Untuk apa vaksinasi BCG?

Menurut perkiraan WHO, lebih dari 9 juta orang di dunia sakit TBC setiap tahun. Pencegahan vaksin penyakit ini banyak dilakukan di semua negara di dunia. Di Rusia, vaksinasi terhadap TBC adalah salah satu yang pertama yang diterima bayi di rumah sakit bersalin. Namun, seputar vaksin melawan penyakit ini banyak kontroversi, termasuk di kalangan medis murni. Faktanya adalah bahwa vaksinasi tidak menjamin perlindungan 100% terhadap infeksi. Selain itu, di beberapa negara, efektivitas vaksin dan vaksinasi secara umum dipertanyakan.

Mari kita lihat, vaksinasi BCG - apa itu, kapan Anda perlu divaksinasi dan apa fitur dari tindakan vaksin ini.

Apa itu BCG?

Mungkin, sebagian besar warga negara kita sadar bahwa tes Mantoux entah bagaimana terhubung dengan TBC. Tapi dari apa vaksin BCG, hanya mereka yang sudah memvaksinasi bayi mereka yang tahu. Di seluruh dunia, termasuk di Rusia, hanya ada dua vaksin untuk TBC yang pada dasarnya sama - itu adalah BCG dan BCG-M.

Decoding BCG berarti - Bacillus Calmette-Guerin. Dalam singkatan bahasa Inggris, sepertinya Bacillus Calmette-Guérin, atau BCG. Nama ini adalah mikroorganisme - tuberculosis bacillus, darimana vaksin dibuat. Variasi agen penyebab TBC ini disebabkan oleh ahli mikrobiologi Calmette dan dokter hewan Geren. Pada tahun 1908, mereka bersama-sama mengangkat versi lemah dari mycobacterium tipe sapi, yang pada awalnya diisolasi dari sapi dengan TBC. Selama satu dekade, ada pekerjaan untuk mendapatkan strain yang aman, dan pada tahun 1921, vaksin melawan TBC pertama kali digunakan pada manusia.

Saat ini, vaksin BCG mengandung jenis yang sama dengan Mycobacteria bovis seperti pada awal abad kedua puluh. Tetapi ada peringatan kecil - di berbagai negara untuk produksi vaksin menggunakan subtipe strain yang berbeda, sehingga persiapan akhir agak berbeda dalam hal reaktogenisitas dan sifat pelindungnya.

Dua vaksinasi tuberkulosis disetujui untuk digunakan di Federasi Rusia: BCG dan BCG-M. Keduanya dibuat dari strain BCG-1 - basil tuberkular sapi dan hanya berbeda dalam konsentrasi benda mikroba. Vaksin BCG-M mengandung bakteri dua kali lebih sedikit dan digunakan dalam beberapa kasus ketika vaksin BCG biasa dikontraindikasikan.

Setelah di dalam tubuh, bakteri vaksin menggandakan dan menjajah organ dan jaringan, menyebabkan produksi kekebalan lokal dan humoral. Agen penyebab TBC manusia, Mycobacterium tuberculosis, memiliki struktur antigenik yang serupa. Oleh karena itu, pengenalan strain vaksin sampai batas tertentu melindungi tubuh dari penyakit.

Instruksi penggunaan BCG

Kapan dan kepada siapa BCG divaksinasi? Pertama-tama, anak-anak yang baru lahir perlu vaksinasi. Dalam situasi epidemiologi yang tidak ramah terhadap TB (dan di Rusia memang demikian), risiko infeksi tinggi. Selain itu, menurut WHO, sekitar 2/3 dari populasi dunia adalah pembawa basil tuberkulosis. Mengapa dan bagaimana transisi dari pembawa ke penyakit terjadi saat ini tidak dipahami dengan baik. Tetapi diketahui dengan tepat bahwa faktor sanitasi dan gizi memainkan peran besar.

Pada anak kecil, TBC terjadi dalam bentuk yang sangat agresif:

• TBC yang disebarluaskan;
• meningitis;
• TBC tulang.

Vaksinasi secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan bentuk penyakit seperti itu dan memfasilitasi perjalanannya.

Di Rusia, vaksinasi bayi baru lahir telah diperkenalkan sejak 1962. Menurut petunjuk penggunaan, BCG diberikan kepada bayi baru lahir di daerah dengan tingkat kejadian tuberkulosis 80 orang per 100 ribu populasi. Dalam kondisi tertentu, vaksin BCG-M lebih lunak yang mengandung setengah dosis vaksinasi digunakan untuk vaksinasi primer.

Cara vaksinasi

Vaksinasi BCG diberikan kepada bayi baru lahir untuk jangka waktu 3-7 hari hidup. Sebelum ini, anak harus diperiksa untuk mengidentifikasi kontraindikasi vaksinasi. Suntikan dibuat secara intrakutan di permukaan luar bahu tepat di bawah sepertiga atasnya. Gunakan jarum suntik khusus tuberkulin dengan kapasitas 0,2 ml. Vaksin ini diberikan dalam jumlah 0,1 ml - dosis tunggal obat. Ketika teknik vaksinasi BCG diamati pada bayi baru lahir, bola keputihan kecil dengan diameter 7-9 mm muncul di tempat injeksi, yang menghilang dalam 15-20 menit.

Reaksi terhadap BCG pada bayi baru lahir dapat terjadi dalam beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun setelah injeksi. Kami akan menceritakannya secara lebih rinci sedikit di bawah ini.

Kontraindikasi untuk vaksinasi BCG

Pertimbangkan kontraindikasi untuk vaksinasi BCG.

Kontraindikasi vaksinasi BCG untuk bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• berat bayi baru lahir kurang dari 2000 gram;
• infeksi intrauterin, sepsis;
• Infeksi HIV pada ibu;
• status imunodefisiensi;
• kerusakan otak perinatal;
• fermentopati bawaan;
• penyakit hemolitik;
• penyakit radang bernanah kulit;
• infeksi BCG menyeluruh pada anggota keluarga lainnya.

Kontraindikasi untuk vaksinasi untuk anak-anak dalam periode vaksinasi ulang dan untuk orang dewasa:

• Reaksi mantoux positif atau diragukan;
• bekas luka keloid, komplikasi lain dari vaksinasi sebelumnya;
• infeksi atau infeksi TBC;
• penyakit akut;
• onkologi;
• penyakit kronis pada tahap akut;
• alergi pada tahap akut;
• kondisi imunosupresif;
• kehamilan

Vaksinasi ulang BCG

Diyakini bahwa vaksinasi di rumah sakit memberikan kekebalan jangka panjang. Pengenalan ulang vaksin disebut vaksinasi ulang dan dilakukan pada waktu yang berbeda sesuai dengan situasi epidemiologis. Sebagai aturan, di Rusia, vaksinasi ulang BCG dilakukan pada 7 dan 14 tahun.

Sebelum vaksinasi, Mantoux harus diuji. Ini menunjukkan seberapa aktif tubuh bereaksi terhadap agen TB. Kurangnya respon menunjukkan bahwa vaksinasi pertama tidak membuahkan hasil, dan reaksi yang terlalu kuat menunjukkan alergi tubuh terhadap tuberkulin atau keberadaan patogen tuberkulosis manusia (strain lapangan).

Apa yang harus dilakukan setelah vaksinasi BCG

Bagaimana cara merawat anak setelah vaksinasi? Secara khusus, banyak orangtua mengajukan pertanyaan - apakah mungkin untuk membasahi vaksin BCG? Ya, luka di tempat suntikan bisa membasahi dan memandikan anak, tetapi Anda tidak bisa menggosoknya dengan waslap dan cara lain untuk melukai kulit di sekitar vaksin.

Kapan saya bisa memandikan bayi saya setelah vaksinasi BCG? Ini dapat dilakukan segera pada hari vaksinasi. Karena bayi yang baru lahir divaksinasi segera sebelum dipulangkan dari rumah sakit bersalin, Anda masih akan memandikan bayi Anda hanya setelah boneka bayi Anda sembuh.

Setelah vaksinasi, anak mengembangkan reaksi lokal terhadap BCG, dan ini adalah proses yang normal. Tentang dia setiap orang tua harus tahu.

Apa reaksi normal terhadap vaksinasi BCG?

1–1,5 bulan setelah pemberian vaksin, tubuh bereaksi terhadap infeksi. Ini disebut reaksi vaksin. Ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara - di tempat injeksi mungkin ada tanda-tanda seperti:

• pembengkakan;
• kemerahan;
• pewarnaan kulit dalam warna gelap - biru, coklat, hitam;
• gelembung dengan isi cair;
• kerak;
• abses;
• bekas luka.

