TBC paru: gejala, pencegahan dan pengobatan

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang umum dan berpotensi fatal yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis (yang disebut basil tuberkulum atau basil Koch).

Tuberkulosis paling sering menyerang paru-paru manusia (TBC paru-paru), tetapi juga dapat menyerang sistem saraf pusat, sistem limfatik, pembuluh darah, tulang, sistem kemih, dan kulit. Karena ada epidemi tuberkulosis yang meluas di dunia, setiap orang harus tahu cara mengenali gejala pertama penyakit dan melakukan pengobatan yang efektif.

Apa itu

Tuberkulosis adalah penyakit menular umum yang disebabkan oleh berbagai jenis mikobakteri dari kelompok kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis dan spesies terkait lainnya) atau stik Koch.

Pada manusia, TBC biasanya menyerang paru-paru, jarang memengaruhi organ dan sistem lain. Mycobacterium tuberculosis ditularkan oleh tetesan udara ketika berbicara, batuk dan bersin pasien. Paling sering, setelah infeksi dengan mikobakteri, penyakit berlanjut dalam bentuk laten asimptomatik (tubinifikasi), tetapi sekitar satu dari sepuluh kasus infeksi laten akhirnya berubah menjadi bentuk aktif.

Gejala klasik tuberkulosis paru adalah batuk yang berkepanjangan dengan dahak, kadang dengan hemoptisis, muncul pada tahap selanjutnya, demam, lemah, keringat malam, dan penurunan berat badan yang signifikan.

Bagaimana Anda bisa terkena TBC?

Sayangnya, adalah mungkin untuk terinfeksi TBC, dan lebih mudah untuk membuatnya daripada yang kita kira. Menurut statistik, setiap detik di dunia seseorang mendapat di tubuhnya tamu yang tidak diinginkan - Kantor. Anda dapat mengambil Mycobacterium tuberculosis di sembarang tempat umum, dan semakin sering Anda berada di lingkungan manusia, di transportasi umum dan di lembaga medis, semakin tinggi risikonya. Satu pasien dengan bentuk terbuka kronis TBC untuk tahun ini melepaskan ke udara sekitar tujuh setengah miliar bakteri dan menginfeksi sekitar 15 orang. Organisasi Kesehatan Dunia mengklaim bahwa sepertiga dari populasi planet kita (sekitar 2 miliar orang) terinfeksi TBC. Lalu mengapa kita masih belum punah?

Dari orang ke orang, TBC ditularkan oleh tetesan udara, yaitu, Anda dapat terinfeksi bahkan tanpa kontak langsung dengan pasien, tetapi hanya berada di ruangan yang sama dengannya. Dalam beberapa kasus, infeksi terjadi melalui makanan dan benda-benda lain yang terinfeksi tongkat Koch. Jika agen penyebab TBC dicerna dengan makanan, maka TBC pada anak-anak dan orang dewasa mempengaruhi saluran pencernaan, dan bukan paru-paru, seperti yang terjadi ketika menghirup udara yang terkontaminasi. Kehati-hatian maksimum harus diikuti oleh orang-orang yang sering melakukan kontak dengan pasien dan telah meningkatkan kerentanan terhadap tindakan patogen.

Faktanya adalah bahwa kekebalan orang sehat adalah penghalang yang tidak bisa dilewati bagi jutaan kuman dan bakteri yang membombardir tubuh kita setiap hari. Basil tuberkel juga tidak akan diizinkan untuk menetap, dan pembawa kemungkinan besar tidak akan pernah berubah menjadi penyakit. Tetapi jika tubuh melemah dan rentan, mycobacterium ulet tidak akan gagal untuk memanfaatkan kesempatan untuk masa depan yang bahagia. Pilek, stres, malnutrisi, avitaminosis, dan faktor-faktor lain yang menguntungkan untuk kantor dapat memicu timbulnya tahap aktif TBC.

Bentuk primer dan sekunder

Tergantung pada apakah seseorang sakit TBC untuk pertama kali atau tidak, TBC primer dan sekunder dibedakan.

1. TBC primer adalah bentuk akut penyakit yang mulai muncul setelah patogen patogen memasuki aliran darah. Seringkali, TBC primer diamati pada anak di bawah usia 5 tahun. Ini karena anak-anak belum sepenuhnya membentuk sistem kekebalan tubuh, yang tidak mampu mengatasi mikobakteri. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit pada periode ini sulit, itu tidak berbahaya bagi orang lain. Pada awalnya, granuloma kecil terbentuk di TBC primer di paru-paru. Ini adalah lesi primer paru-paru, yang dalam kasus hasil yang menguntungkan dapat menyembuhkan dirinya sendiri. Jadi, pasien bahkan mungkin tidak curiga bahwa dia benar-benar tertular TBC, menghapuskan kesehatannya sebagai pilek. Namun, setelah rontgen lagi, ternyata ia memiliki granuloma yang sembuh di paru-parunya. Pengembangan skenario buruk melibatkan peningkatan granuloma dengan pembentukan rongga di mana basil tuberkulus terakumulasi. Mycobacteria dilepaskan ke dalam darah, di mana mereka menyebar ke seluruh tubuh.
2. TBC sekunder. Bentuk penyakit ini terjadi ketika seseorang sudah memiliki TBC, tetapi ia telah mengontrak jenis mikobakteri lainnya. Atau TBC sekunder dapat terjadi dalam bentuk eksaserbasi remisi penyakit. TBC sekunder jauh lebih berat daripada TBC primer. Di paru-paru bentuk fokus baru. Dalam beberapa kasus, mereka berada sangat dekat satu sama lain, yang bergabung, membentuk rongga besar. Sekitar 30% pasien dengan TB sekunder meninggal dalam 2-3 bulan setelah timbulnya penyakit.

Bentuk paru dan non-paru TBC juga dibedakan. Fase proses tuberkulosis: infiltrasi, pembusukan, pembibitan; resorpsi, kompaksi, jaringan parut, kalsifikasi. Lebih dari 90% kasus terjadi pada TB paru. Mungkin juga kerusakan pada organ kemih, otak, tulang, usus dan organ lainnya.

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama dari TB paru bervariasi tergantung pada bentuk, tahap dan lokalisasi proses. Pada 88% kasus, infeksi tersebut berbentuk paru.

Gejala TB paru pada tahap awal perkembangannya:

• penurunan berat badan yang drastis;
• adanya darah dalam dahak;
• batuk dengan dahak selama 2-3 minggu;
• suhu naik secara berkala hingga 37,3 ° C;
• keringat malam;
• kelemahan dan kelelahan umum;
• nyeri dada.

Manifestasi awal infeksi tuberkulosis dapat diambil untuk penyakit lainnya. Jika pasien tidak segera mengunjungi dokter, infeksi TBC akan berkembang dan menyebar di dalam tubuh. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani fluorografi berkala, yang akan segera mengungkap fokus penyakit.

Gejala TBC

Pada orang dewasa, tuberkulosis paru mungkin asimptomatik untuk waktu yang lama, atau dengan sejumlah kecil gejala, dan dapat ditemukan secara kebetulan selama fluorografi atau pada rontgen dada. Fakta bahwa tubuh dijajah dengan mikobakteri tuberkulosis dan pembentukan hiperresponsivitas imunologis spesifik juga dapat dideteksi ketika menguji sampel TB.

Dalam kasus di mana TBC dimanifestasikan secara klinis, biasanya tanda-tanda pertama adalah manifestasi non spesifik dari keracunan: kelemahan, pucat, kelelahan, lesu, apatis, demam tingkat rendah (sekitar 37 ° C, jarang di atas 38 °), berkeringat, terutama mengganggu pasien pada malam hari, menurunkan berat badan Seringkali, limfadenopati, digeneralisasikan atau terbatas pada sekelompok kelenjar getah bening, terdeteksi - peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Kadang-kadang mungkin untuk mengidentifikasi lesi spesifik kelenjar getah bening - peradangan "dingin".

