Ada kontraindikasi pada tes Mantoux? Analisis PCR untuk TBC akan dilakukan.

TBC adalah penyakit berbahaya yang dapat berhasil diobati dengan diagnosis tepat waktu.

Salah satu studi paling informatif untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal disebut metode PCR (polymerase chain reaction).

Analisis PCR tidak hanya yang paling informatif, tetapi juga salah satu studi yang paling mudah diakses yang dapat mendeteksi TB pada tahap awal.

Apa itu analisis PCR?

Semua mikroorganisme hidup, termasuk virus dan bakteri, mengandung molekul RNA dan DNA dalam strukturnya. Dengan menyoroti asam-asam ini, dimungkinkan untuk mengatakan dengan sangat pasti agen asing yang ada dalam darah manusia dan membuat diagnosis yang akurat.

Inti dari metode PCR adalah pemrosesan khusus sampel cairan biologis, sehingga memungkinkan untuk menentukan spesies mana yang termasuk dalam mikroorganisme.

Analisis PCR untuk TBC: indikasi, kelebihan dan kekurangan

Teknik PCR digunakan pada orang dengan lesi paru-paru yang parah dalam kasus tersebut dan manifestasi pernapasan (batuk parah, hemoptisis), ketika tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis penyakit dengan gejala klinis.

Dianjurkan untuk menjalani penelitian dan setelah kontak langsung dengan pembawa penyakit. Keuntungan yang ia miliki meliputi:

kecepatan eksekusi - untuk mendapatkan hasil, Anda tidak perlu menumbuhkan budaya patogen atau melakukan prosedur rumit lainnya;
sangat informatif - ketika mendiagnosis TB, keakuratan analisis mencapai 90% dan lebih tinggi;
sensitivitas dan spesifisitas tinggi - untuk mengidentifikasi patogen dalam bahan mungkin hanya mengandung satu sel virus;
universalitas - hampir semua cairan biologis cocok untuk analisis: dahak, darah, lava bronkial.

Sebagai perbandingan: keakuratan mikroskopi sputum smear, yang digunakan untuk mendeteksi tuberkulosis, hanya 40-50%, dan dengan jumlah patogen yang rendah berkurang hingga 10% atau kurang. Budaya dahak lebih informatif, tetapi butuh 2 hingga 8 minggu untuk mendapatkan hasil.

Anda dapat menggunakan PCR untuk TBC alih-alih Mantoux, jika orang tersebut memiliki kontraindikasi terhadap sampel.

Kerugian dari teknik ini termasuk risiko mendapatkan hasil negatif palsu. Dengan kata lain, tidak adanya DNA spesifik dalam dahak, darah atau urin belum mengindikasikan tidak adanya tuberkulosis pada pasien.

Itu penting. Dalam diagnosis TBC pada anak-anak, sensitivitas analisis PCR lebih rendah daripada orang dewasa, dan sekitar 25-83%.

Foto 1. Melakukan PCR sebagai ganti Mantoux pada anak adalah pilihan yang baik jika ia alergi atau sering sakit.

Prosedur untuk analisis PCR

Prosedur untuk melakukan analisis PCR dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang disebut amplificator, dan terdiri dari empat tahap. Untuk penelitian, bagian DNA diperlukan dari mana sintesis molekul dimulai, nukleotida (basis molekul DNA), serta polimerase, atau enzim yang mempercepat prosedur.

Pengumpulan bahan biologis (dahak, darah, lavage bronkial).
Pemanasan sampel hingga suhu sekitar 98% untuk menghancurkan struktur utama rantai DNA.
Annealing, atau menurunkan suhu beberapa derajat untuk mengikat primer ke untai DNA.
Sintesis molekul diperlukan untuk menghasilkan suatu hasil.

Setelah melakukan 25-30 siklus semacam itu, sejumlah salinan DNA virus terbentuk, yang dengannya mudah untuk menentukan agen penyebab penyakit.

Perhatian: analisis PCR tidak membedakan mikroorganisme "mati" dari "hidup", oleh karena itu hasilnya dapat positif untuk waktu tertentu setelah perawatan.

Persiapan untuk analisis

Jika tes darah PCR diambil untuk TBC, maka tidak perlu pelatihan khusus, tetapi pasien disarankan untuk mengikuti aturan umum: jangan makan setidaknya 8 jam, hilangkan alkohol dan minum obat, jangan merokok selama satu jam sebelum mengambil bahan.

Dahak dikumpulkan di pagi hari setelah disikat dan dibilas dengan seksama.

Jika eksudat diekskresi dengan buruk, Anda harus mengambil ekspektoran malam sebelumnya atau mengambil inhalasi. Dahak dengan lendir, nanah, bercak putih atau kekuningan memiliki nilai diagnostik.

Jika tidak mungkin untuk mengambil dahak untuk analisis, usap bronchio digunakan untuk mengidentifikasi patogen. Analisis semacam itu tidak memerlukan persiapan, dan bahan diambil sebagai berikut. Dengan bantuan alat suntik laring, pasien dituangkan ke dalam trakea, larutan natrium klorida, yang menyebabkan cairan batuk - batuk yang kuat digunakan untuk penelitian.

Perhatian Hasil analisis mendistorsi antibiotik, heparin dan obat lain yang digunakan untuk pengobatan lokal, sehingga studi ini direkomendasikan 10-14 hari setelah pemberian.

Metode untuk menguji darah untuk TBC PCR

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakterium yang disebut tuberculosis bacillus atau bacillus Koch. Sekali di dalam tubuh manusia, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Tetapi seiring waktu, segera setelah kondisi yang menguntungkan muncul, bakteri dapat menyebabkan TBC paru-paru atau organ lain.

Agar berhasil memerangi penyakit ini, sangat penting untuk mendiagnosisnya pada tahap awal. Tes darah untuk TBC oleh PCR adalah cara yang paling efektif dan tercepat untuk mendiagnosis TBC. Butuh empat jam untuk melakukannya. Ini lebih nyaman daripada metode lain, ia memiliki lebih sedikit kontraindikasi dan akurasi hampir 100%.

Apa itu tes darah PCR?

Saat ini, analisis PCR adalah salah satu metode terbaru untuk mendiagnosis berbagai penyakit tubuh. Untuk deteksi TB, metode ini adalah yang paling efektif dibandingkan dengan metode lain yang digunakan sejauh ini. Metode ini ditemukan pada tahun 1983 oleh ahli kimia terkenal K. Mulllis, yang menerima Hadiah Nobel untuknya sepuluh tahun kemudian.

Dasar dari metode ini adalah menerapkan reaksi berantai polimerase, yang memungkinkan untuk menentukan tidak hanya keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga penampilannya. Untuk tujuan ini, menggunakan metode PCR, bagian dari DNA patogen terdeteksi dan identifikasi dilakukan. Sekalipun ada beberapa patogen berbeda dalam darah, teknik ini memungkinkan Anda mendeteksi semuanya.

PCR tes darah untuk tuberkulosis diresepkan untuk pasien ketika ada kecurigaan basil tuberkel, tetapi tidak terdeteksi dengan metode lain.

Jika diinginkan, semua orang dapat lulus analisis ini sendiri, menghubungi klinik tempat dilakukannya, misalnya, INVITRO. Ini adalah salah satu perusahaan swasta terbesar yang memiliki laboratorium medis di banyak negara.