Sembuhkan kerusakan, mungkin untuk waktu yang lama - hingga 4 bulan. Diameter parut yang normal adalah 2 hingga 10 mm. Biasanya, tidak ada pembengkakan dan kemerahan di sekitar luka itu sendiri, tetapi jika ada komplikasi seperti itu, Anda perlu menghubungi dokter anak, ia akan meresepkan perawatan.

Jika vaksinasi BCG sedang bernanah - apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Jika nanah mengalir bebas, cukup lepaskan dengan perban bersih atau kain kasa. Tidak mungkin untuk mengoleskan abses dengan antiseptik dan antibiotik, gunakan agen penyembuhan lainnya. Anda juga tidak bisa memeras nanah dari luka.

Hati-hati: jika anak tidak memiliki jejak BCG, maka ini mungkin mengindikasikan bahwa mereka belum melakukan vaksinasi atau bahwa tidak ada kekebalan. Dalam hal ini, perlu untuk menguji Mantoux. Menurut statistik, 5-10% anak-anak tidak memiliki reaksi terhadap pengenalan mikroba TBC. Juga dalam populasi manusia ada 2% orang yang secara genetik resisten terhadap TBC - mereka tidak akan bereaksi terhadap vaksin, dan tes Mantoux terlihat seperti jejak injeksi.

Suhu segera setelah BCG pada anak-anak naik sangat jarang, tetapi itu mungkin. Selama pengembangan reaksi lokal, suhu naik dalam 37,5 ° C. Jika reaksi seperti itu terjadi setelah vaksinasi ulang pada anak yang lebih tua, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Komplikasi

Efek vaksinasi BCG bisa sangat serius dan sering berkembang dengan pemberian obat awal. Mungkin, BCG adalah salah satu vaksin yang paling “memalukan”, kontroversi di sekitarnya belum surut sejak awal. Sayangnya, belum ada yang lebih efektif dan aman untuk pencegahan dan pengendalian TBC.

Di Rusia, reaksi parah terhadap BCG lebih sering bersifat lokal dan tercatat tidak lebih dari 0,06% anak yang divaksinasi. Komplikasi dicatat terutama dalam enam bulan pertama setelah vaksinasi - hingga 70% dari total. Dalam kurun waktu 6 hingga 12 bulan, sekitar 10% ditemukan, untuk sisa periode - setahun dan kemudian setelah vaksinasi - 20% kasus terjadi.

Abses dingin dan limfadenitis berkembang lebih sering daripada yang lain. Mereka adalah karena kualitas vaksin, teknik pengenalannya, dosis dan usia orang yang divaksinasi.

Komplikasi lain dapat:

• bekas luka keloid;
• borok yang luas di lokasi vaksin;
• Infeksi BCG tanpa kematian - osteitis, lupus;
• infeksi BCG menyeluruh;
• sindrom pasca-BCG: ruam kulit, eritema, granuloma berbentuk cincin.

Seringkali, ketika komplikasi didiagnosis dengan BCG-it. Apa itu dan bagaimana itu mengancam anak Anda? Setiap penyakit yang disebabkan oleh strain BCG mycobacterium termasuk dalam kategori ini. Ini mungkin merupakan peradangan pada kelenjar getah bening, osteitis, dan luka kulit yang tidak sembuh yang membutuhkan perawatan.

Kekebalan setelah vaksinasi

Kekebalan yang timbul dari vaksinasi terhadap TBC tidak akan steril. Ini berarti bahwa terlepas dari perkembangan faktor-faktor pelindung, mikobakteri masih hidup dan hidup di dalam tubuh, terutama di kelenjar getah bening regional. Kehadiran bakteri merangsang kekebalan lebih lanjut. Ini bukan untuk kehidupan dan menghilang sekitar 5-7 tahun setelah pengenalan mikobakteri. Periode "aktivitas" aktif mikroba jatuh pada periode 3-11 bulan setelah vaksinasi.

Periode pembentukan kekebalan setelah vaksinasi BCG, seperti yang ditunjukkan dalam instruksi, adalah dari 8 minggu hingga dua bulan. Selama periode ini, anak yang divaksinasi rentan terhadap TBC serta tidak divaksinasi.

Apa penanda untuk vaksinasi BCG yang baik? Sifat yang menentukan dapat menjadi reaksi di lokasi administrasi. Bekas luka terbentuk pada sekitar 90% anak-anak. Jika pada usia 1 tahun anak memiliki bekas luka yang baik - maka perlindungan terhadap penyakit telah berkembang secara normal. Tetapi metode utama untuk mengetahui apakah orang yang divaksinasi memiliki kekebalan adalah tes Mantoux. Jika tidak ada bekas luka, dan sampel positif, maka vaksinasi ulang tidak diperlukan.

Metode yang lebih sensitif adalah tes tuberkulin dengan 5 TE atau deteksi antibodi dalam darah terhadap mikobakteri.

Menyimpulkan di atas, kami perhatikan yang berikut ini. Tuberkulosis adalah penyakit yang paling berbahaya dan langkah untuk mencegahnya adalah vaksinasi universal di masa kanak-kanak. Vaksin BCG diberikan kepada bayi baru lahir untuk jangka waktu 3-7 hari sebelum dikeluarkan dari rumah sakit. Bukti kekebalan yang dihasilkan adalah reaksi kulit di tempat suntikan - pembentukan bekas luka. Vaksinasi ulang dilakukan pada usia 7 dan 14 tahun dengan studi pendahuluan anak-anak dalam tes Mantoux.

Vaksinasi BCG: reaksi dan komplikasi, aturan vaksinasi, komposisi

Vaksinasi BCG adalah salah satu yang pertama yang ditemui oleh tubuh bayi baru lahir. Mengapa ini begitu penting, untuk tujuan apa hal itu dilakukan dan dari apa yang dilindunginya?

Masing-masing dari kita tahu bahwa TBC cukup berbahaya dengan komplikasi, dan untuk anak yang belum dewasa bahkan lebih. Dari dia inilah vaksin ini membentuk perlindungan. Bukan rahasia lagi bahwa konsumsi adalah penyakit "malnutrisi", stres emosional, kebiasaan buruk, faktor-faktor yang tidak menguntungkan di mana kategori warga yang mengalami kecurangan (orang-orang dari penjara, menderita alkoholisme, kecanduan narkoba, dll.) Adalah "kaya". Dengan kata lain, kejadiannya tergantung pada tingkat sosial populasi.

Namun yang mengkhawatirkan, fakta bahwa sekarang mulai terasa sakit dan orang-orang moderat berarti, menjalani gaya hidup sehat. Hampir setiap orang yang usianya sudah terinfeksi. Ini tidak berarti mereka sakit. Dalam tubuh orang dewasa terdapat mikobakteri dalam bentuk tidak aktif, tetapi orang-orang seperti itu tidak dapat menginfeksi (diyakini bahwa dalam kondisi yang tidak menguntungkan, tongkat dapat diaktifkan dan menyebabkan penyakit). Hanya orang yang menderita bentuk terbuka penyakit yang dapat menginfeksi. Sayangnya, ada beberapa orang seperti itu.

Berdasarkan situasi epidemiologis yang tidak terlalu baik dan semakin seringnya deteksi kasus penyakit yang diabaikan, semua bayi baru lahir divaksinasi di Rusia, vaksinasi ulang diindikasikan, sesuai indikasi. Pengecualian dapat merupakan anti-indikasi atau petunjuk medis karena satu dan lain alasan.

Tidak mengherankan bahwa keputusan seperti itu dibuat: vaksin BCG telah membuktikan keefektifannya. Ini memungkinkan Anda untuk menghindari penyakit pada bayi hingga dua tahun, yang jika tidak divaksinasi jika proses berlanjut, sering berakhir dengan kematian. Memungkinkan Anda untuk mentransfer penyakit dalam manifestasi yang lebih ringan, dengan risiko minimal meningitis dan bentuk TB yang progresif.

Apa arti singkatan dari BCG?

Pada tahun 1882, dunia terbang melalui peristiwa muluk pada saat itu: seorang ahli mikrobiologi Jerman yang terkenal menemukan penyebab phthisis yang merusak, virus yang mematikan. Selanjutnya, ia dipanggil - Koch wand, kemudian - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Pada saat yang sama, pengembangan sarana untuk pencegahan patologi ini dimulai.

Dan akhirnya, dua ilmuwan Prancis A. Calmette dan K. Guerin pada tahun 1921 mempresentasikan buah dari karya mereka yang berusia tiga belas tahun - vaksin pertama melawan TBC. Itu diciptakan oleh beberapa bagian dari strain sapi Kantor (m. Bovis), yang, sebagai akibatnya, kehilangan virulensi mereka. Untungnya, mereka tidak kehilangan sifat antigenik mereka dan memunculkan era perjuangan dengan penyakit yang hebat.

