Terapi komprehensif dari proses inflamasi, terkonsentrasi di sinus maksilaris, termasuk penggunaan berbagai agen lokal yang melengkapi program utama antibiotik.
Tetes dari sinusitis membantu untuk menangkap manifestasi penyakit, untuk merangsang aliran keluar isi sinus, yang secara signifikan akan memperbaiki kondisi pasien.
Namun, tidak perlu mengobati sendiri. Jika Anda mencurigai perkembangan sinusitis, Anda harus berkonsultasi dengan ahli THT, yang akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis dan meresepkan perawatan yang sesuai dengan mempertimbangkan gejala yang diidentifikasi dan bentuk penyakit.
Sinusitis dapat terjadi pada fase akut dan kronis. Yang pertama, sebagai aturan, adalah komplikasi dari ARVI, influenza, rinitis alergi, yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran aliran sinus, yang menyebabkan peradangan pada dinding mereka.
Bentuk kronis ditandai dengan munculnya eksaserbasi periodik dengan gejala jelas berupa sakit kepala yang kuat dan / atau sakit gigi, gangguan pernapasan, dan nyeri pada sinus.
Dalam bentuk akut sinusitis dengan edema berat, preparat topikal direkomendasikan dalam bentuk tetes hidung dari subkelompok seperti:
- vasokonstriktor, menghilangkan pembengkakan dan normalisasi pernapasan hidung (oxymetazoline, xylometazoline, naphazoline);
- larutan pencuci yang membantu menghilangkan isi sinus dan melembabkan mukosa hidung (Dolphin, Humer, Aqua Maris);
- antiseptik yang efektif melawan sejumlah mikroorganisme patogen yang memicu peradangan pada sinus maksilaris;
- tetes antibakteri dengan aksi etiotropik;
- mucolytics, mengencerkan isi sinus dan memfasilitasi pengangkatan lendir.
Ketika penyakit ini kronis, pengobatan lokal dapat dilengkapi dengan terapi antibiotik paparan sistemik, serta dengan mengambil imunomodulator.
Jika eksaserbasi antritis dipicu oleh serangan demam hay musiman, antihistamin juga diresepkan, serta tetes yang mengandung komponen hormon.
Pendekatan terintegrasi akan mengurangi frekuensi kekambuhan.
Tetes hidung antibakteri
Tetes dari antritis dengan antibiotik lebih aman dibandingkan dengan obat sistemik.
Mereka tidak mempengaruhi mikroflora usus dan tidak menumpuk di plasma darah, dan menghancurkan patogen hanya dalam fokus peradangan.
Namun, mereka dikontraindikasikan:
- dalam kasus pembengkakan parah pada selaput lendir, karena zat aktif tidak akan memasuki "tujuan", dan karenanya tidak akan efektif;
- dalam kasus penggunaan tetes hidung dalam waktu lama, yang dapat memicu perkembangan resistensi
- mikroorganisme patogen.
Di antara efek samping yang berkembang paling sering dengan penggunaan tetes hidung antibakteri adalah:
- cedera pada selaput lendir, yang menyebabkan penurunan fungsi pelindung;
- kecanduan cepat pada komponen alat;
- penipisan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan perdarahan.
- Terbaik dari semua dari kelompok tetes hidung antibakteri, Polydex dan Isofra telah membuktikan diri.
Polydex nasal spray (350 rubel)
Alat ini adalah obat kombinasi klasik yang mengandung 4 bahan aktif:
- neomycin adalah antibiotik yang aktif melawan Corynebacterium, Listeria monocytogenes, Met-S, Staphylococcus, Acinetobacter, B.catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, H.influenzae, Klebsiella, Morganella, Proteus, sesuai dengan subjek ini, sesuai dengan subjek, sesuai dengan subjek, sesuai dengan subjek, sesuai dengan subyek Shigella, Yersinia, Pasteurella;
- polymyxin B adalah zat antibakteri yang mempengaruhi Acinetobacter, Aeromonas, Alcaligenes, Citrobacter, Enterobacter, E.coli, Klebsiella, Moraxella, P.aeruginosa, Salmonella, Shigella, S.maltophilia;
- deksametason - glukokortikosteroid, menunjukkan efek antiinflamasi;
- Fenilefrin memberikan efek vasokonstriktor dan anti-edema.
Direkomendasikan untuk Polydex menetes di hidung untuk antritis, serta untuk rinofaringitis akut dan kronis, rinitis, sinusitis yang bersifat bakteri.
Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit virus, patologi ginjal, selama kehamilan dan menyusui, anak-anak di bawah 2 tahun.
Isofra spray nasal (315 rubel)
Obat ini mengandung antibiotik dari framycetin subkelompok aminoglikosida.
Ini aktif untuk mikroorganisme gram positif dan gram negatif.
Diangkat dalam pengobatan kompleks penyakit infeksi dan inflamasi pada saluran pernapasan atas, termasuk sinusitis.
Tidak dianjurkan untuk menggali obat jika terjadi kerusakan pada septum hidung, hipersensitif terhadap aminoglikosida. Dalam hal ini, perlu untuk memilih analog Isofra.
Mucolytics
Tetes mukolitik di hidung dengan sinus berkontribusi pada pengenceran isi sinus dan membantu menormalkan aliran keluar dan pernapasan hidung. Anda dapat menggunakannya tidak lebih dari 5 hari.
Paling sering, Rinofluimucil direkomendasikan sebagai mukolitik lokal.
Rinofluimucil, semprotan hidung (280 gosok)
Ini adalah agen gabungan yang mengandung asetilsistein dan tuaminoheptan.
Kombinasi ini memberikan efek antioksidan dan anti-inflamasi tambahan.
Acetylcysteine adalah zat mukolitik kuat yang mencairkan sekresi mukus dan mukopurulen.
Tuaminoheptan termasuk dalam kelas amina simpatomimetik, yang, jika diterapkan secara topikal, menunjukkan vasokonstriktor, efek anti-edema.
Rinofluimucil direkomendasikan untuk pengobatan akut, bentuk kronis sinusitis, rinofaringitis, sinusitis, rinitis vasomotor.
Sebagai efek samping, takikardia, peningkatan tekanan darah, membran mukosa kering, kesulitan buang air kecil, dan manifestasi sensitisasi paling sering dicatat.
Namun, ada daftar analog Rinofluimucil, yang juga lebih murah.
Tetes hidung iritan
Tetes hidung yang mengiritasi lokal disebut obat, komponen aktif yang mengiritasi reseptor sensorik dari saraf trigeminal, menghasilkan refleks hipersekresi (peningkatan jumlah sekresi) dalam membran mukosa.
Sebagai aturan, obat tetes hidung dengan cyclamen memiliki efek ini.
Pada saat yang sama, sifat reologis dari isi berubah, karena viskositasnya dinormalisasi, edema mukosa berkurang, dan sirkulasi mikro lokal darah meningkat.
Sinuforte
Lyophilisate untuk persiapan solusi untuk penggunaan intranasal (2280 rubel).
Obat tersebut mengandung jus liofilisat dan ekstrak umbi cyclamen Eropa.
Indikasi untuk menggunakan Sinuforte adalah pencegahan dan pengobatan sinusitis akut dan kronis, sinusitis, termasuk catarrhal, purulent, bentuk kronis. Diangkat untuk pasien dewasa dan anak-anak dari 5 tahun.
Instruksi menjelaskan secara rinci langkah-langkah untuk mempersiapkan tetes.
Produk jadi mukosa hidung irigasi 2-3 semprot di pagi hari selama seminggu.
Menurut ulasan, paling sering pasien mengeluh munculnya sensasi terbakar di nasofaring setelah berangsur-angsur, kemerahan wajah jangka pendek, dan lakrimasi. Sekresi hidung bisa berwarna merah muda dan oranye.
Dilarang menggunakan obat dengan tekanan darah tinggi, kepekaan, pembentukan kista dan / atau polip pada sinus, hamil dan selama menyusui.
Tetes yang rumit
Tetes yang rumit disebut olahan dimasak yang mengandung beberapa bahan aktif. Persiapkan mereka di apotek dengan resep yang diresepkan oleh dokter, atau secara mandiri di rumah.
Tetes yang rumit untuk pengobatan sinusitis dapat meliputi:
- komponen antibakteri dan antiseptik yang menargetkan patogen dan virus (lincomycin, dioxidine);
- zat anti alergi selain mengurangi bengkak, dan juga secara efektif melawan alergi pollinosis (Dimedrol);
- glukokortikosteroid menunjukkan aktivitas antiinflamasi dan anti alergi (hidrokortison, deksametason);
- komponen vasokonstriktor membantu menghilangkan edema mukosa, yang menyebabkan perasaan hidung tersumbat (naphazoline, xylometazoline) lewat.
