JMedic.ru

Peradangan paru-paru (pneumonia) adalah penyakit mematikan yang memanifestasikan dirinya sebagai sindrom hipertermia, gejala catarrhal, batuk dengan dahak dan gagal pernapasan. Terutama berbahaya adalah pneumonia di masa kecil. Sebelum munculnya antibiotik, kematian bayi akibat pneumonia melebihi semua nilai yang mungkin, namun, di dunia modern, kematian anak dicatat secara berkala (sebagai aturan, di bawah usia 1 tahun).

Sangat bermasalah bagi seorang anak untuk mendiagnosis pneumonia dengan alasan bahwa anak-anak tidak selalu menilai kondisi mereka secara memadai dan dapat mengkarakterisasi keluhan. Ada juga kasus-kasus seperti ketika seorang anak menangis dan berteriak, tidak menanggapi pertanyaan tentang kondisinya, tidak menanggapi kontak. Selain itu, anak-anak sering memiliki bentuk atipikal yang tidak cocok dengan algoritma diagnostik yang diterima secara umum, ini mempengaruhi pengobatan pneumonia pada anak-anak. Situasi ini diperumit dengan kenyataan bahwa banyak antibiotik yang cukup efektif pada anak tidak dapat diresepkan. Apa yang harus menjadi taktik orang tua, dokter anak distrik dan dokter di rumah sakit rumah sakit anak-anak untuk menyembuhkan anak radang paru-paru sesegera mungkin? Dan mengapa pengobatan pneumonia pada anak-anak tidak boleh dilakukan di rumah? Jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini akan diberikan di bawah ini.

Taktik mempertahankan pasien dengan radang paru-paru anak

Secara alami, sebelum membahas taktik memiliki anak dengan pneumonia, perlu untuk membangunnya (atau setidaknya hanya curiga). Secara alami, orang tua (kerabat dewasa lainnya) akan melihat manifestasi pertama dari penyakit ini. Jika anak kecil, dia tidak akan mengatakan apa-apa (hingga usia dua atau tiga), anak yang lebih besar akan dapat merumuskan keluhannya dengan lebih kurang jelas. Pertama-tama, keruntuhan dan kelesuan umum anak akan terlihat jelas. Dia akan apatis, tidak akan berlari, melompat, menunjukkan aktivitas apa pun. Nafsu makan akan berkurang secara signifikan, banyak yang akan tidur. Dengan gejala seperti itu, perlu untuk mengukur suhu tubuh. Pada pneumonia, dalam banyak kasus akan tinggi (akan mencapai nilai demam, akan naik ke 38 derajat Celcius dan lebih tinggi). Perlu untuk mendengarkan nafas - dengan pneumonia itu akan melemah.

Bagaimana cara mengobati pneumonia pada anak-anak? Bagaimanapun, tanpa perawatan medis tidak cukup, terutama jika anak di bawah dua tahun, orang tua perlu memahami ini dengan sangat akurat. Ketika gejala-gejala semacam ini terdeteksi pada seorang anak, maka perlu memanggil dokter anak distrik atau tim medis darurat ke rumah. Dalam kasus tidak dapat tidak meninggalkan anak di rumah, berharap bantuan dari obat tradisional, perawatan sendiri.

Pada prinsipnya, jika anak tidak menunjukkan gejala yang sangat parah (dinyatakan dalam hipertermia persisten, gagal napas berat), itu dapat dibatasi dengan memanggil dokter anak distrik. Memang, dengan dokter ini, sebagai suatu peraturan, kepercayaan telah berkembang selama seluruh periode kerja sama. Selain itu, ia mengenal anak sejak lahir, sadar akan sejarah kehidupan, kondisi sosial, hubungan keluarga, dan sebagainya. Dalam kasus lain, ketika ada kondisi serius anak, sangat penting untuk memanggil tim ambulans (dengan dokter, tidak hanya dengan asisten medis) - dokter anak kabupaten dalam kebanyakan kasus tidak memiliki obat darurat dengan mereka.

Setelah kedatangan pekerja medis, tindakan lebih lanjut akan ditentukan. Pertama-tama, dokter akan berbicara dengan orang tua, mencoba mencari tahu keluhan dan anamnesis. Kemungkinan besar, orang tua anak akan menunjukkan bahwa dia sudah sakit selama beberapa hari, dan baru-baru ini dia menjadi lebih buruk: suhunya naik, dia menjadi lebih lamban, dia terus-menerus tidur, terengah-engah. Sebagai aturan, anak tidak menerima perawatan yang memadai (terapi antibakteri). Atau mendapat terapi, tetapi bukan yang tepat (bukan antibiotik yang tepat, dosis yang salah). Perawatan terbatas untuk mengambil sirup antipiretik dan batuk (terutama yang berasal dari herbal). Penting juga untuk menyebutkan orang tua tentang berkomunikasi dengan anak yang sakit sehari sebelumnya atau menderita hipotermia (akan mungkin untuk mengecualikan kemungkinan keracunan makanan atau racun).

Berikutnya adalah penilaian keadaan objektif anak. Tanda-tanda khas pneumonia, seperti proses infeksi lainnya, akan pucat pada kulit, kelemahan umum yang parah, peningkatan suhu tubuh hingga nilai demam. Seorang anak mungkin mengeluh sakit dada. Kemungkinan besar, akan terjadi hiperemia orofaring (tanpa plak - jika ada film, maka itu adalah difteria atau angina), peningkatan kelenjar getah bening submandibular dan serviks posterior. Auskultasi - pernafasan akan sulit (yaitu, pernafasan akan lebih lama durasinya daripada inhalasi), banyak rona mengi yang lembab di daerah radang parenkim paru-paru akan terdengar.

