Bronkodilator (bronkodilator)

Diterbitkan: 04.14.2015
Kata kunci: bronkodilator, bronkodilator, klasifikasi, bronkus, asma.

Di antara obat yang digunakan dalam penyakit pada sistem pernapasan, bronkodilator (bronkodilator) penting. Obat-obatan ini digunakan untuk menghilangkan sindrom saluran napas obstruktif yang menyertai penyakit seperti bronkitis obstruktif, bronkitis asma, asma, emfisema paru, fibrosis kistik.

Obstruksi bronkial transien terdeteksi pada pneumonia akut, tetapi sindrom obstruktif memperoleh signifikansi klinis paling penting pada asma bronkial. Untuk menghilangkan serangan asma bronkial, serta pencegahannya, zat obat dari berbagai kelompok digunakan.

Klasifikasi bronkodilator

Karakteristik farmakologis bronkodilator

β-adrenomimetics memiliki mekanisme aksi sebagai berikut: stimulasi β-adrenoreseptor pada miosit bronkial ial aktivasi adenilat siklase ase akumulasi cAMP AMP aktivasi Ca-ATPase ➞ deposisi kalsium pada retikulum endoplasma dan penurunan konsentrasi di dalam sel, relaksasi otot-otot bronkial yang halus. Sarana kelompok ini terutama digunakan untuk meredakan serangan obstruksi bronkial.

Selain di atas, persiapan obat mimetik β-adrenergik juga termasuk efedrin. Untuk pengobatan obstruksi bronkial, ini diterapkan secara oral atau injeksi. Mekanisme kerja dari efedrin adalah bahwa hal itu merangsang pelepasan norepinefrin endogen dari vesikel sinaps adrenergik, dan blok metabolisme enzim neurotransmitter ini: catechol-O-methyltransferase (COMT) dan monoamine oxidase (MAO), yang mengarah ke akumulasi noradrenalin di celah sinaps. Adrenoreseptor bronkial distimulasi, menghasilkan relaksasi otot polos saluran pernapasan.

M-holinoblokatory memiliki mekanisme aksi berikut: blokade reseptor M-cholinergic pada miosit bronkial ➞ penindasan guanylate cyclase ➞ penurunan jumlah penurunan cGMP dalam konsentrasi kalsium intraseluler ➞ relaksasi bronkus.

Sebagai bronkodilator, antikolinergik M lebih rendah daripada adrenomimetik. Berarti dari kelompok ini juga terutama digunakan untuk menghilangkan obstruksi bronkial. Ipratropium bromide adalah senyawa amonium kuaterner, khusus dibuat untuk pengobatan obstruksi bronkial. Karena fitur struktur kimia ini, ia tidak menembus melalui selaput lendir bronkus ke dalam darah dan tidak memiliki efek sistemik. Ini hanya digunakan inhalasi. Dalam kombinasi dengan β₂-adrenergic fenoterol adalah bagian dari obat Berodual.

Inhibitor fosfodiesterase (teofilin, theobromin, aminofilin) ​​memiliki mekanisme kerja sebagai berikut: penghambatan PDE dalam akumulasi miosit bronkial cAMP activation aktivasi Ca-ATPase ➞ deposisi kalsium dalam retikulum endoplasma dan pengurangan konsentrasinya di dalam sel ➞ relaksasi otot polos bronkus. Berarti dari kelompok ini, seperti β-adrenomimetics, digunakan untuk mengurangi serangan obstruksi bronkial.

Stabilisator membran sel mast bertindak sebagai berikut: mereka memblokir saluran kalsium pada membran sel mast ➞ kalsium dihambat di dalam sel mast их degranulasi mereka terganggu dan produksi histamin.

Bronkodilator ini hanya digunakan untuk mencegah serangan. Di bawah kondisi kejang bronkial, mereka tidak efektif, karena dalam kasus terakhir histamin telah meninggalkan sel mast dan menstimulasi reseptor yang sesuai. Cromolin-sodium digunakan dalam bentuk inhalasi, ketotifen - di dalam bentuk tablet.

Kortikosteroid memiliki efek berikut:

• menekan reaksi imun, menghambat sintesis antibodi; mencegah pembentukan kompleks antigen-antibodi;
• memblokir enzim fosfolipase А₂, mengganggu pembentukan prostaglandin (PG F2α) dan leukotrien, yang menyebabkan bronkospasme;
• menghambat ekspresi jerami dari faktor-faktor proinflamasi (gen COX, dan interleukin 1 dan 6);
• memiliki efek permisif, yaitu, mereka meningkatkan sensitivitas β₂-adrenoreseptor.

Kortikosteroid memiliki efek bronkodilator paling kuat, digunakan untuk mengobati bentuk asma bronkial yang parah. Efektif untuk pencegahan dan penyembuhan kejang.

Pemblokir saluran kalsium bertindak sebagai berikut: mereka memblokir saluran kalsium dari miosit otot polos dari bronkus ➞ kalsium tidak termasuk dalam relaksasi sel bronkus. Digunakan untuk menghilangkan serangan bologna obstruktsii.

Berarti dengan aksi anti-leukotriene. Leukotrien adalah zat aktif biologis yang terbentuk dalam tubuh selama metabolisme asam arakidonat. Mereka termasuk mediator peradangan, termasuk dalam sistem pernapasan. Reseptor leukotrien hadir dalam bronkus, yang menstimulasi agen biologis ini, meningkatkan akumulasi kalsium dalam miosit dan memicu bronkospasme.

Mekanisme kerja obat-obatan: zileuton menghambat lipoksigenase, mengganggu sintesis leukotrien, sedangkan zafirlukast dan montelukast memblokir reseptor leukotrien dalam bronkus, mencegah aksi leukotrien pada mereka. Sebagai hasil dari kedua jenis tindakan, bronkus menjadi rileks.

Obat ini digunakan untuk mencegah serangan. Paling efektif untuk pengobatan yang disebut asma aspirin - penyakit yang kadang-kadang terjadi dengan penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi nonsteroid (karenanya disebut penyakit). Di bawah kondisi penekanan kronis sintesis prostaglandin, metabolisme asam arakidonat diarahkan secara eksklusif di sepanjang jalur pembentukan leukotrien. Yang terakhir, yang disintesis secara berlebihan, memiliki efek nyata pada bronkus, menyebabkan kejang mereka.

Sumber:
1. Kuliah dalam farmakologi untuk pendidikan kedokteran dan farmasi yang lebih tinggi / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Publishing House Spektr, 2014.
2. Farmakologi dengan formulasi / Gayevy MD, Petrov VI, Gaevaya LM, Davydov VS, - Moskow: ICC Maret, 2007.

Bronkodilator. Apa yang perlu Anda ketahui?

Bronkodilator adalah obat-obatan yang, karena pengaruhnya pada tonus otot, membuka lumen saluran pernapasan dan dengan demikian memfasilitasi pernapasan pada orang yang menderita masalah medis berikut:

• asma;
• penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
• reaksi alergi;
• penyakit lain yang menyebabkan kesulitan bernafas.

