Paru-paru (pulmon) mewakili organ utama pernapasan, mengisi seluruh rongga dada, kecuali mediastinum. Pertukaran gas terjadi di paru-paru, yaitu alveoli menyerap oksigen dari udara oleh sel-sel darah merah dan melepaskan karbon dioksida, yang di lumen alveoli terurai menjadi karbon dioksida dan air. Jadi, di paru-paru ada hubungan dekat antara saluran udara, darah dan pembuluh limfatik dan saraf. Menggabungkan jalur untuk udara dan darah dalam sistem pernapasan khusus dapat ditelusuri dari tahap awal perkembangan embrionik dan filogenetik. Pemberian oksigen ke tubuh tergantung pada derajat ventilasi berbagai bagian paru-paru, hubungan ventilasi dan laju aliran darah, saturasi darah dengan hemoglobin, laju difusi gas melalui membran alveolocapillary, ketebalan dan elastisitas kerangka elastis jaringan paru-paru, dll. Paling tidak salah satu dari indikator ini mengarah pada gangguan fisiologi pernapasan. dan dapat menyebabkan gangguan fungsional tertentu.
303. Laring, trakea, dan paru-paru di depan.
1 - laring; 2 - trakea; 3 - apex pulmonis; 4 - facies costalis; 5 - lobus superior; 6 - seram pulmo; 7 - fissura obliqua; 8 - lobus inferior; 9-basis pulmonis; 10 - lingula pulmonis; 11 - impressio cardiaca; 12 - margo posterior; 13 - margo anterior; 14 - facies diaphragmatica; 15 - margo inferior; 16 - lobus inferior; 17 - lobus medius; 18 - fissura horizontalis; 19 - dekor pulmo; 20 - lobus superior; 21 - bifurcatio tracheae.
Struktur eksternal paru-paru cukup sederhana (Gbr. 303). Bentuk paru-paru menyerupai kerucut, di mana ada ujung (puncak), pangkalan (basis), permukaan rusuk kosta kosta (facies costalis), permukaan diafragma (facies diaphragmatica) dan permukaan medial (facies medialis). Dua permukaan terakhir adalah cekung (Gbr. 304). Pada permukaan medial, ada bagian vertebral (pars vertebralis), bagian mediastinal (pars mediastinalis) dan kesan jantung (impressio cardiaca). Kesan dalam hati kiri dilengkapi dengan tenderloin jantung (incisura cardiaca). Selain itu, ada permukaan interlobular (facies interlobares). Tepi depan (margo anterior) memisahkan permukaan kosta dan medial, tepi bawah (margo inferior) - di persimpangan permukaan kosta dan diafragma. Paru-paru ditutupi dengan daun tipis visceral dari pleura, yang melaluinya bercak-bercak jaringan penghubung yang lebih gelap di antara pangkal lobulus. Pada permukaan medial, pleura visceral tidak menutupi gerbang paru-paru (hilus pulmonum), tetapi turun di bawahnya dalam bentuk duplikat yang disebut ligamen paru (ligg. Pulmonalia).
304. Permukaan mediastinum dan akar paru kanan. 1 - apex pulmonis; 2 - tempat peralihan pleura dari leaflet visceral ke leaflet mediastinal; 3 - aa. pulmonales; 4 - bronkus principalis; 5 - ay. pulmonales; 6 - lig. pulmonale.
305. Permukaan mediastinum dan akar paru kiri. 1 - apex pulmonis; 2 - tempat peralihan pleura dari daun visceral ke mediastinum; 3 - aa. pulmonales; 4 - bronkus principalis; 5 - v. pulmonalis.
Di gerbang paru kanan terletak di atas bronkus, kemudian arteri pulmonalis dan vena (Gambar 304). Di paru-paru kiri terletak di atas arteri pulmonalis, kemudian bronkus dan vena (Gbr. 305). Semua formasi ini membentuk akar paru-paru (radix pulmonum). Akar paru-paru dan ligamen paru menahan paru-paru pada posisi tertentu. Pada permukaan kosta paru kanan terlihat celah horizontal (fissura horizontalis) dan di bawah celah miringnya (fissura obliqua). Celah horizontal terletak di antara media linea axillaris dan linea sternalis pada dada dan bertepatan dengan arah rusuk IV, dan celah miring - dengan arah rusuk VI. Di belakang, dari linea axillaris ke linea vertebralis payudara, ada satu alur, mewakili kelanjutan alur horizontal. Karena alur-alur ini di paru-paru kanan, terdapat lobus atas, tengah dan bawah (lobi superior, medius et inferior). Bagian terbesar adalah bagian bawah, lalu bagian atas dan tengah - yang terkecil. Di paru-paru kiri, lobus atas dan bawah dipisahkan, dipisahkan oleh celah horizontal. Di bawah tenderloin jantung, ada lidah (lingula pulmonis) di tepi depan. Paru-paru ini sedikit lebih panjang dari kanan, yang dikaitkan dengan posisi bawah kubah kiri diafragma.
Batas-batas paru-paru. Bagian atas paru-paru menonjol di leher di atas klavikula 3-4 cm.
Batas bawah paru-paru ditentukan pada titik persimpangan tulang rusuk dengan garis yang ditarik secara kondisional di dada: linea parasternalis - tepi VI, linea medioclavicularis (mamillaris) - Tepi VII, media linea axillaris - Tepi VIII, linea scapularis - X edge, linea paravertebralis - di ujung XI edge.
Dengan inhalasi maksimum, tepi bawah paru-paru, terutama di sepanjang dua baris terakhir, turun 5-7 cm. Secara alami, batas pleura visceral bertepatan dengan batas paru-paru.
Margin anterior paru-paru kanan dan kiri diproyeksikan pada permukaan anterior dada berbeda. Mulai dari bagian atas paru-paru, ujung-ujungnya hampir sejajar pada jarak 1-1,5 cm dari satu sama lain ke tingkat tulang rawan IV. Pada titik ini, tepi paru kiri menyimpang ke kiri sebesar 4-5 cm, meninggalkan tulang rawan tulang rusuk IV - V yang tidak ditemukan oleh paru-paru. Kesan hati ini (impressio cardiaca) dipenuhi dengan hati. Margin anterior paru-paru di ujung sternus iga ke-6 memasuki tepi bawah, di mana perbatasan kedua paru bertepatan.
Struktur internal paru-paru. Jaringan paru-paru dibagi menjadi komponen non-parenkim dan parenkim. Yang pertama mencakup semua cabang bronkial, cabang arteri pulmonalis dan vena paru (kecuali kapiler), pembuluh limfatik dan saraf, interlayer jaringan ikat di antara lobulus, sekitar bronkus dan pembuluh darah, serta seluruh pleura viseral. Bagian parenkim terdiri dari kantung alveoli - alveolar dan saluran alveolar dengan kapiler darah di sekitarnya.
306. Diagram urutan pembentukan cabang bronkial di lobus paru-paru.
1 - trakea; 2 - bronkus principalis; 3 - bronkus lobaris; 4 - bronkus segmentalis; 5, 6 - bronkus antara; 7 - bronkus interlobularis; 8 - bronkus terminalis; 9 - bronkioli I; 10 - bronkioli II; 11–13 bronkioli respiratorii I, II, III; 14 - alveoli dengan bagian alveolar yang terhubung dengan asinus; 15 - zona sementara; 16 - zona pernapasan.
Arsitektur bronkus (Gbr. 306). Bronkus paru kanan dan kiri di gerbang paru-paru dibagi menjadi lobus bronkus (bronkus lobares). Semua bronkus lobus lewat di bawah cabang-cabang besar arteri pulmonalis, dengan pengecualian bronkus lobus kanan atas, yang terletak di atas arteri. Bronchi lobar dibagi menjadi segmental, yang berturut-turut dibagi menjadi dikotomi tidak teratur hingga urutan ke-13, berakhir dengan bronkus lobular (bronkus lobularis) dengan diameter sekitar 1 mm. Di setiap paru ada hingga 500 bronkus lobular. Di dinding semua bronkus ada cincin tulang rawan dan pelat spiral diperkuat dengan kolagen dan serat elastis dan bergantian dengan elemen otot. Selaput lendir pohon bronkial sangat kaya (Gbr. 307).
307. Bagian melintang dari bronkus segmental.
1 - tulang rawan; 2 - kelenjar lendir; 3 - jaringan ikat berserat dengan elemen otot; 4 - selaput lendir.
