MRI paru-paru dan bronkus dengan kontras dan tanpa kontras - esensi penelitian, yang menunjukkan, indikasi dan kontraindikasi, efek samping. Apa yang lebih baik - MRI atau CT scan paru-paru?

Batuk

Pencitraan resonansi magnetik adalah sejenis diagnostik instrumental dari berbagai penyakit paru-paru dan bronkus, yang didasarkan pada kemampuan proton dalam atom hidrogen di bawah pengaruh medan magnet untuk masuk ke resonansi dan berputar dalam satu arah. Karena fakta bahwa pencitraan resonansi magnetik memungkinkan memvisualisasikan jaringan lunak dan aliran darah dengan akurasi tertinggi, penelitian ini saat ini digunakan untuk mendiagnosis cedera, kelainan struktur, tumor, metastasis, kista, penyakit inflamasi dan distrofi paru-paru dan bronkus. Selain itu, tomografi digunakan untuk mempersiapkan operasi dan untuk memantau efektivitas terapi.

Magnetic resonance imaging (MRI) paru-paru - karakteristik umum

Apa metode MRI?

Metode pencitraan resonansi magnetik, yang dapat disingkat MRI, NMR atau NMRT, adalah metode non-invasif (tidak melibatkan penetrasi instrumen medis ke dalam rongga tubuh) untuk mempelajari keadaan berbagai organ dan mengidentifikasi berbagai proses patologis di dalamnya. Pencitraan resonansi magnetik mengacu pada metode radiasi penelitian, dan ini berarti bahwa penerapannya didasarkan pada dampak pada tubuh manusia dari spektrum radiasi yang aman (gelombang). Gelombang yang telah melewati jaringan tubuh manusia direkam oleh sensor khusus, dan kemudian program komputer, berdasarkan seberapa kuat radiasi gelombang ini telah menurun atau meningkat, membangun gambar dari organ yang diteliti. Dengan demikian, dalam deskripsi paling sederhana, MRI adalah metode diagnostik berdasarkan pada memperoleh gambar organ internal setelah lewatnya radiasi magnetik melalui mereka.

Pada awal kemunculannya di tahun 1980-an, pencitraan resonansi magnetik disebut pencitraan resonansi magnetik nuklir (NMRT) atau resonansi magnetik nuklir (NMR). Namun, setelah tragedi di pembangkit listrik tenaga nuklir Chernobyl di seluruh dunia pada bulan April 1986, hubungan negatif yang kuat dengan kata "nuklir" didirikan di pikiran orang-orang, yang dianggap semata-mata sebagai sinonim untuk penetrasi radiasi. Meskipun nama "nuklir" atas nama metode resonansi magnetik nuklir merujuk secara eksklusif pada inti atom hidrogen, dan bukan pada reaksi nuklir yang terjadi dengan pelepasan radiasi berbahaya, namun, para ilmuwan dan praktisi harus sedikit memodifikasi nama metode pemeriksaan, menghilangkan kata yang menyebabkannya. asosiasi negatif seperti itu di hampir semua pasien. Dengan cara inilah metode diagnostik yang dideskripsikan disebut tomografi resonansi magnetik modern.

MRI dianggap sebagai metode diagnostik yang sangat akurat, karena didasarkan pada rekaman radiasi dari atom hidrogen pra-aktif yang membentuk molekul air di mana tubuh manusia adalah 70%. Dengan demikian, mengingat keadaan ini, menggunakan MRI, hasil yang paling akurat dan informatif dapat diperoleh mengenai keadaan jaringan dan organ di mana ada banyak air, seperti ginjal, hati, otak dan sumsum tulang belakang, otot, ligamen, tendon, pembuluh darah. Tetapi organ dan jaringan yang mengandung sedikit air (tulang, paru-paru, dll.), Sayangnya, akan ditampilkan dengan buruk pada gambar MRI. Namun, dalam praktiknya, MRI digunakan untuk mendiagnosis berbagai patologi di organ mana pun, karena fokus patologis yang dikandungnya mungkin mengandung banyak air dan akan terlihat jelas dalam gambar.

Prinsip MRI fisik

Untuk mengetahui esensi MRI dengan baik, dan atas dasar pengetahuan tersebut, akan mungkin untuk memutuskan secara independen berapa banyak penelitian yang diperlukan dan informatif dalam setiap kasus tertentu, Anda harus mengetahui prinsip fisik dari metode ini.

Pencitraan resonansi magnetik didasarkan pada fenomena fisik yang disebut resonansi magnetik nuklir (NMR). NMR adalah bahwa di bawah pengaruh medan magnet (gelombang) proton dalam atom hidrogen masuk ke resonansi dan mulai berputar dalam satu arah. Biasanya, tanpa pengaruh gelombang magnet, proton dalam atom hidrogen yang berbeda berputar ke arah yang berbeda (searah jarum jam atau berlawanan arah jarum jam) dengan frekuensi yang sangat besar (sekitar 40 MHz). Tetapi ketika atom hidrogen memasuki medan magnet, semua protonnya mulai berputar dalam satu arah, yang disebut resonansi. Ketika medan magnet berhenti bekerja pada atom hidrogen, protonnya rileks, relaksasi dimulai, dan mereka kembali berputar ke arah yang berbeda. Proses masuknya proton atom hidrogen ke resonansi terjadi dengan penyerapan energi yang diterima dari medan magnet luar ke mana objek ditempatkan. Dan proses relaksasi berlangsung dengan melepaskan energi yang sebelumnya diserap.

Selama pencitraan resonansi magnetik, tubuh manusia pertama kali dipengaruhi oleh medan magnet, akibatnya proton atom hidrogen dalam jaringan yang diteliti masuk ke resonansi, dan kemudian medan magnet dimatikan dan sensor memancarkan energi proton atom hidrogen selama relaksasi mereka. Selanjutnya, program komputer membangun gambar dari organ-organ yang diteliti berdasarkan perbedaan antara energi yang diserap selama resonansi dan energi yang dilepaskan selama periode relaksasi.

Karena fakta bahwa air dan atom hidrogen penyusunnya secara harfiah di setiap titik dari berbagai organ, MRI memungkinkan Anda untuk mengambil gambar jaringan di bidang apa saja dan pada kedalaman apa pun. Pada prinsipnya, tomografi melibatkan perolehan gambar lapis demi lapis, yaitu, seperti jika organ yang diteliti telah dipotong menjadi piring-piring tipis seperti sosis. Ketebalan lapisan-lapisan ini mungkin berbeda, tergantung pada pengaturan apa yang akan ditetapkan oleh ahli radiologi untuk pencitraan resonansi magnetik. Lapisan 5-10 mm dianggap optimal karena, pertama, mereka cukup tipis untuk melihat fokus patologis terkecil, dan kedua, mereka tidak menciptakan sejumlah besar gangguan, di antaranya sulit untuk membedakan artefak gelombang magnetik dari fokus patologis yang tepat.

Keuntungan terpisah dari pencitraan resonansi magnetik adalah kemampuan untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis di sepanjang bidang apa pun (sepanjang, melintang dan diagonal pada sudut apa pun). Dengan kata lain, jika organ yang diselidiki dibayangkan sebagai tongkat sosis, maka sebagai hasil dari gambar tomografi diperoleh, seolah-olah tongkat ini dipotong menjadi lapisan tipis di sepanjang, di seberang dan diagonal. Pada kenyataannya, batang sosis yang sama dapat dipotong hanya dalam satu bidang, tetapi pencitraan resonansi magnetik virtual memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar lapis demi lapis irisan di sepanjang bidang yang berbeda. Dengan demikian, dokter dapat memeriksa struktur internal tubuh dari titik yang berbeda dan melihat di dalamnya bahkan fokus patologis terkecil. Selain itu, gambar berlapis di pesawat yang berbeda memungkinkan untuk menentukan ukuran dan lokasi fokus patologis dengan sangat akurat, bentuk dan hubungannya dengan jaringan di sekitarnya.

Karena banyak gambar MRI di pesawat yang berbeda, ahli radiologi, berdasarkan struktur, bentuk, ukuran, prevalensi, suplai darah, korelasi dengan jaringan sekitarnya dari fokus patologis, dapat menentukan jenis proses patologis (peradangan, tumor, kista, kelainan pasokan darah, atrofi) dalam tubuh. Dan lebih lanjut, sudah berdasarkan perbandingan jenis proses patologis, terdeteksi oleh hasil MRI dan gejala klinis yang ada pada seseorang, dokter yang hadir dapat membuat diagnosis yang akurat dan menentukan tingkat keparahan penyakit.