Dengan perkusi - suara membosankan perkusi diucapkan di daerah yang terkena. Perut akan lunak, tidak sakit, kursi tidak akan rusak, hati dan limpa tidak membesar. Penting untuk mengevaluasi tanda-tanda meningeal - leher kaku terlebih dahulu. Dengan menyatukan semua tanda-tanda ini (dengan asumsi bahwa semua perubahan patologis patognomonik terdeteksi di bagian bawah paru-paru kiri), diagnosis berikut dapat dibuat: infeksi virus pernapasan akut, pneumonia lobus sisi kiri bawah akut di luar rumah sakit dipertanyakan. Mengapa pertanyaan - diagnosis akhir "pneumonia" hanya dapat ditetapkan dengan adanya data sinar-X. Namun, dengan mengeluarkan perut yang tajam dan keracunan, akan mungkin untuk menentukan taktik anak yang sakit. Bahkan jika dalam kasus ini diagnosis "pneumonia" tidak dikonfirmasi secara radiografi (walaupun ini belum merupakan jaminan bahwa tidak ada - belum ada yang membatalkan akar dan bentuk pneumonia yang tidak khas), taktik manajemen pasien akan kira-kira sama.

Perawatan medis darurat

Dalam kasus sindrom hipertermia berat, injeksi campuran litik (analgin, diphenhydramine, papaverine dalam rasio 1: 1: 1) akan diperlukan. Meskipun sebelum Anda menusuk, Anda perlu menentukan jenis demam - jika kaki dan tangan dingin, maka itu berarti "putih", papaverine diperlukan, jika ekstremitasnya hangat - itu berarti demam "merah", Anda tidak dapat papaverine (obat ini adalah vasodilator, efek memperluas pada pembuluh darah; setara asing - no-shpa) Pada prinsipnya, terapi antibakteri (empiris) dengan antibiotik spektrum luas dimungkinkan pada tahap pra-rumah sakit.

Meninggalkan anak di rumah dalam keadaan seperti itu sangat, sangat berbahaya. Ini diperbolehkan (dan kemudian, dengan izin tertulis dari orang tua) hanya jika anak tidak lagi kecil - setidaknya sepuluh atau dua belas tahun, ia memiliki gejala ringan, tidak ada manifestasi dari kegagalan pernafasan dan ada kesepakatan dengan dokter tentang pemantauan terus-menerus dari kondisi pasien. Dan dalam semua kasus lain - wajib rawat inap di rumah sakit secara mendesak.

Tahap transportasi

Anda hanya perlu membawa anak dengan pneumonia di ambulans, di bawah pengawasan dokter dan asisten medis. Orang tua juga harus mengikuti mereka. Dilarang keras membawa anak yang sakit di dalam mobil biasa.

Selama transportasi, saturasi harus dipantau tanpa gagal, indikator yang menunjukkan saturasi oksigen darah. Jika kurang dari 95%, maka ini menunjukkan perkembangan kegagalan pernapasan (yaitu paru-paru tidak mengimbangi kebutuhan tubuh akan oksigen) dan anak harus diberi oksigen melalui masker (dari balon portabel yang ada di setiap mobil ambulans). Juga perlu pemantauan konstan denyut jantung, laju pernapasan, dan suhu. Selain itu, tim ambulans harus memberikan akses vena (kateter perifer dipasang di radial atau ulnaris) dan diinginkan untuk memulai terapi infus dengan larutan kristaloid (larutan fisiologis natrium klorida 0,9%, larutan glukosa 5%, reosorbilact, xylate).

Mengenai tempat rawat inap pasien seperti itu. Masalah ini akan diselesaikan berdasarkan faktor-faktor berikut:

1. Kondisi anak. Jika ia demam tinggi, gagal pernapasan parah (gejala ini sangat mendasar dalam menentukan taktik), sudah pasti perlu dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif atau perawatan intensif di rumah sakit anak-anak yang menular atau daerah. Terlepas dari segalanya, karena mungkin perlu melakukan intubasi dan koneksi ke ventilator. Jika anak tersebut memiliki tingkat keparahan sedang dan kondisinya kurang lebih stabil, ia memiliki orang tua yang waras yang dapat dipercaya, maka dalam hal ini diperbolehkan untuk menempatkannya di departemen infeksi menular somatik (darurat) yang biasa.
2. Ketersediaan. Maklum, dengan departemen penuh waktu tidak ada tempat untuk ditempatkan, akan perlu, dengan bantuan ambulans udara, untuk memindahkan mereka ke lembaga medis di masyarakat di mana bantuan medis yang memenuhi syarat dimungkinkan. Ini terutama benar dalam epidemi babi atau flu burung.
3. Bahan dan peralatan teknis dari institusi medis.
4. Jarak maksimum dari lokasi rumah sakit sehubungan dengan tempat tinggal pasien (ini adalah situasi yang cukup sulit)
5. Usia pasien - anak-anak di bawah 1 bulan dirawat di rumah sakit neonatal.

Perawatan rawat inap

Setelah dirawat di rumah sakit anak, perawatan yang direncanakan dimulai segera. Pertama-tama, masalah perlunya ventilasi buatan paru-paru diselesaikan. Jika tidak perlu untuk prosedur seperti itu (ini dalam banyak kasus), maka dokter dari departemen darurat memeriksa anak, berkenalan dengan jumlah perawatan medis yang disediakan pada tahap pra-rumah sakit - ini adalah jika rawat inap terjadi pada malam hari. Fenomena ini diamati sangat sering, karena pada malam hari ada pelepasan glukokortikoid - hormon yang mengurangi kekuatan kekebalan tubuh. Jika mereka membawa anak itu ke rumah sakit selama jam kerja siang hari, maka mereka hanya mendaftarkannya di ruang gawat darurat (mereka mendapatkan riwayat penyakit tersebut, menuliskannya di semua kertas birokrasi) dan mengirimkannya ke departemen somatik untuk pasien dengan penyakit menular.

