Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur: pengobatan, gejala, pencegahan

Pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur dalam banyak kasus merupakan akibat dari stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Gejala pneumonia hipostatik awal seringkali ditutupi oleh tanda-tanda patologi yang mendasarinya (serangan jantung, stroke, gagal jantung), sehingga sangat sulit untuk mengenali penyakitnya.

Perawatan patologi sulit, karena paling sering pasien memiliki banyak perubahan patologis pada organ internal. Karena mobilitas rendah, ada gangguan pada suplai darah dan, sebagai akibatnya, edema dan luka tekan.

Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur, mungkin:

• awal: terjadi pada hari-hari pertama tirah baring;
• terlambat: gejala penyakit muncul 4-6 minggu setelah pasien telentang.

Karena diagnosis pneumonia sulit, dan antibiotik sering tidak memberikan efek yang diinginkan, prognosisnya buruk. Transisi cepat dari tahap awal ke tahap terminal bisa berakibat fatal.

Alasan

Peran besar dalam aksi pernapasan dimainkan oleh gerakan dada saat menghirup dan mengembuskan napas. Jika pasien dalam posisi terlentang untuk waktu yang lama, amplitudo dada saat bernafas terbatas.

Bernafas adalah refleks dan diatur oleh pusat pernapasan, yang terletak di otak. Karena kelalaian diafragma dan kontraksi otot-otot interkostal eksternal, sel dada membesar, dan tekanan negatif tercipta di rongga dada.

Ini memungkinkan alveoli terisi udara dan menciptakan aliran darah ke arteri pulmonalis. Pertukaran gas terjadi di alveoli, oksigen memasuki darah, dan karbon dioksida dikeluarkan dari darah ke lumen.

Biasanya, setelah pertukaran gas, pernafasan penuh terjadi. Pada titik ini, diafragma mengendur, dan otot interkostal internal berkontraksi. Akibatnya, ada pengurangan volume rongga dada dan pengusiran udara dan darah teroksigenasi dari sirkulasi paru-paru. Debu dan lendir keluar dengan udara.

Proses ini terganggu pada seseorang yang berbaring, karena gerakan pernapasan yang rusak di pembuluh paru-paru, darah mandeg, dan lendir dan debu menumpuk di paru-paru. Ini menjadi prasyarat untuk pengembangan proses inflamasi.

Juga, karena melemahnya kekebalan lokal, mikroorganisme patogen yang masuk ke dalam tubuh dapat memulai reproduksi aktif, sehingga pasien dapat mengalami pneumonia virus, bakteri, atau jamur.

Faktor pemicu

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

• usia pasien (lebih dari 60 tahun);
• penyakit kardiovaskular;
• penyakit kronis pada sistem bronkopulmonalis;
• gangguan imunitas;
• untuk waktu yang lama di satu posisi;
• pelanggaran kebersihan pribadi.

Gejala

Gejala-gejala berikut menunjukkan perkembangan pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur:

• batuk tidak produktif yang berkepanjangan, di mana dahak tidak bergerak dengan baik;
• sesak napas yang terjadi pada posisi telentang;
• suara garing yang terjadi saat bernafas (pleural crepitus);
• nyeri di dada dengan radang parenkim paru;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 37,0-37,5 ° С;
• kurang nafsu makan;
• kelemahan dan apatis.

Pasien memiliki rales kering, yang dapat didengar saat mendengarkan dengan stetoskop. Saat pemeriksaan jari dinding dada terungkap pemendekan bunyi perkusi.

Tanda-tanda pneumonia bilateral nyata

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu, pneumonia berubah menjadi bentuk bilateral yang nyata, dan pasien mengalami gejala seperti:

• napas pendek yang parah;
• rales basah;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 39,0-40,0 ° С;
• batuk berkepanjangan dengan banyak dahak mukopurulen.

Dalam beberapa kasus, pasien mengalami hemoptisis, yang merupakan tanda yang sangat tidak menguntungkan. Selain itu, pasien telah ditandai gejala keracunan, termasuk menggigil, berkeringat, mual, muntah, kebingungan.

Gejala pneumonia ekstrapulmoner

Selain tanda-tanda utama penyakit ini, hampir 75% dari pasien lansia yang terbaring di tempat tidur memiliki gejala penyakit luar paru:

Mual, muntah, sakit perut, kurang nafsu makan

Aritmia, takikardia, kemacetan di ekstremitas bawah

Sakit kepala, pusing, kebingungan, lesu, kantuk

Sakit punggung, sulit buang air kecil atau tidak terkontrol

Munculnya gejala ekstrapulmoner penyakit memperburuk kondisi pasien dan membuat prognosis lebih buruk.

Patologi tanpa gejala

Pada pasien terbaring di tempat tidur sangat sering pneumonia hampir tanpa gejala. Pasien mungkin hanya mengalami sesak napas ringan, yang disebabkan oleh melemahnya tubuh. Peradangan paru-paru pada orang tua bergerak cepat dari tahap awal ke infiltrasi bilateral jaringan alveolar.

Agak sulit untuk menentukan penyakit pada tahap awal, karena dispnea dapat menjadi tanda penyakit jantung, alergi bronkokonstriksi atau patologi bronchoobstruktif kronis.

Ini diperumit oleh fakta bahwa dokter tidak dapat dengan tepat menafsirkan data yang dia terima ketika mengetuk dan mendengarkan phonendoscope. Selain itu, pada pasien usia lanjut yang berbaring di tempat tidur, akibat jaringan parut, parenkim paru berkembang.

Diagnostik

Dokter yang merawat patologi utama (pulmonologist, cardiologist, neurologist, terapis, traumatologist) dapat mendiagnosis penyakitnya. Dia mengumpulkan sejarah dan menugaskan studi berikut:

• hitung darah lengkap (dengan pneumonia infeksi, peningkatan LED dan jumlah sel darah putih);
• rontgen paru-paru;
• tes darah biokimia;
• biakan dahak bakteri;
• analisis urin;
• bronkoskopi;
• tomografi paru-paru.

Perawatan

Tujuan terapi

Tujuan mengobati pneumonia adalah:

• menghilangkan infeksi yang menyebabkan penyakit;
• penghapusan cairan dari paru-paru;
• penghapusan kemacetan di paru-paru;
• pemulihan fungsi drainase bronkus;
• stimulasi kekebalan.

Terapi antibiotik

Pengobatan patologi pada pasien yang terbaring di tempat tidur dilakukan dengan bantuan antibiotik. Pasien diberi resep obat dalam kelompok berikut:

Benzylpenicillin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, Amoksil

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Azitromisin, Klaritromisin (biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan penisilin)

Awalnya, antibiotik diberikan sebagai suntikan intramuskular atau intravena. Dalam bentuk penyakit yang parah, solusi dalam bentuk dropper digunakan. Setelah 3-4 hari, setelah kondisi pasien membaik, pasien dipindahkan ke antibiotik dalam bentuk tablet atau suspensi. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu.

Metode tambahan terapi obat

Untuk mengurangi suhu tubuh dan mengurangi rasa sakit, obat antiinflamasi nonsteroid berdasarkan ibuprofen, nimesulide, atau parasetamol diresepkan. Mereka digunakan dalam bentuk tablet atau solusi 2-3 kali sehari setelah makan.

Dalam kasus keracunan parah, solusi detoksifikasi ditunjukkan: Reosorbilact, Reopolyglukine. Larutan saline atau glukosa juga digunakan.

Menghilangkan pembengkakan dan mengurangi peradangan dengan kortikosteroid. Persiapan hormon (Dexamethasone, Prednisolone) digunakan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dalam kasus yang parah, mereka diberikan secara intravena.

Untuk mencairkan dan menghilangkan dahak, obat ekspektoran ditunjukkan (Ambroxol, ACC, Carbocisteine). Mereka dapat diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan atau inhalasi.