Setelah serangkaian penelitian eksperimental jangka panjang di laboratorium dan pada hewan, seorang anak pertama kali diimunisasi di Prancis. Di Federasi Rusia mereka mulai memvaksinasi sejak 1926. Di bawah huruf kapital dari nama-nama para ilmuwan yang menciptakannya, vaksin kemudian disebut: Bacillus Calmette-Guérin (Bacillus Calmette - Guérin, BCG), atau vaksin BCG. Menanggapi pengenalan vaksin, respons tubuh mengikuti, memicu kekebalan.

Terdiri dari apa vaksin itu?

Vaksin BCG mencakup berbagai subtipe mikobakteri. Mereka tidak memiliki tindakan patogen dengan mengolah dan mengolah pada media nutrisi tertentu.

Bagaimana cara mendapatkannya? Jenis mikobakteri yang dipilih ditaburkan di media khusus. Di sana ia tumbuh pada suhu tertentu selama seminggu. Kemudian kultur batang memancarkan, mengalami penyaringan, diikuti oleh konsentrasi dan perlakuan khusus lebih lanjut. Hasilnya adalah massa homogen, disajikan dalam larutan.

Dengan demikian, obat tersebut mengandung budaya hidup yang tidak mampu menyebabkan penyakit pada anak yang sehat. Vaksin ini terdiri dari jenis MBT BCG-1 yang melemah pada liofilisat 1,5% natrium glutaminat.

Hingga saat ini, banyak perusahaan memproduksi vaksin ini. Dia menunjukkan keefektifannya. Tetapi beberapa negara progresif, seperti Jerman, Denmark, dan Swedia, menolak imunisasi universal, yang menyebabkan reaksi negatif - lonjakan kejadian dua hingga empat kali dan perkembangan komplikasi.

Strain yang terkandung dalam berbagai versi obat agak berbeda. Kebanyakan dari mereka termasuk salah satu dari empat yang paling umum. Dalam salah satu opsi ini, anak memiliki respons imun.

Apakah layak untuk melakukan vaksinasi?

TBC di zaman kita belum habis kemungkinannya. Sebaliknya, ia semakin "berakar" di berbagai daerah di Rusia, yang membuat seseorang dengan serius memikirkan keselamatan anak-anak yang baru mulai hidup. Kejadiannya bervariasi dan tergantung pada area tempat tinggal. Dibutuhkan 3-5 tempat, biasanya menghasilkan dua yang pertama untuk penyakit kardiovaskular dan onkologis.

Timbulnya penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, orang tersebut akan menanggung penyakit "sampai akhir", sementara tidak merasakan perubahan khusus dalam kesejahteraan. Reaksi dari badan lain juga tidak ada. Ia mengaitkan kelelahan ringan dengan avitaminosis, beban kerja tinggi, stres. Kenaikan suhu kecil mungkin tidak diperhatikan sama sekali. Mereka mencari bantuan medis ketika sudah ada perkembangan luas di paru-paru dengan penyakit jantung paru dan ada jalan panjang.

Ini adalah masalah yang banyak orang bahkan tidak curiga bahwa mereka adalah kotoran bakteri dan berbahaya bagi orang lain. Dengan batuk dan dahak, orang sakit menghasilkan jutaan batang yang dapat menginfeksi. Dan karakteristik tubuh anak-anak - sistem kekebalan tubuh yang belum matang dan reaksi yang hampir fulminan - penyebaran proses peradangan yang sangat cepat. Sebagai hasil dari infeksi, ada risiko tinggi mengembangkan meningitis spesifik dan bentuk diseminata, yang dapat menyebabkan peningkatan mortalitas.

Karena probabilitas tinggi penyakit dan prevalensi basil tuberkel, WHO menyarankan vaksinasi pada usia dini. Oleh karena itu, imunisasi wajib diperkenalkan di rumah sakit bersalin, dan vaksin ini adalah yang pertama yang diterima anak. Tindakannya berlangsung selama 7-10 tahun, jarang - hingga 20 tahun. Vaksinasi ulang kadang tidak tepat, karena anak praktis sudah cukup umur untuk periode ini. Pada usia ini, kekebalan sudah terbentuk, dan populasi orang dewasa semuanya terinfeksi dan fungsi pelindung tubuh mengatasi patogen. Dalam hal tes Mantoux negatif, vaksinasi ulang dilakukan pada tujuh tahun.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa vaksinasi sangat penting. Ini akan memperkuat reaksi perlindungan dan melindungi anak dari konsekuensi yang sangat berbahaya.

Siapa yang harus divaksinasi?

Mengikuti rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia, vaksinasi BCG harus dilakukan pada tahun pertama kehidupan, tinggal di daerah yang tidak menguntungkan untuk penyakit ini. Karena Rusia memiliki situasi insiden yang tidak menguntungkan, Rusia adalah bagian dari wilayah dengan vaksinasi wajib anak, dan kadang-kadang vaksinasi ulang. Di acara-acara ini, reaksi orang tua tidak jelas.

Penduduk kecil dari daerah dengan insiden rendah, tetapi memiliki kemungkinan infeksi tinggi, harus diimunisasi. Misalnya, ketika preseden TBC terdaftar dalam keluarga. Dalam hal ini, pasien diisolasi untuk perawatan di rumah sakit.

Itu penting! Pada saat pembentukan imunitas, anak sebaiknya tidak kontak dengan pasien untuk menghindari superinfeksi.

Vaksinasi ulang dilakukan oleh petugas kesehatan dengan hasil Mantoux negatif dan orang yang merawat atau berhubungan dengan pasien basiler.

Kebutuhan dan fitur vaksinasi

Vaksin BCG telah digunakan di banyak negara sejak 1921, dan sejauh ini belum kehilangan relevansinya. Dengan demikian, telah digunakan selama hampir seratus tahun sejak vaksinasi massal. Proses mendapatkan obat sedikit berubah, sementara efektivitasnya tetap pada tingkat tinggi.

Untuk memasang vaksin BCG atau menolaknya? - Beberapa orang tua bertanya-tanya. Jawabannya tidak membuat Anda menunggu lama. Tingkat kejadian TBC tetap tinggi.

Anda dapat bertemu dengan tuberkulosis di jalan, di bioskop, membawa anak Anda ke beberapa kegiatan rekreasi. Pria batuk jarang menarik perhatian. Dan virus ini terutama disebarkan oleh tetesan udara. Akibatnya, ada kemungkinan infeksi.

Akibatnya, setelah mencapai usia 7, sudah 2/3 dari pasien kecil memiliki patogen ini dalam tubuh. Jika kekebalan tidak siap untuk serangan seperti itu, maka itu bisa gagal. Akibatnya, perkembangan bentuk parah dengan konsekuensi fatal adalah mungkin.

Vaksinasi BCG untuk bayi baru lahir di rumah sakit bersalin diperlukan untuk tujuh hari pertama kehidupan. Anak-anak sehat yang lahir tanpa patologi, dengan skor Apgar tinggi, diberikan vaksin BCG. Dilemahkan atau prematur, serta memiliki keterbatasan lain untuk bayi, gunakan varian BCG, yang mengandung setengah dosis patogen.

Vaksinasi BCG diberikan secara intrakutan di sepertiga atas bahu. Biasanya diberikan di satu tempat, tetapi di beberapa lembaga medis mengadopsi teknik beberapa suntikan. Selama penyembuhan, abses kecil tanpa detasemen muncul. Perlahan-lahan, pecahan-pecahan itu terkelupas dan sembuh. Setelah 1,5-2 bulan, bekas luka vaksin terbentuk. Dokter menuliskan ukuran dalam kartu rawat jalan. Mereka menunjukkan kekebalan terbentuk.

Itu penting! Semua BCG yang digunakan di Federasi Rusia disertifikasi dan disetujui untuk digunakan. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara mitra impor dan domestik.

Bisakah vaksin lain diberikan setelah vaksinasi?

Vaksinasi BCG diizinkan setelah vaksinasi terhadap hepatitis B, yang dilakukan pada bayi baru lahir. Reaksi "Posthepatitnye" berlalu dengan cepat, dalam 3-5 hari. Karena itu, tanggal 3-7 dapat divaksinasi. Setelah vaksinasi ini setiap vaksinasi dikontraindikasikan, mereka tidak dapat dilakukan setidaknya 30-45 hari.

Menurut jadwal vaksinasi saat ini yang disetujui di Federasi Rusia, vaksinasi berikut sudah dilakukan pada usia tiga bulan. Pada titik ini, perlindungan terhadap TBC terbentuk.

BCG sesuai dengan jadwal imunisasi

Selama hidup, perlu untuk membuat hanya dua vaksinasi BCG:

• 3-7 hari setelah lahir;
• pada usia tujuh tahun.

Yang kedua tidak semua, itu tergantung pada indikator infeksi TB yang khas. Ini disebut tes Mantoux. Itu ditempatkan setelah 1 tahun dari vaksinasi pertama dan kemudian setiap tahun sampai usia mayoritas. Dalam tiga hingga empat tahun, ukuran "kancing" akan signifikan, yang menunjukkan alergi pasca-vaksinasi. Seiring waktu, tes Mantoux memudar, dan setelah tujuh tahun itu bisa menjadi negatif, yaitu, tidak meninggalkan jejak. Dalam hal ini, dilakukan lagi.

Itu penting! Tes tuberkulin menunjukkan tidak begitu banyak kebutuhan untuk vaksinasi ulang, tetapi lebih pada paparan risiko sakit (bukan virus itu sendiri!). Jika ukuran sampel meningkat, konsultasi dengan dokter anak anak, dan mungkin perawatan pencegahan, diperlukan.

Imunisasi juga penting jika ada pasien dalam keluarga. Perlu dicatat bahwa mereka divaksinasi hanya setelah rekomendasi dari dokter, asalkan versi Mantoux negatif. Kerabat yang sakit harus dirawat di rumah sakit di rumah sakit atau dengan cara lain mengisolasi dia.

Imunisasi tidak dilaksanakan pada waktunya, apa yang harus dilakukan?

Jika bayi baru lahir sehat, ia menerima vaksinasi BCG sesuai dengan waktu vaksinasi. Dalam kasus kontraindikasi atau medotvod dengan alasan apa pun, dokter dapat menunda injeksi.

Ketika indikator dinormalisasi dan kondisi anak membaik, vaksinasi BCG dilakukan. Namun, tes Mantoux dilakukan sebelum prosedur ini. Jika reaksinya negatif, vaksinasi harus dilakukan. Dalam kasus reaksi positif, anak diamati. Sampel menunjukkan bahwa ia dihadapkan dengan patogen, tetapi tidak sakit. Inokulasi dalam kasus ini tidak dilakukan untuk menghindari infeksi tambahan dan tekanan pada sistem kekebalan tubuh.

Tempat pengenalan vaksin

Menurut standar yang ditentukan oleh WHO, vaksinasi BCG dilakukan secara intrakutan di bahu kiri, menandai batas antara sepertiga atas dan tengahnya.

Jika karena alasan tertentu vaksin tidak dapat ditempatkan di daerah delta, maka tempat lain dipilih dengan kulit yang cukup tebal, biasanya tempat suntikan adalah pinggul.

Di mana saya bisa melakukannya

Hampir semua bayi baru lahir mendapat BCG di rumah sakit. Jika tidak dilakukan di sana karena alasan obyektif, mereka divaksinasi di klinik anak-anak di tempat tinggal.

Di beberapa klinik, kamar khusus disediakan. Jika tidak ada, maka hari khusus dialokasikan untuk BCG di ruang vaksinasi.

Itu penting! Menurut persyaratan sanitasi, sangat dilarang untuk melakukan BCG bersama dengan prosedur lain, termasuk pengambilan sampel darah, suntikan, dan manipulasi lainnya.

Pilihan imunisasi di rumah, yang dilakukan oleh tim medis khusus. Namun, layanan ini tidak gratis.

Vaksinasi juga dimasukkan ke pusat imunisasi khusus.

Bagaimana vaksinasi dan penyembuhan terjadi?

Suntikan dibuat hanya dengan jarum suntik sekali pakai dengan kepatuhan ketat pada teknik injeksi vaksin. Ini akan menghindari komplikasi setelah vaksinasi BCG.

Imunisasi adalah sebagai berikut:

• kulit diregangkan setinggi bagian tengah bahu;
• masukkan jumlah obat yang ditentukan;
• jika papula pipih keputihan 5-10 cm muncul di tempat injeksi, injeksi dilakukan dengan benar, secara intrakutan.

Setelah 20 menit, papula akan sembuh.

Penyembuhan terjadi dalam tiga tahap:

Pada saat ini perlu untuk melindungi tempat injeksi, bukan untuk mengeksposnya terhadap gesekan. Saat memandikan anak, jangan sampai melukai kulit pundak. Mungkin sedikit bernanah, ujung-ujung luka akan mengelupas dan mengelupas. Akibatnya, bekas luka akan terbentuk hingga 10 mm.

Perhatian! Jika bekas luka tidak terdeteksi setelah vaksinasi, itu berarti prosedur yang dilakukan tidak efektif. Kemungkinan besar, vaksinasi secara teknis salah.

Efek setelah vaksinasi

Pembentukan parut terjadi pada waktu yang berbeda. Ini tidak mengejutkan: semua anak bereaksi secara berbeda terhadap antigen yang disuntikkan. Prosesnya bisa memakan waktu 2 hingga 4,5 bulan.

Awalnya, kemerahan lokal atau bahkan rona ungu gelap dapat terjadi. Jangan takut, komplikasi akan berlalu dalam beberapa hari.

Sebagai pilihan - penampilan abses setelah injeksi, isi yang akhirnya pecah. Ini diamati berulang kali, mengganti satu gelembung - yang lain, yang dianggap norma, dan bukan komplikasi. Suhu bisa naik.

Perhatian! Luka tidak boleh dilumasi dengan larutan antiseptik atau antibiotik. Tidak diperbolehkan mengalami tekanan mekanis dengan memeras isinya.

Tidak ada bekas luka setelah vaksinasi, apa yang harus dilakukan

Jika setelah vaksinasi BCG tidak ada jejak yang tersisa, ini menunjukkan ketidakefektifan imunisasi, yaitu pertahanan terhadap penyakit tidak terbentuk.

Apa yang harus dilakukan Harus diletakkan. Jika negatif, ulangi BCG.

Ini menarik. Menurut statistik, sekitar 6-10% anak-anak mencatat tidak adanya bekas luka yang terbentuk. Sekitar 2% dari mereka secara genetik resisten terhadap virus. Mereka umumnya tidak terkena penyakit. Tubuh mereka sendiri secara efektif berkelahi, dan jejak setelah vaksinasi, masing-masing, tidak ada.

Apa lagi yang bisa menjadi reaksi terhadap vaksin

Kebanyakan mentoleransi vaksinasi dengan memuaskan, sementara luka tertunda tanpa konsekuensi apa pun. Namun, varian dengan periode pasca vaksinasi yang rumit tidak dikecualikan. Seringkali butuh bantuan dokter.

Reaksi berikut dapat terjadi:

• kemerahan yang menyebar ke jaringan di sekitarnya;
• reaksi suhu;
• nanah dan bengkak, menunjukkan infeksi;
• pembengkakan dan nyeri yang menetap di area injeksi dan kemerahan di luar;
• gatal, yang mungkin merupakan manifestasi dari sensitivitas individu anak terhadap obat, yang dianggap dalam kisaran normal (untuk menghindari goresan, perban steril kasa harus diterapkan).

Untuk menghindari komplikasi harus berkonsultasi dengan dokter.

Dalam kasus yang jarang terjadi, itu mengarah pada sejumlah komplikasi serius yang memerlukan perawatan jangka panjang.

Diantaranya adalah:

• pembentukan abses setelah prosedur, disertai dengan suhu;
• penampilan ulserasi ukuran besar di tempat injeksi;
• limfadenitis spesifik sebagai hasil pemberian vaksin - peradangan pada satu atau beberapa kelenjar getah bening;
• bekas luka keloid;
• pengembangan infeksi umum spesifik;
• TBC tulang 6-12 bulan setelah vaksinasi.

Komplikasi lebih sering terjadi sebagai akibat penyakit terkait yang tidak terhitung dan kondisi patologis. Seperti semua vaksinasi, ini harus diberikan hanya kepada anak yang benar-benar sehat.

Kontraindikasi

Gudang senjata kontraindikasi untuk vaksinasi di Rusia agak lebih luas daripada yang disyaratkan oleh WHO. Dia menyarankan poin-poin berikut di mana itu tidak dimasukkan:

• berat anak 2500kg atau kurang;
• penyakit kronis pada tahap akut;
• berbagai bentuk defisiensi imun, termasuk HIV;
• jika kerabat dekat memiliki riwayat infeksi menyeluruh setelah vaksinasi;
• jika ibu menderita HIV;
• dalam kasus mendiagnosis tumor ganas;
• jika ada reaksi yang meragukan atau positif terhadap diagnosis tuberkulin;
• jika keloid terbentuk selama administrasi awal atau limfadenitis dicatat.

Fitur-fitur vaksin BCG

Vaksin ini digunakan untuk memvaksinasi bayi yang lemah dan prematur dan mengandung patogen 50% lebih sedikit.

Juga, dokter menggunakan vaksin ketika mereka menempatkan vaksin tidak di rumah sakit bersalin, tetapi di lembaga medis lainnya.