Kerugian utama dari tetes tersebut adalah kurangnya hasil uji klinis. Selain itu, mereka harus digunakan untuk waktu yang lama, dan dibatalkan dengan penurunan dosis secara bertahap.
Juga, baik keefektifan maupun keamanan dari persiapan yang telah disiapkan sejauh ini belum terbukti, namun, banyak pasien yang tergoda oleh fakta bahwa pada akhirnya mereka adalah tetes termurah untuk antritis pada orang dewasa.
Ahli THT merekomendasikan mengganti obat-obatan majemuk dengan obat-obatan siap pakai yang memiliki basis bukti.
Obat-obatan hormonal
Tetes hidung yang mengandung glukokortikosteroid diresepkan untuk sinusitis yang sangat parah, yang disertai dengan pembengkakan parah pada selaput lendir, yang tidak dihilangkan dengan bantuan agen vasokonstriktor.
Obat-obatan dalam kelompok ini juga memiliki efek anti-inflamasi lokal. Mereka diterapkan sekali sehari selama 5 hari.
Tetes hormon tidak diperbolehkan untuk wanita hamil selama menyusui dan untuk anak di bawah 5 tahun.
Avamys, semprotan hidung 27,5 mcg / dosis, 120 dosis (620 rubel)
Mengandung glukokortikosteroid sintetik fluticasone furoate. Obat ini memiliki efek antiinflamasi yang nyata.
Avamys disetujui untuk digunakan dalam praktik pediatrik pada anak di atas 2 tahun. Juga, atas rekomendasi dokter yang merawat, penggunaan oleh wanita hamil diperbolehkan.
Nasonex, semprot hidung 50 mcg / dosis, 120 dosis (785 rubel)
Zat aktifnya adalah mometason.
Ini digunakan dalam pengobatan sinusitis yang bersifat alergi, rinitis kronis, dan antritis.
Penggunaan obat untuk pengobatan rinitis alergi pada anak di atas 2 tahun diperbolehkan.
Tetes hidung vasokonstriktor
Paling sering digunakan pada sinusitis pada orang dewasa. Mereka mengandung zat aktif dari subkelompok simpatomimetik yang bekerja pada reseptor adrenergik pada mukosa hidung.
Akibatnya, pembengkakan berkurang dan aliran sekresi patologis dari sinus maksila dinormalisasi. Oleskan tetes vasokonstriktor diizinkan selama tidak lebih dari 7 hari.
Dengan pengobatan yang lebih lama, ada risiko tinggi mengembangkan proses inflamasi dan edema pada selaput lendir, yang mengarah pada munculnya rhinitis dan eksaserbasi sinusitis kronis.
Daftar tetes hidung-dekongestan cukup luas dan termasuk persiapan murah yang mengandung naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline, phenylephrine.
Naphthyzinum, hidung turun 0,1% (15 rubel)
Bahan aktifnya adalah naphazoline nitrate, yang membantu mengurangi bengkak, mengurangi sekresi, sehingga memudahkan pernapasan hidung.
Juga, obat ini memberikan pembukaan dan perluasan saluran ekskresi sinus paranasal dan saluran Eustachius.
Efek terapeutik terjadi 5 menit setelah irigasi hidung dan berlangsung selama 6 jam.
Naphthyzinum dikontraindikasikan dalam kasus hipersensitivitas terhadap konstituen, radang kering selaput lendir, wanita hamil dan wanita selama menyusui, anak-anak di bawah 15 tahun.
Rinonorm-Teva, semprot hidung 0,1% (85 rubel)
Rinonorm mengandung xylometazoline, yang merupakan tiruan adrenergik lokal. Ini berkontribusi pada penyempitan arteriol, mengurangi hiperemia lokal dan edema pada selaput lendir, jumlah sekresi yang dihasilkan.
Efek terapeutik terjadi setelah 3 menit dan berlangsung lebih dari 8 jam.
Indikasi untuk penggunaan rhinonorm selain sinusitis adalah rinitis akut dan kronis, virus sinusitis, bakteri, etiologi alergi, otitis media akut.
Kontraindikasi utama adalah kehamilan, menyusui, usia hingga 10 tahun, bentuk rinitis atrofi, glaukoma sudut-tertutup, hipersensitif terhadap komponen, hipertensi arteri, hipertiroidisme.
Nazivin, semprot hidung 0,05% (140 rubel)
Bahan aktif obat ini adalah oxymetazoline, yang menunjukkan simpatomimetik, vasokonstriktor, efek anti-edema.
Juga, obat ini memiliki efek imunomodulator antiviral, antiinflamasi.
Efek terapeutik berlangsung selama 12 jam.
Hal ini ditunjukkan dalam pengobatan ARVI, disertai dengan kemacetan, rinitis alergi, rinitis vasomotor, untuk mengembalikan drainase dan pernapasan hidung pada penyakit sinus paranasal.
Dilarang menggunakan obat dalam kasus hipersensitivitas terhadap komponen, "kering" rhinitis, peningkatan tekanan intraokular, patologi kardiovaskular yang parah, pheochromocytoma, gangguan metabolisme, hipertrofi prostat.
Vibrocil, tetes hidung (280 gosok)
Produk kombinasi ini mengandung phenylephrine dan dimeinden.
Obat ini mengurangi jumlah sekresi yang disekresi dan membantu membersihkan saluran hidung tanpa mengganggu fungsi fisiologis epitel bersilia dan membran mukosa.
Fenilefrin adalah dekongestan dengan aksi vasokonstriktor sedang. Dimetinden - antagonis reseptor histamin H1, yang menunjukkan efek antihistamin.
Obat ini digunakan untuk mengobati hidung tersumbat yang dipicu oleh SARS, infeksi bakteri pada pasien dewasa dan anak-anak dari 2 tahun.
Selain itu, ia memiliki efek efektif dalam alergi musiman, rinitis vasomotor.
Vibrocil dikontraindikasikan, serta obat-obatan vasokonstriktor lainnya, dengan glaukoma sudut-tertutup, hipertensi, wanita hamil dan menyusui.
Obat homeopati
Obat-obatan dari kelompok ini direkomendasikan untuk digunakan hanya dalam terapi kompleks, karena mereka tidak efektif bila digunakan sendiri.
Untuk pengobatan sinusitis, tetes sinupret, tablet cinnabin direkomendasikan.
Tetes untuk pemberian oral Sinupret 100 ml (360 rubel)
Sinupret adalah kombinasi persiapan herbal. Aktivitas farmakologisnya adalah karena zat tanaman obat yang termasuk dalam komposisinya.
Ini menunjukkan sekretoliticheskoe, sekretomotornoe, (encer dan membantu menghilangkan lendir yang menebal) serta aksi anti-inflamasi.
Diangkat Sinupret dalam pengobatan sinusitis dan sinusitis akut dan kronis, serta penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dengan pembentukan sekresi kental.
Di antara efek sampingnya adalah mulas dan mual setelah minum.
Kontraindikasi pada anak-anak hingga 2 tahun, hamil, dengan ketergantungan alkohol. Bagaimanapun, Anda dapat memilih analog Sinupret yang sesuai.
Tab Cinnabsin. №100 (600 rubel)
Obat homeopati ini digunakan dalam pengobatan sinusitis dan sinusitis.
Ini memiliki anti-edema, efek anti-inflamasi, mengurangi jumlah sekresi lendir yang diproduksi di sinus.
Ini juga menormalkan pernapasan hidung dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
Obat ini dikontraindikasikan jika hipersensitif terhadap komponen, anak-anak di bawah 3 tahun, wanita hamil dan selama menyusui.
Ringkaslah
Untuk menghindari komplikasi berbahaya seperti meningitis dan sepsis, pengobatan sinusitis harus menyeluruh, dan berdasarkan hasil diagnosis.
Hanya dokter THT yang dapat membuat rejimen pengobatan yang sesuai untuk Anda secara eksklusif.
Pengalaman menggunakan obat mukolitik topikal dalam pengobatan rinosinusitis pada anak-anak
G.L. Balyasinskaya, M.R. Bogomilsky, S.R. Lyumanov.
Departemen Otorhinolaryngology, Fakultas Kedokteran Anak, Universitas Kedokteran Negeri Rusia, Moskow
Insiden sinusitis (C) sampai saat ini tidak memiliki kecenderungan untuk menurun. Jadi, C akut ditemukan pada 10-20% dari semua penyakit THT pada anak-anak, C kronis adalah dari 16% menjadi 34%. Di antara pasien yang dirawat di rumah sakit THT dewasa, 15-36% adalah orang dengan C [1-3].
Setiap sinus paranasal dapat terlibat dalam proses inflamasi. Pada anak-anak di bawah usia 7 tahun, sel-sel labirin ethmoid dan sinus maksilaris paling sering terlibat dalam proses, dan kerusakan gabungannya juga dicatat [4].
