Kapasitas vital paru-paru. Paru-paru orang yang sehat

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah volume udara terbesar yang dapat diserap seseorang ke dalam paru-paru setelah ekspirasi maksimum. Menghirup udara masuk dan keluar dengan tenang, orang dewasa mendaur ulang sekitar 500 cm 3 udara yang dibutuhkan untuk berfungsinya sistem pernapasan secara optimal. Namun, harus diingat bahwa bahkan dalam suasana yang tenang setelah kedaluwarsa, seseorang dapat secara tidak sengaja menghirup lebih banyak udara daripada yang diperlukan. Volumenya akan sekitar 1500 cm 3. Faktanya, itu adalah cadangan udara yang menyimpan paru-paru jika kekurangan oksigen.

Akibatnya, kapasitas vital rata-rata paru-paru manusia adalah volume total semua jenis pernapasan yang dapat menghasilkan paru-paru. Dalam kategori ini diringkas:

• udara tambahan;
• pernapasan;
• cadangan

VC mencapai sekitar 3.500 cm 3.

Udara sisa dan udara alveolar

Ketika menghitung volume kapasitas vital paru-paru, perlu diperhitungkan fakta bahwa seseorang tidak pernah menghembuskan seluruh udara. Bahkan dengan kemungkinan pernafasan terdalam di paru-paru, setidaknya 800 cm 3 dari udara tetap, yang pada dasarnya residu.

Karena fakta bahwa udara sisa dan cadangan diperlukan bagi tubuh untuk memastikan fungsi normal, alveoli paru-paru terus terisi selama bernapas tenang. Pengawetan seperti udara telah menerima nama alveolar dan dapat mencapai indeks 2500-3500 cm 3. Karena adanya cadangan ini, paru-paru melakukan pertukaran gas terus menerus dengan darah, menciptakan lingkungan gas mereka sendiri di dalam tubuh.

Apa yang tergantung pada volume paru-paru?

Kekuatan fungsi paru-paru dapat dibagi menjadi dua kategori utama:

Pada saat yang sama, mereka, seperti kapasitas vital paru-paru, secara langsung berkaitan dengan bagaimana seseorang berkembang secara fisik: apakah ia memberi perhatian yang cukup pada pelatihan, apakah ia memiliki konstitusi yang kuat. Ketika menghitung, perlu untuk mempertimbangkan bahwa dalam kasus penyakit tertentu, indikator akan secara signifikan menyimpang dari standar standar, namun, dengan menggunakan metode pelatihan khusus, volume kapasitas vital paru-paru dapat meningkat secara signifikan bahkan dengan penyakit serius seperti itu.

Apa yang perlu diketahui volume paru-paru?

Jika dokter mencurigai penyakit kardiovaskular pada pasien selama pemeriksaan klinis atau klinis, pengetahuan tentang volume standar paru-paru memainkan peran penting, karena kekurangan oksigen yang konstan dalam tubuh dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut dan bahkan konsekuensi yang lebih serius. Mengetahui bagaimana perkembangan pasien adalah kapasitas vital paru-paru, yang tingkatnya adalah individu untuk setiap orang, dokter dapat, dengan fokus pada indikator yang diperoleh sebelum dan setelah penyakit, tidak hanya membuat diagnosis yang lebih akurat, tetapi juga meresepkan pengobatan yang cocok secara optimal. Hanya dalam kasus ini, jika pemulihan pasien tidak sepenuhnya, maka setidaknya stabilisasi kondisinya dijamin.

Paru-paru bayi

Ketika menentukan kapasitas vital seperti apa yang dimiliki paru-paru seorang anak, perlu diperhitungkan bahwa ukurannya jauh lebih labil daripada ukuran orang dewasa. Selain itu, pada bayi, secara langsung tergantung pada sejumlah faktor yang merugikan, yang terutama meliputi jenis kelamin anak, tinggi badan, mobilitas dada dan kelilingnya, keadaan di mana paru-paru pada saat tes, serta tingkat kebugaran tubuh.

Jika volume paru-paru diukur pada bayi, kebugaran otot dan, sebagai akibatnya, paru-paru berhubungan langsung dengan pengisian dan prosedur serupa yang dilakukan oleh orang tua.

Alasan penyimpangan dari indikator standar

Ketika volume udara di paru-paru berkurang begitu banyak sehingga mulai mempengaruhi operasi normal mereka, sejumlah patologi yang berbeda dapat diamati. Kategori ini mencakup penyakit-penyakit berikut:

• fibrosis apa pun;
• atelektasis;
• bronkitis difus;
• bronkospasme atau asma bronkial;
• emfisema paru;
• berbagai kelainan bentuk dada.

Diagnosis pada anak-anak

Diagnosis paru biasanya diberikan kepada orang yang kapasitas paru-parunya telah menurun ke tingkat kritis. Dalam kebanyakan kasus seperti ini, ini berarti bahwa volume norma standar telah menurun lebih dari 80%. Dalam hal ini, nilai yang tepat dapat dihitung dengan menggunakan data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran laju metabolisme basal yang terjadi di paru-paru dikalikan dengan koefisien korelasi. Ini, pada gilirannya, dapat dihitung dengan melakukan pengukuran empiris, dan nilai yang tepat dapat dikenali oleh indikator umur, tinggi, jenis kelamin dan berat yang sesuai, yang optimal.

Apa perhitungan JEL?

Untuk mengetahui berapa banyak indikator individu yang diperoleh sebagai hasil penelitian sesuai dengan standar, adalah kebiasaan untuk awalnya menghitung nilai dari apa yang disebut kapasitas vital paru-paru (DZHEL), yang dengannya hasil yang diperoleh dibandingkan.

Terlepas dari kenyataan bahwa hasilnya dihitung menggunakan formula yang berbeda, data dasar tetap tidak berubah. Data yang diperoleh dari pengukuran pertumbuhan orang yang diperiksa (dalam meter) dan usianya (dalam tahun) digunakan, yang ditunjukkan dalam perhitungan dengan huruf B. Pada saat yang sama, perlu untuk memperhitungkan bahwa hasil kapasitas paru yang tepat akan diperoleh dalam liter.

Rumus untuk menghitung JEL

Pengukuran kapasitas vital paru-paru dilakukan secara individual untuk setiap orang. Tentu saja, ada sejumlah faktor yang memungkinkan penghitungan volume rata-rata.

• Untuk pria: tinggi 5,2 × - 0,029 × B (usia) - 3,2.
• Untuk wanita: 4,9 × tinggi - 0,019 × B (usia) - 3,76.
• Untuk anak perempuan hingga 17 tahun dengan tinggi hingga 1,75 m: tinggi 3,75 × - 3,15.
• Untuk anak laki-laki hingga 17 tahun dengan tinggi hingga 1,65 m: - tinggi 4,53 × - 3,9.
• Untuk anak laki-laki di bawah 17 tahun dengan tinggi di atas 1,65 m: tinggi 10 × - 12,85.

Harus diingat bahwa paru-paru orang sehat, yang secara profesional terlibat dalam pelatihan fisik, mungkin lebih tinggi dari standar yang diterima lebih dari 30%. Karena alasan inilah para dokter sering tertarik pada apakah subjek terlibat dalam olahraga.

Kapan Anda harus khawatir mengurangi JEL?

Asumsikan penyimpangan dari indikator standar, yang menunjukkan kapasitas vital paru-paru, seseorang harus memiliki pada saat itu, ketika selama pelaksanaan prosedur fisik tugas ringan dalam keadaan normal, seseorang mulai mengalami sesak napas atau napas cepat. Sangat penting untuk tidak melewatkan momen penurunan JEL selama pemeriksaan medis, sebagai akibatnya penurunan amplitudo fluktuasi pernapasan yang terjadi di dinding dada terungkap. Selain itu, dalam proses penelitian patologi lain dapat diidentifikasi, di antaranya yang paling luas adalah:

• pernapasan terbatas;
• posisi diafragma yang tinggi.

Apa yang mempengaruhi diagnosis JEL?

