Bagaimana cara mengidentifikasi kanker paru-paru pada x-ray?

Sinusitis

X-ray - metode umum untuk diagnosis penyakit pada sistem pernapasan dan fitur anatomi lainnya.

X-ray diresepkan untuk memeriksa kondisi pasien secara menyeluruh.

Atau untuk membuat dan mengklarifikasi diagnosis dalam patologi seperti radang selaput dada; kerusakan jaringan pneumonik; TBC; kanker paru-paru; metastasis dalam struktur paru; bronkitis.

Sinar-X dan kanker paru-paru: dapatkah Anda melihatnya, seperti apa, foto

Dipandu hanya oleh data yang diperoleh dengan sinar-X, ahli onkologi tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Jika Anda mencurigai kanker paru-paru, dokter meresepkan tes tambahan untuk menentukan stadium penyakit.

Gambar X-ray kanker paru-paru sangat kompleks dan beragam. Perubahan pada gambar diwakili oleh bayangan. Mereka adalah reflektor langsung:

  • konglomerat tumor primer;
  • metastasis intrathoracic;
  • proses patologis sekunder (atelektasis, radang selaput dada, fokus pneumosclerosis).

Akurasi diagnostik pada kanker paru-paru diprediksi oleh studi multi-sumbu.

Proyeksi depan-belakang tidak cukup untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang kondisi pasien.

Kanker paru perifer

Kanker paru perifer pada gambar sinar-X menunjukkan bayangan bulat atau berbentuk elips dengan berbagai ukuran dengan struktur yang relatif homogen. Kontur poliklinik jelas digambarkan, di beberapa tempat gambarnya mungkin kabur.

Pembentukan dangkal bronkus kecil dari zona perifer paru yang terkena. Bayangan dalam gambar secara akurat mencerminkan bentuk dan ukuran konglomerat kanker. Untuk membedakan metastasis dalam hal ini adalah tidak mungkin. Sebagai prosedur diagnostik yang optimal menggunakan tomografi.

Perhatian! Bayangan tumor tumbuh dengan cepat dan berubah bentuk jika proses patologis telah memengaruhi bronkus besar dan telah tumbuh ke dalamnya. Karena itu, bayangan muncul lebih besar dan lebih intens.

Kanker paru sentral

Kanker sentral adalah jenis proses kanker bronkial yang tersebar luas. Menurut jenis pertumbuhan sel kanker, bentuk endobronkial dan peribronkial dibedakan. Pada tahap awal pembentukan penyakit, struktur patologis baru tidak ditampilkan dalam gambar.

Perubahan pada gambar terlihat jika proses onkologis memengaruhi jaringan bronkus besar dan menyebabkan stenosisnya. Terhadap latar belakang ekspirasi yang terganggu, radiodiagnosis memungkinkan untuk mengidentifikasi emfisema dalam segmen yang terkena. Jika bronkus telah mengalami proses obturasi, gambaran khas atelektasis total akan diamati pada gambar.

Itu penting! Dalam kasus kanker sentral, bayangan yang diidentifikasi sama sekali tidak mencerminkan ukuran sebenarnya dan konfigurasi konglomerat tumor. Suatu konglomerat tumor mungkin kecil, tetapi karena atelektasis yang diucapkan, sebagian besar lobus atau bahkan seluruh paru-paru dapat menjadi gelap.

Kanker bronchoalveolar dengan metastasis, gambar

Bentuk bronchoalveolar adalah adenokarsinoma paru-paru yang sangat berbeda, yang berkembang dari struktur epitel dan bronkiolus. BAR diwakili oleh banyak situs tumor yang rentan terhadap metastasis melalui darah dan getah bening.

Foto 1. Gambar kanker bronchoalveolar pada radiograf.

Radiografi kanker bronchoalveolar dapat dideteksi dengan bentuk-bentuk berikut:

  1. Nodal. Tumor itu bulat dan menyerupai bentuk lesi kanker perifer. Konglomerat dengan struktur dalam bentuk "sel" dilengkapi dengan "tali" yang meluas ke akar paru-paru.
  2. Infiltratif. Dalam gambar, kanker tampak seperti bayangan yang kuat dengan tekstur yang seragam, menyerupai pneumonia. Bronkus yang terlihat jelas. Fokus dengan batas yang jelas terlihat di sekitar infiltrat.
  3. Disebarluaskan. Itu bisa diekspresikan dalam dua cara. Dalam kasus pertama, foto itu menunjukkan sejumlah besar lesi dengan garis besar genap. Dalam kasus kedua, proses patologis menyerupai alveolitis dari berbagai asal atau konglomerat dengan metastasis dari sumber onkologis lainnya.

Diagnosis banding kanker paru-paru dan TBC dalam metode penelitian sinar-X

Keberhasilan dalam diagnosis banding sangat tergantung pada seberapa tinggi tingkat profesionalisme diagnosa. Seorang spesialis dapat membaca foto hanya dengan alasan tidak langsung:

  1. Bayangan konglomerat kanker sangat kuat, tetapi garis besarnya tidak terlalu tajam. Konturnya bergelombang, dan strukturnya relatif homogen.
  2. Tuberkulosis tidak cenderung berkembang ke lobus tetangga, tetapi hanya memenuhi area tertentu.
  3. Seringkali kanker disertai oleh metastasis di akar paru-paru. Pada TBC, lesi patologis diamati pada kelenjar getah bening.

Bantuan Jika kanker disertai dengan beberapa metastasis, diagnosis yang akurat lebih mudah dibuat. Dalam gambar, fokusnya terlihat dengan baik. Pada prinsipnya, tidak ada TB ganda, yang dalam beberapa kasus memungkinkan tidak termasuk TB dari daftar diagnosis dugaan.

Jika perlu, dokter menggunakan metode diagnostik tambahan:

  1. CT scan;
  2. MRI;
  3. pemeriksaan sitologis dari biopsi dari paru yang terkena atau dari kelenjar getah bening yang berdekatan.

Foto 2. Computed tomography (CT) paru-paru.

Masalah Menggunakan Metode X-ray dalam Onkologi Modern

Diagnosis yang akurat menggunakan data radiografi saja tidak dimungkinkan. Namun, banyak data yang diperoleh saat bekerja dengan pasien di masa depan akan membentuk rencana yang lebih baik untuk tindakan diagnostik tambahan dan taktik perawatan.

Video yang bermanfaat

Video tersebut menjelaskan metode modern dalam mendiagnosis kanker paru-paru, yang akan membantu mengidentifikasi penyakit ini tepat waktu. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok: laboratorium dan instrumental.

Dapatkah Anda melihat kanker paru-paru pada rontgen dan bagaimana tampilannya

X-ray paru-paru dalam kasus yang diduga karsinoma tidak selalu dapat diandalkan, karena hanya dapat menunjukkan penggelapan atau pencerahan jaringan-jaringan organ. Kanker paru-paru pada x-ray dapat dideteksi dalam bentuk area yang meradang.

Cara mendeteksi kanker paru-paru pada rontgen

Tahap awal penyakit pada gambar

Kanker paru sentral

Kanker paru perifer

Kanker bronchoalveolar dengan metastasis

Cara membaca rontgen kanker paru-paru

Kesulitan dalam mendeteksi kanker paru-paru

Komentar dan Ulasan

Cara mendeteksi kanker paru-paru pada rontgen

Patologi onkologis organ pernapasan pada sinar-X diindikasikan sebagai sedikit gelap. Pada tahap akut, sangat sulit untuk diidentifikasi, karena patologinya sendiri kecil. Tanda-tanda onkologis hanya dapat terlihat jika area yang terkena lebih dari 2 mm. Gambar x-ray akan menunjukkan tanda-tanda sekunder pembentukan lesi onkologis.

Pada radiografi selama pemeriksaan awal, dokter mungkin melihat area gelap yang gelap yang bahkan tidak memiliki garis besar. Ahli radiologi dapat secara keliru mengidentifikasi mereka sebagai akumulasi garam kalsium atau konsekuensi dari penggunaan tulang rusuk. Untuk kepercayaan diri yang lebih besar dan informatif, Anda harus menetapkan pemeriksaan X-ray yang dinamis. Untuk ini, pasien akan dikenakan pemeriksaan langsung dan menyamping.

