Sumuritis yang dirangkum adalah suatu bentuk penyakit yang mencirikan akumulasi cairan dalam rongga yang dibatasi oleh fusi pleura. Eksudat terakumulasi dengan melepaskan cairan dari pembuluh darah kecil selama proses inflamasi. Manifestasi radang selaput dada tergantung pada jumlah akumulasi eksudat dan lokalisasi penyakit, serta penyebab patologi. Untuk mendiagnosis kondisi dan perawatan lebih lanjut pasien, metode penelitian modern, obat-obatan dan intervensi bedah digunakan.
Penyebab
Pleurisy mengacu pada komplikasi dari proses inflamasi organ internal manusia. Dalam praktik medis, adalah kebiasaan untuk membagi penyebab perkembangan penyakit ke dalam kategori berikut:
- Menular.
- Aseptik atau tidak menular.
Tergantung pada penyebab penyakitnya, radang selaput dada memanifestasikan beberapa tanda perkembangan patologi. Selain itu, penyebab penyakit menentukan tindakan yang diterapkan selama perawatan pasien.
Penyebab radang selaput dada yang bersifat infeksius adalah:
- infeksi dengan flora bakteri (pneumokokus, bakteri gram negatif, stafilokokus);
- pengembangan organisme jamur (coccidioidosis, candidiasis, blastomycosis);
- penyakit virus;
- infeksi dengan parasit berbahaya (amebiasis, echinococcosis);
- mikoplasmosis;
- pengembangan tubercle bacillus (20% dari semua kasus radang selaput dada);
- sifilis;
- tipus dan demam tifoid;
- brucellosis;
- tularemia;
- operasi dan cedera mekanis pada dada.
Perhatian! Pleurisy infeksiosa berkembang sebagai bentuk bersamaan dari proses inflamasi lain yang disebabkan oleh penyebaran flora patogen. Dalam kasus seperti itu, sebagai kandidiasis, ada kemajuan dalam jumlah mikroorganisme positif bersyarat atas dasar kekebalan yang melemah. Namun, sifat infeksi yang kondisional tidak menghilangkan kebutuhan untuk perawatan yang cepat dan tepat waktu dalam menghindari komplikasi.
Penyebab radang selaput lendir yang bersifat tidak menular adalah:
- mesothelioma pleura - tumor ganas pada pleura, pembentukan metastasis jika kanker kelenjar susu, paru-paru, sistem limfatik, dan organ lainnya (diamati pada 25% kasus efusi);
- kerusakan difus jaringan ikat (rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic lupus erythematosus, rematik, bentuk sistemik dari vasculitis);
- infark paru;
- infark miokard;
- emboli paru (PE);
- diatesis hemoragik;
- leukemia.
Infeksi langsung ke dalam rongga pleura hanya dimungkinkan jika integritas jaringan dan dada terganggu (terjadi di bawah intervensi bedah atau sebagai konsekuensi dari cedera), dalam kasus lain adalah umum untuk mengalokasikan rute infeksi subpleural karena penyebaran infeksi melalui darah, getah bening atau karena kedekatan proses inflamasi organ dada.
Klasifikasi
Dalam kedokteran klinis, adalah praktik umum untuk memisahkan efusi dengan bantuan beberapa klasifikasi. Setiap klasifikasi mengidentifikasi karakteristik tertentu dari kondisi pasien dan memungkinkan Anda untuk memilih metode pengobatan radang selaput dada yang paling efektif setelah diagnosis.
Dengan alasan penampilan
Klasifikasi berdasarkan etiologi atau karena alasan penampilan:
- Radang selaput dada menular. Mereka termasuk turunan dari nama patologi virus, jamur atau bakteri - TBC (diprovokasi oleh tongkat Koch), sifilis (memprovokasi treponema pallus), stafilokokus, pneumokokus, pneumokokus, parapneumonik, dan lain-lain.
- Radang selaput dada aseptik. Mereka termasuk turunan dari nama-nama patologi non-infeksi - tumor (neoplasma ganas di paru-paru), pankreas, rematik, pasca-trauma dan lain-lain.
- Pleurisy idiopatik (patologi dengan penyebab yang tidak diketahui).
Menentukan penyebab penyakit adalah langkah pertama diagnosis. Selama konsultasi dengan dokter, spesialis bertanya kepada pasien tentang kondisinya dan mengidentifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit. Tanpa menentukan penyebab patologi, pengobatan mungkin tidak berhasil atau bertahan lebih lama.
Menurut lokasi
Klasifikasi berdasarkan lokasi radang selaput dada:
- Apikal atau "apikal" - suatu bentuk efusi, terletak di daerah atas paru-paru.
- Paracostal atau "parietal" adalah bentuk di mana sebagian besar radang selaput dada bersebelahan dengan permukaan tulang rusuk.
- Basal atau "diafragma" - suatu bentuk di mana dasar yang luas dari pleurisy yang berdekatan berdekatan dengan diafragma. Kategori ini mencakup beberapa subbagian - angulasi diafragma-interlobar, frenik-paracostal dan frenik-paramediastinal.
- Interlobar atau "interlobar" - suatu bentuk di mana ada akumulasi efusi di area retakan interlobar.
- Paramediastinal - suatu bentuk di mana efusi berdekatan dengan permukaan pleura mediastinum.
Anda juga dapat menemukan pemisahan efusi parsial atau lengkap. Jika dengan pleurisy yang membebani sebagian ada pembatasan gerakan dari satu atau dua sisi, maka dalam kasus kedua ada fiksasi lengkap cairan.
Berdasarkan karakter
Secara alami, radang selaput dada dibagi lagi tergantung pada akumulasi yang membentuknya:
- Fibrinous.
- Serius.
- Serofibrinosa.
- Purulen.
- Busuk.
- Hemoragik.
- Eosinofilik.
- Kolesterol.
- Chyle
Sifat efusi berhubungan langsung dengan penyebab penyakit.
Selain itu, perlu dicatat bahwa radang selaput dada muncul sebagai efusi tunggal, dan dalam bentuk akumulasi banyak cairan.
Gejala
Manifestasi utama radang selaput dada dianggap penebalan membran serosa paru-paru.
Gejala umum penyakit ini meliputi:
- hidung berair;
- demam;
- ketidaknyamanan, sakit di dada;
- batuk parah dengan nyeri bersamaan diafragma, otot perut;
- massa dahak;
- nafas pendek dengan mengi dan bersiul;
- pembentukan fistula internal;
- sianosis, perpindahan jantung;
- radang selaput dada.
Perawatan lebih lanjut dari pasien dan keberhasilan terapi tergantung pada stadium penyakit dan keseriusan pendekatan, tidak hanya dari dokter, tetapi juga dari pasien.
Keunikan sindrom nyeri
Sindrom nyeri dapat memiliki karakteristik yang berbeda tergantung pada lokasi radang selaput dada dan tingkat efusi.
