Bagaimana paru-paru kita bekerja

Gejala

Mengapa dan bagaimana kita bernafas? Hanya sedikit dari kita yang memikirkannya. Sementara itu, kerja sistem pernapasan dapat ditingkatkan dan hidup lebih baik.

Sistem pernapasan manusia dipelajari di Yunani kuno dan di Roma kuno, tetapi hanya di Abad Pertengahan, para ilmuwan mulai memperlakukannya lebih dekat. Pada abad XIII, dokter Arab terkenal Ibn an-Nafis adalah yang pertama di dunia yang menggambarkan sirkulasi paru-paru. Saat ini, dokter bahkan sudah melakukan operasi transplantasi paru-paru (untuk pertama kalinya operasi seperti itu dilakukan pada tahun 1983 di Kanada oleh Dr. Joel D. Cooper).

Apa yang kita ketahui tentang sistem pernapasan manusia

Selama bernafas, tubuh manusia menerima oksigen, sambil melepaskan karbon dioksida, uap air, dan beberapa produk metabolisme lainnya ke lingkungan.

Sistem pernapasan manusia terdiri dari beberapa organ, yang masing-masingnya sangat diperlukan. Namun, pertama-tama Anda harus memperhatikan paru-paru, yang melakukan pertukaran gas selama bernafas.

Paru-paru adalah organ berpasangan (ada paru kanan dan kiri). Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura. Organ ini terletak di rongga dada. Ini terdiri dari jutaan gelembung mikroskopis (alviol). Ada proses pertukaran gas. Udara dikirim kepada mereka melalui pohon trakeobronkial, mulai dari trakea. Setelah udara mencapai bronkiolus terminal, ia memasuki daerah pernapasan paru-paru.

Tonton VIDEO "Bagaimana paru-paru bekerja"

Sel darah merah, mereka juga sel darah merah, mengumpulkan oksigen di paru-paru, dan kemudian mentransfernya ke satu atau bagian lain dari tubuh di mana ia dibutuhkan. Pada saat ini, eritrosit menyerap karbon dioksida, dan kemudian mengirimkannya ke paru-paru, dari tempat itu dihilangkan selama respirasi.

Oksigen manusia sangat penting. Kekurangannya menyebabkan hipoksia (kelaparan oksigen), yang dapat mempengaruhi sistem saraf pusat, jantung, ginjal, hati, dan menyebabkan perubahan permanen pada mereka.

Tidak adanya oksigen dalam tubuh atau di area tubuh tertentu, organ disebut anoxia. Ini dapat berkembang dengan sirkulasi darah yang buruk, penurunan sel darah merah atau hemoglobin dalam darah, gangguan pada sistem pernapasan, dll.

Dalam 4 menit tanpa oksigen, sel-sel otak mulai mati. Ini dapat menyebabkan kerusakan otak dan, pada akhirnya, kematian.

Frekuensi pernapasan kita tergantung pada usia. Misalnya, laju pernapasan normal untuk bayi baru lahir adalah 40 gerakan pernapasan per menit (dalam mimpi, laju pernapasan biasanya berkurang menjadi 20-40 gerakan pernapasan per menit).

Menurut American Johns Hopkins University, untuk orang dewasa, rata-rata tingkat pernapasan berkisar antara 12 hingga 16 napas per menit. Selama berolahraga, pernapasan meningkat rata-rata hingga 45 napas per menit.

Pekerjaan sistem pernapasan manusia

Oksigen memasuki tubuh manusia melalui hidung dan mulut. Dalam tulang tengkorak pneumatik adalah sinus, yang sering disebut sinus hidung. Mereka membantu mengatur suhu dan kelembaban udara yang kita hirup.

Struktur sistem pernapasan - video populer

Melalui udara tenggorokan memasuki trakea, yang terletak di depan bronkus. Itu disaring, dan kemudian segera memasuki bronkus, yang merupakan dua tabung. Di dalam tabung bronkial ada rambut kecil yang disebut silia. Di bronkus ada cairan lengket khusus (lendir) yang mengumpulkan debu, kuman dan zat lain, mencegah mereka memasuki paru-paru. Lendir ini keluar saat batuk, bersin, meludah.

Tabung bronkial berakhir dengan bronkiolus terminal yang bercabang menjadi bronkiolus pernapasan, tempat dimulainya departemen pernapasan paru-paru (asini). Paru-paru kanan terdiri dari 3, dan paru-paru kiri memiliki 2 lobus. Mereka dipenuhi dengan gelembung mikroskopis (alveoli), tempat pertukaran gas antara darah dan udara terjadi. Di paru-paru, biasanya ada hingga 700 juta alveoli.

Dinding alveolar, terdiri dari sel-sel epitel, sangat tipis (sekitar 0,2 mikron). Karena hal ini, terjadi pertukaran gas yang cepat dengan pembuluh darah kecil (mereka disebut kapiler paru). Darah melewati kapiler. Arteri paru mengangkut darah yang mengandung karbon dioksida ke kantung udara tempat gas mengalir dari darah ke udara. Darah dengan oksigen masuk melalui pembuluh darah paru-paru ke atrium kiri, dan dari sana dipompa ke seluruh tubuh.

Diafragma, otot tak berpasangan yang memisahkan rongga dada dan perut, mengontrol pernapasan. Ketika seseorang menarik napas, diafragma naik, memberi lebih banyak ruang untuk udara. Selama pernafasan, otot ini menggeser udara. Begitu juga dengan ventilasi paru-paru.

Dan apa yang akan terjadi jika Anda menahan napas selama 3 menit atau lebih?

Bagaimana cara belajar menahan napas di bawah air?

Penyakit pernapasan

Penyakit pada sistem pernapasan dibagi menjadi dua kategori - virus (influenza, pneumonia bakteri, infeksi adenovirus) dan penyakit kronis (misalnya, asma dan penyakit paru obstruktif kronik). Penyakit kronis termasuk kanker paru-paru, yang setiap tahun membunuh ratusan ribu orang di dunia. Misalnya, hingga 24.000 orang meninggal karena kanker paru-paru di Amerika Serikat setiap tahun, banyak di antaranya bahkan tidak pernah merokok.

Para ahli paru spesialis dalam diagnosis dan pengobatan penyakit pada sistem pernapasan. Di AS, seorang dokter untuk memiliki hak untuk mengobati penyakit pada sistem pernapasan harus terlebih dahulu disertifikasi oleh American Council for Internal Medicine, dan kemudian menerima pelatihan tambahan dalam spesialisasi ini.

Radiologi dada dan Tes Fungsi Paru (PFT) digunakan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru. Dalam tes PFT, jumlah udara yang masuk dan keluar ke paru-paru ditentukan.

Kondisi bronkus dan trakea ditentukan oleh bronkoskopi, suatu metode di mana endoskop dimasukkan ke dalam saluran udara. Bronkoskopi dapat mendeteksi perdarahan, pembengkakan, peradangan.

Untuk mempelajari permukaan paru-paru dilakukan torakoskopi. Dalam metode ini, rongga pleura dipelajari menggunakan torakoskop, yang dimasukkan melalui tusukan dinding dada.

Perkembangan paru-paru pada anak-anak

Perkembangan saluran pernapasan

Periode janin. Pada periode prenatal, pembentukan paru-paru melewati 4 tahap.

1. Periode embrionik awal. Pada hari ke 24 perkembangan embrionik, divertikulum ektodermal muncul di tabung faring, darimana 2 primordia bronkus berasal.

2. Periode pseudoglandular (5-16 minggu). Tubulus sempit epitel silinder atau berbentuk kubus berkecambah ke mesenkim di sekitarnya dan bercabang secara dikotomis. Selama periode ini, semua 20 tautan (generasi) saluran udara terbentuk: dari trakea ke bronkiolus terminal. Pada minggu ke 10-13, sel-sel mukosa, silia dan sel piala mulai muncul. Mesenkim juga berdiferensiasi: jaringan ikat, tulang rawan, pembuluh darah, saluran limfatik, saraf dan otot diletakkan di dalamnya.

3. Periode kanalikuli. Mulai dari minggu ke-16, bronkiolus pernapasan dan saluran alveolar terbentuk. Dalam tiga generasi terakhir dari saluran pernapasan, epitel kuboid dominan. Proliferasi jaringan pembuluh darah yang luas dan penurunan relatif dalam massa mesenkim meningkatkan kontak yang lebih dekat dari kapiler. dengan epitel saluran pernapasan. Dengan demikian, pada akhir periode ini (rata-rata pada minggu ke-24, meskipun penyimpangan waktu dimungkinkan dalam 22-26 minggu), janin berpotensi mampu melakukan pertukaran gas.

