

Dugaan kanker paru-paru Halo, Ini tentang ayah saya, dia berusia 54 tahun, telah bangkit...

PROSES INFILTRATIF DI PARU RENTGEN SUAMI MANUSIA ADA YANG TERTULIS INFLATRASI ASLI KHUSUS...

Dokter tidak dapat mendiagnosis selama lebih dari sebulan. Bantu saya mencari tahu apakah itu berhasil....

Faktor risiko

Penyebab tumor ganas dan jinak sangat mirip. Faktor-faktor yang memicu pertumbuhan jaringan:

Merokok aktif dan pasif. 90% pria dan 70% wanita yang menemukan neoplasma ganas di paru-paru adalah perokok.
Kontak dengan bahan kimia berbahaya dan radioaktif karena kegiatan profesional dan karena polusi lingkungan tempat tinggal. Zat-zat tersebut termasuk radon, asbes, vinil klorida, formaldehida, kromium, arsenik, debu radioaktif.
Penyakit pernapasan kronis. Perkembangan tumor jinak terkait dengan penyakit seperti: bronkitis kronis, penyakit paru obstruktif kronis, pneumonia, TBC. Risiko neoplasma ganas meningkat jika ada riwayat TB kronis dan fibrosis.

Pembentukan paru-paru mungkin disebabkan oleh virus. Pembelahan sel dapat menyebabkan cytomegalovirus, human papillomavirus, leukoencephalopathy multifokal, virus monyet SV-40, polyomavirus manusia.

Tes Berapa Banyak Anda Terpengaruh oleh Tuberkulosis?

Batas waktu: 0

Navigasi (hanya nomor misi)

0 dari 14 tugas selesai

Informasi

Tes ini akan menunjukkan seberapa rentan Anda terhadap TBC.

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Hasil

Pos

Selamat! Kamu baik-baik saja

Probabilitas terkena TBC dalam kasus Anda tidak lebih dari 5%. Anda adalah orang yang sepenuhnya sehat. Terus memantau kekebalan Anda juga dan tidak ada penyakit yang akan mengganggu Anda.

Ada alasan untuk berpikir.

Anda tidak terlalu buruk, dalam kasus Anda, kemungkinan terkena TB adalah sekitar 20%. Kami menyarankan Anda memantau kekebalan Anda, kondisi kehidupan, dan kebersihan pribadi dengan lebih baik, dan Anda juga harus berusaha meminimalkan jumlah stres.

Situasi jelas membutuhkan intervensi.

Dalam kasus Anda, semuanya tidak sebagus yang kita inginkan. Kemungkinan infeksi dengan tongkat Koch adalah sekitar 50%. Anda harus segera menghubungi dokter spesialis ketika gejala TBC pertama kali muncul! Juga lebih baik untuk memantau kekebalan Anda, kondisi hidup dan kebersihan pribadi, Anda juga harus mencoba meminimalkan jumlah stres.

Saatnya membunyikan alarm!

Kemungkinan infeksi dengan tongkat Koch dalam kasus Anda adalah sekitar 70%! Anda perlu menghubungi spesialis jika Anda memiliki gejala yang tidak menyenangkan, seperti kelelahan, nafsu makan yang buruk, sedikit peningkatan suhu tubuh, karena semua ini mungkin merupakan gejala TBC! Anda juga sangat dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan paru-paru dan menjalani tes medis untuk TBC. Selain itu, Anda perlu memantau kekebalan Anda, kondisi hidup, dan kebersihan pribadi dengan lebih baik, Anda juga harus berusaha meminimalkan jumlah stres.

Apakah gaya hidup Anda berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat?

Ya setiap hari
Terkadang
Musiman (mis. Kebun)
Tidak

Tugas 2 dari 14

Seberapa sering Anda menjalani tes TBC (misalnya manta)?

Aku bahkan tidak ingat kapan terakhir kali
Setiap tahun, tanpa gagal
Sekali beberapa tahun

Tugas 3 dari 14

Apakah Anda benar-benar memperhatikan kebersihan pribadi (mandi, tangan sebelum makan dan setelah berjalan, dll)?

Ya, terus-menerus tanganku
Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
Saya mencoba, tetapi kadang-kadang saya lupa

Tugas 4 dari 14

Apakah Anda peduli dengan kekebalan Anda?

Ya
Tidak
Hanya dalam kasus penyakit
Sulit dijawab

Tugas 5 dari 14

Apakah kerabat atau anggota keluarga Anda menderita TBC?

Ya orang tua
Ya, saudara dekat
Tidak
Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti

Tugas 6 dari 14

Apakah Anda hidup atau bekerja dalam kondisi lingkungan yang buruk (gas, asap, emisi bahan kimia dari perusahaan)?