Metode tradisional mengobati radang paru-paru di rumah

Dalam pengobatan kompleks penyakit ini menggunakan obat tradisional:

• rebusan biji rami. Untuk persiapan dua sendok makan bahan baku kering tuangkan 1 liter air dan didihkan selama setidaknya 5 menit. Kemudian kaldu dikeluarkan dari panas, dituangkan ke dalam termos dan dibiarkan selama 5-6 jam. Ambil alat 100 ml 4 kali sehari. Perawatan berlangsung sampai kondisi pasien membaik;
• rebusan biji peterseli. Satu sendok makan biji tanaman dituangkan 1/2 liter air dan direbus dengan api kecil selama 20 menit. Setelah alat didinginkan, disaring dan diambil satu sendok makan 4 kali sehari;
• rebusan akar cinta. Untuk menyiapkannya, 50 g bahan baku kering dituangkan di atas 1 liter air dan direbus selama 10 menit. Selanjutnya berarti bersikeras di tempat yang hangat selama 2 jam. Saring dan konsumsi 50 ml tiga kali sehari sebelum makan;
• infus viburnum. Untuk persiapannya, 1/2 cangkir beri viburnum segar dituangkan di atas 1 liter air mendidih dan diinfuskan selama 5 jam. Kemudian alat disaring dan diberikan kepada pasien 200 ml tiga kali sehari. Untuk meningkatkan rasanya, Anda bisa menambahkan madu;
• Campuran buckthorn laut dengan madu. Segelas buah buckthorn laut digiling dengan blender dan jumlah madu yang sama ditambahkan. Pasien diberikan satu sendok makan obat tiga kali sehari sebelum makan.

Pencegahan

Pasien di tempat tidur perlu mendapat perhatian khusus pada metode pencegahan perkembangan pneumonia:

• berikan posisi setengah duduk;
• ubah posisi tubuh minimal 4 kali sehari;
• lakukan pijatan (kalengan, perkusi).

Untuk mencegah perkembangan pneumonia kongestif, Anda perlu memantau nutrisi pasien. Harus ada cukup vitamin dan mineral dalam makanannya. Jika seseorang memiliki nafsu makan yang buruk, vitamin kompleks ditunjukkan.

Senam pernapasan sebagai metode pencegahan pneumonia stagnan

Metode lain untuk mencegah pneumonia stagnan adalah latihan pernapasan. Ini adalah prosedur vital yang bergantung pada rehabilitasi.

Senam pernapasan memiliki efek tonik umum, memiliki efek positif pada kondisi mental pasien, dan juga memungkinkan Anda untuk:

• mencegah atrofi otot paru-paru;
• mengembalikan kerja paru-paru setelah sakit;
• merangsang fungsi sistem kardiovaskular;
• mencegah terjadinya pembekuan darah dan perkembangan patologi sistem kemih.

Untuk mencegah perkembangan pneumonia kongestif, pasien harus melakukan latihan berikut:

• pasien menghirup mengangkat lengannya dan memeluk bahu, dan pada napas kembali ke posisi awal (dilakukan berbaring telentang);
• inhalasi pasien mengangkat tangannya, telapak tangan ke atas, saat menghembuskan napas, menurunkannya ke seluruh tubuh;
• pasien melakukan putaran kepala ke dua arah secara bersamaan dengan napas pendek dan napas panjang;
• pasien meremas tangannya dan mengepalkannya, secara dramatis menurunkannya selama inspirasi, dan kembali ke posisi awal saat bernafas.

Inflasi balon, meniupkan udara ke dalam tabung yang ditempatkan di segelas air (memungkinkan ventilasi pada bagian bawah paru-paru) juga memiliki efek yang baik.

Semua latihan harus dilakukan dengan lancar dan perlahan, tanpa terlalu menekankan otot dada. Jika pasien lelah atau kondisinya memburuk, kelas harus dihentikan.

Ramalan

Prognosis pneumonia kongestif yang telah berkembang tergantung pada bagian paru mana yang dipengaruhi oleh proses peradangan, apa yang sebenarnya menyebabkan penyakit dan pada tahap apa peradangan terdeteksi. Kehadiran patologi bersamaan juga diperhitungkan.

Jika penyakit terdeteksi pada waktunya, dan pengobatan yang diresepkan memberikan efek yang diinginkan, maka prognosisnya menguntungkan. Dalam bentuk parah penyakit ini bisa berakibat fatal. Oleh karena itu, dalam kasus yang diduga pengembangan pneumonia stagnan, perlu untuk menunjukkan pasien tidur kepada dokter sesegera mungkin.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Penyebab pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur: gejala dan pengobatan

Ketika seseorang sakit parah, dia terus-menerus di tempat tidur. Berapapun usianya, ia membutuhkan perawatan konstan. Jika ia tidak dirawat dengan baik, sejalan dengan penyakit yang mendasarinya, komplikasi dapat terjadi. Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur adalah penyakit yang terjadi sebagai akibat stagnasi dalam tubuh selama istirahat di tempat tidur yang lama.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur

Ketika seorang pasien tidur muncul dalam keluarga, kehidupan keluarga ini berubah. Seringkali, pasien dalam posisi ini menjalani hari-hari terakhir mereka. Pada saat ini, kehidupan seseorang tergantung pada perawatan dan perhatian perawat. Perawatan yang baik dalam beberapa kasus dapat mengangkat pasien ke kakinya, kehidupan yang buruk - pendek.

Biasanya, pasien yang telentang tidak dapat menggulung dirinya sendiri. Dan jika Anda tidak membantunya dalam hal ini, lama-kelamaan tubuh mandek, masalah dimulai dengan jantung, saluran pencernaan, dan paru-paru.

Pneumonia pada pasien terbaring di tempat tidur terjadi cukup sering dan dalam banyak kasus fatal. Ini karena penyakit ini sering lewat dalam bentuk laten, gejalanya kabur, dan diagnosisnya dapat dibuat terlambat.

Seseorang yang merawat pasien harus sangat memperhatikan pasiennya. Secara konstan memonitor kondisi umum, suasana hati dan aktivitas fisik. Setiap perubahan harus dicatat dan dilaporkan ke dokter.

Jika diagnosis dibuat pada tahap awal penyakit, pasien akan memiliki peluang untuk sembuh. Ketika proses dimulai, dia tidak memiliki kesempatan tidak hanya untuk pulih, tetapi untuk terus hidup. Ini sangat berbahaya di usia tua, ketika tubuh aus dan tidak lagi berjuang melawan penyakit. Dalam hal ini, perkiraannya sangat tidak menguntungkan.

Mekanisme pernapasan dan penyebab stagnasi

Imobilisasi yang berkepanjangan pada orang yang sakit menyebabkan stagnasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi yang melewati paru-paru. Dalam proses bernafas sangat penting bahwa gerakan dada selama inhalasi dan pernafasan harmonis. Jika pasien terus-menerus dalam posisi tengkurap, amplitudo dada terbatas. Semakin buruk kondisi pasien, semakin sulit bernafas.

Tindakan bernafas adalah refleks yang diatur dari pusat pernapasan, yang terletak di otak:

• Dalam proses menghirup, dada harus mengembang karena pergerakan diafragma dan kontraksi otot eksternal. Ini menciptakan tekanan negatif di dada, yang mengarah ke pengisian alveoli dengan udara yang masuk ke saluran pernapasan dari lingkungan.
• Pada saat yang sama, aliran darah terjadi di arteri pulmonalis.
• Saat bertemu di alveoli, udara memberi oksigen darah, mengambil karbon dioksida darinya. Ini adalah pertukaran gas, dan setelah itu harus ada pernafasan. Hal ini dimungkinkan karena kontraksi otot internal dan relaksasi diafragma.
• Di rongga dada, tekanan meningkat, dan mendorong udara dan darah keluar dari paru-paru. Dengan udara dari paru-paru dikeluarkan kotoran dalam bentuk debu, lendir dan berbagai mikroorganisme.