Ketika membagi bronkus lobular, pembentukan kualitatif baru muncul - bronkus terminal (terminal bronkus) dengan diameter 0,3 mm, yang sudah tanpa dasar tulang rawan dan dilapisi dengan epitel prismatik satu lapis. Bronkus terminal, yang dibagi secara berurutan, membentuk bronkiolus orde 1 dan 2 (bronkoli), di dinding-dinding di mana lapisan ototnya berkembang dengan baik, mampu menghalangi lumen bronkiolus. Mereka pada gilirannya dibagi menjadi bronkiolus pernapasan dari urutan 1, 2 dan 3 (bronchioli respiratorii). Untuk bronkiolus pernafasan, keberadaan pesan langsung dengan saluran alveolar adalah karakteristik (Gbr. 308). Bronkiolus pernapasan dari ordo ke-3 dikaitkan dengan 15-18 saluran alveolar (ductuli alveolares), yang dindingnya dibentuk oleh kantung alveolar (sacculi alveolares) yang mengandung alveoli (alveoli). Sistem cabang bronkiol pernapasan urutan ke-3 dilipat ke dalam asinus paru-paru (Gbr. 306).
Struktur alveoli. Seperti disebutkan di atas, alveoli adalah bagian dari parenkim dan mewakili bagian akhir dari sistem jalan napas, tempat pertukaran gas berlangsung. Alveoli mewakili tonjolan dari bagian dan kantung alveolar (Gbr. 308). Mereka memiliki bentuk kerucut di pangkalan dengan bagian elips (Gbr. 309). Alveolar, ada hingga 300 juta; mereka membentuk permukaan yang sama dengan 70–80 m 2, tetapi permukaan pernapasan, yaitu titik kontak antara endotelium kapiler dan epitel alveoli, lebih kecil dan sama dengan 30-50 m 2. Udara alveolar dipisahkan dari darah kapiler oleh membran biologis, yang mengatur difusi gas dari rongga alveoli ke dalam darah dan punggung. Alveoli ditutupi dengan sel-sel datar kecil, besar dan gratis. Yang terakhir ini juga mampu memfagositosis partikel asing. Sel-sel ini terletak di membran basement. Alveoli dikelilingi oleh kapiler darah, sel-sel endotelalnya bersentuhan dengan epitel alveolar. Di tempat-tempat ini kontak dan pertukaran gas terjadi. Ketebalan membran endotel-epitel 3-4 mikron.
308. Bagian histologis parenkim paru-paru seorang wanita muda, menunjukkan berbagai alveoli (A), yang sebagian terkait dengan perjalanan alveolar (BP) atau bronkiol pernapasan (RB). RA - cabang dari arteri pulmonalis, x 90 (menurut Weibel).
309. Irisan paru-paru (A). Seseorang dapat melihat dua alveoli (1), terbuka dari sisi jalur alveolar (2). Model skematis dari lokasi alveoli di sekitar jalur alveolar (B) (oleh Weibel).
Antara membran basal kapiler dan membran basal epitel alveoli, ada zona interstitial yang mengandung elastis, serat kolagen dan fibril, makrofag, dan fibroblas terbaik. Formasi berserat memberikan elastisitas jaringan paru; atas biaya itu dan tindakan pernafasan disediakan.
Anatomi paru-paru
Paru-paru adalah organ vital yang bertanggung jawab untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam tubuh manusia dan melakukan fungsi pernapasan. Paru-paru manusia adalah organ berpasangan, tetapi struktur paru-paru kiri dan kanan tidak identik satu sama lain. Paru-paru kiri selalu lebih kecil dan dibagi menjadi dua lobus, sedangkan paru-paru kanan dibagi menjadi tiga lobus dan memiliki ukuran yang lebih besar. Alasan berkurangnya ukuran paru-paru kiri adalah sederhana - jantung terletak di sisi kiri dada, sehingga organ pernapasan "memberi" tempat di rongga dada.
Diagram paru-paru manusia dan sistem pernapasan
Lokasi
Anatomi paru-paru sedemikian rupa sehingga melekat erat ke jantung kiri dan kanan. Setiap paru memiliki bentuk kerucut terpotong. Bagian atas kerucut sedikit menonjol di luar tulang selangka, dan pangkal yang berdekatan dengan diafragma memisahkan rongga dada dari rongga perut. Di luar, setiap paru ditutupi dengan selubung dua lapis khusus (pleura). Salah satu lapisannya berdekatan dengan jaringan paru-paru, dan yang lain berbatasan dengan dada. Kelenjar khusus mengeluarkan cairan yang mengisi rongga pleura (celah antara lapisan selubung pelindung). Kantong pleura, terisolasi satu sama lain, tempat paru-paru tertutup, sebagian besar bersifat protektif. Peradangan pada selaput pelindung jaringan paru-paru disebut pleurisy.
Apa itu paru-paru?
Diagram paru-paru mencakup tiga elemen struktural utama:
Kerangka paru-paru adalah sistem bronkus bercabang. Setiap paru terdiri dari satu set unit struktural (irisan). Setiap irisan memiliki bentuk piramidal, dan ukurannya rata-rata 15x25 mm. Bronkus, cabang-cabang yang disebut bronkiolus kecil, memasuki puncak lobulus paru-paru. Secara total, setiap bronkus dibagi menjadi 15-20 bronkiolus. Di ujung bronkiolus terdapat formasi khusus - asini, yang terdiri dari beberapa lusin cabang alveolar, ditutupi oleh banyak alveoli. Alveoli paru adalah gelembung kecil dengan dinding yang sangat tipis, dijalin oleh jaringan kapiler yang padat.
Alveoli adalah elemen struktural paling penting dari paru-paru, tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida yang normal dalam tubuh bergantung. Mereka menyediakan area yang luas untuk pertukaran gas dan terus menerus memasok oksigen ke pembuluh darah. Selama pertukaran gas, oksigen dan karbon dioksida menembus melalui dinding tipis alveoli ke dalam darah, di mana mereka "bertemu" dengan sel darah merah.
Berkat alveoli mikroskopis, diameter rata-rata yang tidak melebihi 0,3 mm, area permukaan pernapasan paru-paru meningkat hingga 80 meter persegi.
Lobul paru-paru:
1 - bronkiolus; 2 - bagian alveolar; 3 - bronkiole pernapasan (pernapasan); 4 - atrium;
5 - jaringan kapiler alveoli; 6 - alveoli paru-paru; 7 - alveoli bagian; 8 - pleura
Apa itu sistem bronkus?
Sebelum masuk ke alveoli, udara memasuki sistem bronkial. "Gerbang" untuk udara adalah trakea (tabung pernapasan, pintu masuk yang terletak tepat di bawah laring). Trakea terdiri dari cincin tulang rawan yang memastikan stabilitas tabung pernapasan dan pelestarian lumen untuk bernafas bahkan dalam kondisi udara yang jarang atau kompresi mekanis dari trakea.
Trakea dan bronkus:
1 - tonjolan laring (Adam); 2 - tulang rawan tiroid; 3 - ligamentum krikoidal; 4 - cincin ligamentum tetrakea;
5 - tulang rawan trakea melengkung; 6 - ligamen trakea annular; 7 - kerongkongan; 8 - pisahkan trakea;
9 - bronkus kanan utama; 10 - bronkus kiri utama; 11 - aorta
Permukaan dalam trakea adalah selaput lendir yang ditutupi dengan serat mikroskopis (yang disebut epitel bersilia). Tugas vili ini adalah untuk menyaring aliran udara, mencegah debu, benda asing dan puing-puing memasuki bronkus. Epitel bersilia atau bersilia adalah filter alami yang melindungi paru-paru seseorang dari zat berbahaya. Pada perokok ada kelumpuhan epitel bersilia, ketika vili pada mukosa trakea berhenti berfungsi dan membeku. Ini mengarah pada fakta bahwa semua zat berbahaya masuk langsung ke paru-paru dan menetap, menyebabkan penyakit serius (emfisema, kanker paru-paru, penyakit kronis pada bronkus).
Di belakang sternum, trakea bercabang menjadi dua bronkus, yang masing-masing masuk ke paru-paru kiri dan kanan. Bronkus memasuki paru-paru melalui apa yang disebut "gerbang" yang terletak di ceruk yang terletak di sisi dalam setiap paru. Cabang bronkus besar menjadi segmen yang lebih kecil. Bronkus terkecil disebut bronkiolus, di ujungnya terletak vesikel alveolar yang dijelaskan di atas.
