Analisis TBC oleh darah pada anak-anak dan orang dewasa

Penyakit menular yang berbahaya tidak hanya membutuhkan diagnosis tepat waktu, tetapi juga pemantauan berkala terhadap hasil pengobatan. Untuk TBC, tes darah dianggap sebagai metode informatif. Metode penelitian apa yang digunakan, bagaimana perbedaannya? Dalam ulasan metode untuk memeriksa parameter darah, Anda dapat mempelajari tentang fitur analisis, keinformatifan, kecepatan memperoleh hasil.

Apa itu TBC?

Penyakit menular yang parah terjadi dalam bentuk kronis. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri - Tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri-ciri khas penyakit ini adalah:

• organ pernapasan terpengaruh - bentuk paru;
• sendi yang terkena, tulang, kelenjar getah bening, sistem kemih - penampilan luar paru;
• infeksi sering terjadi melalui tetesan udara, jarang terjadi kontak, melalui makanan, dari ibu ke janin melalui plasenta.

Dalam TBC, bentuk perkembangan terbuka dan tertutup dibedakan. Dalam kasus pertama, pasien menular, berbahaya bagi orang lain, adalah bakteri pembawa dan ekskreta. Ia dirawat di klinik khusus. Dalam bentuk tertutup, penyakit ini mirip dengan mikroba yang dingin dan berbahaya yang tidak dilepaskan ke lingkungan. Untuk infeksi ditandai dengan munculnya gejala seperti:

• suasana hati tertekan;
• bersantai di malam hari;
• demam ringan;
• keringat berlebihan di malam hari;
• pembengkakan kelenjar getah bening;
• gangguan nafsu makan;
• tidur gelisah;
• kelemahan;
• batuk;
• penurunan berat badan;
• takikardia.

Diyakini bahwa orang yang menderita kondisi sosial dan kehidupan yang buruk, dengan standar hidup yang rendah, menderita TBC. Dokter percaya bahwa faktor utama dalam penampilan infeksi adalah penurunan kekebalan. Basil tubercle, menembus tubuh, dapat bertahan di sana untuk waktu yang lama, aktif setelah penurunan tajam pada pertahanan tubuh. Penyebab perkembangan patologi seringkali adalah:

• situasi yang penuh tekanan;
• kehamilan;
• kekurangan gizi;
• penyakit kronis;
• penyalahgunaan alkohol;
• Infeksi HIV;
• kecanduan narkoba;
• merokok

Tes darah untuk TBC

Metode utama untuk mendiagnosis infeksi meliputi tes Mantoux, yang dilakukan pada masa kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Tes darah untuk TBC dianggap lebih akurat dan informatif. Teknik ini memiliki kelebihan:

• tidak ada kontraindikasi;
• diagnosis ditegakkan dalam waktu singkat;
• tidak perlu melakukan penelitian berulang;
• false positive dikecualikan;
• menggantikan tes Mantoux pada anak dengan larangan penerapannya.

Tes apa yang diperlukan untuk melewati pasien dengan dugaan infeksi TBC, dokter memutuskan, mengingat gambaran klinis. Ada beberapa jenis studi yang digunakan pada berbagai tahap penyakit. Di antara metode pertama dan wajib:

• hitung darah lengkap - menentukan keberadaan dalam tubuh dari proses inflamasi;
• penelitian biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mengungkapkan bentuk dan tahap penyakit.

Untuk memperjelas diagnosis TB, lakukan jenis tes darah tambahan. Dokter meresepkan kepada pasien:

• PCR - reaksi berantai polimerase - informatif, untuk waktu singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit, digunakan dalam kasus infeksi luar paru, untuk diagnosis dini, pengobatan kontrol.
• ELISA - uji imunosorben terkait-enzim - menentukan kandungan antibodi spesifik dalam darah untuk agen infeksi - rak Koch.
• T-SPOT adalah metode penelitian modern, yang digunakan untuk infeksi HIV, ditandai oleh keakuratan.

Ketika itu perlu dilakukan analisis

Anak-anak berisiko terkena TBC. Selain fakta bahwa sistem kekebalan tubuh mereka belum sepenuhnya terbentuk, penyakit ini dapat mempengaruhi semua fungsi tubuh. Tes darah untuk TBC dilakukan:

• anak-anak yang kontak dengan orang sakit;
• bayi memiliki hasil yang beragam setelah tes Mantoux;
• Warga memasuki pekerjaan di medis anak-anak, lembaga pendidikan (taman kanak-kanak, sekolah).

Indikasi untuk penelitian ini adalah kontak dengan pembawa penyakit. Untuk menyumbangkan darah untuk TBC diperlukan dari mereka yang ingin bekerja di katering. Analisis ditentukan untuk proses patologis yang dicurigai atau untuk mengkonfirmasi infeksi TBC, ketika seorang pasien telah mencatat:

• pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
• kenaikan suhu di malam hari;
• penurunan berat badan;
• batuk kronis;
• keringat malam;
• kelemahan parah;
• kurang nafsu makan;
• tidur gelisah dengan mimpi buruk.

Hitung darah lengkap untuk TBC

Tidak ada penanda khusus yang membantu mengidentifikasi penyakit menular ini. Tes darah untuk TBC mengungkapkan adanya peradangan dan proses patologis pada tahap tertentu. Ketika decoding, perhatikan bahwa dalam hal pengembangan:

• infiltrasi (tahap awal penyakit) - ESR meningkat (laju sedimentasi eritrosit), leukosit berubah sedikit;
• bentuk disebarluaskan (distribusi luas) - melihat penurunan kinerja yang signifikan;
• proses diam - hasilnya menjadi normal.

Hitung darah lengkap dilakukan di laboratorium. Pasien membuat pagar biomaterial untuk mempelajari jari. Hasilnya siap dalam beberapa jam. Kerugian dari teknik ini adalah Anda tidak dapat membuat diagnosis yang akurat. Indikator penting saat mendekode hasil:

• ESR dalam tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses inflamasi aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk pria - 15;
• jumlah leukosit - tandai kelebihannya (normanya adalah 4-9 x10 pada 9 derajat / l);
• jumlah limfosit menurun;
• jumlah eosinofil meningkat menjadi 8% (norma untuk orang dewasa adalah 0-5).

Ketika menguraikan analisis umum TBC dalam darah menarik perhatian pada penyimpangan dari standar sel darah merah. Indikator ini tergantung pada sifat penyakit:

• dengan bentuk lamban, titik lokalisasi lesi, jumlahnya normal, tetapi warnanya berubah, kadar hemoglobin dalam eritrosit berkurang;
• dengan infiltrasi yang signifikan, ukuran sel darah merah dan jumlahnya berkurang.

