Penyebab dan gejala otitis media, bagaimana cara mengobatinya?

Otitis adalah salah satu diagnosis paling umum dalam praktik sehari-hari seorang otorhinolaryngologist. Pada otitis media akut, kami mengamati proses inflamasi yang mempengaruhi salah satu bagian organ pendengaran manusia. Munculnya sakit telinga akut adalah gejala utama menandakan timbulnya peradangan.

Penyakit ini umum di antara anak-anak dan orang dewasa. Meskipun anak-anak berada pada peningkatan risiko peradangan akut. Ini karena fitur struktur telinga anak-anak dan kekebalan yang lemah dan imatur.

Penyakit pada organ pendengaran, seperti penyakit lain yang terkonsentrasi di daerah kepala, harus dirawat dengan hati-hati dan bertanggung jawab, karena infeksi dengan aliran darah dapat dengan mudah mencapai otak dan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, perlu untuk mengobati proses inflamasi akut segera setelah penyebab pertama penyakit ini muncul. Pengobatan penyakit harus dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter yang kompeten.

Pada artikel ini, kita akan melihat bagaimana penyakit berkembang, metode pengobatan apa yang tersedia saat ini, bagaimana komplikasi otitis menampakkan diri dan bagaimana cara menghindarinya.

Jenis penyakit

Peradangan yang terjadi pada organ pendengaran bersifat kronis atau akut. Dalam kasus otitis akut, penyakit ini berlangsung hingga tiga minggu, dengan kronis - lebih dari tiga bulan. Proses kronis dipicu ketika pengobatan otitis bentuk akut belum dilakukan atau tidak dilakukan pada tingkat yang tepat. Ada juga bentuk menengah - subakut, ketika durasi penyakit ini dari tiga minggu hingga tiga bulan.

Organ pendengaran manusia dibagi menjadi tiga bagian: telinga luar, tengah dan dalam. Otitis dapat muncul di setiap area ini. Berdasarkan lokasi peradangan, otitis media akut diisolasi, dan peradangan telinga bagian dalam disebut berbeda sebagai labirinitis.

Manifestasi eksternal peradangan, pada gilirannya, dibagi menjadi terbatas, dimanifestasikan terutama dalam bentuk furunkel aurikel, dan otitis difus. Pada otitis difus, area yang signifikan pada telinga luar dipengaruhi.

Peradangan akut pada telinga tengah meliputi rongga timpani, tabung pendengaran (Eustachius) dan proses mastoid. Jenis penyakit organ pendengaran ini adalah yang paling umum.

Penyakit pembelahan internal disebut labirinitis (bagian telinga ini disebut labirin karena kesamaannya dengan bentuk siput). Sebagai aturan, peradangan meliputi bagian dalam, jika pengobatan penyakit radang telinga tengah dilakukan dengan penundaan atau pengobatan otitis dipilih secara tidak benar.

Berdasarkan penyebabnya, otitis media infeksius, yang disebabkan oleh berbagai jenis patogen, dan non-infeksi (misalnya, yang timbul dari paparan alergen pada tubuh atau karena cedera telinga) diisolasi.

Otitis dalam bentuk akut dapat terjadi dalam bentuk catarrhal (tanpa pembentukan sekresi di rongga telinga), eksudatif (dengan pembentukan cairan dalam rongga timpani) dan purulen (dengan adanya massa purulen).

Otitis akut telinga tengah: mengapa peradangan terjadi?

Proses peradangan selalu disebabkan oleh mikroorganisme patogen, yang berarti bahwa tubuh harus memiliki prasyarat untuk aktivasi. Penyebab otitis media telinga tengah adalah:

• hipotermia;
• penyakit yang disebabkan oleh infeksi (influenza, ARVI, campak);
• proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas (rongga timpani terhubung ke nasofaring melalui tuba Eustachius, tidak mengherankan bahwa infeksi dari nasofaring mudah menembus telinga tengah);
• meniup yang tidak benar;
• hipertrofi vegetasi adenoid;
• rinitis, sinusitis;
• reaksi alergi;
• septum hidung bengkok;
• benda asing di telinga;
• kerusakan pada organ pendengaran.

Telinga eksternal dan internal: penyebab peradangan

Otitis eksternal dapat berkembang karena kebersihan telinga yang tidak tepat. Jika Anda tidak peduli dengan telinga, kotoran akan menumpuk di dalamnya, dan ini adalah tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi bakteri. Kebersihan yang berlebihan juga berbahaya: kotoran telinga adalah penghalang alami terhadap penetrasi bakteri ke dalam telinga. Jika setiap hari dengan tekun untuk membersihkan bagian pendengaran, seseorang kehilangan penghalang ini dan membuka jalan bagi patogen. Kesalahan lain yang menyebabkan radang akut telinga adalah membersihkan telinga dengan benda tajam yang tidak dimaksudkan untuk ini (tusuk gigi, korek api, jepit rambut). Tindakan tersebut dapat menyebabkan kerusakan pada daun telinga, yang pada gilirannya menyebabkan penetrasi infeksi ke dalam luka. Faktor lain adalah air kotor di telinga, yang mengandung agen penyebab penyakit. "Telinga perenang" juga disebut penyakit semacam ini.

Seperti yang telah kami katakan, peradangan pada bagian internal muncul karena otitis media yang diobati, jika perawatan otitis belum diberikan perhatian. Bakteri juga bisa dapatkan di sini dari meninges, misalnya, dengan meningitis. Jenis peradangan ini dapat menyebabkan cedera dan patah tulang tengkorak atau tulang temporal.

Untuk mengenali penyakit pada waktunya dan memilih pengobatan yang tepat, perlu untuk dapat menentukan tanda-tandanya.

Simtomatologi

Perjalanan akut dari penyakit ini ditandai dengan onset yang cepat dan simptomatologi yang jelas.

