Volume paru-paru pada anak-anak normal

Terlepas dari namanya, VC tidak mencerminkan parameter pernapasan dalam kondisi "hidup" yang nyata, karena tanpa tenaga seseorang tidak bernapas, menggunakan volume inhalasi dan cadangan volume ekshalasi yang sepenuhnya dicadangkan.

Wadah lainnya. Ruang paru-paru, yang dapat ditempati oleh udara dalam kasus inhalasi sepenuhnya mungkin setelah pernafasan yang tenang, disebut kapasitas inhalasi. Kapasitas ini terdiri dari volume pernapasan dan cadangan volume napas.

Volume ekspirasi cadangan dan volume residu, yang tidak pernah dapat dihembuskan, bersama-sama membentuk kapasitas residual fungsional (FOE) paru-paru. Arti fisiologis IEF adalah bahwa ia memainkan peran zona penyangga. Karena keberadaannya di ruang alveolar, fluktuasi konsentrasi O dihaluskan.₂ dan CO₂ dalam proses bernafas. Ini menstabilkan fungsi pertukaran gas paru, memberikan aliran oksigen yang seragam dari ruang alveolar ke dalam aliran darah, dan karbon dioksida di arah yang berlawanan.

Kapasitas total paru-paru adalah jumlah dari VC dan volume residu, atau keempat volume paru-paru: pernapasan, residu, volume cadangan inspirasi dan ekspirasi. Kapasitas total paru-paru meningkat seiring bertambahnya usia sesuai dengan ukuran tubuh.

Kontrol nafas. Pernapasan adalah salah satu fungsi tubuh yang, di satu sisi, dilakukan secara otomatis, di sisi lain, mereka dapat mematuhi kesadaran. Pernapasan otomatis disediakan oleh pusat pernapasan, yang terletak di medula oblongata. Penghancuran pusat pernapasan menyebabkan penangkapan pernapasan. Impuls eksitasi yang dihasilkan secara ritmis di pusat pernapasan ditransmisikan sepanjang neuron sentrifugal ke otot-otot pernapasan, memberikan pergantian inhalasi dan pernafasan. Diyakini bahwa terjadinya impuls periodik di pusat pernapasan akibat proses metabolisme siklik pada neuron yang membentuk area otak ini. Aktivitas pusat pernapasan diatur oleh sejumlah besar refleks bawaan dan didapat, serta oleh impuls dari chemoreceptors yang mengontrol tekanan oksigen, karbon dioksida dan pH dalam darah, dan mechanoreceptors yang melacak tingkat peregangan otot-otot pernapasan, jaringan paru-paru dan banyak parameter lainnya. Busur refleks diatur sedemikian rupa sehingga ujung inhalasi merangsang awal pernafasan, dan akhir pernafasan adalah stimulus refleks untuk awal inhalasi.

Pada saat yang sama, semua refleks ini dapat ditekan untuk beberapa waktu karena aktivitas korteks serebral, yang dapat mengendalikan nafas. Nafas ini disebut sewenang-wenang. Secara khusus, ini digunakan ketika melakukan latihan pernapasan, saat menyelam, ketika terpapar gas atau kondisi asap, dan dalam kasus lain ketika adaptasi dengan faktor yang jarang ditemui diperlukan. Namun, dengan menahan nafas yang sewenang-wenang, cepat atau lambat, pusat pernapasan mengambil alih kendali fungsi ini dan memberikan rangsangan imperatif yang dengannya pikiran tidak dapat mengatasinya. Ini terjadi ketika ambang sensitivitas pusat pernapasan tercapai. Semakin matang dan semakin terlatih secara fisik organisme ini, semakin tinggi ambang ini, semakin besar penyimpangan dalam homeostasis dapat dipertahankan oleh pusat pernapasan. Penyelam yang terlatih khusus, misalnya, mampu menahan napas selama 3-4 menit, kadang-kadang bahkan selama 5 menit - waktu yang mereka butuhkan untuk turun ke kedalaman yang cukup dalam air dan mencari di sana untuk objek yang diinginkan. Jadi, misalnya, dapatkan mutiara laut, karang, spons dan beberapa "makanan laut" lainnya. Pada anak-anak, kontrol sadar terhadap pusat pernapasan dimungkinkan setelah melewati lompatan setengah tinggi, yaitu. setelah 6-7 tahun, biasanya pada usia ini, anak-anak diajarkan untuk menyelam dan berenang dalam gaya yang terkait dengan menahan nafas (merangkak, lumba-lumba).

Momen kelahiran seseorang adalah saat nafas pertamanya. Memang, di dalam rahim, fungsi respirasi eksternal tidak dapat dilakukan, dan kebutuhan akan oksigen disediakan melalui pengiriman melalui plasenta dari tubuh ibu. Oleh karena itu, meskipun pada saat kelahiran sistem pernapasan fungsional biasanya sepenuhnya matang, ia memiliki sejumlah fitur yang terkait dengan tindakan kelahiran dan kondisi kehidupan pada periode bayi baru lahir. Secara khusus, aktivitas pusat pernapasan pada anak-anak selama periode ini relatif rendah dan tidak stabil, sehingga anak sering mengambil napas pertama tidak segera setelah meninggalkan jalan lahir, tetapi setelah beberapa detik atau bahkan beberapa menit. Kadang-kadang tamparan sederhana pada bokong anak sudah cukup untuk memulai inhalasi pertama, tetapi kadang-kadang apnea (kurang bernafas) tertunda, dan jika itu berlangsung beberapa menit, ia bisa menjadi sesak napas. Menjadi komplikasi yang cukup khas dari proses persalinan, sesak napas sangat berbahaya dengan konsekuensinya: kelaparan oksigen pada sel-sel saraf dapat menyebabkan gangguan operasi normal mereka. Itulah sebabnya jaringan saraf bayi yang baru lahir jauh kurang sensitif terhadap kekurangan oksigen dan kelebihan metabolisme asam. Namun demikian, asfiksia yang berkepanjangan (puluhan menit) menyebabkan gangguan signifikan dalam aktivitas sistem saraf pusat, yang kadang-kadang dapat memiliki efek selama seluruh kehidupan berikutnya.

Pada usia 2-3 tahun, sensitivitas pusat pernapasan pada anak-anak meningkat secara dramatis dan menjadi lebih tinggi daripada orang dewasa. Di masa depan, secara bertahap menurun, hingga 10-11 tahun. Pada masa remaja, peningkatan sementara dalam sensitivitas pusat pernapasan sekali lagi diamati, yang dihilangkan dengan selesainya proses pubertas.

Perubahan terkait usia dalam struktur dan kemampuan fungsional organ pernapasan. Dengan bertambahnya usia, semua komponen anatomi sistem pernapasan bertambah besar, yang sebagian besar menentukan arah perubahan fungsional yang berkaitan dengan usia. Karakteristik absolut dari lumen anatomi dari trakea dan bronkus, bronkiolus, alveoli, kapasitas total paru-paru dan komponen-komponennya meningkat kira-kira sebanding dengan peningkatan area permukaan tubuh. Pada saat yang sama, intensitas metabolisme yang lebih tinggi, termasuk oksidatif, proses pada usia dini membutuhkan peningkatan asupan oksigen, oleh karena itu indikator relatif dari sistem pernapasan mencerminkan tekanannya yang jauh lebih besar pada anak-anak - hingga sekitar 10-11 tahun. Namun, terlepas dari efektivitas dan efisiensi biaya yang jelas lebih rendah, sistem pernapasan pada anak-anak bekerja sama andal pada orang dewasa. Ini disukai, khususnya, oleh kapasitas difusi paru-paru yang besar, yaitu permeabilitas yang lebih baik dari alveoli dan kapiler untuk molekul oksigen dan karbon dioksida.

Berapa kapasitas paru-paru rata-rata

Kapasitas paru pada orang dewasa

Kapasitas paru-paru adalah sekitar 75% dari total volume paru-paru. Data yang diperoleh dalam percobaan dibandingkan dengan indikator yang tepat pada tabel khusus. Dengan penurunan lebih dari 15-20%, diperlukan pemeriksaan medis mendalam.

Rata-rata, kapasitas vital paru-paru pada pria adalah 3500-4500 ml, dan pada wanita - 2700-3500 ml. Dengan bertambahnya usia, kapasitas paru-paru secara bertahap berkurang sekitar 25-40%. Volume paru-paru lebih banyak pada atlet, orang tinggi dan bukan perokok.

Untuk menghitung nilai yang tepat secara lebih akurat, gunakan formula yang memperhitungkan usia dan tinggi seseorang. Jadi, untuk pria, kapasitas vital paru-paru sama dengan perbedaan ketinggian dikalikan 0,052 dan usia dikalikan 0,029, minus 3,2. Untuk wanita, tinggi dikalikan dengan 0,049, dan usia dengan 0,018, kemudian 3,76 dikurangi dari perbedaan indikator.

