Bronkoadenitis

Bronkoadenitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi kelenjar getah bening bronkial. Penyakit dalam banyak kasus disebabkan oleh infeksi TBC, oleh karena itu, proses patologis ini disebut TBC bronkoadenitis.

Penyakit ini tidak memiliki batasan jenis kelamin dan usia, ditemukan bahkan pada bayi baru lahir. Perlu dicatat bahwa penyakit yang bersifat sekunder tidak selalu disebabkan oleh tuberkulosis. Pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, bronkoadenitis dapat disebabkan oleh penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, komplikasi setelah bronkitis, dan asma bronkial.

Gambaran klinis bersifat non-spesifik, jadi Anda sebaiknya tidak membandingkan gejala dan terapi sendiri, karena ini dapat menyebabkan gambaran klinis yang kabur dan perkembangan komplikasi.

Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan fisik, analisis laboratorium dan instrumen. Pengobatan ditentukan secara individual. Prediksi lebih lanjut akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya, tingkat keparahan proses patologis dan kesehatan umum pasien.

Etiologi

Penyebab utama bronkoadenitis adalah fokus TB yang menyebar melalui kelenjar getah bening bronkial.

Selain itu, bronkoadenitis mungkin disebabkan oleh proses patologis berikut:

• bronkitis akut dan kronis;
• batuk rejan
• pneumonia;
• campak;
• katarak akut pada saluran pernapasan atas;
• proses patologis di nasofaring;
• pertumbuhan adenoid;
• komplikasi asma;
• komplikasi setelah proses infeksi atau inflamasi jangka panjang.

Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini adalah:

• sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• adanya penyakit kronis pada sistem pernapasan dengan kekambuhan yang sering;
• penyakit sistemik;
• hidup dalam kondisi yang tidak memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis;
• penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba, merokok.

Mempertimbangkan faktor etiologis penyakit semacam itu, dapat dikatakan bahwa relatif mudah untuk mencegahnya jika Anda mempertimbangkan kesehatan Anda dengan cermat.

Klasifikasi

Bronkoadenitis TB dibagi menjadi beberapa subspesies berikut:

• tumorous;
• bronchoadenitis infiltratif.

Lokalisasi proses patologis dapat sebagai berikut:

• paravertebral;
• di antara tulang belikat;
• tulang belakang dada.

Dengan sifat jalannya bronkoadenitis TB pada anak-anak dan orang dewasa dapat terjadi dengan keracunan yang nyata atau dalam bentuk laten.

Simtomatologi

Gambaran klinis akan tergantung pada bentuk proses patologis. Juga, sifat gejala akan dipengaruhi oleh usia pasien, kondisi imunologisnya.

Secara umum, gambaran klinis terdiri dari gejala-gejala seperti:

• tingkat rendah, dan setelah beberapa hari suhu tubuh tinggi;
• peningkatan keringat, kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan;
• batuk kering, dan dengan bentuk TB penyakit batuk dengan dahak;
• intermiten, pernapasan dangkal;
• serangan asma;
• kelenjar getah bening meradang, menyakitkan.

Sifat dahak yang dikeluarkan akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Kompleks simtomatik dengan penyakit ini bersifat non-spesifik, oleh karena itu, dengan munculnya gejala seperti itu, Anda harus mencari bantuan medis, dan tidak melakukan terapi sendiri.

Diagnostik

Diagnosis meliputi pemeriksaan fisik pasien dan pelaksanaan laboratorium dan metode penelitian instrumental.

Selama pemeriksaan awal, dokter harus mencari tahu yang berikut:

• berapa lama gejala pertama, sifat dan lamanya manifestasinya mulai muncul;
• sejarah pribadi dan keluarga;
• gaya hidup - adanya kebiasaan buruk, status sosial, kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis;
• adanya penyakit kronis pada sistem pernapasan bagian atas.

Laboratorium dan analisis instrumental berikut juga dilakukan:

• uji darah klinis dan biokimia umum;
• tes tuberkulin;
• computed tomography;
• rontgen dada;
• bronkoskopi.

Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan untuk melakukan diagnosis banding untuk penyakit seperti:

• limfogranulomatosis;
• pneumonia;
• bronkoadenitis nonspesifik;
• kelenjar timus yang membesar;
• penyakit menular akut pada saluran pernapasan bagian atas.

Menurut hasil survei, sifat dari proses patologis, bentuknya, dan tingkat keparahan akan ditentukan, atas dasar mana taktik perawatan akan dikembangkan.

Perawatan

Kursus terapi dasar ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya, dan dalam kebanyakan kasus dilakukan melalui langkah-langkah konservatif:

• minum obat;
• diet;
• rekomendasi umum tentang gaya hidup, iklim.

Obat-obatan dari spektrum tindakan berikut dapat diberikan:

• antibakteri;
• TBC;
• anti-inflamasi;
• antibiotik;
• mukolitik;
• ekspektoran;
• imunomodulator;
• kompleks vitamin dan mineral.

Nutrisi pasien harus kaya akan makanan protein, sayuran segar dan buah-buahan.

Selain itu, fisioterapi dapat diresepkan. Juga, pasien direkomendasikan terapi di lembaga medis jenis sanatorium.

Komplikasi

Komplikasi bronkoadenitis TB diekspresikan dalam proses patologis berikut:

• meningitis;
• generalisasi hematogen;
• perforasi bronkus;
• atelektasis pendidikan.

Asalkan pengobatan akan dimulai tepat waktu, prognosisnya baik. Tetapi harus diperhitungkan bahwa proses penyembuhan itu sendiri agak lama.

Pencegahan

Pencegahan didasarkan pada pencegahan penyakit yang bertindak sebagai faktor etiologis. Penting juga untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk pencegahan atau diagnosis dini penyakit.

Bronkoadenitis

Paling sering, penyakit ini dikaitkan dengan proses inflamasi yang terjadi pada kelenjar getah bening bronkial. Kelenjar getah bening berdekatan dengan bronkus besar, trakea. Ada proses tuberkulosis.

Proses tuberkulosis menyebar ke kelenjar getah bening. Tetapi dalam kasus ini, proses patologis mengacu pada bronchoadenitis. Artinya, kelenjar getah bening terlibat dalam proses inflamasi dan bronkus terpengaruh.

Meskipun tidak selalu proses tuberkulosis dapat menyebabkan kerusakan pada kelenjar getah bening. Paling sering bronchoadenitis disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• pneumonia;
• bronkitis;
• campak;
• batuk rejan
• katarak akut pada saluran pernapasan bagian atas.

Kelenjar getah bening intrathoracic juga bisa meradang. Pada saat yang sama, proses patologis dikaitkan dengan adanya patologi akut dan kronis. Di antara penyakit-penyakit ini, patut untuk disoroti:

• penyakit nasofaring;
• lesi tenggorokan kronis;
• pertumbuhan adenoid.

Apa itu

Bronchoadenitis - proses inflamasi yang terjadi pada kelenjar getah bening bronkial. Penyakit ini dapat terjadi pada anak kecil. Ini biasanya terkait dengan penyebaran infeksi TBC.

Yang penting adalah perkembangan utama penyakit. Yaitu, ketika TBC berkembang terutama, bukan sekunder. Dalam hal ini, sulit untuk mendiagnosis sumber infeksi, dan sumber infeksi juga dapat diserap.

Situasi lain adalah perkembangan bronkoadenitis pada anak yang lebih besar. Biasanya tidak berhubungan dengan TBC. Perkembangannya dapat digambarkan sebagai eksaserbasi peradangan kelenjar getah bening.

Tetapi pada anak kecil, penyakit ini memiliki gejala yang lebih parah. Biasanya mempengaruhi seluruh kompleks kelenjar getah bening dengan penyakit ini. Pada anak-anak dari kategori usia yang lebih tua, tidak ada lesi seperti itu.

Alasan

Apa penyebab utama lesi pada bronkoadenitis? Tanda-tanda etiologi utama kerusakan adalah fokus tuberkulosis. Fokus TB menyebar melalui kelenjar getah bening bronkial.