Asma adalah kondisi medis yang berkembang di bawah pengaruh penyempitan lumen saluran melalui mana udara masuk dan meninggalkan paru-paru. Saluran-saluran ini disebut saluran pernapasan. Mereka mungkin menyempit karena alasan berikut:

• akumulasi lendir;
• kontraksi paksa otot-otot yang mengelilingi saluran udara (kondisi ini disebut bronkospasme);
• pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan.

Karena penyempitan lumen jalan nafas, orang mengalami gejala asma, yaitu:

Apakah saya memerlukan resep untuk mendapatkan bronkodilator?

Bronkodilator tersedia dengan resep dokter

Resep bronkodilator yang digunakan untuk mengobati asma dan gangguan pernapasan lainnya diresepkan.

Beberapa obat bebas, homeopati atau herbal sering disarankan untuk pengobatan asma. Namun, di sebagian besar negara maju mereka tidak disetujui oleh pengawas pemerintah dan tidak direkomendasikan oleh dokter.

Untuk apa bronkodilator digunakan?

Bronkodilator yang dibahas dalam artikel ini digunakan untuk mengontrol bronkospasme yang terkait dengan asma, penyakit pernapasan reaktif, atau asma fisik.

• Beta-adrenomimetics dan ipratropium bromide kerja pendek memiliki efek dengan cepat, sehingga mereka digunakan untuk mengendalikan serangan asma akut.
• Beta-adrenomimetics long-acting, tiotropium bromide dan theophilin digunakan setiap hari untuk periode yang diperpanjang. Strategi terapi ini membantu mencegah serangan asma atau mengurangi timbulnya gejala.

Apa jenis bronkodilator yang tersedia untuk asma?

Tiga jenis bronkodilator digunakan untuk mengobati asma: beta-andrenomimetik, antikolinergik, dan turunan xanthine.

• Beta-andrenomimetiki memperluas saluran pernapasan dengan memengaruhi nada otot yang mengelilinginya. Beta-andrenomimetiki adalah beta-2-agonis. Agen-agen ini merangsang reseptor beta-2 dari sel-sel otot polos yang melapisi saluran udara, dan dengan demikian menyebabkan relaksasi otot-otot ini, dengan hasil bahwa lumen saluran udara meningkat.
• Antikolinergik memblokir efek asetilkolin pada saluran udara dan saluran hidung. Asetilkolin adalah bahan kimia yang digunakan oleh saraf untuk berkomunikasi dengan sel-sel otot. Pada asma, serabut saraf kolinergik, yang cocok untuk paru-paru, merangsang kontraksi otot yang mengelilingi saluran udara, dan dengan demikian menyebabkan penyempitan saluran udara. Efek obat antikolinergik menghambat efek saraf kolinergik dan, sebagai akibatnya, menyebabkan relaksasi otot dan peningkatan selanjutnya pada area lumen saluran pernapasan.
• Turunan xanthine membuka saluran udara dengan melemaskan otot-otot halus di dinding mereka. Obat-obatan semacam itu juga menghambat respons saluran pernapasan terhadap stimulasi. Mekanisme kerja xanthine tidak sepenuhnya dipahami. Dermal dapat diaplikasikan pada saluran pernapasan dengan menghalangi aksi enzim fosfodiesterase (PDE), yang pada akhirnya menyebabkan peningkatan konsentrasi bahan kimia yang meningkatkan lumen saluran pernapasan.

Daftar bronkodilator

Beta-andrenomimetika kerja pendek berikut dari kelompok bronkodilator meliputi:

• Fenoterol (Berotec, Partusisten, Fenoterol);
• Salbutamol (Astakhalin, Astalin, Ventokol, Ventolin, Salamol Eco, Salben, Salbutamol hemisuccinate, Salgim, Saltos, Cyclocaps);
• terbutaline (Bricanil, Arundol, Asthmazian, Betammak, Bricalin, Brican, Bricar, Dracanil, Spiranil, Terbasmin, Terbutol, Terbutol, Tergil);
• hexoprenaline (Ginipral, Ipradol);
• clenbuterol (Contraspasmin, Spiroment);
• injeksi adrenalin.

Beta-andrenomimetiki tersedia dalam bentuk tablet

Obat-obatan berikut adalah di antara beta-andrenomimetik dari tindakan berkepanjangan dari kelompok bronkodilator:

• salmeterol (Serevent, Serobid, Salmeter);
• formoterol (Atimos, Oxis, Foradil, Zafirol).

Daftar agen antikolinergik dari kelompok bronkodilator meliputi:

• ipratropium bromide (Atrovent, Iprovent);
• tiotropium bromide (Spiriva, Spiolto).

Contoh turunan xanthine adalah obat-obatan berikut:

• theophilin (Teotard, Teopek, Derkast, Bronhofillin);
• aminofilin (Euphyllinum).

Apa efek samping dari bronkodilator?

Efek samping yang dimanifestasikan tergantung pada jenis bronkodilator tertentu.

Efek samping beta-andrenomimetikov dari kelompok bronkodilator

Efek samping umum dari beta adrenomimetics meliputi:

• migrain dan jenis sakit kepala lainnya;
• mual;
• sakit perut;
• infeksi telinga (otitis media);
• bronkitis;
• batuk;
• gejala lain karakteristik flu dan pilek.

Di antara efek samping beta adrenomimetik yang kurang umum adalah sebagai berikut:

• reaksi alergi (ruam, gatal-gatal, gatal);
• kegugupan;
• tremor;
• mengi;
• peningkatan sekresi lendir;
• nafas pendek.

Efek samping beta adrenomimetik yang parah meliputi:

• bronkospasme (eksaserbasi asma);
• reaksi alergi yang parah (syok anafilaksis);
• reduksi kalium;
• peningkatan denyut jantung;
• kelainan lain pada detak jantung;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• nyeri dada.

Efek samping antikolinergik dari kelompok bronkodilator

Efek samping umum antikolinergik meliputi:

• mulut kering;
• batuk;
• sakit kepala;
• mual;
• pusing;
• kesulitan bernafas.

Efek samping antikolinergik yang kurang umum adalah sebagai berikut:

• ruam;
• gatal;
• gangguan pencernaan;
• sakit punggung;
• sinusitis;
• bronkitis;
• gejala seperti flu.

Efek samping antikolinergik yang parah meliputi:

• bronkospasme berat;
• reaksi alergi parah, termasuk penyempitan saluran udara;
• eksaserbasi gejala hiperplasia prostat jinak;
• eksaserbasi gejala glaukoma sudut sempit.

Efek Samping dari Turunan Xanthine

Efek samping umum dari turunan xanthine termasuk yang berikut:

• mual;
• muntah;
• diare;
• sakit kepala;
• lekas marah;
• penyimpangan denyut jantung;
• wajah memerah.

Efek samping lain dari turunan xanthine termasuk yang berikut:

• peningkatan volume urin yang diekskresikan;
• tremor;
• insomnia;
• kegelisahan.

Efek samping parah dari turunan xanthine termasuk yang berikut:

• kejang epilepsi;
• kejutan;
• aritmia;
• tekanan darah rendah (hipotensi);
• dermatitis eksfoliatif.

Obat dan suplemen apa yang berinteraksi dengan bronkodilator?

