Asma bronkial adalah penyakit tidak menular pada saluran pernapasan atas, yang memiliki perjalanan kronis dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan asma, berkembang karena bronkospasme. Pengobatan patologi ini harus mencakup prinsip kompleksitas dan derajat dan tergantung pada frekuensi serangan yang berkembang.
Obat-obatan modern: cara mengobati penyakit pada orang dewasa
Untuk terapi penyakit, obat-obatan digunakan, yang dapat dibagi menjadi dua kelompok: obat darurat untuk meredakan kejang bronkial, dan obat-obatan untuk mengendalikan perjalanan penyakit dan frekuensi eksaserbasi.
Untuk meredakan serangan
Terapi bronkodilator dalam pengobatan asma adalah gejala dan tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dan jumlah eksaserbasi, tetapi secara efektif mengurangi gejala serangan asma.
Frekuensi penggunaan bronkodilator bervariasi dari 2-3 kali per hari hingga 1 kali dalam beberapa minggu (sesuai kebutuhan) tergantung pada tingkat keparahan patologi dan merupakan indikator efektivitas pengobatan dasar. Untuk mempercepat timbulnya efek yang diinginkan dari obat ini digunakan dalam bentuk inhalasi.
BANTUAN! Ketika memilih bagaimana dan apa yang harus diobati pada orang dewasa, perlu diperhitungkan bahwa beberapa obat memiliki sifat untuk mengobati sesak napas yang meningkat pada malam hari.
Untuk menghilangkan bronkospasme, kelompok obat berikut ini digunakan:
- Agonis beta-2 dengan aksi pendek dan berkepanjangan. Efek terapeutik dari senyawa-senyawa kelompok ini adalah karena interaksi zat aktif dengan beta-2-adrenoreseptor yang terletak di dinding pohon bronkial, menghasilkan relaksasi serat otot polos, memperluas lumen bronkus dan meningkatkan konduktivitas udara. Juga sedikit meningkatkan kapasitas vital paru-paru.
- Teofilin. Untuk menghilangkan serangan asma, teofilin digunakan untuk bertindak cepat. Karena hubungan dengan reseptor adenosin, relaksasi serat otot polos dinding organ dalam, termasuk bronkus, peningkatan nada otot pernapasan dan pelebaran pembuluh darah di paru-paru tercapai, yang meningkatkan kandungan oksigen dalam darah. Teofilin juga mencegah pelepasan protein aktif dari sel mast, yang mencegah pembengkakan lebih lanjut dan bronkospasme.
- Antikolinergik. Prinsip kerja obat-obatan ini didasarkan pada hubungan zat aktif obat dengan reseptor m-kolinergik, blokade mereka dan penghentian jalannya impuls saraf, sehingga mengurangi nada komponen otot dinding bronkus, sehingga merilekskan dan menekan kontraksi refleks. Antikolinergik juga memiliki efek positif pada pembersihan mukosiliar, yang memfasilitasi pelepasan dahak setelah meredakan kejang.
Salbutamol
Ini milik agonis selektif reseptor beta-2-adrenergik dan mempengaruhi komponen otot polos dinding bronkial, tanpa mengikat reseptor yang terletak di miokardium.
Tersedia dalam bentuk inhalasi dan merupakan cara efektif untuk meredakan kejang akut, karena respons terapeutik berkembang dalam 3-5 menit setelah digunakan.
Durasi Salbutamol adalah 4-6 jam (bronkodilator kerja pendek).
Ini digunakan untuk meredakan serangan asma, serta untuk mencegah perkembangannya terkait dengan kontak dengan alergen atau peningkatan aktivitas fisik.
PENTING! Kontraindikasi pada anak usia dini (di bawah 2 tahun) dan di hadapan reaksi alergi terhadap komponen apa pun yang merupakan bagian. Ini diresepkan dengan hati-hati untuk orang yang menderita gagal jantung, hati atau ginjal dekompensasi, cacat jantung, pheochromocytoma dan tirotoksikosis.