Ini adalah mekanisme bernafas pada orang yang sehat. Pada pasien yang tidur, amplitudo gerakan dada terbatas, dan gerakan pernapasan tidak terjadi sampai penuh. Akibatnya, udara dan darah tidak sepenuhnya didorong keluar dari paru-paru, stagnasi darah terjadi di pembuluh, dan lendir ditahan di paru-paru.

Dalam kebanyakan kasus, fenomena ini berkembang di tubuh orang tua. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang tua sudah menderita penyakit kardiovaskular dan paru-paru. Karena untuk waktu yang lama tanpa gerakan aktif, organisme yang sudah usang umumnya rentan terhadap stagnasi.

Orang-orang muda dengan sistem kardiovaskular yang lemah dan sistem kekebalan yang lemah setidaknya berisiko.

Orang yang telah menjalani operasi juga rentan terkena pneumonia. Nyeri pada luka setelah operasi adalah alasan bahwa pasien mulai bernapas dengan lembut, di permukaan. Ini menyebabkan stagnasi. Yang harus Anda lakukan adalah infeksi, dan masalah dimulai di paru-paru Anda.

Apa bahayanya patologi ini

Penyakitnya sangat berbahaya. Selama itu, hal berikut terjadi:

• Area paru-paru tempat cairan berkeringat di dalam alveoli dan jaringan paru-paru berhenti bekerja saat bernafas. Ini adalah bahaya pneumonia hipostatik, seseorang mulai kekurangan udara.
• Selain itu, pasien yang telentang tidak dapat sepenuhnya batuk berdahak. Ketika menumpuk, itu menyumbat bronkus, dengan hasil bahwa area yang lebih besar dari paru-paru berhenti bekerja.
• Komplikasi lebih lanjut terjadi, dari mana seluruh tubuh menderita. Proses peradangan dimulai di paru-paru. Ini disebabkan oleh infeksi yang dengan mudah bergabung dengan tubuh yang lemah.
• Produk limbah bakteri mulai meracuni tubuh pasien, bekerja pada jantung dan saluran pencernaan. Nafsu makan pasien berkurang, ia berhenti makan. Karena itu, ia tidak menerima jumlah vitamin dan protein yang diperlukan, sehingga perlu baginya saat ini.

Pada kasus yang parah, timbul radang selaput dada dan perikarditis eksudatif. Ini efusi cairan inflamasi di rongga pleura dan di kantung jantung. Kondisi ini sangat berbahaya. Kegagalan pernafasan diperburuk lebih lanjut, dan jantung, diperas oleh cairan, tidak dapat bekerja dengan baik.

Gejala pneumonia pada pasien terbaring di tempat tidur

Pada pasien yang tidak bergerak, gejala peradangan paru berbeda dari normal. Temperatur tinggi jarang muncul, lebih sering itu tetap normal atau subfebrile.

Untuk orang yang terbaring di tempat tidur, pneumonia kongestif sangat licik. Seringkali dia menutupi gejala penyakit, karena itu pasien terpaksa tidur. Sebagai contoh, seorang pasien stroke menjadi sedikit lebih terhambat dan tidak memadai daripada sebelumnya. Atau seorang pasien dengan fraktur pada latar belakang osteoporosis mulai mengeluh bahwa ia memiliki dada yang sakit.

Untuk memperhatikan perubahan-perubahan ini, kerabat yang sakit harus sangat berhati-hati. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak diperhatikan oleh pasien sendiri atau oleh mereka yang merawatnya.

Ketika tanda-tanda spesifik muncul yang menunjukkan adanya pneumonia kongestif, mungkin sudah terlambat untuk sembuh. Itu dapat memanifestasikan dirinya sebagai:

• Awalnya, ada batuk kering, yang meningkat seiring berjalannya waktu, pengeluaran dahak dimulai. Itu mukopurulen, mungkin garis-garis berdarah.
• Tetapi jika pasien lebih tua, ia mungkin kekurangan refleks batuk. Kemudian pernafasannya menjadi sulit, sulit, karena akumulasi dahak di paru-paru.
• Suhu tubuh sedikit meningkat. Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, tubuh berhenti merespons zat pirogenik yang menyebabkan kenaikan suhu.
• Pasien mulai berkeringat. Jika sebelumnya dia bisa mengganti tempat tidur setiap beberapa hari, sekarang cuciannya basah setelah setiap kali dia tidur.
• Pasien menjadi lesu, apatis, ia kehilangan minat dalam segala hal di sekitarnya.
• Dia menolak untuk makan, dia merasa sakit, muntah dan diare adalah mungkin.
• Dari sisi jantung dan pembuluh darah, ada peningkatan denyut jantung dan rasa sakit.
• Saat istirahat, pasien mengalami sesak napas, napas bertambah menjadi 20 per menit, ia tidak memiliki cukup udara. Ini menunjukkan bahwa sebagian paru-paru sudah berhenti bekerja.

Dalam bentuk pneumonia yang parah, pasien bingung dengan kesadaran. Dia banyak tidur dan berhenti bangun, tidak menjawab pertanyaan atau jawaban tidak jelas, kesadarannya tertekan. Dalam hal ini, bernafas bisa sangat jarang atau sangat sering. Dalam keadaan seperti itu, perlu memanggil ambulans dan mengirim orang itu ke rumah sakit. Dia membutuhkan langkah-langkah resusitasi, kalau tidak, dia tidak akan bisa bertahan hidup.

Diagnostik

Terapis mungkin memperhatikan pneumonia kongestif selama auskultasi. Di bagian bawah paru-paru, mengi atau krepitasi pleura terdengar. Diagnosis diklarifikasi berdasarkan hasil radiografi. Ini dapat dilakukan dengan mesin x-ray stasioner yang secara khusus disesuaikan untuk pasien tersebut. Mereka dilengkapi dengan beberapa ambulan. Tetapi yang paling dapat diandalkan untuk mengidentifikasi pasien di rumah sakit, di mana ia akan diberikan semua pemeriksaan yang diperlukan dan akan memberikan perawatan yang optimal.

Ketika pneumonia terdeteksi, agar dokter meresepkan pengobatan yang benar, Anda perlu mencari tahu jenis infeksi apa yang menyebabkan penyakit dan apa sifat peradangan itu. Oleh karena itu, dua analisis dahak diambil dari pasien. Satu dikirim ke laboratorium bakteriologis, yang kedua - ke klinik. Juga, pasien diberikan:

• Ultrasonografi jantung;
• elektrokardiogram;
• tes darah umum dan biokimia.

Pneumonia dapat berkembang dengan cepat. Dan semakin cepat diagnosis dibuat, semakin besar peluang untuk sembuh. Jika tidak, durasi hidup dengan pneumonia pada pasien yang terbaring di tempat tidur sangat singkat, tagihan dapat berlangsung selama sehari.

Perawatan

Pneumonia pneumatik yang dirawat sulit. Tubuh pasien tidur dilemahkan oleh penyakit yang mendasarinya dan tidak mampu melawan penyakit baru. Karena itu, diperlukan terapi yang kompleks:

• Setelah menentukan agen penyebab pneumonia, dokter meresepkan obat yang akan bertindak langsung padanya. Pasien berat pada hari-hari pertama diresepkan secara intravena, kemudian ditransfer ke pil.
• Antijamur diresepkan dengan antibiotik, karena tidak hanya bakteri, tetapi juga jamur dalam bentuk jamur dapat menyebabkan pneumonia.
• Untuk meringankan pasien dari stagnasi di paru-paru dan vena, diuretik ditentukan.
• Jika pasien mengalami refleks batuk, dan ia dapat batuk, ia diberi resep obat mukolitik dan bronkodilator untuk pengeluaran dahak.
• Dengan tidak adanya refleks batuk, dahak dipompa keluar dengan alat khusus.
• Pasien dalam kondisi serius ditempatkan dalam perawatan intensif dan terhubung ke ventilasi mekanis.
• Perhatian diberikan pada keadaan sistem kardiovaskular, obat yang sesuai diresepkan.
• Terapi vitamin dan imunostimulan juga diresepkan.

