Adenoiditis pada anak-anak - foto, gejala dan rekomendasi perawatan

Adenoiditis adalah penyakit yang ditandai oleh peradangan amandel faring dari jenis kronis atau akut.

Karena secara anatomis, amandel terletak di faring, dengan pemeriksaan tenggorokan yang biasa, amandel praktis tidak terlihat, sehingga proses inflamasi untuk waktu yang lama dapat luput dari perhatian.

Menurut Komarovsky, pada 80% kasus, adenoiditis terjadi pada anak-anak, karena atrofi amandel faring terjadi pada usia dewasa dan tidak terjadi proses inflamasi.

Penyebab

Apa itu Adenoid (selain itu, pertumbuhan atau vegetasi adenoid) disebut tonsil nasofaring yang hipertrofi. Pertumbuhan terjadi secara bertahap.

Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah pemulihan, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula.

Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, maka, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Hal ini menyebabkan peradangan persisten dan peningkatan jaringan limfoid.

Luasnya penyakit

Jika selama ini Anda tidak menemukan bentuk cahaya dan tidak mengambil tindakan, adenoiditis adalah transisi ke bentuk akut, yang dibagi menjadi beberapa stepa dari peningkatan tonsil faring:

1. Tingkat pertama Adenoid tumbuh dan menutup bagian atas septum nasal yang bertulang
2. Tingkat kedua Ukuran amandel mencakup dua pertiga dari septum tulang hidung.
3. Tingkat ketiga Hampir semua septum hidung ditutup oleh kelenjar gondok.

Bentuk akut membutuhkan perawatan segera, karena di masa depan dapat berubah menjadi adenoiditis kronis, yang berdampak buruk bagi kesehatan anak. Amandel yang membesar menjadi meradang dan sejumlah besar bakteri berkembang di dalamnya.

Gejala adenoiditis pada anak-anak

Manifestasi adenoiditis pada anak-anak dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, jadi sangat penting untuk mendeteksi dan menyembuhkannya pada tahap awal, dan di sini pengetahuan tentang gejala akan membantu kita. Tergantung pada tahap dan sifat penyakit, manifestasinya mungkin berbeda secara signifikan.

Jadi, tanda-tanda adenoiditis akut pada anak adalah sebagai berikut:

• pilek dan batuk;
• saat memeriksa tenggorokan, ada sedikit kemerahan pada jaringan atas;
• keluarnya mukopurulen dari nasofaring;
• demam tinggi;
• rasa sakit saat menelan;
• perasaan hidung tersumbat;
• sakit kepala;
• kelelahan umum dan kelelahan

Adenoiditis kronis berkembang sebagai akibat dari peradangan akut dari kelenjar gondok. Gejalanya adalah:

• ingusan (kadang-kadang dengan cairan bernanah);
• perubahan suara dan suara ucapan;
• sering masuk angin dan sakit tenggorokan; hidung tersumbat;
• otitis periodik (radang telinga) atau gangguan pendengaran;
• anak itu lesu, tidak cukup tidur dan selalu bernafas melalui mulut.

Anak itu sering menderita infeksi virus. Hal ini disebabkan oleh penurunan kekebalan dan sekresi lendir yang terinfeksi secara konstan pada anak-anak dengan adenoiditis. Lendir mengalir ke bagian belakang faring, proses inflamasi menyebar ke bagian bawah saluran pernapasan.

Hipoksia kronis dan ketegangan sistem imun yang konstan menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik dan mental. Kurangnya oksigen dimanifestasikan tidak hanya oleh hipoksemia umum, tetapi juga oleh keterbelakangan tengkorak wajah, khususnya, rahang atas, sebagai akibatnya anak membentuk oklusi abnormal. Kemungkinan deformasi langit-langit mulut (langit-langit "Gothic") dan perkembangan dada "ayam". Adenoiditis pada anak-anak juga menyebabkan anemia kronis.

Seperti apa tampilan adenoiditis pada anak-anak: foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya pada anak-anak.

Diagnostik

Diagnosis kelenjar gondok tidak memerlukan penggunaan metode dan penelitian khusus. Berdasarkan inspeksi visual, dokter THT membuat diagnosis awal dan, jika perlu, menggunakan metode diagnostik tambahan.

Cara mengidentifikasi kelenjar gondok (rahasia diagnosis)

Elemen pertama dari sistem kekebalan tubuh setiap orang, dirancang untuk melindungi terhadap agresor internal dan eksternal - amigdala. Untuk menentukan kelenjar gondok - keberadaan mereka dan perubahan patologis - perlu untuk berkonsultasi dengan ahli THT. Metode diagnostik modern dapat dengan andal menilai keadaan unit struktural penting sistem kekebalan ini.

Apa mereka

Para ahli menekankan bahwa adenoid adalah proliferasi patologis jaringan tonsil nasofaring. Sering terdeteksi dalam praktik pediatrik, pada anak-anak 3-12 tahun. Diagnosis adenoid harus dilakukan hanya oleh otolaryngologist. Untuk tujuan ini, sejumlah prosedur berbeda dilakukan.

Patologi adalah karakteristik anak-anak usia prasekolah yang harus berurusan dengan banyak agen penyebab penyakit. Dan sistem kekebalan tubuh mereka belum siap untuk serangan agresif seperti itu.

Bagaimana mengidentifikasi kelenjar gondok pada anak - pertanyaan yang sering diajukan oleh orang tua yang cemas pada bayi. Lagi pula, ketika dilihat di rumah mereka tidak terlihat. Seseorang dapat mencurigai pertumbuhan vegetasi limfoid dengan beberapa tanda karakteristik. Misalnya, kesulitan bernafas yang konstan, beberapa suara hidung. Hidung berair dengan kelenjar gondok mengganggu anak di pagi hari ketika lendir mengalir di bagian belakang nasofaring.

Pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua, setelah 15-17 tahun, hipertrofi tonsil nasofaring terdeteksi lebih jarang. Dalam praktik orang dewasa, kasus peradangan kelenjar gondok jarang terjadi.

Penyebab hipertrofi tonsil

Spesialis mengidentifikasi beberapa alasan utama untuk kemungkinan proliferasi jaringan limfoid:

1. Sering terjadi ARVI berulang - jaringan tonsil nasofaring, yang belum pulih dari serangan pertama, sekali lagi mengalami agresi, membengkak dan menjadi meradang. Ini memicu kelenjar gondok dan otitis.
2. Mengurangi parameter kekebalan - kurangnya respon yang memadai terhadap penetrasi agen patogen dari luar berkontribusi pada fakta bahwa tubuh anak-anak tidak dapat sepenuhnya melindungi diri mereka sendiri. Aktivitas sistem limfoid terganggu. Ini segera tercermin dalam keadaan kekebalan.
3. Latar belakang alergi yang meningkat - adenoid merespons penetrasi ke dalam area nasofaring dari berbagai alergen serta virus dan bakteri patogen - dengan peningkatan ukuran yang cepat. Diagnosis adenoid pada anak-anak dalam kasus ini harus mencakup tes alergi.
4. Dalam kategori orang yang berbeda, ada kecenderungan bawaan untuk patologi sistem limfatik - poliglimoadenopati.

