Audiometri

Audiometri adalah prosedur yang digunakan untuk mengevaluasi pendengaran. Dengan bantuannya, dokter menentukan ketajaman pendengaran, kepekaan terhadap suara dari frekuensi yang berbeda. Itu dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa.

Audiometri: apa itu

Sebelum memulai pemeriksaan, perlu mengunjungi audiolog yang akan mewawancarai pasien, melakukan percakapan persiapan. Tugas dokter adalah mencari tahu kapan masalah pendengaran mulai, apakah mereka mempengaruhi satu atau kedua telinga, apakah pasien merasa sakit, tidak nyaman atau kesemutan. Dokter mencari tahu riwayat penyakit, menanyakan tentang infeksi masa lalu, cedera traumatis, tingkat kebisingan di tempat kerja.

Selama pemeriksaan, kondisi telinga luar diperiksa. Audiolog memeriksanya untuk mengetahui adanya kelainan bentuk, memeriksa meriam telinga dan gendang telinga dengan otoskop. Sebelum melakukan audiometri, pelatihan khusus tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan harus dilakukan di tempat yang tenang, di kantor yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Hanya dalam kasus ini, dokter akan bisa mendapatkan audiogram yang andal.

Jenis audiometri

Ada tiga jenis pemeriksaan utama. Ini adalah:

1. Pidato Metode ini adalah yang paling sederhana. Itu tidak memerlukan penggunaan peralatan khusus. Audiolog bergerak menjauh dari pasien ke jarak enam meter, dan kemudian mengucapkan kata-kata dengan volume berbeda yang perlu diulang.
2. Tonal. Audiometri dilakukan menggunakan headphone. Mereka menerima suara dengan frekuensi berbeda. Seorang pria, ketika dia mendengarnya, menekan sebuah tombol. Setelah survei, buat jadwal. Ini dengan jelas menunjukkan rentang frekuensi gangguan pendengaran yang terdeteksi.
3. Komputer Metode audiometri yang paling akurat dan efektif. Ini adalah prosedur yang didasarkan pada refleks yang muncul karena iritasi pusat pendengaran. Ini digunakan bahkan untuk bayi, karena partisipasi aktif pasien tidak masalah. Metode ini dianggap sepenuhnya aman. Selain itu, seseorang tidak dapat mempengaruhi hasil yang diperoleh dengan mensimulasikan gangguan pendengaran.

Hasil yang benar hanya dapat diperoleh setelah audiometri yang terkomputerisasi. Tapi, seringkali, dalam penelitian pasien dewasa, cukup sederhana, prosedur subjektif.

Indikasi

Dokter melakukan penelitian untuk indikasi tertentu. Ini termasuk:

• patologi telinga bagian dalam atau tengah, yang menyebabkan gangguan pendengaran;
• penyakit pada sistem saraf pusat: stroke, neuritis saraf pendengaran, kista, neoplasma di otak;
• cedera traumatis pada telinga atau kepala;
• gangguan pendengaran akibat kondisi kerja yang buruk;
• pilihan alat untuk koreksi pendengaran;
• kehilangan pendengaran dari asal usul yang tidak dapat dijelaskan.

Tidak ada kontraindikasi untuk melakukan prosedur.

Apa itu audiometri untuk anak-anak?

Dalam kedokteran, tes pendengaran pertama dilakukan pada masa bayi untuk mendeteksi kelainan bawaan. Juga, audiometri dilakukan pada usia yang lebih tua, jika pendengaran anak telah memburuk karena cedera traumatis, penyakit menular, atau karena alasan lain.

Dokter menggunakan beberapa jenis prosedur untuk anak-anak. Diantaranya adalah:

1. Penelitian perilaku. Digunakan untuk bayi 1-3 tahun. Metode ini didasarkan pada kemampuan anak untuk menghafal koneksi antara gambar berulang, suara, dan gerakan.
2. Audiometri nada permainan. Digunakan untuk anak-anak 2-7 tahun. Prinsipnya mirip dengan eksplorasi nada untuk orang dewasa, tetapi dilakukan dalam format permainan. Misalnya, seorang anak perlu meletakkan cincin di piramida ketika dia mendengar suara, atau bertepuk tangan. Hadiah untuk tindakan yang dilakukan adalah hadiah.
3. Penelitian permainan pidato. Audiometri seperti rencana digunakan untuk anak-anak 2-7 tahun. Perangkat ini mereproduksi ucapan dengan kenyaringan yang berbeda, tetapi diksi dan nada suara tetap sama. Sampai anak mendengar frasa, tambah volumenya.

Metode penelitian berbeda yang mendeteksi gangguan pendengaran, penyebab dan luasnya lesi diaplikasikan dengan cara yang kompleks untuk diagnosis yang akurat dan perawatan yang tepat. Daftarkan di pusat "Melfon" untuk menemui dokter. Ia akan memeriksa telinga, memberi tahu Anda cara membuat audiometri, melakukan penelitian, dan menetapkan diagnosis yang akurat, setelah itu alat bantu dengar akan dipilih. Anda dapat mendaftar untuk konsultasi melalui situs web kami atau melalui telepon.

Pilih baterai untuk alat bantu dengar di situs kami.

Jika Anda ingin menemukan alat bantu dengar - buka direktori

Apa itu audiometri dan bagaimana performanya?

Berbagai gangguan pendengaran cukup umum, dan audiometri digunakan untuk mengidentifikasi mereka, tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Penelitian ini memungkinkan untuk menilai ketajaman pendengaran pada frekuensi yang berbeda dan untuk mengidentifikasi berbagai pelanggarannya. Prosedur ini dilakukan dengan penunjukan otorhinolaryngologist dan dapat diatur dengan berbagai cara tergantung pada cara teknis yang digunakan.

Indikasi untuk audiometri

Indikasi untuk audiometri adalah:

1. Penyakit pada telinga tengah atau dalam (otitis, labirinitis), disertai dengan gangguan pendengaran.
2. Penyakit pada sistem saraf (neuritis saraf pendengaran, stroke dengan kerusakan pada korteks pendengaran, tumor dan kista otak, dll).
3. Cidera kepala atau telinga dengan gangguan pendengaran.
4. Risiko kehilangan pendengaran dan penyakit getaran kerja (dalam hal ini, definisi sensitivitas pendengaran termasuk dalam pemeriksaan fisik tahunan).
5. Kebutuhan untuk memilih alat bantu dengar.
6. Hilangnya pendengaran yang tidak diketahui asalnya.

Fitur penting adalah bahwa audiometri tidak memerlukan pelatihan khusus dan tidak memiliki kontraindikasi.

Sebagai hasil dari audiometri, audiogram diperoleh. Pada banyak pasien, muncul pertanyaan tentang apa itu audiogram - grafik di mana kepekaan pendengaran ditentukan. Frekuensi dalam hertz dan kenyaringan suara dalam desibel diplot pada dua sumbu, sensitivitas telinga kanan dan kiri (masing-masing AD dan AS) ditampilkan oleh garis-garis warna yang berbeda (biasanya merah untuk kanan dan biru untuk kiri). Grafik ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan tingkat gangguan pendengaran dan mungkin menentukan tingkat lesi - telinga tengah, labirin telinga bagian dalam, saraf pendengaran, atau kerusakan otak.