4. Periode ekstensi terminal, atau periode sakular. Periode ini ditandai dengan diferensiasi lebih lanjut dari saluran udara intrapulmoner, pengembangan ekstensi terminal, yang disebut sakula. Ini bukan alveoli sejati, karena mereka lebih besar dan dipisahkan oleh septa tebal. Pada saat pengiriman darurat, sistem jalan udara berisi sekitar 20.000.000 kantong seperti itu.

Periode pascanatal. Periode kelima dan terakhir perkembangan paru-paru adalah alveolar. Itu dimulai setelah lahir dan berakhir pada sekitar 8 tahun. Alveoli berkembang secara sentripetal, pertama dari kantung, kemudian dari bronkiolus pernafasan, dan sejak usia 4, dari bronkiolus terminal. Pada usia 8, jumlah alveoli meningkat 10 kali lipat, mencapai tingkat khas untuk orang dewasa - 300.000.000 Ukuran alveoli bervariasi dari 40-120 mikron pada bayi baru lahir hingga 300 mikron pada orang dewasa. Volume paru-paru meningkat 28 kali, permukaan pernapasan - 20 kali, yaitu kira-kira sesuai dengan peningkatan; massa tubuh. Karena laju proses metabolisme dalam hal 1 kg berat badan pada bayi baru lahir adalah 2 kali lebih besar daripada pada orang dewasa, ini menunjukkan cadangan permukaan pernapasan paru-paru pada bayi baru lahir secara signifikan lebih rendah. Ventilasi kolateral pada pesan interalveolar (pori-pori Cora) dan antara bronkiolus dan alveoli yang berdekatan dengannya (kanal Lambert) saat lahir tidak ada dan berkembang kemudian. Ini mungkin menjelaskan frekuensi tinggi sindrom neonatal kebocoran udara dari paru-paru (atau pecahnya jaringan paru-paru) dan atelektasis dalam kombinasi dengan pneumonia.

Perkembangan sirkulasi paru-paru

Arteri paru berkembang dari lengkung insang ke-6 (aorta) pada periode pseudoglandular. Arteri preacinar, tumbuh bersamaan dengan saluran udara, terbentuk pada minggu 16-20; di masa depan, mereka hanya bertambah panjang dan lebarnya. Cabang arteri intraacinar muncul pada periode kanalikuli, sakular, dan alveolar, menyertai saluran udara dan bercabang lebih cepat pada periode postnatal ketika alveoli terbentuk. Baik pada janin dan pada bayi baru lahir ada banyak anastomosis: antara arteri paru-paru dan bronkial. Signifikansi fungsional dari fenomena ini tidak diketahui, terutama karena aliran darah bronkopulmonalis menyumbang kurang dari 5% dari total aliran darah paru.

Vena paru terbentuk dari tonjolan atrium kiri. Saluran umum ini kemudian ditarik ke dinding sinus, dan 4 vena paru mengalir langsung ke atrium kiri. Cabang-cabang vena paru sejajar dengan arteri dan bronkus; Mulai dari minggu ke-20, semua vena preacinar dapat diamati, vena intraacinar berkembang hanya sesaat setelah kelahiran. Vena bronkial termasuk dalam sistem pasokan darah organ internal, sebagian besar dari mereka jatuh ke dalam vena paru-paru, dan beberapa - menjadi tidak berpasangan. Bersamaan dengan sirkulasi paru dari minggu ke-10, sistem limfatik terbentuk. Saluran limfatik mengelilingi bronkus, arteri pulmonalis, saluran alveolar; aliran getah bening centripetal.

Ketebalan dinding arteri intrapulmoner janin adalah 15-20% dari diameter luar arteri. Pada periode neonatal, rasio ini berubah, menurun hingga 5% karena pelebaran aktif arteri. Pada anak usia dini, massa otot arteri menurun, karena perkembangan lapisan otot lebih lambat daripada peningkatan ukuran pembuluh darah. Ekspresi lapisan otot di arteri perubahan diameter kecil pada periode postnatal: pada janin dapat dilacak ke terminal bronkiolus, pada anak usia dini - ke tingkat bronkiolus pernapasan, dan pada orang dewasa - ke alveoli. Ketebalan dinding dan tingkat keparahan lapisan otot di pembuluh darah intrapulmoner, sebaliknya, tetap relatif tidak berubah sepanjang masa anak-anak.

Diferensiasi epitel pernapasan

Pada periode kanalikuli, ketika bronkiolus pernapasan muncul, dan jaringan kapiler tumbuh dengan cepat, sel-sel epitel yang melapisi saluran udara mulai membelah menjadi 2 jenis. Badan lamellar osmofilia, banyak mitokondria, retikulum endoplasma, kompleks lamellar (aparatus Golgi) dan poliribosom merupakan karakteristik dari pneumosit tipe II (muncul antara minggu ke-16 dan ke-20). Sel-sel ini memainkan peran penting dalam sintesis, akumulasi dan sekresi surfaktan paru. Setiap 2-3 sel terhubung satu sama lain oleh permukaan lateral, seolah-olah membentuk kelompok. Permukaan sel yang bebas berorientasi pada lumen saluran udara.

Pneumosit tipe I dibedakan berdasarkan proses sitoplasmik yang datar dan panjang, tidak adanya glikogen dan badan pipih. Menurut tanda-tanda ini, mereka dibedakan dari epitel berbentuk kubus. Karena ketebalannya yang kecil dan hubungan yang dekat dengan endotelium kapiler, sel-sel Tipe I sangat cocok untuk pertukaran gas. Siklus hidup sel tipe I dan II adalah 4-6 minggu. Sel tipe I mudah rentan dan tampaknya tidak mampu diulang. Kerusakan sel-sel alveolar merangsang proliferasi sel tipe II, yang diyakini mampu berubah menjadi sel tipe I.

Cairan paru janin

Paru-paru janin dipenuhi dengan cairan pada periode kanalikuli, namun, sejumlah besar cairan mulai diproduksi hanya pada trimester ketiga kehamilan. Sekresinya membutuhkan transpor ion klorin aktif dari plasma, melebihi reabsorpsi bikarbonat. Pengangkutan natrium terjadi sesuai dengan gradien elektrokimia: peningkatan konsentrasi natrium meningkatkan tekanan osmotik, yang mengarah pada akumulasi air. Sebagian kecil cairan mengalir ke trakea, sebagian besar ditelan, dan sejumlah kecil surfaktan yang terkandung dalam cairan memasuki rongga ketuban. Untuk alasan ini, isi yang terakhir dapat digunakan untuk menilai kematangan biologis paru-paru. Dibandingkan dengan cairan paru ketuban memiliki nilai pH lebih rendah, konsentrasi bikarbonat dan protein lebih rendah, namun osmolalitas, kandungan natrium dan klorida lebih tinggi. Cairan paru-paru memainkan peran penting dalam perkembangan bertahap paru-paru, karena perubahan sifat-sifatnya mempengaruhi proliferasi dan diferensiasi pneumosit. Diketahui bahwa hipoplasia paru dikombinasikan dengan oligohidramnion. Produksi cairan paru-paru dikendalikan oleh reseptor beta-adrenergik dan, tampaknya, oleh hormon-hormon tertentu. Pada akhir periode prenatal, cairan di paru-paru janin terkandung dalam jumlah 30 ml / kg berat badan, yang sesuai dengan kapasitas residu fungsional (FOE) udara bayi yang baru lahir yang diisi dengan udara. Saat lahir, sebagian cairan dikeluarkan, dan sebagian disedot, membebaskan ruang untuk volume cadangan fungsional.

Surfaktan paru

Komposisi kimia Komponen utama surfaktan (C) adalah fosfolipid, lipid netral dan protein. Komposisinya yang tepat tergantung pada metode yang digunakan untuk mendapatkan bahan. Sumber komponen utama C - phosphatidylcholine - adalah cytidine-diphosphocholine. Mekanisme lain kurang penting - metilasi fosfatidletanolamin. Lipid netral yang terdiri dari kolesterol, triasilgliserida, dan asam lemak bebas, mewakili sekitar 10% dari semua lipid normal C. Komponen 1 lainnya - apoprotein, yang diyakini dapat mempercepat transportasi ekstraseluler dari surfaktan fosfolipid surfaktan ke permukaan monolayer. Setidaknya 60% fosfatidilkolin adalah fraksi jenuh, yang menentukan kemampuan C untuk mengurangi tegangan permukaan. Dalam C yang diperoleh dari janin prematur ringan, jumlah fosfatidilkolin dan fosfatidilgliserol berkurang, dan jumlah fosfatidil etanolamin, fosfatidil inositol dan sphingomyelin meningkat. Fosfatidilkolin paru-paru yang belum matang relatif tidak jenuh.

Fungsi surfaktan. C memainkan peran penting dalam membangun pernapasan normal setelah lahir, karena menurunkan tegangan permukaan di alveoli, dan dengan demikian memberi mereka kesempatan untuk berurusan. Selain itu, C bertindak sebagai faktor anti-tectastatic. Jumlah C yang cukup diperlukan untuk membebaskan paru-paru yang mulai bernapas dari cairan. Berkat C, pertama, upaya yang lebih sedikit diperlukan untuk meluruskan paru-paru dan, kedua, stabilitas alveoli dipertahankan, meskipun ada fluktuasi volume yang signifikan. Volume residu udara setelah ekspirasi maksimum (atau FOE) diperlukan untuk mempertahankan tingkat oksigen dan karbon dioksida yang konstan dalam darah selama respirasi. Dengan defisiensi C, dibutuhkan upaya yang lebih besar untuk meluruskan paru-paru; volume paru dan IU berkurang.

Peraturan sintesis. Faktor-faktor yang mengatur sintesis C termasuk zat-zat seperti glukosa, asam lemak, kolin, enzim "kunci" yang bekerja pada berbagai tahap sintesis C, dan beberapa hormon. Peran fisiologis hormon endogen dalam mengatur perkembangan normal paru-paru tidak sepenuhnya jelas; Namun, menurut data terakhir, glukokortikoid dan hormon tiroid memiliki efek, meskipun kecil, pada pematangan organ ini. Penggunaan glukokortikoid oleh seorang wanita selama kehamilan menginduksi aktivitas enzim "kunci" dan dengan demikian menyebabkan penampilan prematur C di paru-paru janin. Uji klinis acak telah menunjukkan bahwa perkembangan kebalikan dari penyakit membran hialin pada bayi baru lahir adalah mungkin, jika glukokortikoid diresepkan pada minggu ke-34 hingga 34 kehamilan atau 1-7 hari sebelum persalinan.

Hormon tiroid, estradiol, aminofilin, heroin, dan obat beta-adrenergik, seperti isoxuprine dan terbutaline, juga merupakan stimulan sintesis C. Yang terakhir digunakan di klinik untuk mencegah persalinan prematur. Semua zat ini mempercepat sintesis C, dan obat beta-adrenergik dan aminofilin, memengaruhi pertukaran katekolamin, mendorong pelepasan C ke dalam alveoli. Penggunaan hormon tiroid bersama dengan glukokortikoid juga menstimulasi produksi C di paru-paru janin. Pecahnya membran yang berkepanjangan, hipertensi arteri pada wanita hamil, insufisiensi plasenta, persalinan, penggunaan oksitosin, telah terbukti meningkatkan produksi C. Ada kemungkinan bahwa dalam situasi stres lebih banyak glukokortikoid memasuki darah, meskipun aksi katekolamin endogen yang dimediasi oleh reseptor beta-paru tidak dapat dikesampingkan.. Sebaliknya, risiko defisiensi C meningkat untuk anak-anak yang dilahirkan oleh wanita dengan diabetes, terlepas dari usia kehamilan dan sifat kelahiran. Faktanya adalah bahwa insulin menghambat efek stimulasi glukokortikoid pada sintesis C.

Pelepasan C juga tergantung pada ventilasi paru-paru dan tingkat perataan alveoli setelah lahir. Waktu paruh C adalah 10-14 jam, dikeluarkan dari paru-paru sepanjang saluran bronkial, sebagian diserap oleh epitel alveolar, dan sebagian diserap oleh makrofag alveolar. Proses dekomposisi C dipercepat ketika paru-paru berlatih secara berlebihan dan menggunakan oksigen murni, tetapi dapat diperlambat jika tekanan positif pada akhir ekspirasi tercipta selama ventilasi terkontrol paru-paru.

Cara mengembangkan latihan "mudah" untuk "bernapas, bernapas"

Ini difasilitasi oleh latihan olahraga yang melibatkan latihan aerobik, serta latihan khusus.


Olahraga "aerobik" termasuk jogging, berjalan, bersepeda, berenang, bermain ski, speed skating, biathlon, mendayung, mendaki gunung dan banyak lainnya. Volume pelatihan memuat karakteristik dari jenis-jenis olahraga ini yang berkontribusi pada pengembangan otot jantung, peningkatan volume paru-paru, peningkatan elastisitas pembuluh darah, dan peningkatan pasokan nutrisi di semua otot dan organ dalam.

Berenang memiliki efek positif pada perkembangan paru-paru. Memang, dalam proses pelatihan, atlet dipaksa untuk menahan napas dalam waktu yang lama, yang mengarah pada peningkatan volume paru-paru dan peningkatan mobilitas dada.

Adapun latihan khusus, berikut ini diakui sebagai yang paling efektif.

Latihan untuk otot iga

Otot-otot tulang rusuklah yang bertanggung jawab untuk perluasan tulang rusuk, yang memungkinkan paru-paru bernapas dalam seluruh volume. Latihan yang diusulkan oleh para ahli sangat sederhana: untuk terlibat dalam olahraga aerobik dalam masker gas. Dan ini bukan lelucon! Untuk bernafas dalam masker gas harus menghabiskan lebih banyak usaha, yang bertanggung jawab untuk otot kosta. Efeknya, menurut jaminan dari pelatih yang berpengalaman, sangat menakjubkan!

Latihan untuk paru-paru

  1. Lakukan selama 1 - 2 menit nafas yang sangat tajam dan sering, hembuskan. Setelah beberapa waktu, durasi latihan dapat ditingkatkan.
  2. Cobalah untuk memeras jumlah maksimum udara keluar dari paru-paru saat menghembuskan napas, dan kemudian tarik napas dalam beberapa langkah pada interval pendek. Di akhir inhalasi, tahan napas selama mungkin.
  3. Tarik napas sedalam mungkin dan hembuskan udara dalam porsi kecil dan tahan nafas semaksimal Anda menghembuskan napas, sampai Anda merasa bahwa paru-paru Anda memiliki volume yang terkompresi.
  4. Saat menghirup, hitung sampai sepuluh, hirup udara lagi, dan hitung sampai sepuluh lagi. Lakukan ini sebanyak yang dimungkinkan oleh volume paru-paru. Lakukan hal yang sama saat menghembuskan napas.
  5. Tarik napas dalam, hitung hingga 30. Seiring waktu, bawa lebih lambat.
  6. Tarik napas sebentar dan sebentar-sebentar melalui hidung dan buang napas sebentar dan sebentar-sebentar melalui mulut.

Latihan selama pelatihan

  1. Buang napas hanya saat mengangkat proyektil yang berat. Nafas - hanya saat diturunkan.
  2. Tarik napas dalam-dalam dan lakukan push-up atau sit-up dalam jumlah maksimum saat menghirup. Lakukan hal yang sama saat menghembuskan napas.

Latihan yoga

Yoga menawarkan berbagai latihan pernapasan yang memungkinkan Anda tidak hanya mengembangkan sistem pernapasan, tetapi juga meningkatkan seluruh tubuh. Lebih baik belajar dengan master, dan kami hanya menawarkan yang paling sederhana, tetapi, bagaimanapun, cukup efektif.

Mahir: Yoga - apa itu?

Membersihkan paru-paru

  • Kami mengambil nafas penuh.
  • Tahan napas selama beberapa detik.
  • Meremas bibir, seolah ingin bersiul.
  • Tanpa membesar-besarkan pipinya, kami menghembuskan sebagian udara dengan susah payah dan berhenti selama beberapa detik.
  • Ulangi ini dalam beberapa langkah.

Tahan napas Anda - olahraga dirancang untuk memperkuat dan mengembangkan otot-otot pernapasan dan paru-paru, memperluas dada

  • Kami langsung dan kami mengambil napas penuh.
  • Tahan napas Anda selama mungkin
  • Dengan kekuatan menghembuskan melalui mulut terbuka
  • Kami menghela napas, menghembuskan napas.

Manfaat latihan pernapasan untuk anak-anak. Perkembangan paru-paru dengan balon

Banyak ibu sering mengeluh pilek terus-menerus pada anak-anak mereka. Beberapa batuk biasa mungkin tidak hilang selama berminggu-minggu dan tetap dalam bentuk batuk di siang atau malam hari. Setelah anak pergi ke taman kanak-kanak, kehidupan ibu mulai menyerupai satu rumah sakit tanpa henti yang berkelanjutan. Apa yang harus dilakukan Setelah semua, bahkan mengamati semua rekomendasi dari dokter dan minum obat, flu masuk untuk waktu yang lama. Dan diulangi lagi dan lagi. Untuk membantu ibu muda latihan pernapasan bisa datang. Hanya dua puluh menit sehari dan bayi Anda akan jauh lebih sehat.

Manfaat latihan pernapasan untuk anak-anak

Semua latihan senam ditujukan untuk mengembangkan pernapasan. Selama mereka, anak belajar bernapas dengan benar, yaitu mengambil napas dalam-dalam dan mengeluarkan napas panjang, sambil membebaskan paru-paru dari udara sisa. Sejak lahir, paru-paru anak belum berkembang dan oleh karena itu perlu untuk bekerja dengannya. Banyak bayi bernafas dangkal dan sering, ini salah karena dalam hal ini akan ada udara sisa di paru-paru, mereka tidak akan sepenuhnya diisi dengan oksigen segar dan dengan demikian organ tidak akan menerima volume yang cukup. Hanya latihan pernapasan yang akan membantu anak belajar bernapas dengan benar.