Seorang spesialis, setelah dengan hati-hati mengumpulkan sejarah dan menentukan akar penyebab keadaan negatif, memutuskan bagaimana memeriksa kelenjar gondok, metode mana yang paling informatif.

Ukuran kelenjar gondok

Perilaku konsultasi otolaryngologist adalah kondisi yang diperlukan untuk menilai keberadaan patologi dengan andal. Cara menentukan tingkat kelenjar gondok - spesialis akan memutuskan dalam setiap kasus secara individual.

Parameter perkiraan pertumbuhan limfoid:

• 0 derajat - dimensi fisiologis tonsil nasofaring;
• Derajat 1 - hipertrofi diekspresikan secara moderat, tumpang tindih lumen saluran hidung diamati oleh seperempat;
• 2 derajat - pertumbuhannya lebih jelas, saluran hidung tersumbat pada dua tritias lumennya;
• Grade 3 - tonsil nasofaring benar-benar menghalangi lumen saluran hidung.

Kadang-kadang, untuk menentukan kelenjar gondok pada seorang anak oleh seorang ahli THT, cukup hanya dengan melihat ke dalam mulut dan hidungnya.

Simtomatologi

Pertumbuhan jaringan adenoid pada tahap pertama pembentukannya praktis tidak dapat memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Anak berkembang dengan memuaskan, aktif, cukup tidur.

Ketika patologi berkembang, tonsil nasofaring semakin banyak menghalangi lumen saluran hidung, yang mempengaruhi kesejahteraan keseluruhan bayi. Cara mengidentifikasi adenoid:

• pernapasan hidung anak terganggu;
• debit serous karakteristik muncul;
• bayi dipaksa bernapas melalui mulut tidak hanya pada malam hari, tetapi pada siang hari;
• remah-remah tidur menjadi terputus-putus;
• mendengkur dapat ditentukan;
• pada saat tidur, bahkan berhenti jangka pendek dari aktivitas pernapasan - apnea;
• fonasi memburuk secara signifikan - suara bayi memperoleh dentingan hidung;
• parameter pendengaran turun.

Kurangnya perawatan medis yang memadai memicu pelanggaran proses fisiologis pembentukan struktur wajah. Cara memeriksa kelenjar gondok pada anak, pada waktu apa yang terbaik untuk dilakukan, orang tua harus memutuskan bersama dengan dokter anak.

Diagnostik

Jika satu atau lebih dari gejala di atas terdeteksi, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli THT. Dokter anak sering harus menjawab pertanyaan orang tua yang cemas - bagaimana THT memeriksa kelenjar gondok, apakah prosedurnya menyakitkan, dan apakah aman untuk bayi.

diagnosis kelenjar gondok menggunakan rhinoscopy posterior

Saat ini, metode diagnostik berikut digunakan:

1. Faringoskopi digunakan untuk menilai kondisi umum orofaring, serta amandel itu sendiri. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk menentukan adanya pelepasan negatif.
2. Saat memeriksa saluran hidung - anterior rhinoscopy - seorang spesialis dapat mengungkap pembengkakan jaringan. Setelah berangsur-angsur tetes vasokonstriktor, adenoid yang menutupi lumen joan terlihat. Pada saat bayi menelan, kontraksi langit-langit lunak diamati osilasi tonsil hipertrofi.
3. Nasal nasal harus diperiksa melalui orofaring - rinoscopy posterior. Dengan bantuan cermin khusus, formasi mirip tumor terlihat, tergantung di nasofaring - kelenjar gondok. Penelitian pada balita usia prasekolah mungkin sulit karena peningkatan refleks muntah.
4. X-ray nasofaring pada kelenjar gondok direkomendasikan untuk dilakukan dalam proyeksi lateral. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk secara akurat mendiagnosis amandel yang diperbesar, tetapi juga tingkat hipertrofi mereka.
5. Diagnosis kelenjar gondok dengan endoskopi diakui oleh ahli THT sebagai penelitian paling informatif. Sebuah tabung khusus dengan kamera mikro di ujungnya dimasukkan ke pasien melalui saluran hidung. Semua informasi yang diterima tentang kondisi tonsil nasofaring segera tercermin di layar video. Endoskopi dari kelenjar gondok memungkinkan untuk mengungkapkan kondisi umum organ, lokasinya, seberapa dekat choanas, mulut dari tabung pendengaran. Bersama dengan dokter, orang tua bayi itu sendiri dapat melihat gambar di layar.

Endoskopi adenoid pada anak-anak adalah standar "emas" diagnosis. Dianjurkan untuk lulus pemeriksaan pada saat anak sudah pulih. Pemeriksaan tidak akan dianggap objektif jika remahnya baru saja sakit - jaringannya belum pulih, kendur dan edematosa.

Adenoid pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Hipertrofi dan radang amandel faring adalah penyebab umum dari banding ke otolaringologis anak. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang sekitar 50% dari semua penyakit pada saluran pernapasan atas pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Tergantung pada tingkat keparahannya, ini dapat menyebabkan kesulitan atau bahkan tidak adanya pernapasan hidung pada anak, seringnya peradangan pada telinga tengah, gangguan pendengaran dan konsekuensi serius lainnya. Untuk perawatan kelenjar gondok menerapkan metode medis, bedah dan fisioterapi.

Amandel faring dan fungsinya

Amandel adalah kelompok jaringan limfoid, terlokalisasi di nasofaring dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia ada 6 di antaranya: berpasangan - palatal dan tubal (2 pcs), tidak berpasangan - bahasa dan faring. Bersama dengan butiran limfoid dan rol lateral di bagian belakang faring, mereka membentuk cincin faring limfatik yang mengelilingi pintu masuk ke saluran pernapasan dan saluran pencernaan. Tonsil faring, proliferasi patologis yang disebut adenoid, melekat pada bagian belakang nasofaring oleh pangkalan di pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti amandel palatina, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khusus.

Amandel adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, melakukan fungsi penghalang, mencegah penetrasi lebih lanjut agen patogen ke dalam tubuh. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggung jawab untuk imunitas humoral dan seluler.

Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan, amandel kurang berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh terus-menerus menyerang organisme kecil bakteri patogen, virus, dan racun, pengembangan aktif semua struktur cincin faring limfatik dimulai. Pada saat yang sama, tonsil faring terbentuk lebih aktif daripada yang lain, karena lokasinya di awal saluran pernapasan, di zona kontak pertama organisme dengan antigen. Lipatan selaput lendirnya menebal, memanjang, berbentuk rol yang dipisahkan oleh alur. Ini mencapai perkembangan penuh dalam 2-3 tahun.