Apakah metode ini efektif dalam mendiagnosis TB?

Saat ini, tidak ada analisis yang lebih akurat untuk mengidentifikasi tongkat Koch di tubuh pasien. Hitung darah lengkap efektif, tetapi memungkinkan untuk mendapatkan hasil positif atau negatif hanya setelah waktu yang cukup lama. Untuk melakukan ini, bahan yang diteliti ditaburkan pada media nutrisi, dan hanya setelah beberapa minggu menjadi jelas apakah bakteri berkembang biak.

Metode PCR memungkinkan Anda untuk mendeteksi DNA bakteri dalam hitungan jam, yang merupakan nilai tambah yang besar untuk diagnosis. Selain itu, analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bakteri secara akurat, meskipun sangat kecil dalam darah.

Kontraindikasi untuk metode ini

Metode penelitian ini hampir tidak memiliki kontraindikasi. Karena fakta bahwa darah digunakan, kondisi pasien tidak menjadi masalah. Kehadiran pilek tidak mempengaruhi hasil analisis.

Tidak dianjurkan untuk melakukannya setelah vaksinasi, serta setelah perawatan baru-baru ini. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh belum dibersihkan, dan sisa-sisa bakteri dapat mempengaruhi hasilnya.

Manfaat analisis

PCR tes darah untuk tuberkulosis memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode pemeriksaan lainnya, seperti tes Mantoux atau X-ray. Di antara mereka adalah kualitas berikut:

Kecepatan eksekusi. Dibandingkan dengan analisis PCR lainnya yang dilakukan dalam beberapa jam.
Untuk prosedur ini, Anda dapat menggunakan tidak hanya darah, tetapi juga sekresi biologis tubuh lainnya.
Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi, dapat dilakukan tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak-anak. Juga cocok untuk wanita hamil tanpa membahayakan kesehatan mereka.
Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi darah oleh bakteri pada tahap pertama, ketika tidak ada tanda-tanda eksternal penyakit.
Teknik ini memungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dengan jumlah bakteri terkecil dalam bahan.
Memberikan efek yang baik dalam studi pasien, terinfeksi lagi.
Analisis dapat diambil terlepas dari bagaimana perasaan pasien. Misalnya, reaksi Mantoux dilakukan jika pasien tidak menderita pilek dan demam. Dalam hal ini, tidak ada batasan seperti itu.

Seperti dapat dilihat dari daftar yang disediakan, metode diagnostik ini jauh lebih disukai daripada yang lain. Ini sama sekali tidak berbahaya bagi pasien alergi. Ini dapat berhasil digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak. Teknik ini memungkinkan Anda menghemat waktu dalam diagnosis dan memulai perawatan lebih cepat.

Metode ini juga nyaman bagi orang-orang dari provinsi di mana tidak ada laboratorium yang relevan. Mereka tidak harus datang beberapa kali ke klinik, satu hari sudah cukup untuk mendapatkan hasil tes dan resep perawatan dari dokter.

Kekurangan Tes Darah PCR

Selain kelebihannya, metode ini memiliki sejumlah kelemahan, yang dapat menjadi kendala untuk melakukan analisis PCR:

Biaya prosedur yang relatif tinggi. Untuk melakukan analisis seperti itu membutuhkan peralatan yang mahal dan tidak setiap klinik mampu membelinya. Itu di laboratorium besar perusahaan swasta. Harga di sana, sebagai suatu peraturan, selalu tinggi.
Analisis memberikan hasil yang benar hanya jika bahan untuk penelitian dipilih dengan benar. Misalnya, dalam TBC sistem genitourinari, tes darah tidak akan menunjukkan adanya penyakit. Dalam hal ini, Anda perlu mengambil urin atau keluar dari organ kemih.
Metode ini tidak selalu memberikan hasil yang akurat pada anak-anak. Ini karena pengaruh vaksinasi. Misalnya, setelah vaksinasi BCG, analisis ini tidak dianjurkan.
Ada kemungkinan mendapatkan hasil false-positive atau false-negative. Apa itu Metode ini memiliki sensitivitas yang sangat tinggi. Saat mengumpulkan bahan harus dihormati peningkatan sterilitas. Jika bahan mendapatkan jumlah bakteri asing terkecil, analisisnya akan rusak, hasilnya akan terdistorsi.

Terlepas dari kekurangannya, metode ini banyak digunakan. Misalnya, dalam kasus di mana perlu untuk segera menentukan penyakit pada pasien. Ini mungkin diresepkan untuk wanita hamil jika mereka mencurigai infeksi yang dapat mengancam bayi atau ibu. Kadang-kadang diresepkan untuk anak-anak sebelum dibawa ke taman kanak-kanak. Tapi ini atas permintaan orang tua.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum mengambil analisis, pasien harus melakukan kegiatan persiapan. Mereka bergantung pada materi apa yang akan menyerah:

Jika perlu untuk mendonorkan darah, tabung steril harus disiapkan. Antikoagulan ditambahkan ke dalamnya - solusi khusus yang mencegah darah membeku. Bahan yang dikumpulkan ditempatkan di dalamnya dan dicampur dengan lembut. Darah dikumpulkan dengan jarum suntik sekali pakai dari vena.
Prosedur ini dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Darah disimpan di lemari es tidak lebih dari lima jam. Jika Anda mengabaikan aturan ini, hasil analisis mungkin tidak akurat.
Seminggu sebelum pengiriman biomaterial harus berhenti minum obat apa pun.
Anda tidak dapat menyumbangkan darah setelah minum minuman beralkohol.
Di hadapan penyakit menular atau peradangan kronis, prosedur ini ditunda sampai orang tersebut pulih sepenuhnya.

Selama prosedur itu perlu untuk mengamati sterilitas maksimum. Karena itu, penting untuk lulus tes hanya di klinik yang telah terbukti di bawah bimbingan spesialis yang berpengalaman. Harus diingat bahwa masuknya minimum mikroorganisme asing dapat memberikan hasil yang salah. Untuk menghindari hal ini, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan ulang.

Bagaimana sampel darah dilakukan oleh PCR?

Untuk mendonorkan darah untuk analisis, pasien tidak boleh makan lebih dari enam jam. Yang terbaik adalah menjalani prosedur di pagi hari dengan perut kosong. Darah diambil dari vena cubiti melalui jarum sekali pakai segera ke tabung steril. Antikoagulan disuntikkan di sana sehingga darah tidak menggumpal. Campur isi tabung harus hati-hati, hindari gerakan mendadak.

Jika darah diambil di luar laboratorium, itu harus segera dikirim ke teknisi. Untuk pengujian TBC, harus disimpan tidak lebih dari lima jam. Setelah waktu ini, hasilnya mungkin tidak akurat. Mengambil bahan di luar laboratorium hanya diperbolehkan jika pasien tidak dapat tiba di rumah sakit karena alasan kesehatan. Misalnya, dia berbaring dan tidak ada kemungkinan untuk menyewa transportasi yang sesuai.