Kapasitas paru pada anak-anak

Kapasitas paru-paru semakin meningkat dengan bertambahnya usia anak. Rata-rata, angka ini lebih tinggi pada anak laki-laki, pada anak-anak tinggi, dan pada hipersenetika.
Kapasitas paru-paru pada anak berusia 5 tahun adalah 1200 ml pada anak laki-laki dan 850 ml pada anak perempuan. Pada 10 tahun, angka ini adalah 2000 ml dan 1700 ml, masing-masing, dan pada 15 tahun, 3300 ml dan 2700 ml. Pada usia 12-13 tahun, indikator kapasitas paru-paru pada anak laki-laki dan perempuan paling sedikit berbeda (hingga 5-7%).

Formula untuk menghitung kapasitas paru-paru pada anak-anak bergantung pada jenis kelamin dan tinggi badan. Untuk anak laki-laki berusia 4 hingga 17 tahun, angka ini sama dengan pertumbuhan dikalikan 0,0453, minus 3,9. Untuk anak perempuan, tinggi dikalikan dengan 0,0375, dan 3,15 dikurangi dari hasil pekerjaan.
Jika tinggi anak lebih dari 165 cm, maka dimungkinkan untuk menghitung kapasitas paru-paru dengan rumus untuk orang dewasa.

Kapasitas paru-paru rata-rata pada atlet

Kelas dalam berbagai olahraga dapat memiliki efek positif pada kapasitas paru-paru. Tingkat pertumbuhan yang sangat intensif diamati pada tahun pertama pelatihan aktif (200-800 ml). Sebagian besar kapasitas paru meningkat dengan latihan daya tahan. Berlari, berenang, bermain ski sebanyak mungkin memengaruhi fungsi pernapasan eksternal. Pada usia 12-13 tahun, indikator kapasitas paru-paru pada anak laki-laki dan perempuan paling sedikit berbeda (hingga 5-7%).

Dalam beberapa kasus, atlet telah mencatat kapasitas paru-paru lebih dari 8.000 ml pada pria dan lebih dari 5.000 ml pada wanita.

Indikator usia VC pada anak-anak dan remaja dalam ml

DEPARTEMEN KESEHATAN DAN PEMBANGUNAN SOSIAL GOU VPO RUSIA

UNIVERSITAS MEDIS NEGARA IRKUTSK

Departemen kebersihan kota dan kebersihan anak-anak dan remaja

METODE PENELITIAN DAN EVALUASI PENGEMBANGAN FISIK KOLEKTIF INDIVIDUUM DAN ANAK

Panduan belajar untuk siswa

Kursus fakultas kedokteran preventif)

Irkutsk -2010

Metode untuk mempelajari dan mengevaluasi perkembangan fisik kelompok terorganisir individu dan anak-anak: alat peraga / IG Pogorelova, Popov I.P. Irkutsk: Rumah penerbitan Universitas Kedokteran Negeri Moskow, 2010. 59 hal.

Manual pengajaran disiapkan oleh profesor asosiasi dari departemen kebersihan komunal dan kebersihan anak-anak remaja, Ph.D. Pogorelova I.G., Ph.D. Popov I.P. sesuai dengan standar pendidikan negara bagian, standar dan kurikulum kerja, rencana pelajaran tematik dan dimaksudkan untuk siswa dari kursus ke-6 dari fakultas pencegahan medis.

Manual ini berisi materi teoretis, deskripsi metode utama penelitian antropometrik, dan metode untuk mengevaluasi hasil studi tentang perkembangan fisik anak-anak dan remaja.

Disetujui pada pertemuan FMS med-prof. Fakultas 24 Desember 2010

Reviewer - Associate Professor dari General Hygiene Department, Ph.D. Khanygin I.V..

SUBYEK: METODE PENELITIAN DAN EVALUASI PEMBANGUNAN FISIK KOLEKTIF INDIVIDUUM DAN ANAK

Tujuan pelajaran: untuk menguasai metode dasar penelitian dan evaluasi indikator perkembangan fisik anak-anak dan remaja.

Tujuan spesifik:

1. Untuk menguasai metodologi pengukuran antropometrik dasar.

2. Kuasai metode penilaian perkembangan fisik anak-anak dan remaja:

- oleh indeks perkembangan fisik

- sesuai dengan metode penyimpangan sigma

- skala regresi

- penilaian komprehensif perkembangan fisik

3. Untuk menguasai metodologi untuk menilai perkembangan fisik tim.

Pertanyaan untuk mengontrol asimilasi bahan teoritis:

1. Perkembangan fisik, konsep, tujuan dan sasaran pemantauan dinamis perkembangan fisik anak-anak dan remaja.

2. Hukum utama pertumbuhan dan perkembangan anak. Periodisasi usia

3. Karakteristik faktor yang mempengaruhi perkembangan fisik.

4. Metode mempelajari perkembangan fisik (individualisasi, generalisasi).

5. Metode penelitian antropometrik dan fisiometrik, somatoskopi.

6. Metode untuk menilai perkembangan fisik individu dan tim: indeks, penyimpangan sigmal, skala regresi, centile, kompleks.

Dasar-dasar tindakan indikatif:

1. Berkenalan dengan materi informasi yang disajikan

2. Untuk menguasai teknik dasar penelitian antropometrik dan fisiometrik.

3. Memecahkan tugas kontrol untuk menilai perkembangan fisik menggunakan berbagai metode.

4. Menilai perkembangan fisik anak sesuai dengan hasil pemeriksaan medis, menganalisis hasilnya dan menarik kesimpulan.

PENDAHULUAN

Studi sosial-higienis menunjukkan bahwa indikator pembangunan fisik menjadi ciri kondisi kesehatan masyarakat. Pada masa perkembangan fisik anak adalah yang paling progresif. Tubuh anak-anak memiliki plastisitas terbesar, sehingga memiliki kemampuan tinggi untuk berubah di bawah pengaruh berbagai faktor exo dan endogen.

Hubungan erat antara pengembangan fisik dan kesehatan manusia menentukan kebutuhan untuk mempelajari laju perkembangan organisme ketika menilai pengaruh faktor lingkungan yang merugikan terhadap kesehatan masyarakat.

Sampai saat ini, metode-metode untuk menilai perkembangan fisik anak-anak, yang hanya didasarkan pada penentuan tinggi badan, berat badan dan lingkar dada, tidak cukup dan kadang-kadang hanya mendistorsi keadaan sebenarnya (terutama di masa remaja). Persyaratan untuk mengevaluasi tingkat yang dicapai dan proses pengembangan mengikuti dari interpretasi modern dari konsep "pembangunan fisik".

Perkembangan fisik adalah keadaan sifat dan kualitas morfologis dan fungsional dari suatu organisme, yang mencirikan proses pertumbuhan dan pematangannya, serta tingkat perkembangan biologis - usia biologis.

Oleh karena itu, untuk penilaian perkembangan fisik yang benar dan lengkap, perlu untuk menentukan tingkat perkembangan biologis, yang membutuhkan standar tidak hanya untuk tinggi badan, berat dada dan lingkar, tetapi juga indikator seperti jumlah gigi permanen, peningkatan pertumbuhan tahunan, pertumbuhan karakteristik seksual sekunder. Evaluasi parameter fungsional - tingkat tekanan darah, detak jantung, kapasitas paru-paru, kekuatan otot tangan melengkapi karakteristik sifat-sifat fungsional tubuh.

Dengan demikian, perkembangan fisik dipahami sebagai totalitas fitur morfologis eksternal (panjang, berat badan, komponennya, dll.) Yang mencirikan proses pertumbuhan organisme, kecukupan nutrisi, aktivitas fisik, dll. Rata-rata indikator pembangunan fisik digunakan sebagai salah satu kriteria untuk kesehatan penduduk. Mereka dapat menjadi indikator tidak langsung dari sumber daya mobilisasi badan. Khususnya, panjang dan berat badan dipertimbangkan ketika mengajukan permohonan dinas militer aktif; orang dengan panjang badan kurang dari 150 cm tidak direkrut menjadi tentara, ada batasan pada indikator pengembangan fisik untuk jenis angkatan bersenjata tertentu yang berkaitan dengan kekhasan layanan - tanker, kapal selam, pasukan terjun payung, penjaga perbatasan.

Pemantauan sistematis pertumbuhan dan perkembangan anak-anak adalah penghubung terpenting dalam sistem pemantauan kesehatan generasi muda dan pengembangan langkah-langkah terapi dan pencegahan untuk pemulihannya.

Perkembangan fisik dan indikatornya - terutama berat badan, komponen utamanya (massa otot, lemak) bereaksi terhadap kekurangan atau kelebihan makanan, perubahan berat badan yang signifikan dan komponennya mempengaruhi efisiensi dan morbiditas keseluruhan.

Penilaian perkembangan fisik pada tingkat individu bertujuan mengidentifikasi orang dengan berat badan kurang dan berat badan, membentuk "kelompok risiko" dengan dimasukkannya mereka di bawah pengamatan medis yang dinamis dan melakukan tindakan terapi dan pencegahan yang tepat.