Sindrom nyeri pada radang selaput dada dapat:
- tidak ada (penyakit berkembang tanpa gejala);
- manifes, tumbuh saat batuk atau bersin;
- bermanifestasi sebagai memancarkan (naik, menyebar ke departemen lain) sakit di perut, leher, tangan, menelan;
- merangsang gejala "perut akut."
Sindrom nyeri memanifestasikan dirinya bersamaan dengan tanda-tanda lain penyakit, seperti demam, demam, atau kedinginan. Kombinasi gejala penyakit dapat bervariasi pada setiap kasus patologi.
Gejala tergantung pada lokalisasi patologi
Faktor penting dalam manifestasi radang selaput dada adalah lokasinya. Gejala dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada bentuk dan lokasi efusi.
Tanda-tanda radang selaput dada tergantung pada lokasinya:
- Pleuritis apikal atau apikal dimanifestasikan melalui pembentukan rasa sakit dari tipe yang menyebar, menyebar di area lengan, leher, skapula. Gejala mungkin keliru untuk pengembangan pleksitis (kerusakan saraf pleksus) atau kanker Pancosta (neoplasma sulkus paru-paru atas).
- Pleurisy paracostal atau parietal memanifestasikan dirinya melalui rasa sakit di dada, diperburuk selama kejang batuk atau bersin.
- Jenis penyakit basal atau diafragma bermanifestasi sebagai ketidaknyamanan saat menelan dan munculnya rasa sakit di perut bagian atas.
- Jenis pleurisy interlobar atau interlobar dapat berkembang tanpa gejala.
- Tipe paramediastinal berkembang tanpa gejala atau menunjukkan tanda-tanda kompresi mediastinum, nyeri di daerah dada, sesak napas, mengi, disfagia, suara serak, vena yang membesar di leher, dan pembengkakan wajah. Mungkin juga ada tanda-tanda sakit perut dan perut akut jika terjadi efusi di bagian bawah dada.
Gejala penyakit berhubungan langsung dengan volume cairan dan lokasi efusi.
Diagnostik
Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan untuk menentukan kondisi dada manusia, serta untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk tanpa radang selaput dada yang asimtomatik.
Semua metode penentuan keadaan dapat dibagi menjadi dua kategori:
- metode analisis instrumental (perangkat teknis digunakan untuk diagnostik);
- tes laboratorium.
Diagnostik lengkap mencakup serangkaian kegiatan penelitian untuk mengidentifikasi tahap, tingkat efusi, dan lokasinya.
Metode instrumental
Metode analisis instrumental memungkinkan kita untuk membuat gambaran yang benar tentang penyakit yang berkembang dan untuk mengembangkan strategi pengobatan yang efektif.
Metode diagnostik teknis meliputi:
- Radiografi dada poliposisi (dalam tiga proyeksi).
- Radiografi paru-paru.
- Pengenaan pneumotoraks buatan dan pneumoperitoneum.
- Computed tomography of the lung (CT).
- Bronkografi
- Angiopulmonografi.
- Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga pleura (ultrasonografi).
- Elektrokardiogram (EKG).
Untuk menyusun gambaran klinis radang selaput dada, perlu untuk melakukan studi tidak hanya efusi, tetapi juga organ yang berdekatan, untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan.
Data laboratorium
Metode penelitian laboratorium bertujuan mengidentifikasi penyebab proses inflamasi dan berhasil berkontribusi pada diagnosis dalam kasus efusi yang bersifat infeksius.
Metode analisis laboratorium meliputi:
- Tes darah umum.
- Urinalisis.
- Analisis biokimia darah.
- Tes mantoux, diaskintest, dan metode utama lainnya untuk mendeteksi infeksi TBC.
- Tes darah untuk reaksi Wasserman - identifikasi sifilis.
Perhatian! Penyemaian bakteri, PCR atau ELISA juga dapat digunakan untuk menentukan secara akurat organisme patogen.
Metode analisis laboratorium ditugaskan dengan mempertimbangkan penyakit terkait dan gejala radang selaput dada.
Prinsip pengobatan
Setelah menentukan jenis, skala dan lokasi radang selaput dada, strategi pengobatan yang paling efektif ditunjuk, yang tujuannya adalah untuk menghancurkan penyebab penyakit dan memulihkan tubuh sesegera mungkin.
Pengobatan radang selaput dada termasuk:
- metode konservatif;
- intervensi bedah.
Pilihan terapi terjadi setelah mengamati kondisi pasien dan menentukan stadium penyakit.
Metode konservatif
Tindakan pengobatan konservatif meliputi:
- tusukan medis;
- drainase rongga pleura;
- terapi yang bertujuan meredakan peradangan;
- budaya fisik terapeutik (terapi latihan) dengan masuknya pesenam pernapasan;
- fisioterapi;
- pemberian antibiotik intrapleural;
- mencuci rongga pleura dengan larutan antiseptik;
- antibiotik sistemik;
- jalannya obat anti-TB;
- kursus sitostatika (dalam kasus tumor pleurisy);
- terapi glukokortikosteroid (dalam kasus radang sendi rematik).
Jika metode terapi konservatif tidak memberikan hasil, metode intervensi bedah ditambahkan ke dalam perawatan.
Perawatan bedah
Terapi bedah meliputi:
- pleurectomy (pengangkatan sebagian pleura);
- decortication paru (pelepasan paru-paru dari jaringan fibrosa);
- reseksi paru-paru (pengangkatan sebagian dari jaringan organ).
Operasi dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum dan digunakan dalam kasus pleurisy yang dikeraskan.
Ramalan
Prediksi yang paling akurat meliputi:
- Pengakhiran pembentukan eksudasi setelah pengobatan diamati setelah 14-28 hari.
- Dalam kasus radang selaput dada menular, ada risiko kemungkinan pengulangan akumulasi cairan di rongga pleura.
- Radang selaput dada yang disebabkan oleh neoplasma ganas ditandai oleh perkembangan yang cepat dan risiko komplikasi.
- Setelah menyelesaikan perawatan, pasien harus menjalani diagnosis rutin dan berkonsultasi dengan dokter yang hadir selama 3 tahun ke depan.
Juga, setelah mentransfer radang selaput dada, disarankan untuk menolak bekerja dengan meningkatnya bahaya, mematuhi aturan gaya hidup sehat dan menghindari faktor-faktor yang berkontribusi terhadap infeksi atau pengembangan flu biasa.
Pencegahan
Langkah-langkah untuk pencegahan radang selaput dada meliputi:
- mengidentifikasi penyebab malaise dan pengobatan cepat penyakit yang mempengaruhi perkembangan radang selaput dada;
- penghapusan efusi pleura sepenuhnya;
- gaya hidup sehat (menghindari alkohol, merokok, jalan-jalan teratur, dan makan sehat);
- mengurangi risiko tabrakan dengan pilek dan penyakit menular;
- satu set kegiatan yang meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh manusia.
Harus diingat bahwa radang selaput dada yang paling sering encysted adalah komorbiditas yang menyertai perkembangan proses inflamasi utama. Akibatnya, untuk pemulihan total, perlu untuk melakukan diagnosis komprehensif dan menghilangkan semua patogen yang mungkin.