Jenis dan fitur prosedur

Apa itu audiometri dapat dimengerti, tetapi ada beberapa opsi untuk prosedur, dan masing-masing diterapkan dengan tujuannya sendiri, memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Audiometri ucapan adalah metode tertua yang tidak memerlukan peralatan teknis tambahan. Ketika melakukan prosedur ini, dokter berada pada jarak 6 meter dari pasien dan mengucapkan kata-kata tertentu, dan pasien harus mengulanginya. Audiometri wicara dilakukan menggunakan pidato biasa dan bisikan, biasanya ditentukan untuk menilai kinerja alat bantu dengar dan sebagai studi skrining. Kurangnya metode dalam subjektivitasnya adalah bahwa pasien dapat mensimulasikan pendengaran yang buruk dan menipu penelitian. Jika ini dilakukan, audiogram tidak digambar, karena sulit untuk memperkirakan perbedaan antara sensitivitas telinga kanan dan kiri.

Audiometri nada adalah penelitian yang sama dengan ucapan, hanya sebagai ganti kata-kata pasien mendengar suara dengan frekuensi tertentu. Frekuensi berangsur-angsur naik, dan pasien harus menekan tombol ketika dia mulai mendengar suara. Pada anak-anak, metode ini dilakukan dalam bentuk permainan. Menurut hasil penelitian, grafik-audiometri dibangun, menunjukkan rentang frekuensi di mana pasien mendengar dengan baik. Keuntungan dari metode ini adalah memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan pendengaran pada frekuensi tertentu dan perbedaan dalam sensitivitas telinga kanan dan kiri, untuk menentukan rentang frekuensi yang dapat didengar tidak hanya dalam rentang bicara, tetapi juga pada yang lebih luas. Kerugiannya adalah bahwa dalam proses melakukan penelitian, pasien mengalami ketidaknyamanan yang cukup kuat. Meskipun objektivitas lebih besar (dibandingkan dengan metode bicara), kesempatan untuk menipu teknik dan menekan tombol cepat atau lambat masih tersedia.

Audiometri komputer dianggap sebagai metode yang paling objektif. Ini didasarkan pada refleks tanpa syarat yang timbul dari iritasi pendengaran dan tidak memerlukan partisipasi aktif dari pasien, dan oleh karena itu dapat digunakan pada anak-anak dari segala usia, termasuk bayi baru lahir, pada pasien dengan gangguan mental dan bicara yang parah dan koordinasi yang mencegah kemampuan berbicara dan nada suara.. Saat melakukan reaksi tanpa syarat berikut digunakan:

• Refleks siput-pupil - perluasan pupil bila teriritasi oleh suara. Frekuensi suara direkam saat reaksi muncul dan menghilang.
• Blink reflex adalah kontraksi otot melingkar mata yang disebabkan oleh rangsangan suara.
• Refleks Audiopalpebral - menutup kelopak mata dengan suara yang tajam.
• Respons kulit galvanik - perubahan konduktivitas listrik kulit, juga terjadi pada stimulus suara.
• Reaksi kardiovaskular - perubahan denyut jantung, tekanan, denyut nadi dengan efek suara.
• Pada bayi, refleks mengisap diperlambat dengan iritasi suara yang tiba-tiba.

Audiometri komputer dilakukan untuk penentuan ketajaman pendengaran yang paling akurat pada pasien yang menderita stroke atau cedera kepala, pasien yang memiliki proses volumetrik di rongga kranial (tumor, kista, hematoma), serta dalam kasus dugaan gangguan pendengaran pada anak kecil.

Metode ini dianggap yang paling informatif dan aman, di samping itu, pasien tidak dapat mempengaruhi hasil penelitian, mensimulasikan atau disimulasi gangguan pendengaran.

Opsional

Kedokteran modern memiliki banyak metode instrumental untuk mengidentifikasi gangguan pendengaran. Metode-metode ini meliputi:

• Pengukuran impedansi akustik adalah ukuran mobilitas gendang telinga dan lubang telinga tengah, serta mencatat kontraksi otot-otot telinga tengah.
• Electrocochleography adalah metode yang menggunakan stimulasi listrik dari saraf pendengaran.
• Electroencephalaudiometry - pendaftaran potensi korteks serebri dari belahan otak.

Penggunaan metode ini melengkapi data audiometri, memungkinkan untuk mengklarifikasi penyebab gangguan pendengaran.

Berbagai metode untuk mengidentifikasi gangguan pendengaran, penyebab dan tingkat kerusakannya digunakan dalam kombinasi untuk diagnosis yang paling akurat dan perawatan yang efektif. Audiometri adalah dan tetap menjadi metode pertama yang digunakan, mendiagnosis keseriusan masalah dan membenarkan penggunaan metode lain.

Apa itu audiometri?

Audiometri adalah teknik medis khusus yang bertujuan mengidentifikasi sensitivitas organ pendengaran terhadap suara dengan frekuensi berbeda. Metode ini memungkinkan Anda untuk memberikan penilaian objektif pendengaran manusia, serta untuk menentukan apakah ada pelanggaran terhadap alat bantu dengar. Studi ini telah menyebar luas dalam audiologi. Dengan metode ini, pendengaran diperiksa pada orang dewasa dan bayi yang baru lahir. Dengan bantuan audiometri, adalah mungkin untuk mengidentifikasi patologi dari hampir semua bagian telinga dan mendeteksi bahkan gangguan pendengaran sedikit pun. Prosedur ini dianggap wajib sebelum alat bantu dengar. Penelitian ini dilakukan di lingkungan rumah sakit, dilatih khusus oleh dokter.

Deskripsi umum dari metode ini

Seseorang dengan pendengaran yang baik dapat mendengar bisikan atau ucapan sederhana dengan sangat baik dan menerima fenomena ini begitu saja. Tetapi dalam beberapa kasus, pendengarannya terganggu, dan orang tersebut berhenti untuk mendengar suara yang biasanya keras. Ini mungkin karena cedera, berbagai penyakit atau kelainan bawaan dari struktur telinga.

Audiometri nada adalah metode pemeriksaan khusus yang memungkinkan Anda menentukan sensitivitas organ terhadap suara dengan volume dan nada suara yang berbeda.

Inti dari metode ini terletak pada pengidentifikasian ambang batas untuk persepsi suara dengan nada suara yang berbeda. Keuntungan dari penelitian ini terletak pada kenyataan bahwa untuk pemeriksaan pasien tidak harus menggunakan peralatan yang mahal dan tidak praktis. Pemeriksaan utama dilakukan hanya dengan bantuan alat bicara dokter. Dalam beberapa kasus, garpu tala dan audiometer mungkin terlibat.

Norma pendengaran adalah indikator ketika orang yang diperiksa mendengar bisikan pada jarak 6 meter. Jika audiometer digunakan selama pemeriksaan, audiogram pendengaran memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi tentang sensitivitas telinga dan lokalisasi gangguan, jika ada.

Prosedur ini sering dilakukan dengan menggunakan audiometer. Perangkat ini membantu mengidentifikasi suara batas bawah dan atas yang didengar orang. Dalam kedokteran, ada tiga metode pemeriksaan seperti itu:

Tidak ada kontraindikasi untuk audiometri. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa tidak nyaman dan biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam. Metode pemeriksaan ini dapat ditentukan baik untuk keluhan gangguan pendengaran, dan dengan latar belakang kesehatan lengkap. Prosedur ini dapat diresepkan untuk mengidentifikasi gangguan pendengaran, radang telinga tengah dan otosklerosis.

Audiometri membantu mengidentifikasi patologi dan menentukan derajatnya. Berdasarkan data yang diperoleh, perawatan yang memadai ditentukan atau alat bantu dengar dipilih.

Indikasi

Indikasi utama untuk audiometri ambang batas tonal adalah:

• Tuli berat atau kronis.
• Proses peradangan di telinga tengah.
• Kontrol hasil setelah perawatan selesai.
• Seleksi oleh dokter alat bantu dengar.

