Batuk rejan pada anak-anak: gejala dan pengobatan, saran Komarovsky

Sinusitis

Batuk rejan adalah penyakit bakteri yang ditularkan oleh tetesan udara dari orang yang sakit ke orang yang sehat. Bakteri selama batuk terbang keluar dari saluran pernapasan yang terinfeksi dan menembus rongga hidung ke mukosa bronkial orang terdekat. Di sana, mereka mengiritasi reseptor dan menyebabkan batuk yang tidak terkendali, secara harfiah berubah menjadi muntah.

Vaksinasi terhadap batuk rejan mulai dilakukan sejak usia 3 bulan, bersama dengan vaksinasi terhadap difteri dan tetanus - biasanya digunakan sebagai vaksin DPT. Dari ketiga komponen vaksin, pertusis paling sulit untuk ditoleransi. Dan sering terjadi bahwa anak-anak yang lemah atau anak-anak yang sebelumnya telah ditandai reaksi terhadap vaksin, melakukan vaksinasi dengan persiapan ADS, yang tidak mengandung komponen pertusis.

Vaksinasi tepat waktu memungkinkan untuk pengurangan 80 persen dalam risiko penyakit, dan jika infeksi memang terjadi, penyakit ini berlangsung lebih mudah.

Patogen pertusis

Mengapa batuk rejan, dan apa itu? Disebut demikian, penyakit menular yang sangat menular yang mempengaruhi sistem pernapasan dan saraf, dan disertai dengan serangan batuk kejang yang khas. Agen penyebab batuk rejan - Bordet-Zhang (batang pertusis), ditularkan dari tetesan udara yang sehat ke udara, ketika batuk.

Tongkat pertusis dapat terdiri dari tiga subtipe utama - jenis infeksi pertama yang agresif dan sulit mengalir, dan lebih menguntungkan dan cukup parah - jenis tongkat kedua dan ketiga. Namun, dalam perkembangan pertusis juga usia dan kondisi kesehatan anak sebelumnya memainkan peran penting.

  • masa inkubasi - 2-14 hari,
  • periode awal atau catarrhal adalah 2-14 hari,
  • periode batuk kejang - mulai 1 bulan atau lebih,
  • pemulihan - 1-2 bulan.

Batuk rejan ditransmisikan oleh tetesan udara, menyebar 2,5 meter ke sisinya dari pemiliknya. Tongkat tidak ditransmisikan melalui objek perawatan, dan kerentanan terhadap batuk rejan bervariasi dari 70 hingga 100%, tergantung pada tingkat kepadatan kelompok dan lamanya mereka tinggal di tim. Batuk rejan bisa sakit pada usia berapa pun dari periode neonatal, anak-anak sering sakit selama musim dingin - dari November hingga Maret, ketika mereka praktis tidak berjalan dan tinggal di rumah atau di taman kanak-kanak. Peningkatan insiden terjadi sekitar tiga hingga lima tahun sekali, batuk rejan yang ditransfer memberikan kekebalan seumur hidup.

Pada usia satu tahun, batuk rejan sangat sulit, angka kematian (kematian) tinggi - 50-60% kasus di antara anak-anak yang tidak divaksinasi. Setelah vaksin pertusis, jika penyakit berkembang, ia tidak mengalir dengan jelas, tanpa serangan karakteristik.

Gejala pertusis

Masa inkubasi untuk batuk rejan adalah 6-20 hari (biasanya 7 hari). Dalam kasus pertusis pada anak, gejala utamanya adalah serangan batuk spasmodik yang parah, yang diulang untuk waktu yang lama (lihat foto).

Namun, tanda-tanda pertama batuk rejan pada anak-anak menyerupai penyakit pernapasan akut yang biasa: malaise, kehilangan nafsu makan, rinitis ringan, batuk kering yang jarang, demam (paling sering hingga 37-37,5 derajat, dalam beberapa kasus hingga 39 derajat).

Hari demi hari, batuknya meningkat, pada 12-14 hari sakit, ia memiliki sifat spasmodik, paroksismal. Pada malam hari, serangan batuk, sebagai suatu peraturan, menjadi lebih sering, membuat bayi Anda sulit tidur. Tergantung pada perjalanan penyakitnya, serangan dapat berlangsung selama 4-5 menit dan berulang hingga 20 kali sehari. Pada akhir serangan batuk, anak mungkin mengeluh sakit di dada dan perut. Dalam beberapa kasus, penyakit ini disertai dengan muntah.

Penyakit ini berkembang dalam tiga tahap (catarrhal, paroxysmal, dan tahap pemulihan). Secara umum, penyakit ini berlangsung 6-8 minggu.

  1. Catarrhal Kondisi umum anak tetap tanpa perubahan yang nyata. Suhu tubuh dapat naik ke angka subfebrile (37,5 ° C). Batuk kering muncul, lebih buruk di malam hari dan di malam hari. Batuk berangsur-angsur menjadi obsesif, secara bertahap berubah menjadi paroksismal. Mungkin ada pilek, nafsu makan berkurang, kecemasan dan lekas marah. Gejalanya mengingatkan pada faringitis, radang tenggorokan, trakeitis. Semakin parah penyakitnya, semakin pendek tahap catarrhal. Jadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan durasi periode catarrhal adalah 3-5 hari, pada anak-anak yang lebih tua - hingga 14 hari.
  2. Paroksismal. Tidak ada tanda-tanda infeksi pernapasan akut sama sekali, dan batuk menjadi obsesif, spasmodik. Ini terjadi pada minggu kedua atau ketiga sakit. Pada tahap ini seseorang dapat mengenali batuk rejan pada anak dengan batuk yang khas. Dokter anak yang berpengalaman pada jenis batuk akan segera menentukan apakah itu batuk rejan atau tidak. Dan ini tidak memerlukan diagnosa, tes laboratorium. Tanda-tanda batuk rejan pada anak yang divaksinasi pada tahap ini jauh lebih ringan. Sering terjadi batuk rejan ditransfer tanpa diagnosis: ia batuk dan semuanya hilang tanpa pengobatan.
  3. Periode izin (dari 2 hingga 4 minggu). Selama periode ini, kekebalan tubuh mengerahkan kekuatannya dan dengan bantuan antibiotik mengalahkan agresor. Batuk mereda, kejang menjadi kurang sering. Sifat "ayam" batuk lewat. Komposisi dahak berubah - menjadi mukopurulen dan secara bertahap berhenti menonjol. Seiring waktu, semua gejala penyakit berangsur-angsur hilang dan bayi pulih.

Pertusis yang parah pada anak-anak dapat menyebabkan konsekuensi serius dan komplikasi, khususnya, hipoksia berkembang, akibatnya suplai darah ke otak dan otot jantung terganggu. Dengan metode yang salah dalam pengobatan batuk rejan pada anak-anak dapat terjadi komplikasi dalam kerja organ-organ sistem pernapasan, radang selaput dada, emfisema, pneumonia berkembang. Bakteri lain juga dapat berkembang di jaringan paru-paru yang stagnan.

Kursus penyakit pada anak kecil

Batuk rejan pada anak kecil sangat sulit, masa inkubasinya lebih pendek. Tahap catarrhal pendek masuk ke periode paroksismal yang panjang.

Batuk klasik mungkin tidak, itu diganti dengan bersin, gelisah, menangis, anak mengambil posisi embrio. Represi, jika ada, tidak didefinisikan dengan jelas. Ini mungkin apnea (gangguan pernapasan) selama serangan atau antara serangan, itu sangat berbahaya untuk sleep apnea. Anak kecil memiliki risiko yang sangat tinggi untuk mengalami komplikasi.

Seperti apa bentuk batuk rejan? Foto

Tes darah untuk batuk rejan

Pada tahap awal, ketika gejala batuk rejan pada anak-anak belum diucapkan, analisis batuk rejan membantu untuk mendiagnosis penyakit. Ini dilakukan dengan metode bakteriologis, ketika koloni bakteri tumbuh dari lendir yang diambil di nasofaring pasien dan spesies mereka ditentukan, atau, jika perlu, hasilnya diperoleh dengan PCR, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan pertusis dalam apusan.

Selain itu, tes serologis digunakan, menunjukkan adanya antibodi terhadap pertusis dalam darah atau lendir faring.

Pengobatan pertusis pada anak-anak

Sejumlah besar anak yang sakit dirawat di rumah, tetapi di bawah pengawasan dokter. Namun, ada beberapa kasus ketika rawat inap di rumah sakit adalah kebutuhan vital. Ini adalah:

  • bayi hingga usia enam bulan;
  • pertusis yang rumit;
  • batuk rejan dalam kombinasi dengan penyakit lain;
  • batuk rejan pada anak-anak yang lemah;
  • semua bentuk batuk rejan yang parah.

Pertama-tama, batuk rejan membutuhkan karantina (25 hari sejak hari pertama sakit). Perlu bahwa penyakit tidak menyebar lebih lanjut, kecuali bahwa pasien tidak dapat mengalami infeksi lain, agar tidak mendapat komplikasi. Dalam hal ini, lindungi anak-anak lain dari orang sakit dan ambil semua langkah untuk mencegah penyebaran penyakit.