Insiden TBC sangat penting. Bagaimanapun, dalam tuberkulosis tidak hanya kelenjar getah bening yang terpengaruh, tetapi juga sistem bronkial. Faktor-faktor berikut diketahui sebagai penyebab proses TB:

• kehadiran di tubuh anak-anak tongkat Koch;
• kontak langsung anak dengan orang sakit;
• komplikasi proses infeksi parah;
• radang sistem bronkial.

Jika penyebab bronkoadenitis bukan merupakan proses tuberkulosis, maka adanya fokus inflamasi pada bronkus sangat penting. Dalam hal ini, penyebab peradangan adalah:

• bronkitis akut;
• bronkitis kronis.

Gejala

Apa tanda-tanda klinis yang menjadi ciri khas bronchoadenitis? Tanda-tanda klinis utama bronkoadenitis meliputi adanya gejala bronkitis akut. Selain itu, tanda-tanda klinisnya mirip dengan penyakit berikut:

Karena penyakit yang disebutkan di atas, tanda-tanda refleks batuk terbentuk. Mungkin juga ada tanda-tanda tersedak dan sesak napas. Ini termasuk dahak, yang dalam banyak kasus memiliki karakter berbeda.

Jika penyakit ini disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar getah bening intrathoracic, maka gejala penyakit adalah sebagai berikut:

• Gejala Quran;
• gejala mangkuk Filsuf;
• gejala Filatov;
• Gejala Espin;
• Gejala Cramer.

Di hadapan lesi tuberkulosis, bronkoadenitis memiliki karakteristik yang berbeda. Dalam kasus ini, bentuk-bentuk bronchoadenitis berikut diamati:

• bentuk infiltratif bronkoadenitis;
• bentuk tumor bronkoadenitis.

Bentuk infiltratif bronkoadenitis ditandai oleh adanya infiltrasi. Itu adalah meterai. Ini berlaku untuk kelenjar getah bening bronkial.

Gejala yang disebutkan di atas berbicara tentang proses inflamasi yang terkait dengan adanya tumpul. Kekaburan dapat terlokalisasi di berbagai bagian tulang belakang. Ini mungkin termasuk bidang-bidang berikut:

• di antara tulang belikat;
• paravertebral;
• tulang belakang dada.

Baca lebih lanjut di situs web: bolit.info

Situs ini ditujukan untuk kenalan yang informatif dengannya!

Diagnostik

Diagnosis bronchoadenitis dapat menggunakan berbagai teknik. Tetapi metode yang paling penting untuk diagnosis bronkoadenitis adalah radiografi. Selain itu, radiografi adalah yang paling informatif. Ini disebabkan oleh deteksi tanda-tanda berikut pada gambar X-ray:

• infiltrasi;
• adanya proses inflamasi.

Metode pemeriksaan kelenjar getah bening dapat digunakan. Dalam hal ini, ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi perubahan sifat patologis kelenjar getah bening. Diagnosis untuk penyakit ini melibatkan pengecualian dari patologi berikut:

Juga dapat digunakan penelitian laboratorium. Tetapi tes laboratorium tidak menyiratkan diagnosis yang akurat. Biasanya memerlukan penggunaan metode berikut:

• bronkoskopi;
• studi rinci tentang bronkus.

Penting juga untuk mendeteksi agen penyebab penyakit. Dalam hal ini, diagnosis ditujukan untuk mempelajari patogen menggunakan kultur bakteri. Ini sesuai dengan adanya batuk berdahak. Dahak adalah bahan studi.

Diagnosis didasarkan pada saran ahli. Di hadapan proses TB, konsultasi phisiologis digunakan. Konsultasi dengan ahli THT dan spesialis penyakit menular juga diperbolehkan.

Pencegahan

Dengan profilaksis bronkoadenitis ditujukan untuk menghilangkan proses tuberkulosis. Ini dicapai dengan mencegah tongkat Koch memasuki tubuh anak. Pencegahan dalam hal ini meliputi:

• pengecualian kontak anak dengan pasien TB;
• nutrisi yang tepat;
• standar sosial dan kehidupan yang tinggi;
• pengecualian proses inflamasi di paru-paru dan bronkus.

Penyakit TBC ditularkan kepada anak, dengan tunduk pada berkurangnya kekebalan. Hanya kekebalan yang lemah dapat berkontribusi pada penetrasi tongkat Koch. Beresiko anak-anak dari keluarga yang disfungsional.

Metode koreksi daya banyak digunakan. Makanan harus seimbang. Pastikan nutrisi harus mengandung vitamin dan elemen. Kondisi lain dari diet harus adanya makanan protein.

Pencegahan bronkoadenitis tuberkulosis meliputi aktivitas yang tercantum di atas. Sangat penting melekat pada kekebalan. Hanya kekebalan yang kuat yang bisa melawan infeksi.

Dalam kasus bronchoadenitis non-TB, tindakan pencegahan berikut ini sangat penting:

• pengecualian bronkitis;
• pengecualian penyakit menular;
• pengecualian infeksi saluran pernapasan atas;
• pengobatan kelenjar gondok.

Akses tepat waktu ke dokter dapat mencegah komplikasi. Bagaimanapun, proses patologis dapat diperumit dengan kegagalan sistemik. Ini mungkin melibatkan organ dan sistem.

Perawatan

Metode utama pengobatan untuk bronchoadenitis adalah memperkuat sifat-sifat pelindung tubuh. Bagaimanapun, kekebalan adalah reaksi penting tubuh terhadap penyakit apa pun. Baik dengan TBC dan limfadenitis non-TBC.

Obat anti-TB banyak digunakan dalam terapi medis. Mereka memiliki karakteristik antimikroba. Paling sering memberi preferensi:

Dua obat yang tercantum di atas digunakan untuk mencegah infeksi asal tuberkulosis. Streptomycin memiliki beragam aksi. Selain itu, keracunan tubuh secara umum dihilangkan.

Dalam kasus lesi parah pada kelenjar getah bening bronkial, disarankan untuk menggunakan intervensi bedah. Kursus kemoterapi juga ditunjukkan. Setelah semua, proses patologis ini dikaitkan dengan infiltrasi, dan infiltrasi dalam beberapa kasus adalah patologi ganas.

Pengobatan bronchoadenitis ditujukan untuk menerapkan kondisi sanatorium untuk menyembuhkan penyakit. Dalam kondisi sanatorium remisi dapat dicapai. Area sanatorium dan resor khusus menyediakan perawatan pasien yang komprehensif. Serta penggunaan langkah-langkah terapi tertentu.

Pada orang dewasa

Sedangkan untuk orang dewasa, mereka paling sering memiliki lesi TB kelenjar getah bening bronkial. Kerusakan tuberkulosis dikaitkan dengan keterlibatan tongkat Koch. Pada saat yang sama mengalokasikan asal utama infeksi TBC.

Bagaimanapun, pertama infeksi menyebar melalui kelenjar getah bening. Dan kemudian paru-paru dan bronkus terlibat dalam proses infeksi. Karena itu, perlu untuk memulai proses penyembuhan pada waktunya.

Penyebab penyakit ini bukanlah gaya hidup sehat orang dewasa. Dan juga kondisi kehidupan yang tidak mendukung. Kategori-kategori orang dewasa berikut ini berisiko mengalami peningkatan kejadian:

• orang dewasa di penjara;
• orang-orang yang memimpin gaya hidup asosial;
• orang miskin;
• pecandu;
• Orang yang terinfeksi HIV;
• orang dengan hepatitis.

Kategori umur tidak masalah. Dari usia muda hingga usia menengah. Baik pria maupun wanita sama-sama terpengaruh. Tetapi paling sering pria rentan terhadap bronchoadenitis yang berasal dari tuberkulosis.

Pada orang tua

Bronkoadenitis pada orang tua juga dapat berkembang dengan kerusakan tuberkulosis. Tetapi proses non-TB mungkin signifikan. Ini memperhitungkan adanya patologi saluran pernapasan bagian atas dan sistem bronkial.