Penilaian perkembangan fisik di tingkat kolektif dilakukan untuk menjustifikasi dan melaksanakan langkah-langkah untuk mengoptimalkan gizi dan kondisi kerja penduduk.

TEKNIK PENGUKURAN ANTHROPOMETRIC

Salah satu persyaratan utama untuk melakukan penelitian antropometrik adalah penyatuan. Hanya keseragaman teknik, penggunaan alat pra-diverifikasi yang akurat dapat memastikan keandalan hasil. Semua studi dilakukan pada anak telanjang di ruangan yang terang dan hangat. Subjek harus mempertahankan posisi tubuh yang diperlukan. Studi antropometri dilakukan pada paruh pertama hari itu, karena panjang tubuh berkurang 1-2 cm pada akhir hari, karena perataan lengkungan kaki, tulang rawan intervertebral, penurunan tonus otot, dan berat badan meningkat rata-rata hampir 1 kg.

S O M A T O M E T R DAN I

Somatometri meliputi penentuan panjang tubuh, diameter, keliling dan penimbangan. Pengukuran dilakukan menggunakan stadiometer kayu atau logam antropometer.

Pengukuran panjang:

Panjang tubuh adalah tanda yang mencirikan keadaan proses plastik dalam tubuh. Saat mengukur pertumbuhan, subjek berdiri di platform dengan punggung menghadap ke dudukan vertikal. Dia berdiri tegak, mengangkat perutnya dan meluruskan bahu, meletakkan tangannya di sepanjang tubuh, menyatukan tumit, kaus kaki terpisah. Dalam hal ini, subjek harus menyentuh dudukan tegak dengan tumit, bokong, dan area interskapular. Head diatur dalam posisi di mana tepi bawah orbit dan tepi atas trestle berada pada garis horizontal yang sama. Perlu mengawasi itu. sehingga dia tidak menyandarkan kepalanya ke meja stadiometer. Bilah geser stadiometer turun untuk menyentuh titik apikal kepala.

Pertumbuhan duduk dibandingkan dengan dimensi longitudinal lainnya memberikan gambaran tentang proporsi tubuh. Saat mengukur pertumbuhan sambil duduk dengan pengukur ketinggian kayu, subjek duduk tegak di bangku pengukur ketinggian, menyentuh rak dengan bokong dan area interskapula. Kepala berada di posisi yang sama seperti ketika duduk, mengukur ketinggian. Countdown memimpin dari permukaan kursi ke titik apikal kepala.

Panjang tubuh - didefinisikan sebagai perbedaan antara tinggi berdiri di atas lantai toraks atas (p. Suprasternale) dan titik pubis (p. Symphision).

Panjang ekstremitas atas ditentukan oleh tinggi berdiri dari titik humerus (p.acromion) - titik paling menonjol lateral dari proses akromion dan ketinggian berdiri dari titik jari (hal. Daktylion) dari pulp yang sesuai dari kuku phalanx 3 jari.

Panjang bahu sama dengan jarak antara titik bahu (p.akromion) dan balok (p.radiale). Titik radial sesuai dengan tepi permukaan artikular tulang radial; Titik identifikasi adalah "ketinggian lubang" di tikungan siku, di bagian bawahnya, dengan tangan ke bawah, ujung kepala balok dirasakan.

Panjang lengan ditentukan oleh jarak antara titik radial dan radial (p.Stylion radiale). Titik styloid sesuai dengan tepi proses styloid dari jari-jari dan ditemukan di bagian proksimal kotak tembakau anatomi.

Panjang sikat - jarak dari tulang styloid ke jari.

Panjang ekstremitas bawah ditentukan oleh ketinggian titik ludah (p.trochanterion)

Panjang paha ditentukan oleh tinggi berdiri meludah dan titik tibialis atas. Medial titik tibial atas.

Panjang tungkai bawah berhubungan dengan jarak antara tibialis bagian dalam dan tibialis bawah (p.tibiale mediale) poin.

Panjang kaki ditentukan oleh jarak antara titik tumit (hal. Kebiasaan) dan titik akhir (hal. Acropodion) - di ujung kuku falang dengan 1 atau 2 jari.

Pengukuran lingkaran:

Lingkar kepala diukur dengan pita yang tumpang tindih di bagian depan glabella, di belakang titik oksipital. Mereka menjadi di depan subjek, memaksakan pembagian nol pita pada glabella dan memegangnya dengan tangan kiri. Luruskan pita dengan tangan kanan, letakkan pertama di wilayah temporal kanan, lalu di belakang kepala, dan kemudian melalui wilayah temporal kiri di glabella.

Lingkar dada mencirikan volume tubuh, perkembangan otot dada dan tulang belakang, serta keadaan fungsional organ rongga dada. Tentukan lingkar dada saat istirahat. Untuk deskripsi yang lebih rinci tentang fungsi respirasi eksternal, lingkar dada juga diukur dalam fase inhalasi dan pernafasan maksimum. Selotip dipasang di belakang sudut pisau dengan tangan di samping. Lalu tangan diturunkan, selotip itu tergelincir, terletak di sudut-sudut bilah. Di depan rekaman melewati titik srednegrudinnuyu. Pertama ukur lingkar dada di jeda; disarankan untuk mengalihkan perhatian anak dengan berbicara. Kemudian tentukan lingkar dada pada inhalasi maksimal dan ekshalasi maksimal. Perbedaan antara nilai-nilai lingkaran pada menghirup dan menghembuskan napas maksimum adalah indikator perjalanan dada. Lingkar dada pada jeda adalah 1-2 cm lebih banyak dari pada saat pernafasan, dan secara signifikan lebih kecil dibandingkan dengan inhalasi maksimum. Ketiga pengukuran dilakukan secara berurutan dengan pita overlay simultan. Akurasi pengukuran 0,5 cm.

Lingkar bahu diukur ketika otot-otot rileks dan pada ketegangan maksimumnya. Selotip dikenakan di bagian paling tebal dari otot-otot biseps tangan kanan. Pada awalnya, pengukuran dilakukan dengan lengan diturunkan secara bebas dan otot-otot rileks, kemudian dengan lengan ditekuk pada sendi siku dan ketegangan otot maksimum. Perbedaan antara indikator-indikator ini menunjukkan tingkat perkembangan otot.

Lingkar paha diukur dengan posisi pita di belakang lipatan gluteal, dan depan, sehingga pita pengukur berada di bidang horizontal yang sama. Pada saat yang sama, pasien berdiri dengan beberapa kaki terpisah. Keparahan tubuh harus didistribusikan secara merata antara kaki kanan dan kiri.

Lingkar kaki diukur pada bagian yang paling tebal. Posisi subjek dalam pengukuran tibia sama dengan dalam menentukan keliling paha.

Pengukuran diameter

Untuk mengukur diameter digunakan penebalan kompas.

Diameter kepala - anteroposterior dan melintang.

Anteroposterior antara glabella (hal. Glabella) dan titik oksipital terletak pada tuberkulum oksipital. Saat mengukur diameter transversal di belakang subjek, atur kaki kompas secara simetris ke kanan dan ke kiri di atas daun telinga. Kompas dijaga ketat secara horizontal. Temukan ukuran terbesar di antara tulang parietal. Titik parietal (hal.lurion) - titik lateral paling superior dari tulang parietal pada posisi tertentu dari kepala. Letaknya 1,5-2 cm di atas tepi atas daun telinga.

Diameter payudara - anteroposterior dan melintang. Ketika mengukur diameter toraks anteroposterior, mereka menjadi ke samping subjek. Satu kaki di titik tengah dada, yang lain di belakang tulang belakang pada tingkat yang sama. Titik pertengahan sternum (hlm. Mesosternale) terletak di garis tengah dada setinggi tepi atas 4 tulang rusuk.

Saat mengukur diameter toraks transversal, kaki kompas diatur di sepanjang garis mid-axillary pada tingkat garis mid-sternum.

Diameter bahu (bikromialny). Kaki-kaki kompas dipasang pada titik bahu, sedangkan pemeriksa berdiri di depan subjek.

Diameter heliks (bitrochamber). Kaki-kaki kompas dipasang pada titik ludah.

Beratnya

Berat badan mengekspresikan perkembangan keseluruhan sistem muskuloskeletal, lapisan lemak subkutan dan organ dalam. Penimbangan dilakukan pada tuas skala medis Ferbenis. Sebelum menimbang, timbangan diperiksa dan disesuaikan dengan memutar bobot sekrup khusus.

Saat menimbang, subjek berdiri di tengah area keseimbangan dan berdiri dengan tenang. Dengan memindahkan bobot, keseimbangan terbentuk. Akurasi beratnya 50 gram.

F I Z I O M E T R I

Fisiometri - definisi parameter fungsional. Dalam studi perkembangan fisik mengukur VC (spirometri), kekuatan otot tangan, kekuatan stanovoy (dinamometri).

VC (kapasitas paru-paru) adalah indikator kapasitas paru-paru dan kekuatan otot pernapasan. Itu diukur menggunakan spirometer air atau udara.