Tes pendengaran agak primitif. Dokter mengirimkan sinyal frekuensi dan intensitas tertentu ke telinga yang diperiksa. Jika seseorang mendengar suara, dia menekan tombol, jika tidak ada suara, tombol tidak menekan. Karena metode ini, spesialis akan menentukan ambang pendengaran.

Jika audiometri komputer digunakan, pemeriksaan dilakukan hanya saat pasien tidur. Sebelumnya, sensor sensitif dipasang di kepala pasien, yang memperbaiki sinyal otak yang masuk. Komputer membuat diagram berdasarkan sinyal yang diterima. Dekripsi audiogram dilakukan oleh audiolog berpengalaman.

Pendengaran harus diperiksa pada penyimpangan sekecil apa pun dari norma. Ini akan memungkinkan deteksi patologi tepat waktu dan menghindari pelanggaran serius.

Nada audiometri

Untuk menentukan persepsi ambang, spesialis menguji pasien pada panjang indikasi dari 125 hingga 8000 Hz. Pada saat yang sama, ditentukan dari indikator mana orang mulai mendengar dengan baik dan pada indikator apa ketidaknyamanan muncul di telinga. Menguraikan tingkat gangguan pendengaran pada tabel khusus.

Seseorang mengenakan headphone dan ditunjukkan tombol di mana orang tersebut harus menunggu suara didengar. Dokter memberikan sinyal berbeda dan jika pasien mendengarnya, dia menekan tombol. Dalam kasus pendengaran yang buruk, seorang spesialis memberikan sinyal frekuensi dan intensitas yang lebih tinggi. Ini terjadi sampai orang tersebut mendengar suara yang diberikan dan menekan tombol. Suara persepsi maksimum ditentukan dengan cara yang sama.

Untuk menguji pendengaran anak-anak kecil menggunakan audiometri permainan. Hasil dari penelitian ini adalah angka dan grafik, yang dapat memecahkan kode audiometris.

Tes pendengaran untuk anak-anak dilakukan dengan cara yang menyenangkan, sehingga orang tua tidak dapat khawatir bahwa anak itu akan ketakutan.

Audiometri komputer

Metode yang paling akurat untuk mempelajari ketajaman pendengaran adalah audiometri komputer. Ketika melakukan penelitian semacam itu, pasien tidak diharuskan melakukan apa pun, ia harus tidur selama inspeksi. Audiometri komputer yang curang hampir tidak mungkin, karena semua perubahan dicatat terlepas dari tindakan pasien. Orang yang diperiksa tetap menunggu akhir prosedur dan selanjutnya mendekode audiometri pendengaran.

Metode pemeriksaan komputer dianggap tidak hanya paling akurat, tetapi juga aman. Pasien tidak diharuskan untuk mengambil tindakan apa pun. Peralatan melakukan segalanya untuk itu secara otomatis. Karena itu, diagnosis tersebut dapat digunakan untuk menguji pendengaran pada bayi baru lahir.

Pemeriksaan pendengaran pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan diperlukan jika hereditas buruk. Ketika salah satu orang tua menderita gangguan pendengaran yang parah.

Audiometri Pidato

Metode penentuan ketajaman pendengaran ini dianggap paling primitif. Ini telah digunakan selama beberapa dekade. Audiometri ucapan dilakukan tanpa menggunakan perangkat apa pun. Untuk pemeriksaan seperti itu, Anda hanya perlu dokter yang akan mengucapkan kata-kata dan frasa pada jarak yang berbeda dari pasien.

Tetapi data yang diperoleh selama pidato audiometri tidak dapat dianggap sangat akurat. Hasilnya tidak hanya tergantung pada ketajaman pendengaran subjek, tetapi juga pada kosakata dan tingkat kecerdasan. Hasil dapat bervariasi secara signifikan, tergantung pada apakah dokter mengatakan satu kata atau seluruh frasa. Saat mendengarkan seluruh kalimat, persepsi selalu lebih baik. Agar diagnostik seinformatif mungkin, audiometris harus menggunakan frasa dan kalimat sederhana saat memeriksa.

Audiologi modern secara praktis tidak menggunakan metode diagnostik ini untuk menguji sensitivitas reseptor pendengaran. Tetapi teknik ini tidak dilupakan, sering digunakan untuk pemilihan alat bantu dengar, jika pasien tidak dapat mendengar dengan baik.

Anda dapat memeriksa pendengaran Anda dengan audiometry ucapan di rumah. Untuk melakukan ini, salah satu kerabat harus mengucapkan kata dan frasa pada jarak yang berbeda dari orang yang diperiksa. Pada saat yang sama pada jarak 6 meter audiometris berbicara dengan berbisik, dan semakin jauh, semakin keras suaranya.

Untuk menguji pendengaran Anda, ada beberapa program komputer yang harus Anda unduh terlebih dahulu ke ponsel atau komputer Anda.

Fitur audiometri permainan

Teknik ini dirancang khusus untuk menguji pendengaran pada anak kecil. Sangat sulit bagi bayi untuk duduk diam dalam waktu lama dan menekan tombol yang tidak simpatik. Jauh lebih menarik untuk permainan anak-anak.

Inti dari game audiometry adalah mengembangkan refleks yang terkondisikan. Refleks ini didasarkan pada gerakan yang digunakan bayi dalam kehidupan sehari-hari. Jadi audiometr memberi tahu anak itu, di bawah bunyi apa dia harus menyalakan lampu, menggeser manik-manik, atau menekan tombol berkedip.

Anak mungkin diminta untuk mengklik tombol-tombol terang, sementara gambar-gambar menyala di layar dan ini disertai dengan suara tertentu. Untuk anak-anak, audiometer anak-anak sering digunakan dalam tes pendengaran. Itu dibuat dalam bentuk rumah di mana ada elemen bergerak - orang, binatang dan mobil. Tes semacam itu tidak memakan waktu lebih dari 15 menit, sehingga tidak dapat melelahkan bayi.

Menguji anak menghabiskan di kamar yang terang dan nyaman, sehingga bayi tidak takut.

Audiogram diperlukan untuk menentukan pendengaran pada orang dalam kasus yang berbeda.
Menentukan tingkat gangguan pendengaran seseorang pada audiogram tidak sulit, tetapi survei harus dilakukan dengan benar. Metode yang paling akurat adalah audiometri komputer, yang bahkan digunakan untuk menguji pendengaran pada bayi.

Bagaimana audiometri dilakukan dan apa itu?

Audiometri, apa itu? Audiometri adalah prosedur untuk menetapkan adanya ketajaman pendengaran. Dengan bantuannya, sensitivitas alat bantu dengar terhadap berbagai frekuensi gelombang suara ditentukan. Analisis semacam itu dibuat hanya oleh audiolog (khusus di lembaga medis).

Jenis manipulasi

Para ahli membedakan antara komputer, ucapan, nada, audiometri permainan. Manipulasi komputer adalah metode paling informatif untuk mendiagnosis pendengaran. Hal ini didasarkan pada berbagai refleks tanpa syarat yang terjadi selama stimulasi pendengaran. CM digunakan pada pasien dengan diagnosis apa pun dan pada usia berapa pun, termasuk bayi yang baru lahir. Seluruh proses otomatis. Reaksi tanpa syarat yang diselidiki:

• refleks berkedip - iritasi suara menyebabkan pemendekan abad ini;
• refleks pupil-koklea - iritasi dengan suara menyebabkan pelebaran pupil;
• refleks audiopalpebral - kelopak mata tertutup dengan suara tajam;
• aktivitas listrik kulit - mengubah konduktivitas listrik kulit;
• reaksi sistem kardiovaskular - perubahan tekanan, denyut jantung, denyut nadi;
• pada bayi baru lahir, refleks mengisap melambat.