Interaksi beta-andrenomimetik dari kelompok bronkodilator

Antidepresan trisiklik (TCA), seperti amitriptyline dan inhibitor monoamine oksidase (MAOI), seperti tranylcypromine, tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan beta-andrenomimetikami karena efek aditif pada sistem kardiovaskular (misalnya, peningkatan tekanan darah atau denyut jantung). Antara asupan beta-andrenomimetik dan TCA atau IMAO, perlu untuk menahan interval waktu setidaknya dua minggu.

Tidak dianjurkan mengonsumsi beta-andrenomimetiki bersama stimulan lainnya, karena kombinasi ini dapat memengaruhi detak jantung, tekanan darah, dan juga menyebabkan nyeri dada pada pasien dengan penyakit jantung koroner.

Beta-blocker, seperti propranolol, memblokir efek beta-andrenomimetikov dan dapat memicu bronkospasme dan pasien dengan asma.

Beta-andrenomimetiki dapat menyebabkan hipokalemia (kandungan kalium dalam tubuh yang rendah). Oleh karena itu, mengambil obat-obatan tersebut dalam kombinasi dengan loop diuretik, seperti furosemide, dapat meningkatkan risiko kekurangan kalium.

Interaksi antikolinergik dari kelompok bronkodilator

Penggunaan antikolinergik dari kelompok bronkodilator bersama dengan antikolinergik lainnya (misalnya, atropin) dapat meningkatkan kemungkinan efek samping.

Interaksi xantin

Hypericum melemahkan efek teofilin

Allopurinol, cimetidine, ciprofloxacin, clarithromycin, itraconazole, ketoconazole, erythromycin, kontrasepsi oral, fluvoxamine, efedrin dan propranolol meningkatkan kadar theophilin dalam darah dan dapat menyebabkan keracunan. Keracunan teofilin menyebabkan mual, muntah, susah tidur, kejang, agitasi, dan kelainan irama jantung yang mengancam jiwa.

Wort, rifampisin, dan karbamazepin St. John mengurangi kadar teofilin, dan karenanya melemahkan efeknya.

Teofilin dapat mengurangi kadar karbamazepin dan melemahkan efeknya. Teofilin terutama dipecah oleh hati, sehingga dosisnya harus dikurangi untuk pasien dengan disfungsi hati. Tetapi pada orang yang merokok tembakau dan ganja, metabolisme theophilin umumnya berlangsung lebih cepat, sehingga pasien ini biasanya membutuhkan dosis yang meningkat.

Apakah mungkin menggunakan bronkodilator selama kehamilan dan selama menyusui?

Beta-andrenomimetiki dari kelompok bronkodilator

Beta-andrenomimetiki digunakan untuk mengobati anak-anak. Namun, tidak ada penelitian skala besar yang dapat memberikan gagasan tentang apa efek obat dari kelompok ini terhadap wanita hamil. Karya ilmiah kecil telah menunjukkan bahwa albuterol sulfat dapat menyebabkan cacat lahir jika digunakan saat mengandung anak.

Tidak diketahui apakah beta-andrenomimetics berasal dari tubuh wanita melalui ASI.

Antikolinergik dari kelompok bronkodilator

Keamanan minum obat antikolinergik oleh wanita hamil dan ibu menyusui belum menerima evaluasi ilmiah yang memadai.

Turunan xanthine

Efek xanthine pada wanita hamil juga kurang dipahami. Teofilin dihilangkan dari tubuh bersama dengan ASI dan dapat menyebabkan efek samping pada bayi, seperti iritabilitas.

Karena itu, sebelum menggunakan bronkodilator untuk mengobati wanita hamil, risiko perkembangan janin harus dikorelasikan dengan risiko terhadap kesehatan ibu. Dalam kasus seperti itu, ahli paru dapat meminta saran dari dokter kandungan-ginekologi.

Apa perbedaan antara bronkodilator satu sama lain?

Bronkodilator berbeda satu sama lain dalam mekanisme, kecepatan dan lamanya tindakan, serta efek samping dan metode pengenalan ke dalam tubuh. Beta-andrenomimetiki diimplementasikan dalam bentuk inhaler aerosol, bubuk untuk solusi inhalasi untuk nebuliser, sirup dan tablet. Antikolinergik tersedia dalam bentuk solusi dan bubuk untuk inhalasi, serta solusi untuk nebuliser. Turunan xanthine dijual dalam bentuk tablet, kapsul, elixir dan solusi untuk injeksi.

Kesimpulan

Bronkiolitis adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati asma, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dan alergi.

Efek samping tergantung pada jenis bronkodilator yang digunakan:

• beta-blocker dari tindakan yang berkepanjangan;
• beta-blocker jangka pendek
• antikolinergik;
• turunan xanthine.

Kita tidak boleh lupa bahwa sebelum minum obat apa pun, penting untuk mempelajari informasi tentang keamanan penggunaannya oleh wanita hamil dan ibu menyusui, serta interaksi dengan obat lain.

Obat bronkodilator. Persiapan. Aplikasi.

Setiap karya siswa itu mahal!

Bonus 100 p untuk pesanan pertama

Bronkodilator - obat yang memperluas bronkus, digunakan untuk pencegahan dan eliminasi bronkospasme. Kelompok zat berikut dapat digunakan sebagai bronkodilator:

I. Zat dengan aktivitas beta-adrenomimetik: beta-2-adrenomimetiki - salbutamol, fenoterol, terbutaline, clenbuterol, hexoprenaline, beta-1- dan beta-2-adrenomimetiki (izadrin, alupente), alfa dan beta-adrenomimetik, i-adrenomimetic, adrenomimetic, adrenomimetic efedrin hidroklorida. Aktivasi beta-2-adrenoreseptor dan adenilat siklase yang terkait disertai dengan akumulasi cAMP dalam sel, yang pada gilirannya mengurangi tingkat Ca ++ dalam miosit bronkial dan menyebabkan pelepasan zat spasmogenik dari sel mast-nya - histamin, zat yang bereaksi lambat (MPC-A, atau SRS-A) ) dan lain-lain. Persiapan dengan aktivitas beta-2-adrenomimetik digunakan untuk menghilangkan kondisi bronkospastik, serta dalam SBO.

Ii. M-holinoblokatory - atropin sulfat, metacin, platifillina hydrotartrate, persiapan belladonna (sebagai bagian dari antastman dan solutan), ipratropium bromide. Sebagai cara mengobati asma bronkial, M-antikolinergik lebih rendah daripada obat-obatan dari kelompok di atas. Namun, mereka lebih disukai untuk bronkospasme yang bersifat non-alergi, terjadi dengan latar belakang vagotonia, serta bronkitis kronis. Kerugiannya adalah efek bersamaan - berkurangnya fungsi aparatus kelenjar, takikardia, gangguan akomodasi. Kurangnya efek baru-baru ini menjelaskan minat pada ipratropium bromide (atrovent).

Iii. Antispasmodik myotropik - teofilin, aminofilin. Dalam mekanisme kerja bronkospasmolitik mereka, beberapa komponen dibedakan: blokade reseptor adenosin dari bronkiolus, gangguan pelepasan histamin dari sel mast, penghambatan fosfodiesterase (akumulasi cAMP pada miosit bronkial dengan penurunan selanjutnya pada level Ca ++). Efek terkait: berkurangnya tekanan dalam sirkulasi paru-paru, peningkatan aliran darah koroner, efek diuretik yang lemah.

