Penyebab dan gejala otitis media, bagaimana cara mengobatinya?

Otitis adalah penyakit THT yang merupakan proses peradangan di telinga. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu tubuh, gangguan pendengaran, tinitus, pengeluaran mukopurulen dari saluran pendengaran eksternal. Tingkat keparahan proses patologis tergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisme, dan keadaan pertahanan kekebalan seseorang memainkan peran besar.

Apa itu, apa saja tanda dan gejala otitis pertama, dan cara mengobati pada orang dewasa tanpa konsekuensi pada telinga, kita akan melihat lebih jauh pada artikel tersebut.

Apa itu otitis media?

Otitis adalah lesi peradangan pada bagian dalam, tengah atau luar telinga manusia, yang berlangsung dalam bentuk kronis atau akut. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada struktur telinga luar, tengah atau dalam, sementara pasien menunjukkan keluhan tertentu. Gejala pada orang dewasa tergantung pada area peradangan, penambahan komplikasi lokal atau sistemik.

Patologi dapat berkembang kapan saja sepanjang tahun, tetapi puncak kunjungan ke rumah sakit jatuh pada musim gugur dan musim dingin, ketika orang tidak punya waktu untuk berubah dari panas ke dingin.

Alasan

Penyebab dan gejala otitis media tergantung pada jenis penyakit, status kekebalan dan faktor lingkungan. Elemen dasar dalam pembentukan penyakit ini adalah pengaruh suhu udara, kemurnian air yang digunakan untuk kebersihan, dan waktu dalam setahun.

Penyebab otitis adalah:

• Penetrasi infeksi dari organ THT lainnya - sebagai komplikasi penyakit virus menular yang bersamaan;
• Berbagai penyakit pada hidung, sinus dan nasofaring. Ini termasuk semua jenis rinitis, kelengkungan septum hidung, kelenjar gondok (vegetasi adenoid);
• Cidera aurikel;
• Hipotermia dan kekebalan tubuh melemah.

Di antara kondisi yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit ini termasuk:

• alergi;
• radang saluran pernapasan bagian atas;
• status imunodefisiensi;
• melakukan operasi bedah di area nasofaring atau rongga hidung;
• masa bayi, usia anak-anak.

Otitis pada orang dewasa adalah penyakit yang harus ditangani dengan serius, waspadai gejalanya, konsekuensinya, dan pengobatannya.

Jenis otitis

Struktur telinga manusia dibagi menjadi tiga bagian yang saling terkait, yang memiliki nama-nama berikut:

Bergantung pada bagian tubuh yang mana proses peradangan terjadi, dalam pengobatan biasanya dibedakan tiga jenis otitis:

Otitis eksternal

Otitis media eksternal dapat terbatas atau difus, dalam beberapa kasus meluas ke gendang telinga, lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Terjadi akibat cedera mekanis atau kimiawi pada telinga. Seorang pasien dengan otitis eksternal mengeluh sakit berdenyut di telinga, yang menyebabkan leher, gigi dan mata, diperburuk dengan berbicara dan mengunyah.

Pengembangan berkontribusi pada dua faktor:

• Infeksi dengan benda tajam (jepit rambut, tusuk gigi);
• Kelembaban dan akumulasi di saluran telinga.

Sering terjadi jika telinga terus-menerus bersentuhan dengan air, misalnya saat berenang, sehingga disebut "telinga perenang."

Otitis media telinga

Dengan otitis media, proses inflamasi terjadi di rongga timpani. Ada banyak bentuk dan varian perjalanan penyakit ini. Ini bisa bersifat catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronis. Ketika otitis dapat mengembangkan komplikasi.

Otitis internal

Tipe ini juga disebut labyrinthitis, gejalanya dapat bervariasi dalam tingkat keparahan (dari paru-paru hingga yang diucapkan).

Gejala-gejala otitis serupa pada semua bentuk penyakit, tetapi intensitas dan beberapa fiturnya tergantung pada spesies.

Menurut sifat dari perjalanan penyakit, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

• Pedas Terjadi tiba-tiba, sudah diucapkan gejalanya.
• Kronis Proses inflamasi berlanjut untuk waktu yang lama, memiliki periode eksaserbasi.

Cara-cara manifestasi otitis membedakan bentuk-bentuk berikut:

• Purulen. Nanah menumpuk di belakang gendang telinga.
• Catarrhal Ada pembengkakan dan kemerahan jaringan, tidak ada cairan atau cairan bernanah.
• Eksudatif. Di telinga tengah, cairan (darah atau getah bening) menumpuk, yang merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik bagi mikroorganisme.

Bagaimana dan bagaimana merawat otitis telinga yang ditentukan oleh ahli THT dengan menetapkan jenis dan luasnya penyakit.

Gejala otitis pada orang dewasa

Gambaran klinis otitis secara langsung tergantung pada lokasi proses patologis.