Sistem bronkial menyerupai pohon bercabang, menembus jaringan paru-paru dan memastikan pertukaran gas yang tidak terputus dalam tubuh manusia. Jika bronkus besar dan trakea diperkuat dengan cincin tulang rawan, maka bronkus yang lebih kecil tidak perlu diperkuat. Pada bronkus segmental dan bronkiolus, hanya ada lempeng kartilaginosa, dan pada bronkiolus terminal tidak ada jaringan kartilago.
Struktur paru-paru menyediakan struktur tunggal, berkat semua sistem organ manusia yang terus menerus disuplai dengan oksigen melalui pembuluh darah.
Anatomi paru-paru
Paru-paru merupakan organ pernapasan yang berpasangan. Struktur karakteristik jaringan paru-paru diletakkan pada bulan kedua perkembangan janin. Setelah kelahiran anak, sistem pernapasan melanjutkan perkembangannya, akhirnya terbentuk sekitar 22-25 tahun. Setelah 40 tahun, jaringan paru-paru mulai menua secara bertahap.
Badan ini menerima namanya dalam bahasa Rusia karena properti tidak tenggelam dalam air (karena kandungan udara di dalamnya). Kata Yunani pneumon dan Latin - pulmunes juga diterjemahkan sebagai "cahaya". Karenanya lesi inflamasi organ ini disebut "pneumonia." Dan ahli paru merawat ini dan penyakit jaringan paru-paru lainnya.
Lokasi
Pada manusia, paru-paru terletak di rongga dada dan menempati sebagian besar darinya. Rongga dada dibatasi oleh tulang rusuk anterior dan posterior, di bawah ini adalah diafragma. Ini juga merumahkan mediastinum, yang berisi trakea, organ utama sirkulasi darah - jantung, pembuluh besar (utama), kerongkongan dan beberapa struktur penting lainnya dari tubuh manusia. Rongga dada tidak berkomunikasi dengan lingkungan eksternal.
Masing-masing organ dari luar ini sepenuhnya ditutupi oleh pleura, selaput serosa halus yang memiliki dua daun. Salah satunya bergabung dengan jaringan paru-paru, yang kedua dengan rongga dada dan mediastinum. Di antara mereka, rongga pleura terbentuk, diisi dengan sejumlah kecil cairan. Karena tekanan negatif di rongga pleura dan tegangan permukaan cairan di dalamnya, jaringan paru disimpan dalam keadaan diluruskan. Selain itu, pleura mengurangi gesekan pada permukaan kosta selama tindakan pernapasan.
Struktur eksternal
Jaringan paru-paru menyerupai spons merah muda berpori halus. Dengan bertambahnya usia, serta dengan proses patologis sistem pernapasan, merokok jangka panjang, warna parenkim paru berubah dan menjadi lebih gelap.
Paru-paru memiliki penampilan kerucut tidak teratur, puncaknya menghadap ke atas dan terletak di leher, menonjol beberapa sentimeter di atas klavikula. Di bawah, di perbatasan dengan diafragma, permukaan paru memiliki penampilan cekung. Permukaan depan dan belakangnya cembung (cetakan dari tulang rusuk terkadang terlihat di atasnya). Permukaan lateral (medial) internal berbatasan dengan mediastinum dan juga memiliki penampilan cekung.
Pada permukaan medial setiap paru-paru disebut gerbang, yang melaluinya bronkus utama dan pembuluh darah - arteri dan dua vena - menembus jaringan paru-paru.
Dimensi kedua paru-paru tidak sama: yang kanan sekitar 10% lebih besar dari yang kiri. Ini karena lokasi jantung di rongga dada: di sebelah kiri garis median tubuh. "Lingkungan" seperti itu menentukan bentuk karakteristik mereka: yang kanan lebih pendek dan lebih luas, dan yang kiri panjang dan sempit. Bentuk tubuh ini tergantung pada tubuh seseorang. Jadi, pada orang yang kurus, kedua paru-paru lebih sempit dan lebih panjang daripada yang gemuk, karena struktur dada.
Dalam jaringan paru-paru manusia tidak ada reseptor rasa sakit, dan terjadinya rasa sakit pada beberapa penyakit (misalnya, pneumonia) biasanya dikaitkan dengan keterlibatan dalam proses patologis pleura.
APA YANG MUDAH DIKEMBANGKAN
Paru-paru manusia secara anatomi dibagi menjadi tiga komponen utama: bronkus, bronkolus, dan asini.
Bronki dan bronkiolus
Bronkus adalah cabang tuba berongga dari trakea dan menghubungkannya langsung ke jaringan paru-paru. Fungsi utama bronkus adalah udara.
Sekitar pada tingkat vertebra toraks kelima, trakea dibagi menjadi dua bronkus utama: kanan dan kiri, yang kemudian dikirim ke paru-paru yang sesuai. Dalam anatomi paru-paru, sistem percabangan bronkial penting, penampilannya menyerupai mahkota pohon, oleh karena itu disebut "pohon bronkial".
Ketika bronkus utama memasuki jaringan paru-paru, pertama-tama dibagi menjadi jaringan lobar, dan kemudian menjadi lebih kecil segmental (masing-masing, masing-masing segmen paru). Pembagian dikotomus berikutnya (berpasangan) dari bronkus segmental akhirnya mengarah pada pembentukan bronkiolus terminal dan pernapasan - cabang terkecil dari pohon bronkial.
Setiap bronkus terdiri dari tiga cangkang:
- luar (jaringan ikat);
- fibromuskuler (mengandung jaringan tulang rawan);
- mukosa internal, yang ditutupi dengan epitel bersilia.
Ketika diameter bronkus berkurang (selama percabangan), jaringan tulang rawan dan selaput lendir secara bertahap menghilang. Bronkus terkecil (bronkiolus) tidak lagi mengandung tulang rawan dalam strukturnya, selaput lendir juga tidak ada. Sebaliknya, lapisan tipis epitel kubik muncul.
Acini
Pembagian bronkiolus terminal menyebabkan pembentukan beberapa perintah pernapasan. Dari masing-masing bronkiol pernapasan ke segala arah, alveolaris bercabang, yang secara membuta berakhir dengan kantung alveolar (alveoli). Cangkang alveoli tertutup rapat dengan jaringan kapiler. Di sinilah pertukaran gas antara oksigen inhalasi dan karbon dioksida dihembuskan terjadi.
Diameter alveoli sangat kecil dan berkisar dari 150 mikron pada anak yang baru lahir hingga 280-300 mikron pada orang dewasa.
Permukaan bagian dalam setiap alveoli ditutupi dengan zat khusus - surfaktan. Ini mencegah keruntuhannya, serta penetrasi cairan ke dalam struktur sistem pernapasan. Selain itu, surfaktan memiliki sifat bakterisidal dan terlibat dalam beberapa reaksi pertahanan kekebalan.
Struktur, yang mencakup bronkiol pernapasan dan saluran alveolar dan kantung yang keluar darinya, disebut lobulus paru primer. Telah ditetapkan bahwa sekitar 14-16 pernapasan timbul dari satu bronkiolus ujung. Karena itu, jumlah lobus paru primer ini membentuk unit struktural utama parenkim jaringan paru - asinus.
Struktur yang berfungsi secara anatomis ini mendapatkan namanya karena penampilannya yang khas, menyerupai seikat anggur (Latin Acinus - "seikat"). Pada manusia, ada sekitar 30 ribu asini.
Total area permukaan pernapasan jaringan paru-paru karena alveoli berkisar dari 30 meter persegi. meter saat Anda menghembuskan napas dan mencapai sekitar 100 meter persegi. meter saat menghirup.
SAHAM DAN SEGMEN Paru
Asini membentuk lobulus dari mana segmen terbentuk, dan dari segmen, lobus yang membentuk seluruh paru-paru.
Di paru-paru kanan ada tiga lobus, di kiri - dua (karena ukurannya yang lebih kecil). Di kedua paru-paru, lobus atas dan bawah dibedakan, dan lobus kanan juga. Antara bagian dipisahkan oleh alur (celah).
Bagian dibagi menjadi segmen yang tidak memiliki perbedaan yang terlihat dalam bentuk lapisan jaringan ikat. Biasanya di paru-paru kanan ada sepuluh segmen, di kiri - delapan. Setiap segmen berisi bronkus segmental dan cabang yang sesuai dari arteri pulmonalis. Munculnya segmen paru menyerupai piramida bentuk tidak teratur, yang bagian atasnya menghadap gerbang paru, dan pangkal ke selebaran pleural.