Ya, saya hidup terus menerus
Tidak
Ya, saya bekerja dalam kondisi seperti itu
Sebelumnya hidup atau bekerja

Tugas 7 dari 14

Seberapa sering Anda tinggal di dalam ruangan dengan kondisi lembab atau berdebu?

Secara konstan
Saya tidak
Sebelumnya
Jarang tetapi itu terjadi

Tugas 8 dari 14

Apakah Anda sering menderita infeksi saluran pernapasan akut?

Terus-menerus sakit
Jarang, tidak lebih dari 1 kali per tahun
Seringkali, lebih dari 2 kali setahun
Saya tidak pernah sakit atau setiap lima tahun

Tugas 9 dari 14

Gaya hidup seperti apa yang Anda jalani?

Menetap
Aktif, terus bergerak
Menetap

Tugas 10 dari 14

Apakah ada anggota keluarga Anda yang merokok?

Ya
Tidak
Terkadang itu terjadi
Dulu merokok

Tugas 11 dari 14

Ya, saya merokok secara teratur
Tidak, dan tidak pernah merokok
Jarang tetapi itu terjadi
Sebelumnya merokok, tetapi berhenti

Tugas 12 dari 14

Berapa umurmu

Kurang dari 18
Dari 18 hingga 25
25 hingga 40
Lebih dari 40

Tugas 13 dari 14

Apakah Anda sering mengalami stres?

Hampir setiap hari, sering gelisah
Tidak terlalu sering
Cukup jarang

Pendidikan fokus pada prinsip evaluasi paru kiri

Dalam menilai gambaran x-ray paru-paru kiri, kriteria berikut harus dianalisis, memungkinkan diagnosis banding dari bentuk nosokologis utama (pneumonia, kanker, TBC): 1. Jumlah lesi; 2. Lokasi (pusat, eksentrik); 3. Pelokalan segmen; 4. Sifat bayangan pada gambar sebelumnya; 5. Kontur eksternal; 6. Keadaan jaringan perifocal; 7. Kehadiran tuberositas; 8. Pemadaman tambahan; 9. Sifat pola paru; 10. perubahan root; 11. Mengkalsinasi di lengan, menunjukkan vaksinasi terhadap TBC. Dengan adanya lesi pada segmen paru 1, 3, 6, masuk akal untuk menganggap TB. Dalam kasus abses, formasi dilokalisasi di segmen ke-2, ke-6, ke-10. Dalam kasus pembentukan fokal paru-paru kiri, diperlukan untuk mengecualikan pembentukan tumor, karena kanker ditandai oleh lokalisasi unilateral. Pneumonia, TBC lebih sering terletak di sebelah kanan. Neoplasma ganas tidak memiliki ketergantungan yang ketat, oleh karena itu mereka dapat ditemukan di sebelah kanan atau di sebelah kiri. Menurut statistik - sekitar 60% kasus lesi fokal pada kanker hanya ditemukan di paru-paru kanan, 40% - di sebelah kiri. Fokus sesering mungkin terletak di segmen 3, 4. Kanker perifer kecil pada radiografi ditandai dengan sindrom bayangan bentuk poligonal berdiameter 2 cm. Setelah disintegrasi dan nekrosis di pusat nodus, diagnosis tidak diragukan lagi, tetapi pada tahap awal sulit untuk mendeteksi nosologi. Di hadapan pencerahan sekecil apa pun di pusat perapian, perlu diasumsikan tidak hanya abses, tetapi juga kanker. Jalur tidak selalu dilacak karena perkecambahan tumor di sepanjang bronkus. Kontur luar lesi memiliki pancaran kecil yang diarahkan ke parenkim paru. Pembentukan paru fokus tunggal selalu diragukan di antara ahli radiologi. Dengan adanya bentuk bulat, kontur nodular eksternal yang jelas di sekitar pinggiran dapat ditelusuri pencerahan berbentuk sabit. Pada kanker sentral, pembentukan fokal ukuran kecil tidak ditelusuri pada radiograf, karena proyeksi terhalang oleh bayangan sternum. Tanda tidak langsung dari patologi pada radiografi dapat berupa emfisema katup, yang berkembang karena tumpang tindih bronkus

Kurangnya perhatian pada gejala ini menyebabkan konsekuensi fatal bagi pasien, karena ketika gelap besar muncul di kanan atau kiri mediastinum, tumor menjadi besar dalam ukuran dan menjadi tidak bisa dioperasi. Sebagai kesimpulan, kami mencatat bahwa lesi fokal tunggal di paru-paru kanan atau kiri adalah gejala awal dari bentuk nosokologis yang berbahaya

Beberapa dari mereka mematikan tanpa perawatan yang tepat. Fokus dengan diameter hingga 1 cm sulit dipelajari, tetapi mereka memberikan informasi diagnostik yang penting. Jika ada kecurigaan tuberkulosis atau kanker, lebih baik untuk melakukan diagnosa tambahan menggunakan computed tomography. Kanker tidak mentolerir keterlambatan!