Makanan dan minuman harus sering diberikan kepada anak, dalam porsi kecil, dan ketika muntah - makan lagi. Untuk memfasilitasi serangan berkontribusi pada udara segar, sehingga anak perlu mengatur jalan-jalan. Pengobatan harus dilakukan dalam suasana santai, karena serangan batuk dipicu oleh ketegangan saraf dan gangguan emosi.

Perawatan pertusis pada anak-anak tentu termasuk terapi antibiotik. Dari pilihan obat yang tepat tergantung pada durasi penyakit dan tingkat keparahan bayi. Juga, untuk pengobatan penyakit ini, dokter meresepkan penggunaan antikonvulsan, obat antitusif dan ekspektoran, sedatif, obat-obatan homeopati.

Jika pertusis tidak diobati, maka dalam 2-3 minggu dapat berkembang menjadi pneumonia. Selain itu, jika anak menderita batuk rejan yang parah, mungkin ada keterlambatan perkembangan sistem saraf (keterlambatan bicara, perhatian yang menyebar).

Cara mengobati batuk rejan pada anak-anak - kata Komarovsky

Batuk rejan pada anak-anak dan gejalanya, menekankan Komarovsky, dengan penyakit ringan, sulit didiagnosis.

Dalam membuat diagnosis yang tepat waktu dan benar, perhatian dan observasi membantu dokter anak. Agar semuanya akhirnya menjadi jelas, tonton video "Batuk rejan: gejala pada anak-anak." Jangan panik tanda batuk rejan, tapi jangan lengah.

Pencegahan batuk rejan - Vaksinasi Saja

Ukuran utama untuk pencegahan pertusis adalah vaksinasi. Tidak peduli berapa banyak lawan dari vaksinasi wajib terhadap pertusis, faktanya tetap: jika anak tidak divaksinasi, risiko menjadi sakit cukup tinggi, terutama jika bayi itu melakukan kontak aktif dengan anak-anak lain. Dan risiko ini terus meningkat seiring dengan pertumbuhan kegagalan dan penarikan medis yang tidak beralasan dari vaksinasi.

Saat ini, batuk rejan sering didiagnosis pada tahap akhir, yang mempersulit perawatan dan menyebabkan komplikasi. Ada faktor administrasi lain. Jika pertusis ditemukan pada seorang dokter anak, ini adalah keadaan darurat yang memerlukan pengisian banyak dokumen, “klarifikasi hubungan” dengan stasiun epidemiologi sanitasi, dll. Oleh karena itu, diagnosis pertusis diusahakan tidak dipublikasikan.

Vaksinasi yang dilakukan untuk anak yang sehat (atau hampir sehat, tidak dikontraindikasikan) praktis aman. Efek yang paling tidak menyenangkan dari itu adalah suhu dan rasa sakit di tempat suntikan, tetapi efek ini dapat dihindari jika digunakan vaksin murni modern (seperti Infanrix atau Pentaxim).

Gejala dan pengobatan batuk rejan pada anak-anak. Rekomendasi untuk orang tua

Batuk rejan dapat menyebabkan orang dewasa dan anak-anak. Kekebalan dari infeksi pernafasan ini berkembang hanya setelah seseorang memiliki satu penyakit. Pada anak-anak, manifestasinya lebih parah, dan komplikasinya bisa sangat serius, bahkan fatal. Vaksinasi dilakukan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Ini tidak menjamin perlindungan lengkap terhadap infeksi, tetapi pada anak-anak yang divaksinasi penyakitnya jauh lebih ringan. Dokter merekomendasikan orang tua ketika merawat anak-anak dengan batuk rejan untuk melindungi mereka sebanyak mungkin dari faktor apa pun yang memprovokasi munculnya batuk tersedak.

Fitur batuk rejan

Agen penyebab penyakit ini adalah pertusis bacillus (bakteri yang disebut Bordetella). Infeksi mempengaruhi trakea dan bronkus.

Saluran pernapasan ditutupi oleh epitel bersilia disebut, yang sel-selnya memiliki "silia" yang memastikan pergerakan dahak dan ekskresinya. Ketika mereka teriritasi oleh zat beracun yang disekresikan oleh patogen pertusis, ujung saraf mengirimkan sinyal dari epitel ke otak (ke situs yang bertanggung jawab atas terjadinya batuk). Respons - batuk refleks, yang seharusnya mendorong keluar sumber iritasi. Bakteri dipegang dengan kuat pada epitel karena fakta bahwa mereka memiliki vili khusus.

Merupakan ciri khas bahwa refleks batuk sangat melekat di otak sehingga bahkan setelah kematian semua bakteri, dorongan kuat untuk batuk terus bertahan selama beberapa minggu lagi. Limbah produk bakteri pertusis menyebabkan keracunan tubuh secara umum.

Peringatan: Pada manusia, tidak ada kekebalan bawaan terhadap penyakit ini. Bahkan seorang bayi bisa sakit. Karena itu, penting untuk melindunginya dari kontak dengan orang dewasa yang memiliki batuk persisten yang kuat. Ini mungkin merupakan tanda batuk rejan, yang pada orang dewasa, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki manifestasi karakteristik lain.

Kerentanan seseorang sangat besar sehingga jika bayi sakit, anggota keluarga lainnya akan terinfeksi karenanya. Batuk rejan berlangsung 3 bulan sementara refleks batuk ada. Namun, selama sekitar 2 minggu, penyakit ini hampir tidak memiliki gejala. Jika entah bagaimana mungkin untuk menetapkan pada hari-hari pertama bahwa bakteri pertusis ada dalam tubuh, maka penyakit ini dapat dengan cepat ditekan, karena refleks batuk berbahaya belum berhasil mendapatkan pijakan. Biasanya, gejala pertusis pada anak-anak ditemukan sudah pada tahap yang parah. Kemudian penyakit berlanjut sampai batuk berangsur hilang dengan sendirinya.

Video: Cara mencegah batuk

Bagaimana infeksi itu terjadi?

Paling sering, batuk rejan terinfeksi oleh anak-anak di bawah usia 6-7 tahun. Selain itu, pada anak-anak di bawah 2 tahun kemungkinan infeksi adalah 2 kali lebih tinggi daripada pada anak yang lebih tua.

Masa inkubasi untuk batuk rejan adalah 1-2 minggu. Selama 30 hari, anak tidak boleh menghadiri lembaga anak-anak, kontak dengan anak-anak lain, karena batuk rejan sangat menular. Infeksi hanya dimungkinkan melalui tetesan udara ketika kontak dekat dengan orang yang sakit atau bacillicarrier ketika dia bersin atau batuk.

Wabah penyakit lebih sering terjadi pada periode musim gugur-musim dingin. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa bakteri pertusis cepat mati di bawah sinar matahari, dan lamanya jam siang hari di musim dingin dan musim gugur sangat minim.

Bentuk batuk rejan

Ketika terinfeksi pertusis, perjalanan penyakit dapat terjadi dalam salah satu bentuk berikut:

  1. Khas - penyakit berkembang secara konsisten dengan semua gejala bawaannya.
  2. Atypical (terhapus) - pasien hanya batuk sedikit, tetapi tidak ada serangan yang kuat. Untuk sementara, batuknya bisa hilang sama sekali.
  3. Dalam bentuk bakteriocarrier, ketika gejala penyakit tidak ada, tetapi anak adalah pembawa bakteri.

Bentuk ini berbahaya karena orang lain dapat terinfeksi, sementara orang tua yakin bahwa bayinya sehat. Paling sering, bentuk batuk rejan ini terjadi pada anak yang lebih besar (setelah 7 tahun) jika mereka telah divaksinasi. Bayi itu tetap menjadi bakteriocarrier juga setelah pemulihan dari batuk rejan khas hingga 30 hari dari saat infeksi pada organisme. Seringkali, dalam bentuk laten, batuk rejan pada orang dewasa (misalnya, karyawan lembaga anak-anak) muncul.

Tanda-tanda pertama batuk rejan

Pada tahap awal, penyakit ini tidak menyebabkan kecemasan khusus pada orang tua, karena tanda-tanda pertama batuk rejan menyerupai flu biasa. Bayi itu kedinginan karena peningkatan suhu, sakit kepala, dan kelemahan. Ingus muncul, lalu batuk kering yang memburuk. Apalagi cara batuk yang biasa tidak membantu. Dan hanya dalam beberapa hari, gejala batuk rejan khas dapat muncul, yang secara bertahap meningkat.