Kesimpulan Vaksinasi lebih baik daripada melukai anak yang sakit di tempat tidur

Vaksinasi memiliki banyak keuntungan. Orang tua takut kalau itu mengandung agen hidup. Tetapi mikobakteri menjalani prosedur perawatan, setelah itu mereka tidak dapat membahayakan anak yang sehat.

Dan manfaat vaksinasi akan maksimal. Setelah mendapat perlindungan dari virus yang tangguh, bayi Anda akan tumbuh besar dan sehat.

Vaksinasi BCG - apa itu; kapan melakukan dan mendekripsi

Vaksinasi BCG pada bayi baru lahir dianggap sebagai vaksinasi pertama. Dia masih di ruang bersalin. Ini dimaksudkan untuk pencegahan dan profilaksis dari jenis TBC yang mematikan. Karena fakta bahwa TBC umum di Federasi Rusia, semua bayi yang baru lahir divaksinasi. Tentang vaksin ini banyak cerita menyeramkan tentang kemungkinan komplikasi. Banyak orang tua, setelah mendengar gosip seperti itu, memutuskan untuk menolak vaksinasi. Tetapi sebagai permulaan, ada baiknya mencari tahu apa itu vaksin BCG, menimbang pro dan kontra.

Apa itu

Penjelasan BCG adalah sebagai berikut: itu adalah singkatan asing, yang diterjemahkan sebagai Bacillus Kelmett - Guérin. Sekalipun fakta itu relevan dan wajib di zaman kita, tidak semua orang mewakili dari mana hal itu dilakukan dan tentang apa semua itu.

Vaksinasi semacam itu dilakukan terhadap TBC. Itu dibuat dari strain tongkat tuberkular sapi yang lemah. Bagi manusia, itu tidak berbahaya, karena ditanam di lingkungan buatan khusus. Fitur utamanya meliputi:

1. Di antara anak-anak, ini memungkinkan untuk pengurangan yang signifikan dalam persentase penyakit.
2. Mencegah perkembangan bentuk menyakitkan yang parah - bentuk berbahaya infeksi paru-paru, infeksi tulang dan sendi, meningitis tuberkulosis.
3. Ini melindungi dari menumpahkan infeksi laten ke dalam bentuk terbuka dari penyakit.
4. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah TBC.

Mempertimbangkan pentingnya vaksinasi semacam itu, bayi baru lahir diberikan sedini mungkin - bahkan di bangsal bersalin tanpa kontraindikasi. Jika perlu, itu dilakukan dua kali lebih banyak pada usia yang lebih tua - proses ini disebut vaksinasi ulang. Semakin banyak orang tua tahu tentang vaksinasi ini, semakin tenang mereka.

Vaksinasi

Salah satu orang tua yang paling bermasalah adalah pertanyaan "berapa kali dan pada usia berapa vaksinasi BCG diberikan." Vaksinasi ini dilakukan tiga kali:

1. Bayi baru lahir dalam 3 - 7 hari setelah lahir.
2. Selanjutnya - dalam 7 tahun.
3. Terakhir dalam 14 tahun.

Dalam beberapa kasus, bayi baru lahir tidak divaksinasi dengan alasan apa pun. Tidak akan ada masalah khusus jika bayi yang baru lahir tidak divaksinasi, tetapi dokter menyarankan agar itu dilakukan selama 2 bulan kehidupan bayi.

Tetapi setelah 2 bulan, sebelum membuat vaksin BCG itu sendiri, ada baiknya untuk melakukan tes Mantoux. jika hasilnya negatif, maka hanya vaksinasi BCG yang dapat dilakukan. Dengan cara yang sama lakukan waktu berikut (dalam 7 dan 14 tahun).

Teknik ini memungkinkan kekebalan tubuh anak terhadap TBC untuk memperkuat dan meningkatkan persentase resistensi terhadap aksi mikobakteri. Sangat penting bahwa vaksinasi ulang dilakukan pada usia 7 dan 14, terutama jika anak memiliki kontak dengan orang yang terinfeksi TBC.

Suntikan semacam itu dibuat ke sisi luar bahu kiri. Vaksin ini diberikan secara intrakutan. Itu dikecualikan untuk diinokulasi secara intramuskular atau subkutan. Jika karena alasan apa pun tidak mungkin untuk memasukkan vaksin ke dalam pundak, maka dipilih tempat lain dengan kulit tebal, tempat Anda dapat memasukkan suntikan dengan mudah. pada dasarnya tempat ini adalah paha.

Pro dan kontra yang ada

Kelebihan dari injeksi ini adalah:

1. TBC tidak berakibat fatal.
2. Penyakit jika terjadi infeksi lebih mudah.
3. Risiko tertular tongkat tuberkular berkurang.
4. Ketika merawat tempat injeksi dibuat, tidak ada kerumitan - tidak bisa dioleskan dan tergores, dan Anda bisa basah kuyup.
5. Komplikasi setelah injeksi sangat jarang.
6. Jumlah minimum konsekuensi.

Aspek negatif vaksinasi:

1. Rumor yang sangat persisten dan tersebar luas adalah bahwa vaksin tersebut mengandung zat berbahaya seperti aluminium hidroksida, polisorbat, fenol, garam merkuri, dan formalin. Tetapi informasi seperti itu salah dan tidak memiliki informasi ilmiah di bawahnya.
2. Situs injeksi ditunda perlahan, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi. Pada dasarnya, lokasi vaksinasi tertunda selama 12 bulan.
3. Dengan pengenalan vaksin yang salah atau ketidakpatuhan dengan kontraindikasi, ada sejumlah komplikasi yang berbahaya bagi kehidupan seseorang.

Keputusan tentang apakah akan membuat anak BCG, orang tua membuat. Pada saat yang sama, mereka memikirkan dengan baik semua sisi negatif dan positif setelah melakukan survei komprehensif untuk kemungkinan adanya kontraindikasi. Bagaimanapun, mereka sering menjadi penyebab utama komplikasi setelah injeksi.

Kontraindikasi untuk vaksinasi

Untuk injeksi, ada beberapa kontraindikasi:

1. Ibu terinfeksi HIV.
2. Terapi radiasi.
3. Anggota keluarga terinfeksi TBC.
4. Penerimaan imunosupresan.
5. Kekurangan Imunode Primer.
6. Neoplasma ganas.
7. Lesi skala besar pada kulit.
8. Gejala neurologis lesi parah pada sistem saraf.
9. Penyakit purulen-septik.
10. Penyakit hemolitik.
11. Infeksi intrauterin.
12. Eksaserbasi penyakit (dalam hal ini, vaksin BCG diberikan hanya setelah pemulihan penuh).
13. Anak itu prematur (berat bayi baru lahir kurang dari 2,5 kilogram).

Untuk vaksinasi ulang daftar kontraindikasi tersebut (setelah bayi baru lahir lebih dari 2 bulan):

1. Kontak dengan orang yang terinfeksi TBC.
2. Vaksin sebelumnya menunjukkan reaksi yang rumit.
3. TBC.
4. Penerimaan imunosupresan.
5. Terapi radiasi.
6. Neoplasma ganas.
7. Reaksi Mantoux yang positif atau ragu.
8. Defisiensi imun.
9. Manifestasi alergi.
10. Penyakit akut.

Spesialis harus mengidentifikasi kontraindikasi anak (jika ada) sebelum menanamkannya. Ketidakpatuhan mereka menyebabkan komplikasi dan pelanggaran norma. Menurut reaksi setelah vaksinasi, dilakukan dekripsi: apakah anak berhasil melakukan vaksinasi (apakah anak memiliki kekebalan terhadap tuberkulosis). Selama 12 bulan, seorang spesialis harus mengamati tempat suntikan.

Reaksi vaksinasi

Tubuh setiap bayi adalah individu. Karena alasan inilah respons terhadap suntikan anti-TB berbeda untuk semua orang. Orang tua harus tahu reaksi mana yang normal dan yang harus menyebabkan kecemasan.