Lebih jauh, dalam perjalanan perkembangan penyakit, gejala-gejala yang lebih jelas dari organ yang terpengaruh bergabung. Dengan TBC paru-paru, itu adalah batuk, pelepasan dahak, mengi di paru-paru, pilek, kadang-kadang kesulitan bernapas atau nyeri dada (biasanya menunjukkan kepatuhan radang selaput paru), hemoptisis. Dengan TBC usus - ini atau disfungsi lain dari usus, sembelit, diare, darah dalam tinja, dll. Sebagai aturan (tetapi tidak selalu), lesi paru adalah yang utama, dan organ-organ lain dipengaruhi secara sekunder oleh penyebaran hematogen.

Namun, ada kasus-kasus perkembangan tuberkulosis organ dalam atau meningitis tuberkulosis tanpa tanda klinis atau radiologis dari lesi paru-paru dan tanpa lesi seperti itu dalam sejarah.

Tindakan pasien

Jika Anda curiga terhadap penyakit ini, Anda harus menghubungi dokter keluarga Anda. Batuk yang berkepanjangan, yang tidak dihentikan oleh obat antitusif konvensional, harus mengingatkan orang tersebut. Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan lulus semua pemeriksaan yang diperlukan untuk ada / tidaknya TBC.

Diagnosis TBC

Tugas dokter adalah mendeteksi TB sedini mungkin. Untuk ini, anak-anak diberikan diagnosis TB tahunan (tes Mantoux), dan orang dewasa diberikan fluorografi. Jika ada kecurigaan setelah melakukan penelitian ini, serta di hadapan gejala karakteristik tuberkulosis, pasien dirujuk untuk konsultasi dengan dokter ahli penyakit dalam dan diperiksa secara lebih mendalam sesuai dengan skema berikut:

1. Pengumpulan data anamnestik (keluhan apa, apakah ada kontak dengan pasien tuberkulosis, dll.).
2. Pemeriksaan klinis.
3. Sinar-X.
4. Tes laboratorium (tes darah dan urin).
5. Tiga kali lipat pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dahak.

Jika perlu, lakukan serangkaian pemeriksaan khusus: bronkoskopi, biopsi jaringan paru, diagnostik biologi molekuler, dll.

Konsekuensi

Kemungkinan komplikasi TB paru:

1. Generalisasi proses dengan penyebaran hematogen dengan perkembangan sepsis tuberkulosis.
2. Pendarahan paru. Kesulitannya yang besar dan kesulitan teknis dalam menghentikannya sering menjadi penyebab kematian.
3. Perkembangan "jantung paru" kronis dengan meningkatkan tekanan dalam sirkulasi paru-paru dengan perubahan signifikan pada jaringan paru-paru.
4. Radang selaput dada. Bentuk eksudatif, dengan akumulasi cairan secara bertahap di rongga pleura, juga menyebabkan perkembangan pernapasan dan gagal jantung berikutnya.
5. Pneumotoraks spontan. Penetrasi ke dalam rongga pleura udara dalam jumlah yang signifikan dengan bentuk kavernosa dapat menyebabkan perpindahan mediastinum dan refleks henti jantung.

Bagaimana cara mengobati TBC?

Pada orang dewasa, pengobatan tuberkulosis adalah rumit dan panjang, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan penyakit, pengobatan ini berlangsung hingga dua tahun dan mencakup langkah-langkah berikut:

• Kemoterapi;
• Terapi obat suportif;
• Intervensi bedah (jika perlu);
• Rehabilitasi dalam fasilitas sanatorium-resort.

Dalam praktik TB modern, terapi anti-TB digunakan dengan partisipasi beberapa jenis antibiotik.

Saat ini, tiga rejimen pengobatan relevan:

1. Tiga komponen;
2. Empat komponen;
3. Lima komponen.

Pengobatan TBC terdiri dari dua fase utama:

Tujuan dari fase intensif pertama adalah untuk menghentikan proses inflamasi, mencegah kerusakan jaringan lebih lanjut, resorpsi infiltrasi dan eksudat, dan menghentikan eliminasi mikobakteri tuberkulosis dari tubuh ke lingkungan. Artinya, dokter berusaha membuat orang berhenti menular. Rata-rata membutuhkan waktu dua hingga enam bulan.

Pengobatan tuberkulosis yang berkepanjangan ditujukan untuk penyembuhan lengkap peradangan, jaringan parut pada jaringan yang rusak dan pemulihan kekebalan yang kuat pada pasien. Bergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit, terapi dapat bertahan hingga dua tahun, dan dalam kasus bentuk TB yang multi-resisten, hingga tiga atau empat tahun, sampai pemeriksaan X-ray membuktikan pelemahan total penyakit.

Terapi tambahan untuk TBC meliputi:

1. Vitamin kelompok B, asam glutamat dan ATP diperlukan untuk mencegah neuropati perifer dan efek yang tidak diinginkan lainnya pada SSP;
2. Imunostimulan (galavit, xymedon, glutoxim) membantu tubuh melawan mycobacterium tuberculosis;
3. Methyluracil, lidah buaya, gluten, Phibs diresepkan selama pengobatan tuberkulosis untuk mempercepat proses regenerasi sel;
4. Sorbents (acetylcysteine ​​dan reosorbilact) diresepkan untuk durasi penghentian kemoterapi jika terjadi efek samping yang sangat serius. Setelah masa istirahat yang singkat, perawatan masih harus diperbarui;
5. Hepatoprotektor diperlukan untuk melindungi hati dari tindakan destruktif antibiotik, mereka diresepkan dengan pemantauan terus menerus tingkat bilirubin dalam darah;
6. Glukokortikoid adalah ukuran ekstrem karena memiliki efek imunosupresif yang kuat. Tetapi kadang-kadang mereka masih diresepkan untuk waktu yang singkat untuk menghambat manifestasi yang terlalu keras dari proses inflamasi dalam kasus TB yang luas dan parah.

Dalam kasus-kasus lanjut, perawatan bedah tuberkulosis mungkin diperlukan.

Bagaimana cara makan?

Nutrisi untuk TB paru ditujukan untuk mengembalikan berat badan dan mengisi kembali kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Diet untuk tuberkulosis meliputi kategori produk berikut ini.

• Disarankan untuk mendapatkan lemak sehat dari minyak zaitun, mentega, dan minyak sayur.
• Karbohidrat yang terkandung dalam produk apa pun (sereal, kacang-kacangan). Madu, produk tepung direkomendasikan. Karbohidrat yang mudah dicerna ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran.
• Diperlukan peningkatan jumlah protein karena pemecahannya yang cepat. Protein yang mudah dicerna ditemukan dalam produk susu, ikan, unggas, daging sapi muda dan telur lebih disukai. Produk daging perlu direbus, direbus, tetapi tidak digoreng.

Makanan harus tinggi kalori dan segar. Diet terdiri dari 4 kali nutrisi.

Tindakan pencegahan

Memberikan pencegahan TB, pertama-tama, perlindungan terhadap infeksi dengan bentuk aktif penyakit. Untuk melakukan ini, tidak diinginkan untuk waktu yang lama untuk berada dalam jarak dekat dengan orang yang menderita TBC aktif. Orang-orang yang berada di tempat pasien berkumpul harus memakai masker wajah pelindung sebagai profilaksis TBC dan mengikuti semua aturan kebersihan. Kami tidak dapat membiarkan transisi dari bentuk laten penyakit ke aktif. Pencegahan TBC pada anak-anak memberikan perlindungan terhadap infeksi. Untuk melakukan ini, survei harus dilakukan secara teratur terhadap semua orang yang bekerja di lembaga anak-anak.