Biokimia

Saat melakukan penelitian ini, darah diambil dari vena, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan decoding indikator yang tepat, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit serius pada tahap awal. Sayangnya, tes darah biokimia untuk TBC tidak memberikan diagnosis yang akurat. Penelitian ini memiliki tujuan sebagai berikut:

• pemantauan berkala terhadap proses perawatan;
• koreksi gangguan homeostasis (memastikan stabilitas lingkungan internal tubuh);
• mengidentifikasi efek obat, efek samping.

Pada tuberkulosis, parameter darah biokimiawi tergantung pada stadium penyakit, komplikasi, dan patologi yang terjadi bersamaan. Ketika menguraikan analisis dicatat:

• dengan bentuk infeksi yang tidak aktif, protein total, fraksi protein serum adalah normal;
• pada perjalanan penyakit yang akut, ketika bentuk kronis infeksi tuberkulosis mulai berkembang, rasio albumin-globulin menurun (normanya 15, -2.3).

Penelitian biokimia selama pengembangan infeksi bakteri membantu dalam melacak keadaan hati dan ginjal. Untuk menilai keadaan kesehatan pasien, terutama dalam kasus bentuk penyakit yang parah, perhatikan parameter darah tersebut dalam tuberkulosis:

• bilirubin langsung dan total (di bawah normal);
• AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
• ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan metode ini, penelitian dengan cepat menentukan keberadaan antibodi spesifik dalam darah untuk agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzim immunoassay - digunakan sebagai alternatif untuk tes Mantoux. Hasil siap dalam dua jam. Saat melakukan penelitian di laboratorium:

• pasien mengambil darah dari vena;
• Biomaterial diperlakukan dengan solusi khusus;
• menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
• dengan hasil positif, reaksi enzim dicatat.

Kurangnya analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakmampuan untuk menentukan stadium penyakit. Mendapatkan hasil false-positive dan false-negative adalah mungkin. Antibodi yang terdeteksi terhadap TBC tidak selalu menunjukkan penyakitnya. Hasil negatif belum tentu tidak adanya infeksi. Amg imunoglobulin tidak terdeteksi dalam penelitian dalam kasus:

• tahap awal infeksi, ketika belum berkembang dalam jumlah yang memadai;
• adanya keadaan defisiensi imun pasien.

Hasil positif adalah adanya TBC dalam tes imunoglobulin Amg. Ini mungkin mengindikasikan proses-proses seperti itu di dalam tubuh:

• bentuk aktif dari penyakit yang tidak tersebar luas ditemukan;
• imunoglobulin muncul sebagai hasil dari vaksinasi anak baru-baru ini terhadap TBC atau penyakit masa lalu (hasil positif palsu);
• ada perubahan yang signifikan dalam pengobatan;
• pasien menderita TBC.

Diagnosis PCR

Metode yang diresepkan dokter untuk reaksi polimerase rantai (PCR), jika ada asumsi tentang diagnosis dan perlu untuk memastikannya. Dalam analisis ini, biomaterial tidak hanya darah, dahak, urin, cairan serebrospinal, apusan dari alat kelamin dan faring diperiksa. Kelebihan dari teknik ini:

• akurasi tinggi;
• diagnosis penyakit pada siang hari;
• deteksi akurat dari sumber infeksi dalam bentuk luar paru;
• identifikasi patogen, bahkan satu molekul pada tahap awal penyakit;
• pilihan metode pengobatan yang tepat;
• memantau hasil terapi.

Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini. Ini digunakan untuk mendiagnosis infeksi pada anak-anak, wanita hamil. Kurangnya diagnosa PCR dalam kompleksitasnya. Membutuhkan spesialis berkualifikasi tinggi di laboratorium. Penelitian dilakukan dengan cara ini:

• membuat sampel darah dari vena;
• ditempatkan di dalam labu dengan zat khusus yang menghentikan proses koagulasi;
• sel diisolasi dari plasma;
• menggunakan reaksi polimerase, DNA patogen diisolasi;
• bahkan kehadiran beberapa tongkat Koch adalah bukti dari proses infeksi.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu metode paling modern dan sangat akurat untuk mendiagnosis TB. Untuk melakukan penelitian, darah diambil dari vena, reaksi sistem kekebalan terhadap keberadaan mikroorganisme terdeteksi. Bakteri tuberkulosis mengandung antigen spesifik. Kekebalan bereaksi terhadap mereka - ada aktivasi sel limfosit, yang keberadaannya tetap dalam penelitian ini. T-SPOT.TV adalah nama internasional dari metode ini, yang merupakan singkatan dari:

• Sel T-imun;
• SPOT - noda;
• TV - penunjukan TBC.

Selama penelitian, noda yang terbentuk di lokasi sel imun spesifik antigen dihitung. Analisis mengungkapkan semua bentuk penyakit. Kerugian dari penelitian semacam itu adalah bahwa fase aktif dari infeksi tidak dapat dibedakan dari yang laten (laten). Aspek positif dari melakukan teknik T-SPOT:

• akurasi tinggi;
• kurangnya kontraindikasi;
• kemungkinan penelitian pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh (diabetes, infeksi HIV);
• tidak ada hasil positif palsu;
• mendapatkan total dalam waktu setengah jam.

Tes darah untuk TBC untuk anak

Di masa kanak-kanak, tes tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mendeteksi TB untuk tujuan pencegahan. Jika hasilnya positif, tunjuk penelitian tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit menular menggunakan hitung darah lengkap. Dekripsi dibuat dengan prinsip yang sama dengan orang dewasa. Indikator tergantung pada usia, nilai-nilai tersebut menunjukkan peradangan:

• ESR - meningkat (normal 4-10 mm / jam);
• leukosit - peningkatan (lebih dari 4-8,8 x10 hingga 9 derajat / l);
• hemoglobin diturunkan;
• jumlah neutrofil (leukosit imatur) melebihi 6%.

Dalam kasus reaksi alergi terhadap Mantus, dilakukan tes darah alternatif, sangat sensitif, dan modern untuk TB pada anak-anak - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktivitas proses infeksi, identifikasi bentuk laten penyakit. Di antara metode pengujian diagnostik yang efektif untuk TBC dalam darah anak-anak perhatikan:

• enzyme-linked immunosorbent assay - mendeteksi antibodi terhadap bakteri yang menyebabkan infeksi;
• reaksi berantai polimerase - dengan akurasi tinggi menentukan basil tuberkulum Koch dengan keberadaan DNA mereka dalam darah.

Antibodi terhadap TBC: kelebihan dan esensi dari metode diagnosis

Metode diagnostik baru didasarkan pada studi darah untuk antibodi terhadap TBC. Menentukan keberadaan antibodi, menetapkan jumlah dan kelasnya memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang akurat, pada waktunya untuk memulai pengobatan. Nilai metode ini diakui oleh dokter anak.