Setelah kelas-kelas semacam itu, banyak anak mulai bernafas terus-menerus melalui hidung mereka, dan ini secara signifikan mengurangi risiko pilek, bronkitis, batuk, dan ARVI. Selain itu, pernapasan seperti itu memungkinkan Anda pulih lebih cepat dari penyakit baru-baru ini.

PENTING UNTUK DIKETAHUI! Untuk menurunkan berat badan dalam 30 hari Anda perlu menerapkan 3 proses penting: persiapan.. Baca lebih lanjut >>>

Latihan pernapasan meningkatkan imunitas anak. Dalam beberapa minggu setelah dimulainya kelas, akan menjadi jelas bahwa anak menjadi kurang sakit. Sangat berguna untuk menggabungkan latihan pernapasan dengan latihan pagi hari dan kemudian prosedur pengerasan.

Banyak anak memiliki masalah dengan bicara. Di kebun terapi bicara, latihan pernapasan terus dilakukan. Tetapi setiap ibu di rumah dapat melakukan latihan seperti itu dengan anak. Latihan semacam itu akan membantu mengembangkan alat bicara dan koordinasi gerakan anak.

Perkembangan paru-paru dengan balon

Dengan bantuan improvisasi berarti Anda dapat membuat kelas jauh lebih menyenangkan. Untuk pengembangan paru-paru, Anda dapat menggunakan, misalnya, balon. Tawarkan seorang anak untuk mengembang dan meniupnya. Inhalasi harus jauh melalui hidung, dan buang napas panjang melalui mulut. Hanya beberapa menit latihan ini akan mengajarkan anak untuk bernapas dengan benar. Anda juga bisa menghafalkan sajak lucu selama latihan ini sehingga anak lebih senang melakukannya.

Ingatlah bahwa latihan pernapasan perlu dilakukan dua kali sehari selama sepuluh menit. Ruangan harus diuji dengan baik dan hanya dapat dilakukan satu jam setelah makan. Terlibat dengan anak Anda dan segera Anda akan melihat hasil yang signifikan.

Bagaimana cara memperkuat sistem pernapasan paru anak?

Anak seringkali lebih banyak bronkitis, tracheo-bronchitis, dan hanya batuk.

Kakek saya menyembuhkan asma bronkial yang paling mengerikan dalam sistem Buteyko dengan senam pernapasan, dia juga menyeka dirinya dengan handuk dengan air dingin setiap hari. Jika anak tidak memiliki komponen alergi, khususnya klorin dan pemurni air lainnya di kolam renang, maka idealnya ia berenang, dan yang lebih baik lagi adalah olahraga bawah air dengan penahan nafas. Ada banyak contoh tentang ini, ketika "chakhliks" dan "mildew" mengayunkan paru-paru mereka selama 6-7 liter dan menjadi sehat. Tapi dulu kami memiliki laut yang jernih, nilai tambah yang besar, dan sekarang kami mandi di kota dan diare, muntah, dan suhu bisa dengan mudah dimulai. Jadi kami terus berenang di musim gugur, yang lebih berlimpah di musim dingin, juga pengerasan yang mengagumkan.

Pada usia 10-11 tahun, saya terus-menerus menderita bronkitis, tidak ada yang membantu saya, dan para dokter kecuali menyarankan saya untuk minum susu dengan madu dan minum antibiotik tidak bisa. Ibu saya hanya putus asa, karena saya biasanya tidak bisa bersekolah dan setelah pergi ke kelas setelah sakit, saya bisa bertahan maksimal seminggu, dan kemudian saya akan sakit parah lagi. Kemudian kami memutuskan untuk mencoba latihan pernapasan Strelnikova, mengambil jiwa yang kontras (bahkan dengan suhu tinggi), setelah itu penyakit berhenti dan saya tidak sakit selama bertahun-tahun, kesehatan saya menjadi kuat dan saya lupa apa batuk itu.

Di malam hari, sebelum tidur, ketikkan bak air hangat, sehingga anak berada di tulang. Di bagian bawah, letakkan karpet sintetis dengan permukaan kasar. Ada yang hijau meniru rumput. Dan tuangkan ke dalam air sedikit ekstrak sirup kayu putih (cemara, jarum pinus). Pegang anak itu di tangan, dan dia membiarkannya berjalan di kamar mandi di air ini dan menyanyikan lagu-lagu keras. Dengan demikian, tubuh secara keseluruhan akan mengeras melalui telapak kaki. Dan karena ia akan secara aktif menghirup penguapan tincture, ia akan mengambil inhalasi terapeutik, yang sangat berguna untuk penyembuhan saluran pernapasan bagian atas. Berjalan setidaknya 15 menit, dan sebaiknya 20-25. Lalu usap kaki dan pergi tidur. Sehingga satu anak tidak akan bosan bernyanyi - bernyanyi bersamanya.

Cara meningkatkan volume paru-paru: rekomendasi yang berguna

Volume internal paru-paru tidak memiliki indeks yang konstan, karena itu tergantung pada banyak faktor dan menurun dengan bertambahnya usia. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar penyakit pernapasan kronis dan beberapa kebiasaan buruk secara bertahap menyumbat sistem paru-paru dan menghancurkan jaringan.

Semua ini secara bertahap menyebabkan sesak napas dan mengurangi kinerja secara keseluruhan. Bagaimana cara meningkatkan volume paru-paru?

Peningkatan volume paru-paru secara fisik tidak mungkin dicapai, karena sistem paru memiliki keterbatasannya sendiri. Tetapi ada beberapa cara untuk memengaruhi kinerja mereka dan memaksimalkan volume paru yang tersedia.

Contoh khusus adalah senam pernapasan, dalam proses melakukan latihan yang akan memungkinkan untuk membersihkan ruang paru-paru internal dan memperkuat bagian otot (otot-otot dada dan diafragma). Semua ini secara bertahap akan meningkatkan kualitas pasokan oksigen tubuh.

Cara meningkatkan volume paru-paru di rumah dan mendapatkan manfaat bagi tubuh - teknik terbaik yang diusulkan kepada pembaca.

Apa yang menentukan volume paru-paru

Volume ruang paru-paru adalah nilai yang menentukan jumlah udara yang dihembuskan oleh seseorang pada suatu waktu. Nilai normal adalah inhalasi normal, dan maksimum adalah jumlah udara yang bisa dihirup seseorang setelah pra-ekspirasi penuh. Nilai maksimum untuk seseorang adalah sekitar 3-4 liter, dalam kasus yang jarang mencapai 6-7 liter.

Indikator itu sendiri tergantung pada sejumlah faktor:

Faktor terpisah dapat dipertimbangkan dan kehamilan - selama periode ini, tubuh wanita cukup direstrukturisasi, dan rahim yang membesar memberi tekanan pada diafragma.

Video dalam artikel ini akan memperkenalkan pembaca dengan prinsip dasar peningkatan volume paru-paru.

Metode untuk meningkatkan kapasitas paru-paru

Bagi orang yang bermain olahraga, terutama spesies anaerob dan aerob, indikator ini penting dan dapat mengarah pada kesuksesan. Contoh paling jelas dari efek volume paru-paru pada prestasi olahraga adalah freediving, tipe lain tidak begitu bergantung padanya.

Pada saat yang sama, aktivitas tinggi dan aktivitas fisik teratur secara bertahap memperluas kapasitas kantung paru-paru karena peningkatan konsumsi oksigen oleh tubuh. Ini memberikan peningkatan dalam indikator awal volume paru dengan urutan 5-15%.

Arah optimal aktivitas fisik yang mempengaruhi volume rongga paru dan suplai oksigen umum adalah olahraga berikut:

Perlu dicatat bahwa semua beban ini juga akan meningkatkan daya tahan tubuh dan memperkuat sistem kardiovaskular. Pada saat yang sama, ada kelompok latihan yang dirancang untuk mencapai hasil dalam mengembalikan efisiensi sistem pernapasan dan meningkatkan volume paru-paru total.

Jenis beban olahraga tertentu

Untuk meningkatkan total volume paru-paru, tidak perlu melakukan olahraga tertentu, ada beberapa jenis aktivitas fisik yang sangat efektif dalam hal ini. Opsi optimal untuk kelas reguler adalah muatan berikut, yang dibahas dalam tabel.

Selain itu, ada latihan senam pernapasan, terkait dengan kursus terapi latihan terapeutik. Tetapi harus diingat bahwa untuk pemilihan rangkaian latihan yang optimal, lebih baik untuk menghubungi spesialis medis untuk nasihat.