Terapi infus dilakukan, tetapi dengan sangat hati-hati - volume larutan yang diinfus harus benar-benar dihitung dengan formula, mulai dari kebutuhan fungsional akan cairan dan kehilangan patologis, inilah prinsip yang melandasinya. Terapi antibakteri pneumonia pada anak-anak ditentukan secara empiris, karena biakan dahak dengan penentuan sensitivitas terhadap obat-obatan antibakteri belum siap. Adalah rasional untuk menggunakan antibiotik yang sama seperti pada fase pra-rumah sakit. Biasanya, ini adalah salah satu dari obat-obatan berikut:

1. Ceftriaxone, cefoperazone dengan dosis 50 - 80 mg / kg (berdasarkan berat badan dan usia anak).
2. Sulbactomax dalam dosis dari 1,5 g hingga 3 g (berdasarkan berat badan dan usia anak).
3. Zinatsef, cefuroxime dengan dosis 30-100 mg per 1 kg berat badan anak dalam 2-3 dosis (berdasarkan berat badan dan usia anak).
4. Amikacin dengan dosis 5 mg / kg setiap 8 jam (berdasarkan berat badan dan usia anak).
5. Sefepime dengan dosis 1 g IV (berdasarkan berat badan dan usia anak).

Semua antibiotik diberikan selama 14 hari.

Pada gejala yang parah, kombinasi dua antibiotik dimungkinkan, misalnya, bergabung dengan antibiotik makrolid, klaritromisin, rovamycin atau azitromisin, ke rejimen pengobatan (jika diduga ada bentuk pneumonia yang disebabkan oleh klamidia dan mikoplasma). Bisa jadi antibiotik di atas tidak akan membantu. Maka perlu untuk menghubungkan antibiotik terkuat yang saat ini tersedia untuk thienam dan vankomisin (sudah dalam bentuk infus). Skema - thienam, amikacin, vankomisin ditambah tablet makrolida - yang paling kuat saat ini dan memblokir mikroflora patologis apa pun. Fluoroquinolones (levofloxacin, ciprofloxacin) tidak diresepkan untuk anak di bawah empat belas tahun, karena ototoksisitasnya.

Berikut adalah terapi antibakteri pada anak-anak dari satu tahun hingga 14 tahun, prinsip-prinsip dasar yang ada di dalamnya.
Setelah anak dirawat di rumah sakit, pemeriksaan tambahan dilakukan - hitung darah lengkap, urinalisis, kultur sputum untuk menentukan sensitivitas flora terhadap antibiotik, dan yang paling penting, rontgen dada, yang akan mengkonfirmasi diagnosis. Setelah semua tes dilakukan, antibiotik harus diubah hanya jika tidak efektif untuk yang sensitivitasnya telah ditentukan.

Dalam hal ini, terapi yang kuat dengan probiotik juga diperlukan - 1-2 jenis probiotik dan prebiotik (enterohermine), untuk melindungi mikroflora usus dari terapi antibakteri yang kuat.

Penting untuk meresepkan obat ekspektoran dan antitusif. Kombinasi yang paling optimal adalah ambroxol dan eraspal dalam dosis usia, dalam bentuk sirup.

Dengan respons imun yang sangat jelas, diindikasikan injeksi dexamethasone, inhalasi dengan ventoline.

Anda tidak dapat melakukannya di rumah sakit dan tanpa fisioterapi:

• inhalasi dengan air mineral Borjomi (fisioterapi antitusif) selama 5 menit tiga inhalasi per hari, 14 hari, dapat dilakukan untuk anak-anak hingga satu tahun;
• lakukan inhalasi dengan fisioterapi hidrokortison (anti-inflamasi) selama 5 menit, dua inhalasi per hari, 10 hari, dapat anak-anak hingga satu tahun;
• inhalasi dengan dioksidin (fisioterapi antiseptik), selama 5 menit dua inhalasi per hari, 10 hari, tidak dianjurkan untuk anak di bawah satu tahun, hanya dari 2 tahun;
• melakukan inhalasi dengan ambrobene (fisioterapi antitusif) (solusi) 5 menit tiga inhalasi per hari, 14 hari, dapat dilakukan untuk anak-anak hingga satu tahun;

Sudah dalam masa rehabilitasi, pijat ditunjukkan untuk pneumonia pada anak-anak dan latihan pernapasan harus dilakukan, inhalasi harus dilanjutkan. Fisioterapi jenis ini pada periode akut (terutama senam) merupakan kontraindikasi.

Mengenai berapa hari mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini - rata-rata, ini jika tanpa komplikasi, hingga 14 hari. Latihan pernapasan dilakukan sebulan lagi.

Kesimpulan

Pneumonia adalah penyakit serius dan Anda tidak perlu mencoba untuk menyembuhkannya sendiri, tanpa perawatan medis di rumah sakit, hasilnya bisa menyedihkan.