Terlepas dari kenyataan bahwa untuk diagnosis berbagai patologi, pengurangan JAL tidak memainkan peran yang signifikan, tetapi memiliki dampak yang signifikan terhadap pelanggaran fungsi stabil sistem pernapasan, yang dipicu oleh berbagai penyakit.

Untuk menentukan apakah perlu melakukan diagnostik JEL, dokter harus menentukan dalam kondisi apa pasien memiliki diafragma, seberapa banyak nada perkusi yang diukur di atas paru-paru telah melampaui norma. Dalam hal ini, suara selama penelitian dalam beberapa kasus bahkan mungkin "kotak." Selain itu, peran penting juga dimainkan oleh rontgen paru-paru, di mana dokter dapat melihat bagaimana transparansi bidang paru sesuai dengan indikator yang diperlukan.

Inkonsistensi tertentu

Dalam kasus yang jarang terjadi, sebagai hasil dari penelitian, peningkatan simultan dalam volume paru-paru residual dan penurunan VC pada pasien dalam kaitannya dengan volume ruang paru berventilasi dapat ditemukan. Di masa depan, ketidaksesuaian dalam indikator-indikator dalam tubuh dapat mengarah pada fakta bahwa seseorang mengalami kegagalan ventilasi paru-paru, yang tanpa adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat hanya akan memperburuk kondisi pasien yang tidak stabil.

Dalam beberapa kasus, solusi terbaik untuk masalah ini mungkin pernapasan cepat, yang harus diikuti pasien sendiri, tetapi dengan adanya penyakit tertentu, khususnya obstruksi bronkial, kompensasi oksigen di paru-paru tidak terjadi. Ini secara langsung terkait dengan fakta bahwa orang dengan penyakit ini memiliki pernafasan dalam yang tidak terkendali, oleh karena itu, dengan pembentukan patologi pernapasan ini, hal ini lebih lanjut mengarah pada hipoventilasi yang jelas dari alveoli paru dan perkembangan selanjutnya dari hipoksemia. Ketika menentukan pengobatan yang optimal, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa jika seorang pasien mengalami penurunan VC sebagai akibat dari distensi paru akut, dengan perawatan yang tepat, indikator dapat dikembalikan ke keadaan stabil.

Penyebab pelanggaran VC

Inti dari semua pelanggaran terhadap kinerja stabil VC dalam tubuh manusia adalah tiga penyimpangan utama:

• penurunan kapasitas rongga pleura;
• hilangnya parenkim paru yang berfungsi;
• kekakuan patologis jaringan paru-paru.

Tanpa perawatan yang tepat waktu, kelainan ini dapat memengaruhi pembentukan tipe gagal napas terbatas atau restriktif. Dalam hal ini, dasar untuk awal pengembangannya adalah pengurangan area di mana proses pemrosesan karbon dioksida terjadi di paru-paru dan, sebagai akibatnya, penurunan jumlah alveoli yang digunakan dalam pemrosesan oksigen.

Penyakit paling umum yang dapat mempengaruhi pekerjaan mereka adalah:

• asites;
• obesitas;
• hydrothorax;
• radang selaput dada;
• pneumotoraks;
• diucapkan kyphoscoliosis.

Pada saat yang sama, anehnya, kisaran penyakit paru-paru yang mempengaruhi kinerja alveoli dalam pemrosesan udara dan, sebagai akibatnya, dalam pembentukan gagal pernapasan, tidak terlalu besar. Ini termasuk sebagian besar bentuk patologi yang parah:

• beriliosis, yang nantinya bisa berkembang menjadi bentuk fibrosis;
• sarkoidosis;
• Sindrom Hammen-Rich;
• penyakit jaringan ikat difus;
• pneumosclerosis.

Terlepas dari penyakit yang memicu gangguan pada operasi tubuh yang stabil, yang disediakan oleh kapasitas vital paru-paru manusia, pasien perlu melakukan prosedur diagnostik secara berkala untuk tidak hanya memantau dinamika VC tetapi juga mengambil tindakan tepat waktu ketika situasi memburuk.

Kapasitas vital paru-paru

Saya

Fdandikenal kapasitas paru-paru (VC)

jumlah udara maksimum yang dihembuskan setelah nafas terdalam. VC adalah salah satu indikator utama keadaan alat pernapasan eksternal, yang banyak digunakan dalam pengobatan.

Bersama dengan volume residu, mis. volume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi terdalam, VC membentuk kapasitas total paru-paru (OEL). Biasanya VC sekitar 3 /₄ total kapasitas paru-paru dan mencirikan volume maksimum di mana seseorang dapat mengubah kedalaman napasnya. Dengan pernapasan tenang, orang dewasa yang sehat menggunakan sebagian kecil VC: inhalasi dan buang 300-500 ml udara (volume tidal disebut). Dalam hal ini, volume cadangan inhalasi, yaitu jumlah udara yang dapat dihirup oleh seseorang setelah menghirup hening, dan volume cadangan pernafasan, sama dengan volume udara yang dihembuskan tambahan setelah pernafasan yang tenang, rata-rata masing-masing sekitar 1500 ml. Selama berolahraga, volume tidal meningkat karena penggunaan inhalasi dan cadangan pernafasan.

Tentukan VC menggunakan spirography (Spirography). Nilai VC dalam norma tergantung pada jenis kelamin dan usia orang tersebut, fisiknya, perkembangan fisiknya, dan untuk berbagai penyakit, ini dapat menurun secara signifikan, yang mengurangi kemampuan pasien untuk beradaptasi dengan olahraga. Untuk menilai nilai individu dari ZhEL dalam praktiknya, adalah kebiasaan untuk membandingkannya dengan apa yang disebut ZhEL karena (JAL), yang dihitung menggunakan berbagai rumus empiris. Jadi, berdasarkan tingkat pertumbuhan subjek dalam meter dan usianya dalam tahun (B), DZHEL (dalam liter) dapat dihitung dengan rumus berikut: untuk pria, JAL = 5,2 × tinggi - 0,029 × B - 3,2; untuk wanita JAL = 4,9 × tinggi - 0,019 × B - 3,76; untuk anak perempuan berusia 4 hingga 17 tahun dengan pertumbuhan dari 1 hingga 1,75 m JEL = tinggi 3,75 × - 3,15; untuk anak laki-laki dengan usia yang sama, dengan pertumbuhan hingga 1,65 m, JAL = tinggi 4,53 × - 3,9, dan dengan tinggi lebih dari 1,65 m - GEL = tinggi 10 × tinggi - 12,85.

Melebihi nilai-nilai VC yang tepat pada tingkat apa pun bukanlah penyimpangan dari norma. Pada individu yang berkembang secara fisik yang terlibat dalam budaya fisik dan olahraga (terutama renang, tinju, atletik), nilai-nilai individual VC kadang-kadang melebihi JEL sebesar 30% atau lebih. VC dianggap berkurang jika nilai aktualnya kurang dari 80% JEL.

Berkurangnya kapasitas paru-paru paling sering diamati pada penyakit pernapasan dan perubahan patologis volume rongga dada; dalam banyak kasus, itu adalah salah satu mekanisme patogenetik penting dari perkembangan kegagalan pernafasan (kegagalan pernafasan). Pengurangan VC harus diasumsikan dalam semua kasus ketika pasien melakukan aktivitas fisik sedang disertai dengan peningkatan respirasi yang signifikan, terutama jika pemeriksaan mengungkapkan penurunan amplitudo osilasi pernapasan dinding dada, dan menurut perkusi dada, pembatasan kunjungan pernapasan diafragma atau / dan kedudukan tinggi.. Sebagai gejala dari bentuk patologi tertentu, penurunan VC, tergantung pada sifatnya, memiliki nilai diagnostik yang berbeda. Secara praktis penting untuk membedakan penurunan VC karena peningkatan volume paru residual (redistribusi volume dalam struktur OEL) dan penurunan VC karena penurunan OEL.