Hasil decoding

Hasil PCR dapat berupa positif atau negatif. Positif berarti keberadaan bakteri dalam tubuh. Negatif menunjukkan bahwa itu tidak ada. Meski tidak selalu hasil positif berbicara tentang TBC. Mungkin salah, sehingga tes diagnostik tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Semua informasi lain sulit untuk persepsi pasien, dan terlibat dalam spesialis. Jika hasilnya positif, dokter akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Biaya tes di berbagai pusat

Harga prosedur dapat bervariasi tergantung pada pusat medis di mana itu dilakukan. Lihat tabel di bawah untuk detailnya.

Analisis PCR (diagnosis) tuberkulosis

Tuberkulosis atau konsumsi - salah satu penyakit menular paling populer di abad ke-21. Patogennya adalah mikrobakteri khusus - stik Koch.

Penyakit ini menyebar tidak hanya ke paru-paru, tetapi juga ke otak, pencernaan, sendi atau tulang belakang, sistem kemih, dan kulit.

Menurut WHO, 10 juta orang menderita TBC setiap tahun, yang 3 juta di antaranya fatal.

Situasi ini sangat menyedihkan di wilayah negara-negara CIS, di sini epidemi TB terjadi secara berkala. Rusia, Kazakhstan, Ukraina dikepalai oleh peringkat yang menyedihkan tentang penyebaran infeksi ini.

Infeksi mudah ditularkan oleh tetesan udara atau melalui sistem pencernaan, mempengaruhi organ vital, dan juga dapat dengan cepat beradaptasi dengan obat polimer dan kemoterapi.

Salah satu faktor utama keberhasilan pengobatan TB adalah deteksi infeksi yang tepat waktu.

Metode diagnostik

Manusia telah menemukan banyak metode untuk mengenali penyakit berbahaya. Diagnosis TBC dibagi menjadi instrumen dan laboratorium.

Dalam kasus pertama, tes darah untuk TBC, serta dahak, urin.

Kelompok kedua adalah penelitian menggunakan sinar-X dan endoskopi. Metode instrumental untuk mendiagnosis TB, pada gilirannya, adalah radiasi dan pembedahan.

Jenis metode radiasi untuk menemukan penyakit

Fluorografi adalah metode mendiagnosis penyakit yang dikenal oleh setiap penduduk CIS. Dengan menggunakan rontgen, paru-paru dan kelenjar getah bening hilar diperiksa.
Rontgen dada - mirip dengan fluorografi, tetapi metode yang lebih baik untuk mendeteksi infeksi. Gambar diperoleh secara lebih rinci dan dalam dua proyeksi, tetapi prosedur ini sekitar enam kali lebih mahal. Biasanya digunakan setelah kecurigaan serius dari penyakit muncul.
Computed tomography dilakukan sebagai diagnosis tambahan, juga digunakan setelah alasan yang baik untuk adanya infeksi.

Metode diagnosis bedah termasuk endoskopi bronkial, serta mediastinoscopy dan thoracocoscopy.

Metode pertama adalah mempelajari pohon bronkial paru-paru dengan bantuan "pemeriksaan" pada organ ini. Dua metode yang tersisa memungkinkan untuk mempelajari bagian pleural paru dengan menusuk dada.

Ketiga metode ini adalah intervensi bedah serius dan paling sering digunakan dalam proses perkembangan penyakit.

Tes laboratorium meliputi:

Analisis dahak untuk basil tuberkel.
Pemeriksaan mikroskopis.
Diagnosis PCR tuberkulosis

Apa itu diagnosis PCR?

Salah satu metode paling canggih dalam diagnosis laboratorium spesialis infeksi adalah reaksi berantai polimerase.

Metode ini dikembangkan oleh ilmuwan terkenal AS Carrie Mullis pada tahun 1983, di mana ia memenangkan Hadiah Nobel.

Analisis PCR adalah isolasi partikel DNA dari dahak, darah, cairan serebrospinal, tinja, dll. untuk biosintesis mereka selanjutnya.

Dengan bantuan studi genetik molekuler yang kompleks, sifat mikroba dalam tubuh pasien ditentukan.

Jenis analisis untuk TB ini dilakukan dalam beberapa tahap:

Pertama, sampel biologis diambil. Bahan ditempatkan dalam wadah khusus dan dikirim ke laboratorium.
Di pusat penelitian, analisis dipanaskan hingga 97 derajat. Ini memungkinkan untuk menghancurkan struktur genom DNA mikroorganisme, yang terdiri dari beberapa rantai.
Suhu secara khusus diturunkan sehingga primer (peserta DNA dari mana proses biosintesis dimulai) dapat terhubung ke rantai asam deoksiribonukleat apa pun.
Setelah itu, biosintesis molekul yang diperlukan untuk deteksi dilakukan.

Setelah 25-30 siklus berulang dalam proses penelitian laboratorium, dokter memiliki kesempatan untuk mengenali apakah mikroorganisme menular ada di tubuh pasien atau tidak.

Keuntungan dan kerugian

PCR untuk TBC adalah teknik diagnostik paling modern. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi infeksi pada setiap tahap dengan keandalan tinggi. Manfaat:

Kecepatan - belajar tidak lebih dari lima jam. Hasil tes untuk mikroba tuberkulosis dapat ditemukan dalam waktu 24 jam.
Keselamatan - Metode PCR tidak memiliki kontraindikasi usia.
Ketepatan waktu - teknik ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi TB pada tahap-tahap tersebut ketika penyakit tidak memiliki gejala.
Tingkat akurasi yang tinggi - jika hanya ada beberapa mikroorganisme dalam analisis, mereka akan ditemukan menggunakan reaksi berantai polimerase. Juga, teknik ini memungkinkan untuk dengan mudah mengidentifikasi agen penyebab TBC.
Keserbagunaan - diagnostik digunakan tidak hanya untuk mendeteksi konsumsi, tetapi juga untuk penyakit lain seperti klamidia, gonore, dll.

Meskipun ada banyak keuntungan, penggunaan teknik ini dalam praktik medis domestik adalah pengecualian daripada aturan. Ada sejumlah alasan untuk ini.

Kerugian dari metode ini adalah:

Tingginya biaya survei.
Metode ini tidak cocok untuk mereka yang telah menjalani terapi, karena keberadaan bakteri Koch yang mati dapat menyebabkan hasil positif palsu.
Dalam kasus mutasi mikroorganisme menular, genom mereka tidak dapat dikenali dengan membuat kesimpulan yang salah.
Penting untuk memilih lingkungan deteksi yang tepat. Misalnya, hasil tes darah untuk PCR untuk tuberkulosis (entri pengenceran) akan negatif jika sistem saraf terinfeksi.
Tidak selalu mungkin untuk menerapkan metode ini pada pasien yang didiagnosis dengan lesi paru-paru.

Selain itu, analisis tuberkulosis semacam itu membutuhkan peralatan modern yang tidak dimiliki 90 persen rumah sakit. Dalam CIS, analisis tersebut dapat dilakukan oleh jaringan klinik Invitro.

Ketentuan analisis

Rekomendasi untuk pasien yang menjalani tes untuk TB bervariasi tergantung pada jenis analisis yang mereka lewati.

Ketika mengambil darah untuk PCR, perlu untuk berhenti merokok satu jam sebelum prosedur, bagi dua orang untuk berhenti minum minuman beralkohol dan makanan berlemak.

Dianjurkan juga untuk menahan diri dari aktivitas fisik, juga tidak mungkin untuk mengambil darah untuk TBC saat perut kosong.