Video: Infeksi batuk rejan, gejala, pentingnya vaksinasi

Periode penyakit dan gejala khas batuk rejan

Ada periode berikut dalam perkembangan seorang anak dengan gejala batuk rejan:

  1. Inkubasi. Infeksi sudah terjadi, tetapi tidak ada tanda-tanda awal penyakit. Mereka muncul hanya pada hari 6-14 dari saat bakteri memasuki tubuh.
  2. Prodromal Ini adalah periode yang terkait dengan munculnya prekursor batuk rejan: kering, sedikit demi sedikit meningkat (terutama pada malam hari), sedikit peningkatan suhu. Dalam hal ini, anak merasa senang. Namun keadaan ini berlangsung 1-2 minggu tanpa perubahan.
  3. Kejang. Ada serangan batuk kejang yang terkait dengan upaya mendorong keluar apa yang mengganggu saluran udara, sulit menghirup udara. Setelah beberapa kali batuk, inhalasi dalam diikuti dengan suara siulan khas (muncul kembali) yang timbul dari kejang laring pada pita suara. Setelah ini, bayi itu bergidik beberapa kali. Serangan berakhir dengan keluarnya lendir atau muntah. Serangan batuk dengan batuk rejan dapat diulang dari 5 hingga 40 kali sehari. Frekuensi penampilan mereka merupakan karakteristik dari tingkat keparahan penyakit. Selama serangan, lidah anak tersangkut, wajah memiliki warna merah-biru. Mata memerah, karena pembuluh tekanan meledak. Kemungkinan berhenti bernapas selama 30-60 detik. Periode penyakit ini berlangsung sekitar 2 minggu.
  4. Membalikkan pengembangan (resolusi). Batuk berangsur-angsur mereda, kejang muncul bahkan 10 hari, jeda di antara mereka meningkat. Kemudian gejala yang parah hilang. Anak masih batuk selama 2-3 minggu, tetapi batuknya normal.

Catatan: Bayi menderita serangan yang menyakitkan tidak begitu lama, tetapi setelah beberapa kali batuk, henti napas dapat terjadi. Kelaparan oksigen otak menyebabkan penyakit pada sistem saraf, keterlambatan perkembangan. Bahkan kematian pun dimungkinkan.

Video: Cara mengenali batuk rejan

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi batuk rejan dapat berupa radang organ sistem pernapasan: paru-paru (pneumonia), bronkus (bronkitis), laring (laringitis), trakea (trakeitis). Sebagai akibat dari penyempitan lumen saluran pernapasan, serta kejang dan edema jaringan, kematian dapat terjadi. Terutama bronkopneumonia cepat berkembang pada anak di bawah usia 1 tahun.

Komplikasi seperti emfisema paru-paru (kembung), pneumotoraks (kerusakan pada dinding paru-paru dan aliran udara ke rongga sekitarnya) adalah mungkin. Stres yang kuat selama serangan dapat menyebabkan munculnya hernia umbilikalis dan inguinalis, mimisan.

Setelah pertusis, akibat hipoksia otak, kadang-kadang terjadi kerusakan pada jaringan pusat individu, akibatnya pendengaran anak atau kejang epilepsi terjadi. Kejang sangat berbahaya, yang juga terjadi karena gangguan otak dan dapat menyebabkan kematian.

Karena stres ketika batuk terjadi, kerusakan pada gendang telinga, pendarahan otak.

Diagnosis pertusis pada anak-anak

Jika batuk rejan pada anak ringan dan tidak khas, diagnosis sangat sulit. Dokter mungkin berasumsi bahwa malaise disebabkan oleh penyakit khusus ini, dalam kasus-kasus berikut:

  • anak tidak menderita batuk dalam waktu lama, gejalanya hanya meningkat, sedangkan pilek dan suhunya berhenti setelah 3 hari;
  • ekspektoran tidak memiliki efek, sebaliknya, kondisi kesehatan memburuk setelah meminumnya;
  • Di antara serangan batuk, bayi tampak sehat, nafsu makannya normal.

Dalam hal ini, untuk memastikan bahwa pasien menderita batuk rejan, penyemaian bakteriologis usap tenggorokan dilakukan. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa bakteri itu cukup kuat dipegang oleh epitel ciliary, tidak ditampilkan di luar. Probabilitas bahwa bahkan di hadapan patogen pertusis dapat dideteksi dengan cara ini, dikurangi menjadi nol jika anak telah makan atau menyikat giginya sebelum prosedur. Mereka akan benar-benar tidak ada dalam sampel jika bayi itu bahkan diberi antibiotik dalam dosis kecil.

Tes darah umum juga dilakukan, yang memungkinkan mendeteksi peningkatan karakteristik kadar leukosit dan limfosit.

Metode yang digunakan untuk diagnosis tongkat pertusis untuk analisis darah untuk antibodi (ELISA, PCR, RA).

Ada metode diagnosis cepat. Apusan diproses dengan senyawa khusus dan diperiksa di bawah mikroskop, yang menggunakan efek cahaya antibodi ketika diterangi.

Peringatan: Jika ada gejala khas batuk rejan, anak harus diisolasi agar tidak menulari orang lain. Selain itu, situasinya dapat memburuk setelah kontak dengan pasien pilek atau flu. Bahkan setelah pemulihan, tubuh melemah, hipotermia atau infeksi sekecil apa pun menyebabkan munculnya komplikasi parah batuk rejan.

Tanda-tanda pneumonia

Peradangan paru-paru adalah salah satu komplikasi paling umum. Karena orang tua tahu bahwa batuk rejan tidak cepat berlalu, mereka tidak selalu pergi ke dokter ketika ada perubahan kondisi bayi. Namun, dalam beberapa kasus, penundaan itu berbahaya, jadi Anda harus menunjukkan anak kepada spesialis. Tanda-tanda mengkhawatirkan yang membutuhkan perawatan segera termasuk:

Peningkatan suhu. Jika ini terjadi setelah 2-3 minggu setelah batuk rejan, bayi belum memiliki pilek.

Batuk meningkat setelah kondisi anak sudah mulai membaik. Peningkatan durasi dan frekuensi serangan yang tiba-tiba.

Napas cepat di antara serangan. Kelemahan umum.

Pengobatan pertusis pada anak-anak

Batuk rejan terutama dirawat di rumah, kecuali untuk kasus ketika mereka sakit sebelum usia 1 tahun. Mereka mengembangkan komplikasi dengan cepat, Anda tidak bisa punya waktu untuk menyelamatkan bayi. Seorang anak dari segala usia dirawat di rumah sakit jika ada komplikasi atau pernapasan yang diamati selama serangan.

Pertolongan pertama di rumah untuk batuk pertusis

Selama serangan batuk, bayi sebaiknya tidak berbaring. Ini harus segera ditanam. Suhu di dalam ruangan tidak boleh lebih dari 16 derajat. Anda perlu mematikan pemanas sepenuhnya dan menggunakan sprinkler untuk melembabkan udara.

Penting untuk menenangkan bayi dan mengalihkan perhatian dengan bantuan mainan, kartun. Karena penyebab batuk adalah eksitasi dari pusat saraf otak, ketakutan dan kegembiraan memicu peningkatan batuk dan kejang di daerah saluran pernapasan. Pada kondisi sekecil apa pun, perlu segera memanggil ambulans.

Catatan: Seperti yang ditekankan oleh para dokter, cara apa pun baik untuk menghentikan dan mencegah serangan, selama mereka membangkitkan emosi positif pada bayi. Menonton acara TV anak-anak, membeli doggie atau mainan baru, pergi ke kebun binatang membuat otak beralih ke persepsi tayangan baru, mengurangi sensitivitas terhadap iritasi pada pusat batuk.

Cara meredakan kondisi dan mempercepat pemulihan

Bayi yang sakit perlu berjalan setiap hari untuk mencegah hipoksia otak dan meningkatkan pernapasan. Pada saat yang sama, perlu diingat bahwa ia dapat menginfeksi anak-anak lain. Terutama berguna adalah berjalan di sepanjang tepi sungai atau danau, di mana udaranya lebih dingin dan lembab. Tidak disarankan berjalan banyak, lebih baik duduk di bangku.

Pasien tidak bisa gugup.

Serangan itu bisa memancing makanan yang tidak terorganisir dengan baik. Memberi makan bayi sering dan sedikit demi sedikit, sebagian besar makanan cair, karena mengunyah juga menyebabkan batuk dan muntah. E. Komarovsky menjelaskan, bayi, ketakutan dengan serangan sebelumnya saat makan, bahkan mengundang ke meja sering secara refleks menyebabkan batuk pertusis.

Peringatan: Dalam keadaan apapun tidak dianjurkan untuk mengobati sendiri, gunakan "obat nenek" untuk menghilangkan batuk. Sifat batuk dalam hal ini adalah sedemikian rupa sehingga pemanasan dan infus tidak meredakannya, dan reaksi alergi terhadap tanaman dapat menyebabkan keadaan syok.

Dalam beberapa kasus, setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter, Anda dapat menggunakan saran orang untuk meringankan keadaan ketika Anda batuk. Misalnya, penyembuh tradisional merekomendasikan untuk anak di atas 13 tahun untuk menyiapkan kompres dari campuran minyak kamper dan kayu putih dalam jumlah yang sama, serta cuka. Dia disarankan untuk berbaring di dada pasien sepanjang malam. Ini membantu meringankan pernapasan.

Perawatan antibiotik

Batuk rejan biasanya ditemukan pada tahap di mana refleks batuk, yang merupakan bahaya utama, telah berkembang. Namun, antibiotik tidak membantu.

Pada tahap kemunculan prekursor penyakit, anak hanya diberikan obat antipiretik jika terjadi sedikit peningkatan suhu. Tidak mungkin memberinya ekspektoran ketika batuk paroksismal kering muncul, karena pergerakan dahak akan menyebabkan peningkatan iritasi pada saluran pernapasan.

Antibiotik (yaitu, eritromisin, yang tidak mempengaruhi hati, usus, dan ginjal) digunakan untuk mengobati anak-anak dengan batuk rejan pada tahap awal, sementara serangan batuk yang kuat belum muncul.