Dengan meningkatkan volume paru residual, VC berkurang dengan obstruksi bronkus dengan pembentukan distensi paru akut (lihat asma bronkial) atau emfisema paru (emfisema paru-paru). Untuk diagnosis kondisi patologis ini, pengurangan VC bukanlah gejala yang sangat signifikan, tetapi memainkan peran penting dalam patogenesis kegagalan pernapasan yang berkembang di dalamnya. Dengan mekanisme pengurangan VC ini, udara terbuka paru-paru dan OEL secara keseluruhan biasanya tidak berkurang dan bahkan dapat ditingkatkan, yang dikonfirmasi dengan pengukuran langsung OEL menggunakan metode khusus, serta dengan perkerasan rendah yang ditentukan diafragma dan peningkatan nada perkusi di paru-paru. "Suara), memperluas dan meningkatkan transparansi bidang paru-paru sesuai dengan x-ray. Peningkatan volume residual secara simultan dan penurunan VC secara signifikan mengurangi rasio VC terhadap volume ruang berventilasi di paru-paru, yang mengarah pada kegagalan pernapasan ventilasi. Peningkatan respirasi dapat mengkompensasi penurunan VC dalam kasus-kasus ini, tetapi dengan obstruksi bronkial, kemungkinan kompensasi tersebut sangat terbatas karena ekspirasi yang berkepanjangan yang dipaksakan, oleh karena itu, dengan tingkat obstruksi yang tinggi, penurunan VOC biasanya menghasilkan hipoventilasi alveoli paru yang ditandai dan perkembangan hipoksemia. Pengurangan VC karena distensi paru akut memiliki sifat reversibel.

Alasan penurunan VC karena penurunan OEL dapat berupa penurunan kapasitas rongga pleura (patologi thoracodiaphragmatic), atau penurunan parenkim paru yang berfungsi dan kekakuan patologis jaringan paru-paru, yang merumuskan jenis kegagalan pernapasan yang restriktif atau restriktif. Inti dari perkembangannya adalah pengurangan area difusi gas di paru-paru karena penurunan jumlah alveoli yang berfungsi. Ventilasi yang terakhir ini tidak terganggu secara signifikan rasio VC dengan volume ruang berventilasi dalam kasus-kasus ini tidak menurun, tetapi lebih sering meningkat (karena penurunan simultan dalam volume residu); peningkatan respirasi disertai dengan hiperventilasi alveoli dengan tanda-tanda hipokapnia (lihat Pertukaran gas). Dari patologi thoracodiaphragmatic, pengurangan VC dan OEL paling sering disebabkan oleh berdiri diafragma yang tinggi, di mana Anda memiliki Brar, Brash, Brawne, Bedah Otak, Ahli Bedah Otak, Pleuritis, Pleural Mesothelioma (Pleura), dan Pleural Disorder, serta Pleura Disorder (Gejala Pleura).. Kisaran penyakit paru-paru disertai dengan kegagalan pernapasan terbatas dan termasuk sebagian besar patologi berat: fibrosis paru pada beriliiosis, Sarcoidosis, sindrom Hammen-Rich (lihat Alveolitis), penyakit jaringan ikat difus (penyakit jaringan ikat difus), wabah yang diucapkan pneumosclerosis difus (pneumosklerosis), tidak adanya paru-paru (setelah pulmonektomi) atau bagian dari itu (setelah reseksi paru-paru).

Penurunan OEL adalah gejala diagnostik fungsional utama dan paling restriktif dari restriksi paru. Namun, sebelum mengukur OEL, yang membutuhkan peralatan khusus, jarang digunakan di poliklinik dan rumah sakit kabupaten, indikator utama gangguan pernapasan restriktif adalah penurunan VCB sebagai cerminan dari penurunan OEL. Penting untuk memikirkan yang terakhir ketika penurunan VC terdeteksi dengan tidak adanya pelanggaran yang ditandai dari patensi bronkial, serta dalam kasus ketika dikombinasikan dengan tanda-tanda penurunan kapasitas total udara paru-paru (menurut perkusi dan data sinar-X) dan ketinggian tinggi batas bawah paru-paru. Diagnosis difasilitasi jika pasien memiliki dispnea inspirasi yang disebabkan oleh pembatasan karakteristik dengan sesak napas pendek dan pernafasan cepat dengan peningkatan laju pernapasan.

Pada pasien dengan penurunan VC, setelah periode waktu tertentu, disarankan untuk mengulangi pengukurannya untuk memantau dinamika fungsi pernapasan dan mengevaluasi perawatan yang sedang dilakukan.

Lihat juga Kapasitas paru-paru paksa (kapasitas paru-paru paksa).

II

Fdandikenal kapasitas paru-paru (VC)

indikator respirasi eksternal, yaitu volume udara yang keluar dari saluran pernapasan dengan pernafasan maksimum yang dihasilkan setelah inhalasi maksimum.

Fdankapasitas paru-paru yang diketahuitentangfalse (DZHEL) - indikator yang dihitung untuk menilai J. ё yang sebenarnya. l., ditentukan sesuai dengan data pada usia dan tinggi subjek dengan bantuan formula khusus.

Fdankapasitas paru-paru yang diketahuidanрованная (FZHEL) - J. y. l., ditentukan dengan pernafasan secepat mungkin; biasanya menghasilkan 90 - 92% y. l, ditentukan dengan cara biasa.

Metode penelitian dan tingkat pernapasan

Metode penyelidikan fungsi dan indikator respirasi eksternal

Keseluruhan proses pernapasan yang kompleks dapat dibagi menjadi tiga tahap utama: pernapasan eksternal; transportasi gas oleh darah dan respirasi internal (jaringan).

Respirasi eksternal - pertukaran gas antara tubuh dan udara atmosfer di sekitarnya. Respirasi eksternal meliputi pertukaran gas antara udara atmosfer dan alveolar, serta pertukaran gas antara darah kapiler paru dan udara alveolar.

Pernafasan ini dilakukan sebagai akibat dari perubahan berkala dalam volume rongga dada. Peningkatan volumenya menyediakan inhalasi (inspirasi), reduksi - ekshalasi (kedaluwarsa). Fase inhalasi dan ekspirasi setelahnya merupakan siklus pernapasan. Selama inhalasi, udara atmosfer mengalir melalui saluran udara ke paru-paru, sementara menghembuskan napas, beberapa udara meninggalkan mereka.

Persyaratan yang diperlukan untuk respirasi eksternal:

• sesak dada;
• komunikasi bebas paru-paru dengan lingkungan sekitarnya;
• elastisitas jaringan paru-paru.

Orang dewasa menghasilkan 15-20 napas per menit. Napas orang yang terlatih secara fisik lebih jarang (hingga 8-12 napas per menit) dan dalam.

Metode pemeriksaan pernapasan yang paling umum

Metode untuk menilai fungsi pernapasan paru-paru:

• Pneumografi
• Spirometri
• Spirography
• Pneumotachometri
• Radiografi
• Tomografi terkomputasi sinar-X
• Ultrasonografi
• Pencitraan resonansi magnetik
• Bronkografi
• Bronkoskopi
• Metode radionuklida
• Metode pengenceran gas

Spirometri adalah metode untuk mengukur volume udara yang dihembuskan menggunakan perangkat spirometer. Spirometer dari berbagai jenis dengan sensor turbimetri digunakan, serta yang air, di mana udara yang dihembuskan dikumpulkan di bawah bel spirometer ditempatkan di dalam air. Dengan menaikkan bel ditentukan oleh jumlah udara yang dihembuskan. Baru-baru ini banyak digunakan sensor yang peka terhadap perubahan laju aliran volumetrik aliran udara, yang terhubung ke sistem komputer. Secara khusus, sistem komputer dari jenis "Spirometer MAS-1" dari produksi Belarusia, dll bekerja dengan prinsip ini. Sistem seperti itu tidak hanya memungkinkan spirometri, tetapi juga spirography, serta pneumotachography).

Spirography adalah metode pencatatan volume udara yang dihirup dan dihembuskan secara terus menerus. Kurva grafik yang dihasilkan disebut spirophamy. Dengan spirogramme Anda dapat menentukan kapasitas vital paru-paru dan volume pernapasan, laju pernapasan, dan ventilasi maksimum paru-paru yang sewenang-wenang.

Pneumotachography adalah metode pencatatan kontinyu laju volumetrik aliran udara yang dihirup dan dihembuskan.