Pengobatan pneumonia pada anak-anak di rejimen pengobatan di rumah sakit

Fitur pengobatan pneumonia di rumah sakit untuk orang dewasa dan anak-anak: skema dan istilah

Ketika rawat inap untuk pneumonia diperlukan

• kurangnya efek dari terapi rawat jalan selama tiga hari;
• pasien berusia lebih dari 70 tahun;
• ada pelanggaran kesadaran;
• ada penyakit yang menyertai, misalnya, gagal jantung, diabetes, alkoholisme;
• kadar hemoglobin yang rendah (90 g / l);
• adanya abses;
• pernapasan cepat (30 / menit);
• radang selaput dada eksudatif;
• syok septik.

Setelah pertanyaan menentukan pasien di rumah sakit diselesaikan ke arah yang positif, ia diresepkan pemeriksaan diagnostik dan mengembangkan skema terapi etiotropik dan patogenetik.

Perawatan etiotropik pneumonia

Sesuai dengan standar untuk pengobatan pneumonia di rumah sakit, persyaratan berikut ini diberlakukan pada penggunaan antibiotik:

Perawatan patogenetik dan simtomatik

• detoksifikasi (menyiratkan infus saline intravena, terutama pada pasien berat);
• penggunaan obat kortikosteroid (dalam kasus yang parah);
• pengenalan oksigen menggunakan masker atau ventilasi paru-paru;
• terapi bronkodilator (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum dan lainnya);
• penggunaan inhibitor enzim (berisiko tinggi untuk pengembangan abses);
• albumin, retabolil, dengan kadar protein berkurang dan berat badan kurang;
• preparat antioksidan yang diresepkan untuk melindungi sel, misalnya, rutin, vitamin C;
• heparin atau reopolyglukine diindikasikan untuk pencegahan dan koreksi gangguan pembuluh darah;
• pada defisiensi imun yang parah, imunoglobulin atau plasma diberikan secara intravena.

Selain obat-obatan ini dalam pengobatan pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak di rumah sakit, jika perlu, gunakan obat anti-inflamasi (NSAID), antipiretik, analgesik non-narkotika dan lain-lain.

Perawatan fisioterapi

Penggunaan metode fisioterapi terapi pneumonia di rumah sakit dimungkinkan baik pada tahap awal (pada periode akut) dan setelah eliminasi keracunan dan gejala klinis. Terapi fisik memiliki efek sebagai berikut:

• menghilangkan proses inflamasi;
• mengembalikan kekebalan;
• meningkatkan fungsi pernapasan;
• mempercepat resorpsi peradangan;
• mencegah perkembangan bentuk kronis penyakit;
• menormalkan aliran getah bening dan darah di jaringan paru-paru.

Bergantung pada bukti, metode paparan fisik berikut ini dimungkinkan.

elektroforesis obat antibakteri;

inhalasi bronkodilator;

EWT (medan magnet frekuensi sangat tinggi);

IKV (medan magnet frekuensi tinggi);

UHF (frekuensi decimeter medan magnet);

elektroforesis larutan seng atau tembaga sulfat;

Fitur mode dan daya

Diet untuk hari pertama rawat inap diwakili terutama oleh makanan rendah kalori dan mudah dicerna. Ini adalah sup rendah lemak, kaldu, daging dan hidangan ikan kukus, sejumlah besar buah-buahan dan sayuran. Seiring waktu, pasien mendapatkan nutrisi yang baik. Selama perawatan di rumah sakit berlangsung, penggunaan air putih dalam jumlah besar diindikasikan.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit hari

Orang-orang yang dirawat di rumah sakit diberikan kartu, yang harus mereka miliki setiap kali mereka mengunjungi dokter atau prosedur. Ini memperbaiki setiap peristiwa terapeutik, menunjukkan jenis dan waktu prosedur, nama obat, dosis dan nuansa lainnya. Setelah penghentian terapi kartu tetap di lembaga medis.

Berapa lama

Jawaban atas pertanyaan berapa banyak pneumonia dirawat di rumah sakit tergantung pada banyak faktor: pneumonia unilateral atau pneumonia bilateral, jenis patogen, ketepatan waktu perawatan dan tingkat keparahan kondisi pasien, ada tidaknya penyakit yang menyertai, dan sebagainya.

Kondisi pasien, ditandai sebagai "sedang", akan membutuhkan penggunaan antibiotik hingga 10 hari, dan pasien "berat" dapat menerima terapi antibiotik selama 20 hari. Jika ada kemungkinan besar abses paru, pengobatan pneumonia dapat ditunda hingga 2-3 bulan.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit untuk anak-anak

Fitur dari pengobatan pneumonia pada pasien usia lanjut

Pulang dari rumah sakit

Dalam praktik medis, tidak jarang seorang pasien menolak rawat inap. Namun, karena pneumonia dirawat di rumah sakit, tidak mungkin untuk bereproduksi di rumah. Hanya pengamatan sepanjang waktu terhadap dokter, pendekatan terpadu terhadap pengobatan, pemantauan laboratorium berkala, dan nuansa lain yang merupakan kunci keberhasilan pemulihan dan tidak adanya komplikasi.

Saya menjalani perawatan di rumah sakit, pada prinsipnya, seperti yang Anda jelaskan, hanya dokter yang tidak mengatakan apa pun secara detail, jadi saya mencari informasinya sendiri, terima kasih untuk artikel Anda, saya belajar banyak untuk diri saya sendiri.

Saya berbaring di rumah sakit, saya bahkan tidak setengah dari apa yang dijelaskan, sangat disayangkan bahwa saya tidak menemukan artikel Anda sebelumnya, Anda memiliki lebih banyak informasi daripada yang dapat Anda temukan di rumah sakit. Baca dengan cermat semua materi Anda, terima kasih atas pekerjaan Anda.