Ketika sistem kekebalan tubuh terbentuk dan antibodi menumpuk setelah 9-10 tahun, cincin limfatik faring mengalami regresi yang tidak merata. Ukuran amandel berkurang secara signifikan, amandel faring sering benar-benar berhenti berkembang, dan fungsi protektifnya masuk ke reseptor selaput lendir saluran pernapasan.

Penyebab kelenjar gondok

Pertumbuhan kelenjar gondok terjadi secara bertahap. Penyebab paling umum dari fenomena ini adalah seringnya penyakit pada saluran pernapasan bagian atas (rinitis, sinusitis, faringitis, radang tenggorokan, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap kontak tubuh dengan infeksi terjadi dengan partisipasi aktif tonsil faring, yang sedikit meningkat dalam ukuran. Setelah pemulihan, ketika peradangan mereda, ia kembali ke keadaan semula. Jika selama periode ini (2-3 minggu) anak jatuh sakit lagi, maka, tidak memiliki waktu untuk kembali ke ukuran semula, amigdala meningkat lagi, tetapi lebih. Hal ini menyebabkan peradangan persisten dan peningkatan jaringan limfoid.

Selain penyakit akut dan kronis yang sering terjadi pada saluran pernapasan bagian atas, faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap terjadinya adenoid:

• kecenderungan genetik;
• penyakit menular masa kanak-kanak (campak, rubela, demam kirmizi, influenza, difteri, batuk rejan);
• kehamilan berat dan persalinan (infeksi virus pada trimester pertama, menyebabkan kelainan pada perkembangan organ-organ internal janin, minum antibiotik dan obat-obatan berbahaya lainnya, hipoksia janin, cedera saat lahir);
• nutrisi yang tidak tepat dan memberi makan anak yang berlebihan (permen berlebihan, makan makanan dengan pengawet, zat penstabil, pewarna, rasa);
• kerentanan terhadap alergi;
• kekebalan yang melemah terhadap latar belakang infeksi kronis;
• lingkungan yang tidak menguntungkan (gas, debu, bahan kimia rumah tangga, udara kering).

Risiko adenoid adalah anak-anak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kelompok anak-anak dan terus-menerus melakukan kontak dengan berbagai infeksi. Pada anak kecil, saluran udara cukup sempit dan, dalam kasus pembengkakan kecil atau pertumbuhan tonsil faring, dapat sepenuhnya tumpang tindih dan membuatnya sulit atau tidak mungkin untuk bernapas melalui hidung. Pada anak-anak yang lebih besar, insiden penyakit ini berkurang tajam, karena setelah 7 tahun, amandel sudah mulai berhenti tumbuh, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoid sudah sampai batas tertentu mengganggu pernapasan dan menyebabkan ketidaknyamanan.

Derajat kelenjar gondok

Tergantung pada ukuran kelenjar gondok, ada tiga derajat penyakit:

• Kelas 1 - kelenjar gondok kecil, menutupi bagian atas nasofaring tidak lebih dari sepertiga, masalah dengan pernapasan hidung pada anak-anak hanya terjadi pada malam hari dengan tubuh dalam posisi horizontal;
• 2 derajat - peningkatan yang signifikan dalam tonsil faring, tumpang tindih lumen nasofaring sekitar setengahnya, pernapasan hidung pada anak-anak sulit pada siang hari dan malam hari;
• Kelas 3 - kelenjar gondok menempati hampir seluruh lumen nasofaring, anak dipaksa untuk bernapas melalui mulut sekitar jam.

Gejala kelenjar gondok

Tanda yang paling penting dan jelas dimana orang tua dapat mencurigai adenoid pada anak-anak adalah pernapasan hidung secara teratur dan hidung tersumbat jika tidak ada cairan yang keluar darinya. Untuk mengonfirmasi diagnosis harus menunjukkan otolaryngologist anak.

Gejala khas kelenjar gondok pada anak-anak adalah:

• gangguan tidur, anak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, mungkin menangis dalam mimpi;
• mendengkur, mengendus, menahan nafas, dan tersedak serangan dalam tidur;
• mulut kering dan batuk kering di pagi hari;
• pergantian suara timbre, nasal speech;
• sakit kepala;
• rinitis yang sering, faringitis, radang amandel;
• nafsu makan menurun;
• gangguan pendengaran, sakit telinga, otitis sering karena tumpang tindih saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga;
• lesu, kelelahan, lekas marah, kemurungan.

Terhadap latar belakang adenoid, anak-anak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau radang tonsil faring yang hipertrofi, yang bisa akut atau kronis. Pada perjalanan akut, disertai dengan demam, nyeri dan sensasi terbakar di nasofaring, kelemahan, hidung tersumbat, pilek, keluarnya mukopurulen, peningkatan kelenjar getah bening di dekat.

Metode untuk diagnosis adenoid

Jika Anda mencurigai adenoid pada anak-anak, Anda harus menghubungi THT. Diagnosis penyakit meliputi anamnesis dan pemeriksaan instrumental. Metode berikut digunakan untuk menilai derajat adenoid, kondisi selaput lendir, ada tidaknya proses inflamasi: faringoskopi, rhinoskopi anterior dan posterior, endoskopi, sinar-X.

Faringoskopi terdiri dari pemeriksaan rongga faring, rongga faring dan kelenjar, yang pada adenoid pada anak-anak, juga kadang-kadang mengalami hipertrofi.

Dengan rhinoskopi anterior, dokter dengan hati-hati memeriksa saluran hidung, memperpanjangnya dengan cermin hidung khusus. Untuk menganalisis kondisi kelenjar gondok dengan metode ini, anak diminta menelan atau mengucapkan kata "lampu", sedangkan langit-langit lunak menyusut, menyebabkan kelenjar gondok berosilasi.

Rinoskopi posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui orofaring dengan bantuan cermin nasofaring. Metode ini sangat informatif, memungkinkan Anda menilai ukuran dan kondisi kelenjar gondok, tetapi pada anak-anak dapat menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan mencegah pemeriksaan.

Studi adenoid yang paling modern dan informatif adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: memungkinkan orang tua untuk melihat adenoid anak-anak mereka di layar sendiri. Selama endoskopi, tingkat vegetasi adenoid dan tumpang tindih saluran hidung dan tabung pendengaran, alasan peningkatannya, adanya edema, nanah, lendir, keadaan organ yang berdekatan terbentuk. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal, karena dokter harus memasukkan ke dalam saluran hidung tabung panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera di ujungnya, yang menyebabkan sensasi tidak menyenangkan dan menyakitkan pada anak.