Pencegahan TBC pada anak-anak menyediakan vaksinasi BCG, serta kemoprofilaksis penyakit. Selain itu, untuk mencegah tuberkulosis, skrining populasi secara massal dilakukan dengan menggunakan fluorografi. Deteksi dini tanda-tanda TBC memungkinkan Anda memulai pengobatan pada tahap awal dan menjadikannya seefektif mungkin.

Sama pentingnya untuk mengambil semua langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, gaya hidup sehat, pola makan yang teratur dan teratur, penghentian merokok total, narkoba, penyalahgunaan alkohol adalah penting.

Gejala, tanda, tahapan, dan bentuk TB paru pada orang dewasa

Apa itu TBC paru-paru?

TBC paru adalah penyakit menular yang ditandai dengan munculnya perubahan inflamasi spesifik di paru-paru. Penyakit ini disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, juga disebut tubercle bacillus. Ini ditularkan melalui udara, ketika batuk, berbicara, bersin.

Menurut WHO, ada hingga 2 miliar orang yang terinfeksi di dunia. Sumber medis menunjukkan bahwa penyakit untuk tahun ini dari 100 ribu penduduk Rusia menewaskan 18 orang, tampaknya, angkanya tidak besar. Namun, berdasarkan jumlah total orang di negara itu, ternyata TBC akan membunuh 25.000 orang hanya dalam satu tahun kalender. Meskipun selama 13 tahun terakhir, angka kematian penyakit ini telah menurun hampir 45%.

Masa inkubasi tuberkulosis paru

Dari saat tongkat Koch memasuki tubuh, dan sampai orang itu mengembangkan gejala pertama penyakit, periode tertentu berlalu, yang disebut periode inkubasi. Untuk setiap orang, periode waktunya berbeda, tetapi berlangsung setidaknya 3 bulan dan tidak lebih dari setahun. Meskipun saat ketika bakteri keluar dari tahap inkubasi sering dapat disalahartikan sebagai gejala SARS biasa.

Selama masa inkubasi, hal-hal berikut terjadi: semua mikobakteri yang jatuh ke saluran pernapasan terkena serangan imunitas. Jika dia berhasil dengan baik dengan fungsinya sendiri, maka mereka mati. Dalam hal ini, penyakitnya tidak berkembang. Jika karena suatu alasan kerusakan sistem kekebalan tubuh, mikobakterium melanjutkan perjalanannya melalui saluran pernapasan, diserap ke dalam darah dan memasuki paru-paru, mulai menyebabkan peradangan di dalamnya. Pada akhir masa inkubasi, gejala awal penyakit muncul.

Penting bahwa selama tahap ini seseorang tidak menular kepada orang-orang di sekitarnya. Selain itu, tes Mantoux memberikan hasil negatif, yang secara signifikan mempersulit diagnosis penyakit pada tahap awal.

Tanda-tanda awal tuberkulosis paru

Anda harus memperhatikan kesehatan Anda sendiri dan memperhatikan perubahan sekecil apa pun di tubuh Anda sendiri agar tidak ketinggalan tanda-tanda awal tuberkulosis paru. Ini penting karena penyakit sering tidak memanifestasikan dirinya sendiri, dan hanya dapat dideteksi setelah menjalani rontgen.

Gejala-gejala berikut harus mengingatkan seseorang:

Sering pusing dan tidak termotivasi.

Apatis dan lesu.

Gangguan tidur dan keringat berlebih saat istirahat malam.

Kulit pucat.

Memerah pipi.

Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.

Kurang nafsu makan, tidak berhubungan dengan penyakit pencernaan.

Suhu tubuh tingkat rendah tidak melebihi 37 ° C.

Jika satu atau beberapa gejala terdeteksi, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak hanya menjalani fluorografi, tetapi juga rontgen paru-paru.

Gejala tuberkulosis paru lainnya

Pada tahap akhir penyakit, TBC memanifestasikan dirinya lebih jelas. Ini ditandai dengan fitur-fitur berikut:

Batuk konstan dengan dan tanpa ekspektasi.

Dispnea, di mana seseorang merasakan kekurangan udara yang akut bahkan setelah sedikit aktivitas fisik.

Mengi bahwa dokter mungkin memperhatikan saat mendengarkan. Intensitas dan karakteristiknya tidak sesuai dengan deskripsi spesifik, karena dapat bervariasi: kering dan basah.

Berkilauan di mata, pucat pada kulit.

Penurunan berat badan yang tajam, hingga 15 kg atau lebih.

Munculnya darah di dahak.

Munculnya rasa sakit di tulang dada, baik saat bernafas dalam, maupun saat istirahat. Gejala ini muncul jika proses telah pindah ke pleura.

Jika dua tanda terakhir ditemukan, itu berarti bahwa orang itu sakit dengan bentuk TB yang kompleks dan dia ditunjukkan sesegera mungkin. Seringkali, itu terjadi bahwa penyakit, mulai di paru-paru, melewati darah ke usus, tulang dan organ lainnya.

Temperatur pada TB paru

Hipertermia adalah salah satu tanda utama infeksi tubuh dengan Mycobacterium tuberculosis. Reaksi tubuh ini sering di depan semua manifestasi utama penyakit dan merupakan tanda klinis kerusakan paru-paru. Penyakit ini ditandai dengan nilai termometer yang terus-menerus tinggi (dalam bentuk akut tuberkulosis dan pneumonia caseous), dan nilai subfebrile (dalam bentuk fokus, infiltratif, dan disebarluaskan).

Jarang, tetapi jenis demam berikut terjadi: suhu naik ke tingkat yang rendah di pagi hari dan penurunan di malam hari. Dengan bentuk penyakit yang aktif dan progresif, suhunya dapat mencapai 41 ° C.

Batuk untuk TBC paru-paru

Batuk untuk TB paru memiliki ciri-ciri berikut:

Batuk basah. Orang tersebut merasa ada benjolan di dada, dan terus-menerus mencoba batuk. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa lendir menumpuk di bronkus sebagai akibat dari proses inflamasi. Ini mengganggu sirkulasi udara normal, mengganggu pertukaran gas di alveoli. Oleh karena itu, seseorang mengembangkan refleks pelindung - batuk konstan, yang dirancang untuk membersihkan lumen untuk saluran udara normal. Tetapi karena kenyataan bahwa lendir terus-menerus datang, batuk terjadi lagi dan lagi.

Sifat serangan paling sering berlarut-larut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika mencoba untuk batuk lendir, pasien meregang pleura dan diafragma, yang menyebabkan tekanan paru-paru dan gangguan ventilasi. Hal ini menyebabkan penyebaran peradangan dan menyebabkan kesulitan bernafas, dan karenanya serangan batuk yang baru.

Batuk dengan TBC paling sering terjadi dengan dahak. Ini adalah campuran spesifik nanah dan lendir. Ini memiliki sejumlah besar patogen, yang menjelaskan prevalensi tuberkulosis. Pada tahap awal perkembangan TBC, lendir jernih dan ringan, kemudian menjadi berkarat karena kotoran darah. Pada tahap akhir, seseorang mulai batuk dengan darah saja, dengan campuran nanah. Kotoran memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan.