Struktur imager resonansi magnetik

Medan magnet yang dihasilkan oleh magnet yang dipasang di tomograf menentukan spektrum konten informasi diagnostik perangkat. Dengan demikian, magnet dengan kekuatan medan 0,15 T (Tesla) digunakan dalam tomografi Rusia dan Soviet, yang memungkinkan studi hanya otak dan sumsum tulang belakang, sendi, otot, dan lemak subkutan. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, tomograf dengan kekuatan medan magnet 2 - 5 T digunakan di dunia, yang memungkinkan untuk menyelidiki organ dan jaringan tubuh manusia.

Pemindai terowongan mungkin memiliki desain yang berbeda - untuk dibuka sebagian (dengan "jendela" di samping), tertutup sepenuhnya, dll. Model tomograf modern bahkan memiliki terowongan setengah terbuka, di mana seseorang tidak mengemudi di sofa, tetapi berdiri dalam posisi berdiri.

Mode MRI

Paling sering selama MRI digunakan cara mendapatkan gambar T1 dan T2-tertimbang dari organ yang diteliti di pesawat yang berbeda. Gambar T1-weighted (T1-VI) diperoleh pada saat resonansi, yaitu ketika proton atom hidrogen menyerap energi dan berputar dalam satu arah. Dan gambar T2-weighted (T2-VI) diperoleh pada saat relaksasi, ketika proton atom hidrogen mulai berputar secara acak ke arah yang berbeda dengan melepaskan energi. T1-VI dan T2-VI adalah gambar standar yang selalu diperoleh oleh MRI.

Selain mode standar untuk memperoleh T1-VI dan T2-VI, MRI juga dapat dilakukan dalam mode lain, seperti mode penekan lemak (STIR), mode penimbangan bidang proton (PD), mode penimbangan bidang proton dengan penekan lemak (PD-f / s), mode difus-tertimbang gambar (DWI), mode FLAIR, mode injeksi media kontras (Gd-DTPA), gambar T2-tertimbang dengan penekanan cairan (bakat T2), MRI dinamis, arteri yang ditargetkan (arteriografi MR), 3D-TOF), pemeriksaan vena target (MRI, 2D-TOF), dll.

Sebagai aturan, MRI dilakukan hanya dengan mendapatkan gambar T1 dan T2, karena ini cukup untuk diagnosis. Penggunaan semua mode MRI lain dilakukan hanya bila perlu, ketika ahli radiologi yang melakukan penelitian percaya bahwa perlu untuk meningkatkan konten informasi diagnosis menggunakan satu atau mode khusus lainnya. Sebagai contoh, MRI dengan kontras atau MRI dinamis dilakukan untuk membedakan tumor ganas dari jinak serta kanker primer dari metastasis. Untuk membedakan tumor dari jaringan adiposa, regimen penekan lemak digunakan. Dan untuk menilai aliran darah di pembuluh darah, rejimen arterio dan venografi digunakan.

Keamanan MRI

Gelombang magnetik dan gelombang radio, yang digunakan selama produksi MRI, tidak berbahaya bagi manusia, tidak memberikan beban radiasi kepada tubuh, tidak memiliki efek negatif pada organ dan jaringan, dan oleh karena itu penelitian ini dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak dan orang tua. Sedangkan untuk wanita hamil, MRI tidak dianjurkan untuk periode kehamilan apa pun, karena tidak ada penelitian khusus yang membuktikan keamanan lengkap gelombang radio dan medan magnet untuk janin. Meskipun selama beberapa dekade penggunaan MRI telah mengumpulkan cukup banyak kasus penggunaannya selama kehamilan, hasil yang belum tercatat memiliki efek negatif pada janin, namun, kehamilan masih dianggap sebagai kontraindikasi untuk MRI. Karena itu, selama kehamilan, disarankan untuk tidak melakukan MRI, tetapi jika penelitian seperti itu mutlak diperlukan, dokter akan melakukannya.

Meskipun MRI umumnya merupakan metode pemeriksaan yang aman, ada beberapa situasi yang berbahaya. Jadi, MRI berbahaya bagi orang yang menggunakan alat pacu jantung dan implan feromagnetik, serta benda logam dalam jaringan (pecahan pecahan peluru, peluru, dll.) Karena fakta bahwa medan magnet dengan cara tertentu mempengaruhi perangkat tersebut. Misalnya, medan magnet dan gelombang radio mengganggu operasi alat pacu jantung, yang berarti bahwa MRI akan menyebabkan henti jantung pada pasien yang menggunakan alat medis semacam itu. Dan benda-benda logam yang ada di dalam tubuh, di bawah pengaruh medan magnet, dapat bergerak dan melukai organ-organ vital, yang bisa berakibat fatal selama MRI. Situasi di mana MRI berbahaya adalah kontraindikasi untuk produksi penelitian ini, terlepas dari usia orang tersebut.

Apa yang ditunjukkan MRI paru?

Karena MRI didasarkan pada fenomena resonansi magnetik nuklir, di mana proton atom hidrogen beresonansi dan mulai berputar di sekitar porosnya dalam satu arah, jelas bahwa sebagai hasil dari penelitian ini, informasi yang paling akurat dan lengkap dapat diperoleh tentang keadaan organ yang mengandung sejumlah besar air. Bagaimanapun, air mengandung dua atom hidrogen, dan pada mereka itulah, pertama-tama, medan magnet memengaruhi, memaksa proton untuk masuk ke resonansi. Ini berarti bahwa MRI memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar organ "basah" terbaik dan berkualitas tinggi seperti otak dan sumsum tulang belakang, otot, ligamen, tendon, tulang rawan, lemak subkutan, pembuluh darah, saraf, elemen intra-artikular, hati, ginjal, jantung, uterus, kandung kemih, dll. Tetapi untuk jaringan yang relatif "kering" yang mengandung sedikit air (misalnya, tulang, batu di ginjal atau kandung empedu, dll.), MRI memberikan gambar berkualitas rendah, akibatnya metode jaringan seperti itu sama sekali tidak pantas.

Berkenaan dengan keinformatifan MRI dalam pemeriksaan paru-paru, sejumlah aspek penting perlu disorot secara terpisah. Jadi, paru-paru itu sendiri adalah organ yang agak "basah", karena ada banyak pembuluh darah dan, karenanya, air di dalamnya. Tetapi pembuluh dan air ini hanya ada di permukaan alveoli - gelembung kecil yang membentuk jaringan paru-paru yang sebenarnya. Dan alveoli diisi dengan udara, yang tidak memberikan sinyal sama sekali dan tidak ditampilkan dengan cara apa pun pada gambar MRI. Dengan demikian, jelas bahwa dalam gambar MRI paru-paru tidak akan terlihat dengan cara terbaik. Dan karena itu, pada kenyataannya, MRI bukanlah studi yang sangat informatif mengenai keadaan paru-paru. MRI informatif hanya dalam kasus-kasus di mana perlu untuk menilai kondisi pembuluh darah dan aliran darah di paru-paru, serta untuk mengidentifikasi pembentukan tumor, fokus fibrosis pada jaringan paru-paru, radang selaput dada, penumpukan cairan di rongga pleura (hemothorax, hydrothorax, pyothorax). Dengan kata lain, MRI paru-paru dapat menunjukkan lesi patologis "basah" yang terbentuk di paru-paru, seperti tumor, kista, radang (termasuk pneumonia, tuberkulosis, radang selaput dada, dll.), Serangan jantung, hidrotoraks, serta gangguan aliran darah di pembuluh paru. (emboli paru, dll.).

Kapan MRI paru diperiksa?

Karena situasi yang dijelaskan di atas, MRI untuk diagnosis penyakit paru saat ini tidak banyak digunakan, penelitian ini biasanya digantikan oleh computed tomography (CT) yang lebih informatif dan lebih murah. Namun, MRI lebih informatif daripada CT, ketika Anda perlu mengidentifikasi fokus patologis di akar paru-paru, pleura dan dinding dada (otot, ligamen dan tulang dada). Selain itu, MRI paru-paru jauh lebih informatif daripada penelitian lain tentang deteksi aliran darah paru dan pembuluh darah.