Tolong! Penggunaan selama kehamilan dan menyusui diperbolehkan jika manfaat bagi tubuh ibu lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi pada bayi.
Metode penggunaan obat pada orang dewasa: 2 dosis inhalasi (200 ug) hingga 4 kali sehari. Untuk mencegah perkembangan bronkospasme yang berhubungan dengan upaya fisik: 1-2 inhalasi 15-20 menit sebelum berolahraga.
Berotek
Termasuk dalam daftar obat-obatan, short-beta-2-agonist inhalasi, yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Jerman. Efeknya diamati setelah 2-3 menit setelah inhalasi dan berlangsung hingga 6 jam. Digunakan untuk mengobati asma bronkial simptomatik dan mencegah perkembangan asma yang terkait dengan peningkatan upaya fisik.
Itu penting! Ketika dosis terapi terlampaui atau digunakan lebih sering 4 kali sehari, itu mempengaruhi miokardium, memperlambat denyut jantung.
Satu dosis inhalasi mengandung 100 μg komponen aktif fenoterol. Untuk menghilangkan bronkospasme, 1 dosis digunakan, dengan perkembangan efek yang lambat setelah 5 menit, inhalasi dapat diulang.
PENTING! Kontraindikasi pada kardiomiopati, penyakit yang disertai aritmia jantung, diabetes dekompensasi, glaukoma sudut-tertutup, aborsi yang mengancam, minggu-minggu pertama kehamilan.
Atrovent
Alat impor, yang merupakan pemblokir reseptor m-cholinergic. Menghilangkan penyebab sesak napas, mencegah pemburukan lebih lanjut dari serangan asma dan mengurangi sekresi kelenjar mukosa bronkus.
Efek yang terlihat terjadi 10-15 menit setelah digunakan dan bertahan hingga 6 jam.
Itu penting! Atrovent dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 6 tahun, pada trimester pertama kehamilan dan dengan adanya alergi terhadap komponen obat.
Bahan aktif adalah ipratropium bromide, dosis inhalasi menyumbang 0,021 mg senyawa. Oleskan 2 inhalasi sesuai permintaan hingga 6 kali sehari.
Teotard
Ini adalah turunan dari xanthine dan milik kelompok theophilin, tersedia dalam bentuk kapsul. Ini memiliki rilis yang lama, oleh karena itu sangat cocok untuk pencegahan bronkospasme di malam hari dan di pagi hari.
PENTING! Dilarang menetapkan selama kehamilan dan menyusui, selama epilepsi, infark miokard pada periode akut, lesi ulseratif pada saluran pencernaan dan pada anak di bawah 3 tahun.
Karena efek bronkodilator terjadi secara bertahap, mencapai maksimum dalam 2-3 hari dari saat awal asupan obat, Teotard tidak digunakan untuk meredakan bronkospasme akut.
Ini diterapkan secara oral setelah makan, 1 kapsul (200 mg) setiap 12 jam.
Terbutaline
Memperlakukan obat-obatan dari kelompok beta adrenomimetik, dikeluarkan dalam bentuk aerosol dan dalam bentuk tablet. Sangat cocok untuk meredakan bronkospasme dengan serangan yang dikembangkan dan tahap awal status asma, dan untuk pencegahan terjadinya mereka. Efek yang diinginkan terjadi 10 menit setelah terhirup, setengah jam setelah pemberian oral.
Untuk meredakan gejala mati lemas, 1 dosis inhalasi digunakan, inhalasi diulang setelah 3-5 menit. Untuk profilaksis, oleskan tablet bentuk 1-2 tablet (2,5-5 mg) 3 kali sehari.
PENTING! Kontraindikasi untuk pengangkatan adalah: trimester pertama kehamilan, epilepsi, defek jantung dekompensasi, tirotoksikosis, pelepasan prematur plasenta.