Sangat penting selama periode ini untuk memberikan perawatan yang tepat kepada pasien. Dia ditempatkan di rumah sakit di mana dia diawasi oleh staf medis. Perawatan untuk pasien serius diperbolehkan untuk kerabat.

Pasien harus dibalik secara teratur untuk menghindari stagnasi baru. Dengan perbaikan keadaan dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan.

Penting bagi pasien untuk makan dengan baik selama periode ini. Jika dia bisa mengunyah makanan sendiri, dia diberi makan makanan yang kaya vitamin dan protein. Jika dia tidak sadar, makanan dihasilkan melalui penyelidikan dengan produk-produk dasar. Disarankan untuk minum ramuan vitamin dalam jumlah besar.

Tindakan pencegahan

Pencegahan pneumonia pada pasien terbaring di tempat tidur terdiri dari perawatan yang tepat dan konstan. Tubuhnya berjuang melawan penyakit dan sekarang penting untuk mencegah stagnasi di dalamnya. Pencegahan meliputi serangkaian kegiatan:

• Setiap dua jam pasien dibalik untuk mengubah posisi tubuh. Itu harus secara teratur dihidupkan perut - sehingga paru-paru lebih baik dibersihkan.
• Ketika seorang pasien tengkurap, ia perlu menyeka punggungnya dengan alkohol kapur barus untuk menghindari perkembangan luka tekanan dan kemacetan di area paru-paru.
• Pada saat yang sama, dianjurkan untuk melakukan pijatan punggung yang rileks.
• Setiap hari, pasien harus melakukan latihan pernapasan.
• Di ruangan tempat orang sakit berada, sebaiknya suhu optimal. Itu harus secara teratur berventilasi dan dibersihkan. Dalam hal ini, perlu untuk memastikan bahwa pasien tidak jatuh ke zona draft.
• Sangat penting untuk berpakaian dan menutupi pasien sehingga ia tidak panas atau dingin.
• Makanan harus lengkap.
• Pasien yang berbohong harus dikunjungi secara teratur oleh dokter.

Hal ini diperlukan untuk memonitor suhu, tekanan darah, respirasi dan detak jantung pasien. Dalam kasus penyimpangan dari norma, perlu melaporkan ini ke dokter Anda.

Pneumonia kongestif adalah penyakit berbahaya yang merenggut nyawa banyak pasien dan menempati urutan keempat dalam kematian di antara pasien yang terbaring di tempat tidur. Tapi itu bisa disembuhkan jika Anda memperhatikan waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan.

Pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur: gejala, pengobatan, pencegahan

Situs kami disponsori oleh asrama Barvikha untuk orang tua.
Pemeriksaan rutin oleh dokter. Perawatan 24 jam (24/7), staf berpengalaman dan berkualitas, 6 kali sehari, ruang yang lengkap untuk orang tua. Kenyamanan terorganisir, psikolog setiap hari. Euroformat. Hanya 7 km dari Moscow Ring Road. Dari 1800 rubel / hari (termasuk semua).
Telepon: +7 (495) 230-12-37

Seorang pasien yang berbaring adalah ujian yang bagus untuk seluruh keluarganya. Itu harus dilewati, memberi kerabat lansia Anda kesempatan untuk hidup lebih lama. Untuk melakukan ini, perlu tidak hanya memastikan kebutuhan fisiologisnya, tetapi juga memperhatikan perubahan sekecil apa pun dalam kondisinya. Karena di bawah salah satu dari mereka, bahkan jika itu adalah "sepele" seperti kantuk yang konstan, pneumonia stagnan dapat disembunyikan - penyakit yang merenggut nyawa pasien yang terbaring di tempat tidur.

Pneumonia kongestif (hipostatik) adalah peradangan jaringan paru-paru yang awalnya berkembang di daerah di mana darah dan cairan jaringan menumpuk dan tidak dapat bersirkulasi secara normal. Daerah-daerah ini menjadi "mangsa mudah" untuk infeksi, yang mana dari mereka dapat menyebar ke seluruh paru-paru. Pasien yang berbohong paling sering menderita pneumonia kongestif. Risiko menjadi sakit dengan itu meningkat di usia tua, dengan penyakit jantung dan operasi. Menyelam di bawah gejala penyakit yang mendasarinya, pneumonia hipostatik dapat dikenali terlambat, sering mengakibatkan kematian. Hanya kerja sama erat dari dokter yang kompeten dan kerabat yang peduli yang memberi peluang untuk dimulainya pengobatan patologi secara tepat waktu.

Prinsip paru-paru

Agar oksigen dapat masuk ke pembuluh darah, ia harus menempuh perjalanan yang agak jauh dari hidung ke bronkus terkecil, dan akhirnya masuk ke alveoli - struktur utama tempat pertukaran gas terjadi. Dalam strukturnya, alveoli mirip dengan "tas", terbuka dari sisi tempat udara masuk ke dalamnya. Dinding alveoli adalah selaput. Dari dalam memenuhi udara, dan dari luar berbatasan dengan pembuluh darah. Melalui membran, oksigen masuk ke aliran darah, dan karbon dioksida dari darah memasuki "kantong", yang harus dilepaskan saat Anda mengeluarkan napas. Jika dinding alveoli dipadatkan atau cairan muncul di antara itu dan kapal, pertukaran gas memburuk.

Tetapi bahkan dalam kondisi normal, bagian paru-paru yang berbeda berventilasi, yaitu, disuplai dengan udara, tidak merata. Dalam posisi tegak lurus, udara memasuki bagian bawah paru-paru paling baik, di mana jaringan elastis paru meregangkan diafragma dengan baik, dan ini difasilitasi dengan menggerakkan tulang rusuk. Jika seseorang berbaring telentang, tekanan intra-abdominal meningkat. Tetapi ini tidak hanya mengurangi ventilasi di bagian bawah paru-paru, tetapi juga menyebabkan penurunan volume yang dihirup.

Jika seseorang sakit emfisema, fibrosis paru atau asma, maka bahkan ketika dia tidak berbaring, bernapas di berbagai bagian paru-paru menjadi lebih tidak merata, dan ini menciptakan kondisi bagi mikroba untuk tinggal di daerah yang berventilasi buruk.

Tetapi agar tubuh menerima jumlah oksigen yang cukup, udara yang masuk ke paru-paru tidak cukup. Juga penting bahwa paru-paru diberi cukup darah.

Darah ke paru-paru berasal dari arteri pulmonalis. Darah membuat jalan dari jantung ke kapiler paru terkecil tidak di bawah tekanan dan bukan karena mendorongnya dengan otot jantung - hanya sepanjang gradien tekanan: itu mengalir dari tekanan terbesar ke terendah. Oleh karena itu, aliran darah sangat tergantung pada posisi tubuh: dalam posisi berdiri, bagian bawah paru-paru paling baik disuplai darah, dan berbaring terlentang lebih banyak darah terakumulasi di area yang lebih dekat ke belakang.

Saat istirahat pada orang yang sehat, darah mengalir hanya melalui setengah dari kapiler paru. Selama pekerjaan fisik, tekanan dalam arteri paru meningkat, dan lebih banyak pembuluh darah mulai terlibat dalam pekerjaan. Alveoli, yang berkomunikasi dengan mereka, harus mendapatkan akses ke udara - kemudian bernapas akan dapat memenuhi kebutuhan manusia akan oksigen.