Penguatan batuk paling sering terjadi ketika seseorang dalam posisi tengkurap. Karena itu, kejang sering menyalip pasien selama istirahat malam. Hal ini disebabkan oleh produksi lendir yang berlebihan dan stagnasi, ketika seseorang tetap tidak bergerak untuk waktu yang lama. Mungkin juga ada nyeri dada dan keinginan terus-menerus untuk batuk. Untuk meringankan kondisi pasien dapat beristirahat di bantal tinggi.

Apakah TBC paru menular atau tidak?

Penyakit ini sangat berbahaya dan menular, terutama mengingat berapa banyak orang menderita TBC. Mode transmisi di udara. Asuransikan terhadap pertemuan dengan mycobacterium berbahaya tidak dapat satu orang. Selain itu, tidak hanya manusia yang bisa menjadi pembawa penyakit, tetapi juga serangga, seperti lalat dan kecoak.

Ada kepercayaan bahwa seseorang itu menular jika dia adalah pembawa bentuk penyakit yang terbuka. Ini sebenarnya masalahnya. Tuberkulosis dalam bentuk tertutup tidak menular. Tetapi bahayanya terletak pada kenyataan bahwa peralihan penyakit dari bentuk tertutup ke bentuk terbuka tidak selalu dapat diketahui pada waktunya. Gejalanya mudah dikacaukan dengan flu biasa, sementara orang tersebut sudah berbahaya bagi orang lain. Dan selama setahun, seseorang yang menderita bentuk terbuka menginfeksi setidaknya 15 orang. Itulah sebabnya penyakit ini sangat umum di planet ini.

Stadium tuberkulosis paru

Ada tiga tahap tuberkulosis paru:

Infeksi primer. Peradangan berkembang secara lokal, di daerah di mana infeksi telah menyerang. Dalam hal ini, bakteri memasuki kelenjar getah bening dan kompleks primer terbentuk. Sebagai aturan, seseorang merasa sehat, kadang-kadang ada tanda-tanda utama infeksi.

Tahap infeksi laten. Jika sistem kekebalan tubuh melemah, maka mikobakteri mulai berkembang biak dan menyebar ke seluruh tubuh. Fokus tuberkulosis terbentuk, terlokalisasi di berbagai organ.

TBC dewasa yang berulang. Fokus penyakit yang mulai mempengaruhi organ. Paling sering paru-paru terpengaruh. Jika rongga yang terbentuk di dalamnya menembus ke dalam bronkus, orang tersebut menjadi menular kepada orang-orang di sekitarnya dan Anda dapat berbicara tentang bentuk penyakit yang terbuka.

TBC berbentuk paru

Bentuk penyakitnya mungkin berbeda. Tergantung pada bentuk tuberkulosis, prognosis dan metode pengobatan sangat tergantung, serta seberapa berbahayanya penyakit itu bagi orang lain dan bagi pembawa tongkat Koch.

TBC paru infiltratif

Bentuk penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa perubahan inflamasi dari sifat eksudatif terbentuk di paru-paru (yaitu, proses terjadi langsung di bidang peradangan). Nekrosis caseous terbentuk di tengah - jaringan menjadi mirip dengan massa protein yang terdiri dari keju cottage. Proses pembusukan cukup dinamis. Pneumonia caseous dikaitkan dengan bentuk TB yang sama, tetapi nekrosis lebih jelas terjadi.

Kadang-kadang bentuk infiltratif berlangsung secara negatif (yaitu, tidak terlihat oleh orang itu sendiri) dan terdeteksi hanya ketika orang tersebut menjalani pemeriksaan x-ray. Gejala yang jelas dari bentuk penyakit ini adalah hemoptisis dini, dengan kondisi seseorang yang cukup memuaskan. Seringkali penyakit berkembang dengan kedok pneumonia, bronkitis, flu berkepanjangan, dll.

TB paru diseminata

Bentuk penyakit ini muncul dari kenyataan bahwa mikobakteri tersebar di seluruh tubuh melalui darah atau sistem limfatik, dan kadang-kadang keduanya. Jika penyebaran terjadi dalam aliran darah, fokus terbentuk di paru-paru bagian atas. Jika sistem limfatik, maka di bagian bawah ada banyak fokus. Sementara versi umum dari bentuk disebarluaskan cukup langka, dengan lesi primer paru-paru di hampir 90% kasus.

Ada banyak pilihan untuk terjadinya bentuk penyakit ini, serta manifestasi klinis. Timbulnya TB dapat bersifat subakut dan kronis. Pada kasus pertama, penyakit mulai melambat, peningkatan gejala terjadi secara bertahap, tetapi keracunan cukup terasa. Seringkali ada lesi di luar paru-paru. Bentuk ini adalah karakteristik dari kedua tahap pertama perkembangan penyakit, dan yang kedua.

TBC paru kavernosa

Bentuk gua memiliki sejumlah fitur dan terutama ditandai dengan adanya rongga berdinding tipis yang muncul pada jaringan paru-paru. Lebih aktif lagi, gua-gua mulai berkembang ketika tuberculoma mulai hancur atau ketika bentuk-bentuk tuberkulosis lain berkembang, seringkali infiltratif.

Infeksi primer selalu disembunyikan. Bakteri paling sering memasuki tubuh melalui rute aerogenik. Fenomena catarrhal mulai muncul kemudian ketika dinding di sekitar rongga menjadi lebih tebal. Pada gambar radiologis terlihat rongga, memiliki bentuk lingkaran. Pengobatan terjadi dengan beberapa jenis obat, dalam kombinasi dengan fisioterapi dan obat-obatan imunostimulasi.

TBC paru berserat

Ciri khas dari bentuk fibrosa adalah adanya rongga fibrosa, penampakan perubahan yang sesuai pada jaringan paru-paru. Pada saat yang sama, bronkus yang berdekatan dengan rongga dipengaruhi, emfisema, bronkiektasis, dan pneumosclerosis sering muncul di paru-paru.

Proses sebelum munculnya gua berserat adalah bentuk infiltratif, rumit, atau disebarkan penyakit. Jumlah fokus bisa ganda dan tunggal, gua-gua muncul di satu dan di kedua paru-paru. Ada beberapa opsi untuk pengembangan penyakit:

Berkat kemoterapi, penyakitnya mereda, kejengkelan muncul setelah beberapa tahun.

Periode tenang sering diganti dengan periode eksaserbasi.

Kadang-kadang, dengan latar belakang TB berserat, komplikasi mulai berkembang, seringkali dengan sifat progresif penyakit.

TBC paru fokus

Bentuk ini paling sering sekunder. Ketika muncul beberapa fokus, tempat lokalisasi mereka berbeda - itu dapat dipengaruhi, seperti satu, dan keduanya paru-paru. Gejalanya tidak jelas. Bentuk ini termasuk fokus baru, dan lesi fibrosa yang berlangsung lama. Mereka berbeda dalam kepadatan, komposisi, ukuran.

Keracunan parah pada tubuh dengan batuk, suhu tubuh tinggi dan gejala lain dalam bentuk fokus penyakit terjadi selama fase akut. Jika perubahan yang bersifat fokal di paru-paru tidak mengungkapkan tanda-tanda aktif, seperti yang dapat dilihat dari pemeriksaan rontgen, maka tuberkulosis dianggap sembuh.

TBC paru terbuka

Bentuk ini adalah yang paling berbahaya. Paling sering paru-paru terpengaruh, tetapi organ lain juga mungkin terlibat dalam proses tersebut. Infeksi terjadi oleh inhalasi patogen. Seorang pasien dengan bentuk terbuka harus diisolasi.

Istilah ini dipahami berarti bahwa seseorang menular kepada orang-orang di sekitarnya, karena ia mengeluarkan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan keberadaan formulir terbuka, Anda dapat menggunakan apusan dahak.