Penyakit pada orang tua memerlukan berbagai kompleks gejala. Kompleks simtomatik ini terkait dengan perkembangan proses patologis yang parah. Penyakit klinis pada lansia adalah sebagai berikut:

• tanda-tanda kegagalan pernapasan;
• berat di dada;
• nyeri dada;
• adanya dahak;
• batuk;
• penurunan berat badan;
• demam.

Selain itu, seorang lansia kehilangan selera makan. Nafsu makan bisa sangat terganggu. Makanan juga rusak. Ada reaksi yang tidak diinginkan dari organ dan sistem lain. Kemungkinan proses inflamasi pada organ lain.

Perawatan pada lansia tidak berbeda dengan terapi umum. Menggunakan antimikroba. Pastikan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Aplikasi dimungkinkan:

• intervensi bedah;
• kursus kemoterapi.

Tetapi kemoterapi secara signifikan mengurangi reaktivitas tubuh. Ini semakin memperumit proses patologis. Orang lanjut usia dapat mengalami berbagai kelainan dalam fungsi sistem pernapasan.

Ramalan

Dengan bronkoadenitis, prognosisnya sering positif. Namun, komplikasi mungkin ada. Terutama, jika asal tuberkul limfadenitis terlihat.

Prognosis membaik dengan pengobatan. Apalagi jika perawatannya ditujukan untuk mengonsumsi obat-obatan tertentu. Sebagai contoh, obat-obatan termasuk obat anti-TB.

Obat tuberkulosis pada beberapa kasus bersifat toksik. Artinya, mereka tidak bertindak baik pada organisme secara keseluruhan. Oleh karena itu, konsultasi medis wajib diperlukan.

Keluaran

Dengan bronkoadenitis, hasilnya mungkin bronkoadenitis fokal yang besar. Apalagi dengan basil tuberkulum. Jika asal penyakitnya bukan tuberkular, maka hasilnya adalah yang terbaik.

Dengan bronkoadenitis non-TB, pemulihan mungkin merupakan hasilnya. Artinya, dalam beberapa kasus, orang tersebut pulih. Tetapi dengan adanya proses terapi yang kompleks.

Hasilnya bisa berupa kematian. Meskipun kematian didiagnosis pada segmen populasi yang tidak makmur. Dengan adanya respon imun yang melemah.

Umur

Dengan bronchoadenitis, harapan hidup berkurang. Tapi itu bisa meningkat. Dengan cara hidup yang benar. Setelah semua, proses ini adalah yang utama, yang berarti fenomena reversibel.

Tetapi, seperti untuk anak-anak yang lebih muda, durasi hidup mereka berkurang. Hal ini disebabkan oleh adanya kerusakan yang luas pada sistem limfatik. Karena seluruh kompleks kelenjar getah bening bronkial terlibat dalam proses patologis.

Pada durasi hidup memiliki kondisi orang yang sakit. Dalam kondisi paling serius, harapan hidup berkurang. Perawatan mungkin termasuk operasi.

Bronchoadenitis - gejala dan perawatan, foto dan video

Penulis: Berita Kedokteran

Bronchoadenitis - gejala utama:

• Kelemahan
• Suhu tinggi
• Kehilangan nafsu makan
• Batuk kering
• Peradangan kelenjar getah bening
• Demam ringan
• Serangan tersedak
• Nyeri kelenjar getah bening
• Keringat berlebihan
• Batuk dengan dahak
• Penurunan berat badan
• Napas dangkal
• Napas terputus-putus

Apa itu bronkoadenitis?

Bronkoadenitis adalah proses inflamasi yang mempengaruhi kelenjar getah bening bronkial. Penyakit dalam banyak kasus disebabkan oleh infeksi TBC, oleh karena itu, proses patologis ini disebut TBC bronkoadenitis.

Penyakit ini tidak memiliki batasan jenis kelamin dan usia, ditemukan bahkan pada bayi baru lahir. Perlu dicatat bahwa penyakit yang bersifat sekunder tidak selalu disebabkan oleh tuberkulosis. Pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa, bronkoadenitis dapat disebabkan oleh penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, komplikasi setelah bronkitis, dan asma bronkial.

Gambaran klinis bersifat non-spesifik, jadi Anda sebaiknya tidak membandingkan gejala dan terapi sendiri, karena ini dapat menyebabkan gambaran klinis yang kabur dan perkembangan komplikasi.

Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan fisik, analisis laboratorium dan instrumen. Pengobatan ditentukan secara individual. Prediksi lebih lanjut akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya, tingkat keparahan proses patologis dan kesehatan umum pasien.

Penyebab bronkoadenitis

Penyebab utama bronkoadenitis adalah fokus TB yang menyebar melalui kelenjar getah bening bronkial.

Selain itu, bronkoadenitis mungkin disebabkan oleh proses patologis berikut:

• bronkitis akut dan kronis;
• batuk rejan
• pneumonia;
• campak;
• katarak akut pada saluran pernapasan atas;
• proses patologis di nasofaring;
• pertumbuhan adenoid;
• komplikasi asma;
• komplikasi setelah proses infeksi atau inflamasi jangka panjang.

Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini adalah:

• sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• adanya penyakit kronis pada sistem pernapasan dengan kekambuhan yang sering;
• penyakit sistemik;
• hidup dalam kondisi yang tidak memenuhi persyaratan sanitasi dan higienis;
• penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba, merokok.

Mempertimbangkan faktor etiologis penyakit semacam itu, dapat dikatakan bahwa relatif mudah untuk mencegahnya jika Anda mempertimbangkan kesehatan Anda dengan cermat.

Klasifikasi

Bronkoadenitis TB dibagi menjadi beberapa subspesies berikut:

• tumorous;
• bronchoadenitis infiltratif.

Lokalisasi proses patologis dapat sebagai berikut:

• paravertebral;
• di antara tulang belikat;
• tulang belakang dada.

Dengan sifat jalannya bronkoadenitis TB pada anak-anak dan orang dewasa dapat terjadi dengan keracunan yang nyata atau dalam bentuk laten.

Gejala penyakitnya

Gambaran klinis akan tergantung pada bentuk proses patologis. Juga, sifat gejala akan dipengaruhi oleh usia pasien, kondisi imunologisnya.

Secara umum, gambaran klinis terdiri dari gejala-gejala seperti:

• tingkat rendah, dan setelah beberapa hari suhu tubuh tinggi;
• peningkatan keringat, kelemahan;
• kehilangan nafsu makan;
• penurunan berat badan;
• batuk kering, dan dengan bentuk TB penyakit batuk dengan dahak;
• intermiten, pernapasan dangkal;
• serangan asma;
• kelenjar getah bening meradang, menyakitkan.

Sifat dahak yang dikeluarkan akan tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Kompleks simtomatik dengan penyakit ini bersifat non-spesifik, oleh karena itu, dengan munculnya gejala seperti itu, Anda harus mencari bantuan medis, dan tidak melakukan terapi sendiri.

Diagnostik

Diagnosis meliputi pemeriksaan fisik pasien dan pelaksanaan laboratorium dan metode penelitian instrumental.

Selama pemeriksaan awal, dokter harus mencari tahu yang berikut:

• berapa lama gejala pertama, sifat dan lamanya manifestasinya mulai muncul;
• sejarah pribadi dan keluarga;
• gaya hidup - adanya kebiasaan buruk, status sosial, kepatuhan terhadap standar sanitasi dan higienis;
• adanya penyakit kronis pada sistem pernapasan bagian atas.

Laboratorium dan analisis instrumental berikut juga dilakukan:

• uji darah klinis dan biokimia umum;
• tes tuberkulin;
• computed tomography;
• rontgen dada;
• bronkoskopi.

Dalam beberapa kasus, mungkin diperlukan untuk melakukan diagnosis banding untuk penyakit seperti:

• limfogranulomatosis;
• pneumonia;
• bronkoadenitis nonspesifik;
• kelenjar timus yang membesar;
• penyakit menular akut pada saluran pernapasan bagian atas.

Menurut hasil survei, sifat dari proses patologis, bentuknya, dan tingkat keparahan akan ditentukan, atas dasar mana taktik perawatan akan dikembangkan.