Audiometri seperti itu dilakukan untuk menganalisis secara akurat kondisi pasien yang menderita stroke, cedera kepala, dengan adanya tumor, kista, hematoma. Teknik komputer efektif jika pendengaran anak diduga.

Penggunaan teknik bicara

Audiometri ucapan adalah prosedur yang digunakan dalam pengobatan untuk memeriksa anak-anak dan orang dewasa. Selama pelaksanaannya, dokter harus menjauh dari pasien pada jarak 6m dan mengucapkan kata-kata dalam bisikan. Dalam hal ini, pasien wajib mengulanginya. Kekurangan dari metode ini:

• kemungkinan simulasi pendengaran yang buruk;
• ketidakmampuan untuk melacak perbedaan antara kemampuan mendengar telinga kiri dan kanan.

Baru-baru ini, metode ini telah digunakan untuk menguji fungsi normal alat bantu dengar. Ucapkan serangkaian kata universal universal.

Audiometri nada mirip dengan pemeriksaan bicara. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa alih-alih kata-kata pasien mendengar suara. Frekuensi gelombang suara berangsur-angsur meningkat, orang tersebut harus menahan tombol pada saat dia mendengar suara. Untuk seorang anak, ini terjadi selama permainan. Kisarannya berkisar antara 25.000 hingga 8.000 Hz. Setelah menerima hasil, audiogram dibuat, yang menunjukkan rentang frekuensi yang dia dengar. Di rumah di depan bayi Anda harus bertepuk tangan. Kelebihan dari metode ini:

• deteksi gangguan pendengaran pada frekuensi tertentu;
• perbedaan sensitivitas telinga kiri dan kanan.

Kerugiannya adalah adanya ketidaknyamanan selama analisis. Seperti dalam metode bicara, Anda bisa mengelabui hasilnya dengan menekan tombol nanti.

Cara tambahan

Audiometri permainan menunjukkan anak-anak. Karena tidak mungkin untuk mendudukkan pasien muda untuk waktu yang lama dalam posisi yang tenang, para ilmuwan telah mengembangkan bentuk permainan pengujian pendengaran. Hal ini dilakukan untuk mengembangkan refleks motorik, yang digunakan anak setiap hari. Penting untuk mendudukkannya, dengan segala cara mencoba membujuknya dengan mainan, gambar. Spesialis harus merangsang gerakan refleks, misalnya, menyebarkan manik-manik, menyalakan lampu, klik tombol terang.

Pemeriksaan audiometri dilakukan menggunakan audiometer - ini adalah perangkat paling sederhana yang memberikan peluang besar untuk pemeriksaan pendengaran. Skrining menyediakan kekuatan untuk melakukan diagnostik nada menggunakan konduksi udara. Ini adalah definisi kisaran pendengaran telinga pasien. Opsi pengujian mekanis dan otomatis yang memungkinkan. Selain itu, hasil tingkat kemampuan persepsi suara yang nyaman dianalisis.

Peralatan Kabinet

Pemeriksaan keadaan fungsi alat bantu dengar dilakukan tidak hanya dengan bantuan garpu tala, bisikan, tetapi dengan penggunaan audiometri untuk mendapatkan audiogram. Oleh karena itu, di lembaga medis ada kewajiban untuk membuat ruang khusus:

• menyediakan kabin kedap suara;
• tempat bekerja untuk dokter;
• kemungkinan melihat wajah pasien, untuk ini harus ada jendela khusus dengan kaca;
• Tempat subjek berada di dekat jendela.

Jika tidak mungkin untuk mengatur ruang khusus, prosedur dapat dilakukan di kantor di dokter THT. Untuk ini, Anda perlu:

• menyediakan isolasi suara yang sangat baik;
• untuk melengkapi pintu masuk dengan menyegel gasket;
• ketersediaan audiometer (perangkat khusus) dari berbagai opsi (nada, di atas ambang batas).

Kehadiran perangkat tersebut diperlukan untuk menilai persepsi gelombang suara subjek (pada tingkat objektif, subyektif) untuk mendapatkan hasil reaksi refleks tanpa syarat terhadap suara, perubahan struktur saraf pusat di luar aktivitas manusia.

Tes pendengaran

Hasilnya, yang direkam dalam audiogram (bentuk khusus), memiliki bentuk kurva (secara terpisah dua telinga), diperoleh selama suara udara dan tulang. Selama survei, data berikut dicatat:

• secara horizontal - frekuensi nada (Hz);
• vertikal - kekuatan intensitas nada suara (DB) dalam rasio ambang pendengaran normal rata-rata, menjadikannya nol;
• telinga kanan, ambangnya, ditetapkan dalam bentuk lingkaran;
• kiri - sebuah salib;
• lekuk telinga kanan dicat merah;
• telinga kiri - berwarna biru;
• nilai ambang pendengaran itu sendiri meningkat dari atas ke bawah, yaitu, semakin banyak pendengaran memburuk, semakin rendah batas ambang pada kurva audiogram;
• dengan konduksi udara pada grafik, garisnya padat;
• konduksi tulang digambarkan oleh garis putus-putus.

Orang yang benar-benar sehat yang tidak memiliki masalah dengan pendengaran memiliki grafik audiogram yang terlihat datar.

Lokasinya berada pada batas 25 - 30 dB - ini adalah norma. Di usia tua, orang kehilangan kemampuan untuk merasakan suara tinggi. Karena itu, di kedua kurva, keturunan dari margin kanan terjadi - tanda pertama dari gangguan pendengaran. Setiap orang harus menjalani audiogram untuk mencegah perkembangan tuli.

Kapan gangguan pendengaran terjadi?

Penyebab gangguan pendengaran pada anak-anak dan orang dewasa dikaitkan dengan cedera akustik. Mereka muncul jika terjadi kerusakan pada bagian dalam telinga karena efek suara terkuat. Penyebab:

• paparan suara yang berkepanjangan dari 6.000 GHz;
• pekerjaan yang berkaitan dengan keberadaan tembakan.

Penyakit ini dimulai dengan perkembangan gangguan pendengaran (unilateral, bilateral). Ada bunyi dering di telinga, perasaan pusing, kemampuan mendengar suara di sekitarnya hilang. Dapat terjadi perdarahan dari daun telinga. Gendang telinga pecah. Hanya ucapan keras yang dirasakan sebelumnya.

Neuroma vestibular menyebabkan gangguan pendengaran. Tumor terdiri dari sel-sel Schwann. Neurinoma dapat didiagnosis dengan menggunakan rontgen tulang-tulang dari daerah temporal, terapi resonansi magnetik, dan tomografi komputer. Pengobatan tergantung pada ukuran tumor.

Otospongiosis adalah proliferasi kapsul labirin di tulang, akibatnya mobilitas tulang-tulang di telinga tengah terganggu. Gejala penyakit:

• fenomena kebisingan yang berhubungan dengan perubahan dalam proses vaskular dan metabolisme di koklea. Ia memiliki intensitas yang lemah;
• pusing terjadi sesekali, jika itu terjadi, ia berlalu dengan sangat cepat;
• sakit telinga adalah konsekuensi dari pertumbuhan jaringan aktif. Pelebaran nyeri, daerah proses mastoid. Karena serangan itu ada penurunan aktivitas pendengaran.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, audiometri dilakukan bersamaan dengan metode survei lainnya.