Radiografi - lesi kecil pada gambar di sebelah kanan dengan pneumonia

Fotofluorogram digital: fokus pada lobus atas paru kanan pada tuberkulosis

Pendapat kedua dari para ahli medis

Kirim data penelitian Anda dan dapatkan bantuan ahli dari pakar kami!

Fokus tunggal dalam kemampuan diagnostik radiologis paru

Diagnosis yang tepat dan diagnosis yang benar sangat penting ketika mendeteksi lesi tunggal di paru-paru. Diagnosis radiologis dalam kasus-kasus ini memberikan bantuan yang sulit ditaksir terlalu tinggi.

Tugas utama diagnosis radiasi lesi di paru-paru:

Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mengidentifikasi sifat asal lesi di paru-paru dan menentukan apakah mereka ganas atau jinak.
Diagnosis radiologis memungkinkan untuk menentukan bentuk tuberkulosis dengan andal ketika terdeteksi.

Saat ini, fokus pada paru-paru terutama dideteksi menggunakan radiografi sederhana atau fluorografi (dalam sebagian besar kasus). Patologi ini ditemukan pada 0,7-1% dari semua penelitian pada dada.

Namun, menggunakan sinar-X dan fluorografi, sangat sulit untuk melihat formasi tunggal dengan diameter kurang dari 1 cm Selain itu, karena berbagai struktur yang secara anatomis terletak di tulang dada, kadang-kadang tidak mungkin untuk membedakan lesi skala besar di paru-paru. Oleh karena itu, dalam diagnosis preferensi yang lebih besar untuk computed tomography. Itu memungkinkan untuk memeriksa jaringan paru-paru pada sudut yang berbeda dan bahkan pada luka. Ini menghilangkan kemungkinan bahwa pembentukan tunggal tidak dapat dibedakan di luar otot jantung, tulang rusuk atau akar paru-paru.

Computed tomography adalah metode diagnostik unik yang dapat mendeteksi tidak hanya fokus, tetapi juga pneumonia, emfisema, dan kondisi patologis paru-paru lainnya. Tetapi harus diingat bahwa metode diagnostik ini pun memiliki kekurangan. Dengan demikian, pada sekitar 50% kasus penelitian primer, neoplasma dengan diameter kurang dari 5 milimeter tidak terdeteksi dalam foto. Ini disebabkan oleh kesulitan-kesulitan seperti menemukan fokus di pusat paru-paru, ukuran formasi yang kecil atau kepadatannya yang terlalu kecil.

Jika formasi melebihi diameter 1 sentimeter, maka akurasi diagnosis dengan computed tomography mencapai 95 persen.

Tahapan

Proses metastasis melewati beberapa tahap berturut-turut:

Intravasasi - sel-sel tumor primer bergerak ke limfatik atau pembuluh darah.

Diseminasi - sel-sel, bersama dengan aliran getah bening atau darah, bergerak melalui tubuh manusia.

Emboli - sel berhenti di organ atau jaringan tertentu. Sel-sel metastasis dapat berhenti di organ dan jaringan apa pun, bahkan terletak pada jarak yang cukup jauh dari tumor primer.

Extravasation - tahap keempat ditandai dengan penetrasi sel melalui dinding pembuluh darah ke dalam jaringan, dan awal dari proses pembelahan mereka.

Langsung pertumbuhan pendidikan karena pembelahan dan reproduksi sel-sel metastasis. Proses ini dapat terjadi lebih cepat daripada pertumbuhan tumor primer.