• sakit telinga. Gejala ini terus-menerus mengganggu dan merupakan gejala utama yang membawa ketidaknyamanan terbesar. Terkadang rasa sakit muncul di gigi, pelipis, rahang bawah. Alasan untuk pengembangan kondisi ini pada otitis dianggap karena peningkatan tekanan di rongga telinga;
• kemerahan saluran telinga, perubahan warna daun telinga;
• kemunduran pendengaran secara bertahap yang disebabkan oleh pembukaan abses dan mengisi saluran telinga dengan massa yang bernanah;
• demam - paling sering peningkatan suhu tubuh, namun, ini juga merupakan fitur opsional;
• keluarnya cairan dari telinga dengan otitis eksternal hampir selalu. Bagaimanapun, tidak ada yang mencegah cairan inflamasi menonjol.

Gejala otitis sering disertai dengan pilek, yang menyebabkan pembengkakan mukosa hidung dan kemacetan tabung pendengaran.

• Dalam kasus perkembangan otitis eksternal lokal purulen akut (furunkel di saluran telinga), pasien mengeluh sakit telinga, yang diperburuk oleh tekanan atau dengan menariknya.
• Ada juga rasa sakit saat membuka mulut dan rasa sakit saat memasukkan saluran telinga untuk memeriksa saluran pendengaran eksternal.
• Secara eksternal, daun telinga bengkak dan memerah.
• Otitis media difus purulen akut bernanah berkembang sebagai akibat dari peradangan telinga tengah dan nanah dari itu.

• demam tinggi;
• sakit telinga (berdenyut atau sakit);
• penurunan fungsi pendengaran, yang, sebagai suatu peraturan, dipulihkan dalam beberapa hari setelah manifestasi gejala pertama;
• mual, malaise, muntah;
• keluarnya cairan dari telinga.

• tinitus
• pusing
• mual dan muntah
• gangguan keseimbangan
• gangguan pendengaran.

• Gejala utama dari bentuk akut adalah rasa sakit yang parah di telinga, yang menggambarkan pasien sebagai menyentak atau menembak.
• Rasa sakitnya bisa sangat intens, meningkat di malam hari.
• Salah satu tanda otitis adalah apa yang disebut autophony - adanya suara konstan di telinga, tidak terkait dengan suara dari luar, muncul telinga yang padat.

Otitis media akut harus selalu dirawat sampai akhir, karena nanah akan mulai menyebar di dalam tengkorak.

• Gangguan pendengaran
• Pengeluaran purulen periodik dari telinga.
• Pusing atau tinitus.
• Rasa sakit hanya muncul selama periode kejengkelan.
• Suhu bisa naik.

Jika Anda memiliki gejala otitis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dengan benar dan memberi tahu Anda cara mengobati peradangan.

Komplikasi

Jangan berpikir bahwa otitis telinga adalah flu yang tidak berbahaya. Selain itu, ia secara permanen mengetuk seseorang keluar dari kebiasaan, mengurangi kemampuannya untuk bekerja selama setidaknya 10 hari, dapat mengembangkan perubahan yang tidak dapat diubah dengan penurunan yang terus-menerus atau kehilangan pendengaran total.

Komplikasi berikut dapat terjadi ketika penyakit mulai melayang:

• pecahnya gendang telinga (sebagai aturan, dibutuhkan 2 minggu untuk menyembuhkan lubang yang terbentuk);
• choleostomy (pertumbuhan berlebih jaringan gendang telinga, gangguan pendengaran);
• penghancuran pendengaran pendengaran dari telinga tengah (landasan, maleat, stapes);
• mastoiditis (radang proses mastoid tulang temporal).

Diagnostik

Seorang dokter yang kompeten mendiagnosis otitis akut tanpa adaptasi khusus dan teknologi inovatif. Pemeriksaan rutin pada daun telinga dan saluran pendengaran dengan reflektor yang dipasang di kepala (cermin dengan lubang di tengah) atau otoskop sudah cukup untuk mendiagnosis otitis telinga.

Sebagai metode untuk mengkonfirmasi dan mengklarifikasi diagnosis, tes darah umum dapat dilakukan, di mana tanda-tanda peradangan terdeteksi (peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih, dan lain-lain).

Dari metode instrumental menggunakan radiografi, computed tomography dari area temporal.

Bagaimana cara mengobati otitis media pada orang dewasa?

Obat antibakteri (antibiotik, sulfonamid, dll.) Memainkan peran khusus dalam pengobatan otitis. Penggunaannya memiliki sejumlah fitur - obat tidak hanya bekerja pada bakteri yang menyebabkan otitis, tetapi juga menembus tympanum dengan baik.

Pengobatan perubahan inflamasi pada daun telinga dimulai dengan tirah baring. Antibiotik, obat antiinflamasi, obat antipiretik diresepkan secara bersamaan. Kombinasi obat dapat secara efektif mengobati patologi.

Perawatan komprehensif otitis telinga

Bukan rahasia lagi selain bagaimana mengobati otitis akut pada orang dewasa - jatuh di telinga. Ini adalah obat yang paling umum untuk otitis. Tergantung pada jenis penyakit menggunakan obat yang berbeda. Tetes telinga hanya dapat mengandung obat antibakteri atau dikombinasikan - mengandung antibiotik dan zat antiinflamasi.

Jenis tetes berikut dibedakan:

• glukokortikosteroid (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• memiliki dalam komposisi agen anti-inflamasi nonsteroid (Otinum, Otipaks);
• antibakteri (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Kursus pengobatan membutuhkan 5-7 hari.