Klasifikasi dan efek bronkodilator

Bronkodilator adalah kelompok agen farmakologis yang luas dari tindakan simtomatik. Mereka diresepkan dalam pengobatan kompleks penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah yang terkait dengan obstruksi. Obat-obatan meringankan bronkospasme. Tapi itu tidak mempengaruhi penyebab penyakit - virus, alergen, hormon, mikroba. Klasifikasi obat tergantung pada cara bronkospasme diblokir.

Tindakan farmakologis obat

Tindakan bronkodilator adalah mekanisme yang bertujuan untuk merelaksasikan otot polos pohon bronkial. Obat bronkodilator, tergantung pada komposisi kimianya, dibagi menjadi beberapa kelompok dan bertindak dalam bidang berikut:

• stimulasi β₂-adrenoreseptor;
• blokade enzim fosfodiesterase (mentransmisikan sinyal intraseluler);
• meningkatkan jumlah cAMP - senyawa organik, perantara yang terlibat dalam transmisi impuls di dalam sel.

Ketika obat-obatan terpapar, bronkospasme dihilangkan, serangan asma dihentikan. Efek antispasmodik yang dimanifestasikan sebagian, menghilangkan nyeri di dada, di area diafragma.

Bronkodilator memperluas lumen saluran pernapasan, meningkatkan diameter pembuluh paru-paru dengan diameter. Ini mengurangi tekanan di arteri pulmonalis.

Dampak pada kerja jantung dan pembuluh darah:

• takikardia, peningkatan fungsi miokard;
• peningkatan jumlah kontraksi jantung;
• mengurangi tekanan dinding pembuluh darah;
• meningkatkan kebutuhan jantung akan oksigen;
• mengganggu trombosis;
• mengurangi tekanan vena.

Pada saat yang sama, diuresis harian meningkat pada pasien, dan tekanan intrakranial turun. Pada saat yang sama, pusat pernapasan distimulasi, diafragma dan otot interkostal berkurang, pembersihan mukosiliar ditingkatkan (sifat pelindung mukosa saluran pernapasan).

Ketika digunakan secara lokal dengan inhalasi, obat-obatan tersebut tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik, tetapi hanya bekerja di tingkat lokal. Efek terapeutik terjadi dengan cepat, dalam 1-2 menit. Dalam kasus yang jarang terjadi, obat dapat bertindak satu jam setelah digunakan. Durasi paparan, tergantung pada komposisi kimianya, berlangsung dari 2 hingga 6 jam.

Jika solusinya secara tidak sengaja masuk ke saluran pencernaan, obat-obatan diserap dalam saluran pencernaan.

Obat bronkodilator tersedia dalam bentuk padat dan cair. Mereka diresepkan inhalasi, oral, intramuskuler, intravena.

Indikasi untuk resep obat

Obat bronkodilator diresepkan untuk pasien dengan penyakit kronis pada sistem pernapasan, yang seringkali tidak dapat dipulihkan. Obat-obatan memungkinkan Anda untuk memantau kondisi pasien, pada waktunya untuk menentukan kecenderungan memburuk. Bronkodilator tepat waktu meredakan kejang dengan tonus otot yang persisten dan berkepanjangan, mencegah perkembangan komplikasi - sesak napas, henti napas.

Indikasi untuk meresepkan:

• bronkitis dengan obstruksi berat;
• asma bronkial;
• penyakit paru obstruktif kronik.

Obat menghilangkan batuk paroksismal dengan bronkitis, mengatur kesulitan bernafas, menghentikan distal rales, sesak napas.

Pada pediatri, bronkodilator mengganggu penghentian respirasi bayi baru lahir, adalah pencegahan kematian bayi jika terjadi kekurangan fungsi pernapasan paru-paru.

Kelompok obat farmakologis yang memperluas bronkus

Dalam obat-obatan modern, ada tiga kelompok obat utama yang telah diperkenalkan ke dalam praktik klinis sejak tahun 70-an abad terakhir.

Bronkodilator antikolinergik

Kelompok obat ini muncul pertama di antara agen yang mempengaruhi kondisi bronkus. Tindakan utama mereka adalah memblokir reseptor kolinergik, biokimia, struktur sel aktif yang mengubah energi menjadi impuls saraf atau kontraksi otot.

Menurut mekanisme pengaruhnya, mereka dibagi menjadi 3 subkelompok.

M-holinoblokatory - berarti menghentikan aktivitas reseptor khusus yang terletak di membran sel dan jaringan lunak organ internal sepanjang serat kolinergik. Obat mengurangi atau menghilangkan efek sistem saraf parasimpatis pada sistem tubuh. Di bawah pengaruh mereka mengurangi sekresi eksudat bronkial.

Daftar obat bronkodilator:

• Atropin - digunakan secara oral dalam bentuk pil dan parenteral. Tidak ada batasan umur.
• Platyfillin - diberikan secara oral dan subkutan. Obat ini memiliki daftar kontraindikasi yang luas, sehingga diresepkan untuk pasien setelah 15 tahun.
• Scopolamine - digunakan secara oral atau subkutan. Ini memiliki efek sedatif yang nyata, menyebabkan kantuk. Efek samping - delusi, halusinasi. Tetapkan untuk pasien dewasa dari 18 tahun.
• Metacin - tersedia dalam tablet untuk pemberian oral dan solusi untuk pemberian intravena. Pada anak-anak, obat ini dapat mengentalkan lendir dan membentuk kemacetan lalu lintas di bronkus, sehingga diresepkan terutama untuk orang dewasa.
• Ipratropium bromide - alat yang hanya digunakan untuk inhalasi, diproduksi dalam bentuk aerosol, larutan dan bubuk. Obat ini digunakan dalam praktik pediatrik.

Ganglioblocker adalah zat aktif yang memblokir reseptor N-kolinergik di ganglia, simpul saraf sistem otonom. Mereka membatasi pengaruh sistem saraf pusat pada aktivitas organ dalam, menangguhkan refleks di tingkat lokal, yang pusatnya terkonsentrasi di ganglia.

Daftar ganglioblocker dengan efek bronkodilator:

• Hexametonium - obat ini diberikan secara subkutan, intramuskuler, intravena. Dalam pediatri, ini digunakan dalam kasus perawatan darurat dalam kasus bronkospasme berat.
• Dimekolin iodite - tablet dengan cangkang untuk pertemuan orang dewasa. Efek sampingnya adalah kolapsnya ortostatik.
• Pempidin - bubuk untuk dikonsumsi, ditujukan untuk orang dewasa.
• Pahikarpin - tablet dan solusi untuk pemberian subkutan dan intramuskuler. Alat ini sangat beracun, dapat menyebabkan keracunan parah pada tubuh.

Relaksan otot - menghalangi reseptor N-kolinergik dari kelompok otot lurik, yang mengarah pada relaksasi mereka. Transmisi impuls saraf tersumbat, konduksi impuls dari saraf ke jaringan otot terganggu.