Penyembuhan bentuk terbuka dimungkinkan, meskipun ini adalah proses yang agak rumit. Kesulitannya adalah bakteri menjadi resisten terhadap banyak jenis obat. Selain itu, orang-orang seperti itu harus berada dalam isolasi yang lama dari orang lain.

TBC paru tertutup

Bentuk tertutup penyakit adalah kebalikan dari bentuk terbuka. Ketika itu tidak terjadi pelepasan ke lingkungan mycobacteria yang menular ke orang-orang di sekitar.

Jenis penyakit ini jauh lebih umum dan mungkin tidak terwujud dalam waktu yang lama. Hanya tes Mantoux yang akan positif. Menurut beberapa laporan, sepertiga dari populasi dunia terinfeksi dengan bentuk TBC ini.

Komplikasi dan efek tuberkulosis paru

Komplikasi TBC adalah proses patologis yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya. Jika penyakit ini tidak diobati, maka konsekuensi yang paling mengerikan adalah kematian seseorang.

Komplikasi berikut juga dapat dibedakan:

Organ internal lainnya mungkin terpengaruh. Paling sering ini terjadi ketika perawatan tidak dimulai tepat waktu. Dalam kebanyakan kasus, hati menderita, fungsinya terganggu.

Sendi mungkin terpengaruh, TBC tulang berkembang, menyebabkan rasa sakit yang parah, pembengkakan, radang sendi, dan kadang-kadang abses.

Perdarahan paru adalah salah satu komplikasi mengerikan dari penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, seseorang membutuhkan perawatan medis yang mendesak.

Sistem kekebalan melemah, yang mengarah pada kerentanan tubuh terhadap berbagai infeksi. Pasien mulai lebih sering menderita flu, pilek, dll.

Bronkolitis, di mana pembentukan kalsifikasi diamati pada lumen bronkus.

Aspergilloma adalah infeksi jamur pada jaringan paru-paru yang dapat merusak dinding pembuluh darah, yang berdekatan dengan pembentukan dan menyebabkan pendarahan paru.

Tuberkuloma adalah formasi mirip tumor.

Pengaktifan kembali proses tuberkulosis.

Bronkiektasis, di mana seseorang mengembangkan peradangan tidak spesifik.

Seseorang yang pernah menderita TBC tidak kebal dari konsekuensinya di masa depan. Jadi, tidak ada jaminan bahwa seorang wanita dapat melahirkan anak yang benar-benar sehat. Ia mungkin mengalami kelainan fisik dan mental. Seringkali ada kehamilan yang membeku dan kematian anak saat melahirkan.

Kadang-kadang, setelah suatu penyakit, seseorang untuk beberapa waktu dapat menderita sakit kepala, ketidaknyamanan pada otot dan persendian. Paling sering, reaksi serupa adalah hasil pengobatan dengan obat kuat. Seringkali, pemulihan fungsi usus dan perut diperlukan, dan ada gangguan pada tinja.

TBC dan kanker paru-paru

Kombinasi tuberkulosis dan kanker paru-paru belakangan ini bukan tidak biasa. Studi terbaru menunjukkan bahwa kanker paru-paru terjadi 10 kali lebih sering pada orang yang telah menjalani TBC. Karena itu, semua orang yang menderita TBC dan melangkahi garis usia 40 tahun, digolongkan sebagai kelompok risiko dalam onkologi.

Yang paling rentan terkena kanker paru-paru adalah perokok yang memiliki pengalaman hebat, orang yang memiliki sindrom metatuberculosis dan orang-orang yang telah terpapar berbagai faktor karsinogenik sejak lama.

Paling sering, diagnosis kanker paru ditegakkan pada orang dengan bentuk TB kronis dan formasi berserat dalam jaringan. Masalah lain dari orang-orang tersebut adalah sulitnya diagnosis. Pemeriksaan X-ray mungkin tidak memberikan gambaran lengkap dan metode tambahan diperlukan - sitologi dan histologis. Ketika kanker paru-paru terdeteksi, operasi diperlukan.

Diagnosis TB paru

Diagnosis penyakit ini meliputi metode penelitian instrumen, imunologi, dan laboratorium dan terdiri dari beberapa tahap berturut-turut:

Mendengarkan keluhan pasien, dokter memperhatikan adanya sesak napas, kelemahan umum, penurunan berat badan, batuk, serta sifat dahak.

Mengumpulkan riwayat penyakit. Pada saat yang sama, perlu untuk mengetahui apakah orang tersebut melakukan kontak dengan pasien dengan tuberkulosis, bagaimana penyakit ini dimulai dan bagaimana hasilnya.

Selanjutnya, pemeriksaan umum dilakukan, yang meliputi pengamatan kulit, pemeriksaan kelenjar getah bening, mendengarkan paru-paru dengan alat khusus, phonendoscope.

Jika Anda mencurigai adanya kemungkinan penyakit, tes Mantoux dilakukan. Pada saat yang sama, antigen dari agen penyebab penyakit disuntikkan di bawah kulit orang tersebut, setelah beberapa hari, tempat suntikan dan respon imun tubuh diperiksa. Jika infeksi terjadi, reaksi akan sangat jelas: noda besar. Namun, harus dipahami bahwa hanya dengan bantuan teknik ini tidak mungkin untuk membuat diagnosis, karena tes tuberkulin sering memberikan hasil yang salah.

Seseorang yang dicurigai menderita TB dikirim ke rontgen paru-paru. Studi ini memungkinkan Anda untuk melihat beberapa perubahan di dalamnya dan mencurigai adanya penyakit. Namun, untuk benar-benar mengkonfirmasi diagnosis atau untuk membantah sinar-X-nya tidak mampu.

Selanjutnya, pasien harus melewati dahak untuk dianalisis. Setidaknya tiga pukulan menjadi sasaran investigasi. Jika patogen terdeteksi dalam dahak, dan perubahan karakteristik terlihat pada X-ray, maka tes berulang dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Jika hasil positif ditentukan dengan bentuk penyakit dan resepkan pengobatan yang sesuai.

Metode penelitian tambahan adalah sebagai berikut:

Bronkoskopi, yang memungkinkan penggunaan alat khusus untuk memeriksa paru-paru dari dalam. Juga selama penelitian ini, flushes dibuat dari alveoli dan bronkus, kemudian komposisi selulernya dipelajari dan keberadaan patogen terdeteksi. Jika diperlukan, selama bronkoskopi, area yang terkena dikumpulkan.

Tusukan daerah pleura dilakukan di hadapan radang selaput dada di paru-paru. Setelah pengumpulannya, sebuah penelitian dibuat dari komposisi dan keberadaan mikobakteri yang sesuai di dalamnya.

Biopsi daerah yang terkena dilakukan untuk mempelajari komposisi selulernya. Jika granuloma ditemukan, diagnosis tidak lagi dipertanyakan.

Jika diagnosis menggunakan metode di atas sulit, maka gunakan PCR. Untuk ini, darah diambil untuk analisis.

Bagaimana perawatannya?

Pengobatan penyakit ini memiliki tujuan khusus:

Penghapusan manifestasi klinis, serta tanda-tanda penyakit laboratorium.

Pemulihan kinerja manusia. Kembalikan ke kehidupan biasa.

Penghentian bakteri yang berkelanjutan, yang harus dikonfirmasi oleh penelitian khusus.

Eliminasi manifestasi destruktif, fokal dan infiltratif dari penyakit, tidak adanya tanda-tanda aktif penyakit selama pemeriksaan X-ray.

Perawatan ini dibuat di apotik TB. Metode utama adalah efek pada mikobakterium dengan bantuan obat-obatan. Dalam hal ini, satu obat tidak cukup, mereka biasanya digunakan di kompleks, sesuai dengan skema tertentu.