Sebagai aturan, pada gambar di samping, lokasi yang tepat dari area infeksi ditunjukkan. Dalam kasus ketika lesi terletak di bagian belakang paru-paru, maka pembentukan ganas seperti itu akan terlihat seperti bintik hitam dengan tepi sobek.

Radiodiagnosis sangat cocok untuk mendiagnosis:

  • kelompok tumor;
  • metastasis di dalam paru-paru;
  • atelektasis;
  • radang selaput dada;
  • lesi pneumosklerotik.

Dalam video dari penulis "Anatomy of a Man" Anda dapat belajar tentang radiologi area paru-paru dan definisi kanker.

Tahap awal penyakit pada gambar

Tahap awal kanker berlalu tanpa peningkatan di daerah yang terkena. Oleh karena itu, dalam gambar radiografi, tahap utama tidak ditampilkan atau tidak terlihat jelas.

Kanker paru pada rontgen pada tahap awal hanya dapat ditentukan dengan metode spesifik menggunakan fluoroskopi. Keberhasilan metode penelitian ini dicapai dengan lokalisasi tepat fokus karsinoma berdasarkan tanda-tanda gejala.

Diagnosis karsinoma di paru-paru pada tahap akut membantu mencegah penyebaran metastasis dan memulai terapi tepat waktu. Penyakit onkologis tidak akan ditampilkan pada X-ray, jika bayangan lesi bersifat intrabronkial. Gejala dimana ahli radiologi dapat mendiagnosis neoplasma ganas adalah hipoventilasi segmen paru, di mana ventilasi udara melakukan bronkus dengan patologi.

Dengan lokasi kanker dan lokasi tumor di belakang jantung, pemadaman yang terdiri dari banyak bagian dapat dilihat pada gambar samping. Sebagai aturan, ia memiliki intensitas sedikit meningkat, yang dapat menyatu dengan dinding dada. Ini sering dapat dikacaukan dengan radang selaput dada.

Kriteria untuk diagnosis bentuk kanker paracostal x-ray:

  • lokasi bagian luas bayangan di dekat dinding dada;
  • sudut akut antara area gelap dan dada;
  • dalam proyeksi lateral, neoplasma tampak seperti bayangan bola.

Kanker paru sentral

Pada hasil X-ray, perubahan patologis terlihat jika proses karsinogenik sangat mempengaruhi jaringan bronkus besar. Jika pasien memiliki gangguan ekspirasi, maka rontgen dapat mengungkapkan masalah di area segmen yang terkena. Penyumbatan dan fungsionalitas bronkus yang tidak memadai akan ditandai pada gambar oleh penurunan serius dalam ukuran kantong paru-paru secara keseluruhan.

Bentuk utama kanker paru-paru pada tahap awal dapat diidentifikasi pada foto rontgen dengan:

  1. Gangguan ventilasi paru-paru. Ini terjadi dalam pelanggaran sirkulasi oksigen dan penghancuran awal bronkus. Itu terlihat seperti titik gelap dengan tepi berbukit.
  2. Infiltrasi atau penetrasi dan akumulasi cairan atau purulen di paru-paru. Dalam kasus kanker sentral, radiografi jelas menunjukkan bagian awal dalam bentuk bayangan struktur heterogen. Bayangan itu mungkin struktur kabur dengan ulserasi di satu sisi. Tidak adanya area peradangan selama infiltrasi paru-paru tidak bisa menjadi alasan untuk menyimpulkan bahwa tidak ada onkologi.
  3. Airiness kompensasi dari bagian-bagian yang berdekatan dari paru-paru. Efek ini terjadi karena kebutuhan untuk memperkuat kemampuan jalan nafas segmen paru tunggal. Muncul dalam gambar sebagai tempat bulat atau oval dengan tepi sobek.

Ada juga tanda-tanda tambahan yang menjelaskan diagnosis:

  • abses kental terlihat dekat akar;
  • bentuk pendidikan yang cemerlang;
  • pernafasan dangkal dan lambat;
  • penurunan lumen bronkus yang kuat;
  • terlihat kelenjar getah bening yang membesar.

Tumor peribronkial

Gambar radiografi dari diagnosis bentuk peribronkial dari raszenom membantu untuk menyelidiki daerah yang terkena dampak dan membuat penyesuaian terhadap terapi.

Radiografi memungkinkan Anda untuk memonitor patologi yang terdeteksi sebelumnya, seperti:

  1. Helai pergi dari akar paru-paru ke bagian perifer. Mereka dapat menyebabkan fibrosis dan gangguan fungsi, yang mendorong perkembangan karsinoma.
  2. Penebalan dinding bronkial. Ini adalah konsekuensi dari pengembangan patologi. Metastasis dan fokus kanker mengisi dinding pori dan mengurangi permeabilitas massa oksigen.
  3. Neoplasma meningkat di seluruh pohon bronkial. Ini mungkin menunjukkan keanehan progresif kanker dan kebutuhan untuk menyesuaikan terapi.

Ketika lokasi peribronkial dari area yang meradang dan terkena, rontgen paru-paru dapat mengungkapkan:

  • bronkus yang dibudidayakan;
  • situs infiltrasi;
  • pneumonia perifokal;
  • patensi bronkial rendah;
  • akumulasi cairan di rongga pleura paru-paru;
  • peningkatan volume kelenjar getah bening toraks.

Kanker paru perifer

Karsinoma perifer paru-paru adalah salah satu yang paling berbahaya. Ini tidak menyebabkan rasa sakit pada pasien dan dapat berkembang dalam jangka waktu yang lama. Paling sering terjadi pada perokok. Dengan fluoroskopi terlihat jelas dalam bentuk tumor dengan struktur sinar.

Jenis kanker paru perifer:

  1. Karsinoma pankreas adalah bentuk kanker pada saluran pernapasan atas pertama. Gejala penyakit dalam kategori ini pasien dapat disertai dengan tanda-tanda osteochondrosis. Pasien-pasien ini dapat diamati oleh seorang ahli saraf.
  2. Neoplasma abdomen dapat mencapai diameter 5-11 cm dan secara eksternal mirip dengan kista, abses, atau TBC.

Pada gambar radiografi, kanker perifer dapat digambarkan dengan neoplasma dengan ukuran besar 5-10 cm. Itu bisa bulat dan dengan tepi halus atau bentuk oval dan satu tepi kasar.

Kanker bronchoalveolar dengan metastasis

Kanker bronchoalveolar - berkembang dari epitel (lapisan sel) dan kelenjar epitel yang melapisi bagian dalam bronkus. Fitur utama dari jenis kanker ini adalah pertumbuhan invasif yang rendah. Massa tumor terlokalisasi terutama di lapisan epitel bronkus dan tidak menembus ke dalam jaringan yang dalam. Dalam bentuk parah, edema paru.

Metastasis karsinoma bronchoalveolar pada radiograf terlihat seperti banyak segel dan bayangan pada permukaan paru-paru. Bentuk metastasis ini disebabkan oleh ketidakmampuan penetrasi sel kanker yang invasif ke lapisan bawah jaringan. Sinar-X juga dapat direpresentasikan sebagai kelompok bayangan di bagian bawah paru-paru.

Cara membaca rontgen kanker paru-paru

Ketika radiografi mengambil beberapa gambar dalam dinamika dan membuat deskripsi. Berdasarkan beberapa gambar, dokter dapat mengkarakterisasi penyakit dan membuat diagnosis. Deteksi kanker sentral atau perifer hanya mungkin dilakukan pada stadium lanjut. Pada tahap ini, ukuran dan bentuk karsinoma adalah dari 2 mm dan lebih. Pada tahap awal, bentuk ini sulit didiagnosis, karena ukuran area yang terkena sangat kecil. Sinar-X tidak dapat menunjukkan kekalahan seperti itu, karena hampir tidak dapat dibedakan dari bayangan di latar belakang paru-paru.

