Pneumonia berat, bahkan dengan perawatan tepat waktu dan memadai, seringkali memiliki hasil yang tidak menguntungkan. Prevalensi tinggi, perluasan spektrum patogen, penampilan bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang parah, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling banyak dibahas dalam kedokteran.
Kunjungan yang terlambat ke dokter, diagnosis yang sulit, perawatan mandiri yang sering mengarah pada fakta bahwa hanya pada 9% pasien pneumonia yang benar-benar terselesaikan dalam 3 minggu. Sisanya mencatat perjalanan panjang, adanya komplikasi, transisi ke bentuk kronis.
Pneumonia berat adalah bentuk tertentu dari pneumonia, yang dimanifestasikan oleh kegagalan pernafasan yang signifikan, sepsis berat dan syok infeksi, sering ditandai dengan prognosis yang buruk dan membutuhkan perawatan segera dalam perawatan intensif.
Kenapa penyakitnya menjadi parah
Perkembangan pneumonia berat tergantung pada banyak faktor:
- fitur patogen;
- keadaan awal sistem kekebalan tubuh dan penyakit terkait;
- kondisi untuk pengembangan pneumonia;
- ketepatan waktu diagnosis yang benar;
- penunjukan perawatan lengkap.
Penyebab utama pneumonia berat adalah:
- Staphylococcus aureus.
- Legionella.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Klebsiella.
Yang paling berbahaya adalah mikroorganisme Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Frekuensi kematian dalam mengidentifikasi patogen ini mencapai 60%. Di musim dingin, hingga 5% dari bentuk parah tentu saja disebabkan oleh pneumonia virus.
Kursus radang paru-paru dan taktik pengobatan tergantung pada adanya komplikasi. Berikut ini adalah yang paling signifikan:
- Gagal pernapasan akut;
- Pleuritis dan empiema eksudatif;
- Abses;
- Sindrom distres akut pernapasan;
- Sepsis;
- Syok yang menular dan beracun.
Kriteria yang paling penting adalah keberadaan dan tingkat keparahan kegagalan pernapasan, yang menyertai pneumonia berat pada 85% kasus. Fase akutnya dapat berkembang dalam beberapa jam sejak timbulnya pneumonia, yang membutuhkan ventilasi mekanis segera. Mekanisme patogenetik terkait dengan hipoksia jaringan akibat gangguan pertukaran gas di alveoli.
Radang selaput dada dan abses memperpanjang waktu minum antibiotik dan dapat menyebabkan komplikasi infeksi. Mengembangkan sepsis, yang merupakan respons umum terhadap peradangan, menyebabkan kegagalan multiorgan.
Tanda-tanda utama sepsis adalah sebagai berikut:
- demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
- takikardia lebih dari 90 denyut per menit;
- pernapasan cepat lebih dari 24 tindakan per menit;
- jumlah leukosit darah lebih dari 12 x 10⁹ / l atau kurang dari 4 x 10⁹ / l;
- deteksi bakteri dalam darah (diamati pada 30% pengamatan).
Tekanan darah berkurang, pelanggaran terus-menerus pada semua organ, peningkatan keracunan selama pengobatan menunjukkan perkembangan syok septik.
Syok toksik infeksiosa - suatu sindrom yang berhubungan dengan insufisiensi vaskular akut, berkembang pada pasien sebagai akibat dari efek toksik patogen pada dinding pembuluh darah. Terjadi dilatasi pembuluh darah, volume darah yang bersirkulasi menurun, suplai darah ke jaringan berkurang, yang mengarah pada kegagalan multiorgan.
Manifestasi syok infeksi dan toksik:
- kelemahan parah;
- tinitus;
- pusing;
- mual;
- detak jantung;
- nafas pendek;
- keringat dingin;
- pucat parah;
- sianosis;
- takikardia;
- pengurangan tekanan;
- pulsa berserabut.
Dalam kasus yang parah, dengan komplikasi infeksi kesadaran terganggu, sampai spoor dan koma.
Sindrom kegagalan organ multipel adalah fase akhir dari perkembangan respons inflamasi dan sering menyebabkan kematian pasien dalam perawatan intensif. Sindrom ini ditandai oleh gangguan fungsi dua atau lebih organ dan sistem, paling sering ginjal, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebesar 15-20%.
Cara mengenali bahaya pada waktunya
Sindrom utama yang membentuk gambaran klinis pneumonia adalah sebagai berikut:
- keracunan;
- kerusakan pada saluran pernapasan;
- infiltrasi inflamasi jaringan paru-paru;
- iritasi pada pleura;
- efusi pleura;
- atelektasis;
- gagal pernapasan akut;
Penilaian obyektif dari tingkat keparahan pneumonia diperlukan untuk memutuskan taktik manajemen pasien, masalah rawat inap di rumah sakit paru atau unit perawatan intensif dan perawatan intensif.
Ada beberapa skala, di mana, tergantung pada skor, tingkat keparahan perjalanan penyakit ditentukan. Karakteristik memperhitungkan tidak hanya sindrom pneumonia, tetapi juga usia, jenis kelamin, komorbiditas, data laboratorium dan instrumental.
Kriteria untuk memilih jenis intervensi medis
Pertanyaan utama setelah diagnosis, adalah: di mana harus melakukan pengobatan pneumonia lebih lanjut, apakah rawat inap diperlukan di rumah sakit atau unit perawatan intensif.
Kriteria yang memerlukan rawat inap wajib untuk pneumonia meliputi:
- usia di atas 65;
- penyakit kronis yang melumpuhkan;
- kecanduan narkoba, alkoholisme;
- defisiensi imun;
- ketidakefektifan terapi antibiotik;
- penurunan tingkat kesadaran;
- probabilitas aspirasi yang tinggi;
- hemodinamik yang tidak stabil;
- efusi pleura yang signifikan;
- lesi masif;
Kriteria yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif:
- butuhkan untuk ventilasi buatan paru-paru;
- penurunan tekanan;
- kejutan;
- kegagalan banyak organ;
- koma.
Prognosis pneumonia berat tergantung pada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan perawatan tepat waktu, oleh karena itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dengan gejala pertama.
Pertanyaan tentang pneumonia
Diagnosis online
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2019
Hak cipta dilindungi undang-undang. Informasi situs dilindungi secara hukum, penyalinan dituntut.
Situs ini tidak bertanggung jawab atas konten dan keakuratan konten yang diposting oleh pengguna di situs, umpan balik dari pengunjung situs. Materi situs hanya untuk tujuan informasi. Konten situs ini bukan pengganti untuk konsultasi medis profesional, diagnosis dan / atau perawatan. Pengobatan sendiri dapat berbahaya bagi kesehatan!
Riwayat satu penyakit. Bagian 2. "Bagaimana resusitasi?"