1. Jika situs vaksinasi berwarna merah, maka selama 12 bulan dianggap norma. Untuk setiap anak, tempat suntikan bisa berubah merah pada waktu yang berbeda, seseorang setelah satu minggu, dan seseorang setelah 6 bulan. Segera hubungi spesialis untuk bantuan tidak boleh dihubungi, tetapi selama pemeriksaan rutin - pastikan untuk melaporkan.
2. Banyak yang membentuk abses, yang kemudian pecah dan mengencang dengan kerak. Kerak menghilang dengan waktu, dan bekas luka terbentuk di tempat itu. Kerak tidak dapat dipetik, dan tempat bernanah dengan sesuatu untuk menangani dan menghancurkan. Abses di tempat vaksinasi BCG dianggap normal.
3. Beberapa anak setelah 12 bulan tidak dapat menemukan bekas luka. Ada beberapa alasan untuk situasi ini: vaksin diperkenalkan secara tidak benar (sangat dalam), kekebalan terhadap basil tidak terbentuk, dan karakteristik individu dari tubuh anak tidak terbentuk. Faktor yang paling berbahaya bukanlah pembentukan kekebalan terhadap basil. Itu sebabnya tanpa adanya bekas luka setelah 12 bulan, ada baiknya juga memeriksa anak.
4. Dalam beberapa hari setelah vaksin diberikan, anak tersebut mungkin mengalami demam. Jika tidak terlalu tinggi dan setelah 3 hari berlalu, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Ini adalah reaksi tubuh terhadap virus yang dimasukkan ke dalamnya. Tetapi jika suhu tubuh sangat meningkat dan setelah 3 hari tidak berlalu, maka segera perlu mencari bantuan spesialis.

Efek vaksinasi ini tidak berbahaya dan tidak boleh menyebabkan ketakutan pada orang tua untuk kesehatan bayi. Agar Anda merasa damai sepenuhnya, Anda dapat berkonsultasi dengan spesialis tentang reaksinya. Dalam beberapa kasus, ada komplikasi serius setelah vaksinasi. Ini terjadi ketika kontraindikasi belum dihormati. Dalam hal ini, ada risiko terhadap kesehatan anak.

Komplikasi yang mungkin terjadi setelah vaksinasi

Sebelum melakukan injeksi dan menyuntikkan vaksin, spesialis berkewajiban memberi tahu orang tua tentang bahaya vaksinasi BCG jika tidak ada kontraindikasi. Terkadang komplikasinya begitu serius sehingga semakin memengaruhi seluruh kehidupan seseorang. Tetapi orang tua yang kompeten dan bijaksana harus memahami bahwa ini hanya mungkin ketika kontraindikasi tidak dihormati. Efek samping kehidupan anak yang paling umum dan berbahaya adalah:

1. Osteitis - TBC tulang. Ini dapat berkembang setelah vaksinasi dalam 6 sampai 24 bulan. Ini adalah refleksi yang sangat berbahaya, tetapi jarang, dari gangguan serius pada sistem kekebalan tubuh anak-anak.
2. Infeksi BCG digeneralisasi. Pelanggaran berat, tetapi sangat jarang pada sistem kekebalan anak-anak.
3. Bekas luka keloid di tempat suntikan berupa kulit merah bengkak. Ini adalah sinyal ke spesialis bahwa anak tidak boleh divaksinasi lagi.
4. Ulkus yang luas, dengan ukuran diameter lebih dari 1 sentimeter, menunjukkan sensitivitas anak yang tinggi terhadap komponen obat. Dalam hal ini, terapi terbatas pada perawatan lokal, dan informasi tentang komplikasi yang telah terjadi harus dimasukkan dalam kartu pribadi medis.
5. Abses dingin. Dapat berkembang setelah pemberian obat dalam 1 - 1,5 bulan jika obat bukan diberikan secara subkutan. Dalam situasi seperti itu, pembedahan diperlukan.
6. Osteomielitis. Dapat berkembang jika vaksin berkualitas rendah telah diperkenalkan.
7. Skala besar terlalu luas, dan tidak sebagaimana mestinya dalam norma - lokal, bidang supurasi. Ini terutama karena defisiensi imun.
8. Limfadenitis. Kelenjar getah bening yang meradang berarti bahwa mikrobakteri dari kulit menyerang kelenjar getah bening. Ini tidak bisa diterima. Perawatan bedah akan diperlukan jika diameter peradangan melebihi 1 sentimeter.

Reaksi normal terhadap vaksinasi BCG

Tubuh anak bereaksi terhadap infeksi 30 hingga 45 hari setelah vaksin diberikan. Ini disebut reaksi vaksinasi. Itu dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

1. Kemerahan
2. Bengkak.
3. Gelembung dengan isi cair.
4. Pewarnaan kulit dalam warna gelap - hitam, coklat, biru.
5. Abses.
6. Kerak.
7. Bekas luka.

Kerusakan dapat sembuh dalam jangka waktu lama - hingga 4 bulan. Biasanya, diameter bekas luka bisa dari 2 milimeter hingga 1 sentimeter. Seharusnya tidak ada kemerahan dan pembengkakan di sekitar luka itu sendiri. Tetapi jika tiba-tiba bayi Anda memiliki manifestasi seperti itu, maka Anda perlu menghubungi spesialis untuk perawatan.

Jika vaksinasi BCG bernanah dan nanah habis, maka Anda hanya perlu menghapusnya dengan kain kasa atau perban. Tidak ada agen penyembuhan, serta antiseptik tidak dapat digunakan. Nanah dari luka tidak bisa diperas.

Perlu dicermati apakah ada jejak dari injeksi. Lagi pula, jika tidak ada, maka ini dapat menunjukkan bahwa tidak ada kekebalan terhadap penyakit. Dalam hal ini, tes Mantoux dilakukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu tubuh bayi bisa naik hingga 37,5 derajat. Jika reaksi serupa terjadi selama vaksinasi ulang, maka Anda perlu mengunjungi spesialis.

Untuk apa vaksinasi BCG? Tentang mengapa Anda perlu divaksinasi terhadap TBC dan siapa yang tidak dapat divaksinasi, kata seorang dokter anak

Masalah pengendalian tuberkulosis membutuhkan banyak waktu dari badan ilmu kedokteran di seluruh dunia. Penyakit berbahaya menyebar dengan cepat, jumlah kasus meningkat setiap tahun, dan perawatannya lama dan membutuhkan biaya material yang signifikan. Selain itu, banyak bentuk TBC meninggalkan komplikasi, dan, sayangnya, kematian terjadi. Tidak peduli berapa banyak ilmuwan bertanya-tanya, sampai ukuran perlindungan paling efektif terhadap TBC adalah dan tetap vaksinasi (vaksinasi).

Sedikit tentang vaksin itu sendiri

Vaksin BCG adalah vaksinasi wajib di negara kita. Tetapi ternyata tidak semua orangtua tahu apa vaksin ini dan mengapa dibuat.

Vaksinasi terhadap tuberkulosis disebut vaksin BCG. Untuk pertama kalinya setelah banyak karya pada tahun 1921, para ilmuwan dari Perancis, ahli mikrobiologi Calmet, dan mitra ilmiahnya, dokter hewan Geren, menerimanya. Vaksin BCG dibuat dari bacillus tubercle bacillus yang hidup, tetapi secara signifikan melemah. Vaksin ini memenuhi semua persyaratan yang memberlakukan vaksin.

Ini tidak berbahaya, karena bakteri yang lemah hampir kehilangan kemampuan untuk menginfeksi, tetapi tetap memiliki kemampuan untuk menginduksi pembentukan kekebalan terhadap tuberkulosis dalam tubuh yang divaksinasi. Namun, terlepas dari keamanan vaksin, jarang (tetapi masih ada) komplikasi yang terjadi setelah vaksinasi.

Mengapa vaksinasi BCG

Tujuan utama vaksinasi BCG adalah pencegahan penyakit TBC yang dikenal dan tersebar luas di antara semua kelompok populasi.

Vaksinasi BCG memungkinkan Anda untuk:

• untuk melindungi tubuh bayi, bukan dari bertabrakan dengan infeksi, tetapi dari transisi bentuk infeksi laten yang tidak terlalu mencolok ke bentuk penyakit yang terbuka. Bahkan anak yang divaksinasi dapat terinfeksi TBC, tetapi vaksin tidak akan membiarkan penyakitnya berlanjut dalam bentuk yang parah, tidak akan ada komplikasi dan kematian;
• mencegah perkembangan bentuk tuberkulosis yang sangat parah dan berbahaya, terutama pada masa kanak-kanak. Bentuk-bentuk seperti itu termasuk meningitis tuberkulosis, yang mempengaruhi membran otak, kerusakan tulang dan persendian TBC, serta beberapa bentuk kerusakan paru-paru yang berbahaya;
• mengurangi kejadian pada anak-anak.

Di negara kami, vaksinasi BCG telah diberikan kepada bayi baru lahir sejak 1926, awalnya diberikan melalui mulut, kemudian menggunakan metode percutaneous administrasi, dan hanya sejak 1963 mereka menggunakan metode intradermal pemberian vaksin BCG di semua kelompok umur populasi, dari bayi baru lahir hingga dewasa.

BCG adalah vaksin kedua yang diterima anak yang dilahirkan saat berada di rumah sakit. Pertama, bayi baru lahir divaksinasi terhadap hepatitis B.

Jenis vaksin dan fitur vaksinasi

Mereka menghasilkan dua jenis vaksin untuk melawan TBC.

