Luka dada adalah salah satu yang paling berbahaya, karena dapat menyebabkan kolaps paru dan gangguan aktivitas jantung. Mereka mungkin berakibat fatal. Untuk memberikan pertolongan pertama secara efektif kepada seseorang dengan luka terbuka di sternum, pembalut oklusif untuk pneumotoraks harus diterapkan.
Apa itu pneumotoraks
Pneumotoraks adalah proses akumulasi udara di rongga pleura paru-paru. Ini mengarah pada fakta bahwa perbedaan antara itu dan tekanan atmosfer lingkungan eksternal menghilang. Karena justru karena perbedaan inilah fungsi pernapasan dilakukan, pasien dengan pneumotoraks mengalami kesulitan bernapas, yang seringkali berakibat fatal.
Ketika udara memasuki rongga pleura, terjadi hal berikut:
- Gangguan pernapasan: dispnea, pernapasan intermiten, sianosis, batuk, pernapasan paksa dengan bantuan otot-otot tambahan.
- Gangguan jantung: bradikardia, kemudian takikardia, penurunan tekanan darah.
Pneumotoraks bersifat unilateral dan bilateral:
- Dengan satu paru unilateral runtuh, dan dalam hal ini pasien dapat bernapas menggunakan yang kedua.
- Dengan kerusakan bilateral, pernapasan sangat sulit, pasien perlu rawat inap segera, karena risiko kematiannya tinggi.
Juga pneumotoraks dibagi berdasarkan sifat kerusakan:
- Ditutup: terjadi dengan cedera, kesalahan intervensi medis, ditandai dengan gejala khas, tetapi tidak disertai dengan luka terbuka pada dada. Untuk membantu orang yang terluka, perlu untuk memanggil tim ambulans, memberikan analgesik, membawa ke posisi duduk dan tenang.
- Terbuka: terjadi dengan cedera, dan terutama dengan luka tembak, ditandai dengan gejala khas, dan juga disertai dengan luka terbuka di daerah sternum. Untuk membantu, Anda perlu memanggil dokter dan segera mengoleskan pembalut pada luka.
Apa perlunya mengenakan pakaian oklusif
Menerapkan pembalut oklusif dengan varietas pneumotoraks terbuka merupakan pertolongan pertama yang penting. Kehidupan korban tergantung pada seberapa baik prosedur dilakukan.
Pembalut oklusif yang dioleskan pada luka menyumbatnya, mencegah udara masuk ke rongga pleura. Perban tertutup membantu mengembalikan tekanan negatif di dada dan meluruskan paru-paru yang sedang tidur. Selain itu, perban mencegah kehilangan darah. Dengan demikian, pneumotoraks terbuka untuk sementara ditransformasikan menjadi pneumotoraks tertutup, secara signifikan meningkatkan peluang korban luka untuk bertahan hidup sampai kedatangan dokter.
Sebelum menerapkan pembalut oklusif, pastikan Anda berurusan dengan pneumotoraks. Tanda-tanda berikut akan menunjukkan ini:
- Luka terbuka di dada.
- Cairan berbusa darah mengalir dari luka.
- Kulit di sekitar area yang rusak menjadi pucat.
- Tekanan menurun drastis.
- Denyut nadi menjadi semakin cepat dan lemah.
- Saat bernafas, dada naik secara asimetris.
Bahan yang diperlukan untuk berpakaian
Idealnya, untuk menerapkan pembalut oklusif, tas pembalut individu (IPP), sarung tangan steril dan solusi satu persen iodonate diperlukan - ini adalah alat yang digunakan oleh dokter ambulans. Tetapi dalam kehidupan nyata seringkali perlu untuk mengelola sarana yang ada.
- Perban medis, atau sepotong kain tebal, jika tidak ada yang lain.
- Solusi antiseptik: Novocain, petroleum jelly.
- Tas atau tisu kasa kapas steril.
- Setiap bahan kedap udara: kain minyak, polietilen, karet tipis, kain tebal, plester perekat, kertas perkamen; Anda bahkan dapat menggunakan bagian dari sarung tangan medis.
Persiapan untuk prosedur
Sebelum menerapkan pembalut oklusif untuk pneumotoraks, siapkan sebagai berikut:
- Hal pertama yang harus dilakukan adalah mencuci tangan. Dalam situasi yang penuh tekanan, mudah untuk melupakan prosedur ini, namun, sterilitas adalah kondisi vital untuk prosedur perawatan luka terbuka.
- Anda juga perlu mempersiapkan prosedur untuk korban: bantu dia untuk mengambil posisi duduk dan jelaskan apa yang akan Anda lakukan. Kemungkinan besar, pria yang terluka berada di bawah tekanan dan syok yang menyakitkan, jadi penting untuk memberinya dukungan moral dan memberikan obat penghilang rasa sakit: Analgin atau Promedol.
- Jika orang yang terluka telah kehilangan kesadaran, ia harus dihidupkan kembali sebelum mengenakan perban - untuk ini Anda dapat menggunakan amonia.
Teknik Perban
Pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka diterapkan sebagai berikut:
- Rawat tepi luka dengan antiseptik.
- Mintalah korban menghembuskan napas dan menahan napas untuk sementara waktu. Ini diperlukan untuk mengembalikan tekanan negatif di dada.
- Tutupi luka dengan bahan steril yang lembut - perban, kain kasa, kain.
- Tutupi bagian atasnya dengan kain minyak.
- Kencangkan perban dengan ketat dengan beberapa lapisan perban atau plester perekat.
- Tepi perban perban dengan pneumotoraks terbuka harus diamankan di beberapa lokasi, sehingga desain tidak lepas dan tidak jatuh - tidak akan kehilangan keketatannya sama sekali.
Kriteria perban diterapkan dengan benar
Mengevaluasi seberapa baik ganti oklusal diterapkan, akan memungkinkan tanda-tanda berikut:
- Jaringan dan perban tetap kering: ini berarti bahwa lapisan penyekat cocok erat dengan luka dan mencegahnya dari pendarahan.
- Desainnya tetap baik dan tidak terpeleset.
Perban mencegah udara bocor ke rongga pleura ketika korban menghirup.
Bagaimana cara melakukan pembalut perban oklusif pada dada dengan pneumotoraks terbuka?
Menerapkan pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka adalah tindakan paling efektif dalam situasi ini. Pneumotoraks terbuka adalah luka di dada, di mana rongga pleura paru-paru berkomunikasi dengan lingkungan luar. Dokter membagi pneumotoraks terbuka berdasarkan tingkat keparahannya menjadi beberapa jenis. Sebagian - yang paling lembut, karena ada udara di paru-paru. Meskipun dalam jumlah kecil, itu berada di rongga pleura. Mudah dengan kesulitan, tetapi masih berfungsi. Lebih dari ini, pneumotoraks bilateral berbahaya: fungsi pernapasan ditekan, dan jika tidak ada yang dibantu, orang itu akan mati. Bagaimana perban oklusif diterapkan pada dada dengan pneumotoraks terbuka? Kedokteran telah mengembangkan banyak cara untuk membantu pasien, para dokter menciptakan dan bagaimana cara menyelamatkan seseorang dengan cedera di paru-paru. Obat luar biasa ini adalah balutan oklusif.
Penyebab pneumotoraks terbuka
Ini terjadi jika:
- fraktur tulang rusuk terjadi, dan ujung-ujungnya mengenai atau menyentuh paru-paru;
- Cidera disebabkan, paling sering dengan senjata api, yang menyebabkan luka pada tulang dada.