Rifamycins, aminoglycazides, polypeptide, isonicotinic hydroside, pyrazinamide, cycloserine, thiamide, fluoroquinolones, dll, aktif melawan mikobakteri yang menyebabkan penyakit. Mereka semua memiliki sifat antibakteri dan bakteriostatik.

Jika resistensi mikobakteri terhadap obat diamati dan pengobatan tidak memberikan efek yang diinginkan, maka zat yang sangat efektif seperti streptomisin, rifampisin, pirazinamid, etambutol dan beberapa lainnya digunakan.

Dengan cadangan dokter termasuk amikacin, kanamycin, cyclolserine, PASK, dll. Ketika melakukan farmakoterapi, penting untuk mematuhi prinsip-prinsip tertentu:

Perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis dibuat.

Obat-obatan tidak digunakan secara terpisah, tetapi dalam kombinasi.

Terapi dilakukan untuk waktu yang lama.

Pada setiap tahap perawatan, pengawasan medis diperlukan.

Kadang-kadang penyakit ini membutuhkan operasi, tetapi ada indikasi ketat untuk ini:

Kemoterapi belum memiliki efek yang diinginkan, orang tersebut memanifestasikan resistensi multi-obat.

Penyakit ini menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada pleura, paru-paru, bronkus dan kelenjar getah bening.

Ada komplikasi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh penyakit ini.

Paling sering, pembedahan diperlukan ketika membangun gua, tuberculosis berserat, serta tuberkuloma. Meskipun operasi dilakukan dengan bentuk penyakit lain, tetapi lebih jarang.

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan untuk TB direncanakan, tetapi kadang-kadang diperlukan intervensi darurat. Ini terjadi dalam kondisi yang mengancam kehidupan seseorang, seperti: pneumotoraks hebat, pendarahan paru yang banyak, dll.

Kontraindikasi adalah tingginya prevalensi proses, gangguan serius fungsi pernapasan, ginjal dan penyakit hati.

Pencegahan TBC paru

Pentingnya tindakan pencegahan tidak dapat diremehkan, mengingat prevalensi penyakit di antara populasi. Metode spesifik termasuk, pertama-tama, vaksinasi. Semua orang tahu vaksin BCG, yang diberikan kepada anak-anak yang masih di rumah sakit. Ini berasal dari strain mycobacterium yang melemah yang menyebabkan penyakit. Pengantar adalah untuk menghasilkan kekebalan spesifik. Vaksin ini tidak memberikan jaminan 100% bahwa seseorang tidak sakit, tetapi, kemungkinan besar, ia akan menderita TBC ringan. Kekebalan bertahan selama 5 tahun, dan kemudian vaksinasi ulang manusia dilakukan (pada 7 dan 14). Jika ada bukti, vaksin harus diberikan sebelum orang tersebut mencapai 30 tahun, dengan interval 5 tahun.

Fakta bahwa tes Mantoux setelah pengenalan vaksin akan positif selama 7 tahun adalah norma. Ini menunjukkan kekebalan yang baik.

Metode pemeriksaan penyaringan seperti itu, karena fluorografi harus dilakukan setiap tahun. Selain TBC, ini akan mengungkapkan patologi paru-paru lainnya pada tahap awal.

Metode pencegahan yang penting adalah pengecualian kontak dengan pasien. Secara alami, untuk sepenuhnya melindungi diri Anda dari infeksi dengan cara ini tidak akan berhasil, namun, jika ada informasi bahwa seseorang terinfeksi dengan formulir terbuka, maka kontak dengannya penting untuk dihindari.

Pola makan lengkap, gaya hidup sehat, menghindari kebiasaan buruk - semua ini akan membantu mempertahankan kekebalan dan membantunya melawan mycobacterium tuberculosis pada kemungkinan pertemuan dengannya.

Penulis artikel: Makarova Evgenia Vladimirovna, ahli paru

TBC paru - tanda awal, gejala, bentuk, pengobatan pada orang dewasa dan pencegahan

TBC paru adalah patologi infeksi yang disebabkan oleh bacillus Koch, ditandai oleh varian kerusakan jaringan paru yang berbeda secara klinis dan morfologis.

Variasi bentuk menyebabkan variabilitas gejala. Yang paling khas untuk TBC paru-paru adalah gangguan pernapasan (batuk, hemoptisis, sesak napas) dan gejala keracunan (demam panjang, keringat, kelemahan).

Selanjutnya, kami mempertimbangkan apa itu tuberkulosis paru, apa saja bentuk penyakitnya dan bagaimana orang terinfeksi, serta tanda-tanda awal penyakit dan metode pengobatan pada orang dewasa saat ini.

Apa itu TBC paru-paru?

TBC paru-paru adalah penyakit yang bersifat menular. Dikembangkan karena menelan patogen - mycobacterium tuberculosis. Penetrasi ke dalam tubuh manusia, bakteri menyebabkan peradangan lokal, dimanifestasikan dalam pembentukan granuloma epitel minor.

Mereka menjadi habitat dan reproduksi mikobakteri tuberkular. Parasit mulai menginfeksi kelenjar getah bening.

Bahkan jika mikobakterium telah menembus ke dalam tubuh manusia, itu bukan fakta bahwa tanda-tanda tuberkulosis paru dapat segera diperhatikan - kemungkinan penyakitnya tidak 100%. Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian medis, tongkat Koch itu sendiri ada dalam tubuh banyak orang modern, di antara mereka setiap orang kesepuluh menderita penyakit yang tidak menyenangkan.

Jika sistem kekebalan cukup kuat, ia berhasil melawan agen infeksius, yang pada akhirnya mengembangkan kekebalan yang kuat terhadapnya.

Karena tongkat Koch berkembang biak dengan cepat dalam kondisi yang tidak bersih, diyakini bahwa penyakit ini hanya terjadi di kalangan orang miskin, tetapi setiap orang bisa sakit dengan TBC, terlepas dari usia atau posisi di masyarakat.

Bentuk TBC

Menurut WHO, sepertiga populasi dunia terinfeksi mycobacteria. Menurut berbagai sumber, 8-9 juta orang jatuh sakit dengan TBC setiap tahun dan 2-3 juta meninggal karena komplikasi penyakit ini.

Anda harus tahu bahwa TBC ditularkan secara eksklusif dari orang yang memiliki bentuk penyakit terbuka. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa dalam beberapa keadaan pasien sendiri mungkin tidak menyadari transisi penyakit dari bentuk tertutup ke bentuk terbuka.

Tergantung pada sifat kejadiannya, jenis penyakit ini dibedakan:

1. Primer. Ini berkembang ketika pasien melakukan kontak pertama dengan tongkat Koch. Tubuh manusia yang pertama kali ditularkan infeksi dapat dengan mudah dipengaruhi oleh penyakit ini. Penyakit ini bisa berbentuk laten, bertahan di dalam tubuh selama bertahun-tahun, dan "bangun" hanya ketika kekebalan pasien melemah;
2. Tuberkulosis paru sekunder terjadi setelah kontak berulang dengan kantor atau sebagai akibat dari reaktivasi infeksi pada fokus utama. Bentuk klinis utama tuberkulosis sekunder adalah fokal, infiltratif, disebarluaskan, kavernosa (fibrosa-kavernosa), sirosis, TB.

TBC paru terbuka (menular)

Bentuk ini adalah yang paling berbahaya. Paling sering paru-paru terpengaruh, tetapi organ lain juga mungkin terlibat dalam proses tersebut. Infeksi terjadi oleh inhalasi patogen. Seorang pasien dengan bentuk terbuka harus diisolasi. Istilah ini dipahami berarti bahwa seseorang menular kepada orang-orang di sekitarnya, karena ia mengeluarkan mycobacteria aktif pada hari Rabu. Untuk menentukan keberadaan formulir terbuka, Anda dapat menggunakan apusan dahak.