Radiografi, serta pemeriksaan digital, saat ini praktis tidak digunakan untuk diagnosis kelenjar gondok. Ini berbahaya bagi tubuh, tidak memberikan gambaran mengapa tonsil faring membesar, dan dapat menyebabkan pengaturan yang salah dari tingkat hipertrofi. Nan atau lendir yang terakumulasi di permukaan adenoid akan terlihat persis seperti adenoid itu sendiri dalam gambar, yang secara keliru meningkatkan ukurannya.

Ketika mendeteksi gangguan pendengaran pada anak-anak dan otitis yang sering terjadi, dokter memeriksa rongga telinga dan mengirimkannya ke audiogram.

Untuk penilaian nyata tingkat adenoid, diagnosis harus dilakukan selama periode ketika anak sehat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan dari penyakit sebelumnya yang terakhir (pilek, ARVI, dll.).

Perawatan

Taktik pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak ditentukan oleh derajat mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada anak. Obat dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) dapat digunakan.

Perawatan obat-obatan

Pengobatan kelenjar gondok dengan obat-obatan efektif untuk yang pertama, lebih jarang - tingkat kedua dari kelenjar gondok, ketika ukurannya tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan pernapasan hidung yang jelas. Pada derajat ketiga, itu dilakukan hanya jika anak memiliki kontraindikasi untuk operasi pengangkatan kelenjar gondok.

Terapi obat ditujukan untuk menghilangkan peradangan, pembengkakan, menghilangkan flu biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kelompok obat berikut digunakan untuk ini:

• tetes vasokonstriktor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
• antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• anti-inflamasi hormon semprotan hidung (flix, nasonex);
• antiseptik lokal, tetes hidung (protargol, collargol, albutsid);
• larutan saline untuk membersihkan ingus dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• artinya memperkuat tubuh (vitamin, imunostimulan).

Peningkatan tonsil faring pada beberapa anak-anak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi tubuh sebagai respons terhadap alergen tertentu. Kemudian, untuk mengembalikan ukuran normalnya, Anda hanya perlu menggunakan antihistamin lokal dan sistemik.

Kadang-kadang dokter dapat meresepkan obat homeopati untuk perawatan kelenjar gondok. Dalam kebanyakan kasus, penerimaan mereka hanya efektif dengan penggunaan jangka panjang pada tahap pertama penyakit dan sebagai tindakan pencegahan. Dengan adenoida derajat kedua dan terutama ketiga, mereka biasanya tidak membawa hasil apa pun. Ketika kelenjar gondok biasanya diresepkan obat "JOB-Kid" dan "Adenosan" minyak "Tuya-GF", semprotan hidung "Euphorbium Compositum."

Obat tradisional

Obat tradisional untuk kelenjar gondok hanya dapat digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter pada tahap awal penyakit, tidak disertai dengan komplikasi. Yang paling efektif adalah mencuci rongga hidung dengan larutan garam laut atau ramuan herbal dari kulit kayu ek, bunga chamomile dan calendula, daun kayu putih, yang memiliki aksi antiinflamasi, antiseptik, dan zat.

Saat menggunakan herbal, harus diingat bahwa mereka dapat memicu reaksi alergi pada anak-anak, yang selanjutnya akan memperburuk perjalanan penyakit.

Fisioterapi

Terapi fisik untuk kelenjar gondok digunakan bersama dengan perawatan medis untuk meningkatkan efektivitasnya.

Paling sering, anak-anak diberi terapi laser. Kursus pengobatan standar terdiri dari 10 sesi. 3 kursus direkomendasikan per tahun. Radiasi laser intensitas rendah membantu mengurangi pembengkakan dan peradangan, menormalkan pernapasan hidung, dan memiliki efek antibakteri. Pada saat yang sama, meluas tidak hanya ke kelenjar gondok, tetapi juga ke jaringan di sekitarnya.

Selain terapi laser, radiasi ultraviolet dan UHF dapat diterapkan ke daerah hidung, terapi ozon, dan elektroforesis dengan obat-obatan.

Juga untuk anak-anak dengan kelenjar gondok berguna latihan senam pernapasan, perawatan spa, klimatoterapi, istirahat di laut.

Video: Pengobatan adenoiditis dengan pengobatan rumahan

Adenotomi

Pengangkatan adenoid adalah pengobatan yang paling efektif untuk hipertrofi derajat ketiga dari tonsil faring, ketika kualitas hidup anak memburuk secara signifikan karena tidak adanya pernapasan hidung. Operasi dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi secara terencana dengan anestesi dalam kondisi rumah sakit rawat inap di departemen THT rumah sakit anak-anak. Tidak butuh banyak waktu, dan tanpa adanya komplikasi pasca operasi, anak diizinkan pulang pada hari yang sama.

Indikasi untuk adenotomi adalah:

• ketidakefektifan terapi obat jangka panjang;
• radang adenoid hingga 4 kali setahun;
• tidak adanya atau kesulitan bernafas secara signifikan;
• radang berulang pada telinga tengah;
• gangguan pendengaran;
• sinusitis kronis;
• berhenti bernapas pada malam hari;
• deformasi kerangka wajah dan dada.

Adenotomi dikontraindikasikan jika anak memiliki:

• kelainan bawaan palatum keras dan lunak;
• peningkatan kecenderungan untuk berdarah;
• gangguan darah;
• penyakit kardiovaskular berat;
• proses inflamasi pada kelenjar gondok.

Operasi tidak dilakukan selama periode epidemi influenza dan dalam waktu satu bulan setelah vaksinasi yang direncanakan.

Saat ini, karena penampilan adenotomi aksi pendek untuk anestesi umum, anak-anak hampir selalu di bawah anestesi umum, sehingga menghindari trauma psikologis yang diterima seorang anak ketika melakukan prosedur di bawah anestesi lokal.

Teknik pengangkatan adenoid endoskopi modern berdampak rendah, memiliki komplikasi minimal, memungkinkan anak untuk kembali ke gaya hidup normal untuk waktu yang singkat, meminimalkan kemungkinan kambuh. Untuk mencegah komplikasi pada periode pasca operasi, perlu untuk:

1. Minum obat yang diresepkan oleh dokter (vasokonstriktor dan tetes hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
2. Batasi aktivitas fisik selama dua minggu.
3. Jangan makan konsistensi padat makanan panas.
4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
5. Hindari paparan sinar matahari.
6. Jangan mengunjungi tempat-tempat ramai dan kelompok anak-anak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan memadai, kelenjar gondok pada anak, terutama 2 dan 3 derajat, menyebabkan perkembangan komplikasi. Diantaranya adalah:

• penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas;
• peningkatan risiko infeksi pernapasan akut;
• kelainan bentuk kerangka rahang atas ("wajah adenoid");
• gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kelenjar gondok yang menghalangi pembukaan tabung pendengaran di hidung dan gangguan ventilasi di telinga tengah;
• perkembangan dada yang abnormal;
• sering otitis media catarrhal dan purulen;
• gangguan bicara.