Daftar obat-obatan:

• Meltiktin - tablet untuk pemberian oral.
• Vecuronium bromide - dimaksudkan untuk pemberian intravena dalam perjalanan penyakit yang parah.
• Dioxonium adalah solusi untuk pemberian vena. Obat ini hanya digunakan dalam resusitasi bersamaan dengan ventilasi buatan paru-paru.
• Tubocurarin - diberikan secara intravena. Jika diberikan secara tidak sengaja, itu dapat menyebabkan terhambatnya pernapasan. Ini adalah bronkodilator yang bekerja lama.

Methylxanthines

Ini adalah agen neurostimulasi. Bronkodilator semacam itu diresepkan untuk asma bronkial dan pada tahap akhir penyakit paru obstruktif. Untuk durasi paparan, mereka jarak dekat dan berkepanjangan. Mereka mengendurkan lapisan otot bronkus dari berbagai kaliber, menghentikan kejang. Persiapan kelompok ini diresepkan untuk bayi sejak lahir untuk mencegah kegagalan pernafasan.

Nama obat-obatan:

Obat β₂-agonis

Zat kimia merangsang reseptor yang ditemukan di sel-sel mukosa bronkial dan menghasilkan dahak. Berpartisipasi dalam mekanisme relaksasi otot polos. Bronkodilator kelompok ini digunakan untuk menghilangkan serangan kejang dan tersedak.

Kelompok obat β₂-agonis:

Gabungan bronkodilator

Gabungan bronkodilator telah dikembangkan untuk pengobatan proses kronis pada saluran pernapasan bagian bawah. Mereka yang ditunjuk dalam bentuk inhalasi, beraksi lama. Penggunaan obat-obatan dari kelompok yang berbeda meningkatkan efektivitas pengobatan.

Obat aksi kombinasi:

• Berodual (ipratropium + fenoterol);
• Seretide (fluticasone + salmeterol);
• Tevacomb (fluticasone + salmeterol);
• Symbicort (formoterol + budesonide);
• Foster (formoterol + beclomethasone);
• Zenheyl (formoterol + mometasone).

Efek samping saat menggunakan bronkodilator

Selama perawatan dengan bronkodilator, pasien mengalami efek samping dari berbagai organ dan sistem internal.

Dari sistem saraf ada fenomena negatif seperti:

• keringat berlebih;
• sakit kepala, pusing;
• wajah tiba-tiba memerah;
• tremor anggota badan;
• pelanggaran berbagai fase tidur;
• kecemasan, lekas marah;
• memperlambat reaksi psikomotorik, efek sedatif.

Pada bagian saluran pencernaan efek samping seperti itu dimanifestasikan:

• mual, minta muntah;
• mulut kering;
• gangguan pencernaan, diare;
• kandidiasis mukosa oral;
• kenaikan berat badan;
• radang faring;
• gastritis.

Dengan inhalasi larutan pada pasien dengan reaksi negatif lokal, yang memanifestasikan diri dalam bentuk iritasi mukosa saluran pernapasan, mulut nasofaring. Pasien memiliki sensasi terbakar, gatal di laring dan tenggorokan, rasa haus, sakit tenggorokan, dan batuk refleks.

Bronkodilator untuk anak-anak dapat menyebabkan bronkospasme paradoks. Ini adalah efek samping yang muncul sebagai reaksi berlawanan yang tidak terduga dengan yang diharapkan dari penggunaan obat. Ini meningkatkan kejang pohon bronkial, meningkatkan nada otot-otot dada. Proses-proses ini terjadi alih-alih relaksasi otot polos dan rangka serta meredakan obstruksi bronkial.

Dalam beberapa kasus, obat dikontraindikasikan

Bronkodilator tidak diresepkan untuk pasien dalam sejarah yang ada patologi serius pada sistem kardiovaskular:

• aritmia parah;
• hipertensi;
• riwayat infark miokard;
• angina pektoris;
• kegagalan sesuai dengan kardiogram jantung.

Obat-obatan dikontraindikasikan pada kelainan kelenjar tiroid, diabetes mellitus tipe 1 dan 2 (diberikan pemberian parenteral).

Obat-obatan tidak diresepkan untuk gangguan mental akut dan kerusakan parah pada sistem saraf.

Kontraindikasi absolut untuk penunjukan bronkodilator adalah kehamilan. Selama masa menyusui, obat diresepkan sesuai dengan indikasi ketat dari dokter, pengobatan dilakukan di bawah pengawasan rutin.

Dengan hati-hati, obat-obatan diresepkan untuk pasien dengan kekurangan oksigen kronis, yang paling sering dikaitkan dengan kegagalan pernapasan.

Tidak dianjurkan untuk mengambil bersamaan dengan hormonal, diuretik, simpatomimetik (solusi vasokonstriktor untuk penggunaan lokal - Galazolin, Xymelin, Nazivin, Rinonorm, Tornin, Farmazolin)

Bronkodilator untuk bronkitis, asma, COPD diresepkan untuk pasien dari segala usia. Obat melakukan beberapa fungsi. Mereka diresepkan untuk pengobatan proses bronkial kronis yang diperburuk. Dalam beberapa kasus, mereka digunakan sebagai profilaksis, mencegah perkembangan serangan asma asma, misalnya, selama berbunga tanaman yang menyebabkan alergi. Banyak solusi untuk pemberian parenteral adalah alat darurat untuk bronkospasme berat. Pada bayi, bronkodilator mengurangi risiko pengembangan apnea (menahan atau menghentikan pernapasan).

Bronkodilator

A. Berarti merangsang β₂-adrenoreseptor (lihat Bagian 9.1.1 “Adreno-mimetics”)

Sebagai bronkodilator, agonis β selektif dapat digunakan.₂-adrenoreseptor - fenoterol, salbutamol, terbutaline, hexoprenaline, salmete-

roll, formoterol dan clenbuterol, serta agonis non-selektif, orcipren-lin dan isoprenalin (merangsang β₁- dan β₂-adrenoreseptor).

Di antara obat bronkodilator, sekelompok zat tindakan selektif paling sering digunakan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kelompok obat ini memiliki sejumlah kualitas positif: β₂-adrenomimetik mudah digunakan (diberikan melalui inhalasi), memiliki periode laten pendek (beberapa menit) dan efisiensi tinggi, mencegah degranulasi sel mast, dan juga berkontribusi pada pemisahan dahak.

Kemanjuran tinggi bronkodilator β₂-meniru adrenergik terkait dengan distribusi β yang tidak merata₂-struktur adrenoreaktif pada bronkus. Β kepadatan₂-adrenoreseptor lebih tinggi, semakin jauh bronkus. Dengan demikian, kepadatan maksimum β₂-adrenoreseptor diamati pada bronkus kecil dan bronkiolus.

Selain efek bronkodilator, β₂-adrenomimetik menghambat degranulasi sel mast. Ini tampaknya disebabkan oleh penurunan konsentrasi ion Ca 2+ dalam sel mast (karena peningkatan konsentrasi cAMP sebagai akibat dari aktivasi adenilat siklase).