Saat mengambil swab dari mulut dan rongga hidung, Anda tidak dapat makan 2-4 jam sebelum prosedur, jika tidak maka tidak akan informatif. Juga, jangan minum alkohol.

Untuk pembacaan yang akurat, analisis dilarang merokok lebih awal dari satu jam sebelum prosedur. Pada malam hari, jangan menyikat gigi dan menggunakan semprotan dan semprotan mulut.

Jika Anda mencurigai tuberkulosis pada sistem urogenital, pasien selama 2-3 hari sebelum melahirkan harus mengecualikan seks, selama 2-3 jam sebelum prosedur, jangan pergi ke toilet "dengan cara kecil". Organ genital harus dicuci dengan air putih tanpa alat khusus.

Wanita disarankan untuk tidak menggunakan tablet vagina, lilin, bola, dan juga untuk menahan diri dari pengujian pada hari-hari kritis.

5 hari sebelum melahirkan, hasilnya perlu untuk meninggalkan prosedur kolposkopi, serta USG transvaginal,

Kapan diagnostik PCR digunakan?

Tidak setiap klinik memiliki diagnosis yang sedemikian kompleks, tetapi dokter semakin menggunakan metode penelitian seperti itu. Biasanya analisis semacam ini dilakukan dalam situasi khusus.

Dalam hal hasil manta yang meragukan, tes darah untuk TBC dapat digunakan.
Dalam kasus di mana pasien telah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi, tetapi dokter yang hadir tidak dapat secara akurat menentukan diagnosis.
Dalam kasus operasi darurat, ketika itu perlu untuk mengetahui dalam waktu singkat apakah pasien memiliki infeksi ini.
Ketika seorang pasien hamil, ketika metode penelitian lain tidak cukup aman untuk bayi yang baru lahir.

Perlu dicatat bahwa diagnosis ini direkomendasikan untuk anak-anak karena keamanannya.

Jika seorang siswa memiliki kontraindikasi terhadap tes TBC, ia dapat mengambil tes darah untuk TBC alih-alih mantel dengan PCR.

Diagnosis PCR tuberkulosis

TBC adalah infeksi spesifik, fokusnya mungkin pada jaringan manusia selama bertahun-tahun, dan kemudian menyebar selama beberapa bulan. Ini adalah penyakit kronis yang rejimen pengobatan optimalnya sulit dipilih. Salah satu alasan untuk ini adalah keterlambatan diagnosis, ketika mikobakteri, sementara di tubuh manusia, telah beradaptasi dengan banyak obat.

Apa metode diagnosis modern yang ada? Diagnosis PCR - apa itu? Bagaimana penelitian ini dilakukan? Dalam kasus apa TBC didiagnosis dengan metode ini dan apa esensinya?

Apa itu diagnosa PCR

Ini adalah salah satu metode paling modern untuk mendiagnosis tidak hanya penyakit, tetapi juga deteksi bahan biologis. Diagnosis PCR ditemukan relatif baru-baru ini. Sekitar 30 tahun yang lalu pada tahun 1983, seorang ahli biokimia Amerika, Carey Banks Mullis, mengusulkan skema pemulihan yang kompleks untuk bahan biologis mikroorganisme dalam satu segmen pendek. Berkat penemuannya, ilmuwan dianugerahi penghargaan tertinggi - Hadiah Nobel.

Apa itu - PCR diagnosis infeksi? Polymerase chain reaction (PCR) adalah diagnosis deteksi penyakit virus, berdasarkan metode rekayasa genetika. Ini banyak digunakan dalam mikrobiologi medis, imunologi dan virologi. Metode ini bersifat universal dan membantu membuat diagnosis dengan sejumlah kecil bahan. Infeksi dapat dideteksi secara harfiah pada jam-jam pertama infeksi itu, jauh sebelum gejala pertama penyakit muncul.

Metode ini terdiri dari memperoleh dari bahan dari orang yang sakit bukan patogen itu sendiri, tetapi fragmen genom (partikel DNA), biosintesisnya dengan penentuan selanjutnya ke kelas mikroorganisme mana materi genetik yang diperoleh dimiliki dengan menggunakan metode genetik molekuler.

Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah proses yang kompleks, butuh waktu jauh lebih sedikit daripada banyak metode biologis untuk mendeteksi agen infeksi. Hanya dalam beberapa jam, mikroorganisme dapat dideteksi oleh PCR. Untuk melakukan ini, tidak perlu mengisolasinya dari lingkungan (darah, cairan serebrospinal, sputum) dan menumbuhkannya dalam waktu lama pada media nutrisi buatan. Sudah cukup bahwa fragmen kecil untai DNA dari agen infeksi hadir dalam bahan yang diteliti.

Dasar dari reaksi adalah kemungkinan di bawah kondisi buatan (in vitro) untuk membuat sintesis molekul asam nukleat dari agen infeksi.

Apa yang dibutuhkan untuk PCR?

Primer adalah segmen DNA dari mana biosintesis atau penciptaan dimulai.
Nukleotida atau senyawa kompleks yang menjadi dasar molekul DNA atau RNA.
Reaksi rantai polimerase tidak mungkin terjadi tanpa adanya polimerase, yang merupakan enzim yang mempercepat PCR.

Tahapan diagnostik PCR

Bagaimana diagnosis molekuler dilakukan oleh PCR? Prosedurnya sederhana dan membutuhkan waktu singkat, dengan mempertimbangkan pengumpulan materi.

Sebelum memulai penelitian, mereka mengambil bahan biologis yang diperlukan - ini adalah air cuci bronkial, darah, isi lambung, dahak. Jenis bahan biologis tergantung pada patogen yang dicurigai.
Denaturasi atau penghancuran struktur primer DNA, yang terdiri dari dua rantai. Inti dari tahap ini adalah untuk memisahkan dua sirkuit di bawah pengaruh suhu tinggi (maksimum adalah 98 ºC, yang berlangsung tidak lebih dari dua menit).
Pada tahap PCR berikutnya, yang disebut anil, suhu berkurang beberapa derajat sehingga primer akan mengikat untai DNA.
Perpanjangan, di mana sintesis molekul yang diinginkan berlangsung secara langsung.

Akibatnya, hanya 25-30 siklus yang menerima jumlah salinan DNA mikroorganisme yang diperlukan, yang mudah dikenali.

Apakah PCR memerlukan diagnosis TB?

Tidak mungkin bagi semua orang yang dicurigai tuberkulosis untuk melakukan PCR, karena metode ini membutuhkan peralatan yang mahal. Tidak semua klinik umum mampu membelinya. Selain itu, kebetulan bahwa metode biasa dalam mendiagnosis infeksi pada kebanyakan kasus juga membenarkan diri mereka sendiri.

Ini termasuk:

survei pasien, anamnesis;
pemeriksaan lengkap dari orang tersebut;
sebuah studi menggunakan tes tuberkulin Mantoux;
radiografi atau fluorografi;
diagnostik komputer jika perlu;
metode penelitian mikrobiologis: pemeriksaan mikroskopik dan pemeriksaan bakteriologis dahak.

PCR untuk TBC dilakukan dalam kasus-kasus khusus ketika sulit untuk membuat diagnosis atau tidak mungkin untuk melakukan metode instrumental lainnya.