Saat ini, MRI paru-paru digunakan terutama untuk diagnosis tumor dan metastasis, serta untuk mendeteksi emboli paru dan cabang-cabangnya, di mana MRI memiliki kandungan informasi yang sangat tinggi dan tak tertandingi.

MRI paru-paru dengan kontras

Apa itu MRI dengan kontras?

Pencitraan resonansi magnetik dapat dilakukan dengan memasukkan zat kontras ke dalam vena, yang meningkatkan kualitas gambar dalam gambar dan, karenanya, meningkatkan konten informasi penelitian. Jenis penelitian ini, ketika agen kontras disuntikkan secara intravena, disebut MRI dengan kontras.

Kapan dan mengapa MRI paru-paru berbeda?

Dalam pengobatan praktis, MRI paru-paru dengan kontras diproduksi, sebagai aturan, untuk mengidentifikasi pertumbuhan besar atau gangguan aliran darah, karena dalam kasus seperti itu adalah pengenalan kontras yang memungkinkan untuk mendapatkan data yang sangat akurat tanpa menggunakan metode lain yang lebih kompleks dan invasif (melibatkan pengenalan ke dalam tubuh ). Sebagai contoh, jika MRI paru-paru dengan kontras digunakan untuk mendeteksi massa, dokter dapat menunjukkan jenis formasi tersebut (tumor ganas, tumor jinak, metastasis atau kista), ukuran, bentuk, lokasi, hubungannya dengan jaringan di sekitarnya. Pada prinsipnya, MRI dengan kontras memungkinkan seseorang untuk memperoleh serangkaian informasi tentang pendidikan volume seperti jika biopsi, computed tomography dan ultrasound paru-paru dilakukan secara bersamaan. Oleh karena itu, dalam diagnosis lesi di paru-paru, MRI ditunjukkan dan dibenarkan, karena satu penelitian memungkinkan Anda untuk mengganti beberapa lainnya dalam kualitas dan volume informasi yang diberikan kepada mereka.

Jika kita berbicara tentang gangguan aliran darah, MRI dengan kontras memungkinkan Anda mendeteksi trombosis, vasokonstriksi, area iskemia dan perdarahan di paru-paru, stagnasi darah dalam lingkaran kecil, tanda-tanda hipertensi paru, dll. Jika pembuluh darah rusak, MRI dengan kontras memungkinkan untuk menilai luas dan lokasi kerusakan tersebut. Juga, MRI memungkinkan untuk membedakan hematoma dari kista, yang menurut penelitian lain sangat mirip dan sulit dibedakan.

Untuk mendiagnosis proses inflamasi di paru-paru (radang paru-paru, radang selaput dada, TBC, dll.), MRI dengan kontras jarang digunakan, karena metode lain yang lebih sederhana dan lebih murah, seperti sinar-x, computed tomography dan Ultrasonografi. MRI diresepkan hanya dalam kasus yang meragukan ketika hasil pemeriksaan lainnya tidak memungkinkan diagnosis yang akurat.

Dengan demikian, jelas bahwa dalam kasus dugaan pembentukan volumetrik atau gangguan aliran darah, MRI dengan kontras harus selalu dilakukan, tetapi dalam semua kasus lain pengenalan kontras wajib tidak ditampilkan. Namun, Anda harus menyadari bahwa ahli radiologi yang melakukan MRI dapat memutuskan untuk memperkenalkan kontras dalam kasus apa pun, jika hasilnya tampak meragukan atau tidak informatif.

Produk Kontras MRI

Senyawa logam tanah jarang dari kelompok lantanida-gadolinium digunakan sebagai zat kontras untuk MRI. Di Rusia dan negara-negara bekas Uni Soviet ada beberapa persiapan kontras seperti: Magnevist, Dotar, Omniskan dan Prokhans. Yang terbaik di antara mereka adalah Omniskan dan Prohans, karena mereka memberikan kontras jaringan yang sangat baik dan lebih jarang menyebabkan efek samping. Namun, dalam pembuatan MRI paru-paru dengan kontras, orang tidak boleh hanya menggunakan obat-obatan ini, karena dalam setiap kasus agen kontras dipilih oleh dokter secara individual, tergantung pada tujuan pemeriksaan, penyakit yang dicurigai dan kondisi pasien.

Bagaimana kontras disuntikkan?

Kontras untuk produksi MRI paru-paru disuntikkan secara intravena dengan injektor khusus, yang memastikan pengenalan yang cepat dari volume cairan yang relatif besar (beberapa mililiter per detik). Saat ini, untuk MRI paru-paru, agen kontras inhalasi sedang dikembangkan yang dapat diberikan kepada orang yang dihirup, daripada disuntikkan intravena.

Efek Samping dari Obat Kontras

Terlepas dari kenyataan bahwa gadolinium adalah unsur dari kelompok lantanida, hampir semua zat yang beracun, zat kontras berdasarkan senyawanya cukup aman, yang dikonfirmasi oleh data tidak hanya dari studi khusus, tetapi juga dengan praktik selama bertahun-tahun dalam penerapannya. Selama beberapa dekade penggunaan agen kontras berbasis gadolinium, efek negatif signifikannya pada tubuh manusia, seperti, misalnya, perkembangan penyakit serius setelah pemberian senyawa gadolinium, belum dicatat. Dalam kebanyakan kasus, persiapan kontras MRI seperti itu ditoleransi dengan baik dan tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Namun, obat kontras gadolinium, seperti obat apa pun, dapat menyebabkan sejumlah efek samping, yang meliputi:

  • Rasa logam di mulut tak lama setelah pemberian agen kontras;
  • Reaksi alergi (urtikaria, mata gatal);
  • Mual;
  • Muntah;
  • Merobek;
  • Kehancuran darah dan panas di area injeksi;
  • Keinginan kuat untuk buang air kecil (kencing);
  • Nyeri di tempat injeksi.

Paling sering, orang hanya merasakan rasa logam di mulut, yang dengan cepat berlalu, dan efek samping lain dari daftar di atas tetap sangat jarang. Semua efek samping, kecuali reaksi alergi, tidak berbahaya, hilang dengan sendirinya dalam waktu singkat dan tidak memerlukan perawatan khusus. Reaksi alergi berbahaya, karena dapat meningkat dengan waktu atau segera bermanifestasi dalam bentuk parah dengan edema pada saluran pernapasan dan risiko kematian pasien karena mati lemas, oleh karena itu, memerlukan perawatan khusus yang bertujuan menghilangkannya. Ini berarti bahwa pada tanda-tanda alergi sekecil apa pun setelah pemberian agen kontras, penelitian dihentikan, dan antihistamin diberikan kepada pasien (Suprastin, Clemastin, dll., Kadang-kadang dalam kombinasi dengan Dexamethasone) untuk dengan cepat menghentikan manifestasi reaksi alergi. Setelah menghentikan reaksi alergi, tidak ada masalah kesehatan manusia yang timbul, karena, pertama, gadolinium dihilangkan dari tubuh dalam 1-2 hari, setelah itu tidak bisa menjadi substrat untuk pengembangan alergi, dan kedua, gadolinium, sebagai alergen, tidak berbeda dengan zat-alergen lainnya. Dengan demikian, pengurangan reaksi alergi terhadap gadolinium tidak berbeda dengan menekan alergi, misalnya, jeruk atau novocaine.

Berbagai efek samping, termasuk reaksi alergi terhadap senyawa gadolinium, berkembang selama 30 hingga 60 menit pertama setelah pemberian agen kontras. Oleh karena itu, agar dokter dapat segera memberikan bantuan yang diperlukan, lebih disukai setelah pengenalan kontras berdasarkan gadolinium selama satu jam untuk tetap berada di lembaga medis. Jika selama satu jam setelah pemberian kontras, reaksi alergi belum berkembang, maka kita dapat dengan aman meninggalkan lembaga medis, karena tidak ada alergi tertunda gadolinium yang berkembang 1 hingga 10 hari setelah alergen diterima.