Audiometri

Audiometri adalah prosedur untuk mempelajari pendengaran manusia, proses penentuan sensitivitas pendengaran terhadap getaran suara. Melalui implementasinya, dimungkinkan untuk menentukan apa yang disebut "ambang pendengaran" pada pasien. Penelitian audiometri dilakukan oleh audiolog yang memiliki spesialisasi dalam pendeteksian dan perawatan masalah pendengaran. Salah satu bidang utama dari aktivitasnya adalah diagnosis gangguan pendengaran, termasuk menggunakan prosedur audiometri. Pasien biasanya pergi ke audiolog dengan rujukan dari terapis atau otolaringologis. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan pencegahan diperlukan untuk dokter ini.

Apa itu audiometri?

Dalam kondisi normal, pendengaran manusia dapat merasakan rentang getaran suara yang cukup luas. Namun, karena berbagai alasan, misalnya, cedera, lesi infeksi, patologi bawaan, ketajaman persepsi pendengaran dapat secara bertahap atau dramatis berkurang, dan dalam beberapa kasus hilang sepenuhnya. Dalam penelitian ini, gagasan tentang kriteria norma pendengaran ditemui - dianggap tingkat persepsi bisikan pasien dari sumber pada jarak enam meter dari telinga pasien.

Metode audiometri tidak menyakitkan dan tidak berbahaya bagi pasien, tidak memerlukan pelatihan khusus, untuk penerapannya tidak selalu diperlukan untuk menggunakan perangkat dan perangkat khusus, itulah sebabnya direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak. Pada saat yang sama, dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan setiap departemen alat bantu dengar, dan pemeriksaan pencegahan rutin semacam ini memungkinkan untuk mendeteksi dan mencegah gangguan pendengaran pada tahap awal kemunculan kemungkinan seperti itu. Selain itu, pada kenyataannya, menentukan fakta gangguan pendengaran, audiolog dapat menghitung tingkat penurunan proses audiometri tersebut. Prosedur ini harus dilakukan sebelum penunjukan alat bantu dengar.

Setelah menerima hasil prosedur diagnostik ini, dokter dapat mengevaluasi kualitas seluruh alat bantu dengar menggunakan metode konduksi udara, atau mempelajari fungsi telinga bagian dalam menggunakan metode konduksi tulang. Dalam kasus pertama, gelombang suara menyebabkan getaran gendang telinga melalui meatus auditorius eksternal, yang digunakan untuk speaker atau headphone, dan pada yang kedua, sumber suara menyentuh kepala, menyebabkan getaran dari alat tulang tengkorak, dan, pada gilirannya, getaran gendang telinga. Tugas merangsang tulang tengkorak dilakukan oleh osilator tulang khusus.

Jenis Audiometri

Bergantung pada bagaimana survei dilakukan, perangkat dan perangkat apa yang digunakan, ada beberapa tipe dasar audiometri. Yang paling sederhana dan dapat diakses adalah audiometri menggunakan live speech, tanpa menggunakan peralatan khusus. Penerimaan jenis audiometri bicara ini terutama digunakan oleh ahli THT, jika pasien mengeluhkan gangguan pendengaran atau telinga yang macet selama konsultasi. Dalam perjalanan pemeriksaan, dokter menjauh dari pasien untuk beberapa jarak, setelah itu ia mulai mengucapkan frasa dan kata-kata dengan kenyaringan yang berbeda, dari percakapan biasa ke bisikan. Ngomong-ngomong, pasien merespons, seberapa jelas dan akurat dapat mengulangi apa yang didengarnya, dokter sudah bisa menarik kesimpulan tertentu. Sayangnya, teknik ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan, karena hasilnya, tidak terkecuali, tergantung pada tingkat perkembangan pasien, pada usianya.

Jenis audiometri yang menggunakan perangkat teknis:

• pidato - adalah metode untuk menentukan persepsi bicara (hidup atau direkam);
• tonal dan ambang - memeriksa persepsi pasien tentang berbagai suara yang tidak berhubungan dengan bicara manusia;
• overthreshold - teknik yang digunakan dalam kasus gangguan pendengaran lengkap. Dengan bantuannya, spesialis menerima data pada ambang diferensial persepsi suara;
• komputer - dilakukan dengan menggunakan sistem dan program komputer khusus;
• obyektif - berdasarkan pada perbaikan refleks pendengaran tanpa syarat;
• pediatrik - digunakan sebagai metode untuk menguji pendengaran pada bayi baru lahir dan anak yang lebih tua.

Audiometer digunakan untuk menampilkan data yang diperoleh pada ketajaman pendengaran subjek.

Indikasi untuk audiometri

Selain pemeriksaan sistematis untuk pencegahan gangguan pendengaran, ada situasi ketika menguji ketajaman pendengaran diperlukan untuk alasan obyektif, misalnya:

• pada penyakit telinga tengah dan dalam, terutama jika pasien sendiri mencatat penurunan persepsi pendengaran;
• karena penyakit otak yang terkait dengan kerusakan pada korteks pendengaran;
• setelah menerima luka di telinga dan kepala, yang menyebabkan penurunan ketajaman pendengaran;
• jika Anda mencurigai adanya gangguan pendengaran profesional;
• ketika gangguan pendengaran etiologi yang tidak diketahui terdeteksi;
• sebelum memilih dan memasang alat bantu dengar;
• pada penyakit infeksi pada telinga;
• setelah mengambil kelompok antibiotik tertentu (Neomisin, Gentamisin), serta dosis besar salisilat;
• untuk memeriksa dan mengevaluasi hasil perawatan.

Bagaimana persiapan untuk prosedur

Sebelum melanjutkan dengan pemeriksaan pendengaran pasien, audiolog melakukan wawancara persiapan dan survei dengannya. Dokter mengetahui ketika masalah pendengaran mulai, satu atau kedua telinga mereka mempengaruhi, apakah pasien memiliki dering, sakit atau tidak nyaman di telinga. Juga, audiolog akan bertanya apakah penyakit menular atau cedera telinga telah ditransfer, berapa tingkat kebisingan di tempat kerja pasien, dan apakah anggota keluarganya yang lain memiliki masalah pendengaran.

Inspeksi meliputi pemeriksaan visual telinga luar untuk melihat deformasi, serta pemeriksaan saluran telinga dan gendang telinga menggunakan otoskop.

Tidak ada langkah-langkah persiapan khusus sebelum audiometri diperlukan, namun, jika mungkin, lebih baik untuk mengecualikan tinggal di tempat yang bising (disko, konser, landasan pacu) sebelum memegangnya, dan juga tidak mendengarkan musik dengan headphone.

Desibel dan hertz

Penggunaan desibel sebagai unit untuk menentukan kenyaringan getaran suara disebabkan oleh fakta bahwa telinga manusia mampu menangkap suara dalam kisaran intensitas yang luas. Misalnya, volume bisikan sekitar 20 dB, intensitas musik berisik dapat bervariasi dari 80 hingga 120 dB, dan volume mesin jet mencapai 140-180 dB. Paparan suara lebih dari 85 dB selama beberapa jam dapat menyebabkan gangguan pendengaran sementara. Melebihi ambang ketidaknyamanan (lebih dari 112 dB) menyebabkan nyeri persisten, dan juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Hertz memungkinkan Anda untuk memperbaiki properti gelombang suara ini sebagai frekuensi, atau nada. Hertz mengacu pada jumlah osilasi udara per detik yang mempengaruhi gendang telinga.
Nada bass berkisar antara 50-60 Hz. Rata-rata, jangkauan kerja alat bantu dengar manusia berada dalam kisaran 20 hingga 20.000 Hz. Rentang nada tinggi di atas 10.000 Hz. Pidato manusia memiliki frekuensi 500 hingga 3000 Hz.