Kelegaan pemisahan dahak tampaknya disebabkan oleh penghapusan penindasan anti-gen yang bergantung pada transpor mukosiliar dan beberapa peningkatan sekresi karena ekspansi pembuluh mukosa.

Salbutamol (Ventodisc, Ventolin), fenoterol (Berotek), terbuta-lin (Bricanil), hexoprenaline (Ipradol) bekerja dari 4 hingga 6 jam. Tindakan broncho-lytic dimulai dengan cepat (periode laten 2-5 menit) dan mencapai maksimum setelah 40— 60 mnt Obat-obatan ini dapat digunakan untuk menghilangkan dan mencegah bronkospasme.

Clenbuterol (Spiropent), formoterol (Foradil), salmeterol (Serevent, Salmeter) bertahan lama (sekitar 12 jam) dan, dengan demikian, mereka lebih disukai untuk pencegahan bronkospasme, yang merupakan indikasi utama untuk penggunaannya. Formoterol, di samping itu, memiliki periode laten pendek (1-2 menit). Namun, tidak rasional untuk menggunakan obat ini untuk meredakan bronkospasme, karena ada risiko overdosis karena lamanya tindakan.

Selain efek bronkodilator, semua obat yang terdaftar memiliki efek tokolitik (lihat Bab 29 "Obat yang mempengaruhi miometrium"). Efek samping: menurunkan tekanan darah, takikardia, tremor otot, pembengkakan mukosa bronkial, berkeringat, mual, muntah.

Orciprenaline sulfate (Alupent, Asthmopent) berbeda dari bronkodilator di atas oleh kurangnya selektivitas. Ini merangsang β₁-dan β₂-adrenoreseptor. Sehubungan dengan efek β1-adrenomimetik, ia memiliki efek dromotropik positif (oleh karena itu, dapat digunakan untuk blok atrioventrikular dan bradaritmia) dan efek kronotropik positif, menyebabkan takikardia yang lebih jelas daripada selektif β₂-adrenomimetik.

Dalam beberapa situasi, adrenalin dapat digunakan sebagai ambulans untuk meredakan bronkospasme (merangsang (β₁-, β₂-, α1-, α₂-adreno-reseptor). Agar efek bronkodilator dari adrenalin tidak disertai dengan tindakan pressor yang diucapkan, obat harus diberikan secara subkutan. Serangkaian karakteristik (aksi pressor dalam kombinasi dengan bronkodilator) menjadikan adrenalin sebagai pilihan dalam kasus syok anafilaksis (dengan obat yang diberikan secara intravena untuk mencapai efek pressor yang diucapkan).

Efek bronkodilator melekat pada efedrin simpatomimetik. Namun, karena kemampuannya menyebabkan ketergantungan obat, obat ini tidak digunakan secara independen, tetapi sebagai bagian dari persiapan kombinasi dengan efek bronkodilator.

B. Berarti memblokir reseptor M-cholinergic

Sebagai bronkodilator, antikolinergik M lebih rendah efisiensinya₂-nominasi. Ini karena beberapa alasan. Pertama, distribusi reseptor M-cholinergic di pohon bronkial sedemikian rupa sehingga semakin distal bronkus, semakin sedikit reseptor M-cholinergic di dalamnya (dengan demikian, M-holinoblokatori sedikit menghilangkan kejang bronkus kecil dan bronkiolus). Kedua, penurunan nada bronkial adalah hasil dari blokade M₃-reseptor kolinergik sel otot polos bronkus, pada saat yang sama pada membran presinaptik sinaps kolinergik adalah M₂-reseptor kolinergik, blokade yang mengarah pada peningkatan pelepasan asetilkolin di celah sinaptik. Dengan peningkatan konsentrasi asetilkolin dalam celah sinaptik, ia secara kompetitif memindahkan M-holinoblokatory dari koneksi dengan M₃-reseptor kolinergik pada membran sel otot polos, mencegah aksi bronkodilatornya.

Selain itu, M-holinoblokatory mengurangi sekresi kelenjar bronkial, yang tidak diinginkan pada asma bronkial (mengurangi jumlah sekresi dahak membuatnya lebih kental dan sulit untuk dipisahkan, yang meningkatkan sindrom broncho-obstructive). Sehubungan dengan hal tersebut di atas, blocker reseptor M-choline dianggap sebagai bantuan.

Ipratropium bromide (Atrovent, Itrop) memiliki atom nitrogen kuaterner dalam struktur, karena itu memiliki lipofilisitas rendah. Dengan penggunaan inhalasi praktis tidak diserap ke dalam sirkulasi sistemik. Efek bronkodietik berkembang 30 menit setelah inhalasi dan mencapai maksimum setelah 1,5-2 jam dan berlangsung 5-6 jam. Efek samping: mulut kering, efek samping sistemik (seperti atropin) hampir tidak menyebabkan.

Tiotropium berbeda dari ipratropium dalam hal itu tidak memblokir M presinaptik₂-reseptor kolinergik, dan karenanya tidak menyebabkan peningkatan pelepasan asetilkolin dari terminal presinaptik. Tiotropium memiliki efek yang lebih cepat (efek maksimum berkembang dalam 1,5-2 jam) dan efek yang lebih lama (sekitar 12 jam) daripada ipratropium. Tetapkan inhalasi 1 kali sehari.

Semua agen seperti atropin memiliki efek bronkodilator, tetapi penggunaan sistematis mereka sebagai bronkodilator tidak rasional karena banyaknya efek samping.

B. Antispasmodik myotropik. Methylxanthines methylophilin termasuk theophilin-ling dan aminofilin.

Theophilin (1,3-dimethylxanthine) sedikit larut dalam air (1: 180).

Aminofilin (Euphyllinum) adalah campuran dari 80% teofilin dan 20% etilenadiamin, yang membuat zat ini lebih mudah larut dalam air.

Methylxanthine tidak kalah dengan β₂-kemanjuran adrenomimetik sebagai berarti brony-holiticheskie, tetapi tidak seperti β₂-mereka tidak digunakan untuk mimetik adrenergik untuk inhalasi. Mekanisme efek bronkodilator metil xantin terkait dengan blokade adenosin α₁-reseptor sel otot polos, serta dengan penghambatan cAMP phosphodiesterase. Penghambatan fosfodiesterase dalam sel otot polos bronkus menyebabkan akumulasi cAMP dalam sel dan pengurangan konsentrasi Ca 2+ intraseluler, sebagai akibatnya, aktivitas miosin rantai ringan kinase berkurang dan interaksi antara aktin dan miosin terganggu. Ini mengarah pada relaksasi otot polos bronkus (aksi antispasmodik). Demikian pula, theophilin bekerja pada otot polos pembuluh darah, menyebabkan vasodilatasi.

Di bawah aksi teofilin dalam sel mast, konsentrasi cAMP juga meningkat dan konsentrasi Ca 2+ menurun. Ini mencegah degranulasi sel mast dan pelepasan mediator inflamasi dan alergi.

Penghambatan fosfodiesterase dalam kardiomiosit menyebabkan akumulasi cAMP di dalamnya dan peningkatan konsentrasi Ca 2+ (peningkatan kekuatan kontraksi jantung, takikardia).

Ketika bekerja pada sistem pernapasan, selain efek bronkodilator, ada juga peningkatan pembersihan mukosiliar, penurunan resistensi pembuluh darah paru, stimulasi pusat pernapasan, dan peningkatan kontraksi otot pernapasan (intercostal dan diafragma). Selain itu, teofilin memiliki efek antiplatelet dan diuretik yang lemah, sedikit mengurangi agregasi platelet.

Ketika konsumsi cepat dan sepenuhnya diserap dari usus (bioavailabilitas di atas 90%). Konsentrasi maksimum dalam darah tercapai setelah 2 jam, dimetabolisme di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Tingkat metabolisme dan durasi aksi bervariasi pada pasien yang berbeda (rata-rata, sekitar 6 jam). Efek samping: kecemasan, gangguan tidur, tremor, sakit kepala (tampaknya terkait dengan blokade reseptor adenosin dalam sistem saraf pusat), mual, muntah, diare, takikardia, aritmia.

Baru-baru ini, bentuk sediaan terpillin kerja lama telah dikembangkan: Eufillin retard N, Eufilong, Unidr, Ventaks, retard Spofillin, Teopek, Theodur, dll. Bentuk retard memiliki pelepasan lebih lambat dari prinsip aktif ke dalam sirkulasi sistemik. Dengan penggunaan bentuk teofilin yang berkepanjangan, konsentrasi maksimum tercapai setelah 6 jam, dan total durasi aksi meningkat menjadi 12 jam. Supositoria rektal dapat dikaitkan dengan bentuk aminofilin yang berkepanjangan (360 mg diterapkan 2 kali sehari). Bronkodilator termasuk dalam persiapan kombinasi dengan efek bronkodilator.

Untuk penggunaan inhalasi: D dan T e c (aerosol terukur yang mengandung 50 μg fenoterol dan 1 mg asam kromoglikat dalam satu dosis), Intal plus (dosis terukur 100 μg salbutamol dalam 1 dosis dan 1 mg asam disodium garam kromoglikat), Berodual (solusi untuk aerosol inhalasi dan dosis terukur yang mengandung 50 μg dalam 1 dosis fenoterol hidrobromida dan ipratropium bromida 20 ug), Combivent (aerosol dosis terukur yang mengandung 120 μg dalam 1 dosis salbutamol sulfat dan 20 μg ipratropium bromide); dengan fluticasone).

Untuk pemberian oral, gunakan: Tablet Theofedrin H (satu tablet mengandung theophilin 100 mg, efedrin hidroklorida 20 mg, ramuan kecantikan kering 3 mg, parasetamol 200 mg, fenobarbital 20 mg, sitisin 100 mg, cytisine 100 mg); Kapsul dan sirup Trisolvin (1 kapsul mengandung: theophylline anhidrat 60 mg, 100 mg guaifenesin, 30 mg ambroxol; sirup 5 ml mengandung: anhydrous 50 mg theophilin, 30 mg guaifenesin, 15 mg ambroxol), tetes Solutan (1 ml sesuai dengan 34 tetes dan mengandung: radobelin akar decaloid alkaloid 100 ug, ephedrine hidroklorida 17,5 mg, prokain hidroklorida 4 mg, ekstrak toluans

Yang balsam 25 mg, natrium iodida 100 mg, saponin 1 mg, minyak dill 400 mcg, air air mineral 30 mg).

Perjalanan asma bronkial sering disertai dengan manifestasi hipersensitivitas tipe langsung seperti urtikaria, rinitis alergi, konjungtivitis alergi dan angioedema (angioedema). Mereka disebabkan oleh histamin yang dilepaskan dari sel mast yang peka selama degradasi. Untuk menghilangkan gejala-gejala ini, antihistamin digunakan untuk memblokir histamin N.₁-reseptor (lihat sekte. "Antihistamin").

Interaksi obat yang digunakan pada asma bronkial dengan obat lain

Klasifikasi bronkodilator dan daftar obat-obatan populer

Semua penyakit yang mempengaruhi saluran pernapasan, secara signifikan mengurangi kualitas hidup manusia. Oleh karena itu, untuk pengobatan dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan digunakan berbagai agen terapi. Sangat sering dalam praktik medis, obat menggunakan efek bronkodilator.

Apa itu bronkodilator?

Obat-obatan bronkodilator adalah cara kerja gejala. Mereka digunakan untuk menghilangkan sesak napas, asma dan kejang yang terlokalisasi di saluran udara. Namun, mereka tidak secara langsung mempengaruhi penyebab yang menyebabkan keadaan seperti itu. Bronkodilator hanya memengaruhi tonus otot bronkus, yang membawa kelegaan.

Obat-obatan jenis ini membantu mengatasi gejala-gejala berikut:

• pembengkakan mukosa saluran pernapasan;
• akumulasi lendir di bronkus;
• pengembangan kejang bronkial;
• penyempitan lumen bronkus.

Penyakit apa yang ditunjukkan bronkodilator

Bronkodilator secara aktif digunakan untuk menghilangkan gejala negatif di hadapan penyakit seperti:

• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif akut;
• penyakit paru obstruktif kronik;
• bronkitis obliterans;
• fibrosis kistik;
• displasia bronkopulmonalis;
• sindrom diskinesia silia;
• bronkiektasis.

Mungkin penggunaan bronkodilator untuk tujuan profilaksis dengan kemungkinan perkembangan bronkospasme yang berbeda asal.

Kontraindikasi untuk menerima bronkodilator

Bronkodilator - obat aksi singkat, dikontraindikasikan dengan adanya penyakit berikut:

• penyakit jantung;
• diabetes mellitus;
• hipertensi arteri;
• kerusakan kelenjar tiroid, di mana produksi hormon berlebihan diamati;
• sirosis hati.

Jika seseorang memiliki salah satu penyakit ini, ia harus berhati-hati ketika mengambil kelompok bronkodilator lain.

Kemungkinan kontraindikasi selama kehamilan, menyusui dan dalam perawatan anak-anak

Wanita hamil harus menggunakan obat aksi singkat untuk menghilangkan bronkospasme. Penggunaan bronkodilator dengan pengaruh berkepanjangan hanya mungkin terjadi pada trimester kedua tidak lebih dari satu tablet per hari. Pada saat yang sama di bulan terakhir kehamilan, penerimaan dana tersebut harus sepenuhnya dikecualikan. Selama menyusui, obat bronkodilator harus digunakan dengan sangat hati-hati (jika mungkin dihindari).

Untuk perawatan anak-anak, kelompok bronkodilator yang terpisah ditentukan. Penerimaan obat apa pun harus disetujui oleh dokter berdasarkan kondisi anak. Paling sering, anak-anak diresepkan bronkodilator inhalasi.

Varietas bronkodilator

Cara efek bronkodilatasi dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan kriteria yang berbeda.

Klasifikasi berdasarkan bentuk sediaan

Menurut kriteria ini, bronkodilator dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• sirup;
• pil;
• produk aerosol;
• solusi injeksi;
• nebuliser.

Klasifikasi berdasarkan metode pengaruh pada organ sistem pernapasan manusia

Inhalasi dan bronkodilator oral berdasarkan metode paparan manusia dibagi menjadi beberapa kelompok.