Kontraindikasi untuk MRI paru-paru dengan kontras

Meskipun aman dan sejumlah kecil efek samping yang relatif tidak berbahaya, ada kontraindikasi untuk penggunaan agen kontras berbasis gadolinium. Karena gadolinium diekskresikan dari tubuh manusia oleh ginjal, gadolinium dikontraindikasikan untuk menyuntikkan zat kontras untuk penyakit yang berhubungan dengan gagal ginjal. Lagi pula, dalam kasus gagal ginjal, ginjal tidak mampu mengatasi beban tambahan untuk menghilangkan kontras dari tubuh, akibatnya gadolinium disimpan dalam organ dan sirkulasi sistemik. Juga, karena fakta bahwa ginjal dipaksa untuk mengambil beban tambahan mengeluarkan senyawa gadolinium, zat berbahaya yang terbentuk sebagai hasil metabolisme mulai berlama-lama di dalam tubuh dengan latar belakang kekurangan ginjal, karena struktur ginjal disaring dan gadolinium dihilangkan. Secara alami, keterlambatan dalam tubuh racun yang diekskresikan oleh ginjal, berdampak buruk pada kondisi umum pasien. Dengan demikian, jelas bahwa pengenalan kontras berdasarkan gadolinium dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah.

Untuk menentukan dalam setiap kasus tertentu apakah kontras dengan gadolinium dikontraindikasikan atau diizinkan untuk pasien dengan patologi ginjal, perlu untuk menentukan konsentrasi urea dan kreatinin dalam darah, serta tes Reberg, 1-2 hari sebelum penelitian. Analisis inilah yang memungkinkan penilaian keadaan fungsional ginjal, dan atas dasar ini, tentukan apakah pemberian kontras diizinkan dalam kasus tertentu. Dengan demikian, kontras dikontraindikasikan dalam kasus di mana tingkat kreatinin dalam darah lebih tinggi dari 130 μmol / l, dan nilai sampel Rehberg kurang dari 30 ml / menit. Jika kreatinin dalam darah lebih rendah dari 130 μmol / l, dan tes Reberg lebih dari 30 ml / menit, maka kontras berbasis gadolinium dapat diberikan dengan hati-hati.

Selain gangguan fungsi ginjal, kehamilan setiap saat merupakan kontraindikasi untuk pengenalan kontras untuk MRI. Meskipun pengamatan jangka panjang pada wanita hamil yang karena alasan kehidupan melakukan MRI dengan kontras tidak mengungkapkan efek negatif dari agen kontras pada janin, namun, karena probabilitas teoritis dari efek negatif seperti pada bayi masa depan, kontras selama kehamilan dikontraindikasikan.

Di beberapa negara bekas Uni Soviet, menyusui juga merupakan kontraindikasi untuk pengenalan kontras berdasarkan gadolinium, karena logam ini jatuh ke dalam ASI dan dengan itu memasuki tubuh bayi. Dan efek pasti gadolinium pada perkembangan bayi, terutama efek jangka panjangnya, tidak diketahui. Namun, karena fakta bahwa gadolinium dihilangkan dari tubuh sepenuhnya dalam 1 hingga 2 hari, di banyak negara menyusui bukan merupakan kontraindikasi untuk pengenalan kontras jika seorang wanita melakukan satu kondisi sederhana. Jadi, setelah pengenalan kontras, seorang wanita harus berhenti menyusui selama dua hari, sampai gadolinium benar-benar hilang dari tubuh. Selama dua hari ini, anak harus menerima campuran buatan, dan wanita menyusui harus mengeluarkan ASI. Setelah dua hari setelah pengenalan kontras untuk MRI, menyusui dapat dilanjutkan, karena obat sudah sepenuhnya dihapus dari tubuh dan tidak ada dalam susu.

MRI paru-paru dan bronkus - kelayakan penelitian

Dokter apa yang dapat meresepkan pemindaian MRI paru-paru?

Penelitian ini dapat diresepkan oleh dokter spesialis yang memiliki kompetensi profesional termasuk diagnosis dan pengobatan patologi paru. Ini berarti bahwa MRI paru-paru dapat diresepkan oleh pulmonologis (pendaftaran), dokter umum (pendaftaran), phthisiatricians (pendaftaran), ahli onkologi (pendaftaran) dan, yang lebih jarang, ahli bedah (pendaftaran).

Dalam kasus-kasus di mana, berdasarkan hasil computed tomography / X-ray / fluorography, serta tes Mantoux / Diaskintest / quantiferon, TBC dicurigai pada seseorang, maka MRI paru-paru ditentukan oleh dokter phisiologis.

Jika dicurigai ada tumor atau metastasis paru, maka MRI dalam kasus tersebut diresepkan oleh ahli onkologi atau ahli bedah.

Dalam kasus-kasus di mana diduga terjadi pelanggaran aliran darah di paru-paru (emboli paru atau cabang-cabangnya, penyempitan lumen pembuluh paru-paru, dll.) Atau obstruksi bronkial, MRI ditentukan oleh ahli bedah.

Dalam semua kasus lain, MRI paru-paru diresepkan oleh terapis atau ahli paru, ketika data dari pemeriksaan lain tidak cukup informatif untuk membuat diagnosis yang akurat.

Bisakah saya melakukan MRI paru-paru?

Ya, MRI paru dapat dilakukan jika ada kebutuhan seperti itu. Namun, harus diingat bahwa MRI paru-paru bukan studi yang paling informatif, dan oleh karena itu penggunaan praktis sebenarnya terbatas pada deteksi tumor, fibrosis, radang selaput dada, sulit didiagnosis pneumonia, serta gangguan aliran darah di arteri paru-paru. Dengan demikian, jika seseorang dicurigai salah satu dari patologi ini, dan hasil penelitian lain tidak cukup informatif, maka masuk akal untuk melakukan MRI. Dalam semua kasus lain, MRI sama sekali tidak layak, karena patologi paru dengan kadar informasi yang tinggi terdeteksi oleh metode lain yang lebih sederhana dan lebih mudah diakses, seperti x-ray, fluorografi atau computed tomography.

Indikasi untuk produksi MRI paru-paru

Saat ini, dokter dan ilmuwan percaya bahwa MRI paru-paru ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Untuk mengidentifikasi dugaan pembentukan massa (kista, metastasis, tumor) di paru-paru atau bronkus;
  • Untuk menentukan jenis yang tepat (kista, tumor, metastasis) yang terdeteksi oleh penelitian lain dari massa di paru-paru atau bronkus;
  • Untuk menentukan jenis tumor ganas dan tahap pemasangan proses onkologis;
  • Untuk menilai bentuk, ukuran, lokasi yang tepat dari pembentukan sekitar sebelum intervensi bedah yang direncanakan;
  • Untuk mendeteksi kekambuhan kanker paru yang sebelumnya diobati;
  • Untuk memantau kondisi pasien yang menjalani operasi, kemoterapi dan / atau terapi radiasi untuk kanker paru-paru, bronkus, atau organ mediastinum;
  • Untuk membedakan apakah massa terletak di paru-paru, bronkus, atau organ mediastinum lainnya (di kerongkongan, trakea, dll.);
  • Untuk mengidentifikasi cairan dalam rongga pleura (hydrothorax, hemothorax, pyothorax, dll);
  • Untuk mendeteksi formasi jaringan lunak di paru-paru (misalnya, fibrosis, sklerosis pada emfisema, sarkoidosis, pneumosklerosis, dll.);
  • Untuk memperjelas sifat proses inflamasi (radang selaput dada, empiema, pneumonia, tuberkulosis, alveolitis, bronchiolitis, dll.) Di paru-paru dan bronkus, jika hal ini tidak dapat dilakukan dengan metode diagnostik lainnya;
  • Untuk mengidentifikasi perubahan inflamasi tersembunyi yang tidak dapat dideteksi oleh hasil rontgen atau computed tomography, tetapi yang ditunjukkan oleh gejala klinis seseorang (sesak napas, batuk, demam, dll);
  • Untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada kelenjar getah bening di mediastinum, akar paru-paru, ketiak dan di bagian bawah leher;
  • Untuk mendeteksi gangguan aliran darah dalam sirkulasi paru (pulmonary embolism dan cabang-cabangnya, penyempitan, aneurisma, pecahnya pembuluh paru, serangan jantung, pendarahan paru, malformasi arteri pulmonal, hipertensi pulmoner tromboemboli kronis, dll.).