Ketika seseorang terus-menerus berbaring, terutama jika dia tidak mengubah posisi di tempat tidur, darah sulit untuk "didapat" dari paru-paru ke jantung melawan gravitasi. Ada stagnasi darah, yang mengarah ke perluasan kapiler lokal. Dilatasi dan diisi dengan pembuluh darah menjadi berat dan menekan alveoli. Ini adalah awal dari pneumonia kongestif. Jika situasinya tidak berubah, bagian cairan darah menembus dari kapiler ke dalam alveoli dan jaringan yang terletak di antara alveoli. Infeksi ini dengan cepat menembus, yang juga dapat menyebar ke bagian-bagian tetangga dari paru-paru. Jika situasinya tidak berubah, atau hanya melakukan penghancuran infeksi, jaringan paru yang terkena digantikan oleh jaringan ikat, dan secara permanen mati karena bernapas.

Penyebab Pneumonia Kongestif

Seperti dapat dilihat dari bagian sebelumnya, pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur berkembang karena posisi tidak bergerak mereka, menyebabkan stagnasi dalam sirkulasi paru-paru. Penyakit ini dapat berkembang pada tahap awal (2-4 hari) setelah posisi horizontal yang dipaksakan, tetapi penampilannya mungkin tertunda (14 hari atau lebih kemudian).

Risiko mengembangkan pneumonia kongestif pada periode awal lebih tinggi pada orang tua yang menderita:

• angina pektoris;
• kardiosklerosis;
• kelainan jantung (terutama jika stenosis katup mitral);
• aritmia jantung: ekstrasistol, fibrilasi atrium;
• hipertensi arteri karena berbagai sebab;
• penyakit paru-paru: asma, bronkiektasis, emfisema;
• diabetes;
• pielonefritis kronis;
• penyakit kerangka: kyphosis, scoliosis di daerah toraks, kelainan tulang rusuk,

serta orang-orang yang baru-baru ini menjalani operasi apa pun, karena luka pasca operasi sakit, sehingga orang tersebut mencoba bernapas lebih dangkal, sehingga meningkatkan stagnasi di paru-paru. Untuk kategori orang ini, penting untuk memulai pencegahan pneumonia kongestif sedini mungkin, dan juga untuk memanggil dokter dengan setiap perubahan negara dan untuk mengecualikan perkembangan penyakit khusus ini di tempat pertama.

Mikroba yang menyebabkan peradangan cairan yang keluar dari kapiler paru biasanya menjadi:

• streptokokus, khususnya, pneumokokus;
• hemophilus bacillus;
• staphylococcus.

Lokalisasi favorit inflamasi kongestif adalah bagian bawah paru-paru kanan, tetapi dengan kombinasi imobilitas dan salah satu penyakit di atas, patologi dapat menjadi bilateral.

Apa itu pneumonia stagnan yang berbahaya

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa bagian-bagian paru-paru tempat cairan berkeringat di alveoli dan jaringan di antara mereka terjadi, berhenti berpartisipasi dalam pernapasan. Selain itu, ketika seseorang terus berbohong dengan latar belakang perkembangan patologi ini, menjadi sulit baginya untuk batuk berdahak (dan refleks batuk tidak selalu terjadi). Akibatnya, itu menyumbat bronkus, dan bagian yang lebih besar dari paru-paru berhenti berpartisipasi dalam bernafas.

Menambahkan infeksi menyebabkan keracunan pada tubuh orang tua dengan produk aktivitas vital mikroba. Ini memiliki efek toksik pada jantung, memperburuk kerusakannya. Selain itu, keracunan menyebabkan penurunan nafsu makan, dan sebagai akibatnya, seseorang menolak untuk mendapatkan protein dan vitamin yang diperlukan untuk melawan infeksi dan memulihkan jaringan paru-paru.

Bahaya lain dari pneumonia stagnan pada orang yang terbaring di tempat tidur adalah komplikasi seperti radang selaput dada (efusi cairan radang di luar paru-paru, ke dalam rongga pleura) dan perikarditis eksudatif (efusi cairan radang ke dalam kantung jantung). Sebagai akibat dari komplikasi pertama, kegagalan pernafasan semakin diperparah. Perikarditis eksudatif, sebagai hasil kompresi jantung dengan cairan, menyebabkan perburukan kerja otot-ototnya.

Gejala

Pneumonia kongestif adalah penyakit yang sangat berbahaya bagi pasien yang tidur. Tampil dengan latar belakang patologi yang merantai seseorang ke tempat tidur, dia menyamar sebagai gejalanya. Jadi, seseorang yang menderita stroke muncul sedikit lebih tidak memadai atau terhambat daripada sebelumnya, atau seseorang dengan fraktur leher femur, dengan latar belakang osteoporosis, mulai mengeluh sakit dada. Gejala seperti itu tidak selalu terlihat oleh kerabat yang menghabiskan sebagian besar hari di tempat kerja, dan tidak disadari oleh pasien sendiri.

Lihat juga:

Tanda-tanda pneumonia kongestif yang lebih jelas, yang, sayangnya, kadang-kadang sudah muncul pada tahap akhir penyakit, adalah:

• peningkatan suhu tubuh: mungkin kecil, hingga 38 ° C, tetapi dalam beberapa kasus (lebih jarang) dapat melebihi 38,5 ° C;
• batuk basah. Jika seseorang dapat batuk, dan tidak menelan dahak, maka jelas bahwa ia memiliki karakter mukopurulen, mungkin ada garis-garis darah;
• kelemahan;
• mual;
• kurang nafsu makan;
• berkeringat

Pneumonia kongestif disertai dengan gejala sistem kardiovaskular: aritmia jantung, peningkatan frekuensinya, munculnya gangguan atau rasa sakit di jantung. Penyakit ini juga dapat memanifestasikan dirinya bukan dengan batuk dan bukan oleh demam, tetapi mual dan diare.

Fakta bahwa sebagian besar paru-paru berhenti berpartisipasi dalam pernapasan dibuktikan dengan peningkatan pernapasan lebih dari 20 napas per menit saat istirahat (bukan ketika seseorang makan atau melakukan upaya), perasaan kekurangan udara. Jika pneumonia sangat sulit, kesadaran orang itu menjadi depresi: ia menjadi sangat mengantuk, mungkin berhenti bangun, tidak menjawab pertanyaan, melempar dan berbalik di tempat tidur dan mengucapkan frasa yang tidak jelas. Dalam keadaan ini, pernapasan menjadi sangat jarang, atau aritmia, atau sangat sering. Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa rawat inap yang mendesak diperlukan, tetapi prognosisnya, sayangnya, mungkin tidak menguntungkan di sini.

Diagnostik

Seorang dokter umum dapat mencurigai pneumonia kongestif, yang akan mendengar bunyi mengi atau krepitus di paru-paru (terutama di bagian bawah). Tetapi diagnosis dibuat hanya berdasarkan radiografi. Ini dilakukan di klinik multidisiplin atau klinik di tempat tinggal, di mana ada perangkat Arman atau perangkat sinar-X stasioner yang disesuaikan untuk pasien di tempat tidur.

X-ray pasien dapat dikirim menggunakan salah satu layanan medis berbayar (atau ambulan berbayar), dilengkapi untuk mengangkut pasien tidur. Meskipun pilihan terbaik adalah rawat inap di rumah sakit, di mana sinar-X akan dilakukan, dan kondisi kerabat Anda akan dipantau oleh dokter dan personel yang berkualifikasi.

Untuk menemukan obat antibakteri yang diperlukan, pasien harus lulus tes dahak. Kedua analisis dikumpulkan dalam toples steril: yang pertama dikirim ke laboratorium klinis, yang kedua dikirim ke yang bakteriologis. Dengan menggunakan analisis klinis, sifat peradangan ditentukan, dan sel-sel kanker atau TBC terdeteksi. Analisis bakteriologis dahak memungkinkan untuk menentukan jenis mikroba yang menyebabkan pneumonia, serta memilih antibiotik yang akan bertindak secara spesifik.