Penyebab radang selaput dada paru: gejala dan terapi
Pleurisy Sumpered adalah patologi paru-paru, yang disertai dengan radang pleura, lembaran parietal dan pulmonalnya. Gambaran klinis penyakit tersebut ditentukan oleh lokalisasi proses patologis dan volume akumulasi eksudat. Dalam kasus radang selaput dada yang disakralkan, gejalanya mungkin sama sekali tidak ada, tetapi timbulnya gejala yang ditandai dalam bentuk nyeri di tulang dada, batuk dan sesak napas sering dicatat. Pengobatan patologi ini dilakukan sesuai dengan etiologinya, yang dapat ditentukan setelah analisis eksudat.
Penyebab patologi
Radang selaput dada yang terinfeksi berasal dari diagnosa pada pasien lebih sering daripada jenis lainnya - aseptik. Penyebab utama radang infeksi pada pleura adalah masuk ke dalam tubuh manusia dari berbagai infeksi.
Penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam rongga pleura dapat terjadi baik di luar maupun di dalam tubuh, dan ini sering terjadi. Jika pasien menderita TBC, radang paru-paru atau bronkitis dan paru-paru atau hatinya terganggu, maka infeksi terjadi langsung dari organ yang terkena. Ini adalah alasan utama terjadinya radang selaput dada pada orang dewasa.
Dalam beberapa kasus, radang selaput dada yang terkista mungkin merupakan konsekuensi dari berbagai patologi yang berasal dari jamur. Ini berarti bahwa ia mulai berkembang setelah penyakit seperti mikoplasmosis, kandidiasis dan echinococcosis, yang diaktifkan di bawah pengaruh jamur. Seringkali perkembangan radang selaput dada dicatat pada pasien yang menderita sifilis lanjut, tipus atau brucellosis.
Tergantung pada asalnya, penyakit ini menular dan aseptik. Pleurisy aseptik mulai berkembang dengan adanya faktor-faktor berikut:
- disintegrasi aktif berbagai tumor dalam tubuh manusia;
- aliran darah dan getah bening yang abnormal dari pleura;
- kekalahan kapal dengan berbagai kompleksitas.
Selain itu, perkembangan radang selaput dada pada manusia dapat terjadi karena alasan berikut:
- gangguan ginjal;
- infark miokard atau paru-paru;
- mengambil jenis obat tertentu;
- cedera dan patah tulang tertutup;
- trombosis arteri pulmonalis;
- tumor pada pleura dan metastasis pada organ yang berdekatan.
Dalam beberapa kasus, perkembangan radang selaput dada aseptik dapat terjadi karena patologi seperti hemofilia, rematik, skleroderma dan lupus erythematosus. Para ahli mengidentifikasi dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi semacam itu.
Sering stres dan terlalu banyak pekerjaan, serta kekurangan vitamin, hipotermia, dan alergi dapat memicu munculnya radang selaput dada.
Gejala penyakitnya
Jenis radang selaput dada adalah bahaya serius bagi kesehatan manusia, karena paling sering memiliki etiologi tuberkulosis. Dalam kebanyakan kasus, ini mulai pengembangannya di belakang. Timbulnya gejala dan pengobatan patologi dapat bervariasi tergantung pada sumber proses inflamasi, bentuk dan tahap perkembangannya.
Seringkali, perjalanan patologi ini menyerupai flu biasa, tetapi seiring waktu, gejala yang khas semakin memburuk:
- Pada awal perkembangan patologi, pasien dapat mengeluh keluarnya cairan hidung yang tidak signifikan, yang hanya meningkat dari waktu ke waktu. Hidung beringus yang terus-menerus membuat seseorang tidak nyaman, dan jika ia tertunda selama beberapa minggu, perlu ke dokter.
- Ketika radang selaput dada meningkat suhu tubuh, dan itu berlangsung cukup lama. Obat-obatan antipiretik hanya memberikan kelegaan untuk beberapa waktu, adalah mungkin untuk menghilangkan gejala ini hanya dengan bantuan terapi yang kompleks.
- Munculnya rasa sakit di dada adalah sinyal pertama yang perlu Anda temui dokter. Pada awalnya, sindrom nyeri mungkin tidak signifikan, tetapi ketika radang selaput dada berkembang, pemburukannya dicatat.
- Pada tahap awal perkembangan radang pleura, batuk dapat muncul, dan seringkali pasien mengacaukan patologi dengan bronkitis. Pasien mencoba untuk menghilangkan gejala ini dengan bantuan cara tradisional, tetapi perawatan seperti itu tidak membawa efek positif. Faktanya, batuk hanyalah manifestasi eksternal dari penyakit dan akarnya terletak jauh lebih dalam.
Selama pemeriksaan awal pasien, efusi pleura dapat dideteksi, dan gejala ini dianggap sangat spesifik. Tes laboratorium mengungkapkan akumulasi cairan antara dua lapisan pleura, dalam hal ini pasien akan membutuhkan perawatan jangka panjang dan serius.
Pleurisy ulangan yang diakui dimungkinkan dengan alasan berikut:
- rasa sakit muncul di samping, yang semakin memburuk selama batuk;
- ketidaknyamanan berkurang ketika seseorang berbaring miring;
- rasa sakit berkembang di dada dan di bagian dalam tulang rusuk ketika seseorang menelan makanan;
- khawatir cegukan dan perut kembung;
- saat mendengarkan paru-paru, ada suara bising dan mengi;
- ada kesulitan bernafas dan agak sulit untuk mengambil napas dalam-dalam;
- pada malam hari seorang pria mulai berkeringat dengan kuat.
Dengan radang selaput dada yang disengaja, setengah dari dada saat bernafas dapat kehilangan mobilitasnya dan timbul sensasi bahwa paru-paru telah menghentikan pekerjaannya. Selain itu, seseorang mulai merasa jauh lebih buruk, cepat lelah dan kinerjanya menurun.
Setelah transisi dari pleurisy yang disucikan ke stadium lanjut, pengembangan adhesi pada pleura, pembentukan fistula bronkopleural dan gangguan sirkulasi darah adalah mungkin. Karena alasan inilah maka perlu untuk memulai pengobatan jenis radang selaput dada sesegera mungkin, sehingga menghindari perkembangan banyak komplikasi.
Metode pengobatan
Ketika mengkonfirmasikan radang selaput dada pasien, gejala dan pengobatan akan tergantung pada jenis dan volume akumulasi eksudat, kompleksitas patologi dan kondisi paru-paru yang terkena. Penghapusan penyakit ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis seperti spesialis TB atau ahli onkologi.
Pasien ditempatkan di rumah sakit dan dirawat dengan metode konservatif. Terapi radang selaput dada menyiratkan kepatuhan yang ketat terhadap tirah baring, hanya boleh bangun jika diperlukan.
Selain itu, terapi konservatif mencakup penggunaan obat anti-inflamasi yang kuat, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut. Langkah penting dalam perjalanan menuju pemulihan adalah diet khusus, yang menyiratkan pembatasan dalam konsumsi garam, karbohidrat, dan cairan. Penting untuk mengisi makanan pasien dengan banyak vitamin dan nutrisi, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memberi kekuatan pada organisme yang lemah.