Sebelum penelitian, anak ditawari untuk mengambil napas maksimal, menahan nafas, menggenggam erat corong dengan bibirnya dan perlahan-lahan menghirup udara ke dalam tabung, menghilangkan pernafasan melalui hidung. Penelitian dilakukan 2-3 kali dan hasil terbesar dicatat. Akurasi pengukuran adalah 50-100 ml.

Indikator usia VC pada anak-anak dan remaja dalam ml

Nilai indikator volume paru-paru untuk diagnosis penyakit

Selama inhalasi, paru-paru dipenuhi dengan sejumlah udara tertentu. Nilai ini tidak konstan dan dapat bervariasi dalam situasi yang berbeda. Volume paru-paru orang dewasa tergantung pada faktor eksternal dan internal.

Yang memengaruhi kapasitas paru-paru

Keadaan tertentu mempengaruhi tingkat pengisian paru-paru dengan udara. Pada pria, volume organ rata-rata lebih besar dari pada wanita. Pada orang yang tinggi dengan konstitusi tubuh yang besar, paru-paru pada menghirup mengandung lebih banyak udara daripada yang rendah dan tipis. Dengan bertambahnya usia, jumlah udara yang dihirup menurun, yang merupakan norma fisiologis.

Merokok sistematik mengurangi volume paru-paru. Tingkat hunian yang rendah adalah karakteristik dari hypersthenics (orang-orang pendek dengan tubuh bundar, anggota tubuh pendek bertulang lebar). Asthenics (bahu sempit, kurus) mampu menghirup lebih banyak oksigen.

Untuk semua orang yang hidup tinggi dalam kaitannya dengan permukaan laut (daerah pegunungan), kapasitas paru-paru berkurang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka menghirup udara tipis dengan kepadatan rendah.

Perubahan sementara pada sistem pernapasan terjadi pada wanita hamil. Volume setiap paru berkurang 5-10%. Rahim yang tumbuh cepat bertambah besar, memberi tekanan pada diafragma. Ini tidak mempengaruhi kondisi umum seorang wanita, karena mekanisme kompensasi diaktifkan. Karena percepatan ventilasi, mereka mencegah perkembangan hipoksia.

Volume paru rata-rata

Volume paru-paru diukur dalam liter. Nilai rata-rata dihitung selama pernapasan normal saat istirahat, tanpa menarik napas dalam-dalam dan menghembuskan napas sepenuhnya.

Rata-rata, angkanya 3-4 liter. Pada pria yang berkembang secara fisik, volume dengan pernapasan sedang dapat mencapai hingga 6 liter. Jumlah tindakan pernapasan dalam 16-20 normal. Dengan aktivitas fisik aktif dan latihan saraf yang berlebihan, jumlah ini meningkat.

Kuning atau kapasitas hidup paru-paru

ZHEL - adalah kapasitas paru-paru terbesar pada menghirup dan menghembuskan napas maksimum. Pada pria muda yang sehat, indikatornya adalah 3500-4800 cm 3, pada wanita - 3000-3500 cm 3. Pada atlet, angka-angka ini meningkat 30% dan membentuk 4000-5000 cm 3. Perenang memiliki paru-paru terbesar - hingga 6200 cm 3.

Mempertimbangkan fase ventilasi paru-paru, jenis volume ini dibagi:

• pernapasan - udara bebas yang bersirkulasi dalam sistem paru-paru saat istirahat;
• cadangan pada menghirup - tubuh yang diisi udara dengan menghirup maksimal setelah menghembuskan nafas yang tenang;
• cadangan pada napas - jumlah udara yang dikeluarkan dari paru-paru dengan napas tajam setelah napas tenang;
• residual - udara yang tersisa di dada setelah pernafasan maksimum.

Dengan ventilasi saluran pernapasan, pahami pertukaran gas selama 1 menit.

Rumus untuk definisi:

volume pasut × jumlah nafas / menit = volume nafas menit.

Pada orang dewasa, ventilasi biasanya 6-8 l / mnt.

Tabel indikator norma volume rata-rata paru-paru:

Udara yang terletak di bagian-bagian saluran pernafasan seperti itu - saluran hidung, nasofaring, laring, trakea, bronkus sentral - tidak ikut serta dalam pertukaran gas. Mereka selalu memiliki campuran gas, yang disebut "ruang mati", dan komponen 150-200 cm 3.

Metode pengukuran

Fungsi pernapasan eksternal diselidiki dengan menggunakan tes khusus - spirometri (spirography). Metode ini menangkap tidak hanya kapasitas, tetapi juga laju sirkulasi aliran udara.
Untuk diagnosis menggunakan spirometer digital, yang menggantikan mekanik. Perangkat ini terdiri dari dua perangkat. Sensor untuk memperbaiki aliran udara dan perangkat elektronik yang mengubah indikator pengukuran menjadi formula digital.

Spirometri diresepkan untuk pasien dengan gangguan fungsi pernapasan, penyakit paru-paru broncho dalam bentuk kronis. Evaluasi pernapasan tenang dan paksa, lakukan tes fungsional dengan bronkodilator.

Sporagrafi digital dibedakan berdasarkan usia, jenis kelamin, data antropometrik, tidak adanya atau adanya penyakit kronis.

Rumus untuk menghitung VOL individu, di mana P - tinggi, B - berat:

• untuk pria - 5,2 × Р - 0,029 × В - 3,2;
• untuk wanita - 4,9 × Р - 0,019 × В - 3,76;
• untuk anak laki-laki berusia 4 hingga 17 tahun dengan tinggi hingga 165 cm - 4,53 × P - 3,9; dengan pertumbuhan lebih dari 165 cm - 10 × Р - 12,85;
• untuk anak perempuan dari usia 4 hingga 17 tahun, kawanan tumbuh dari 100 hingga 175 cm - 3,75 × P - 3,15.

Pengukuran VOLUME tidak dilakukan untuk anak di bawah 4 tahun, untuk pasien dengan gangguan mental, dan untuk cedera maksilofasial. Kontraindikasi absolut - infeksi menular akut.

Diagnosis tidak diresepkan, jika secara fisik tidak mungkin untuk menguji:

• penyakit neuromuskuler dengan kelelahan otot-otot wajah lurik (miastenia);
• periode pasca operasi dalam operasi maksilofasial;
• paresis, kelumpuhan otot pernapasan;
• gagal jantung dan paru yang parah.

Alasan peningkatan atau penurunan kinerja

Peningkatan kapasitas paru-paru bukanlah patologi. Nilai-nilai individu tergantung pada perkembangan fisik orang tersebut. Untuk atlet, ZhOl dapat melebihi angka standar sebesar 30%.

Fungsi pernapasan dianggap terganggu jika volume paru-paru seseorang kurang dari 80%. Ini adalah sinyal pertama dari kegagalan sistem bronkopulmonalis.

Tanda-tanda eksternal dari patologi:

• sesak napas saat berolahraga;
• gangguan pernapasan selama gerakan aktif;
• perubahan amplitudo dada.

Awalnya, sulit untuk mengidentifikasi pelanggaran, karena mekanisme kompensasi mendistribusikan udara dalam struktur volume total paru-paru. Oleh karena itu, spirometri tidak selalu bernilai diagnostik, misalnya, dalam emfisema paru, asma bronkial. Pada proses penyakit terbentuk pembengkakan paru-paru. Oleh karena itu, untuk tujuan diagnostik, perkusi dilakukan (lokasi diafragma yang rendah, bunyi "kotak" tertentu), rontgen dada (bidang paru-paru yang lebih transparan, perluasan batas).

Faktor reduksi JAN:

• penurunan volume rongga pleura karena perkembangan jantung paru;
• kekakuan parenkim organ (pengerasan, mobilitas terbatas);
• berdiri tinggi diafragma dengan asites (akumulasi cairan di rongga perut), obesitas;
• hidrotoraks pleura (efusi di rongga pleura), pneumotoraks (udara di dalam sel pleura);
• penyakit pada pleura - adhesi jaringan, mesothelioma (tumor cangkang bagian dalam);
• kyphoscoliosis - kelengkungan tulang belakang;
• patologi pernapasan berat - sarkoidosis, fibrosis, pneumosklerosis, alveolitis;
• setelah reseksi (pengangkatan sebagian organ).

Pemantauan sistematis VEG membantu memantau dinamika perubahan patologis, mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah perkembangan penyakit pada sistem pernapasan.

Ventilasi paru rata-rata pada anak-anak dari berbagai usia

Tingkat pernapasan orang dewasa yang sehat saat istirahat adalah 12 kali per menit; bayi bernapas dua kali lebih sering.

Volume udara yang dihirup dan dihembuskan dengan pernapasan tenang adalah 500 ml (volume pasut). Dari jumlah ini, hanya 350 ml yang terlibat dalam pertukaran gas, dan 150 ml di nasofaring, trakea, dan bronkus besar membentuk udara "ruang mati".

Kapasitas vital paru-paru adalah indikator fungsional yang penting, komponennya diberikan di bawah ini. Bahkan setelah pernafasan yang paling dalam, udara tetap ada di paru-paru, memberi mereka udara segar.

Volume pernapasan menit adalah jumlah total udara yang melewati paru-paru dalam 1 menit. Pada seseorang saat istirahat, volume menit respirasi rata-rata 8 l / mnt.

Volume pernapasan menit dapat dihitung dengan mengalikan laju pernapasan per menit dengan besarnya volume pernapasan.

Apa kapasitas paru-paru dan bagaimana mengukurnya?

Kapasitas paru-paru adalah parameter penting yang mencerminkan kesehatan sistem pernapasan manusia. Semakin besar kapasitas paru-paru, semakin baik dan cepat oksigenasi semua jaringan tubuh.

Volume paru-paru dapat diukur di rumah dengan balon, tindakan sederhana, dan perhitungan sederhana. Untuk meningkatkan volume total paru-paru akan membantu pernapasan yang tepat, latihan khusus dan gaya hidup sehat.

Berapa volume vital paru-paru?

Kapasitas paru-paru (VC) adalah indikator yang digunakan untuk menilai keadaan sistem pernapasan manusia. Kapasitas paru-paru adalah jumlah udara yang bisa dihirup seseorang setelah menarik napas dalam-dalam.

VC terdiri dari serangkaian 3 indikator:

• • volume pernapasan - volume dengan pernapasan tenang;
  • volume residu fungsional - volume yang terdiri dari volume residu (udara yang tidak dapat dihembuskan) dan volume cadangan pernafasan;
  • volume inhalasi cadangan adalah menghirup udara yang bisa diambil seseorang setelah menarik napas dalam-dalam.

Pengurangan VC dapat mempengaruhi kesehatan sistem pernapasan dan menyebabkan perubahan patologis dalam tubuh.

Gagal paru atau pernapasan adalah penyakit di mana volume kecil kapasitas pernapasan menyebabkan saturasi darah tidak lengkap dengan oksigen dan peningkatan kandungan karbon dioksida dalam tubuh. Normalisasi komposisi gas darah dalam hal ini terjadi karena kerja intensif dari sistem peredaran darah.

Cara mengukur VC

Ada beberapa cara untuk mengukur volume vital paru-paru: mengukur dengan spirometer atau spirograph dan bola bundar tiup (di rumah).

Spirometer adalah perangkat khusus untuk menentukan kapasitas VC. Temukan itu dapat ditemukan di dokter di klinik, rumah sakit, pusat olahraga.

Untuk mengetahui volume vital paru-paru di rumah, Anda membutuhkan balon bundar, benang, penggaris, pensil, dan selembar kertas. Keakuratan pengukuran ini akan menjadi "perkiraan", untuk akurasi lebih lanjut, ulangi pengukuran 2-3 kali.

Prosedur untuk mengukur VC di rumah:

1. Santai dan ambil napas perlahan.
2. Ambil bolanya, tarik napas panjang dan tiupkan dengan satu pernafasan maksimum.
3. Ikat bola dan ukur diameternya dengan penggaris.
4. Buat perhitungan menggunakan rumus: V = 4/3 * π * R 3, di mana π adalah Pi, sama dengan 3.14, R adalah jari-jari (1/2 dari diameter).

Jumlah yang dihasilkan adalah kapasitas paru-paru dalam mililiter.

Norma kapasitas paru

Tingkat kapasitas vital paru-paru pada pria, wanita dan anak-anak dihitung menggunakan rumus empiris untuk menghitung VC (JAL) yang tepat, yang tergantung pada jenis kelamin seseorang, tinggi dan usianya:

• Jel _{seorang suami} = 0,052 * tinggi (cm) - 0,029 * usia (tahun) - 3,2;
• Jel _istri = 0,049 * tinggi (cm) - 0,019 * usia (tahun) - 3,76;
• Jel_m 4 - 17 tahun = 4,53 * tinggi (cm) -3,9 untuk tinggi 100 - 164 cm;
• Jel_m 4–17 tahun = 10 * tinggi (cm) -12,85 untuk tinggi 165 cm dan lebih tinggi;
• Jel_d 4 -17 tahun = tinggi 3,75 * (cm) -3,15 untuk tinggi 100-175 cm.

Rata-rata, VC pada orang dewasa adalah 3.500 ml, dan penyimpangan indikator nyata dari data tabular tidak melebihi 15%. Kelebihan norma lebih dari 15% berarti kondisi sistem pernapasan yang sangat baik. Kunjungan ke spesialis untuk konsultasi dan pemeriksaan tidak dapat dihindari jika VC yang sebenarnya jauh lebih kecil daripada yang tabular.

Volume paru atlet jauh lebih besar daripada rata-rata orang. Pada perokok, nilai VC dapat menurun seiring waktu.

Bagaimana cara meningkatkan VC?

Kapasitas paru-paru meningkat dengan bermain olahraga dan melakukan latihan sederhana yang dirancang khusus. Olahraga aerobik sangat ideal untuk tujuan ini: berjalan, berlari, berenang, bersepeda, ski lereng, skating, pendakian gunung, mendayung. Volume paru-paru vital pada perenang profesional mencapai 6200 ml.

Dimungkinkan untuk meningkatkan volume pernapasan tanpa latihan panjang dan melelahkan. Penting untuk memantau pernapasan yang tepat dalam kehidupan sehari-hari. Berikut beberapa tips:

1. Bernafas diafragma. Respirasi dada membatasi jumlah oksigen yang masuk ke paru-paru.
2. Membuat pernafasan halus dan penuh.
3. Tahan napas saat mencuci wajah. Saat mencuci, refleks selam dipicu dan tubuh mulai bersiap untuk menyelam ke dalam air.
4. Untuk mengatur "istirahat sebentar." Pada saat ini, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman dan santai. Tarik napas dan buang napas perlahan dengan penundaan ke akun, dalam ritme yang nyaman.
5. Lakukan pembersihan basah secara teratur. Sejumlah besar debu buruk bagi paru-paru.
6. Jangan mengunjungi tempat-tempat berasap. Merokok pasif mempengaruhi sistem pernapasan.

Latihan pernapasan dapat meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme tubuh, yang berkontribusi terhadap penurunan berat badan alami.

Yoga adalah cara lain untuk meningkatkan pernapasan dengan cepat. Yoga Hatha menyediakan seluruh bagian tentang pernapasan dan latihan yang ditujukan untuk perkembangannya - pranayama. Pranayama mengajarkan tidak hanya pernapasan yang benar, tetapi juga mengendalikan emosi, kontrol mental dan cara-cara baru memahami dunia melalui pernapasan.

Perhatian: jika pusing muncul selama latihan pernapasan, perlu untuk segera kembali ke ritme pernapasan normal.

Bagaimana cara mengukur volume paru-paru orang dewasa di lingkungan rumah seseorang?

Kapasitas paru-paru adalah parameter penting yang mencerminkan keadaan sistem pernapasan manusia.

Semakin besar volume paru-paru orang dewasa, semakin cepat dan lebih baik jaringan oksigen tubuh.

Meningkatkan volume paru-paru akan membantu latihan khusus yang ditujukan untuk pernapasan yang tepat dan gaya hidup sehat.

Berapa banyak oksigen yang dimiliki paru-paru

Pengetahuan tentang volume standar paru-paru sangat penting, karena kekurangan oksigen yang konstan dapat menyebabkan berbagai komplikasi pada sistem pernapasan dan terjadinya konsekuensi serius.

Jadi, selama perjalanan pemeriksaan klinis dan tindak lanjut dalam kasus penyakit yang diduga dari sistem kardiovaskular, dokter akan meresepkan pengukuran kapasitas paru-paru.

Volume paru-paru adalah indikator penting yang menunjukkan seberapa banyak tubuh manusia jenuh dengan oksigen. Volume pernapasan paru-paru mengacu pada jumlah udara yang masuk ke tubuh ketika dihirup, dan ketika mengeluarkan napas keluar dari itu.

Jumlah rata-rata udara yang dihirup dan dihembuskan untuk orang dewasa adalah sekitar 1 liter dalam sepuluh detik - sekitar 16-20 napas per menit.

Spesialis pulmonologi mengidentifikasi beberapa faktor yang secara positif mempengaruhi volume paru-paru ke arah peningkatan:

• Perawakannya tinggi
• Kurangnya kebiasaan merokok.
• Akomodasi di daerah yang terletak tinggi di atas permukaan laut (dominasi tekanan tinggi, udara "habis").

Pertumbuhan rendah dan merokok agak mengurangi volume paru-paru.

Ada VC (kapasitas vital paru-paru), yang menunjukkan volume udara yang dihembuskan seseorang sebanyak mungkin setelah nafas terbesar.

Berapa banyak ml pada orang sehat?

Indikator ini diukur dalam liter dan tergantung pada beberapa faktor, termasuk usia, tinggi dan berat badan.

Tingkat rata-rata adalah sebagai berikut: pada pria normal yang sehat, ukurannya dari 3.000 hingga 4.000 ml, dan untuk wanita dari 2.500 hingga 3.000 ml.