Lesi fokal di paru-paru dengan pneumonia, TBC

Tempat pertama dalam frekuensi di antara semua lesi fokus di paru-paru ditempati oleh pneumonia. Sekitar 30% dari semua kasus disebabkan oleh radang jaringan paru-paru akibat bakteri atau virus. Nosologi membentuk bayangan fokus pada X-ray dengan fitur spesifik yang membedakan lesi pneumonik dari penyakit lain. Fitur formasi fokus dengan pneumonia pada radiograf: • Bayangan hingga 1 cm; • Konturnya tidak rata, tidak jelas karena respons inflamasi; • Sekitar blackout - memperkuat pola paru. Diagnosis tidak sulit jika ada perubahan pada gambar, sifat inflamasi dari perubahan laboratorium, gambaran auskultasi mengi di paru-paru. Dokter modern berbicara tentang meningkatkan frekuensi jenis pneumonia non-klasik. Semakin banyak, bentuk tanpa suhu, mengi, jumlah sel darah putih normal atau berkurang terdeteksi. Satu-satunya manifestasi dari peradangan tersebut hanya menjadi sindrom sinar-X dari "bayangan fokus di paru-paru kanan". Lokalisasi sisi kanan lebih umum daripada di sebelah kiri karena kekhasan struktur anatomi. Di sebelah kanan, bronkus bawah terletak hampir secara vertikal, yang menciptakan peluang bagi penetrasi bakteri yang cepat. Penggunaan umum, antibiotik yang tidak terkontrol oleh populasi telah menyebabkan pembentukan ketidakpekaan mikroorganisme terhadap obat-obatan. Terhadap latar belakang ini, ada perjalanan penyakit yang tidak konvensional tanpa suhu, perubahan laboratorium yang ditandai.

Perubahan fokus

Harus diingat bahwa kepadatan dan ukuran lesi memiliki nilai diagnostik yang lemah. Untuk diagnosis, distribusi proses patologis di jaringan paru-paru mungkin lebih penting:

Fokus perilymphatic - sering diamati pada bronkus, pembuluh, septa interlobular, dan lembaran pleura. Dalam hal ini, kontur struktur anatomi yang tidak merata terlihat, sedangkan partisi dan dinding bronkus agak menebal, seperti juga dinding pembuluh darah. Perubahan patologis seperti itu sering ditemukan pada tuberkulosis, silikosis, sarkoidosis, dan karsinomatosis. Dengan patologi ini, lesi kecil dan tidak melebihi 2-5 mm. Fokus tersebut terdiri dari granuloma atau nodul metastasis, mereka diamati sepanjang nodul limfa di jaringan paru-paru dan pleura.
Fokus polimorfik. Formasi fokus seperti itu di jaringan paru-paru terjadi pada TBC. Dalam hal ini, CT memungkinkan Anda untuk melihat area dengan kepadatan dan ukuran yang berbeda. Dalam beberapa kasus, gambar ini diamati dalam patologi onkologis.
Fokus centrilobular. Diamati di arteri dan bronkus atau di dekat mereka. Mereka bisa sangat padat, terdefinisi dengan baik dan homogen. Perubahan jaringan paru-paru jenis ini diamati pada pneumonia, tuberkulosis endobronkial dan berbagai jenis bronkitis, terutama yang berasal dari bakteri. Ada jenis fokus centrilobular lain, dalam hal ini jaringan paru-paru memiliki segel kecil dan terlihat seperti kaca buram.
Lesi perivaskular adalah formasi patologis yang berdekatan dengan pembuluh darah. Kondisi ini diamati pada patologi kanker dan TBC. Pusat-pusatnya bisa tunggal dan ganda.
Fokus kacau. Formasi tersebut adalah karakteristik dari proses hematogen patologis. Ini mungkin infeksi hematogen, TBC atau metastasis dari tipe hematogen. Beberapa fokus besar, berukuran sekitar 10 mm, sering diamati pada emboli septik, granulomatosis, infeksi jamur, dan metastasis. Semua penyakit ini memiliki beberapa perbedaan yang dengannya mereka dapat dibedakan.
Fokus subpleural adalah area yang diubah secara patologis yang terletak di bawah pleura. Pengamatan situs-situs tersebut dalam gambar selalu berbicara tentang perkembangan TBC atau kanker.
Fokus pleura. Formasi patologis seperti itu terletak di pleura. Diamati pada patologi inflamasi dan infeksi pada organ pernapasan bagian bawah.
Fokus apikal adalah proliferasi jaringan fibrosa yang berlebihan, yang seiring waktu menggantikan sel-sel sehat.
Karsinomatosis limfogenik. Konsep ini mencakup dua jenis perubahan patologis di paru-paru. Di sisi kanan, ada infiltrasi alveolar, dengan lumens bronkial yang terlihat. Di sisi kiri, kepadatan jaringan paru-paru sedikit meningkat. Di daerah dinding segel bronkus dan pembuluh darah diamati.

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

Pendidikan fokus di paru-paru Eugene!

Saya sudah mengajukan pertanyaan ini di situs, tetapi saya ingin...

Tolong pendidikan fokal paru kanan! Saya punya profilaksis...

Lesi fokus pada MRI paru Pada bulan April tahun ini, saya didiagnosis dengan fluorografi pada saya...