Perkembangan proses pada sinus paranasal berkontribusi pada kondisi yang bersifat umum dan lokal. Di antara faktor-faktor lokal adalah mereka yang melanggar fungsi drainase dari bukaan aliran keluar. Ini adalah lonjakan dan puncak septum hidung, hipertrofi konka tengah dan bawah hidung, hiperplasia mukosa dan polip (Gbr. 1).
Fig. 1. Penyebab penyumbatan sinus paranasal - kelengkungan septum hidung (a), poliposis mukosa hidung (b).
Semua ini mengarah pada pelanggaran ventilasi sinus paranasal, tekanan udara di dalamnya menyebabkan edema selaput lendir, kemudian rahasia kelenjar lendir muncul, aktivasi mikroflora patogen kondisional. Proses eksudatif dimulai, ketika infeksi bakteri bergabung, eksudat menjadi bernanah.
Hilir C dibagi menjadi akut (hingga 3 bulan), berulang, subakut (episode sinusitis akut lebih dari 2 kali setahun), kronis (episode jangka panjang penyakit - lebih dari 3 bulan). Kelompok khusus adalah nosokomial (nosokomial) C [5].
Etmoiditis pada anak-anak sangat sulit karena perkembangan komplikasi intraorbital - abses kelopak mata, orbit phlegmon, selulitis retrobulbar (Gambar 2) [6].
Fig. 2. Komplikasi etmoiditis intraorbital - edema reaktif pada kelopak mata pada ethmoiditis maksilaris akut (a), dahak orbital pada etmoiditis maksilaris akut (b).
Proses proses inflamasi yang berkepanjangan di rongga hidung menyebabkan transformasi struktur sel piala mukosa, dan akibatnya, ke perubahan dalam jumlah dan viskositas sekresi hidung.
Perawatan C yang paling umum adalah pemberian antibiotik secara oral atau intramuskuler. Mengingat pembatasan suplai antibiotik dari aliran darah ke fokus inflamasi, pengobatan C harus komprehensif [7]. Pertama-tama, itu harus menyangkut peningkatan ventilasi dan drainase sinus paranasal dan nasofaring [8,9].
Sampai saat ini, dalam praktek otolaringologis, tidak selalu mungkin untuk memenuhi resep obat mukolitik yang memadai yang termasuk dalam rejimen pengobatan pasien C yang, melemahkan nanah tebal dan sekresi kental dan meningkatkan pembersihan mukosiliar, berkontribusi pada penghapusan sekresi dari sinus.
Di antara obat-obatan yang mengubah sifat lendir dapat dibagi menjadi dua kelompok:
- refleks-bertindak (persiapan ipecac, thermopsis) - alkaloid yang terkandung di dalamnya secara refleks mengiritasi reseptor lambung, ini meningkatkan sekresi kelenjar, meningkatkan aktivitas epitel, dahak menjadi lebih berlimpah dan cair;
- agen aksi langsung, yang memiliki efek langsung pada kelenjar lendir selaput lendir, yang meningkatkan sekresi (kalium iodida), serta agen yang mengencerkan rahasia (trypsin, chymotrypsin), saat ini penggunaannya terbatas karena efek iritan pada selaput lendir saluran pernapasan. Obat-obatan yang bekerja langsung termasuk Fluimucil® (N-acetylcysteine), yang merupakan turunan dari asam amino alami L-sistein. Tindakan obat dikaitkan dengan kemampuan kelompok sulfhidril untuk memutus ikatan disulfida asam mucopolysaccharides dari dahak, yang mengarah pada depolarisasi mucoprotein dan penurunan viskositas lendir. Selain tindakan mukolitik langsung, Fluimucil® memiliki sifat antioksidan kuat dan mampu melindungi organ pernapasan dari efek sitotoksik metabolit inflamasi (Gbr. 3, 4).
Fig. 3. Tindakan mucolytic langsung Fluimucil®
Fig. 4. Mekanisme kerja mukolitik topikal Fluimucil®.
Rantai mucoprotein terdiri dari ikatan disulfat yang dipecah oleh kelompok tiol bebas.
Efek pengatur muco dari Fluimucil® dimanifestasikan dalam peningkatan produksi sialomusin oleh sel-sel piala. Efek mucokinetic terdiri dalam mengaktifkan aktivitas epitel ciliary. Fluimucil® mengurangi kemampuan mikroorganisme untuk berkoloni di permukaan selaput lendir saluran pernapasan, menunjukkan efek anti-perekat. Sifat antioksidan Fluimucil® dilakukan dalam dua cara - karena kelompok tiol bebas (-SH), yang secara langsung berinteraksi dan menetralkan racun oksidatif, serta karena perlindungan intraseluler, ketika L-sistein dilepaskan di dalam sel untuk sintesis glutathione, yang merupakan faktor perlindungan terhadap dari racun eksogen dan endogen.
Di klinik kami untuk perawatan sinusitis pada anak-anak, kami menggunakan dua persiapan gabungan dari perusahaan Zambon Group (Italia) - Rinofluimucil® dan IT antibiotik antibiotik Fluimucil®.
Rinofluimucil® mengandung asetilsistein dan tuaminoheptan simpatomimetik. Tuaminoheptan memiliki efek vasokonstriktor ringan, tanpa menyebabkan kekeringan yang berlebihan pada selaput lendir; acetylcysteine mengencerkan rahasia (5). Setelah pecahnya jembatan disulfida, lendir dan dahak kehilangan kemampuannya untuk menjadi lengket dan, menyerap air, mudah dihilangkan ketika diterbangkan, bersin, atau batuk. Akibatnya, kongesti vena pada selaput lendir berkurang. Evaluasi efektivitas obat dilakukan pada kelompok yang terdiri dari 75 pasien berusia 6 hingga 14 tahun dengan diagnosa: vasomotor rhinitis, catarrhal kronis, sinusitis kronis dan subakut. Rinofluimucil® diaplikasikan oleh kami dalam dosis satu suntikan di setiap setengah hidung 3-4 kali sehari, selama 6-7 hari. Evaluasi efektivitas obat dilakukan dengan subyektif (sensasi anak sebelum dan sesudah minum obat) dan kriteria objektif (mengurangi jumlah lendir, mengubah sifat reologi, meningkatkan pernapasan hidung, mengurangi hiperemia dan kemacetan di mukosa).
Sudah setelah 6-8 inhalasi Rinofluimucil®, kami mengamati tren positif.
Kami mengevaluasi hasil penggunaan narkoba sebagai berikut:
70% sangat baik;
20% bagus;
10% memuaskan.
Fluimucil®-antibiotic IT adalah senyawa dalam bentuk sediaan tunggal dari dua bahan aktif - N-acetylcysteine dan thiamphenicol glycinate. Obat ini memiliki aksi antibakteri dan mukolitik gabungan. Tiamphenicol memiliki spektrum aksi yang luas dan, mengganggu sintesis protein bakteri, memiliki efek bakteriostatik pada patogen infeksi saluran pernapasan - pneumokokus, stafilokokus, basil hemophilus, klebsiela, neisseria, dll.
Kombinasi dua senyawa aktif dalam bentuk sediaan tunggal memungkinkan Anda untuk bertindak berdasarkan faktor utama yang menyebabkan dan mempertahankan peradangan. Fluimucil® adalah antibiotik IT yang secara resmi disetujui untuk dimasukkan ke dalam sinus paranasal.
Kami memiliki data perawatan dengan IT antibiotik-Fluimucil® pada 87 pasien yang dirawat karena sinusitis kronis dan eksaserbasi kronis dan etchitis maksilaris. Kami menggunakan obat untuk mencuci sinus setelah tusukan dan operasi. Hasil yang baik diperoleh setelah 2-3 kali mencuci: pernapasan hidung meningkat, jumlah sekresi menurun, karakter purulennya menghilang.
Pada 5 anak-anak, penyakit yang terdaftar disertai oleh otitis eksudatif. Anak-anak ini menunjukkan peningkatan pendengaran pada akhir pengobatan pada hari ke-20-30 sakit.
Fig. 5. Mekanisme kerja Rinofluimucil® adalah vasokonstriktor dan mukolitik.
1 - obat mukolitik hanya mengencerkan rahasia yang tebal, tetapi edema membran mukosa tetap ada, yang menghambat aliran keluar dan pelepasan rongga; 2 - obat vasokonstriktor hanya menghilangkan pembengkakan mukosa hidung, tetapi mempertahankan viskositas dan stagnasi rahasia, berkontribusi pada aksesi infeksi sekunder dan pengembangan rhinopati kronis.
Departemen kami melakukan pekerjaan pada penggunaan obat IT-antibiotik Fluimucil® untuk pengobatan fenomena inflamasi pada saluran pernapasan atas setelah intubasi nasotrakeal (NTI) yang berkepanjangan pada anak-anak.