Untuk terapi dasar
Terapi dasar adalah tindakan terapi yang kompleks yang bertujuan menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut, mencegah peralihannya ke bentuk yang lebih parah dan mengembangkan komplikasi yang mengancam jiwa. Tugas-tugas jenis farmakoterapi ini meliputi:
- kontrol frekuensi dan durasi gejala tersedak;
- mencegah perkembangan status asma dan komplikasi terkait;
- pemilihan obat dengan efek samping minimal;
Tujuan dan intensitas pengobatan dasar tergantung pada frekuensi serangan bronkospasme dan keparahannya. Ini dimulai dari saat asma bronkial episodik menjadi persisten ringan (permanen), dan tergantung pada perjalanan lebih lanjut dari patologi, satu atau beberapa obat dapat digunakan sebagai dasar.
PENTING! Obat-obatan terapi dasar untuk mengontrol frekuensi eksaserbasi dengan benar harus diminum terus menerus.
Untuk mengendalikan penyakit digunakan:
- Glukokortikoid digunakan terutama dalam bentuk pengapian aerosol. Efek positif dalam pengobatan asma adalah karena peningkatan jumlah beta-2 adrenoreseptor pada permukaan dinding bronkial, penghambatan pelepasan mediator dari sel mast dan pengurangan peradangan alergi. Dengan penggunaan hormon glukokortikoid, pembengkakan selaput lendir berkurang, kemampuan sekretorinya berkurang, yang memfasilitasi jalan keluarnya oksigen ke bagian oksigen pohon bronkial. Dalam kasus penyakit parah atau pengembangan status asma, bentuk obat intravena digunakan dalam dosis terapi minimum.
- Dengan penggunaan jangka panjang, stabilisator membran sel mast mengurangi respons alergi selaput lendir saluran pernapasan terhadap faktor iritasi yang memicu serangan mati lemas karena terhambatnya pelepasan histamin dan mediator alergi.
- Antagonis reseptor leukukrien - klasifikasi baru obat yang membantu mengurangi kebutuhan terapi simtomatik, mencegah kejang komponen otot polos dinding bronkus dengan menghalangi reseptor spesifik. Mereka juga memiliki efek anti-inflamasi dan mengurangi reaktivitas selaput lendir, mencegah pembengkakan dan peradangan selama kontak dengan alergen.
Zafirlukast
Itu termasuk kelompok blocker reseptor leukotriene, tersedia dalam bentuk tablet. Pengendalian penyakit dicapai melalui hubungan zat aktif dengan reseptor spesifik, sebagai akibatnya kontraksi otot polos dinding bronkus dapat dicegah. Ini juga mengurangi keparahan proses inflamasi dan pembengkakan selaput lendir, meningkatkan kapasitas ventilasi paru-paru.
PENTING! Kontraindikasi untuk digunakan adalah: proses sirosis yang diucapkan dalam hati dengan perkembangan gagal hati, anak-anak muda. Digunakan selama kehamilan dengan hati-hati.
Dosis: 20 mg (1 tablet) 2 kali sehari. Bila diperlukan, dosis ditingkatkan hingga maksimum 80 mg per hari.
Flixotide
Glukokortikosteroid yang dihirup diimpor, memiliki efek antiinflamasi yang kuat, digunakan untuk mengurangi jumlah kejang.
Dengan penggunaan konstan, ini secara signifikan mengurangi keparahan proses inflamasi, mengurangi risiko pembengkakan selaput lendir pohon bronkial ketika kontak dengan faktor-faktor yang memicu dispnea.
Itu penting! Tidak diresepkan untuk mati lemas akut dan status asma, pada anak usia dini.
Ini digunakan untuk mengendalikan perjalanan penyakit pada asma sedang dan berat, efek terapeutik berkembang dalam 5-7 hari sejak dimulainya pengobatan.
Metode aplikasi: 1-2 inhalasi (125-250 mcc) 2 kali sehari, sementara mencapai kontrol atas frekuensi terjadinya bronkospasme, dosis dikurangi ke minimum efektif.
Tayled
Stabilizer membran inhalasi untuk sel mast. Semakin sering mengobati penyakit dengan obat ini, respons alergi terhadap rangsangan yang memicu bronkospasme berkurang secara signifikan karena terhambatnya pelepasan mediator inflamasi. Ini memiliki efek anti-inflamasi, menghilangkan tanda-tanda edema pada selaput lendir, mencegah perkembangan gejala yang meningkat pada malam hari dan dini hari.
Dosis yang digunakan: 2 inhalasi 2 hingga 4 kali sehari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
PENTING! Kontraindikasi untuk penunjukan obat ini adalah trimester pertama kehamilan dan reaksi alergi terhadap komponen yang membentuk obat.
Dana gabungan
Symbicort>
Ini adalah obat kombinasi (glukokortikoid + beta-2-agonis), yang memiliki efek anti-inflamasi dan bronkodilator. Tersedia dalam bentuk bubuk takaran terukur untuk inhalasi, satu nafas menyumbang 80 / 4,5 μg atau 160 / 4,5 μg senyawa aktif.
Symbicort dapat diresepkan untuk terapi dasar asma bronkial sedang dan berat, dapat digunakan baik sebagai pengobatan suportif permanen, dan untuk menghilangkan sesak napas jika terjadi gejala asma.
PENTING! Kontraindikasi pada anak-anak (di bawah 6 tahun), dengan tuberkulosis aktif, pheochromocytoma, patologi endokrin terkompensasi (diabetes, tirotoksikosis), adanya aneurisma dari setiap pelokalan.
Dengan penggunaan jangka panjang, frekuensi perkembangan bronkospasme berkurang secara signifikan karena efek anti-inflamasi dan berkurangnya reaktivitas selaput lendir pohon bronkial, konduksi udara ke saluran pernapasan bagian bawah ditingkatkan, dan tingkat saturasi oksigen meningkat.
Ini digunakan dengan hati-hati pada penyakit jantung iskemik, kelainan jantung dan ahli patologi, disertai dengan gangguan irama.
Pada awal pengobatan, Symbicort digunakan oleh 1-2 inhalasi 2 kali sehari, setelah mencapai kontrol penyakit, dosis dikurangi menjadi minimum efektif (1 dosis inhalasi sekali sehari).
Seretide
Obat kombinasi yang memiliki komponen antiinflamasi (fluticasone) dan bronkodilator (salmeterol). Dengan penggunaan jangka panjang, frekuensi serangan asma berkurang, fungsi ventilasi paru-paru membaik, reaksi inflamasi pada dinding bronkus dihilangkan. Obat ini digunakan untuk mendukung terapi dasar, tidak dianjurkan untuk meredakan serangan mati lemas karena durasi timbulnya efek yang diinginkan.
PENTING! Ini tidak diresepkan untuk bentuk aktif TB paru, pneumonia bakteri dan jamur, fibrilasi ventrikel dan pada anak usia dini.
Metode aplikasi: 2 inhalasi 2 kali sehari, ketika kontrol atas penyakit tercapai, dosis dikurangi menjadi minimum efektif (1-2 inhalasi 1 kali sehari).
Video yang bermanfaat
Lihat secara visual tentang obat asma mana yang harus dipilih, dalam video di bawah ini:
Kesimpulan
Asma bronkial adalah penyakit serius yang, tanpa pengobatan yang tepat, mengarah pada penurunan kualitas hidup dan perkembangan komplikasi serius. Untuk mencapai kontrol atas penyakit dan frekuensi mengembangkan gejala mati lemas, perlu untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir dan secara ketat mengikuti pengobatan yang ditentukan.