Urutan audiometri pidato

Untuk pelaksanaan prosedur, pasien ditempatkan di ruang kedap suara atau kedap suara. Suara dimasukkan melalui headset telepon atau speaker. Dalam kasus kedua, subjek harus berada pada jarak sekitar 25-30 sentimeter dari sumber suara. Pengeras suara atau headphone mereproduksi rekaman digital pidato pembicara, atau mentransmisikan pidato langsungnya. Pasien menyuarakan kata-kata yang diucapkan oleh penyiar di mikrofon khusus.

Diagnosis, mendengar teks yang dikirimkan ke subjek, dan menganalisis respons pasien, mengubah intensitas suara dengan bantuan perangkat elektronik khusus - attenuator, dan memantau bagaimana pasien memahami teks yang diucapkan. Dengan demikian, dokter menentukan kenyaringan minimum (intensitas ambang) minimum, di mana subjek mendengar setidaknya 2/3 dari keseluruhan teks.

Headphone dalam metode ini digunakan, paling sering, jika perlu, pelajari masing-masing telinga secara terpisah.

Dalam hal penyiar berbicara dengan jelas ke mikrofon, ia harus memperhatikan pembacaan voltmeter untuk memastikan seberapa keras pidato tersebut disuarakan. Metode ini dianggap lebih nyaman, karena, pertama, memungkinkan untuk menjalin kontak lebih dekat antara dokter dan subjek, dan kedua, audiometer tanpa alat perekam yang disediakan dalam desain memiliki biaya yang jauh lebih rendah. Pada saat yang sama, rekaman memastikan bahwa volume teks yang disuarakan akan lebih stabil. Mengenai apakah akan menggunakan suara laki-laki untuk survei atau suara perempuan, dilihat dari pendapat dokter, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil audiometri bicara, tergantung pada jenis kelamin penyiar. Tetapi ketegasan respons frekuensi dari bahan yang diucapkan, serta kecukupan keanekaragaman teks, memainkan peran penting dalam pelaksanaan penelitian. Misalnya, untuk menentukan persepsi pendengaran bahasa Rusia, melalui audiometri, daftar kata-kata khusus dalam bentuk tabel dibuat. Dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk menetapkan tingkat kejelasan bahasa Rusia untuk subjek tersebut.

Para ilmuwan dan audiolog juga mencatat bahwa, misalnya, penggunaan kata-kata tunggal yang terisolasi atau kalimat yang bermakna panjang sama-sama mempengaruhi hasil survei, menjadikannya kurang objektif. Ketika mengucapkan kata-kata tunggal, pasien memiliki penurunan pendengaran yang lebih besar, dan dalam kasus di mana subjek mendengar ucapan yang bermakna koheren, yang terdiri dari kalimat yang koheren, kesempatan meningkat bahwa ia dapat menebak atau memikirkan frasa atau kata yang tidak pernah terdengar. Pilihan terbaik adalah menggunakan frasa yang terdiri dari dua atau tiga kata yang berhubungan secara logis.

Untuk survei yang lengkap tentang kemampuan alat bantu dengar manusia, indikator seperti rentang dinamis dari persepsi ujaran, yang secara langsung terkait dengan gagasan ambang ambang sensasi yang tidak menyenangkan, adalah penting. Di hadapan gangguan pendengaran persisten, ambang batas dapat meningkat - dalam hal ini, rentang dinamis tetap tidak berubah. Jika ambang ketidaknyamanan tetap pada tingkat norma, kisarannya dipersempit.

Ada juga kriteria tingkat persepsi bicara yang menguntungkan dan tidak menguntungkan. Dalam kasus pertama, pasien biasanya dapat merasakan bicara untuk jangka waktu yang lama, dan pada kasus kedua - biasanya tidak lebih dari 2-3 menit. Pada orang dengan tingkat ketajaman pendengaran normal, ambang volume yang dirasakan lebih dari 60 dB, dan ketidaknyamanan disebabkan oleh suara yang lebih keras dari 112 dB. Peningkatan ambang sensasi yang tidak menyenangkan sebesar 5-10 dB diamati ketika aparatus penghasil bunyi terpengaruh, dan penurunan diamati dengan beberapa proses progresif, misalnya, dengan neuritis toksik.

Audiometri nada dan ambang

Untuk menentukan batas persepsi pasien, dokter memeriksa interval frekuensi dari 125 hingga 8000 Hz, dan menentukan dari nilai apa yang biasanya didengar pasien. Jenis penelitian ini dilakukan dengan menggunakan audiometer. Peralatan ini memungkinkan penggunaan sinyal suara dengan berbagai tingkat intensitas - mulai dari 125 Hz, dan lebih jauh lagi (250, 500, 750 dan lebih banyak Hz), hingga frekuensi 8000 Hz. Perangkat yang jarang digunakan dengan frekuensi yang tersedia lebih dari 10.000 Hz. Langkah switching adalah 67,5 Hz. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan nilai minimum dan maksimum - tingkat terjadinya keadaan tidak nyaman, sambil menerapkan nada murni dan tirai kebisingan yang diarahkan dengan sempit.

Audiometer yang digunakan dalam kasus ini memiliki headphone overhead, yang merupakan dua telepon udara terpisah, atau dua telepon intra-telinga yang dimasukkan ke dalam daun telinga. Juga dalam konfigurasi mereka menyediakan vibrator tulang yang digunakan untuk mempelajari konduksi tulang, mikrofon dan tombol yang dirancang untuk pasien. Alat perekam yang terhubung ke audiometer merekam hasil pemeriksaan.

Ruangan yang dimaksudkan untuk ruang belajar harus kedap suara. Jika persyaratan ini tidak terpenuhi, dokter harus mempertimbangkan bahwa suara eksternal dapat memengaruhi mereka ketika menganalisis hasil tes. Namun, telepon intra-telinga mampu menyelesaikan masalah ini - penggunaannya memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang paling objektif, mengecualikan kemungkinan munculnya runtuhnya saluran pendengaran eksternal, dan juga mengurangi kebisingan alam secara keseluruhan sebesar 30-40 dB. Tingkat relaksasi interstitial pada saat yang sama meningkat menjadi 70-100 dB, yang secara signifikan meningkatkan kenyamanan pasien selama pemeriksaan.

Melalui headphone, sinyal kunci tertentu ditransmisikan ke telinga pasien, dan jika ia mendengarnya, ia menekan tombol khusus. Jika dokter melihat bahwa tombol tidak ditekan, ia menaikkan nada ke tingkat ketika subjek mendengarnya dan menekan tombol. Ini menentukan nilai minimum. Persepsi maksimum terdeteksi dengan cara yang sama - ketika level sinyal melebihi batas pendengaran, pasien melepaskan tombol. Hasil pemeriksaan ditampilkan dalam audiogram.

Ambang batas normal untuk kemampuan mendengar adalah volume 0 dB. Pergantian indikator suara terjadi dalam langkah 5 dB, mencapai 110 dB. Penyimpangan dari level nol diizinkan tidak lebih dari 15-20 dB - dalam hal ini, hasilnya dianggap normal.

Audiometri Superratesheshold

Dalam kasus ketika seorang pasien didiagnosis dengan tuli, akan sangat sulit bagi dokter untuk menentukan lokasi dan penyebab lesi secara akurat. Untuk tujuan ini, metode studi ambang batas di atas digunakan. Ini termasuk:

• studi kebisingan;
• Tes Fowler dan metode Luscher;
• Tes Langenbek.