Gambar sinar-X dari studi sinar-X dengan titik abnormal harus dibaca sebagai berikut:

  1. Pemadaman periferal dengan kontur heterogen dan fuzzy. Seringkali akan terlihat adanya adenocarcene atau kanker sel skuamosa.
  2. Kehadiran ceruk di tengah area gelap. Area bayangan yang lebih gelap dapat mengindikasikan drainase dari nodus yang terkena langsung ke dalam bronkus.
  3. Alirkan ke akar kanan paru. Ini adalah tanda lymphangitis.
  4. Bintik-bintik kubah yang tepat muncul. Mengindikasikan adanya adhesi bekas luka pada pleura.
  5. Pada latar belakang bayangan yang jelas pencerahan terlihat. Menunjukkan bahwa patologi berada dalam resesi. Mungkin menjadi tanda pertama runtuhnya neoplasma ganas.
  6. Kontur disajikan dalam bentuk sinar divergen di sekitar neoplasma. Jika bentuknya lembut dan teratur, itu adalah gejala karsinoma. Jika sinar kontur sobek dan tidak rata, maka ini mungkin merupakan tanda kerusakan jaringan infeksi. Karakteristik TBC.
  7. Yang disebut "Rising Sun Syndrome". Keadaan neoplasma ini merupakan karakteristik kanker paru-paru sentral. Ada duplikat, bayangan sekunder dalam proyeksi root. Dengan saturasi dan visibilitas menjadi gelap mirip dengan kapiler dan pembuluh darah paru-paru.

Hanya ahli radiologi dan ahli kanker yang dapat membaca hasilnya dan menentukan kanker dengan sinar-X.

Kesulitan dalam mendeteksi kanker paru-paru

Pada tahap utama penyakit untuk mendeteksi kanker adalah masalah.

Kanker dapat terjadi dalam beberapa bentuk:

  1. Biologis. Dalam bentuk karsinoma ini, perubahan terjadi pada genom sel, pada tingkat sel. Sinar-X tidak dapat mendiagnosis formulir ini. Ini hanya dapat didiagnosis dengan analisis tusukan organ dan penelitian mahal.
  2. Praklinis. Tahap perkembangan karsinoma dalam bentuk praklinis terjadi dalam ukuran kecil dan sekaligus di beberapa daerah. Pada hasil fluoroskopi, neoplasma jenis ini hanya akan terdeteksi oleh studi titik di beberapa proyeksi. Ukuran lesi dalam bentuk ini sangat kecil dan probabilitas deteksi rendah.
  3. Klinis. Pada tahap ini, sinar-X dapat mendeteksi lesi. Gambar perlu dilakukan pada interval dan dalam dinamika beberapa pesawat. Dalam studi X-ray frontal dan lateral, Anda dapat membandingkan gambar dan mendapatkan gambaran tentang bentuk dan lokasi.

Agar diagnosis menjadi benar dan akurat, Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  1. Melakukan penelitian dalam dinamika. Sisi, studi frontal.
  2. Lakukan tes tambahan.
  3. Ketika mendiagnosis bentuk kanker pusat yang kompleks atau tanda-tandanya, perlu dilakukan tusukan penutup paru-paru. Kanker sentral cenderung tumbuh non-invasif dan di dalam lumen bronkial. Ketika mengambil x-ray frontal, bentuk karsinoma ini tidak terlihat.
  4. Mutasi struktur akar dan altelectasis paru hanya dapat diidentifikasi pada gambar samping.

Patologi Pankost, atau kanker Pankost juga dapat didiagnosis hanya dalam dua proyeksi. Tidak adanya rasa sakit dan pembatasan apa pun dalam pekerjaan sistem paru tidak memungkinkan untuk mendiagnosis patologi ini pada tahap awal. Pada tahap selanjutnya, karsinoma Pancohc tumbuh dengan diameter 10 cm dan melibatkan ganglia brakialis. Patologi ini akan menunjukkan radiografi dan fluorografi.

Penentuan penyakit pada tahap awal hanya dapat dilakukan dengan CT, MRI, pemeriksaan biologis bahan paru.

Galeri Foto

Video

Dalam video dari penulis "Onco Dispensary" Anda dapat mempelajari secara rinci tentang bentuk-bentuk karsinoma paru-paru, diagnosis dan decoding radiografnya.

Tanda-tanda kanker paru-paru pada rontgen

Seringkali, kanker paru-paru pada x-ray ditemukan secara tidak sengaja, selama perjalanan pemeriksaan fisik rutin tahunan. Kekhasan seperti itu dihubungkan dengan kemampuan onkologi untuk berjalan secara tersembunyi, dan tidak untuk memanifestasikan dirinya sampai waktu tertentu. Dokter menganggap sinar-X sebagai salah satu metode paling informatif dan jujur ​​untuk mendiagnosis berbagai tahap kanker. Untuk mendapatkan hasil yang paling andal, disarankan untuk memeriksa pasien dalam berbagai posisi (proyeksi).

Saat pemeriksaan ditentukan

Untuk mendeteksi onkologi paru, radiografi diresepkan untuk pria dan wanita dengan gejala berikut:

  1. Nyeri dada.
  2. Batuk darah lama.
  3. Dispnea, susah bernapas.
  4. Peningkatan t untuk indikator subfebrile ke atas.
  5. Dinginkan, demam.

Gambaran darah yang tidak menguntungkan, deteksi tanda-tanda onkologi selama perjalanan fluorografi reguler, adanya proses kanker dalam tubuh, yang penuh dengan metastasis ke paru-paru, adalah dasar untuk diagnostik sinar-X.

Kebutuhan untuk rontgen dada juga terjadi pada pasien dengan diagnosis kanker paru yang dikonfirmasi menjalani perawatan. Dalam hal ini, prosedur berfungsi untuk melacak hasil terapi yang dilakukan, dan membantu mengidentifikasi kemungkinan konsekuensi penyakit.

Pemeriksaan X-ray mampu mendeteksi onkologi pada 90% dari 100%. Dalam memperoleh hasil yang dapat diandalkan, kualitas film yang digunakan adalah penting (semakin tinggi karakteristiknya, semakin baik kemungkinan perubahan patologis pada organ pernapasan divisualisasikan).

Apakah kanker paru-paru terlihat pada rontgen

Prosedur ini dianggap sangat informatif sehubungan dengan diagnosis dini proses onkologis, dan merupakan salah satu yang pertama diterapkan jika ada kecurigaan adanya proses kanker di jaringan paru-paru. Setelah penelitian yang cermat terhadap gambar yang diperoleh, seorang spesialis dapat mengidentifikasi berbagai tahap kerusakan paru-paru. Pengecualian adalah fokus kecil patologi, tidak melebihi ukuran 2 milimeter.

Radiografi memungkinkan Anda untuk membedakan kanker dari penyakit serius lainnya yang terjadi dengan penurunan berat badan yang dramatis, hemoptisis, kelemahan umum, demam. Untuk ahli radiologi yang berpengalaman, tidak akan sulit untuk membedakan antara patologi yang sama. Gambar radiografi juga membantu untuk memperoleh informasi terperinci tentang kondisi vertebra toraks, tulang rusuk, tulang selangka, bangkai otot yang dibentuk oleh otot sternoklavikula dan dada, paru kanan dan kiri, akar paru, kubah diafragma, kelenjar mammae, jantung.

Pemeriksaan X-ray yang bertujuan mengidentifikasi onkologi dilakukan dalam 2 proyeksi - lurus dan samping. Jika tanda-tanda kanker paru terdeteksi pada X-ray, studi tambahan ditugaskan untuk pasien untuk menegakkan diagnosis yang akurat (MRI, layering dan computed tomography).

Karakteristik penting bagi spesialis

Memeriksa x-ray dari pasien yang diduga kanker paru-paru, dokter memberikan perhatian khusus pada parameter berikut:

  • adanya bayangan perifer dengan kontur tidak jelas dan kental (fenomena seperti ini mencirikan perkembangan karsinoma atau karsinoma sel skuamosa);
  • alur gelap yang terletak di sepanjang kontur yang gelap (tanda perkecambahan simpul karsinomatosa di bronkus);
  • kontur yang bersinar di sekitar tumor, yang memiliki garis halus (jika bayangannya kasar dan tidak rata, gejala ini lebih sering menunjukkan infeksi tuberkulosis);
  • "Rising sun syndrome" - manifestasi khas onkologi paru-paru sentral, dikonfirmasi oleh bayangan tambahan dalam proyeksi akar;
  • munculnya kubah paru, menunjukkan adanya adhesi bekas luka pada pleura;
  • pendidikan tentang latar belakang bayangan intens rongga pencerahan, menunjukkan bahwa tumor sedang mengalami proses pembusukan.