1. Dalam kombinasi dengan tetes telinga dengan otitis, ahli THT sering meresepkan tetes hidung vasokonstriktor (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, dll.), Yang memungkinkan untuk menghilangkan pembengkakan selaput lendir dari tabung Eustachius dan dengan demikian mengurangi beban pada gendang telinga.
2. Selain tetes dalam kompleks, agen antihistamin (anti alergi) juga dapat diresepkan untuk mengejar tujuan yang sama - penghapusan edema mukosa. Ini mungkin tablet Loratadine, Suprastin, Diazolin, dll.
3. Untuk mengurangi suhu dan mengurangi nyeri telinga, obat antiinflamasi nonsteroid berdasarkan parasetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), nise ditentukan.
4. Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa melekat pada pengobatan bentuk sedang akut dalam pengembangan peradangan bernanah. Aplikasi yang terbukti baik Augmentina. Juga efektif Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Selain langkah-langkah ini, prosedur fisioterapi digunakan:

• UHF untuk area hidung;
• terapi laser untuk mulut tabung pendengaran;
• pneumomassage berorientasi ke daerah gendang telinga.

Jika semua tindakan di atas tidak mengarah pada regresi proses, atau pengobatan dimulai pada tahap perforasi gendang telinga, maka pertama-tama perlu untuk memastikan keluarnya nanah dari rongga telinga tengah. Untuk melakukan ini, lakukan pembersihan saluran telinga secara teratur dari kotoran.

Selama manipulasi menggunakan anestesi lokal. Di gendang telinga dengan jarum khusus buat tusukan, di mana nanah dikeluarkan. Sayatan ditumbuhi secara independen setelah penghentian pelepasan nanah.

Rekomendasi

Rekomendasi dokter harus diperhatikan:

• Tidak mungkin meresepkan pengobatan sendiri, memilih dosis, mengganggu pemberian obat ketika gejala otitis hilang.
• Tindakan yang salah dilakukan atas kebijakan mereka, dapat membahayakan kesehatan.
• Sebelum pergi ke dokter, Anda hanya bisa minum pil parasetamol untuk mengurangi rasa sakit. Obat ini efektif dan memiliki sedikit kontraindikasi. Ketika digunakan dengan benar, parasetamol jarang menyebabkan efek samping.

Pencegahan

Tujuan utama otitis profilaksis pada orang dewasa adalah bahwa tuba Eustachius tidak tersumbat oleh lendir yang kental. Ini bukan tugas yang mudah. Sebagai aturan, rinitis akut disertai dengan cairan sekresi, tetapi dalam proses pengobatan lendir sering menjadi lebih tebal, mandek di nasofaring.

1. Fokus infeksi kronis - radang amandel, faringitis meningkatkan risiko otitis.
2. Setelah mandi, terutama di perairan terbuka, telinga harus dikeringkan secara menyeluruh untuk mencegah air masuk dengan bakteri di dalamnya. Khusus untuk orang yang rentan terhadap otitis, dikembangkan tetes antiseptik, yang dimakamkan di telinga setelah setiap berenang.
3. Secara teratur membersihkan telinga dari kotoran dan belerang, untuk menjaga kebersihan. Tetapi lebih baik meninggalkan sulfur minimum, karena melindungi saluran telinga dari masuknya mikroba patogen.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa otitis media adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Jangan berpikir bahwa semua gejala akan berlalu dengan sendirinya. Pastikan untuk menghubungi dokter Anda ketika tanda-tanda pertama muncul. Seringkali orang mengobati otitis media dengan kesembronoan yang tidak masuk akal, tidak menyadari bahwa komplikasi dari infeksi ini dapat menyebabkan konsekuensi yang paling mengerikan.

Otitis media: gejala, pengobatan dan efek

Otitis media disebut radang jaringan telinga tengah yang bersifat virus atau bakteri. Ini sering ditemukan pada populasi orang dewasa - sekitar 30% dari patologi saluran pernapasan bagian atas, tetapi lebih sering didiagnosis pada anak-anak.

Mengapa otitis media muncul?

Penyebab peradangan di telinga tengah dapat menjadi infeksi yang bersifat virus dan bakteri.

Patogen infeksi virus pernapasan akut sering menyebabkan otitis media, yaitu virus influenza dan parainfluenza, adeno, rino, corona, enterovirus, virus syncytial pernapasan.

Awalnya, otitis virus dapat menjadi bakteri karena perlekatan flora - bakteri yang sesuai dari genus pneumo, strepto, dan stafilokokus, moraxella, hemophilus bacilli.

Kadang-kadang ketika tanaman cairan inflamasi dari telinga tengah, hanya virus atau bakteri yang terdeteksi di dalamnya, tetapi hubungan mereka lebih umum.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit ini adalah:

• keadaan imunodefisiensi bawaan dan didapat;
• penyakit serius yang terkait seperti diabetes mellitus, asma bronkial, penyakit rematik, gagal ginjal kronis;
• "Langit-langit sumbing" (celah langit) pada seorang anak;
• status sosial ekonomi rendah;
• merokok - aktif dan pasif.