Lobus atas setiap paru memiliki segmen anterior. Di paru-paru kanan ada juga segmen apikal dan posterior, dan di kiri - segmen apikal-posterior dan dua buluh (atas dan bawah).
Di lobus bawah setiap paru, ada segmen basal atas, anterior, lateral, dan posterior. Selain itu, segmen mediobasal didefinisikan di paru-paru kiri.
Di lobus tengah paru kanan, ada dua segmen: medial dan lateral.
Pemisahan oleh segmen paru-paru manusia diperlukan untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari perubahan patologis dalam jaringan paru-paru, yang sangat penting untuk praktek dokter, misalnya, dalam proses perawatan dan pemantauan perjalanan pneumonia.
PENERAPAN FUNGSIONAL
Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas, di mana karbon dioksida dikeluarkan dari darah sementara secara bersamaan menjenuhkannya dengan oksigen, yang diperlukan untuk metabolisme normal hampir semua organ dan jaringan tubuh manusia.
Ketika Anda menghirup udara yang kaya oksigen melalui pohon bronkial menembus alveoli. Ada juga "limbah" darah dari sirkulasi paru-paru, yang mengandung sejumlah besar karbon dioksida. Setelah pertukaran gas, karbon dioksida kembali dilepaskan melalui pohon bronkial ketika Anda menghembuskan napas. Dan darah beroksigen memasuki sirkulasi sistemik dan melangkah lebih jauh ke organ dan sistem tubuh manusia.
Tindakan bernapas pada manusia tidak disengaja, refleks. Struktur khusus otak - medula (pusat pernapasan) - bertanggung jawab untuk ini. Menurut tingkat saturasi darah dengan karbon dioksida, laju dan kedalaman pernapasan diatur, yang menjadi lebih dalam dan lebih sering dengan meningkatnya konsentrasi gas ini.
Tidak ada jaringan otot di paru-paru. Oleh karena itu, keikutsertaan mereka dalam tindakan bernafas adalah pasif secara eksklusif: ekspansi dan kontraksi selama pergerakan dada.
Jaringan otot diafragma dan dada terlibat dalam pernapasan. Dengan demikian, ada dua jenis pernapasan: perut dan dada.
Selama inhalasi, volume rongga dada meningkat, tekanan negatif tercipta di dalamnya (di bawah tekanan atmosfer), yang memungkinkan udara mengalir bebas ke paru-paru. Hal ini dicapai dengan kontraksi diafragma dan kerangka otot dada (otot interkostal), yang mengarah pada peningkatan dan divergensi tulang rusuk.
Sebaliknya, pada saat menghembuskan napas, tekanan menjadi lebih tinggi daripada atmosfer, dan penghilangan udara berkarbonasi hampir pasif. Pada saat yang sama, volume rongga dada berkurang dengan melemaskan otot-otot pernapasan dan menurunkan tulang rusuk.
Dalam beberapa kondisi patologis, apa yang disebut otot-otot pernafasan tambahan juga termasuk dalam tindakan pernapasan: leher, perut, dll.
Jumlah udara yang dihirup dan dihembuskan seseorang pada suatu waktu (volume tidal) adalah sekitar setengah liter. Rata-rata 16-18 gerakan pernapasan terjadi per menit. Sehari melalui jaringan paru-paru melewati lebih dari 13 ribu liter udara!
Kapasitas paru-paru rata-rata sekitar 3-6 liter. Pada manusia, itu berlebihan: selama inhalasi, kita hanya menggunakan sekitar seperdelapan dari kapasitas ini.
Selain pertukaran gas, paru-paru manusia memiliki fungsi lain:
- Partisipasi dalam menjaga keseimbangan asam-basa.
- Ekskresi racun, minyak atsiri, uap alkohol, dll.
- Pertahankan keseimbangan air tubuh. Biasanya, sekitar setengah liter air per hari menguap melalui paru-paru. Dalam situasi ekstrem, pembuangan air setiap hari bisa mencapai 8-10 liter.
- Kemampuan untuk mempertahankan dan melarutkan konglomerat sel, microemboli lemak dan gumpalan fibrin.
- Partisipasi dalam proses pembekuan darah (coagulation).
- Aktivitas fagositosis - partisipasi dalam sistem kekebalan tubuh.
Akibatnya, struktur dan fungsi paru-paru manusia berada dalam hubungan yang erat, yang memungkinkan kelancaran seluruh tubuh manusia.
Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
ekl_splan_1k_sf
Departemen Anatomi Manusia. prof. S.Z. Lukmanova GBOU VPO BGMU Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia
KURSUS PERKULIAHAN UNTUK MAHASISWA KURSUS 1 DAN 2 GIGI
FAKULTAS PADA ANATOMI BADAN INTERNAL
Tema kuliah No. 8: Pengantar splanchnology. Rencana umum struktur dan fungsional anatomi sistem pencernaan.
1. Bagian mana dari sistem pencernaan yang dibagi?
2. Departemen tabung pencernaan.
3. Apa lapisan dinding tabung pencernaan?
4. Apa fungsi selaput lendir dari tabung pencernaan?
5. Perangkat apa yang disediakan oleh selaput lendir
6. fungsi pelindungnya?
7. Kelenjar apa yang Anda ketahui berdasarkan lokasi, di mana mereka dibagi berdasarkan ukuran?
8. Struktur apa yang memberikan peningkatan luas isap? Total area penyerapan?
9. Perbedaan struktur membran mukosa faring, esofagus, lambung, usus kecil dan besar satu sama lain. Bagaimana menjelaskannya?
10. Nilai lapisan submukosa.
11. Apa jenis jaringan otot yang terdiri dari lapisan otot tabung pencernaan? Distribusi mereka.
12. Apa saja lapisan dari lapisan otot tabung pencernaan? Makna mereka.
13. Karakteristik lapisan otot perut, usus besar dan dubur. Bagaimana cara menjelaskan perbedaannya di berbagai bagian saluran pencernaan?
Di bagian mana dari saluran pencernaan ada penguncian
Nilai cangkang jaringan ikat (serosa) dari saluran pencernaan.
Tema kuliah № В5: Anatomi fungsional sistem gigi.
1. Bagian gigi dan struktur jaringannya
2. Permukaan mahkota dan akar gigi
3. Kelompok gigi dan fungsinya
4. Tanda-tanda gigi
5. Memasang gigi, ligamen gigi dan orientasinya
7. Gigi, alveolar, dan lengkung basal, perbedaannya pada rahang atas dan bawah
8. Oklusi, tipenya
9. Gigitan fisiologis, tipenya
10. Penopang tengkorak
11. Ciri khas gigi susu
Tema kuliah No. 6: Anatomi fungsional, perkembangan dan anomali perkembangan rongga mulut, gigi.
1. Fungsi rongga mulut.
2. Tunjukkan dinding ruang depan rongga mulut.
3. Tentukan dinding rongga mulut Anda sendiri.
4. Bagaimana cara membatasi faring? Apa yang dia katakan pada rongga mulut?
5. Tentukan saluran kelenjar saliva mana yang terbuka pada malam dan rongga mulut Anda sendiri?
6. Apa yang dimaksud dengan rongga mulut? Terdiri dari apakah membran faring dan kapan membran itu menembus? Apa itu saku Ratke dan dari mana ia berevolusi?
7. Proses apa yang dibagi lengkung visceral pertama? Bagaimana dan dari mana terbentuk rahang atas dan bawah serta jaringan lunak di daerah yang sesuai?
8. Bagaimana proses hidung dan apa yang terbentuk darinya?
9. Anomali perkembangan pada wajah dan mekanisme terjadinya mereka.
10. Ketentuan gigi susu gigi.
11. Ketentuan gigi tetap gigi.
12. Tab gigi, sumbernya, gigi diphiodont.
Bahan untuk posting di situs disiapkan Strizhkov A.E. www.strizhkov.com
Departemen Anatomi Manusia. prof. S.Z. Lukmanova GBOU VPO BGMU Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia
13. Anomali perkembangan dan lokasi gigi.
Tema kuliah №9: Pengembangan dan anomali sistem pencernaan.
1. Sumber pengembangan sistem pencernaan. Yang amplop dari tabung pencernaan berkembang dari ektoderm, endoderm. mesoderm, mesenkim?