Antibodi terhadap TBC dalam darah

Antibodi terhadap agen penyebab patologi berbahaya, yang telah menjadi populer di dunia modern, TBC adalah imunoglobulin spesifik. Sudah berdasarkan nama Anda dapat menebak sistem mana yang bertanggung jawab untuk produksi mereka - sistem kekebalan tubuh. Studi tentang keberadaan antibodi disebut ELISA. Seringkali dalam buku teks dapat ditemukan singkatan - ELISA. Untuk tes antibodi, tes darah diambil dari vena.

Ketika TBC masuk ke tahap aktif kursus, pembentukan antibodi terhadap antigen dimulai:

Antibodi mulai terbentuk dalam darah segera setelah timbulnya perilaku aktif dalam darah mikobakteri. ELISA memberikan data akurat tentang etiologi penyakit, menentukan tahap di mana ia berada.

Tes antibodi untuk TBC

Tes antibodi tidak dapat dibandingkan dengan tes rutin, ini adalah prosedur diagnostik kompleks yang memerlukan pelatihan khusus dari pasien dan dokter. Tingkat dan kecepatan proses pengikatan sel imun dengan antigen tuberkulosis patogen diperiksa. Melakukan semua penelitian dengan menggunakan enzim. Prosedur ini memungkinkan untuk memperoleh informasi heterogen yang kompleks tentang keadaan kesehatan pasien, kualitas kekebalannya.

Tes darah diambil dari pasien ketika dia tidak mengambil makanan untuk jangka waktu tertentu, lebih disukai 12 jam, tetapi jumlah minimum adalah 1 jam. Oleh karena itu, tes yang ditentukan untuk pagi hari. Dan pasien tidak bisa makan tidak hanya makanan, minum obat dan cairan dilarang. Penetrasi ke dalam darah akan mengubah gambaran patologi dan dapat memberikan hasil yang salah. Kursus narkoba dihentikan satu minggu sebelum penelitian. Teknologi ELISA langsung mirip dengan analisis biokimia.

Mycobacterium tuberculosis

Sumber infeksi adalah orang yang terkena TBC. Mycobacteria terkandung dalam dahak. Itu keluar dari tubuh ketika batuk, bersin, meludah. Lesi pertama berkembang dan berakhir dengan munculnya tanda-tanda tuberkulosis pada 10% dari mereka yang terinfeksi. Dalam 90% sisanya, pertahanan kekebalan mulai bekerja dengan cerah, aktif dan mencegah patologi. Infeksi selama periode ini terjadi dalam bentuk laten (tersembunyi), mikobakteri tidak berkembang biak.

Antibodi terhadap Mycobacterium tuberculosis dideteksi dengan berbagai metode penelitian laboratorium dan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu. Lebih dari 70 jenis mikobakteri, 5 di antaranya menyebabkan patologi berbahaya. Mereka disatukan dalam kompleks tuberkulosis:

• tipe manusia;
• bullish;
• Afrika;
• mouse;
• jenis vaksin.

Jenis manusia menyebabkan sebagian besar bentuk dan jenis TBC. Menurut berbagai sumber, angka tersebut bervariasi dari 85 hingga 92%. Bovine menjadi penyebab 5 hingga 15% kasus. Spesies Afrika menyebabkan sebagian besar kasus di benua Afrika Selatan, sekitar 90%. Mouse jarang didiagnosis. Strain vaksin membantu mencegah. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi berbagai organ dan sistem tubuh manusia:

Persentase sisanya didistribusikan di antara sistem tersebut:

Spesies luar paru lebih sering ditemukan pada pasien dengan infeksi HIV.

Tes darah untuk antibodi terhadap TBC

Pemeriksaan mikroskopis yang dilakukan pada dahak dianggap standar. Metode ini memiliki kelebihan, yang utama adalah kekhususan dan kerugian yang tinggi. Kerugian utama adalah sensitivitas rendah, sehingga tidak salah, harus ada jumlah bakteri khusus dalam menabur, konsentrasi tinggi. Efisiensi bervariasi berdasarkan kategori. Harga terendah memberi:

• usia pasien di atas 60;
• anak-anak;
• Terinfeksi HIV.

Pemeriksaan dahak membutuhkan waktu lama, yang seringkali tidak mau kalah. Bakteri tumbuh dalam biakan dahak hingga 8 minggu. Selama waktu ini, adalah mungkin untuk menyelesaikan kompleks terapi dari jenis patologi tanpa komplikasi dengan patogen yang dikenal. Selain mikroskopis, dua jenis diagnostik digunakan:

Kedua spesies digunakan untuk mengidentifikasi lesi paru.

Teknik skrining diferensial memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap mikobakteri TBC. Hasil tinggi dicapai dengan mengambil antigen spesifik untuk dianalisis. Untuk mendapatkan hasil yang salah dalam penelitian ini adalah tidak mungkin. Sensitivitas analisis tes:

• kelenjar getah bening - 61%;
• radang selaput dada eksudatif - hingga 100%.

Maksud dan tujuan analisis antibodi terhadap mycobacterium tuberculosis:

1. Periksa efektivitas dan kebenaran pengobatan.
2. Deteksi adanya infeksi.
3. Konfirmasi diagnosis yang sudah ditetapkan.

Ketika ELISA menjadi satu-satunya pilihan metode diagnostik yang benar:

1. Kontak yang berkepanjangan (konstan) dengan yang terinfeksi.
2. Kegiatan profesional di antara pasien dengan TBC.
3. Berkomunikasi dengan orang yang berisiko. Pengobatan patologi spesies kronis yang tidak efektif jangka panjang (prostatitis, sistitis, pielonefritis).
4. Anemia
5. Leukositosis.

Gejala patologi menunjukkan perlunya mencari nasihat medis:

• kelemahan dan cepat lelah akibat stres;
• suhu pada tingkat subfebrile;
• peningkatan berkeringat di malam hari;
• batuk berlangsung lebih dari 2-3 minggu;
• rasa sakit di tulang dada;
• kram di belakang;
• nyeri pada sendi dan peritoneum.

Total antibodi terhadap patogen tuberkulosis

Pengujian untuk kandungan antibodi terhadap TBC terdiri dari menentukan jumlah total kelas-kelas tertentu dari formasi Lg:

Metode penelitian adalah bagian dari serangkaian tindakan diagnostik yang mampu mendeteksi agen penyebab tuberkulosis, mikobakterium, pada tahap awal infeksi.

Hasilnya, dua total diperoleh:

Jawaban positif dibagi menjadi beberapa kelompok:

• lokalisasi bentuk patologi aktif;
• total antibodi setelah penyakit;
• Infeksi TB.

Hasilnya menunjukkan bahwa pengobatan efektif ketika jumlah antibodi sangat meningkat, di atas normal.

Tes ini membantu dokter untuk menentukan diagnosisnya, ketika sinar-X atau mikroskop tidak memberikan jawaban yang akurat, PCR menunjukkan ketidakjelasan patologi, dan gejalanya mirip dengan TB paru.