Di bawah pengawasan ada 20 anak dari unit perawatan intensif dan perawatan intensif pada usia 2 bulan hingga 14 tahun (12 laki-laki, 8 perempuan). Persyaratan IMS berkisar antara 4 hingga 9 hari. Semua anak sesuai dengan keparahan kondisinya menerima terapi antibiotik sistemik. Fluimucil®-antibiotik IT diresepkan untuk anak-anak setelah pemeriksaan THT, dengan tidak adanya tanda-tanda infeksi jamur pada selaput lendir saluran pernapasan atas, dalam dosis tunggal 125-250 mg, tergantung pada usia anak. Penghirupan dilakukan 1-2 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 4-7 hari.
Dalam perjalanan perawatan, anak-anak dari kelompok utama menunjukkan pembersihan cepat mukosa hidung dari kerak dan keluarnya patologis, penurunan edema. Lega dari perubahan inflamasi di faring, hilangnya suara serak terjadi dalam waktu yang lebih singkat (rata-rata lebih awal 2,1 hari) dibandingkan pada anak-anak dari kelompok kontrol.
Antibiotik fluimucil dengan dosis 125-250 mg 1-2 kali sehari dapat direkomendasikan untuk anak-anak setelah IMS yang panjang untuk pengobatan perubahan inflamasi pasca-intubasi pada saluran pernapasan bagian atas.
Perlu dicatat bahwa dalam kasus apa pun kami tidak mengamati reaksi yang merugikan.
Kami merekomendasikan penggunaan obat IT antibiotik-Rinofluimucil® dan Fluimucil® untuk pengobatan sinusitis akut dan kronis pada anak-anak di rumah sakit dan poliklinik.
Referensi:
- 1. G.L. Balyasinskaya V.S. Minasyan, E.D. Kachkaeva // Pengalaman dengan rhinofluimucil dan antibiotik fluimucil dalam pengobatan sinusitis pada anak-anak. Masalah saat ini dari otorhinolaryngology anak-anak dan farmakoterapi penyakit pada saluran pernapasan bagian atas, kumpulan karya staf departemen. Moskow 2001, hlm. 162-164.
2. G.L. Balyasinskaya, S.G. Gorbunov, G.A. Samsygin, V.K. Tatochenko, A.M. Fedorov, F.S. Kharlamov // Bentuk klinis penyakit pernapasan akut. Penyakit pernapasan akut pada anak-anak (Perawatan, pencegahan. Moscow 2002., hlm. 25-36).
3. V.A. Gorbunov, P. Oleinik // Pengobatan sinusitis paranasal // Jurnal Medis Militer, vol. GGGXIX, Moskow, № 10999982, hlm. 34-35.
4. E. Kachkaeva, L.M. Korobko // Penggunaan obat fluimucil-antibiotik untuk pengobatan radang saluran pernapasan bagian atas setelah intubasi nasotrakeal berkepanjangan pada anak-anak. Kongres "Manusia dan Kedokteran" №, hlm.
5. S.P. Lyumanov, G.L. Balyasinskaya // Hasil jangka panjang dari perawatan sinusitis akut dan eksaserbasi kronis. St. Petersburg, Mei 2005
6. S.P. Lyumanov. G.L. Balyasinsky // Pengalaman menggunakan IT antibiotik-fluimucil dalam pengobatan akut dan eksaserbasi sinusitis kronis X Kongres ahli otolaringologi Ukraina. G. Sudak, Mei 2005
5. S.V. Ryazantsev // Sinusitis akut: pendekatan terhadap terapi. Pedoman 2003
6. T.L. Samsygina, T.V. Kazyukova, O.V. Vykhristyuk, A.G. Matyunina, L.V. Tsaregorodtseva, T.A. Dudina // Aplikasi obat asetilsistein dalam pengobatan penyakit pernapasan akut dan kronis pada anak-anak. Pediatri nomor 3, 1995 hal.76
7. E.N. Label // Rinofluimucil, antibiotik fluimucil, anauran dalam praktik THT. Tesis laporan di konferensi Perawatan obat penyakit pada telinga, hidung dan tenggorokan ”, 1996.
8. Gianfranco Pizzato // Antibiotik Aerosol untuk pengobatan infeksi pernapasan. "Terapis", 2001 №9 hal 1-6.
9. Albini E., Belluco G., BertonM., Schioppacassi G., Ungheri Dll, In-vitro glisinat asetilsistein terhadap patogen pernapasan. Arzneim.- Forsch. Obat Res 1999; 49: 533-5.
10. American Thoracic Society Pedoman untuk manajemen awal pengetahuan tentang pneumonia yang didapat komunitas: diagnosis, persetujuan tingkat keparahan, dan terapi antimikroba awal. Am RevRespirDis 1993; 148: 1418-26.
11. Bartlett J., Dowell S., Mandell L., File T., Musher D., Fine M. // Dokumen dari Masyarakat Penyakit Menular Amerika. Clin Infect Dis 2000; 31: 347-82.
12. Mazzei T.// Thiamphenicol: pertimbangan farmakokinetik dan keamanan. GIMMOC 2000; 4: CM 2: 15-9
Sinus mukolitik
Sinusitis: pengobatan obat tradisional
Sinusitis adalah penyakit yang cukup sering terjadi. Ini adalah peradangan sinus maksilaris, yang terletak di kanan dan kiri jembatan hidung. Ini dapat disebabkan oleh virus, bakteri, reaksi alergi. Sinusitis dapat merupakan komplikasi dari flu atau pilek lainnya. Ini bisa menjadi akut dan lamban. Ada kasus-kasus ketika tubuh cepat mengatasi momok ini, tetapi seringkali sinusitis menjadi kronis.
Apakah sinusitis menular? Dokter tidak mengaitkannya dengan penyakit menular, namun, jika seseorang dalam keluarga sakit sinusitis, risiko penyakit anggota lainnya meningkat, karena mereka terus-menerus berkontak dengan infeksi.
Pada anak-anak, gejala utamanya sama seperti pada orang dewasa.
Obat untuk antritis: apa artinya efektif
Ketika memilih obat harus memperhitungkan sensitivitas terhadap mikroorganisme, yang paling sering menyebabkan sinusitis. Karena itu, antibiotik berikut ini biasa digunakan:
Dalam kasus sinus, aliran keluar lendir terganggu. Lendir adalah norma untuk wanita sehat dari sinus maksilaris, dan kondisi seperti itu merupakan lingkungan yang sangat baik untuk reproduksi mikroorganisme. Untuk mengembalikan proses pembersihan sinus maksilaris secara alami, resep obat vasokonstriktor (dekongestan).
Obat ini diterapkan dalam bentuk tetes atau semprotan dan mempengaruhi nada pembuluh darah di hidung. Dekongestan berkontribusi pada pengurangan jaringan kavernosa dari concha, yang terletak di mukosa mereka. Saluran hidung mengembang, dan karena ini, pernapasan meningkat.
Agen vasokonstriktor berbeda dalam keparahan dan durasi tindakan. Obat yang paling umum dalam kelompok ini adalah:
Obat mukolitik
Klasifikasi agen mukolitik
Obat mukolitik dibagi menjadi tiga kelompok utama:
Obat bisa, memengaruhi sekresi bronkial bisa berupa tindakan langsung dan tidak langsung. Obat yang bertindak langsung yang merusak ikatan lendir polimer.
Obat tidak langsung meliputi:
Mekanisme kerja agen mukolitik
Obat mukolitik memiliki sifat sekretolitik, berkontribusi terhadap pengenceran dahak, mempercepat output dan memfasilitasi pernapasan. Agen mukolitik diresepkan untuk penyakit yang melibatkan pembentukan lendir kental (bronkitis, pneumonia, trakeitis) dan pada penyakit THT (sinusitis, sinusitis, rinitis).
Apa itu aksi mukolitik?
Mukolitik dengan batuk kering
Tersedia dalam bentuk tablet dan butiran untuk larut dalam air, serta dalam bentuk larutan untuk injeksi. Efisiensi tinggi dijelaskan oleh tiga tindakan: anti-toksik, mukolitik dan antioksidan. Obat ini membantu menghilangkan dahak, mengurangi peradangan. Tindakan obat ini didasarkan pada properti depolizing mucoprotein, mengurangi viskositas dan nanah.
Sifatnya menyerupai Bromhexine, bagaimanapun, memiliki efek ekspektoran yang lebih jelas. Obat mengaktifkan pembentukan surfaktan paru, merangsang ekspektasi.
Mucolytics juga diresepkan untuk mencegah penumpukan lendir pada penyakit hidung. Mereka diresepkan dalam kombinasi dengan agen antimikroba dan metode perawatan di rumah.
Obat mukolitik dan ekspektoran tidak dapat dikombinasikan dengan agen antitusif.