Pneumonia sebelum kasus ini tidak sakit. Di rumah sakit tidak berbohong. Dan kemudian segera dimasukkan ke dalam "penyakit menular". Dilarang mengunjungi pasien di rumah sakit penyakit menular. Pintu ke kantor dari pukul 20.00 hingga 9 pagi ditutup. Sekali lagi, infeksi tidak menyebar di rumah sakit. Siapa yang tidak dapat ditemukan di jalan-jalan belakang tempat-tempat seperti itu. Saya kagum dengan kisah tentang pria yang dengannya saya ditempatkan di bangsal. Dia sendiri berasal dari Mordovia, datang ke ibu kota untuk mencari uang. Kakak dan ibu rumah. Tidak ada uang, kerja, juga, tetapi di sini kesempatan untuk mendapatkan uang tambahan telah muncul. Mengumpulkan semua pendatang, naik bus dan dikirim ke Moskow untuk konstruksi. Mereka diberi makan, mereka tinggal di sana, di sebuah lokasi konstruksi, dan mereka membayar sejumlah uang. Dan dia sendiri, yah, sangat kurus, siapa di antara mereka yang seorang pekerja? Ya, dia jatuh sakit, dan beberapa hari sebelumnya, mereka menuangkan aspal ke kakinya secara tidak sengaja. Dia memutar ulang dan bekerja lebih jauh sampai pneumonia runtuh. Singkatnya terletak dengan pneumonia, kaki terbakar dan bitumen, tanpa uang, tanpa benda, timah.
Yah, saya dirawat di sana dengan buruk, meskipun diagnosisnya sulit, mereka tidak terlalu memperhatikan. Saya benar-benar berpikir saya menjadi lebih baik. Tiba-tiba, suatu hari bagi saya, setelah tes lain, seorang perawat datang berlari. Katanya, dipindahkan ke satu kamar. Mereka memberikan masker oksigen, penetes dipasang dan dilarang bangun. Peristiwa ini membuat saya tidak takut. Kemudian dokter yang merawat datang dan mengatakan bahwa mereka memindahkan saya ke rumah sakit lain. Pada saat itu, saya merasa lebih atau kurang normal. Saya pikir mungkin mereka akan menulis. Mengumpulkan barang-barang, dan membawa saya ke rumah sakit lain.
Saya tidak berharap apa yang terjadi di sana. Sekali lagi inspeksi, lagi tes, lagi bersumpah pada dokter dari rumah sakit sebelumnya. Tes lagi. X-ray, x-ray lain. Saya ulangi, saya merasa baik-baik saja. Mereka ditempatkan di kursi roda, dilarang bangun, diperintahkan untuk menyerahkan semua hal, termasuk dokumen dan telepon. Saya hanya berhasil membuat beberapa panggilan, sehingga mereka tidak akan kehilangan saya, untuk mengatakan apa dan bagaimana. Dan mereka berkendara sepanjang koridor bawah tanah yang panjang ke unit perawatan intensif. Saya terus-menerus bertanya mengapa tidak mungkin membawa telepon dan barang-barang bersama saya. Perawat itu berkata, "Anda akan melihat segalanya." Mengatakan bahwa saya meletakkan batu bata ketika saya dibawa ke sana berarti tidak mengatakan apa-apa. Saya tidak pernah dalam perawatan intensif, saya tidak pernah di rumah sakit. Dan ini dia. Singkatnya, agar jelas, koridor adalah huruf "G". Di awal koridor ada penerima, dokter dan mantri duduk di sana. Di sisi kanan koridor ruangan dengan dinding kaca, yaitu, pasien dapat dilihat dari koridor. Di setiap rumah ada perawat yang bertugas. Pasien berbaring di tempat tidur besar yang besar, ada monitor dan setumpuk sensor di atas setiap tempat tidur, keheningan total. Intip saja sensor yang sama ini. Yang paling membuatku takut adalah hampir tidak ada pasien yang sadar. Mereka berbohong, hampir tidak ada yang bergerak. Sangat tidak nyaman. Di sana mereka memeriksa saya, mendengarkan cerita yang penuh air mata, memasukkan kateter di kedua tangan dan mengirim saya ke bangsal. Seorang perawat, mengatakan bahwa Anda perlu melepas semua pakaian. Semua Dia bahkan membawa sandalku. Anda tidak bisa bangun dari tempat tidur di sana. Mereka menempatkan saya, mereka membawa bebek. Tetangga tidak banyak bicara. Empat tidak sadar, satu, seperti saya, dengan radang paru-paru. Glukosa dimasukkan ke tangan kiri saya, antibiotik dimasukkan ke tangan kanan saya. Droppers berdiri sepanjang waktu. Artinya, Anda hanya bisa berbaring telentang. Secara umum, mereka membaringkan saya dan kemudian saya menyadari bahwa perselingkuhan saya buruk. Di malam hari, dokter membuat jalan memutar, menanyakan apa yang mengganggu. Kami berbicara, bertanya apa yang saya lakukan dalam hidup, ketika saya mengetahui bahwa saya adalah seorang perwira, menelepon petugas keamanan dan mengatakan kepada mereka: "ingatlah, di sini Anda memiliki seorang perwira yang berbohong, lakukan segalanya di tingkat tertinggi". Satu-satunya momen indah yang kuingat. Dia juga mengatakan bahwa di tempat lain saya tidak akan sembuh, jadi saya harus bersabar. Kemudian, lebih dekat ke malam hari membawa perangkat untuk bronkoskopi. Oh, ini timah. Bronkoskopi, inilah saatnya kau, temanku, meletakkan selang panjang dan tipismu dengan kamera di ujung melewati hidungmu. Sebelum itu, mereka menyemprotkannya dengan Novocaine atau semacamnya. Singkatnya, saya melakukan hal ini. Setelah prosedur, hidung dan tenggorokan terasa sangat sakit. Kenapa, dan dia sendiri sangat keras. Pada malam hari, saya bangun dari jeritan dan keributan. Mereka membawa pasien lain, berlumuran darah. Sebuah pin logam menghantam dari tangga dan meninju laring dan bagian paru-paru. Manajer datang dan sekelompok dokter. Mereka mendiskusikan sesuatu untuk waktu yang lama, dan kemudian mereka melakukan operasi tepat di depan saya. Banyak darah, mengi sakit, nosel. Tetapi para dokter melakukan semuanya secara kualitatif. Setidaknya saya pikir begitu. Agak menyeramkan melihat semuanya. Tapi tidak ke mana-mana, sandal diambil. Keesokan harinya, seorang perawat yang penuh perhatian memberi saya membaca buku Dontsova, sepertinya menarik. Namun, bagaimanapun, tidak lebih dari menghitung ubin di dinding tidak bisa lagi dilakukan. Kemudian mereka memindahkan saya ke kamar sebelah. Di sana para tetangga lebih bersemangat. Nenek, yang berbaring di sebelah, terus-menerus memanggil beberapa Valera. Dan pada malam hari dia berteriak: "Valera, bangun, kamu harus pergi dari sini!", "Valera, kumpulkan laki-laki, bawa aku pergi dari sini!". Ini semua yang dia katakan dalam mimpi, tetapi itu secara khusus mengganggu tidur. Seseorang terus-menerus berjalan di sepanjang jalan untuk diri mereka sendiri, itulah sebabnya para perawat harus terus-menerus mengganti popok yang sakit. Lebih banyak perawat harus mencuci yang sakit setiap hari, memberi makan yang sakit dan mengganti pakaian mereka. Ini sangat sulit, mengingat sebagian besar pasien tidak sadar. Secara total, saya tinggal di ruang perawatan intensif selama tiga hari, dan ketika seorang tertib datang kepada saya dengan brankar, tidak ada batas untuk kebahagiaan saya. Hari ini hingga saat ini, saya pikir paling bahagia dalam hidup saya. Mereka memindahkan saya ke departemen terapeutik, di mana Anda sudah bisa berjalan! Berjalan !! Dan mereka juga mengembalikan telepon dan barang-barang saya. Menghidupkannya, saya menemukan sekitar lima puluh panggilan tidak terjawab, lebih tepatnya, pesan tentang panggilan tidak terjawab.