Menurut statistik, peradangan telinga tengah lebih sering didiagnosis pada anak-anak. Beberapa faktor berkontribusi terhadap hal ini:

• fitur anatomi dan fisiologis: tabung pendengaran lebar, pendek, hampir lurus - infeksi mudah menyebar dari nasofaring ke rongga telinga tengah;
• pada bayi baru lahir dan anak-anak kecil - jaringan myxoid, yang membuat rongga drum (itu adalah tanah yang sangat baik untuk pengembangan mikroorganisme patogen);
• pada anak kecil - keadaan defisiensi imun fisiologis (selama periode ini anak-anak lebih rentan terhadap berbagai infeksi);
• hipertrofi amandel nasofaring - adenoid: sering ditemukan pada anak-anak, merupakan sumber kronis streptokokus dan jenis infeksi lainnya;
• anak-anak yang menghadiri institusi prasekolah dan sekolah memiliki kontak yang konstan dengan agen penyebab infeksi tertentu yang menyebabkan penyakit pernapasan akut, yang mungkin disebabkan oleh otitis media.

Patogenesis otitis media

Pada infeksi virus pernapasan akut, sering terjadi pembengkakan pada mukosa nasofaring. Jika meluas ke selaput lendir dari tabung pendengaran, kepatenannya menurun dengan cepat dan tabung kehilangan kemampuan untuk melakukan 3 fungsi utama:

• ventilasi (sulit bagi udara untuk memasuki pipa);
• protektif (karena gangguan ventilasi, tekanan parsial oksigen dalam pipa berkurang, akibatnya aktivitas bakterisidal sel yang melapisi pipa secara signifikan melemah);
• drainase (aliran cairan dari tabung terganggu, yang mengarah ke proliferasi bakteri aktif di rongga telinga tengah).

Akibatnya, tekanan dalam rongga timpani menurun dan cairan inflamasi dari nasofaring mulai mengisap di dalamnya dan transudat (cairan non-inflamasi) dilepaskan. Perubahan ini dicatat pada tahap awal penyakit.

Jika pada tahap ini patensi tuba tidak dipulihkan, proses inflamasi di telinga tengah berlangsung - cairan inflamasi menumpuk di rongga timpani, atau eksudat. Tahap otitis media akut ini telah menerima nama yang sesuai - eksudatif. Namun, jika dimungkinkan untuk mengembalikan patensi tabung pendengaran, peradangan dengan cepat mengalami kemunduran dan pasien pulih sesegera mungkin. Ada juga 3 varian hasil tahap ini - transisi otitis media akut menjadi proses kronis. Pada saat yang sama, jaringan parut terbentuk di rongga timpani, yang menyebabkan gangguan pendengaran yang persisten pada pasien.

Jika bakteri terlibat dalam proses inflamasi, nanah mulai menumpuk di rongga timpani, dan otitis pada tahap ini disebut otitis purulen purulen akut.

• Dalam kebanyakan kasus, mikroba memasuki rongga timpani dengan cara tubogenik - melalui tabung pendengaran.
• Yang kurang umum adalah rute masuknya infeksi yang hematogen di sini - yaitu, dengan aliran darah. Cara penularan ini dicatat pada penyakit menular seperti TBC, campak, demam berdarah, dll.
• Ada juga cara traumatis penetrasi infeksi ke dalam rongga telinga tengah - dalam kasus cedera pada telinga dengan kerusakan terbuka pada rongga timpani, serta melalui luka proses mastoid. Kasus-kasus yang terakhir ditandai dengan akumulasi di rongga telinga tengah darah, yang, seperti diketahui, merupakan media nutrisi yang sangat baik untuk mikroorganisme, khususnya bakteri.

Perubahan peradangan pada tahap ini menyebar jauh ke dalam struktur telinga tengah - dari selaput lendir ke periosteum. Membran selaput lendir, erosi, ulserasi terjadi di atasnya, eksudat dilepaskan, pertama berdarah serosa atau serosa, dan kemudian dari karakter purulen. Karena fungsi drainase dari tabung pendengaran terganggu, nanah tidak memiliki jalur keluar, dan jumlahnya semakin meningkat. Ketika selaput lendir yang membengkak dan nanah mengisi rongga timpani ke mata, gendang telinga semakin membengkak menuju saluran pendengaran eksternal dan pada beberapa tahap integritasnya terganggu - perforasi terjadi. Dalam hal ini, pasien mencatat nanah dari telinga, yang secara ilmiah disebut otorrhea.

Jika pada tahap ini perawatan medis diberikan kepada pasien, yaitu, perawatan yang memadai ditentukan, peradangan di rongga timpani berangsur-angsur mereda, bernanah dari telinga menjadi semakin berkurang, kemudian berhenti. Lubang berlubang diganti oleh jaringan parut.

Otitis media kronis memiliki 3 bentuk:

1. Mesotympanic - lubang berlubang terletak di tengah gendang telinga. Ini adalah bentuk penyakit yang paling menguntungkan.
2. Epitimpanit - bagian atas gendang telinga berlubang.
3. Epimesotimpanite - ada 2 lubang berlubang atau lebih, dan di rongga timpani - polip dan granulasi.

Manifestasi otitis media

Otitis media dapat menjadi akut dan kronis.