Selama pemeriksaan gambar x-ray dengan kanker paru-paru, perlu untuk mempertimbangkan bahwa pasien dapat mengembangkan metastasis atau perkecambahan pembentukan primer di lokasi yang berdekatan. Tumor rentan terhadap penetrasi cepat ke jaringan lunak, lebih jarang ada kasus lesi klavikula dan tulang rusuk.

Gambar X-ray berbagai bentuk kanker paru-paru

Deteksi dini penyakit ini menjadi jaminan kelestarian kehidupan manusia. Satu-satunya gejala di mana ahli radiologi dapat mengasumsikan adanya kanker adalah hipoventilasi segmen paru yang dikeringkan oleh bronkus yang terkena. Ketika bayangan sebuah node terletak secara intrabronkia, pemadaman pada gambar x-ray seringkali tidak terdeteksi.

Jika radiografi tidak menunjukkan tanda-tanda onkologi, dan pasien telah menyatakan gejala dari proses kanker, ia dijadwalkan untuk menjalani computed tomography, pemindaian radio, bronkografi.

Seperti dikonfirmasi oleh kanker paru-paru pusat

Perjalanan kanker paru-paru sentral menyebabkan kekalahan pada bronkus kecil dan besar. Jenis penyakit ini ditemukan pada sebagian besar pasien dengan onkologi paru (hingga 70% kasus).

Patologi memprovokasi perkecambahan tumor ke dalam lumen bronkus atau ke lapisan dalam jaringan paru-paru, yang menyebabkan gangguan patensi atau penurunan udara di organ pasangan. Para ahli menyatakan bahwa kemunculan kanker sentral lebih rentan pada pria berusia 50-75 tahun. Dalam kategori pasien ini, proses onkologis dalam sistem pernapasan ditemukan 8 kali lebih sering daripada wanita.

Kanker paru-paru sentral pada rontgen dipastikan dengan adanya gejala-gejala berikut:

  1. Pelanggaran ventilasi.
  2. Adanya infiltrasi (bintik-bintik gelap pada gambar).
  3. Airiness kompensasi dari departemen terdekat.

Perkembangan kanker sentral diindikasikan oleh simpul primer yang ditandai dengan jelas, yang terlihat seperti bayangan, memborok di satu sisi, memiliki kontur berbukit dan struktur tidak homogen. Jika segel kanker memberi tekanan pada organ yang berdekatan, cairan tambahan muncul di rongga pleura (dengan latar belakang aliran getah bening yang terganggu).

Ahli radiologi juga mendeteksi posisi diafragma dan otot jantung yang berubah, kurangnya diferensiasi perbatasan mereka selama atelektasis (runtuhnya lobus paru). Penggelapan dari situs kanker mungkin memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda. Sifatnya yang ganas dikonfirmasi oleh tanda-tanda radiografi berikut:

  • penyempitan kerucut pada lumen bronkial;
  • pendekatan distal pembuluh yang ditolak oleh tumor;
  • hipoventilasi bronkus yang tersumbat;
  • penurunan intensitas pemadaman;
  • bentuk pertumbuhan neoplasia exobronchial.

Rongga yang terdeteksi pada radiografi adalah tanda-tanda dekomposisi jaringan paru-paru yang terkait dengan disintegrasi pembentukan tumor.

Bentuk campuran dari patologi

Dengan perkembangan bentuk campuran dari neoplasma ganas yang menggabungkan berbagai varian patologi, x-ray paru-paru menunjukkan tanda-tanda kanker dalam bentuk:

  • simpul infiltratif;
  • pneumonia perifokal;
  • tunggul bronkial dan pelanggaran patennya;
  • peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic.

Kehadiran fenomena seperti itu sering membutuhkan diagnostik tambahan dengan computed tomography. Yang terakhir memungkinkan untuk menilai prevalensi proses onkologis, dan untuk mempelajari secara rinci keadaan jaringan yang berdekatan dengan situs patologis.

Jika tumor paru-paru bersifat jinak, dibutuhkan bentuk bintik bulat yang teratur dengan kontur yang jelas. Dimensinya dapat sangat bervariasi (dari beberapa milimeter hingga 10 cm atau lebih).

Tanda-tanda X-ray kanker perifer

Kanker paru perifer didefinisikan sebagai perkembangan tumor ganas, lokalisasi adalah alveoli, bronkus kecil dan cabang-cabangnya. Tumor ini terbentuk jauh dari akar paru-paru (di pinggiran sistem pernapasan). Jenis patologi ini ditemukan pada 30% pasien kanker.

Diagnosis tipe perifer penyakit sering rumit karena kesamaannya dengan proses patologis lainnya. Sebuah tumor dengan diameter hingga 2 cm sering terlihat seperti bayangan poligonal dengan sisi-sisi yang tidak merata, menyerupai bekas luka berbentuk bintang. Garis bulat lebih sering didapat oleh tumor, berdiameter 3-4 cm, dalam kasus yang terisolasi, neoplasma terlihat seperti segel oval.

Situs kanker tepi pada sinar-X memiliki karakteristik sebagai berikut:

  1. Garis yang kabur.
  2. Kontur bayangan kabur.
  3. Formasi di sekitar simpul "corona maligna" (semacam pancaran cahaya).

Diagnosis sinar-X dari kanker paru-paru perifer pada bagian atas paru-paru menunjukkan batas, arkuata cembung ke bawah, garis besar menyatu dengan jaringan di sekitarnya, penghancuran segmen posterior beberapa tulang rusuk, proses transversal toraks atas dan vertebra serviks bawah. Sindrom Pankost Klinis menjadi khas, menjadi tumor sulkus paru bagian atas.

Jenis onkologi yang paling langka

Suatu bentuk kanker paru-paru mediastinum yang relatif jarang ditandai dengan adanya metastasis di kelenjar getah bening, penyempitan pupil, retraksi bola mata. Gambaran radiografinya - perluasan bayangan mediastinum atas yang signifikan, terkait dengan pembesaran kelenjar getah bening mediastinum satu sisi secara simetris atau satu sisi. Kontur bayangan lebih sering bergelombang, lebih jarang mendapatkan arah langsung. Dalam kasus karsinomatosis milier, mengakibatkan munculnya metastasis paru-paru, beberapa bayangan fokus kecil dan menengah ditemukan di jaringan paru-paru (dengan latar belakang pola paru-paru yang diekspresikan dengan lemah).

Manfaat dan kelemahan radiografi

Keuntungan utama pemeriksaan sinar-X pada organ pernapasan adalah tersedianya prosedur ini, deskripsi sinar-X dari berbagai bentuk kanker paru-paru memungkinkan untuk memvisualisasikan paru-paru dan bronkus dalam proyeksi tertentu, mengisi pembuluh darah paru dan bronkial, kerongkongan dengan zat-zat kontras.. X-ray dalam onkologi paru berfungsi untuk melakukan diagnosis diferensial yang efektif, dan memungkinkan Anda untuk membedakan penyakit fatal dari penyakit yang memiliki gejala yang sama (TBC, pneumonia, asma, COPD). Metode ini didasarkan pada penggunaan dosis kecil paparan sinar-X, penetrasi sinar ke dalam tubuh pasien sepanjang satu permukaan, dan disertai dengan beban rendah pada tubuh manusia.

Seperti apa rupa kanker paru-paru saat rontgen

Pengobatan modern belum sepenuhnya mempelajari penyebab banyak penyakit. Sifat beberapa dari mereka masih belum diketahui. Patologi semacam itu termasuk neoplasma ganas, atau tumor kanker.