Meskipun ada banyak metode diagnostik, kejadian TB terus bertambah. Saat ini, tidak hanya pertumbuhannya, tetapi juga fitur lainnya:

penyakit ini sering terjadi dalam bentuk yang parah;
jumlah kasus fatal meningkat;
semakin resisten terhadap kemoterapi modern didiagnosis bentuk penyakit.

Keengganan orang itu sendiri untuk menjalani pemeriksaan medis rutin setiap tahun, penolakan vaksinasi mengarah pada penyebaran tuberkulosis. Dalam kondisi seperti itu, kita memerlukan metode penelitian yang cepat, informatif dan efektif yang harus dapat diakses oleh anak-anak dan orang dewasa. Semua metode diagnostik di atas jauh lebih rendah daripada PCR.

Manfaat mendiagnosis TB dengan PCR

Penelitian ini, meskipun baru, telah membuktikan dirinya dengan baik, terutama dalam kasus kontroversial di mana tidak mungkin untuk membuat diagnosis karena sejumlah alasan.

Berkat PCR, jauh lebih mudah untuk mendeteksi agen penyebab TBC dalam bahan uji.

Keuntungan dari diagnosa PCR adalah sebagai berikut.

Ini adalah analisis cepat. Sebuah fragmen kecil dari molekul DNA dapat digunakan untuk mendiagnosis hanya dalam beberapa jam (sekitar lima), yang berhasil digunakan dalam situasi darurat ketika, misalnya, sebelum operasi perlu untuk menentukan apakah seseorang sakit dengan TBC.
Analisis PCR diperbolehkan jika metode lain tidak tersedia atau dilarang (untuk mendeteksi TB paru, kadang-kadang Anda harus mengambil beberapa gambar radiografi, yang akan menjadi radiasi dosis besar).
Dengan bantuan PCR, setiap lingkungan biologis diperiksa untuk mengetahui adanya patogen di dalamnya. Misalnya, Anda dapat melakukan penelitian cairan serebrospinal, jika ada kecurigaan meningitis tuberkulosis.
Diizinkan diagnosis PCR penyakit menular pada anak-anak, karena metode ini aman.
Memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen pada setiap tahap penyakit.
Sensitivitas PCR yang tinggi memungkinkan untuk mendeteksi Mycobacterium tuberculosis, bahkan jika hanya ada beberapa mikroorganisme dalam bahan biologis.
Adalah baik untuk melakukan diagnosis kekambuhan penyakit.

Setelah semua membaca PCR tampaknya metode diagnostik yang hampir sempurna, yang harus membuat semua orang dengan kecurigaan tuberkulosis. Tetapi ada juga kelemahan di sini, mereka harus diperhitungkan.

Kekurangan PCR dalam diagnosis tuberkulosis

Saat ini, diagnostik semacam itu lebih jarang terjadi daripada keteraturan. Dan untuk ini ada alasannya.

Ini adalah metode penelitian yang mahal. Di banyak klinik, peralatan untuk PCR tidak ada karena biayanya yang tinggi, tetapi analisis masih dapat dilakukan di laboratorium berbayar.
Segera setelah perawatan, mikobakteri mati atau hidup dalam jumlah kecil mungkin masih ada dalam tubuh manusia (hasilnya akan positif selama diagnosa PCR), sehingga metode ini tidak dapat diandalkan saat ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.
Mutasi mikobakteri menyebabkan PCR tidak efektif - urutan untai DNA normal tidak dapat disintesis.
Penting untuk memilih lingkungan yang tepat untuk penelitian, darah diambil hanya jika diduga terinfeksi (sepsis), tidak perlu mengambil dahak jika ada masalah tuberkulosis organ sistem saraf. Dalam hal ini, PCR tidak akan dapat mendeteksi patogen dan diagnosis tidak akan informatif.

Indikasi untuk mendeteksi TB menggunakan analisis PCR

Diagnosis PCR tuberkulosis dilakukan paling sering pada kasus kontroversial. Kapan dokter merujuk penelitian ini?

Jika sulit untuk membuat diagnosis menggunakan metode yang tersedia biasa, tetapi ada kontak dengan pasien dengan TBC.
Dalam kasus ketika seseorang tidak dapat dikirim ke klinik untuk menjalani tes rutin rutin untuk TB, lebih mudah untuk memeriksanya menggunakan PCR, karena dahak untuk tes dapat dikirim dalam toples dan diagnosa dikonfirmasi dalam beberapa jam.
Jika seseorang akan menjalani operasi darurat dan sangat mendesak untuk mengetahui apakah dia sakit TBC.
Jika perlu, seorang wanita hamil juga lebih baik untuk memeriksa TBC menggunakan PCR, karena metode ini aman.
Pada basis berbayar, siapa pun yang belum didiagnosis dengan TB telah dikonfirmasi menggunakan metode bakteriologis dan fluoroskopi. Hal ini terjadi ketika lesi di paru-paru tidak terlihat dalam gambar langsung, dan orang selama pengiriman dahak untuk penelitian tidak dapat mengikuti rekomendasi untuk pengumpulan bahan yang benar. Dalam hal ini, orang tersebut khawatir tentang semua gejala karakteristik TB paru.
Ketika ada keraguan tentang hasil tes Mantoux.
Lebih disukai untuk melakukan diagnosis PCR tuberkulosis pada anak-anak. Prosedur ini aman, tidak menciptakan paparan radiasi tambahan, dan efektif dalam mendeteksi bentuk penyakit yang sulit didiagnosis.

Diagnosis tuberkulosis yang tepat waktu adalah kunci untuk perawatan yang diresepkan dengan benar dan mengurangi penyebaran penyakit. Seringkali, metode deteksi penyakit yang sudah dikenal tidak selalu efektif. Oleh karena itu, PCR saat ini adalah salah satu cara yang paling dapat diandalkan dan aman untuk mendeteksi infeksi pada tahap awal perkembangannya.

Diagnosis PCR tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa

Metode diagnostik modern (pcr, diaskintest, tes kuantiferon) sangat efektif, tetapi dalam praktiknya studi belum diverifikasi. Diagnosis tuberkulin adalah dasar untuk mengidentifikasi orang yang terinfeksi dan sakit.

Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak orang sakit, mengurangi statistik morbiditas, mortalitas.

Menabur mikobakteri dan mikroskopi dahak menurut Zill-Nelson memungkinkan Anda mendiagnosis infeksi dengan andal. Masalahnya menyebabkan pengambilan dahak secara langsung dari bronkus yang terkena. Pada latar belakang proses tuberkulosis, bagian penting dari pohon bronkial terpengaruh. Setelah penyemaian bakteri, dimungkinkan untuk melakukan tes untuk sensitivitas patogen terhadap antibiotik.

Setelah menganalisis hasil diagnostik oleh ahli phthisiatricians, menjadi jelas bahwa kurangnya ekskresi tongkat Koch tidak berarti tidak adanya infeksi dalam tubuh. Agen penyebab dapat ditentukan setelah bahan pengambilan kedua, ketiga, keempat.

Metode diagnostik modern (dst, tes Quantiferon) mendeteksi mikobakteri dengan perjalanan penyakit yang aktif. Di hadapan mikobakteri di dalam kelenjar getah bening, dengan bentuk luar paru penyakit, tes yang paling sering negatif.