2. Apa yang dilaporkan saluran usus secara kranial dan kaudal? Apa 3 divisi dari tabung usus?
3. Transformasi apa yang terjadi di area anal bay? Bagian mana dari saluran pencernaan yang berkembang darinya?
4. Kelainan apa yang ada di bagian bawah tabung pencernaan?
5. Bagian mana dari tabung usus yang terbagi dan bagian mana yang berkembang?
6. Apa yang berkembang dari kantong faring I, II, III dan IV?
7. Anomali perkembangan apa yang bisa terjadi di area tenggorokan? Mekanisme terjadinya mereka.
8. Kelainan perkembangan apa yang bisa terjadi pada kerongkongan? Mekanisme terjadinya mereka.
9. Perubahan apa yang terjadi di bagian bawah usus anterior? Apa yang ternyata membuat perut selama perkembangan?
10. Perkembangan perut tidak normal.
11. Divisi apa yang terdiri dari loop usus dan apa yang berkembang dari masing-masing divisi?
12. Putaran apa yang dilakukan loop usus? Apa saja departemennya yang dapat mengalami peningkatan pertumbuhan?
13. Anomali perkembangan usus dan mekanisme terjadinya mereka.
14. Apa itu divertikulum Meckel? Spesies apa yang kamu kenal?
15. Apa turunan dari kelenjar pencernaan, termasuk yang besar? Apa yang ditunjukkan oleh titik pembukaan saluran?
16. Apa mesentery awalnya di tabung usus? Transformasi apa yang terjadi dengannya dan apa yang berkembang dari masing-masing mesentery?
Tema kuliah № В7: Anatomi fungsional, pengembangan dan anomali sistem pernapasan. Anatomi fungsional laring.
1. Rencana umum struktur sistem pernapasan.
2. Organ mana yang termasuk saluran pernapasan atas dan bawah.
3. Faktor-faktor yang memastikan konduksi udara melalui saluran pernapasan.
4. Perangkat saluran napas yang membersihkan udara.
5. Perangkat saluran napas yang menghangatkan dan melembabkan udara.
6. Anatomi fungsional laring.
7. Kelompok otot laring apa yang Anda kenal? Daftarkan otot masing-masing kelompok.
8. Gambaran struktur bronkus utama, signifikansi klinisnya.
9. Struktur pohon bronkial sehubungan dengan hierarki struktural paru.
10. Hirarki struktural paru-paru.
11. Acinus dan pohon alveolar.
12. Fitur sistem peredaran paru-paru.
13. Jenis pernapasan. Perkembangan sistem pernapasan dalam filogenesis.
14. Perkembangan organ pernapasan dalam ontogenesis.
15. Anomali perkembangan pernapasan pada ontogenesis.
16. Anomali trakea dan bronkus.
17. Kelainan perkembangan paru-paru
Tema kuliah No. 10: Anatomi fungsional, perkembangan dan anomali perkembangan organ-organ sistem kemih.
1. Apa saja organ sistem kemih? Tujuan fungsional mereka.
2. Apa saja bagian nefron? Pembentukan urin primer dan akhir.
3. Lokasi nefron. Apa yang mereka bagi dengan lokalisasi?
4. Fitur sistem peredaran darah ginjal.
5. Apa yang dimaksud dengan perangkat juxtaglomerular? Fungsinya.
6. Apa cara ekskresi urin?
7. Prinsip umum struktur dinding saluran kemih.
8. Struktur dan fungsi alat fornical ginjal.
Bahan untuk posting di situs disiapkan Strizhkov A.E. www.strizhkov.com
Departemen Anatomi Manusia. prof. S.Z. Lukmanova GBOU VPO BGMU Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia
9. Lapisan otot saluran kemih; jumlah lapisan di ureter dan di kandung kemih; apa sfingter yang ada di uretra.
10. Apa saja 3 tahap melewati ginjal dalam ontogenesis. Di mana mereka diletakkan? Apa yang berkembang dari saluran utama ginjal.
11. Dari tunas manakah nefron, saluran kemih ginjal, ureter, kandung kemih, uretra terbentuk?
12. Perkembangan ginjal yang tidak normal.
13. Anomali perkembangan ureter dan kandung kemih.
Tema kuliah No. 11: Anatomi fungsional, perkembangan dan anomali perkembangan organ-organ sistem reproduksi.
1. Kelompok apa yang membagi organ sistem reproduksi pria dan wanita? Apa kelompok pria itu?
dan alat kelamin wanita memiliki dasar-dasar perkembangan yang sama?
2. Fungsi kelenjar reproduksi pria. Di mana sel sperma terbentuk dan dengan cara apa mereka dikeluarkan dari testis?
3. Apa yang menyangkut jalur benih?
4. Apa tambahan kelenjar kelamin pria dan alat kelamin luar?
5. Fungsi kelenjar reproduksi wanita. Di mana telur matang dan bagaimana telur jatuh ke dalam rongga peritoneum panggul?
6. Apa yang mengacu pada saluran genital wanita dan organ genital eksternal?
7. Di mana dan kapan kelenjar seks diletakkan? Sumber pengembangan. Dalam hubungan ini, dan bagaimana penurunan kelenjar seks?
8. Kelainan kelenjar reproduksi pria dan wanita.
9. Apa dasar dari saluran genital pria?
10. Apa turunan dari kelenjar seks pria tambahan? Anomali saluran genital pria.
11. Apa yang berkembang dan bagaimana saluran genital terbentuk pada wanita? Anomali saluran genital wanita.
12. Dari dasar apa bentuk alat kelamin eksternal pria dan wanita? Organ apa yang terbentuk dari dasar-dasar ini pada pria dan wanita?
13. Anomali perkembangan organ genital eksternal.
14. Apa itu hermafroditisme? Jenis utama dan karakteristik anatomi.
Hirarki struktural paru
Paru-paru, pulmon (dari bahasa Yunani. - pneumon, maka pneumonia - pneumonia), terletak di rongga dada, cavitas thoracis, di sisi jantung dan pembuluh besar, di kantung pleura yang dipisahkan satu sama lain oleh mediastinum, mediastinum, memanjang dari belakang kolom tulang belakang. ke depan dinding dada di depan.
Paru-paru kanan lebih besar dari paru-paru kiri (sekitar 10%), pada saat yang sama itu agak lebih pendek dan lebih luas, pertama, karena fakta bahwa kubah kanan diafragma lebih tinggi dari kiri (pengaruh lobus kanan hati yang besar), dan kedua, jantung terletak lebih ke kiri daripada ke kanan, sehingga mengurangi lebar paru-paru kiri.
Setiap paru-paru, pulmo, memiliki bentuk kerucut yang tidak beraturan, dengan dasar, dasar pulmonis, mengarah ke bawah, dan ujung bulat, apex pulmonis, yang 3-4 cm lebih tinggi dari tulang rusuk saya atau 2-3 cm di atas klavikula dari depan, tetapi di belakangnya vertebra serviks level VII. Pada puncak paru-paru, alur kecil, sulkus subclavius, terlihat karena tekanan arteri subklavia yang lewat di sini.
Di paru-paru ada tiga permukaan. Bagian bawah, fades diaphragmatica, adalah cekung, masing-masing, cembungnya permukaan atas diafragma yang berdekatan. Permukaan tulang rusuk yang luas, memudar costalis, adalah cembung, masing-masing, ke cekungan tulang rusuk, yang, bersama dengan otot-otot interkostal yang terletak di antara mereka, membentuk bagian dari dinding rongga dada.
Permukaan medial, facies medialis, adalah cekung, berulang di sebagian besar garis perikardium dan dibagi menjadi bagian anterior yang berdekatan dengan mediastinum, pars mediastinal, dan punggung, berdekatan dengan kolom tulang belakang, pars vertebrdlis. Permukaan dipisahkan oleh tepi: tepi tajam dari pangkalan disebut bagian bawah, margo lebih rendah; tepi, juga tajam, memisahkan fasi medialis dan costalis dari satu sama lain, adalah margo anterior.
Pada permukaan medial ke atas dan posterior dari depresi perikardium, ada gerbang paru-paru, hilus pulmonis, yang melaluinya bronkus dan arteri pulmonalis (serta saraf) masuk ke paru-paru, dan dua vena paru (dan pembuluh limfatik) keluar, membentuk akar dengan mudah. oh, radix pulmonis. Pada akar paru bronkus terletak dorsal, posisi arteri pulmonalis tidak sama di sisi kanan dan kiri. Pada akar paru-paru kanan a. pulmonalis terletak di bawah bronkus, di sisi kiri melewati bronkus dan terletak di atasnya.