Pengobatan bronkoadenitis

Kursus terapi dasar ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya, dan dalam kebanyakan kasus dilakukan melalui langkah-langkah konservatif:

• minum obat;
• diet;
• rekomendasi umum tentang gaya hidup, iklim.

Obat-obatan dari spektrum tindakan berikut dapat diberikan:

• antibakteri;
• TBC;
• anti-inflamasi;
• antibiotik;
• mukolitik;
• ekspektoran;
• imunomodulator;
• kompleks vitamin dan mineral.

Nutrisi pasien harus kaya akan makanan protein, sayuran segar dan buah-buahan.

Makanan kaya protein.

Selain itu, fisioterapi dapat diresepkan. Juga, pasien direkomendasikan terapi di lembaga medis jenis sanatorium.

Komplikasi bronkoadenitis

Komplikasi bronkoadenitis TB diekspresikan dalam proses patologis berikut:

• meningitis;
• generalisasi hematogen;
• perforasi bronkus;
• atelektasis pendidikan.

Asalkan pengobatan akan dimulai tepat waktu, prognosisnya baik. Tetapi harus diperhitungkan bahwa proses penyembuhan itu sendiri agak lama.

Pencegahan

Pencegahan didasarkan pada pencegahan penyakit yang bertindak sebagai faktor etiologis. Penting juga untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis untuk pencegahan atau diagnosis dini penyakit.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Bronchoadenitis dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli paru, terapis, dokter anak.

Semoga kesehatan Anda semua baik-baik saja!

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Bergabunglah dengan kami di VKontakte, sehatlah!

Di mana membeli obat-obatan lebih murah

Harga saat ini di apotek untuk obat hari ini. Kunjungi apotek daring terbaik dengan pengiriman cepat:

Bronkoadenitis

Deskripsi:

Bronchoadenitis adalah penyakit kelenjar getah bening pada akar paru-paru dan mediastinum. Dengan bentuk TB primer ini, kelenjar getah bening intrathoracic sebagian besar terlibat dalam proses inflamasi. Sebagai bentuk independen dari penyakit bronchoadenitis adalah etiologi TB.

Struktur anatomi dari sistem limfosiloneus paru adalah regional ke sistem limfovaskular paru-paru, sedangkan kelenjar getah bening akar paru-paru adalah semacam kolektor yang mengumpulkan getah bening. Ketika TBC terbentuk di paru-paru, kelenjar getah bening akar menanggapinya dengan proses inflamasi. Pada saat yang sama di kelenjar getah bening mediastinum dan akar proses abnormal paru dapat terjadi secara otonom dari penyakit di paru-paru.

Penyebab bronkoadenitis:

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteri - bakteri tahan asam dari genus Mycobacterium. TBC pada manusia terutama terjadi ketika terinfeksi oleh spesies patogen manusia dan sapi. Isolasi M. bovis diamati terutama pada penduduk pedesaan, di mana rute penularan infeksi sebagian besar bersifat pencernaan. Juga dikenal adalah tuberkulosis unggas, yang lebih umum pada pembawa imunodefisiensi.

Pada organ yang terkena TBC (paru-paru, kulit, tulang, kelenjar getah bening, ginjal, usus, dll) terbentuk peradangan TB “dingin” khusus, yang sebagian besar berupa granulomatosa dan mengarah pada perkembangan beberapa tuberkel dengan kecenderungan membusuk.

Gejala bronchoadenitis:

Bronkoadenitis tuberkulosis biasanya dimulai dengan keracunan, dengan gejala klinis yang khas: demam ringan, kehilangan nafsu makan, penurunan kondisi umum, penurunan berat badan, adinamia, atau stimulasi sistem saraf. Juga ditandai berkeringat, kurang tidur.

Dengan perkembangan proses, terutama pada anak-anak, batuk bitonal terjadi, yaitu batuk dua nada. Ini dipicu oleh kompresi bronkus oleh kelenjar getah bening yang diperbesar dalam volume, yang mengandung massa caseous.

Pada orang dewasa, karena hilangnya elastisitas dinding bronkus, kompresi sangat jarang terjadi dan hanya terjadi pada pasien dengan penyakit jangka panjang, ketika kelenjar getah bening besar, padat, mengandung massa kaseus dengan elemen kalsifikasi.

Pada orang dewasa, ada batuk kering, peretasan, paroksismal, dan menggelitik. Hal ini disebabkan oleh iritasi pada mukosa bronkial atau terjadi sebagai akibat dari pembentukan fistula bronkopulmonalis. Sebagai akibat dari kerusakan pada pleksus saraf, yang berada di area modifikasi tuberkulosis, spasme bronkial dapat muncul.

Pengobatan bronkoadenitis:

Pengobatan bronkoadenitis tuberkulosis harus kompleks, dengan penggunaan obat antibakteri dan vitamin sesuai dengan rezim sanatorium-higienis. Selama proses resesi, pasien dapat kembali ke pekerjaan profesionalnya dan melanjutkan perawatan rawat jalan.

Mulai tepat waktu pengobatan bronkoadenitis tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa dan penerapan berkelanjutan selama jangka waktu yang lama menjamin pemulihan pasien dan mencegah perjalanan penyakit yang rumit.

Dasar pengobatan tuberkulosis saat ini adalah kemoterapi anti-tuberkulosis multikomponen.

Bronkoadenitis

Bronchoadenitis - penyakit kelenjar getah bening pada akar paru-paru dan mediastinum. Dalam bentuk TB primer ini, kelenjar getah bening intrathoracic terutama terlibat dalam proses inflamasi.

Dalam hal struktur anatomisnya, sistem getah bening dari paru-paru bersifat regional terhadap sistem limfo-vaskular paru-paru, dan kelenjar getah bening dari akar paru-paru adalah semacam kolektor di mana getah bening dikumpulkan. Dengan perkembangan tuberkulosis di paru-paru, kelenjar getah bening akar bereaksi dengan proses inflamasi. Namun, di kelenjar getah bening mediastinum dan akar paru-paru, proses patologis dapat terjadi terlepas dari penyakit di paru-paru.

Gejala dan tentu saja:

Tergantung pada usia pasien, keadaan imunobiologis tubuhnya dan tingkat kerusakan kelenjar getah bening intrathoracic. Jika fokus peradangan di dalamnya kecil, dan reaktivitas keseluruhan berkurang, maka penyakit mungkin disembunyikan, atau dengan sedikit keracunan. Dengan demam tinggi bronchoadenitis yang lebih besar, kelemahan umum, berkeringat dicatat. Gejala yang sering adalah batuk kering, tetapi mengi jarang terdengar. Reaksi tuberkulin sering, tidak berarti selalu, diucapkan, jumlah leukosit sedikit meningkat, ESR dipercepat. Mycobacterium tuberculosis lebih mungkin ditemukan dalam studi air cuci bronkial daripada dahak. Ekspansi akar yang berbeda secara radiografis dari satu atau kedua paru-paru.

Bronkoadenitis tuberkulosis biasanya dimulai dengan keracunan, dengan gejala klinis yang melekat: demam ringan, penurunan kondisi umum, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, adinamia, atau stimulasi sistem saraf. Terkadang ada keringat, kurang tidur.

Dengan perkembangan, terutama pada anak-anak, batuk bitonal muncul, yaitu batuk dua nada. Ini disebabkan oleh kompresi bronkus oleh pembesaran kelenjar getah bening yang mengandung massa caseous. Pada orang dewasa, karena hilangnya elastisitas dinding bronkus, kompresi sangat jarang dan hanya terjadi pada pasien dengan penyakit jangka panjang, ketika kelenjar getah bening besar, padat, mengandung massa kaseus dengan elemen kalsifikasi.

Pada orang dewasa, ada batuk kering, paroksismal, peretasan, dan menggelitik. Ini disebabkan oleh iritasi pada mukosa bronkial atau muncul karena pembentukan fistula bronkopulmonalis. Sebagai akibat dari kerusakan pada pleksus saraf di daerah perubahan tuberkulosis, spasme bronkial dapat terjadi.