Diagnosis yang tepat waktu adalah dasar untuk mencegah komplikasi serius dan konsekuensi berbahaya dari penyakit ini.

Metode modern

Penggantian diagnosis TB klasik adalah diaskintest (dst). Menurut peraturan terbaru, penelitian ini harus menggantikan tes Mantoux standar, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak kasus morbiditas dan infeksi di antara populasi.

Esensi Diaskintest, serta diagnosis tuberkulin, melibatkan pemberian protein patogen tuberkulosis secara subkutan. Menanggapi injeksi, reaksi hipersensitivitas dikembangkan dengan perubahan kulit spesifik: kemerahan, indurasi, lepuh.

Hasil positif Diaskintest adalah tipikal untuk pasien dengan perjalanan penyakit aktif. Dalam kasus infeksi atau peningkatan alergi, penelitian ini akan menjadi negatif. Efek negatif dst bisa menjadi hasil dari kekebalan yang kuat, tetapi ketika seseorang terinfeksi.

Jika dibandingkan dengan Mantu, Diaskintest adalah cara yang lebih fleksibel dan sensitif untuk mendiagnosis TB. Tidak adanya deteksi infeksi memerlukan penggunaannya bersamaan dengan diagnosis TB.

Terlepas dari hasil uji klinis pertama, para ilmuwan berdebat tentang universalitas umum dan sensitivitas metode ini, penelitian ini tidak dapat dianggap sebagai solusi diagnostik universal.

Sebuah tes telah dikembangkan oleh akademisi dari Sechenov Research Institute. Tidak adanya alergi saat menggunakan diaskintest dijelaskan oleh pemberian subkutan protein TBC spesifik spesies. Setelah pengenalan mereka ditentukan oleh reaksi kulit dalam bentuk kemerahan, segel.

Apa itu tes kuantiferon

Tes kuantiferon dievaluasi setelah mengambil darah pasien. Mekanisme prosedurnya adalah menentukan gamma-interferon, yang dilepaskan oleh limfosit-T setelah bertemu dengan mycobacteria tuberculosis. Tes menentukan protein TBC yang tidak hanya mengandung bakteri manusia dan sapi. Tes kuantiferon juga dapat digunakan untuk mendiagnosis mikobakteriosis yang disebabkan oleh mikobakteri lain, yang membentuk perubahan spesifik pada sinar-X. Hasil tes ditentukan dalam beberapa tabung reaksi, yang meningkatkan sensitivitas diagnostik metode ini.

PCR untuk diagnosis tuberkulosis anak

Reaksi rantai polimerase adalah metode yang akurat tetapi mahal untuk mendiagnosis TB. PCR dilakukan setelah bronkoskopi.

Adalah rasional untuk melakukan reaksi berantai polimerase setelah menerima hasil negatif. Hasil dievaluasi setelah kultur sputum tiga kali Mycobacterium tuberculosis. Di bawah kondisi yang paling menguntungkan, identifikasi patogen mengindikasikan infeksi. Tujuan chemoprophylaxis menghindari proses TB aktif di hadapan tongkat Koch.

Setelah menerima strain mikroorganisme, penyemaian pada kerentanan antibiotik dimungkinkan. Penentuan antibiotik yang dapat membunuh mikroorganisme, memungkinkan kita untuk mengevaluasi obat mana yang mengobati infeksi.

PCR pada anak-anak dilakukan dengan hasil negatif pembenihan, tetapi jika ada giliran tes tuberkulin, visualisasi tanda-tanda infeksi sinar-X, deteksi gejala klinis infeksi saat ini.

Reaksi rantai polimerase memberikan akurasi tinggi (sekitar 99%). Metode ini didasarkan pada amplifikasi asam nukleat. Mycobacteria, virus dan mikroorganisme lainnya memiliki urutan nukleotida yang unik. Diagnosis mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit.

Sensitivitas PCR pada anak-anak lebih rendah daripada orang dewasa. Dalam prakteknya, fitur berikut dari reaksi berantai polimerase pada anak terungkap:

Spesifisitas - 80-100%;
Sensitivitas - 25-80%.

Meskipun akurasi metode ini tinggi, mendapatkan hasil negatif tidak berarti tidak adanya TB pada anak-anak. Penggunaan metode yang lebih rasional pada pasien dengan keadaan defisiensi imun. Dalam diagnosis infeksi TBC ekstrapulmoner.

Kesalahan interpretasi ditentukan oleh pelanggaran dalam pengumpulan dan persiapan bahan untuk penelitian.

Alasan untuk hasil negatif PCR dalam diagnosis TBC

Penyebaran mikobakteri dalam tubuh oleh limfogen (melalui pembuluh limfatik) dan hematogen (melalui aliran darah) memastikan kolonisasi banyak jaringan, penampakan fokus infeksi di luar paru.

Ketika penentuan sinar-X fokus kerusakan (destruksi) di paru-paru tidak perlu untuk PCR. Pada orang dewasa, menggunakan radiografi, dimungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk lanjut dengan tingkat kepercayaan yang tinggi.

Pada anak-anak, studi PCR lebih sering digunakan karena lokalisasi laten mikobakteri di dalam kelenjar getah bening, yang mengarah ke hasil negatif ketika menggunakan metode diagnostik lainnya. Dengan kultur bakteri, cukup untuk mendeteksi sekitar 10 mikroorganisme. Harus diingat bahwa tidak semua orang bertanggung jawab atas TB paru aktif.

Untuk diagnosis PCR yang benar, pembibitan bakteri, DST, persyaratan harus diikuti:

Simpan bahan dalam tabung steril;
Hilangkan masuknya bakteri lain;
Saat mengangkut, amati kebersihan pribadi untuk mencegah biomaterial jatuh di tubuh, wajah, dan saluran udara.

Darah yang disimpan bersama dengan EDTA pengawet. Ada fitur unik dari persiapan bahan untuk masing-masing analisis laboratorium, yang sudah dikenal oleh para ahli.

Metode diagnostik yang inovatif

Deteksi dini infeksi memungkinkan kemoprofilaksis tepat waktu, untuk mencegah penyakit parah.

Penghapusan klinik di masa kanak-kanak, hasil tes tidak mencukupi, interpretasi buta huruf dari evaluasi sampel tidak memungkinkan verifikasi infeksi yang tepat waktu. Untuk mencegah morbiditas bayi, diperlukan analisis yang cermat, dengan kemungkinan menegakkan diagnosis pada tahap awal.

Metode modern diagnosis laboratorium TB pada anak-anak - deteksi TAB-TM

Reaksi terhadap penentuan penanda sel-T pada anak-anak yang disebut "TAB-TM" ditandai dengan sensitivitas tinggi. Esensi dari metode ini terdiri dari identifikasi gugus diferensiasi tertentu (CD-27) yang terlokalisasi pada permukaan T-limfosit. Setelah mengisolasi faktor ini, sitokin diwarnai dengan sitometri.

Metode ini telah dijelaskan dalam literatur sejak 2014. Hasil pengamatan menunjukkan sensitivitas metode yang tinggi. Penentuan TAB-TM adalah metode cepat untuk mendiagnosis TB dengan pemeriksaan dahak.