Survei ini juga mencakup:

• tes darah dan urin umum;
• penentuan gas darah;
• pemeriksaan darah biokimia;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung.

Pengobatan Pneumonia Kongestif

Penyakit ini membutuhkan terapi yang kompleks, karena perkembangannya mengganggu aktivitas banyak organ internal.

Pertama dan terutama, dokter harus menentukan apakah keseimbangan oksigen dipengaruhi. Jika ini terjadi, pasien dirawat di rumah sakit, di mana ada unit perawatan intensif, dan mulai perawatan:

• jika keseimbangan tidak terganggu kuat, pernafasan dengan oksigen lembab menggunakan masker ditentukan;
• jika gagal napas parah telah berkembang, pasien disuntikkan ke dalam anestesi, dengan latar belakang di mana ia dipindahkan ke respirasi buatan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memasok oksigen ke alveoli di bawah tekanan yang diperlukan.

Arah terapi kedua adalah resep obat antibakteri. Pertama, sebelum mendapatkan hasil pemeriksaan bakteriologis (dahak) dari dahak dan darah, persiapan spektrum yang luas ditentukan. Setelah 5 hari, jika perlu, untuk mengganti antibiotik, aplikasikan antibiotik yang sensitif terhadap sputum. Rute optimal pemberian obat ini, setidaknya 5-7 hari pertama adalah intramuskular atau intravena.

Sejalan dengan penerimaan antibiotik, bahkan sebelum hasil bacposev, agen antijamur diresepkan. Ini ditentukan oleh fakta bahwa, menurut statistik, mayoritas pneumonia kongestif bukan disebabkan oleh bakteri saja, tetapi oleh kombinasi bakteri dan jamur.

Komponen terapi wajib berikutnya adalah penunjukan obat-obatan yang memperluas bronkus: dengan cara ini Anda dapat memfasilitasi drainase dahak dan meningkatkan jalan napas untuk oksigen. Obat bronkodilator dapat diberikan dalam bentuk inhalasi, jika orang tersebut tidak menggunakan ventilasi paru buatan. Juga menggunakan rute administrasi intravena.

Juga, dalam kasus pneumonia kongestif, obat-obatan yang meningkatkan aliran oksigen ke dalam darah, serta memfasilitasi kerja jantung ditentukan. Ini adalah diuretik, ekspektoran, antioksidan dan agen imunomodulasi, glikosida jantung.

Jika pasien tidur sadar, ia diminta untuk mengeluarkan dahak. Jika ia menggunakan ventilasi paru-paru buatan, atau refleks batuknya tertekan, ia menjalani bronkoskopi setiap hari - membersihkan bronkus besar dan sedang dengan perangkat khusus yang dilengkapi dengan optik (yaitu, dokter dapat melihat kondisi bronkus) dan sistem untuk menghilangkan vakum dari pengeluaran bronkus..

Dalam hal pneumonia stagnan, pijat getaran harus dilakukan, berputar dari sisi ke sisi, dan juga, setelah stabilisasi kondisi, meletakkannya di perut (dalam posisi ini, dahak lebih baik).

Jika komplikasi seperti pleuritis eksudatif atau perikarditis terjadi, tusukan pleura atau perikardium dilakukan di rumah sakit, diikuti dengan pengangkatan cairan stagnan.

Ketika pasien sadar dan tidak perlu diterjemahkan ke dalam ventilasi buatan paru-paru, ia harus ditugaskan untuk latihan pernapasan. Ini adalah kelas-kelas di Strelnikova, kompleks Buteyko, balon, meniup lilin, menghembuskan melalui tabung ke dalam air.

Selama perawatan sangat penting untuk memberikan pasien dengan nutrisi yang penuh dan kaya akan vitamin dan protein. Jika pasien sadar, dan refleks menelan dan mengunyahnya disimpan, disarankan untuk makan produk daging yang sudah usang, dikukus atau direbus. Jika pasien tidak dapat menelan atau menggunakan alat bantu pernapasan, ia diberi makan melalui tabung, tabung dimasukkan melalui hidung ke lambung, dan makanan digunakan untuk enpits, kaldu kedua, rebusan sayur dengan goresan daging. Sebagai minuman, pasien tersebut diberikan minuman buah, rebusan rosehip yang lemah, rebusan thyme, dan teh limau.

Ketika kondisi pasien stabil, selain bergantian aktif di tempat tidur, ia akan membutuhkan pijatan getaran pada dada, pijatan punggung, fisioterapi.

Pencegahan

Untuk melindungi secara maksimal saudara yang berbohong dari pneumonia yang mandek, ikuti aturan sederhana ini:

1. Pastikan untuk membantunya setiap 2 jam untuk mengubah posisi tubuh. Jangan lupa letakkan di perut Anda.
2. Setelah membaringkan seorang pasien lansia di perut 3 kali sehari, ambil Alkohol Kamper dan gosok daerah paru-paru, melewati daerah tulang belakang.
3. Pada posisi di perut, lakukan pijatan getar pada paru-paru. Untuk melakukan ini, letakkan telapak satu tangan di dada saudara, dari belakang, dan ketuk ringan dengan tangan lainnya. Arah gerakan-gerakan ini adalah dari bagian bawah ke atas.
4. Setiap 3-4 hari, letakkan plester mustard di punggung pasien atau lakukan pijatan kaleng.
5. Latihan pernapasan harus dilakukan setiap hari: menurut Buteyko, menurut Strelnikova atau ditentukan oleh dokter yang hadir.
6. Pasien yang berbohong sebaiknya tidak melakukan pendinginan, jadi dia harus cukup hangat.
7. Dia juga tidak bisa kepanasan.
8. Ruangan di mana pasien berada harus berventilasi (dalam hal ini, ia tidak boleh dalam konsep) dan harus kuarsa dua kali sehari. Membersihkan basah setiap hari adalah suatu keharusan.
9. Pasien yang tidur harus memiliki nutrisi yang baik, kaya protein, unsur mikro dan vitamin.
10. Kerabat yang berbohong harus diperiksa secara berkala oleh dokter.
11. Setiap hari Anda perlu mengukur suhu dan memantau kondisi pasien: kecukupan, kantuk, denyut nadi, tekanan, dan jumlah napas per menit. Ketika Anda mengubah keadaan perlu nasihat dari dokter.

Gejala dan pengobatan stagnasi di paru-paru pasien yang terbaring di tempat tidur

Kemacetan paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur dianggap sebagai kondisi yang mengancam jiwa. Ini disebabkan oleh stagnasi darah atau cairan di jaringan paru-paru sebagai akibat dari mobilitas yang rendah. Kemacetan di paru disertai dengan edema dan luka baring. Jika pasien tidak dirawat tepat waktu, kondisi ini dapat menyebabkan kematian.

Penyebab kemacetan di paru-paru

Kemacetan paru-paru terutama terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun. Orang yang telah mengalami berbagai cedera dan operasi juga menghadapi risiko tertentu. Menurut statistik medis, pada pasien yang terbaring di tempat tidur, kemacetan di paru-paru pada 40-50% kasus menyebabkan kematian.

Faktor penyebab stagnasi pada paru-paru pada pasien usia lanjut dipaksa untuk berbaring dan penyakit jantung yang terjadi bersamaan. Kondisi ini menyebabkan stagnasi darah dalam lingkaran paru kecil dan aliran keluar vena terganggu. Mengapa ini terjadi? Pertama, venula membesar dan mengerahkan tekanan pada struktur paru. Setelah itu, transudat memasuki ruang ekstraseluler dan menyebabkan pembengkakan. Akibatnya, pertukaran gas terganggu, dan jumlah oksigen yang tidak cukup memasuki darah. Karbon dioksida dilepaskan dari tubuh.