Pencitraan resonansi magnetik paru-paru benar-benar terbukti dilakukan hanya untuk diagnosis neoplasma ganas dan gangguan aliran darah, dan dalam semua kasus lain, pembacaan MRI dianggap sebagai metode diagnostik "cadangan", yang digunakan jika hasil X-ray dan CT tidak cukup akurat.

MRI paru-paru dengan kontras ditunjukkan untuk menilai jenis, prevalensi, ukuran, bentuk, jumlah metastasis tumor ganas, serta untuk mendiagnosis gangguan aliran darah dalam lingkaran kecil.

MRI atau CT scan paru-paru - mana yang lebih baik?

Dalam praktiknya, pencarian diagnostik untuk berbagai penyakit paru-paru, bronkus, dan mediastinum dimulai dengan ultrasonografi dan rontgen, dan dalam kebanyakan kasus, metode sederhana inilah yang cukup informatif dan memungkinkan Anda membuat diagnosis yang akurat. MRI tidak digunakan untuk pemeriksaan primer, karena tidak ada artinya dan tidak sesuai karena dua alasan. Pertama, metode ini rumit, mahal dan membutuhkan dokter dan teknisi x-ray yang berkualifikasi tinggi. Kedua, MRI menunjukkan tidak semua penyakit paru-paru, tetapi hanya beberapa di antaranya, dan karenanya tidak mungkin menggunakan metode ini pada tahap awal pemeriksaan massal, karena kandungan informasinya rendah dan Anda masih harus menggunakan metode diagnostik tambahan (X-ray, ultrasound, CT). ). Dan metode diagnostik lain ini memungkinkan dalam banyak kasus untuk membuat diagnosis. Dengan demikian, MRI dapat dianggap sebagai metode pemeriksaan paru yang mengklarifikasi dan komplementer.

Selain itu, berkenaan dengan paru-paru, dimungkinkan untuk mengatakan dengan jelas metode pemeriksaan mana yang lebih baik - CT scan atau MRI, karena ini adalah satu dari sedikit situasi di mana ada jawaban yang sangat akurat yang tidak tergantung pada jenis patologi yang dimiliki seseorang. Jadi, untuk pemeriksaan paru-paru dan deteksi penyakit pada organ ini, CT (computed tomography) lebih cocok untuk beberapa alasan.

Pertama, CT scan lebih mudah diakses dan lebih sederhana daripada MRI, oleh karena itu, untuk produksinya, orang tidak harus menghadapi kesulitan besar seperti itu. Kedua, selama MRI, struktur yang bergerak terlihat buruk, dan paru-paru bergerak secara konstan selama inhalasi dan pernafasan. Gerakan dada dan paru-paru tidak memiliki efek nyata pada hasil CT, karena gambarnya dapat diperoleh dalam beberapa kunjungan 20-40 detik, di mana pasien akan menahan napas. Selama produksi MRI, tidak ada gunanya menahan nafas, karena selama penelitian ini Anda tidak perlu bernapas selama beberapa menit, yang tidak mungkin. Akhirnya, ketiga, CT scan lebih informatif daripada MRI dalam mendeteksi patologi paru, karena sinar-X, yang merupakan dasar CT, memberikan gambar yang lebih akurat dari jaringan paru-paru udara daripada MRI. Karena MRI didasarkan pada eksitasi proton atom hidrogen oleh medan magnet, dan paru-paru mengandung banyak udara, di mana radiasi magnetik tidak bekerja sama sekali. Dan karena ini, pemindaian MRI paru-paru umumnya tidak informatif. Tetapi dengan adanya struktur patologis di paru-paru, di mana ada atom hidrogen (tumor, kista, metastasis, area fibrosis, segel inflamasi, cairan di rongga dada, dll.), MRI menjadi relatif informatif, karena melihat struktur seperti itu. Tidak seperti MRI, radiasi sinar-X digunakan dalam produksi CT, yang dilemahkan oleh interaksi dengan berbagai jenis jaringan dan media, termasuk udara. Oleh karena itu, CT scan paru-paru jauh lebih informatif daripada MRI.

Karena keadaan di atas, jika ada pilihan antara CT dan MRI paru-paru, spesialis pasti condong ke CT. MRI dapat lebih disukai CT pada kenyataannya hanya dalam dua kasus berikut:

  • Dugaan patologi kelenjar getah bening, kanker paru-paru, limfoma, timoma, gondok retina, sarkoma, hemangioma atau lipoma;
  • Kecurigaan gangguan aliran darah dalam lingkaran kecil (emboli paru dan cabang-cabangnya, infark paru, penyempitan pembuluh paru, dll.).

Tetapi bahkan dalam dua kasus di atas, ketika MRI dapat dipilih CT, para ahli merekomendasikannya hanya dalam situasi di mana seseorang tidak dapat melakukan CT dengan kontras. Jika injeksi kontras untuk CT dimungkinkan, maka bahkan dalam dua kasus di atas pemeriksaan CT lebih baik daripada MRI untuk pemeriksaan paru-paru.

Kontraindikasi untuk MRI paru-paru

Untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik paru-paru ada kontraindikasi karena efek fisik dari gelombang magnetik dan gelombang radio. Medan magnet dan gelombang radio sepenuhnya aman untuk jaringan normal normal atau patologis tubuh manusia, oleh karena itu, kontraindikasi untuk MRI paru-paru disebabkan oleh beberapa faktor lain.

Dengan demikian, medan magnet mampu menarik dan memindahkan benda logam atau benda magnet lainnya. Ini berarti bahwa jika ada benda yang dapat dimagnetisasi dalam tubuh manusia, baik untuk keperluan medis dan bukan (misalnya, gigi palsu, implan, fragmen ranjau, peluru, dll.), Maka mereka akan bergerak dan membuat trauma pada medan magnet di sekitarnya. tisu. Jika objek tersebut terletak di sebelah organ vital dan pembuluh besar, maka MRI benar-benar dikontraindikasikan karena risiko kematian yang mungkin terjadi karena kerusakan traumatis pada organ dan pembuluh tersebut dengan menggerakkan benda bermagnet. Selain itu, medan magnet mampu mengganggu pengoperasian perangkat medis yang beroperasi dalam mode otomatis, seperti alat pacu jantung, defibrillator jantung, dll.

Karenanya, pencitraan resonansi magnetik spesies apa pun benar-benar dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • Alat pacu jantung yang terpasang atau defibrilator jantung;
  • Implan telinga (koklea) terbuat dari bahan apa saja (implan dapat bergerak di bawah pengaruh medan magnet dan merusak otak);
  • Implan atau prostesis berbagai organ (misalnya, anus artifis dengan penutupan magnetik, katup jantung artifisial dengan elemen logam, sendi panggul buatan) terbuat dari bahan feromagnetik atau memiliki kontrol elektronik atas pekerjaan mereka;
  • Implan atau prostesis dari organ dan jaringan apa pun, memiliki ukuran besar dan terbuat dari berbagai logam (kecuali titanium);
  • Perangkat Ilizarov atau perangkat osteosintesis lainnya;
  • Kehadiran benda asing di tubuh logam (peluru, pecahan pecahan peluru, dll.) Yang terletak di dekat organ vital atau kapal besar (misalnya, di dekat mata, aorta, jantung);
  • Klip / klem hemostatik terpasang pada pembuluh otak atau aorta;
  • Adanya stent logam dengan sifat feromagnetik pada kapal apa pun;
  • Ginjal yang ditransplantasikan.

Dengan adanya salah satu dari kontraindikasi di atas, MRI paru tidak dapat dilakukan dalam keadaan apa pun, karena penelitian ini berbahaya bagi pasien.

Selain kontraindikasi absolut yang disebutkan di atas untuk MRI, ada juga relatif, di hadapan itu tidak diinginkan untuk melakukan penelitian, tetapi meskipun demikian, jika perlu, dimungkinkan dengan hati-hati. Kontraindikasi relatif yang serupa untuk MRI adalah sebagai berikut:

  • Gagal jantung dekompensasi;
  • Trimester pertama kehamilan (dari minggu pertama hingga minggu ke-13, inklusif);
  • Claustrophobia (hanya untuk pemindai resonansi magnetik sepenuhnya resonansi);
  • Tato dibuat dengan cat logam (luka bakar dapat terjadi di situs tato);
  • Perilaku yang tidak memadai atau gangguan mental pada subjek;
  • Epilepsi atau gangguan kejang asal lainnya;
  • Kondisi parah pasien, di mana perlu untuk terus-menerus memonitor tekanan darah, laju pernapasan, denyut jantung;
  • Berat badan pasien lebih dari 120 - 200 kg (seorang pasien dengan massa tubuh yang besar tidak cocok dengan terowongan pencitraan resonansi magnetik).