Nama dagang obat tersebut
Biasanya diminum dalam bentuk tablet atau bubuk larut. Baiklah dahak dahak. Dapat digunakan baik untuk bronkitis dan sinusitis untuk mengeluarkan lendir kental yang lebih baik dari sinus. Dalam kasus yang parah, digunakan dalam bentuk injeksi. Ini memiliki efek antioksidan, dan karena itu dapat melindungi terhadap keracunan dengan beberapa racun (misalnya, digunakan sebagai agen terapi untuk overdosis parasetamol). Kadang-kadang dapat menyebabkan mulas dan mual. Kontraindikasi pada eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum akut.
Sinusitis menempati posisi pertama dalam daftar penyakit organ THT yang paling umum. Perawatan patologi kompleks ditentukan oleh dokter dan tergantung pada karakteristik individu organisme. Pada artikel ini, kami mempertimbangkan poin utama terapi tergantung pada stadium penyakit. Selain itu, kami akan mempengaruhi peradangan pada sinus hidung dan fitur utama dari perawatan.
Terbukti bahwa selama infeksi virus, kulit bagian dalam hidung, yang menyerupai perkamen tebal, menebal lebih dari 20 kali.
Ini sangat menyulitkan pernapasan dan pengeluaran lendir dari hidung dan sinus, yang merupakan faktor predisposisi bagi perkembangan flora bakteri. Mikroba terasa baik di sekresi yang tebal, dan kurangnya oksigen menguntungkan mempengaruhi reproduksi mereka.
Stadialitas proses menentukan pengobatan penyakit. Pada fase pertama, terapi drainase digunakan secara aktif. Pada fase kedua (infeksi purulen) obat antibakteri ditambahkan ke skema. Secara rinci tentang obat-obatan untuk sinusitis kita akan berbicara di bawah ini.
Larutan saline tidak cukup meringankan pembengkakan dan peradangan pada sinusitis. Menggunakannya sebagai monoterapi tidak dimungkinkan. Namun, obat-obatan ini sangat memudahkan pernapasan, dan semprotan semprotan yang kuat memungkinkan Anda mengantarkan tetesan di dalam hidung.
Pengobatan sinusitis harus dimulai dengan larutan garam. Mereka tidak berbahaya dan tidak beracun. Ini memungkinkan, tanpa batasan, untuk menerapkannya pada orang dewasa dan anak-anak.
Solusi Vasoconstrictor
Meskipun memiliki sifat-sifat negatif, tetes-tetes ini perlu dimasukkan dalam pengobatan sinusitis. Hanya mereka yang andal mencegah bengkak dan meningkatkan drainase. Ketika sinusitis tanpa mereka tidak bisa dilakukan.
Ingatlah bahwa anak-anak dari 0 hingga 3 tahun tidak disarankan untuk menggunakan semprotan. Pada usia ini, pesan antara telinga tengah dan hidung pendek dan lebar. Semprotan yang kuat dapat menyebabkan otitis media akut.
Pengobatan sinusitis paling sering disertai dengan acetylcysteine (Fluimucin). Ada juga bentuk obat lokal, dikombinasikan dengan antibiotik. tetes vasokonstriktor (Rinofluimusin, Fluimucil-antibiotik IT).
Pengobatan dan evakuasi lendir kental dimungkinkan dengan bantuan persiapan herbal. Obat Sinupret memiliki sifat yang baik. Karena komposisi alaminya, jarang menyebabkan reaksi yang merugikan. Namun, efeknya lebih lembut. Mukolitik sayur baik untuk digunakan pada anak-anak.
Mucolytics memiliki aktivitas antiinflamasi dan antioksidan. Ini memiliki efek positif pada perjalanan penyakit. Ketika antritis dengan lendir kental kental, pengangkatan mukolitik diperlukan.
Di pasar saat ini ada obat-obatan Avamis, Nasoneks. Fliksonaze. Tetes anti-inflamasi tersedia sebagai semprotan. Pengobatan sinusitis dengan semprotan hormonal memiliki hasil yang baik. Pembengkakan dan peradangan hilang dalam 15 menit, efeknya berlangsung sepanjang hari.
Avamys dan Nasonex diizinkan menerima pada anak-anak dari 2 tahun. Dalam beberapa kasus, penggunaan hormon vasokonstriktor lebih aman turun.
Ketika bergabung dengan infeksi bakteri di sinus muncul nanah. Ini adalah alasan untuk pengangkatan terapi antibiotik. Gejala lain apa yang menunjukkan perlunya antibiotik:
- debit kuning-hijau dari sinus. Pada tahap catarrhal, rahasianya cair dan transparan, dan infeksi bakteri memberikan warna kuning. Gejala-gejala ini diketahui oleh pasien dengan peradangan sinus kronis.
- penambahan demam dan keracunan. Pasien melemah, lelah. Dia kehilangan nafsu makan dan kemampuannya untuk bekerja secara normal.
Bagaimana cara memulai pengobatan untuk sinus dan radang sinus lainnya?
Dalam beberapa kasus, amoksisilin tidak cukup. Bakteri mudah beradaptasi dan menghasilkan jenis yang resistan terhadap obat. Ini membuat perawatan jauh lebih sulit. Dengan peradangan kronis pada sinus, dengan penyakit pada anak-anak dari taman kanak-kanak, sekolah, sekolah asrama, amoxiclav adalah obat pilihan. Ini adalah kombinasi antibiotik penisilin dengan asam klavulanat. Berkat dia, molekul zat menjadi resisten terhadap aksi enzim bakteri.
Aturan utama dari perawatan antibiotik adalah pengawasan medis yang konstan. Jika obat tidak bekerja dalam 2-3 hari, itu harus diubah. Gejala untuk sinus tidak hilang, tetapi berkembang.
Agen mukolitik, ekspektoran dan dahak
Pekerjaan mukolitik terkonsentrasi pada melemahnya sekresi dahak yang menumpuk di saluran pernapasan.
Phlegamine adalah agen gabungan berdasarkan mint, eucalyptus, menthol dan bromhexine. Digunakan untuk mencairkan dan menarik dahak.
Mukosa hidung digunakan tidak hanya untuk melarutkan lendir, tetapi juga untuk mengeluarkannya dari sinus, seperti:
Enzim mucolytics dapat menyebabkan bronkospasme, alergi, kerusakan pada lapisan mukosa bronkus, muncrat darah.
Obat-obatan seperti itu dilarang untuk diambil dengan emphysema, yang disertai dengan insufisiensi paru, TBC paru, degenerasi, sirosis hati, hepatitis menular dan pankreatitis. Mukolitik non-enzimatik tidak diizinkan diambil jika terjadi perdarahan paru, tukak lambung atau duodenum.
Dalam beberapa kasus, itu dapat menyebabkan mulas, mual, muntah, sakit perut, diare dan sembelit. Ini juga dapat menyebabkan eksaserbasi borok dan perdarahan di saluran pencernaan, mulut kering.
Ekspektoran populer dan pengencer dahak
Agen ekspektoran dan pengencer dahak berbeda dari mukolitik karena agen ekspektoran tidak meresepkan di hadapan lendir yang tebal dan sulit dipisahkan.
Juga, mukolitik selama pengenceran lendir tidak meningkatkan volumenya, sehingga kelompok ini tidak memiliki efek negatif dari persiapan untuk ekspektasi.
Karena komponennya, madu melakukan aksi antibakteri dengan sempurna. Ini dapat digunakan baik di dalam maupun sebagai inhalasi. Produk yang juga cukup populer dalam pengobatan penyakit pernapasan adalah bawang, lobak dan pisang.
Kategori obat batuk meliputi:
Jika Anda khawatir tentang batuk basah, maka obat-obatan berikut mengkhususkan pada batuk jenis ini:
Mukaltin - ekspektoran terbaik
Namun, bayi di bawah usia 1 tahun, obat ini dilarang untuk diminum. Sesuai dengan ini, penggunaan obat tidak dianjurkan untuk menyusui. Sedangkan untuk kehamilan, instruksi tidak mengandung kontraindikasi langsung untuk penggunaan obat. Namun, harus diingat bahwa tanaman Althea dalam bentuk murni dilarang untuk dikonsumsi pada trimester pertama kehamilan. Dalam hal ini, Mukaltin lebih baik tidak bergabung dengan obat lain yang bertujuan memerangi batuk. Dengan demikian, pengobatan dengan obat ini selama kehamilan tidak dilarang, tetapi sebaiknya dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan di bawah pengawasannya.
Mukolitik dengan batuk kering
Langkah penting dalam pengobatan batuk adalah transisi dari kering ke basah. Ini dicapai dengan mengambil mukolitik, yang membuat dahak kurang kental, mencairkannya. Jelaskan secara singkat obat yang paling efektif.
Alat ini juga harus dikaitkan dengan obat mukolitik untuk batuk, yang tidak hanya berkontribusi pada sekresi lendir, tetapi juga mengembalikan kerja sel sekretori. Obat yang tersedia dalam bentuk sirup dan kapsul.
Ada obat mukolitik berikut untuk sinusitis:
Obat Mucolytic dari Tumbuhan
Banyak yang lebih suka membatasi penggunaan obat-obatan yang dibuat tanpa menggunakan bahan-bahan alami. Namun, harus diingat bahwa obat-obatan herbal, seperti bahan kimia, memiliki kontraindikasi dan efek samping sendiri.
Dijual dalam bentuk ramuan, sirup, dan tablet hisap. Obat ini memiliki efek gabungan pada tubuh, memberikan efek antiinflamasi, bronkodilator, dan ekspektoran. Elemen utama dari produk ini adalah akar primrose dan ramuan thyme. Obat ini memperbaiki kondisi batuk kering dan basah, membantu membuatnya produktif, memfasilitasi pengeluaran lendir dari paru-paru.
Membantu mengatasi tanda-tanda pertama pilek, dan dengan penyakit progresif. Obat mengaktifkan mekanisme pemurnian diri, menghilangkan kuman dan melarutkan dahak.
Mucolytics: daftar obat untuk anak-anak dan orang dewasa
Dengan infeksi saluran pernapasan akut, kita sering menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan seperti batuk. Ini bisa melelahkan dan mengganggu, membuat sulit bernafas dan secara signifikan mengurangi kualitas hidup. Sangat penting bagi dokter untuk menentukan jenis batuk yang diderita pasien: kering atau basah. Jenis pertama dianggap tidak produktif dan ditandai dengan kesulitan dalam mengeluarkan dahak. Batuk basah disebut produktif dan mempersingkat waktu pemulihan pasien. Menemukan jenis batuk kering pada pasien, dokter sering meresepkan obat yang mengencerkan sekresi lendir kental yang terbentuk di organ pernapasan. Karena peningkatan kepadatan lendir ini, pasien mengalami kesulitan dengan ekspektasi atau ekspektasi.
Apa itu mucolytics?
Untuk membantu pasien dengan batuk kering, dokter biasanya meresepkan mukolitik. Daftar obat dalam kelompok ini cukup luas. Menurut metode pengaruh pada tubuh manusia, obat-obatan ini dapat dibagi menjadi tiga kelompok:
Berbagai mekanisme pengenceran dahak
Jika kita mempertimbangkan mekanisme di mana molekul sekresi lendir asam mucopolysaccharides seseorang dapat dihancurkan dengan bantuan obat-obatan, maka kita dapat membedakan dua cara utama - ini adalah metode enzimatik dan jalur non-enzimatik. Dalam kasus pertama, enzim menghancurkan ikatan protein, dan yang lainnya - jembatan disulfida dalam molekul dahak.
Klasifikasi oleh komponen aktif utama
Semua obat ini digabungkan sesuai dengan klasifikasi internasional obat ATH atau ATS dengan kode R05CB "Mucolytics". Daftar zat aktif utama juga menyediakan penunjukan huruf dan angka tertentu:
Hanya dokter yang hadir yang memutuskan obat mukolitik mana yang ditugaskan untuk pasien tertentu. Dia membuat penunjukan ini hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan dipandu oleh hasil analisis yang relevan. Mari kita lihat lebih dekat bagaimana masing-masing zat aktif bekerja oleh apoteker dalam kelompok R05CB.
Acetylcysteine Mucolytics
Acetylcysteine secara efektif membantu mengencerkan dahak, dan karena itu termasuk dalam kelompok mukolitik. Daftar obat dengan bahan aktif ini mencakup sekitar dua lusin jenis obat dari berbagai bentuk. Acetylcysteine dicirikan oleh mekanisme aksi berikut:
Di antara preparat yang mengandung asetilsistein sebagai zat aktif, dapat dicatat:
Acetylcysteine dan obat-obatan dengan itu dikontraindikasikan pada anak di bawah 2 tahun (dan beberapa hingga 6 tahun), wanita hamil dan menyusui, penderita maag gastrointestinal pada tahap akut. Mungkin ada efek samping dalam bentuk sakit kepala, stomatitis, kantuk dan tinitus, dan gangguan pencernaan, alergi, dan takikardia yang kurang umum. Acetylcysteinum tidak dapat diminum bersamaan dengan preparat protivokashlevy. Ini juga meningkatkan efek nitrogliserin dan menghambat penyerapan antibiotik.
Bromhexin Mucolytics
Obat-obatan yang mengandung bahan ini sebagai bahan aktif sering diresepkan untuk batuk, dan diposisikan sebagai mukolitik. Daftar obat terbatas pada lima produk farmasi. Setelah berada di tubuh manusia, Bromhexine bertindak sebagai berikut:
Obat mukolitik, daftar yang diberikan di bawah ini, mengandung bromhexine sebagai bahan aktif utama. Ini termasuk:
Obat mukolitik yang mengandung bromhexine dikontraindikasikan untuk orang dengan intoleransi individu terhadap komponen ini, serta untuk anak di bawah 6 tahun. Mereka dapat menyebabkan gangguan pencernaan, sakit kepala, peningkatan keringat, ruam kulit dan bronkospasme. Wanita hamil dan menyusui menerima obat Bromhexin sangat jarang.
Persiapan dengan carbocysteine
Zat obat ini juga termasuk dalam kelompok "Mucolytics". Daftar obat-obatan dengan carbocysteine mencakup sekitar sepuluh nama, tetapi semuanya memiliki efek farmasi yang sama:
Sangat sering, pasien diberikan mukolitik seperti itu. Daftar obat-obatan dan sediaan yang mengandung carbocysteine diberikan di bawah ini:
Mukolitik karbosistein, obat-obatan dan obat-obatan yang diuraikan di atas tidak dapat diambil dengan adanya alergi terhadap komponen utama, serta dengan tukak lambung, gangguan fungsi normal ginjal, glomerulonefritis akut, sistitis, kehamilan dan menyusui. Persiapan dalam bentuk kapsul dikontraindikasikan pada anak-anak hingga 12 tahun, dan dalam bentuk sirup - hingga 2 tahun. Mucolytics batuk berbasis carbocysteine dapat menyebabkan spora dan gangguan pencernaan dan manifestasi alergi.
Obat Ambroxol
Obat-obatan ini paling populer di kalangan pasien. Ambroxol memiliki efek berikut pada tubuh manusia:
Karena adanya faktor-faktor aksi ambrocol ini, ia termasuk dalam kelompok "mucolytics". Daftar obat yang mengandung komponen ini sangat luas. Berikut adalah obat yang paling umum dengan Ambroxol:
Tergantung pada bentuk pelepasan obat, ada kontraindikasi untuk mengambil obat berdasarkan ambroxol. Obat-mukolitik seperti itu untuk anak-anak di bawah usia 2 tahun hanya cocok jika dosis zat aktif tidak melebihi 3 mg / ml, sebagai aturan, itu adalah sirup atau larutan. Tablet tidak bisa minum untuk pasien di bawah usia 6 tahun, kapsul - hingga 14 tahun. Juga, jika pasien memiliki intoleransi individu terhadap ambroxol, mukolitik ini tidak boleh diresepkan. Di antara efek samping obat - gangguan pencernaan, peningkatan pemisahan lendir dari hidung, kesulitan buang air kecil, reaksi alergi. Pada kehamilan, sebagai aturan, Ambroxol tidak diresepkan pada trimester pertama, dan pada periode selanjutnya - hanya atas rekomendasi dokter.
Mucolytics dengan komposisi gabungan
Obat-obatan ini mengandung beberapa aksi zat aktif yang berbeda, yang memberikan pengenceran dahak, sehingga mereka dimasukkan dalam tipologi "mucolytics". Dengan batuk kering, daftar obat yang diresepkan oleh dokter dari daftar yang dijelaskan sebelumnya dalam artikel ini dapat dilengkapi dengan obat-obatan berikut:
Ribonuclease untuk pengobatan batuk kering
Mucolytics biasanya diresepkan oleh dokter untuk batuk kering, daftar yang disajikan sebelumnya, dapat dikaitkan dengan obat tradisional dan obat yang sudah teruji. Cara yang sama sekali baru dan modern untuk menyingkirkan dahak kental dalam sistem pernapasan - penggunaan ribonuklease atau dornase alpha. Zat ini adalah produk rekayasa genetika, analog dari enzim alami manusia, yang bertanggung jawab atas pembelahan DNA ekstraseluler.
Di hadapan seorang pasien dengan cystic fibrosis, yang ditandai dengan proses infeksi yang memburuk, ada akumulasi sekresi purulen dengan viskositas tinggi. Akibatnya, pasien mengalami gangguan fungsi pernapasan. Dalam rahasia purulen dalam sejumlah besar DNA ekstraseluler mengandung. Partikel-partikel ini dilepaskan dari leukosit disintegrasi, yang dibentuk sebagai mekanisme respons selama infeksi, dan memiliki viskositas tinggi. Ribonuklease secara hidrolitik membelah DNA dahak dan sebagai hasilnya, lendir mencair.