Tes darah untuk antibodi terhadap tuberkulosis pada anak-anak

Anak-anak takut untuk melakukan tes darah dengan jari, kebanyakan dari mereka menangis dan jatuh ke dalam histeris. Darah dari vena adalah proses penelitian yang bahkan lebih kompleks. Karena itu, dokter meresepkan IFA untuk anak-anak hanya dalam kasus-kasus tertentu. Apa indikasi untuk verifikasi:

• dugaan perkembangan TB paru;
• ketika ragu tentang diagnosis lesi paru;
• kebutuhan mendesak untuk menemukan sumber infeksi;
• pada manifestasi gejala fenomena berulang.

Metode ini membantu untuk melakukan kontrol penuh selama perjalanan patologi dan efektivitas kompleks terapi yang dipilih dari tindakan tuberkulosis.

Reaksi antigen dengan antibodi memberikan angka pasti jumlah imunoglobulin, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jenis kekebalan yang dimiliki bayi. Diagnostik diproses menggunakan perhitungan matematika konvensional. Infeksi apa yang ditemukan dalam tubuh anak:

• HIV;
• virus hepatitis;
• infeksi klamidia;
• patologi herpetik;
• mikobakteri;
• TBC.

Tahap-tahap penyakit memiliki kelas antibodi yang berbeda, sehingga spesialis menentukan periode untuk pengembangan penyakit.

Darah untuk antibodi terhadap TBC, bukan Mantus

Tes Mantoux bukan satu-satunya metode penelitian yang akan memungkinkan untuk mendeteksi infeksi. Ada juga kemungkinan lain. Ini adalah tes darah khusus. Tiga metode analisis:

1. Secara keseluruhan. Ini dilakukan tidak hanya dengan dugaan TBC. Setiap patologi, menembus ke dalam tubuh, menyebabkan perubahan dalam darah. Ini dapat dianggap sebagai analisis umum dari titik awal penelitian. Penyakit ditemukan, klarifikasi lebih lanjut dari fitur-fiturnya diperlukan. Metode ini melengkapi penelitian, dan bukan merupakan alternatif.
2. Immunoassay (ELISA). Penelitian ini bertujuan untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap bakteri yang memicu tuberkulosis. Pada dasarnya, itu adalah keberadaan imunoglobulin dalam darah. Kelebihan dari teknik ini adalah sensitivitas yang tinggi terhadap semua elemen darah dan akurasi hasilnya. Seringkali, dokter meresepkan ELISA ketika Mantoux menunjukkan hasil positif.
3. Reaksi rantai polimer (PCR). Studi ini mengungkap keberadaan bukan antibodi, dan patogen. Mengatur jumlah mikobakteri.

Analisis khusus kandungan darah dilakukan daripada Mantoux, karena lebih nyaman, cepat dan memberikan hasil yang akurat secara optimal.

Diagnosis darah adalah cara yang andal untuk mendeteksi keberadaan mikobakteri di pembuluh darah. Metode ELISA cepat, memungkinkan untuk mempersingkat periode waktu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Khusus untuk anak usia, waktu sangat penting. Semakin cepat anak menerima perawatan yang diperlukan, semakin mudah dan cepat pemulihannya.

Analisis dan interpretasi Mycobacterium tuberculosis

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit menular yang paling berbahaya dan umum di zaman kita. Sumber tuberculosis adalah mycobacterium (Mycobactrium tuberculosis) - yang disebut Koch bacillus. Banyak jenis diagnostik didasarkan pada pendeteksiannya. Bagaimana MBT ditemukan dalam TBC, cara mencegah infeksi, dan jenis bakteri apa itu, dan semua orang harus tahu.

Jenis diagnostik laboratorium

Dalam kedokteran modern, ada beberapa cara untuk diagnosis laboratorium tuberkulosis. Yang paling umum dan efektif adalah:

• warna jaringan cairan biologis menurut Zil-Nilsson dengan pemeriksaan bahan mikroskopis;
• metode serologis;
• reaksi berantai polimerase (PCR);
• penyemaian bakteriologis.

Juga, untuk diagnosis skrining TB pada anak-anak dan dalam beberapa kasus pada orang dewasa, tes tuberkulin Mantoux digunakan.

Warna jaringan Tissue-Nielson digunakan untuk mendeteksi MBT di dahak pasien. Untuk keandalan analisis, perlu mengumpulkan dahak dengan benar dalam wadah khusus. Kemudian, bahan yang dikumpulkan diaplikasikan pada gelas laboratorium dan diperlakukan dengan larutan Fuchsin Nilson. Setelah itu, sisa-sisanya dihanyutkan, dan bahan histologis diperlakukan dengan asam sulfat untuk pemutihan.

Pada akhirnya, apusan diwarnai dengan larutan Methylene Blue. Hanya mikroorganisme yang tahan asam yang tidak peka terhadapnya. Metode ini tidak berlaku pada tahap awal penyakit, karena karena jumlah kecil mikobakteri dalam dahak, hasilnya akan menjadi negatif palsu. Juga, metode ini tidak berlaku dalam bentuk TB yang tertutup dan di luar paru.

Metode serologis didasarkan pada deteksi antibodi spesifik terhadap mikobakteri dalam darah. Ini karena respon imun tubuh terhadap jaringan asing. Ketika tongkat Koch memasuki tubuh, sistem kekebalan tubuh segera mencoba menghancurkan objek alien. Imunoglobulin diproduksi yang menyerang bakteri.

Tergantung pada waktu infeksi, imunoglobulin yang berbeda ditemukan dalam darah. Dalam 2-3 minggu setelah timbulnya penyakit, IgM terdeteksi dalam darah. Mereka mengindikasikan infeksi baru. Lalu ada IgA dan IgG, yang berbicara tentang perjalanan aktif penyakit dan durasinya yang panjang selama berbulan-bulan.

Imunoglobulin Kelas G

Metode penelitian ini sangat sensitif dan mampu mendeteksi MBT, bahkan dengan TB tertutup. Opsi diagnostik ini memungkinkan tidak hanya untuk mendeteksi penyakit, tetapi juga untuk menentukan tahap perkembangannya, tanpa menunggu gejala klinis yang nyata.

Reaksi rantai polimerase adalah cara yang cukup akurat untuk penelitian untuk mendeteksi infeksi tuberkulosis. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi infeksi pada tahap awal. Berkat PCR, sebagai hasil dari pengembangan genetika molekuler, dimungkinkan untuk mendeteksi DNA bakteri atau partikel RNA dalam darah pasien dan cairan biologis lainnya.

Metode diagnostik ini mengungkapkan jenis yang kebal antibiotik.

Seringkali, diagnosis tuberkulosis ekstrapulmonal sulit karena kesamaan gejala dengan penyakit lain. TBC pada ginjal, kandung kemih, prostat berulang kali dikacaukan dengan pielonefritis, prostatitis, sistitis dan penyakit lainnya.