Pasien sering menderita selama prosedur jika dokter melanggar aturan yang menyebabkan pneumotoraks terbuka. Peluangnya besar jika dilakukan dengan salah:
- kateterisasi vena subklavia;
- tusukan pleura;
- blokade saraf interkostal.
Selama prosedur ini, terjadi bahwa paru-paru disentuh dengan jarum medis. Adalah mungkin untuk mengetahui bahwa itu benar-benar pneumotoraks terbuka dengan tanda-tanda tertentu:
- luka terbuka terbentuk di dada;
- ada cairan busa darah dari daerah yang rusak;
- kulit di sekitar luka pucat, sianosis terjadi;
- tekanan turun;
- sering nadi, tetapi sangat lemah;
- terlihat bahwa dada naik secara asimetris.
Mengamati perilaku para korban, dapat ditelusuri bahwa mereka berperilaku dengan cara yang sama:
- berbaring di sisi yang terluka,
- bernafas seolah-olah dengan suara yang menyerap suara, sering dan lemah;
- Pria tanpa sadar mencoba untuk menjepit luka.
Tujuannya adalah untuk melindungi luka terbuka dari infeksi eksternal, dan yang utama adalah mencegah udara memasuki rongga pleura.
Sama sekali tidak berbahaya, tidak ada kontraindikasi, dan sifat penyegelan dan aseptiknya lebih baik dibandingkan dengan metode perlindungan lainnya.
Awak ambulans, yang biasanya datang, membalut luka oklusif. Korban diberikan obat penghilang rasa sakit dan dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin. Untuk prosedur yang dilakukan dengan baik, Anda perlu:
- paket pakaian individu;
- solusi satu persen dari iodonate;
- 2 kantong pinset dan kuas;
- gelas laboratorium;
- shtanglas;
- sarung tangan steril.
Langkah-langkah persiapan
Jika ada kebutuhan untuk prosedur ini, penting untuk tidak keliru dalam diagnosis. Seorang dokter yang berpengalaman sudah dapat secara visual menentukan penyakit itu sendiri dan ukuran bahaya bagi pasien. Jika tim dokter datang atas permintaan, dan waktu tidak bekerja melawan pasien, itu ditentukan oleh gejala apakah perban oklusif diperlukan. Di rumah sakit, rontgen dilakukan, berkat foto itu, dimungkinkan untuk mendeteksi akumulasi gas di rongga pleura, keadaan paru-paru, dan apakah telah terjadi pergeseran organ mediastinum.
Prosedur berpakaian
Berpakaian Anda perlu melakukan kontak dengan pasien. Jelaskan seluruh algoritme tindakan yang harus ia gerakkan, dan tenangkan dia. Persiapan peralatan medis sama pentingnya dengan prosedur itu sendiri. Dari tangan dokter hingga semua instrumen, semuanya harus steril. Ini adalah aturan emas. Orang yang sakit dengan pneumotoraks sisi kanan atau kiri harus dalam posisi yang nyaman baginya, tetapi selalu menghadap staf medis.
Pertama-tama, larutan 1% iodonate dituangkan dengan hati-hati ke dalam gelas kimia. Ketika tas dibuka, di mana ada pinset dan sikat cukur, tidak mungkin menyentuh bagian internal mereka, yang steril.
Sekarang giliran paket pakaian masing-masing. Dibuka dengan hati-hati, agar tidak melanggar sterilitas. Dan hanya setelah memastikan bahwa tidak ada ancaman untuk menimbulkan infeksi, dengan sarung tangan dan masker steril, dokter merawat kulit di sekitar luka dengan antiseptik. Sering digunakan dan petroleum jelly.
Pasien harus sedikit mengangkat lengan di sisi luka, dan buang napas atas perintah petugas medis. Ini diperlukan untuk mengoordinasikan semua gerakan, karena selama pernafasan rongga pleura saat mendorong udara, dan kemudian mediastinum kembali ke tempatnya. Saat itulah transisi udara dari bagian sehat ke zona sakit terjadi. Udara harus dihilangkan untuk mengembalikan perbedaan tekanan.
Ini terjadi antara tulang rusuk dan lingkungan eksternal. Langsung luka harus ditutup dengan cakram kapas-kasa khusus. Di atas harus ditempatkan kemasan kedap udara, yang dipasang hanya dengan bagian steril ke luka, yang lain, sarana pra-persiapan diperbolehkan, tetapi selalu bersih sempurna. Aplikasikan sedemikian rupa sehingga cangkang ini sepenuhnya menutupi yang pertama - lapisan utama. Anda bisa menggunakan bungkus plastik, tetapi dirawat dengan alkohol. Kemudian dari atas semuanya dibungkus dengan perban atau ditempel. Hal ini diperlukan untuk memastikan bahwa semua teknik berpakaian dan fiksasi yang kuat dan dapat diandalkan diamati. Biasanya dimungkinkan untuk memeriksa apakah Anda menggunakan algoritma perban dengan benar. Memastikan bahwa itu benar-benar kering, itu tetap dan tidak ada udara yang masuk ke luka. Dengan bantuan tepat waktu yang diberikan, prognosisnya menguntungkan. Menurut statistik, 50% dari konsekuensi dalam bentuk komplikasi terkait dengan radang pleura. Ada banyak penyakit seperti itu, tetapi mereka dapat dihindari jika terus-menerus diawasi oleh dokter yang merawat.
Aturan untuk penerapan efektif pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka
Pneumotoraks terbuka adalah pelanggaran integritas dada akibat cedera mekanik di mana rongga pleura berkomunikasi langsung dengan lingkungan. Pada saat yang sama, udara bebas bergerak dari paru ke luar dan kembali. Kondisi ini merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan korban dan membutuhkan perawatan darurat. Penerapan pembalut oklusif pada permukaan luka sebelum rawat inap menghentikan pemburukan progresif dari kondisi umum.
Mengapa Anda membutuhkan pembalut ketat untuk pneumotoraks
Pembalut oklusif diterapkan untuk mencegah udara memasuki luka. Sifat utamanya - sesak dan penciptaan kondisi aseptik di tempat pelanggaran integritas jaringan lunak sebelum perawatan bedah disediakan di rumah sakit.
Kedap udara dijamin oleh bahan kedap udara khusus - kain minyak, polietilen, karet tipis, kain tebal, plester perekat, kertas perkamen. Saat menghirup, selofan mengisap dengan kuat luka dan menutupnya.
Aliran udara yang terus menerus ke dalam rongga pleura dari luar menyelaraskan tekanan internal dengan atmosfer. Dalam kondisi seperti itu, paru-paru runtuh dan tidak dapat melakukan fungsi pertukaran pernapasan dan gas. Kondisi penting untuk perluasan tubuh - penciptaan tekanan negatif di dada. Dengan sirkulasi udara yang konstan melalui luka, tidak mungkin untuk mencapai ini.
Pembalut oklusif dengan pneumotoraks menghentikan proses keruntuhan paru-paru, berkontribusi pada pemeliharaan parsial ventilasi dalam sistem pernapasan.
Persiapan untuk prosedur
Pembalut aseptik yang ketat diaplikasikan dengan dua tujuan - untuk menghentikan aliran udara ke rongga pleura dan mencegah infeksi memasuki luka terbuka. Tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya.
Sebelum melanjutkan dengan manipulasi, perlu untuk memastikan kebutuhannya - untuk menilai keadaan kerusakan, untuk memastikan bahwa korban telah berpartisipasi secara sadar dalam prosedur, akan salah jika melakukannya dalam keadaan tidak sadar dari orang tersebut. Penting untuk membangun hubungan saling percaya dengan pasien.