- Jika ada kemungkinan untuk mengkonfirmasi sifat infeksi dari kerusakan paru-paru, maka terapi antibakteri dipilih.
- Dalam bentuk penyakit TBC, obat anti-TB khusus diresepkan.
- Pengobatan radang selaput dada dilakukan dengan bantuan sitostatik, dan dengan etiologi reumatik penyakit, diindikasikan glukokortikosteroid.
Jika pasien dalam kondisi memuaskan, berbagai prosedur fisioterapi ditentukan. Jika bentuk purulen penyakit terdeteksi, eksudat diangkat dan rongga pleura dicuci dengan larutan antiseptik. Dengan tidak adanya efek positif selama melakukan terapi konservatif, intervensi bedah ditentukan.
Seorang pasien dapat menjalani pleurectomy, yang melibatkan pengangkatan daerah patologis pleura. Selain itu, perawatan bedah dilakukan dengan bantuan dekortikasi, ketika adhesi pleura diangkat dan reseksi paru-paru dilakukan. Semua jenis operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi, dan setelah itu pasien berada di rumah sakit selama seminggu di bawah pengawasan dokter.
Prognosis patologi tersebut ditentukan oleh fokus akumulasi eksudat dan terapi yang dipilih dengan benar. Jika radang selaput dada terisolasi memberikan pasien dengan bantuan medis yang tepat waktu, maka pemulihan penuh dimungkinkan. Pada saat yang sama, seorang pasien dengan diagnosis seperti itu harus di bawah pengawasan dokter dan setiap kali dengan interval sinar-X dada. Ketika pengobatan dimulai sebelum waktunya, prognosis radang selaput dada seperti itu tidak menguntungkan, karena banyak komplikasi berkembang dan pasien mungkin meninggal.
Radang selaput dada dianggap sebagai patologi yang agak rumit dan berbahaya, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis. Untuk alasan ini, bahkan dengan penyakit ringan, sangat penting untuk mengunjungi spesialis yang akan melakukan pemeriksaan dan membuat diagnosis yang akurat. Penting untuk memulai perawatan segera setelah memastikan penyakit, yang meningkatkan kemungkinan pemulihan total.
Sumur Pleurisy: fitur, gejala dan metode perawatan
Pleuritis pelvis ditandai oleh adanya kluster eksudat, dibatasi oleh adhesi pleura. Tahap penyakit dan karakteristik individu organisme mempengaruhi gejala yang ditimbulkan. Kurangnya perawatan yang tepat mengarah pada konsekuensi negatif, termasuk kematian.
Penyebab radang selaput dada
Pleurisy paru-paru yang sakral berkembang karena proses inflamasi yang berkepanjangan, ketika pengeluaran efusi tidak mungkin karena fusi jaringan pleura. Sebagai hasilnya, rongga tertutup terbentuk, terdiri dari lembaran pleura, di mana eksudat terakumulasi secara melimpah.
Patologi adalah konsekuensi dari peradangan kronis, yang dipicu oleh penyakit seperti:
- pneumonia;
- TBC paru;
- empiema pleura;
- bronkiektasis.
Penyakit menular yang tidak diobati pada fase akut menjadi kronis, memanifestasikan dirinya setiap kali kekebalan berkurang.
Lebih jarang, radang selaput dada yang disengaja merupakan konsekuensi dari trauma dan perkembangan patologi bagian atas peritoneum: abses subphrenic, cedera dengan gangguan integritas pleura, pankreatitis, refluks.
Representasi skematis dari pembentukan radang selaput dada di rongga paru
Orang yang beresiko onkologi berisiko. Metastasis pada lapisan pleura mengubah jaringan, dengan cepat mengembang. Eksudat yang disintesis tidak dapat sepenuhnya berangkat, terakumulasi dalam rongga yang disucikan.
Gejala penyakitnya
Manifestasi klinis penyakit dapat bervariasi dan tergantung pada bentuk dan beratnya radang selaput dada, serta jumlah eksudat yang terakumulasi. Pleurisy interlobar yang disumbat tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Untuk bentuk lain, manifestasi berikut adalah karakteristik:
- ketidaknyamanan saat menelan;
- rasa sakit di tulang dada, diperburuk oleh gerakan dan aktivitas fisik;
- batuk tanpa alasan;
- iradiasi sakit punggung, skapula, tulang belakang, daerah ulu hati;
- suara serak, hidung tersumbat;
- pembengkakan wajah, pembengkakan leher;
- dispnea berat, berkembang dalam keadaan istirahat;
- rasa sakit yang tajam, tajam, menusuk di daerah perut;
- pernapasan cepat dan detak jantung;
- ketidakmampuan untuk tidur telentang.
Pleurisy paru-paru yang dikeraskan dapat memicu manifestasi klinis perut akut ketika seseorang tidak dapat menjelaskan dengan tepat di mana rasa sakit itu.
Diagnosis patologi
Penjumlahan ditentukan pada gambar x-ray. Lihat dalam bentuk pemadaman putih terpisah, terpisah satu sama lain. Untuk diagnosis yang akurat menggunakan sinar-x dalam tiga proyeksi: samping, lurus dan miring. Kasing yang rumit membutuhkan diagnostik yang rumit, yang meliputi:
- Ultrasonografi - menunjukkan jumlah eksudat, tempat pelokalannya, dan sifat pelekatan.
- CT paru-paru - menampilkan keadaan jaringan parenkim dan pembuluh darah, menunjukkan adanya kontur dalam dua proyeksi.
Untuk mengidentifikasi penyebab penyakit, dilakukan pungsi pleura, yang membantu menilai volume eksudat yang terakumulasi dan komposisi mikrobiologisnya. Dalam beberapa kasus, lakukan biopsi pleura, ketika ada kecurigaan degenerasi jaringan ikat.
Karena radang selaput dada memprovokasi kerusakan fungsi bronkus, diagnostik tambahan akan diperlukan, dengan bantuan yang kemungkinan komorbiditas dinilai. Angiopulmonografi dan bronkografi digunakan untuk memperoleh respons terperinci.
Fitur jenis radang selaput dada
Mengingat lokasi radang selaput dada dan jumlah efusi, penyakit ini dapat memiliki klasifikasi berikut:
- Parietal (paracostal) - sekelompok eksudat dengan ujungnya yang lebar berdekatan dengan permukaan tulang rusuk. Menyebabkan rasa sakit saat bergerak dan mengambil napas dalam-dalam, memancar di bawah skapula.
- Apikal (apikal) - eksudat terlokalisasi di lobus atas paru-paru, disertai rasa sakit di tulang dada.
- Interlobular (interlobar) - eksudat terakumulasi di celah interlobar, yang secara visual tampak seperti penggelap gelendong.
- Diafragma - efusi yang berdekatan dengan permukaan diafragma, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat selama inhalasi dan setiap gerakan tubuh.