Dalam kasus penyakit telinga luar, seseorang mengalami rasa sakit di dalam, diperparah dengan menekannya dari luar. Nyeri akut terjadi ketika menelan dan mengunyah makanan. Telinga itu sendiri membengkak dan memerah. Kulit gatal-gatal daun telinga, keluhan pasien berkurang menjadi kemacetan dan dering di telinga.

Dengan otitis media akut, gejala utama peradangan adalah munculnya nyeri penembakan yang tiba-tiba, yang menjadi lebih kuat di malam hari. Rasa sakit dapat menjalar ke pelipis, bagian depan kiri atau kanan, hingga ke rahang - sangat sulit untuk bertahan bahkan orang dewasa, belum lagi anak-anak. Juga, gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari otitis media akut:

• demam (hingga 39 ° C);
• dering di telinga;
• gangguan pendengaran;
• lesu, malaise, kehilangan nafsu makan;
• dalam bentuk eksudatif, keluarnya cairan dari telinga (biasanya pengeluaran ini transparan atau putih);
• untuk otitis media purulen akut ditandai dengan nanah dari telinga.

Gejala utama labirinitis adalah pusing. Mereka bisa bertahan beberapa detik, dan mungkin beberapa hari.

Jika Anda telah memperhatikan satu atau lebih dari gejala di atas, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan.

Tahapan penyakitnya

Perawatan otitis media akut berlangsung dari satu hingga tiga minggu. Ada beberapa tahapan dalam pengembangan penyakit. Tetapi tidak perlu bahwa pasien akan melewati mereka semua. Jika pengobatan otitis infeksius dimulai tepat waktu dan pengobatan penyakit akut ditangani oleh dokter THT yang kompeten, pemulihan tidak akan lama.

Jadi, perjalanan penyakit secara konvensional dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Catarrhal Patogen mulai berkembang biak secara aktif, memicu proses inflamasi di telinga. Pada saat ini, ada edema catarrhal dan peradangan.
2. Eksudatif. Peradangan mengarah pada pembentukan aktif cairan (sekresi). Akumulasi dan patogen terus berkembang biak di sini. Melakukan perawatan tepat waktu pada tahap ini akan memungkinkan untuk menyembuhkan otitis, menghindari komplikasi.
3. Purulen. Peradangan purulen akut ditandai dengan peningkatan pembentukan massa purulen di rongga telinga tengah. Mereka menumpuk, pasien di bawah tekanan dari dalam. Keadaan tersumbat tidak pergi. Fase ini biasanya berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa jam.
4. Berlubang. Pada tahap ini, akumulasi nanah menyebabkan pecahnya gendang telinga, massa yang bernanah meninggalkan tympanum ke luar. Pada titik ini, pasien mulai merasakan kelegaan yang nyata, demam berkurang, nyeri berangsur-angsur hilang. Terjadi bahwa gendang telinga tidak dapat pecah, maka dokter secara manual menusuk gendang telinga (paracentesis) dan dengan demikian melepaskan nanah ke saluran telinga.
5. Fase reparatif - output nanah selesai. Lubang di gendang telinga diperketat. Sebagai aturan, setelah perawatan simptomatik yang dilakukan dengan benar, pasien dengan cepat pulih.

Komplikasi dan tindakan pencegahan

Sebagai aturan, jika kita mulai mengobati penyakit pada waktunya, mengobati otitis purulen akut, eksudatif atau radang jenis apa pun, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi.

Namun, jika perawatannya tidak ditangani dan penyakitnya dimulai, diagnosisnya bisa menjadi kronis. Konsekuensi paling serius adalah: meningitis, ensefalitis, abses otak, neuritis saraf wajah, gangguan pendengaran. Tetapi kondisi berbahaya ini hanya dapat muncul ketika pasien diabaikan oleh perawatan otitis.

Langkah-langkah pencegahan termasuk memerangi peradangan yang ada dalam tubuh, pengobatan penyakit THT yang kompeten dan tepat waktu, kebersihan telinga yang tepat dan, tentu saja, memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Perawatan

Jauh lebih mudah untuk menyembuhkan otitis media akut jika terapi untuk penyakit ini telah dimulai sedini mungkin. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli THT. Perawatan komprehensif meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• untuk nyeri akut, obat analgesik diindikasikan untuk menghilangkan rasa sakit;
• untuk menurunkan suhu Anda perlu minum obat antipiretik;
• dalam kasus yang parah, perawatan antibiotik disediakan;
• pengobatan topikal adalah dengan menggunakan tetes telinga khusus, yang ditentukan dalam setiap kasus secara individual. Seleksi tetes independen, serta obat antibakteri, sarat dengan efek kesehatan yang berbahaya.
• obat antihistamin membantu menghilangkan edema;
• efek yang baik dicapai selama fisioterapi;
• intervensi bedah: pembukaan gendang telinga (paracentesis) dilakukan jika tidak terjadi ruptur spontan.

Semua janji dokter THT harus dilaksanakan sepenuhnya: setelah semua, kepatuhan terhadap rekomendasi pengobatan adalah kunci untuk pemulihan cepat.

Apa yang tidak boleh dilakukan selama perawatan

Beberapa pasien terlalu percaya diri dan percaya bahwa penyakit seperti otitis dapat dengan mudah disembuhkan dengan bantuan obat tradisional dan resep "nenek". Dalam kursus ada berbagai metode. Ini adalah kesalahpahaman besar!

Kesalahan pertama adalah tidak menempatkan benda asing di saluran telinga. Seseorang sedang mencoba menggunakan phytocandia, seseorang, misalnya, daun geranium. Langkah-langkah seperti itu penuh dengan fakta bahwa di telinga bisa tersangkut sisa-sisa daun, yang memicu peningkatan peradangan.

Kesalahan kedua adalah penggunaan kompres panas dan pemanasan dalam kasus bentuk purulen penyakit. Seseorang menggantikan kompres lebih hangat. Pada tahap penyakit ini, pemanasan termal hanya akan meningkatkan proliferasi bakteri.