Selama berpakaian dilarang keras untuk memungkinkan kontak dengan darah pasien. Seseorang yang memberikan bantuan wajib melindungi diri mereka sendiri dan memberikan perlindungan pribadi.
Jika korban sadar, perlu untuk menjelaskan kepadanya tujuan dan metodologi prosedur yang akan datang, untuk mendapatkan persetujuannya, untuk melakukan pelatihan psikologis. Karena pneumotoraks dikaitkan dengan kemunduran pernapasan yang tajam, pasien dengan cedera dada tetap panik. Karena itu, penting untuk meyakinkan orang tersebut, untuk meyakinkan perlunya manipulasi.
Agar semua tindakan selama pembalut terkoordinasi dan cepat, perlu mempersiapkan terlebih dahulu semua bahan dan peralatan yang diperlukan. Cuci dan keringkan tangan sampai bersih, pakai sarung tangan karet (jika ada).
Menerapkan pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka dilakukan dalam posisi duduk. Dalam hal ini, korban harus mengambil posisi yang nyaman untuk bernafas dan mengurangi rasa sakit, menghadap orang yang memberikan bantuan. Sepanjang manipulasi untuk memantau perubahan kondisi pasien.
Teknik Perban
Untuk menerapkan pembalut oklusif, IPP khusus (tas pembungkus individu) atau cara improvisasi - perban steril dan bahan kedap udara - digunakan.
Menerapkan dressing ketat menggunakan IPP:
- Persiapkan pembalut - buka bungkusan IPP, pecahkan casing tahan lembab di sepanjang potongan yang ditandai, dapatkan balutan. Jangan menyentuh bagian dalam yang steril.
- Pakailah masker medis, sarung tangan steril.
- Rawat kulit di sekitar permukaan luka dengan larutan antiseptik - alkohol, yodium. Ini akan mengurangi risiko infeksi melalui kulit yang rusak.
- Minta pasien mengangkat lengan dari luka. Ini berkontribusi pada kualitas IPP.
- Perban diterapkan pada pernafasan maksimum. Pada saat ini, udara dipindahkan dari rongga pleura, mediastinum kembali ke tempat sesuai dengan topografinya, udara berpindah dari setengah yang sehat ke yang rusak.
- Pasang IPP dengan sisi karet ke luka sehingga lubang benar-benar tertutup. Jika perban diterapkan dengan benar, aliran udara dari lingkungan eksternal ke rongga pleura dihentikan.
- Untuk memastikan fiksasi dressing oklusif yang andal, lakukan beberapa putaran dengan perban di sekitar dada.
- Setelah prosedur selesai, rawatlah keselamatan infeksius - lepaskan sarung tangan bekas pakai, masker dan masukkan ke dalam wadah dengan larutan desinfektan.
Jika cara improvisasi digunakan untuk balutan, maka pertama lap yang terdiri dari 2-3 lapisan diterapkan pada area luka, sehingga kerusakan benar-benar tertutup. Serbet terbuat dari perban steril. Bahan kedap udara diterapkan di atas. Seharusnya sekitar 0,5-1 cm lebih di sekeliling daripada potongan kain kasa. Dari atas untuk memaksakan tur melingkar perban.
Jika tidak ada cara yang sesuai untuk mencegah udara memasuki rongga pleura, keadaan ini tidak membatalkan aplikasi perban. Anda dapat menggunakan wol kapas yang dibungkus perban, kain tebal, dilipat dalam beberapa lapisan. Ini akan mengurangi jumlah udara yang masuk ke paru-paru melalui luka.
Setelah manipulasi, kontrol kualitas ganti dilakukan. Itu harus memenuhi persyaratan berikut:
- PPI atau perban kering, darah atau cairan lain tidak bocor;
- tidak ada udara bocor ke dada;
- perban dipegang dengan kuat, tidak tergelincir.
Dalam kasus luka tembus sampai saat rawat inap, perban diterapkan pada inlet dan outlet. Selama transportasi, pasien membutuhkan imobilisasi tambahan. Tangan dari sisi luka diperbaiki dengan saputangan. Untuk pencegahan shock, berikan obat penghilang rasa sakit.
Pembalut Dada Dada adalah metode perawatan darurat untuk cedera dada terbuka. Penggunaannya yang tepat waktu secara signifikan mengurangi risiko konsekuensi parah yang tidak dapat dipulihkan untuk kesehatan dan kehidupan pasien.
Fitur ganti oklusif dengan pneumotoraks terbuka
Patologi ini dapat dibagi menjadi 2 jenis, tergantung pada tingkat keparahannya:
- Pneumotoraks parsial, di mana paru-paru sebagian berfungsi karena kandungan udara di dalamnya.
- Bilateral. Diamati adanya penekanan fungsi pernapasan, jika tidak ada pertolongan pertama mungkin berakibat fatal.
Untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien dengan pneumotoraks terbuka, direkomendasikan bahwa perban oklusif diterapkan secepat mungkin dan rawat inap darurat dilakukan.
Informasi terperinci tentang pneumotoraks spontan ada di sini.
Penyebab pneumotoraks terbuka
Penyakit paru-paru yang parah dapat didiagnosis sebagai akibat dari:
- Tulang rusuk
- Luka tembak.
Pneumotoraks terbuka juga dapat terjadi ketika aturan untuk prosedur bedah dilanggar, yaitu:
- Blokade saraf interkostal
- Tusukan rongga pleura
- Perkenalkan kateter ke dalam vena subklavia.
Segera sebelum memberikan pertolongan pertama, Anda harus membiasakan diri dengan daftar alat yang akan dibutuhkan selama prosedur berpakaian.
Daftar alat yang diperlukan
Sebelum mengoleskan dressing dengan pneumotoraks terbuka, sebaiknya siapkan:
- Perban medis
- Solusi antiseptik
- Potong kain kedap udara
- Tas atau serbet katun kasa steril.
Persiapan untuk prosedur
Pertama, Anda perlu memastikan bahwa ada pneumotoraks terbuka, sejumlah tanda akan menunjukkan patologi:
- Luka terbuka, terlokalisasi di dada
- Isolasi kandungan buih-darah dari permukaan luka
- Kulit pucat di sekitar luka, perkembangan sianosis
- Denyut nadi meningkat dan lemah
- Gerakan dada yang asimetris selama inhalasi dan pernafasan
- Napas pasien sering dan sangat lemah.
- Pasien mencoba untuk menjepit permukaan luka.
Jika semua tanda yang dijelaskan di atas diamati, ada baiknya segera melanjutkan dengan penggunaan pembalut oklusif.
Orang yang mengenakan pembalut harus mencuci tangan secara menyeluruh dan kemudian mengeringkannya. Jangan lupa tentang kebersihan pribadi, serta keamanan menular.
Pasien dianjurkan untuk mengambil posisi tubuh yang paling nyaman, duduk menghadap orang yang akan melakukan semua prosedur yang diperlukan.
Urutan tindakan
- Anda harus terlebih dahulu memakai sarung tangan steril.
- Periksa area yang terluka.
- Tersedia untuk menjelaskan kepada pasien jalannya prosedur.
- Rawat kulit di sekitar permukaan luka dengan larutan antiseptik.
- Tempatkan pada permukaan tisu steril luka atau paket kapas.
- Perbaiki balutan dengan perban steril.
- Tempatkan selembar kain kedap udara di atas, perbaiki dengan perban.