Kamar triple itu cukup nyaman. Pada waktu itu saya sudah sakit lebih dari dua minggu. Di bangsal ada toilet dan bahkan mandi, yang setelah bebek tampak seperti surga. Namun yang paling menarik adalah para tetangga. Di seberang rumah saya ada nenek tua. Kerabat menyerahkan mereka ke rumah sakit agar tidak ikut campur. Banyak yang tidak jelas. Seringkali nenek bingung toilet umum dan lingkungan saya. Nah, benar-benar menggunakan ruang sebagaimana dimaksud. Suatu ketika, ketika saya diberikan pipet, seorang nenek datang ke lingkungan saya, duduk di seberangnya, dan mulai memakan apel saya, yang tergeletak di nakas. Kemudian dia melepas popoknya, meninggalkannya di tempat tidur tetangganya dan pergi. Param pam pam. Tetangga ketika dia datang, ofigel. Jeritan ada di seluruh rumah sakit. Kemudian mereka memberi saya petani aneh. Kenapa aneh, kemungkinan besar karena pada malam hari dia bangun dari tempat tidur, mengeluarkan sepatunya dan dengan aman mengencinginya. Pada saat yang sama, ia menambahkan tindakan ini dengan frasa: "Fiuh, saya berhasil." Kemudian dia, keesokan harinya, gagal mencoba untuk memanggil es krim, yang dia temukan di lemari es umum, di mana produk pasien dari seluruh departemen disimpan. Dia dipindahkan ke cabang psiko di sana sesudahnya. Dan aku, aku. Saya berbaring di sana selama sebulan lagi, suhu seluruh tubuh tidak turun di bawah 37 derajat. Seluruh bulan Saya mengalami tusukan tiga kali. Mereka menusuk bagian belakang jarum panjang dan menyedot cairan keluar dari rongga pleura. Diagnosis ditambahkan ke pneumonia - empiema pleura. Ini adalah pembentukan tebal antara paru-paru dan pleura. Sangat sulit untuk menyembuhkan hal ini. Dalam banyak kasus, Anda harus melakukan operasi. Sebarkan tulang rusuk dan pembentukan scrub.
Setelah sebulan dirawat, saya dipindahkan ke rumah sakit terakhir - rumah sakit militer. Dokter paru utama saya tentang angkatan bersenjata Federasi Rusia terlibat dalam perawatan saya. Di sana, dengan cara yang ajaib, para dokter menebak dengan antibiotik dan setelah satu setengah bulan (satu setengah, bulan sial) perawatan, saya berhasil melakukannya tanpa operasi. Sudah dengan dinamika positif setelah tahun baru, lelaki miskin, seorang spesialis di rumah sakit, dikirim ke pusat rehabilitasi. Dua minggu pijatan, terapi olahraga, dan berbagai prosedur lagi saya bisa gratis. Rawat inap pertama adalah pada bulan Oktober, saya sudah keluar pada akhir Februari. Selama lebih dari empat bulan saya habiskan karena kelalaian dokter dan saya sendiri. Sekarang dokter mengatakan perlu sedikit darah. Hampir tidak ada konsekuensi. Semua sembuh dengan baik. Mereka merekomendasikan meniup balon dan berenang untuk mengembangkan paru-paru.
Mengapa saya memberi tahu Anda tentang ini? Mungkin untuk berbagi pengalaman. Seseorang yang bisa dia selamatkan. Fuh, bagaimana menghidupkan kembali semuanya. Jadilah sehat.
Gejala Pneumonia Parah
Pneumonia berat ditandai dengan gejala spesifik berikut:
- - peningkatan suhu tubuh hingga 39 o C dan di atasnya;
- - pernapasan cepat lebih dari 30 episode per menit;
- - Gejala keracunan: kelemahan, kurang nafsu makan, menggigil, takikardia.
- - Gangguan kesadaran: delusi, halusinasi;
- - Penguatan gagal jantung, aritmia;
- - sianosis kulit.
- untuk
Proses inflamasi dalam kasus ini sangat luas dan mempengaruhi kedua paru-paru, sehingga berkembang menjadi pneumonia bilateral yang parah.
Kriteria spesifik untuk pneumonia berat menurut hasil tes darah:
- Leukositosis;
- Peningkatan ESR yang signifikan;
- Kandungan kuantitatif fibrinogen lebih dari 10;
- Anemia
Pada penelitian formula leukosit umum, penurunan yang dinyatakan dalam limfosit dan eosinofil dicatat.
Pneumonia bilateral, bentuk parah dipenuhi dengan komplikasi serius, yang merupakan penyebab kematian:
- - gagal pernapasan akut;
- - abses dan gangren paru-paru;
- - kerusakan parah pada miokardium dan ginjal;
- - syok toksik infeksius.
- untuk
Faktor Risiko untuk Pneumonia Parah
Faktor-faktor risiko terhadap mana kondisi pneumonia yang parah berkembang dan kemungkinan kematian meningkat adalah:
- COPD adalah penyakit kronis pada bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh eksternal (merokok, faktor pekerjaan yang berbahaya);
- Diabetes mellitus;
- Kondisi yang disebabkan oleh kekurangan ginjal, jantung, hati;
- Alkoholisme;
- Usia di atas 65 tahun;
- Gangguan menelan.
Pneumonia berat pada anak-anak
Pneumonia berat pada anak-anak sering berkembang di latar belakang
- - anemia defisiensi besi;
- - rakhitis;
- - penurunan kekebalan secara umum;
- - Penyakit SSP.
- untuk
Namun, alasan utama untuk pengembangan pneumonia yang didapat masyarakat yang parah adalah meremehkan keparahan kondisi pasien pada saat diagnosis.
Pengobatan pneumonia berat di rumah sakit
Pengobatan pneumonia berat dilakukan di rumah sakit dengan rawat inap pasien di unit perawatan intensif.
Pertama-tama, terapi darurat dilakukan dengan tujuan menghilangkan sindrom yang mengancam kehidupan pasien.
Jika didiagnosis pneumonia berat, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:
- Pada gagal napas akut, intubasi trakea pada pneumonia berat, transfer pasien ke ventilasi buatan paru-paru, aspirasi sanitasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
- Pada syok toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia berat, resusitasi meliputi terapi infus.
- Pada sindrom broncho-obstructive, ketika menjadi tidak mungkin atau sulit untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang ditujukan untuk suplai oksigen yang terus menerus.
Terapi intensif pneumonia berat dilakukan oleh:
- - terapi antibiotik;
- - mengambil antikoagulan;
- - bronkodilator;
- - antispasmodik.
- untuk
Antibiotik untuk pneumonia berat diberikan secara intravena, dalam hal ini, itu adalah sefalosporin generasi ke-3 ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan makrolida (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).
Jika pneumonia berat disertai dengan sindrom nyeri yang parah, pemberian obat penghilang rasa sakit secara intramuskuler (diklofenak, ibuprofen) diperbolehkan.
Pneumonia berat pada orang dewasa
Dengan demikian, pengobatan pneumonia berat pada orang dewasa meliputi:
- Terapi antibiotik;
- Terapi infus;
- Terapi oksigen;
- Ventilasi artifisial paru-paru (sesuai indikasi);
- Mengambil analgesik.