Otitis media akut pada tahap awal berlangsung dengan cukup mudah: pasien mengkhawatirkan perasaan kemacetan, kebisingan di telinga yang terpengaruh, pendengaran berkurang, autofoni dicatat - resonansi suara di telinga pasien. Fenomena lokal dapat disertai dengan gejala umum yang tidak terekspresikan: sedikit peningkatan suhu tubuh, kelemahan.

Otitis media supuratif akut biasanya terjadi dengan gejala yang jelas. Ada 3 tahap:

1. Berlubang - berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Terhadap latar belakang radang nasofaring, suhu tubuh naik ke angka demam, kelemahan tajam muncul, konsentrasi perhatian memburuk, nafsu makan berkurang. Pasien mulai mengganggu rasa sakit di telinga, yang intensitasnya terus meningkat. Rasa sakit menjadi menyakitkan, berdenyut, terutama dalam posisi tengkurap di sisi yang sakit. Selain rasa sakit, pasien mengeluh kebisingan, perasaan kemacetan di telinga, gangguan pendengaran.
2. Berlubang - berlangsung hingga 5-7 hari. Tahap ini dimulai dengan munculnya otorrhea - berakhirnya serosa-purulen, purulen, berdarah-purulen dari saluran pendengaran eksternal. Alokasi pada awalnya berlimpah, kuantitasnya menurun seiring waktu. Sebagai hasil dari perforasi gendang telinga, pasien mencatat peningkatan dramatis dalam kondisi: suhu tubuh cenderung ke angka normal, rasa sakit di telinga berkurang, dan pendengaran sedikit membaik.
3. Reparatif. Ditandai dengan pemutusan otorrhea. Lubang berlubang diganti oleh jaringan ikat, tetapi perasaan kemacetan di telinga tidak meninggalkan pasien untuk waktu yang lama. Dan hanya ketika pendengarannya pulih sepenuhnya, dapat kita asumsikan bahwa pasien telah pulih.

Dalam beberapa kasus, otitis purulen akut terjadi secara atipikal:

• sudah pada tahap awal, penyakit ini memakan waktu, sifat oligosimptomatik yang berkepanjangan - pasien tidak merasakan sakit yang parah, mereka hanya memperhatikan kemacetan telinga dan beberapa gangguan pendengaran; perforasi gendang telinga tidak terjadi - nanah terakumulasi di rongga timpani, dan kemudian pecah ke dalam jaringan di sekitarnya, menyebabkan komplikasi;
• otitis terjadi dengan gangguan tajam pada kondisi pasien: suhu hingga 40 dan di atas C, sakit kepala parah, pusing, mual dan muntah.

Dalam kasus ketika pasien tidak merasa lebih baik bahkan setelah perforasi gendang telinga (suhu tidak menurun, intensitas sakit telinga tidak berkurang), perlu dipikirkan perkembangan komplikasi otitis media supuratif akut - radang proses mastoid atau mastoiditis.

Otitis media kronis dimanifestasikan oleh nanah intermiten dari telinga yang berlangsung lebih dari 6 minggu. Ekskresi dapat dicampur dengan lendir atau darah, disertai dengan bau yang tidak sedap. Dalam kasus alergi otitis media, keluarnya cairan akan berair. Selama remisi, pasien mengeluh kehilangan pendengaran, kebisingan telinga, berat di kepala, autophony, sakit kepala, dan pusing. Nyeri di telinga hanya muncul selama periode eksaserbasi.

Komplikasi otitis media

Komplikasi otitis media yang paling sering adalah mastoiditis, radang jaringan mastoid. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di telinga dan di belakang daun telinga, yang tidak berhenti selama beberapa minggu dengan bernanah dari telinga.

Juga, jika tahap otitis perforasi tidak terjadi, sebuah terobosan dimungkinkan dengan penyebaran massa purulen ke meninges dengan perkembangan komplikasi intrakranial yang parah. Manifestasi mereka bisa berbeda - dari sakit kepala, pusing, paresis saraf kranial, kejang hingga koma dengan berbagai tingkat.

Diagnostik

Keluhan pasien dan riwayat penyakit ini akan memungkinkan spesialis untuk menyarankan diagnosis otitis media.

Karena anak-anak kecil tidak dapat mengatakan bahwa mereka khawatir, dan anak-anak prasekolah dan siswa yang lebih muda tidak selalu menyebutkan dengan benar gejala ini atau itu, dokter harus sangat berhati-hati dan mengirim anak untuk konsultasi ke otolaryngologist jika:

• pelanggaran tajam terhadap kondisi umum bayi;
• tanda-tanda sakit parah;
• demam berlangsung lebih dari tiga hari;
• dua malam tanpa tidur;
• reaksi menyakitkan anak terhadap menekan telapak telinga yang terkena atau palpasi dan perkusi dari proses mastoid;
• menghaluskan lipatan telinga, tonjolan daun telinga;
• nanah dari telinga.

Tentang pemeriksaan gendang telinga, atau otoscopy, yang mendukung diagnosis akan mengatakan perubahan berikut:

• pencabutan atau pembengkakan gendang telinga;
• hiperemia dan edema;
• adanya lubang berlubang di bagian mana pun dari lubang itu; nanah dilepaskan dari lubang;
• jaringan parut menggantikan lubang berlubang.