Menggunakan PCR, analisis urin dilakukan pada mycobacterium tuberculosis untuk mendeteksi lesi penyakit sistem urinogenital ini. Prosedur pengiriman cepat dan teknologi penelitian sederhana membantah atau mengkonfirmasi tuberkulosis dari otoritas terkait dengan akurasi 90%.

Metode Bakterioskopi mengacu pada studi yang sangat sensitif. Ini melibatkan penanaman bahan yang sedang dipelajari di berbagai media nutrisi. Di hadapan basil tuberkulum, setelah beberapa waktu koloni bakteri akan tumbuh pada media ini. Melalui metode inilah pilihan antibiotik terjadi.

Bahan ditaburkan di media dengan antibiotik dan diamati di mana di antara mereka pertumbuhan bakteri berhenti. Kerugian dari metode ini adalah bahwa dalam studi dahak tidak mungkin untuk mendeteksi TB luar paru atau bentuk tertutupnya.

Pertumbuhan mikobakteri pada media nutrisi

Tes tuberkulin Mantoux bertujuan mengidentifikasi respon imun terhadap antigen tuberkulosis yang dimasukkan ke dalam tubuh.

Mycobacterium tuberculosis, penentuan DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) dalam serum

Penentuan DNA patogen tuberkulosis, kompleks mikobakteri: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum dalam serum dengan metode reaksi rantai polimerase (PCR) dengan deteksi secara "real time".

Tuberculosis (dari bahasa Latin. Tuberculum - tubercle) - penyakit manusia yang umum dan tergantung sosial. Mereka sakit dan binatang. Agen penyebab TBC ditemukan oleh R. Koch pada tahun 1882. Ini adalah bakteri aerob yang tahan asam (74 spesies) dari genus Mycobacterium, didistribusikan secara luas di tanah, air, dan pada hewan. Pada manusia, patogen yang paling umum adalah Mycobacterium tuberculosis. Yang paling sering kedua adalah Mycobacterium bovis. Kedua spesies sangat tahan terhadap banyak faktor lingkungan, dan dalam tubuh mereka tetap hidup untuk waktu yang sangat lama dan dapat menyebabkan penyakit bertahun-tahun setelah infeksi. Sangat penting bahwa mycobacterium tuberculosis dapat membentuk apa yang disebut bentuk-L. Bertahan dalam tubuh, mereka menciptakan kekebalan tuberkulosis.

Untuk waktu yang lama, tuberkulosis dapat terjadi secara laten dan dapat dideteksi secara kebetulan, meskipun gejala seperti kelemahan, kelelahan, demam ringan, keringat malam, dan anemia dan leukopenia sering dimanifestasikan. Saat ini, terlepas dari semua pencapaian terapi antimikroba, TBC mengancam masa depan bangsa. Karena itu, semua metode diagnostik, terutama bentuk latennya sangat penting.

Ada banyak metode diagnosis laboratorium TB: smear microscopy (paling sering digunakan untuk dahak tujuan ini), metode kultur klasik, ELISA. Semua dari mereka memiliki kelebihan, tetapi juga kerugian tertentu, khususnya, deteksi mikobakteri hanya dalam kasus jumlah yang cukup.

Dalam beberapa tahun terakhir, reaksi berantai polimerase (PCR) telah digunakan untuk diagnosis. Sensitivitasnya yang tinggi memungkinkan mendeteksi sel tunggal dan bahkan fragmen DNA dalam bahan yang diteliti. Metode ini menghilangkan reaksi silang dan spesifisitas mencapai 100%. PCR memungkinkan diferensiasi bentuk TB yang terbatas dan disebarluaskan, terutama pada anak-anak, bahkan dengan hasil negatif studi mikrobiologis.

• fragmen yang dapat dideteksi - bagian spesifik dari DNA mikobakteri;
• spesifisitas penentuan - 100%;
• Sensitivitas deteksi adalah 100 salinan DNA mikobakteri dalam sampel.

Sastra

1. Makarevich A.E. Penyakit Pernafasan - M. Higher School, 2000. - 368 hal.
2. Jacobs D. et al. Buku pegangan uji laboratorium / Lexi-Comp./2002 - hlm. 828 - 829.

• Demam ditandai dengan naik turunnya suhu tubuh setiap hari. Terhadap latar belakang hipersensitivitas tuberkulin atau alergi tuberkulin.
• Penyakit radang akut pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah dengan riwayat kontak yang lama dengan pasien TB.
• Reaksi abnormal terhadap tes tuberkulin (hipersensitif atau anergi) dengan latar belakang eksaserbasi penyakit sistemik.
• Diduga lupus erythematosus sistemik.

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Kualitas tes. Hasilnya diberikan dalam istilah "terdeteksi" atau "tidak terdeteksi."

• "Terdeteksi": Fragmen DNA spesifik Mycobacterium spesifik untuk mikobakteri ditemukan dalam sampel yang akan dianalisis;
• “Tidak terdeteksi”: dalam sampel yang dianalisis, fragmen DNA spesifik-mikobakterium atau konsentrasi patogen dalam sampel tidak ditemukan di bawah batas sensitivitas uji.

Harap dicatat bahwa waktu studi PCR dapat ditingkatkan ketika melakukan tes konfirmasi.

Tes darah untuk TBC: ke mana harus lulus? Apa tes untuk TBC?

Ada diagnosis penyakit yang akurat, yang hanya mungkin setelah pemeriksaan laboratorium. Pada tahap awal, gejalanya tidak diucapkan dan mirip dengan penyakit lain. Oleh karena itu, semua orang yang menderita batuk yang lama, kenaikan suhu yang tidak masuk akal, dan kontak dekat dengan yang terinfeksi harus dites untuk tuberkulosis. Pemeriksaan laboratorium dapat dilakukan di rawat jalan di tempat tinggal atau langsung di apotik TB.

Tes darah untuk TBC

Untuk diagnosis yang akurat dari perjalanan penyakit, ada tes yang menentukan tingkat produksi gamma-interferon dalam tubuh:

Tes diagnostik dibedakan oleh tingkat akurasi yang tinggi (lebih dari 90%) bahkan di antara mereka yang divaksinasi. Tes darah untuk TBC memiliki kelebihan, yaitu:

• Analisis satu kali;
• Menentukan keberadaan mikobakteri dalam kasus yang meragukan;
• Tidak perlu untuk kunjungan berulang ke laboratorium diagnostik.

Tes ini digunakan dalam kasus-kasus di mana reaksi Mantoux tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan.

Untuk menentukan efektivitas pengobatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mikobakteri (PCR). Ini adalah metode kuantitatif dan kualitatif yang paling akurat untuk mendeteksi dan mengendalikan pengobatan suatu penyakit. Indikasi untuk studi PCR:

• Diagnosis TBC;
• Penentuan fokus mikobakteri;
• Pengujian perulangan;
• Adanya bentuk non-paru.

Setelah diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk memperbaiki taktik perawatan.

Hitung darah lengkap untuk TBC menentukan kondisi umum tubuh, dan aksesi penyakit terkait. Dalam urutan pemeriksaan diagnostik standar menentukan adanya infeksi HIV dan hepatitis.

Di mana harus dites untuk TBC?

Seorang pasien yang telah berbicara dengan dokter yang hadir tentang malaise umum, berkeringat, batuk, harus diskrining untuk TBC tanpa gagal. Terapis akan memberi tahu Anda di mana harus dites untuk TBC? Indikasi untuk tes tambahan pada mikobakteri adalah sebagai berikut:

• Reaksi Mantoux yang meragukan;
• Adanya lesi infiltrasi di paru-paru;
• Untuk mendapatkan pekerjaan di lembaga medis, prasekolah dan lembaga sekolah, tempat katering;
• Pengunjung dari daerah tidak berhasil pada situasi epid-a.

Dalam kasus lain, donor darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah wajib - adanya fokus jaringan paru dengan fluorografi profilaksis paru-paru.

Siapa pun dapat menyumbangkan darah untuk TBC di fasilitas medis khusus - tubdispanser. Semua laboratorium swasta melakukan tes darah untuk mendeteksi mikobakteri. Dokter lebih suka mendiagnosis penyakit dengan metode PCR yang paling sensitif.

Tes Mantoux menguji kesiapan tubuh untuk respon imun terhadap mikobakteri, dan indikasi yang meragukan adalah alasan untuk merujuk pasien ke diagnosa PCR. Tes darah adalah definisi individu dari infeksi suatu organisme.

Apa tes untuk TBC?

Jika gambar x-ray, terlepas dari gambar klinis, mengidentifikasi fokus infiltratif, pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik yang panjang. Tujuan mereka adalah untuk mengkonfirmasi atau membantah keberadaan myco-bacilli di dalam tubuh. Tes utama yang perlu dilewati untuk deteksi TB:

1. Tes darah - ditentukan oleh tingkat leukositosis dan LED. Indikator terakhir untuk TBC secara signifikan melebihi norma (lebih dari 40 mm / jam).
2. Deteksi antibodi menggunakan immunoassays enzim.
3. Deteksi imunoglobulin kelas G dalam serum adalah antibodi mycobacillus tipe-spesifik. Metode ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk pernyataan akhir diagnosis. Di kota-kota besar, dengan kepadatan populasi yang tinggi, metode serologis bukanlah indikator infeksi manusia.
4. Organisasi Phthisiatricians Dunia menganggap bahwa penentuan mikobakteri dalam dahak adalah kriteria wajib untuk verifikasi. Positif dianggap 5 atau lebih mikobakteri dalam sampel yang diambil.
5. Merupakan kewajiban untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik, yang memungkinkan Anda memilih rejimen pengobatan yang tepat dan kombinasi obat antibakteri. Metode ini tidak cepat, karena didasarkan pada budaya tanam di media kultur. Butuh lebih dari dua minggu. Hingga saat ini pasien dirawat sesuai dengan skema standar. Setelah menerima analisis data, taktik dapat disesuaikan, dan antibiotik lain dipilih.
6. Reaksi Mantoux adalah metode universal deteksi massa infeksi dengan mikobakteri, yang digunakan di sekolah-sekolah. Metode ini didasarkan pada pemberian basil yang melemah secara intradermal. Positifnya adalah peningkatan papula hingga 5 mm atau lebih. Hyperreaction kulit pada tes Mantoux adalah alasan untuk pengujian lebih lanjut untuk TBC.

Sejak penemuan sinar-X, metode fluorografi pendahuluan telah menjadi metode diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologis. Jika infiltrat terletak di area yang sulit didiagnosis dengan sinar-X, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan batas-batas yang jelas dari jaringan yang terkena.

Tes kulit mantoux

Tes tuberkulin adalah indikator utama morbiditas di negara-negara dengan tingkat TB yang rendah. Pengujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin di sepertiga bagian bawah lengan bagian bawah. Setelah 48 jam, area yang dibentuk oleh edema jaringan diukur. Semakin besar ukuran papula, semakin besar kemungkinan orang tersebut terinfeksi. Kondisi dan gaya hidup subjek dipertimbangkan. Diagnosis Mantoux yang akurat tidak mungkin.

Reaksi positif palsu terjadi pada kasus infeksi dengan bakteri patogen yang tidak terkait dengan patogen tuberkulosis atau dalam kasus infeksi akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu terjadi pada anak-anak, orang tua dan orang yang terinfeksi HIV.

T-SPOT - Tes Tuberkulosis

Ini adalah tes inovatif dan sangat sensitif yang mengukur respon imun manusia terhadap bakteri. Menanggapi pengenalan patogen tuberkulosis, tubuh memproduksi gamma interferon (sitokin). Dalam praktiknya, ini dilakukan sebagai berikut: seorang pasien mengambil darah dan pereaksi khusus dijatuhkan ke atasnya, yang mendeteksi keberadaan sitokin dalam tubuh. Hasil siap dalam 24 jam. Tes ini tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali untuk pasien yang terinfeksi HIV.

Tes serologis untuk TBC

Menguji tuberkulosis dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sulit. Metode tidak dapat diandalkan. Mereka tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis formulir aktif. Di sebagian besar negara, metode ini tidak berlaku.

Mikroskopi sampel dahak untuk mikobakteri

Air liur, yang disekresikan oleh sel epitel mukosa di saluran pernapasan manusia, adalah cairan kental. Mikroskopi dahak adalah metode utama untuk mendeteksi TB di negara-negara dengan prevalensi tinggi pasien TB.

Materi yang dipelajari dikumpulkan oleh pasien. Biasanya diambil sejauh sampel. Bagian dahak ditempatkan pada slide kaca (apusan). Setelah pewarnaan dengan pewarna khusus, dimungkinkan untuk mendeteksi mikobakteri secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi dahak adalah metode diagnostik yang terjangkau, murah dan informatif. Hasil diperoleh dalam dua jam. Sensitivitas metode ini adalah 60%, karena tidak semua pasien memiliki cukup untuk penentuan, konsentrasi mikobakteri dalam dahak. Konsentrasi dahak yang sangat rendah pada pasien dengan patologi gabungan tuberkulosis dan infeksi HIV.

Terlepas dari keragaman metode penelitian, diagnosis TB sangat sulit, terutama di negara berkembang. Metode yang tepat tidak tersedia karena biayanya yang tinggi dan kurangnya personel yang berkualifikasi tinggi. Hal ini menyebabkan keterlambatan dalam perawatan dan berkontribusi terhadap penyebaran penyakit.