Rekomendasi lebih lanjut untuk pneumonia berat, pengobatannya dilakukan sesuai dengan perjalanan penyakit.
Dengan pengobatan yang berhasil, untuk menghindari episode pneumonia berulang, vaksinasi selanjutnya dengan vaksin pneumokokus dan influenza direkomendasikan.
Setelah sakit, diperlukan periode rehabilitasi yang lama, karena sulit bernafas setelah pneumonia, hal ini disebabkan oleh kerusakan paru-paru dan gangguan fungsi sebagian.
Memperkuat paru-paru harus menggunakan latihan pernapasan khusus.
Lamanya pengobatan pneumonia di rumah sakit
Salah satu penyakit yang paling berbahaya dari sistem bronkopulmoner adalah pneumonia. Ini ditandai dengan fitur etiologi yang luas dan berbagai bentuk kursus pada orang dewasa dan anak-anak, yang secara langsung tergantung pada seberapa banyak mereka di rumah sakit dengan pneumonia.
Informasi umum
Penyakit pada sistem pernapasan saat ini adalah di antara patologi yang paling umum. Secara khusus, penyakit radang pada saluran pernapasan bagian bawah seperti bronkitis, abses paru-paru sangat sering terjadi dan terjadi pada sejumlah besar orang yang menderita penyakit kaki, anak-anak dalam observasi klinik, serta pada pasien yang dirawat di rumah sakit. Ini disebabkan oleh penurunan kekebalan yang tajam dan adanya penyakit penyerta kronis.
Pneumonia melibatkan peradangan pada struktur terkecil yang terkandung dalam parenkim paru - alveoli. Mereka ditugaskan fungsi yang paling penting untuk pertukaran tubuh - gas.
Peradangan dalam sistem pernapasan dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut - biologis, kimia dan fisik.
Yang pertama termasuk patogen dan lebih sering mikroorganisme oportunistik, virus, jamur yang lebih jarang. Patogen yang paling sering seperti pneumococcus, hemophilus bacillus, maroxella adalah penghuni flora normal mulut dan tenggorokan orang dewasa dan anak-anak. Tidak begitu banyak bakteri, tetapi bagaimana melemahnya mekanisme pertahanan umum dan lokal menyebabkan masuknya bakteri ini ke dalam bronkus, alveoli, pembenihan mereka dan perkembangan peradangan, anak-anak sering rentan terhadap ini. Mikroorganisme patogen memasuki tubuh dari luar dan ditransmisikan oleh tetesan udara. Beberapa patogen dapat dilokalisasi di AC dan sistem air tertutup yang memengaruhi kelompok orang dewasa dan anak-anak. Pasien dengan beberapa dari mereka harus dikarantina.
Yang kedua adalah efek jangka panjang dan sistematis pada selaput lendir bahan kimia gas yang mengiritasi seperti klorin, amonia, yang khas untuk orang yang bekerja di industri berbahaya. Selain itu, varietas ini berkembang jika tertelan zat dengan reaksi asam terhadap saluran pernapasan, misalnya, sari lambung ketika muntah dan membuang isi lambung ke pohon bronkial.
Tipe ketiga termasuk proses patologis yang terjadi di bawah pengaruh efek fisik.
Terisolasi, mereka jarang terjadi, lebih sering, terlepas dari etiologi, komponen bakteri ditambahkan, yang mempersulit perjalanan dan membutuhkan analisis untuk ditempatkan di karantina.
Fitur pengembangan
Faktor patogen menyebabkan perubahan pada jaringan, yaitu kerusakannya, yang menyebabkan terjadinya peradangan. Itu selalu disertai dengan pembentukan cairan - eksudat, yang mengisi vesikel alveolar dan, sebagai akibatnya, lewatnya gas melalui dinding alveoli dan pembuluh berhenti.
Dalam kasus di mana proses patologis mempengaruhi sebagian besar paru-paru, mereka secara signifikan kehilangan fungsi pertukaran gas, yang menyebabkan kegagalan pernapasan. Perjalanan pneumonia bakteri diperumit dengan adanya mikroorganisme yang mengeluarkan racun kuat yang memengaruhi sel-sel otak, jantung, pembuluh darah, ginjal, dan organ-organ lain, yang khas anak-anak dan memperpanjang waktu yang dihabiskan di departemen perawatan.
Mungkin munculnya pneumonia karena transfer bakteri dari fokus inflamasi kronis atau sebagai komplikasi penyakit lain dalam sistem bronkial paru. Dalam kasus pertama, patogen memasuki sistem pernapasan dengan hematogen atau limfogenik, yaitu melalui darah dan pembuluh limfatik. Dalam kasus lain, peradangan parenkim paru-paru bisa lewat dari mukosa bronkial - yaitu, mempersulit bronkitis, yang terakhir sering terjadi pada anak-anak dan tidak memerlukan karantina.
Gejala utama
Gambaran klinis, sebagai suatu peraturan, adalah karakteristik dan memiliki perbedaan kecil tergantung pada penyebab kejadian dan bentuk - kelompok atau fokus.
Dalam bentuk infeksi pasien harus ditempatkan di karantina.
Terlepas dari jenisnya, selalu ada standar yang digunakan untuk menegakkan diagnosis, termasuk batuk dengan berbagai intensitas. Sebagai aturan, sangat kuat dan dengan pelepasan dahak bernanah. Selain itu, selama pemeriksaan ada tanda-tanda umum peradangan seperti suhu tubuh tinggi, kelemahan umum, peningkatan kelelahan, penurunan tajam dalam kemampuan bekerja, yang sering dimanifestasikan pada anak-anak.
Crouponia pneumonia berhubungan dengan gejala yang rumit - timbulnya penyakit secara tajam, suhu tubuh hingga 39-40 ° C, batuk hebat dan kelemahan parah, yang terakhir bisa sangat parah sehingga sulit bagi pasien untuk bangun dari tempat tidur. Ini juga ditandai oleh rasa sakit di dada, yang menunjukkan keterlibatan dalam peradangan pada penutup serosa - pleura.
Manifestasi yang tiba-tiba dan jelas seperti itu dalam kebanyakan kasus didahului oleh pendinginan berlebihan yang kuat pada tubuh, terutama pada anak-anak. Bronkopneumonia paling sering memanifestasikan dirinya dengan meningkatkan suhu, meningkatkan batuk dan memburuknya kondisi umum terhadap latar belakang pengobatan bronkitis konvensional yang tidak memadai. Pemeriksaan yang lebih rinci dilakukan dengan menggunakan x-ray. Jika Anda mencurigai infeksi yang sangat berbahaya, pasien ditempatkan di karantina.
Lama terapi
Prinsip-prinsip umum pengobatan pneumonia meliputi, pertama-tama, terapi antibakteri besar-besaran yang dimulai tepat waktu, di mana antibiotik pertama kali digunakan melawan berbagai kelompok mikroba. Antibiotik diberikan secara intravena - gunakan dropper. Mengambil dahak untuk analisis, tentukan jenis patogen. Setelah itu terungkap menerapkan obat tindakan fokus.
Tahap terapi selanjutnya adalah tindakan detoksifikasi. Mereka memasukkan cairan ke dalam aliran darah. Untuk melakukan ini, masukkan pipet dengan natrium klorida dan / atau salin. Akibatnya, racun bakteri diencerkan dan dikeluarkan dari tubuh.