Untuk menentukan tingkat gangguan pendengaran pasien dilakukan studi garpu tala.

Hitung darah lengkap akan menunjukkan adanya peradangan bakteri dalam tubuh (leukositosis akan diamati, pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR).

Eksudat, diambil dari sumber peradangan, dapat diperiksa untuk menentukan bakteri di dalamnya dan sensitivitasnya terhadap antibiotik.

Pengobatan otitis media

Pada tahap awal penyakit, pasien direkomendasikan prosedur harian untuk kateterisasi tabung pendengaran dengan membilasnya dengan larutan antiseptik, antiinflamasi, dan vasokonstriktif. Lokal - tetes hidung vasokonstriktor.

Pada tahap eksudatif, pengenalan ke meatus auditorius eksternal dari kapas dengan osmotol - campuran gliserin dan 90% etanol dalam rasio 1: 1 ditunjukkan. Setelah turunda, kapas dengan vaseline dimasukkan ke dalam saluran telinga. Turunda terletak di telinga selama sekitar 24 jam, memberikan efek pemanasan, analgesik, dan dehidrasi. Selain turunda dengan pasien osmotol menerima tetes hidung vasokonstriktor.

Dalam kasus otitis purulen, pasien juga diresepkan kompres dengan osmotol, dengan tidak adanya efek yang diperlukan untuk memutuskan dalam satu hari bahwa paracentesis sedang dilakukan - perforasi gendang telinga tertusuk, diikuti dengan rehabilitasi rongga timpani.

Segera setelah membuat diagnosis otitis media supuratif akut, pasien harus diberi antibiotik. Karena jenis patogen tidak diketahui pada tahap ini, obat yang diresepkan harus aktif terhadap sebagian besar kemungkinan otitis media. Ini bisa berupa antibiotik penisilin atau sefalosporin.

Tetes hidung vasokonstriktor, serta obat antipiretik dan analgesik juga harus diresepkan pada tahap ini.

Ketika nanah keluar melalui lubang perforasi, preparat antibakteri dalam bentuk solusi untuk penggunaan lokal dapat ditambahkan ke pengobatan. Penting bahwa mereka tidak memiliki efek ototoxic (seperti Gentamicin), jika tidak pasien berisiko kehilangan pendengarannya untuk selamanya.

Tahap reparatif otitis media purulen akut tidak memerlukan prosedur medis khusus. Namun, pengamatan dokter THT diperlukan jika lubang berlubang cukup besar - untuk sepenuhnya mengendalikan proses jaringan parut.

Dalam pengobatan otitis media kronis, penting untuk mengembalikan aliran bebas nanah dari rongga timpani. Jika otitis terbatas, mungkin cukup untuk secara teratur mencuci rongga dan saluran pendengaran eksternal. Namun, dalam kebanyakan kasus, ada granulasi di telinga tengah dan polip harus diangkat melalui pembedahan.

Antibiotik dan obat anti alergi dapat diberikan dari obat.
Jangan lupa tentang fisioterapi - elektroforesis, terapi gelombang mikro akan menghilangkan peradangan dan meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan.

Pencegahan

Pencegahan spesifik otitis media tidak ada. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, penting untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit yang tepat waktu: rinitis, faringitis, radang amandel, dll.

Selain itu, peran penting dimainkan dengan mempertahankan status kekebalan tubuh yang normal dan kontrol yang ketat atas keamanan pernapasan hidung bebas.

Ramalan

Otitis media eksudatif pada sebagian besar kasus sembuh total, tanpa meninggalkan konsekuensi apa pun.

Otitis media supuratif dengan arah yang menguntungkan juga dapat dilewati tanpa jejak, namun, mungkin ada proses kronis, yang memerlukan gangguan pendengaran serius yang persisten.

Otitis media sering dimanifestasikan oleh telinga yang tersumbat, suatu gejala dalam program "Tentang yang paling penting":

Tiga derajat otitis media purulen - bagaimana penyakit ini berkembang jika tidak diobati

Otitis media purulen dianggap sebagai salah satu penyakit paling "favorit" dalam praktik dokter THT. Penyakit ini sangat berbahaya, dapat terjadi dalam bentuk ringan atau menyebabkan reaksi peradangan terang yang parah di dalam tubuh. Ini ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak.

Penyakit apa ini?

Ketika mereka berbicara tentang diagnosis "otitis purulen," mereka berarti peradangan telinga tengah. Ini mencakup beberapa bagian dan, selama proses purulen, semuanya menjadi meradang sampai derajat tertentu.

Penyakit ini bisa akut dan kronis. Kedua bentuk ini berbeda satu sama lain baik secara patogenetik maupun dengan pendekatan pengobatan. Bagaimana perkembangan proses inflamasi dalam patologi:

• Di bawah pengaruh berbagai faktor, rongga timpani dan bagian lain dari telinga tengah menjadi meradang;
• Rongga tersebut secara bertahap diisi dengan eksudat, mula-mula serous transparan, kemudian berubah menjadi purulen;
• Eksudat ini menekan membran, yang menyebabkan perforasi (penampilan lubang atau "lubang" di gendang telinga), nanah meletus di luar dan mulai mengalir dari telinga;
• Seiring waktu, proses inflamasi berkurang, jumlah nanah menjadi lebih sedikit, kemudian nanah berhenti;
• Lubang (perforasi) di membran menutup sendiri (jaringan parut);
• Jika karena alasan tertentu dia belum sembuh, maka penyakitnya menjadi kronis.