Vaksinasi terhadap TBC secara tradisional dilakukan di sepertiga atas bahu kiri. Vaksin BCG hanya diberikan secara intrakutan. Dosis vaksin tunggal adalah 0,05 mg, itu terkandung dalam 0,1 ml vaksin. Meskipun sangat kecil, perlu diperhatikan dosisnya secara ketat, karena vaksinnya adalah agen mikroba yang kuat, pelanggaran teknik pemberian dan dosisnya dapat menyebabkan komplikasi setelah vaksinasi.

Teknik pemberian BCG-M persis sama, hanya dosisnya berbeda: dalam 0,1 ml vaksin ini hanya 0,025 mg obat aktif.

Kedua jenis vaksin ini digunakan untuk vaksinasi dan vaksinasi ulang: BCG dan BCG-M.

Vaksinasi membuat semua anak yang lahir sehat untuk keluar dari rumah sakit, yang tidak memiliki kontraindikasi. Ini biasanya terjadi pada hari ke 3-7 setelah bayi lahir. Vaksinasi dilakukan di pagi hari, di ruang khusus yang ditunjuk untuk bangsal ini, hanya setelah pemeriksaan oleh dokter anak dan tanpa adanya kontraindikasi.

Dalam sejarah perkembangan bayi baru lahir membuat tanda, yang menunjukkan tanggal vaksinasi, serta serangkaian vaksin. Data-data ini, bersama dengan ekstrak, harus ditransfer ke klinik, di mana bayi akan diamati, dan dokter anak kabupaten akan memasukkannya ke dalam kartu anak.

Pada hari vaksin tidak bisa memandikan anak. Biasanya, hari vaksinasi bertepatan dengan hari keluarnya ibu dan anak dari rumah sakit bersalin, sehingga ibu diperingatkan sebelumnya tentang hal ini sebelum memvaksinasi bayi. Sehari setelah vaksinasi, Anda dapat memandikan bayi dengan aman.

Jika dalam keluarga tempat anak dilahirkan, ada kerabat dengan pasien tuberkulosis, maka bayi baru lahir yang divaksinasi harus diisolasi untuk sementara waktu sampai kekebalan dikembangkan. Rata-rata, dibutuhkan 6-8 minggu. Semua wanita hamil yang tinggal di sebelah kerabat yang sakit terdaftar pada spesialis tuberkulosis. Mereka dipantau secara ketat, karena ada risiko infeksi.

Ginekolog dan dokter anak harus mengetahui hal ini sebelumnya, karena bayi yang baru lahir harus diisolasi, dan bayi dapat dipulangkan hanya jika kerabat yang sakit dirawat di rumah sakit khusus atau setelah dikirim ke sanatorium selama 2-3 bulan dan didesinfeksi di rumah.

Dalam semua kondisi, diperbolehkan keluarnya ibu dan anak dari rumah sakit.

Setelah vaksinasi

Setelah vaksinasi tidak bisa:

• memandikan bayi. Larangan ini hanya berlaku pada hari pemberian vaksin. Hari berikutnya mandi diperbolehkan;
• proses situs vaksinasi dengan berbagai agen antiseptik. Vaksinasi vaksinasi adalah khas, vaksinasi dapat bernanah dan menjadi ditutupi dengan kerak, dan banyak ibu bertanya apakah perlu untuk memprosesnya. Anda tidak perlu memproses apa pun, dan sangat nyaman, graft sembuh sendiri;
• gosok situs vaksin;
• memeras nanah atau mengelupas kerak di tempat vaksinasi.

Vaksinasi BCG mengalami penyembuhan dalam beberapa tahap. Ini adalah proses alami, dan tidak memerlukan intervensi orangtua. Pada 90-95% anak yang divaksinasi, setelah 5-6 bulan setelah inokulasi, bekas luka kecil terbentuk di tempat injeksi dalam ukuran dari 3 hingga 10 mm. Ini menunjukkan vaksinasi yang berhasil dan berarti bahwa vaksin telah bekerja, dan anak tersebut telah mengembangkan kekebalan.

Tahapan Penyembuhan Vaksinasi BCG

1. Di tempat suntikan, papula, bengkak, atau kemerahan bentuk pertama.

Ini adalah reaksi normal yang sepenuhnya normal. Ini berkembang untuk semua orang pada satu waktu dan dapat terjadi setelah satu minggu, setelah dua bulan, dan mungkin setelah enam bulan. Karena itu, jangan takut, dan ketika Anda pergi ke janji temu berikutnya, beri tahu dokter anak tentang hal itu. Tetapi bahkan jika Anda lupa melaporkan suatu reaksi, dokter anak akan memeriksa sendiri situs vaksinasi dan menandai hasilnya pada kartu anak.

1. Di tempat papula pustula (abses) terbentuk.

Reaksi semacam itu sering membuat orang tua takut, dan mereka tersesat, tidak tahu apa yang harus dilakukan dengannya. Ternyata Anda tidak perlu melakukan apa-apa. Jerawat menyerupai jerawat dengan kandungan purulen di tengah, ada keinginan untuk memeras isinya dan memproses sesuatu yang didesinfeksi. Ini tidak bisa dilakukan. Jika Anda melihat bahwa situs vaksinasi telah bernanah, jangan panik dan mengendalikan diri. Ini adalah reaksi umum, dan vaksin sembuh sebagaimana mestinya.

1. Abses dibuka, luka ditutup dengan kerak.

Ini adalah tahap penyembuhan berikutnya, yang membutuhkan kesabaran dari orang tua untuk tidak ikut campur. Kerak juga tidak bisa menangani dan sobek. Semua akan sembuh tanpa itu.

1. Setelah kerak jatuh, bekas luka tetap ada di lokasi vaksinasi.

Ini adalah proses penyembuhan terakhir.

Sangat jarang, tetapi masih terjadi bahwa bahkan setahun setelah vaksinasi BCG, bekas luka tidak muncul. Ini dapat menjadi hasil dari pemberian vaksin yang tidak tepat, reaktivitas individu dari tubuh anak dan jika tidak ada kekebalan terhadap bakteri tuberkulosis. Karena itu, jika bayi tidak memiliki bekas luka, maka akan diperiksa lebih lanjut, dan kemudian dokter akan memutuskan apakah akan mengulangi vaksinasi.

Konsekuensi lain yang tidak menyenangkan adalah kenaikan suhu, yang dapat terjadi segera setelah vaksinasi dan berlangsung selama beberapa hari.

Bagaimana jika vaksinasi tidak dilakukan di rumah sakit?

Ada beberapa kasus ketika pemberian vaksin BCG untuk bayi baru lahir dikontraindikasikan.

10 situasi di mana vaksinasi tidak dapat dilakukan.

1. Jika bayi lahir prematur untuk jangka waktu kurang dari 36 minggu dan beratnya kurang dari 2500 gram.
2. Jika anak dilahirkan dengan hipotropi derajat 2-4 (keterlambatan perkembangan janin selama dua minggu atau lebih).
3. Dengan penyakit hemolitik sedang dan berat pada bayi baru lahir.
4. Pada lesi yang parah pada sistem saraf dengan gejala kerusakan yang nyata.
5. Dengan lesi kulit yang luas pada bayi baru lahir.
6. Di hadapan penyakit akut. Setiap penyakit dalam periode akut merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi.
7. Bayi baru lahir dengan infeksi intrauterin.
8. Bayi baru lahir dengan penyakit bernanah-septik.
9. Dengan infeksi HIV pada ibu.
10. Jika anak-anak lain yang hidup dalam keluarga memiliki infeksi BCG.

Siapa yang divaksinasi dengan BCG-M?

Vaksin BCG-M adalah versi hemat dari vaksin untuk melawan TBC.

BCG-M memvaksin kategori anak-anak berikut.

1. Bayi prematur dengan berat 2000 gram atau lebih, jika mereka bertambah beratnya sejak mereka dilahirkan sehari sebelum dipulangkan.
2. Anak-anak yang sedang dalam rehabilitasi di departemen keperawatan prematur dan telah bertambah berat 2.300 g atau lebih sebelum dipulangkan.
3. Di klinik anak-anak yang tidak divaksinasi di rumah sakit karena kontraindikasi, jika semua kontraindikasi dihapus.

Anak-anak yang tidak divaksinasi selama periode neonatal divaksinasi dengan BCG-M selama enam bulan pertama kehidupan di klinik, di mana mereka diamati. Jika anak sudah berusia dua bulan, maka tes Mantoux harus dilakukan sebelum vaksinasi terhadap TBC.