Pernafasan diafragma

Pernapasan perut (diafragma) adalah salah satu latihan utama terapi fisik untuk sistem pernapasan. Dengan jenis pernapasan ini, kantong paru diluruskan oleh kerja diafragma dan otot perut, dan dada tetap dalam posisi statis.

Itu penting! Untuk laki-laki, jenis pernapasan ini alami, dan bagi perempuan ada kebutuhan tambahan untuk menguasai teknik melakukan latihan dalam bentuk yang paling luas.

Beberapa jenis latihan pernapasan untuk meningkatkan volume paru-paru adalah sebagai berikut:

  1. Dalam posisi terlentang di belakang, Anda perlu merelaksasikan bahu dan leher sepenuhnya.
  2. Satu tangan terletak di dada, dan yang kedua terletak di pers.
  3. Penghirupan dilakukan melalui hidung, sementara itu dipantau di daerah mana paru-paru masuk (pers harus naik lebih tinggi).
  4. Setelah menghirup dengan benar, pernapasan harus ditunda sekitar 7 detik.
  5. Pernafasan diperlukan untuk melakukan melalui mulut, sambil mengencangkan otot-otot perut untuk pelepasan paru-paru secara lengkap.

Latihan ini diulang setidaknya 5 kali. Setelah periode latihan teratur dari latihan ini, volume paru meningkat.

Terutama bermanfaat adalah penerapan pernapasan diafragma untuk orang yang menderita bentuk kronis penyakit paru obstruktif (PPOK) karena melemahnya diafragma yang kuat.

Bibir terkutuk

Untuk menambah volume paru-paru diperlukan beban wajib pada sistem pernapasan. Untuk membuat tingkat ketegangan yang diperlukan, diperlukan untuk membatasi jalan bebas udara ke dalam rongga paru dan punggung.

Tidak ada kesulitan pada menghirup - cukup cepat dan dengan upaya untuk bernapas melalui hidung dan resistensi segera terwujud.

Untuk mengembangkan resistensi selama pernafasan, Anda harus mengikuti metode latihan pernapasan ini:

  1. Anda harus mengambil posisi duduk santai. Bagian belakang harus tetap dalam posisi genap.
  2. Udara perlahan masuk melalui hidung. Perlu bernafas dalam-dalam.
  3. Saat menghembuskan napas melalui mulut, Anda perlu mengencangkan bibir, melakukan upaya tambahan.

Untuk menyelesaikan latihan, Anda perlu mengambil sekitar 8-10 napas seperti itu. Karena fakta bahwa massa udara berada di kantung paru-paru untuk waktu yang lama, pertukaran gas meningkat dan kapasitas meningkat secara bertahap. Dalam prosesnya, lebih banyak oksigen memasuki aliran darah, yang dapat menyebabkan pusing.

Melatih otot dada

Metode paling sederhana untuk melatih otot-otot dada adalah menahan napas. Untuk seseorang yang tidak memiliki masalah dengan kesehatan sistem pernapasan dan kardiovaskular, kemungkinan keterlambatan alami dibatasi sekitar 1 menit.

Untuk meningkatkan indikator dan kapasitas paru-paru ini, Anda harus melakukan latihan sesuai dengan instruksi ini:

  1. Dalam posisi berdiri dengan sedikit memiringkan, Anda perlu sedikit menekuk punggung Anda dan melakukan pernafasan penuh. Dianjurkan untuk mengeluarkan napas dalam porsi kecil, sampai perasaan kompresi internal terjadi.
  2. Setelah menghembuskan napas, Anda harus mendapatkan dada penuh. Ini harus dilakukan dalam porsi kecil dengan perasaan dada penuh.
  3. Retensi nafas harus selama mungkin. Durasi fase latihan ini harus dibatasi tidak kurang dari 10 detik.
  4. Pernafasan harus lancar agar otot dada kembali ke posisi semula tanpa tekanan yang tidak semestinya.

Bahkan, latihan itu sendiri menyiratkan pengisian maksimum dari rongga paru dengan udara selama inhalasi diikuti dengan pengosongan total selama pernafasan. Jika Anda mengalami pusing saat melakukan latihan ini, Anda perlu istirahat selama 1-2 menit.

Perhatian! Ada topeng tertentu untuk meningkatkan volume paru-paru, tetapi penggunaannya tidak selalu diizinkan. Dalam beberapa kasus, perangkat ini dapat menyebabkan kerusakan signifikan bagi kesehatan manusia.

Pilihan terpisah untuk melatih otot interkostal adalah melakukan berbagai latihan fisik di masker pernapasan atau di masker gas. Ini akan menambah stres ekstra, baik pada inhalasi maupun pernafasan, tetapi akan membantu mengembangkan otot yang bertanggung jawab untuk bernafas.

Nutrisi yang tepat, meningkatkan kapasitas paru-paru

Menurut penelitian ilmiah, peningkatan volume paru-paru tanpa menggunakan aktivitas fisik terarah dimungkinkan, asalkan seseorang akan mematuhi jenis nutrisi tertentu.

Perhatian! Obat untuk meningkatkan volume paru-paru harus mengandung efedrin. Untuk tujuan ini, Anda juga dapat menggunakan beberapa suplemen olahraga. Perlu memperhatikan fakta bahwa metode ini dapat diterapkan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Hanya dokter yang dapat memilih dosis dan meresepkan kursus.

Secara khusus, ada produk dengan kandungan vitamin C dan E yang cukup, yang meningkatkan perlindungan sistem pernapasan terhadap radikal bebas, yang memiliki efek positif pada kinerjanya:

Selain itu, ikan sangat menonjol karena tingginya kandungan asam lemak omega-3. Kompleks semacam itu dapat dibeli dalam bentuk suplemen makanan. Instruksi ini mengatur fitur penerimaan.

Harga kompleks vitamin dari berbagai produsen sangat bervariasi. Kelompok zat ini mengurangi tingkat penuaan tubuh dan memungkinkan Anda untuk lebih cepat memadamkan proses inflamasi.

Juga dicatat bahwa banyak pasien dengan diagnosis "asma bronkial" dengan konsumsi makanan laut, buah-buahan dan sayuran yang termasuk dalam kategori ini, dan mampu memperbaiki kondisinya. Sebagai hasil dari asupan reguler yang lama dari produk-produk ini, adalah mungkin untuk meningkatkan kapasitas vital paru-paru hingga 65%.

Sistem pernapasan anak-anak: perkembangan dan fitur

Fungsi vital utama sistem pernapasan adalah untuk menyediakan jaringan dengan ekskresi oksigen dan karbon dioksida.

Dari artikel ini Anda akan belajar bagaimana perkembangan sistem pernapasan anak, serta apa saja fitur sistem pernapasan pada anak.

Sistem pernapasan anak-anak

Perkembangan sistem pernapasan anak

Organ pernapasan terdiri atas saluran-saluran penghantar udara (pernapasan) dan bagian pernapasan (paru-paru) itu sendiri. Saluran pernapasan dibagi menjadi atas (dari pembukaan hidung ke pita suara) dan lebih rendah (laring, trakea, bronkus). Pada saat anak lahir, struktur morfologisnya masih belum sempurna, yang dengannya fitur fungsional pernapasan juga terkait. Pertumbuhan intensif dan diferensiasi organ pernapasan berlanjut selama bulan-bulan dan tahun-tahun pertama kehidupan. Pembentukan organ-organ sistem pernapasan berakhir rata-rata 7 tahun, dan hanya ukurannya yang semakin bertambah.

Struktur saluran pernapasan bayi baru lahir:

Semua saluran udara pada anak memiliki ukuran yang jauh lebih kecil dan celah yang lebih sempit daripada orang dewasa. Ciri-ciri struktur morfologis mereka pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan adalah:

Selaput lendir kering yang tipis, halus, mudah terlihat dengan perkembangan kelenjar yang tidak memadai, dengan berkurangnya produksi sekresi imunoglobulin A (SIgA) dan defisiensi surfaktan;

Vaskularisasi yang kaya pada lapisan submukosa, diwakili terutama oleh selulosa longgar dan mengandung beberapa elemen jaringan elastis dan penghubung;

Kelembutan dan kelenturan kerangka tulang rawan pada saluran pernapasan bagian bawah, tidak adanya jaringan elastis di dalamnya dan di paru-paru.

Ini mengurangi fungsi penghalang membran mukosa, memfasilitasi penetrasi agen infeksius ke dalam aliran darah, dan juga menciptakan prasyarat untuk penyempitan saluran udara karena edema yang cepat atau kompresi tabung pernapasan yang sesuai dari luar (thymus, pembuluh abnormal, pembesaran kelenjar getah bening trakeobronkial).