Dengan adanya kontraindikasi relatif di atas untuk MRI paru-paru, penelitian ini biasanya dilakukan pada latar belakang persiapan obat, misalnya, pengenalan obat penenang, obat anestesi, stimulan jantung, dll.

Secara terpisah, perlu untuk menunjukkan tentang kontraindikasi yang relatif terhadap MRI paru-paru, karena keberadaan dalam tubuh implan / perangkat dari bahan non-magnetik, karena kontraindikasi ini tidak cukup normal. Faktanya adalah bahwa sehubungan dengan perangkat medis non-logam implan tersebut, aturan sederhananya adalah bahwa MRI dikontraindikasikan selama 6 minggu pertama sejak pemasangan implan tersebut, karena implan tersebut belum terpasang di jaringan dan dapat bergerak di bawah pengaruh medan magnet, yang menyebabkan kerusakan. struktur anatomi terdekat. Dan setelah pemasangan implan non-logam akan memakan waktu lebih dari 6 minggu, MRI paru-paru dapat dilakukan tanpa batasan, karena perangkat asing telah terpasang di jaringan, ditutupi dengan kapsul padat dan kaku, dan karenanya tidak akan bergerak dari tempatnya di bawah aksi medan magnet.

Batas enam minggu yang serupa pada produksi MRI berlaku untuk perangkat medis berikut:

  • Katup jantung buatan;
  • Alat untuk infus obat (misalnya, pompa insulin);
  • Stimulan saraf;
  • Prostesis ekstremitas dan persendian dari segala bahan (termasuk logam);
  • Pin, sekrup, pelat, braket, stent, klip hemostatik pada pembuluh darah (kecuali otak dan aorta) dan trauma lain atau alat ortopedi.

Anda harus tahu bahwa MRI paru-paru tidak dikontraindikasikan di hadapan orang dengan gigi palsu tetap, implan gigi, mahkota gigi, klip tantalum di dada, alat kontrasepsi pada wanita. Secara terpisah, Anda perlu membuat reservasi bahwa MRI paru-paru dapat dilakukan pada wanita selama menstruasi.

Semua kontraindikasi relatif dan absolut di atas berhubungan dengan MRI paru-paru dan dengan kontras, dan tanpa itu. Namun, untuk MRI dengan kontras, ada tambahan kontraindikasi tambahan:

  • Anemia hemolitik;
  • Reaksi alergi atau intoleransi individu terhadap agen kontras;
  • Kehamilan kapan saja;
  • Gagal ginjal kronis (Nilai uji Reberg kurang dari 30 ml / menit).

Apa itu MRI - video

Apakah berbahaya melakukan video MRI?

Jenis radiografi paru: sinar-X digital, fluorografi, pemindai CT - video

Penulis: Nasedkina AK Spesialis dalam melakukan penelitian tentang masalah biomedis.

MRI paru-paru

Penyakit yang mempengaruhi saluran pernapasan, WHO adalah di antara fenomena paling umum di abad ke-21, yang dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki bagi kesehatan manusia. Pada waktunya untuk mendeteksi penyakit-penyakit ini dan menghentikan perkembangannya dari orang tersebut akan memungkinkan perkembangan medis modern, termasuk MRI paru-paru.

Definisi

MRI paru-paru dan bronkus berarti metode unik untuk mendiagnosis organ dan jaringan daerah toraks, yang dilakukan oleh gelombang elektromagnetik, yang, tercermin dari elemen tubuh yang diteliti, mencatat informasi yang diterima dan kemudian menangkap hasilnya pada monitor. Tomografi dapat mendeteksi penyimpangan sistem paru-paru, tetapi diagnosis yang benar hanya akan bergantung pada kualifikasi dan pengalaman spesialis.

Apa yang bisa ditunjukkan MRI?

Diagnosis modern yang populer mampu mencerminkan berbagai fenomena yang mencurigakan dalam gambar, yang memberi dokter kemungkinan intervensi medis yang tepat waktu, seringkali menyelamatkan nyawa pasien.

Tomograph dengan jelas menunjukkan:

  • vasculitis (radang berbagai pembuluh yang terletak di dekat paru-paru);
  • pleurisy (proses inflamasi di area membran serosa);
  • TBC;
  • aneurisma arteri pulmonalis;
  • neoplasma pleura;
  • pneumonia;
  • insufisiensi paru akut dan kronis;
  • penyakit onkologis pada semua tahap perkembangan;
  • atelektasis (kolaps paru);
  • sekuestrasi (isolasi jaringan paru-paru mati);
  • fibrosis paru (proliferasi jaringan ikat yang tidak terkontrol);
  • keadaan struktur, jaringan, dan cairan paru-paru;
  • perubahan mencurigakan pada jaringan limfoid, dll.

Dalam foto semua bagian patologis organ dada adalah bintik-bintik gelap dengan berbagai ukuran. Namun, gugus atom hidrogen terlihat serupa. Seorang dokter yang baru saja menerima ijazah dari sekolah kedokteran mungkin, karena pengalamannya sendiri, membingungkan dua fenomena dengan satu sama lain.

Keuntungan utama dari prosedur ini

MRI paru-paru dan bronkus memiliki sejumlah besar "plus", yang harus diketahui secara khusus oleh orang-orang yang berada di bawah pengaruh kuat rumor dan spekulasi tentang manipulasi medis apa pun.

  • super presisi dari gambar yang diperoleh;
  • informasi yang ditingkatkan;
  • non-invasif (perawatan permukaan tanpa penetrasi di dalam tubuh);
  • tidak adanya fase persiapan khusus;
  • kemungkinan rekonstruksi otomatis dan pemodelan yang andal di tiga pesawat (3D);
  • peningkatan kontras pemotongan yang diperoleh;
  • penyesuaian otomatis gambar berkualitas baik yang dikirim ke monitor;
  • kurangnya karakteristik radiasi sinar-x;
  • visualisasi data dalam setiap proyeksi pada sudut yang diperlukan;
  • kemungkinan penggunaan paralel zat kontras yang menodai bagian-bagian penting organ;
  • tanpa rasa sakit, dll.

Saat ini, tidak mungkin untuk bersaksi secara akurat tentang keamanan absolut metode ini, karena tidak ada data resmi tentang efek pemindaian gelombang pada tubuh manusia, dan pada kasus yang terbukti kerusakan kesehatan yang disebabkan oleh radiasi magnetik. Namun, diagnosa yang dipertimbangkan beberapa kali lebih tidak berbahaya daripada rontgen dan computed tomography (CT).

Indikasi untuk

Ada daftar kondisi kesehatan manusia yang mencurigakan yang relatif besar yang memerlukan penunjukan segera scan organ-organ daerah toraks. Di antara faktor-faktor yang mengkhawatirkan dapat diidentifikasi: akumulasi cairan di daerah pleura, sindrom apnea (penghentian pernapasan jangka pendek atau jangka panjang pada saat tidur), setiap perubahan dalam komposisi jaringan paru-paru, asma bronkial, disertai dengan serangan akut dan sering.

Daftar ini berlanjut dengan patologi bronkiektatik (proses supurasi yang bersifat kronis), dugaan kehadiran di paru-paru unsur asing, kecurigaan pembentukan formasi jinak atau ganas, batuk jangka panjang dengan sifat yang tidak diketahui (alasan khusus untuk pergi ke dokter), dugaan tuberkulosis.

Jika spesialis mencurigai tuberkulosis paru pada pasien, tidak mungkin untuk menunda tes "ke loker jauh", di mana keakuratan diagnosis tergantung, karena penyakit progresif yang berbahaya dapat menyebabkan kematian seseorang yang menyakitkan dalam waktu singkat.