Kesalahan ketiga adalah upaya mengubur berbagai minyak atau variasi alkohol di telinga. Jika perforasi gendang telinga terjadi selama perawatan tersebut, instilasi tersebut tidak hanya akan menimbulkan sensasi yang menyakitkan, tetapi juga menyebabkan proses cicatricial di telinga tengah dan gendang telinga.

Di mana harus dirawat?

Pertanyaan semacam itu ditanyakan oleh banyak pasien yang secara tak terduga mengalami penyakit telinga. Di antara berbagai klinik dan pusat medis, sangat sulit untuk memilih yang terbaik, terutama ketika karena nyeri akut tidak mungkin untuk berkonsentrasi pada apa pun.

"Klinik THT Dokter Zaitsev" mengkhususkan diri secara eksklusif pada penyakit telinga, hidung dan tenggorokan.

Pengobatan penyakit telinga, termasuk otitis, adalah profil kami.

Penerimaan dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi dengan pengalaman praktis yang luas.

Peralatan paling modern, metode perawatan penulis dan, pada saat yang sama, harga terjangkau - itulah yang dihargai pelanggan kami.

Tolong jangan menunda perawatan!

Telepon, buat janji dan datang.

Otitis media: gejala dan pengobatan

Tidak semua orang tahu apa itu - otitis media. Penyakit ini memengaruhi telinga seseorang. Ini terdiri dari peradangan akut pada jaringan yang membentuk organ indera penting ini. Otitis telinga setiap tahun ribuan orang dari berbagai usia jatuh sakit. Dan diketahui bahwa otitis tidak dapat disebut penyakit yang tidak berbahaya.

Apa itu otitis?

Untuk memahami prinsip otitis, perlu diingat apa itu - telinga, untuk apa dan bagaimana pengaturannya. Faktanya, telinga jauh dari hanya daun telinga, karena mungkin, seseorang berpikir. Telinga memiliki sistem rumit yang tersembunyi di dalamnya, yang mengubah gelombang suara menjadi bentuk yang nyaman bagi otak manusia untuk melihatnya. Namun, menangkap suara bukan satu-satunya fungsi telinga. Mereka juga melakukan fungsi vestibular dan berfungsi sebagai tubuh yang memungkinkan seseorang untuk menjaga keseimbangan.

Tiga area utama telinga adalah bagian tengah, luar dan dalam. Telinga luar adalah daun telinga itu sendiri, serta saluran telinga yang menuju ke gendang telinga. Di belakang gendang telinga adalah tympanum berisi udara yang mengandung tiga ossicles pendengaran, yang tujuannya adalah untuk mengirimkan dan memperkuat getaran suara. Area ini adalah telinga tengah. Dari telinga tengah, getaran memasuki area khusus, yang terletak di tulang temporal dan disebut labirin. Ini rumah organ Corti, sekelompok reseptor saraf yang mengubah getaran menjadi impuls saraf. Daerah ini disebut telinga bagian dalam. Yang juga patut diperhatikan adalah tabung Eustachius, yang terletak di belakang amandel dan mengarah ke rongga timpani. Tujuannya adalah untuk ventilasi rongga timpani, serta untuk menyelaraskan tekanan di rongga timpani dengan tekanan atmosfer. Tabung Eustachius biasanya dirujuk ke telinga tengah.

Perlu dicatat bahwa otitis media dapat mempengaruhi ketiga area telinga. Dengan demikian, jika penyakit tersebut mempengaruhi telinga luar, maka mereka berbicara tentang otitis eksterna, jika rata-rata adalah tentang otitis media, jika bagian dalam adalah tentang otitis bagian dalam. Sebagai aturan, kita hanya berbicara tentang lesi unilateral, namun, dengan otitis media yang disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan bagian atas, penyakit ini dapat berkembang di kedua sisi kepala.

Juga, otitis telinga dibagi menjadi tiga jenis, tergantung pada penyebab kejadiannya - virus, bakteri atau trauma. Otitis eksternal dapat berupa jamur. Bentuk bakteri yang paling umum dari penyakit ini.

Otitis eksternal - gejala, pengobatan

Otitis eksternal terjadi sebagai akibat infeksi kulit telinga dengan bakteri atau jamur. Menurut statistik, sekitar 10% dari populasi Bumi setidaknya sekali dalam hidup mereka menderita otitis eksternal.

Faktor yang berkontribusi terhadap otitis pada orang dewasa adalah:

• hipotermia daun telinga, misalnya, saat berjalan dalam cuaca dingin;
• kerusakan mekanis pada telinga;
• penghapusan belerang dari saluran telinga;
• masuknya air, terutama yang kotor, ke saluran telinga.

Bakteri dan jamur “suka” saluran telinga karena lembab, gelap, dan agak lembab. Ini adalah tempat berkembang biak yang ideal. Dan, mungkin, otitis eksternal adalah untuk semua orang, jika bukan fitur pelindung dari organisme seperti pembentukan kotoran telinga. Ya, kotoran telinga sama sekali bukan zat tidak berguna yang mencemari saluran telinga, seperti yang dipikirkan banyak orang. Ini melakukan fungsi bakterisida penting, dan oleh karena itu penghapusan dari saluran telinga dapat menyebabkan otitis media. Satu-satunya pengecualian adalah kasus di mana belerang dilepaskan terlalu banyak, dan itu mempengaruhi persepsi suara.

Peradangan saluran pendengaran eksternal biasanya merujuk pada berbagai penyakit kulit - dermatitis, kandidiasis, furunculosis. Dengan demikian, penyakit ini disebabkan oleh bakteri, streptokokus dan stafilokokus, jamur dari genus Candida. Dalam kasus furunculosis, radang kelenjar sebaceous terjadi. Gejala utama otitis eksterna adalah nyeri, terutama diperparah oleh tekanan. Peningkatan suhu dengan otitis eksternal biasanya tidak terjadi. Gangguan pendengaran jarang terjadi pada otitis eksterna, kecuali pada kasus-kasus di mana proses tersebut mempengaruhi gendang telinga atau saluran telinga benar-benar tertutup oleh nanah. Namun, setelah pulih dari otitis, pendengaran benar-benar pulih.