Mereka lebih sering diambil sebagai tindakan pencegahan. Jika seseorang yang merupakan anggota keluarga sakit batuk rejan, maka minum antibiotik akan melindungi anak-anak dari aksi bakteri. Dia membunuh kuman sebelum batuk berkembang. Antibiotik juga akan membantu mencegah anggota keluarga dewasa merawat bayi yang sakit.

Perawatan di rumah sakit

Dalam kondisi peningkatan keparahan pasien batuk rejan dirawat di rumah sakit. Rumah sakit menggunakan alat untuk menghilangkan kegagalan pernapasan dan kekurangan oksigen di otak.

Jika seorang anak memasuki rumah sakit pada tahap pertama penyakit, maka tugasnya adalah menghilangkan kuman, menghentikan serangan apnea (berhenti bernafas), meredakan kejang, dan menghilangkan kejang pada bronkus dan paru-paru.

Untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pertusis, gamma globulin diperkenalkan pada tahap awal. Vitamin C, A, kelompok B diresepkan. Obat penenang digunakan (valerian, infus motherwort). Pengobatan antispasmodik digunakan untuk meredakan kejang dan kejang: kalsium glukonat, ekstrak belladonna.

Obat antitusif tidak memiliki tindakan yang cukup untuk batuk rejan, tetapi untuk serangan yang menyakitkan di bawah pengawasan dokter, mereka diberikan kepada anak-anak untuk memfasilitasi pelepasan dahak. Di antara obat yang digunakan adalah ambroxol, ambrobene, lasolvan (untuk mencairkan dahak), bromhexin (stimulator pengangkatan lendir), aminofilin (meredakan kejang pada organ pernapasan).

Dalam pengobatan anak-anak dengan batuk rejan, obat anti alergi juga digunakan, dan dalam kasus yang parah obat penenang (seduxen, Relanium).

Untuk mengurangi frekuensi serangan dan mengurangi kemungkinan apnea, obat psikotropika (aminazin) digunakan, yang juga memiliki efek antiemetik. Henti pernapasan dapat dicegah dengan pemberian obat hormonal. Pada akhir periode spasmodik, pijat dan latihan pernapasan ditentukan.

Untuk mencegah komplikasi, terapi oksigen digunakan, dan kadang-kadang ventilasi buatan paru-paru.

Video: Erythromycin untuk batuk rejan, pentingnya vaksinasi, pencegahan batuk

Pencegahan

Karena batuk rejan sangat menular, ketika kasus penyakit terdeteksi di lembaga anak-anak, semua anak dan orang dewasa yang telah melakukan kontak dengan pasien diperiksa dan dirawat secara preventif. Erythromycin digunakan untuk membunuh bakteri batuk rejan, serta suntikan gamma globulin yang merangsang produksi antibodi.

Terutama berbahaya adalah infeksi pertusis pada bayi. Oleh karena itu, perlu untuk membatasi masa tinggal anak di tempat yang ramai dan komunikasi dengan anak-anak dan orang dewasa yang tidak dikenal. Jika seorang anak dibawa dari rumah sakit bersalin, sementara salah satu anggota keluarganya sakit, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan kontaknya dengan bayi tersebut.

Tindakan pencegahan utama adalah vaksinasi. Ini mengurangi risiko infeksi. Dalam kasus penyakit ini, batuk rejan jauh lebih mudah.

Batuk rejan. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan penyakit

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Batuk rejan - penyakit menular akut yang ditularkan oleh tetesan di udara dan ditandai oleh perjalanan panjang dengan adanya tahapan tertentu.

Nama patologi berasal dari kata Prancis coqueluche, yang berarti batuk paroxysmal yang kuat. Memang, gejala utama penyakit ini adalah serangan batuk yang menyiksa (yang disebut reprise), yang terjadi dengan latar belakang kondisi umum pasien yang relatif memuaskan.

Beberapa statistik
Batuk rejan sering terjadi di mana-mana, tetapi di kota-kota ini diagnosis dibuat lebih sering daripada di daerah pedesaan. Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan: kepadatan populasi yang lebih besar di wilayah metropolitan besar, udara perkotaan yang tidak ramah lingkungan dan diagnostik yang lebih menyeluruh (di kota dan desa, bentuk yang sering dihapus tidak didiagnosis karena kecurigaan epidemiologis yang kurang).

Seperti halnya infeksi pernapasan lainnya, pertusis ditandai dengan musiman morbiditas dengan peningkatan frekuensi infeksi yang tercatat selama periode transisi (musim gugur-musim dingin dan musim semi-musim panas).

Data epidemiologis menunjukkan adanya mini-epidemi pertusis khusus yang terjadi setiap tiga hingga empat tahun.

Secara umum, kejadian batuk rejan di dunia cukup tinggi: hingga 10 juta orang sakit setiap tahun, sedangkan untuk 600 ribu pasien infeksi berakhir secara tragis. Selama periode pra-primer di Uni Soviet, sekitar 600.000 orang sakit setiap tahun, dan sekitar 5.000 meninggal (angka kematian rata-rata lebih dari 8%). Kematian akibat pertusis tertinggi di antara anak-anak di tahun pertama kehidupan (setiap anak kedua meninggal).

Hari ini, berkat vaksinasi jangka panjang yang luas, kejadian batuk rejan di negara-negara beradab telah menurun tajam. Namun, perlu dicatat bahwa vaksin terhadap pertusis tidak memberikan kekebalan terhadap infeksi para-pertusis, yang ditularkan dengan cara yang sama dan klinis sebagai pertusis ringan.

Dalam beberapa tahun terakhir, insiden batuk rejan di kalangan remaja telah meningkat, dokter menjelaskan angka-angka ini sebagai penurunan kekebalan secara umum, pelanggaran aturan vaksinasi anak, serta peningkatan jumlah kasus ketika orang tua menolak vaksinasi.

Agen penyebab pertusis dan penularan

Batuk rejan mengacu pada infeksi di udara dari orang yang sakit ke orang yang sehat. Agen penyebab batuk rejan adalah tongkat Bordet-Zhang pertussis (bordetella), dinamai menurut ilmuwan yang menemukannya.
Tongkat pertusis Bordet-Zhang memiliki "kerabat" - parakoklyusha bordetella, yang menyebabkan apa yang disebut parakoklyusha - penyakit yang kliniknya mengulangi pertusis, yang ringan.

Bordetella tidak stabil di lingkungan eksternal dan cepat mati di bawah pengaruh suhu tinggi dan rendah, radiasi ultraviolet, pengeringan. Jadi, misalnya, sinar matahari terbuka menghancurkan bakteri dalam satu jam, dan mendinginkan dalam hitungan detik.

Karena itu, sapu tangan, barang-barang rumah tangga, mainan anak-anak, dll. tidak menunjukkan bahaya epidemi sebagai faktor penularan. Perawatan saniter khusus untuk kamar tempat pasien tinggal juga tidak dilakukan.

Penularan infeksi biasanya terjadi melalui kontak langsung dengan pasien (tinggal lebih dekat dari 1,5 - 2 m dari pasien). Paling sering, ada inhalasi partikel lendir yang terperangkap di udara ketika batuk, tetapi patogen dapat dilepaskan ke lingkungan dan ketika bersin, berbicara, dll.

Bahaya maksimum dalam hal epidemiologis adalah pasien pada minggu pertama batuk spasmodik (selama periode ini, agen penyebab batuk rejan diisolasi dari 90 hingga 100% pasien). Di masa depan, bahaya berkurang (di minggu kedua bordetella, sekitar 60% pasien diisolasi, di sepertiga - 30%, di keempat - 10%). Secara umum, infeksi dapat terjadi melalui kontak dengan pertusis yang sakit mulai dari hari-hari terakhir masa inkubasi hingga minggu ke 5-6 penyakit tersebut.

Dengan pertusis, bacteriosis juga ditemukan, yaitu suatu kondisi di mana seseorang melepaskan bakteri berbahaya ke lingkungan dan tidak merasakan tanda-tanda penyakit. Tetapi bakteriocarrier dengan batuk rejan berumur pendek dan tidak memiliki arti khusus untuk penyebaran penyakit. Bahaya terbesar diwakili oleh batuk rejan ringan dan terhapus, ketika anak atau orang dewasa batuk secara berkala tetap berada dalam tim.

Batuk rejan - penyakit yang biasanya dikaitkan dengan apa yang disebut infeksi anak-anak. Persentase anak-anak di antara batuk rejan sekitar 95-97%. Kerentanan terbesar terhadap infeksi diamati pada usia 1 hingga 7 tahun.

Namun, orang dewasa juga tidak kebal terhadap pengembangan batuk rejan. Menurut beberapa data, kemungkinan infeksi pada orang dewasa dalam keluarga dengan anak yang sakit dapat mencapai 30%.

Pada saat yang sama, pada orang dewasa, penyakit lebih sering terjadi dalam bentuk terhapus. Seringkali pasien seperti itu keliru didiagnosis dengan bronkitis kronis dan tidak berhasil diobati karena penyakit yang tidak ada. Karena itu, dokter menyarankan batuk yang berkepanjangan, terutama dalam kasus yang disertai serangan nyeri, untuk memperhatikan situasi epidemiologis - apakah ada kontak dengan anak yang batuk lama.