Untuk membersihkan terapi mukolitik saluran pernapasan termasuk dalam standar, yaitu, obat yang melarutkan dahak. Untuk pelepasan dahak yang lebih baik dari pohon bronkial, mukokinetik yang diresepkan, yang secara refleksif mempengaruhi sifat-sifat lendir yang dihasilkan membuatnya lebih cair.
Untuk mengurangi suhu tubuh, agen antipiretik digunakan dalam kombinasi dengan analgin. Juga termasuk dalam standar perawatan adalah vitamin A dan B.
Durasi tindakan terapeutik tergantung pada kondisi pasien dan tingkat keparahan penyakit.
Jika gejala umum sedang, dan menurut hasil penelitian, lesi membutuhkan jumlah yang sedikit, maka manipulasi medis akan dilakukan di rumah. Dalam kasus perkembangan gagal napas, pasien harus menempatkan dan melakukan prosedur resusitasi. Jika pneumonia disertai dengan penyakit kronis yang diperburuk atau kondisi sosial dan kehidupan tidak memungkinkan untuk pemantauan yang tepat, terapi medis juga akan dilakukan di rumah sakit.
Sifat aliran, dan karenanya waktu perawatan rawat inap dipengaruhi oleh patogen yang menyebabkan penyakit. Jadi, streptococcus, tidak seperti pneumococcus, menyebabkan proses destruktif yang kuat dalam jaringan dan perkembangan beberapa abses. Pengobatan pneumonia semacam itu sangat sulit, sering dilakukan dalam perawatan intensif, dan berbeda dari standar perawatan yang biasa, namun, pasien tidak ditempatkan dalam karantina.
Pengobatan sendiri dengan antibiotik dan pemindahan penyakit pada kaki dapat memperpanjang periode perawatan di rumah sakit. Penggunaannya yang tidak tepat akan memperkuat bakteri dan mempersulit perawatan lebih lanjut, karena dokter harus memilih obat yang mempengaruhi patogen, dan juga harus ditempatkan di karantina.
Terapi pada anak-anak dan orang tua
Dengan bertambahnya usia, kemampuan melindungi tubuh sangat berkurang dan penyakit apa pun jauh lebih berat dan penyakit pada sistem pernapasan tidak terkecuali. Orang yang lebih tua dari 55 tahun ditempatkan di lembaga medis, karena mereka harus ditempatkan di departemen terapi di bawah pengawasan profesional medis. Mereka sangat mungkin mengalami perjalanan yang berlarut-larut dan pengembangan komplikasi luar paru. Selain itu, penyakit di dalamnya memiliki gambaran klinis yang sangat kabur, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis dan memberikan bantuan lebih awal.
Karena pasien usia lanjut biasanya memiliki komorbiditas, pengobatan gabungan mereka dilakukan, dan juga terapi penguatan umum ditambahkan ke standar. Lama rawat inap berkisar antara 14 hingga 28 hari atau lebih dengan perkembangan komplikasi, dan tindak lanjut dilakukan. Berapa hari harus di rumah sakit atau karantina tergantung pada kasusnya.
Anak-anak juga berisiko karena kekebalan mereka tidak cukup kuat. Infeksi dengan infeksi virus dan bakteri terjadi lebih mudah dan cepat karena mereka berada di lingkungan yang cenderung menjadi predisposisi - mereka sering mengunjungi tempat-tempat ramai. Anak-anak dirawat di rumah sakit dan juga orang dewasa - hanya dalam kasus kondisi serius dan adanya komplikasi, lebih jarang di karantina. Sebagai aturan, mereka ditempatkan di departemen selama 7 hari dengan kursus ringan dan lebih dari 14 hari dengan tingkat keparahan sedang dan penyakit serius anak. Cara karantina anak tidak dilakukan dengan benar.
Berapa banyak yang perlu berbaring di rumah sakit selalu ditentukan oleh dokter dan tergantung pada kursus, yang berbeda pada anak-anak dari berbagai usia. Setelah keluar, anak-anak yang lemah berada di bawah pengawasan apotik.
Berapa banyak anak di rumah sakit dengan pneumonia
Berapa banyak yang disimpan di rumah sakit dengan pneumonia
Pneumonia adalah penyakit yang kadang-kadang dirawat di rumah sakit. Lama tinggal pasien di lembaga medis dapat bervariasi tergantung pada tingkat penyakit dan efektivitas taktik yang dipilih oleh para dokter. Kebutuhan untuk rawat inap dinilai oleh berbagai faktor dan penyebab penyakit.
Indikasi untuk rawat inap
Indikasi untuk menentukan pasien ke klinik adalah beberapa faktor. Yang pertama adalah ketidakmampuan pasien untuk menggunakan obat sesuai dengan jadwal dan jadwal yang ditentukan. Sebelum rawat inap, tingkat lesi paru ditegakkan dengan rontgen dada. Setelah ini, perbedaan ditetapkan dalam indeks fisiologis pasien (penurunan tekanan, denyut nadi, laju pernapasan). Rawat inap untuk perawatan diperlukan untuk gangguan kesadaran akut, hipoksemia, adanya infeksi bersamaan (meningitis atau endokarditis), serta dugaan penyakit yang menyertai jantung dan hati, adanya neoplasma. Indikator penting dalam menentukan pasien di rumah sakit adalah kemampuan untuk memberikan perawatan pasien yang diperlukan. Obat yang dipilih dengan benar, jenis penyakit, dan respons tubuh terhadap obat-obatan serta menentukan periode total rawat inap.
Masa rawat inap
Durasi rawat inap ditentukan oleh semua faktor yang tercantum di atas. Biasanya, durasi tinggal pasien dengan pengobatan penyakit yang berhasil adalah 2-4 hari, tetapi dalam beberapa kasus, dokter dapat meninggalkan pasien untuk observasi lebih lanjut dan perawatan yang lebih intensif. Pengobatan pneumonia yang rumit dapat mencapai periode yang lebih lama (sekitar 10 hari). Dalam kasus penyakit ringan, pasien dapat tinggal di rumah sakit selama 2 hari, setelah itu ia dapat dikirim pulang untuk perawatan tindak lanjut independen. Dengan suhu tubuh yang tinggi seseorang harus memperhatikan istirahat di tempat tidur.
Untuk mengobati penyakit harus sesuai dengan jenis pneumonia dan adanya penyebab awal pembentukannya. Terapi ini didasarkan pada obat-obatan antibakteri, yang diresepkan tergantung pada kondisi pasien dan usianya. Untuk pengobatan pneumonia, dua antibiotik paling sering diresepkan untuk menghilangkan infeksi awal dan menghilangkan gejala pneumonia. Di rumah sakit, obat-obatan yang diperlukan disuntikkan dengan suntikan.
Persiapan
Jika batuk ada, obat ekspektoran dan pengencer diresepkan. Obat-obatan seperti ACC, Lasolvan, dan Bromhegxin sering digunakan. Untuk mencegah sesak napas, resepkan obat yang memperbesar bronkus, dan suntikan antibiotik untuk paparan yang lebih cepat. Obat-obatan tersebut dimaksudkan untuk inhalasi. Dengan indikasi khusus, masukkan pipet dengan saline dan glukosa. Dalam beberapa kasus, terapi imunomodulasi diresepkan, yang diperlukan imunoglobulin, yang diperlukan untuk pasien dengan sistem kekebalan yang hancur.