Diagnosis otitis eksterna pada orang dewasa cukup sederhana. Sebagai aturan, inspeksi visual oleh dokter sudah cukup. Metode yang lebih rinci untuk mendiagnosis otitis termasuk menggunakan otoskop, alat yang memungkinkan Anda melihat ujung saluran telinga dan gendang telinga. Pengobatan otitis adalah menghilangkan penyebab radang telinga. Dalam pengobatan otitis eksterna pada orang dewasa, antibiotik atau obat antijamur digunakan. Berbagai terapi antibiotik harus menentukan dokter. Sebagai aturan, dalam kasus otitis eksternal, tetes telinga digunakan, bukan pil. Dengan kekalahan dari luar, tidak terletak di saluran telinga dari jaringan telinga, digunakan salep. Komplikasi otitis eksterna yang sering terjadi adalah transisi proses inflamasi ke telinga tengah melalui gendang telinga.

Otitis media

Otitis media - radang bagian tengah organ pendengaran. Peradangan telinga seperti itu adalah salah satu penyakit paling umum di Bumi. Setiap tahun, ratusan juta orang mendapat infeksi telinga. Menurut berbagai data, dari 25% hingga 60% orang setidaknya sekali dalam hidup mereka menderita otitis media.

Alasan

Dalam kebanyakan kasus, proses inflamasi telinga tengah bukanlah penyakit utama. Sebagai aturan, ini adalah komplikasi otitis eksternal atau penyakit infeksi pada bagian pernapasan atas - radang amandel, radang tenggorokan, radang tenggorokan, rinitis, sinusitis, serta penyakit virus akut - influenza, campak, demam berdarah.

Bagaimana infeksi menular dari sistem pernapasan ke telinga? Faktanya adalah dia memiliki rute langsung ke sana - ini adalah tabung Eustachia. Dengan gejala pernapasan seperti bersin atau batuk, partikel lendir atau dahak dapat dibuang melalui tabung ke dalam telinga. Pada saat yang sama, peradangan pada tabung eustachius itu sendiri (eustachitis) serta peradangan pada telinga tengah dapat terjadi. Ketika tabung Eustachius tumpang tindih dalam rongga timpani, tanpa ventilasi, proses stagnan dapat terjadi dan cairan dapat menumpuk, yang mengarah pada penggandaan bakteri dan terjadinya penyakit.

Penyebab otitis media juga bisa berupa mastoiditis, reaksi alergi yang menyebabkan pembengkakan selaput lendir.

Telinga otitis memiliki beberapa varietas. Pertama-tama, ada otitis kronis dan akut. Menurut derajat perkembangan otitis media dibagi menjadi eksudatif, purulen dan catarrhal. Otitis telinga eksudatif ditandai oleh akumulasi cairan di rongga timpani. Dalam kasus otitis purulen telinga tengah, nanah muncul dan menumpuk.

Otitis media, gejala pada orang dewasa

Gejala pada orang dewasa terutama meliputi rasa sakit di telinga. Nyeri dengan otitis media bisa akut atau menembaki. Terkadang rasa sakit bisa dirasakan di kuil atau mahkota, bisa berdenyut, mereda atau meningkat. Dengan otitis media eksudatif, mungkin ada perasaan percikan air di telinga. Kadang-kadang ada kemacetan di telinga, serta rasa mendengar suara Anda sendiri (autophony) atau hanya suara tak terbatas di telinga. Seringkali ada pembengkakan jaringan, gangguan pendengaran, demam, sakit kepala. Namun, kenaikan suhu seringkali bukan merupakan gejala otitis, tetapi hanya gejala penyakit menular yang menyebabkannya - infeksi saluran pernapasan akut, ARVI atau flu.

Tentu saja yang paling sulit diamati dengan bentuk otitis media yang purulen. Dalam kasus ini, gejala utama otitis adalah keluarnya nanah. Rongga drum diisi dengan nanah, dan suhu tubuh naik menjadi + 38-39ºС. Nanah dapat menipiskan permukaan gendang telinga dan membentuk lubang di dalamnya, yang melaluinya keluar. Namun, proses ini umumnya menguntungkan, karena tekanan dalam rongga turun, dan sebagai hasilnya, rasa sakit menjadi kurang akut. Proses kebocoran nanah membutuhkan waktu sekitar satu minggu. Dari titik ini, suhu turun ke nilai subfebrile dan penyembuhan luka dimulai. Total durasi penyakit adalah 2-3 minggu dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu dimulai.

Untuk bentuk kronis dari penyakit ini ditandai dengan proses infeksi yang lamban, di mana ada lonjakan musiman, di mana penyakit menjadi akut.

Diagnostik

Untuk gejala yang mencurigakan, konsultasikan dengan dokter. Diagnosis dilakukan oleh otolaryngologist. Fitur diagnostik berikut dapat digunakan untuk ini. Jika pasien otolaringologi mengembang pipinya, maka imobilitas membran menunjukkan bahwa udara tidak mengalir ke rongga timpani dari nasofaring dan, oleh karena itu, tabung Eustachius tersumbat. Inspeksi gendang telinga dilakukan dengan bantuan alat optik - otoskop juga membantu mengidentifikasi beberapa fitur karakteristik, misalnya, tonjolan gendang telinga ke luar dan kemerahannya. Untuk diagnosis juga dapat digunakan tes darah, computed tomography, radiography.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati penyakitnya? Perawatan otitis media cukup sulit dibandingkan dengan perawatan eksternal. Namun, dalam kebanyakan kasus, perawatan konservatif diterapkan. Pertama-tama, dengan otitis media akut, tidak masuk akal untuk mengubur tetes telinga dengan obat-obatan antibakteri, karena mereka tidak akan memasuki fokus peradangan. Namun, dengan radang telinga tengah, fokus yang berbatasan langsung dengan gendang telinga, tetes anti-inflamasi dan analgesik dapat ditanamkan ke dalam telinga. Mereka dapat diserap oleh gendang telinga, dan zat tersebut akan mengalir ke daerah bagian tengah organ pendengaran, ke dalam rongga timpani.