Darah Mycobacterium tuberculosis

Gagasan PCR didasarkan pada fakta bahwa gen dapat dikalikan secara in vitro, meningkatkan jumlah salinan dalam jutaan kali. Mekanisme PCR terdiri dalam sintesis in vitro dari urutan nukleotida pendek untuk analisis selanjutnya. Untuk PCR, sepasang oligonukleotida (primer) melengkapi fragmen yang akan dipelajari, dan enzim DNA polimerase diperlukan. Dalam kondisi tertentu, primer dapat mengenali sekuens homolog dalam DNA terdenaturasi, untuk mengikatnya dan berfungsi sebagai primer untuk sintesis enzimatik dari salinan wilayah gen yang diteliti. Setiap siklus sintesis menggandakan jumlah salinan fragmen target, yaitu jumlah produk (amplifikasi) dalam proses PCR meningkat secara eksponensial. 25-35 siklus reaksi memberikan amplifikasi yang cukup untuk studi lebih lanjut bahkan dari satu fragmen DNA. Dalam beberapa jam, menggunakan PCR dari satu fragmen molekul DNA, lebih dari 50 miliar molekul identik dapat diperoleh. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mempelajari bahan genetik yang ada dalam sampel yang diteliti dalam jumlah minimal.

Metode PCR secara teoritis memungkinkan untuk mendeteksi bahkan 1 salinan DNA dalam sampel, sehingga tidak memiliki batas sensitivitas. Keuntungan lain dari PCR adalah dicirikan tidak hanya oleh sensitivitas absolut, tetapi juga oleh spesifisitas absolut. PCR tidak memberikan hasil positif palsu, asalkan metode tersebut dilakukan dengan benar.

Metode PCR bukan merupakan pengganti metode morfologis, biokimia, atau imunologi tradisional, tetapi merupakan tambahan yang penting dan perlu. Pengalaman organisasi dan pengoperasian laboratorium PCR di sejumlah lembaga ahli dan sanitasi-epidemiologis menunjukkan bahwa, terlepas dari biaya awal dan biaya overhead, efek medis dan ekonomi begitu signifikan sehingga memungkinkan pekerjaan ilmiah, metodologis dan pendidikan, secara signifikan meningkatkan tingkat sanitasi dan epidemiologis keamanan di Rusia.

Saat ini, teknologi PCR baru, Real-Time PCR, sedang diperkenalkan ke layanan kesehatan praktis. Fitur utamanya adalah pemantauan dan analisis kuantitatif akumulasi produk PCR dan registrasi otomatis dan interpretasi hasil yang diperoleh. PCR waktu-nyata tidak memerlukan elektroforesis, yang mengurangi persyaratan untuk laboratorium PCR.

Kelebihan metode PCR (PCR)

PCR (reaksi berantai polimerase, PCR, reaksi berantai polimerase) adalah salah satu metode diagnostik molekuler yang paling andal (di mana gen atau fragmen gen menjadi objek penelitian). Baca lebih lanjut tentang metode PCR >>>.

Keuntungan utama dari metode PCR:
1. Penentuan langsung DNA (RNA) patogen (berbeda dengan metode PCR, enzim immunoassay memberikan bukti tidak langsung adanya infeksi).
2. Spesifisitas tinggi.
3. Sensitivitas tinggi. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi satu salinan DNA dari sel bakteri atau virus, yaitu menentukan keberadaan patogen pada hari-hari pertama infeksi, yang sangat penting dalam praktik transfusi darah.
4. Universalitas prosedur.
5. Kesederhanaan dan kenyamanan analisis.
6. Waktu yang relatif sedikit dihabiskan untuk analisis.
7. Biaya sedang dan terus menurun.
PCR (reaksi berantai polimerase, PCR, reaksi berantai polimerase) adalah salah satu metode diagnostik molekuler paling andal (di mana gen atau fragmen gen menjadi objek penelitian). Baca lebih lanjut tentang metode PCR >>>.

Keuntungan utama dari metode PCR:
Penentuan langsung DNA (RNA) dari patogen (berbeda dengan metode PCR, enzim immunoassay memberikan bukti infeksi tidak langsung).
Spesifisitas tinggi.
Sensitivitas tinggi. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi satu salinan DNA dari sel bakteri atau virus, yaitu menentukan keberadaan patogen pada hari-hari pertama infeksi, yang sangat penting dalam praktik transfusi darah.
Universalitas prosedur.
Kesederhanaan dan kemudahan analisis.
Relatif sedikit waktu yang dihabiskan untuk analisis.
Biaya moderat dan terus menurun.

PCR waktu-nyata

Saat ini, teknologi PCR baru, Real-Time PCR, sedang diperkenalkan ke layanan kesehatan praktis. Fitur utamanya adalah pemantauan dan analisis kuantitatif akumulasi produk PCR dan registrasi otomatis dan interpretasi hasil yang diperoleh. Metode ini tidak memerlukan elektroforesis, yang mengurangi persyaratan untuk laboratorium PCR. Karena penghematan dalam ruang produksi, pengurangan staf dan permintaan untuk penentuan kuantitatif DNA / RNA, metode ini telah berhasil digunakan dalam beberapa tahun terakhir di pusat-pusat epidemi sanitasi, diagnostik dan penelitian utama di negara-negara maju di dunia, menggantikan PCR dalam format saat ini ("klasik").
PCR waktu-nyata menggunakan probe oligonukleotida berlabel berfensi untuk mendeteksi DNA selama amplifikasi. PCR waktu nyata memungkinkan analisis lengkap sampel dalam 20-60 menit dan secara teoritis mampu mendeteksi bahkan satu molekul DNA atau RNA dalam sampel.

Bagaimana PCR waktu nyata bekerja menggunakan probe TaqMan
PCR waktu-nyata menggunakan sistem TaqMan yang mengendalikan kinetika PCR secara langsung selama amplifikasi menggunakan quenching resonansi fluoresensi. Untuk deteksi, digunakan probe yang membawa fluorofor dan alat pemadam pelengkap ke bagian tengah fragmen yang diperkuat. Ketika fluorophore dan quencher digabungkan ke probe oligonukleotida, hanya emisi fluoresensi kecil yang diamati. Selama proses amplifikasi, karena aktivitas 5'-exonuclease dari Taq polimerase, label fluorescent masuk ke dalam larutan, membebaskan diri dari kedekatan dengan quencher, dan menghasilkan sinyal fluorescent, yang diperkuat secara waktu nyata sesuai dengan akumulasi amplifikasi.

Laboratorium PCR untuk
definisi organisme transgenik

Karena kelebihannya, metode PCR banyak digunakan untuk mendiagnosis infeksi virus dan bakteri, penyakit keturunan dan onkologis, untuk pengetikan HLA, dalam kedokteran forensik, untuk menentukan ayah dan identifikasi pribadi, dalam epidemiologi, dalam genetika, dalam bioteknologi (hewan transgenik, tanaman, mikroorganisme), di bidang sertifikasi bahan baku makanan dan makanan.