Kelicikan penyakit ini terletak pada jalan yang tersembunyi dan sulit untuk didiagnosis. Paling sering, terdeteksi pada tahap terakhir yang parah, di mana dalam hampir 100% kasus kematian terjadi. Kanker dapat mempengaruhi organ atau jaringan tubuh manusia. Bahaya tambahan terletak pada kenyataan bahwa pembelahan sel kanker yang cepat dapat mempengaruhi organ di sekitarnya.

Sistem pernapasan tidak terkecuali. Kanker paru-paru adalah salah satu bentuk patologi kanker yang paling umum. Seperti yang Anda tahu, ini berlangsung belakangan dan ditutupi di bawah gejala penyakit lain.

Paru-paru X-ray memungkinkan Anda untuk mendeteksi kanker paru-paru pada tahap nukleasi, ketika tidak ada gejala lain, dan bertindak sebagai bentuk skrining diagnosis. Deskripsi radiografi yang benar - kunci keberhasilan pengobatan penyakit berbahaya ini.

Gambaran klinis

Saat ini, sebagian besar penduduk megalopolis berisiko terkena kanker paru-paru. Ini karena kondisi lingkungan. Polusi gas yang parah, polusi udara menyebabkan munculnya berbagai penyakit paru-paru dan penurunan perlindungan kekebalan lokal. Jaringan yang lemah menjadi lingkungan yang menguntungkan bagi penampilan sel kanker. Beresiko juga termasuk karyawan industri berat yang terkait dengan knalpot hebat, serta perokok aktif.

Waktu untuk mendeteksi terjadinya penyakit bisa pada tanda-tanda klinisnya. Tumor di paru-paru dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • batuk yang panjang dan tidak dapat disembuhkan yang semakin memburuk seiring waktu;
  • penampilan sesak napas, bahkan dengan aktivitas minimal;
  • penampilan mengi;
  • terjadinya sakit batuk yang berkepanjangan;
  • batuk terhidrasi dengan gumpalan darah di sekresi bronkial;
  • demam yang tidak masuk akal;
  • mengurangi atau sepenuhnya kehilangan nafsu makan;
  • sindrom kelelahan kronis.

Diagnosis sinar-X memungkinkan untuk mendeteksi neoplasma nodular ganas kanker paru-paru pada tahap awal. Ini sangat meningkatkan harapan untuk efektivitas kursus perawatan dan pemulihan vitalitas pasien.

Berapa banyak waktu yang bisa ditumbuhkan tumor di jaringan paru-paru?

Kecepatan perkembangan proses kanker paru pada setiap kasus sulit diprediksi. Pertumbuhan sel kanker dipengaruhi oleh berbagai faktor, yang utamanya adalah penurunan pertahanan kekebalan tubuh. Dokter mengalokasikan secara tiga tahap pertumbuhan tumor ganas:

  • biologis (tahap pertama) - tahap berlanjut dari awal timbulnya neoplasma hingga saat penentuannya pada radiografi paru-paru, sulit didiagnosis;
  • praklinis (tahap kedua) - tanda-tanda oncoprocess terlihat pada sinar-X, tetapi tidak ada gejala yang terkait, sulit untuk didiagnosis karena tidak adanya keluhan pada pasien;
  • klinis (tahap ketiga) - Hasil rontgen disertai dengan tanda-tanda jelas dari proses onkologis, paling sering kanker didiagnosis pada periode ketiga, karena gejala memaksa pasien untuk diskrining untuk penyebab penyakit.

Pembentukan tubuh tumor tepat pada waktunya tidak dapat diprediksi. Perilaku agresif dan histologi sel kanker menentukan tingkat perkembangan tumor ganas. Sangat sering, dua tahap pertama perjalanan penyakit berlangsung selama beberapa tahun tanpa menimbulkan kecurigaan pada seseorang.

Untuk onkodiagnostik, berbagai bentuk penelitian digunakan dalam praktik: x-ray, CT (computed tomography), endoskopi, teknik tusukan dan tes laboratorium.

Seiring dengan diagnosa sinar-X dari tumor di paru-paru, tes laboratorium digunakan dalam kasus gejala yang terkait dengan onkologi. Mereka termasuk berbagai macam analisis biomaterial pasien: darah, urin, sekresi bronkial. Setiap tahun, hasil klinis memainkan peran yang semakin meningkat untuk diagnosis dini kanker.

Apakah fluorografi menunjukkan kanker paru-paru

X-ray, bersama dengan X-ray, dapat mengungkapkan timbulnya proses kanker. Karena ukuran kecil dari gambar yang diperoleh oleh fluorography (FLG), penggelapan, yang merupakan penanda utama penyakit yang dimulai, bahkan sulit bagi dokter berpengalaman untuk menafsirkan, oleh karena itu tindakan diagnostik lain yang lebih akurat mungkin diperlukan.

Sebuah pertanyaan yang masuk akal adalah: apakah kanker paru-paru terlihat pada pola difraksi sinar-X? Tanda-tanda yang jelas dari proses onkologis pada gambar PHG mudah terlihat jika:

  • pengembangan node ganas terjadi pada tahap terakhir, karena memiliki ukuran yang cukup untuk visualisasi. Periode ini dianggap kritis, karena nyawa pasien dipertaruhkan;
  • dengan pengaturan dangkal tubuh node, ketika batas dan teksturnya terlihat jelas pada FLG.

Radiografi menunjukkan adanya fokus onkologis dalam bentuk penggelapan. Selain formasi tumor, sinar-X akan menunjukkan akumulasi cairan berlebih di zona pleura paru-paru. Gambar juga dapat menentukan distribusi metastasis di jaringan yang berdekatan.

Cara menentukan tumor pada tahap pertama, dan lihat apakah tumor pada gambar

Kesulitan dalam mendiagnosis kanker adalah karena tubuh yang sangat kecil dari tumor pada tahap awal proses onkologis, itu dapat diabaikan. Jika node kurang dari 5 milimeter, itu tidak terlacak pada radiografi dada.

Cuplikan dengan ukuran tumor lebih dari lima milimeter menunjukkan onkologi progresif terdeteksi sinar-X. Hasil ini ditafsirkan secara akurat, dan paling sering pada ukuran ini gejala yang menyertai muncul dalam bentuk batuk dan memburuknya kondisi umum.

Gambar sinar-X dari kanker sentral dan perifer kompleks dan beragam. Diagnosis membuat kesimpulan tentang penyakit sesuai dengan sifat ketidakjelasan yang hadir, unsur-unsur generalisasi di antaranya adalah sebagai berikut:

  • fokus tumor primer;
  • metastasis lokal;
  • proses patologis sekunder dalam bentuk radang selaput dada, atelektasis, pneumosklerosis.

Menguraikan penyebab bintik-bintik yang mencurigakan pada radiograf adalah sebagai berikut:

  • bayangan perifer dengan kontur berbukit, berbukit - adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa;
  • penggelapan kontur situs reses-drainase di bronkus;
  • jalan menuju ke akar yang benar adalah lymphangitis;
  • perpindahan kubah kanan ke atas - perlengketan pada pleura;
  • rongga ringan - disintegrasi tumor;
  • rising sun syndrome - kanker sentral.

Cara membedakan dari TBC

Penyakit TBC dini ditandai dengan gejala yang mirip dengan perkembangan proses onkologis di paru-paru, sehingga spesialis yang tidak berpengalaman dapat membuat diagnosis yang salah. Sangat penting untuk membedakan penyakit-penyakit ini secara akurat, karena skema perawatannya sangat berbeda.

Kanker divisualisasikan pada sinar-X hanya ketika mencapai ukuran tertentu, asalkan tubuh tumor tidak tumpang tindih dengan bayangan volume yang lebih besar, yang dibentuk oleh sternum dan otot jantung. Untuk mengkonfirmasi tanda-tanda radiologis dari tumor ganas di paru-paru, x-ray dilakukan pada proyeksi frontal dan lateral.

Lokasi tumor ganas sangat penting untuk diagnosis penyakit. Dengan lokalisasi (intrabronkial) yang dalam, node tidak akan terlihat pada x-ray. Penting untuk memperhatikan hipoventilasi segmen paru-paru.

Lokalisasi mediastinum ditandai oleh manifestasi dari intensitas gelap yang bersifat tidak homogen.