Dornase alpha adalah bagian dari persiapan "Pulmozim", yang tersedia dalam bentuk larutan inhalasi. Kandungan zat aktif adalah 2,5 mg / 2,5 ml. Obat ini berhasil digunakan untuk fibrosis kistik, serta penyakit paru kronis: bronkiektasis, PPOK, kelainan bawaan pada anak-anak, pneumonia, kerusakan pada imunodefisiensi organ pernapasan.
Kontraindikasi untuk "Pulmozim" sedikit. Obat tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, serta anak-anak di bawah 5 tahun. Efek samping dalam perawatan alat ini jarang dan dapat bermanifestasi sebagai leukemia limfositik akut, anemia aplastik, epilepsi, migrain, konjungtivitis, ketidakseimbangan, takikardia, henti jantung, bradikardia, pneumonia, bronkospasme, gangguan pencernaan, dermatitis alergi, angioedema, gangguan kehamilan dan persalinan, nyeri di tulang dada, kelemahan.
Sembuhkan dengan cepat dan benar
Artikel ini membahas pertanyaan: "Obat apa yang mukolitik?" Daftar obat yang paling umum dalam kelompok ini bernama. Harus dicatat dengan cara khusus bahwa tujuan obat, dosisnya, serta rekomendasi mengenai jangka waktu pengobatan dan kemungkinan penggantian obat dengan analog adalah masalah yang hanya dalam kompetensi spesialis medis setelah diagnosis menyeluruh pasien. Perawatan sendiri dalam situasi ini bisa tidak hanya tidak produktif, tetapi juga mampu menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga: dari efek samping obat hingga pengembangan penyakit kronis. Oleh karena itu, dengan adanya gejala penyakit tidak memperpanjang kunjungan ke dokter. Memberkati kamu!
Semprotan hidung untuk sinus
Sinusitis adalah penyakit sinus paranasal rahang atas, yang dengan sendirinya tidak hilang, dan seringkali gejala pasien diikuti oleh pasien untuk waktu yang lama, mengganggu kemampuan seseorang dari segala usia. Lalu, bagaimana cara mengobati sinusitis? Cara paling mudah untuk memerangi penyakit - semprot dari antritis, yang selalu dapat digunakan di tempat umum.
Selain itu, alat ini cukup efektif bila digunakan dalam kombinasi dengan obat lain. Seperti kebanyakan obat untuk sinusitis. semprot hidung diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi - setiap produk terdiri dari berbagai bahan aktif, zat pembantu dan zat aktif.
Obat yang bekerja pada agen penyebab infeksi
Semprotan antibiotik diresepkan dalam kombinasi dan hanya untuk pengobatan antritis akut atau kronis. Ciri khas semprotan dari obat sistemik adalah bahwa mereka tidak mempengaruhi mikroflora usus (obat tersebut praktis tidak masuk ke sirkulasi sistemik), dan secara efektif menghancurkan bakteri dalam fokus peradangan. Semprotan dari antritis dengan antibiotik sering diresepkan dengan kelompok obat kortikosteroid, perwakilan jelas dari kelompok ini adalah Phenylephrine dan Polydex. Obat-obatan ini, selain mengencerkan lendir, meringankan pembengkakan dan menghambat proses inflamasi.
Perwakilan lain dari semprotan antibiotik adalah Isofra dan Bioparox. Obat pertama memiliki tindakan non-agresif, tetapi berhasil mengatasi penyebab penyakit. Semprot untuk pengobatan antritis Bioparox secara efektif menghilangkan fokus peradangan di bagian paling jauh dari rongga hidung, biasanya digunakan untuk mengobati antritis bakteri dan jamur alami.
Meskipun efektif, semprotan berbasis antibiotik memiliki beberapa efek samping:
Tindakan semprotan mukolitik terbatas pada pengenceran lendir dan nanah pada sinus maksilaris, untuk alasan ini mereka diresepkan sebagai obat tambahan untuk tujuan berikut:
Semprotan hidung yang populer untuk antritis Rinofimucil memiliki efek di atas. Obat ini tidak agresif dan memiliki efek vasokonstriktor ringan. Efek samping umum mukolitik adalah pembilasan wajah jangka pendek.
Perwakilan menonjol dari kelompok ini adalah semprot antritis Sinuforte, yang telah membuktikan dirinya sebagai obat yang efektif dan ringan. Ini memberikan drainase sinus maksila, sementara tidak diserap ke dalam darah, sehingga epitel selaput lendir tetap utuh.
Fitur obat:
Kortikosteroid
Semprotan berdasarkan kortikosteroid, seperti yang lainnya, digunakan sebagai komponen terapi kompleks. Semprotan dari sinusitis berdasarkan kortikosteroid secara efektif mengurangi pembengkakan pada selaput lendir karena efeknya pada sel-sel tertentu dari sistem kekebalan tubuh. Biasanya diresepkan dalam kasus deteksi polip, dengan tidak adanya efek obat lain dan pembengkakan yang kuat pada mukosa hidung. Efek obat ini terbatas hanya untuk menghilangkan edema, sehingga tidak dianjurkan untuk menggunakannya seperti dirimu sendiri.
Di antara perwakilan kortikosteroid memancarkan Beconaz, Nasobek, Nosoneks. Penggunaan semprotan ini tidak dianjurkan untuk anak di bawah usia enam tahun, selama kehamilan, penggunaannya dipantau oleh dokter yang merawat. Efek samping yang umum adalah sensasi terbakar di rongga hidung setelah irigasi, manifestasi yang tersisa sangat jarang - perdarahan, kekeringan di hidung.
Semprotkan melawan antritis: tips tentang cara menggunakan
Terlepas dari kenyataan bahwa semprotan tidak memiliki efek langsung pada pengobatan antritis, mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan fungsi tambahan: pengenceran, drainase, penghapusan pembengkakan, dll. Efek ini sering memicu penggunaan obat yang tidak terkontrol, yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif.
Untuk menghindari kemungkinan komplikasi, disarankan untuk mematuhi beberapa aturan aplikasi semprotan:
- Dianjurkan untuk tidak sering menggunakan semprotan seperti itu. Pilihan terbaik adalah ketidakmampuan bernapas dengan hidung secara normal.
- Beberapa jenis semprotan harus disimpan dalam kotak P3K, karena penggunaan obat yang berbeda secara teratur mengurangi kemungkinan kecanduan zat aktif.
- Di siang hari, Anda harus menggunakan obat dengan durasi efek 3-4 jam, sebelum tidur disarankan untuk mengairi rongga hidung dengan cara 8-12 jam tindakan.
- Pengobatan hanya dengan semprotan tidak akan membuahkan hasil - terapi kompleks akan menghilangkan sinusitis.
Dalam hal ini, ketika diperlukan semprotan efektif terhadap sinusitis - harga masalah adalah pemilihan dan penggunaan obat yang tepat. Obat yang dipilih berdasarkan kondisi individu pasien akan mempercepat perawatan dan meringankan manifestasi penyakit, sementara pengobatan yang tidak sah hanya dengan kelompok obat ini akan menyebabkan peningkatan peradangan dan penyakit lainnya. Terapi terbaik penyakit ini, tanpa memandang usia pasien, adalah serangkaian tindakan yang ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi dengan pengalaman dalam penggunaan teknik non-obat dan fisioterapi untuk pengobatan radang sinus paranasal.
Selama aksi obat, sel serosa diaktifkan, yang terletak pada lapisan mukosa bronkus, di mana keseimbangan antara elemen lendir dan serosa dikembalikan, hidrolase diaktifkan.
Juga, karya obat ini bertujuan untuk memecahkan ikatan kimiawi dahak dengan penghambatan lebih lanjut dari perkembangannya.
Agen mukolitik digunakan untuk mengobati batuk kering - mengubahnya menjadi batuk basah. Area aplikasi lain adalah pengobatan radang hidung.
Mukolitik utama untuk batuk kering adalah:
Popularitas mukolitik yang didasarkan pada bahan-bahan herbal disebabkan oleh fakta bahwa, berbeda dengan sediaan buatan, obat-obatan herbal memiliki keunggulan yang tidak terbantahkan - efek samping minimal.
Obat-obatan ini termasuk:
Mukaltin - memiliki komposisi akar Alteynij. Memberikan efek ekspektoran, dan juga mengurangi kompresi kejang pada bronkus.
Mucolytics harus digunakan untuk penyakit pada saluran pernapasan, yang dapat disertai dengan viskositas tinggi dahak dengan senyawa dengan infeksi purulen. Penyakit-penyakit ini termasuk bronkitis, pneumonia, dll.