Ukuran VC dapat meningkat secara signifikan pada atlet, khususnya pada perenang (pada perenang profesional, VC adalah 6.200 ml), pada orang yang secara teratur melakukan aktivitas fisik yang berat, serta mereka yang bernyanyi dan memainkan alat musik tiup.

Bagaimana mengukur VC

Volume kapasitas vital paru-paru adalah indikator medis yang sangat penting, yang ditetapkan oleh perangkat untuk mengukur volume paru-paru. Unit ini disebut spirometer. Sebagai aturan, ini digunakan untuk mempelajari VC di lembaga medis: rumah sakit, klinik, apotik, serta pusat olahraga.

Memeriksa VC dengan spirometri cukup sederhana dan efektif, itulah sebabnya perangkat ini banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru dan jantung pada tahap awal. Anda dapat mengukur VC di rumah dengan bola bundar tiup.

Besarnya kapasitas vital wanita, pria dan anak-anak dihitung menggunakan rumus empiris khusus, yang tergantung pada usia, jenis kelamin, dan tinggi badan seseorang. Ada tabel khusus dengan nilai yang sudah dihitung sesuai dengan rumus fisikawan Ludwig.

Jadi, rata-rata VC pada orang dewasa adalah 3500 ml. Jika penyimpangan dari data tabel melebihi lebih dari 15%, ini berarti bahwa sistem pernapasan dalam kondisi baik.

Ketika VC secara signifikan kurang, perlu untuk meminta saran dan pemeriksaan lanjutan dari spesialis.

VC pada anak-anak

Sebelum memeriksa apa kapasitas vital paru-paru anak, ada baiknya mempertimbangkan bahwa ukurannya lebih labil daripada orang dewasa. Pada anak kecil, itu tergantung pada sejumlah faktor, yang meliputi: jenis kelamin anak, lingkar dan mobilitas dada, tinggi badan, dan keadaan paru-paru pada saat pemeriksaan (adanya penyakit).

Volume paru-paru meningkat dalam volume pada anak sebagai hasil dari melatih otot (pengisian daya, permainan di udara terbuka), yang dilakukan oleh orang tua.

Alasan untuk penyimpangan VC dari indikator standar

Dalam kasus ketika VC menurun sehingga mulai mempengaruhi fungsi paru-paru secara negatif, berbagai patologi dapat diamati.

Kategori ini mencakup penyakit-penyakit berikut:

• Bronkitis difus.
• Fibrosis dalam bentuk apa pun.
• Emfisema
• Bronkospasme atau asma bronkial.
• Atelektasis.
• Berbagai kelainan bentuk dada.

Alasan utama untuk pelanggaran VC

Pelanggaran utama dari kinerja stabil dokter VC meliputi tiga kelainan utama:

1. Parenkim paru berfungsi menurun.
2. Penurunan yang signifikan dalam kapasitas rongga pleura.
3. Kekakuan jaringan paru-paru.

Penolakan terhadap perawatan yang tepat waktu dapat memengaruhi pembentukan tipe gagal nafas yang terbatas atau terbatas.

Penyakit paling umum yang mempengaruhi fungsi paru-paru adalah:

• Pneumotoraks.
• Asites
• Radang selaput dada.
• Hydrothorax.
• Kyphoscoliosis yang diucapkan.
• Obesitas.

Pada saat yang sama, kisaran penyakit paru-paru yang mempengaruhi fungsi normal alveoli dalam proses pemrosesan udara dan pembentukan sistem pernapasan cukup besar.

Ini termasuk bentuk patologi yang parah seperti:

• Pneumosclerosis.
• Sarkoidosis.
• Penyakit difus jaringan ikat.
• Sindrom Hammen-Rich.
• Beriliosis

Terlepas dari penyakit yang memprovokasi gangguan tubuh, yang disediakan oleh VC manusia, pasien perlu didiagnosis untuk tujuan profilaksis secara berkala.

Cara menambah VC

Dimungkinkan untuk meningkatkan kapasitas vital paru-paru saat melakukan latihan pernapasan, bermain olahraga dengan penerapan latihan sederhana yang khusus dikembangkan oleh instruktur olahraga.

Olahraga aerobik sangat ideal untuk tujuan ini: berenang, mendayung, berjalan, skating, ski lereng, bersepeda dan mendaki gunung.

Dimungkinkan untuk meningkatkan volume udara yang dihirup tanpa latihan yang melelahkan dan berkepanjangan. Untuk melakukan ini, dalam kehidupan sehari-hari memonitor pernapasan yang tepat.

Berikut adalah beberapa rekomendasi ahli:

1. Untuk membuat pernafasan penuh dan halus.
2. Bernafas diafragma. Pernapasan payudara secara signifikan membatasi jumlah oksigen yang masuk ke paru-paru.
3. Untuk mengatur "istirahat sebentar." Dalam periode singkat ini, Anda perlu mengambil posisi yang nyaman dan santai. Tarik napas / hembuskan perlahan-lahan dan dalam dengan penundaan singkat pada tagihan, dalam ritme yang nyaman.
4. Saat mencuci wajah selama beberapa detik, tahan napas, karena saat mencuci inilah refleks "menyelam" terjadi.
5. Menahan diri dari mengunjungi tempat-tempat yang sangat berasap. Perokok pasif juga memengaruhi seluruh sistem pernapasan, serta aktif.
6. Latihan pernapasan dapat secara signifikan meningkatkan sirkulasi darah, yang juga berkontribusi pada pertukaran gas yang lebih baik di paru-paru.
7. Beri ventilasi ruangan secara teratur, lakukan pembersihan basah di tempat itu, karena keberadaan debu buruk bagi fungsi paru-paru.
8. Yoga adalah cara yang cukup efektif untuk mempromosikan peningkatan cepat dalam volume pernapasan, yang mencakup seluruh bagian yang ditujukan untuk latihan dan pernapasan yang ditujukan untuk pengembangan - pranayama.

Perhatian: jika Anda mengalami pusing selama latihan fisik dan latihan pernapasan, Anda harus segera menghentikannya dan kembali ke kondisi istirahat untuk mengembalikan irama pernapasan yang normal.

Pencegahan penyakit paru-paru

Salah satu faktor penting yang berkontribusi terhadap kinerja yang baik dan menjaga kesehatan manusia adalah kapasitas vital paru-paru yang cukup.

Dada yang dikembangkan dengan benar memberikan pernapasan normal kepada seseorang, sehingga olahraga pagi dan olahraga bergerak lainnya dengan olahraga sedang sangat penting untuk perkembangannya dan secara signifikan meningkatkan kapasitas paru-paru.

Udara segar memiliki efek positif pada tubuh manusia, dan VC secara langsung tergantung pada kemurniannya. Udara di ruangan tertutup tanpa udara jenuh dengan karbon dioksida dan uap air, yang memiliki efek negatif pada sistem pernapasan.

Ini bisa dikatakan tentang menghirup debu, partikel yang tercemar, dan merokok.

Kegiatan rekreasi yang bertujuan untuk memurnikan udara meliputi: menghijaukan area perumahan, menyiram dan mengaspal jalan, alat penyerap ventilasi di apartemen dan rumah, pemasangan penangkap asap pada pipa perusahaan.

Metode penelitian dan tingkat pernapasan

Metode penyelidikan fungsi dan indikator respirasi eksternal

Keseluruhan proses pernapasan yang kompleks dapat dibagi menjadi tiga tahap utama: pernapasan eksternal; transportasi gas oleh darah dan respirasi internal (jaringan).

Respirasi eksternal - pertukaran gas antara tubuh dan udara atmosfer di sekitarnya. Respirasi eksternal meliputi pertukaran gas antara udara atmosfer dan alveolar, serta pertukaran gas antara darah kapiler paru dan udara alveolar.

Pernafasan ini dilakukan sebagai akibat dari perubahan berkala dalam volume rongga dada. Peningkatan volumenya menyediakan inhalasi (inspirasi), reduksi - ekshalasi (kedaluwarsa). Fase inhalasi dan ekspirasi setelahnya merupakan siklus pernapasan. Selama inhalasi, udara atmosfer mengalir melalui saluran udara ke paru-paru, sementara menghembuskan napas, beberapa udara meninggalkan mereka.

Persyaratan yang diperlukan untuk respirasi eksternal:

• sesak dada;
• komunikasi bebas paru-paru dengan lingkungan sekitarnya;
• elastisitas jaringan paru-paru.

Orang dewasa menghasilkan 15-20 napas per menit. Napas orang yang terlatih secara fisik lebih jarang (hingga 8-12 napas per menit) dan dalam.