Tes darah untuk TBC - yang menunjukkan

Pada tahap awal, infeksi TBC terjadi tanpa gejala klinis spesifik. Diagnosis laboratorium pada anak-anak menjadi mungkin ketika tongkat Koch berkembang biak.

Sel apa yang dievaluasi dalam proses TB dalam tes darah laboratorium:

Sel darah merah adalah sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen ke jaringan. Dengan perjalanan ringan TB paru dari sisi darah merah, tidak ada perubahan patologis. Kehadiran fokus destruktif berkontribusi terhadap perdarahan dengan anemia darah. Kondisi ini berkembang dengan radang tuberkulosis pada dinding usus. Jumlah retikulosit pada latar belakang patologi meningkat lebih dari 1%;
Leukosit meningkat dengan infeksi apa pun. Leukositosis disertai dengan pergeseran leukogram ke kiri. Peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dapat ditelusuri pada tahap awal. Pada tuberkulosis berat dengan fusi purulen, keadaan defisiensi imun, leukopenia diamati (penurunan jumlah leukosit darah). Pada saat yang sama meningkatkan kandungan limfosit (lebih dari 20%);
Eosinofilia dapat ditelusuri ke tahap awal. Kondisi ini terjadi ketika infiltrat tuberkulosis dari berbagai organ. TBC parah dengan pembusukan pada orang dewasa menyebabkan tidak adanya eosinofil;
Peningkatan basofil.

Tes laboratorium untuk TBC tidak spesifik untuk anak-anak atau orang dewasa. Perubahan seperti itu adalah karakteristik dari banyak infeksi bakteri atau virus.

Indikator hemogram memberikan minat kepada spesialis TB untuk menentukan stadium infeksi TB.

Dengan infiltrasi aktif, leukositosis dapat ditelusuri karena peningkatan jumlah neutrofil. Grit patologis muncul dalam sel, yang menunjukkan keracunan darah.

Pusat-pusat disintegrasi menyebabkan penurunan jumlah eosinofil, neutrofil, bentuk muda, limfosit. Ketika diseminasi terjadi, monositosis absolut terjadi. Pada latar belakang resorpsi, jumlah limfosit dan eosinofil meningkat.

Pada konsolidasi pusat, hemogram tidak ditandai dengan perubahan.

Tes anak untuk TBC: diagnosis TBC

Untuk waktu yang lama, phthisiatricians menggelar reaksi Mantoux. Tes-tes untuk TBC semacam itu memungkinkan untuk mendeteksi tidak hanya infeksi aktif, tetapi juga infeksi. Esensi dari sampel adalah suntikan tuberkulin subkutan - suatu zat yang menyebabkan alergi pada tubuh. Bahan adonan yang digunakan diperoleh dari Micobacterium Bovis. Setelah injeksi subkutan, papula diperoleh, yang mencerminkan respons tubuh terhadap penetrasi mikobakteri:

Papula normal - ukuran dari 5 hingga 16 mm;
Dengan tidak adanya reaksi - melemahnya sistem kekebalan tubuh, tidak adanya mikobakteri;
Papula besar - adanya antigen bakteri, kontak dengan pembawa basil tuberkel.

Metode ini tidak dapat diandalkan karena banyaknya reaksi positif palsu. Ketika hasil yang dipertanyakan diperlukan konfirmasi PCR. Dengan munculnya diaskintest (dst), situasinya telah berubah. Kombinasi penggunaan metode memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang lebih andal.

Metode klasik "phisiologis" untuk mendiagnosis TB

Ahli phytisiatri untuk diagnosis TB pada anak-anak dan orang dewasa menggunakan tes berikut:

Studi tentang riwayat pasien (kontak dengan pasien atau pembawa tubercle bacillus). Mengidentifikasi faktor risiko sosial membantu menyarankan kemungkinan infeksi;
Penilaian sensitivitas tuberculin (tes Mantoux) dengan PPD tuberculin dengan dosis 5-10 TE. Evaluasi hasil dilakukan dalam 48-72 jam;
Pemeriksaan X-ray dilakukan pada anak-anak dan orang dewasa dengan dugaan tuberkulosis, suatu tikungan dari tes tuberkulin;
Kultur bakteriologis adalah bukti infeksi yang tak terbantahkan yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Dengan pengumpulan dahak yang tepat, deteksi patogen dalam pencucian lambung, tes untuk TBC dapat dianggap positif. Tongkat Koch ditemukan pada abses purulen, kelenjar getah bening, efusi asites, eksudat pleura, urin, cairan serebrospinal;
Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat dengan infeksi apa pun, termasuk TBC;
PCR memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen tertentu, tetapi penelitiannya mahal;
Diaskintest menentukan tuberkulosis paru, tetapi sering memberikan hasil negatif pada lokalisasi infeksi di luar paru.

Diagnosis TB modern dengan penggunaan metode yang kompleks memungkinkan untuk menentukan mikobakterium dalam tubuh dengan tingkat keandalan yang tinggi. Menggunakan metode yang ada, proses atau infeksi aktif terdeteksi. Kami hanya perlu waktu untuk menghubungi para ahli!

Analisis PCR untuk TBC

Analisis PCR untuk TBC adalah yang paling populer di antara penelitian medis di bidang penyakit ini.

Tapi bagaimana cara memperingatkan diri sendiri dan orang yang Anda cintai dari penyakit mengerikan ini? Bagaimana cara lulus tes yang diperlukan untuk PCR?

Gejala TBC dan pencegahannya

Para ahli mengatakan bahwa sekitar 30% dari total populasi menderita TBC.

Persentase tertinggi penyakit ini dikembangkan di negara-negara yang belum berkembang. Ini paling sering terjadi sebagai akibat berkurangnya kekebalan pada manusia.

Penyakit ini adalah salah satu yang tertua. Penyakit ini dapat ditemukan di lapisan otak, di saluran pencernaan, di sendi dan tulang belakang, di sistem kemih dan di area kecil di kulit manusia.

Para ahli paling mudah menentukan kulit yang terkena. Di situs ada segel kecil, yang seiring waktu ukurannya bertambah, pecah dengan cairan keputihan.

Agen penyebab TBC paling sering dapat diambil ketika berbicara dengan orang yang sakit, ketika mereka batuk atau bersin. Biasanya, penyakit ini berlanjut tanpa gejala atau memiliki bentuk terbuka, tetapi diagnosis PCR tentang tuberkulosis memungkinkannya untuk dideteksi pada tahap awal dan dalam kasus darurat.

Gejala penyakit: batuk basah berkepanjangan, demam, menggigil, berkeringat berlebihan di malam hari, penurunan berat badan yang tajam, perasaan lelah dan lemah.

Bentuk terbuka dari penyakit ini adalah yang paling berbahaya. Seseorang yang menderita TBC dapat menginfeksi orang sehat.

Gejala terpenting penyakit paru adalah hemoptisis. Itu terjadi dalam segala bentuk penyakit.

Dalam beberapa situasi, ini dapat menyebabkan pendarahan dari paru-paru seseorang. Ini sangat berbahaya dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak.

Untuk pencegahan dan pengenalan TBC, para ahli meresepkan: sampel - tes TBC, pemeriksaan bahan biologis, fluorografi, sinar-X dan tes darah, dahak atau air liur.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit yang diperbaiki - ini adalah benar dan selama perawatan dimulai. Dalam kebanyakan kasus, metode yang biasa untuk mendeteksi patogen tidak selalu memiliki efek dan sudah usang.

