Pneumonia berat

Pneumonia berat, bahkan dengan perawatan tepat waktu dan memadai, seringkali memiliki hasil yang tidak menguntungkan. Prevalensi tinggi, perluasan spektrum patogen, penampilan bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang parah, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling banyak dibahas dalam kedokteran.

Kunjungan yang terlambat ke dokter, diagnosis yang sulit, perawatan mandiri yang sering mengarah pada fakta bahwa hanya pada 9% pasien pneumonia yang benar-benar terselesaikan dalam 3 minggu. Sisanya mencatat perjalanan panjang, adanya komplikasi, transisi ke bentuk kronis.

Pneumonia berat adalah bentuk tertentu dari pneumonia, yang dimanifestasikan oleh kegagalan pernafasan yang signifikan, sepsis berat dan syok infeksi, sering ditandai dengan prognosis yang buruk dan membutuhkan perawatan segera dalam perawatan intensif.

Kenapa penyakitnya menjadi parah

Perkembangan pneumonia berat tergantung pada banyak faktor:

fitur patogen;
keadaan awal sistem kekebalan tubuh dan penyakit terkait;
kondisi untuk pengembangan pneumonia;
ketepatan waktu diagnosis yang benar;
penunjukan perawatan lengkap.

Penyebab utama pneumonia berat adalah:

Staphylococcus aureus.
Legionella.
Pseudomonas aeruginosa.
Klebsiella.

Yang paling berbahaya adalah mikroorganisme Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Frekuensi kematian dalam mengidentifikasi patogen ini mencapai 60%. Di musim dingin, hingga 5% dari bentuk parah tentu saja disebabkan oleh pneumonia virus.

Kursus radang paru-paru dan taktik pengobatan tergantung pada adanya komplikasi. Berikut ini adalah yang paling signifikan:

Gagal pernapasan akut;
Pleuritis dan empiema eksudatif;
Abses;
Sindrom distres akut pernapasan;
Sepsis;
Syok yang menular dan beracun.

Kriteria yang paling penting adalah keberadaan dan tingkat keparahan kegagalan pernapasan, yang menyertai pneumonia berat pada 85% kasus. Fase akutnya dapat berkembang dalam beberapa jam sejak timbulnya pneumonia, yang membutuhkan ventilasi mekanis segera. Mekanisme patogenetik terkait dengan hipoksia jaringan akibat gangguan pertukaran gas di alveoli.

Radang selaput dada dan abses memperpanjang waktu minum antibiotik dan dapat menyebabkan komplikasi infeksi. Mengembangkan sepsis, yang merupakan respons umum terhadap peradangan, menyebabkan kegagalan multiorgan.

Tanda-tanda utama sepsis adalah sebagai berikut:

demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
takikardia lebih dari 90 denyut per menit;
pernapasan cepat lebih dari 24 tindakan per menit;
jumlah leukosit darah lebih dari 12 x 10⁹ / l atau kurang dari 4 x 10⁹ / l;
deteksi bakteri dalam darah (diamati pada 30% pengamatan).

Tekanan darah berkurang, pelanggaran terus-menerus pada semua organ, peningkatan keracunan selama pengobatan menunjukkan perkembangan syok septik.

Syok toksik infeksiosa - suatu sindrom yang berhubungan dengan insufisiensi vaskular akut, berkembang pada pasien sebagai akibat dari efek toksik patogen pada dinding pembuluh darah. Terjadi dilatasi pembuluh darah, volume darah yang bersirkulasi menurun, suplai darah ke jaringan berkurang, yang mengarah pada kegagalan multiorgan.

Manifestasi syok infeksi dan toksik:

kelemahan parah;
tinitus;
pusing;
mual;
detak jantung;
nafas pendek;
keringat dingin;
pucat parah;
sianosis;
takikardia;
pengurangan tekanan;
pulsa berserabut.

Dalam kasus yang parah, dengan komplikasi infeksi kesadaran terganggu, sampai spoor dan koma.

Sindrom kegagalan organ multipel adalah fase akhir dari perkembangan respons inflamasi dan sering menyebabkan kematian pasien dalam perawatan intensif. Sindrom ini ditandai oleh gangguan fungsi dua atau lebih organ dan sistem, paling sering ginjal, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebesar 15-20%.

Cara mengenali bahaya pada waktunya

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinis pneumonia adalah sebagai berikut:

keracunan;
kerusakan pada saluran pernapasan;
infiltrasi inflamasi jaringan paru-paru;
iritasi pada pleura;
efusi pleura;
atelektasis;
gagal pernapasan akut;

Penilaian obyektif dari tingkat keparahan pneumonia diperlukan untuk memutuskan taktik manajemen pasien, masalah rawat inap di rumah sakit paru atau unit perawatan intensif dan perawatan intensif.

Ada beberapa skala, di mana, tergantung pada skor, tingkat keparahan perjalanan penyakit ditentukan. Karakteristik memperhitungkan tidak hanya sindrom pneumonia, tetapi juga usia, jenis kelamin, komorbiditas, data laboratorium dan instrumental.

Kriteria untuk memilih jenis intervensi medis

Pertanyaan utama setelah diagnosis, adalah: di mana harus melakukan pengobatan pneumonia lebih lanjut, apakah rawat inap diperlukan di rumah sakit atau unit perawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan rawat inap wajib untuk pneumonia meliputi:

usia di atas 65;
penyakit kronis yang melumpuhkan;
kecanduan narkoba, alkoholisme;
defisiensi imun;
ketidakefektifan terapi antibiotik;
penurunan tingkat kesadaran;
probabilitas aspirasi yang tinggi;
hemodinamik yang tidak stabil;
efusi pleura yang signifikan;
lesi masif;

Kriteria yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif:

butuhkan untuk ventilasi buatan paru-paru;
penurunan tekanan;
kejutan;
kegagalan banyak organ;
koma.

Prognosis pneumonia berat tergantung pada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan perawatan tepat waktu, oleh karena itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dengan gejala pertama.

Pneumonia adalah penyakit radang paru-paru yang terjadi di bawah pengaruh berbagai patogen. Pneumonia berat terjadi ketika peradangan paru-paru disebabkan oleh bakteri-bakteri, bakteri-virus dan bakteri-mikotik asosiasi mikroorganisme. Pengobatan pneumonia berat pada orang dewasa membutuhkan pendekatan khusus. Pasien dengan pneumonia berat dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif di rumah sakit Yusupov.

Oksigen disuplai secara terpusat ke kamar-kamar. Dokter resusitasi terus memantau fungsi sistem pernapasan dan kardiovaskular dengan bantuan monitor jantung, menentukan tingkat oksigen dalam darah. Semua pasien menerima terapi oksigen. Pasien dengan gagal napas berat melakukan ventilasi paru buatan dengan alat stasioner dan portabel.

Calon dan dokter ilmu kedokteran, dokter dari kategori tertinggi bekerja di rumah sakit Yusupov.

Kriteria keparahan pneumonia

Penilaian obyektif dari keparahan kondisi pasien diperlukan untuk membuat keputusan tentang taktik pasien, transportasi, lokasi optimal untuk terapi kompleks. Ada 3 derajat keparahan pneumonia. Perjalanan ringan ditandai dengan gejala keracunan yang tidak terekspresikan, peningkatan suhu tubuh ke jumlah yang rendah, tidak adanya kegagalan pernapasan, gangguan hemodinamik, dan komorbiditas. Pada radiografi, infiltrasi paru ditentukan dalam satu segmen, dalam analisis umum darah ada peningkatan jumlah leukosit menjadi 9,0-10,0 × 10 9 / l.