Adenoid dapat menyebabkan kelambatan perkembangan mental dan fisik karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke otak karena masalah pernapasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan adenoid sangat penting untuk anak-anak yang rentan terhadap alergi atau memiliki kecenderungan turun-temurun untuk terjadinya penyakit ini. Menurut dokter anak E. O. Komarovsky, untuk mencegah hipertrofi tonsil faring, sangat penting untuk memberi anak waktu untuk memulihkan ukurannya setelah infeksi pernapasan akut. Untuk melakukan ini, setelah hilangnya gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan anak, Anda tidak boleh dibawa ke taman kanak-kanak pada hari berikutnya, tetapi Anda harus duduk di rumah selama setidaknya satu minggu dan secara aktif berjalan di luar selama periode ini.

Langkah-langkah untuk mencegah kelenjar gondok termasuk olahraga yang mempromosikan pengembangan sistem pernapasan (berenang, tenis, atletik), berjalan kaki setiap hari, mempertahankan suhu dan tingkat kelembaban yang optimal di apartemen. Penting untuk makan makanan yang kaya vitamin dan mikro.

Adenoiditis pada anak-anak

Adenoiditis pada anak-anak adalah proses inflamasi kronis yang berkembang di tonsil faring (adenoid) hipertrofi. Dimanifestasikan oleh gejala kelenjar gondok: kesulitan bernafas melalui hidung, suara hidung, mendengkur saat tidur. Ada juga tanda-tanda peradangan dalam bentuk pilek dan demam. Adenoiditis pada anak-anak memiliki perjalanan kronis dan selanjutnya menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik dan mental. Penyakit ini didiagnosis secara klinis, dikonfirmasi oleh hasil rhinoscopy, studi rhinocytological dan X-ray. Perawatan ini bertujuan menghilangkan sumber infeksi dan memulihkan pernapasan hidung.

Adenoiditis pada anak-anak

Adenoiditis pada anak-anak adalah penyebab umum dari merujuk ke dokter anak dan otorhinolaryngologist. Insidensinya sekitar 15: 1.000, dengan mempertimbangkan kelenjar gondok yang ada tanpa peradangan. Paling sering terdeteksi pada anak-anak dari 2-3 hingga 7 tahun, karena pada usia ini ditandai dimensi fisiologis maksimum tonsil faring. Di antara anak-anak sekolah, patologi didiagnosis beberapa kali lebih sedikit. Relevansi penyakit pada pediatri sangat tinggi. Saat ini, adenoiditis pada anak-anak lebih umum dibandingkan dengan tingkat kejadian pada akhir abad ke-20. Ini terkait dengan peningkatan jumlah patologi kehamilan dan persalinan, yang mengarah pada melemahnya imunitas dalam populasi, serta penyebaran bentuk mikroorganisme yang kebal antibiotik.

Penyebab adenoiditis pada anak-anak

Proses peradangan pada jaringan limfoid yang tumbuh terlalu besar dari tonsil faring paling sering disebabkan oleh streptokokus hemolitik, virus pernapasan, lebih jarang oleh jamur dan flora patogen kondisional, mikobakteri tuberkulosis, dan sebagainya. dibebani dengan riwayat alergi. Bagian hidung yang sempit (misalnya, ketika septum hidung melengkung) berkontribusi pada pengurangan reorganisasi alami rongga hidung dan persistensi panjang mikroorganisme patogen pada tonsil faring.

Karena adenoiditis pada anak-anak berkembang dalam tonsil faring yang hipertrofi, perlu disebutkan secara terpisah alasan untuk pertumbuhan jaringan limfoid. Banyak anak-anak pada tingkat yang berbeda memiliki kelenjar gondok, diwakili oleh amandel faring yang membesar. Mereka biasanya muncul pada usia 2-7 tahun dan secara bertahap menurun setelah masa pubertas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tonsil faring pada anak usia dini memainkan peran sebagai penghalang kekebalan pertama terhadap infeksi pernapasan. Adenoiditis pada anak-anak terjadi ketika adenoid tidak diperhatikan dalam waktu yang lama, anak sering menderita defisiensi imun atau terapi konservatif tidak efektif.

Gejala adenoiditis pada anak-anak

Manifestasi adenoiditis pada anak-anak selalu berlapis pada gambaran keseluruhan dari kelenjar gondok. Tanda-tanda peningkatan tonsil palatine termasuk kesulitan bernapas melalui hidung, karena itu bayi bernapas melalui mulut dan mendengkur dalam tidurnya, serta hidung tertutup, di mana suara "m" dan "n" benar-benar hilang dari ucapan. Selain itu, anak memiliki penampilan yang khas: mulut terbuka, wajah hipomimik, lipatan nasolabial dihaluskan. Dengan perjalanan panjang dari kelenjar gondok dan adenoiditis pada anak-anak menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik, kehilangan memori dan perhatian. Anak cepat lelah dan jengkel karena hipoksia kronis dan kurang tidur malam yang sehat.

Selain gejala-gejala di atas, adenoiditis pada anak-anak disertai dengan peningkatan suhu (lebih sering ke nilai-nilai subfebrile), kesulitan bernafas yang lebih parah hingga tidak ada sama sekali, serta hidung beringus. Sekresi hidung dihilangkan dengan susah payah, tetapi bahkan setelah itu pernapasan melalui hidung hanya difasilitasi untuk waktu yang singkat. Penyakit ini kronis dan sering menyebabkan komplikasi kardiovaskular. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa agen penyebab yang paling sering adalah streptokokus hemolitik kelompok A, yang memiliki struktur yang mirip dengan sel-sel jantung, oleh karena itu endokarditis dan miokarditis berkembang melalui mekanisme autoimun. Adenoiditis pada anak-anak sering disertai dengan otitis dan konjungtivitis.

Anak itu sering menderita infeksi virus. Hal ini disebabkan oleh penurunan kekebalan dan sekresi lendir yang terinfeksi secara konstan pada anak-anak dengan adenoiditis. Lendir mengalir ke bagian belakang faring, proses inflamasi menyebar ke bagian bawah saluran pernapasan. Hipoksia kronis dan ketegangan sistem imun yang konstan menyebabkan keterlambatan perkembangan fisik dan mental. Kurangnya oksigen dimanifestasikan tidak hanya oleh hipoksemia umum, tetapi juga oleh keterbelakangan tengkorak wajah, khususnya, rahang atas, sebagai akibatnya anak membentuk oklusi abnormal. Kemungkinan deformasi langit-langit mulut (langit-langit "Gothic") dan perkembangan dada "ayam". Adenoiditis pada anak-anak juga menyebabkan anemia kronis.