- Pada tahap akhir Anda harus mengikat ujung perban ke simpul.
Setelah melakukan manipulasi yang dijelaskan di atas, perlu untuk mengevaluasi efektivitas balutan: kain steril dan perban seharusnya tidak memiliki tanda-tanda basah, diperbaiki dengan baik, tidak ada udara memasuki rongga pleura.
2. Penggunaan paket pakaian individu.
Peralatan: paket ganti individu.
Performa teknik. Paket pembalut individual (PPI) dirancang untuk memberikan pertolongan mandiri dan saling membantu di lokasi cedera. Paket terdiri dari perban dan dua bantalan kasa kapas dijahit menjadi dua. Salah satu bantalan diperbaiki pada perban yang tidak bergerak, yang lain dapat dengan mudah dipindahkan. Paket ini dikemas dalam dua cangkang: luar karet, dan kertas dalam (perkamen dalam tiga lapisan). Ada peniti di lipatan pembungkus kertas. Isi paket steril.
Prosedur untuk membuka PPI ditunjukkan pada Gambar 31. Kulit luar sobek sepanjang takik yang ada. Peniti dan pembalut yang dibungkus kertas dilepas. Kulit kertas dilepaskan dengan utas terbelah. Perban itu terbuka agar tidak menyentuh dengan tangan permukaan dari kain katun yang sesuai dengan luka. Bantalan katun-kasa hanya dapat diambil dari sisi yang dijahit dengan benang berwarna.
Fig. 31. Tas ganti individu dan prosedur untuk pembukaannya:
a - urutan pembukaan paket; b - paket dalam bentuk yang diperluas; 1 - pad tidak bergerak; 2 - pad bergerak; 3 - perban; 4 - awal perban; 5 - kepala perban; Benang 6-warna.
Jika perban diterapkan pada satu luka, bantalan kedua harus diletakkan di atas yang pertama.
Fig. 32. Skema penggunaan PIP.
Jika perban diterapkan pada dua luka, maka bantalan bergerak dipindahkan dari yang tetap pada jarak sedemikian rupa sehingga kedua luka dapat ditutup.
Bantalan ditahan pada luka dengan perban.
Ujung perban diikat dengan pin pada permukaan perban atau diikat. PIP cangkang karet luar digunakan untuk menerapkan pembalut oklusif untuk luka dada yang tembus.
3. Menerapkan pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka.
Peralatan: perban medis, serpihan bahan kedap udara, wadah dengan bahan kental untuk memastikan sesak.
Performa teknik. Pembalut oklusif sangat penting ketika katup terbuka dan katup pneumotoraks, ketika rongga pleura berkomunikasi dengan udara atmosfer melalui luka. Buka dan katup pneumotoraks ketika menerapkan pembalut oklusif ditransfer ke tertutup, akses udara atmosfer ke rongga pleura dihentikan.
Prosedur untuk menerapkan pembalut oklusif:
1. Rawat kulit di sekitar luka dengan alkohol antiseptik.
2. Oleskan kain steril.
3. Lumasi kulit di sekitar luka dengan salep, krim, lemak untuk memastikan penyegelan.
4. Oleskan kain kedap udara (sepotong kain minyak, plastik) dengan ukuran melebihi ukuran serbet sebesar 4-5 cm.
5. Dorong pilot dalam proyeksi luka.
6. Perbaiki perban dengan perekat, perekat atau perban spiral.
Dalam situasi darurat, penyegelan luka dapat dilakukan dengan pita perekat (ujung-ujung luka disatukan dan dilapisi dengan pita perekat, kemudian perban kapas-kasa diterapkan); paket individu selubung karet (sisi dalam), kemudian bantalan kapas; perban katun-kasa sederhana, dilumasi tebal dengan vaseline steril (salep), yang diaplikasikan pada luka dan dibalut dengan ketat.
Teknik pengenaan pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka
Indikasi: pneumotoraks terbuka, menembus luka di dada.
Siapkan: antiseptik untuk perawatan tangan dan kulit (70 - 96% larutan etil alkohol, 1% larutan iodonat), persiapan untuk premedikasi, IPP (tas ganti individu), bahan kedap udara / selubung parafin, selubung karet, selofan, selotip /, perban, sarung tangan karet, petroleum jelly, gliserin, salep biasa, gunting.
Persiapan untuk manipulasi:
- Perawat sepenuhnya siap untuk melakukan manipulasi: dia mengenakan setelan (gaun), topeng, sarung tangan, topi, sepatu yang bisa dilepas.
- Persiapkan semua yang Anda butuhkan untuk melakukan manipulasi.
- Untuk melakukan pelatihan psikologis, jelaskan kepada pasien tujuan, jalannya manipulasi yang akan datang, dapatkan persetujuannya.
- Beri pasien posisi yang nyaman: dudukan pasien dengan cedera dada sehingga dapat menghadap pasien (memberikan kemampuan untuk memantau kondisi pasien).
Eksekusi manipulasi:
- Kulit di sekitar luka dirawat dengan antiseptik, tahan luka toilet.
- Buka IPP:
- Paket diambil di tangan kiri sehingga perekatan tepi bebas ada di atas, dengan tangan kanan ambil tepi berlekuk dari perekatan dan sobek, singkirkan isi kertas;
- Tarik pin dari lipatan kantong kertas, buka bungkus kertasnya, keluarkan isinya;
- Di tangan kiri mereka mengambil ujung perban, di tangan kanan mereka mengambil kepala perban, merentangkan tangan ke samping (pada segmen perban ada dua bantalan dilipat dua dan memiliki satu sisi dijahit dengan benang berwarna: bantalan pertama diperbaiki, yang kedua bergerak sepanjang perban).
- Sisi steril dari cangkang karet dari IPP menutup rapat luka dinding dada dengan tonjolan di tepi 4 - 5 cm. Tepi cangkang harus disegel pada kulit.
- Kemudian letakkan kedua bantalan di sisi bungkus, tidak dijahit dengan benang berwarna, pada kulit karet.
- Tutupi lukanya dengan bantalan kedua dengan sisi tidak dijahit dengan benang berwarna.
- Dalam kasus luka tembus, cangkang yang terbuat dari karet terkoyak menjadi dua bagian, dan mereka pada awalnya menutup luka di dada, setelah itu satu bantalan diletakkan pada lubang masuk dan yang lainnya digerakkan sepanjang perban dan ditempatkan pada outlet.
- Bantalan kasa diperkuat dengan perban IPP.
- Di ujung perban difiksasi dengan pin atau dengan mengikat pita.
Akhir dari manipulasi:
- Perjelas pasien tentang kesehatannya.
- Untuk mengangkut pasien dalam posisi semi-duduk di rumah sakit.
Catatan: jika tidak ada amplop berbalut dari paket pembalut individu untuk menerapkan pembalut oklusif, kain minyak, plastik, plester perekat, dll. Juga dapat digunakan.
194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.
Nonaktifkan adBlock!
dan menyegarkan halaman (F5)
sangat diperlukan
Menerapkan pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka
Berpakaian
Ada dua cara untuk menerapkan pembalut oklusif, pilihan opsi tergantung pada ukuran luka. Dalam kasus cedera ringan, metode berikut menerapkan pembalut oklusif digunakan:
Korban harus duduk, kulit di daerah yang rusak harus dirawat dengan menggunakan antiseptik kulit dan mati rasa. Kemudian cangkang karet dari paket individual diaplikasikan dengan sisi steril pada luka. Sangat penting untuk melakukan ini tepat pada napas korban. Di atas itu perlu untuk menerapkan paket kapas-kasa, kemudian memperbaikinya menggunakan balutan spiral jika luka terletak di bawah sendi bahu, jika kerusakan berada pada tingkat sendi bahu, maka perban berbentuk lonjakan digunakan untuk fiksasi.