PNEUMONIA, BAGAIMANA BANYAK HARI DILAKUKAN.
Jawaban:
Penyakit, jika benar-benar parah, harus dirawat di rumah sakit. Anda perlu memahami bahwa penyakit ringan dirawat di klinik, di rumah, dan parah - di rumah sakit. Pneumonia berat dirawat di rumah sakit selama sekitar 2 minggu. Namun, periode ini dapat bervariasi tergantung pada perjalanan penyakit, adanya komorbiditas dan kekuatan cadangan tubuh. Pneumonia dirawat di departemen paru atau terapeutik rumah sakit. Pneumonia atipikal dan berat dengan latar belakang berbagai penyakit lain atau perkembangan pneumonia yang cepat dan progresif dengan penurunan kesehatan yang tajam dapat ditangani di unit perawatan intensif. Dengan satu atau lain cara, waktu penyembuhannya berbeda dan tergantung pada banyak faktor.
Anton Velikanov
Tidak kurang dari 1-2 bulan.
Vasya Petrov
Olga N
Antibiotiknya lemah, kurasa.
Peter
OK, suhu saya 2 minggu, lalu saya tidur
terus melakukan perawatan dengan hati-hati - tidak ada celah dan penyimpangan injeksi - proses inflamasi masih berlangsung dan perlu bahwa tidak ada pusat inflamasi - setelah injeksi dengan hati-hati ikuti semua instruksi dokter --- google dan rawat diri sendiri setelah perawatan - tubuh akan melemah - minum kefir
sehingga mikroflora di usus tidak terpengaruh oleh antibiotik
Ilya Kalyagin
Andrei Petrov
Lima kali ada pneumonia setiap kali sekitar satu bulan, suntikan sesuai aturan tanpa celah. Temperaturnya sebenarnya tetap untuk waktu yang lama, jadi itu masih menyenangkan.
valja titova
Bulan dan sangat serius. Sehingga tidak ada konsekuensi. Pernapasan sangat penting!
shaspir
Secara pribadi, suhu saya tetap sekitar 40 minggu setelah antibiotik dan dropper mereda, habis setelah satu setengah bulan. Jadi bersabarlah dan menjadi sehat. Cepat sembuh! :)
Mikhail Surovtsev
3 kali, selama setahun, mereka tidak memperlakukan saya, saya mendapat vreanimation, total 9 bulan di rumah sakit, obat kami adalah keledai.
Wallpaper Roll
tampak gerakan berjalan. dan bagaimana diperlakukan... sebuah rumah sakit selama dua minggu (minimum), dan sebulan di rumah sakit, kemudian ke sanatorium. apa yang akan membawa komplikasi ke peti mati.
Natalia Makunina
Saya berada di rumah sakit selama sekitar 2 minggu. Sebelum itu, dia mungkin sakit di rumah selama seminggu, dan setelah rumah sakit di rumah selama seminggu.
dari tiga minggu hingga pemulihan penuh.. Saya telah berada di rumah sakit selama dua bulan dengan pneumonia bilateral.. sudah 8 kali... dengan pneumonia, suhu ini bisa lama.. bahkan setelah perawatan
zanoza-tat
Tentu saja antibiotik dari 10 hingga 21 hari, tergantung pada negara, prosedur fisik dari 5 hingga 10 hari, mirip dengan negara... Temperatur dapat bertahan hingga 7 hari pemakaian antibiotik, setelah 7 hari, jika suhunya tidak turun, ubah antibiotik menjadi lebih kuat. Beranilah dirimu! Lebih banyak kesenangan!
Evgeny Levkin
Sebelum setidaknya 40 hari., Hanya di rumah sakit..
Pink Floodovich Zevolov
Dari 2 minggu hingga sebulan, tetapi jika suhu tidak kembali normal setelah seminggu, mereka harus melakukan kontrol x-ray dan memutuskan apakah akan mengganti antibiotik
Aleksandr Aychikov
Klasik - 21 hari
Arthur Fatkhutdinov
Saya dirawat selama 3 minggu
Setengah dari komentar - hal-hal liar. Hanya beberapa komentar yang berdiri. Radang paru-paru sepenuhnya dirawat di rumah, semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Ini dirawat selama 10 hari (tepatnya antibiotik), kemudian dokter memutuskan apakah akan memperpanjang atau berhenti. Hari 6 bukan merupakan indikator. Dan mereka harus melakukan kultur sputum, karena pneumonia berbentuk atipikal. Dan semua sampah yang tertulis di atas, Anda bahkan tidak bisa membaca.
Dan pemulihan penuh adalah konsep yang murni teoretis, ini adalah saat ketika gejala dan sindrom klinis tidak ada. Dan itu bisa 10 hari, mungkin 20, dan mungkin sebulan, tergantung pada seberapa reaktifnya tubuh.
Peter Merkushev
Berapa banyak yang dirawat di rumah sakit karena pneumonia? dan apa prosedurnya ??
Jawaban:
Kartu Merah
Saya menderita pneumonia. Di rumah sakit sebulan. Itu tergantung pada tingkat keparahan: atas atau bawah. Perawatan yang lebih rendah lebih sulit. Mereka menyuntikkan sepuluh kali sehari, tetes, tablet. Penyakitnya serius, tapi jangan khawatir. Semuanya akan beres.
[dilindungi email]
antibiotik rengen tergantung pada tingkat keparahan pneumonia bulan
Margot
atau 2-4 nedel
kapelnizi i ukoli
Sayang
Saya menderita pneumonia, 10 hari mereka memberikan suntikan (walaupun saya memiliki sisi kanan (peradangan di sisi kanan)) dan saya minum pil. rumah sakit bahkan tidak menawarkan untuk pergi)
Sekitar 21 hari. Suntikan antibiotik, pil bermacam-macam.
Natalia Reichert
Hingga sebulan, terapi infus dilakukan, suntikan antibiotik, kadang-kadang dua sekaligus, dan nutrisi vitamin ditingkatkan.
Akun Saya Dihapus
itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dan untuk setiap orang perawatan dipilih secara individual
Kurilov Ilya
Pada akhirnya, perawatan, Anda akan diresepkan setidaknya menambahkan prosedur seperti "Bronkoskopi" bukan hal yang menyenangkan, saya katakan.
Pneumonia pada anak
Jawaban:
nostalgia
Ya, di musim panas, setelah laut, putri saya mendapat 3,6. Saya mendapat konsultasi penuh. Dokter membeli semuanya. Saya membeli obat-obatan terbaik. Suntikan diambil oleh dokter sendiri. Diamati. Saya pikir dengan tingkat pediatri dan sanitasi yang buruk di rumah sakit dengan sikap buruk dan obat-obatan gratis adalah jalan keluar terbaik!
lebih cepat membaik
Glory ke kucing tidak menghadapi, dan dengan pneumonia segera di rumah sakit.
Sangat mendesak ke dokter untuk mencuci 4 jenis pneumonia diperlakukan berbeda! ! Maka mungkin sudah terlambat begitu seorang anak tidak harus berusia 2 tahun. Kekebalannya tidak sama dengan berbaring di rumah
Abadi
Di rumah, tentu saja, Anda dapat disembuhkan, tetapi Anda perlu dirawat di bawah pengawasan dokter, semakin pada usia itu!