Sehubungan dengan gangguan ini ada stagnasi di paru-paru. Bagi banyak mikroorganisme, stagnasi dianggap sebagai kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi. Oleh karena itu, sebagian besar pasien didiagnosis menderita pneumonia, yaitu pneumonia. Dalam hal ini, pneumosclerosis terbentuk pada jaringan fibrosa, yang menghancurkan struktur bronkus dan alveoli. Tanpa pengobatan, ramalan itu mengecewakan: pada 70-80% kasus, pneumonia berakhir dengan kematian.

Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab pneumonia adalah bakteri seperti mikoplasma, klamidia, dan pneumokokus. Apakah ini menular untuk orang tua? Ya, karena mereka memiliki sistem kekebalan yang lemah dan tubuh tidak mampu melawan bakteri patogen.

Kemacetan paru juga dapat terjadi karena gangguan fungsi ginjal. Dalam hal ini, cairan dari tubuh tidak sepenuhnya dikeluarkan dan menembus ke dalam jaringan paru-paru.

Gejala patologi

Gejala stagnasi di paru-paru dapat terjadi sebagai akibat infeksi bakteri, asma, bronkitis, atau emfisema difus. Tanda-tanda klinis dapat memburuk setelah stroke.

Pada tahap awal perkembangan, pasien mengalami serangan batuk kering. Seiring waktu, serangan batuk meningkat, dahak mukopurulen dengan bercak darah muncul. Peningkatan suhu tubuh pada pasien tidak selalu diamati. Dengan perkembangan penyakit pada beberapa pasien lanjut usia, suhu bisa mencapai 38-39 ° C. Ketika pneumonia bilateral pada pasien unggun, suhunya mencapai 40 ° C.

Kemacetan paru juga memanifestasikan dirinya dalam bentuk pernapasan yang sering dan sulit. Gejala terkait adalah sesak napas. Ketika stagnasi berkembang, napas pendek muncul saat istirahat. Di usia tua, gejalanya seperti:

• kelambatan;
• kesadaran kabur;
• kelesuan;
• kehilangan nafsu makan;
• muntah;
• mual;
• sakit di perut.

Kondisi umum pasien memburuk. Ada rasa pusing dan kelelahan. Dalam satu kasus tidak ada yang bisa mengabaikan gejala tersebut. Konsekuensinya dapat mengancam jiwa.

Sebagai akibat rendahnya tingkat oksigen dalam darah, fungsi organ-organ internal terganggu. Saat mendengarkan pasien dengan stetoskop, mengi dan gemerincing terdengar. Tingkat keparahan gejala tergantung pada stadium penyakit. Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami peningkatan tekanan jantung, keringat lengket, pucat pada kulit, dan perasaan takut.

Akumulasi cairan di paru-paru sangat menyulitkan perawatan patologi apa pun. Dengan eksaserbasi penyakit kronis yang ada, kemampuan tubuh untuk melawan infeksi bakteri berkurang.

Terapi terapi

Apa yang harus dilakukan jika pasien tidur memiliki gejala stagnasi di paru-paru?

Dalam hal ini, pasien harus diberi bantuan medis, jika tidak proses inflamasi dapat pindah ke paru-paru kedua.

Perawatan obat termasuk terapi antibiotik dan penerimaan agen simptomatik yang membantu menghilangkan patologi sekunder.

Penisilin pelindung, fluoroquinolon, dan sefalosporin digunakan sebagai antibiotik. Untuk pneumonia atipikal, diresepkan metronidazole dan eritromisin.

Untuk menghindari konsekuensi serius, perawatan dilakukan di rumah sakit di mana pasien berada di bawah pengawasan ketat dokter. Ini memungkinkan Anda untuk memantau perubahan di negara bagian dan segera mengubah arah pengobatan jika bakteri mulai terbiasa dengan antibiotik. Yang paling efektif dalam pengobatan pneumonia adalah antibiotik Ampisilin, Azitromisin, Amoksisilin, dan Cefuroxime.

Sebagai terapi tambahan, pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan obat tradisional. Pada tahap awal perkembangan pneumonia, disarankan untuk menyiapkan rebusan adas manis medis dengan madu. Ini memiliki sifat ekspektoran. Untuk memasak kaldu perlu tuangkan 2 sdm. l Adas 200 ml air. Letakkan wadah di atas api dan didihkan. Dalam rebusan jadi, tambahkan 1 sdm. l sayang Minumlah sepanjang hari dalam tegukan kecil.

Mengirimkan cairan serous akan membantu rebusan batang ceri. Tuangkan 1 sdm. l tangkai 1 gelas air. Didihkan kaldu. Ambil 1/3 gelas 3 kali sehari.

Video ini tentang lendir di paru-paru:

Efektif adalah koleksi herbal dari licorice, juniper, harrow dan loveage. Untuk persiapan resep perlu untuk mencampur semua bahan dalam proporsi yang sama. Tuang 1-1,5 UF. l mengumpulkan 200 ml air. Tempatkan wadah di atas kompor. Rebus kaldu selama 5-7 menit. Minumlah sedikit demi sedikit sepanjang hari.

Perawatan obat tradisional harus dilakukan hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Penyakit paru-paru pada pasien di tempat tidur (stagnasi, pembengkakan dan peradangan)

Banyak orang tahu secara langsung bahwa selama banyak penyakit serius terjadi komplikasi. Mereka berbeda, tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan proses patologis kronis yang bersamaan dalam tubuh. Bahkan jika orang biasa, misalnya, mereka yang menderita angina, dapat mengalami komplikasi seperti otitis atau abses paratonsilial, bagaimana dengan pasien yang tidur yang paru-parunya berada dalam zona risiko yang meningkat. Orang-orang seperti itu istimewa, karena mereka dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor - berkontribusi pada pengembangan penyakit tambahan karena cairan yang mandek.

Apa saja penyakit paru-paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur?

Untuk fungsi normal sistem pernapasan sangat penting bahwa seseorang memiliki aktivitas fisik di siang hari. Jika seseorang memiliki pekerjaan menetap, maka aktivitas fisik yang tidak terencana seringkali berdampak negatif terhadap kesejahteraan seseorang - sesak napas dapat muncul, dengan rasa kekurangan udara karena cairan yang mandek. Pada pasien di tempat tidur, keadaannya sedemikian sehingga kurangnya aktivitas fisik adalah "lingkungan" di mana berbagai patologi pernapasan terbentuk.

Kemacetan di paru-paru pada pasien terbaring di tempat tidur paling sering terjadi, karena fisiologi sistem pernapasan tidak menyambut lama tinggal dalam posisi berbaring. Faktor-faktor apa yang memicu pembentukan patologi pada pasien yang terbaring di tempat tidur di paru-paru?

• Volume tidal menurun;
• Penyakit jantung;
• Hipertensi;
• Lama tinggal di satu posisi;
• Kurangnya aktivitas fisik;
• Mengurangi refleks batuk;
• Tindakan pencegahan yang tidak memadai;
• Adanya kelebihan cairan di dalam tubuh.

Seringkali itu adalah stagnasi cairan di paru-paru pasien yang terbaring di tempat tidur yang merupakan dasar dari mana komplikasi lain, seperti edema dan peradangan, terbentuk. Memahami bagaimana sistem pernafasan bekerja pada pasien di tempat tidur dan fitur-fiturnya akan membantu untuk menghindari banyak proses patologis di masa depan.

Stagnasi cairan

Terjadi jika terjadi akumulasi eksudat di alveoli. Terbentuk sebagai akibat gagal jantung, ketika tubuh tidak dapat memompa darah secara normal. Surplusnya mandek dan lambat laun, ketika tekanan menumpuk - komponen darah (plasma) merembes ke jaringan paru-paru, terakumulasi dalam alveoli.