Pada anak-anak, volume kelompok bifurkasi kelenjar getah bening tumbuh dengan cepat, dan ketika mereka berkembang menjadi reaksi perifokal yang luas dan caseif, tercekik. Gejala-gejala asfiksia yang mengerikan ini disertai dengan sianosis, pernapasan sesekali, pembengkakan sayap hidung, dan ruang-ruang interkostal yang masuk. Mengubah anak ke posisi di perut mengurangi kondisi dengan menggerakkan kelenjar getah bening yang terkena ke depan.

Tes darah biasa-biasa saja dibandingkan dengan hemogram pada pasien tuberkulosis dengan lokasi lesi yang berbeda. Namun, dengan disintegrasi massa caseous dari kelenjar getah bening dan terobosan mereka ke dalam bronkus, jumlah ESR yang lebih tinggi dicatat, leukositosis meningkat menjadi 13.000-15.000.

Perawatan

Pengobatan bronkoadenitis tuberkulosis harus kompleks, dengan penggunaan obat-obatan antibakteri dan vitamin pada latar belakang rezim sanatorium-higienis. Selama proses resesi, pasien dapat kembali ke pekerjaan profesionalnya dan melanjutkan perawatan rawat jalan. Inisiasi awal pengobatan bronkoadenitis TB pada anak-anak dan orang dewasa dan penerapannya yang berkelanjutan dalam jangka waktu yang lama menjamin pemulihan pasien dan mencegah perjalanan penyakit yang rumit. Terapi spesifik dan patogenetik yang intensif dengan cepat memberikan hasil yang baik.

Ramalan:

Lesi tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic, bahkan dengan pengobatan spesifik yang kuat, dapat disembuhkan secara relatif lambat (1-2 tahun). Seringkali perjalanan penyakit ini diperumit oleh radang selaput dada, proses transisi ke area yang berdekatan dari paru-paru. Ketika kelenjar getah bening meleleh, rongga dapat terjadi. Penyebaran proses melalui sistem sirkulasi (tuberculosis disebarluaskan hematogen) dari kelenjar getah bening jarang terjadi.

Bronkitis pada anak-anak dan bronkoadenitis

Bronkitis pada anak-anak

Bronkitis jarang terjadi pada anak-anak sebagai lesi independen yang terisolasi. Paling sering, itu terjadi secara bersamaan atau sebagai komplikasi dari lesi nasofaring, laring, trakea, menjadi salah satu manifestasi dari katarak akut pada saluran pernapasan atau dari virus flu. Dalam beberapa kasus, bronkitis mendahului, menyertai atau mempersulit pneumonia. Signifikansi B. dalam terjadinya pneumonia juga ditunjukkan oleh N. F. Filatov (1876). Bronkitis akut sering berkembang juga pada periode prodromal campak, pada periode catarrhal batuk rejan. Pada anak-anak kecil, bronkitis sering disertai dengan penyakit menular akut lainnya - infeksi paratipoid tifoid, demam berdarah, dll. Perjalanan dan kambuhnya bronkitis yang berkepanjangan diamati pada anak-anak yang menderita rakitis, diathesis eksudatif (N. F. Filatov, G N. Speransky, Yu. F. Dombrovskaya). Pada anak-anak yang lebih besar, B. yang berkepanjangan dan berulang sering terjadi di hadapan peradangan di nasofaring, berkembang sehubungan dengan pelanggaran pernapasan hidung yang tepat karena peningkatan kelenjar gondok, hipertrofi tonsil, kerusakan rongga hidung, di hadapan lekukan septum hidung. Bronkitis yang berkepanjangan dan berulang mungkin bersifat spastik atau asma. Pengamatan dan studi S. G. Zvjagintseva menunjukkan bahwa bronkitis asma pada anak-anak adalah salah satu bentuk klinis asma bronkial dan lebih sering diamati pada usia yang lebih muda.

Etiologi bronkitis pada anak-anak ditandai oleh polimorfisme yang besar, tetapi, tidak seperti orang dewasa, patogen infeksius, yang masuk ke dalam bronkus melalui infeksi tetesan dengan udara yang dihirup, adalah yang terpenting. Paling sering, bronkitis pada anak-anak disebabkan oleh infeksi pneumokokus atau virus. Streptococcus, staphylococcus, catarrhal micrococcus, basil Afanasyev-Pfeiffer juga dapat menyebabkan perkembangan B. Infeksi virus (influenza A, A, B, C,), serta berbagai adenovirus memainkan peran besar dalam perkembangan bronkitis pada anak-anak. Zhdanov, V. V. Ritova, dll.).

Infeksi mikroba atau virus juga mungkin berasal dari endogen. Dalam perkembangannya yang terpenting adalah pengurangan keseluruhan ketahanan tubuh anak, mengurangi fungsi penghalang selaput lendir saluran pernapasan atas di bawah kondisi lingkungan yang buruk, kondisi hidup yang buruk, fluktuasi signifikan cuaca dan faktor iklim. Faktor predisposisi untuk timbulnya bronkitis juga adalah pendinginan tubuh anak, terkait dengan fluktuasi suhu udara yang signifikan dan peningkatan kelembaban atau kurangnya perawatan dan pemeliharaan yang rasional dan penggunaan udara segar yang tidak mencukupi. Anak-anak sangat rentan terhadap penyakit B., yang sejak dini sangat terlindung dari pilek dan karenanya tidak mengeras. Kejadian bronkus pada anak-anak sulit untuk diperhitungkan karena fakta bahwa sering ada kerusakan simultan pada bagian lain dari sistem pernapasan.

Telah ditetapkan bahwa karena sifat imunobiologis dan fitur anomali dan fisiologis tubuh anak dan organ pernapasan, kerentanan terbesar pada saluran pernapasan dicatat sebelum usia 4 tahun, perjalanan penyakit pernapasan yang paling parah adalah pada tahun pertama kehidupan. Hasil yang mematikan dicatat terutama pada periode pra-kemoterapi dengan lesi bronkus kecil; di kerak, kematian waktu diamati hanya dalam bentuk parah dari virus flu, di mana bronkitis menyertai proses peradangan di saluran pernapasan bagian atas dan jaringan paru-paru.

Gambaran patoanatomikal pada anak-anak dengan bronkitis tidak selalu sama dan tergantung pada faktor etiologis. Ini sedikit berbeda dari yang diamati pada orang dewasa.

Menurut M.A. Skvortsova, pada anak-anak dengan influenza dari hari-hari pertama penyakit kadang-kadang ada peradangan nekrotik-hemoragik tidak hanya di trakea dan bronkus besar, tetapi sering dalam tabung bronkial kaliber menengah, dan di beberapa tempat bahkan pada percabangan terkecil. Proses inflamasi meluas ke kedalaman, yaitu, lapisan perifer yang lebih dari dinding bronkial dan serat di sekitarnya; ada peribronchitis dan bahkan panbronchitis. Peribronchitis, pada gilirannya, dapat menyebabkan terjadinya pneumonia interstitial, berkontribusi pada pengembangan proses destruktif pada dinding bronkus dengan pembentukan sronehoectasias.

Onset penyakit dengan bronkitis sering bertahap setelah lesi sebelumnya pada saluran pernapasan bagian atas. Suhu naik, kondisi umum anak memburuk. Peningkatan suhu yang signifikan tidak khas untuk B. dan selalu memberikan alasan untuk mencurigai perkembangan peristiwa inflamasi yang sudah ada di jaringan paru-paru itu sendiri. Pada anak-anak yang lemah dan kurang gizi pada bulan-bulan pertama kehidupan, penyakit bronkitis dapat terjadi tanpa kenaikan suhu atau dengan sedikit reaksi suhu. Gejala utama adalah batuk, kering pada awalnya, kemudian basah, tetapi anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan biasanya tidak batuk dahak, tetapi menelan. Batuk terutama mengkhawatirkan seorang anak di malam hari ketika dia berbaring.

Dengan kekalahan bronkus besar dan sedang, dispnea biasanya tidak ada atau sedikit diucapkan. Perkusi dada tidak mengungkapkan perubahan suara perkusi; pada bayi dengan palpasi dada terasa rales kasar. Ketika auskultasi pada latar belakang pernafasan yang tidak berubah, terdengar suara kering atau basah kaliber berbeda, tergantung pada sifat lesi bronkus dan lokalisasi proses. Sudah N. F. Filatov menunjukkan pentingnya fenomena auskultasi dan sifat respirasi untuk menentukan lokalisasi proses inflamasi. Fenomena umum (merasa tidak enak badan, pucat, kehilangan nafsu makan) dengan bronkitis tidak diucapkan dan dicatat terutama pada anak-anak dari enam bulan pertama kehidupan.

Ketika proses inflamasi menyebar ke cabang-cabang kecil bronkus, atau ketika fokus inflamasi berkembang di paru-paru, kondisi anak memburuk, sesak napas meningkat dan sianosis muncul. Saat pemeriksaan rontgen anak dengan bronkitis, tidak ada penyimpangan dari norma. Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang tepat, bronkitis akut pada anak-anak seringkali berakhir dengan baik dalam 7 sampai 14 hari tanpa komplikasi. Untuk diagnosis diferensial, bersama dengan mempertimbangkan data epidemiologis, pemeriksaan klinis dan radiologis lengkap, melakukan tes TB, analisis dahak adalah penting. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan pneumonia, TBC kelenjar breschial, periode campak prodromal, periode catarrhal batuk rejan. Prognosis untuk bronkitis akut menguntungkan; itu memburuk dengan perkembangan bronkiolitis pada anak-anak muda, serta pada anak-anak yang menderita rakhitis, hipotropi, dll.

Perawatan ini terutama bersifat simptomatik. Pada suhu tinggi - tempat tidur di ruang yang berventilasi baik. Pada suhu normal di musim panas, disarankan untuk tetap berada di udara segar. Untuk menenangkan batuk, kodein diresepkan, bubuk kepercayaan (yang terakhir hanya untuk anak di atas usia satu tahun). Untuk mencairkan dahak dan melarutkan lendir yang menumpuk di bronkus - alkali: natrium benzoat, soda, borjomi dalam bentuk hangat, serta tetes amoniak-adas manis, minuman hangat. Di hadapan batuk basah pada anak-anak lebih dari satu tahun, penggunaan campuran ekspektoran dengan thermopsis, senega atau ipecac ditampilkan. Jika Anda mencurigai pneumonia atau peningkatan suhu yang berkepanjangan, obat sulfa dan antibiotik akan diresepkan. Bersamaan dengan terapi obat dari hari-hari pertama penyakit dengan bronkitis, mandi air panas (hingga 39 °), plester mustard bundar, bungkus mustard digunakan. Bronkitis yang berulang dan berkepanjangan membutuhkan pengobatan persisten dan jangka panjang karena kemungkinan mengembangkan pneumonia kronis.

Radiodiagnosis bronkitis. Bronkitis akut biasanya tidak menerima pencitraan radiografi. Kadang-kadang diamati peningkatan pola paru pada beberapa penyakit menular yang melibatkan radang selaput lendir akut (influenza, campak, demam tifoid, dll.) Disebabkan oleh perubahan reaktif yang terjadi secara bersamaan pada jaringan paru interstitial dan bukan merupakan tanda bronkitis yang ada. Dengan bronkitis kronis tanpa komplikasi, gambaran X-ray juga kebanyakan normal. Jika terjadi perubahan fibrotik yang signifikan, tanda-tanda radiologis dari pneumosclerosis terdeteksi, yaitu, penguatan dan deformasi pola paru, dengan latar belakang yang dipasangkan strip berpasangan dari dinding menebal dari bronkus yang terkena terlihat. Sebuah studi kontras (bronkografi) mengungkapkan kelainan dan kekakuan bronkus yang ada pada bronkitis kronis - gejala deformasi bronkitis. Pemeriksaan rontgen penting untuk menyingkirkan penyakit yang terjadi secara klinis dengan kedok bronkitis dan tidak dikenali menggunakan metode konvensional dalam penelitian klinis.

BRONHOADENITIS - suatu proses inflamasi pada getah bening intrathoracic, nodus yang berdekatan dengan bronkus besar, trakea, dan juga terletak pada serat mediastinum anterior dan posterior. Sebagai bentuk independen dari penyakit B. dalam banyak kasus, ada etiologi TB. Peradangan limf, nodus mediastinum juga dapat diamati dengan pneumonia, bronkitis, bronkopneumonia. Ini sering terjadi pada infeksi anak yang umum - batuk rejan, campak. Pada saat yang sama peningkatan limf, simpul yang ditemukan terutama penelitian x-ray dapat diamati. Pada usia anak-anak limf hiperplasia. Node intrathoracic dapat ditemukan pada penyakit akut dan kronis nasofaring, hipertrofi tonsil dan pertumbuhan adenoid.

Patogenesis. Bronkoadenitis berkembang sebagai limfadenitis regional atau sebagai bagian dari limfesi umum, nodus. Patogenesis bronkoadenitis tuberkulosis biasanya dikaitkan dengan lesi primer di jaringan paru-paru. Menurut teori Ranke, bronkoadenitis adalah bagian dari kompleks primer yang terdiri dari lesi di paru-paru dan lesi pada nodus limfa regional. Ketika komponen paru dari kompleks primer tidak terdeteksi (kadang-kadang bahkan secara patologis-anatomis), bronchoadenitis adalah penyakit utama. Hal yang sama terjadi ketika fokus paru kompleks primer memiliki karakter perubahan residu (keras, dienkapsulasi dan dikalsifikasi). Menurut pandangan Kissel, Calmette, Baumgarten, bronchoadenitis adalah penyakit utama yang tidak terkait dengan fokus paru. Periode awal TB, disertai dengan gangguan fungsional, sering dikaitkan dengan lesi limfatik intrathoraks, kelenjar getah bening. Bronchoadenitis adalah bentuk paling umum dari tuberkulosis pada anak-anak (I. Century Zimbler). Keracunan umum juga dapat berasal dari limfs lainnya, nodus - serviks, aksila, mesenterika (M. P. Pokhitonova). Pada saat yang sama, fokus yang tersebar dapat terlokalisasi di sumsum tulang (3. A. Lebedev) dan sistem retikulo-endotel dari hati dan limpa (N. A. Shmelev). Oleh karena itu, keracunan TB dialokasikan ke bentuk TB yang terpisah, dan penyakit dengan lesi yang jelas dari limfus intrathoracic dan kelenjar getah bening milik bronkoadenitis.

Menurut skema anatomi D. A. Zhdanov, limf, nodus dada terutama dibagi menjadi parietal dan visceral. Untuk parietal meliputi:

1) belakang, terletak di permukaan lateral dan anterior tulang belakang dan di ruang interkostal;

2) sternum, terletak di sepanjang arteri toraks interna;

3) diafragmatik - preperikardial dan lateroperikardial.

Visceral dibagi menjadi:

1) mediastinum anterior, terletak di dekat vena besar, lengkung aorta, dan saluran botallus;

2) posterior mediastinal, terletak di belakang aorta dan di sekitar kerongkongan;

3) interpulmonary, berbaring di paru-paru, di sudut-sudut percabangan arteri paru-paru dan bronkus.

Dalam praktik klinis-radiologis, skema lama pembagian tungkai, nodus mediastinum diadopsi (V. A. Sukennikov, 1903). Menurut skema ini adalah limf, node dibagi menjadi jejak, grup:

2) trakeo-bronkial atau bifurkasi, atas dan bawah;

3) paru-paru; yang terakhir K. D. Esipov dibagi lebih jauh ke dalam node orde I dan II tergantung pada lokasi mereka di dekat bronkus orde I dan II. Ongel kiri paratracheal limf. simpul ditandai sebagai simpul lengkung aorta dan duktus botallov, dan bronkus-paru disebut radikal dan membaginya menjadi anterior dan posterior (atau interlobar).

Getah bening, kelenjar paru-paru dan mediastinum sulit untuk ditentukan, dan hanya selama proses patologis kelompok individu mereka meningkat dan ditentukan secara radiografi.

Secara klinis membedakan bronkoadenitis seperti tumor, inflamasi dan tersembunyi (pembelahan ini tidak terlalu berhasil). Pada TBC, proses inflamasi disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening, nodus, dan tidak terdeteksi secara radiografi. Tingkat keparahan penyakit hanya dikaitkan dengan besarnya anggota badan, kelenjar getah bening, tetapi terutama dengan sifat proses patologis di dalamnya, terkait dengan reaktivitas umum organisme. Bentuk limfadenitis tuberkulosis berikut dibedakan: ineltratif (atau hiperplastik), caseus, dan indurativny. Reaksi pertama jaringan limfadenoid terhadap infeksi tuberkulosis adalah pada hiperplasianya, terkadang di dalamnya Anda dapat menemukan fokus mikroskopis sel epiteloid. Tidak cukup akurat untuk proses ini adalah nama "infiltratif". Limfadenitis infiltratif terjadi kurang lebih akut, tetapi periode demam tidak berlangsung lama (1-2 minggu) dan kemudian disertai dengan apa yang disebut gejala. Keracunan TBC juga dengan kenaikan suhu periodik jangka pendek. Limf hiperplastik, node dapat sepenuhnya larut. Seperti yang ditunjukkan oleh analisis sitologis dari bahan yang diperoleh dengan tusukan dengan jarum tipis, resorpsi lengkap terjadi bahkan di hadapan fokus kecil sel epiteloid. Limfadenitis kasus adalah suatu proses, disertai dengan nekrosis cheesy yang signifikan dari jaringan limfadenoid, dan, sebagai suatu peraturan, diamati pada tuberkulosis primer. Secara klinis, penyakit ini parah dan berlangsung berbulan-bulan. Biasanya bronkus atau organ lain yang berdekatan dari mediastinum terlibat dalam proses tersebut. Dengan pelunakan caseous, diamati fistula.

Paling sering dengan limfadenitis indurativnaya tuberkulosis terjadi. Secara morfologis, ini menyajikan gambaran kompleks dari perubahan di mana hiperplasia jaringan limfadenoid dikombinasikan dengan pembentukan granuloma spesifik dari sel epiteloid dan raksasa dan fokus caseous dikepang oleh serat berserat. Limfadenitis induktif biasanya memiliki perjalanan kronis dengan eksaserbasi sementara dan perlahan-lahan setuju dengan aksi obat antibakteri spesifik.

Salah satu gejala subyektif pribadi bronchoadenitis adalah nyeri di ruang interskapular. Beberapa pasien menderita batuk paroksismal yang menyakitkan yang disebabkan oleh proses inflamasi pada jaringan di sekitar saraf vagus atau tekanan pada peningkatan kelenjar getah bening. A. Ya Sternberg menunjuk kemungkinan mengembangkan asma bronkial dengan bronkoadenitis dan juga mengaitkannya dengan iritasi saraf vagus.

Dalam kasus-kasus dengan peningkatan yang nyata pada kelenjar getah bening intrathoracic ketika memeriksa dada, kadang-kadang ada perluasan pembuluh darah di dada, di ruang interkostal atas, yang disebabkan oleh kelainan peredaran darah di mediastinum. Karena peradangan dan fibrosis selulosa dari mediastinum anterior, elastisitasnya menurun tajam ketika menghirup, ketika tulang dada naik bersamaan dengan tulang rusuk, dan retraksi terbentuk di belakangnya (gejala Yugular dari V. A. Ravich-Scherbo). Dengan fibrosis pada mediastinum anterior bagian bawah, imobilitas ujung bawah sternum diamati: selama inhalasi, tulang rusuk naik, dan ujung bawah tulang dada tetap cekung (gejala Jacques). Dengan perubahan mediastinum posterior, nyeri dijelaskan saat meraba atau mengetuk III - VII vertebra toraks.

Perkusi dan auskultasi mengungkapkan perubahan tergantung pada topografi limf, node, dan bukan node yang menyebabkannya, tetapi perubahan pada jaringan mediastinum dan organ yang berdekatan. NF Filatov menggambarkan tumpul di sebelah kanan sternum, yang disebabkan oleh peningkatan limf paratrakeal, nodus yang terletak di kanan dan anterior trakea. Pembesaran bilateral menciptakan sosok perkusi dari mangkuk (para filsuf). Pada perubahan limf, node dalam mediastinum belakang diamati: keburaman di bidang vertebra toraks V dan VI [gejala Al-Quran dan de la Campa], paravertebral tumpul pada level III - VII vertebra toraks (gejala Cramer), bronkofoni berbisik, pernafasan trakea terhadap vertebra VI. (Gejala Cramer). Morozovsky dan Aleksandrovsky menggambarkan tumpul pada tingkat bagian bawah skapula (segitiga paragilus) dan mengi yang basah, kemudian kering, dan kadang-kadang suara gesekan pleura. Pada berbagai lokalisasi V. berbagai kombinasi gejala dapat terjadi; Oleh karena itu, seseorang tidak harus mencari gejala individu, tetapi dengan pemeriksaan sistematis, pemeriksaan X-ray dalam kombinasi dengan perkusi dan auskultasi untuk menentukan perubahan dalam jaringan mediastinum, pleura dan paru-paru. Ketika bronkoadenitis dapat diamati perubahan pada organ yang berdekatan. Proses inflamasi di sekitar aorta menyebabkan aortalgia dan nyeri pada palpasi aorta abdominal (sepanjang perjalanannya, dan tidak hanya di zona perlekatan mesenterika, seperti pada mesenterioadenitis). Peningkatan kelenjar getah bening mediastinum dapat menyebabkan kompresi esofagus dan disfagia (kanker kerongkongan diduga pada orang dewasa).

Gejala yang dijelaskan terutama terkait dengan kerusakan limf mediastinum, kelenjar getah bening dan jaringan mediastinum. Kekalahan getah bening paru-paru yang sebenarnya. Node menyebabkan perubahan pada jaringan bronkus dan paru-paru. Sehubungan dengan bronkoadenitis tuberkulosis, pada suatu waktu suatu bentuk perubahan khusus pada akar “infiltrasi” paru-paru disorot. Dalam beberapa bentuk, ada kondisi umum yang parah dan suhu demam, bagi yang lain, perubahan paru hanya mewakili temuan sinar-X. Pada saat yang sama, ada 2 proses: atelektasis dan pneumonia. Fenomena pneumonia infiltratif di zona akar paling sering terjadi dengan baik dan tidak menyebabkan pembusukan kavernosa. Dalam kasus kompresi bronkus besar dan perkembangan atelektasis lobar, prosesnya lebih sering ditandai dengan perjalanan yang berat.

dan masuk ke dalam bentuk TBC fibro-kavernosa. Kompresi bronkus lobar pada limfa bronkopulmonalis. node diamati oleh hl. arr. pada anak-anak, tetapi kadang-kadang terjadi pada orang dewasa. B. dapat menyebabkan perubahan sklerotik di zona akar paru-paru. Dulu diyakini bahwa sklerosis radikal berkembang setelah pneumonia radikal. Gangguan sirkulasi getah bening, limfostasis, aliran getah bening retrograde, yang disebabkan oleh V., sendiri dapat menyebabkan perubahan inflamasi interstitial dan limfangitis sklerotik (A. I. Strukov). Sclerosis radikal dapat menyebabkan hemoptisis berulang dan perdarahan. Perubahan berserat tidak hanya di sekitar akar, tetapi juga di bagian lain paru-paru, paling sering antara kepala akar dan klavikula, berhubungan dengan lesi limf bronkopulmonalis, kelenjar getah bening.

Banyak perhatian juga tertarik oleh kekalahan dinding bronkial yang disebabkan oleh bronchoadenitis. Untuk pertama kalinya transisi proses tuberkulosis dari limfa, simpul ke bronkus yang berdekatan dijelaskan oleh A.I. Abrikosov (1904). Bak mandi batang bisa menembus ke dalam lumen bronkus tidak hanya ketika bengkok B. Tub. granulasi, limf kapsul kapsul, nodus dan selulosa yang berdekatan dengannya, mencapai kelenjar lendir bronkus; dari mereka dengan tabung lendir. tongkat bisa masuk ke organ (A.I. Strukov). Yang kurang umum adalah terobosan dari massa caseous dari nodus bronkopulmonalis di bronkus dengan pembentukan fistula (K. Deliey, F. Schwartz). Dispersi bronkogenik dari bahan caseous mengarah pada pengembangan bronkopneumonia berat (lobular-caseous).

Perjalanan bronkoadenitis sering rumit oleh pleurisy (sindrom kelenjar-pleura), dimanifestasikan oleh rasa sakit di samping. Pleuritis eksudatif interlobar adalah karakteristik (lebih sering pada TB primer).

Konfirmasi etiologi TB dari proses dalam limf intrathoracic. knot adalah tes tuberkulin. Pada bronkoadenitis TB, tes TB positif yang tajam lebih umum. Dalam kasus bronchoadenitis caseous dengan komplikasi parah, tes tuberkulin mungkin sedikit positif (keadaan alergi). Dengan diagnosis diferensial, kanker metastasis pada limfa hilar, kelenjar getah bening, lymphosarcomatosis, lymphogranulomatosis, limfadenosis harus selalu diingat. Aneurisma aorta, gondok retrosternal, dan edema mediastinum harus dikeluarkan.

Perawatan. Metode pengobatan ditentukan oleh sifat perubahan patologis pada limf, node, yang sebagian besar mencerminkan reaktivitas umum organisme dan pada saat yang sama menunjukkan keparahan dari proses lokal. Bronkoadenitis terjadi pada periode tuberkulosis primer, yaitu, ketika infeksi sebagian besar terjadi secara umum, dan tidak hanya dalam bentuk proses patologis lokal. Karena itu, perawatan harus ditujukan untuk memperkuat seluruh tubuh. Pertimbangan harus diberikan pada tingkat keterlibatan organ yang berdekatan dan perubahan di paru-paru. Bronchoadenitis infiltratif dipengaruhi oleh rezim sanatorium. Tindakan aktifnya tidak diinginkan: fisik (matahari, lampu merkuri-kuarsa) dan efek biologis (tuberkulin). Mode pasien hemat, dan hanya setelah hilangnya fenomena keracunan dan resorpsi anggota badan hiperplastik, node dapat ditransfer ke mode tempering.

Bronchoadenitis caseous membutuhkan perawatan jangka panjang. Pasien perlu dirawat di rumah sakit. Metode pengobatan utama adalah kemoterapi spesifik. Dalam massa caseous, tanpa pembuluh darah, dikelilingi oleh kapsul berserat, obat antibakteri menembus dalam jumlah kecil. Penting untuk menerapkan dosis maksimum obat yang dapat ditoleransi dan melanjutkan pengobatan tanpa gangguan selama berbulan-bulan (kadang-kadang lebih dari setahun). Kursus kemoterapi dalam 2-3 bulan. mengurangi efek akut penyakit, tetapi tidak mencegah wabah baru. Obat-obatan antibakteri, meskipun mereka secara perlahan bertindak pada proses caseous di limf, node, tetapi mereka mencegah pecahnya proses di paru-paru atau membran meningeal. Ada juga deskripsi perawatan bedah B. oleh operasi besar dan pengangkatan nodus limfatik intrathoracic yang diubah caseous.

Bronkoadenitis induratif - suatu proses kronis jangka panjang - juga perlahan-lahan setuju dengan aksi obat antibakteri spesifik. Yang terakhir sedang mencoba untuk menggabungkan pengobatan dengan berbagai stimulan, terutama tuberkulin, yang dapat meningkatkan respon inflamasi dari jaringan fibrosa dan caseous. Ketika menggunakan obat antibakteri, relatif cepat untuk mengatasi eksaserbasi, untuk penyembuhan yang lengkap, namun, periode waktu yang signifikan dan kombinasi berbagai metode pengobatan diperlukan. Pasien dengan bentuk bronchoadenitis ini selama remisi relatif efisien.

Radiodiagnosis bronkoadenitis. Limf normal, node mengambil bagian dalam pembentukan bayangan akar dan bayangan median. Ditentukan secara radiografis hanya ketika mereka diperbesar secara signifikan atau jaringannya dipadatkan dengan tajam. Oleh karena itu, secara radiologis terdeteksi paling sering dalam bentuk bronkoadenitis TB yang parah atau lebih tua. Dari limf, nodus bifurkasi dan grup kiri tracheo-bronchial limf, node paling tidak tersedia untuk diagnosis radiologis; paratrakeal dan terutama kelompok broncho-pulmonary di sebelah kanan lebih mudah diakses untuk pemeriksaan X-ray. Pemeriksaan X-ray dari kehadiran bronchoadenitis didasarkan pada x-ray multi-aksial yang cermat, survei gambar langsung, selalu pada saat inspirasi pasien, pada radiografi tambahan dari biasa dan peningkatan kekakuan dalam berbagai proyeksi, terutama pada posisi lateral dan miring, serta pada data studi lapis demi lapis.

Secara radiografi dengan bronkoadenitis pada kelompok bronkopulmonalis terjadi peningkatan pada sebagian atau semua bayangan akar dalam lebar atau panjang. Batas luarnya, biasanya cekung atau lurus, menjadi berbukit dan menggembung. Bayangan cabang vaskular dan bronkial tidak didefinisikan dengan baik di wilayah akar yang cacat, yang membuat bayangannya kurang terdiferensiasi, struktural, lebih homogen. Proyeksi bronkus utama di sebelah kanan atau bronkus lobus bawah di kiri tumbuh kusam, dan bayangan akar lebih buruk dipisahkan dari bayangan mediastinum dalam posisi lurus pasien. Di daerah paru yang berdekatan dengan akar, muncul bayangan yang sangat dan retikuler dari perubahan inflamasi peribronkial, perivaskular dan interlobular.

Secara radiografi membedakan antara bentuk bronchoadenitis (tumor) seperti tumor TB, periadenitis dan bronchoadenitis infiltratif. Gambar-gambar X-ray mereka berbeda dalam bentuk batas luar dari akar yang membesar: semakin banyak perubahan inflamasi pada area jaringan paru yang berdekatan dengan akar, semakin garis batas kelenjar getah bening diuraikan. Dalam fenomena cicatricial, ukuran dan bentuk bayangan akar tidak berubah secara dramatis jika tidak ada bayangan cicatricial linear yang signifikan di zona akar. Intensitas bayangan akar tersebut melebihi kepadatan bayangan akar normal; oleh karena itu, proyeksi bagian longitudinal dan transversal pembuluh juga terhapus di sini, tetapi lumen bronkial lebih tajam digarisbawahi oleh garis berpasangan dari dinding yang dipadatkan dari bronkus yang diperluas. Akar catatricial jelas terpisah dari bayang-bayang mediastinum dan kadang-kadang secara signifikan diimbangi ke samping atau ke atas. Di bawah naungan akar, kelenjar getah bening yang dikalsifikasi sebagian atau seluruhnya lebih sering sering dialokasikan. Berbeda dengan bayangan bulat normal dari proyeksi aksial pembuluh darah, yang, ketika diputar, meregangkan pasien menjadi lonjong dan lajur linier, dan kemudian menghilang dari bayangan akar, selama kalsifikasi tungkai, node mengamati bayangan berbintik-bintik dalam bentuk konglomerat dengan bentuk tidak teratur. Ketika bayangan ini terganggu dan menekankan kontur anggota badan, simpul, ini menunjukkan tahap awal kalsifikasi.

Pada bronkoadenitis tuberkulosis dari kelompok kelenjar getah bening paratrakeal dan trakea-bronkial, ketika bayangan mediastinum menjadi melebar, bergelombang atau sedikit bergelombang di bagian atas, lesi kelenjar getah bening mediastinum juga harus diasumsikan; Pemeriksaan X-ray pada posisi lateral mengkonfirmasikan hal ini dengan adanya bayangan di anterior trakea.

Untuk bronkoadenitis tuberkulosis, terdapat lebih banyak karakteristik perubahan satu sisi, reaktivitas preferensial kelompok kelenjar getah bening regional, kombinasi perubahan lama dan segar, semakin lama durasi keberadaannya dan seringnya hasil bronkoadenitis pada kalsifikasi.