Diagnosis adenoiditis pada anak-anak

Dokter anak dapat mencurigai adanya adenoid dan adenoiditis pada anak selama pemeriksaan fisik. Anak itu membentuk tipe orang "adenoid", yang disebutkan di atas. Obstruksi pernapasan hidung, hidung, infeksi virus yang sering adalah indikasi untuk rinoskopi anak. Rinoskopi anterior dilakukan dengan ujung hidung naik. Jadi, Anda dapat menilai kondisi selaput lendir, saluran hidung dan melihat adenoid itu sendiri dengan hipertrofi tonsil faring yang signifikan. Rinoskopi punggung secara teknis lebih sulit, terutama mengingat usia pasien, tetapi inilah yang memungkinkan Anda memeriksa dinding belakang faring, untuk menentukan keberadaan adenoid dan adenoiditis pada anak-anak.

Dimungkinkan untuk melakukan studi jari. Prosedurnya sederhana dan hanya membutuhkan beberapa detik. Metode ini sangat informatif, tetapi sangat tidak menyenangkan bagi anak, sehingga penelitian biasanya dilakukan pada akhir pemeriksaan. Diagnosis endonasal adenoiditis pada anak-anak juga digunakan. Ini memungkinkan visualisasi adenoid, penilaian kondisi mereka dan tingkat pembesaran, tetapi implementasinya membutuhkan pelatihan khusus (anestesi, anemisasi membran mukosa). Kehadiran kelainan anatomi rongga hidung merupakan kontraindikasi untuk penelitian ini, oleh karena itu perlu terlebih dahulu mengecualikan kelengkungan yang mungkin, serta polip hidung dan struktur lainnya, jika tidak ada risiko besar perdarahan.

Pemeriksaan rhinositik (apusan dari hidung diikuti dengan mikroskop) memberikan gambaran komposisi seluler lendir. Dengan demikian, kandungan eosinofil yang tinggi mengindikasikan sifat alergi dari kelenjar gondok dan adenoiditis pada anak-anak. Untuk mengkonfirmasi sifat alergi penyakit ini, tes kulit dilakukan, terutama jika ada alergi terhadap orang tua dan riwayat penyakit alergi anak. Konsultasi wajib otorhinolaryngologist. Otoskopi memungkinkan Anda menilai keadaan gendang telinga dan keterlibatan tabung pendengaran dan rongga telinga dalam proses inflamasi. Pada pemeriksaan, pendengaran anak juga dievaluasi.

Diagnosis adenoiditis pada anak-anak termasuk radiografi tengkorak pada proyeksi frontal dan lateral untuk menyingkirkan sinusitis dan tumor rongga hidung dan faring. CT dan MRI diperlukan untuk dugaan hernia serebral anterior, yang mengarah pada pelanggaran pernapasan hidung, tetapi dengan patologi ini, kelainan bentuk tengkorak wajah dengan posisi mata lebih lebar dan tanda-tanda lain lebih umum. Atresia of Choan dimanifestasikan oleh ketidakmungkinan bernafas secara lengkap dari satu atau dua sisi, tetapi malformasi ini lebih sering didiagnosis segera setelah lahir. Jika dicurigai atresia, choana diuji dengan penanaman tetes berwarna di hidung.

Pengobatan adenoiditis pada anak-anak

Perawatan konservatif dari penyakit ini termasuk rehabilitasi pusat peradangan dan memastikan pernapasan hidung penuh. Diangkat dengan mencuci dengan larutan antiseptik, serta larutan garam isotonik. Antibiotik aerosol dan sediaan steroid, tetes dengan efek antiseptik dan vasokonstriktif digunakan (adrenomimetik hanya digunakan untuk kursus singkat). Juga dalam pengobatan adenoiditis pada anak-anak, inhalasi dengan antiseptik dan mukolitik efektif. Antibiotik apa pun hanya digunakan setelah mengkonfirmasikan sifat penyakit, yaitu, mengisolasi patogen dan menentukan kerentanannya terhadap obat. Untuk merangsang sistem kekebalan ditampilkan induktor interferon.

Perawatan bedah adenoid dan adenoiditis pada anak-anak dilakukan dengan tidak efektifnya metode konservatif, serta dengan kesulitan dalam pernapasan hidung. Kondisi penting untuk operasi adalah tidak adanya eksaserbasi proses inflamasi. Durasi remisi minimal harus satu bulan. Biasanya, adenotomi dilakukan dengan menggunakan adenotomi, jaringan limfoid dipotong dengan pisau khusus di bawah anestesi lokal atau anestesi umum tergantung pada usia pasien, derajat adenoid, adanya gangguan pendengaran, dll. Pengangkatan endenoasal adenoid juga dimungkinkan, tetapi lebih sering daerah limfoid tetap ada saat menggunakan teknik ini. jaringan, jadi Anda mungkin perlu operasi ulang. Rawat inap untuk adenotomi tidak diperlukan.

Prognosis dan pencegahan adenoiditis pada anak-anak

Prognosis penyakit ini menguntungkan dengan diagnosis dan terapi yang tepat waktu. Dengan pertumbuhan kembali kelenjar gondok, adenoiditis dapat kambuh pada anak-anak, ini jarang terjadi dan merupakan indikasi untuk adenotomi berulang. Unit terpisah adaptasi anak diwakili oleh pemulihan pernapasan hidung, karena pasien menjadi terbiasa bernapas melalui mulut. Anak itu melakukan latihan khusus dengan orang tuanya, jika perlu dengan ahli terapi wicara. Pencegahan adenoiditis pada anak-anak adalah penghilangan adenoid tepat waktu atau terapi konservatif yang berhasil. Momen wajib adalah pemeliharaan kekebalan anak, yang membutuhkan diet lengkap, paparan udara segar dan prosedur temper lainnya.

Adenoid pada anak-anak

Adenoid pada anak-anak - proliferasi berlebihan jaringan limfoid dari tonsil faring (nasofaring), disertai dengan pelanggaran fungsi pelindungnya. Adenoid pada anak-anak dimanifestasikan oleh gangguan pernapasan hidung, rinofoni, gangguan pendengaran, tidur mendengkur, otitis media berulang dan infeksi catarrhal, sindrom asthenic. Diagnosis adenoid pada anak-anak termasuk berkonsultasi dengan ahli THT anak dengan pemeriksaan digital nasofaring, rhinoskopi posterior, rhinoskopi endoskopi dan epifaringaring, radiografi nasofaring. Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak dapat dilakukan dengan metode konservatif (antibiotik, stimulator imunitas, PTL) atau pembedahan (adenotomi, pengangkatan endoskopi, pengangkatan laser, cryodestruction).