Ada banyak metode lain untuk mempelajari sistem pernapasan. Diantaranya, chest plethysmography, mendengarkan suara yang timbul dari saluran udara melalui saluran pernapasan dan paru-paru, fluoroskopi dan sinar-X, penentuan oksigen dan karbon dioksida dalam aliran udara yang dihembuskan, dll. Beberapa metode ini dibahas di bawah ini.

Indeks volumetrik respirasi eksternal

Rasio volume dan kapasitas paru ditunjukkan pada Gambar. 1.

Dalam studi respirasi eksternal, indikator berikut dan singkatannya digunakan.

Kapasitas total paru-paru (OEL) - volume udara di paru-paru setelah napas paling dalam (4-9 liter).

Fig. 1. Volume rata-rata dan kapasitas paru-paru

Kapasitas paru-paru

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah volume udara yang bisa dihembuskan seseorang dengan sedalam mungkin menghembuskan napas, dibuat setelah inhalasi maksimum.

Ukuran kapasitas vital paru-paru manusia adalah 3-6 liter. Baru-baru ini, sehubungan dengan pengenalan teknik pneumotachographic, apa yang disebut kapasitas vital paksa paru-paru (FVC) semakin didefinisikan. Saat menentukan FVC, subjek harus, setelah inhalasi sedalam mungkin, membuat ekspirasi paksa sedalam mungkin. Dalam hal ini, pernafasan harus dilakukan dengan upaya yang bertujuan untuk mencapai tingkat volumetrik maksimum dari aliran udara yang dihembuskan ke seluruh pernafasan. Analisis komputer dari ekspirasi paksa semacam itu memungkinkan Anda menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal.

Nilai normal individu dari VC disebut kapasitas vital paru (DZHEL). Itu dihitung dalam liter sesuai dengan formula dan tabel berdasarkan memperhitungkan tinggi badan, berat badan, usia dan jenis kelamin. Untuk wanita berusia 18-25 tahun, perhitungan dapat dilakukan sesuai dengan rumus

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; untuk pria dengan usia yang sama

JAL = 5.8 * P + 0,085 * B - 6.908, di mana P adalah pertumbuhan; Dalam usia (tahun).

Besarnya VC yang diukur dianggap diturunkan, jika pengurangan ini lebih dari 20% dari level JAL.

Jika nama "kapasitas" digunakan untuk indikator pernapasan eksternal, itu berarti bahwa komposisi kapasitas tersebut termasuk unit yang lebih kecil yang disebut volume. Misalnya, OEL terdiri dari empat volume, ZEL - tiga volume.

Volume pernapasan (TO) adalah volume udara yang memasuki paru-paru dan dikeluarkan dari mereka selama satu siklus pernapasan. Indikator ini juga disebut kedalaman pernapasan. Dalam keadaan istirahat pada orang dewasa, pasien adalah 300-800 ml (15-20% dari nilai VC); bulan bayi - 30 ml; berusia satu tahun - 70 ml; sepuluh tahun - 230 ml. Jika kedalaman pernafasan lebih besar dari normal, maka pernafasan seperti itu disebut hiperpnea - pernafasan yang dalam dan berlebihan, jika kurang dari normal, maka pernafasan disebut oligopnea - pernafasan dangkal yang tidak mencukupi. Dengan kedalaman dan tingkat pernapasan normal, ini disebut eupnea - pernapasan normal dan memadai. Tingkat pernapasan normal saat istirahat pada orang dewasa adalah 8-20 siklus pernapasan per menit; sekitar 50 bulan; berusia satu tahun - 35; sepuluh tahun - 20 siklus per menit.

Cadangan volume inspirasi (RO_masuk) - volume udara yang bisa dihirup seseorang dengan napas dalam-dalam maksimum, yang diambil setelah napas tenang. Nilai RO_masuk dalam jumlah normal hingga 50-60% dari besarnya VC (2-3 l).

Cadangan volume ekspirasi (RO_vyd) - jumlah udara yang bisa dihembuskan oleh seseorang dengan pernafasan sedalam mungkin setelah pernafasan yang tenang. Biasanya RO_vyd adalah 20-35% dari VC (1-1.5 l).

Residual lung volume (OOL) - udara yang tersisa di saluran udara dan paru-paru setelah ekspirasi maksimum yang dalam. Nilainya 1-1,5 liter (20-30% dari OEL). Di usia tua, besarnya OOL meningkat karena penurunan dorong elastis paru-paru, patensi bronkial, penurunan kekuatan otot-otot pernapasan dan mobilitas dada. Pada usia 60, ia sudah mencapai sekitar 45% dari OEL.

Kapasitas residual fungsional (FOE) - udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. Kapasitas ini terdiri dari volume residu paru-paru (OOL) dan volume cadangan pernafasan (RO_vyd).

Tidak semua udara atmosfer yang memasuki sistem pernapasan selama inhalasi mengambil bagian dalam pertukaran gas, tetapi hanya yang mencapai alveoli, yang memiliki tingkat aliran darah yang cukup di kapiler di sekitarnya. Sehubungan dengan ini, ada kait yang disebut ruang mati.

Anatomical dead space (AMP) adalah volume udara di saluran udara ke tingkat bronkiolus pernafasan (sudah ada alveoli pada bronkiolus ini dan pertukaran gas dimungkinkan). Nilai AMP adalah 140-260 ml dan tergantung pada kekhasan konstitusi manusia (ketika menyelesaikan masalah di mana AMP harus diperhitungkan, tetapi besarnya tidak ditentukan, volume AMP diasumsikan 150 ml).

Ruang mati fisiologis (FMP) adalah volume udara yang memasuki saluran udara dan paru-paru dan tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas. FMP adalah ruang mati yang lebih anatomis, karena termasuk sebagai bagian integral. Selain udara di saluran pernapasan, FMP mengandung udara yang memasuki alveoli paru, tetapi tidak menukar gas dengan darah karena tidak adanya atau pengurangan aliran darah di alveoli ini (untuk udara ini, ruang mati alveolar kadang-kadang digunakan). Biasanya, nilai ruang mati fungsional adalah 20-35% dari ukuran volume pernapasan. Peningkatan nilai ini di atas 35% dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu.

Tabel 1. Indikator ventilasi paru

Dalam praktik medis, penting untuk memperhitungkan faktor ruang mati ketika merancang alat pernapasan (penerbangan ketinggian, scuba diving, masker gas), melakukan sejumlah tindakan diagnostik dan resusitasi. Ketika bernafas melalui tabung, masker, selang, ruang mati tambahan terhubung ke sistem pernapasan manusia dan, meskipun ada peningkatan kedalaman pernapasan, ventilasi alveoli dengan udara atmosfer mungkin menjadi tidak mencukupi.

Volume pernapasan menit

Volume pernapasan menit (MOD) adalah volume udara yang diventilasi melalui paru-paru dan saluran udara selama 1 menit. Untuk menentukan MOU, cukup untuk mengetahui kedalaman, atau volume pasut (TO), dan laju pernapasan (RR):

Dalam MOU memotong adalah 4-6 l / min. Indikator ini juga sering disebut ventilasi paru-paru (dibedakan dari ventilasi alveolar).

Ventilasi alveolar

Ventilasi alveolar paru-paru (AVL) - volume udara atmosfer yang melewati alveoli paru selama 1 menit. Untuk menghitung ventilasi alveolar, orang perlu mengetahui nilai AMP. Jika tidak ditentukan secara eksperimental, maka untuk menghitung volume AMP diambil sama dengan 150 ml. Untuk menghitung ventilasi alveolar, Anda dapat menggunakan formula

AVL = (UP - AMP) • BH.

Misalnya, jika kedalaman respirasi pada seseorang adalah 650 ml, dan laju respirasi adalah 12, maka AVL adalah 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_alv * BH

• AV - ventilasi alveolar;
• UNTUK_alv - volume pernapasan dari ventilasi alveolar;
• BH - laju pernapasan

Ventilasi paru-paru maksimum (MVL) - jumlah udara maksimum yang dapat diventilasi melalui paru-paru seseorang selama 1 menit. MVL dapat ditentukan dengan hiperventilasi sukarela saat istirahat (bernapas sedalam mungkin dan sering dalam memotong tidak lebih dari 15 detik diizinkan). Dengan bantuan peralatan khusus, MVL dapat ditentukan saat orang tersebut melakukan pekerjaan fisik yang intensif. Tergantung pada konstitusi dan usia seseorang, tingkat MVL berada pada kisaran 40-170 l / mnt. Atlet MVL dapat mencapai 200 l / mnt.