Pada pasien yang memiliki batuk rejan, kekebalan seumur hidup terbentuk. Namun, seperti dalam kasus vaksinasi, kekebalan terhadap batuk rejan tidak mengecualikan penyakit dengan pertusis paracauteous, yang tidak dapat dibedakan secara klinis dari bentuk batuk rejan ringan.

Mekanisme pengembangan batuk rejan

Saluran pernapasan bagian atas menjadi pintu masuk infeksi pada batuk rejan. Basil Pertusis mengkolonisasi selaput lendir laring, trakea dan bronkus, hal ini dicegah oleh imunoglobulin kelas A yang disekresi oleh epitel - mereka menghambat perlekatan bakteri dan berkontribusi pada pemindahan awal mereka dari tubuh.

Ketidakmatangan fungsional selaput lendir saluran pernapasan atas pada anak-anak kecil mengarah pada fakta bahwa batuk rejan mempengaruhi terutama kelompok umur populasi ini. Infeksi ini sangat parah pada anak-anak dari dua tahun pertama kehidupan.

Setelah menempel pada epitel, bakteri mulai mengeluarkan zat khusus - racun yang menyebabkan reaksi peradangan. Bronki kecil dan bronkiolus paling banyak terkena. Patogen tidak menembus di dalam sel, oleh karena itu perubahan patologis minimal diekspresikan - ada sejumlah besar dan pembengkakan lapisan permukaan epitel, kadang-kadang deskuamasi dan kematian sel-sel individu. Ketika bergabung dengan infeksi sekunder dapat mengembangkan erosi.

Setelah kematian dan penghancuran bakteri pada permukaan selaput lendir mendapat toksin pertusis, yang mengarah pada pengembangan batuk spasmodik.

Mekanisme batuk spesifik dengan pertusis cukup rumit. Pertama, tremor batuk dikaitkan dengan iritasi langsung pada reseptor epitel dengan racun pertusis, kemudian komponen alergi dikaitkan dengan pelepasan zat tertentu - mediator inflamasi. Kejang bronkus dan bronkiolus muncul, sehingga batuk mulai menyerupai gambaran klinis bronkitis asma.
Kemudian, karena iritasi konstan pada saraf vagus, pusat gairah kongestif di wilayah pusat pernapasan berkembang di sistem saraf pusat, dan batuk mengambil karakter paroksismal spesifik.

Kehadiran mekanisme sentral inilah yang menyebabkan batuk-batuk ketika terkena berbagai rangsangan sistem saraf (cahaya terang, suara keras, ketegangan emosional yang kuat, dll.).

Gairah saraf dari fokus kongestif dapat menyebar ke pusat-pusat tetangga di medula oblongata - muntah (dalam kasus seperti itu, serangan batuk kejang berakhir pada muntah yang menyakitkan), vasomotor (batuk menyebabkan fluktuasi tekanan darah, peningkatan denyut jantung, dll), serta pada struktur subkortikal lainnya dengan perkembangan kejang menyerupai epilepsi.

Pada anak-anak yang sangat muda, gairah dapat menyebar ke pusat pernapasan dengan perkembangan berbagai gangguan irama pernapasan, termasuk apnea (gangguan pernapasan).

Episode batuk yang kuat, tahan lama, dan berulang menyebabkan peningkatan tekanan pada pembuluh darah kepala dan leher. Akibatnya, pembengkakan dan sianosis pada wajah, pendarahan di konjungtiva mata. Pada kasus yang parah, perdarahan dapat terjadi di jaringan otak.

Gejala pertusis

Periode klinis batuk rejan

Secara klinis, selama batuk rejan, periode berikut dibedakan:

  • inkubasi;
  • batuk katarak;
  • batuk spasmodik;
  • izin;
  • pemulihan (restoratif).
Masa inkubasi untuk batuk rejan adalah 3 hingga 20 hari (rata-rata, sekitar satu minggu). Ini adalah waktu yang diperlukan untuk kolonisasi saluran pernapasan bagian atas dengan tongkat pertusis.

Periode catarrhal dimulai secara bertahap, sehingga hari pertama penyakit, sebagai suatu peraturan, tidak dapat ditentukan. Ada batuk kering atau batuk, ada kemungkinan pilek dengan sedikit keluarnya lendir kental. Pada anak-anak, fenomena catarrhal lebih jelas, sehingga timbulnya penyakit dapat menyerupai ARVI dengan debit hidung yang melimpah.

Secara bertahap, batuk meningkat, lekas marah dan gelisah muncul pada pasien, tetapi kondisi umum tetap cukup memuaskan.

Masa batuk spasmodik dimulai dari minggu kedua setelah gejala infeksi pertama berkembang dan biasanya berlangsung 3-4 minggu. Untuk periode ini, batuk paroxysmal adalah karakteristik. Anak-anak yang lebih besar dapat mengetahui tentang munculnya prekursor serangan, seperti sakit tenggorokan, perasaan tertekan di dada, perasaan takut atau cemas.

Batuk karakteristik
Serangan dapat terjadi kapan saja, tetapi paling sering terganggu di malam hari. Setiap serangan seperti itu terdiri dari goncangan batuk yang pendek tapi kuat, bergantian dengan nafas kejang - repris. Menghirup disertai dengan suara siulan, ketika udara dengan kekuatan melewati glotis menyempit spastik.

Serangan berakhir dengan batuk berdahak yang khas, kental dan transparan. Munculnya muntah, gagal napas dan jantung berdebar, perkembangan kejang menunjukkan tingkat keparahan penyakit.

Selama serangan, wajah anak itu membengkak, dalam kasus yang parah, memperoleh semburat kebiruan, pembuluh darah leher membengkak, mata penuh dengan darah, dan air mata dan air liur muncul. Ciri khas: lidah menjulur ke luar hingga batas, sehingga ujungnya tertekuk ke atas, sementara, sebagai aturan, kekang lidah terluka pada gigi seri rahang bawah. Dengan serangan hebat, buang air kecil tak sengaja dan keluarnya tinja adalah mungkin.

Komplikasi batuk persisten
Dengan tidak adanya komplikasi, kondisi anak antara serangan memuaskan - anak-anak bermain aktif, tidak mengeluh tentang nafsu makan, suhu tubuh tetap normal. Namun, seiring waktu, bengkak di wajah berkembang, dan bercak keputihan pada lidah yang sakit yang rusak oleh gigi kekang lidah - tanda khusus batuk rejan.

Selain itu, perdarahan mungkin terjadi di bawah konjungtiva, seringkali ada kecenderungan perdarahan hidung.

Resolusi panggung
Secara bertahap, penyakit ini masuk ke tahap resolusi. Serangan batuk terjadi lebih jarang dan secara bertahap kehilangan kekhususannya. Namun, kelemahan, batuk, iritabilitas bertahan cukup lama (periode resolusi berkisar dari dua minggu hingga dua bulan).

Periode pemulihan dapat berlangsung hingga enam bulan. Untuk periode ini, ditandai dengan keletihan dan gangguan emosi (kemurungan, kegembiraan, kegugupan). Penurunan imunitas yang signifikan menyebabkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi saluran pernapasan akut, yang mungkin melawan batuk kering yang tak terduga.

Kriteria keparahan pertusis

Ada bentuk batuk rejan yang ringan, sedang, dan berat.

Serangan batuk ringan tidak terjadi lebih sering dari 10-15 kali sehari, sedangkan jumlah tremor batuk kecil (3-5). Muntah setelah batuk, sebagai aturan, tidak terjadi, kondisi umum anak cukup memuaskan.

Dengan pertusis moderat, jumlah serangan bisa mencapai 20-25 per hari. Serangan memiliki durasi rata-rata (hingga 10 guncangan batuk). Setiap serangan berakhir dengan muntah. Dalam kasus seperti itu, sindrom asthenic (kelemahan umum, lekas marah, kehilangan nafsu makan) berkembang cukup cepat.

Dalam kasus yang parah, jumlah serangan batuk mencapai 40-50 atau lebih per hari. Serangan berlangsung lama, terjadi dengan sianosis umum (kulit menjadi semburat kebiruan) dan gangguan pernapasan berat, kejang sering terjadi.

Pada pertusis berat, komplikasi sering terjadi.

Komplikasi batuk rejan

Dengan serangan batuk jangka panjang yang kuat, pasokan oksigen ke otak terganggu secara signifikan - hal ini disebabkan oleh bronkospasme dan gangguan irama pernapasan, serta gangguan aliran darah di pembuluh kepala dan leher. Hasil hipoksia dapat berupa kerusakan otak seperti ensefalopati, dimanifestasikan oleh sindrom kejang dan tanda-tanda iritasi pada meninges. Pada kasus yang parah, pendarahan terjadi di otak.

Selain itu, batuk yang kuat pada latar belakang kejang pada bronkus dan bronkiolus dapat menyebabkan pelanggaran pada pengisian paru-paru dengan udara, sehingga di beberapa daerah terdapat emfisema (kembung), dan di tempat lain - atelektasis (kolapsnya jaringan paru). Dalam kasus yang parah, pneumotoraks berkembang (akumulasi gas di rongga pleura akibat pecahnya jaringan paru-paru) dan emfisema subkutan (penetrasi udara dari rongga pleura ke dalam jaringan subkutan di leher dan bagian atas tubuh).