Mycobacteria mampu bertahan bahkan dalam debu, sehingga sangat mudah bagi mereka untuk terinfeksi ketika menggunakan barang yang sama. Selain itu, penggunaan institusi publik dan transportasi, bahkan jangka pendek, dapat mengarah pada penularan bentuk TB terbuka dari satu orang ke orang lain.

TBC tertutup

Bentuk tertutup TB paru tidak melibatkan pelepasan tongkat Koch ke lingkungan orang sakit. Bentuk ini disebut TB-, dan ini berarti bahwa seseorang yang sakit dengan penyakit ini tidak akan dapat menginfeksi orang lain.

Tuberkulosis tertutup dikaitkan dengan perubahan kondisi kesehatan pasien, yang dapat berbentuk fisik dan internal. Perlu dicatat bahwa di bawah pengaruh CD pada area paru-paru, tes epidermal tuberkulin pada pasien yang terinfeksi pada 80% kasus menjamin hasil positif. Konfirmasi diperlukan melalui pengujian dan ujian instrumental.

Karakteristik lain dikurangi menjadi kenyataan bahwa pasien tidak merasa tidak enak badan - mereka tidak membentuk gejala yang tidak menyenangkan yang menunjukkan fungsi paru-paru yang bermasalah atau sistem tubuh lainnya.

Tanda-tanda tuberkulosis paru tahap awal

Tanda-tanda TBC pada orang dewasa mungkin tidak segera muncul. Durasi masa inkubasi (waktu dari saat infeksi virus hingga timbulnya gejala pertama yang terlihat) dapat bervariasi tergantung pada beberapa faktor. Sangat sering, tanda-tanda TB paru pada tahap awal keliru dikacaukan dengan infeksi virus pernapasan akut, dan penyebab sebenarnya penyakit ini dapat dideteksi hanya selama fluorografi elektif.

Tanda-tanda pertama TB memanifestasikan diri lemah, tetapi kemudian secara bertahap meningkat. Ini termasuk:

• batuk dengan pengeluaran dahak selama 3 minggu;
• hemoptisis;
• suhu terus-menerus tinggi;
• kelelahan, apatis, kinerja rendah;
• perubahan suasana hati yang tak terduga, lekas marah;
• hilangnya banyak kilogram;
• kehilangan nafsu makan.

Gejala tidak selalu muncul segera: sebagai aturan, satu terjadi lebih dulu (apalagi, tidak selalu batuk) atau dua, yang lain bergabung. Jika bersama-sama gejala-gejala ini berlangsung lebih dari 3 minggu, ada kebutuhan serius untuk menemui dokter.

Perhatikan nafsu makan Anda, pada pasien itu berkurang dengan sangat cepat. Tanda karakteristik pertama tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa adalah penurunan berat badan yang dramatis dan batuk yang berkepanjangan.

Alasan

Agen penyebab penyakit ini pada manusia adalah bakteri dari genus Mycobacterium, dan lebih khusus lagi: Mycobacterium tuberculosis.

Faktor pemicu utama adalah penurunan daya tahan tubuh. Ini dapat terjadi dalam kondisi berikut:

• jika seseorang memiliki penyakit somatik yang parah;
• untuk infeksi HIV;
• diabetes;
• alkoholisme kronis;
• penipisan tubuh.

Seperti terungkap dalam penelitian, agen infeksi sangat resisten terhadap efek agresif, tidak takut terhadap alkohol, asam, alkali. Tuberkulosis dapat bertahan hidup di tanah, di salju, dan metode pemusnahan yang diidentifikasi oleh ilmuwan Jerman menyarankan efek langsung dari sinar matahari, panas, komponen antiseptik yang mengandung klor.

Faktor-faktor predisposisi utama untuk TB paru adalah:

• merokok;
• malnutrisi (kekurangan vitamin dan protein hewani);
• kelelahan fisik;
• stres neuropsikiatri (stres);
• penggunaan narkoba;
• penyalahgunaan zat;
• hipotermia;
• infeksi virus dan bakteri yang sering;
• menjalani hukuman di penjara;
• tim yang penuh sesak;
• tinggal di kamar dengan ventilasi yang tidak memadai.

Cara Penularan

1. Penetrasi mikobakterium ke dalam tubuh kita biasanya terjadi melalui udara, atau aerogenik, oleh. Kontak, jalur transplasental dan makanan (makanan) jauh lebih jarang terjadi.
2. Sistem pernapasan orang sehat dilindungi dari penetrasi mikroba oleh mekanisme khusus yang secara signifikan melemah pada penyakit pernapasan akut atau kronis.
3. Rute infeksi yang mungkin terjadi pada penyakit usus kronis yang memengaruhi fungsi penyerapan di dalamnya.

Terlepas dari jalur masuk mikobakteri masuk ke kelenjar getah bening. Dari sana, melalui pembuluh limfatik, mereka menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala tuberkulosis paru pada orang dewasa

Masa inkubasi penyakit bisa dari satu hingga tiga bulan. Bahayanya adalah bahwa pada tahap awal penyakit, gejalanya mirip dengan infeksi pernapasan sederhana. Begitu tongkat memasuki tubuh, tongkat itu mulai menyebar dengan darah ke semua organ, manifestasi pertama infeksi muncul.

Dengan TBC, seseorang merasa lemah, seperti pada awal ARVI. Performa menurun, apatis muncul, terus-menerus ingin tidur, pasien cepat lelah. Tanda-tanda keracunan tidak terjadi selama beberapa waktu.

Gejala TB paru:

• batuk persisten;
• sesak napas, yang meningkat secara bertahap setelah infeksi TBC, terjadi bahkan dengan aktivitas fisik kecil;
• mengi, dicatat oleh dokter saat mendengarkan (kering atau basah);
• hemoptisis;
• nyeri dada, dimanifestasikan dengan desahan dalam atau saat istirahat;
• peningkatan suhu tubuh: hingga 37 derajat atau lebih;
• kilau mata yang menyakitkan, pucat, pipi memerah.

Suhu tuberkulosis biasanya naik pada malam hari. Ada demam, termometer bisa menunjukkan hingga 38 derajat.

Dengan aktivitas bakteri yang lebih besar, pasien mungkin mengeluhkan:

• fluktuasi suhu tiba-tiba hingga 39 ° - terutama menjelang akhir hari;
• melingkari nyeri dada dan bahu;
• kejang di bawah tulang belikat (jika penyakit telah mempengaruhi pleura);
• batuk persisten kering;
• keringat berlebih saat tidur.

Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik dari TBC primer - ini berarti bahwa seseorang belum pernah mengalami penyakit ini sebelumnya.

Batuk darah dan timbulnya sensasi nyeri akut saat menghirup adalah gejala TB paru yang paling berbahaya pada orang dewasa. Untuk mengobati penyakit pada tahap ini sangat sulit. Pasien dianjurkan dirawat di rumah sakit. Fokus penyakit cepat mempengaruhi berbagai sistem organ, dan sistem alat gerak juga dapat terpengaruh.

Dalam kasus yang parah, pasien memiliki komplikasi dalam bentuk:

• perdarahan paru;
• hipertensi paru;
• insufisiensi kardiopulmoner;
• pembengkakan anggota badan;
• asites perut;
• demam;
• penurunan berat badan yang tajam;
• sensasi menyakitkan di sel;
• radang selaput dada.