- Paramediastinal - akumulasi efusi jatuh pada bagian mediastinum pleura.
Klasifikasi ini didasarkan pada penyebab radang selaput dada, membantu dalam diagnosis banding.
Menurut pengabaian proses sedimentasi, pleurisy dapat terdiri dari dua jenis: parsial dan lengkap. Pleurisy parsial memungkinkan untuk memindahkan efusi ke bagian lain dari pleura, sementara pleuritis osculate lengkap disertai dengan diseksi lengkap efusi dengan schwarves pleura.
Menjumlahkan eksudat adalah tunggal dan banyak. Dalam kasus pertama, akumulasi cairan terlokalisasi di satu bagian paru-paru, dan di bagian kedua - banyak pelokalan. Berdasarkan data, buat rencana perawatan, yang terdiri dari banyak aspek.
Pengobatan radang selaput dada
Mengingat etiologi penyakit, tingkat perkembangan, adanya proses inflamasi kronis, ahli paru memilih pengobatan yang komprehensif. Langkah pertama dalam pengobatan segala bentuk radang selaput dada adalah drainase rongga pleura. Dengan menggunakan prosedur ini, akumulasi eksudat dikeluarkan, setelah itu rongga dibersihkan dengan antiseptik.
Perawatan komprehensif didasarkan pada penggunaan antibiotik dan obat anti-inflamasi yang menghilangkan fokus peradangan, tidak memungkinkan untuk menyebar. Obat penolong adalah:
- Sitostatik - mengontrol proses pembelahan dan degenerasi sel-sel pleura.
- Glukokortikosteroid - menekan proses inflamasi pada tingkat mediator.
- Obat anti-TB sesuai dengan adanya tuberkulosis.
Terapi fisik banyak digunakan sebagai metode pengobatan tambahan:
- elektroforesis obat;
- terapi magnet;
- USG;
- pijat gelombang getaran;
- inductothermy.
Latihan pernapasan dan latihan fisioterapi membantu mengurangi akumulasi efusi, dan latihan ini dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.
Prosedur fisioterapi dalam pengobatan radang selaput dada
Dengan tidak adanya dinamika positif, intervensi bedah mungkin diperlukan, di mana garis tambatan dipisahkan dengan cara buatan, membentuk posisi alami pleura. Jika pleurektomi tidak membawa hasil yang diinginkan atau volume area yang terkena paru-paru besar - reseksi bagian organ atau seluruh lobus diperlukan.
Pencegahan
Tujuan utama pencegahan adalah untuk menghilangkan semua faktor patologis yang berkontribusi pada pembentukan penghalang. Ini melibatkan perawatan penyakit bronkopulmoner yang tepat waktu, mencegah transisi ke bentuk kronis.
Karena dalam kebanyakan kasus gejala radang selaput dada tidak ada pada tahap awal, dan patologi terdeteksi secara kebetulan selama rontgen rutin, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan medis tahunan. Fluorografi membantu menghilangkan penyakit pada tahap awal, dan perawatan kompleks mendorong pemulihan total.
Untuk menjaga kekebalan lokal dan umum, vitamin kompleks diresepkan secara berkelanjutan. Hilangkan pengobatan sendiri, dan setiap proses inflamasi di paru-paru diperlakukan secara komprehensif, mencegah perkembangan bentuk kronis. Cara mengobati radang selaput dada berhasil dan untuk memiliki prediksi yang baik, hanya seorang spesialis yang memiliki pemahaman lengkap tentang penyakit dan karakteristik tubuh yang tahu. Tidak adanya gambaran klinis yang cerah pada tahap awal menentukan perlunya penggunaan fluorografi tahunan, yang merupakan metode utama pencegahan.
Pleurisy yang dikurung
Pleurisy yang dikerangkai adalah akumulasi eksudat lokal, dibatasi oleh adhesi pleura dari sisa rongga pleura. Bergantung pada lokasi dan volume eksudat, gambaran klinis bervariasi dari manifestasi tanpa gejala hingga parah, termasuk nyeri dada, sesak napas, batuk, kesulitan menelan. Diagnosis pleuritis sacculated dibuat berdasarkan hasil radiografi paru-paru, CT dada, USG rongga pleura, thoracocentesis. Pengobatan radang selaput dada tergantung pada etiologinya, yang ditetapkan setelah penelitian eksudat (terapi antibiotik, terapi anti-TB, sesuai indikasi - intervensi bedah).
Pleurisy yang dikurung
Pleurisy yang dikerangkai adalah pleurisy eksudatif, di mana efusi pleura tertutup dalam ruang terbatas antara adhesi lembaran pleura. Berdasarkan sifat eksudat, radang selaput dada dapat menjadi serous, serous-fibrinous, hemoragik, purulen. Faktanya, limbing adalah reaksi dari pleura terhadap proses inflamasi kronis yang berkepanjangan atau proses lainnya, yang terdiri dari pembentukan adhesi masif, membatasi eksudat dari sisa rongga pleura. Frekuensi pleurisy yang dibebani hanya dapat dinilai secara tidak langsung, berdasarkan data otopsi. Menurut beberapa informasi, kehadiran adhesi di rongga pleura, menunjukkan pleurisy yang ditransfer di masa lalu, terdeteksi pada 80% pasien yang meninggal di rumah sakit.
Penyebab radang selaput dada
Karena radang selaput dada yang ter encysted adalah hasil dari berbagai penyakit paru-paru dan pleura, etiologinya biasanya dibicarakan dalam konteks patologi yang mendasarinya. Dalam kebanyakan kasus, eksudat yang disebabkan oleh penyakit radang organ rongga dada (pneumonia, empiema, bronkiektasis, tuberkulosis paru) atau lantai atas rongga perut (pankreatitis, abses subphrenic) dapat mengalami akumulasi. Pleuritis yang juga ter-encysed mungkin memiliki etiologi tumor dan terjadi pada mesothelioma pleura terlokalisasi, kanker paru primer dan metastasis, tumor mediastinum. Sangat sering eksudat dibatasi oleh adhesi pleura karena luka tembus dan luka tertutup pada dada, intervensi bedah pada pleura. Eksudasi ke dalam rongga pleura dapat disertai dengan kolagenosis, infark paru.
Pembentukan pleurisy yang disucikan dapat terjadi dalam dua cara: dalam kasus pertama, efusi terakumulasi di ruang antara adhesi pleura lama (gegar otak primer), pada yang kedua - eksudat bebas dipisahkan dari rongga pleura dengan adhesi lembaran pleura yang baru dibentuk dan baru (kandang sekunder). Dasar dari proses akumulasi eksudat adalah prolaps fibrin pada lembaran pleura, organisasinya dengan pembentukan adhesi jaringan ikat (mooring lines), yang mengurangi area pleura yang terlibat dalam resorpsi eksudat. Torpid, perjalanan penyakit yang berulang, perubahan reaktivitas tubuh secara keseluruhan, infeksi eksudat juga berkontribusi memperlambat resorpsi efusi pleura dan akumulasinya.