Tujuan dari pembalut
Ada banyak teknik untuk menggulung kembali area yang rusak tergantung pada tingkat cedera dan jenis cedera. Sedangkan untuk pembalut oklusif, penggunaannya diindikasikan untuk luka terbuka yang ditandai dengan perdarahan hebat dan kerusakan organ dalam. Penggunaan perban semacam itu melindungi area tubuh yang rusak dari gesekan, guncangan, dan efek dari lingkungan eksternal, yang dapat mempengaruhi proses pemulihannya.
Di bawah pembalut oklusif menciptakan iklim mikro yang menguntungkan di mana kelembaban disimpan dan suhu yang diperlukan untuk penyembuhan luka yang normal. Pada saat yang sama, pembalut steril memiliki sifat menyerap, melindungi permukaan yang rusak dari racun, bakteri, kotoran dan sekresi yang berlebihan.
- Paling sering, pembalut oklusif digunakan dalam traumatologi untuk luka tembak. Penggunaannya menghalangi akses udara ke organ yang rusak, sehingga memudahkan kondisi pasien.
- Digunakan dalam operasi untuk pembalut luka pasca operasi dan dalam dermatologi untuk pengobatan penyakit di mana borok trofik muncul di tubuh (psoriasis, diabetes, dll.).
- Perban oklusif hermetik diindikasikan untuk cedera mata (kerusakan kimia dan mekanik), serta untuk cedera rumah tangga (terbakar, luka dalam, dll.).
- Faktanya, pembalut oklusif hanya digunakan untuk menghilangkan gangguan integritas rongga pleura. Namun, karena sifat kedap udara, itu mulai diterapkan di daerah lain.
- Baru-baru ini, pembalut oklusif mulai digunakan dalam tata rias sebagai pengobatan untuk jerawat dan jerawat, sambil menggunakan salep Contractubex, yang menyediakan pencegahan dan resorpsi bekas luka.
Ada seluruh disiplin ilmu yang menjelaskan semua teknik penerapan berbagai pembalut. Tetapi jika kita berbicara secara spesifik tentang pembalut oklusif, maka teknik pemaksaannya dijelaskan dengan baik dalam "latihan pembalut" - desmurg. Semua dokter, baik kelas menengah (perawat) dan pekerja dengan pendidikan tinggi (dokter), memiliki algoritma memaksakannya.
Indikasi untuk digunakan
Pembalut oklusif dijual di semua apotek. Miliki indikasi berikut:
Juga, penggunaan pembalut oklusif diindikasikan untuk kerusakan kuku dan cedera yang disertai dengan kerusakan simultan pada kulit dan peregangan tendon.
Alat yang Diperlukan
Pembalut oklusif terdiri dari bahan kedap udara, kepadatan tinggi. Jika cedera terjadi dan kotak P3K tidak memiliki pembalut seperti itu, Anda dapat menggantinya dengan cara improvisasi menggunakan:
- plester perekat;
- kain karet;
- perban steril;
- bungkus plastik.
Selain itu, Anda akan membutuhkan petrolatum, larutan alkohol 3% yodium atau larutan Betadine dalam air. Mereka merawat daerah yang terkena.
Teknik overlay langkah demi langkah
Pembalut oklusif adalah suatu keharusan untuk luka terbuka yang parah. Penggunaannya yang tepat waktu memungkinkan orang tersebut memberikan pertolongan pertama, menghentikan pendarahan dan mencegah infeksi memasuki luka. Oleh karena itu, teknik pengenaannya harus memiliki tidak hanya tenaga medis, tetapi juga orang-orang biasa.
Jika pembalut oklusif dibeli dalam bentuk siap pakai di apotek, aturan penggunaannya adalah sebagai berikut:
- pertama, permukaan luka dirawat dengan larutan iodine atau Betadine;
- setelah itu, area di sekitar luka dirawat dengan petroleum jelly;
- kemudian pembalut oklusif dikeluarkan dari kemasan, lapisan pelindung dilepas dan direkatkan ke luka dengan sisi perekat.
Mengenakan pakaian ketat harus hanya profesional yang berkualitas (misalnya trauma). Tetapi jika lukanya serius dan membutuhkan perawatan medis segera, maka Anda dapat membuat pembalut diri sendiri, menggunakan instrumen steril.
Algoritma untuk membuat pakaian oklusif buatan sendiri adalah sebagai berikut:
- luka dirawat (yodium atau Betadine digunakan untuk ini);
- permukaan kulit yang utuh di sekitar luka diolesi dengan Vaseline;
- untuk menghindari infeksi dan debu yang masuk ke luka, itu ditutupi dengan kain steril (perban);
- Untuk mencegah udara masuk ke luka terbuka, bahan kedap air dan kedap udara (misalnya, kain karet atau bungkus plastik) diaplikasikan di atas tisu steril sehingga ujung lapnya 2-3 cm;
- kain atau polietilen karet difiksasi dengan pita perekat (plester), setelah sebelumnya ditekan sehingga semua udara keluar dari bawahnya;
- lapisan perban steril diterapkan di atas.
Mengenakan perban selama lebih dari 5 jam dilarang. Setelah pengangkatannya, diperlukan untuk mengobati luka dengan agen anti-inflamasi atau antimikroba. Anda bisa menggunakan kortikosteroid.
Jika ada penutup rambut di area penerapan pembalut oklusif, pencabutan (prosedur pencabutan rambut) dilakukan terlebih dahulu. Saat melakukan pencabutan, pisau cukur steril digunakan (pra-dirawat dengan disinfektan atau air mendidih). Kontraindikasi untuk penggunaan pembalut oklusif tidak tersedia.
Dalam hal itu, jika penggunaan pembalut oklusif dalam kasus cedera menyebabkan kemunduran kesehatan pasien, maka perlu untuk segera melepasnya dan menggantinya dengan yang aseptik. Kapas penyeka atau perban kasa, yang dibasahi sebelumnya dalam larutan antiseptik, digunakan dalam perannya. Namun, dalam hal ini, seseorang harus dengan hati-hati mengendalikan gaya memutar dengan perban agar tidak berlebihan. Jika memindahkan pembuluh, itu dapat menyebabkan timbulnya kejang, nekrosis dan komplikasi lainnya.
Mengapa timbul gejala dan metode diagnostik?
Penyebab utama dari bentuk terbuka pneumotoraks adalah penetrasi luka di dada. Ketika ini terjadi, pembentukan saluran luka, melalui mana udara dari lingkungan memasuki rongga pleura selama inhalasi dan keluar selama ekshalasi.
Kadang-kadang pneumotoraks paru terbuka disebabkan oleh patologi paru disertai dengan penghancuran parenkim dan jaringan di sekitarnya (abses, tuberkulosis, neoplasma ganas), yang mengakibatkan kerusakan pada dinding bronkus melalui mana rongga pleura menghubungi lingkungan.
Gangguan pernapasan pada pneumotoraks tipe terbuka disebabkan oleh efek langsung udara pada daun pleura dan gangguan hemodinamik. Paru-paru yang rusak dikeluarkan dari tindakan pernapasan.