Penyebab patologi

Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi di rongga telinga tengah. Patogen utama patologi pada orang dewasa dan anak-anak adalah bakteri (staphylococcus, hemophilus bacillus, streptococcus, dll.). Otitis purulen yang disebabkan oleh virus kurang umum dan sering berkembang selama epidemi penyakit virus.

Faktor yang berkontribusi adalah berkurangnya kekebalan tubuh, hipotermia, defisiensi vitamin. Selain itu, adanya fokus infeksi dan masalah dengan pernapasan melalui hidung (kelengkungan septum, kelenjar gondok, rhinitis, dll) memainkan peran tertentu.

Bagaimana infeksi sampai ke telinga tengah:

Melalui tabung pendengaran yang menghubungkan hidung dan rongga telinga tengah. Rinitis akut, sinusitis, dan proses infeksi lainnya di hidung dapat menyebabkan perkembangan penyakit.

Hematogen (melalui darah).

Cara penularan ini dimungkinkan dengan influenza, campak dan penyakit lain dan dikaitkan dengan penurunan tajam kekebalan pasien.

Setelah cedera selaput. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak yang dapat menempelkan cotton buds dan benda-benda lain secara mendalam di telinga mereka.

Infeksi menyebar dari rongga kranialis pada sepsis dan patologi lainnya.

Itu penting! Dengan pengobatan yang tidak tepat, otitis purulen dapat berkembang dengan perkembangan bentuk catarrhal atau berubah dari otitis eksternal ke medium.

Penyebab bentuk kronis adalah perawatan otitis media akut yang tidak tepat dan patogenisitas mikroflora yang tinggi. Pada lebih dari separuh orang, penyakit ini sudah dimulai sejak kanak-kanak. Berkontribusi pada proses kronisasi penyakit somatik lainnya, masalah pernapasan, kekebalan yang berkurang.

Gejala otitis purulen

Tergantung pada tingkat keparahan peradangan dan tahap, otitis purulen dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Ada tiga tahapan proses purulen:

• Sebelum penampilan perforasi;
• Perforative;
• Pemulihan.

Penyakit ini belum tentu terjadi begitu, dengan perawatan yang memadai, prosesnya bisa selesai setelah 1-2 hari. Tanda-tanda penyakit pada pasien pada tahap pertama:

• Nyeri hebat di telinga, yang bisa memberi rahang, pelipis, tenggorokan. Rasa sakitnya luar biasa, dalam kekuatan mereka menyerupai "sakit gigi";
• Gejala keracunan tubuh secara umum: demam, lemas, sakit kepala, kehilangan nafsu makan, dll;
• Gangguan pendengaran;
• Nyeri pada proses mastoid.

Pada tahap ini, dokter, ketika memeriksa telinga, melihat septum drum yang memerah dan bengkak. Dalam analisis darah, proses inflamasi yang nyata (leukosit, LED, dll.) Meningkat. Tahap ini hanya berlangsung beberapa hari.

Pada tahap kedua, gendang telinga pecah, dan nanah meletus di luar. Kondisi pasien kembali normal. Nyeri tajam mereda, suhu turun dan kondisi kesehatan membaik. Kehilangan pendengaran terjaga dan perasaan kemacetan di telinga.

Nanah terus-menerus dikeluarkan dari telinga, yang terutama terlihat setelah tidur, ketika seluruh bantal dapat diolesi dengan cairan bernanah. Pada pemeriksaan, dokter melihat perforasi di gendang telinga, dari mana nanah mengalir secara serempak dengan denyut nadi. Pelepasan nanah berlanjut sepanjang minggu. Warna dan konsistensi perubahan debit.

Pada tahap pemulihan, perforasi spontan menggosok. Keluarnya nanah berhenti dan setelah seminggu persidangan dikembalikan ke tingkat sebelumnya. Total durasi penyakit biasanya tidak melebihi 2-3 minggu. Pada setiap tahap, jika ada faktor-faktor yang merugikan, ada kemungkinan komplikasi (mastoiditis, labirinitis, sepsis, dll.).

Apa kekhasan klinik otitis purulen kronis? Penyakit ini menunjukkan adanya perforasi permanen di gendang telinga. Selama eksaserbasi, gejala penyakitnya sama seperti dalam bentuk akut. Kecuali fakta bahwa setelah pemulihan perforasi tidak mengalami cicatrize, tetapi rasa sakit dan nanah hilang.

Gejala utama dari bentuk kronis tanpa eksaserbasi adalah gangguan pendengaran progresif bertahap.

Otitis purulen pada anak

Otitis purulen pada anak adalah salah satu masalah yang paling umum dari dokter anak. Fitur tertentu dalam struktur telinga pada anak-anak menyebabkan gejala khas otitis media pada anak usia dini.