Klasifikasi radang selaput dada
Dengan mempertimbangkan etiologi, parapneumonik, tuberkulosis, pankreas, tumor, radang selaput dada yang berstruktur reumatik, dibedakan. Berdasarkan kriteria lokalisasi dan gambaran x-ray klinis dalam pulmonologi, jenis-jenis radang selaput dada terkurung dibedakan:
- apical (apical) - efusi limbik di apeks paru;
- parakostal (dinding) - tingkat cairan dengan alasnya yang lebar berbatasan dengan permukaan kosta;
- basal (diafragma) - efusi terbungkus dengan basis lebar yang berdekatan dengan permukaan diafragma. Ada kebingungan otak frenik-interlobar, frenik-paracostal dan frenik-paramediastinal;
- interlobar (interlobar) - akumulasi eksudat di celah interlobar, secara radiologis ditentukan sebagai bayangan berbentuk gelendong memanjang;
- paramediastinal - sekelompok eksudat yang berdekatan dengan pleura mediastinum.
Eksudasi mungkin sebagian atau lengkap. Dalam kasus pertama, tumpang tindih pleura membatasi penyebaran efusi dalam 1-2 arah, tetapi memungkinkannya untuk bergerak di posisi lain dari tubuh. Obsumkovanie penuh melibatkan pembatasan ruas pleura eksudat dari semua sisi, dengan hasil bahwa dalam posisi apa pun bentuk dan lokalisasi bayangan tetap tidak berubah. Juga, eksudat mungkin tunggal dan multipel, satu atau dua sisi.
Gejala radang selaput dada terbungkus
Gambaran klinis radang selaput dada dapat sangat bervariasi tergantung pada lokasi, sifat dan volume eksudat, periode pembatasan patologi.
Pleurisy interlobar yang disumbat secara praktis bersifat simptomatik. Pleurisy parietal pruritus dapat menyebabkan nyeri dada, diperburuk oleh bersin dan batuk. Selama akumulasi eksudat di sinus frenikus, rasa sakit diberikan ke perut bagian atas, ada rasa tidak nyaman ketika menelan. Pleuritis apikal ditandai oleh nyeri, menjalar ke lengan, leher, skapula, menyerupai sifat plexitis atau kanker pankreas.
Perjalanan pleurisy paramediastrik sangat bervariasi. Dalam beberapa kasus, radang selaput dada pelokalan ini tidak menimbulkan sensasi subyektif dan merupakan temuan sinar-X yang tidak disengaja. Ketika sejumlah besar eksudat terletak di ruang paramediastinal atas, sindrom kompresi mediastinum berkembang, disertai dengan nyeri dada dengan berbagai intensitas, sesak napas, napas kaku, disfagia, suara serak, bengkak, pembengkakan pembuluh darah leher, wajah bengkak. Pleurisy paramediastinal dengan lokalisasi di bagian bawah dapat menyebabkan sakit perut dan bahkan mensimulasikan klinik perut akut.
Pilihan untuk hasil radang selaput dada serous mungkin berbeda. Eksudat terbungkus mungkin ada tidak berubah selama beberapa minggu dan bulan. Dalam beberapa kasus, ia mengalami resorpsi lengkap dengan pembentukan tambatan pleura masif dan obliterasi parsial rongga pleura. Dalam kasus yang jarang terjadi, efusi terbungkus dikalsifikasi, yang menyebabkan disfungsi paru-paru secara drastis dan selanjutnya membutuhkan dekortikasi.
Pleurisy purulen, terbungkus dapat menghasilkan klinik khas empiema pleura (intoksikasi parah, suhu demam, menggigil), atau gejala yang terhapus (malaise, subfebrile, kelemahan). Kesimpulan efusi purulen selama eksistensi yang lama dapat menembus ke bronkus atau jaringan lunak dada dengan pembentukan fistula bronkus pleura atau pleuro-kulit.
Diagnosis pleuritis sacculated
Untuk deteksi primer pleurisy yang diaglomerasi, data radiografi dada poliposisi (proyeksi langsung, lateral, dan miring) dan fluoroskopi paru-paru sangat penting. Obsumkovanie radiografi dimanifestasikan dalam bentuk lokalisasi dan bentuk karakteristik pemadaman. Dalam kasus-kasus sulit untuk diagnosis diferensial memerlukan pengenaan pneumotoraks buatan dan pneumoperitoneum, CT paru-paru. Keberadaan radang selaput dada yang berkepanjangan dapat mempengaruhi keadaan parenkim paru. Oleh karena itu, untuk menilai perubahan pada bagian paru yang berdekatan (bronkus, pembuluh darah), studi radiopak digunakan - bronkografi dan angiopulmonografi.
Pemeriksaan ultrasonografi pada rongga pleura memungkinkan kita untuk memperkirakan volume dan kemungkinan sifat eksudat, untuk memilih akses optimal untuk evakuasinya. Tusukan pleura dengan penilaian visual dan analisis laboratorium cairan pleura dalam banyak kasus mengakhiri penentuan etiologi radang selaput dada. Dalam beberapa kasus, untuk menegakkan diagnosis etiologis diperlukan torakoskopi diagnostik dengan biopsi pleura.
Diagnosis banding dari berbagai jenis pleuritis sacculated dilakukan dengan sindrom lobus tengah, atelektasis, kista paru-paru, tumor jinak dan ganas paru-paru dan mediastinum, hematoma subpleural, hernia diafragma, dan sejumlah kondisi lain yang mirip dengan kondisi rontgen.
Pengobatan radang selaput dada
Taktik terapi untuk radang selaput dada sacculated ditentukan oleh pulmonolog berdasarkan seluruh kompleks data diagnostik. Faktor utama yang mempengaruhi pilihan metode pengobatan adalah sifat dan jumlah eksudat, durasi radang selaput dada, kondisi paru-paru yang kolaps, adanya komplikasi. Bergantung pada etiologi radang selaput dada, pasien dapat dirujuk ke ahli onkologi atau spesialis TB untuk perawatan.
Dalam semua kasus, pengobatan disarankan untuk memulai dengan langkah-langkah konservatif: tusuk terapi, drainase rongga pleura, terapi anti-inflamasi, terapi olahraga dengan memasukkan latihan pernapasan; tanpa adanya kontraindikasi - fisioterapi (elektroforesis, induktotermia, ultrasonografi, dll.). Ketika bernanah, radang selaput dada setelah evakuasi eksudat, rongga pleura dicuci dengan larutan antiseptik, dan pemberian antibiotik intrapleural dilakukan.
Dalam kasus konfirmasi genesis infeksius non-spesifik dari encured pleurisy, terapi antibiotik sistemik diresepkan; etiologi penyakit TBC - kemoterapi anti-tuberkulosis. Tumor radang selaput dada membutuhkan pemilihan sitostatika yang ditargetkan; pleurisy dari etiologi reumatik - terapi glukokortikosteroid. Dengan tidak adanya dinamika positif, kompresi paru-paru oleh schwarves pleura, mungkin diperlukan pleurectomy, decortication atau reseksi paru-paru.
Pencegahan pleuritis sacculated terdiri dalam identifikasi tepat waktu dari akar penyebab eksudasi di rongga pleura, penghapusan efusi pleura lengkap, melakukan perawatan etiotropik penuh, menghilangkan faktor-faktor yang berkontribusi pada aglomerasi.
JMedic.ru
Jenis radang selaput dada adalah kumpulan eksudat terbatas dari jaringan paru-paru sekitarnya, yaitu, itu adalah varian dari aliran efusi radang selaput dada. Dalam hal ini, pembatasan fokus peradangan adalah karena fakta bahwa lapisan-lapisan selaput bersatu dan tumbuh bersama. Sisa dari rongga pleura tetap bebas dari efusi. Area perekatan pleura disebut paku.
Perkembangan seperti itu disebabkan oleh perjalanan yang lama dan kronis dari bentuk radang selaput dada yang eksudatif. Transisi dari proses akut ke bentuk kronis terjadi dalam kasus keterlambatan deteksi penyakit dan pengobatan yang tidak memadai atau tidak memadai. Dalam hal ini, lembaran pleura yang lembut mulai bereaksi terhadap iritasi dan kerusakan yang konstan: mereka menyatu, eksudat tetap tertutup dalam semacam "tas".
Faktor-faktor penyebab pada pleurisy yang dikurung
Seperti bentuk lain dari radang selaput dada, radang efusi terbungkus radang selaput dada adalah komplikasi dari penyakit yang mendasarinya. Pleurisy penyakit primer tidak bisa. Pertimbangan dari penyebab radang selaput dada hanya dimungkinkan dalam konteks penyakit utama yang mendasarinya yang disertai dengan peradangan pada lapisan selaput. Penyebab yang lebih umum dari pembentukan eksudat di rongga pleura adalah proses inflamasi organ rongga dada, serta lantai atas rongga perut. Kadang-kadang penyebab radang selaput dada bisa merupakan proses neoplastik atau cedera traumatis pada dada.
Dua mekanisme pembentukan radang selaput dada dibedakan. Yang pertama ditandai dengan akumulasi eksudat di area fusi lama yang sudah ada dari lembaran pleura. Untuk mekanisme kedua, adhesi baru yang terbentuk di antara daun-daun pleura adalah karakteristik.
Dasar adhesi lembaran pleura adalah prolaps substansi fibrin pada mereka dan peningkatan produksi jaringan ikat di daerah ini. Ini menyebabkan pengikatan lembaran pleura dengan intergrowth mereka.
Lokasi radang selaput dada mungkin berbeda. Ini penting karena karakteristik perjalanan penyakit secara langsung tergantung pada posisi efusi. Jenis-jenis pleuritis sacculated berikut ini paling sering dijumpai, tergantung pada lokasi daerah-daerah gegar otak di rongga pleura:
Deskripsi gambar dalam teks.
- Apikal atau apikal. Efusi sacculated terletak di apeks paru. Dalam gambar di bawah huruf A.
- Parakostalny atau pristenochny. Ditandai oleh fakta bahwa eksudat berdekatan dengan permukaan tulang rusuk. Dalam gambar di bawah huruf B.
- Basal atau diafragma. Efusi terletak di dekat bagian bawah paru-paru dan berdekatan dengan permukaan otot pernapasan utama - diafragma. Pada gambar di bawah huruf G.
- Interlobar atau interlobar. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa akumulasi efusi, yang mengasumsikan bentuk spindle, terletak di celah antara lobus organ. Dalam gambar di bawah huruf D.
- Paramediastinal atau hampir mediastinal. Dicirikan oleh fakta bahwa eksudat yang dibatasi berbatasan dengan mediastinum, yaitu, dari pusat tubuh. Dalam gambar di bawah huruf B.
Perlu dicatat bahwa pleurisy yang terbungkus penuh dan sebagian terbungkus juga dibedakan ketika penyebaran efusi dalam 1-2 arah masih tetap mungkin.
Diagram menunjukkan perbedaan antara pergaulan penuh dan sebagian. 1) Merah adalah penghinaan total, yaitu, adhesi pleura meninggalkan sekitar eksudat dan ketidakmungkinan penyebaran lebih lanjut. 2) Hijau menunjukkan pelekatan daun pleura, tetapi tidak dari semua sisi. Panah menunjukkan kemungkinan arah penyebaran eksudat.
Manifestasi utama dari penyakit ini
Gejala radang selaput dada ditentukan, pertama-tama, oleh lokasi proses inflamasi itu sendiri. Mereka dapat bervariasi dari hampir tidak adanya manifestasi klinis ke klinik gagal pernapasan parah. Juga untuk kecerahan gambaran klinis, sifat efusi itu sendiri dan durasi radang selaput dada terjadi.
Gejala-gejala utama dari distribusi dan sifat eksudat yang berbeda dari pleurisy yang tersalin secara singkat disorot dalam tabel berikut.
Pleurisy saccural dari paru-paru
Kesimpulannya adalah jenis radang selaput dada, yang merupakan akumulasi umum eksudat, terbatas dari jaringan paru-paru. Pleurisy efusi yang tidak standar. Peradangan pada kasus ini terjadi karena menempelnya lembaran selaput paru-paru. Kemudian, setelah ikatan, kelopaknya terisi penuh, area-area ini dalam pengobatan disebut paku. Sisa paru-paru tetap bebas dari proses efusi.
Penyebab radang selaput dada
Perkembangan pleuritis sacculated terjadi sebagai akibat dari pengabaian bentuk eksudatif pleurisy. Proses peralihan dari satu bentuk ke bentuk lain karena kurangnya perawatan atau perawatan yang berkualitas buruk. Efek iritasi pada lembaran pleura paru-paru terjadi, mereka harus bereaksi dengan memotong dan menempelkan, dalam hal ini eksudat ditutup dalam kantong. Oleh karena itu nama aneh bentuk radang selaput dada ini.
Seperti bentuk-bentuk lain dari radang selaput dada, peradangan tertutup adalah komplikasi dari jenis penyakit utama. Perlu diketahui bahwa jenis radang selaput dada tidak dapat menjadi primer dan hanya sebagai komplikasi dari bentuk jenis lain. Pandangan mendung terlihat oleh dokter sebagai konsekuensi dari peradangan utama yang mendasari lapisan paru-paru atau paru-paru. Jenis yang paling umum adalah proses inflamasi di dada, dan pada tingkat sel apa pun. Dalam beberapa kasus, radang selaput dada adalah konsekuensi dari proses tumor di dada (ini mungkin akibat memar, luka dan cedera lainnya).
Praktik penelitian mengidentifikasi dua subspesies pleurisy sacculated, yang pertama adalah akumulasi eksudat di area penyakit paru-paru yang mendasari dalam hal kelopak yang dikeluarkan. Subspesies kedua dari formasi yang baru dicetak adalah penyambungan awal daun pleura. Lokasi radang selaput dada sendiri mungkin berbeda. Dan ini merujuk pada faktor penting untuk perawatan yang tepat, karena perjalanan penyakit dan kecepatannya dalam distribusi secara langsung tergantung pada lokasi.