Cara paling penting untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis penyakit paru adalah tes pemeriksaan medis. Biasanya menggunakan diagnostik PCR. Survei ini ditemukan baru-baru ini, pada tahun 1983, oleh ahli biokimia Amerika, Mullis.

Tes pada pasien dengan tuberkulosis paru dilakukan secara eksklusif dalam kasus-kasus khusus ketika sulit untuk menegakkan diagnosis atau tidak mungkin untuk mendeteksi penyakit dengan cara instrumental.

Reaksi berantai polimerase adalah metode PCR yang andal. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan agen penyebab berapa banyak dalam darah, urin dan cairan sumsum tulang belakang. Pemeriksaan medis semacam itu adalah yang paling aman.

Analisis PCR memberikan hasil 100%.

Ini memiliki sensitivitas tinggi, yang membantu mengenali penyakit untuk pertama kalinya setelah infeksi, sebelum gejala penyakit muncul. Metode analisis ini memberikan hasil dalam beberapa jam setelah pengiriman bahan biologis. Penaburan analisis ini dilakukan tiga kali, tetapi aspirasi perut yang sakit hanya dilakukan di rumah sakit.

Tiga kriteria dikembangkan untuk menentukan hasil: akurasi tinggi, sensitivitas hingga 90%, spesifisitas.

Tes untuk PCR digunakan dalam beberapa kasus:

untuk mendiagnosis TB paru;
menentukan sumber penyakit;
definisi lokalisasi ekstrapulmoner;
diagnosis kekambuhan.

Mengevaluasi hasilnya, dan meresepkan perawatan medis yang benar, hanya dapat spesialis. Sangat penting untuk menetapkan skema perawatan medis yang benar untuk mendeteksi TB, perlu melakukan tes untuk kerentanan patogen terhadap perangkat anti-TB.

Berbagai tes kesehatan TBC

Anda dapat mengambil analisis yang diperlukan dalam dua cara: mengambil darah atau air liur dari seseorang atau mengambil dahak.

Tes darah oleh PCR dapat dari dua jenis: ELISA dan PCR. Studi semacam itu membantu memantau keefektifan perawatan medis.

ELISA membantu menemukan antibodi dalam tubuh manusia yang melawan mikroba TBC. Penelitian ini dilakukan sekali sehari. Kerugian utama adalah sensitivitasnya yang rendah, yang memungkinkan untuk menentukan hanya penyakit dengan tingkat infeksi yang rendah.

Penelitian yang paling populer dan efektif adalah analisis pada mycobacterium tuberculosis. Dengannya, dokter dapat dengan mudah menemukan DNA bakteri dalam darah manusia. Metode ini juga digunakan untuk menentukan jumlah bakteri, untuk mengontrol perawatan pasien, untuk mendeteksi kekambuhan dini.

Air liur PCR adalah salah satu metode penelitian paling maju. Analisis semacam itu akan membantu mengidentifikasi bakteri menular dalam saliva. Menggunakan PCR meningkatkan jumlah fragmen DNA dari mikroba berbahaya.

Metode kultur dimaksudkan untuk pemeriksaan sputum manusia, untuk mendeteksi mikrobakteri.

Mempersiapkan pengujian PCR

Perhatian, Anda membutuhkan persiapan air liur yang benar untuk PCR. Jika semua resep tidak diikuti, analisis mungkin positif palsu.

Sebelum mengikuti tes, dilarang merokok, minum makanan dan obat-obatan, serta mengonsumsi alkohol selama 12 jam. Dilarang menyikat gigi, Anda tidak bisa menggunakan alat pembilas, penyegar mulut dan benang gigi.

Dilarang menggunakan lipstik dan memasuki hubungan intim. Diizinkan membilas mulut Anda dengan air matang biasa;

Pemeriksaan ini akan membantu mengidentifikasi: herpes, klamidia, tuberkulosis, patogen pneumonia, oncovirus, barolleosis, mononukleosis, HIV, hepatitis dari semua jenis, rubella.

Analisis untuk mikobakteri terutama dilakukan dalam kasus kontroversial, yaitu jika sulit untuk membuat diagnosis atau ada kontak dengan pasien dengan TBC, sebelum memulai operasi, untuk mendeteksi penyakit. Digunakan untuk pemeriksaan wanita hamil, karena metode ini paling aman untuk ibu dan janin.

Kadang-kadang analisis dilakukan di klinik swasta, karena pasien tidak mematuhi aturan untuk pengujian, tetapi pada saat yang sama dia khawatir tentang semua gejalanya. Analisis dapat dilakukan ketika spesialis tidak yakin setelah melakukan tes Mantoux atau pasien adalah anak-anak.

Keuntungan dan kerugian dari tes medis untuk penentuan TBC

PCR adalah cara paling populer dan efektif untuk menentukan penyakit.

Perbedaan terbesar dari penelitian lain adalah hasil yang cepat dan akurat.

Keuntungan dari pemeriksaan medis ini adalah dapat dilakukan untuk penelitian urologis, ginekologi, onkologis, infeksi, hematologi, paru, gastroenterologis dan lainnya.

Keuntungan utama dari studi medis tersebut adalah bahwa tes darah, dahak dan air liur siap dalam waktu singkat (akan membutuhkan 5 jam untuk mendeteksi penyakit). Pemeriksaan medis semacam itu memungkinkan dilakukannya tes ketika metode tertentu mempelajari suatu penyakit dilarang atau tidak dapat diakses. Bagus untuk mendeteksi kekambuhan pada manusia.

Berkat analisis ini, menjadi mungkin untuk melakukan penelitian untuk lingkungan biologis apa pun. Itu diperbolehkan untuk mengambil materi dari anak-anak. PCR memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab pada setiap tahap penyakit. Karena sensitivitasnya yang tinggi, mikroba dapat ditemukan walaupun hanya sedikit bakteri yang ada.

Metode PCR memperluas kemampuannya. Ini juga digunakan untuk menentukan ayah, untuk pembuatan gen baru, mutasi, untuk melintasi elemen DNA, dan sebagainya.

Kerugian dari penelitian ini adalah metode survei yang mahal.

Setelah perawatan medis, tes darah dapat menunjukkan adanya patogen hidup atau mati dalam jumlah kecil, setelah pemeriksaan medis, itu akan memberikan hasil positif.

Bakteri dan mikroba dapat mengalami mutasi, setelah itu PCR tidak akan dapat mengidentifikasi dan mengidentifikasi mereka, oleh karena itu, hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan studi tentang lingkungan yang diperlukan, jika tidak, pemeriksaan medis semacam itu tidak akan efektif.

Setelah pengujian, ada hasil negatif, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan seseorang terinfeksi TBC. Pemeriksaan medis semacam itu dilakukan untuk pasien dengan penyakit paru-paru yang parah, ketika studi lain tidak memberikan hasil yang akurat. PCR akan bermanfaat bagi penderita TB paru dan luar paru.

Sayangnya, peralatan medis untuk mendeteksi patogen tuberkulosis sangat mahal.

Rumah sakit umum dan klinik tidak mampu, tetapi klinik berbayar mengambil tes pasien dan memberikan hasil yang siap pakai dalam waktu singkat.