Fitur pengobatan pneumonia di rumah sakit untuk orang dewasa dan anak-anak: skema dan istilah

Ketika rawat inap untuk pneumonia diperlukan

• kurangnya efek dari terapi rawat jalan selama tiga hari;
• pasien berusia lebih dari 70 tahun;
• ada pelanggaran kesadaran;
• ada penyakit yang menyertai, misalnya, gagal jantung, diabetes, alkoholisme;
• kadar hemoglobin yang rendah (90 g / l);
• adanya abses;
• pernapasan cepat (30 / menit);
• radang selaput dada eksudatif;
• syok septik.

Setelah pertanyaan menentukan pasien di rumah sakit diselesaikan ke arah yang positif, ia diresepkan pemeriksaan diagnostik dan mengembangkan skema terapi etiotropik dan patogenetik.

Perawatan etiotropik pneumonia

Sesuai dengan standar untuk pengobatan pneumonia di rumah sakit, persyaratan berikut ini diberlakukan pada penggunaan antibiotik:

Perawatan patogenetik dan simtomatik

• detoksifikasi (menyiratkan infus saline intravena, terutama pada pasien berat);
• penggunaan obat kortikosteroid (dalam kasus yang parah);
• pengenalan oksigen menggunakan masker atau ventilasi paru-paru;
• terapi bronkodilator (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum dan lainnya);
• penggunaan inhibitor enzim (berisiko tinggi untuk pengembangan abses);
• albumin, retabolil, dengan kadar protein berkurang dan berat badan kurang;
• preparat antioksidan yang diresepkan untuk melindungi sel, misalnya, rutin, vitamin C;
• heparin atau reopolyglukine diindikasikan untuk pencegahan dan koreksi gangguan pembuluh darah;
• pada defisiensi imun yang parah, imunoglobulin atau plasma diberikan secara intravena.

Selain obat-obatan ini dalam pengobatan pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak di rumah sakit, jika perlu, gunakan obat anti-inflamasi (NSAID), antipiretik, analgesik non-narkotika dan lain-lain.

Perawatan fisioterapi

Penggunaan metode fisioterapi terapi pneumonia di rumah sakit dimungkinkan baik pada tahap awal (pada periode akut) dan setelah eliminasi keracunan dan gejala klinis. Terapi fisik memiliki efek sebagai berikut:

• menghilangkan proses inflamasi;
• mengembalikan kekebalan;
• meningkatkan fungsi pernapasan;
• mempercepat resorpsi peradangan;
• mencegah perkembangan bentuk kronis penyakit;
• menormalkan aliran getah bening dan darah di jaringan paru-paru.

Bergantung pada bukti, metode paparan fisik berikut ini dimungkinkan.

elektroforesis obat antibakteri;

inhalasi bronkodilator;

EWT (medan magnet frekuensi sangat tinggi);

IKV (medan magnet frekuensi tinggi);

UHF (frekuensi decimeter medan magnet);

elektroforesis larutan seng atau tembaga sulfat;

Fitur mode dan daya

Diet untuk hari pertama rawat inap diwakili terutama oleh makanan rendah kalori dan mudah dicerna. Ini adalah sup rendah lemak, kaldu, daging dan hidangan ikan kukus, sejumlah besar buah-buahan dan sayuran. Seiring waktu, pasien mendapatkan nutrisi yang baik. Selama perawatan di rumah sakit berlangsung, penggunaan air putih dalam jumlah besar diindikasikan.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit hari

Orang-orang yang dirawat di rumah sakit diberikan kartu, yang harus mereka miliki setiap kali mereka mengunjungi dokter atau prosedur. Ini memperbaiki setiap peristiwa terapeutik, menunjukkan jenis dan waktu prosedur, nama obat, dosis dan nuansa lainnya. Setelah penghentian terapi kartu tetap di lembaga medis.

Berapa lama

Jawaban atas pertanyaan berapa banyak pneumonia dirawat di rumah sakit tergantung pada banyak faktor: pneumonia unilateral atau pneumonia bilateral, jenis patogen, ketepatan waktu perawatan dan tingkat keparahan kondisi pasien, ada tidaknya penyakit yang menyertai, dan sebagainya.

Kondisi pasien, ditandai sebagai "sedang", akan membutuhkan penggunaan antibiotik hingga 10 hari, dan pasien "berat" dapat menerima terapi antibiotik selama 20 hari. Jika ada kemungkinan besar abses paru, pengobatan pneumonia dapat ditunda hingga 2-3 bulan.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit untuk anak-anak

Fitur dari pengobatan pneumonia pada pasien usia lanjut

Pulang dari rumah sakit

Dalam praktik medis, tidak jarang seorang pasien menolak rawat inap. Namun, karena pneumonia dirawat di rumah sakit, tidak mungkin untuk bereproduksi di rumah. Hanya pengamatan sepanjang waktu terhadap dokter, pendekatan terpadu terhadap pengobatan, pemantauan laboratorium berkala, dan nuansa lain yang merupakan kunci keberhasilan pemulihan dan tidak adanya komplikasi.

Saya menjalani perawatan di rumah sakit, pada prinsipnya, seperti yang Anda jelaskan, hanya dokter yang tidak mengatakan apa pun secara detail, jadi saya mencari informasinya sendiri, terima kasih untuk artikel Anda, saya belajar banyak untuk diri saya sendiri.

Saya berbaring di rumah sakit, saya bahkan tidak setengah dari apa yang dijelaskan, sangat disayangkan bahwa saya tidak menemukan artikel Anda sebelumnya, Anda memiliki lebih banyak informasi daripada yang dapat Anda temukan di rumah sakit. Baca dengan cermat semua materi Anda, terima kasih atas pekerjaan Anda.