Saat menghirup, udara normal memasuki paru-paru yang sehat serta udara dari paru-paru yang rusak yang mengandung sejumlah besar karbon dioksida. Saat menghembuskan napas, sebagian udara dari paru-paru yang sehat masuk ke paru-paru dengan cacat, sehingga sebagian udara mengembang. Napas paradoksikal berkembang. Di paru-paru yang terluka ada hampir tidak ada gerakan pernapasan yang berlawanan dengan yang ada di paru-paru yang sehat.
Penghirupan menjadi dangkal, ada gangguan pernapasan serius, pertukaran gas terganggu, akibatnya gagal napas berkembang. Konsentrasi oksigen darah menurun dan kadar karbon dioksida meningkat. Penurunan tekanan pada pleura selama inhalasi dan exhalasi sering menyebabkan perpindahan struktur lain yang terletak di rongga dada. Udara yang masuk melalui saluran luka mengiritasi reseptor pleura, menyebabkannya kering dan dingin.
Dengan tidak adanya perawatan medis berkualitas tepat waktu, pasien mengalami syok kardiopulmoner, yang seringkali berakibat fatal.
Seorang pasien dengan pneumotoraks terbuka sering dalam kondisi serius. Dia bersemangat dan cemas. Ada keluhan nyeri menusuk di rongga dada, yang meningkat selama tindakan pernapasan dan batuk. Ada peningkatan gerakan pernapasan dan denyut nadi, tekanan darah menurun. Kulit menjadi pucat dan memperoleh warna kebiruan.
Pasien sering mengambil postur paksa. Dia berbaring di sisi yang rusak. Selama pemeriksaan, dokter menarik perhatian pada adanya luka menganga di dinding dada, di mana udara lewat dengan bebas. Pasien mencoba untuk menutup cacat dengan tangannya atau segala cara, berpikir bahwa ini akan meringankan kondisinya. Pelepasan udara di bawah kulit disertai dengan perkembangan emfisema subkutan.
Jika saluran luka memiliki lebar kecil, adalah mungkin untuk mengembangkan pneumotoraks "mengisap", di mana pembukaan luka hanya terjadi selama napas dalam atau batuk. Ini adalah kondisi yang lebih menguntungkan, karena insufisiensi kardiopulmoner berkembang lebih lambat.
Bentuk terbuka pneumotoraks sering dikombinasikan dengan hemotoraks, disertai dengan akumulasi darah di rongga pleura. Tingkat keparahan kondisi umum pasien tergantung pada jumlah darah yang hilang.
Diagnosis pneumotoraks terbuka tidak sulit. Paru-paru yang terkena dimatikan karena tindakan pernapasan, akibatnya dada menjadi asimetris. Dengan perkusi Anda bisa mendengar suara nyaring seperti drum. Selama auskultasi ditentukan oleh melemahnya nafas. Pada x-ray di rongga udara pleura terlihat. Dalam kasus yang jarang terjadi, tusukan pleura diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Apa yang dibutuhkan?
Menerapkan pembalut oklusif membutuhkan seperangkat alat khusus:
- paket ganti individu
- gelas kimia,
- Solusi 1% dari iodonate,
- paket dengan penyeka,
- tas pinset
- sarung tangan,
- shtanglas sikat cukur dan pinset.
Persiapan untuk prosedur
Pertama, Anda perlu memastikan bahwa ada pneumotoraks terbuka. Saat mempersiapkan prosedur, sangat penting untuk membangun hubungan saling percaya dengan pasien dan memastikan partisipasinya yang sadar. Untuk melakukan ini, jelaskan kepada pasien jalannya prosedur dan tujuannya.
Selanjutnya, Anda perlu menyiapkan peralatan yang diperlukan, mencuci dan mengeringkan tangan. Pada saat yang sama, seseorang harus ingat tentang kebersihan pribadi dan keselamatan menular.
Pasien harus mengambil posisi yang nyaman, sementara dia harus duduk menghadap petugas kesehatan.
Tugas obat
Tugas obat ini adalah mencegah udara masuk ke area yang rusak.
Perban harus melindungi area nyeri dari kerusakan dengan efek mekanis berikut:
Karena fungsi pelindungnya, area yang terkena dampak diberikan iklim mikro yang baik, di mana kelembaban dan suhu dijaga. Untuk luka, sangat penting untuk mempertahankan keadaan istirahat, dan dengan demikian akan mulai pulih lebih cepat.
Kain steril menyerap semua faktor negatif, termasuk jenis berikut:
Fungsi spesifik dari pembalut secara langsung tergantung pada bahan yang digunakan dan pada sifat-sifat yang merupakan karakteristik dari komponen ini.
Untuk membuat kain steril, disarankan menggunakan kain kasa, karet busa, serta bahan non-anyaman. Jenis bahan ini ditandai dengan sifat penyerapan tinggi. Tugas obat adalah untuk memberikan sifat terbaik dan protektif, serta menjadi asisten pertama dalam kekalahan kulit.
Tujuan pengobatan
Tas harus terlihat seperti 2 kapas dan perban dalam kemasan steril.
Tujuan utama alat medis ini adalah untuk mencegah berkembangnya serangan yang menyakitkan dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Dalam beberapa kasus, ada gejala akut, di mana seseorang kehilangan kesadaran. Jika Anda tidak membantu pasien, dalam banyak kasus kematian terjadi.
Penting untuk mengambil tindakan segera, sampai korban punya waktu untuk mengambil udara.
Pembalut oklusif dimaksudkan untuk penggunaan penyakit parah yang disebut pneumotoraks terbuka.
Pneumotoraks adalah area yang terkena di dada yang berinteraksi dengan rongga pleura. Saus dirancang untuk menutup area yang terkena dan tidak memungkinkan udara masuk ke rongga pleura.
Untuk memaksakan produk steril dengan benar, disarankan untuk menggunakan paket pakaian individu. Kemasan steril harus terbuat dari kain karet.
Berkat kain yang dilapisi karet, serta fiksasi perban dan tampon yang ketat, lukanya akan tertutup rapat.
Zona dan alat overlay yang diperlukan
Area overlay steril adalah area dada. Situs ini lesi yang berbeda, dalam beberapa kasus ada luka yang luas. Jika area yang terkena luas, perawatan harus dilakukan dengan hati-hati dan hati-hati menerapkan dressing.
Selama penerapan produk steril, orang tersebut harus dalam posisi setengah duduk.
Pembalut oklusif dikenakan pada pembentukan penyakit berikut:
- Ketika sebuah tembakan melukai.
- Selama munculnya borok karena perkembangan penyakit paru-paru internal.
- Setelah cedera dada secara mekanis.
Semua instrumen yang dianggap perlu selama prosedur harus disterilkan. Mereka perlu didesinfeksi, seperti yang ditunjukkan dalam instruksi. Sarung tangan yang digunakan selama bekerja juga harus ditangani dalam wadah yang berisi larutan desinfektan.
Memaksakan alat steril tidak mungkin tanpa item berikut:
- sarung tangan;
- celemek;
- topeng;
- tisu steril;
- nampan;
- pinset steril;
- solusi antiseptik;
- vaseline steril;
- jarum suntik;
- pereda nyeri;
- jaringan kedap udara - kain minyak atau plastik;
- bantalan kasa kapas;
- perban;
- baki untuk bahan olahan;
- plester perekat;
- wadah berisi larutan disinfektan;
Langkah demi langkah
Untuk menerapkan pembalut oklusif dengan benar, disarankan untuk menggunakan instruksi langkah-demi-langkah yang dirancang khusus. Setelah mematuhi semua tahap, produk steril akan mendapat manfaat, dan luka yang dihasilkan akan sembuh dengan cepat dan tidak akan ada konsekuensi negatif.