Masalah serupa dalam pekerjaan jantung disebut gagal jantung kongestif dan terbentuk karena sejumlah alasan:

• Cedera jantung;
• Gagal ginjal;
• Serangan jantung di mana pekerjaan otot jantung melemah;
• Hipertensi kronis;
• Kurangnya katup;
• Penyempitan pembuluh darah ginjal;
• Efeknya pada jaringan paru dari zat beracun atau racun.

Stagnasi menyebabkan penurunan jumlah udara yang dihirup dan, dengan demikian, oksigenasi darah tidak cukup (saturasi darah dengan oksigen dan gas lain yang sama pentingnya). Ketidakseimbangan komposisi gas darah menyebabkan gangguan banyak reaksi kimia yang terjadi dalam sel dan dapat menyebabkan penyakit tambahan. Adalah penting bahwa stagnasi tidak menyebabkan peradangan dan orang tersebut sering tidak memperhatikan penampilan mengi, karena ia tidak menganggapnya sebagai sesuatu yang serius.

Tidak seperti stagnasi, pembentukannya dapat berlangsung dari beberapa hari hingga minggu - edema ini memiliki waktu yang jauh lebih singkat untuk terjadi. Ada 2 jenis edema paru, yang masing-masing memiliki pola patogenetiknya sendiri:

Jelas bahwa dalam kedua kasus terdapat pengisian alveoli dan pembengkakan jaringan dengan berbagai cairan tubuh, akibatnya seseorang mengalami kesulitan bernapas. Sering berbusa cairan ini terjadi, yang mengarah ke gambaran gejala edema yang cerah, yang sulit untuk membingungkan dengan patologi lain.

Itu penting! Edema sering disertai dengan kerutan mental. Ini karena kurangnya oksigen di otak. Pada saat yang sama, segera setelah klinik edema mulai berkurang, semuanya kembali normal dan, sebagai aturan, orang tersebut tidak ingat apa yang terjadi padanya.

Edema paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur dapat terjadi secara spontan, dengan latar belakang krisis hipertensi atau dalam kasus kanker. Ini juga akan mandek cairan dalam jaringan, tetapi prinsip akumulasi eksudat akan sangat berbeda, yang mengacu pada berbagai penyakit.

Radang

Dengan patologi ini, ada juga akumulasi dan stagnasi cairan di alveoli, tetapi ini terjadi karena kerusakan organ oleh berbagai mikroorganisme. Peradangan paru-paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur dapat terjadi dalam kasus infeksi langsung pada paru-paru selama bernafas atau merupakan komplikasi dari peradangan saluran pernapasan bagian atas (hidung, amandel, tenggorokan). Dalam hal ini, mikroorganisme mulai berlipat ganda secara berlimpah, melepaskan sejumlah besar produk limbah, yang merangsang produksi eksudat. Dengan demikian, alveoli diisi dengan cairan, menyebabkan stagnasi.

Gambar simtomatik

Anda dapat melihat bahwa semua penyakit ini menyebabkan stagnasi di paru-paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Dalam hal ini, cairan menumpuk dengan cara yang berbeda, tergantung pada pola patogenetik. Tetapi kelihatannya sekali cairan itu serupa, itu berarti gejalanya harus sama. Dalam beberapa hal, inilah masalahnya, untuk semua penyakit ini ada beberapa gejala yang serupa:

• Napas pendek;
• Terengah-engah;
• Volume inspirasi menurun;
• Ketidakseimbangan komponen gas darah;
• Desah;
• Batuk basah.

Gejala yang tersisa bersifat individual dan tidak mirip satu sama lain. Tergantung pada jumlah eksudat, itu diekspresikan oleh kecerahan dan visibilitas, yang menunjukkan intensitas proses patologis.

Pada penyakit-penyakit ini, pertukaran gas terganggu, yang menyebabkan perubahan komposisi gas darah. Sebagai contoh, kekurangan oksigen menyebabkan perlambatan proses kimia dalam sel-sel jaringan dan organ, seringkali pada pasien dengan kulit yang menjadi abu-abu atau duniawi.

Itu penting! Kadang-kadang terjadi bahwa tidak ada mengi selama peradangan, karena jumlah dahak tidak signifikan. Peradangan tersebut merupakan kasus atipikal dan hanya pengamatan indikator dinamis akan memungkinkan untuk mengenali peradangan dalam waktu dan memulai pengobatan.

Meningkatnya kadar karbon dioksida memiliki efek toksik pada tubuh, menyebabkan sakit kepala, mual, muntah, sering bernafas dangkal, dan bahkan kehilangan kesadaran. Cairan di paru-paru pasien yang terbaring di tempat tidur memicu banyak proses patologis yang memperburuk kondisi tubuh, menyebabkan gambaran gejala yang cerah. Peradangan sangat menghambat kekebalan tubuh, itulah sebabnya orang lain dapat bergabung dengan penyakit utama.

Perawatan

Pengobatan stagnasi paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur, serta peradangan dan edema, harus dilakukan di rumah sakit. Terapi dimulai dengan terapi oksigen berkelanjutan wajib untuk meningkatkan pertukaran gas darah. Jika ada tanda-tanda edema paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur, perawatan dilanjutkan di bawah kondisi unit perawatan intensif, karena ini adalah kondisi yang mengancam jiwa dan terapi yang memadai dapat dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, di bawah pengawasan perangkat dan monitor, memantau tingkat retensi cairan.

Dengan jumlah stagnasi berapa pun, obat pengencer diresepkan yang memfasilitasi batuk. Ketika peradangan - antibiotik digunakan untuk mengurangi jumlah patogen dari proses inflamasi. Selain terapi obat, pasien diperlihatkan bronkoskopi, di mana aspirasi kongesti bronkus dilakukan, sangat memudahkan pernapasan dan mengurangi mengi. Jika Anda memulai pengobatan stagnasi atau radang paru-paru pada pasien tepat waktu, prognosisnya cukup baik. Tetapi dalam pengobatan edema, kasusnya jauh lebih rumit, karena bahkan ketika menyedot dahak berdarah dari bronkus, terjadi edema interstitial, yang membawa kumpulan konten stagnan yang baru. Selain itu, perlu untuk menormalkan tekanan dalam sirkulasi paru untuk mencegah pembentukan edema paru baru pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Pada saat yang sama, prognosisnya bisa sangat buruk, karena tingkat kematian akibat edema sekitar 40%, sementara tingkat peradangan hanya 15% dari total jumlah kasus.

Pencegahan

Jelas bahwa pasien di tempat tidur tidak mampu memiliki gaya hidup aktif, tetapi perubahan yang tepat waktu dalam posisi tubuh di tempat tidur adalah pengganti yang layak untuk aktivitas fisik bagi pasien. Selain itu, penggunaan pijatan dan penyadapan punggung bagian atas diperlukan untuk memfasilitasi pelepasan dahak atau stagnasi yang menumpuk. Jika tindakan profilaksis dilakukan secara penuh, stagnasi di paru-paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur tidak bisa terbentuk.

Penggunaan senam pernapasan (bahkan selama periode peradangan) - inflasi bola atau gelembung sabun akan menjaga elastisitas jaringan, serta memfasilitasi pengeluaran dahak dari akumulasi dahak. Selain itu, mengudara ruangan membantu menjaga tingkat oksigen di udara yang dihirup, yang memiliki efek positif pada komposisi gas darah. Tekanan darah normal dan kadar cairan dalam tubuh akan mengurangi kemungkinan mengembangkan kondisi seperti edema paru pada pasien yang terbaring di tempat tidur, yang akan memiliki efek positif pada proses penyembuhan pasien.

Pengamatan suhu tubuh akan memungkinkan waktu untuk memperhatikan keberadaan peradangan dan memulai pengobatan, dan terapi yang efektif dari proses peradangan pada saluran pernapasan bagian atas akan mengurangi kemungkinan komplikasi. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan sangat penting bagi pasien yang dipaksa untuk terus-menerus tinggal di tempat tidur.