Vena paru di kedua sisi terletak di akar paru di bawah arteri paru dan bronkus. Di belakang, pada titik transisi satu sama lain, permukaan kosta dan medial paru-paru, tepi yang tajam tidak terbentuk, bagian bundar dari setiap paru ditempatkan di sini di ceruk rongga dada di sisi tulang belakang (sulci pulmonales).
Setiap paru melalui alur, fissurae interlobares, dibagi menjadi lobus, lobi. Satu alur, miring, fissura obllqua, yang ada di kedua paru-paru, mulai relatif tinggi (6-7 cm di bawah puncak) dan kemudian miring turun ke permukaan diafragma, masuk jauh ke substansi paru-paru.
Ini memisahkan lobus atas dari yang lebih rendah di setiap paru-paru. Selain alur ini, paru-paru kanan memiliki kedua, horisontal, alur, fissura horizontalis, melewati pada tingkat tulang rusuk keempat. Ini memisahkan dari lobus atas paru-paru kanan area berbentuk baji yang merupakan lobus tengah. Dengan demikian, ada tiga lobus di paru-paru kanan: lobi superior, medius et inferior.
Di paru-paru kiri, hanya dua lobus yang dibedakan: bagian atas, lobus superior, tempat puncak paru-paru pergi, dan bagian bawah, lobus inferior, lebih banyak daripada bagian atas. Ini mencakup hampir seluruh permukaan diafragma dan sebagian besar tepi tumpul posterior paru. Pada batas anterior paru kiri, di bagian bawahnya, terdapat tenderloin jantung, incisura cardiaca pulmonis sinistri, di mana paru-paru, seolah ditekan jauh dari jantung, meninggalkan daun yang membuka sebagian besar perikardium.
Dari bawah, lekukan ini dibatasi oleh tonjolan tepi depan, yang disebut lidah, lingula pulmonus sinistri. Lingula dan paru-paru di sebelahnya berhubungan dengan lobus tengah paru kanan.
Anatomi Paru-paru manusia - informasi:
Navigasi Artikel:
Cahaya -
Paru-paru, pulmon (dari bahasa Yunani. - рneumon, maka pneumonia - pneumonia), terletak di rongga dada, cavitas thoracis, di sisi jantung dan pembuluh darah besar, di kantung pleura yang dipisahkan satu sama lain oleh mediastinum, mediastinum, memanjang dari bagian belakang tulang belakang. ke depan dinding dada di depan.
Paru-paru kanan lebih besar dari paru-paru kiri (sekitar 10%), pada saat yang sama itu agak lebih pendek dan lebih luas, pertama, karena fakta bahwa kubah kanan diafragma lebih tinggi dari kiri (pengaruh lobus kanan hati yang besar), dan kedua, jantung terletak lebih ke kiri daripada ke kanan, sehingga mengurangi lebar paru-paru kiri.
Setiap paru-paru, pulmo, memiliki bentuk kerucut yang tidak beraturan, dengan dasar, dasar pulmonis, diarahkan ke bawah, dan ujung bulat, apex pulmonis, yang 3-4 cm lebih tinggi dari I rib atau 2-3 cm lebih tinggi dari klavikula dari depan, tetapi di belakangnya vertebra serviks level VII. Pada puncak paru-paru, alur kecil, sulkus subclavius, terlihat karena tekanan arteri subklavia yang lewat di sini.
Di paru-paru ada tiga permukaan. Yang lebih rendah, facies diaphragmatica, adalah cekung, sesuai dengan cembungnya permukaan atas dari diafragma yang berdekatan. Permukaan tulang rusuk yang luas, facies costalis, adalah cembung, masing-masing, pada cekungan tulang rusuk, yang, bersama dengan otot-otot interkostal yang terletak di antara mereka, membentuk bagian dari dinding rongga dada.
Permukaan medial, facies medialis, adalah cekung, berulang di sebagian besar garis perikardium dan dibagi menjadi bagian anterior yang berdekatan dengan mediastinum, pars mediastinalis, dan posterior, berdekatan dengan kolom tulang belakang, pars vertebralis. Permukaan dipisahkan oleh tepi: tepi tajam dari pangkalan disebut bagian bawah, margo lebih rendah; tepi, juga tajam, memisahkan fasi medialis dan costalis dari satu sama lain, adalah margo anterior.
Pada permukaan medial ke atas dan posterior dari depresi perikardium, ada gerbang paru-paru, hilus pulmonis, yang melaluinya bronkus dan arteri pulmonalis (serta saraf) masuk ke paru-paru, dan dua vena paru (dan pembuluh limfatik) keluar, membentuk akar paru-paru, radix pulmonis. Pada akar paru-paru, bronkus terletak di bagian dorsal, posisi arteri pulmonalis tidak sama di sisi kanan dan kiri.
Pada akar paru-paru kanan a. pulmonalis terletak di bawah bronkus, di sisi kiri melewati bronkus dan terletak di atasnya. Vena paru di kedua sisi terletak di akar paru di bawah arteri paru dan bronkus. Di belakang, pada titik transisi satu sama lain, permukaan kosta dan medial paru-paru, tepi yang tajam tidak terbentuk, bagian bundar dari setiap paru ditempatkan di sini di ceruk rongga dada di sisi tulang belakang (sulci pulmonales). Setiap paru melalui alur, fissurae interlobares, dibagi menjadi lobus, lobi. Satu alur, miring, fissura obliqua, yang ada di kedua paru-paru, mulai relatif tinggi (6-7 cm di bawah bagian atas) dan kemudian miring turun ke permukaan diafragma, masuk jauh ke substansi paru-paru. Ini memisahkan lobus atas dari yang lebih rendah di setiap paru-paru. Selain alur ini, paru-paru kanan memiliki kedua, horisontal, alur, fissura horizontalis, melewati pada tingkat tulang rusuk keempat. Ini memisahkan dari lobus atas paru-paru kanan area berbentuk baji yang merupakan lobus tengah.
Dengan demikian, ada tiga lobus di paru-paru kanan: lobi superior, medius et inferior. Di paru-paru kiri, hanya dua lobus yang dibedakan: bagian atas, lobus superior, tempat puncak paru-paru pergi, dan bagian bawah, lobus inferior, lebih banyak daripada bagian atas. Ini mencakup hampir seluruh permukaan diafragma dan sebagian besar tepi tumpul posterior paru. Pada batas anterior paru kiri, di bagian bawahnya, terdapat tenderloin jantung, incisura cardiaca pulmonis sinistri, di mana paru-paru, seolah ditekan jauh dari jantung, meninggalkan daun yang membuka sebagian besar perikardium. Dari bawah, lekukan ini dibatasi oleh tonjolan tepi depan, yang disebut lidah, lingula pulmonus sinistri. Lingula dan paru-paru di sebelahnya berhubungan dengan lobus tengah paru kanan.
Struktur paru-paru. Menurut pembagian paru-paru menjadi lobus, masing-masing dari dua bronkus utama, bronkus principalis, naik ke gerbang paru-paru, mulai membelah menjadi lobus bronkus, lobus bronkus. Bronkus lobus kanan atas, menuju pusat lobus atas, melewati arteri pulmonalis dan disebut arteri; sisa bronkus lobar paru-paru kanan dan semua bronkus lobus kiri lewat di bawah arteri dan disebut subarterial. Lobar bronkus, yang masuk ke dalam substansi paru-paru, memberikan sejumlah bronkus yang lebih kecil, tersier, yang disebut segmental, segmentale bronkus, karena mereka mengventilasi area paru-paru tertentu - segmennya. Bronkus segmental, pada gilirannya, dibagi secara dikotomis (masing-masing menjadi dua) menjadi bronkus yang lebih kecil dari ke-4 dan pesanan selanjutnya hingga ke bronkolus terminal dan pernapasan.