Vaksinasi BCG-M dikontraindikasikan dalam:

• bayi prematur yang lahir dengan berat kurang dari 2000 gram;
• pada penyakit akut, serta memperburuk penyakit kronis. Vaksinasi dapat dilakukan setelah pemulihan atau penghapusan eksaserbasi;
• jika anak telah mengembangkan infeksi intrauterin;
• dengan penyakit bernanah-septik;
• dengan kerusakan parah pada sistem saraf;
• dalam keadaan imunodefisiensi;
• untuk penyakit kulit dengan lesi yang luas;
• dengan penyakit hemolitik sedang dan berat pada bayi baru lahir.

Pembentukan kekebalan setelah vaksinasi

Pembentukan kekebalan dari TBC terdiri dari beberapa periode.

1. Pemberian vaksin BCG secara intradermal.

Setelah pengenalan vaksin, bakteri TBC berkembang biak dan ditangkap oleh sel makrofag oleh pembela tubuh. Menangkap bakteri, mereka menghancurkan dan menetralisirnya.

1. Periode pra-imun.

Itu dimulai segera setelah pemberian BCG dan berlangsung 4-8 minggu sebelum kekebalan terbentuk setelah vaksinasi. Periode ini ditandai dengan pembentukan bekas luka di tempat injeksi vaksin. Pada saat yang sama, tidak ada bakteri TBC di dalam tubuh yang divaksinasi, tidak ada kerusakan pada kelenjar getah bening dan organ serta jaringan lain.

1. Masa kekebalan tubuh.

Hal ini ditandai dengan penampilan kekebalan terhadap TBC, yang dimanifestasikan oleh tes Mantoux positif.

1. Masa imunitas pasca-vaksinasi.

Ini dimulai dengan penampilan tes Mantoux positif.

Pada anak-anak yang divaksinasi setelah lahir, kekebalan bertahan selama 7 tahun, maka diperlukan vaksinasi ulang.

Vaksinasi ulang BCG

Ini adalah vaksinasi berulang untuk menjaga kekebalan yang terbentuk.

Vaksinasi ulang dilakukan pada anak-anak yang sehat, remaja dan orang dewasa pada usia tertentu, jika mereka memiliki hasil negatif dari semua tes Mantoux sebelumnya. Vaksinasi ulang BCG harus dilakukan tidak lebih awal dari tiga hari setelah tes Mantoux dilakukan dan tidak lebih dari dua minggu.

Anak-anak divaksinasi di rumah sakit bersalin, vaksinasi ulang pertama dilakukan ketika mencapai 6-7 tahun (siswa kelas satu), vaksinasi ulang kedua dilakukan pada usia 14-15 tahun (siswa kelas sembilan).

Vaksinasi ulang tidak dilakukan:

• Orang yang terinfeksi TBC atau sebelumnya menderita TBC;
• jika tes Mantoux positif atau dipertanyakan;
• jika komplikasi timbul dari vaksinasi BCG sebelumnya;
• selama periode penyakit akut, serta eksaserbasi kronis;
• dengan eksaserbasi penyakit alergi;
• dengan penyakit darah ganas dan neoplasma lainnya;
• dalam keadaan imunodefisiensi dan selama pengobatan dengan imunosupresan.

Anak-anak yang dibebaskan sementara dari vaksinasi diambil di bawah pengawasan dan divaksinasi setelah pemulihan dan penghapusan semua kontraindikasi.

Setelah vaksinasi BCG dan vaksinasi ulang, vaksinasi lain hanya dapat diberikan setelah satu bulan. Selama ini, kekebalan terbentuk setelah vaksinasi.

Respons terhadap BCG di lokasi administrasi untuk vaksinasi dan vaksinasi ulang bervariasi. Dengan vaksinasi ulang anak yang lebih tua dan remaja, reaksi muncul lebih awal daripada dengan vaksinasi, setelah 1-2 minggu.

Pengamatan anak-anak yang divaksinasi dilakukan oleh dokter lokal bersama dengan perawat poliklinik. Mereka memeriksa reaksi vaksinasi di tempat injeksi pada 1, 3, 6, 12 bulan setelah vaksinasi dan mencatat hasilnya dalam catatan medis.

Komplikasi

Jarang, tetapi masih ada komplikasi setelah vaksinasi. Biasanya, ini adalah komplikasi yang terjadi di situs administrasi dengan ketidakpatuhan dengan kontraindikasi.

Alasan untuk pengembangan komplikasi adalah sebagai berikut.

1. Teknik pemberian vaksin yang salah.
2. Dosis berlebih vaksin.
3. Latar belakang alergi tubuh meningkat.
4. Keadaan imunodefisiensi (penurunan pertahanan tubuh).

Untuk mencegah perkembangan komplikasi, dua aturan harus diperhatikan.

1. Sebelum memvaksinasi anak, dokter anak harus memeriksa anak tersebut, mengecualikan adanya kontraindikasi dan memberikan izin untuk vaksinasi.
2. Vaksin BCG diberikan oleh seorang perawat yang telah dilatih secara khusus dan memiliki izin untuk melakukan vaksinasi. Lakukan inokulasi di ruang terpisah, khusus diadaptasi untuk melakukan vaksinasi terhadap TBC.

Komplikasi yang terjadi setelah vaksinasi BCG adalah sebagai berikut.

1. Abses dingin (radang bernanah yang terjadi di bawah kulit). Ini adalah hasil dari pemberian vaksin yang tidak tepat, yang terbentuk di tempat injeksi 1-1,5 bulan setelah vaksinasi. Komplikasi ini dirawat oleh ahli bedah.
2. Bisul terbentuk di tempat injeksi. Komplikasi adalah borok dengan diameter lebih besar dari 10 mm, artinya bayi lebih sensitif terhadap komponen vaksin. Ulkus diobati dengan sediaan lokal.
3. Peradangan kelenjar getah bening yang letaknya berdekatan. Ini termasuk aksila, kelenjar getah bening serviks dan kelenjar getah bening yang terletak di atas dan di bawah tulang selangka. Ini menunjukkan penetrasi bakteri TBC ke dalam kelenjar getah bening.
4. Bekas luka keloid terbentuk di lokasi vaksinasi setelah penyembuhannya. Ketika bekas luka keloid terbentuk, anak tidak harus divaksinasi ulang dengan BCG.
5. Komplikasi yang sangat jarang, tetapi mengerikan adalah perkembangan infeksi BCG menyeluruh. Dapat terjadi jika ada gangguan imunitas yang serius.
6. Tuberkulosis tulang atau osteitis. Ini juga merupakan komplikasi yang jarang tetapi berbahaya yang terjadi ketika fungsi kekebalan terganggu.

Kesimpulan

Di Rusia, dokumen pengaturan imunisasi utama adalah Undang-Undang Federal Immunoprophylaxis, Jadwal Imunisasi Nasional dan dokumen yang memberikan persetujuan untuk vaksinasi.

Semua informasi tentang kalender bisa Anda dapatkan dari dokter anak atau temukan di Internet. Jadwal vaksinasi termasuk vaksin terhadap penyakit yang menimbulkan ancaman serius dan bahaya bagi masyarakat. Penyakit tersebut termasuk TBC, jadi setiap orang harus divaksinasi.

Namun, tidak ada pekerja medis yang dapat memvaksinasi anak tanpa persetujuan orang tuanya. Izin orang tua harus diperoleh hingga 15 tahun. Selain itu, persetujuan harus diberikan hanya oleh orang tua (ibu dan ayah dari anak), dan bukan nenek atau saudara lain. Setelah mencapai usia 15, seorang remaja memiliki hak untuk memberikan izin untuk berbagai prosedur medis.

Informasi tentang vaksinasi BCG tersedia untuk umum. Vaksinasi melindungi terhadap TBC, mencegah perkembangan bentuk yang sangat parah dan mengurangi kejadian anak-anak. Tetapi meskipun demikian, banyak orang tua terus menolak vaksinasi.

Orang tua yang ragu-ragu takut dengan daftar komplikasi yang harus diceritakan oleh dokter anak sebelum vaksinasi. Di sini banyak tergantung pada dokter anak. Dia harus menjelaskan dengan jelas apa risiko komplikasi, jika tidak ada kontraindikasi, dan apa risiko terkena TBC parah. Orang tua yang kompeten dan bijaksana akan memahami dan mengambil keputusan yang tepat, memberikan perlindungan anak mereka terhadap TBC.

Sekali lagi saya menyarankan semua orang tua untuk berpikir sebelum Anda memutuskan apakah akan diinokulasi atau tidak. Anda bertanggung jawab atas kesehatan anak-anak Anda.

Vaksinasi terhadap TBC sekarang diakui sebagai metode aktif pencegahan spesifik TBC di banyak negara di dunia. BCG telah divaksinasi lebih dari 2 miliar orang dari berbagai usia. Vaksin ini terus mempengaruhi pengurangan kejadian, terutama pada anak-anak yang lebih muda dan pada remaja.