Lebih sering, TBC mempengaruhi paru-paru - dalam hampir 90% kasus. Namun, mikobakterium bisa berbahaya bagi organ lain. Pasien dapat didiagnosis dengan tuberkulosis sistem urogenital, tulang, sistem saraf pusat, dan organ pencernaan. Gejala penyakit dalam kasus ini disebabkan oleh kerusakan fungsi organ yang terkena.

Tahapan pembangunan

Ketika patogen memasuki paru-paru, terjadi hal berikut:

1. Mycobacterium tuberculosis diendapkan dalam bronkiolus dan alveoli, menembus ke dalam jaringan paru-paru, menyebabkan reaksi inflamasi (fokus pneumonia spesifik).
2. Kemudian mereka dikelilingi oleh pendukung makrofag yang, setelah berubah menjadi sel epiteloid, berdiri di sekitar patogen dalam bentuk semacam kapsul dan membentuk fokus utama tuberkulosis.
3. Mikobakteria individu dapat menembus melalui perlindungan ini, kemudian mereka ditransfer dengan aliran darah ke kelenjar getah bening, di mana mereka bersentuhan dengan sel pertahanan kekebalan tubuh dan menyebabkan reaksi kompleks yang membentuk kekebalan seluler spesifik.
4. Ada peradangan, itu digantikan oleh reaksi yang lebih halus, di mana makrofag juga mengambil bagian, itu tergantung pada aktivitas mereka apakah pertahanan TBC organisme akan efektif.

Diagnostik

Diagnosis terdiri dari beberapa tahap:

• Pengumpulan data anamnestik (keluhan apa, apakah ada kontak dengan pasien tuberkulosis, dll.).
• Pemeriksaan klinis.
• Sinar-X.
• Tes laboratorium (tes darah dan urin).
• Tiga kali lipat pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis dahak.
• Jika perlu, lakukan serangkaian pemeriksaan khusus: bronkoskopi, biopsi jaringan paru, diagnostik biologi molekuler, dll.

Jika Anda mencurigai adanya kemungkinan penyakit, tes Mantoux dilakukan. Pada saat yang sama, antigen dari agen penyebab penyakit disuntikkan di bawah kulit orang tersebut, setelah beberapa hari, tempat suntikan dan respon imun tubuh diperiksa. Jika infeksi terjadi, reaksi akan sangat jelas: noda besar.

Menurut hasil diagnosis TB paru dibedakan dari:

• pneumonia,
• sarkoidosis paru-paru,
• kanker paru perifer,
• tumor jinak dan metastasis,
• pneumomycosis,
• kista paru-paru, abses, silikosis, perkembangan abnormal paru-paru dan pembuluh darah.

Metode diagnostik tambahan dapat mencakup bronkoskopi, pungsi pleura, biopsi paru-paru.

Kombinasi tuberkulosis dan kanker paru-paru belakangan ini bukan tidak biasa. Studi terbaru menunjukkan bahwa kanker paru-paru terjadi 10 kali lebih sering pada orang yang telah menjalani TBC.

Pengobatan TB paru

Pengobatan TBC adalah proses sistemik yang sangat panjang. Untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya, Anda harus berusaha dan bersabar. Hampir tidak mungkin menyembuhkan diri sendiri di rumah, karena tongkat Koch akhirnya terbiasa dengan banyak obat dan kehilangan sensitivitas.

Dokter meresepkan pasien:

• fisioterapi;
• latihan pernapasan di rumah;
• obat-obatan untuk meningkatkan kekebalan;
• nutrisi khusus untuk penyakit di rumah;
• intervensi bedah.

Intervensi bedah untuk perawatan orang dewasa digunakan jika perlu untuk menghapus bagian paru-paru karena kerusakan serius selama sakit.

Pengobatan TBC pada tahap awal orang dewasa

Pada tahap awal disarankan untuk melakukan cara yang konservatif. Yang paling umum saat ini adalah rejimen pengobatan empat bagian. Ini termasuk obat-obatan berikut:

• rifampisin;
• streptomisin;
• isoniazid;
• etionamida dan analognya.

Farmakoterapi berlangsung dalam dua tahap. Pada perawatan intensif awal diresepkan untuk menekan bakteri dengan metabolisme tinggi, pada akhirnya - memblokir mikroorganisme yang tersisa dari aktivitas metabolisme rendah. Jumlah obat anti-TB bekas dari kelompok utama meliputi:

• Isoniazid
• Rifampisin
• Pyrazinamide
• Etambutol
• Streptomisin

Ketika bakteri resisten terhadap obat kelompok utama, obat cadangan diresepkan:

• Kanamycin
• Amikacin
• Sikloserin
• Protionamide
• Ethionamide.

Pengobatan TB paru harus dimulai dengan obat lini pertama, jika tidak efektif, obat lain diresepkan. Solusi terbaik adalah dengan menggunakan beberapa kelompok obat.

Jika kondisi pasien memungkinkan, maka ia menerima perawatan secara rawat jalan, dengan jumlah kunjungan mingguan untuk janji temu dengan dokter TB.

Harus diingat bahwa pengobatan rawat jalan hanya mungkin jika bentuk TB paru yang tidak menular didiagnosis, di mana ia tidak akan menginfeksi orang lain.

Efektivitas terapi dinilai bukan dengan berapa lama TB paru diobati, tetapi dengan kriteria berikut:

1. sekresi bakteri berhenti, seperti yang dikonfirmasi oleh pemeriksaan mikroskopis dan kultur dahak (beberapa peneliti asing percaya bahwa hanya kriteria ini yang diperlukan untuk memastikan TB sembuh);
2. tanda-tanda peradangan tuberkulosis, baik klinis maupun laboratorium, menghilang;
3. fokus proses, terlihat pada radiograf, kemunduran, membentuk perubahan residu yang tidak aktif;
4. pasien memulihkan fungsionalitas dan kemampuannya untuk bekerja.

Perawatan spa

Jenis ini ditunjukkan pada bentuk tuberkulosis fokal, infiltratif, diseminata pada tahap jaringan parut paru-paru, resorpsi dan pemadatan perubahan di dalamnya, setelah operasi bedah. Perawatan spa meliputi:

• farmakoterapi;
• makanan diet;
• manfaat iklim;
• fisioterapi;
• fisioterapi.

Operasi

TBC paru memerlukan perawatan bedah, jika proses destruktif - rongga atau formasi kasus besar - tidak berkurang di paru-paru setelah 3-9 bulan kemoterapi kompleks.

Juga, perawatan bedah tuberkulosis diindikasikan dalam pengembangan komplikasi:

• stenosis dan kelainan pada bronkus,
• empiema kronis (lesi purulen luas),
• atelektasis (daerah kolapsnya jaringan paru-paru) dan abses.

Pencegahan

Pencegahan TBC dilakukan dalam 4 arah:

1. Pencegahan sosial (dilakukan di tingkat negara bagian) - serangkaian tindakan untuk meningkatkan kehidupan dan meningkatkan kesehatan masyarakat, pekerjaan pendidikan tentang tuberkulosis, dll.
2. Pencegahan sanitasi adalah berbagai kegiatan dalam fokus infeksi TBC.
3. Khusus - vaksinasi dan vaksinasi ulang BCG.
4. Chemoprophylaxis adalah resep obat anti-tuberkulosis bukan untuk tujuan pengobatan, tetapi untuk tujuan pencegahan kepada orang-orang yang telah melakukan kontak dengan pasien dengan TB.

TBC paru-paru adalah penyakit berbahaya yang harus diobati di bawah pengawasan dokter spesialis dan lebih baik pada tahap paling awal. Pantau kesehatan Anda, lakukan diagnosa 1-2 kali setahun dan ikuti langkah-langkah pencegahan.