Laju aliran pernapasan eksternal

Selain volume dan kapasitas paru, yang disebut indikator aliran respirasi eksternal digunakan untuk menilai keadaan sistem pernapasan. Metode paling sederhana untuk menentukan salah satunya - laju aliran ekspirasi puncak - adalah flowmetri puncak. Pengukur aliran puncak adalah perangkat sederhana dan cukup terjangkau untuk digunakan di rumah.

Peak expiratory flow rate (PIC) adalah laju aliran volumetrik maksimum dari udara yang dihembuskan selama proses ekspirasi paksa.

Menggunakan instrumen pneumotachometer, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya laju aliran ekspirasi volumetrik puncak, tetapi juga inhalasi.

Dalam kondisi rumah sakit medis, pneumotachographs dengan pemrosesan komputer dari informasi yang diterima menjadi lebih umum. Perangkat jenis ini memungkinkan, berdasarkan pencatatan kontinyu laju aliran udara volumetrik yang dibuat selama berakhirnya kapasitas vital paksa paru-paru, untuk menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal. Paling sering, PIC dan laju aliran udara volumetrik maksimum (sesaat) pada saat kedaluwarsa adalah 25, 50, 75% FVC. Mereka masing-masing disebut sebagai indikator MOC₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Definisi FVC 1 - volume ekspirasi paksa dalam waktu 1 e juga populer. Atas dasar indikator ini, indeks (indikator) Tiffno dihitung - rasio FVC 1 terhadap FVC dinyatakan sebagai persentase. Kurva juga dicatat yang mencerminkan perubahan dalam tingkat volumetrik dari aliran udara dalam proses ekspirasi paksa (Gambar 2.4). Pada saat yang sama, kecepatan volumetrik (l / d) ditampilkan pada sumbu vertikal, dan persentase FVC yang dihembuskan pada sumbu horizontal.

Dalam grafik di atas (Gbr. 2, kurva atas), atas menunjukkan besarnya PIC, proyeksi waktu kedaluwarsa 25% FVC pada kurva menjadi ciri MOC₂₅, Proyeksi FZHEL 50% dan 75% sesuai dengan nilai MOS₅₀ dan mos₇₅. Tidak hanya laju alir pada titik-titik individual, tetapi keseluruhan kurva memiliki nilai diagnostik. Bagiannya, sesuai dengan 0-25% dari FVC yang dihembuskan, mencerminkan permeabilitas udara dari bronkus besar, trakea dan saluran pernapasan atas, bagian FVC 50 hingga 85% adalah permeabilitas bronkus kecil dan bronkiolus. Defleksi pada bagian turun dari kurva yang lebih rendah pada daerah ekspirasi FVC 75-85% menunjukkan penurunan patensi bronkus kecil dan bronkiolus.

Fig. 2. Alur indikator pernapasan. Kurva catatan - volume orang sehat (atas), pasien dengan patensi gangguan obstruktif bronkus kecil (lebih rendah)

Definisi volume dan indikator aliran yang tercantum digunakan dalam diagnosis keadaan sistem pernapasan eksternal. Untuk mengkarakterisasi fungsi respirasi eksternal di klinik, empat pilihan kesimpulan digunakan: norma, gangguan obstruktif, gangguan restriktif, gangguan campuran (kombinasi gangguan obstruktif dan restriktif).

Untuk sebagian besar indeks aliran dan volume respirasi eksternal, penyimpangan besarnya dari nilai jatuh tempo (dihitung) oleh lebih dari 20% dianggap di luar norma.

Gangguan obstruktif - ini merupakan pelanggaran jalan napas, yang menyebabkan peningkatan resistensi aerodinamik. Gangguan tersebut dapat berkembang sebagai akibat dari peningkatan tonus otot polos saluran pernapasan bagian bawah, hipertrofi atau pembengkakan selaput lendir (misalnya, pada infeksi virus pernapasan akut), akumulasi lendir, pengeluaran cairan, di hadapan tumor atau benda asing, gangguan regulasi saluran udara bagian atas dan kasus lainnya.

Adanya perubahan jalan nafas obstruktif dinilai oleh pengurangan PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Nilai indeks tes Tiffno dan MVL. Skor tes Tiffno biasanya 70-85%, pengurangan hingga 60% dianggap sebagai tanda gangguan sedang, dan hingga 40% merupakan pelanggaran berat terhadap paten bronkial. Selain itu, gangguan obstruktif meningkatkan parameter seperti volume residu, kapasitas residual fungsional dan kapasitas total paru.

Gangguan restriktif - penurunan kehalusan paru-paru saat menghirup, mengurangi perjalanan pernapasan paru-paru. Gangguan ini dapat berkembang karena penurunan kepatuhan paru-paru, dengan cedera dada, adhesi, akumulasi cairan di rongga pleura, isi purulen, darah, kelemahan otot pernapasan, gangguan transmisi eksitasi pada sinapsis neuromuskuler dan penyebab lainnya.

Kehadiran perubahan paru restriktif ditentukan oleh pengurangan VC (tidak kurang dari 20% dari nilai yang tepat) dan penurunan MVL (indikator non-spesifik), serta penurunan kepatuhan paru-paru dan dalam beberapa kasus oleh peningkatan indeks uji Tiffno (lebih dari 85%). Dengan gangguan restriktif, kapasitas paru total, kapasitas residu fungsional, dan volume residu berkurang.

Kesimpulan tentang gangguan campuran (obstruktif dan restriktif) pada sistem pernapasan dibuat ketika ada perubahan pada indikator aliran dan volume di atas.

Volume dan kapasitas paru-paru

Volume pernapasan adalah volume udara yang dihirup seseorang dan dihembuskan dalam keadaan tenang; pada orang dewasa, itu adalah 500 ml.

Volume cadangan inhalasi adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah menarik napas tenang; nilainya 1,5-1,8 l.

Volume ekspirasi cadangan adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihembuskan seseorang setelah menghembuskan napas dengan tenang; Volume ini 1-1,5 liter.

Volume residu adalah volume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi maksimum; nilai volume residu 1 -1,5 l.

Fig. 3. Perubahan volume tidal, tekanan pleural dan alveolar selama ventilasi paru-paru

Kapasitas paru-paru (VC) adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah menghirup napas dalam-dalam. VCU termasuk volume cadangan inhalasi, volume pasut dan volume cadangan ekspirasi. Kapasitas paru-paru ditentukan oleh spirometer, dan metode penentuannya disebut spirometri. VC pada pria 4-5,5 liter, dan pada wanita - 3-4,5 l. Dia lebih dalam posisi berdiri daripada posisi duduk atau berbaring. Pelatihan fisik mengarah pada peningkatan VC (Gbr. 4).

Fig. 4. Volume dan kapasitas paru-paru

Kapasitas residu fungsional (FOE) - volume udara di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. FOU adalah jumlah volume cadangan pernafasan dan volume residu dan sama dengan 2,5 liter.

Kapasitas total paru-paru (OEL) - volume udara di paru-paru pada akhir napas penuh. OEL termasuk volume residu dan kapasitas paru-paru.

Ruang mati membentuk udara, yang terletak di saluran udara dan tidak terlibat dalam pertukaran gas. Saat menghirup, bagian terakhir dari udara atmosfer memasuki ruang mati dan, tanpa mengubah komposisinya, biarkan saat kedaluwarsa. Volume ruang mati adalah sekitar 150 ml, atau sekitar 1/3 dari volume tidal dengan pernapasan tenang. Ini berarti bahwa dari 500 ml udara yang dihirup, hanya 350 ml yang memasuki alveoli. Di alveoli, pada akhir pernafasan yang tenang, ada sekitar 2500 ml udara (IEF), oleh karena itu, dengan masing-masing inhalasi yang tenang hanya 1/7 dari udara alveolar yang diperbarui.

Nilai indikator volume paru-paru untuk diagnosis penyakit

Selama inhalasi, paru-paru dipenuhi dengan sejumlah udara tertentu. Nilai ini tidak konstan dan dapat bervariasi dalam situasi yang berbeda. Volume paru-paru orang dewasa tergantung pada faktor eksternal dan internal.

Yang memengaruhi kapasitas paru-paru

Keadaan tertentu mempengaruhi tingkat pengisian paru-paru dengan udara. Pada pria, volume organ rata-rata lebih besar dari pada wanita. Pada orang yang tinggi dengan konstitusi tubuh yang besar, paru-paru pada menghirup mengandung lebih banyak udara daripada yang rendah dan tipis. Dengan bertambahnya usia, jumlah udara yang dihirup menurun, yang merupakan norma fisiologis.

Merokok sistematik mengurangi volume paru-paru. Tingkat hunian yang rendah adalah karakteristik dari hypersthenics (orang-orang pendek dengan tubuh bundar, anggota tubuh pendek bertulang lebar). Asthenics (bahu sempit, kurus) mampu menghirup lebih banyak oksigen.

Untuk semua orang yang hidup tinggi dalam kaitannya dengan permukaan laut (daerah pegunungan), kapasitas paru-paru berkurang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka menghirup udara tipis dengan kepadatan rendah.

Perubahan sementara pada sistem pernapasan terjadi pada wanita hamil. Volume setiap paru berkurang 5-10%. Rahim yang tumbuh cepat bertambah besar, memberi tekanan pada diafragma. Ini tidak mempengaruhi kondisi umum seorang wanita, karena mekanisme kompensasi diaktifkan. Karena percepatan ventilasi, mereka mencegah perkembangan hipoksia.

Volume paru rata-rata

Volume paru-paru diukur dalam liter. Nilai rata-rata dihitung selama pernapasan normal saat istirahat, tanpa menarik napas dalam-dalam dan menghembuskan napas sepenuhnya.

Rata-rata, angkanya 3-4 liter. Pada pria yang berkembang secara fisik, volume dengan pernapasan sedang dapat mencapai hingga 6 liter. Jumlah tindakan pernapasan dalam 16-20 normal. Dengan aktivitas fisik aktif dan latihan saraf yang berlebihan, jumlah ini meningkat.

Kuning atau kapasitas hidup paru-paru

ZHEL - adalah kapasitas paru-paru terbesar pada menghirup dan menghembuskan napas maksimum. Pada pria muda yang sehat, indikatornya adalah 3500-4800 cm 3, pada wanita - 3000-3500 cm 3. Pada atlet, angka-angka ini meningkat 30% dan membentuk 4000-5000 cm 3. Perenang memiliki paru-paru terbesar - hingga 6200 cm 3.

Mempertimbangkan fase ventilasi paru-paru, jenis volume ini dibagi:

• pernapasan - udara bebas yang bersirkulasi dalam sistem paru-paru saat istirahat;
• cadangan pada menghirup - tubuh yang diisi udara dengan menghirup maksimal setelah menghembuskan nafas yang tenang;
• cadangan pada napas - jumlah udara yang dikeluarkan dari paru-paru dengan napas tajam setelah napas tenang;
• residual - udara yang tersisa di dada setelah pernafasan maksimum.

Dengan ventilasi saluran pernapasan, pahami pertukaran gas selama 1 menit.

Rumus untuk definisi:

volume pasut × jumlah nafas / menit = volume nafas menit.

Pada orang dewasa, ventilasi biasanya 6-8 l / mnt.

Tabel indikator norma volume rata-rata paru-paru:

Udara yang terletak di bagian-bagian saluran pernafasan seperti itu - saluran hidung, nasofaring, laring, trakea, bronkus sentral - tidak ikut serta dalam pertukaran gas. Mereka selalu memiliki campuran gas, yang disebut "ruang mati", dan komponen 150-200 cm 3.

Metode pengukuran

Fungsi pernapasan eksternal diselidiki dengan menggunakan tes khusus - spirometri (spirography). Metode ini menangkap tidak hanya kapasitas, tetapi juga laju sirkulasi aliran udara.
Untuk diagnosis menggunakan spirometer digital, yang menggantikan mekanik. Perangkat ini terdiri dari dua perangkat. Sensor untuk memperbaiki aliran udara dan perangkat elektronik yang mengubah indikator pengukuran menjadi formula digital.

Spirometri diresepkan untuk pasien dengan gangguan fungsi pernapasan, penyakit paru-paru broncho dalam bentuk kronis. Evaluasi pernapasan tenang dan paksa, lakukan tes fungsional dengan bronkodilator.

Sporagrafi digital dibedakan berdasarkan usia, jenis kelamin, data antropometrik, tidak adanya atau adanya penyakit kronis.

Rumus untuk menghitung VOL individu, di mana P - tinggi, B - berat:

• untuk pria - 5,2 × Р - 0,029 × В - 3,2;
• untuk wanita - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
• untuk anak laki-laki berusia 4 hingga 17 tahun dengan tinggi hingga 165 cm - 4,53 × P - 3,9; dengan pertumbuhan lebih dari 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• untuk anak perempuan dari usia 4 hingga 17 tahun, kawanan tumbuh dari 100 hingga 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

Pengukuran VOLUME tidak dilakukan untuk anak di bawah 4 tahun, untuk pasien dengan gangguan mental, dan untuk cedera maksilofasial. Kontraindikasi absolut - infeksi menular akut.

Diagnosis tidak diresepkan, jika secara fisik tidak mungkin untuk menguji:

• penyakit neuromuskuler dengan kelelahan otot-otot wajah lurik (miastenia);
• periode pasca operasi dalam operasi maksilofasial;
• paresis, kelumpuhan otot pernapasan;
• gagal jantung dan paru yang parah.

Alasan peningkatan atau penurunan kinerja

Peningkatan kapasitas paru-paru bukanlah patologi. Nilai-nilai individu tergantung pada perkembangan fisik orang tersebut. Untuk atlet, ZhOl dapat melebihi angka standar sebesar 30%.

Fungsi pernapasan dianggap terganggu jika volume paru-paru seseorang kurang dari 80%. Ini adalah sinyal pertama dari kegagalan sistem bronkopulmonalis.

Tanda-tanda eksternal dari patologi:

• sesak napas saat berolahraga;
• gangguan pernapasan selama gerakan aktif;
• perubahan amplitudo dada.

Awalnya, sulit untuk mengidentifikasi pelanggaran, karena mekanisme kompensasi mendistribusikan udara dalam struktur volume total paru-paru. Oleh karena itu, spirometri tidak selalu bernilai diagnostik, misalnya, dalam emfisema paru, asma bronkial. Pada proses penyakit terbentuk pembengkakan paru-paru. Oleh karena itu, untuk tujuan diagnostik, perkusi dilakukan (lokasi diafragma yang rendah, bunyi "kotak" tertentu), rontgen dada (bidang paru-paru yang lebih transparan, perluasan batas).

Faktor reduksi JAN:

• penurunan volume rongga pleura karena perkembangan jantung paru;
• kekakuan parenkim organ (pengerasan, mobilitas terbatas);
• berdiri tinggi diafragma dengan asites (akumulasi cairan di rongga perut), obesitas;
• hidrotoraks pleura (efusi di rongga pleura), pneumotoraks (udara di dalam sel pleura);
• penyakit pada pleura - adhesi jaringan, mesothelioma (tumor cangkang bagian dalam);
• kyphoscoliosis - kelengkungan tulang belakang;
• patologi pernapasan berat - sarkoidosis, fibrosis, pneumosklerosis, alveolitis;
• setelah reseksi (pengangkatan sebagian organ).

Pemantauan sistematis VEG membantu memantau dinamika perubahan patologis, mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah perkembangan penyakit pada sistem pernapasan.

Apa kapasitas paru-paru dan bagaimana mengukurnya?

Kapasitas paru-paru adalah parameter penting yang mencerminkan kesehatan sistem pernapasan manusia. Semakin besar kapasitas paru-paru, semakin baik dan cepat oksigenasi semua jaringan tubuh.