Eugene
Dia dirawat di rumah sakit untuk putrinya dalam tiga tahun. Bahkan tidak diragukan lagi tidak ada tempat tidur atau tidak. Benar, kami memiliki rumah sakit yang bagus, ruang terpisah, dan semua fasilitas. Tetapi di rumah sakit sederhana, saya mungkin akan memikirkannya. Ngomong-ngomong, ketika anak saya memiliki tiga, dia dirawat karena pneumonia di rumah. Kami bahkan tidak ditawari untuk pergi ke rumah sakit. Seorang teman datang untuk membuat suntikan.
Irena
pergi ke rumah sakit, mereka ditusuk, mereka mengambil gambar, ternyata tidak ada radang paru-paru, ada kesalahan dalam gambar, mereka terlihat salah
Natalia
Horor! Dia tidak menemukan anak-anak dengan anak-anak, tetapi dia sendiri berada di rumah sakit karena pneumonia, dia berbaring selama sebulan di bawah tetesan dengan antibiotik yang kuat. Hanya ke rumah sakit.
Panitigra
Horor! Apakah dia ingin tanpa anak? Saudaraku meninggal di masa kecil, bahkan di rumah sakit tidak bisa diselamatkan!
Saya memiliki benda ini 4 kali. Peter, sial :). Ketika saya berbaring di rumah untuk pertama kalinya, saya masih bayi. 2 kali sehari, seorang perawat datang dan mencincang Faupenicillin. tidak ada lagi yang dilakukan. Ibu memberikan segala macam ramuan herbal dan kolak. Dan titik rawat inap?
Berapa lama biasanya pneumonia tinggal di rumah sakit?
Jawaban:
<М.С>Penunggang Kuda Tengah Hari
Tergantung pada adanya komplikasi. Biasanya - 14 hari, maksimum - 21 hari.
Maks maks
suzdalets
Saya berbaring lebih dari satu kali. lebih awal dari 21 hari. Sekarang lebih dari 2 minggu tidak tahan.. Anda bahkan bisa dirawat di rumah.
Larisa
Dengan cara yang berbeda.
Seseorang dan 2 minggu cukup untuk keluar sendiri, dan seseorang bertahan. Kaki depan.
Fastovets Polina
Umumnya di rumah sakit di bawah standar baru selama lebih dari 12 hari tidak berlaku, hanya jika tidak ada komplikasi. Dan jika seseorang telah melakukan amandemen setelah 12 hari dia dipulangkan ke rumah, dan di rumah seseorang sudah memanggil dokter dan dia memperpanjang tinggal di rumah sakit, kecuali tentu saja itu perlu.
10 hari antibiotik dan 10 hari lidah buaya. Jika ada seseorang yang melakukan injeksi di rumah, 3 kali diperlukan, itu mungkin dan dirawat di rumah.
Gejala Pneumonia Parah
Pneumonia berat ditandai dengan gejala spesifik berikut:
- - peningkatan suhu tubuh hingga 39 o C dan di atasnya;
- - pernapasan cepat lebih dari 30 episode per menit;
- - Gejala keracunan: kelemahan, kurang nafsu makan, menggigil, takikardia.
- - Gangguan kesadaran: delusi, halusinasi;
- - Penguatan gagal jantung, aritmia;
- - sianosis kulit.
- untuk
Proses inflamasi dalam kasus ini sangat luas dan mempengaruhi kedua paru-paru, sehingga berkembang menjadi pneumonia bilateral yang parah.
Kriteria spesifik untuk pneumonia berat menurut hasil tes darah:
- Leukositosis;
- Peningkatan ESR yang signifikan;
- Kandungan kuantitatif fibrinogen lebih dari 10;
- Anemia
Pada penelitian formula leukosit umum, penurunan yang dinyatakan dalam limfosit dan eosinofil dicatat.
Pneumonia bilateral, bentuk parah dipenuhi dengan komplikasi serius, yang merupakan penyebab kematian:
- - gagal pernapasan akut;
- - abses dan gangren paru-paru;
- - kerusakan parah pada miokardium dan ginjal;
- - syok toksik infeksius.
- untuk
Faktor Risiko untuk Pneumonia Parah
Faktor-faktor risiko terhadap mana kondisi pneumonia yang parah berkembang dan kemungkinan kematian meningkat adalah:
- COPD adalah penyakit kronis pada bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh eksternal (merokok, faktor pekerjaan yang berbahaya);
- Diabetes mellitus;
- Kondisi yang disebabkan oleh kekurangan ginjal, jantung, hati;
- Alkoholisme;
- Usia di atas 65 tahun;
- Gangguan menelan.
Pneumonia berat pada anak-anak
Pneumonia berat pada anak-anak sering berkembang di latar belakang
- - anemia defisiensi besi;
- - rakhitis;
- - penurunan kekebalan secara umum;
- - Penyakit SSP.
- untuk
Namun, alasan utama untuk pengembangan pneumonia yang didapat masyarakat yang parah adalah meremehkan keparahan kondisi pasien pada saat diagnosis.
Pengobatan pneumonia berat di rumah sakit
Pengobatan pneumonia berat dilakukan di rumah sakit dengan rawat inap pasien di unit perawatan intensif.
Pertama-tama, terapi darurat dilakukan dengan tujuan menghilangkan sindrom yang mengancam kehidupan pasien.
Jika didiagnosis pneumonia berat, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:
- Pada gagal napas akut, intubasi trakea pada pneumonia berat, transfer pasien ke ventilasi buatan paru-paru, aspirasi sanitasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
- Pada syok toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia berat, resusitasi meliputi terapi infus.
- Pada sindrom broncho-obstructive, ketika menjadi tidak mungkin atau sulit untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang ditujukan untuk suplai oksigen yang terus menerus.
Terapi intensif pneumonia berat dilakukan oleh:
- - terapi antibiotik;
- - mengambil antikoagulan;
- - bronkodilator;
- - antispasmodik.
- untuk
Antibiotik untuk pneumonia berat diberikan secara intravena, dalam hal ini, itu adalah sefalosporin generasi ke-3 ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan makrolida (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).
Jika pneumonia berat disertai dengan sindrom nyeri yang parah, pemberian obat penghilang rasa sakit secara intramuskuler (diklofenak, ibuprofen) diperbolehkan.
Pneumonia berat pada orang dewasa
Dengan demikian, pengobatan pneumonia berat pada orang dewasa meliputi:
- Terapi antibiotik;
- Terapi infus;
- Terapi oksigen;
- Ventilasi artifisial paru-paru (sesuai indikasi);
- Mengambil analgesik.
Rekomendasi lebih lanjut untuk pneumonia berat, pengobatannya dilakukan sesuai dengan perjalanan penyakit.
Dengan pengobatan yang berhasil, untuk menghindari episode pneumonia berulang, vaksinasi selanjutnya dengan vaksin pneumokokus dan influenza direkomendasikan.
Setelah sakit, diperlukan periode rehabilitasi yang lama, karena sulit bernafas setelah pneumonia, hal ini disebabkan oleh kerusakan paru-paru dan gangguan fungsi sebagian.
Memperkuat paru-paru harus menggunakan latihan pernapasan khusus.
Berapa banyak biasanya berbaring di rumah sakit dengan pneumonia paru-paru?