Serangan batuk disertai dengan peningkatan tekanan intraabdomen, oleh karena itu pada pertusis berat, hernia umbilikalis atau inguinalis, prolaps rektum dapat terjadi.

Di antara infeksi sekunder, pneumonia dan otitis purulen adalah yang paling umum (radang telinga tengah).
Terkadang proses autoimun berkembang yang disebabkan oleh peradangan jangka panjang dengan komponen alergi yang jelas. Ada kasus transisi pertusis menjadi bronkitis asma dan asma bronkial.

Bentuk atipikal batuk rejan

Bentuk atipikal batuk rejan - gagal dan terhapus, sebagai aturan, diamati pada orang dewasa dan / atau pasien yang divaksinasi.
Ketika terhapus bentuk batuk karakteristik tidak berkembang, sehingga gejala penyakit batuk kering persisten, tidak dihilangkan dengan antitusif konvensional. Batuk seperti itu dapat berlangsung selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan, namun, tanpa disertai dengan kemunduran pada kondisi umum pasien.

Bentuk abortif ditandai dengan resolusi penyakit yang tidak terduga 1-2 hari setelah serangan batuk spesifik batuk rejan pertama.

Batuk rejan pada pasien dari berbagai kelompok umur

Gambaran klinis khas batuk rejan berkembang, sebagai aturan, pada anak-anak di atas usia satu tahun dan remaja. Orang dewasa menderita batuk rejan dalam bentuk terhapus.

Pada anak-anak dari tahun pertama kehidupan, batuk rejan sangat sulit dan sering rumit oleh pengembangan pneumonia sekunder.

Pada saat yang sama, periode gambaran klinis memiliki durasi yang berbeda: periode inkubasi dikurangi menjadi 5 hari, dan periode catarrhal menjadi satu minggu. Pada saat yang sama, periode batuk spasmodik jauh lebih lama - hingga dua atau tiga bulan.

Selain itu, selama serangan batuk spasmodik pada bayi tidak ada reprise, serangan batuk sering berakhir dengan penghentian sementara pernapasan dan kejang-kejang.

Diagnosis Pertusis

Konsultasi dokter

Pada janji temu dengan dokter atau dokter anak.
Pada resepsi, dokter akan mencari tahu keluhan Anda, ia mungkin tertarik pada apakah telah ada kontak dengan pasien batuk (terutama mereka dengan batuk rejan), atau yang telah divaksinasi untuk batuk rejan. Mungkin perlu untuk melakukan pendengaran paru-paru dan menghitung darah lengkap. Untuk membuat diagnosis lebih otentik, dokter akan mengirim Anda untuk berkonsultasi dengan dokter THT atau dokter penyakit menular.

Pada penerimaan di dokter THT
Dokter akan tertarik dengan kondisi laring dan faring lendir. Untuk melakukan ini, dokter akan memeriksa dengan bantuan cermin pantul khusus atau mukosa laring senter.
Gejala batuk rejan selama pemeriksaan adalah pembengkakan selaput lendir, adanya pendarahan di dalamnya, eksudat sedikit mukopurulen.

Pada penerimaan seorang dokter penyakit menular
Dokter akan mendengar keluhan Anda. Mungkin tertarik dengan kemungkinan kontak dengan pasien yang batuk dan batuk rejan. Biasanya, diagnosis akhir dibuat sesuai dengan hasil tes laboratorium, di mana dokter penyakit menular akan mengirim Anda.

Diagnosis laboratorium batuk rejan

Tes darah umum
Mengidentifikasi tanda-tanda umum peradangan pada orgisme.

  1. Jumlah leukosit meningkat
  2. Tingkat limfosit meningkat
  3. ESR normal
Pemeriksaan bakteriologis
Bahan diambil dengan beberapa cara: ketika batuk, dahak yang tersebar dikumpulkan dan ditempatkan pada media nutrisi.
Metode lain adalah usap faring. Diproduksi di pagi hari dengan perut kosong atau 2-3 jam setelah makan.

Bahan yang dikumpulkan ditempatkan dalam media nutrisi khusus. Namun, hasilnya harus menunggu lama, 5-7 hari.

Analisis serologis

Reaksi hemaglutinasi langsung (RPHA), reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNA). Metode tes darah ini memungkinkan untuk mendeteksi antibodi terhadap patogen pertusis. Hasilnya bisa positif (konfirmasi diagnosis Koklush) dan negatif (pengecualian).

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) Sekarang ada tes cepat untuk mengidentifikasi metode ELISA untuk mendiagnosis batuk rejan. Hasilnya bisa positif (konfirmasi diagnosis Koklush) dan negatif (pengecualian)

PCR (reaksi berantai polimerase) Memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen dalam beberapa hari. Hasilnya bisa positif (konfirmasi diagnosis Koklush) dan negatif (pengecualian).

Perawatan pertusis

Apakah pasien perlu istirahat dengan batuk rejan?

Dalam kasus penyakit ringan, tirah baring tidak diindikasikan kepada pasien dengan batuk rejan. Sebaliknya, pasien perlu sering berjalan di udara segar, di mana diinginkan untuk menghindari tempat-tempat yang bising dan kaya rangsangan. Karena udara lembab membantu mengurangi frekuensi serangan, jika memungkinkan, lebih baik berjalan bersama bayi di dekat air.

Batuk lebih mudah dibawa dalam cuaca dingin, jadi Anda perlu sering ventilasi ruangan, untuk mencegah pengeringan dan panas berlebih (idealnya, suhu di kamar pasien tidak boleh lebih tinggi dari 18-20 derajat Celcius). Dianjurkan untuk menggunakan pelembab udara. Agar anak tidak membeku, ada baiknya memakainya lebih hangat.

Mainan, puzzle, dan permainan papan non-agresif lainnya digunakan sebagai selingan.
Selain itu, perhatian yang cukup harus diberikan pada nutrisi pasien. Bayi yang disusui, diinginkan untuk menambah jumlah menyusui, mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi sekaligus. Anak-anak yang lebih besar direkomendasikan minuman alkali yang melimpah (jus, minuman buah, teh, susu, air mineral alkali).

Kapan perawatan di rumah sakit diperlukan?

Obat dan fisioterapi apa yang digunakan untuk batuk rejan?

Penelitian ke dalam periode spasmodik menunjukkan bahwa pembunuhan akibat infeksi pertusis yang diinduksi obat tidak praktis, karena saat ini bordetella terlepas dari tubuh secara independen, dan episode batuk berhubungan dengan fokus eksitasi kongestif di otak.

Oleh karena itu, antibiotik hanya diresepkan pada periode catarrhal. Ampisilin dan makrolida (eritromisin, azitromisin) cukup efektif, tetrasiklin dapat diresepkan untuk anak di atas 12 tahun. Agen antibakteri ini diambil dalam dosis sedang dalam kursus singkat.

Obat standar protivokashlevye dengan serangan batuk rejan tidak efektif. Untuk mengurangi aktivitas fokus eksitasi di otak, obat-obatan psikotropika diresepkan - antipsikotik (aminazine atau droperidol dalam dosis usia). Karena obat ini menenangkan, sebaiknya diminum sebelum tidur siang atau malam hari. Dengan tujuan yang sama, Anda dapat menggunakan obat penenang (Relanium - intramuskuler atau oral dalam dosis usia).

Dalam bentuk batuk rejan ringan, antihistamin diresepkan untuk batuk - pipolfen dan suprastin, yang memiliki efek anti alergi dan obat penenang. Diphenhydramine tidak digunakan karena obat ini menyebabkan selaput lendir kering dan dapat berkontribusi pada peningkatan batuk.
Dalam bentuk batuk rejan berat dengan komponen alergi yang jelas, beberapa dokter telah mencatat peningkatan yang signifikan dalam penggunaan glukokortikoid (prednison).

Semua dana di atas diambil sebelum hilangnya serangan batuk spasmodik (biasanya 7-10 hari).

Selain itu, untuk mencairkan dahak kental, inhalasi enzim proteolitik - himopsin dan chymotrypsin - digunakan, dan pada episode batuk parah untuk pencegahan hipoksia sistem saraf pusat, obat yang meningkatkan sirkulasi darah di otak (pentoxifyline, vinprotsetin).

Untuk meningkatkan pelepasan dahak, pijat dan latihan pernapasan ditampilkan. Selama periode resolusi dan pemulihan baru diresepkan fortifikasi fisioterapi dan kursus terapi vitamin.

Metode tradisional pengobatan batuk rejan

Dalam pengobatan tradisional, pertusis secara tradisional digunakan untuk mengobati daun pisang raja. Tanaman yang terkenal memiliki efek ekspektoran dan anti-inflamasi yang nyata. Untuk mencegah batuk dan mencairkan dahak, mereka menyiapkan minuman dari daun pisang muda yang diisi dengan air mendidih dengan madu.
Juga, dukun rakyat disarankan untuk menyingkirkan serangan batuk yang menyakitkan dengan bantuan bawang biasa. Untuk melakukan ini, sekam dari 10 bawang harus direbus dalam satu liter air sampai setengah cairannya mendidih, kemudian dituangkan dan disaring. Minumlah setengah gelas tiga kali sehari setelah makan.