Kontraindikasi

Sayangnya, tidak setiap orang bisa diperiksa dengan tomograph. MRI dikontraindikasikan jika pasien yang dituju memiliki:

  • implan logam jenis apa pun yang ditanam;
  • kelebihan berat badan, melampaui 120-130 kg;
  • kondisi yang sangat serius;
  • gagal jantung akut;
  • kejang epilepsi;
  • trimester pertama kehamilan;
  • perilaku yang tidak pantas;
  • kejang tak terkendali;
  • penyakit tiroid.

Sebelum prosedur, spesialis berkewajiban untuk mengetahui fitur-fitur pasiennya, yang, dengan satu atau lain cara, mempengaruhi keselamatannya selama sesi. Di hadapan kontraindikasi, tomografi digantikan oleh metode penelitian alternatif.

Bagaimana cara mempersiapkan survei?

Sebelum Anda menjalani prosedur ini, Anda tidak perlu mematuhi jenis makanan khusus atau minum obat apa pun, karena prosedur ini tidak menyiratkan persiapan yang cermat. Sangat penting untuk diingat bahwa sebelum mengunjungi institusi terkait sangat disarankan untuk mengenakan pakaian yang tidak mengandung pengencang logam, sisipan, kunci dan elemen dekoratif.

Anda juga harus melepas semua perhiasan terlebih dahulu, termasuk jepit rambut, jepit, ikat pinggang dengan gesper logam, salib yang dapat dikenakan dan tindik. Jika jarum khusus untuk tulang, defibrillator, alat pacu jantung, piring, fragmen, pin gigi, mahkota dan inklusi dan implan logam lainnya terletak di tubuh pasien, sangat penting untuk memberi tahu dokter yang merawat.

Kita tidak boleh lupa bahwa tomograf adalah magnet raksasa yang sangat kuat yang, selama penelitian, dapat menarik feromagnet logam ke dirinya sendiri dengan kekuatan luar biasa. Fenomena seperti itu dapat menjadi penyebab kematian, dalam kasus pengabaian oleh pasien terhadap aturan keselamatan yang melibatkan poin-poin di atas.

Jika seseorang mengalami ketidaknyamanan psikologis yang kuat ketika ditempatkan di ruang semi-tertutup atau selama mendengarkan jangka panjang dari suara pemindai yang terputus-putus, ia harus mengambil obat penenang sebelum prosedur, misalnya:

  • Pulsatilla;
  • Persen;
  • Novopassit;
  • Corvalol;
  • Veloferin;
  • Narassite;
  • Valerian, dll.

Jika anak harus diperiksa, orang tuanya harus bertanggung jawab untuk menjelaskan esensi dari tes yang akan datang. Perlu diperjelas bahwa perangkat tidak akan menimbulkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, dapat diterima untuk menggunakan penyumbat telinga (penyumbat telinga) yang menghentikan suara yang tidak menyenangkan.

MRI atau CT?

CT dan MRI adalah jenis pemeriksaan paru-paru dan bronkus terbaik, yang agak komplementer, daripada prosedur yang bersaing.Gambar resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kondisi organ yang lebih baik, yang berspesialisasi terutama dalam komposisi kimia jaringan, cairan dan pembuluh darah. Unit aktif utama adalah radiasi magnetik.

Zat kontras hanya digunakan ketika mengenali tahap proses tumor. CT dilakukan menggunakan paparan sinar-X. Meskipun prosedur ini relatif aman untuk orang, namun, pasien masih menerima sejumlah kecil radiasi.

Computed tomography, tidak seperti MRI, melibatkan studi bukan bahan kimia, tetapi komposisi fisik elemen dada. Oleh karena itu, teknik ini memberikan hasil terbaik dalam studi terperinci fibrosis, aneurisma dan kondisi jaringan paru-paru yang terpapar pada proses patologis. Diperlukan pengenalan kontras pada CT. Jenis diagnosis ini memungkinkan orang dengan sendi buatan dan jenis implan lainnya.

Di mana lebih baik melakukan tomografi?

Sesi angiografi MR dan CT dilakukan di institusi medis khusus. Untuk berjaga-jaga, ada baiknya untuk mencari tahu di muka informasi mengenai reputasi pusat terkait dan untuk memastikan profesionalisme staf medis, sehingga nanti dengan hati yang ringan Anda bisa pergi ke klinik yang dipilih dan mendapatkan hasil penelitian yang layak.

Diagnosis paru-paru pada MRI

Pencitraan resonansi magnetik adalah jenis diagnosis medis yang memvisualisasikan struktur internal tubuh manusia. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi patologi organ dan jaringan, serta gangguan fungsionalnya.

MRI paru-paru, otak, rongga perut, dan area lain dari tubuh manusia didasarkan pada lapis demi lapis yang diperoleh dari gambar tiga dimensi dari struktur internal objek yang diinspeksi. Prinsipnya adalah untuk membangkitkan medan elektromagnetik hidrogen, yang jenuh dengan jaringan manusia. Metode ini dipatenkan di Rusia pada tahun 1960 oleh ilmuwan Ivanov, tetapi sayangnya, itu tidak diklaim karena berbagai alasan.

MRI didasarkan pada radiasi elektromagnetik, yang, bekerja pada area yang diteliti, menyebabkan proton hidrogen mengubah putaran (momen magnetik) ke arah sebaliknya. Selama relaksasi partikel tereksitasi, tomograf merekam pelepasan energi. Ternyata, seolah-olah resonansi magnetik "respons" dari daerah yang dianalisis. Gunakan amplifier khusus - gradien. Mereka jauh lebih akurat dalam menentukan lokasi sinyal di ruang angkasa dan memberikan rasio yang benar dari area yang diteliti dan data yang diperoleh.

Lakukan MRI paru-paru dan bronkus

Untuk melakukan pemeriksaan daerah anatomi tubuh dengan bantuan MRI berarti memvisualisasikan kondisi fisiknya. Apa tujuan MRI, bagaimana bedanya dengan metode diagnostik lainnya, apakah MRI paru-paru dan bronkus, perut, kelenjar getah bening, pembuluh darah dilakukan?

Prosedur ini memeriksa organ-organ tubuh manusia, jaringan lunak dan tulangnya, serabut saraf, bahkan mendeteksi perubahan kecil pada area pita dan selaput lendir. Terutama MRI efektif pada penyakit pada sistem pernapasan, pembuluh otak, berbagai patologi jaringan limfoid, dan tumor di paru-paru.

Membedakan gejala penyakit seperti batuk basah atau kering, sesak napas, nyeri sternum konstan, pemindaian resonansi magnetik memungkinkan Anda mengenali tumor ganas dan tuberkulosis paru pada waktunya. Gambar tiga dimensi menunjukkan perubahan struktural pada tingkat sel, menunjukkan neoplasma dalam bentuk pemadaman.

Indikasi untuk prosedur ini

Pencitraan resonansi magnetik paru-paru diresepkan hanya setelah pemeriksaan medis menyeluruh terhadap pasien. Tujuan MRI paru-paru dan bronkus adalah untuk mengkonfirmasi atau menolak perubahan patologis berikut di wilayah pernapasan:

  • terkait dengan transparansi jaringan paru-paru;
  • penampilan segel atau rongga di paru-paru;
  • cairan dalam struktur paru;
  • neoplasma di paru-paru; metastasis ke pleura, organ hubungan intim, jaringan lunak;
  • perubahan jaringan limfoid, di kelenjar getah bening;
  • radang selaput dada;
  • TBC;
  • pemeriksaan pencegahan periode pasca operasi;
  • infiltrat purulen, abses.

MRI dari departemen toraks akan diresepkan oleh dokter untuk pneumonia. Penyakit ini bersifat menular, patogen yang membuat lesi yang terkena dengan cairan di jaringan paru-paru yang dikeluarkan dari pembuluh darah. Klinik pneumonia kadang-kadang tanpa gejala, tetapi hasil dari proses inflamasi dapat mengancam: bronkus yang cacat, radang selaput dada, dan paru-paru yang terkena. Selain itu, mengingat resistensi obat, pneumonia sulit diobati.

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, ahli paru atau terapis mengarahkan pasien terlebih dahulu ke x-ray atau fluoroscopy. Jika pneumonia tidak dikonfirmasi oleh diagnosis, maka untuk pneumonia, paru-paru diresepkan. Diagnosis yang benar memainkan peran penting dalam pengobatan penyakit apa pun pada pasien.