Metode pemeriksaan pernapasan yang paling umum

Metode untuk menilai fungsi pernapasan paru-paru:

• Pneumografi
• Spirometri
• Spirography
• Pneumotachometri
• Radiografi
• Tomografi terkomputasi sinar-X
• Ultrasonografi
• Pencitraan resonansi magnetik
• Bronkografi
• Bronkoskopi
• Metode radionuklida
• Metode pengenceran gas

Spirometri adalah metode untuk mengukur volume udara yang dihembuskan menggunakan perangkat spirometer. Spirometer dari berbagai jenis dengan sensor turbimetri digunakan, serta yang air, di mana udara yang dihembuskan dikumpulkan di bawah bel spirometer ditempatkan di dalam air. Dengan menaikkan bel ditentukan oleh jumlah udara yang dihembuskan. Baru-baru ini banyak digunakan sensor yang peka terhadap perubahan laju aliran volumetrik aliran udara, yang terhubung ke sistem komputer. Secara khusus, sistem komputer dari jenis "Spirometer MAS-1" dari produksi Belarusia, dll bekerja dengan prinsip ini. Sistem seperti itu tidak hanya memungkinkan spirometri, tetapi juga spirography, serta pneumotachography).

Spirography adalah metode pencatatan volume udara yang dihirup dan dihembuskan secara terus menerus. Kurva grafik yang dihasilkan disebut spirophamy. Dengan spirogramme Anda dapat menentukan kapasitas vital paru-paru dan volume pernapasan, laju pernapasan, dan ventilasi maksimum paru-paru yang sewenang-wenang.

Pneumotachography adalah metode pencatatan kontinyu laju volumetrik aliran udara yang dihirup dan dihembuskan.

Ada banyak metode lain untuk mempelajari sistem pernapasan. Diantaranya, chest plethysmography, mendengarkan suara yang timbul dari saluran udara melalui saluran pernapasan dan paru-paru, fluoroskopi dan sinar-X, penentuan oksigen dan karbon dioksida dalam aliran udara yang dihembuskan, dll. Beberapa metode ini dibahas di bawah ini.

Indeks volumetrik respirasi eksternal

Rasio volume dan kapasitas paru ditunjukkan pada Gambar. 1.

Dalam studi respirasi eksternal, indikator berikut dan singkatannya digunakan.

Kapasitas total paru-paru (OEL) - volume udara di paru-paru setelah napas paling dalam (4-9 liter).

Fig. 1. Volume rata-rata dan kapasitas paru-paru

Kapasitas paru-paru

Kapasitas vital paru-paru (VC) adalah volume udara yang bisa dihembuskan seseorang dengan sedalam mungkin menghembuskan napas, dibuat setelah inhalasi maksimum.

Ukuran kapasitas vital paru-paru manusia adalah 3-6 liter. Baru-baru ini, sehubungan dengan pengenalan teknik pneumotachographic, apa yang disebut kapasitas vital paksa paru-paru (FVC) semakin didefinisikan. Saat menentukan FVC, subjek harus, setelah inhalasi sedalam mungkin, membuat ekspirasi paksa sedalam mungkin. Dalam hal ini, pernafasan harus dilakukan dengan upaya yang bertujuan untuk mencapai tingkat volumetrik maksimum dari aliran udara yang dihembuskan ke seluruh pernafasan. Analisis komputer dari ekspirasi paksa semacam itu memungkinkan Anda menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal.

Nilai normal individu dari VC disebut kapasitas vital paru (DZHEL). Itu dihitung dalam liter sesuai dengan formula dan tabel berdasarkan memperhitungkan tinggi badan, berat badan, usia dan jenis kelamin. Untuk wanita berusia 18-25 tahun, perhitungan dapat dilakukan sesuai dengan rumus

JAL = 3,8 * P + 0,029 * B - 3,190; untuk pria dengan usia yang sama

JAL = 5.8 * P + 0,085 * B - 6.908, di mana P adalah pertumbuhan; Dalam usia (tahun).

Besarnya VC yang diukur dianggap diturunkan, jika pengurangan ini lebih dari 20% dari level JAL.

Jika nama "kapasitas" digunakan untuk indikator pernapasan eksternal, itu berarti bahwa komposisi kapasitas tersebut termasuk unit yang lebih kecil yang disebut volume. Misalnya, OEL terdiri dari empat volume, ZEL - tiga volume.

Volume pernapasan (TO) adalah volume udara yang memasuki paru-paru dan dikeluarkan dari mereka selama satu siklus pernapasan. Indikator ini juga disebut kedalaman pernapasan. Dalam keadaan istirahat pada orang dewasa, pasien adalah 300-800 ml (15-20% dari nilai VC); bulan bayi - 30 ml; berusia satu tahun - 70 ml; sepuluh tahun - 230 ml. Jika kedalaman pernafasan lebih besar dari normal, maka pernafasan seperti itu disebut hiperpnea - pernafasan yang dalam dan berlebihan, jika kurang dari normal, maka pernafasan disebut oligopnea - pernafasan dangkal yang tidak mencukupi. Dengan kedalaman dan tingkat pernapasan normal, ini disebut eupnea - pernapasan normal dan memadai. Tingkat pernapasan normal saat istirahat pada orang dewasa adalah 8-20 siklus pernapasan per menit; sekitar 50 bulan; berusia satu tahun - 35; sepuluh tahun - 20 siklus per menit.

Cadangan volume inspirasi (RO_masuk) - volume udara yang bisa dihirup seseorang dengan napas dalam-dalam maksimum, yang diambil setelah napas tenang. Nilai RO_masuk dalam jumlah normal hingga 50-60% dari besarnya VC (2-3 l).

Cadangan volume ekspirasi (RO_vyd) - jumlah udara yang bisa dihembuskan oleh seseorang dengan pernafasan sedalam mungkin setelah pernafasan yang tenang. Biasanya RO_vyd adalah 20-35% dari VC (1-1.5 l).

Residual lung volume (OOL) - udara yang tersisa di saluran udara dan paru-paru setelah ekspirasi maksimum yang dalam. Nilainya 1-1,5 liter (20-30% dari OEL). Di usia tua, besarnya OOL meningkat karena penurunan dorong elastis paru-paru, patensi bronkial, penurunan kekuatan otot-otot pernapasan dan mobilitas dada. Pada usia 60, ia sudah mencapai sekitar 45% dari OEL.

Kapasitas residual fungsional (FOE) - udara yang tersisa di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. Kapasitas ini terdiri dari volume residu paru-paru (OOL) dan volume cadangan pernafasan (RO_vyd).

Tidak semua udara atmosfer yang memasuki sistem pernapasan selama inhalasi mengambil bagian dalam pertukaran gas, tetapi hanya yang mencapai alveoli, yang memiliki tingkat aliran darah yang cukup di kapiler di sekitarnya. Sehubungan dengan ini, ada kait yang disebut ruang mati.

Anatomical dead space (AMP) adalah volume udara di saluran udara ke tingkat bronkiolus pernafasan (sudah ada alveoli pada bronkiolus ini dan pertukaran gas dimungkinkan). Nilai AMP adalah 140-260 ml dan tergantung pada kekhasan konstitusi manusia (ketika menyelesaikan masalah di mana AMP harus diperhitungkan, tetapi besarnya tidak ditentukan, volume AMP diasumsikan 150 ml).

Ruang mati fisiologis (FMP) adalah volume udara yang memasuki saluran udara dan paru-paru dan tidak berpartisipasi dalam pertukaran gas. FMP adalah ruang mati yang lebih anatomis, karena termasuk sebagai bagian integral. Selain udara di saluran pernapasan, FMP mengandung udara yang memasuki alveoli paru, tetapi tidak menukar gas dengan darah karena tidak adanya atau pengurangan aliran darah di alveoli ini (untuk udara ini, ruang mati alveolar kadang-kadang digunakan). Biasanya, nilai ruang mati fungsional adalah 20-35% dari ukuran volume pernapasan. Peningkatan nilai ini di atas 35% dapat mengindikasikan adanya penyakit tertentu.

Tabel 1. Indikator ventilasi paru

Dalam praktik medis, penting untuk memperhitungkan faktor ruang mati ketika merancang alat pernapasan (penerbangan ketinggian, scuba diving, masker gas), melakukan sejumlah tindakan diagnostik dan resusitasi. Ketika bernafas melalui tabung, masker, selang, ruang mati tambahan terhubung ke sistem pernapasan manusia dan, meskipun ada peningkatan kedalaman pernapasan, ventilasi alveoli dengan udara atmosfer mungkin menjadi tidak mencukupi.

Volume pernapasan menit

Volume pernapasan menit (MOD) adalah volume udara yang diventilasi melalui paru-paru dan saluran udara selama 1 menit. Untuk menentukan MOU, cukup untuk mengetahui kedalaman, atau volume pasut (TO), dan laju pernapasan (RR):

Dalam MOU memotong adalah 4-6 l / min. Indikator ini juga sering disebut ventilasi paru-paru (dibedakan dari ventilasi alveolar).

Ventilasi alveolar

Ventilasi alveolar paru-paru (AVL) - volume udara atmosfer yang melewati alveoli paru selama 1 menit. Untuk menghitung ventilasi alveolar, orang perlu mengetahui nilai AMP. Jika tidak ditentukan secara eksperimental, maka untuk menghitung volume AMP diambil sama dengan 150 ml. Untuk menghitung ventilasi alveolar, Anda dapat menggunakan formula

AVL = (UP - AMP) • BH.