Adenoid pada anak-anak

Adenoid pada anak-anak - hipertrofi jaringan adenoid yang berlebihan membentuk tonsil nasofaring. Adenoid pada anak-anak menempati tempat pertama di antara semua penyakit pada saluran pernapasan atas dalam otolaringologi pediatrik, terhitung sekitar 30%. Pada 70-75% kelenjar gondok didiagnosis pada anak usia 3-10 tahun; lebih jarang - pada masa bayi dan anak-anak di atas 10 tahun. Dari sekitar 12 tahun, vegetasi adenoid tonsil faring mengalami perkembangan terbalik dan praktis berhenti berkembang pada usia 17-18. Dalam kasus yang jarang terjadi (kurang dari 1%), kelenjar gondok terdeteksi pada orang dewasa.

Amandel nasofaring atau faring terletak di daerah faring, di dinding atas dan belakang bagian hidungnya. Bersama-sama dengan struktur limfoid lain dari faring (palatal, tubal, dan amandel lingual), tonsil nasofaring membentuk apa yang disebut cincin Waldeyer-Pirogov, yang berfungsi sebagai penghalang pelindung terhadap penetrasi infeksi ke dalam tubuh. Biasanya, tonsil nasofaring kecil dan didefinisikan sebagai sedikit peningkatan di bawah mukosa faring. Adenoid pada anak adalah tonsil faring yang sangat ditumbuhi, yang sebagian menutupi bukaan nasofaring dan faring pada tabung Eustachius, yang disertai dengan pelanggaran pernapasan dan pendengaran hidung bebas.

Penyebab kelenjar gondok pada anak-anak

Adenoid pada anak-anak dapat disebabkan oleh fitur bawaan dari tubuh anak-anak - yang disebut diatesis limfatik-hipoplastik - sebuah anomali dari konstitusi, disertai dengan sistem kekebalan yang melemah, gangguan endokrin. Anak-anak dengan diatesis limfatik-hipoplastik sering menderita pertumbuhan berlebih dari jaringan limfoid - adenoid, limfadenopati. Seringkali, kelenjar gondok ditemukan pada anak-anak dengan hipofungsi kelenjar tiroid - lamban, pucat, apatis, bergerak lambat, dengan pembentukan tubuh hipersthenik.

Efek buruk pada pembentukan sistem kekebalan anak disebabkan oleh infeksi intrauterin, asupan obat-obatan hamil, dan pengaruh faktor fisik dan zat beracun (radiasi pengion, bahan kimia) pada janin.

Perkembangan kelenjar gondok pada anak-anak dipromosikan oleh penyakit akut dan kronis yang sering pada saluran pernapasan atas: faringitis, radang amandel, radang tenggorokan. Faktor awal untuk pertumbuhan kelenjar gondok pada anak-anak dapat berupa infeksi - influenza, ARVI, campak, difteri, demam kirmizi, batuk rejan, rubella, dll. Infeksi sifilis (sifilis bawaan), TBC dapat berperan dalam pertumbuhan kelenjar gondok pada anak. Adenoid pada anak-anak dapat terjadi sebagai patologi terisolasi dari jaringan limfoid, tetapi lebih sering mereka dikombinasikan dengan angina.

Di antara alasan-alasan lain yang menyebabkan terjadinya adenoid pada anak-anak, peningkatan alergi pada tubuh anak, defisiensi vitamin, faktor nutrisi, invasi jamur, kondisi sosial yang tidak menguntungkan, dll. Dibedakan.

Kejadian dominan kelenjar gondok pada anak-anak usia prasekolah kemungkinan karena perkembangan reaktivitas imunologis yang diamati selama periode ini (4-6 tahun).

Kegagalan sistem kekebalan anak, bersama dengan kontaminasi bakteri permanen dan tinggi, mengarah ke hiperplasia limfoblastik limfositik dari tonsil nasofaring sebagai mekanisme untuk mengkompensasi peningkatan beban infeksi. Peningkatan yang signifikan dalam tonsil nasofaring disertai dengan gangguan pernapasan hidung bebas, gangguan transportasi mukosiliar dan terjadinya stasis lendir di rongga hidung. Pada saat yang sama, alergen, bakteri, virus, dan partikel asing yang menembus ke dalam rongga hidung dengan aliran udara menempel pada lendir, melekat di nasofaring dan menjadi pemicu peradangan infeksi. Dengan demikian, kelenjar gondok pada anak itu sendiri, dari waktu ke waktu, menjadi titik fokus infeksi, yang meluas ke organ tetangga dan jauh. Peradangan sekunder pada jaringan adenoid (adenoiditis) menyebabkan peningkatan yang lebih besar pada massa tonsil faring.

Tingkat klasifikasi kelenjar gondok pada anak-anak

Tergantung pada keparahan vegetasi limfoid, derajat III kelenjar gondok dibedakan pada anak-anak.

• Vegetasi I - adenoid meluas ke sepertiga bagian atas nasofaring dan sepertiga bagian atas vomer. Ketidaknyamanan dan kesulitan bernafas pada anak diamati hanya pada malam hari, saat tidur.
• Vegetasi adenoid II tumpang tindih setengah nasofaring dan setengah vomer. Karakteristik kesulitan bernafas pada siang hari, mendengkur malam hari.
• III - vegetasi adenoid mengisi seluruh nasofaring, benar-benar menutupi vomer, mencapai tingkat tepi posterior concha nasal inferior; terkadang kelenjar gondok pada anak-anak dapat bertindak dalam lumen orofaring. Pernafasan hidung menjadi tidak mungkin, anak bernafas secara eksklusif melalui mulut.

Gejala kelenjar gondok pada anak-anak

Manifestasi klinis adenoid pada anak-anak dikaitkan dengan kombinasi tiga faktor: hambatan mekanis yang disebabkan oleh peningkatan tonsil nasofaring, gangguan koneksi refleks dan perkembangan infeksi pada jaringan adenoid.

Hidrasi nasofaring dan choana secara mekanis disertai dengan pelanggaran pernapasan hidung. Kesulitan inhalasi hidung dan pernafasan mungkin sedang (dengan adenoid grade I pada anak-anak) atau diucapkan, hingga mustahil bernafas melalui hidung (dengan adenoid II, derajat III). Tekanan jaringan limfoid pada pembuluh selaput lendir menyebabkan edema dan perkembangan rinitis persisten. Pada gilirannya, ini membuat bernafas melalui hidung semakin sulit. Adenoid pada bayi menyebabkan kesulitan mengisap dan, akibatnya, kurang makan secara sistematis dan kekurangan gizi. Pengurangan oksigenasi darah disertai dengan perkembangan anemia pada anak-anak.

Karena kesulitan bernafas, anak-anak dengan kelenjar gondok tidur dengan mulut terbuka, mendengkur saat tidur, dan sering terbangun. Hasil dari tidur malam yang buruk adalah apatis dan lesu pada jam-jam siang hari, kelelahan, kehilangan ingatan, dan penurunan kinerja anak-anak sekolah.