Mendiagnosis keganasan sentral

Lokasi sentral tumor di paru-paru memiliki tanda radiografik. X-ray adalah metode yang paling akurat dan terperinci untuk mendiagnosis penyakit ini. Fluorografi dapat mendeteksi kanker hanya ketika tumor sudah berukuran besar (terlihat pada film yang berkurang sebagai bintik hitam). Dalam kasus banyak formasi nodular, snapshot berisi titik-titik pada paru-paru, yang bertindak sebagai bukti penyebaran metastasis di jaringan tetangga. Tanda-tanda perkembangan tumor adalah:

  • munculnya zona infiltrasi (area gelap);
  • pelanggaran ventilasi paru;
  • munculnya airiness kompensasi di jaringan sekitarnya untuk memenuhi kebutuhan intensifikasi fungsi pernapasan. Ini diperlukan untuk mengkompensasi kekurangan pasokan oksigen jika terjadi kerusakan pada area paru-paru tertentu.

Tumor besar memicu munculnya cairan di daerah pleura karena kompresi organ internal yang berdekatan.

Seperti apa rupa kanker paru-paru sentral saat rontgen?

Kanker paru-paru sentral hanya dapat diidentifikasi dengan sinar-X, dan pembentukan nodular awal dapat ditentukan oleh indikator spesifik:

  • kanker sentral tampak seperti bayangan dengan struktur yang tidak homogen dan kontur yang tidak rata;
  • dalam gambar dapat dengan jelas ditentukan fokus kerusakan jaringan;
  • dengan ukuran besar situs kanker, itu melanggar organ yang berdekatan, dan x-ray paru-paru dapat menunjukkan akumulasi volume cairan tertentu dalam pleura;
  • penggelapan kanker ditandai dengan adanya kontur bergigi (sindrom matahari terbit). Dalam hal ini, bayangan tambahan muncul dalam proyeksi akar, menyerupai pola pembuluh darah;
  • ketika tumor terlokalisasi di bagian atas paru-paru, ia mungkin dikacaukan dengan infiltrat tuberkulosis. Tumor dilacak oleh fokus destruktif yang jelas dengan peradangan bersamaan di jaringan.

Bagaimana formasi peribronkial pada x-ray

Kanker paru-paru selama pembentukan tumor peribronkial pada x-ray didiagnosis dengan perubahan yang sesuai:

  • meningkatkan ketebalan dinding bronkus;
  • tumor menyebar di sepanjang dinding pohon bronkial;
  • tidak ada proses hipoventilasi yang diamati;
  • benang yang diucapkan muncul ke arah dari akar ke pinggiran.

Dengan tidak adanya gejala yang terdaftar, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk memverifikasi secara akurat kebenaran diagnosis awal.

Hasil positif: X-ray pada kanker paru perifer

Bahkan tanpa adanya keluhan pasien tentang rasa sakit pada fluorogram atau radiografi, kanker dapat dideteksi karena proliferasi sel agresif di dalam jaringan organ yang terkena.

Ada dua jenis kanker paru perifer:

  • apikal (Pancost) - saraf dan pembuluh bahu tumbuh menjadi nodul tumor, dan penyakit itu sendiri disertai dengan tanda-tanda perkembangan osteochondrosis;
  • Abdominal - Tumor ganas dapat mencapai ukuran yang signifikan (berdiameter hingga sepuluh sentimeter) dan menyerupai pembentukan kistik, abses, dan TBC.

Hanya sinar-X yang dapat membedakan antara kondisi-kondisi ini.

Kasus-kasus di mana tumor ganas dan metastasis tidak dapat dideteksi dengan sinar-X

Tumor kanker mungkin tidak terdeteksi pada X-ray karena ukuran kecil nodul pada tahap awal perkembangan penyakit. Efektivitas pengobatan dapat dijamin jika dimulai dengan kanker tahap pertama atau awal. Oleh karena itu, tingkat profesional pelatihan onkologis sangat penting.

Kanker dapat dibiarkan tanpa perhatian yang tepat pada X-ray jika tumor tumbuh di dalam (kanker sentral). Saat melakukan x-ray frontal, bayangan dari jantung dapat menghalangi proyeksi kanker. Karena itu, jika diduga onkologi, rontgen dilakukan dalam dua proyeksi.

Kesimpulan seorang ahli radiologi untuk kanker paru-paru

Jika fluorografi yang dilakukan sebagai tes skrining menunjukkan kanker sistem paru-paru pada gambar dada, Anda harus menetapkan diagnosis tambahan untuk mengonfirmasi atau membantah hasil awal. Diagnosis yang akurat dari foto hanya dapat dibuat oleh dokter spesialis (ahli onkologi, pulmonologis, spesialis tuberkulosis) dengan banyak pengalaman. Kesimpulannya menggambarkan secara terperinci semua informasi yang mencerminkan keadaan sebenarnya dari sistem pernapasan pada x-ray.

Apakah x-ray menunjukkan kanker paru-paru - foto dengan deskripsi


Kanker paru-paru dengan metode radiologis tidak dapat dideteksi pada tahap awal jika ukuran lesi kurang dari 2 mm. Tidak ada cara yang lebih efektif untuk mendeteksi tumor di jaringan paru-paru pada waktunya, jadi sinar-X adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis tumor di jaringan paru-paru pada tahap awal asalnya.

Cara membaca rontgen kanker paru-paru

Radiografi: pembentukan perifer paru-paru kanan pada gambar langsung dan lateral (a dan b). Menarik kubah kanan diafragma dan tumpang tindih pleura di sebelah kanan dengan mesothelioma (c).

Berdasarkan gambar X-ray, kanker perifer atau sentral dapat dideteksi lebih dari 5 mm. Jika pemeriksaan pasien dengan dugaan neoplasma ganas ditambah dengan tomografi komputer, lesi berdiameter 2 mm dapat dideteksi. Fokus ukuran x-ray yang lebih kecil tidak terlihat.

Tentu saja, dalam buku teks khusus tentang radiologi, Anda dapat melihat foto-foto di mana dokter bahkan menemukan bayangan terkecil, tetapi hanya dengan menggunakan peralatan mahal khusus.

Cara membaca radiografi paru-paru dengan noda yang mencurigakan:

  1. Bayangan perifer dengan kontur fuzzy tuberous mungkin adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa.
  2. Kehadiran kontur peredupan di sepanjang kontur adalah tanda drainase dari simpul di bronkus.
  3. Jalan menuju akar kanan adalah gejala limfangitis.
  4. Mengangkat kubah ke atas - perlengkungan cicatricial pada pleura.
  5. Deteksi pada latar belakang bayangan intens rongga pencerahan - disintegrasi pendidikan.
  6. Kontur yang bersinar di sekitar nodul ganas selalu lunak. Jika kasar dan tidak rata, itu disebabkan oleh infeksi kronis (mungkin TBC).
  7. Sindrom matahari yang meningkat adalah tanda kanker paru-paru sentral. Ketika diamati bayangan tambahan dalam proyeksi akar, yang sebanding dalam intensitasnya dengan pembuluh paru.
Foto-foto radiografi pasien dengan kanker paru perifer

Menganalisis foto-foto sinar-X pada kanker paru-paru perifer di proyeksi frontal dan lateral, kontur bercahaya diamati di sekitar massa perut dalam proyeksi akar kiri. Ini mencerminkan kemungkinan tinggi kanker perifer S5 dari lobus tengah paru-paru kanan.

Rongga pembusukan di sebelah kiri bukan metastasis. Ini dibentuk oleh penetrasi simpul kanker di mediastinum. Tidak adanya metastasis diindikasikan oleh corolla lembut di sekitar rongga pembusukan (ditunjukkan oleh panah).

Gambar ketiga menunjukkan kanker Pankost di lobus atas paru kanan. Dapat dilihat bahwa tumor telah tumbuh menjadi klavikula dan tulang rusuk atas.

Praktik medis menunjukkan bahwa corolla yang lembut adalah sindrom sinar-X yang penting, yang memungkinkan membedakan antara bentuk nosokologis, yang sering berkembang di lobus atas paru-paru (tuberkulosis, metastasis tumor lainnya).