Volume paru-paru dapat diukur di rumah dengan balon, tindakan sederhana, dan perhitungan sederhana. Untuk meningkatkan volume total paru-paru akan membantu pernapasan yang tepat, latihan khusus dan gaya hidup sehat.

Berapa volume vital paru-paru?

Kapasitas paru-paru (VC) adalah indikator yang digunakan untuk menilai keadaan sistem pernapasan manusia. Kapasitas paru-paru adalah jumlah udara yang bisa dihirup seseorang setelah menarik napas dalam-dalam.

VC terdiri dari serangkaian 3 indikator:

• • volume pernapasan - volume dengan pernapasan tenang;
  • volume residu fungsional - volume yang terdiri dari volume residu (udara yang tidak dapat dihembuskan) dan volume cadangan pernafasan;
  • volume inhalasi cadangan adalah menghirup udara yang bisa diambil seseorang setelah menarik napas dalam-dalam.

Pengurangan VC dapat mempengaruhi kesehatan sistem pernapasan dan menyebabkan perubahan patologis dalam tubuh.

Gagal paru atau pernapasan adalah penyakit di mana volume kecil kapasitas pernapasan menyebabkan saturasi darah tidak lengkap dengan oksigen dan peningkatan kandungan karbon dioksida dalam tubuh. Normalisasi komposisi gas darah dalam hal ini terjadi karena kerja intensif dari sistem peredaran darah.

Cara mengukur VC

Ada beberapa cara untuk mengukur volume vital paru-paru: mengukur dengan spirometer atau spirograph dan bola bundar tiup (di rumah).

Spirometer adalah perangkat khusus untuk menentukan kapasitas VC. Temukan itu dapat ditemukan di dokter di klinik, rumah sakit, pusat olahraga.

Untuk mengetahui volume vital paru-paru di rumah, Anda membutuhkan balon bundar, benang, penggaris, pensil, dan selembar kertas. Keakuratan pengukuran ini akan menjadi "perkiraan", untuk akurasi lebih lanjut, ulangi pengukuran 2-3 kali.

Prosedur untuk mengukur VC di rumah:

1. Santai dan ambil napas perlahan.
2. Ambil bolanya, tarik napas panjang dan tiupkan dengan satu pernafasan maksimum.
3. Ikat bola dan ukur diameternya dengan penggaris.
4. Buat perhitungan menggunakan rumus: V = 4/3 * π * R 3, di mana π adalah Pi, sama dengan 3.14, R adalah jari-jari (1/2 dari diameter).

Jumlah yang dihasilkan adalah kapasitas paru-paru dalam mililiter.

Norma kapasitas paru

Tingkat kapasitas vital paru-paru pada pria, wanita dan anak-anak dihitung menggunakan rumus empiris untuk menghitung VC (JAL) yang tepat, yang tergantung pada jenis kelamin seseorang, tinggi dan usianya:

• Jel _{seorang suami} = 0,052 * tinggi (cm) - 0,029 * usia (tahun) - 3,2;
• Jel _istri = 0,049 * tinggi (cm) - 0,019 * usia (tahun) - 3,76;
• Jel_m 4 - 17 tahun = 4,53 * tinggi (cm) -3,9 untuk tinggi 100 - 164 cm;
• Jel_m 4–17 tahun = 10 * tinggi (cm) -12,85 untuk tinggi 165 cm dan lebih tinggi;
• Jel_d 4 -17 tahun = tinggi 3,75 * (cm) -3,15 untuk tinggi 100-175 cm.

Rata-rata, VC pada orang dewasa adalah 3.500 ml, dan penyimpangan indikator nyata dari data tabular tidak melebihi 15%. Kelebihan norma lebih dari 15% berarti kondisi sistem pernapasan yang sangat baik. Kunjungan ke spesialis untuk konsultasi dan pemeriksaan tidak dapat dihindari jika VC yang sebenarnya jauh lebih kecil daripada yang tabular.

Volume paru atlet jauh lebih besar daripada rata-rata orang. Pada perokok, nilai VC dapat menurun seiring waktu.

Bagaimana cara meningkatkan VC?

Kapasitas paru-paru meningkat dengan bermain olahraga dan melakukan latihan sederhana yang dirancang khusus. Olahraga aerobik sangat ideal untuk tujuan ini: berjalan, berlari, berenang, bersepeda, ski lereng, skating, pendakian gunung, mendayung. Volume paru-paru vital pada perenang profesional mencapai 6200 ml.

Dimungkinkan untuk meningkatkan volume pernapasan tanpa latihan panjang dan melelahkan. Penting untuk memantau pernapasan yang tepat dalam kehidupan sehari-hari. Berikut beberapa tips:

1. Bernafas diafragma. Respirasi dada membatasi jumlah oksigen yang masuk ke paru-paru.
2. Membuat pernafasan halus dan penuh.
3. Tahan napas saat mencuci wajah. Saat mencuci, refleks selam dipicu dan tubuh mulai bersiap untuk menyelam ke dalam air.
4. Untuk mengatur "istirahat sebentar." Pada saat ini, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman dan santai. Tarik napas dan buang napas perlahan dengan penundaan ke akun, dalam ritme yang nyaman.
5. Lakukan pembersihan basah secara teratur. Sejumlah besar debu buruk bagi paru-paru.
6. Jangan mengunjungi tempat-tempat berasap. Merokok pasif mempengaruhi sistem pernapasan.

Latihan pernapasan dapat meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme tubuh, yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan alami.

Yoga adalah cara lain untuk meningkatkan pernapasan dengan cepat. Yoga Hatha menyediakan seluruh bagian tentang pernapasan dan latihan yang ditujukan untuk perkembangannya - pranayama. Pranayama mengajarkan tidak hanya pernapasan yang benar, tetapi juga mengendalikan emosi, kontrol mental dan cara-cara baru memahami dunia melalui pernapasan.

Perhatian: jika pusing muncul selama latihan pernapasan, perlu untuk segera kembali ke ritme pernapasan normal.

Kapasitas vital paru-paru - norma dan penyebab penyimpangan

Untuk mempertahankan fungsi normal tubuh manusia membutuhkan oksigen dalam jumlah yang cukup untuk setiap kondisi fisik tertentu. Jumlah udara yang dibutuhkan dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas fisik pada titik waktu, kesehatan, usia dan jenis kelamin seseorang.

Organ pernapasan dan, khususnya, paru-paru terlibat langsung dalam menyediakan tubuh dengan oksigen. Bergantung pada sifat fisikomekanisnya, seseorang dapat mengalami beban yang lebih atau kurang kuat, yang secara khusus menuntut memiliki cukup oksigen dalam darah.

Istilah medis ini mengacu pada jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah pernafasan penuh dan hanya sebagian menggambarkan kinerja kapasitif dari sistem pernapasan.

Jika seseorang tidak dapat lagi menghembuskan napas, bukan berarti paru-parunya benar-benar kosong. Kandungan alveoli paru, yang tersisa di dalamnya setelah pernafasan penuh disebut residual.

VC dan volume residu membentuk total kapasitas paru-paru (OEL). Dengan kata lain, OEL adalah volume semua udara yang dapat ditampung paru-paru sebagai akibat dari inhalasi maksimum.

Volume OEL paru residual dianggap normal dalam kebanyakan kasus.

Saat istirahat, tubuh yang sehat mengkonsumsi rata-rata 0,5 liter udara per napas. Setelah pernafasan normal, jaringan paru-paru mengandung sejumlah gas, yang disebut cadangan. Pada saat yang sama, jumlah udara yang dapat dihirup setelah inhalasi normal disebut ekstra.

Dengan demikian, volume berikut yang mengkarakterisasi paru-paru manusia dapat dibedakan:

• Pernafasan (pernapasan normal) - untuk orang yang sehat, angka ini kira-kira sama dengan 500 ml.
• Cadangan (residu setelah kedaluwarsa normal) - 1500ml.
• Tambahan (memungkinkan Anda menghirup lebih banyak udara) - 1500ml.
• Residual (mengisi alveoli paru setelah ekspirasi penuh) - 1500ml.