Cara mengobati pneumonia di rumah sakit

Pneumonia adalah peradangan akut pada saluran pernapasan bagian bawah dan jaringan paru-paru yang bersifat infeksius.

Selama beberapa dekade di Rusia, diagnosis "pneumonia" menjadi alasan wajib untuk rawat inap pasien di rumah sakit, tetapi sekarang semuanya telah berubah: sejumlah bentuk penyakit ringan dapat diobati di rumah di bawah pengawasan harian dokter.

Kapan pasien pneumonia harus dirawat di rumah sakit?

• Jika pasien lebih tua dari 70 tahun;
• Jika tes darah menunjukkan kelainan seperti berkurangnya leukopenia atau leukositosis tinggi;
• Dalam kasus aspirasi saluran pernapasan;
• Jika pasien kehilangan kesadaran, mengigau;
• Dengan nafas cepat;
• Jika pasien memiliki gejala sepsis yang parah;
• Di hadapan metastasis infeksi;
• Jika pneumonia dipersulit oleh radang selaput dada;
• Jika banyak paru yang terkena;
• Dengan abses paru-paru;
• Untuk alasan sosial (tunawisma, orang tua yang kesepian);
• Jika pengobatan rawat jalan dengan agen antibakteri tidak efektif selama 3 hari;
• Jika pneumonia dikombinasikan dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
• Dengan gagal jantung kongestif;
• Ketika pneumonia dikombinasikan dengan penyakit kronis (nefritis, hepatitis);
• Dengan alkoholisme;
• Dengan penyalahgunaan zat;
• Jika pasien memiliki keadaan defisiensi imun.

Penting untuk membedakan pneumonia dari penyakit dengan gejala yang serupa: TBC, sepsis paru, tumor paru.

Pneumonia tanpa komplikasi pada orang dewasa dapat dirawat di rumah di bawah pengawasan dokter setempat.

Pneumonia kongestif dan pencegahannya di rumah sakit

Pneumonia kongestif - radang jaringan paru-paru dengan latar belakang gangguan ventilasi pada bronkus dan paru-paru, akumulasi dahak di alveoli, berkembang karena gaya hidup yang menetap.

Siapa yang paling rentan terhadap pneumonia stagnan?

• Orang berusia 60 atau lebih;
• Pasien setelah cedera kompleks pada kaki dan tulang panggul;
• Pasien setelah stroke atau cedera tengkorak;
• Pasien dengan kanker stadium akhir;
• Orang yang telah menjalani operasi parah.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit

Dalam kasus ketika terapi antibiotik primer tidak efektif, pemilihan berulang antibiotik dilakukan berdasarkan analisis biokimia yang sudah dilakukan.

Tabel 1: Kemungkinan patogen pneumonia dalam berbagai situasi. Skema deteksi empiris patogen.

Tabel 2: Skema pemilihan antibiotik oleh patogen yang dikenal.

Penting untuk mengklarifikasi bahwa dalam kasus pneumonia yang parah, agen antibakteri dari spektrum aksi terluas (menghancurkan jumlah patogen potensial terbesar) dipilih secara empiris.

Antibiotik pada pasien dengan pneumonia berat diberikan melalui rute intravena hingga perbaikan nyata yang terlihat.

Ada 2 jenis pneumonia: didapat oleh masyarakat (yang dimulai di luar dinding rumah sakit) dan nosokomial (ketika infeksi terjadi di rumah sakit). Untuk setiap jenis penyakit, ada standar perawatan khusus dengan agen antibakteri.

Tabel 3: Skema pilihan antibiotik untuk pneumonia yang didapat masyarakat.

Obat-obatan berikut ini paling sering dipilih:

• Macrolides - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Josamycin, Spiramycin, Erythromycin;
• Fluoroquinolon - Levofloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxin.

Pneumonia berat yang didapat masyarakat awalnya diobati dengan pemberian parenteral (injeksi) obat antibakteri.

Tabel 4: Skema pilihan antibiotik untuk jenis penyakit nosokomial.

Selain agen antibakteri, pasien pneumonia rawat inap harus mengambil:

• Analgesik;
• Obat antiinflamasi nonsteroid;
• Obat mukolitik;
• Antihistamin;
• Obat ekspektoran.

Pasien, tergantung pada tingkat keparahan pneumonia, dapat ditunjukkan prosedur berikut:

Durasi rawat inap pneumonia

Berapa banyak yang harus diminum obat antibakteri?

Durasi perawatan antibiotik tergantung pada keparahan pneumonia dan agen penyebabnya.

Pneumonia paru-paru diobati dengan obat antibakteri selama 7 hari, sedang - 10 hari, dan pengobatan pneumonia berat dengan berbagai komplikasi dapat ditunda untuk jangka waktu 3 minggu atau lebih.

Bergantung pada patogennya, pneumonia dirawat:

• Pneumokokus - waktu untuk menormalkan suhu pasien dan 5 hari setelahnya;
• Legionella - 3 minggu;
• Pseudomonas aeruginosa, Enterobacterium - dari 3 hingga 6 minggu;
• Staphylococcus - 3 minggu.

Pasien dengan komplikasi yang parah seperti abses paru diobati dengan antibakteri di rumah sakit hingga 3 bulan.

Pengobatan pneumonia di rumah sakit hari

Seringkali, pasien dengan pneumonia untuk penyembuhan terakhir (perawatan fisioterapi, observasi oleh dokter) dipindahkan ke rumah sakit hari dari rumah sakit sepanjang waktu.