Obat Asma
Asma bronkial adalah patologi kronis, yang perkembangannya dapat dipicu oleh berbagai faktor, baik eksternal maupun internal. Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini harus menjalani kursus terapi obat yang komprehensif, yang akan menghilangkan gejala yang menyertainya. Obat apa pun untuk asma bronkial harus diresepkan hanya oleh spesialis sempit, yang menjalani diagnosis komprehensif dan mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi ini.
Metode pengobatan
Setiap spesialis dalam pengobatan asma bronkial menggunakan berbagai obat, khususnya, obat generasi baru yang tidak memiliki efek samping yang terlalu serius, lebih efektif dan ditoleransi dengan lebih baik oleh pasien. Untuk setiap pasien, seorang ahli alergi secara individual memilih rejimen pengobatan yang tidak hanya mencakup pil asma, tetapi juga obat-obatan yang ditujukan untuk penggunaan eksternal.
Para ahli mematuhi prinsip-prinsip berikut dalam pengobatan asma bronkial:
- Penghapusan gejala tercepat yang menyertai keadaan patologis.
- Pencegahan kejang.
- Membantu pasien dengan normalisasi fungsi pernapasan.
- Meminimalkan jumlah obat yang harus diambil untuk menormalkan kondisi.
- Implementasi tepat waktu dari tindakan pencegahan yang ditujukan untuk pencegahan kambuh.
Obat Asma Dasar
Kelompok obat-obatan ini digunakan oleh pasien untuk penggunaan sehari-hari untuk menghilangkan gejala yang menyertai asma bronkial, dan untuk mencegah serangan baru. Berkat terapi dasar, pasien mengalami kelegaan yang signifikan.
Obat utama yang dapat menghentikan peradangan, menghilangkan pembengkakan dan manifestasi alergi lainnya termasuk:
- Inhaler.
- Antihistamin.
- Bronkodilator.
- Kortikosteroid.
- Obat anti-leukotrien.
- Teofilin yang memiliki efek terapi panjang.
- Krom
Kelompok antikolinergik
Obat-obatan semacam itu memiliki sejumlah besar efek samping, oleh karena itu mereka terutama digunakan dalam menghilangkan serangan asma akut. Para ahli meresepkan obat-obatan berikut untuk pasien selama periode eksaserbasi:
- Amonium, tidak dapat diserap, kuaterner.
- "Atropin sulfat".
Kelompok obat hormon
Spesialis asma sering meresepkan obat-obatan berikut, yang meliputi hormon:
- Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
- "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
- "Pulmicort", "Budesonide".
Kelompok Cromon
Obat-obatan tersebut diresepkan untuk pasien yang telah mengembangkan proses inflamasi dengan latar belakang asma bronkial. Komponen yang ada di dalamnya mampu memperlambat proses produksi sel mast, yang mengurangi ukuran bronkus dan memicu peradangan. Mereka tidak terlibat dalam bantuan serangan asma, dan tidak digunakan dalam perawatan anak di bawah usia enam tahun.
Penderita asma diresepkan obat-obatan berikut dari kelompok Cromon:
- "Intal".
- "Nedokromil".
- Ketoprofen.
- "Ketotifen".
- Kromglikat atau Nedokromil sodium.
- Tayled.
- "Kromgeksal."
- "Cromolin".
Kelompok obat non-hormonal
Ketika melakukan pengobatan kompleks asma bronkial, dokter meresepkan obat-obatan non-hormonal kepada pasien, misalnya tablet:
Kelompok obat anti-leukotrien
Obat-obatan tersebut digunakan dalam proses inflamasi yang disertai dengan kejang pada bronkus. Para ahli meresepkan pasien-pasien asma jenis-jenis obat berikut sebagai terapi tambahan (mereka dapat digunakan untuk meredakan serangan-serangan asma pada anak-anak):
- Tablet "Formoterol".
- Tablet "Zafirlukast."
- Tablet "Salmeterol".
- Tablet "Montelukast."