Instruksi langkah demi langkah terdiri dari langkah-langkah berikut:
- Agar infeksi bakteri tidak terbentuk, pasien yang sakit harus meninggalkan lingkungan yang hangat dan lembab. Pembentukan syok traumatis terjadi setelah peningkatan pneumotoraks. Daerah sekitarnya dirawat dengan hati-hati dengan larutan yodium 3%, buat prosedur ini untuk menghindari ancaman.
- Dengan Vaseline, perlu untuk merawat kulit yang ada di sekitar area yang terkena. Saus biasanya memiliki penggunaan sementara dan dirancang selama 4-5 jam dan tidak lebih. Jika drainase dipakai untuk waktu yang lama dan tidak dihapus, bengkak akan muncul di tempat itu. Pilihan terbaik dipertimbangkan ketika produk steril digunakan pada malam hari, karena selama periode ini ada lebih banyak manfaat dari itu.
- Luka harus ditutup dengan hati-hati dengan kain steril. Hal ini dilakukan agar partikel debu dan mikroorganisme lain yang tidak diinginkan tidak masuk ke area yang terkena.
- Dari tempat di mana bahan steril berada, lapisan jaringan kedap tidak boleh melebihi 1,5 sentimeter.
- Dengan selotip yang memiliki dasar yang lengket, perban harus dipasang cukup kencang sehingga tidak memungkinkan berbagai mikroorganisme atau debu menembus.
- Untuk menutup semua lapisan, Anda perlu menggunakan bahan seperti polietilen, dan kemudian memperbaikinya dengan perban lebar. Perban lebar dianggap sebagai komponen yang dapat diandalkan untuk fiksasi yang baik.
- Obat ini digunakan untuk melumasi kulit jika Anda perlu menghapus serbet.
Mencegah efek yang tidak diinginkan
Bahan penyerap tekstil memiliki faktor negatif, yang terdeteksi setelah kontak dengan kulit manusia. Setelah itu, sekresi yang diserap, serta bahan yang berfungsi sebagai fixer dengan area yang terkena, menjadi kering. Ketika jaringan diubah, sel-sel yang terbentuk dihilangkan dan proses penyembuhan terganggu.
Untuk menghindari dan mencegah detasemen sel, disarankan agar permukaan kulit dirawat dengan bahan pelembab.
Diperbolehkan menggunakan serbet, di mana lapisan disajikan dalam bentuk gel atau salep. Perban ini disebut hidroaktif dan mengacu pada sarana atraumatik.
Pengenaan perangkat medis harus efektif dan tidak boleh memiliki cacat berikut:
- Kurangnya kelembaban pada material.
- Perban tidak seharusnya basah.
- Cocok pas ke permukaan.
- Setelah mengaplikasikan tidak ada kebocoran udara ke dalam rongga pleura.
Apa itu pneumotoraks
Pneumotoraks adalah proses akumulasi udara di rongga pleura paru-paru. Ini mengarah pada fakta bahwa perbedaan antara itu dan tekanan atmosfer lingkungan eksternal menghilang. Karena justru karena perbedaan inilah fungsi pernapasan dilakukan, pasien dengan pneumotoraks mengalami kesulitan bernapas, yang seringkali berakibat fatal.
Ketika udara memasuki rongga pleura, terjadi hal berikut:
- Gangguan pernapasan: dispnea, pernapasan intermiten, sianosis, batuk, pernapasan paksa dengan bantuan otot-otot tambahan.
- Gangguan jantung: bradikardia, kemudian takikardia, penurunan tekanan darah.
Pneumotoraks bersifat unilateral dan bilateral:
- Dengan satu paru unilateral runtuh, dan dalam hal ini pasien dapat bernapas menggunakan yang kedua.
- Dengan kerusakan bilateral, pernapasan sangat sulit, pasien perlu rawat inap segera, karena risiko kematiannya tinggi.
Juga pneumotoraks dibagi berdasarkan sifat kerusakan:
- Ditutup: terjadi dengan cedera, kesalahan intervensi medis, ditandai dengan gejala khas, tetapi tidak disertai dengan luka terbuka pada dada. Untuk membantu orang yang terluka, perlu untuk memanggil tim ambulans, memberikan analgesik, membawa ke posisi duduk dan tenang.
- Terbuka: terjadi dengan cedera, dan terutama dengan luka tembak, ditandai dengan gejala khas, dan juga disertai dengan luka terbuka di daerah sternum. Untuk membantu, Anda perlu memanggil dokter dan segera mengoleskan pembalut pada luka.
Penting untuk mengetahui bahwa pneumotoraks dalam bentuk apa pun membutuhkan perawatan medis dan merupakan ancaman serius bagi kehidupan korban. Untuk alasan ini, bersama dengan pemberian pertolongan pertama, pastikan untuk memanggil brigade dokter.
Apa perlunya mengenakan pakaian oklusif
Menerapkan pembalut oklusif dengan varietas pneumotoraks terbuka merupakan pertolongan pertama yang penting. Kehidupan korban tergantung pada seberapa baik prosedur dilakukan.
Pembalut oklusif yang dioleskan pada luka menyumbatnya, mencegah udara masuk ke rongga pleura. Perban tertutup membantu mengembalikan tekanan negatif di dada dan meluruskan paru-paru yang sedang tidur. Selain itu, perban mencegah kehilangan darah. Dengan demikian, pneumotoraks terbuka untuk sementara ditransformasikan menjadi pneumotoraks tertutup, secara signifikan meningkatkan peluang korban luka untuk bertahan hidup sampai kedatangan dokter.
Sebelum menerapkan pembalut oklusif, pastikan Anda berurusan dengan pneumotoraks. Tanda-tanda berikut akan menunjukkan ini:
- Luka terbuka di dada.
- Cairan berbusa darah mengalir dari luka.
- Kulit di sekitar area yang rusak menjadi pucat.
- Tekanan menurun drastis.
- Denyut nadi menjadi semakin cepat dan lemah.
- Saat bernafas, dada naik secara asimetris.
Tas ganti individu
Bahan yang diperlukan untuk berpakaian
Idealnya, untuk menerapkan pembalut oklusif, tas pembalut individu (IPP), sarung tangan steril dan solusi satu persen iodonate diperlukan - ini adalah alat yang digunakan oleh dokter ambulans. Tetapi dalam kehidupan nyata seringkali perlu untuk mengelola sarana yang ada.
- Perban medis, atau sepotong kain tebal, jika tidak ada yang lain.
- Solusi antiseptik: Novocain, petroleum jelly.
- Tas atau tisu kasa kapas steril.
- Setiap bahan kedap udara: kain minyak, polietilen, karet tipis, kain tebal, plester perekat, kertas perkamen; Anda bahkan dapat menggunakan bagian dari sarung tangan medis.
Sarung tangan medis steril
Persiapan untuk prosedur
Sebelum menerapkan pembalut oklusif untuk pneumotoraks, siapkan sebagai berikut:
- Hal pertama yang harus dilakukan adalah mencuci tangan. Dalam situasi yang penuh tekanan, mudah untuk melupakan prosedur ini, namun, sterilitas adalah kondisi vital untuk prosedur perawatan luka terbuka.