Fitur perawatan orang dewasa di rumah sakit

• Periode berbahaya di mana pasien kemungkinan besar berakibat fatal adalah 4 hari dari awal terapi (asalkan pasien dirawat di rumah sakit segera setelah penurunan yang signifikan dalam kesehatan dan demam);
• Untuk pasien "non-parah", perlu untuk turun dari tempat tidur selama setengah jam (duduk) dan terus-menerus mengubah posisi tubuh untuk mencegah pneumonia dan luka baring di bagian belakang;
• Anda perlu minum banyak dan mengikuti diet khusus;
• Pasien dengan pneumonia berat dihirup dengan oksigen;
• Jika sulit bagi pasien untuk bernapas, jalan nafas berkurang, ia mungkin diberikan prosedur ventilasi.

ke konten ↑

Perawatan ibu hamil di rumah sakit

Jenis institusi ditentukan oleh durasi kehamilan:

• Hingga 22 minggu - terapi;
• Setelah 22 minggu - rumah sakit kandungan.

Jika seorang wanita hamil menderita pneumonia berat dengan komplikasi, ia dapat dirawat di unit perawatan intensif.

Aborsi dan persalinan prematur untuk pneumonia tidak diperlukan - mereka dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan pada kondisi pasien.

Pneumonia pada wanita hamil diobati dengan antibiotik, yang dipilih dokter berdasarkan fitur-fitur ini:

Fitur perawatan anak-anak di rumah sakit

Pneumonia adalah salah satu posisi utama di tambang untuk penyebab kematian bayi dini.

Pada anak-anak, sangat sulit untuk membedakan pneumonia dari bronkitis: manifestasi klinisnya serupa. Dengan pneumonia, pernapasan anak meningkat, bintik-bintik lunak sternum tertarik bersama dengan napas.

Pengobatan antibiotik pada pneumonia yang didapat dari masyarakat dan nosokomial secara umum mirip dengan pengobatan pneumonia pada orang dewasa dan hanya berbeda dalam dosis obat.

Pada anak-anak, jenis pneumonia lain dibedakan: intrauterin, yang mulai memanifestasikan dirinya dalam 3 hari pertama setelah kelahiran bayi.

Tabel 5: Diagram pemilihan antibiotik untuk pneumonia intrauterin.

Kartu rumah sakit pasien hari

Apa mortalitas setelah perawatan pneumonia di rumah sakit?

1. Probabilitas kematian dalam pengobatan pneumonia tipe paru di rumah adalah 3%;
2. Kematian akibat pneumonia di rumah sakit - 10%;
3. Kematian akibat pneumonia di unit resusitasi dan unit perawatan intensif adalah sekitar 40%.

ke konten ↑

Pulang dari rumah sakit

Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah menjalani terapi antibiotik penuh dan stabilisasi. Dalam beberapa kasus, pasien dapat dipindahkan dari rumah sakit 24 jam ke rumah sakit sehari untuk melanjutkan perawatan.

Peradangan paru-paru setelah keluar

Rekomendasi yang berguna untuk pasien dengan pneumonia:

Cuti sakit

Daftar sakit ditulis untuk orang tersebut sepanjang waktu tinggal di rumah sakit. Jika pasien keluar dari rumah sakit, tetapi tetap dirawat di rumah di bawah pengawasan dokter yang merawat - rumah sakit dapat diperpanjang selama 10 hari setelah keluar dari rumah sakit.

Kami juga merekomendasikan membaca:

• Cara mendeteksi pneumonia asimptomatik (tersembunyi)
• Bagaimana mendeteksi pneumonia pada anak jika tidak ada suhu: penyebab, gejala
• Apakah bak mandi baik untuk pneumonia?

Periksa diri Anda

70% orang terinfeksi parasit # 8230; periksa tubuh Anda tidak terlambat lulus tes online

Saat menyalin materi, tautan aktif ke Infectus.ru adalah WAJIB!

Bahan-bahan dari situs ini bersifat eksploratif, dengan segala pertanyaan yang berkaitan dengan kesehatan, diperlukan konsultasi dengan dokter Anda.

Perawatan obat pneumonia pada anak-anak sesuai dengan rekomendasi dan standar resmi

Pengobatan pneumonia pada anak-anak berkat upaya para ilmuwan di seluruh dunia telah memungkinkan dalam 5 tahun terakhir untuk secara signifikan mengurangi kematian akibat penyakit ini. Dalam waktu singkat, standar untuk diagnosis dan klasifikasi penyakit (menurut ICD 10) diperkenalkan, yang memungkinkan pemilihan obat antibakteri yang lebih kompeten pada anak-anak.

Pneumonia adalah peradangan jaringan paru-paru di bawah pengaruh agen infeksius, yang didasarkan pada toksikosis, kegagalan pernapasan, gangguan air dan elektrolit dengan perubahan patologis pada organ dan sistem.

Pada anak-anak, patologinya akut karena berkurangnya kapasitas cadangan sistem kekebalan tubuh. Pengobatan patologi harus dilakukan pada tahap awal untuk menghilangkan konsekuensi dan kematian yang mengerikan.

Terapi etiotropik membutuhkan pertimbangan agen penyebab. Daftar besar mikroba dapat memicu eksudasi alveolar pada manusia, di antaranya harus disorot:

Jika orang tua tertarik pada cara menyembuhkan radang paru-paru pada anak, kami sarankan Anda membaca artikel.

Siapa yang bisa dirawat di rumah

Pengobatan pneumonia di rumah dilakukan dalam kategori anak-anak berikut:

• Dalam bentuk penyakit ringan;
• Berusia lebih dari 3 tahun;
• Dengan tidak adanya kegagalan pernapasan dan keracunan;
• Sanitasi yang memadai di rumah;
• Dengan keyakinan bahwa orang tua akan mengikuti rekomendasi dokter.