Berdasarkan hasil dari jenis audiometri ini, adalah mungkin untuk menentukan apakah patologi terlokalisasi di labirin telinga, sel-sel prelum atau saraf pendengaran.

Metode Luscher adalah yang paling populer saat ini. Dengan bantuannya, ahli audiologi menentukan ambang diferensial persepsi kekuatan gelombang suara (indeks kenaikan intensitas kecil). Audiometri di atas ambang batas memungkinkan Anda menyeimbangkan kekuatan sinyal suara menggunakan teknik Fowler, serta memperbaiki batas awal ketidaknyamanan.

Prosedur pemeriksaan dilakukan dengan cara berikut: sinyal suara dikirim ke headphone pasien dengan frekuensi 40 dB di atas ambang batas pendengaran. Dalam kisaran antara 0,2 dan 6 dB, sinyal dimodulasi. Pengujian dimulai pada level 20 dB di atas ambang pendengaran, dengan peningkatan intensitas suara secara bertahap, pada interval 4 detik. Dalam 0,2 detik, peningkatan 1 dB dalam intensitas suara terjadi, pasien menggambarkan sensasinya, dan dokter memeriksa kebenarannya.

Membawa indikator hingga 3-6 dB, dokter menjelaskan kepada subjek esensi dari tes, dan mengembalikan intensitas sinyal ke 1 dB. Jika cacat permeabilitas suara didiagnosis, pasien dapat membedakan sekitar 20% peningkatan intensitas nada dalam proses.

Ketika didiagnosis kehilangan pendengaran konduktif (pelanggaran bagian dari sinyal audio melalui jalur pendengaran), norma adalah pelanggaran konduktivitas gelombang suara dari telinga luar ke gendang telinga, dan kedalaman modulasi berkisar dari 1 hingga 1,5 dB. Dengan gangguan pendengaran koklea (lesi non-infeksi pada telinga bagian dalam), tingkat modulasi yang dikenali secara signifikan lebih rendah - sekitar 0,4 dB.

Menguji penyelarasan kenyaringan menurut Fowler terutama relevan jika Anda mencurigai perkembangan neuroma akustik (tumor jinak), atau penyakit Meniere (patologi telinga bagian dalam, di mana jumlah endolymph meningkat di dalamnya). Paling sering, itu dilakukan jika gangguan pendengaran unilateral diduga, namun, ini bukan aturan wajib. Dengan kehilangan pendengaran bilateral, dimungkinkan untuk menggunakan metode ambang atas ini, jika perbedaan ambang pendengaran di kedua sisi tidak lebih dari 40 dB. Dalam hal ini, setiap telinga secara bersamaan diberikan suara yang memiliki nilai ambang batas untuk alat bantu dengar tertentu, setelah itu sinyal yang masuk ke telinga tuli meningkat sebesar 10 dB, sementara memilih intensitas pada telinga kedua sehingga menurut persepsi pasien kedua sinyal memiliki nada suara yang sama. Selanjutnya, prosedur menaikkan nada suara dan meratakan volume pada kedua telinga diulangi.

Metode pendengaran komputer

Metode pemeriksaan ini tidak memerlukan partisipasi aktif dari subjek tes, itu dapat diterapkan bahkan untuk bayi baru lahir. Audiometri terkomputasi dianggap sebagai cara yang paling andal dan informatif untuk mempelajari kemungkinan pendengaran manusia, karena baik pasien maupun kemampuan dokter untuk menginterpretasikan hasilnya, objektifitas data yang diperoleh tidak bergantung padanya. Prosedur ini dilakukan ketika pasien dalam kondisi tidur. Elektroda khusus terhubung ke kepalanya, dan sinyal suara dari frekuensi yang berbeda dimasukkan ke telinga dengan bantuan headphone. Sebuah program komputer menangkap reaksi otak, dan membangun audiogram berdasarkan itu.

Audiometri objektif untuk mendeteksi lesi pada alat bantu dengar

Terutama sering metode pemeriksaan pendengaran ini digunakan untuk bayi baru lahir dan anak kecil. Hasil audiometri objektif didasarkan pada analisis refleks tubuh manusia, yang dipicu sebagai respons terhadap rangsangan suara tertentu, dan direkam terlepas dari tindakan atau keinginan pasien.

Refleks ini adalah:

• pelebaran pupil (reaksi koklea-pupil);
• penutupan kelopak mata dengan efek suara yang tidak terduga (refleks auropalpebral);
• pengurangan otot melingkar mata;
• pada bayi, penghambatan reflektor isap sebagai reaksi terhadap nada berbeda dari sinyal suara;
• reaksi sistem pembuluh darah, misalnya, tingkat vasokonstriksi;
• respons kulit galvanik, yang diukur sebagai konduktivitas listrik tubuh melalui kulit telapak tangan.

Metode paling modern yang digunakan untuk mendiagnosis pendengaran adalah:

1. Imandansemetri akustik: sebagai akibat dari implementasinya, dimungkinkan untuk menilai kondisi telinga tengah. Dalam kerangka teknik ini, dua prosedur dilakukan - tympanometry dan pendaftaran refleks akustik. Jenis studi pertama memungkinkan dokter untuk mendiagnosis tingkat mobilitas gendang telinga dan rantai komponen tulang dari alat bantu dengar, memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat resistensi kantung udara di rongga gendang telinga dalam hal berbagai mikrovibrasi dalam kanal pendengaran eksternal. Adapun refleks akustik, kita berbicara tentang pendaftaran sinyal dari otot-otot intra-otot dalam menanggapi dampak diarahkan ke gendang telinga.
2. Electrocochleography adalah metode diagnostik yang dilakukan dengan stimulasi listrik buatan saraf pendengaran. Stimulasi seperti itu menyebabkan aktivasi siput.
3. Electroencephalaudiometry adalah prosedur yang memungkinkan Anda untuk merekam potensi yang muncul dari area pendengaran dari korteks serebral (elektroensefalogram direkam selama proses).

Efektivitas yang diketahui dari jenis pemeriksaan ini adalah bahwa pemeriksaan tersebut dapat dilakukan sehubungan dengan pasien yang tidak ingin, atau tidak dapat, misalnya, berdasarkan usia, menghubungi dokter-audiolog. Pasien-pasien seperti itu adalah orang-orang yang sakit jiwa, bayi-bayi yang baru lahir dan anak-anak kecil, dituduh dan dipenjara.

Fitur audiometri pediatrik

Menentukan gangguan pendengaran seorang anak adalah masalah yang kompleks. Ini terjadi terutama karena anak itu masih muda, dan, apalagi, bayi yang baru lahir, tidak dapat mengidentifikasi pelanggaran, dan menjelaskan situasinya kepada orang tua secara rinci. Lebih sulit untuk bekerja dengan anak-anak karena perhatian mereka lebih sulit untuk tetap dalam proses penelitian, mereka menjadi lebih cepat lelah, karena itu kinerja dapat terdistorsi.

Pemeriksaan audiologis bayi memiliki pola yang jelas, yang diikuti oleh audiolog. Dokter dapat melakukan penerimaan pertama pasien kecil sedini 3-4 hari dalam hidupnya. Awalnya, dokter melakukan otoscopy eksternal - menilai secara visual kondisi telinga luar dan gendang telinga. Mengingat sifat spesifik usia bayi, kemungkinan mendeteksi berbagai jenis kontaminan (belerang, pelumas generik), serta deformasi eksternal atau hiperemia, tidak dikecualikan. Dalam kasus seperti itu, diagnosis lebih lanjut dilakukan tidak lebih awal dari 2 minggu setelah alat bantu dengar dibersihkan dan dirawat.