Juga, obat dalam kategori ini cukup efektif untuk asma alergi menular, yang memiliki komplikasi dalam bentuk bakteri atau bronkitis purulen.
Sarana untuk ekspektasi harus diambil jika Anda membutuhkan pengangkatan lendir secara maksimal dari sistem pernapasan.
Tergesa-gesa seperti ini disebabkan oleh fakta bahwa jaringan mati dan produk dari proses inflamasi keluar bersama lendir.
Agen ekspektoran dan pengencer dahak yang paling umum adalah:
Rakyat ekspektoran menarik perhatian terutama karena biaya dan juga kealamian bahan. Secara tradisional, resep dana tersebut dibuat dari tumbuh-tumbuhan. Dalam pengobatan tradisional, dengan akumulasi lendir mereka berkelahi dengan bantuan madu.
Obat-obatan yang mengencerkan dahak: tablet dan tetes
Salah satu bentuk obat batuk adalah tablet, dan pengencer dahak tidak terkecuali. Obat-obatan tersebut termasuk Mukaltin, Thermopsol, Codelac Broncho.
Obat ini dahak tipis harus digunakan dengan batuk kering.
Ekspektoran terbaik tidak diragukan lagi adalah Mukaltin. Keuntungannya adalah menggabungkan manfaat dari persiapan herbal (hampir tidak adanya kontraindikasi), efisiensi dan biaya rendah, dibandingkan dengan rekan-rekan mereka.
Mukaltin dianggap sebagai obat yang tidak berbahaya dan tidak dikontraindikasikan pada anak-anak.
obat mukolitik untuk sinus
Gejala dan tanda-tanda sinusitis pada orang dewasa
Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis, karena gejala penyakit yang berbeda mungkin sama. Antritis yang dicurigai dapat terjadi pada rinitis yang berkepanjangan. Jika itu berlangsung lebih dari seminggu, sementara hidungnya diisi, maka ini sudah merupakan sinyal serius.
Bagaimana sinusitis memanifestasikan dirinya:
Gejala dan tanda-tanda sinusitis pada anak-anak
Orang tua harus memperhatikan dan mencurigai sinusitis jika:
Apa arti obat mukolitik
Hampir setiap dari kita menderita pilek, bronkitis atau infeksi pernapasan, yang disertai dengan batuk dan pembentukan dahak. Obat mukolitik memiliki efek sekretolik dan berkontribusi terhadap pengenceran dahak, mempercepat output dan memfasilitasi pernapasan. Mereka diresepkan ketika lendir tebal terbentuk pada penyakit. Penyakit tersebut meliputi: pneumonia, bronkitis, rinitis, sinusitis, sinusitis, radang tenggorokan, radang telinga. Fitur agen mukolitik adalah untuk meningkatkan proses pelepasan dahak tanpa meningkatkan volumenya.
Efek obat mukolitik ditujukan untuk memfasilitasi pelepasan dahak dari saluran pernapasan. Dalam proses tersebut, sel-sel serosa dari selaput lendir pada membran bronkial dirangsang, di mana rasio yang terganggu dari komponen-komponen lendir dan serosa dikembalikan dan hidrolase diaktifkan. Efek obat-obatan juga bertujuan untuk memecahkan ikatan dahak disulfida dan menghambat pembentukan lendir.
Persiapan mukolitik untuk hidung
Obat ekspektoran dan mukolitik
Indikasi utama:
Ciri-ciri: mucolytics secara langsung atau tidak langsung mencairkan pelepasan bronkus yang tebal dan mengurangi kemampuan dahak untuk melekat pada dinding saluran pernapasan. Semua mukolitik memiliki efek antiinflamasi ringan.
Informasi pasien yang penting:
Bahan aktif: Carbocisteine
Peradangan pada sinus - gejala dan pengobatan
Sedikit tentang tahapan penyakit
Peradangan pada mukosa hidung dan sinus terjadi sebagai berikut. Sinusitis akut dimulai dengan virus yang berkembang biak secara aktif, menyebabkan peradangan reaktif dan pembengkakan parah pada selaput lendir.
Lihat artikel tentang kemacetan mukosa hidung (iritasi).
Solusi garam
Pada fase pertama penyakit, pembilasan aktif hidung dengan larutan garam dilakukan. Semprotan saline atau air laut (Humer, Aquamaris) cocok untuk ini. Apa efeknya pada lendir?
Mereka mencairkan rahasia sinus hidung, berkontribusi pada penghapusan edema, mengurangi aktivitas proses inflamasi. Obat-obatan ini memiliki efek refleks yang lemah, yaitu berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah di mukosa. Dengan aliran cairan, partikel virus, benda asing dan lendir dikeluarkan. Karena itu, pencegahan infeksi bakteri dilakukan.
Satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk menghilangkan edema adalah dengan menggunakan tetes hidung vasokonstriktor. Obat-obatan ini memiliki sisi positif dan negatif. Di satu sisi, pengobatan modern membantu meredakan pembengkakan selama 12 jam, yang berkontribusi pada pemulihan cepat pasien dan pengurangan ketidaknyamanan akibat penyakit. Di sisi lain, dengan penggunaan jangka panjang, tetes ini bersifat adiktif (mereka dapat digunakan tidak lebih dari 5-7 hari), dan jika dibatalkan, terjadi sindrom ricochet.
Gejala "rebound" muncul ketika Anda berhenti minum obat vasokonstriktor. Kapiler melebar sangat, menyebabkan pembengkakan refleks dan peningkatan sekresi lendir.
Pada anak-anak, obat-obatan ini direkomendasikan untuk dikonsumsi dalam dosis encer (Otrivin 0,05%, Naphthyzinum 0,05%). Dosis obat dewasa dapat menyebabkan efek sistemik yang tidak diinginkan pada bayi.
Mucolytics
Selama infeksi, lendir pada sinus menjadi sangat kental. Rahasia seperti itu bergerak dengan buruk, mandek di hidung dan menjadi habitat mikroorganisme. Evakuasi di antritis difasilitasi oleh obat mukolitik. Mereka membuat lendir lebih tipis. Selain itu, obat-obatan dari kelas ini membantu meningkatkan fungsi evakuasi epitel.
Hormon
Lama menerapkan tetes vasokonstriktor tidak bisa. Dan pembengkakan selaput lendir sinus hidung berlanjut ketika sinus panjang. Oleh karena itu, tetes anti-inflamasi hormonal digunakan untuk drainase sinus yang memadai. Keuntungan dari obat ini adalah bentuk lokal tidak memiliki efek sistemik yang berbahaya. Semprotan hormon digunakan bahkan pada anak-anak. Tetesnya aman, dengan cepat menekan proses inflamasi, kompatibel dengan obat lain.
Antibiotik: kapan?
Antibiotik: yang mana?
Antibiotik lini pertama adalah seri penisilin. Obat bekas seperti amoksisilin. Obat-obatan ini dengan cepat bekerja pada bakteri penyebab. Mereka dapat digunakan pada anak-anak. Berbagai macam bentuk sediaan memungkinkan Anda memilih dosis yang tepat, untuk memastikan pemberian obat secara terus menerus.
Saat antritis dengan flora atipikal (Chlamydia, Mycoplasma), serta reaksi alergi terhadap penisilin, Anda bisa menggunakan makrolida (Azithromycin, Erythromycin). Gejala-gejala infeksi atipikal sedikit berbeda dari perjalanan penyakit yang normal. Namun, perjalanan penyakit ini berlarut-larut, dan patologinya resisten terhadap pengobatan antibakteri konvensional. Makrolida secara efektif mempengaruhi bakteri dan jarang menyebabkan resistensi mikroorganisme.
Obat mukolitik
Apa itu aksi mukolitik?
Fitur dari dana tersebut adalah untuk meningkatkan pengeluaran dahak tanpa meningkatkan volumenya. Obat-obatan ini sesuai dengan prinsip tindakan dibagi menjadi tiga kelompok:
mengurangi pembentukan lendir.
Persiapan mukolitik untuk hidung
Kandungan karbosistein di dalamnya berkontribusi terhadap penarikan sekresi kental, pemulihan selaput lendir, dan pernapasan lebih mudah. Spesialis merekomendasikan menggunakannya untuk melawan rinitis dan sinusitis. Efisiensi ini disebabkan dampak pada beberapa selaput lendir tubuh sekaligus, yang membantu menyingkirkan dahak yang lebih produktif.
Cara utama adalah komponen polisakarida yang ditambang dari tanaman Althea. Pada akar tanaman mengandung aspargin, betaine, pati, serta lendir, menghilangkan peradangan.
Ini adalah agen mukolitik lain yang berasal dari tumbuhan. Itu dijual dalam bentuk sirup, yang meliputi hisop, marshmallow, akar licorice. violet dan lainnya