Andrometiki

Andrometiki secara aktif digunakan untuk menghilangkan serangan obstruksi bronkial, yang diamati dalam kasus bronkitis dan penyakit lain pada sistem pernapasan. Zat yang merupakan bagian dari kelompok bronkodilator ini, mengurangi aktivitas adrenoreseptor. Inilah yang melemahkan otot-otot bronkus.

Daftar bronkodilator populer yang terkait dengan andrometika, adalah sebagai berikut:

M-holinoblokatory

M-holinoblokatory memiliki efek yang sama dengan andrometiki. Dana ini tidak menghasilkan efek sistemik pada tubuh dan tidak memasuki plasma darah. Bronkodilator semacam itu tersedia sebagai aerosol. Daftar obat M-holinoblokatorov sebagai berikut:

Inhibitor fosfodiesterase

Bronkodilator jenis ini membantu mengendurkan otot polos, yang terletak di permukaan bronkus, karena dekalsifikasi sel. Akumulasi kalsium terjadi di retikulum endoplasma. Akibatnya, terjadi penurunan konsentrasi yang signifikan di dalam sel. Ini mengarah pada peningkatan fungsi diafragma, peningkatan ventilasi perifer.

Bronkodilator ini termasuk obat-obatan berikut:

Saat menerima bronkodilator ini harus sangat berhati-hati. Mereka dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, pusing, jantung berdebar dan efek yang tidak diinginkan lainnya.

Stabilisator Membran Sel Mast

Bronkodilator dari kelompok ini hanya digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk mengandung obstruksi jalan napas. Mereka bertindak pada saluran kalsium, menghalangi jalannya kalsium melalui mereka. Ini mencegah produksi histamin dan degranulasi sel.

Ketika menggunakan bronkodilator seperti itu jangan lupa bahwa mereka hanya efektif untuk pencegahan kejang. Misalnya, dengan eksaserbasi bronkitis, obat-obatan ini tidak akan membantu mengatasi obstruksi bronkial. Bronkodilator SMTK diproduksi dalam bentuk tablet atau aerosol.

Untuk obat-obatan dalam kelompok ini termasuk:

Kortikosteroid

Bronkodilator jenis ini dapat digunakan untuk mengobati atau mencegah berbagai penyakit. Dokter sering meresepkan kortikosteroid untuk pengobatan bentuk asma bronkial yang kompleks. Daftar obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini adalah sebagai berikut:

Pemblokir saluran kalsium

Bronkodilator jenis ini terutama digunakan untuk menghilangkan serangan asma akut. Mereka memblokir saluran kalsium, yang mencegah masuknya kalsium ke dalam sel dan melemaskan otot polos bronkus. Ketika menggunakan data obat-obatan bronkodilator, kejang dihilangkan, peningkatan aliran darah di dalam pembuluh darah diamati. Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah Nifedipine, Isradipine.

Agen anti-leukotrien

Obat-obatan mempengaruhi saluran leukotrien dan memblokirnya. Akibatnya, relaksasi bronkus diamati. Paling sering, bronkodilator ini digunakan untuk mencegah proses obstruktif. Mereka sangat efektif dalam pengobatan patologi yang muncul pada latar belakang terapi NSAID jangka panjang. Obat-obatan populer dalam kelompok ini termasuk Montelukast dan Accol.

Bronkodilator populer dari berbagai kelompok

Perusahaan-perusahaan farmasi menghasilkan banyak obat-obatan sederhana dan kombinasi dari berbagai cara tindakan yang membantu mengatasi bronkospasme atau mencegah perkembangannya.

Salbutamol

Salbutamol dijual dalam berbagai bentuk farmasi:

Obat ini memiliki aksi singkat, sehingga tidak digunakan untuk tujuan profilaksis.

Paling sering digunakan dalam pengobatan penyakit yang melibatkan keadaan kejang. Setelah timbulnya serangan asma, dianjurkan untuk mengambil 1-2 dosis obat dan, jika perlu, ulangi penggunaan obat (dalam kasus penyakit parah).

Spiriva

Obat ini, seperti Spiriva, tersedia dalam bentuk bubuk untuk dihirup. Ini digunakan untuk terapi pemeliharaan di hadapan COPD, bronkitis kronis, dll. Ini tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan, dan hanya di hadapan indikasi ketat pada 2-3.

Obat ini digunakan dalam bentuk inhalasi, yang juga digunakan perangkat khusus HandiHaler. Kapsul tidak perlu ditelan.

Berodual

Obat kombinasi dengan aksi bronkodilator. Berisi beberapa bahan aktif, yang memungkinkan untuk mencapai hasil terbaik dalam pencegahan dan pengobatan berbagai penyakit yang melibatkan obstruksi bronkial.

Obat ini tersedia dalam bentuk larutan, yang diminum jika terhirup. Untuk ini, nebulizer tambahan digunakan. Saat menggunakan aerosol, dianjurkan untuk mengambil dua dosis obat sekaligus.

Euphyllin

Obat ini diambil dalam bentuk tablet, bubuk, diberikan secara intravena atau intramuskular. Hal ini terutama digunakan untuk meredakan serangan asma yang disebabkan oleh asma bronkial atau jantung.

Mengambil bronkodilator dikontraindikasikan untuk tekanan darah rendah, epilepsi, gagal jantung, dan beberapa kondisi lainnya. Karena itu, Euphyllinum dan obat-obatan serupa hanya boleh diresepkan oleh dokter.

Cromoline

Obat bronkodilator digunakan untuk mencegah eksaserbasi jika asma bronkial dan rinitis alergi. Alat ini tersedia dalam bentuk bubuk, yang digunakan untuk inhalasi. Awalnya, pengobatan ditentukan hingga 4 prosedur per hari. Dengan tidak adanya hasil positif atau dengan efek alergen yang kuat, hingga 8 inhalasi per hari diperbolehkan.

Selama kehamilan, obat diizinkan, tetapi hanya di kemudian hari. Dalam tiga bulan pertama, pengobatan dengan Cromolin tidak diinginkan.

Hidrokortison

Tersedia dalam bentuk bubuk, yang digunakan untuk menyiapkan solusi untuk injeksi atau untuk pemberian intravena. Bronkodilator digunakan untuk meredakan status asma atau reaksi alergi terkuat yang tidak tunduk pada pengobatan tradisional.

Hidrokortison digunakan untuk menghilangkan tersedak, setelah itu mereka beralih ke terapi dengan obat lain yang tidak menyebabkan retensi natrium dalam tubuh. Diperbolehkan menggunakan produk untuk perawatan anak-anak, dengan mempertimbangkan usia, berat badan, dan keparahan kondisinya

Montelukast

Obat bronkodilator, yang tersedia dalam bentuk pil. Alat ini dapat digunakan untuk merawat anak-anak dari usia 2 tahun. Hasil positif pertama setelah minum bronkodilator diamati sehari setelah mengonsumsi pil pertama. Untuk mengkonsolidasikan efek yang dicapai dari perawatan obat, Anda perlu melanjutkan untuk beberapa waktu dan mengikuti rekomendasi dokter lainnya.