Tidak ada diagnosis yang saya minta bantuan Anda, karena saya sudah lelah berlari ke dokter yang berbeda...

Menguraikan ct organ-organ dada Bantuan tolong berurusan dengan hasilnya...

Lesi fokus di paru-paru saya dirujuk untuk CT scan dengan diagnosis perubahan fokus...

Hasil CT scan Hasil saya: paru fokus penuh, lapang, di S8 lemah...

Kesimpulan CT paru setelah mastektomi. Hari ini CT scan dilakukan tanpa peningkatan kontras....

TBC atau kanker saya melakukan CT scan: Pada seri MSCT dada tanpa kontras intravena...

Nilai Sa 15-3 meningkatkan Mikhail Mikhailov
Halo, saya berusia 61 tahun, 14/03/16...

Pembentukan nodular tunggal pada S4 paru kiri. Limfadenopati intratoraks yang tertera membantu menguraikan diagnosis

Onkologi paru-paru Tolong bantu dengan konsultasi dan perawatan.
Riwayat kasus:...

Tidak ada keluhan, tetapi pendidikan ditemukan di paru-paru selama penyakit sebelumnya, Pada serangkaian...

Ostechodrosis, arthrosis, arthritis reaktif Nyeri pada sendi dan tulang belakang, suhu...

Formasi baru di paru-paru Tolong jelaskan apakah tumornya ganas....

Pendidikan fokus pada S9 paru kiri Ibu saya didiagnosis berdasarkan hasil...

Perubahan paru-paru terdeteksi pada sinar-X. Pada fluorografi, dan kemudian pada sinar-X,...

Demam tinggi, tidak ada batuk, nyeri dada Istri saya dibawa ke rumah sakit, pendahuluan...

Bayangan fokus di paru-paru Evgeny Fedorovich!
Hari ini, suami saya mendapatkan hasil dari fluorografi....

Ibu menderita batuk, sesak napas, nyeri di sisinya, demam hingga 38 V. 17.07.2012g...

Apa fokus paru pada tanda CT?

Fitur tomografi komputer

Perubahan fokus

Apa itu perubahan fokus yang berbahaya

Kontra tomografi

Mengapa ada dan betapa lesi berbahaya di paru-paru

Apa yang menjadi fokus di paru-paru?

Faktor onkologis

Penyebab lesi fokal di paru-paru

Metode diagnostik dasar

Kekurangan tomografi

Jenis pendidikan fokal

Kesimpulan

Bahaya neoplasma paru-paru dan apa itu

Jenis neoplasma

Jenis tumor jinak

Secara singkat tentang tumor ganas

Faktor risiko

Gejala tumor paru-paru

Formasi panggung

Simtomatologi

Diagnostik

Fokus di paru-paru adalah yang paling umum ketika | Tentang kanker

Penyebab dan mekanisme

Bagaimana penyakit fokal paru-paru

Fokus tomografi tunggal pada segmen keenam dengan vasculitis

Gejala dan tanda metastasis paru

Jenis-jenis metastasis

Taktik

Simtomatologi

Fitur fokus dalam hal anatomi

Diagnosis lebih lanjut

Jenis pendidikan fokal

Rongga perut dengan abses paru kanan

Penyakit apa yang dapat menyebabkan fokus padat tunggal atau multipel

Perawatan

Metode pengobatan lesi sekunder onkologi di paru-paru

Fitur anatomi

Fitur penyakit

Diagnostik tambahan

TBC dalam jumlah dan fakta

Penilaian laju pertumbuhan massa paru sekunder

Kantong di paru-paru

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis paru

Bagaimana cara mengidentifikasi dan apa saja tumor ini

Gejala

Apakah masker medis bermanfaat?

Metode diagnostik dasar

Kekurangan tomografi

Perawatan

Fitur lesi fokal paru-paru

Deteksi metastasis dan pengobatannya

9 jawaban

Anamnesis

Formasi panggung

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

Faktor risiko

Tes Berapa Banyak Anda Terpengaruh oleh Tuberkulosis?

Navigasi (hanya nomor misi)

Informasi

Hasil

Pos

Selamat! Kamu baik-baik saja

Ada alasan untuk berpikir.

Situasi jelas membutuhkan intervensi.

Saatnya membunyikan alarm!

Pendidikan fokus pada prinsip evaluasi paru kiri

Pendapat kedua dari para ahli medis

Fokus tunggal dalam kemampuan diagnostik radiologis paru

Tahapan

Lesi fokal di paru-paru dengan pneumonia, TBC

Perubahan fokus

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

Artikel Lain Tentang Laringitis