Saluran pernapasan atas bayi baru lahir

Hidung dan ruang nasofaring

Pada anak kecil, hidung dan ruang nasofaring berukuran kecil, pendek, pipih karena perkembangan kerangka wajah yang tidak memadai. Cangkangnya tebal, saluran hidungnya sempit, bagian bawahnya baru terbentuk 4 tahun. Bahkan hiperemia kecil dan edema pada selaput lendir dengan hidung berair membuat saluran hidung tidak dapat dilewati, menyebabkan sesak napas, membuat payudara sulit untuk disedot. Jaringan kavernosa berkembang pada usia 8-9 tahun, sehingga perdarahan hidung pada anak-anak kecil jarang terjadi dan karena kondisi patologis. Selama masa pubertas mereka lebih sering diamati.

Hidung tersumbat

Untuk kelahiran anak, hanya sinus maksila yang terbentuk; frontal dan ethmoid adalah tonjolan tertutup dari selaput lendir, terbentuk dalam bentuk rongga hanya setelah 2 tahun, sinus utama tidak ada. Sepenuhnya semua rongga hidung paranasal berkembang pada usia 12-15 tahun, namun, sinusitis juga dapat berkembang pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan.

Singkatnya, katupnya kurang berkembang, outlet terletak dekat dengan sudut kelopak mata, yang memfasilitasi penyebaran infeksi dari hidung ke kantung konjungtiva.

Pada anak kecil, faring relatif lebar, amandel palatina terlihat jelas saat lahir, tetapi tidak menonjol karena lengkungan yang berkembang dengan baik. Crypts dan Vessel mereka kurang berkembang, yang sampai batas tertentu menjelaskan penyakit langka angina pada tahun pertama kehidupan. Pada akhir tahun pertama, jaringan limfoid amandel, termasuk nasofaring (adenoid), sering mengalami hiperplass, terutama pada anak-anak dengan diatesis. Fungsi penghalang mereka pada usia ini rendah, seperti pada kelenjar getah bening. Jaringan limfoid yang diperluas dijajah oleh virus dan mikroba, dan pusat-pusat infeksi terbentuk - adenoiditis dan tonsilitis kronis. Pada saat yang sama, tenggorokan yang sering sakit dan infeksi virus pernapasan akut dicatat, pernapasan hidung sering terganggu, kerangka wajah berubah dan "wajah adenoid" terbentuk.

Terkait erat dengan akar bahasa. Pada bayi baru lahir, ini relatif pendek dan lebar. Posisi dan kelembutan tulang rawan yang salah dapat menjadi penyebab penyempitan pintu masuk ke laring dan munculnya pernapasan yang berisik (stridor).

Saluran pernapasan bawah bayi baru lahir

Organ sistem pernapasan bayi yang baru lahir ini lebih tinggi daripada pada orang dewasa, karena usia, sangat mobile. Posisinya tidak konstan bahkan pada pasien yang sama. Ini memiliki bentuk corong dengan penyempitan berbeda di area ruang subglotis, dibatasi oleh tulang rawan krikoid kaku. Diameter laring di tempat ini pada bayi baru lahir hanya 4 mm dan meningkat perlahan (6-7 mm dalam 5-7 tahun, 1 cm pada usia 14), perluasannya tidak mungkin. Lumen sempit, banyak reseptor saraf di ruang subglotis, mudah timbul edema dari lapisan submukosa dapat menyebabkan gangguan pernapasan parah bahkan dengan manifestasi kecil infeksi pernapasan (sindrom croup).

Tulang rawan tiroid membentuk sudut bulat tumpul pada anak kecil, yang setelah 3 tahun menjadi lebih akut pada anak laki-laki. Sejak usia 10 tahun, karakteristik laring pria telah terbentuk. Pita suara sejati pada anak-anak lebih pendek daripada pada orang dewasa, yang menjelaskan nada dan warna suara seorang anak.

Pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, laring lebih sering berbentuk corong, pada usia yang lebih tua, bentuk silinder dan kerucut mendominasi. Ujung atasnya terletak pada bayi baru lahir secara signifikan lebih tinggi daripada pada orang dewasa (masing-masing pada tingkat vertebra serviks IV dan VI), dan secara bertahap menurun, seperti halnya tingkat bifurkasi trakea (dari vertebra toraks ketiga pada bayi baru lahir ke V-VI pada 12-14 tahun). Kerangka trakea terdiri dari 14-16 semiring tulang rawan yang terhubung ke bagian belakang membran berserat (bukan pelat akhir elastis pada orang dewasa). Membran mengandung banyak serat otot, reduksi atau relaksasi yang mengubah lumen tubuh. Trakea seorang anak sangat mobile, yang, bersama dengan perubahan lumen dan kelembutan tulang rawan, kadang-kadang menyebabkan kejatuhan seperti celah pada pernafasannya (kolaps) dan merupakan penyebab dispnea pernapasan atau pernapasan mendengkur kasar (stridor bawaan). Gejala stridor biasanya hilang 2 tahun, ketika tulang rawan menjadi lebih padat.

Pada saat kelahiran, pohon bronkial terbentuk. Dengan pertumbuhan anak, jumlah cabang dan distribusinya di jaringan paru tidak berubah. Ukuran bronkus sangat meningkat pada tahun pertama kehidupan dan pada periode pubertas. Mereka juga didasarkan pada setengah lingkaran kartilaginosa pada anak usia dini, yang tidak memiliki lamina elastis trailing dan dihubungkan oleh membran fibrosa yang mengandung serat otot. Tulang rawan bronkus sangat elastis, lunak, kenyal dan mudah dipindahkan. Bronkus utama kanan biasanya hampir merupakan kelanjutan langsung dari trakea, oleh karena itu di dalamnya benda asing lebih sering ditemukan. Bronkus, seperti trakea, dilapisi dengan epitel silinder multi-baris, alat bersilia yang terbentuk setelah kelahiran anak. Hiperemia dan edema mukosa bronkial, pembengkakan inflamasinya secara signifikan mempersempit lumen bronkus, hingga obstruksi lengkapnya. Karena peningkatan ketebalan lapisan submukosa dan selaput lendir sebesar 1 mm, total area lumen bronkial bayi baru lahir berkurang sebesar 75% (untuk orang dewasa - sebesar 19%). Motilitas bronkus aktif tidak cukup karena perkembangan otot yang buruk dan epitel bersilia.

Mielinasi saraf vagus yang belum selesai dan otot-otot pernapasan yang kurang berkembang berkontribusi terhadap kelemahan impuls batuk pada anak kecil; lendir yang terinfeksi yang menumpuk di pohon bronkial menyumbat lumen bronkus kecil, memicu atelektasis dan infeksi jaringan paru-paru. Sebagai berikut dari di atas, fitur fungsional utama pohon bronkial anak kecil adalah kinerja drainase, fungsi pembersihan yang tidak memadai.

Pada anak, seperti pada orang dewasa, paru-paru memiliki struktur segmental. Segmen dipisahkan satu sama lain oleh alur sempit dan lapisan jaringan ikat (paru lobular). Unit struktural utama adalah asini, tetapi bronkiolus terminalnya tidak berakhir pada sekelompok alveoli, seperti pada orang dewasa, tetapi pada kantung (sacculus). Dari tepi "renda" yang terakhir, alveoli baru secara bertahap terbentuk, jumlah yang pada bayi baru lahir adalah 3 kali lebih sedikit daripada pada orang dewasa. Diameter setiap alveoli meningkat (0,05 mm pada bayi baru lahir, 0,12 mm dalam 4-5 tahun, 0,17 mm hingga 15 tahun). Secara paralel, meningkatkan kapasitas vital paru-paru. Jaringan interstitial di paru-paru seorang anak mudah pecah, kaya akan pembuluh darah, serat, mengandung sangat sedikit jaringan ikat dan serat elastis. Dalam hal ini, paru-paru seorang anak di tahun-tahun pertama kehidupannya lebih penuh dan lebih sedikit udara daripada orang dewasa. Keterbelakangan kerangka elastis paru berkontribusi terhadap munculnya emfisema dan atelektasis jaringan paru-paru. Atelektasis terutama sering terjadi di bagian belakang paru-paru, di mana hipoventilasi dan stasis darah terus-menerus diamati karena posisi horizontal paksa anak kecil (terutama di bagian belakang). Kecenderungan atelektasis meningkat karena kekurangan surfaktan, sebuah film yang mengatur tegangan alveolar permukaan dan diproduksi oleh makrofag alveolar. Kekurangan inilah yang menjadi penyebab ekspansi paru yang tidak cukup pada preterm setelah lahir (atelektasis fisiologis).

Pada seorang anak, itu mudah diregangkan karena perlekatan lembaran parietal yang lemah. Pleura visceral, terutama pada bayi baru lahir, relatif tebal, longgar, terlipat, mengandung vili, pertumbuhan, yang paling menonjol pada sinus, kerutan interlobar. Di daerah-daerah ini ada kondisi untuk terjadinya fokus infeksi yang lebih cepat.