Metode tympanometry dapat diterapkan pada bayi baru lahir - pemeriksaan keadaan gendang telinga dan telinga tengah dengan probe khusus, yang mereproduksi serangkaian frekuensi dengan karakteristik tertentu. Menurut hasilnya, patologi perkembangan dapat diidentifikasi, serta adanya penyakit radang menular.

Tahap selanjutnya dari pemeriksaan bayi baru lahir adalah registrasi dan analisis emisi otoakustik yang ditimbulkan. Diketahui bahwa sebagai respons terhadap efek suara tertentu, alat bantu dengar manusia mampu menghasilkan pulsa respons. Pada prinsip inilah metode diagnostik ini dibangun. Jika dalam proses penyimpangan dan pelanggaran teridentifikasi, anak dikirim untuk berkonsultasi dengan ahli THT dan audiolog.

Anak-anak yang lebih tua, misalnya, sekolah atau sekolah dasar, dapat diuji untuk mendengar dengan cara yang menyenangkan - lebih mudah untuk membuat mereka memperpanjang konsentrasi dan minat mereka dalam proses. Metode ini didasarkan pada kemungkinan mengembangkan refleks motorik yang dikondisikan sebagai reaksi terhadap stimulus suara tertentu. Anak itu diundang untuk melakukan gerakan tertentu dari yang sudah dimilikinya, pada saat suara. Audible audible ditentukan dalam kisaran 250 hingga 4000 Hz, secara terpisah untuk masing-masing telinga. Sinyal suara berganti-ganti dengan frekuensi yang berbeda.

Konsep audiogram, mekanisme dekripsi

Hasil pengujian alat bantu dengar yang dilakukan adalah audiogram - indikator dikonversi menjadi grafik. Pada sumbu horizontal, frekuensi suara ditampilkan, pada vertikal - ambang batas yang sesuai dari kemampuan mendengar, dan sumbu vektor berada di atas. Ambang gelombang suara yang ditampilkan berkisar antara 125 hingga 8000 Hz.

Audiogram terpisah dibuat untuk masing-masing telinga, yang ditunjukkan secara berbeda: grafik telinga kanan ditandai sebagai AD, telinga kiri - AS. Tampilan grafik juga berbeda - audiogram telinga kanan ditampilkan dengan bantuan merah, dan bukannya titik-titik ada lingkaran di sana. Untuk telinga kiri, grafik ditampilkan dengan warna biru dan dengan tanda silang sebagai ganti titik.

Grafik menunjukkan tingkat konduksi udara dan tulang: dalam kasus pertama, grafik terlihat seperti garis padat, pada yang kedua - sebagai garis putus-putus. Pada saat yang sama garis konduksi tulang selalu lebih tinggi dari garis udara. Jarak antara mereka disebut interval udara-tulang, dan biasanya tidak boleh melebihi nilai 10 dB.

Membaca grafik, dokter-audiolog memiliki kemampuan untuk mendiagnosis gangguan pendengaran, tingkatannya, serta keberadaan dan sifat gangguan lainnya. Jenis gangguan pendengaran yang paling umum yang dapat ditentukan oleh dokter pada suatu jadwal adalah:

• konduktif (ketika konduksi udara suara terganggu);
• campuran (jika kedua jenis konduksi suara dilanggar);
• sensoneural (dalam kasus di mana konduksi tulang mengulangi udara).

Penyebab gangguan pendengaran dalam beberapa kasus juga ditampilkan pada grafik, misalnya, ketika nilai interval tulang-udara lebih dari 20 dB, dokter membuat kesimpulan tentang adanya gangguan pendengaran konduktif, yang terjadi sebagai akibat dari otosklerosis atau otitis. Anda tidak dapat melebih-lebihkan nilai jadwal untuk diagnosis akhir. Mendekode audiogram tidak memungkinkan untuk menarik kesimpulan yang benar-benar akurat tanpa melakukan penelitian lebih lanjut.

Saat memeriksa pasien, penting bagi dokter untuk menentukan tingkat kerusakan dan tingkat gangguan pendengaran. Untuk ini, ia menarik perhatian ke lokasi kurva grafik. Pada pasien dengan gangguan pendengaran ringan, nilai desibelnya antara 20 dan 40 dB, dengan gangguan pendengaran sedang, angka-angka untuk grafik adalah antara 41 dan 55 desibel, untuk yang cukup berat - dari 56 hingga 70 dB, dan gangguan pendengaran yang parah digambarkan dalam nilai-nilai antara 71 dan 90 dB. Indikator untuk setiap telinga dapat bervariasi. Kisaran normal adalah dari 0 hingga 25 dB. Grafik dalam volume di atas 91 dB menunjukkan ketulian absolut.

Jika kurva ke bawah, ini menunjukkan persepsi yang sulit tentang frekuensi tinggi, dan sebaliknya. Kurva berbentuk hiperbola menunjukkan bahwa gangguan pendengaran terkuat di tengah kisaran. Dalam kasus seperti itu, seseorang hanya dapat merasakan suara yang sangat keras. Indikator audiogram diperlukan untuk mendiagnosis tingkat gangguan pendengaran, menentukan penyebab pelanggaran, datanya sangat penting untuk proses pemilihan alat bantu dengar.

Indikator normal hasil audiometri

Dalam proses diagnosis, dokter dapat menyimpulkan bahwa pasien memiliki tingkat ketajaman pendengaran yang normal jika ia dapat mendengar bisikan, detak jam, ucapan normal. Ini juga dibuktikan dengan konduksi suara udara dan tulang yang simetris normal. Dalam hal ini, pasien merasakan frekuensi suara dari 250 hingga 8000 Hz pada volume 25 dB ke bawah.

Saat menganalisis data, dokter menarik perhatian pada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil audiometri, misalnya, adanya gangguan pendengaran di tempat kerja, penyakit Meniere, otosklerosis, perforasi, atau pecahnya gendang telinga.

Apakah mungkin memalsukan hasil audiometri?

Dalam beberapa kasus, pasien tertarik pada pertanyaan seperti itu. Ketika melakukan suatu bentuk pengujian terkomputerisasi, tidak mungkin untuk menipu peralatan dengan cara apa pun, karena itu mencatat indikator bahwa seseorang tidak dapat secara sadar memengaruhi. Adapun audiometri ucapan, dalam hal ini, subjek dapat mensimulasikan gangguan pendengaran, pura-pura tidak mendengar teks yang diucapkan oleh pembicara.

Praktis mustahil bagi pasien untuk memberikan indikator persepsi pendengaran yang lebih tinggi daripada yang sebenarnya, bahkan dalam kondisi audiometry ucapan.

Audiometri adalah metode utama untuk memeriksa keadaan dan fungsionalitas alat bantu dengar manusia. Untuk menetapkan diagnosis akhir, dokter sering meresepkan studi audiometrik yang komprehensif, yang mencakup beberapa jenis audiometri - pidato, ambang batas, komputer dan tujuan. Semua teknik ini memungkinkan untuk mendapatkan data yang lengkap dan akurat pada tingkat di mana persepsi pendengaran pasien berada, dan, jika gangguan pendengaran didiagnosis, apa yang menyebabkan penurunan tersebut. Informasi yang dikumpulkan melalui audiogram memungkinkan untuk mengidentifikasi kelainan dan patologi, untuk mempelajari sifat mereka, untuk menentukan arah perawatan mereka. Audiometri diperlukan jika pasien perlu mengambil alat bantu dengar.

Prosedur ini dianjurkan untuk anak-anak dan orang dewasa. Tes pendengaran preventif adalah cara terbaik untuk menjaga ketajaman Anda normal.