Meluasnya penggunaan metode biologi molekuler dalam industri makanan disebabkan oleh munculnya undang-undang baru dalam sistem legislasi Rusia yang memperkenalkan analisis biologis molekuler dan identifikasi sisipan transgenik ke dalam genom tanaman pertanian dan organisme hasil rekayasa genetika lainnya sebagai bagian wajib dari proses sertifikasi untuk makanan dan komoditas yang relevan.

Tes darah untuk TBC: norma, decoding, cara lulus

Menurut spesialis, sekitar 8 juta orang jatuh sakit dengan TBC setiap tahun. Dan di antara populasi Federasi Rusia, kejadian TBC masih tetap tinggi. Untungnya, penyakit ini didiagnosis dengan baik bahkan pada tahap awal. Baru-baru ini, metode diagnostik modern telah menjadi semakin populer, khususnya, tes darah untuk TBC.

Metode untuk diagnosis TB

Tuberkulosis adalah penyakit menular kronis yang disebabkan oleh mikobakterium TBC. Penyakit ini ditularkan oleh tetesan udara. Risiko infeksi meningkat secara signifikan dengan berkurangnya kekebalan pada orang dengan penyakit kronis yang melemahkan dan dalam kondisi hidup yang buruk.

Paru-paru paling sering terkena, dan TB paru adalah bentuk penyakit yang paling umum. Namun, mikobakteri dapat mempengaruhi organ internal (genitourinari dan organ pencernaan, otak dan sumsum tulang belakang), kulit, sendi, kelenjar getah bening.

Mengingat tingginya insiden TB, spesialis telah mengembangkan dan mengimplementasikan program untuk mengidentifikasi penyakit. Semua metode diagnostik benar-benar terjangkau dan dilakukan untuk tujuan pencegahan dan diagnostik.

Metode utama diagnosis TB:

1. Radiografi rongga dada;
2. Tes tuberkulin kulit (tes Mantoux, diaskintest);
3. Pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dari biomaterial untuk keberadaan mikobakteri.

Ada juga metode diagnostik yang lebih modern, seperti tes darah untuk TBC. Melakukan penelitian semacam itu memungkinkan Anda mengkonfirmasi keberadaan infeksi. Khusus yang signifikan adalah tes darah untuk TB dalam kasus-kasus seperti:

• Dengan TB luar paru (dalam kasus seperti itu tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit menggunakan x-ray);
• Dengan hasil tes tuberkulin yang dipertanyakan;
• Ketika hasil penelitian utama negatif, tetapi orang tersebut terganggu oleh gejala yang mirip dengan TBC;
• Setelah kontak lama dengan seseorang dengan TBC.

Diagnosis TBC dalam darah menggunakan ELISA

Setelah bertemu seseorang dengan mycobacterium tuberculosis, seperti halnya mikroorganisme lainnya, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi zat protein spesifik - antibodi yang mencegah pertumbuhan mikroba.

Jadi, setelah kontak dengan mikobakteri, antibodi spesifik dari berbagai kelas diproduksi dalam tubuh - Ig A, Ig G, Ig M. Ig M yang pertama kali muncul dalam darah, deteksi mereka menunjukkan proses infeksi akut. Kemudian muncul Ig G, namun, mereka disimpan dalam darah seumur hidup. Deteksi Ig G adalah bukti dari fakta bahwa tubuh telah pernah bersentuhan dengan mikroorganisme tertentu.

Metode enzim immunoassay (ELISA) hanya didasarkan pada penentuan dalam aliran darah antibodi terhadap Mycobacterium tuberculosis. Tes berbasis ELISA melibatkan deteksi antibodi Ig-kelas, serta total antibodi (Ig A + Ig G + Ig M). Sensitivitas tes adalah sekitar 86%. Hasil positif palsu dimungkinkan pada sekitar 5-10% kasus.

Studi tentang darah vena untuk TBC menggunakan ELISA dilakukan oleh laboratorium swasta. Setelah penelitian, hasilnya dimasukkan dalam formulir. Varian hasil yang mungkin adalah:

• Antibodi terdeteksi;
• Tidak ada antibodi yang terdeteksi;
• Hasilnya tidak pasti.

Jika antibodi terhadap mikobakteri tuberkulosis terdeteksi, hasil tes dianggap positif. Ini berarti orang tersebut terinfeksi TBC. Namun, penting untuk diingat bahwa mungkin ada hasil positif palsu yang disebabkan oleh vaksinasi baru-baru ini.

Jika bentuk penelitian mengatakan bahwa tidak ada antibodi yang ditemukan, hasil tes negatif. Ini diamati dalam kasus-kasus di mana seseorang tidak terinfeksi TBC, atau ada infeksi dalam tubuh, tetapi titer antibodi masih terlalu rendah.

Jika hasil tes negatif, tetapi orang tersebut memiliki gejala TBC - penelitian harus diulang setelah beberapa minggu.

Diagnosis TBC dalam darah oleh PCR

Metode modern lain untuk diagnosis tuberkulosis adalah studi bahan menggunakan PCR. Bahan yang digunakan tidak hanya darah vena, tetapi juga dahak, cairan serebrospinal, apusan urogenital, urin. Diketahui bahwa semua bakteri mengandung DNA unik mereka. Metode penelitian PCR didasarkan pada deteksi fragmen DNA Mycobacterium tuberculosis dalam bahan uji.

Penelitian PCR dianggap sebagai salah satu metode diagnostik paling sensitif dan cepat. Dengan demikian, pemeriksaan bakteriologis dari mycobacterium biomaterial memakan waktu beberapa minggu, sedangkan hasil studi PCR akan siap pada hari yang sama.

Setelah studi PCR, formulir akan menunjukkan salah satu opsi yang mungkin:

• DNA tidak terdeteksi;
• DNA terdeteksi.

Hasil negatif menunjukkan bahwa Mycobacterium tuberculosis tidak terdeteksi dalam darah atau bahan lainnya. Ini berarti orang tersebut tidak terinfeksi TBC. Hasil positif mengkonfirmasi keberadaan mikobakteri. Biasanya, hasil yang serupa dideteksi dengan TB aktif, yang membutuhkan perawatan intensif.

Dengan demikian, tes darah untuk TBC dapat digunakan sebagai metode diagnostik tambahan jika Anda mencurigai suatu penyakit. Tes darah menggunakan ELISA dan PCR dapat mendeteksi bentuk TB luar paru dan mengkonfirmasi diagnosis dalam kasus di mana hasil penelitian standar dipertanyakan.

Grigorov Valeria, dokter, pengulas medis

1.067 total dilihat, 2 dilihat hari ini