Ini terdiri dari bronkus besar, pembuluh dan kelenjar getah bening (trakeobronkial, bifurkasi, bronkopulmoner, dan sekitar pembuluh besar). Struktur dan fungsinya mirip dengan kelenjar getah bening perifer. Mereka dengan mudah menanggapi pengenalan infeksi, menciptakan gambaran bronkoadenitis spesifik dan spesifik (TB). Akar paru-paru merupakan bagian integral dari mediastinum. Yang terakhir ditandai dengan mudahnya penggantian dan seringkali merupakan tempat perkembangan fokus inflamasi, dari mana proses infeksi menyebar ke bronkus dan paru-paru. Kelenjar timus (kelenjar timus) juga ditempatkan di mediastinum, yang besar saat lahir dan biasanya berkurang secara bertahap selama dua tahun pertama kehidupan. Kelenjar timus yang membesar dapat menyebabkan kompresi trakea dan pembuluh darah besar, mengganggu pernapasan dan sirkulasi darah.

Karena kekhasan toraks, diafragma memainkan peran besar dalam mekanisme pernapasan anak kecil, memberikan kedalaman inhalasi.Kelemahan kontraksi sebagian disebabkan oleh pernapasan bayi yang baru lahir yang sangat dangkal. Setiap proses yang menghambat pergerakan diafragma (pembentukan gelembung gas di perut, perut kembung, paresis usus, peningkatan intoksikasi organ parenkim, dll.), Mengurangi ventilasi paru-paru (gagal napas restriktif).

Karakteristik fisiologis sistem pernapasan pada anak-anak

Fitur fisiologis fungsional utama dari sistem pernapasan bayi yang baru lahir adalah:

  • pernapasan dangkal;
  • dispnea fisiologis (takipnea);
  • sering irama pernapasan abnormal;
  • intensitas proses pertukaran gas;
  • gagal napas ringan.

Kedalaman bernafas, volume absolut dan relatif dari satu tindakan pernapasan pada anak secara signifikan lebih kecil daripada pada orang dewasa. Dengan bertambahnya usia, angka-angka ini secara bertahap meningkat. Saat berteriak, volume pernapasan meningkat 2-5 kali. Nilai absolut volume pernapasan kecil kurang dari orang dewasa, dan nilai relatif (per 1 kg berat badan) jauh lebih besar.

Frekuensi pernapasan lebih besar, semakin muda anak mengimbangi volume kecil dari setiap tindakan pernapasan dan memberi tubuh anak oksigen. Ketidakstabilan ritme dan henti napas pendek (3-5 menit) pada bayi baru lahir dan bayi prematur berhubungan dengan diferensiasi yang tidak lengkap dari pusat pernapasan dan hipoksia. Inhalasi oksigen biasanya menghilangkan aritmia pernapasan pada anak-anak ini.

Pertukaran gas pada anak-anak dilakukan lebih keras daripada pada orang dewasa, karena kaya vaskularisasi paru-paru, kecepatan aliran darah, dan kapasitas difusi yang tinggi. Pada saat yang sama, fungsi pernapasan seorang anak kecil sangat cepat terganggu karena kurangnya perjalanan paru-paru dan perataan alveoli.

Pembengkakan epitel alveolar atau interstitium paru-paru, bahkan mematikan sebagian kecil jaringan paru-paru dari tindakan bernafas (atelektasis, kemacetan di belakang paru-paru, pneumonia fokal, perubahan restriktif) mengurangi ventilasi paru, menyebabkan hipoksemia dan akumulasi karbon dioksida dalam darah, yaitu, perkembangan pernapasan insufisiensi, dan juga asidosis pernapasan. Pernapasan jaringan terjadi pada anak dengan biaya energi lebih tinggi daripada pada orang dewasa, dan mudah terganggu dengan pembentukan asidosis metabolik karena ketidakstabilan sistem enzim yang melekat pada anak usia dini.

Studi tentang sistem pernapasan anak-anak

Metode untuk mempelajari sistem pernapasan bayi baru lahir

Dalam menilai keadaan sistem pernapasan, interogasi (biasanya ibu) dan metode objektif digunakan: pemeriksaan dan penghitungan jumlah gerakan pernapasan, palpasi, perkusi, auskultasi, serta pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Mempertanyakan Mereka mengklarifikasi dengan ibu bagaimana periode perinatal dan persalinan berlangsung dibandingkan dengan anak yang sakit, termasuk sesaat sebelum penyakit saat ini, gejala apa yang diamati pada permulaan penyakit. Perhatian khusus diberikan pada keluarnya hidung dan kesulitan bernafas melalui hidung, sifat batuk (berulang, paroksismal, menggonggong, dll.) Dan pernapasan (serak, mengi, terdengar di kejauhan, dll.), Serta kontak dengan pasien dengan pernapasan atau infeksi akut atau kronis lainnya.

Pemeriksaan luar. Inspeksi wajah, leher, dada, anggota badan memberikan lebih banyak informasi, semakin muda anak. Perhatikan fitur sistem pernapasan pada anak-anak, seperti tangisan, suara, dan batuk. Inspeksi membantu mengidentifikasi tanda-tanda hipoksemia dan kegagalan pernapasan terutama - sianosis dan sesak napas.

Sianosis dapat diekspresikan di area tertentu (segitiga nasolabial, jari) dan sering terjadi. Dengan gangguan sirkulasi mikro lanjut, pola sianosis (marmer) yang kasar diamati pada kulit. Sianosis dapat terjadi ketika berteriak, membedong, memberi makan, atau menjadi permanen.

Perluasan jaringan kapiler superfisial di zona VII vertebra serviks (gejala Frank) dapat menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening trakeobronkial. Jaringan pembuluh darah yang parah pada kulit dada kadang-kadang merupakan gejala tambahan hipertensi dalam sistem arteri paru-paru.

Dispnea sering disertai dengan partisipasi otot tambahan dan kontraksi daerah dada yang lentur.

Dyspnea inspirasi dengan napas tersumbat, nyaring, kadang-kadang bersiul diamati pada sindrom croup dan obstruksi jalan napas atas.

Dyspnea ekspirasi dengan kesulitan dan perpanjangan ekspirasi adalah karakteristik bronkitis obstruktif, asma bronkial, bronchiolitis, infeksi virus pernapasan, peningkatan yang signifikan pada kelenjar getah bening trakeobronkial.

Dispnea campuran terjadi dengan pneumonia, radang selaput dada, gangguan peredaran darah, gagal napas restriktif (ditandai perut kembung, asites). Kepulan napas pendek yang bersifat campuran terlihat pada rakhitis parah.

Suara anak memungkinkan Anda untuk menilai keadaan saluran pernapasan bagian atas. Suara serak, bersuara rendah, atau aphonia penuh adalah karakteristik laringitis dan sindrom croup. Suara rendah kasar adalah karakteristik hipotiroidisme. Rona hidung, rongga hidung memperoleh suara pada rinitis kronis, kelenjar gondok, paresis dari tirai palatina (karena cedera kelahiran, polio, difteri), tumor dan abses faring, dan cacat bawaan pada rahang atas.

Tangisan bayi cukup bulan yang sehat adalah nyaring, nyaring, berkontribusi terhadap perataan jaringan paru-paru dan hilangnya atelektasis. Tangisan yang lemah melekat pada anak yang prematur dan lemah. Menangis setelah makan, sebelum tinja, selama buang air kecil, masing-masing, mengeluarkan hipolaktia, fisura anus, phimosis, vulvitis, dan uretritis. Seruan nyaring berkala sering diamati dengan otitis, meningitis, nyeri di perut, tangisan "otak" monoton yang tidak ekspresif - dengan lesi organik pada sistem saraf pusat.

Batuk Ini adalah fitur diagnostik yang sangat berharga. Untuk induksi batuk buatan, Anda dapat menekan tulang rawan trakea, akar lidah, mengiritasi tenggorokan. Menggonggong, kasar, secara bertahap kehilangan karakteristik batuk yang terdengar dari sindrom croup. Batuk paroksismal, tahan lama, batuk setelah dorongan berturut-turut, disertai dengan kesulitan bernapas yang keras (berulang) dan berakhir dengan muntah, diamati dengan batuk rejan. Batuk biton adalah karakteristik dari pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic trakeobronkial dan bifurkasi. Batuk pendek dan menyakitkan dengan napas keluar sering terjadi dengan pleuropneumonia; kering, menyakitkan - dengan faringitis, trakeitis, radang selaput dada; basah - dengan bronkitis, bronkiolitis. Harus diingat bahwa pembengkakan selaput lendir nasofaring, peningkatan adenoid, pembentukan lendir yang berlebihan dapat menyebabkan batuk persisten, terutama ketika mengubah posisi, tanpa mempengaruhi saluran pernapasan yang mendasarinya.