Kerangka bronkus diatur secara berbeda di luar dan di dalam paru-paru, sesuai dengan kondisi yang berbeda dari aksi mekanis pada dinding bronkus di luar dan di dalam tubuh: di luar paru-paru, kerangka bronkial terdiri dari semir tulang rawan, dan ketika mendekati gerbang paru-paru, ikatan kartilaginosa muncul di antara semir tulang rawan, mengakibatkan struktur dinding mereka. menjadi berkisi-kisi. Pada bronkus segmental dan percabangan selanjutnya, tulang rawan tidak memiliki bentuk setengah lingkaran lagi, tetapi pecah menjadi lempeng-lempeng individual, yang ukurannya berkurang dengan penurunan kaliber bronkial; pada akhirnya bronkiolus, kartilago menghilang. Kelenjar lendir menghilang di dalamnya, tetapi epitel bersilia tetap. Lapisan otot terdiri dari sirkular yang disusun secara medial dari tulang rawan serabut otot yang longgar. Tempat-tempat pembelahan bronkus adalah bundel otot bundar khusus yang dapat mempersempit atau sepenuhnya menutup pintu masuk ke bronkus tertentu.
Struktur makro-mikroskopis paru-paru. Segmen paru-paru terdiri dari lobulus sekunder, lobuli pulmonis secundarii, menempati pinggiran segmen dengan lapisan hingga 4 cm, segmen sekunder adalah parenkim paru piramidal berdiameter 1 cm. Ini dipisahkan oleh septa jaringan ikat dari lobulus sekunder yang berdekatan. Jaringan ikat interlobular mengandung vena dan jaringan kapiler limfatik dan berkontribusi pada mobilitas lobulus selama pergerakan pernapasan paru-paru. Sangat sering, debu batubara inspirasi disimpan di dalamnya, sebagai akibatnya batas-batas segmen menjadi terlihat jelas. Satu bronkus kecil (berdiameter 1 mm) (rata-rata urutan ke-8) yang mengandung tulang rawan (lobular bronchus) di dindingnya memasuki puncak setiap lobulus. Jumlah bronkus lobular di setiap paru-paru mencapai 800. Setiap cabang bronkus lobular di dalam lobulus menjadi 16-18 yang lebih tipis (diameter 0,3-0,5 mm) terminal bronchioles, terminal bronchioli yang tidak mengandung tulang rawan dan kelenjar. Semua bronkus, mulai dari yang utama dan berakhir dengan bronkiolus akhir, merupakan satu pohon bronkial, yang berfungsi untuk mengalirkan udara selama inhalasi dan pernafasan; pertukaran gas pernapasan antara udara dan darah tidak terjadi di dalamnya. Bronkiolus terminal, bercabang secara dikotomis, menimbulkan beberapa urutan bronkiolus pernapasan, bronchioli respiratorii, yang ditandai dengan vesikel paru, atau alveoli, yang muncul di dindingnya, alveoli pulmonis. Bagian-bagian alveolar memancarkan secara radial dari setiap bronkiole pernapasan, ductuli alveolares, berakhir dengan kantung-kantung alveolar yang buta, sacculi alveolares. Dinding masing-masing dikelilingi oleh jaringan kapiler darah yang padat. Melalui dinding alveoli, pertukaran gas terjadi. Bronkiolus pernapasan, saluran alveolar, dan kantung alveolar dengan alveoli membentuk pohon alveolar tunggal, atau parenkim paru pernapasan. Struktur terdaftar yang berasal dari bronkiol ujung tunggal membentuk unit fungsional-anatomisnya, yang disebut asinus, asinus (banyak).
Bagian-bagian dan kantung-kantung alveolar yang termasuk dalam bronkiol pernapasan terakhir dari ordo terakhir merupakan lobulus primer, lobulus pulmonis primarius. Mereka sekitar 16 di acini. Jumlah asin di kedua paru-paru mencapai 30.000, dan alveoli 300-350 juta. Luas permukaan pernapasan paru-paru berkisar dari 35 m2 ketika Anda menghembuskan napas hingga 100 m2 dengan napas dalam-dalam. Dari himpunan asinus, segmen dibuat, dari lobulus - segmen, dari segmen - lobus, dan dari lobus - seluruh paru-paru.
Fungsi paru-paru. Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas (memperkaya darah dengan oksigen dan pelepasan karbon dioksida darinya). Masuknya udara beroksigen ke paru-paru dan ekskresi udara yang dihembuskan jenuh dengan karbon dioksida disediakan oleh gerakan pernapasan aktif dinding dada dan diafragma dan kemampuan kontraktil paru-paru itu sendiri dalam kombinasi dengan aktivitas saluran pernapasan. Dalam hal ini, aktivitas kontraktil dan ventilasi lobus bawah sangat dipengaruhi oleh diafragma dan bagian bawah dada, sedangkan ventilasi dan perubahan volume lobus atas terutama dilakukan dengan bantuan gerakan bagian atas dada. Fitur-fitur ini memberikan kesempatan bagi ahli bedah untuk secara berbeda mendekati persimpangan saraf frenikus saat mengangkat lobus paru-paru. Selain pernapasan normal di paru-paru, ada pernapasan kolateral, yaitu, gerakan udara di sekitar bronkus dan bronkiolus. Ini terjadi antara asinus yang dibuat secara khusus, melalui pori-pori di dinding alveoli paru. Di paru-paru orang dewasa, lebih sering pada orang tua, terutama di lobus bawah paru-paru, bersama dengan struktur lobus ada kompleks struktural yang terdiri dari alveoli dan alveolar, tidak jelas batasnya menjadi lobulus paru dan asini, dan membentuk struktur trabekuler yang berat. Tali alveolar ini dan memungkinkan pernapasan kolateral. Karena kompleks alveolar atipikal tersebut mengikat segmen bronkopulmoner individu, respirasi kolateral tidak terbatas pada batasnya, tetapi meluas lebih luas.
Peran fisiologis paru-paru tidak terbatas pada pertukaran gas. Perangkat anatomi mereka yang kompleks juga sesuai dengan berbagai manifestasi fungsional: aktivitas dinding bronkial selama bernapas, fungsi sekretori-ekskretoris, partisipasi dalam metabolisme (air, lipid dan garam dengan regulasi keseimbangan klorin), yang penting dalam menjaga keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Dipertimbangkan dengan kuat bahwa paru-paru memiliki sistem sel yang dikembangkan dengan kuat yang menunjukkan sifat fagositik.
Sirkulasi darah di paru-paru. Sehubungan dengan fungsi pertukaran gas, paru-paru menerima tidak hanya arteri, tetapi juga darah vena. Yang terakhir ini mengalir melalui cabang-cabang dari arteri pulmonalis, yang masing-masing memasuki gerbang paru-paru yang sesuai dan kemudian membelah menurut percabangan bronkus. Cabang-cabang terkecil dari arteri pulmonalis membentuk jaringan kapiler, terjalinnya alveoli (kapiler pernapasan).
Darah vena yang mengalir ke kapiler paru melalui cabang-cabang arteri pulmonalis memasuki pertukaran osmotik (pertukaran gas) dengan udara yang terkandung dalam alveoli: ia melepaskan karbondioksida ke dalam alveoli dan menerima oksigen sebagai imbalannya. Dari kapiler terbentuk vena yang membawa darah yang diperkaya dengan oksigen (arteri), dan kemudian membentuk batang vena yang lebih besar. Yang terakhir bergabung lebih lanjut dalam ay. pulmonales.
Darah arteri dibawa ke paru-paru rr. bronchiales (dari aorta, aa. intercostales posteriores dan a. subclavia). Mereka memberi makan dinding bronkus dan jaringan paru-paru. Dari jaringan kapiler, yang dibentuk oleh cabang-cabang arteri ini, terbentuk ay. bronchiales, mengalir sebagian dalam ay. azygos et hemiazygos, dan sebagian lagi dalam ay. pulmonales.
Dengan demikian, sistem vena paru dan bronkial anastomose di antara mereka sendiri.
Di paru-paru, ada pembuluh limfatik superfisial yang tertanam di lapisan dalam pleura, dan yang dalam di dalam paru. Akar pembuluh limfatik dalam adalah kapiler limfatik, membentuk jaringan di sekitar bronkiolus pernafasan dan terminal, dalam inter-sensus dan septa interlobular. Jaringan-jaringan ini berlanjut di pleksus pembuluh limfatik di sekitar cabang arteri pulmonalis, vena, dan bronkus.