- Anda juga perlu mempersiapkan prosedur untuk korban: bantu dia untuk mengambil posisi duduk dan jelaskan apa yang akan Anda lakukan. Kemungkinan besar, pria yang terluka berada di bawah tekanan dan syok yang menyakitkan, jadi penting untuk memberinya dukungan moral dan memberikan obat penghilang rasa sakit: Analgin atau Promedol.
- Jika orang yang terluka telah kehilangan kesadaran, ia harus dihidupkan kembali sebelum mengenakan perban - untuk ini Anda dapat menggunakan amonia.
Solusi antiseptik untuk merawat tangan dan luka tepi
Teknik Perban
Pembalut oklusif dengan pneumotoraks terbuka diterapkan sebagai berikut:
- Rawat tepi luka dengan antiseptik.
- Mintalah korban menghembuskan napas dan menahan napas untuk sementara waktu. Ini diperlukan untuk mengembalikan tekanan negatif di dada.
- Tutupi luka dengan bahan steril yang lembut - perban, kain kasa, kain.
- Tutupi bagian atasnya dengan kain minyak.
- Kencangkan perban dengan ketat dengan beberapa lapisan perban atau plester perekat.
- Tepi perban perban dengan pneumotoraks terbuka harus diamankan di beberapa lokasi, sehingga desain tidak lepas dan tidak jatuh - tidak akan kehilangan keketatannya sama sekali.
Amankan perban dengan beberapa lapis perban.
Jenis pneumotoraks pada fitur pengembangan
Pertolongan pertama untuk pneumotoraks (kanan dan kiri) ditentukan oleh penyebab patologi.
Tergantung pada faktor-faktor yang memprovokasi, ada tiga jenis:
- Spontan - terjadi karena kekalahan daun pleura internal yang disebabkan oleh berbagai penyakit (TBC, abses).
- Traumatis - konsekuensi dari kerusakan pada dada: cedera terbuka atau tertutup.
- Iatrogenik - konsekuensi negatif dari tindakan medis, seperti tusukan atau biopsi dada.
Menurut kekhasan perkembangan, pneumotoraks tertutup dan terbuka. Yang pertama diakui sebagai bentuk patologi yang paling mudah. Sejumlah terbatas udara melewati paru-paru, pertukaran gas tidak terganggu, tidak ada luka terbuka. Penerimaan dari luar berangsur-angsur larut, dan situasinya menjadi normal. Pembalut oklusif, drainase, tindakan lain tidak diperlukan.
Pneumotoraks terbuka berarti ada luka yang melaluinya udara dari lingkungan masuk ke rongga pleura. Untuk mencegah kematian, perlu untuk menghentikan pertukaran gas sesegera mungkin dengan menerapkan pembalut oklusif.
Bentuk lain dari masalah ini adalah pneumotoraks valvular, ketika udara atmosfer lewat di dalam organ pernapasan, tetapi tidak dapat meninggalkannya. Patologi ini mampu menghasilkan konsekuensi yang parah, termasuk menghentikan detak jantung.
Tindakan darurat patologi: pembalut oklusif dan lainnya
Perawatan darurat dengan pneumotoraks yang tegang, yang diberikan dengan benar oleh orang lain, dapat menyelamatkan nyawa.
Diperlukan untuk menggunakan algoritma berikut untuk memberikan tindakan mendesak:
- Hubungi brigade ambulans. Patologi tidak dirawat di rumah. Perban oklusif adalah tindakan sementara yang dirancang untuk memperbaiki kondisi pasien sebelum penggunaan perawatan intensif.
- Tempatkan pasien dalam posisi duduk: ini akan memfasilitasi proses pernapasan sebanyak mungkin.
- Beri seseorang obat bius, seperti Analgin atau Promedol, untuk meringankan penderitaan mereka.
- Rawat aplikasi pembalut oklusif yang akan menghentikan aliran darah dan mencegah udara masuk ke dalam organ pernapasan. Ini adalah lapisan penyegel yang ditutupi dengan perban ketat.
- Jika pasien kehilangan kesadaran, Anda harus menghidupkannya, misalnya, dengan bantuan amonia, aseton, dan zat lain dengan bau yang kuat.
Jangan mencoba merawat pasien sendiri - ini adalah tugas dokter. Jangan mengeringkan rongga paru-paru dan jangan "meresepkan" obat apa pun untuk pasien, kecuali untuk analgesik. Jika perlu, lakukan ligasi oklusal.
Video
Video - Perban Dada Oklusif
Proses penerapan pembalut oklusif untuk pneumotoraks
Pembalut oklusif adalah bantuan untuk pneumotoraks terbuka, yang dirancang untuk menghentikan kehilangan darah dan mencegah penetrasi udara atmosfer ke dalam rongga pleura.
Anda perlu menerapkan algoritma berikut:
- Kulit di sekitar kerusakan dirawat dengan antiseptik (misalnya, larutan novocaine) dan petroleum jelly.
- Bahan lembut (kain, perban steril) diterapkan pada area yang rusak.
- Bahan tersebut ditutupi dengan bahan kain minyak (misalnya, polietilen), yang memberikan sifat penyegelan pada pembalut oklusif.
- Konstruksi yang sudah selesai diperbaiki dengan perban yang diikat erat (1-3 lapis) dan sebuah tambalan.
Jika tidak ada polietilen atau kain minyak di tangan, jangan membuang dressing oklusif dengan pasien dengan pneumotoraks. Ubah algoritme: buat lapisan tebal beberapa gulungan dari kapas dan kapas yang terletak di antaranya.
Jika tidak ada perban di tangan, perlu untuk mengobati luka dengan antiseptik (alkohol, Novocain), tutup dengan polietilen atau kain minyak dan perbaiki dengan ketat. Desain ini akan meningkatkan kondisi pasien sebelum kedatangan ambulans.
Penyebab pneumotoraks terbuka
Penyakit paru-paru yang parah dapat didiagnosis sebagai akibat dari:
- Tulang rusuk
- Luka tembak.
Pneumotoraks terbuka juga dapat terjadi ketika aturan untuk prosedur bedah dilanggar, yaitu:
- Blokade saraf interkostal
- Tusukan rongga pleura
- Perkenalkan kateter ke dalam vena subklavia.
Segera sebelum memberikan pertolongan pertama, Anda harus membiasakan diri dengan daftar alat yang akan dibutuhkan selama prosedur berpakaian.
Daftar alat yang diperlukan
Sebelum mengoleskan dressing dengan pneumotoraks terbuka, sebaiknya siapkan:
- Perban medis
- Solusi antiseptik
- Potong kain kedap udara
- Tas atau serbet katun kasa steril.
Persiapan untuk prosedur
Pertama, Anda perlu memastikan bahwa ada pneumotoraks terbuka, sejumlah tanda akan menunjukkan patologi:
- Luka terbuka, terlokalisasi di dada
- Isolasi kandungan buih-darah dari permukaan luka
- Kulit pucat di sekitar luka, perkembangan sianosis
- Denyut nadi meningkat dan lemah
- Gerakan dada yang asimetris selama inhalasi dan pernafasan
- Napas pasien sering dan sangat lemah.
- Pasien mencoba untuk menjepit permukaan luka.
Jika semua tanda yang dijelaskan di atas diamati, ada baiknya segera melanjutkan dengan penggunaan pembalut oklusif.
Orang yang mengenakan pembalut harus mencuci tangan secara menyeluruh dan kemudian mengeringkannya. Jangan lupa tentang kebersihan pribadi, serta keamanan menular.
Pasien dianjurkan untuk mengambil posisi tubuh yang paling nyaman, duduk menghadap orang yang akan melakukan semua prosedur yang diperlukan.