Bernafas. Menghitung jumlah gerakan pernapasan harus dilakukan pada awal pemeriksaan dalam keadaan istirahat (atau tidur), karena anak mudah mengembangkan takipnea di bawah pengaruh apa pun, termasuk emosional. Bradypnea pada anak-anak jarang terjadi (dengan meningitis dan lesi otak lainnya, uremia). Dalam keracunan parah, napas binatang yang diburu kadang-kadang diamati - sering dan dalam. Penghitungan napas dilakukan dalam satu menit, lebih baik pada anak-anak yang sedang tidur, dan dengan suara pernapasan, melalui stetoskop, dibawa ke hidung. Pada anak-anak yang lebih besar, penghitungan dilakukan menggunakan tangan yang diletakkan di dada dan perut pada saat yang sama (pada lengkungan kosta), karena pernapasan perut atau campuran adalah karakteristik anak-anak. Tingkat respirasi bayi yang baru lahir adalah 40-60 per 1 menit, usia satu tahun adalah 30-35, 5-6 tahun - 20-25, 10 tahun - 18-20, dewasa - 15-16 per 1 menit.

Palpasi. Palpasi menunjukkan kelainan bentuk dada (bawaan, berhubungan dengan rakhitis atau kelainan pembentukan tulang lainnya). Selain itu, ketebalan lipatan kulit ditentukan secara simetris di kedua sisi dada dan tonjolan atau retraksi ruang interkostal, kelambatan setengah bagian dada saat bernapas. Kantung selulosa, lipatan lebih tebal di satu sisi, tonjolan ruang interkostal merupakan karakteristik dari radang selaput dada eksudatif. Retraksi ruang interkostal dapat diamati dengan atelektasis dan proses perekat di rongga pleura dan perikardium.

Getaran suara didefinisikan dengan baik hanya pada anak yang lebih besar, tetapi pada anak kecil dengan bronkiolitis dan dengan sindrom asma, mengi di paru-paru dapat dirasakan dengan bantuan tangan.

Perkusi. Pada anak-anak, perkusi memiliki sejumlah fitur:

Posisi tubuh anak harus memastikan simetri maksimum kedua bagian dada. Oleh karena itu, bagian belakangnya perkusi dalam posisi anak berdiri atau duduk dengan kaki bersilang atau memanjang, permukaan lateral dada berdiri atau duduk dengan tangan di belakang kepala atau direntangkan ke depan dan dada terbentang;

Perkusi harus tenang - dengan jari atau secara langsung, karena dada bayi beresonansi secara signifikan lebih dari orang dewasa;

Jari-pleesimeter terletak tegak lurus dengan tulang rusuk, yang menciptakan kondisi untuk pembentukan nada perkusi yang lebih seragam.

Nada perkusi pada anak yang sehat selama tahun-tahun pertama kehidupan biasanya tinggi, jelas, dengan sedikit warna kotak. Saat berteriak, itu bisa berubah - ke tympanit yang berbeda pada saat menghirup maksimum dan memperpendek buang napas.

Setiap perubahan stabil dalam sifat nada perkusi harus mengingatkan dokter. Dengan bronkitis, bronkiolitis, sindrom asma, dan asma, dan sering dengan bronkopneumonia dengan fokus kecil pada jaringan paru-paru dan varisis emfisema, mungkin ada suara timpani kotak atau tinggi. Dengan pneumonia, terutama yang berkepanjangan dan kronis, suara "beraneka ragam" dimungkinkan - pergantian area pemendekan nada dan suara timpani perkusi. Pemendekan nada lokal atau total yang signifikan menunjukkan pneumonia masif (lobar, segmental) atau radang selaput dada. Peningkatan kelenjar getah bening trakeobronkial dideteksi dengan perkusi langsung pada proses spinosus vertebra mulai dari daerah toraks bawah. Pemendekan bunyi di bawah vertebra toraks IV mengindikasikan kemungkinan bronchoadenitis (gejala dari Quran).

Batas-batas paru-paru ditentukan oleh garis yang sama seperti pada orang dewasa, rata-rata, 1 cm lebih tinggi karena tingginya berdiri diafragma (pada anak-anak usia dini dan usia prasekolah). Mobilitas daerah paru ditentukan oleh pernapasan bebas anak.

Auskultasi. Fitur teknik:

Mirip dengan perkusi adalah posisi yang sangat simetris dari kedua bagian dada;

Penggunaan stetoskop bayi khusus - dengan tabung panjang dan diameter kecil, karena membran dapat merusak suara.

Suara pernapasan normal yang dapat didengar tergantung pada usia: hingga satu tahun pada anak yang sehat telah melemahkan pernapasan vesikular karena sifatnya yang dangkal; pada usia 2-7 tahun, pernapasan nifas (bayi) terdengar, lebih berbeda, dengan napas yang relatif lebih keras dan lebih lama dari napas. Pada anak-anak usia sekolah dan remaja pernafasan sama dengan orang dewasa - vesikular (rasio durasi inhalasi dan pernafasan adalah 3: 1). Ketika seorang anak berteriak, auskultasi tidak kalah berharganya dengan saat istirahat. Ketika berteriak, kedalaman inhalasi meningkat dan bronkofoni didefinisikan dengan baik, mengintensifkan pada area pemadatan jaringan paru-paru, dan berbagai macam rales.

Bunyi pernapasan patologis meliputi:

Respirasi bronkial (perbandingan durasi inhalasi dan exhalasi adalah 1: 1) dengan infiltrasi jaringan paru-paru dan di atas area paru-paru yang dikompres dengan udara atau cairan; pernafasan yang lama mengindikasikan bronkospasme;

Respirasi vesikular yang melemah pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dengan radang selaput dada, infiltrasi TB paru, inspirasi yang menyakitkan (dengan fraktur tulang rusuk, myositis, radang usus buntu, peritonitis), obstruksi bronkus berat, dan benda asing;

Amphora bernapas, mendengar bula (dengan pneumonia destruktif) dan rongga lain di paru-paru.

Guncang mengikuti audisi untuk berbagai proses patologis di bronkus dan paru-paru, paling sering pada kedalaman inspirasi. Rales kering karakter kawat (kasar, nyaring, bersiul) terdengar dalam kasus laringitis, faringitis, trakeitis, asma bronkitis, benda asing, serangan asma. Dalam kasus terakhir, mereka dapat didengar dari kejauhan. Balon basah - gelembung besar dan sedang - menunjukkan kekalahan bronkus: kecil, dering terbentuk di bronkiolus, krepitus - di alveoli. Prevalensi dan stabilitas mengi pendengaran memiliki nilai diagnostik: mengi kecil dan kencang, ditentukan secara lokal untuk waktu yang lama, lebih cenderung mengindikasikan fokus pneumonik. Difus, tidak permanen, beraneka ragam basah lebih karakteristik bronkitis atau bronchiolitis.

Bronchoadenitis ditandai oleh gejala Despin - pendengaran yang jelas mengenai bisikan pada prosesus spinosus di zona VII vertebra toraks servikal - V. Suara gesekan pleura ditentukan dalam pleurisy dan ditandai pada anak-anak oleh ketidakstabilan, sifat sementara.

Orofaring diperiksa pada anak terakhir. Kepala dan tangan pasien dipasang dengan aman oleh ibu atau perawat, menggunakan spatula untuk memeriksa mukosa bukal, gusi, gigi, lidah, palatum keras dan lunak terlebih dahulu. Kemudian dengan spatula, tekan akar lidah ke bawah dan periksa amandel palatine, lengan, dinding belakang faring. Pada anak kecil, sering kali mungkin untuk memeriksa epiglotis.

Laboratorium dan studi instrumen sistem pernapasan pada anak-anak

Studi-studi berikut memiliki nilai diagnostik terbesar:

  • radiologis;
  • bronkologis;
  • penentuan komposisi gas, pH darah, keseimbangan asam dan basa;
  • studi fungsi pernapasan;
  • analisis sekresi bronkial.

Fitur-fitur studi instrumental dan laboratorium dalam praktik pediatrik adalah:

Kesulitan teknis penelitian bronkologis yang terkait dengan ukuran kecil saluran pernapasan;

Penggunaan anestesi umum, terutama pada anak-anak, untuk bronkoskopi dan bronkografi;

Partisipasi wajib dalam studi bronkologis spesialis - dokter anak, dokter bedah paru-paru anak, ahli anestesi;

Ketidakmungkinan menggunakan penentuan spirographic yang paling umum dari fungsi respirasi eksternal pada anak di bawah 5-6 tahun dan penggunaan pneumografi dan plethysmography umum dalam kelompok pasien ini;

Kesulitan dalam melakukan analisis gas pada bayi baru lahir dan anak di bawah usia 3 tahun karena pernapasan cepat dan sikap negatif terhadap metode yang digunakan.

Artikel Lain Tentang Laringitis