Pneumonia adalah peradangan jaringan paru-paru dengan perkembangan gambaran klinis yang khas. Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, proses mengarah pada gangguan fungsi vital tubuh dan kematian pasien. Oleh karena itu, standar modern perawatan kondisi seperti itu dalam banyak kasus menyiratkan kehadiran pasien di rumah sakit. Hanya dalam kondisi ini dokter dapat memantau kondisi orang yang mengajukan permohonan bantuan dan efektivitas obat yang diresepkan.
Lamanya pengobatan pneumonia di rumah sakit
Ketentuan rawat inap pasien tergantung pada banyak faktor, termasuk keadaan umum tubuh pada saat penyakit, usia, keadaan sistem kekebalan, jenis patogen, pemilihan pengobatan antibakteri yang benar. Jelas bahwa seseorang yang berusia 60-70 tahun, dengan penurunan fisiologis terkait usia dalam tingkat perlindungan kekebalan dan pneumonia lobar yang disebabkan oleh strain yang kebal terhadap sebagian besar antibiotik, akan tinggal di rumah sakit lebih lama daripada pria muda yang relatif sehat dengan lesi fokus.
Rata-rata lama rawat di rumah sakit untuk pasien pneumonia adalah 12 hari. Harus dipahami bahwa indikator ini hanya cocok untuk evaluasi statistik. Tidak mungkin untuk memprediksi perjalanan penyakit dan waktu pemulihan.
Waktu perawatan di rumah sakit tergantung pada skema antibakteri yang dipilih. Kursus terapi etiotropik dapat bertahan 5-15 hari. Itu tergantung pada obat yang dipilih dan efektivitasnya. Dengan demikian, waktu perawatan dengan Ceftriaxone, Amoxicillin atau Levofloxacin masing-masing adalah 10, 14 dan 7 hari. Pasien dipulangkan tidak lebih awal dari 3 hari setelah normalisasi suhu tubuh dan gambaran radiografi.
Rawat inap dilakukan di hadapan faktor-faktor risiko berikut yang meningkatkan kemungkinan komplikasi atau membahayakan hidupnya:
- Usia tua - pasien berusia di atas 65-70 tahun memiliki tingkat perlindungan kekebalan yang rendah. Hal ini meningkatkan kemungkinan proses gejala rendah, tetapi tidak mengurangi risiko vital. Situasi ini membutuhkan observasi rumah sakit terhadap semua, tanpa kecuali, pasien usia lanjut dengan pneumonia, terlepas dari tingkat keparahan penyakit.
- Kurangnya efektivitas pengobatan rawat jalan yang dilakukan selama 3 hari - kurangnya efek yang terlihat menunjukkan terapi yang dipilih secara tidak benar atau kepatuhan pasien yang rendah terhadap obat yang diresepkan. Kedua situasi adalah alasan untuk dirujuk ke rumah sakit.
- Proses volumetrik - pasien dengan pneumonia lobar cenderung mengalami kerusakan yang cepat. Untuk dengan cepat merespons dinamika negatif hanya dimungkinkan dengan pemantauan terus-menerus terhadap orang tersebut.
- Adanya tanda-tanda kegagalan pernafasan - kebingungan, depresinya, sesak napas di atas 30 gerakan pernapasan per menit, hemodinamik tidak stabil, sianosis menunjukkan adanya hipoksia atau perkembangan syok toksik-infeksi. Hal ini diperlukan untuk menghentikan keadaan seperti itu di departemen khusus rumah sakit.
- Penyakit yang menyertai (COPD, bronkitis kronis, hepatitis, pielonefritis, infeksi HIV pada tahap AIDS, diabetes mellitus) meningkatkan kemungkinan komplikasi, yang memerlukan pemantauan dan diagnosis sepanjang waktu.
- Adanya komplikasi (abses, gagal ginjal, diucapkan sindrom toksik umum) adalah indikasi nyata untuk rawat inap.
- Faktor-faktor sosial - tinggal di rumah sakit ditunjukkan kepada orang-orang yang tidak dapat melakukan perawatan sendiri atau minum obat (orang tua, orang cacat, orang-orang dengan kepatuhan rendah terhadap pengobatan).
Kriteria Pemulihan
Kesimpulan tentang keberhasilan perawatan pasien dibuat berdasarkan data klinis, radiologis, dan laboratorium. Secara klinis, pasien mencatat hilangnya gejala proses inflamasi. Batuk menghilang, pelepasan dahak berhenti, suhu kulit kembali normal. Kelemahan dan kelelahan tertentu dapat bertahan selama 3-5 hari dan bukan alasan untuk melanjutkan rawat inap.
Pada gambar radiografi dari pemadaman, sesuai dengan pusat proses inflamasi, tidak ada. Lebih baik jika evaluasi akan dilakukan dibandingkan dengan studi sebelumnya. Dalam analisis klinis tanda darah peradangan menghilang (leukositosis, pergeseran ke kiri, peningkatan ESR). Pelestarian tanda-tanda proses inflamasi dengan tidak adanya data radiografi menunjukkan adanya patologi bakteri dan virus di organ dan sistem lain. Penyimpangan kecil dari norma dapat bertahan selama seminggu setelah pemulihan.
Durasi pengobatan pneumonia pada anak-anak dan orang tua
Pada pasien usia lanjut, peradangan berkepanjangan, dengan latar belakang tidak adanya tanda-tanda klinis yang cerah. Hal ini disebabkan oleh kompleks penyakit bersamaan yang mengurangi kapasitas regeneratif tubuh, keberadaan imunodefisiensi terkait usia, penurunan kapasitas vital paru-paru, dan mobilitas pasien yang rendah. Ada juga kekurangan kapasitas dokter untuk memilih obat antibakteri. Banyak produk beracun, yang membuat tidak mungkin menggunakan lansia.
Waktu rata-rata rawat inap seseorang dalam usia meningkat 30-35% relatif terhadap pasien usia muda dan usia menengah. Orang tua dengan pneumonia berat kadang-kadang membutuhkan perawatan yang lebih lama, yang dapat berlangsung selama beberapa bulan. Dalam kasus perubahan pernapasan yang ditandai, pasien tersebut dapat dipindahkan ke ventilator, yang akan memerlukan rehabilitasi selanjutnya di departemen terapeutik.
Tak kalah sulitnya membawa pneumonia dan anak-anak di bawah usia 5 tahun. Kekebalan mereka belum sepenuhnya terbentuk dan belum mampu sepenuhnya melawan infeksi. Ini karena proses peradangan yang parah. Seorang anak yang tinggal di rumah sakit untuk pneumonia memerlukan waktu minimal 2 minggu dan sering lebih, karena kebutuhan untuk memantau pasien bahkan setelah penghapusan gejala penyakit. Pada usia 5 tahun dan hingga usia mayoritas, tubuh anak memiliki tingkat perlindungan yang tinggi dan cepat mengatasi infeksi. Karena itu, waktu rawat inap menjadi lebih pendek.
Dalam beberapa tahun terakhir, waktu perawatan di rumah sakit pada pasien anak-anak menjadi sama dengan pada orang dewasa. Fenomena ini disebabkan oleh melemahnya kekebalan anak-anak secara umum terkait dengan pola makan yang tidak benar dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Waktu yang diperlukan untuk rawat inap dapat bervariasi dalam batas yang sangat luas. Untuk menguranginya, Anda harus mencari pertolongan pada gejala pertama penyakit, ikuti semua instruksi dokter yang tepat, melakukan diet lengkap dan ikuti rejimen hari yang lembut.