Antibiotik adalah metode utama terapi otitis pada orang dewasa dan anak-anak. Sebagai aturan, obat diminum dalam bentuk pil. Namun, jika ada terobosan gendang telinga, Anda juga bisa menggunakan obat tetes telinga dengan antibiotik. Kursus antibiotik harus diresepkan oleh dokter. Dia juga memilih jenis antibiotik, karena banyak dari mereka memiliki efek ototoksik. Penggunaannya dapat menyebabkan kehilangan pendengaran yang tidak dapat diperbaiki.

Kemanjuran tertinggi dalam otitis media telinga tengah ditunjukkan oleh pengobatan dengan antibiotik jenis penisilin, amoksisilin, serta sefalosporin atau makrolida. Namun, sefalosporin memiliki efek ototoxic, oleh karena itu tidak dianjurkan untuk memasukkannya langsung ke telinga melalui kateter atau untuk menguburnya di saluran telinga jika terjadi kerusakan pada gendang telinga. Antiseptik, seperti Miramistin, juga dapat digunakan untuk terapi.

Dalam pengobatan otitis media sering harus menggunakan obat penghilang rasa sakit. Untuk menghilangkan rasa sakit pada penyakit bagian tengah organ pendengaran digunakan tetes dengan obat penghilang rasa sakit, misalnya, dengan lidokain.

Dalam kasus perforasi membran, stimulan jaringan parut digunakan untuk mempercepat penyembuhannya. Ini termasuk larutan yodium dan perak nitrat 40% yang biasa.

Glukokortikoid (prednison, deksometason), serta obat antiinflamasi nonsteroid dapat digunakan sebagai agen dan agen antiinflamasi yang dapat meredakan pembengkakan. Di hadapan proses alergi atau otitis eksudatif, antihistamin digunakan, misalnya, suparastin atau tavegil.

Juga, untuk otitis eksudatif, obat-obatan diminum untuk mencairkan eksudat, misalnya, carbocysteine. Ada juga obat-obatan kompleks yang memiliki beberapa jenis tindakan, misalnya Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Untuk mengeluarkan cairan, Anda harus membersihkan saluran telinga secara teratur dari nanah dan membilasnya dengan aliran air yang lemah.

Bisakah saya menghangatkan telingaku? Itu tergantung pada jenis penyakitnya. Dalam beberapa kasus, panas dapat mempercepat penyembuhan, dan pada kasus lain, sebaliknya, dapat memperburuk penyakit. Dalam bentuk purulen penyakit telinga tengah, panas dikontraindikasikan, dan pada tahap katarak, panas meningkatkan aliran darah ke daerah yang terkena dan mempercepat pemulihan pasien. Panas juga merupakan salah satu cara paling efektif untuk mengurangi rasa sakit pada otitis. Namun, izin untuk menggunakan panas hanya dapat memberi dokter, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Jika panas merupakan kontraindikasi, panas dapat digantikan oleh prosedur fisioterapi (UHF, elektroforesis).

Sering menggunakan metode pengobatan bedah telinga tengah, terutama dalam kasus versi penyakit yang purulen dan perkembangannya yang cepat, mengancam komplikasi serius. Operasi ini disebut paracentesis dan bertujuan menghilangkan nanah dari rongga timpani. Ketika mastoiditis juga bisa menjadi operasi untuk mengeringkan daerah internal proses mastoid.

Juga, kateter khusus digunakan untuk menyiram dan membersihkan tabung Eustachius. Obat-obatan juga dapat diberikan melalui mereka.

Obat tradisional untuk pengobatan radang telinga tengah pada orang dewasa hanya dapat digunakan dengan bentuk penyakit yang relatif ringan dan dengan izin dari dokter yang hadir. Berikut adalah beberapa resep yang cocok untuk mengobati otitis media.

Infus propolis dibasahi dengan kapas dan dimasukkan ke dalam area saluran pendengaran eksternal. Senyawa ini memiliki penyembuhan luka dan sifat antimikroba. Tampon harus diganti beberapa kali sehari. Jus pisang memiliki efek yang sama, menguburnya di telinga dalam jumlah 2-3 tetes per hari. Untuk menghilangkan infeksi nasofaring dan laring yang memicu infeksi telinga tengah, Anda dapat menggunakan chamomile, sage, dan bilasan St. John's wort.

Komplikasi

Otitis telinga dengan terapi yang tepat dapat berlalu tanpa meninggalkan efek yang bertahan lama. Namun, radang telinga tengah dapat menyebabkan beberapa jenis komplikasi. Pertama-tama, infeksi dapat menyebar ke telinga bagian dalam dan menyebabkan otitis media internal - labirinitis. Selain itu, dapat menyebabkan gangguan pendengaran persisten atau sementara atau tuli total pada satu telinga.

Perforasi gendang telinga juga menyebabkan gangguan pendengaran. Meskipun, bertentangan dengan pandangan yang berlaku, membran dapat tumbuh terlalu cepat, tetapi bahkan setelah pertumbuhan berlebih, sensitivitas pendengaran akan berkurang secara permanen.

Mastoiditis disertai dengan nyeri akut di ruang parotis. Ini juga berbahaya untuk komplikasinya - terobosan nanah pada selaput otak dengan munculnya meningitis atau di leher.

Labirinitis

Labyrinthitis adalah peradangan pada telinga bagian dalam. Labirinitis dari semua jenis otitis mewakili bahaya terbesar. Pada peradangan telinga bagian dalam, gejala-gejala tipikal termasuk gangguan pendengaran, gangguan vestibular dan nyeri. Perawatan otitis internal dilakukan hanya dengan bantuan antibiotik, tidak ada obat tradisional dalam kasus ini tidak akan membantu.

Labyrinthitis berbahaya untuk gangguan pendengaran sebagai akibat dari kematian saraf pendengaran. Juga, dengan otitis internal, komplikasi seperti meningitis, abses otak, dan ensefalitis mungkin terjadi, yang dapat berakibat fatal.

Telinga otitis pada anak-anak

Otitis pada orang dewasa jauh lebih jarang dibandingkan dengan penyakit ini pada anak-anak. Ini disebabkan, pertama, karena kekebalan tubuh anak yang lebih lemah. Oleh karena itu, penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas lebih sering terjadi pada anak-anak. Selain itu, fitur struktural tabung pendengaran pada anak-anak berkontribusi terhadap proses stagnan di dalamnya. Ini memiliki profil lurus, dan lumen yang diperpanjang di pintu masuknya memfasilitasi masuknya lendir dan bahkan potongan makanan atau massa emetik (pada bayi).

Perawatan otitis media pada anak-anak sangat penting. Jika perawatan yang salah dilakukan, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis dan dirasakan sudah dewasa dengan wabah kronis. Selain itu, jika Anda tidak menyembuhkan otitis media pada masa bayi, maka mungkin akan mengalami gangguan pendengaran parsial, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan keterlambatan perkembangan mental anak.

Profilaksis otitis

Pencegahan termasuk pencegahan situasi seperti hipotermia tubuh, pertama-tama, daerah telinga, masuknya air kotor ke daerah saluran telinga. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit radang saluran pernapasan bagian atas secara tepat waktu, seperti sinusitis, sinusitis, radang amandel dan faringitis. Selama mandi disarankan untuk menggunakan topi, dan setelah tinggal di dalam air, Anda harus membersihkan saluran telinga dari air. Dalam periode tahun yang dingin dan lembab saat keluar disarankan untuk memakai topi.

Otitis apa itu

Otitis - peradangan akut atau kronis di berbagai bagian telinga (eksternal, tengah, internal). Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu tubuh, gangguan pendengaran, tinitus, pengeluaran mukopurulen dari saluran pendengaran eksternal. Ini berbahaya dalam perkembangan komplikasi: kehilangan pendengaran kronis, kehilangan pendengaran ireversibel, paresis saraf wajah, meningitis, peradangan tulang temporal, abses otak.

Otitis - peradangan akut atau kronis di berbagai bagian telinga (eksternal, tengah, internal). Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu tubuh, gangguan pendengaran, tinitus, pengeluaran mukopurulen dari saluran pendengaran eksternal. Ini berbahaya dalam perkembangan komplikasi: kehilangan pendengaran kronis, kehilangan pendengaran ireversibel, paresis saraf wajah, meningitis, peradangan tulang temporal, abses otak.

Anatomi telinga

Telinga manusia terdiri dari tiga bagian (telinga luar, tengah dan dalam). Telinga bagian luar dibentuk oleh daun telinga dan saluran pendengaran, berakhir dengan gendang telinga. Telinga luar menangkap getaran suara dan mengarahkannya ke telinga tengah.

Telinga tengah dibentuk oleh rongga timpani, yang terletak di antara pembukaan tulang temporal dan gendang telinga. Fungsi telinga tengah adalah membawa suara. Dalam rongga timpani ada tiga tulang yang sehat (palu, landasan dan sanggurdi). Malleus melekat pada gendang telinga. Membran bergetar ketika terkena gelombang suara. Fluktuasi ditransmisikan dari gendang telinga ke landasan, dari landasan ke sanggurdi, dan dari sanggurdi ke telinga bagian dalam.

Telinga bagian dalam dibentuk oleh sistem saluran yang rumit (koklea) dalam ketebalan tulang temporal. Bagian dalam koklea diisi dengan cairan dan dilapisi dengan sel-sel rambut khusus yang mengubah getaran mekanis fluida menjadi impuls saraf. Impuls sepanjang saraf pendengaran ditransmisikan ke bagian otak yang sesuai. Struktur dan fungsi departemen telinga berbeda secara signifikan. Penyakit radang di ketiga departemen juga terjadi dengan cara yang berbeda, oleh karena itu, ada tiga jenis otitis: eksternal, menengah dan internal.

Otitis eksternal

Otitis media eksternal dapat terbatas atau difus, dalam beberapa kasus meluas ke gendang telinga, lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Terjadi akibat cedera mekanis atau kimiawi pada telinga. Seorang pasien dengan otitis eksternal mengeluh sakit berdenyut di telinga, yang menyebabkan leher, gigi dan mata, diperburuk dengan berbicara dan mengunyah. Secara obyektif mengungkapkan kemerahan saluran telinga, dan terkadang - daun telinga. Pendengaran terganggu hanya ketika abses dibuka dan saluran telinga dipenuhi dengan nanah.

Perawatan otitis eksterna adalah pengenalan ke saluran pendengaran turund alkohol dan pencucian dengan larutan desinfektan. Abses terbuka. Fisioterapi (UHF, Solux) diresepkan untuk pasien, terapi antibiotik dilakukan dalam kasus peradangan parah.

Otitis media

Salah satu penyakit organ THT yang paling umum. Setiap pasien keempat dari otolaryngologist adalah pasien dengan otitis media akut atau kronis. Orang-orang dari segala usia dapat sakit, tetapi otitis media jauh lebih umum pada anak di bawah usia 5 tahun.

Penyebab otitis media

Otitis media dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme patogen: bakteri, virus, jamur (otomycosis) dan berbagai asosiasi mikroba. Agen infeksius yang paling umum untuk otitis media adalah virus influenza dan ARVI, pneumococcus, dan basil hemophilus. Baru-baru ini telah terjadi peningkatan jumlah kasus otitis media jamur.

Mekanisme perkembangan otitis media

Tekanan normal di rongga telinga tengah adalah atmosfer. Pemerataan tekanan dan ventilasi rongga timpani dilakukan dengan bantuan tabung Eustachius yang menghubungkan rongga timpani dengan faring.

Beberapa kondisi (peningkatan pembentukan lendir di nasofaring, "mengendus" oleh hidung, penurunan tekanan selama penurunan ke kedalaman penyelam, dll.) Mengarah pada fakta bahwa paten tabung Eustachius terganggu. Perubahan tekanan dalam rongga timpani mengarah pada fakta bahwa sel-sel selaput lendir rongga telinga tengah mulai aktif memproduksi cairan inflamasi. Peningkatan jumlah cairan menyebabkan rasa sakit dan gangguan pendengaran.

Infeksi menembus telinga tengah ke tuba (melalui tuba Eustachius), transmetal (melalui gendang telinga dengan cedera traumatis), hematogen (dengan aliran darah pada demam berdarah, campak, influenza atau tipus) atau retrograde (dari rongga tengkorak atau proses mastoid tulang temporal).

Mikroba berkembang biak dengan cepat dalam cairan inflamasi, setelah itu otitis media menjadi purulen. Tekanan di rongga telinga tengah meningkat tajam, gendang telinga pecah, dan nanah mulai menonjol melalui saluran telinga.

Faktor risiko

Otitis media jarang berkembang sebagai penyakit independen. Pada sebagian besar kasus, ini merupakan komplikasi penyakit pada organ THT lain yang bersifat inflamasi. Ada faktor umum dan lokal yang meningkatkan risiko mengembangkan otitis media.

• Faktor risiko lokal untuk otitis media

Penyakit radang dan alergi pada hidung dan nasofaring menyebabkan pembengkakan pada selaput lendir, yang menyebabkan kerusakan pada patensi tuba Eustachius. Mikroba yang jatuh dari fokus peradangan di telinga tengah, meningkatkan risiko mengembangkan otitis purulen. Kelompok faktor-faktor risiko lokal juga termasuk kondisi setelah intervensi bedah di nasofaring dan rongga hidung, disertai dengan kemunduran patensi tuba Eustachius.

Otitis berkembang lebih sering pada anak-anak, karena kekhasan struktur anatomi telinga tengah anak-anak. Tabung Eustachius pada anak-anak lebih sempit daripada pada orang dewasa, dan karena itu kemungkinan pelanggaran patennya meningkat. Pada anak-anak, kelenjar gondok sering meningkat, menekan tabung Eustachius. Anak-anak sering menderita infeksi virus pernapasan akut dan penyakit catarrhal lainnya, sering menangis dan mengendus hidung mereka.

• Faktor risiko umum untuk otitis media

Kemungkinan mengembangkan otitis media meningkat pada keadaan imunodefisiensi bawaan dan didapat.

Gejala otitis media

Untuk otitis media akut ditandai dengan hipertermia berat, yang disertai dengan rasa sakit di telinga. Anak-anak yang masih tidak tahu bagaimana berbicara menangis ketika rasa sakit bertambah dan tenang ketika mereda.

Setelah 1-3 hari dari saat timbulnya penyakit, pecah di gendang telinga muncul, nanah dimulai. Kondisi pasien membaik. Suhu tubuh kembali normal, sakit telinga berkurang atau menghilang. Di celah selanjutnya di gendang telinga sembuh dan tidak menyebabkan gangguan pendengaran.

Dengan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan, nanah dapat meledak tidak keluar, tetapi ke dalam, menyebar ke rongga tengkorak dan mengarah ke perkembangan abses otak atau meningitis. Karena penyakit ini sarat dengan terjadinya komplikasi berbahaya, pada tanda-tanda pertama otitis akut harus berkonsultasi dengan dokter.

• Otitis media kronis

Sebagai aturan, adalah hasil dari otitis purulen akut. Ada dua bentuk otitis media purulen kronis, yang berbeda dalam keparahan dan perjalanan klinis.

Dalam 55% kasus, otitis media kronis terjadi dalam bentuk mesotympanitis, di mana proses inflamasi meliputi selaput lendir dari tabung pendengaran, bagian bawah dan tengah rongga timpani. Gendang telinga memiliki lubang berlubang di bagian bawah. Bagian dari membran tetap kencang.

Ketika pasien mesotympanitis mengeluh kehilangan pendengaran, pengeluaran nanah konstan atau berkala dari telinga, sangat jarang - pusing dan kebisingan di telinga. Nyeri hanya terjadi pada periode eksaserbasi otitis, dalam beberapa kasus disertai dengan hipertermia. Aliran mesotympanite cukup baik dan relatif jarang menyebabkan komplikasi serius. Tingkat gangguan pendengaran ditentukan oleh pelestarian fungsi tulang pendengaran dan aktivitas proses inflamasi.

Otitis media kronis, terjadi dalam bentuk epitimpanitis purulen, terutama memengaruhi ruang drum. Lubang perforasi terletak di bagian atas gendang telinga, sehingga drainase alami rongga sering tidak mencukupi. Tingkat keparahan aliran juga menentukan kekhasan struktur anatomi daerah ini, yang penuh dengan kantong sempit berliku.

Tulang temporal sering terlibat dalam proses inflamasi, dan nanah menjadi ofensif. Pasien mengeluhkan perasaan tertekan di telinga, sakit yang sebentar-sebentar di daerah temporal, dan kadang-kadang pusing. Bentuk otitis kronis ini, biasanya, disertai dengan penurunan pendengaran yang tajam.

Kedua bentuk otitis media kronis dapat terjadi dengan dominasi proses patologis tertentu.

Otitis media catarrhal kronis dapat berkembang pada eustachitis kronis, demam pasca-scarlet, atau otitis akut. Terkadang memiliki sifat alergi. Dengan tidak adanya hasil nanah cukup menguntungkan.

Otitis media supuratif kronis biasanya merupakan hasil dari proses akut yang berkepanjangan dan berkembang dengan latar belakang berkurangnya imunitas. Dengan drainase yang baik dari rongga timpani, nanah dari telinga kadang-kadang tidak disertai dengan gejala lain. Gejala klinis yang kabur menyebabkan fakta bahwa pasien jarang mencari bantuan. Proses purulen cenderung menyebar secara bertahap, dapat mempengaruhi ossicles pendengaran, periosteum, struktur tulang di sekitarnya dan labirin.