Untuk mencairkan dahak dengan batuk rejan, infus violet tricolor juga digunakan: 100 g rumput tuangkan 200 g air mendidih dan biarkan selama setengah jam. Kemudian disaring dan ambil 100 g dua kali sehari.

Batuk rejan

Apa yang bisa lebih buruk daripada batuk tersedak konstan ketika berhadapan dengan orang? Gejala paroksismal yang panjang dan tidak merespons pengobatan selama beberapa hari dengan banyak obat kuat - sulit untuk menderita kondisi ini. Pada saat yang sama, perjalanan tanpa akhir ke dokter dan pemeriksaan tidak membawa hasil yang diinginkan. Diagnosis berubah satu demi satu, dan pengobatan tidak efektif. Dalam hal ini, batuk mungkin merupakan gejala batuk rejan.

Meskipun vaksinasi universal, penyakit ini belum hilang. Penyakit macam apa itu, bagaimana bahayanya dan bagaimana manifestasinya saat ini?

Apa itu batuk rejan

Informasi pertama tentang penyakit ini muncul di pertengahan abad XVI, ketika wabah batuk rejan di Paris dicatat. Sejak itu, penyakit ini semakin muncul di Eropa. Agen penyebab pertusis dijelaskan pada tahun 1900 dan 1906 oleh J. Bordet dan O. Zhang. Setelah itu tongkat bordetella pertussis mulai membawa nama Borde-Zhang. Ini adalah bakteri kecil yang tidak membentuk spora dan sangat sensitif terhadap perubahan kondisi lingkungan. Dia meninggal di bawah pengaruh desinfektan, radiasi ultraviolet dan ketika dipanaskan. Itulah sebabnya di lingkungan eksternal, ia tidak bertahan lama, dan setelah kontak dengan benda-benda dianggap tidak menular.

Apa jenis penyakit batuk rejan? Penyakit ini termasuk dalam kelompok infeksi akut, yang ditularkan melalui kontak, dan gejala utamanya adalah batuk paroksismal yang panjang. Di alam, ada tiga jenis utama pertusis: 1, 2, 3. Jenis kedua menyebabkan perubahan terkuat di tubuh.

  • untuk frekuensi batuk rejan adalah karakteristik: setiap 3-4 tahun terjadi peningkatan;
  • eksaserbasi dalam banyak kasus terjadi di musim panas - pada bulan Juli dan Agustus;
  • pada akhir musim gugur dan awal musim dingin datang puncak kejadian;
  • Batuk rejan adalah infeksi bakteri akut, fokusnya ditandai sepanjang tahun, tetapi perjalanan penyakit atipikal sering mengganggu diagnosis;
  • kerentanan tinggi terhadap bakteri orang yang tidak divaksinasi, mikroorganisme mempengaruhi sekitar 75% dari mereka yang telah melakukan kontak dengan pasien;
  • sejumlah besar komplikasi diamati dalam kasus infeksi batuk rejan pada anak di bawah satu tahun.

Cara batuk rejan

Bagaimana pertusis ditularkan? - oleh tetesan udara, dari orang yang sakit ke orang yang sehat melalui kontak dekat. Mikroorganisme didistribusikan di lingkungan tidak lebih dari 2,5 meter. Dan karena sensitif terhadap faktor lingkungan - transfer terjadi ketika kontak dekat. Pembawa Bacillus dan orang-orang dengan gambaran klinis yang atipikal atau terhapus memainkan peran penting dalam penyebaran infeksi.

Berapa banyak batuk rejan yang menular? Periode paling berbahaya sehubungan dengan penyebaran pertusis adalah empat minggu pertama sejak batuk tersedak. Pada saat ini, bakteri dilepaskan ke lingkungan.

Kemungkinan infeksi orang lain secara bertahap berkurang.

  1. Minggu pertama batuk spasmodik berkontribusi terhadap infeksi hampir 100% dari mereka yang ada di sekitar.
  2. Pada minggu kedua, probabilitas ini menurun hingga 60%.
  3. Minggu ketiga tidak terlalu berbahaya - batuk rejan hanya menyerang 30–35% orang.
  4. Kemudian, tidak lebih dari 10% terinfeksi.

Isolasi pasien dan vaksinasi orang lain - secara signifikan mengurangi kemungkinan batuk rejan.

Masalahnya adalah kompleksitas diagnosis. Hampir tidak mungkin menetapkan diagnosis yang benar sebelum munculnya gejala klasik yang khas. Ini berkontribusi pada penyebaran mikroorganisme dan sirkulasi konstannya di lingkungan.

Gejala pertusis

Gejala utama penyakit ini adalah batuk paroksismal yang panjang, yang tidak berkurang dengan hampir semua obat yang tersedia. Tidak masalah apakah itu obat tanaman atau zat kuat lainnya. Batuk tidak muncul karena akumulasi lendir di bronkus dan bukan karena penyempitan lumen mereka, seperti pada penyakit lainnya.

Apa penyebab batuk yang begitu parah dengan batuk rejan? Ini adalah racun yang dikeluarkan oleh bordetella pertussis ketika memasuki tubuh manusia. Zat ini mulai bekerja pada saraf vagus, terus-menerus mengiritasi itu. Dan saraf ini, seperti diketahui, menyediakan pekerjaan banyak organ:

  • faring;
  • laring;
  • kerongkongan dan perut;
  • paru-paru dan hati;
  • pankreas;
  • otot rangka.

Toksin itu mengiritasi saraf vagus, setelah itu sinyal kerusakan masuk ke otak. Batuk adalah reaksi pelindung tubuh terhadap aksi stimulus, upaya untuk menyingkirkan penyebabnya.

Apa saja gejala penyakitnya?

  1. Suhu dalam batuk rejan lebih sering dalam kisaran normal dan hanya dalam kasus yang jarang dengan perjalanan yang parah dapat mencapai 38-39 ° C.
  2. Seperti halnya penyakit menular lainnya, gejala umum muncul: kelemahan, malaise, perubahan nafsu makan, kadang-kadang seseorang menjadi mudah marah.
  3. Pada awal penyakit ada hidung berair, sobek, sakit tenggorokan.
  4. Saluran udara bagian atas terlibat dalam proses yang menyakitkan: tanda-tanda peradangan tenggorokan, trakea, bronkus muncul.
  5. Ada batuk kering. Dengan batuk rejan, ia memiliki karakteristik sendiri. Ini adalah gejala permanen yang diperburuk di malam hari dan tidak berhenti ketika menggunakan obat kuat. Jadi berakhir periode pertama dalam perkembangan penyakit - catarrhal.
  6. Ini diikuti oleh periode kejang atau kejang. Apa batuk rejan yang berbahaya saat ini? Batuk mendapat aliran paroksismal. Ini dapat memicu iritasi yang kuat. Ini terdiri dari banyak dorongan, satu demi satu. Dalam hal ini, orang tersebut tidak memiliki kesempatan untuk bernapas. Selama jeda singkat di antara mereka, napas pendek disertai dengan suara siulan yang khas, yang disebut reprise. Setelah serangan, lendir kental dikeluarkan, kadang-kadang muntah.
  7. Gejalanya tergantung pada lokasi kerja toksin. Seringkali dengan perkembangan pertusis pada orang dewasa, ada perubahan tekanan, mual dan muntah, kejang-kejang, pusing, dan pingsan adalah mungkin.
  8. Selama periode pertusis, kondisi kesehatan secara bertahap membaik, keadaan menjadi normal.
  9. Masa pemulihan dapat berlangsung beberapa bulan dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan pertahanan tubuh.

Masa inkubasi batuk rejan tergantung pada jenis patogen dan respons tubuh terhadapnya dan berlangsung dari 3 hari hingga 15. Paling sering terjadi dalam 5-8 hari.

Diagnostik

Sulit untuk mencurigai adanya penyakit pada tahap awal. Ini sering terlihat seperti infeksi virus normal, diperumit oleh peradangan pada mukosa trakea. Hanya selama munculnya batuk dengan reprises dapat keberadaan penyakit bakteri ini diasumsikan.

Apa yang Anda butuhkan saat membuat diagnosis:

  • diagnosis batuk rejan tergantung pada manifestasi klinis, dalam kasus perjalanan yang atipikal, tertunda;
  • hitung darah lengkap bisa normal, suatu ciri adalah peningkatan kadar sel darah putih selama ESR normal (laju endap darah);
  • Metode bakteriologis digunakan - biakan dahak pada media nutrisi, jika tidak ada dahak mengambil smear dari faring;
  • metode serologis atau tes darah untuk batuk rejan mendeteksi antibodi terhadap bakteri; pada pasien yang tidak divaksinasi, diagnosis ditetapkan jika tes menunjukkan titer 1:80; pada orang yang divaksinasi, titer harus ditingkatkan tidak kurang dari 4 kali.

Perawatan pertusis

Bagaimana perawatan pertusis? Tergantung situasinya. Bentuk penyakit sedang dan parah dirawat di rumah sakit. Aturan ini terutama berlaku untuk bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun.