Pembuluh limfatik yang dialihkan menuju ke akar paru-paru dan bronkopulmoner regional dan lebih lanjut kelenjar getah bening trakeobronkial dan hampir trakea, nodi lymphatici bronchopulmonales, dan tracheobronchiales. Karena pembuluh yang keluar dari nodus trakeobronkial menuju sudut vena kanan, bagian penting dari getah bening paru kiri, yang mengalir dari lobus bawahnya, memasuki saluran limfatik kanan. Saraf paru-paru berasal dari plexus pulmonalis, yang dibentuk oleh cabang-cabang n. vagus et truncus sympathicus. Keluar dari pleksus bernama, saraf paru menyebar di lobus, segmen dan lobulus paru-paru sepanjang bronkus dan pembuluh darah yang merupakan bundel vaskular-bronkial. Dalam bundel ini, saraf membentuk pleksus, di mana nodul saraf intraorganik mikroskopis ditemukan, di mana serat parasimpatis preganglionik dialihkan ke serat postganglionik.
Di bronkus, ada tiga pleksus saraf: di adventitia, di lapisan otot dan di bawah epitel. Pleksus subepitel mencapai alveoli. Selain persarafan simpatis dan parasimpatis eferen, paru disuplai dengan persarafan aferen, yang dibawa dari bronkus melalui saraf vagus, dan dari pleura viseral - sebagai bagian dari saraf simpatis yang melewati ganglion cervico-thoracic.
Struktur segmental paru-paru. Di paru-paru ada 6 sistem tubular: bronkus, arteri dan vena paru, arteri dan vena bronkial, pembuluh limfatik. Sebagian besar cabang sistem ini berjalan paralel satu sama lain, membentuk bundel vaskular-bronkial, yang membentuk dasar topografi paru internal. Dengan demikian, bundel vaskular-bronkial, setiap lobus paru-paru terdiri dari bagian yang terpisah, yang disebut segmen broncho-paru.
Segmen bronkopulmoner adalah bagian paru yang berhubungan dengan cabang utama bronkus lobar dan cabang-cabang yang menyertainya dari arteri pulmonalis dan pembuluh darah lainnya. Ia dipisahkan dari segmen-segmen yang berdekatan dengan septa jaringan ikat yang kurang lebih jelas, di mana vena segmental lewat. Vena-vena ini memiliki kumpulan dari setengah wilayah masing-masing segmen yang berdekatan.
Segmen paru-paru memiliki bentuk kerucut tidak teratur atau piramida, yang puncaknya diarahkan ke gerbang paru-paru, dan dasar menuju permukaan paru-paru, di mana batas antar segmen kadang-kadang terlihat karena perbedaan dalam pigmentasi.
Segmen bronkopulmonalis adalah unit fungsional-morfologis paru, di mana beberapa proses patologis awalnya terlokalisasi dan pengangkatannya dapat dibatasi pada beberapa operasi hemat alih-alih reseksi keseluruhan atau hanya seluruh paru. Ada banyak klasifikasi segmen. Perwakilan dari berbagai spesialisasi (ahli bedah, ahli radiologi, ahli anatomi) mengalokasikan sejumlah segmen yang berbeda (dari 4 hingga 12). Menurut Nomenklatur Anatomi Internasional, 10 segmen dibedakan di paru kanan dan kiri.
Nama-nama segmen diberikan sesuai dengan topografinya. Segmen berikut tersedia.
Tiga segmen dibedakan di lobus atas paru-paru kanan: - segmentum apicale (S1) menempati bagian medial atas lobus atas, memasuki pembukaan atas dada dan mengisi kubah pleura; - segmentum posterius (S2) dengan alasnya diarahkan ke luar dan ke belakang, dibatasi di sana dengan tepi II-IV; atasnya menghadap bronkus lobus atas; - segmentum anterius (S3) berdekatan dengan pangkal dinding anterior dada antara tulang rawan tulang rusuk I dan IV; berbatasan dengan atrium kanan dan vena cava superior.
Pangsa rata-rata memiliki dua segmen: - segmentum laterale (S4) diarahkan ke depan dan ke luar dengan basis dan ke atas dan secara medial dengan puncaknya; - segmentum mediale (S5) yang berkontak dengan dinding dada anterior dekat sternum, di antara iga IV-VI; itu melekat pada jantung dan diafragma.
Ada 5 segmen di lobus bawah: - segmentum apicale (superius) (S6) menempati bagian atas berbentuk lobus pada lobus bawah dan terletak di wilayah paravertebral; - segmentum basale mediale (cardiacum) (S7) menempati dasar mediastinum dan sebagian diafragma permukaan lobus bawah. Ini berbatasan dengan atrium kanan dan vena cava inferior; dasar dari segmentum basale anterius (S8) terletak di permukaan diafragma dari lobus bawah, dan sisi lateral yang besar berbatasan dengan dinding dada di daerah aksila antara rusuk VI-VIII; - segmentum basale laterale (S9) terjepit di antara segmen-segmen lain dari lobus bawah sehingga basisnya menyentuh diafragma, dan sisi lateral berbatasan dengan dinding dada di daerah aksila, antara tulang rusuk VII dan IX; - segmentum basale posterius (S10) adalah paravertebral; itu terletak posterior dari semua segmen lain dari lobus bawah, menembus jauh ke dalam bagian posterior dari sinus diafragma kosta pleura. Kadang-kadang segmentum subapicale (subsuperius) dipisahkan dari segmen ini.
Lobus atas paru kiri memiliki 5 segmen: - segmentum apicoposterius (S1 + 2) sesuai dengan bentuk dan posisi seg. apicale dan seg. posterius dari lobus atas paru kanan. Pangkal segmen bersentuhan dengan bagian belakang rusuk III-V. Secara medial, segmen ini berdekatan dengan lengkung aorta dan arteri subklavia. Bisa dalam 2 segmen; - segmentum anterius (S3) adalah yang terbesar. Ini menempati bagian penting dari permukaan tulang rusuk lobus atas, antara tulang rusuk I-IV, serta bagian dari permukaan mediastinum, di mana ia bersentuhan dengan truncus pulmonalis; - segmentum lingulare superius (S4) mewakili bagian dari lobus atas antara rusuk III-V di depan dan IV-VI - di daerah aksila; - segmentum lingulare inferius (S5) terletak di bawah bagian atas, tetapi hampir tidak bersentuhan dengan diafragma. Kedua segmen buluh sesuai dengan lobus tengah paru kanan; mereka bersentuhan dengan ventrikel kiri jantung, menembus antara perikardium dan dinding dada pada sinus mediastinum kosta pleura.
Di lobus bawah paru kiri, ada 5 segmen yang simetris dengan segmen lobus bawah paru kanan dan karenanya memiliki notasi yang sama: - segmentum apicale (superius) (S6) menempati posisi paravertebral; - segmentum basale mediate (cardiacum) (S7) dalam 83% kasus memiliki bronkus yang dimulai dengan batang yang sama dengan bronkus dari segmen berikutnya - segmentum basale antkrius (S8) - Yang terakhir dipisahkan dari segmen buluh dari fissura obliqua atas dan berpartisipasi dalam pembentukan kosta, diafragmatik dan mediastinum. permukaan paru-paru; - segmentum basale laterale (S9) menempati permukaan kosta dari lobus bawah di daerah aksila pada tingkat tulang rusuk XII-X; - segmentum basale posterius (S10) adalah besar, terletak posterior ke segmen lain dari lobus bawah paru kiri; itu bersentuhan dengan iga VII-X, diafragma, aorta dan esofagus desendens, - segmentum subapicale (subsuperius) berselang.
Persarafan paru-paru dan bronkus. Jalur aferen dari pleura visceral adalah cabang paru dari daerah toraks dari batang simpatik, dari pleura parietal - nn. intercostales dan n. phrenicus, dari bronkus - n. vagus.
Persarafan parasimpatis yang eferen. Serabut preganglionik dimulai pada nukleus vegetatif dorsal dari saraf vagus dan pergi sebagai bagian dari yang terakhir dan cabang-cabangnya ke nodus plexus pulmonalis, serta ke nodus yang terletak di sepanjang trakea, bronkus, dan di dalam paru-paru. Serabut postganglionik diarahkan dari nodus ini ke otot dan kelenjar pohon bronkial.
Fungsi: penyempitan lumen bronkus dan bronkiolus dan sekresi lendir.
Persarafan simpatis yang eferen. Serabut preganglionik muncul dari tanduk lateral medula spinalis dari segmen toraks atas (Th2-Th4) dan melewati rami communicantes albi yang sesuai dan batang simpatik ke nodus toraks stellata dan atas. Dari yang terakhir, serat postganglionik dimulai, yang melewati pleksus paru ke otot-otot bronkial dan pembuluh darah.
Fungsi: perluasan lumen bronkus; penyempitan