Cara mendeteksi kanker paru-paru pada rontgen

X-ray menunjukkan kanker paru-paru, yang berukuran lebih dari 5 mm dan tidak ditutupi oleh bayangan yang lebih intens (sternum dan jantung). Agar tidak ketinggalan patologi, standar untuk pemeriksaan radiografi organ dada pada pasien dengan dugaan patologi jaringan paru telah diadopsi dalam pengobatan: pemeriksaan harus dilakukan dalam dua proyeksi - lurus dan lateral.

Tugas utama ahli radiologi adalah mendeteksi kanker paru-paru pada tahap awal.

Seberapa sulit prosedur ini, kami jelaskan dalam contoh berikut.

Radiografi kanker perifer kecil

Gambar-gambar menunjukkan bayangan kecil yang tidak memiliki tanda-tanda perkembangan ganas yang jelas. Seorang dokter yang tidak berpengalaman dapat menghitungnya sebagai kalsinasi (pengendapan garam kalsium), kalsifikasi tulang rusuk atau manifestasi overlay pada pleura, oleh karena itu, dalam kasus terbaik, meresepkan studi rontgen dalam dinamika.

Jika dia mengambil gambar sampingan kepada pasien, dia akan menentukan formasi di mediastinum, yang terletak di dekat akar kanan (lihat gambar).

Radiografi dengan lesi kecil dalam proyeksi langsung. Ketika melakukan radiografi lateral kanan, lokalisasi formasi patologis pada S4 terlihat jelas.

Bronkoskopi, radiografi, dan CT untuk kanker paru-paru

Jika Anda mencurigai tumor ganas di jaringan paru-paru tidak boleh dibatasi hanya sinar-X, meskipun sinar-X dan memiliki lebih banyak peluang untuk mendeteksi kanker pada tahap awal.

Apa metode x-ray yang digunakan untuk mendeteksi tumor ganas di jaringan paru-paru:

  1. Computed tomography (CT) pada kanker paru-paru sangat diperlukan, karena memungkinkan untuk pemotongan berlapis. Jika langkah 2 mm diatur, dokter dapat mengungkapkan simpul patologis dengan diameter yang sama.
  2. Bronkografi digunakan dalam radiodiagnosis bronkiektasis. Jika Anda mencurigai adanya tumor ganas di jaringan paru-paru, ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hubungan pendidikan dengan bronkus.
  3. Bronkoskopi adalah metode untuk deteksi dini tumor. Menurut informasi dari salah satu ahli radiologi terkemuka Uni Soviet - B.E. Linberg - sekitar 60% kanker dapat dideteksi dengan bronkoskopi, ketika tidak ada tanda-tanda patologi yang diamati pada gambar.
  4. Tomografi sinar-X berlapis adalah metode terisolasi untuk mendapatkan gambar sinar-X yang dijumlahkan pada kedalaman jaringan tertentu. Radiografi dibentuk oleh gerakan timbal balik dari tabung dan film selama penelitian.

Apa yang bisa ditemukan pada tomogram untuk kanker paru-paru

Tanda-tanda berikut dapat ditemukan pada tomogram untuk kanker paru-paru (menurut A. G. Baranova):

  • penyempitan lumen bronkus;
  • penutupan lengkap lumen bronkial;
  • cacat mengisi udara;
  • kontur kabur dari area bronkial yang dipengaruhi oleh tumor;
  • bayangan massa tumor di area bifurkasi trakea;
  • metastasis kelenjar getah bening;
  • peningkatan sudut bifurkasi antara bronkus utama;
  • kompresi trakea oleh metastasis;
  • formasi perut.

Kanker paru pada foto rontgen jauh dari foto pendidikan patologis yang jelas dan tidak jelas. Untuk mendeteksinya pada tahap awal, perlu untuk menerapkan tidak hanya studi multi-posisi, tetapi juga metode diagnostik sinar-X lainnya.

Diagnosis CT kanker paru-paru

PREVALENSI KANKER PARU DAN FAKTOR RISIKO

Kanker paru-paru - tumor dari epitel bronkus - salah satu kanker paling umum di dunia. Setiap tahun, lebih dari 10.000 ribu orang di Rusia didiagnosis dengan neoplasma ganas pada organ pernapasan, dan di dunia angka ini bahkan lebih tinggi. Tumor ganas bronkogenik adalah salah satu penyebab paling umum kematian akibat penyakit onkologis dan varian paling umum dari patologi onkologis pohon trakeobronkial.

Faktor risiko untuk kanker paru-paru meliputi:

1) Hidup di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan.

2) Bekerja di industri yang terkait dengan inhalasi partikel debu, logam, asap cat dan bahan kimia aktif, bahkan dengan peralatan pelindung. Menghirup debu asbes, kemudian debu batu bara, serta uap logam berat, arsenik, klorometil eter, kromium, dan gas mustard adalah yang paling tidak disukai.

3) Merokok tembakau adalah faktor predisposisi utama neoplasma pohon trakeobronkial. Pada perokok aktif, risiko mengembangkan onkopatologi hingga 10 kali lebih tinggi daripada non-perokok, dan di antara yang pasif - hingga 2 kali lipat.

4) Penyakit spesifik. Ada hubungan langsung antara TBC, asbestosis, silikosis, penyakit lain, dimanifestasikan oleh pneumosklerosis difus atau lokal, dan neoplasma ganas pada bronkus.

MANIFESTASI KANKER Paru-paru - KAPAN SAYA BISA MENANGANI BARREL?

Agar tidak ketinggalan tanda dan gejala pertama kanker paru-paru, Anda harus memperhatikan perubahan kesehatan berikut ini: penampilan batuk dengan dahak berlumuran darah, penurunan berat badan yang tajam tanpa alasan yang jelas, peningkatan suhu tubuh, terutama dalam bentuk "puncak", disertai dengan kedinginan., meningkat keringat.

Indikasi langsung untuk CT adalah deteksi bayangan fokus yang jelas dalam gambar selama fluorografi dan radiografi. Tentu saja, kanker paru-paru pada x-ray tidak terlihat sangat spesifik - lagipula, perubahan serupa mungkin juga disebabkan oleh tuberkulosis, tumor jinak lainnya, dan bahkan pneumonia. Semua kondisi ini dapat dibedakan dengan CT.

BAGAIMANA CARA MENGIDENTIFIKASI KANKER PARU?

Radiografi untuk kanker paru-paru menunjukkan bayangan bulat ke kiri. Untuk tujuan diagnosis banding (untuk membedakan kanker paru-paru dari TBC, kista atau pneumonia), computed tomography (CT) harus dilakukan.

Metode diagnostik paling efektif untuk kanker paru-paru adalah multispiral computed tomography (MSCT). Dalam kebanyakan kasus, untuk melihat tumor pada CT scan, tidak perlu untuk memperkenalkan kontras. Peningkatan kontras digunakan terutama dalam diagnosis tumor sentral untuk membedakan simpul jaringan lunak kecil di akar paru-paru dari pembuluh paru yang terletak di dekatnya. CT scan adalah metode yang sangat diperlukan dalam menentukan ukuran tumor, tingkat kerusakan pada akar paru-paru, mediastinum dan dada, dan penilaian kerusakan pada kelenjar getah bening. Semua perincian ini pada akhirnya menentukan tahap proses kanker, sehingga analisis yang akurat dari hasil computed tomography sangat penting untuk prognosis.

Metode penelitian tomografi lainnya - magnetic resonance radiography (MRI) hampir tidak digunakan untuk diagnosis neoplasma paru, karena tidak mengidentifikasi perubahan pada jaringan paru-paru. Faktanya adalah bahwa jaringan paru-paru mengandung sejumlah besar udara yang tidak memberikan sinyal MRI.

Juga tidak mungkin untuk secara andal mendiagnosis perubahan jaringan paru menggunakan ultrasonografi (US), tetapi metode ini dapat digunakan untuk mendeteksi perubahan pada pleura di sekitarnya.

Radiografi dan fluoroskopi dapat digunakan untuk mendeteksi tumor paru-paru, tetapi aplikasi terisolasi dari metode ini tidak memungkinkan untuk menentukan diagnosis. Bronkografi sebagai cara untuk mendeteksi kanker paru-paru juga merupakan hal di masa lalu.