Kelompok glukokortikoid sistemik
Ketika melakukan pengobatan kompleks asma bronkial, spesialis meresepkan obat-obatan seperti itu kepada pasien sangat jarang, karena mereka memiliki banyak efek samping. Setiap obat untuk asma dari kelompok ini dapat memiliki efek antihistamin dan antiinflamasi yang kuat. Komponen yang ada di dalamnya menghambat proses produksi dahak, sebisa mungkin mengurangi sensitivitas terhadap alergen.
Kelompok obat ini termasuk:
- Suntikan dan tablet Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
- Inhalasi Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.
Adrenomimetik Grup Beta-2
Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini, para ahli menggunakan, sebagai aturan, ketika menghilangkan serangan asma, khususnya sesak napas. Mereka mampu menghilangkan proses inflamasi, serta menetralkan kejang pada bronkus. Pasien dianjurkan untuk menggunakan (daftar lengkap pasien dapat diperoleh dari dokter yang hadir):
Ekspektoran kelompok
Jika seseorang memiliki eksaserbasi patologi, maka cara bronkialnya dipenuhi dengan massa yang memiliki konsistensi yang tebal, yang mengganggu proses pernapasan normal. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat yang dapat dengan cepat dan efektif menghilangkan dahak:
Inhalasi
Selama pengobatan asma bronkial, perangkat khusus sering digunakan yang dimaksudkan untuk inhalasi:
- Inhaler - perangkat yang memiliki ukuran kecil. Hampir semua penderita asma membawanya bersama mereka, karena dengan itu orang dapat dengan cepat menghentikan serangan. Sebelum mengaktifkan inhaler, perlu untuk membalikkannya sehingga corong berada di bagian bawah. Pasiennya harus memasukkan ke dalam rongga mulut dan kemudian menekan katup khusus, obat diberi dosis. Segera setelah obat memasuki sistem pernapasan pasien, serangan asma dihentikan.
- Spacer adalah ruang khusus yang harus diletakkan di tabung aerosol yang sudah diberi obat sebelum digunakan. Pasien pada awalnya harus menyuntikkan obat ke dalam spacer, dan kemudian mengambil napas dalam-dalam. Jika perlu, pasien dapat memasang masker di kamera di mana obat akan dihirup.
Grup Obat Inhalasi
Saat ini, pengurangan serangan asma dengan inhalasi dianggap sebagai metode terapi yang paling efektif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa segera setelah terhirup, semua komponen terapi menembus langsung ke sistem pernapasan, yang karenanya muncul efek terapi yang lebih baik dan lebih cepat. Untuk penderita asma, kecepatan pertolongan pertama yang sangat penting, karena, jika tidak ada, semuanya dapat berakhir fatal bagi mereka.
Banyak spesialis meresepkan inhalasi kepada pasien mereka, di mana mereka harus menggunakan obat dari kelompok glukokortikosteroid. Pilihan ini disebabkan oleh fakta bahwa komponen yang ada dalam obat dapat memiliki efek positif pada selaput lendir sistem pernapasan, melalui Adrenalin. Penggunaan yang paling umum direkomendasikan adalah:
Spesialis dari kelompok ini secara aktif terlibat dalam pengobatan serangan akut asma bronkial. Karena kenyataan bahwa obat diberikan kepada pasien, dalam bentuk inhalasi, kemungkinan overdosis dikeluarkan. Dengan cara ini, anak-anak dan penderita asma yang belum genap berusia 3 tahun dapat menjalani terapi.
Saat merawat pasien muda, dokter harus lebih hati-hati menentukan dosis dan memantau jalannya terapi. Spesialis dapat meresepkan bayi kelompok obat yang sama dengan pasien dewasa. Tugas mereka adalah menahan peradangan dan menghilangkan gejala asma. Terlepas dari kenyataan bahwa asma bronkial adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan, melalui rejimen pengobatan yang dipilih dengan baik, pasien dapat secara signifikan mengurangi kondisi mereka dan memindahkan penyakit ke keadaan remisi persisten.