Otitis media supuratif akut dan kronis dapat menjadi rumit dengan perkembangan otitis media perekat kronis. Otitis rekat di rongga timpani secara aktif membentuk adhesi, yang menyebabkan gangguan pendengaran. Otitis rekat seringkali tidak menunjukkan gejala, dan pasien tidak mengaitkan torrents, kedinginan, dan hipertermia yang terjadi selama eksaserbasi dengan penyakit telinga. Dengan otitis rekat, komplikasi dapat terjadi.

Komplikasi otitis media

Otitis media akut dapat dipersulit oleh mastoiditis (radang proses mastoid tulang temporal), abses otak, labirinitis (radang telinga bagian dalam), meningitis, trombosis serebral, dan sepsis. Ketika puritan epitimpanitis sering terjadi kolestet - pembentukan tumor, terdiri dari produk peluruhan epidermis. Kolestetik menghancurkan tulang temporal, membentuk granulasi, dan polip.

Otitis media kronis dapat menyebabkan kerusakan pada saraf wajah di rongga timpani. Neuritis saraf wajah disertai dengan kehalusan lipatan nasolabial, menurunkan sudut mulut dan lagophthalmos (mata pada sisi lesi tidak menutup). Pada otitis media kronis (puritan epitimpanitis), seperti pada otitis akut, labirinitis, meningitis atau meningoensefalitis, abses otak, trombosis sinus, dan abses epidural dapat terjadi.

Diagnosis otitis media

Diagnosis otitis media akut didasarkan pada anamnesis, hasil otoscopy, dan gejala khas (keracunan umum, sakit telinga, nanah). Untuk menentukan sensitivitas mikroflora, lakukan pengeluaran bakposev dari telinga.

Dalam kasus otitis media kronis, untuk menilai keadaan struktur tulang, di samping penelitian yang terdaftar, radiografi tulang temporal dilakukan. Pada otoscopy dengan otitis kronis, kekeruhan dan retraksi tajam gendang telinga terdeteksi. Gagang palu tampaknya diperpendek. Lokalisasi lubang berlubang ditentukan oleh bentuk otitis.

Pengobatan otitis media

• Terapi otitis media akut

Pasien dengan otitis media akut dianjurkan tirah baring, terapi antibakteri dilakukan, dan antipiretik diresepkan untuk hipertermia. Fisioterapi yang diterapkan secara lokal (UHF, Solux) dan kompres pemanasan. Untuk mengurangi rasa sakit di telinga, alkohol hangat 96% ditanamkan ke dalam telinga (hanya sampai munculnya nanah). Jika tympanum tidak mengalir secara independen selama tiga hari pertama, diseksi gendang telinga akan ditampilkan. Dalam kasus ketika gangguan pendengaran berlanjut setelah parut gendang telinga, meniup, UHF dan pijat pneumatik ditentukan.

• Terapi otitis media kronis

Tugas utama adalah untuk memastikan drainase yang cukup dari rongga timpani. Untuk tujuan ini, polip dan granulasi dikeluarkan dari rongga telinga tengah. Rongga dicuci, enzim proteolitik dimasukkan ke dalamnya. Pasien diresepkan sulfonamid dan antibiotik, melakukan koreksi imunitas, membersihkan fokus infeksi di bidang saluran pernapasan bagian atas. Jika Anda curiga otitis alergi, gunakan antihistamin. Tempat yang digunakan elektroforesis, terapi gelombang mikro.

Dengan tidak adanya efek antrodrainage dilakukan (lubang terbentuk di wilayah proses mastoid tulang temporal dan diikuti oleh drainase). Dengan kolesteatoma, proses penyebaran ke tulang dan struktur internal, operasi pengangkatan fokus inflamasi diindikasikan. Jika mungkin, struktur konduktif mempertahankan, jika tidak - melakukan tympanoplasty. Dengan ring drum yang aman, adalah mungkin untuk mengembalikan gendang telinga (myringoplasty).

Pencegahan otitis media

Langkah-langkah pencegahan termasuk normalisasi status kekebalan, pencegahan SARS dan penyakit menular lainnya pada saluran pernapasan bagian atas. Pasien dengan otitis media kronis harus melindungi saluran telinga dari hipotermia dan masuknya air.

Otitis internal (labirinitis)

Memiliki sifat bakteri atau virus. Ini biasanya merupakan komplikasi dari otitis media atau meningitis.

Gejala khas otitis internal adalah serangan pusing berat yang tiba-tiba, berkembang 1-2 minggu setelah penyakit menular. Serangan itu bisa disertai mual atau muntah. Beberapa pasien dengan otitis media mengeluh kebisingan telinga atau gangguan pendengaran.

Otitis media internal perlu dibedakan dari penyakit otak yang dapat menyebabkan pusing. Untuk mengecualikan tumor dan stroke, MRI dan CT otak dilakukan. Electronistagmography dan studi khusus untuk menilai respon pendengaran batang otak dilakukan. Audiometri dilakukan untuk mendeteksi gangguan pendengaran.

Pengobatan otitis media terutama bersifat simptomatik. Untuk menghilangkan mual dan muntah obat antiemetik yang diresepkan (metoclopramide), antihistamin (mebhydrolin, chloropyramine, diphenhydramine). Gunakan patch scopolamine secara lokal. Steroid (metilprednisolon) digunakan untuk mengurangi peradangan, dan obat penenang (lorazepam, diazepam) digunakan untuk menghilangkan kecemasan. Dalam kasus otitis internal dari sifat bakteri, terapi antibiotik diindikasikan. Gejala penyakit, sebagai suatu peraturan, secara bertahap menghilang selama satu atau beberapa minggu.

Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif otitis media internal, intervensi bedah dilakukan: labyrintotomy, diseksi piramida tulang temporal, dll.