Dari metode instrumental diagnosis tumor sentral, fibrobronchoscopy (FBS) sangat baik - metode endoskopi, karena orang tidak hanya dapat melihat penyempitan lumen bronkus melalui mata, tetapi juga mengambil bagian dari volume pembentukan untuk pemeriksaan histologis.

KLASIFIKASI SEJARAH KANKER PARU DAN PERAMALAN SURVIVAL

Menurut klasifikasi histologis kanker bronkogenik dari revisi terakhir (dari 1999), ada 6 jenis tumor pohon trakeobronkial:

1) Adenokarsinoma - terdeteksi pada sekitar 35% dari semua kasus. Paling sering itu adalah tumor perifer yang terlihat seperti simpul tunggal (soliter) dari berbagai ukuran dengan tanda-tanda khas keganasan, dengan adanya spikula - tepi bercahaya, yang terbentuk karena perkecambahan kanker di pembuluh limfatik; area nekrosis, pembusukan dan pendarahan pada tumor stroma. Adenokarsinoma sering dan bermetastasis dini. Perkiraan ini sangat bervariasi, dalam banyak hal tergantung pada seberapa awal formasi terdeteksi.

2) Kanker skuamosa non skuamosa - varian umum - hingga 35% dari semua kasus pembentukan paru-paru. Ini ditandai dengan prognosis terbaik, jarang bermetastasis. Sekitar 65% berkembang di salah satu bronkus sentral dan menyebabkan gambaran atelektasis pada CT dan sinar-X, 35% berkembang pada bronkus perifer dan terlihat seperti simpul tunggal padat, sering dengan rongga di tengah, mirip dengan abses.

Pasien memiliki situs kanker di segmen ke-6 dari lobus bawah di sebelah kiri. Setelah reseksi, kanker paru-paru sel skuamosa diverifikasi dengan pemeriksaan histologis. Tomografi dalam kasus ini tidak memberikan gambaran khas dari neoplasma ganas.

3) Kanker sel kecil - spesies yang paling agresif dan paling berbahaya, sudah pada tahap awal dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening dari akar paru-paru dan mediastinum. Harapan hidup pasien dengan tumor tersebut bervariasi tergantung pada stadium (TNM) dan kemungkinan perawatan bedah. Frekuensi kejadian hingga 20%. Biasanya timbul dari epitel bronkus besar, menyebabkan gambaran atelektasis. Terkait erat dengan merokok.

4) Sel besar tidak terdiferensiasi kanker - jarang terjadi, kurang dari 5% kasus. Biasanya diwakili oleh satu simpul perifer padat besar. Hampir selalu terjadi pada perokok. Metastasis dini - hematogen dan limfogen, prognosisnya tidak menguntungkan.

5) Kanker neuroendokrin sel besar (karsinoid) - sering sentral, dengan tanda khas - disintegrasi pada tumor, terjadi pada kurang dari 5% kasus, awal bermetastasis ke kelenjar getah bening, agresif, tidak menguntungkan.

6) Kanker bronkiolo-alveolar - hingga 2%. Ini adalah subtipe dari adenokarsinoma. Hampir selalu perangkat. Ini memanifestasikan dirinya sebagai penurunan densitas parenkim paru tipe kaca buram, yang mensimulasikan gambaran pneumonia. Ini juga memanifestasikan perubahan dalam jenis konsolidasi - pemadatan difus parenkim paru, mungkin terlihat seperti simpul. Prognosis untuk simpul berukuran kecil biasanya menguntungkan.

BAGAIMANA CARA MELIHAT KANKER PARU DI TOMOGRAFI KOMPUTER

Ada beberapa opsi untuk pertumbuhan situs tumor (menurut Rozenshtrauch):

1) Di lumen bronkus di satu sisi, penyempitan itu - tipe endofit.

2) Di dalam lumen bronkus, dengan penyempitan sirkular - ini juga merupakan tipe endofit.

3) Di lumen bronkus dan keluar dari itu - jenis pertumbuhan campuran.

4) Di sepanjang dinding bronkus, tidak mempersempit lumennya - jenis peribronkial.

Dengan perkecambahan tumor ke dalam lumen bronkus, penyempitannya terjadi, yang menyebabkan pelanggaran ventilasi pada bagian tertentu dari jaringan paru-paru. Dengan CT, seseorang dapat segera melihat situs tumor itu sendiri di lumen bronkus - terlihat padat (putih). Lumen bronkus menyempit dalam lingkaran, dekat dinding, atau "putus" di perbatasan dengan neoplasma. Anda juga dapat melihat peningkatan kepadatan lobus yang sesuai (atau segmen, segmen) yang dibuang oleh bronkus ini. Peningkatan kepadatan mungkin karena atelektasis - penurunan sebagian jaringan paru-paru sebagai akibat dari gangguan patensi bronkial;

Ada juga pembagian kanker paru-paru menjadi perifer dan sentral - klasifikasi yang terakhir diberikan di atas. Kanker sentral secara klinis berlangsung lebih sulit karena fakta yang sering memberikan komplikasi dalam bentuk atelektasis, pneumonia masif, abses, gagal napas.

CT scan untuk tanda-tanda kanker paru-paru sentral: computed tomography digunakan untuk menentukan volume pembentukan struktur jaringan lunak, di mana lumen bronkus inferior “terputus”. Tepi formasi tidak rata, dengan spikula, bentuknya tidak beraturan.

Kanker paru sentral pada CT. Perhatikan perbedaan lebar lumen bronkus sentral di kanan dan kiri. Lumen bronkus lobus kanan atas tidak terlihat. Atelektasis lobus atas terlihat. Di lingkaran - langsung pembentukan tumor, yang menyebabkan atelektasis.

Kanker paru perifer pada CT scan terlihat seperti fokus atau simpul yang terletak di pinggiran tubuh jauh dari akar. Biasanya memiliki struktur homogen, dalam beberapa kasus dengan area nekrosis, kalsifikasi dan perdarahan di parenkim. Tepi kanker khas tidak merata, dengan beberapa "spikula" karena limfangitis. Ketika terletak di dekat pleura, formasi merusaknya dan menariknya ke dirinya sendiri. Dimensinya berbeda - dari fokus (3-10 mm) ke node (10-50 mm dan lebih banyak).

Kanker paru perifer khas (adenokarsinoma) pada MSCT. Di sebelah kanan di segmen ke-6 paru-paru, sebuah simpul jaringan lunak yang padat dengan spikula, terdeformasi dan menarik pleura interlobar ke dirinya sendiri, terungkap.

Yang jauh lebih jarang adalah kanker multipel primer, yang harus dibedakan dari metastasis dan fokus difus dan disebarluaskan lainnya, termasuk TBC. Ada juga bentuk difus tumor - kanker bronkiolar-alveolar (BAR), dimanifestasikan pada CT scan dalam bentuk penurunan total atau subtotal dalam jenis pneumonia "kaca buram" - mereka perlu dibedakan dari pneumonia, edema paru.

TAHAP KANKER PENTING OLEH TNM DAN GUNUNG

Pementasan kanker paru diperlukan untuk menentukan apakah suatu tumor dapat diangkat.

Pada tahap T1 dan T2, operasi gunung dimungkinkan. Tahap T3a berarti bahwa tumor mungkin tersedia untuk reseksi (paling sering diperlukan pneumonektomi), tahap T3b dan T4 berarti ketidakmungkinan untuk segera diangkat.

Dengan tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening regional atau dengan adanya perubahan kelenjar getah bening hanya pada sisi yang terkena (masing-masing N0 dan N1 menurut TNM), perawatan bedah dimungkinkan dan prognosis kemungkinan besar menguntungkan. Pada tahap N2, perawatan bedah dimungkinkan setelah radiasi dan (atau) kemoterapi, prognosisnya tidak pasti. Dengan N3, perawatan bedah tidak diindikasikan. Deteksi metastasis ke organ jauh juga secara signifikan memperburuk prognosis.

Tabel menunjukkan klasifikasi kanker paru-paru menurut skala TNM (UICC, 1999).

Artikel Lain Tentang Laringitis