Kehadiran kelenjar gondok pada anak-anak membentuk jenis wajah yang dapat dikenali, ditandai dengan mulut yang setengah terbuka terus-menerus, lipatan nasolabial yang halus, kendurnya rahang bawah, eksofthalmos kecil. Adenoid pada anak-anak dapat menyebabkan gangguan pembentukan kerangka wajah dan gigi-geligi: dalam hal ini, pemanjangan dan penyempitan proses alveolar, palatum tinggi (hypsytaphilia - palatum gothic), perkembangan abnormal gigi seri atas, anomali oklusi, kelengkungan septum hidung dicatat.

Suara pada anak-anak dengan kelenjar gondok dinasalisasikan, monoton, tenang. Rhinofoni disebabkan oleh fakta bahwa tonsil nasofaring yang hipertrofi mencegah masuknya udara ke dalam rongga hidung dan sinus hidung, yang merupakan resonator dan mengambil bagian dalam fonasi. Dalam terapi wicara, kondisi ini dianggap sebagai rhinolalia organik tertutup posterior. Karena tumpang tindih bukaan faring dari tabung pendengaran dengan kelenjar gondok, ventilasi alami telinga tengah menjadi sulit, yang menyebabkan gangguan pendengaran konduktif. Adenoid yang membesar pada anak-anak disertai dengan gangguan indera penciuman dan menelan. Sering bernapas mulut dangkal pada anak-anak dengan kelenjar gondok menyebabkan deformasi dada (yang disebut "dada ayam").

Sejumlah manifestasi adenoid pada anak-anak dikaitkan dengan mekanisme perkembangan neuro-refleks. Anak-anak dengan kelenjar gondok dapat menderita sakit kepala, neurosis, kejang epileptiformis, enuresis, batuk paroxysmal intrusif, gerakan koreografi otot-otot wajah, spasme laring, dll.

Peradangan kronis yang terus-menerus dari tonsil nasofaring adalah latar belakang untuk perkembangan penyakit alergi dan infeksi: rinitis kronis, sinusitis, otitis media, tonsilitis. Menghirup udara dingin dan kotor melalui mulut menyebabkan penyakit pernapasan yang sering - radang tenggorokan, trakeitis, bronkitis.

Diagnosis adenoid pada anak-anak

Kecurigaan terhadap kelenjar gondok memerlukan dokter spesialis anak dan spesialis sempit untuk melakukan pemeriksaan lanjutan pada anak. Di hadapan adenoid pada anak-anak, konsultasi seorang ahli alergi-imunologi anak dilakukan dengan formulasi dan evaluasi alergi kulit. Konsultasi ahli saraf pediatrik diperlukan untuk anak-anak dengan kejang epileptiformis dan sakit kepala; Konsultasi endokrinologis pediatrik - untuk tanda-tanda hipofungsi tiroid dan timomegali.

Diagnosis laboratorium kelenjar gondok pada anak-anak meliputi tes darah dan urin umum, studi tentang imunoglobulin E, mikroorganisme nasofaring bakteri dan sensitivitas terhadap antibiotik, sitologi jejak dari permukaan jaringan adenoid, diagnosa ELISA dan PCR untuk infeksi.

Peran utama dalam mengidentifikasi kelenjar gondok pada anak-anak dan gangguan terkait milik otolaryngologist anak. Untuk menentukan ukuran dan konsistensi adenoid pada anak-anak, serta tingkat vegetasi adenoid, pemeriksaan digital nasofaring, rinoscopy posterior, rinoscopy endoskopi dan epifaringoskopi digunakan. Pada pemeriksaan, kelenjar gondok pada anak-anak didefinisikan sebagai formasi konsistensi lunak dan warna merah muda, memiliki bentuk tidak teratur dan dasar yang luas, terletak di lengkung nasofaring.

Studi instrumental data disempurnakan dengan melakukan rontgen sisi nasofaring dan CT.

Pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak

Bergantung pada derajat hipertrofi tonsil faring dan beratnya manifestasi klinis, pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak mungkin konservatif atau bedah.

Terapi konservatif adenoid pada anak-anak dilakukan dengan tingkat hipertrofi I-II atau ketidakmungkinan pengangkatan melalui pembedahan. Dengan infeksi berulang, diresepkan terapi antibiotik, imunostimulan, dan vitamin. Terapi simtomatik meliputi penanaman preparat vasokonstriktor, mencuci rongga hidung dengan larutan salin, rebusan herbal, antiseptik, dan larutan ozon. Pada adenoid pediatrik, metode fisioterapi banyak digunakan pada anak-anak: terapi laser, terapi iradiasi ultraviolet, terapi OKUF, terapi UHF untuk hidung, terapi magnet, elektroforesis, terapi EHF, terapi klimatoterapi. Jika diinginkan, orang tua dapat menggunakan layanan homeopati anak-anak dan menjalani kursus perawatan homeopati.

Indikasi untuk pengangkatan adenoid pada anak-anak adalah: ketidakefektifan taktik konservatif pada hipertrofi kelas II; Adenoid derajat III; pernapasan hidung yang parah; sindrom sleep apnea; kronis (berulang) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, radang tenggorokan, pneumonia, dll; anomali maksilofasial yang disebabkan oleh kelenjar gondok yang tumbuh terlalu besar.

Pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok pada anak-anak (adenotomi perineum / adenoidektomi) dan dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau anestesi umum. Kemungkinan pengangkatan adenoid endoskopi pada anak-anak di bawah kendali visual.

Intervensi bedah alternatif untuk kelenjar gondok pada anak-anak adalah: pengangkatan kelenjar gondok menggunakan laser (laser adenoidektomi, penghancuran interstitial, penguapan jaringan adenoid), cryodestruction dari kelenjar gondok.

Prognosis dan pencegahan kelenjar gondok pada anak-anak

Diagnosis yang tepat waktu dan terapi adenoid yang adekuat pada anak-anak mengarah pada pemulihan pernapasan hidung yang stabil dan penghapusan infeksi terkait, peningkatan aktivitas fisik dan mental, normalisasi perkembangan fisik dan intelektual anak.

Komplikasi perawatan bedah dan kekambuhan adenoid sering terjadi pada anak-anak dengan alergi (asma, urtikaria, angioedema, bronkitis, dll.). Anak-anak dengan gangguan penyerta (anomali oklusi, gangguan bicara) di masa depan sering membutuhkan bantuan dokter gigi anak dan terapis bicara.

Pencegahan kelenjar gondok pada anak-anak memerlukan vaksinasi wajib, pengerasan, diagnosis dini dan pengobatan rasional infeksi saluran pernapasan atas, meningkatkan sifat imunologis tubuh.