Fitur struktur telinga pada anak kecil:

• Tabung pendengaran lebar dan pendek, yang memudahkan infeksi atau makanan memuntahkan;
• Sisa-sisa jaringan myxoid di telinga tengah pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Ini adalah tempat berkembang biak yang baik untuk bakteri;
• Sistem kekebalan tubuh anak-anak sangat reaktif;
• Pada anak-anak, pertumbuhan adenoid sering ditemukan, yang, pada peradangan, merupakan sumber utama infeksi pada usia ini.

Semua fitur ini menyebabkan seringnya proses inflamasi di area ini. Peran tertentu dimainkan oleh jalannya kehamilan, pemberian makanan buatan, trauma kelahiran dan gestosis pada ibu selama kehamilan.

Apa saja gejala dari karakteristik otitis purulen pada anak kecil:

Tanda-tanda lokal penyakit ini ringan.

Nyeri memanifestasikan dirinya sebagai lekas marah dan cemas.

Bayi tidak mengambil payudara (botol) karena rasa sakit saat menelan.

Menekan trestle meningkatkan gejala nyeri.

Anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan mungkin menunjukkan tanda-tanda meningisme: kejang-kejang, muntah, otot kaku di leher, kebuntuan.

Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, penyakit ini melewati tiga tahap. Pada bayi, mereka lebih cenderung sembuh tanpa perforasi membran, karena pada anak-anak memiliki kemampuan tinggi untuk menyerap zat dan nanah dapat mengalir melalui tabung pendengaran lebih cepat.

Apa perbedaan antara pilihan akut dan kronis?

Otitis media akut dengan perawatan yang tepat mengarah pada penyembuhan dan penyembuhan gendang telinga. Bentuk kronis ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• Perforasi persisten, yang tidak menyebabkan jaringan parut, bahkan ketika pasien tidak terganggu oleh gejala penyakit;
• Nervasi berkala dari telinga;
• Penurunan pendengaran, yang secara bertahap berkembang.

Kehadiran ketiga tanda ini menegaskan diagnosis otitis media kronis. Tanda-tanda ini dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda: satu pasien memiliki perforasi halus, dan nanah dari telinga tidak menonjol selama bertahun-tahun, dan yang lainnya memiliki lubang besar di gendang telinga dan nanah setiap bulan.

Beberapa pasien bahkan tidak melihat gangguan pendengaran, sementara yang lain tidak memilikinya sama sekali. Dalam kasus apa pun, otitis media kronis mengalami kemajuan dan kapan saja dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, sehingga pasien ini harus diperiksa secara teratur.

Cara mengobati penyakit

Pengobatan bentuk akut tergantung pada gejala dan stadium penyakit. Mode rumah atau tempat tidur. Dengan perkembangan komplikasi pasien perlu segera dibawa ke rumah sakit. Pada tahap pertama (sebelum penampilan perforasi), perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan kondisi:

• Antibiotik penisilin, sefalosporin, atau makrolida;
• Antipiretik dan analgesik (Ibufen, Paracetamol);
• Tetes telinga dengan komponen analgesik dan antiinflamasi (Otipaks, dll.);
• Tetes hidung untuk mengembalikan fungsi tabung pendengaran (Nazol, Galazolin, dll.);
• Fisioterapi;
• Bersihkan tabung pendengaran dengan pemberian vasokonstriktor dan antibiotik. Prosedur ini dilakukan oleh seorang spesialis.

Jika perawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka paracentesis dilakukan pada tahap ini (gendang telinga dipotong). Pada anak-anak, prosedur ini dilakukan dengan tujuan pengobatan dan untuk diagnosis. Sayatan yang dibuat oleh spesialis memiliki kelebihan dibandingkan dengan pecahnya membran secara independen. Tepi sayatan halus dan menutup dengan cepat sendiri.

Lakukan prosedur di bawah anestesi lokal, pada anak-anak - di bawah anestesi singkat. Setelah itu, anting kapas ditempatkan di telinga, yang secara teratur mengubah dan membersihkan telinga nanah.

Pada tahap perforasi, perawatan dimodifikasi:

• Antibiotik berlanjut;
• Tambahkan antihistamin (Loratadine);
• Mucolytics (ACC) dipilih jika nanah terlalu tebal;
• Ubah fisioterapi;
• Gunakan jenis tetes lain. Pada tahap ini, tetes seperti Otipaks atau alkohol lainnya tidak lagi cocok, karena dapat menyebabkan iritasi atau memengaruhi penganalisa pendengaran. Pilih solusi Otoff atau Dioxidine.

Pada tahap pemulihan, antibiotik dibatalkan dan perhatian diberikan untuk mengembalikan fungsi tabung pendengaran. Mereka meniupnya, membuat pneumomassage, melakukan elektroforesis. Pada akhir perawatan akut, audiogram dilakukan untuk memastikan bahwa pendengaran telah pulih.

Pengobatan bentuk kronis pada orang dewasa dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Terapi konservatif meliputi: toilet telinga, pengangkatan polip dan granulasi, pemberian agen antibakteri lokal, dengan mempertimbangkan sensitivitas patogen, fisioterapi.

Pembedahan bertujuan untuk mencegah komplikasi dan menjaga pendengaran. Sangat penting dalam pengobatan bentuk kronis. Berbagai jenis operasi digunakan, pemilihan yang dilakukan oleh dokter dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit.