PENYAKIT KRONIS DARI JALAN PERNAPASAN RENDAH (J40-J47)

Tidak termasuk: fibrosis kistik (E84.-)

Catatan Bronkitis, tidak ditentukan sebagai akut atau kronis, pada orang yang lebih muda dari 15 tahun dapat dianggap akut dan harus disebut sebagai J20.-.

Termasuk:

• Bronkitis:
  • BDU
  • catarrhal
  • trakeitis BDU
• Tracheobronchitis BDU

Tidak termasuk: bronkitis:

• BDI alergi (J45.0)
• BDU asma (J45.9)
• disebabkan oleh bahan kimia (akut) (J68.0)

Tidak termasuk: bronkitis kronis:

• BDU (J42)
• obstruktif (J44.-)

Termasuk: Kronis:

• bronkitis BDU
• trakeitis
• trakeobronkitis

Tidak Termasuk: Kronis:

• bronkitis asma (J44.-)
• bronkitis:
  • sederhana dan mucopurulent (J41.-)
  • dengan obstruksi jalan napas (J44.-)
• bronkitis emfisematosa (J44.-)
• penyakit paru obstruktif NOS (J44.9)

Dikecualikan:

• emfisema:
  • kompensasi (J98.3)
  • disebabkan oleh bahan kimia, gas, asap dan uap (J68.4)
  • pengantara (J98.2)
    • bayi baru lahir (P25.0)
  • mediastinal (J98.2)
  • bedah (subkutan) (T81.8)
  • subkutan traumatis (T79.7)
  • dengan bronkitis kronis (obstruktif) (J44.-)
• bronkitis emfisematosa (obstruktif) (J44.-)

Termasuk: Kronis:

• bronkitis:
  • asma (obstruktif)
  • empisematosa
  • dari:
    • penyumbatan jalan nafas
    • emfisema
• obstruktif:
  • asma
  • bronkitis
  • trakeobronkitis

Dikecualikan:

• asma (J45.-)
• bronkitis asma BDU (J45.9)
• bronkiektasis (J47)
• kronis:
  • trakeitis (J42)
  • tracheobronchitis (J42)
• emphysema (J43.-)
• penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen eksternal (J60-J70)

Dikecualikan:

• asma berat akut (J46)
• bronkitis asma kronis (obstruktif) (J44.-)
• asma obstruktif kronik (J44.-)
• asma eosinofilik (J82)
• penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen eksternal (J60-J70)
• status asma (J46)

Asma Parah Akut

Dikecualikan:

• bronkiektasis kongenital (Q33.4)
• bronkiektasis tuberkulosis (penyakit saat ini) (A15-A16)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian penyakit, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, dan penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27.05.97. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Bronkitis obstruktif kronik ICB 10

Bronkitis kronis: penyebab dan perawatan yang efektif

Bronkitis kronis (kode ICD 10 - J42) dan pada zaman kita adalah penyakit yang sangat umum. Dan salah satu yang paling umum di bidang penyakit pernapasan. Bronkitis kronis adalah konsekuensi dari bronkitis akut. Ini adalah bentuk akut, yang terus-menerus diulang, yang mengarah ke bentuk kronis. Agar tidak menderita penyakit ini, penting untuk mencegah kekambuhan bronkitis akut.

Apa itu bronkitis kronis?

Secara sederhana, ini adalah peradangan pada mukosa bronkial. Sebagai hasil dari peradangan, sejumlah besar dahak (lendir) dikeluarkan. Napas seseorang menderita. Itu rusak. Jika kelebihan dahak tidak diekskresikan, ventilasi bronkial terganggu. Lendir secara harfiah membanjiri silia epitel bersilia, dan mereka tidak dapat melakukan fungsinya, fungsi pengasingan. Meskipun karena jumlah lendir yang tidak mencukupi, aktivitas silia juga terganggu.

Ada dua bentuk bronkitis kronis - primer (peradangan independen pada bronkus) dan sekunder (bronkus dipengaruhi oleh infeksi pada penyakit menular). Penyebabnya adalah kekalahan oleh virus atau bakteri. Efek berbagai rangsangan fisik (atau kimia) juga dimungkinkan. Disebabkan oleh bronkitis dan debu. Mereka disebut - bronkitis debu.

Sifat dahak juga berbeda: hanya lendir atau purulen-muco; busuk; dapat disertai dengan perdarahan; berkelompok

Bronkitis kronis dapat menyebabkan komplikasi:

• sindrom asma;
• pneumonia fokal; Dari artikel ini, Anda dapat mempelajari apa yang harus dilakukan ketika batuk tidak sembuh setelah pneumonia.
• peribronchitis;
• emfisema.

Penyebab dan faktor risiko

Fokus infeksi kronis, penyakit pada hidung, nasofaring, rongga aksesori berkontribusi terhadap perkembangan bronkus kronis

Bronkitis kronis disebabkan oleh bronkitis akut berulang. Jadi pencegahan terbaik dalam kasus ini adalah penyembuhan cepat untuk bentuk akut penyakit ini.

Pencegahan bronkitis sekunder: senam remedial, pengerasan (sangat penting), penerimaan sarana tonik umum. Obat-obatan tersebut meliputi: pantocrinum, ginseng, eleutherococcus, serai, apilac, dan vitamin.

Perkembangan bronkitis kronis dipromosikan oleh merokok, debu, polusi udara, penyalahgunaan alkohol. Hal yang sama dapat menjadi penyebab penyakit pada hidung, nasofaring, rongga aksesori. Promosikan fokus infeksi ulang fokus infeksi kronis. Penyakit ini bisa disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Tanda-tanda paling awal

Dengan eksaserbasi bronkitis kronis, batuk meningkat, purulensi dahak meningkat, demam mungkin terjadi.

Gejala pertama dan terpenting adalah batuk. Itu bisa "kering" atau "basah", yaitu dengan atau tanpa dahak. Ada rasa sakit di dada. Paling sering suhunya naik. Kurangnya suhu adalah tanda sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Dengan bentuk bronkitis yang sederhana, ventilasi bronkial tidak terganggu. Gejala bronkitis obstruktif mengi karena ventilasi terganggu. Dengan eksaserbasi, batuk meningkat, purulensi dahak meningkat, demam mungkin terjadi.
Diagnosis bronkitis kronis biasanya tidak diragukan.

Empat gejala utama - batuk, dahak, sesak napas, penurunan kondisi umum. Namun, ketika menegakkan diagnosis, perlu untuk menyingkirkan penyakit lain pada sistem pernapasan.

Metode pengobatan

Istirahat di tempat tidur, udara lembab, dan ruang berventilasi adalah kondisi utama untuk perawatan bronkitis

Pengobatan tergantung pada stadium penyakit. Langkah-langkah umum dalam berbagai bentuk - larangan merokok, penghapusan zat yang mengiritasi saluran pernapasan; pengobatan rhinitis, jika ada, tenggorokan; penggunaan fisioterapi dan ekspektoran. Selain itu, antibiotik diresepkan untuk bronkitis purulen, dan untuk bronkitis obstruktif, bronkospasmolitik dan glukokortekoid (hormon steroid) diresepkan.

Apa saja gejala bronkitis yang tidak diobati, yang ditunjukkan dalam artikel ini.

Bagaimana pengobatan bronkitis dengan tunas pinus, itu ditunjukkan dalam artikel.

Antibiotik apa untuk bronkitis akut yang harus dikonsumsi ditunjukkan dalam artikel di sini: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Rawat inap hanya diperlukan dalam kondisi yang sangat serius.

Pada suhu tinggi, tirah baring diperlukan. Dalam kasus lain, Anda dapat melakukannya tanpa istirahat di tempat tidur, tetapi perlu untuk memperhatikan kedamaian yang kurang lebih ketat. Udara dalam ruangan perlu dilembabkan. Sekarang mari kita bicara secara khusus tentang metode perawatan.

Pengobatan

Antibiotik yang kuat untuk bronkitis hanya digunakan dalam bentuk yang parah atau lanjut, karena pertama-tama sistem kekebalan tubuh menderita karena penggunaannya. Diangkat hanya oleh dokter secara individu.

Di sini perlu diingat bahwa ada juga antibiotik alami. Ini termasuk terutama propolis. Bronkitis kronis sering menyerang orang dewasa dan larutan alkohol dapat digunakan: 40 tetes harus diencerkan dengan air. Solusi ini diambil 3 kali sehari. Dalam proporsi ini, propolis harus diminum tiga hari pertama, kemudian dosis dikurangi menjadi 10-15 tetes. Anda dapat menggunakan ekstrak airnya: 1 sdt. 4-6 kali sehari. Perawatan dengan propolis (juga herbal) panjang, hingga sebulan. Antibiotik alami juga termasuk bunga calendula. Ingat, dan tentang obat-obatan lain yang efektif:

• Asam asetilsalisilat. Jangan mengabaikan alat sederhana seperti ini di zaman kita. Ini harus diambil secara ketat setelah makan, dari tiga kali sehari. Ini mengurangi nyeri dada, menurunkan demam, menghilangkan demam. Bertindak seperti ramuan raspberry.
• Ekspektoran. Di sini Anda perlu memutuskan apa yang paling Anda sukai - ramuan atau bentuk farmasi siap pakai. Apoteker menawarkan banyak pilihan, ini adalah berbagai sirup: Althea, akar licorice, bunga primrose, dll. Sirup dan salep Dr. MOM sangat efektif. Mereka hanya memiliki basis tanaman. Ada juga produk jadi seperti bromhexin, ambrobene, gedelix, ferwex. Semuanya efektif, tetapi memberi perhatian khusus pada kontraindikasi. Artikel ini mengidentifikasi sirup batuk ekspektoran untuk anak-anak.
• Pada bronkitis obstruktif, licorine hidroklorida efektif. Obat ini memiliki efek bronkodilator, mengencerkan dahak dengan baik. Tetapi ia memiliki kontraindikasi.

Obat tradisional

Untuk pengobatan obat tradisional bronkitis kronis pada orang dewasa digunakan:

• 
  Jus lobak (hitam) dengan jus madu atau lidah buaya. Campur dalam proporsi yang sama.
• Herbal. Sianosis biru adalah ekspektoran yang kuat. Dalam hal ini, rebusan sianosis dan saraf akan menenangkan dan meredakan peradangan. Pada orang-orang itu disebut rumput yang terlalu kuat. Ada nama lain untuk sianosis - valerian Yunani. Ramuannya (dan bahkan lebih baik - napar, bersikeras sepanjang malam) harus diambil setelah makan sedikit di siang hari.
• Thyme Terutama membantu dengan batuk yang kuat. Pada orang-orang itu disebut "Bunda Allah", dokter menyebutnya thyme. Lebih baik minum seperti teh, tetapi Anda bisa membuat rebusan. Atau beli pertusin di apotek (thyme termasuk dalam komposisinya).
• Infus tunas pinus. Ambil untuk menghilangkan mengi di siang hari.
• Biaya peti dengan akar licorice. Anda dapat membuat koleksi sendiri dengan menambahkan daun pisang raja dan coltsfoot. Jangan lupa - licorice memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Herbal apa yang masih digunakan dalam pengobatan bronkitis kronis? Marsh marsh, obat Altea dan adas manis. Elderberry black (digunakan untuk demam), heather biasa, spring adonis. Ini adalah anak sungai dari obat, obat medunitsa, violet tricolor.

Dan satu obat lagi, jika tidak ada kontraindikasi, tersedia untuk semua orang adalah susu. Tidak ada yang membersihkan bronkus dan paru-paru seperti susu. Tetapi dalam kasus penyakit, itu harus diminum dengan soda dan minyak (bahkan lebih baik - lemak, lemak). Jika bronkitis disertai dengan batuk, resep batuk nenek yang efektif, seperti buah ara dengan susu, susu dengan soda, dan obat batuk buatan sendiri, akan membantu.

Rekomendasi yang bermanfaat

Rekomendasi pertama untuk bronkitis adalah minum banyak cairan! Sangat bagus jika jus berry. Berry yang sangat efektif adalah cranberry, viburnum, raspberry, sea buckthorn, lingonberry. Teh chamomile, hanya teh dengan lemon (baru diseduh). Minuman harus hangat! Dingin, bahkan suhu kamar - tidak dapat diterima.

Fisioterapi adalah bagian penting dari perawatan. Tetapi Anda dapat memulai fisioterapi tidak lebih awal dari suhu yang turun. Apa yang berlaku untuknya? Semua plester mustard yang dikenal dan terjangkau, bank. Kompres pada dada juga akan membantu. Itu pasti pemanasan. Bisa gaya punggung. Dianjurkan untuk menggunakan inhalasi dengan ramuan obat. Gosok lemak babi, lemak luak, gosok farmasi. Pijat gosok ringan yang bermanfaat.

Anda dapat membuat inhalasi "kering": 4-5 tetes minyak esensial (pinus, cemara, juniper, kayu putih, dll.) Menetes ke wajan penggorengan panas.

Peran nutrisi. Pada bronkitis kronis, nutrisi harus ringan! Kehadiran sejumlah besar vitamin sangat berharga, terutama vitamin "C". Tidak berguna kaldu ayam berlemak. Itu tidak bisa diabaikan.

Catatan: jika pada awal perawatan, minum obat pencahar (daun sena, kulit buckthorn), yaitu Bersihkan tubuh, akan lebih mudah baginya untuk mengatasi penyakit. Pertahanan tubuh akan menjadi lebih kuat.

Penting: berarti memulihkan sistem kekebalan tubuh tidak dapat digunakan pada tahap akut! Ini termasuk apilak, serbuk sari, imunal, ginseng, Eleutherococcus, dll. Anda akan menerima ini selama masa pemulihan.

Video

Baca lebih lanjut tentang pengobatan bronkitis kronis yang benar dalam video ini:

Sebagai rangkuman: Anda dapat menyembuhkan bronkitis kronis! Yang utama adalah jangan menyerah dan tidak meninggalkan pengobatan. Jangan biarkan penyakitnya kembali. Sangat penting untuk secara individual memilih obat yang tepat untuk Anda. Timbang pro dan kontra. Dan jangan lupa tentang pencegahan.

Bronkitis obstruktif kronis dan COPD

Bronkitis obstruktif kronik adalah penyakit inflamasi difus pada bronkus, ditandai dengan kerusakan dini pada struktur pernapasan paru-paru dan mengarah pada pembentukan sindrom obstruksi bronkus, emfisema difus dan ventilasi paru-paru progresif dan pertukaran gas, yang dimanifestasikan oleh batuk, sesak napas dan dahak, yang tidak berhubungan dengan penyakit. hati, sistem darah, dll.

Jadi, berbeda dengan bronkitis non-obstruktif kronik, mekanisme kunci yang menentukan perjalanan bronkitis non-obstruktif kronik adalah:

1. Keterlibatan dalam proses inflamasi tidak hanya besar dan sedang, tetapi juga bronkus kecil, serta jaringan alveolar.
2. Perkembangan sebagai akibat dari sindrom broncho-obstructive ini, terdiri dari komponen yang ireversibel dan reversibel.
3. Pembentukan emfisema difus sekunder.
4. Pelanggaran ventilasi dan pertukaran gas yang progresif, menyebabkan hipoksemia dan hiperkapnia.
5. Pembentukan hipertensi arteri paru dan penyakit jantung paru kronis.

Jika pada tahap awal pembentukan bronkitis obstruktif kronik, mekanisme kerusakan mukosa bronkus mirip dengan bronkitis non-obstruktif kronik (gangguan transportasi mukosiliar, kontaminasi lendir oleh mikroorganisme patogenik dan inisiasi faktor-faktor humoral dan seluler dari peradangan), kemudian proses pembentukan sel melalui proses peradangan sel melalui proses pembentukan organ biologis dari membran sel, serta proses pembentukan sel melalui proses inflamasi. bronkitis nonobstruktif secara fundamental berbeda satu sama lain. Tautan sentral dalam pembentukan penyakit pernapasan dan jantung paru progresif, yang merupakan karakteristik bronkitis obstruktif kronik, adalah emfisema paru centroacinar, yang dihasilkan dari lesi awal daerah pernapasan paru-paru dan peningkatan obstruksi bronkus.

Baru-baru ini, untuk merujuk pada kombinasi bronchitis obstruktif kronis dan emfisema yang ditentukan secara patogenetik dengan kegagalan pernapasan progresif, istilah "penyakit paru obstruktif kronis (PPOK)" telah direkomendasikan, yang, sesuai dengan versi terbaru dari klasifikasi penyakit internasional (ICD-X), direkomendasikan untuk digunakan dalam praktik klinis, alih-alih istilah "bronkitis obstruktif kronis." Menurut banyak peneliti, istilah ini lebih mencerminkan esensi dari proses patologis di paru-paru pada bronkitis obstruktif kronik pada tahap akhir penyakit.

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah istilah kolektif yang menggabungkan penyakit radang kronis pada sistem pernapasan dengan lesi primer pada saluran pernapasan distal dengan obstruksi bronkial yang ireversibel atau sebagian reversibel, yang ditandai dengan perkembangan konstan dan kegagalan pernapasan kronis progresif. Penyebab paling sering dari PPOK bronkitis obstruktif kronik (pada 90% kasus), asma bronkial berat (sekitar 10%), emfisema ma paru-paru, berkembang sebagai akibat dari defisiensi alpha1-antitrypsin (sekitar 1%).

Gejala utama yang membentuk kelompok COPD adalah perkembangan penyakit yang stabil, dengan hilangnya komponen reversibel obstruksi bronkial dan meningkatnya gejala kegagalan pernapasan, pembentukan emfisema paru centroacinar, hipertensi arteri pulmonal, dan jantung paru. Pada tahap pengembangan PPOK ini, identitas nosologis penyakit memang diratakan.

Di Amerika Serikat dan Inggris, istilah "penyakit paru obstruktif kronik" (COPD) adalah penyakit paru obstruktif kronis; dalam transkripsi Rusia COPD) juga termasuk fibrosis kistik, bronchiolitis obliterans, dan bronkiektasis. Dengan demikian, saat ini dalam literatur dunia ada ketidakkonsistenan yang jelas dalam definisi istilah "COPD".

Namun demikian, meskipun ada kesamaan tertentu dari gambaran klinis penyakit ini pada tahap akhir perkembangan penyakit, pada tahap awal pembentukan penyakit ini, disarankan untuk mempertahankan kemandirian nologisologisnya, karena pengobatan penyakit ini memiliki ciri-ciri spesifiknya sendiri (terutama fibrosis kistik, asma bronkial, asma bronkial, bronkiolitis, dll.).

Masih belum ada data epidemiologis yang dapat diandalkan dan akurat tentang prevalensi penyakit ini dan mortalitas pasien dengan COPD. Ini terutama disebabkan oleh ketidakpastian istilah "COPD" selama bertahun-tahun. Diketahui bahwa saat ini di AS, prevalensi COPD di antara orang di atas 55 tahun hampir 10%. Dari 1982 hingga 1995, jumlah pasien dengan COPD meningkat sebesar 41,5%. Pada tahun 1992, di Amerika Serikat, kematian akibat COPD adalah 18,6 per 100.000 penduduk dan menempati urutan keempat di antara penyebab kematian di negara ini. Di negara-negara Eropa, angka kematian dari COPD berkisar dari 2,3 (Yunani) hingga 41,4 (Hongaria) hingga 100.000 orang. Di Inggris, sekitar 6% kematian pria dan 4% kematian wanita disebabkan oleh COPD. Di Prancis, 12.500 kematian per tahun juga dikaitkan dengan COPD, yang merupakan 2,3% dari semua kematian di negara ini.

Di Rusia, prevalensi COPD pada 1990-1998, menurut statistik resmi, mencapai rata-rata 16 per 1.000 populasi. Kematian akibat COPD untuk tahun yang sama berkisar antara 11,0 hingga 20,1 PA 100 000 populasi. Menurut beberapa orang, COPD mengurangi harapan hidup alami dengan rata-rata 8 tahun. COPD mengarah pada kecacatan pasien yang relatif dini, dan pada sebagian besar dari mereka kecacatan terjadi sekitar 10 tahun setelah diagnosis COPD telah ditetapkan.

ICD-10 kode J44.8 Penyakit paru obstruktif kronik spesifik lainnya yang ditentukan J44.9 Penyakit paru obstruktif kronis, tidak spesifik

Faktor risiko bronkitis obstruktif kronik

Faktor risiko utama untuk mengembangkan COPD pada 80-90% kasus adalah merokok tembakau. Di antara perokok, penyakit paru obstruktif kronis berkembang 3-9 kali lebih sering daripada non-perokok. Pada saat yang sama, kematian akibat COPD menentukan usia mulai merokok, jumlah rokok yang dihisap dan lamanya merokok. Perlu dicatat bahwa masalah merokok sangat relevan untuk Ukraina, di mana prevalensi kebiasaan berbahaya ini mencapai 60-70% di antara pria dan 17 25% di antara wanita.

Bronkitis obstruktif kronis - Penyebab dan patogenesis

Gejala bronkitis obstruktif kronik

Gambaran klinis COPD terdiri dari kombinasi yang berbeda dari beberapa sindrom patologis yang saling berhubungan.

COPD ditandai oleh perkembangan penyakit yang lambat secara bertahap, sehubungan dengan yang sebagian besar pasien datang ke dokter terlambat, pada usia 40-50 tahun, ketika sudah ada tanda-tanda klinis yang cukup jelas dari peradangan kronis 6ronchus dan sindrom obstruksi bronkus dalam bentuk batuk, sesak napas dan berkurangnya toleransi setiap hari. aktivitas fisik.

Bronkitis obstruktif kronis - Gejala

Apa yang mengganggumu?

Diagnosis bronkitis obstruktif kronik

Pada tahap awal pengembangan penyakit, pemeriksaan pasien secara menyeluruh, evaluasi data anamnestik dan kemungkinan faktor risiko sangat penting, selama periode ini, hasil studi klinis objektif, serta data dari metode laboratorium dan instrumen, tidak terlalu informatif. Seiring waktu, ketika tanda-tanda pertama sindrom broncho-obstruktif dan kegagalan pernafasan muncul, data klinis objektif, laboratorium dan instrumental menjadi semakin banyak nilai diagnostik. Selain itu, penilaian obyektif dari tahap perkembangan penyakit, keparahan COPD, dan efektivitas terapi hanya mungkin menggunakan metode penelitian modern.

Bronkitis obstruktif kronis - Diagnosis

Apa yang harus diperiksa?

Bagaimana cara memeriksa?

Tes apa yang dibutuhkan?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan bronkitis obstruktif kronis

Perawatan pasien dengan COPD dalam banyak kasus adalah tugas yang sangat sulit. Pertama-tama, ini disebabkan oleh pola dasar perkembangan penyakit - perkembangan obstruksi bronkus dan kegagalan pernapasan akibat peradangan dan hiperreaktivitas bronkus yang terus menerus dan perkembangan obstruksi bronkus ireversibel yang persisten yang dihasilkan dari pembentukan emfisema paru obstruktif. Selain itu, rendahnya efektivitas pengobatan banyak pasien dengan COPD adalah karena kunjungan mereka yang terlambat ke dokter ketika sudah ada tanda-tanda kegagalan pernafasan dan perubahan ireversibel di paru-paru.

Namun demikian, dalam banyak kasus, pengobatan komprehensif modern yang memadai pada pasien dengan COPD memungkinkan untuk mengurangi laju perkembangan penyakit yang mengarah pada peningkatan obstruksi bronkus dan insufisiensi pernapasan, mengurangi frekuensi dan durasi eksaserbasi, meningkatkan efisiensi dan toleransi olahraga.

Bronkitis Obstruktif Kronik - Pengobatan

Lebih lanjut tentang perawatan

Apa itu COPD dan bagaimana cara mengobatinya

Penyakit pernapasan kronis sering diperburuk selama periode dingin dan lembab tahun. Ada yang memburuk bahkan di hadapan kebiasaan buruk, kondisi lingkungan yang buruk. Pada dasarnya, orang dengan sistem kekebalan yang lemah, anak-anak, orang tua menderita penyakit seperti itu. COPD: apa itu dan bagaimana dirawat? Penyakit paru obstruktif kronis adalah patologi yang berbahaya. Dia secara berkala mengingatkan dirinya di antara remisi. Kenali proses inflamasi dan fitur-fiturnya lebih dekat.

Apa itu COPD?

Formulasi adalah sebagai berikut: penyakit saluran napas obstruktif kronik, ditandai dengan pembatasan sebagian udara yang tidak dapat dikembalikan ke saluran pernapasan. Apa itu COPD? Ini menggabungkan bronkitis kronis dan emfisema. Menurut statistik medis, 10% populasi planet kita dari usia 40 tahun menderita manifestasi COPD. Penyakit paru obstruktif diklasifikasikan sebagai jenis bronkitis / emfisematosa. Kode COPD untuk ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional):

• 43 Emfisema;
• 44 Penyakit kronis obstruktif lainnya.

Etiologi penyakit (penyebab penampilan):

• sumber utama asal patologi adalah merokok aktif / pasif;
• suasana pemukiman yang tercemar;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit;
• spesifik profesi atau tempat tinggal (menghirup debu, uap kimia, udara yang tercemar selama periode waktu yang lama);
• sejumlah besar penyakit menular pada sistem pernapasan.

Gejala penyakit paru obstruktif kronik

COPD: Apa itu dan bagaimana dirawat? Mari kita bicara tentang simptomatologi patologi. Fitur utama dari proses inflamasi meliputi:

• pembaruan berulang bronkitis akut;
• episode batuk harian yang sering;
• debit dahak konstan;
• COPD ditandai oleh peningkatan suhu;
• sesak napas, yang meningkat seiring waktu (pada saat SARS atau selama aktivitas fisik).

Klasifikasi COPD

COPD dibagi menjadi beberapa tingkatan (derajat) tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan gejalanya:

• tahap cahaya pertama tidak memiliki tanda-tanda, praktis tidak membuat dirinya terasa;
• tingkat keparahan penyakit sedang diperburuk oleh dispnea dengan sedikit aktivitas fisik, batuk dengan atau tanpa dahak di pagi hari dimungkinkan;
• Grade COPD 3 adalah bentuk parah dari patologi kronis, disertai dengan seringnya sesak napas, serangan batuk basah;
• tahap keempat adalah yang paling serius, karena ia merupakan ancaman terbuka terhadap kehidupan (sesak napas dalam keadaan tenang, batuk terus-menerus, penurunan berat badan yang tajam).

Patogenesis

COPD: apa itu dan bagaimana patologi dirawat? Mari kita bicara tentang patogenesis penyakit radang berbahaya. Jika terjadi penyakit, obstruksi yang ireversibel mulai berkembang - regenerasi berserat, penebalan dinding bronkus. Ini adalah hasil dari peradangan berkepanjangan yang bersifat non-alergi. Manifestasi utama dari COPD adalah batuk dengan dahak, sesak napas progresif.

Umur

Banyak orang khawatir dengan pertanyaan: berapa banyak orang yang hidup dengan COPD? Menyembuhkan sama sekali tidak mungkin. Penyakit ini perlahan tapi pasti berkembang. Dia "membeku" dengan bantuan obat-obatan, pencegahan, resep obat tradisional. Prognosis positif penyakit obstruktif kronik tergantung pada derajat patologi:

1. Ketika penyakit terdeteksi pada tahap pertama dan awal, perawatan kompleks pasien memungkinkan Anda untuk mempertahankan harapan hidup standar;
2. COPD derajat kedua tidak memiliki prediksi yang begitu baik. Pasien diresepkan penggunaan obat-obatan secara konstan, yang membatasi mata pencaharian normal.
3. Tahap ketiga adalah 7-10 tahun kehidupan. Jika penyakit paru obstruktif memburuk atau penyakit tambahan muncul, maka kematian terjadi pada 30% kasus.
4. Tingkat terakhir dari patologi kronis yang ireversibel memiliki prognosis ini: pada 50% pasien, harapan hidup tidak lebih dari satu tahun.

Diagnostik

Perumusan diagnosis COPD dilakukan atas dasar serangkaian data tentang penyakit inflamasi, hasil pemeriksaan dengan cara visualisasi, dan pemeriksaan fisik. Diagnosis banding dilakukan dengan gagal jantung, asma bronkial, bronkiektasis. Terkadang asma dan penyakit paru-paru kronis bingung. Dispnea bronkial memiliki riwayat yang berbeda, ini memberikan kesempatan bagi pasien untuk sembuh total, yang tidak dapat dikatakan tentang COPD.

Diagnosis penyakit kronis dilakukan oleh dokter umum dan ahli paru. Pemeriksaan terperinci dari pasien, ketukan, auskultasi (analisis fenomena suara), pernapasan di paru-paru. Penelitian utama pada deteksi COPD mencakup pengujian dengan bronkodilator untuk memastikan tidak ada asma bronkial, sekunder - sinar-X. Diagnosis obstruksi kronis dikonfirmasi dengan menggunakan spirometri - sebuah studi yang menunjukkan berapa banyak udara yang dihembuskan dan dihembuskan pasien.

Perawatan di rumah

Bagaimana cara mengobati COPD? Dokter mengatakan bahwa jenis patologi paru kronis ini tidak sepenuhnya sembuh. Perkembangan penyakit dihentikan dengan terapi yang diresepkan tepat waktu. Dalam kebanyakan kasus, ini membantu untuk memperbaiki kondisi. Pemulihan penuh fungsi normal sistem pernapasan dicapai oleh unit (transplantasi paru-paru ditunjukkan pada PPOK parah). Setelah konfirmasi bukti medis, penyakit paru-paru dieliminasi dengan obat-obatan dalam kombinasi dengan obat tradisional.

Obat-obatan

"Dokter" utama dalam kasus patologi pernapasan adalah obat bronkodilator untuk COPD. Obat-obatan lain diresepkan untuk proses yang kompleks. Perkiraan pengobatan adalah sebagai berikut:

1. Agonis beta2. Obat kerja panjang - "Formoterol", "Salmeterol"; pendek - salbutamol, terbutaline.
2. Methylxanthines: "Aminofilin", "Teofilin".
3. Bronkodilator: tiotropium bromida, oksitropium bromida.
4. Glukokortikosteroid. Sistemik: Metilprednisolon. Penghirupan: fluticasone, budesonide.
5. Pasien dengan tingkat COPD yang parah dan paling parah diresepkan obat hirup dengan bronkodilator dan glukokortikosteroid.

Obat tradisional

Pengobatan COPD dengan obat tradisional direkomendasikan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Kalau tidak, tidak akan ada hasil positif dari pengobatan tradisional. Beberapa resep nenek yang efektif untuk menangani COPD:

1. Kami mengambil 200 g warna kapur, jumlah chamomile yang sama dan 100 g biji rami. Kami mengeringkan tumbuhan, kami menghancurkan, kami bersikeras. Pada satu gelas air mendidih taruh 1 sdm. l koleksi. Ambil 1 kali sehari selama 2-3 bulan.
2. Kami digiling menjadi bubuk 100 g bijak dan 200 g jelatang. Tuang campuran herbal dengan air matang, bersikeras selama satu jam. Minumlah 2 bulan setengah gelas dua kali sehari.
3. Koleksi untuk mengeluarkan dahak dari tubuh dengan peradangan obstruktif. Kita akan membutuhkan 300 g biji rami, 100 g beri adas manis, chamomile, althea, akar licorice. Kami mengisi koleksi dengan air mendidih, bersikeras 30 menit. Saring dan minum setengah cangkir setiap hari.

Senam pernapasan di COPD

Latihan pernapasan khusus memberikan kontribusi pada pengobatan COPD:

1. Posisi awal: berbaring telentang. Saat menghembuskan napas, kami mengencangkan kaki untuk diri sendiri, menekuknya di lutut, meraihnya dengan tangan. Buang udara ke ujung, hirup diafragma, kembali ke posisi awal.
2. Di dalam toples kami mengambil air, masukkan sedotan untuk koktail. Kami mengumpulkan jumlah udara maksimum yang mungkin selama inhalasi, perlahan-lahan menghembuskannya ke dalam tabung. Latihan lakukan setidaknya 10 menit.
3. Kami menghitung sampai tiga, menghembuskan lebih banyak udara (perut untuk menarik). Pada "empat" kita mengendurkan otot-otot perut, menghirup diafragma. Kemudian dengan tajam mengurangi otot perut, batuk.

Pencegahan COPD

Tindakan pencegahan untuk COPD meliputi faktor-faktor berikut:

• perlu untuk meninggalkan penggunaan produk tembakau (metode rehabilitasi yang terbukti sangat efektif);
• Vaksinasi flu membantu menghindari eksaserbasi penyakit paru obstruktif lainnya (lebih baik divaksinasi sebelum awal musim dingin);
• vaksinasi ulang dari pneumonia mengurangi risiko eksaserbasi penyakit (ditunjukkan setiap 5 tahun);
• Sangat diinginkan untuk mengubah tempat kerja atau tempat tinggal, jika mereka mempengaruhi kesehatan, meningkatkan pengembangan COPD.

Komplikasi

Seperti proses inflamasi lainnya, penyakit paru obstruktif kadang-kadang menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti:

• pneumonia (pneumonia);
• kegagalan pernapasan;
• hipertensi pulmonal (peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis);
• gagal jantung yang ireversibel;
• tromboemboli (penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah);
• bronkiektasis (perkembangan inferioritas fungsional bronkus);
• sindrom jantung paru (peningkatan tekanan di arteri pulmonalis, menyebabkan penebalan daerah jantung kanan);
• fibrilasi atrium (gangguan irama jantung).

Video: Penyakit COPD

Penyakit paru obstruktif kronis adalah salah satu patologi yang paling serius. Selama COPD terungkap dan perawatan kompleksnya akan memungkinkan pasien merasa jauh lebih baik. Dari video itu akan menjadi jelas apa itu COPD, seperti apa gejalanya dan apa yang menyebabkan penyakit itu. Spesialis akan memberi tahu tentang tindakan terapi dan pencegahan penyakit radang.

Bronkitis obstruktif kronis: gejala dan pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak, kode ICD 10

Obstructive bronchitis (OB) adalah penyakit serius pada saluran pernapasan bagian atas. Dimulai dengan radang selaput bronkial, kemudian kejang bergabung dengan radang, di mana semua lendir menumpuk di organ-organ sistem pernapasan. Dalam kebanyakan kasus, sulit bernapas dengan gejala-gejala ini.

Gejala yang paling serius pada bronkitis tersebut adalah obstruksi akut (paling umum pada anak-anak) —lambatnya penyempitan lumen bronkus. Ada mengi yang patologis.

Kode penyakit ICD-10

Menurut klasifikasi internasional penyakit milik kelas 10. Memiliki kode J20, J40 atau J44. Kelas 10 adalah penyakit pada sistem pernapasan. J20 adalah bronkitis akut, j40 adalah bronkitis karena tidak spesifik, kronis atau akut, dan j44 adalah penyakit paru obstruktif kronis lainnya.

Pada musim gugur, selama masa stres, dengan kekurangan vitamin, kekebalan seseorang melemah, jadi penting untuk memperkuatnya. Obat ini sepenuhnya alami dan memungkinkan waktu singkat untuk pulih dari pilek.

Ini memiliki kualitas ekspektoran dan bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan kekebalan, sempurna sebagai agen profilaksis. Saya merekomendasikan.

Gejala dan faktor risiko

Bronkitis obstruktif dapat dibagi menjadi dua jenis:

• Yang utama, itu tidak ada hubungannya dengan penyakit lain;
• Sekunder terkait dengan penyakit yang menyertai. Ini termasuk penyakit ginjal (gagal ginjal) dan penyakit pada sistem kardiovaskular; penyakit pernapasan lainnya;

Faktor risiko bronkitis obstruktif primer:

• Merokok (juga pasif);
• Udara yang tercemar;
• Profesi (bekerja di area berdebu, berventilasi buruk, bekerja di pertambangan atau penggalian);
• Umur (paling sering anak-anak dan orang tua sakit);
• Predisposisi genetik (jika dalam riwayat keluarga ada penyakit seperti itu, itu terjadi terutama pada wanita).

Yang utama adalah sebagai berikut: basil hemofilik, itu terjadi dalam setengah kasus, pneumokokus, menyumbang sekitar 25%, serta klamidia, mikoplasma, S. aureus dan Pseudomonas aeruginosa, mereka menyumbang 10% dari kasus.

Jaga kesehatan Anda! Perkuat kekebalan!

Kekebalan adalah reaksi alami yang melindungi tubuh kita dari bakteri, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen alami.

Sangat penting untuk menjaga dan memperkuat tubuh tidak hanya dengan tidak adanya stres, tidur nyenyak, nutrisi dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan obat herbal alami.

Dalam kasus seperti itu, pembaca kami merekomendasikan untuk menggunakan alat terbaru - Kekebalan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ini memiliki sifat-sifat berikut:

• Selama 2 hari, membunuh virus dan menghilangkan gejala sekunder influenza dan SARS
• 24 jam perlindungan kekebalan selama periode infeksi dan selama epidemi
• Membunuh bakteri pembusuk di saluran pencernaan
• Komposisi obat termasuk 18 herbal dan 6 vitamin, ekstrak dan konsentrat tanaman
• Menghilangkan racun dari tubuh, mengurangi periode rehabilitasi setelah sakit

Gejala bentuk akut dan kronis

Bronkitis kronis diklasifikasikan menurut sifat sputum:

Bronkitis katarak terjadi dalam bentuk paling ringan dan ditandai dengan proses inflamasi difus, yang tidak mempengaruhi jaringan bronkus dan paru-paru. Lendir ringan hanya mengandung lendir.

Catarrhal-purulent - dalam studi dahak dalam lendir ada cairan purulen.

Bronkitis obstruktif purulen - pada pasien dengan batuk, eksudat purulen dilepaskan. Dalam studi debit purulen sputum akan hadir dalam jumlah besar.

Gejala bentuk akut:

• Batuk kering diamati pada 2-3 hari pertama sakit;
• Sekitar 3-4 hari batuk menjadi basah, dan tergantung pada derajat gangguan lendir di mukosa bronkus dibagi menjadi obstruktif dan non-obstruktif;
• Sakit kepala;
• Peningkatan suhu tidak lebih tinggi dari 38 derajat;
• Napas pendek;
• Gangguan fungsi pernapasan.

Gejala bentuk kronis:

• Kondisi yang relatif memuaskan;
• Ekskresi sejumlah kecil dahak mukopurulen dan purulen;
• Periode eksaserbasi paling sering adalah musim dingin;
• Orang dewasa kebanyakan sakit sejak 40 tahun.

Bronkitis akut sering berkembang pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, karena anak-anak pada usia ini sebagian besar dalam posisi horizontal.

Sehubungan dengan posisi tubuh seperti itu, ketika seorang anak memiliki ARVI disertai dengan pilek, lendir tidak dapat keluar dengan baik dan turun ke dalam bronkus.

Seorang anak di usia ini tidak dapat batuk berdahak, yang mempersulit proses perawatan dan pemulihan. Dalam kebanyakan kasus, bronkitis akut disebabkan oleh virus.

Bronkitis obstruktif terjadi pada anak-anak dari sekitar 2 hingga 3 tahun, yang terhubung dengan fisiologi anak. Pada anak-anak di usia ini, lumen sempit pada bronkus. Gejala penyakit ini dapat berkembang pada hari pertama infeksi virus pernapasan akut (lebih awal daripada dengan bronkitis akut).

Gejala bronkitis akut:

• Demam 2-3 hari;
• Kelemahan umum;
• Batuk;
• Segitiga nasolabial biru;
• Napas pendek;
• Pembengkakan dada;

Gejala OB pada anak-anak:

• Suhu tetap dalam kisaran normal;
• Perilaku gelisah;
• Bernapas menjadi siulan yang bising;
• Anak sering mengubah posisi tubuh;
• Thorax diperbesar;
• Selama auskultasi - mengi kering, serta banyak mengi besar dan sedang;
• Kondisi keseluruhan memuaskan;

Bronkitis obstruktif kronis menyerang orang dewasa dan hanya pada kasus yang jarang terjadi, anak-anak. Penyakit ini telah berlangsung selama beberapa tahun dan hanya diperburuk selama bertahun-tahun, periode remisi menjadi lebih pendek, dan perjalanan eksaserbasi semakin sulit. Beberapa gejala, seperti sesak napas, tidak hilang dan tetap bersama pasien secara permanen.

Kisah pembaca kami!
"Setelah radang paru-paru, saya minum untuk menjaga kekebalan. Terutama musim gugur-musim dingin, selama epidemi influenza dan pilek.

Tetes benar-benar alami dan tidak hanya dari tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak luak, yang telah lama dikenal sebagai obat tradisional yang baik. Itu melakukan fungsi utamanya dengan sangat baik, saya sarankan. "

Diagnosis penyakit

Biasanya, mengkonfirmasikan diagnosis sudah cukup untuk memeriksa dan menganalisis data fisik. Seperti disebutkan di atas, pada pasien dengan penyakit seperti bronkitis obstruktif, tulang rusuk akan membesar, bila dilihat dengan phonendoscope, suara siulan dan suara dengungan terdengar di paru-paru.

Tetapi untuk akurasi perlu dilakukan analisis dahak untuk menyingkirkan asma, batuk rejan atau benda asing di bronkus. Untuk kelengkapan data, perlu mendonorkan darah untuk melihat jumlah ESR dan leukosit, untuk infeksi virus, jumlah ini akan meningkat.

Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah infeksi virus. Penyakit ini terjadi karena kekalahan bakteri, dan dalam beberapa kasus - ketika terpapar alergen pada tubuh.

Sekarang Anda dapat dengan aman membeli produk alami yang luar biasa yang dapat meringankan gejala penyakit, dan hingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit tersebut.

Perawatan

Pengobatan bronkitis obstruktif biasanya terjadi pada pasien rawat jalan, dengan pengecualian hanya anak-anak hingga 3 tahun dalam kasus yang parah. Selama perawatan, perlu untuk menyingkirkan semua jenis iritasi (debu, wewangian, asap rokok, bahan kimia rumah tangga).

Ruangan tempat pasien berada harus berventilasi baik dan dilembabkan. Istirahat dan istirahat juga diindikasikan pada penyakit ini. Untuk pembuangan dahak diresepkan obat mukolitik dan bronkodilator.

Untuk menghindari komplikasi dan transisi dari kondisi akut ke kronis, terapi utama adalah penggunaan obat antivirus. Penggunaan antibiotik dibenarkan, hanya jika tidak ada perbaikan yang terlihat, dan ada kecurigaan pneumonia.

Perawatan obat-obatan

Terapi bronkodilator - dalam banyak kasus merupakan metode utama untuk mengobati bronkitis obstruktif, karena memungkinkan untuk mengembalikan patensi jalan napas. Ada obat-obatan dengan efek 12 hingga 24 jam, yang membuat hidup lebih mudah bagi pasien.

Tetapi kenyataannya adalah, ketika diperlukan terapi bronkodilator yang lebih intensif, mereka tidak cocok, karena ada risiko overdosis. Dalam kasus seperti itu, gunakan lebih banyak obat "dikendalikan", misalnya, Berodual.

Ini adalah simbiosis dari dua bronkodilator (Fenoterol dan Ipratropium bromide). Merilekskan pembuluh dan otot polos bronkus, membantu mencegah perkembangan bronkospasme.

Juga, Berodual melepaskan mediator dari sel yang meradang, memiliki sifat stimulasi pernapasan, dan juga mengurangi sekresi kelenjar bronkial.

Terapi mukolitik ditujukan untuk mengencerkan dahak di bronkus dan mengeluarkannya dari tubuh pasien.

Ada beberapa kelompok mukolitik:

1. Vasicinoids. Vazitsinoidy dan mucolytics obat ini tidak memiliki efek samping seperti kelompok sebelumnya. Mereka dapat digunakan dalam pediatri.
   Perwakilan vasikinoid adalah Ambroxol dan Bromhexine.
   Bromhexine adalah turunan vasicin, dibuat oleh jalur cythetic, memberikan efek mukolitik. Ambroxol adalah obat generasi baru yang disetujui untuk ibu menyusui dan wanita hamil.
2. Enzim. Kelompok obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dalam pediatri, karena mungkin ada kerusakan pada matriks paru-paru. Karena mereka memiliki daftar panjang efek samping seperti batuk darah dan alergi.
3. Mengandung tiol. Acetylcysteine ​​obat yang mengandung thiol mampu membelah ikatan lendir disulfida.
   Tetapi penggunaannya dalam pediatri juga tidak praktis karena kemungkinan bronkospasme dan penekanan aksi sel siliaris yang melindungi bronkus dari penetrasi infeksi.
4. Mucolytics - mucoregulator. Perwakilan dari mukolitik - mucoregulator adalah turunan karbosistein, yang secara bersamaan menghilangkan mukolitik (mengurangi viskositas lendir) dan efek pengatur muco (mengurangi produksi lendir).
   Selain itu, kelompok obat ini berkontribusi pada pemulihan selaput lendir bronkus, regenerasinya.

Kelompok obat lain yang diresepkan untuk pasien dengan bronkitis obstruktif adalah kortikosteroid. Mereka diresepkan hanya ketika berhenti merokok dan terapi bronkodilator tidak membantu.

Kemampuan untuk bekerja hilang, dan obstruksi jalan napas tetap parah. Obat-obatan biasanya diresepkan dalam bentuk pil, jarang disuntikkan.

Terapi bronkodilator tetap merupakan kortikosteroid utama - ini adalah bantuan darurat pada penyakit ini. Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah Prednisolone.

Berbicara tentang pengobatan tradisional, Anda tidak boleh sepenuhnya mengandalkannya dan mengobati sendiri, tetapi sebagai terapi tambahan untuk pengobatan utama yang ditentukan oleh dokter, itu dapat digunakan.

Berikut beberapa tips untuk perawatan:

• Untuk menghentikan batuk awal, Anda perlu minum susu hangat dengan propolis terlarut di dalamnya (15 tetes).
• Lobak hitam dan madu sangat membantu dalam pengeluaran dahak. Ambil lobak, cuci bersih, potong bagian tengahnya dan masukkan sesendok madu di sana.
  Ketika lobak akan memberikan jus yang dicampur dengan madu, infus siap. Anda perlu meminumnya 3-4 kali sehari, satu sendok teh.

Antibiotik untuk bronkitis obstruktif

Seperti disebutkan di atas, antibiotik hanya diresepkan untuk bronkitis yang disebabkan oleh infeksi bakterisida.

Dalam semua kasus lain, penggunaan antibiotik tidak dapat dibenarkan dan dapat menyebabkan efek sebaliknya - dysbacteriosis, pengembangan resistensi terhadap obat ini, penurunan kekebalan dan reaksi alergi. Oleh karena itu, perlu untuk mengambil antibiotik hanya dengan resep dokter dan dosis dan rejimen yang ditentukan olehnya.

Pertolongan pertama

Sindrom bronko-obstruktif adalah kompleks gejala umum yang melibatkan pelanggaran obstruksi bronkus, yang pada dasarnya didasarkan pada oklusi atau penyempitan saluran udara.

Untuk meringankan sindrom ini, lebih baik menggunakan inhalasi dengan nebulizer dan larutan Berodual, ini akan membantu dengan cepat mengembalikan fungsi pernapasan. Jika tidak ada nebuliser di tangan atau kemampuan untuk menggunakannya, maka Anda dapat menggunakan obat ini dalam bentuk aerosol.

Pencegahan

Peran penting dalam pencegahan bronkitis obstruktif adalah berhenti merokok. Dan juga harus dikatakan tentang ruangan tempat seseorang bekerja dan tinggal, harus berventilasi, dilembabkan dan bersih.

Untuk orang-orang dengan sistem kekebalan yang lemah, ada baiknya menggunakan imunomodulator agar tidak tertular infeksi, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kambuhnya penyakit.

Gejala dan pengobatan riwayat medis bronkitis obstruktif kronik dan pedoman klinis

Peradangan parah pada sistem pernapasan dan bronkitis obstruktif kronik terjadi karena pengobatan yang tidak tepat waktu atau salah pada tahap akut penyakit.

Penyakit ini disertai dengan perubahan struktural dan gangguan fungsi pernapasan pada bronkus.

Pada tahap awal proses kronis, perubahan dapat disembuhkan.

Dalam kasus-kasus lanjut, proses patologis menjadi ireversibel.

Apa itu bronkitis obstruktif?

Bronkitis obstruktif adalah peradangan difus dari pohon bronkial, ditandai oleh edema yang terus-menerus dari selaput lendir dan peningkatan pembentukan dahak.

Akumulasi di dalam saluran bronkial, dahak menghalangi jalan ke udara.

Bentuk akut dari penyakit ini berkembang sebagai akibat dari perawatan yang tidak memadai dari infeksi virus pernapasan akut atau dengan kontak yang terlalu lama dengan bronkus dari udara yang tercemar.

Pengobatan tidak efektif untuk bronkitis obstruktif akut memicu transisinya ke bentuk kronis.

Menurut ICD 10, bronkitis kronis adalah penyakit paru obstruktif, oleh karena itu memiliki kode yang sama dengan J44 dengan COPD.

Spesialis WHO menganggap bentuk bronkitis kronis jika penyakit ini berlangsung lebih dari 2 bulan dengan eksaserbasi lebih dari 2 kali setahun.

Tahapan perkembangan bentuk kronis

Penyakit dalam perkembangannya melewati beberapa tahap:

1. Di bawah pengaruh peradangan akut, yang dipicu oleh faktor-faktor yang merugikan, menurunkan aktivitas silia mobile saluran pernapasan.
2. Sel-sel silia mati, sementara jumlah sel piala meningkat.
3. Sekresi bronkial menebal, kehilangan sifat bakterisidal. Akibatnya, bakteri bebas memasuki bronkus dan menyebar ke seluruh sistem pernapasan.
4. Kepadatan dan komposisi kimia yang berubah dari sekresi yang dikeluarkan membatasi pergerakan silia hidup.
5. Terjadi stagnasi dahak (mucostasis), akibatnya saluran udara kecil tersumbat.

Hasil dari pengisian konstan saluran pernapasan dengan dahak - perubahan struktural di dinding saluran udara.

Kelenjar serosa mengalami hipertrofi, menghasilkan sekresi bronkial. Pada tahap terakhir, sindrom "botak bronkus" berkembang, yang disebabkan oleh penghancuran total silia bronkial.

Pelanggaran pertukaran gas di paru-paru sebagai akibat dari penyumbatan saluran bronkial secara bertahap mengarah pada pengembangan pneumosclerosis.

Klasifikasi

Perkembangan penyakit diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya. Klasifikasi ini didasarkan pada volume napas yang terbentuk - FEV:

• cahaya: FEV 70% dari sistem pernapasan sehat normal;
• sedang: dari 50 hingga 69%;
• berat: 50% atau kurang.

Secara alami, penyakit yang terbentuk dalam bronkus sputum dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Catarral - bentuk termudah dengan peradangan difus.
2. Catarrhal-purulent - peradangan disertai dengan pembentukan nanah.
3. Obstruktif purulen - pasien memiliki sputum bernanah.

Pada tahap selanjutnya, proses inflamasi mempengaruhi jaringan bagian dalam bronkus dan paru-paru, perubahan struktural pada jaringan menjadi ireversibel, dan penyakit berkembang menjadi COPD.

Penyebab peradangan

Riwayat medis mencakup penyebab primer dan sekunder. Primer merangsang peradangan, sekunder - berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

1. Merokok Asap, masuk ke saluran pernapasan, membakar dan mengiritasi permukaan selaput lendir, menyebabkan edema. Tidak hanya aktif, tetapi juga perokok pasif yang menghirup asap rokok menderita asap tembakau. Asap memiliki efek berbahaya pada sistem pernapasan anak-anak.
2. Polusi ekologis. Menurut statistik, kejadian bronkitis obstruktif pada populasi perkotaan beberapa kali lebih tinggi daripada penduduk desa. Emisi industri ke atmosfer dan gas buangan mobil mengandung lebih dari 400 zat karsinogenik yang menembus bronkus dan paru-paru manusia dan memicu perkembangan penyakit.
3. Aktivitas profesional. COB paling sering didiagnosis dalam profesi yang terkait dengan tinggal di daerah yang terkontaminasi. Kapas, batu bara, debu semen, uap amoniak, tinta cetak, gas las listrik, dll. Memiliki efek negatif pada saluran udara. Kelompok risiko termasuk penambang, ahli metalurgi, pembangun, pekerja percetakan, pabrik tekstil, pekerja kereta api. Dengan meningkatnya jumlah peralatan kantor yang digunakan dalam pekerjaan, pekerja kantor bergabung dengan grup ini, dipaksa untuk secara berkala menghirup cat dari printer dan mesin fotokopi.

Penyebab sekunder yang berkontribusi terhadap perkembangan peradangan di bawah pengaruh zat-zat yang mengiritasi terkait dengan kondisi kesehatan manusia dan kondisi aktivitas vitalnya.

Faktor predisposisi yang mempercepat perkembangan penyakit adalah:

• kecenderungan reaksi alergi;
• imunitas yang melemah;
• kecenderungan genetik;
• sering masuk angin;
• hidup dalam kondisi iklim yang buruk.

Konsultasi video: Penyebab bronkitis obstruktif.

Komarovsky akan membuat daftar penyebab bronkitis obstruktif. Rekomendasi, kesimpulan, kiat.

Gejala

Gejala utama dari perkembangan penyakit ini adalah obstruksi progresif secara perlahan dengan peningkatan kegagalan pernapasan secara bertahap.

Proses patologis mencapai puncaknya sekitar 40-50 tahun.

Pada saat ini, penyempitan bronkus tidak lagi rentan terhadap efek bronkodilator yang biasa.

COB berlanjut dengan eksaserbasi dan remisi berkala. Gejala selama periode eksaserbasi:

• sakit kepala;
• batuk dengan dahak purulen;
• menggigil, demam;
• mual, pusing.

Selama remisi, manifestasi klinis berikut diamati:

1. Batuk panas, terutama di pagi hari. Batuk bertahan, berlangsung hingga 30-60 menit.
2. Pembuangan dahak yang jelas atau serosa. Sejumlah besar dahak pada penyakit tidak menonjol, karena terlalu kental dan hampir tidak keluar dari saluran pernapasan.
3. Meningkatkan sesak napas dengan meningkatkan aktivitas fisik. Pada tahap awal, sesak napas hanya terjadi dengan meningkatnya stres. Secara bertahap, pasien merasakan sesak napas dan serangan asma hampir terus-menerus, bahkan dengan stres minimal. Dengan tambahan sindrom asma, serangan asma terjadi bahkan pada malam hari ketika pasien dalam keadaan istirahat total.
4. Tanda-tanda keracunan selama periode eksaserbasi: demam, nyeri pada otot dan persendian, kelemahan umum, keringat berlebih.

Pada tahap selanjutnya dari COB, tanda-tanda visual muncul yang terlihat bahkan untuk non-spesialis:

• gerakan otot pernapasan;
• pembengkakan pembuluh darah di leher;
• dada bengkak;
• kulit biru;
• pengaturan tepi secara horizontal.

Kelaparan oksigen menyebabkan kerusakan pada organ lain dan timbulnya gejala yang terkait:

1. Tekanan melonjak, gangguan irama jantung, sianosis bibir dengan kerusakan pada sistem kardiovaskular;
2. Nyeri punggung bawah, bengkak pada kaki dengan sistem kemih;
3. Gangguan kesadaran, kebingungan, kehilangan ingatan, halusinasi, penglihatan kabur - bukti kerusakan pada sistem saraf pusat;
4. Kehilangan nafsu makan, rasa sakit di daerah epigastrium karena melanggar saluran pencernaan.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan COPD dilakukan oleh dokter atau ahli paru setempat.

Dasar diagnosa adalah pemeriksaan pasien dan analisis keluhan tentang kondisi tubuh.

Metode utama untuk membuat diagnosis awal adalah mendengarkan paru-paru dengan alat khusus.

Tanda yang mengkonfirmasi diagnosis:

• terdengar saat mengetuk paru-paru kotak;
• bernapas dengan keras pada awal penyakit, bersiul di paru-paru saat peradangan berkembang;
• suara simetris gemetar pada tahap awal, melemahnya suara pada tahap selanjutnya.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter meresepkan studi berikut:

• tes inhalasi - inhalasi bronkodilator untuk menentukan reversibilitas obstruksi;
• tes darah untuk keseimbangan asam-basa dan komposisi gas;
• rontgen dada;
• spirometri - pengukuran volume paru-paru dengan menjadwalkan inhalasi dan exhalasi;
• bronkografi;
• RKT.

Untuk menilai tingkat obstruksi bronkus lakukan studi tentang fungsi respirasi eksternal - fungsi pernapasan.

Sebelum pemeriksaan, pasien merokok ditawari untuk melepaskan kebiasaan buruknya selama sehari, pasien juga dilarang minum kopi, teh kental dan alkohol, dan menghindari aktivitas fisik.

30 menit sebelum prosedur, pasien harus dalam keadaan istirahat fisik dan psikologis yang lengkap.

Pengukuran dilakukan dengan perangkat khusus - spirometer.

Pasien duduk di kursi dengan sandaran lengan dan ditawari untuk bernapas ke dalam perangkat setelah menarik napas panjang.

Penurunan kinerja saat Anda mengeluarkan napas berarti Anda memiliki bronkitis obstruktif kronis.

Perawatan

Pengobatan kompleks COB, terdiri dari minum obat, fisioterapi dan latihan pernapasan.

Penyakit ringan dan dirawat secara rawat jalan.

Pasien diberikan cuti sakit untuk jangka waktu 15 hingga 30 hari. Eksaserbasi berat membutuhkan rawat inap pasien.

Obat

Kelompok utama obat untuk pengobatan COB - obat bronkodilator:

• Ipratropium bromide, "Salmeterol", "Formoterol" - obat untuk inhalasi, memulihkan selaput lendir;
• "Fenoterol" ("Salbutamol", "Terbutaline") digunakan selama periode eksaserbasi untuk meredakan peradangan.

Bagian penting dari terapi adalah penggunaan obat ekspektoran. Komponen obat mencairkan dahak, meningkatkan regenerasi sel mukosa.

Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah:

Pada tahap akut, peradangan dihilangkan dengan antibiotik dari kelompok macrolide, sefalosporin atau penisilin.

Dalam beberapa kasus, pasien diberi resep obat antivirus: "Acyclovir", "Cernilton", "Arbidol".

Untuk menjaga kekebalan dalam kompleks medis termasuk imunomodulator: "Imunal", "Imudon", "Bronhomunal", "IRS-19", "Ekhinatsin".

Fisioterapi

Prosedur fisioterapi dalam pengobatan bronkitis ditujukan untuk merangsang pelepasan dahak dan koreksi fungsi pernapasan.

Terapkan metode berikut:

1. Pijat otot dada dan punggung.
2. Senam pernapasan. Latihan kompleks berkembang secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat perkembangan penyakit dan kondisi pasien.
3. Terapi oksigen. Prosedur dilakukan dengan perangkat khusus berdasarkan rawat jalan atau di rumah untuk memastikan ventilasi paru-paru.
4. Iradiasi UV. Prosedur ini memperkuat sistem kekebalan tubuh, membunuh mikroba patogen, merangsang pelepasan dahak, mengurangi peradangan, meningkatkan proses metabolisme dalam tubuh.

Rangkaian prosedur dan durasi kursus tergantung pada stadium penyakit dan kondisi umum pasien.

Metode rakyat

Metode tradisional pengobatan bronkitis kronis melengkapi pengobatan, membantu mempercepat pemulihan.

Menurut ulasan pasien, obat tradisional berikut ini paling efektif:

1. Kompres tepung. Zat pemanasan yang sangat baik yang mendorong keluarnya dahak, mengurangi bronkospasme. Untuk menyiapkan kompres, alkohol campuran. Bubuk mustard, tepung dan lemak luak dalam jumlah yang sama dan panaskan massa ke titik didih. Campuran jadi dibungkus dalam beberapa lapis kain kasa dan dioleskan ke dada selama satu jam. Prosedur ini dilakukan sebelum tidur selama 10-12 hari.
2. Salep herbal berdasarkan tunas pinus, thyme dan akar licorice. Herbal (2 sendok makan) dicampur, tuangkan 100 ml air mendidih dan bersikeras 30 menit. Selesai infus dicampur dengan lemak luak dan gosok payudara dengan salep 1 kali dalam 12 jam.
3. Infus akar primrose. 5 gram akar tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras 2-3 jam. Ambil satu sendok makan 3 kali sehari.
4. Teh thyme Pembuatan bir rumput dan minum 100 ml 3-4 kali sehari.
5. Jus lobak dengan madu. Dalam lobak hitam mereka membuat depresi dan menuangkan madu ke dalamnya. Setelah sehari, lobak memberikan jus, dan obat diminum dalam sendok teh 3-5 kali sehari, tanpa minum.

Pencegahan

Kondisi utama untuk mencegah perkembangan bentuk kronis dari bronkitis obstruktif adalah perawatan infeksi pernapasan akut dan bentuk penyakit akut yang tepat waktu, serta meminimalkan faktor risiko untuk efek buruk pada sistem pernapasan.

Berhenti merokok, pengerasan, mempertahankan gaya hidup sehat, diet seimbang adalah dasar untuk mencegah penyakit.

Orang dengan sistem pernapasan yang lemah harus memperhatikan kondisi hidup dan bekerja.

Di dalam ruangan disarankan untuk melakukan pembersihan basah setiap hari, untuk melakukan penayangan.

Pertahankan tingkat kelembaban optimal.

Jika peradangan bronkus memicu lingkungan atau kondisi kerja, ada baiknya mengubah tempat tinggal dan bekerja.

Pekerjaan seorang pasien yang rentan terhadap peradangan pada bronkus, dalam produksi yang berbahaya, pasti menyebabkan kecacatan, dan dalam kasus-kasus yang parah menyebabkan hilangnya fungsi pernapasan dan kematian.

Bronkitis obstruktif kronis adalah penyakit serius yang tidak dapat diobati.

Kondisi pasien memerlukan pemantauan yang cermat dan kepatuhan terhadap rekomendasi dokter untuk menjaga sistem pernapasan dalam keadaan berfungsi.

Metode modern pengobatan penyakit ini dapat memperpanjang tahap remisi dan menghindari perkembangan obstruksi jaringan bronkial.