Jika pengobatan penyakit dapat dilakukan di rumah, para dokter dalam rekomendasi dipandu oleh aturan penting berikut:

  • ruangan harus sering berventilasi, udara harus dilembabkan untuk mengurangi jumlah episode batuk;
  • semua rangsangan eksternal dikecualikan sepenuhnya;
  • makanan harus selembut mungkin, anak-anak kecil menambah jumlah makan;
  • pengobatan spesifik batuk rejan tidak dikembangkan, untuk meringankan kondisi pada tahap awal, antibiotik digunakan dengan kursus singkat hingga 7 hari;
  • untuk mengurangi jumlah serangan menggunakan zat yang mempengaruhi sistem saraf - neuroleptik, berkat mereka jumlah serangan batuk dengan batuk rejan berkurang;
  • ditunjuk fisioterapi: akupunktur, baroterapi;
  • berdasarkan bukti yang digunakan obat simtomatik: antiemetik, antikonvulsan.

Komplikasi penyakit

Komplikasi - momen paling tidak menyenangkan dalam perkembangan penyakit apa pun. Di masa kanak-kanak, mereka jauh lebih berbahaya dan ada kasus ketika penyakit berakhir pada kematian seorang anak. Dengan munculnya vaksin pertusis, kondisi ini jauh lebih jarang dan penyakitnya sendiri lebih mudah.

Komplikasi batuk rejan meliputi:

  • dalam kasus ringan, hasilnya baik tanpa konsekuensi;
  • penyakit paru-paru: bronkiektasis, emfisema, bronkopneumonia;
  • pendarahan otak;
  • kejang epilepsi setelah infeksi dicatat;
  • pecahnya gendang telinga;
  • kematian;
  • Efek pertusis termasuk komplikasi bakteri - radang telinga tengah, mediastinitis (proses inflamasi pada organ mediastinum), radang selaput dada.

Parakoklyush

Dalam perjalanannya, paracoclusum menyerupai bentuk ringan batuk rejan. Apa itu paracoclusum? Ini juga merupakan infeksi bakteri akut, tetapi hasilnya jauh lebih mudah dan tanpa komplikasi berbahaya.

Tongkat paracoccus ditemukan sedikit kemudian, pada tahun 1937. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis. Jalur penularannya mengudara dari pasien ke yang sehat. Mikroorganisme mempengaruhi struktur yang sama dengan pertusis.

Gejala dan pengobatan paracoccus

Gejala-gejala paracocclusis hanya pada 15% kasus yang menyerupai gejala batuk rejan yang biasa - dengan serangan batuk dan muntah, berakhir dengan muntah.

Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari paracoccusi:

  • suhu tubuh normal;
  • batuk berkepanjangan, tidak bisa disembuhkan;
  • sedikit peningkatan leukosit darah;
  • sama sekali tidak mabuk atau dalam kasus yang jarang terjadi, sedikit kelemahan.

Dalam pengobatan paracoclusum, rejimen rumah dan resep obat simptomatik umumnya direkomendasikan. Pada kasus yang parah, pengobatan tidak berbeda dengan terapi pertusis. Antibiotik, neuroleptik, obat antikonvulsan digunakan.

Infeksi pertusis pada anak-anak

Dalam banyak situasi, perjalanan penyakit tergantung pada faktor-faktor eksternal dan pada sistem saraf anak. Stimulus apa pun - baik itu cahaya terang, menangis atau pilek - menyebabkan episode batuk. Anak-anak lebih terpengaruh oleh ini.

Tanda batuk rejan pada anak:

  • pada anak kecil, penyakitnya lebih parah: masa inkubasi dan catarrhal berkurang, dan kejang menjadi lebih lama;
  • anak-anak merasakan pendekatan batuk: mereka cemas, menjadi gugup, mudah tersinggung, menangis;
  • Reprise itu ringan, dan dalam beberapa situasi benar-benar tidak ada;
  • Batuk rejan pada bayi berlangsung secara tidak biasa, praktis tidak ada batuk kejang, sebaliknya ada kecemasan, berteriak, dan sering bersin, dan bukannya muntah, bayi mengalami regurgitasi;
  • dalam interval antara serangan, anak-anak menolak untuk makan, mereka tidak tidur nyenyak, kita dapat mengatakan bahwa mereka sedang menunggu serangan berikutnya.

Diagnosis ditetapkan berdasarkan gejala dan tes. Bagaimana mengenali batuk rejan pada anak-anak? - Membantu mengidentifikasi penyakit koleksi anamnesis menyeluruh. Ibu mencatat perubahan dalam perilaku anak, sering batuk, diperburuk pada malam hari dan tidak setuju untuk pengobatan, pada anak yang lebih tua mengulangi. Penyakit pada anak ini sulit diidentifikasi. Diagnosis tepat waktu membantu untuk melakukan tes - peningkatan jumlah leukosit dalam darah pada tingkat ESR normal, definisi patogen pada apusan yang diambil dari nasofaring dan dahak. Metode penelitian serologis dilakukan - mereka mengambil tes untuk batuk rejan.

Pengobatan pertusis pada anak-anak

Dalam sebagian besar kasus, perawatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis.

Bagaimana cara mengobati batuk rejan pada anak-anak?

  1. Semua faktor iritasi yang mungkin harus dikeluarkan.
  2. Nutrisi yang baik diresepkan, bayi tetap menyusui, jumlah makanan meningkat.
  3. Resepkan antibiotik dan neuroleptik.
  4. Batuk dan obat penenang digunakan.

Kekebalan ibu terhadap pertusis tidak menular ke bayi saat lahir, dan sistem kekebalan tubuh masih belum sempurna, sehingga komplikasi lebih sering terjadi pada anak-anak:

  • bronkiektasis;
  • penampilan hernia karena sering batuk yang kuat;
  • prolaps rektum;
  • Pertusis pada anak di bawah usia satu tahun sering berujung kematian.

Batuk rejan pada orang dewasa

Apakah orang dewasa dengan batuk rejan? Infeksi terus-menerus beredar di alam dan orang dewasa juga terkena itu. Terutama seringkali mereka yang tidak melakukan pencegahan sakit. Bentuk-bentuk penyakit yang parah terjadi secara klasik dengan serangan batuk dan pembalasan. Dalam kasus lain, tanda-tanda batuk rejan pada orang dewasa adalah:

  • pada orang dewasa yang divaksinasi, penyakitnya ringan;
  • bentuk atipikal dengan batuk terus-menerus, resisten terhadap pengobatan tanpa reprise yang diucapkan, lebih khas, penyakit ini lebih seperti trakeitis akut;
  • dengan pertusis dan parakoklyusha pada orang dewasa, muntah setelah batuk tidak terjadi, dan komplikasi jarang terjadi.

Apa yang harus dilakukan jika seorang wanita hamil sakit batuk rejan? Ini sangat jarang, karena kebanyakan orang dewasa divaksinasi terhadap penyakit ini. Tetapi dalam kasus luar biasa, ini mungkin terjadi. Batuk rejan selama kehamilan berbahaya untuk sedang dan berat, ketika episode batuk mencapai 30 kali sehari. Dalam hal ini, keguguran spontan mungkin terjadi. Selain itu, infeksi dapat memengaruhi perkembangan janin - terkadang timbul penyimpangan dalam perkembangannya.

Pengobatan pertusis pada orang dewasa

Bagaimana cara mengobati batuk rejan pada orang dewasa? Perawatan untuk waktu yang lama! Antibiotik diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari dua minggu, obat ekspektoran. Setelah mengkonfirmasi diagnosis, obat penenang dan antipsikotik jangka panjang digunakan.

Penting untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh agar infeksi lain tidak bergabung. Penyakit baru menunda proses pemulihan dan dapat menyebabkan dimulainya kembali serangan batuk.

Pencegahan penyakit

Pencegahan batuk rejan dimulai pada masa kanak-kanak. Ini terdiri dari mengisolasi pasien dari perawatan infeksi yang sehat, tepat waktu, dan imunisasi umum.

Vaksin pertama diberikan pada tiga bulan, kemudian pada 4,5 dan pada 6. Vaksin DTP digunakan. Ini mengandung 20 miliar sel pertusis mikroba. DTP adalah obat tiga komponen, tetapi batuk rejanlah yang paling banyak menimbulkan komplikasi. Beberapa negara menggunakan monovaccines.

Vaksinasi terhadap pertusis dalam dosis 0,5 ml disuntikkan secara intramuskular ke paha. Vaksinasi ulang dilakukan dalam 18 bulan sekali. Jika anak menderita batuk rejan, vaksinasi tidak dilakukan.

Komplikasi untuk vaksin meliputi:

  • demam;
  • rasa sakit dan reaksi alergi di tempat suntikan;
  • reaksi sistem saraf: kelemahan, lesu, lekas marah, muntah dan kehilangan nafsu makan;
  • pada kasus yang parah, mungkin perkembangan sindrom kejang, angioedema dan syok anafilaksis.

Meskipun sering terjadi komplikasi setelah imunisasi, vaksin pertusis tetap menjadi pencegahan perkembangan penyakit yang paling dapat diandalkan. Penolakan vaksinasi berkontribusi pada penyebaran infeksi dan infeksi orang lain.

Artikel Lain Tentang Laringitis