Tanda-tanda berikut adalah karakteristik dari keparahan pneumonia sedang:

peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C;
gejala keracunan sedang;
adanya infiltrat paru dalam 1-2 segmen;
laju pernapasan hingga 22 per menit;
peningkatan denyut jantung menjadi 100 denyut per menit;
tidak ada komplikasi.

Pneumonia berat dimanifestasikan oleh gejala keracunan yang parah, kondisi umum yang parah pada pasien. Suhu tubuh naik menjadi 38,0 ° C, ada tanda-tanda gagal napas derajat II-III. Gangguan hemodinamik dicatat: tekanan darah di bawah 90/60 mm Hg. Seni., Detak jantung lebih dari 100 detak / mnt. Pasien mengalami syok septik, ada kebutuhan untuk menggunakan vazopressorov.

Dalam analisis klinis darah, penurunan jumlah leukosit kurang dari 4,0 × 10 9 / l atau leukositosis 20,0 × 10 9 / l dengan jumlah neutrofil imatur lebih dari 10% ditentukan. Pada radiografi, infiltrasi pneumonik bilateral multi-sel terlihat. Proses patologis berkembang pesat - zona infiltrasi selama 48 jam pengamatan meningkat 50%.

Komplikasi pneumonia berikut berkembang: abses, radang selaput dada, diseminata sindrom koagulasi intravaskular, sepsis, insufisiensi organ dan sistem lain. Pasien mengalami gangguan, penyakit penyerta diperburuk terjadi.

Penyebab pneumonia berat

Pneumonia paling parah menyebabkan pneumokokus dan basil hemofilik. Pneumonia berat terjadi ketika saluran pernapasan terinfeksi legionella, Staphylococcus aureus, bakteri Gram-negatif, Klebsiella. Di musim dingin, pneumonia virus yang parah terjadi. Cukup sering, pneumonia yang disebabkan oleh mikoplasma dan klamidia parah. Strain bakteri yang resisten antibiotik sangat penting dalam asal terjadinya pneumonia berat.

Faktor risiko untuk pengembangan resistensi terhadap pneumokokus terhadap antibiotik adalah:

usia pasien kurang dari 7 tahun dan lebih dari 60 tahun;
terapi antibiotik sebelumnya,
adanya penyakit penyerta;
tinggal di panti jompo.

Lebih tahan terhadap aksi antibiotik adalah tongkat pyocyanic.

Pengobatan pneumonia berat

Pemilihan antibiotik yang tidak memadai merupakan faktor risiko independen untuk hasil buruk pneumonia berat. Dokter rumah sakit Yusupovskogo untuk pengobatan pneumonia berat menggunakan obat antibakteri yang memenuhi persyaratan berikut:

berbagai aktivitas antimikroba;
kemampuan untuk menyebabkan kematian mikroorganisme;
resistensi terhadap β-laktamase;
rendahnya kekebalan mikroorganisme;
kemudahan dosis dan penggunaan;
penetrasi yang baik ke jaringan paru-paru;
mempertahankan konsentrasi bakterisida selama seluruh interval antara suntikan;
toleransi yang baik;
tidak ada toksisitas.

Untuk pengobatan pneumonia berat, antibiotik lini pertama berikut digunakan: cefepime, clion atau lincomycin, vankomisin atau rifampisin. Ticarcillin clavulanate atau piperacillin tazobactam digunakan sebagai obat alternatif. Obat cadangan adalah imipenem, fluoroquinolones, meropenem.

Pengobatan gagal napas akut, yang merupakan komplikasi dari pneumonia berat, dilakukan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Ketika bentuk dekompensasi kegagalan pernapasan, oksigen dibasahi dan disuplai melalui kateter hidung. Dalam kasus obstruksi jalan napas berat, atelektasis paru-paru, pasien menjalani terapi bronkoskopi.

Indikasi klinis untuk pemindahan pasien dengan pneumonia berat ke ventilasi mekanik adalah:

kegembiraan atau hilangnya kesadaran;
perubahan ukuran pupil;
meningkatkan sianosis;
napas pendek yang parah (lebih dari 35 napas per menit);
partisipasi aktif dalam otot bantu pernapasan dengan ventilasi berkurang.

Salah satu tantangan adalah ventilasi pasien dengan penyakit paru asimetris. Untuk mengurangi risiko pengembangan barotrauma, dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan almitrin. Secara berkala, pasien diberikan posisi sehat.

Ketika syok toksik-infeksi berkembang pada pasien dengan pneumonia berat, dokter unit perawatan intensif dan perawatan intensif menyuntikkan infus obat inotropik (dopamin, dobutamin, norepinefrin atau kombinasi dari mereka), prednisolon atau kortikosteroid lain, melakukan koreksi asidosis metabolik (perpindahan keseimbangan asam-basa di sisi asam).

Untuk mencegah kerusakan besar pada mikroorganisme, pelepasan endotoksin dan peningkatan syok pada periode awal pengobatan, antibiotik terbatas. Di hadapan sepsis, terapi antibakteri dengan klavosin, sefalosporin generasi III - IV dalam kombinasi dengan aminoglikosida, imipenem, atau meropenem dilakukan.

Bersama dengan koloid sintetik, larutan albumin 25% disuntikkan secara intravena. Heparin atau heparin dengan berat molekul rendah melakukan koreksi gangguan sirkulasi mikro. Untuk menekan aksi enzim proteolitik, trasylol atau contrycal diberikan secara intravena. Meningkatkan kontraktilitas miokardium 0,05% larutan strophanthin, dopamin.

Hubungi Rumah Sakit Yusupov dan Anda akan dipesan untuk menemui dokter. Pasien dengan pneumonia berat dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan perawatan intensif sekitar jam 7 hari seminggu. Dokter resusitasi di rumah sakit Yusupov menggunakan rejimen pengobatan inovatif, menggunakan obat baru yang paling efektif dan metode pengobatan.

Gejala Pneumonia Parah

Pneumonia berat ditandai dengan gejala spesifik berikut:

- peningkatan suhu tubuh hingga 39 o C dan di atasnya;
- pernapasan cepat lebih dari 30 episode per menit;
- Gejala keracunan: kelemahan, kurang nafsu makan, menggigil, takikardia.
- Gangguan kesadaran: delusi, halusinasi;
- Penguatan gagal jantung, aritmia;
- sianosis kulit.
untuk

Proses inflamasi dalam kasus ini sangat luas dan mempengaruhi kedua paru-paru, sehingga berkembang menjadi pneumonia bilateral yang parah.

Kriteria spesifik untuk pneumonia berat menurut hasil tes darah:

Leukositosis;
Peningkatan ESR yang signifikan;
Kandungan kuantitatif fibrinogen lebih dari 10;
Anemia

Pada penelitian formula leukosit umum, penurunan yang dinyatakan dalam limfosit dan eosinofil dicatat.

Pneumonia bilateral, bentuk parah dipenuhi dengan komplikasi serius, yang merupakan penyebab kematian:

- gagal pernapasan akut;
- abses dan gangren paru-paru;
- kerusakan parah pada miokardium dan ginjal;
- syok toksik infeksius.
untuk

Faktor Risiko untuk Pneumonia Parah

Faktor-faktor risiko terhadap mana kondisi pneumonia yang parah berkembang dan kemungkinan kematian meningkat adalah:

COPD adalah penyakit kronis pada bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh eksternal (merokok, faktor pekerjaan yang berbahaya);
Diabetes mellitus;
Kondisi yang disebabkan oleh kekurangan ginjal, jantung, hati;
Alkoholisme;
Usia di atas 65 tahun;
Gangguan menelan.

Pneumonia berat pada anak-anak

Pneumonia berat pada anak-anak sering berkembang di latar belakang

- anemia defisiensi besi;
- rakhitis;
- penurunan kekebalan secara umum;
- Penyakit SSP.
untuk

Namun, alasan utama untuk pengembangan pneumonia yang didapat masyarakat yang parah adalah meremehkan keparahan kondisi pasien pada saat diagnosis.

Pengobatan pneumonia berat di rumah sakit

Pengobatan pneumonia berat dilakukan di rumah sakit dengan rawat inap pasien di unit perawatan intensif.

Pertama-tama, terapi darurat dilakukan dengan tujuan menghilangkan sindrom yang mengancam kehidupan pasien.

Jika didiagnosis pneumonia berat, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

Pada gagal napas akut, intubasi trakea pada pneumonia berat, transfer pasien ke ventilasi buatan paru-paru, aspirasi sanitasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
Pada syok toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia berat, resusitasi meliputi terapi infus.
Pada sindrom broncho-obstructive, ketika menjadi tidak mungkin atau sulit untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang ditujukan untuk suplai oksigen yang terus menerus.

Terapi intensif pneumonia berat dilakukan oleh:

- terapi antibiotik;
- mengambil antikoagulan;
- bronkodilator;
- antispasmodik.
untuk

Antibiotik untuk pneumonia berat diberikan secara intravena, dalam hal ini, itu adalah sefalosporin generasi ke-3 ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan makrolida (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Jika pneumonia berat disertai dengan sindrom nyeri yang parah, pemberian obat penghilang rasa sakit secara intramuskuler (diklofenak, ibuprofen) diperbolehkan.

Pneumonia berat pada orang dewasa

Dengan demikian, pengobatan pneumonia berat pada orang dewasa meliputi:

Terapi antibiotik;
Terapi infus;
Terapi oksigen;
Ventilasi artifisial paru-paru (sesuai indikasi);
Mengambil analgesik.

Rekomendasi lebih lanjut untuk pneumonia berat, pengobatannya dilakukan sesuai dengan perjalanan penyakit.

Dengan pengobatan yang berhasil, untuk menghindari episode pneumonia berulang, vaksinasi selanjutnya dengan vaksin pneumokokus dan influenza direkomendasikan.

Setelah sakit, diperlukan periode rehabilitasi yang lama, karena sulit bernafas setelah pneumonia, hal ini disebabkan oleh kerusakan paru-paru dan gangguan fungsi sebagian.

Memperkuat paru-paru harus menggunakan latihan pernapasan khusus.

Pneumonia ganda

Pneumonia bilateral adalah penyakit serius yang menyerang paru-paru. Beresiko adalah bayi baru lahir, orang tua, pasien yang sistem kekebalannya sangat lemah. Perubahan patologis pada jaringan fungsional akibat proses inflamasi. Disfungsi parsial memanifestasikan dirinya dalam bentuk kegagalan pernapasan. Kondisi umum tergantung pada stadium penyakit.

Pneumonia bilateral kadang-kadang disebut lobar pneumonia.

Pneumonia adalah penyakit yang ditandai dengan tidak adanya batasan usia dan prevalensi luas. Dalam gambaran klinis, batuk, suhu tubuh tinggi dan keracunan selalu ada. Peradangan mempengaruhi semua elemen struktural organ vital.

Pneumonia terlokalisasi di lobus atas, tengah atau bawah paru. Komplikasi paling serius terjadi dengan pneumonia segmental dan polisegmental. Seorang pasien mungkin menderita penyakit yang diderita oleh rumah sakit dan komunitas. Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk kurangnya kekebalan dan aspirasi saluran pernapasan. Pneumonia paru-paru berkembang selama tiga tahap, di antaranya membedakan onset, percepatan perkembangan dan pemulihan selaput lendir yang rusak.

Penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara. Penyakit ini ditandai oleh perkembangan kerusakan morfologis. Pada awalnya, perdarahan kecil muncul. Kemudian jaringan fibrosa terbentuk di tempatnya. Jika pasien telah menjalani terapi yang efektif, tahap ketiga adalah regenerasi selaput lendir dan peningkatan fungsi organ yang rusak. Dengan radang paru-paru yang tidak menguntungkan, kematian terjadi.

Simtomatologi

Pneumonia paru berkembang sebagai berikut:

Darah memasuki pembuluh darah.
Jaringan fungsional dipadatkan secara signifikan. Dalam cairan yang terletak di alveoli, ada sel darah merah.
Sel darah merah hancur.
Setelah perawatan, fungsi sistem pernapasan dipulihkan.

Gejala pneumonia bilateral tergantung pada jenisnya. Dengan lesi total atau polisegmental, pasien mengeluhkan gejala-gejala berikut:

Hipertermia

hipertermia;
sakit kepala parah;
batuk yang menyiksa;
dispepsia;
ketidaknyamanan yang terjadi saat menarik napas dalam-dalam;
malaise umum;
dispnea;
menggigil;
keringat berlebih;
kehilangan nafsu makan;
nyeri otot.

Mungkin penampilan aritmia, manifestasi klinis keracunan, sianosis. Di dahak mendeteksi kotoran berdarah. Intensitas gejala tergantung pada patogen dan daerah yang terkena. Juga ada hipotensi, kulit memerah, herpes dan kebingungan.

Bayi yang menderita pneumonia mengalami edema bronkial. Ini ditunjukkan dengan mengi, tanda-tanda jantung dan gagal napas. Bayi itu menolak untuk menyusu, banyak tidur.

Darah dalam dahak

Manifestasi yang mengkhawatirkan dari penyakit ini termasuk kelesuan, pernafasan yang dangkal, suara bising, suara perkusi yang tumpul, bronkofoni. Pada anak-anak yang usianya kurang dari 12 tahun, sistem pernapasan tidak sepenuhnya terbentuk: trakea ditandai oleh panjang yang tidak mencukupi, dan sinus pleura ditandai oleh penyempitan yang berlebihan. Penyebab dari fenomena terakhir adalah penurunan kekebalan dan hipoplasia sistem limfatik.

Orang lanjut usia menderita pneumonia bilateral. Ini disebabkan oleh adanya penyakit kronis. Dengan munculnya tanda-tanda khas, Anda harus pergi ke rumah sakit.

Penyebab penyakit

Faktor-faktor yang dapat memicu pneumonia paru-paru meliputi:

Kekebalan lemah

kelainan bawaan;
patologi kardiovaskular;
penyakit autoimun;
fungsi pelindung berkurang;
penyakit kronis pada sistem pernapasan.

Pneumonia kelompok pada seorang anak dapat muncul karena diatesis katarak. Pneumonia primer terjadi karena infeksi. Selain itu, penyebab perubahan patologis di paru-paru dapat berupa infeksi pneumokokus, streptokokus, protein, mikoplasma, pneumokokus. Pneumonia sering berkembang dengan latar belakang TB paru, influenza, bronkitis obstruktif, PPOK, fibrosis kistik, asma bronkial, dan ARVI. Mikroflora patogen dapat memasuki paru-paru melalui aliran darah. Dalam hal ini, sumbernya menjadi organ yang terletak di daerah panggul dan di rongga perut.

Pneumonia bilateral dapat terjadi karena faktor non-infeksi. Faktor-faktor berikut memiliki efek negatif pada tubuh:

keracunan;
benda asing;
efek alergen;
hipotermia;
cedera mekanik;
operasi (pengangkatan amandel);
radiasi pengion;
gaya hidup antisosial.

Cedera paru bilateral didiagnosis lebih sering daripada pneumonia unilateral.

Metode terapi

Pengobatan untuk pneumonia ditentukan, dengan fokus pada hasil diagnosis. Dalam skema pemeriksaan medis meliputi:

X-ray - cari pemadaman;
bakposev - mengidentifikasi patogen;
OAK - tentukan tingkat leukosit dan LED.

Dalam menyusun skema terapeutik, dokter memperhitungkan informasi yang diperoleh selama anamnesis. Untuk menghilangkan gejala-gejala yang khas, pasien diberikan resep obat yang termasuk obat-obatan:

Solusi Injeksi Pentaglobin

memperkuat sistem kekebalan tubuh (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
menstabilkan tekanan darah;
menurunkan suhu tubuh;
mencegah produksi histamin;
mengencerkan dan mengeluarkan dahak (Lasolvan, Ambroxol);
meredakan proses inflamasi (hidrokortison, prednisolon).

Vitamin kompleks dan antibiotik (tetrasiklin, sefalosporin, makrolida, aminoglikosida) harus dimasukkan dalam daftar obat untuk melawan pneumonia. Yang terakhir digunakan dalam bentuk tablet dan larutan injeksi. Juga, pasien diresepkan diet khusus dan rezim minum yang benar.

Kompleks terapeutik termasuk prosedur fisioterapi, di antaranya ada: mandi ultraviolet, terapi magnet, elektroforesis, arus Becker, terapi fisik, UHF, inductothermy.

Ventilasi mekanis

Ketika gagal pernapasan akut terjadi, pasien dikirim ke perawatan intensif. Rejimen pengobatan termasuk ventilasi mekanis (ventilasi paru buatan) dan terapi oksigen. Keracunan tubuh dihilangkan dengan cara larutan glukosa-salin. Dalam kasus ekstrim, resepkan plasmapheresis.

Terapi harus dilakukan di rumah sakit. Tindakan yang dilakukan di rumah tidak akan cukup. Pada pneumonia ringan hingga sedang, pemulihan terjadi 3-4 minggu setelah dimulainya terapi. Durasi pengobatan tergantung pada diagnosis, kerusakan (lobus bawah atau pneumonia lobus atas), kondisi umum pasien dan karakteristik individualnya. Metode non-tradisional dimana Anda dapat menyembuhkan penyakit pada sistem pernapasan diizinkan untuk digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Obat-obatan yang disiapkan berdasarkan resep populer hanya mengandung bahan-bahan alami.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan pneumonia bilateral, pasien harus mematuhi gaya hidup sehat. Kita harus meninggalkan kebiasaan buruk dan makanan berbahaya. Anda perlu berpakaian sesuai cuaca, hanya dengan cara ini seseorang dapat menghindari pendinginan berlebihan atau pemanasan berlebihan.

Orang yang berisiko harus menghindari aktivitas fisik yang berlebihan dan kelelahan emosional. Menggunakan vaksinasi spesifik mengurangi risiko patologi yang dapat dipicu oleh batang hemofilik dan pneumokokus. Senam pernapasan, rehabilitasi tepat waktu fokus infeksi kronis, kegiatan olahraga teratur memberikan efek positif yang kuat. Pasien yang menderita pneumonia paru-paru terdaftar dengan dokter paru selama setahun.

Kemungkinan komplikasi

Mengabaikan gejala-gejala pneumonia bilateral paru-paru penuh dengan munculnya komplikasi yang berbahaya. Daftar kemungkinan konsekuensi adalah penyakit berikut:

Meningoensefalitis

sindrom obstruktif;
anemia;
meningoensefalitis;
kegagalan pernapasan;
meningitis;
empiema.

Daftar ini dilengkapi dengan pneumotoraks, sepsis, DIC, psikosis, perikarditis. Perkiraan dalam hal ini akan tidak menguntungkan.

Tidak disarankan untuk mengobati pneumonia lobar di rumah. Semakin dini terapi dimulai, semakin rendah kemungkinan efek yang tidak dapat diubah.

Fitur kursus dan pengobatan pneumonia bilateral paru-paru

Pneumonia bilateral paru-paru dianggap penyakit yang cukup serius, yang sering menjadi penyebab kematian pasien. Ini ditemukan di antara pasien dari berbagai usia, tetapi paling sering mempengaruhi bayi baru lahir dan orang dengan kekebalan yang lemah. Karena itu, pengobatan penyakit ini harus dilakukan secara komprehensif di rumah sakit, yang akan mengurangi risiko konsekuensi yang tidak diinginkan.

Apa itu pneumonia bilateral paru-paru

Pneumonia adalah penyakit yang disertai dengan proses inflamasi di salah satu paru-paru. Perubahan patologis ini dapat diamati di dua bagian tubuh. Saat itulah mereka berbicara tentang pneumonia bilateral. Akibatnya, seseorang menderita gagal pernafasan yang parah, yang mengarah pada perubahan negatif lain di tubuhnya.

Penyakit ini dapat berkembang secara mandiri atau menjadi komplikasi dari kondisi patologis lainnya yang dipicu oleh berbagai infeksi. Terlepas dari keberhasilan pengobatan modern, sebagian besar pasien dengan pneumonia bilateral tidak bertahan hidup. Ini karena kekebalan mereka melemah. Karena itu, perawatan dan pencegahan penyakit harus ditangani oleh dokter yang berkualitas.

Klasifikasi pneumonia bilateral

Pneumonia bilateral dapat mengambil dua bentuk:

fokus;
total

Pneumonia total jarang terjadi. Dengan perkembangan penyakit ini, paru-paru dan semua jaringannya terlibat dalam proses patologis. Peradangan berkembang dengan cepat, disertai dengan gejala yang jelas dan paling sering menyebabkan hasil yang mematikan cepat.

Bentuk fokus pneumonia bilateral lebih sering terjadi. Penyakit ini disertai dengan lesi di area paru-paru tertentu di kedua sisi. Pada gilirannya, pneumonia tersebut diklasifikasikan menjadi:

lobus atas;
lobus bawah;
polisegmental.

Tahapan pengembangan pneumonia bilateral

Pneumonia bilateral berkembang sesuai dengan rencana berikut:

Air pasang Pembuluh paru-paru dipenuhi dengan darah.
Pemanasan merah. Terjadi kompaksi jaringan, sel darah merah ditemukan dalam cairan alveolar.
Gray berbintik-bintik. Ada kerusakan sel darah merah, pergerakan leukosit di alveoli.
Resolusi Paru-paru mengembalikan struktur normalnya.

Kemungkinan faktor risiko

Pneumonia bilateral fokal atau jenis lain dari penyakit ini paling sering menyerang orang yang memiliki masalah kesehatan berikut:

kelainan struktur paru-paru, memiliki karakter bawaan;
gagal jantung kongestif;
setiap status imunodefisiensi;
merokok dalam waktu lama, minum berlebihan;
tidak adanya amandel yang sebelumnya dihilangkan;
hipotermia tubuh, yang mengurangi daya tahannya terhadap patogen;
penyakit kronis pada paru-paru dan bronkus, yang memicu perubahan patologis pada jaringan;
adanya alergi;
gaya hidup yang tidak sehat, pola makan yang buruk, yang menyebabkan penurunan kekebalan tubuh;
lama tinggal dalam posisi horizontal.

Pada anak-anak, risiko mengembangkan pneumonia bilateral adalah adanya diatesis katarak.

Penyebab perkembangan pneumonia bilateral

Agen penyebab pneumonia total atau fokal disebut mikroorganisme gram positif. Paling sering, penyakit ini dipicu oleh pneumokokus (40-60%). Dalam kasus lain, pneumonia berkembang dengan latar belakang kerusakan jaringan paru oleh stafilokokus dan streptokokus hemolitik. Hanya kadang-kadang klamidia, jamur, enterobacteria, proteus dan mikroorganisme lainnya disebut sebagai patogen peradangan.

Jika pneumonia bilateral berkembang terutama, infeksi terjadi oleh tetesan udara. Ini jarang terjadi, karena pneumonia paling sering diamati dengan latar belakang penyakit lain yang mempengaruhi sistem pernapasan. Sumber infeksi mungkin di nasofaring - sinus, amandel, rongga mulut. Peradangan paru-paru terjadi pada latar belakang penyakit seperti flu, sakit tenggorokan, ARVI, radang amandel, sinusitis, TBC.

Kadang-kadang situasi diamati ketika infeksi memasuki paru-paru dari aliran darah dari organ lain - ginjal, perut, panggul kecil. Pada orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah, proses inflamasi berkembang dengan latar belakang reproduksi aktif dari mikroflora patogen bersyarat.

Pneumonia bilateral memiliki sifat asal yang tidak menular. Ini berkembang karena efek negatif pada tubuh dari faktor-faktor berikut:

zat beracun;
radiasi pengion;
alergen;
cedera dan operasi dada;
penetrasi benda asing ke dalam jaringan paru-paru.

Gejala penyakitnya

Pneumonia bilateral total atau polisegmental ditandai oleh adanya gejala seperti:

Ada peningkatan tajam dalam suhu tubuh. Demamnya cukup susah lepas dengan obat konvensional.
Seseorang mengeluh sakit kepala parah.
Rasa sakit muncul di dada. Mereka meningkat secara signifikan dengan napas dalam-dalam.
Pasien merasa lemah dan tidak sehat.
Ada sesak napas bahkan dalam keadaan tenang.
Pasien mengeluh berkeringat berlebihan.
Pasien menderita kedinginan, nyeri otot.
Seseorang benar-benar menghilangkan nafsu makan.
Lihat takikardia dan tanda-tanda keracunan.
Terkadang ada pemisahan dahak dengan kotoran berdarah.
Kulit menjadi pucat dan kebiru-biruan, ruam muncul.

Pneumonia bilateral mengacu pada penyakit akut, sehingga gejala khasnya berkembang cukup cepat. Setelah infeksi memasuki saluran pernapasan, tanda-tanda pertama muncul dalam beberapa jam. Sifat perkembangan gejala tergantung pada bentuk penyakit dan kondisi umum pasien.

Diagnostik

Kesimpulan tentang perkembangan proses inflamasi di dua paru-paru dibuat oleh terapis atau pulmonolog berdasarkan tanda-tanda berikut:

bernafas biasanya sulit;
kebisingan gesekan pleura diamati;
menggelegak halus atau mengi sedang;
nada jantung tuli;
bronkofoni meningkat.

Untuk diagnosis yang akurat, dilakukan radiografi paru-paru. Gambar menunjukkan pemadaman yang menempati area yang berbeda. Lihat perpindahan lembaran pleura, perluasan sinus, dalam beberapa kasus, penguatan pola paru.

Hitung darah lengkap dilakukan. Ini menentukan peningkatan LED dan leukositosis. Penyeka air nasofaring dan dahak memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi agen penyebab pneumonia.

Pada tahap akhir pengobatan, kontrol radiografi paru-paru dilakukan. Sepanjang tahun, pasien terdaftar di paru-paru, yang secara konstan memantau kondisi paru-parunya. Untuk beberapa waktu, dengan tujuan profilaksis, fluorografi, tes darah, bakposev dilakukan.

Fitur perawatan

Pengobatan pneumonia bilateral dilakukan atas dasar gambaran klinis yang berkembang, hasil diagnostik dan faktor lainnya.

Pneumonia bilateral mengarah pada fakta bahwa tubuh manusia kehilangan oksigen karena kekurangan paru. Karena itu, dokter meresepkan obat yang dapat mengembalikan defisit yang ada dan meningkatkan indikator tekanan darah.

Selama seluruh periode perawatan, pasien harus mematuhi tirah baring. Dokter meresepkan diet khusus, yang mengurangi beban pada tubuh yang lemah. Ini tidak termasuk efek dari berbagai patogen yang dapat memicu reaksi alergi pada pasien. Ruangan tempat pasien berada harus bersih dan steril.

Daftar obat-obatan yang diresepkan untuk pneumonia bilateral meliputi:

antibiotik. Pertama, obat spektrum luas dapat diresepkan, dan kemudian obat yang diarahkan ke patogen tertentu;
obat mukolitik dan ekspektoran;
terapi vitamin;
bifidobacteria;
antihistamin;
obat antipiretik;
obat antiinflamasi;
imunomodulator;
terapi oksigen dan ventilasi buatan paru-paru dilakukan dengan gagal napas berat;
larutan glukosa-salin untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan.

Fisioterapi

Berbagai prosedur fisioterapi digunakan untuk memperkuat tubuh yang melemah dan mempercepat pemulihan. Selain terapi obat wajib, dokter merekomendasikan pijat terapi. Ini memiliki efek relaksasi dan pemulihan. Prosedur lain juga ditugaskan:

mandi ultraviolet;
elektroforesis;
latihan terapi;
Arus Becker;
terapi magnet;
UHF dan lainnya.

Setelah menderita pneumonia bilateral, pasien masih disarankan untuk beberapa waktu melakukan latihan pernapasan dan terapi fisik. Memperkuat tubuh yang lemah akan membantu berjalan lama dan konstan di udara segar, makanan khusus yang kaya akan protein, vitamin, mineral yang mudah dicerna. Hasil positif menunjukkan perawatan spa preventif.

Kemungkinan konsekuensi dan prognosis

Pneumonia bilateral paru-paru disertai dengan komplikasi seperti:

perkembangan sindrom obstruktif;
gangren atau abses paru-paru;
gagal pernapasan akut;
radang selaput dada;
gagal jantung akut;
syok beracun;
meningitis, meningoensefalitis;
peradangan yang mempengaruhi otot jantung;
anemia dan sebagainya.

Pengobatan pneumonia yang lebih dini telah dimulai, semakin baik hasilnya. Pemulihan biasanya terjadi pada 3-4 minggu. Setelah penyakit, 70% pasien memiliki jaringan paru-paru yang benar-benar sehat. Pada 20% pasien mengamati area pneumosklerosis. Pada 7% kasus di paru-paru ditemukan jaringan ikat. Jika pengobatan peradangan tidak dilakukan dengan segera dan efektif, prognosisnya kurang menguntungkan. Bahkan kematian atau komplikasi serius lainnya mungkin terjadi.

Penyebab gejala dan pengobatan pneumonia berat

Pneumonia berat adalah penyakit yang sangat umum terjadi pada anak di bawah 5 tahun dan pada orang tua setelah 75 tahun. Penyakit ini telah menjadi sangat umum dan statistik kematian menjadi semakin banyak, meskipun ada kemajuan medis.

Penyakit radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit akut, memiliki gejala yang sama dengan penyakit menular (demam, yang disertai dengan menggigil, batuk basah, nyeri dada, sering sesak napas).

Pneumonia berat berbeda dari yang biasa dalam manifestasi kegagalan pernapasan yang jelas dan kemungkinan syok septik berat. Bentuk penyakit ini membutuhkan perawatan yang lebih intensif dan dalam kebanyakan kasus menunjukkan prognosis yang tidak terlalu menggembirakan. Sangat penting adalah diagnosis dini dan awal pengobatan yang benar. Diagnosis yang terlambat dan perawatan yang tidak tepat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga. Sebagian besar hasil fatal terjadi karena akses yang tidak tepat waktu ke dokter.

Penyebab pneumonia berat sangat berbeda. Mereka dapat menjadi konsekuensi dari tingkat kesehatan yang relatif rendah atau penyakit masa lalu di daerah ini. Tetapi pneumonia menjadi lebih dan lebih populer di latar belakang penyakit somatik, dengan penyalahgunaan antidepresan di bawah tekanan konstan dan keadaan emosi yang tidak stabil, akibatnya kekebalan melemah sampai sedemikian rupa sehingga faktor negatif terkecil menyebabkan penyakit fatal yang serius.

Ini berarti bahwa Anda perlu memantau tidak hanya kesehatan fisik, tetapi juga psikologis. Hindari stres dan kelelahan emosional.

Penyebab komplikasi

Penyebab komplikasi mungkin sangat berbeda:

keadaan umum kekebalan tubuh manusia yang melemah;
ciri-ciri penyakit;
kondisi dan tingkat perkembangan penyakit;
ketidaktepatan dan diagnosis sebelum waktunya;
perawatan yang tidak tepat.

Bakteri berikut dapat menjadi agen penyebab pneumonia berat: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Gejala dan komplikasi

Dokter memilih perawatan tergantung pada perjalanan penyakit masing-masing dan adanya berbagai komplikasi. Misalnya, gejala ini dapat muncul:

kegagalan pernapasan yang panjang dan agak parah;
radang selaput dada dan empiema;
abses;
sindrom tekanan akut;
sepsis;
syok menular.

Indikator yang sangat penting adalah tingkat kegagalan pernapasan. Fenomena seperti itu dapat berubah menjadi bentuk akut setelah beberapa jam setelah pneumonia berat segera terjadi. Membutuhkan intervensi medis segera dalam bentuk ventilasi buatan. Gejala lain menunjukkan program antibiotik jangka panjang, yang, pada gilirannya, mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Itu sebabnya sangat penting untuk mencegah terjadinya komplikasi. Meskipun diagnosis pneumonia berat sangat sulit.

Syok yang menular dan beracun, yang dapat muncul akibat keracunan tubuh karena asupan berbagai jenis obat, juga sangat berbahaya. Pada saat yang sama, gejala-gejala berikut diamati:

rasa tidak enak;
kelemahan;
tinitus;
migrain dan sakit kepala;
jantung berdebar;
nafas pendek;
menggigil (keringat dingin);
kulit pucat atau bahkan kehijauan;
menurunkan tekanan darah;
pulsa tidak rata;
kehilangan kesadaran dan berkabut, dan mungkin jatuh koma.

Tergantung pada sifat komplikasi, ada 2 bentuk penyakit:

pulmonary - semuanya terhubung langsung dengan paru-paru dan bronkus;
extrapulmonary - melepaskan ke dalam darah bakteri berbahaya dan infeksi organ lain.

Perawatan penyakit

Pneumonia berat dapat dirawat di rumah dan di rumah sakit. Itu semua tergantung pada bentuk dan luasnya penyakit. Keputusan dibuat sebagai hasil pemeriksaan dan diagnosis.

Jenis pneumonia berat.

Ada sejumlah manifestasi yang memerlukan perawatan di rumah sakit (rawat inap):

usia lebih dari 60 tahun;
kelompok penyandang cacat;
kecanduan narkoba, penyalahgunaan alkohol;
mengaburkan kesadaran;
probabilitas aspirasi yang tinggi;
hemodinamik variabel;
efusi pleura yang jelas;
lesi yang mengesankan.

Kriteria berikut menentukan apakah pasien perlu resusitasi:

kebutuhan ventilasi buatan paru-paru;
mengurangi tekanan;
kejutan;
kegagalan banyak organ;
koma.

Dalam kedokteran modern, skala khusus semakin banyak digunakan, yang menentukan perlunya perawatan khusus. Tabel-tabel ini termasuk karakteristik demografis (usia, jenis kelamin) dan fisiologis (adanya komplikasi, manifestasi individu, penyimpangan dan intoleransi).

Tindakan pertama dokter setelah diagnosis adalah penunjukan agen antibakteri.

Kadang-kadang terapi antibiotik dapat diresepkan sebelum diagnosis akhir. Kadang-kadang terjadi bahwa pasien mungkin tidak hidup untuk menganalisis hasil pemeriksaan. Dalam kasus seperti itu, untuk menjaga kondisi pasien, terapi antibakteri ditentukan. Jika intoleransi atau ketidakefisienan dimanifestasikan, obat diganti, tetapi jalannya tidak berhenti. Setelah ini, pengobatan dengan spektrum antibiotik luas diresepkan.

Pengobatan biasanya diresepkan setelah pemeriksaan penuh dan menentukan tahap perkembangan penyakit. Ramalan sangat menyedihkan jika pneumonia berat telah berkembang ke bentuk yang paling akut, yaitu, pasien terlambat ke dokter.

Berikut adalah rekomendasi utama dokter dalam pencegahan penyakit:

pada gejala pertama harus menghubungi klinik;
jangan melakukan pengobatan sendiri;
tidak perlu mengabaikan pengobatan yang ditentukan dan rujukan untuk rawat inap atau resusitasi;
memperkuat kekebalan Anda, dan tidak hanya secara fisik;
Hindari penipisan psikologis tubuh, terutama dalam hubungannya dengan penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh;
jangan menyalahgunakan antibiotik;
berpakaian lebih hangat dan jangan keluar dalam angin dingin yang kuat.

Pengobatan dan diagnosa pneumonia berat adalah proses yang cukup sulit, tetapi jangan langsung putus asa, penyakit ini bisa dikalahkan!

Apa bahaya pneumonia bilateral dan berapa lama untuk mengobatinya

Pneumonia bilateral adalah peradangan jaringan paru-paru kedua paru yang disebabkan oleh berbagai mikroflora patogen. Di jantung manifestasi klinis pneumonia pada orang dewasa memiliki demam, intoksikasi dan sindrom batuk. Prevalensi penyakit ini tinggi dan mencakup semua segmen populasi. Apa itu pneumonia dua sisi dan apa metode pengobatannya, ini akan dibahas dalam artikel ini.

Penyebab dan faktor predisposisi

Di antara penyakit pernapasan, pneumonia bilateral memegang posisi terdepan. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya jumlah lansia dengan berbagai imunodefisiensi, khususnya mereka yang berkembang akibat infeksi HIV.

Pneumonia bilateral adalah penyakit yang bersifat infeksius dan selalu dikaitkan dengan masuknya mikroorganisme patogen ke dalam jaringan paru-paru. Agen penyebab pneumonia dapat:

bakteri;
mikoplasma;
pnevmotsisty;
virus;
flora jamur;
asosiasi mikroba.

Pada orang tua dan anak-anak, pneumonia bilateral lebih mungkin terjadi karena pneumokokus dan batang hemofilik. Pada orang muda di bawah 25, penyebab penyakit ini mewakili flora atipikal - mikoplasma. Pada melemah dan memiliki defisiensi imun - jamur dan pneumocystis. Dan pasien yang berada di unit perawatan intensif rentan terhadap asosiasi mikroba.

Pneumonia bilateral didiagnosis jauh lebih jarang daripada proses patologis unilateral. Kekalahan paru-paru kanan dan kiri terjadi dengan faktor-faktor predisposisi seperti:

imunodefisiensi bawaan dan didapat;
pada orang tua (lebih dari 60 tahun);
infeksi virus pernapasan berat;
bronkitis obstruktif bilateral akut;
gagal jantung dengan stagnasi pada sirkulasi paru;
COPD;
merokok;
istirahat panjang;
asma bronkial;
fibrosis kistik;
kelumpuhan otot-otot pernapasan;
fibroelastosis;
TBC milier.

Pneumonia bilateral akut dapat terjadi sebagai penyakit primer independen. Ini mungkin merupakan komplikasi dari penyakit menular (biasanya ARVI) atau patologi somatik (insufisiensi kardiovaskular, hipertensi paru).

Tes: Seberapa besar kemungkinan Anda terkena pneumonia?

Navigasi (hanya nomor misi)

0 dari 20 tugas selesai

Informasi

Tes ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa parah Anda berisiko terkena pneumonia paru-paru.

Anda telah lulus tes sebelumnya. Anda tidak dapat memulainya lagi.

Anda harus masuk atau mendaftar untuk memulai tes.

Anda harus menyelesaikan tes berikut untuk memulai ini:

Hasil

Pos

Tanpa rubrik 0%

Anda menjalani gaya hidup yang benar, dan pneumonia tidak mengancam Anda

Anda adalah orang yang cukup aktif yang peduli dan berpikir tentang sistem pernapasan dan kesehatan Anda secara umum, terus berolahraga, menjalani gaya hidup sehat, dan tubuh Anda akan menyenangkan Anda sepanjang hidup, dan tidak ada bronkitis yang akan mengganggu Anda. Tapi jangan lupa menjalani ujian tepat waktu, pertahankan kekebalan Anda, ini sangat penting, jangan terlalu dingin, hindari kelebihan fisik dan emosi yang kuat.

Saatnya untuk berpikir tentang apa yang Anda lakukan salah...

Anda berisiko, perlu memikirkan gaya hidup Anda dan mulai melibatkan diri. Pendidikan jasmani adalah wajib, dan bahkan lebih baik untuk mulai bermain olahraga, pilih olahraga yang paling Anda sukai dan mengubahnya menjadi hobi (menari, bersepeda, gym, atau hanya mencoba berjalan lebih banyak). Jangan lupa mengobati masuk angin dan flu pada waktunya, mereka dapat menyebabkan komplikasi di paru-paru. Pastikan untuk bekerja dengan kekebalan Anda, mengeraskan, sesering Anda di alam dan udara segar. Jangan lupa untuk pergi melalui survei tahunan yang direncanakan, jauh lebih mudah untuk mengobati penyakit paru-paru pada tahap awal daripada dalam bentuk lanjut. Hindari kelebihan emosi dan fisik, kecualikan merokok atau kontak dengan perokok sebanyak mungkin atau meminimalkan mereka.

Kami juga menyarankan Anda membiasakan diri dengan materi tentang cara mengenali pneumonia di rumah.

Saatnya membunyikan alarm! Dalam kasus Anda, kemungkinan terkena pneumonia sangat besar!

Anda benar-benar tidak bertanggung jawab tentang kesehatan Anda, sehingga menghancurkan pekerjaan paru-paru dan bronk Anda, kasihanilah mereka! Jika Anda ingin hidup lama, Anda harus secara drastis mengubah seluruh sikap Anda terhadap tubuh. Pertama-tama, dites oleh spesialis seperti terapis dan pulmonologis, Anda perlu mengambil tindakan radikal, jika tidak semuanya akan berakhir buruk bagi Anda. Ikuti semua rekomendasi dokter, secara drastis mengubah hidup Anda, Anda mungkin perlu mengubah pekerjaan atau bahkan tempat tinggal, sepenuhnya menghilangkan merokok dan alkohol dari hidup Anda, dan mengurangi kontak dengan orang-orang yang memiliki kebiasaan berbahaya seperti seminimal mungkin, mengeraskan, memperkuat kekebalan Anda, berada di udara terbuka lebih sering. Hindari kelebihan emosi dan fisik. Benar-benar mengecualikan dari peredaran domestik semua cara agresif, ganti dengan cara alami, alami. Jangan lupa untuk melakukan pembersihan rumah dan mengudara ruangan.

Kami juga sangat menyarankan agar Anda membiasakan diri dengan materi tentang cara mengenali pneumonia di rumah.

Dengan jawabannya
Dengan tanda melihat

Apakah gaya hidup Anda berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat?

Ya setiap hari
Terkadang
Musiman (mis. Kebun)
Tidak

Seberapa sering Anda menjalani pemeriksaan paru-paru (misalnya flurogram)?

Aku bahkan tidak ingat kapan terakhir kali
Setiap tahun, tanpa gagal
Sekali beberapa tahun

Apakah Anda berolahraga?

Tidak
Ya, secara profesional dan teratur
Di masa lalu itu
Ya, amatir

Ya
Tidak
Saat aku sakit
Terkadang

Apakah Anda mengobati ISPA, ISPA, Bronkitis, dan penyakit radang atau infeksi lainnya?

Ya, di dokter
Tidak, itu hilang setelah beberapa saat
Ya, saya melakukan pengobatan sendiri
Hanya jika benar-benar buruk

Apakah Anda benar-benar memperhatikan kebersihan pribadi (mandi, tangan sebelum makan dan setelah berjalan, dll)?

Ya, terus-menerus tanganku
Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
Saya mencoba, tetapi kadang-kadang saya lupa

Apakah Anda peduli dengan kekebalan Anda?

Ya
Tidak
Hanya dalam kasus penyakit
Sulit dijawab

Pernahkah saudara atau anggota keluarga Anda menderita penyakit paru-paru serius (TBC, asma, radang paru-paru)?

Ya orang tua
Ya, saudara dekat
Tidak
Saya tidak bisa mengatakan dengan pasti

Apakah Anda hidup atau bekerja dalam kondisi lingkungan yang buruk (gas, asap, emisi bahan kimia dari perusahaan)?

Ya, saya hidup terus menerus
Tidak
Ya, saya bekerja dalam kondisi seperti itu
Sebelumnya hidup atau bekerja

Apakah Anda memiliki penyakit jantung?

Ya kronis
Jarang, tapi terkadang itu menyakitkan.
Tidak
Ada keraguan, Anda perlu survei

Seberapa sering Anda tinggal di dalam ruangan dengan kondisi lembab atau berdebu?

Secara konstan
Saya tidak
Sebelumnya
Jarang tetapi itu terjadi

Apakah Anda sering menderita infeksi saluran pernapasan akut?

Terus-menerus sakit
Jarang, tidak lebih dari 1 kali per tahun
Seringkali, lebih dari 2 kali setahun
Saya tidak pernah sakit atau setiap lima tahun

Apakah Anda atau saudara Anda menderita diabetes?

Ya saya punya
Sulit dijawab
Ya, saudara dekat
Tidak

Apakah Anda memiliki alergi?

Ya satu
Tidak
Tidak yakin apakah Anda memerlukan survei
Ya, bahkan beberapa

Gaya hidup seperti apa yang Anda jalani?

Menetap
Aktif, terus bergerak
Menetap

Apakah ada anggota keluarga Anda yang merokok?

Ya
Tidak
Terkadang itu terjadi
Dulu merokok

Ya, saya merokok secara teratur
Tidak, dan tidak pernah merokok
Jarang tetapi itu terjadi
Sebelumnya merokok, tetapi berhenti

Apakah Anda memiliki pembersih udara di rumah Anda?

Tidak
Ya, terus-menerus mengubah filter
Ya, terkadang kita gunakan
Ya, tapi kami tidak mengikuti perangkat

Apakah Anda sering menderita bronkitis?

Seringkali, lebih dari 2 kali setahun
Terus-menerus sakit
Jarang, tidak lebih dari setahun sekali.
Saya sama sekali tidak sakit, maksimal lima tahun sekali

Apakah Anda memiliki kelainan bawaan dari sistem paru-paru?

Ya, bahkan beberapa
Ada satu
Tidak
Sulit dijawab, Anda perlu survei

Klasifikasi

Pneumonia bilateral dapat diklasifikasikan menurut berbagai kriteria. Unit ini akan memungkinkan dokter untuk memilih terapi yang tepat dan menerapkan prinsip-prinsip kontinuitas ketika pasien memasuki departemen lain.

Menurut keadaan kejadian, peradangan dibagi menjadi 4 kelompok:

Diperoleh komunitas (rumah, rumah tangga);
Nosokomial (rumah sakit, nosokomial);
Karena kurangnya kekebalan;
Aspirasi (karena masuknya berbagai cairan ke paru-paru).

Proses peradangan dapat mencakup berbagai area paru-paru, tergantung pada prevalensi patologi mungkin:

lobus atas;
pneumonia lobus bawah bilateral;
lobus tengah (hanya di paru-paru kanan);
total (kekalahan seluruh paru-paru);
pneumonia subtotal (radang satu atau dua lobus);
tersegmentasi;
polisegmental;
pengantara.

Paling umum pneumonia lobus bawah bilateral. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di bagian bawah paru-paru lebih sulit terjadi proses pembersihan alami. Khususnya pada orang tua, kekuatan impuls batuk tidak cukup untuk mengeluarkan dahak sepenuhnya dari segmen bawah.

Juga, diagnosis memperhitungkan periode penyakit, bisa jadi:

awal;
tingginya;
mengizinkan atau mengembalikan.

Tergantung pada berapa lama penyakit ini berlangsung, mereka membedakan bentuk-bentuknya seperti:

akut;
kronis (lebih dari enam bulan, sering disertai dengan penyakit jantung);
berlarut-larut (lebih dari 4 minggu).

Gejala

Seperti halnya proses unilateral, gejala pneumonia bilateral tergantung pada luasnya lesi dan agen penyebab penyakit. Secara klinis mensekresi manifestasi paru dan ekstrapulmoner pada pneumonia.

Tanda-tanda manifestasi paru diekspresikan dalam:

batuk hebat, menyakitkan, kadang disertai muntah;
dahak melimpah, yang bisa berupa lendir, bernanah, darah ("berkarat");
dispnea dengan berbagai tingkat keparahan;
rasa sakit saat mengambil napas dalam-dalam.

Dari manifestasi luar paru dikeluarkan:

demam tinggi (hingga 40 ° C);
kedinginan, kelemahan, dan kantuk;
sakit di kepala;
keringat berlebih;
nyeri otot;
sianosis (biru) di sekitar mulut dan hidung, ujung jari tangan dan kaki;
peningkatan denyut jantung;
mengurangi tekanan;
luka herpes di hidung dan bibir;
ruam kulit;
radang mata lendir;
sindrom diare;
kebingungan

Pada orang tua, patologi ini sangat sulit. Hal ini disebabkan oleh adanya banyak komorbiditas, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis. Juga pada kelompok pasien ini risiko komplikasi jauh lebih tinggi.

Komplikasi, serta gejala, bisa paru dan ekstrapulmoner. Efek buruk dari paru-paru:

radang selaput dada di daerah kerusakan jaringan paru-paru;
empyema (akumulasi nanah di rongga yang terbentuk oleh pleura);
abses;
gangren;
kehancuran besar-besaran;
edema beracun;
pneumothorax - akumulasi udara di rongga pleura karena pecahnya paru-paru.

Komplikasi yang timbul sebagai akibat keterlibatan organ lain dalam proses patologis diekspresikan dalam perkembangan:

sepsis;
syok toksik infeksius;
radang selaput dan otot jantung;
meningoensefalitis;
anemia (dengan mikoplasmosis);
psikosis (terutama pada orang tua);
Sindrom DIC.

Pengembangan kursus yang rumit adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan untuk kehidupan pasien. Ini tergantung tidak hanya jumlah perawatan dan berapa lama rawat inap akan berlangsung, tetapi juga kemungkinan pemulihan.

Perawatan

Pengobatan pneumonia bilateral harus dilakukan hanya di rumah sakit. Dalam kursus yang tidak rumit, ini mungkin departemen dari profil infeksi, paru, atau terapeutik, tergantung pada struktur institusi medis. Jika penyakit ini memiliki perjalanan yang parah dan kompleks, maka pengobatan pneumonia bilateral pada orang dewasa harus dilakukan dalam perawatan intensif atau ruang perawatan ulang.

Pengobatan etiologi pneumonia bilateral adalah pengangkatan obat-obatan antibakteri dan kombinasinya, yang diberikan secara intravena, dengan transisi selanjutnya ke bentuk tablet.

Pada pneumonia yang didapat dari masyarakat, persiapan penisilin dan turunannya diresepkan. Ketika atipikal (mikoplasma, legionella dan klamidia) - Makrolida dan Tetrasiklin. Individu dengan defisiensi imun harus mengobati peradangan dengan antibiotik spektrum luas dan kotrimoksazol. Jika infeksi rumah sakit terjadi, maka Oxacillin, Fluoroquinolones, Aminoglycosides, atau kombinasi Cephalosporin dengan Metronidazole akan diresepkan.

Indikasi bahwa patologi harus diobati dengan kombinasi agen antimikroba adalah:

perjalanan bilateral yang parah dengan patogen yang tidak bisa dijelaskan;
usia di atas 65 tahun di hadapan komorbiditas yang memburuk dengan jantung dan sistem pernapasan;
diduga flora jamur dan pneumocysts sebagai patogen pada defisiensi imun;
asosiasi flora mikroba patogen;
perlu memperkuat efek antibakteri.

Selain terapi antimikroba, penggunaan obat-obatan, yang terdiri dari:

detoksifikasi dengan pemberian saline, glukosa, reopolyglukine, minum banyak cairan dan menggunakan plasmapheresis pada kasus yang parah;
perbaikan drainase bronkial (pembersihan) dengan bantuan broncho dan mucolytics (Ambroxol, Lasolvan), yang diambil secara oral atau inhalasi, dan juga melakukan bilas (pencucian) bronkus;
terapi antiinflamasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid (Indometasin, Ortofen) atau obat hormonal (Hidrokortison, Prednisolon, Dexon);
imunokoreksi dengan meresepkan Anabola, Timalin, imunoglobulin intravena (Sandoglobulin, Pentaglobin);
terapi antipiretik dengan Paracetamol, Ibuprofen, atau pemberian campuran litik;
koreksi gangguan sirkulasi mikro di ICE, yang dilakukan oleh pengenalan heparin, agen antiplatelet (Pentoxifylline), transfusi plasma beku segar.

Efek fisioterapi digunakan untuk mengobati dalam bentuk:

UHF;
microwave microwave;
inductothermy;
elektroforesis berbagai obat;
aksi nadi;
perawatan termal dengan ozokerite, lumpur, parafin.

Berapa lama pengobatan akan tergantung pada tingkat kerusakan, keberhasilan dan kebenaran tindakan perbaikan, usia pasien dan adanya komplikasi.

Pneumonia bilateral sering terjadi, terutama pada orang yang lemah. Ada tingkat kejadian tinggi untuk orang-orang dalam kondisi serius yang menerima perawatan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Oleh karena itu, perawatan medis yang memadai dan tepat waktu memainkan peran penting dalam prognosis penyakit dan kehidupan pasien.