Karakteristik kapasitif paru-paru:

• VC - (jumlah pernapasan, cadangan, dan volume tambahan) - 4500ml.
• OEL - (jumlah kapasitas vital dan volume paru residual). Kapasitas paru-paru rata-rata 6000ml.
• FOU - kapasitas residu fungsional - 3000 ml. Udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan normal tenang. Bahkan, ini adalah jumlah volume sisa dan cadangan paru-paru.

Semua nilai di atas adalah nilai perkiraan untuk rata-rata orang dewasa yang sehat. Nilai-nilai ini dapat secara signifikan (30% atau lebih) berbeda tergantung pada indikator fisik dan usia.

Untuk mendeteksi perubahan patologis dalam tubuh pasien, penting untuk menentukan penyimpangan dalam VC dari nilai-nilai normal untuk setiap orang. Dan karena indikator ini dapat berbeda secara signifikan, formula khusus telah dibuat, dengan bantuan yang, berdasarkan data empiris, dimungkinkan untuk menghitung apa yang disebut kapasitas vital paru-paru (DZHEL), karakteristik seseorang dengan usia dan indikator fisik tertentu.

Untuk menghitung JAL, data didasarkan pada orang yang sadar sehat, usia tertentu, tubuh, jenis kelamin, dan perkembangan fisik. Berdasarkan faktor-faktor ini, dependensi dibangun untuk menghitung koefisien yang digunakan dalam formula untuk menghitung kapasitas vital yang tepat dari orang-orang yang memiliki karakteristik serupa.

Metode penghitungan JEL yang paling umum:

1. 1. Metode Anthoni. Metode ini melibatkan penggunaan nilai pertukaran umum (artinya metabolisme) dikalikan dengan koefisien yang sesuai, yang diambil dari tabel.
2. 2. Metode yang dikembangkan oleh N. N. Kanaev. Itu tidak menggunakan pertukaran umum sebagai faktor korelasi, karena kurangnya hubungan langsung antara VC dan massa tubuh. Metode ini didasarkan pada penggunaan usia, tinggi dan jenis kelamin subjek, serta koefisien yang diperoleh berdasarkan data yang relevan dari orang sehat.

Menurut metode ini JEL untuk pria akan dihitung sebagai berikut: 0,052 x (P) - 0,029 x (B) - 3,20.

Untuk wanita: 0,049 x (P) - 0,019 x (B) - 3,76.

1. 3. Perhitungan JAL anak-anak (penulis - Shirazev, B.A. Markov).

Untuk anak laki-laki, yang tingginya berkisar dari 1 m hingga 1,64 m: 4,53 x (P) - 3,9. Tinggi 1,65 m; 10.00 x (P) - 12.85.

Untuk anak perempuan, pertumbuhan dari 1,00 menjadi 1,75 m: 3,75 x (P) - 3,15.

(P) - tinggi dalam meter, (B) - umur dalam tahun.

Cara paling umum dan terjangkau untuk menentukan VC adalah spirometri. Ini terdiri dalam mengukur volume cairan yang dipindahkan oleh udara yang dihembuskan subjek. Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, prosedur ini diulang beberapa kali dan nilai rata-rata (kadang-kadang maksimum) digunakan sebagai indikator akhir.

Spirography digunakan untuk diagnosis yang lebih akurat. Jenis pemeriksaan ini adalah fiksasi grafis dari perubahan dinamika pernapasan selama periode waktu tertentu.

Jawaban atas pertanyaan ini secara langsung tergantung pada keadaan kesehatan manusia dalam kaitannya dengan mana penelitian dilakukan. Bagi orang yang sehat, perkembangan fisik, jenis kelamin, usia, pekerjaan, dan gaya hidup mereka sangat memengaruhi VC mereka.

Misalnya, pada orang yang secara intensif terlibat dalam olahraga bergerak (lari, berenang, tinju, dll.), Sistem pernapasan dan, khususnya, paru-paru jauh lebih berkembang. Perbedaannya sangat besar dibandingkan dengan orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif.

Tubuh manusia sangat rasional dan tidak perlu membuat sumber daya tambahan untuk menyelesaikan tugas yang tidak ada. Semakin sedikit seseorang terpapar pada aktivitas fisik yang intens, semakin sedikit volume dan indikator kapasitif paru-paru. Dengan demikian, jumlah oksigen yang mampu disediakan oleh sistem pernapasan juga kurang.

Dengan peningkatan aktivitas fisik, terutama yang terkait dengan ventilasi intensif sistem pernapasan (berenang, berlari), sebagai aturan, ada peningkatan VC dan karakteristik kapasitif lainnya dari paru-paru. Perlu dicatat bahwa indikator-indikator ini harus ditingkatkan hanya jika Anda percaya diri dengan kesehatan Anda sendiri. Peningkatan volume paru-paru, yang telah menurun karena proses patologis pernapasan atau sistem lain, penuh dengan konsekuensi serius.

Peningkatan parameter ini dimungkinkan dalam batas yang agak lebar dan tidak dianggap patologis. Atlet dan orang-orang yang aktivitasnya dikaitkan dengan beban kerja yang berat dari sistem pernapasan dapat mengalami kelebihan parameter yang tepat lebih dari 30%.

Mengenai pengurangan VC, pendapat para ilmuwan medis tidak begitu jelas, tetapi mayoritas cenderung menganggap sebagai patologi situasi ketika parameter ini kurang dari 20% atau lebih karena.

Secara eksternal, penurunan dapat dimanifestasikan oleh dispnea, defisiensi pernapasan dan oksigen dengan berbagai tingkat keparahan. Terjadinya gejala-gejala ini, sebagai suatu peraturan, tidak diamati dalam keadaan tenang dan mereka dapat dianggap patologis karena beban yang relatif tidak signifikan setelah kemunculannya. Terutama menekankan situasi jika pelanggaran dalam mode pernapasan disertai dengan perubahan amplitudo osilasi rongga dada, tingginya diafragma dan bagian bawah paru-paru.

Pengurangan dapat diamati dalam kasus berbagai penyakit pernapasan, sistem kardiovaskular, lesi akut otot dan jaringan tulang rongga dada, cedera traumatis atau operasi.

Dalam studi klinis, sifat dari perubahan VC adalah sangat penting diagnostik. Dua opsi paling umum: yang pertama adalah ketika OEL tidak berkurang; yang kedua saat menurun.

1. 1. Pengurangan karena redistribusi volume pernapasan (OEL tidak berkurang) - ini adalah situasi ketika volume paru-paru total tetap tidak berubah, dan kadang-kadang meningkat, dan penurunan VC dalam kasus ini adalah hasil dari peningkatan volume paru residu (yang tetap setelah ekspirasi maksimum).

Alasan perubahan ini biasanya distensi akut paru-paru karena terjadinya penyakit seperti asma bronkial atau emfisema paru.

Fakta mengurangi VC dalam kasus-kasus seperti itu bukanlah gejala klinis yang signifikan dan dapat dianggap sebagai komponen patogenetik dalam pengembangan defisiensi pernapasan dan oksigen. Situasi ini diperumit oleh kenyataan bahwa tidak mungkin untuk mengurangi paten dari bronkus untuk mengkompensasi kekurangan karena peningkatan respirasi.

Agak menghibur fakta bahwa penurunan VCS karena peningkatan OEL reversibel dan dinormalisasi dalam pengobatan penyakit yang merupakan penyebab perubahan patologis.

1. 2. Pengurangan VC, sebagai konsekuensi dari penurunan OEL. Total kapasitas paru-paru dapat menurun karena pengurangan jumlah alveoli yang berfungsi normal. Dalam kasus-kasus seperti itu, ada penurunan volume cadangan paru-paru, laju pernapasan dan ventilasi alveoli meningkat, tetapi karena berkurangnya jumlah dan mundur fungsionalnya, ketidakcukupan fungsi pernapasan eksternal dapat diamati.

Jumlah penyakit yang dapat menyebabkan penurunan OEL kecil: ini terutama perubahan patologis yang parah di paru-paru: fibrosis, penyakit difus jaringan ikat paru-paru, pneumosclerosis berbagai etiologi, kondisi pasca operasi (pengangkatan paru parsial atau lengkap).