Manifestasi penyakit
Gejala manifestasi dari manifestasi pleurisy yang disucikan, sebagai suatu peraturan, dari fokus utama lokasi. Gejala dapat benar-benar tidak ada atau bermanifestasi sebagai gagal napas berat. Bukan tidak penting bahwa untuk perwujudan jenis penyakit ini, sifat efusi dan permulaan radang selaput dada adalah penting.
- Antara berbagi. Akibatnya gejala minimal, gambaran klinis tidak ada, dan tanda-tanda umum terungkap.
- Pristenochny. Terwujud dalam nyeri dada yang tajam selama batuk, bersin, gerakan tiba-tiba. Rasa sakitnya tenang saat orang itu berbaring miring.
- Diafragmatik. Manifestasi terjadi selama menelan, rasa sakit yang tidak menyenangkan. Juga, fase ini dapat muncul dengan rasa sakit di perut bagian atas, kadang-kadang tajam.
- Apikal. Seseorang merasakan sakit pada sisi di mana pleura dipengaruhi, jadi jika dibiarkan, maka rasa sakit akan menjalar di lengan, leher, kaki persis di sisi kiri.
- Radang selaput dada bernanah purulen. Terwujud dalam keracunan parah umum, disertai dengan demam, menggigil. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, risiko nanah menembus ke dalam bronkus dan jaringan lunak paru-paru dan dada meningkat, menyebabkan munculnya fistula kulit dan disertai batuk yang tajam. Mengacu pada manifestasi yang berbahaya dan membutuhkan intervensi bedah.
Peristiwa medis
Perawatan radang selaput dada yang diresepkan diresepkan setelah analisis yang komprehensif, yang akan menunjukkan kepada spesialis sifat penyakit yang mendasarinya, kapan penyakit itu dimulai, dan pada tahap apa ia saat ini. Tak perlu dikatakan, pengobatan sebelumnya dimulai, semakin cepat dan mudah akan menyembuhkan seseorang.
Cara mengobati radang selaput dada
Pertanyaan: Halo, dokter yang baik hati, kenalan saya telah membungkus radang selaput dada, cairan dipompa keluar beberapa kali, tidak terasa sangat: kelemahan dan suhu naik menjadi 37,3 di malam hari, apa yang harus dilakukan - saran, terima kasih.
Jawabannya
Halo Pleura adalah selaput serosa halus yang melapisi dinding rongga dada, mediastinum, paru-paru dengan struktur anatomisnya - organ internal di area diafragma. Selama radang pleura, fibrin terbentuk di permukaannya atau cairan serosa menumpuk di rongga pleura. Ini terjadi ketika infeksi dari dalam menular: penyakit radang paru-paru, pneumonia, bronkitis akut, atau TBC. Selain itu, radang selaput dada berkembang ketika infeksi (jamur) memasuki tubuh dari luar: dengan kandidiasis, echinococcosis, mycoplasmosis. Sifilis, brucellosis, tularemia, demam tifoid, dan tifus juga merupakan penyebab pleuritis saccural. Berbagai patologi adalah radang selaput dada aseptik, itu terjadi sebagai akibat dari runtuhnya tumor, aliran darah dan getah bening yang tidak tepat dari pleura, lesi vaskular.
Yang buruk adalah bahwa gejala radang selaput dada tidak muncul pada tahap awal penyakit, sehingga pengobatan selalu panjang.
Perawatan
Perawatan harus dilakukan di rumah sakit di mana tusukan medis dilakukan, drainase rongga pleura, terapi antibiotik antiinflamasi diberikan secara intravena, agen desensitisasi digunakan, fisioterapi (elektroforesis, ultrasound, induktotermia, pijat), terapi latihan dan senam pernapasan digunakan. Jika radang selaput purulen, maka rongga pleura dicuci dengan antiseptik setelah memompa eksudat. Dokter harus meresepkan diet yang kaya akan vitamin dan unsur mikro untuk meningkatkan kekebalan, sementara cairannya terbatas. Penting untuk melakukan terapi oksigen.
Dengan pengangkatan hormon kortikosteroid dan terapi etiopatogenetik mencapai pengurangan dalam proses inflamasi. Persiapan hormonal tuberkulosis dikombinasikan dengan tusukan pembongkaran. Ini akan membantu mencegah radang selaput dada kronis dan empiema. Tergantung pada penyebab radang selaput dada, obat antibakteri diresepkan, sitostatika (untuk tumor), obat untuk TBC, glukokortikosteroid untuk rematik. Untuk batuk, mukolitik diresepkan, untuk sindrom nyeri - obat penghilang rasa sakit. Penting untuk mempertahankan tirah baring, merawat kulit di atas yodium ringan, mengoleskan parafin, vodka atau kompres pada alkohol, permen karet terpentin, air garam asin, dan balut dada dengan ketat.
Obat tradisional
Medoterapi, sebagai antibiotik alami, mengaktifkan proses metabolisme dan peredaran darah di dada, drainase limfatik, mengurangi peradangan:
- campur madu (1 sdm.), daun lidah buaya tumbuk (2-3), lemak luak (250 g) dan panaskan dalam oven selama 15 menit. Setelah filtrasi, ambil sebelum makan 1 sdm. l tiga kali sehari;
- campurkan biji mustard (1 sendok teh) dan madu (1 sdm. l), larutkan campuran ke dalam air (2 sdm.), basahi handuk "wafel" atau kain linen dengan campuran hangat dan bungkus dada di depan dan belakang. Tutupi dengan film dan syal hangat dan tahan kompres selama setengah jam;
- peras jus lobak hitam dan campur dengan madu (1: 1) dan ambil 1 sdm. l tiga kali / hari untuk batuk;
- campur madu Mei dengan bagian dalam yang meleleh, daun lidah buaya - masing-masing 100 g.Tambahkan coklat dan gula, panaskan dalam tembikar di bak mandi untuk mendapatkan massa yang homogen. Ambil 1 sdm. l x 3 kali dalam 2 bulan;
- dengan batuk yang berkepanjangan, campur madu; l dan kuning telur. Setelah pencampuran menyeluruh, kombinasikan dengan 1 sdm. susu rebus dan minum segera dalam bentuk panas di pagi hari dan sebelum tidur di malam hari.
Ini berguna untuk minum, bukan air, infus herbal obat: Hypericum, coltsfoot, peppermint, linden, akar calamus dan licorice.
Diet
Untuk mengisi kembali tubuh:
- vitamin A - Anda perlu makan ikan, kuning telur, susu, mentega, keju, hati, wortel rebus, aprikot, buckthorn laut, rebusan rosehip;
- vitamin P - bubur soba, kismis hitam, prem, ceri, buah jeruk;
- vitamin D - ginjal, hati, ragi bir.
Karbohidrat dalam makanan dibatasi 200-250 g per hari, dan garam kalsium meningkat menjadi 5 g / hari. Memberkati kamu!