Kerusakan tomografi komputer, efek samping dan kontraindikasi

Computed tomography adalah prosedur diagnostik menggunakan sinar-X. Ketika sinar-X, sinar melewati tubuh manusia, berkumpul pada film atau piring dalam gambar dua dimensi. Ketika gambar CT diperoleh volumetrik, karena sumber sinar-X adalah kontur berbentuk cincin, yang berputar, membuat ratusan gambar dengan "irisan" hingga 1 mm.

Pemeriksaan X-ray memiliki efek langsung pada tubuh, yang membahayakan kesehatan manusia. Computed tomography berada di dalam ambang batas keselamatan yang diizinkan, dan pasien menerima dosis radiasi 3 hingga 10 mzv, sama dengan paparan latar belakang di mana orang tersebut terpapar selama dua, tiga tahun.

Dosis pajanan tergantung pada area pemeriksaan, mode, dan kelas peralatan. Satu pemeriksaan struktur anatomi atau satu organ tidak akan membahayakan. Jika Anda perlu memindai ulang, maka Anda harus menunggu enam bulan, dalam kasus yang ekstrim, dua atau tiga bulan. Selain itu, selama sepuluh tahun terakhir, menurut penelitian yang dilakukan pada tahun 2008 atas dasar Rumah Sakit Universitas Canton of HE (CHUV), dosis radiasi pada CT telah meningkat sebesar 20%.

Sangat kontraindikasi untuk menggunakan jenis diagnosis penyakit pada wanita hamil. Radiasi pengion dapat menyebabkan perubahan genetik pada ibu dan janin, yang menyebabkan kemungkinan kanker.

Tentu saja, tidak ada yang berpendapat bahwa CT adalah diagnosis yang cepat dan akurat. Tetapi mengenali bahaya, terapis, phthisiatricians, ahli onkologi semakin lebih suka pemeriksaan organ dan struktur jaringan tubuh melalui penggunaan metode diagnostik alternatif. Sebagai contoh, MRI paru-paru dan bronkus pada wanita hamil aman pada trimester pertama dan kedua kehamilan, dan pada ketiga, dapat dilakukan sesuai dengan tanda-tanda vital.

Mempersiapkan survei

Sebelum memulai diagnosis, pasien mendiskusikan beberapa hal dengan dokter.

  1. Pasien setuju tanggal dan waktu dengan spesialis.
  2. Pastikan untuk memberi tahu dokter jika dia takut dengan ruang terbatas atau prosedur itu sendiri. Dalam kasus seperti itu, sedasi dilakukan terlebih dahulu, anestesi mungkin dilakukan.
  3. Jika pengantar kontras diperlukan, ia memberi tahu dokter tentang tidak adanya reaksi alergi.
  4. Pastikan untuk memberi tahu dokter tentang keberadaan benda besi di dalam tubuh:
  • alat pacu jantung;
  • implan dan protesa telinga tengah dari ferromagnet atau elektronik;
  • fragmen atau implan logam;
  • Aparat Ilizarov, berdiri di atas tubuh manusia setelah cedera, tentang penyelarasan atau pemanjangan anggota tubuh.

Dalam kasus masuk ke dalam tubuh agen kontras yang diperiksa, pasien menyumbangkan darah untuk analisis. Dokter akan menentukan kondisi ginjal pada waktunya untuk menghindari komplikasi. Pasien lain diperingatkan tentang kekurangan makanan lima jam sebelum prosedur.

Membersihkan barang dan perhiasan yang tidak perlu (jam tangan, cincin, rantai, gesper, barang dengan pengencang logam, kartu plastik, ponsel) adalah prasyarat untuk MRI paru-paru atau organ lain untuk menghindari distorsi informasi yang dipindai dari objek yang diperiksa, dan kemungkinan kerusakan pada benda-benda oleh gelombang elektromagnetik. Sebelum prosedur, penting untuk tidak minum kopi dan teh, yang memiliki efek diuretik pada tubuh.

Bagaimana surveynya

Tujuan dari metode yang paling informatif adalah untuk menunjukkan keadaan bagian tipis dari sistem pernapasan manusia, lihat gambar yang menunjukkan MRI paru-paru, bronkus. Pasien, dengan berat hingga 150 kg, ditempatkan dalam tomograf resonansi magnetik tipe tertutup dalam posisi terlentang. Di tangannya ada tombol alarm khusus jika kesehatannya buruk dan kemampuan untuk menghentikan pemeriksaan. Headphone dikenakan di telinga, dan kumparan penerima dipasang di atas area yang disurvei, sinyal yang kemudian dikonversi menjadi gambar.

Kompartemen dilengkapi dengan interkom. Pasien mendengar perintah "jangan bergerak" dan "jangan bernafas." Oleh karena itu, eksekusi tepat dari apa yang dikatakan operator adalah kunci untuk menghapus, bukan gambar buram di mana perubahan struktural pada organ atau jaringan akan terlihat. Prosedur ini berlangsung hingga empat puluh menit.

Jika MRI dilakukan dengan kontras, analisis komputer akan menunjukkan bahwa di paru-paru dengan kontras, pencitraan pembuluh darah dan jaringan diucapkan. Diagnostik MRI dengan kontras memberikan 100% efektifitas dalam kasus onkologis. Tubuh dengan cepat mampu menghilangkan zat penguat, dan dengan neoplasma - perlahan.

Fitur pencitraan resonansi magnetik paru-paru

MRI paru-paru memiliki fitur yang secara kualitatif berbeda dari diagnostik lain:

  • Pertama, ini adalah metode diagnostik paling informatif untuk mendeteksi patologi. Karena jaringan paru-paru mengandung udara, diagnosis struktur jaringan paru agak sulit dalam hal memvisualisasikan karakteristik struktural dari jaringan bronchoalveolar;
  • kedua, berbeda dengan computed tomography, sebagai jenis pemeriksaan yang berbahaya, MRI berlaku bahkan untuk anak-anak dari usia satu tahun;
  • ketiga, pasien yang diperiksa selalu memiliki alternatif antara sinar-X dan MRI, jika dokter menentukan rontgen paru-paru;
  • keempat, jika CT dilakukan tidak lebih dari setahun sekali, maka tidak ada batasan untuk tomografi resonansi magnetik paru-paru;
  • Kelima, MRI adalah penjamin definisi tumor ganas pada tahap awal penyakit. Diagnosis MRI secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan lengkap pasien kanker. Terutama penting adalah pengujian dini dan benar kanker pada anak-anak, yang memungkinkan untuk menerapkan berbagai jenis perawatan.

Gambar MRI menunjukkan dengan baik perubahan tidak hanya pada struktur organ, tetapi juga pada jaringan lunak dan serabut saraf, oleh karena itu gambaran klinis penyakit akan menentukan MRI atau X-ray, mana yang lebih baik.

Hasil decoding

Dokter MRI menguraikan hasil MRI. Membaca pindaian MRI tidak hanya membutuhkan pendidikan kedokteran, tetapi juga pengalaman dan praktik. Dokter mempelajari bagian-bagian tipis yang diperoleh dalam tiga pesawat dan lima mode. Objek dipindai dalam 10-15 menit. Penting agar gambar tidak buram saat dipindai, jika tidak, dokter tidak akan melihat warna gelap hingga 5 mm. Untuk memahami bagaimana sinyal berkorelasi dalam mode yang berbeda, perlu untuk membandingkan lusinan gambar yang diterima.

Jika dokter tidak memberikan jawaban kepada pasien dalam 15-20 menit, dan meminta untuk datang dalam beberapa hari, maka orang tersebut tidak perlu khawatir. Penguraian gambar MRI paru-paru dan bronkus membutuhkan waktu, dan dokter akan membutuhkan bantuan program komputer khusus untuk bekerja.

Kesimpulan

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa metode pencitraan resonansi magnetik tidak diragukan lagi luar biasa dan paling informatif, menggunakan efek fisika yang menakjubkan dan menggunakan teknologi terbaru. Metode ini sangat populer, tetapi sayangnya mahal. Karena itu, dokter tidak dapat menunjuk semua pasien untuk mendiagnosis penyakitnya. Kita harus beralih ke prosedur seperti USG, fluoroskopi, rontgen, dan tentu saja, computed tomography, yang beberapa kali lebih murah daripada MRI.

Artikel Lain Tentang Laringitis