Misalnya, jika kedalaman respirasi pada seseorang adalah 650 ml, dan laju respirasi adalah 12, maka AVL adalah 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TO_alv * BH

• AV - ventilasi alveolar;
• UNTUK_alv - volume pernapasan dari ventilasi alveolar;
• BH - laju pernapasan

Ventilasi paru-paru maksimum (MVL) - jumlah udara maksimum yang dapat diventilasi melalui paru-paru seseorang selama 1 menit. MVL dapat ditentukan dengan hiperventilasi sukarela saat istirahat (bernapas sedalam mungkin dan sering dalam memotong tidak lebih dari 15 detik diizinkan). Dengan bantuan peralatan khusus, MVL dapat ditentukan saat orang tersebut melakukan pekerjaan fisik yang intensif. Tergantung pada konstitusi dan usia seseorang, tingkat MVL berada pada kisaran 40-170 l / mnt. Atlet MVL dapat mencapai 200 l / mnt.

Laju aliran pernapasan eksternal

Selain volume dan kapasitas paru, yang disebut indikator aliran respirasi eksternal digunakan untuk menilai keadaan sistem pernapasan. Metode paling sederhana untuk menentukan salah satunya - laju aliran ekspirasi puncak - adalah flowmetri puncak. Pengukur aliran puncak adalah perangkat sederhana dan cukup terjangkau untuk digunakan di rumah.

Peak expiratory flow rate (PIC) adalah laju aliran volumetrik maksimum dari udara yang dihembuskan selama proses ekspirasi paksa.

Menggunakan instrumen pneumotachometer, dimungkinkan untuk menentukan tidak hanya laju aliran ekspirasi volumetrik puncak, tetapi juga inhalasi.

Dalam kondisi rumah sakit medis, pneumotachographs dengan pemrosesan komputer dari informasi yang diterima menjadi lebih umum. Perangkat jenis ini memungkinkan, berdasarkan pencatatan kontinyu laju aliran udara volumetrik yang dibuat selama berakhirnya kapasitas vital paksa paru-paru, untuk menghitung lusinan indikator pernapasan eksternal. Paling sering, PIC dan laju aliran udara volumetrik maksimum (sesaat) pada saat kedaluwarsa adalah 25, 50, 75% FVC. Mereka masing-masing disebut sebagai indikator MOC₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅. Definisi FVC 1 - volume ekspirasi paksa dalam waktu 1 e juga populer. Atas dasar indikator ini, indeks (indikator) Tiffno dihitung - rasio FVC 1 terhadap FVC dinyatakan sebagai persentase. Kurva juga dicatat yang mencerminkan perubahan dalam tingkat volumetrik dari aliran udara dalam proses ekspirasi paksa (Gambar 2.4). Pada saat yang sama, kecepatan volumetrik (l / d) ditampilkan pada sumbu vertikal, dan persentase FVC yang dihembuskan pada sumbu horizontal.

Dalam grafik di atas (Gbr. 2, kurva atas), atas menunjukkan besarnya PIC, proyeksi waktu kedaluwarsa 25% FVC pada kurva menjadi ciri MOC₂₅, Proyeksi FZHEL 50% dan 75% sesuai dengan nilai MOS₅₀ dan mos₇₅. Tidak hanya laju alir pada titik-titik individual, tetapi keseluruhan kurva memiliki nilai diagnostik. Bagiannya, sesuai dengan 0-25% dari FVC yang dihembuskan, mencerminkan permeabilitas udara dari bronkus besar, trakea dan saluran pernapasan atas, bagian FVC 50 hingga 85% adalah permeabilitas bronkus kecil dan bronkiolus. Defleksi pada bagian turun dari kurva yang lebih rendah pada daerah ekspirasi FVC 75-85% menunjukkan penurunan patensi bronkus kecil dan bronkiolus.

Fig. 2. Alur indikator pernapasan. Kurva catatan - volume orang sehat (atas), pasien dengan patensi gangguan obstruktif bronkus kecil (lebih rendah)

Definisi volume dan indikator aliran yang tercantum digunakan dalam diagnosis keadaan sistem pernapasan eksternal. Untuk mengkarakterisasi fungsi respirasi eksternal di klinik, empat pilihan kesimpulan digunakan: norma, gangguan obstruktif, gangguan restriktif, gangguan campuran (kombinasi gangguan obstruktif dan restriktif).

Untuk sebagian besar indeks aliran dan volume respirasi eksternal, penyimpangan besarnya dari nilai jatuh tempo (dihitung) oleh lebih dari 20% dianggap di luar norma.

Gangguan obstruktif - ini merupakan pelanggaran jalan napas, yang menyebabkan peningkatan resistensi aerodinamik. Gangguan tersebut dapat berkembang sebagai akibat dari peningkatan tonus otot polos saluran pernapasan bagian bawah, hipertrofi atau pembengkakan selaput lendir (misalnya, pada infeksi virus pernapasan akut), akumulasi lendir, pengeluaran cairan, di hadapan tumor atau benda asing, gangguan regulasi saluran udara bagian atas dan kasus lainnya.

Adanya perubahan jalan nafas obstruktif dinilai oleh pengurangan PIC, FVC 1, MOS₂₅, MOS₅₀, MOS₇₅, MOS_25-75, MOS_75-85, Nilai indeks tes Tiffno dan MVL. Skor tes Tiffno biasanya 70-85%, pengurangan hingga 60% dianggap sebagai tanda gangguan sedang, dan hingga 40% merupakan pelanggaran berat terhadap paten bronkial. Selain itu, gangguan obstruktif meningkatkan parameter seperti volume residu, kapasitas residual fungsional dan kapasitas total paru.

Gangguan restriktif - penurunan kehalusan paru-paru saat menghirup, mengurangi perjalanan pernapasan paru-paru. Gangguan ini dapat berkembang karena penurunan kepatuhan paru-paru, dengan cedera dada, adhesi, akumulasi cairan di rongga pleura, isi purulen, darah, kelemahan otot pernapasan, gangguan transmisi eksitasi pada sinapsis neuromuskuler dan penyebab lainnya.

Kehadiran perubahan paru restriktif ditentukan oleh pengurangan VC (tidak kurang dari 20% dari nilai yang tepat) dan penurunan MVL (indikator non-spesifik), serta penurunan kepatuhan paru-paru dan dalam beberapa kasus oleh peningkatan indeks uji Tiffno (lebih dari 85%). Dengan gangguan restriktif, kapasitas paru total, kapasitas residu fungsional, dan volume residu berkurang.

Kesimpulan tentang gangguan campuran (obstruktif dan restriktif) pada sistem pernapasan dibuat ketika ada perubahan pada indikator aliran dan volume di atas.

Volume dan kapasitas paru-paru

Volume pernapasan adalah volume udara yang dihirup seseorang dan dihembuskan dalam keadaan tenang; pada orang dewasa, itu adalah 500 ml.

Volume cadangan inhalasi adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah menarik napas tenang; nilainya 1,5-1,8 l.

Volume ekspirasi cadangan adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihembuskan seseorang setelah menghembuskan napas dengan tenang; Volume ini 1-1,5 liter.

Volume residu adalah volume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi maksimum; nilai volume residu 1 -1,5 l.

Fig. 3. Perubahan volume tidal, tekanan pleural dan alveolar selama ventilasi paru-paru

Kapasitas paru-paru (VC) adalah jumlah udara maksimum yang dapat dihirup seseorang setelah menghirup napas dalam-dalam. VCU termasuk volume cadangan inhalasi, volume pasut dan volume cadangan ekspirasi. Kapasitas paru-paru ditentukan oleh spirometer, dan metode penentuannya disebut spirometri. VC pada pria 4-5,5 liter, dan pada wanita - 3-4,5 l. Dia lebih dalam posisi berdiri daripada posisi duduk atau berbaring. Pelatihan fisik mengarah pada peningkatan VC (Gbr. 4).

Fig. 4. Volume dan kapasitas paru-paru

Kapasitas residu fungsional (FOE) - volume udara di paru-paru setelah pernafasan yang tenang. FOU adalah jumlah volume cadangan pernafasan dan volume residu dan sama dengan 2,5 liter.

Kapasitas total paru-paru (OEL) - volume udara di paru-paru pada akhir napas penuh. OEL termasuk volume residu dan kapasitas paru-paru.

Ruang mati membentuk udara, yang terletak di saluran udara dan tidak terlibat dalam pertukaran gas. Saat menghirup, bagian terakhir dari udara atmosfer memasuki ruang mati dan, tanpa mengubah komposisinya, biarkan saat kedaluwarsa. Volume ruang mati adalah sekitar 150 ml, atau sekitar 1/3 dari volume tidal dengan pernapasan tenang. Ini berarti bahwa dari 500 ml udara yang dihirup, hanya 350 ml yang memasuki alveoli. Di alveoli, pada akhir pernafasan yang tenang, ada sekitar 2500 ml udara (IEF), oleh karena itu, dengan masing-masing inhalasi yang tenang hanya 1/7 dari udara alveolar yang diperbarui.