Protokol medis untuk mengelola pasien-pasien ini mengharuskan dokter untuk mengunjungi pasien setiap hari, memantau kondisi kesehatannya dan menyesuaikan dosis antibiotik. Setuju, orang tua dapat memberikan atau menusuk pada anak secara mandiri suprax, dipanggil, cefazolin atau ceftriaxone.

Dokter anak memantau kualitas terapi dan, jika ia melihat bahwa kondisi anak tidak membaik, mengirimnya ke klinik.

Setelah melakukan tes laboratorium dan sinar-X, seorang dokter anak memutuskan taktik lebih lanjut dari manajemen rawat jalan pasien atau arahannya ke rumah sakit. Pendekatan semacam itu untuk radang paru-paru ringan pada anak-anak direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan negara tersebut.

Selain penggunaan agen antibakteri, kunjungan ke klinik oleh seorang anak mungkin penting untuk melakukan prosedur medis lainnya: fisioterapi, pijat, elektroforesis, pemanasan.

Elektroforesis obat anti-inflamasi (deksametason, dimexide) memungkinkan Anda untuk meredakan peradangan saluran napas dan mengurangi waktu sakit. Prosedurnya adalah penetrasi bentuk ionik obat melalui kulit di bawah pengaruh arus yang berdenyut lemah. Elektroforesis digunakan pada tahap resolusi tidak lengkap dari proses inflamasi.

Dengan perkembangan aktif penyakit pada anak-anak, dokter anak merekomendasikan taktik berikut untuk mengelola pasien di rumah:

• Istirahat di tempat tidur;
• Mengudara ruangan;
• Konsumsi cairan dalam jumlah besar dalam bentuk jus alami dan minuman buah;
• Makanan yang mudah diasimilasi diperkaya dengan vitamin.

Jangan lupa mengunjungi klinik, tempat elektroforesis dan fisioterapi. Metode-metode ini mempercepat pemulihan.

Alasan untuk rawat inap anak

Rawat inap untuk pneumonia dilakukan sesuai dengan indikasi berikut:

• Anak di bawah 3 tahun;
• Perjalanan penyakit yang rumit;
• Kegagalan pernafasan;
• Gangguan peredaran darah;
• Keterbelakangan janin anak dan berat badan rendah;
• Malformasi kongenital;
• Status sosial keluarga yang tidak menguntungkan;
• Adanya penyakit kronis.

Anak-anak rawat inap ditugaskan pada tahap awal agen antibakteri spektrum luas (ceftriaxone, augmentin, dijuluki, cefazolin, suprax), dan agen gejala (berodual, ambroxol). Secara bersamaan, penguatan umum tubuh dilakukan

Di departemen khusus, lebih mudah untuk elektroforesis dengan dimexidum, inhalasi zat anti-inflamasi, suntikan vitamin.

Untuk mencegah infeksi pada anak-anak di sekitarnya, anak ditempatkan dalam kotak terpisah untuk mengecualikan infeksi silang. Dengan penyakit sedang atau berat, ibu harus bersama bayinya.

Di beberapa negara, pemeriksaan klinis orang tua, jika anak berusia 3 tahun, tidak dilakukan. Pendekatan ini tidak dapat dianggap rasional, tetapi dalam kondisi peralatan ekonomi rumah sakit yang rendah itu dibenarkan.

Penting untuk mengatur kembali tempat di mana pasien tinggal dengan lampu merkuri-kuarsa, secara teratur ventilasi tempat dan melakukan prosedur sanitasi dan higienis.

Standar manajemen pneumonia dalam kondisi stasioner membutuhkan penempatan anak-anak di hadapan komplikasi di departemen bedah (di hadapan fokus perusakan jaringan). Pasien semacam itu mungkin memerlukan pembedahan segera.

Mereka dapat menggunakan suprax sumamed, augmentin, atau prick ceftriaxone (cefazolin), tetapi protokol perawatan klinis mengharuskan pasien selalu siap untuk operasi jika ia memiliki abses atau radang selaput dada yang purulen.

Ketentuan tinggal dalam operasi ditentukan oleh dinamika kondisi pasien. Jika jantung destruktif paru-paru dengan cepat mengalami cicatrize, ia dipindahkan kembali ke bangsal anak-anak untuk observasi dan perawatan lebih lanjut.

Rejimen pengobatan dasar - antibiotik esensial

Pneumonia bakteri membutuhkan antibiotik. Pada tahap awal pneumonia, sebelum menerima tes untuk patogen, pengobatan dengan antibiotik spektrum luas yang kuat (augmentin, dijuluki, ceftriaxone, cefazolin) dilakukan. Protokol klinis juga memerlukan terapi simtomatik: bronkodilator (berodual), imunomodulator (imunal), koreksi penyakit terkait.

Sebelum meresepkan obat, dokter yakin bahwa pasien tidak alergi terhadap obat yang digunakan.

Efektivitas terapi antibiotik secara signifikan tergantung pada pemilihan obat antibakteri yang tepat dan kontrol dinamis dari kondisi pasien selama terapi.

Standar manajemen medis pneumonia pada anak termasuk:

• Dalam kasus yang parah - terapi antibiotik selama setidaknya 10 hari;
• Ketika gejala klinis hilang, taktik anak dilakukan atas dasar mendengarkan auskultasi paru-paru, rontgen;
• Bahkan setelah hilangnya mengi dan stabilisasi suhu, penggunaan antibiotik berlanjut selama 2-3 hari;
• Durasi perawatan ditentukan oleh kondisi pasien bahkan dengan normalisasi hasil laboratorium dan metode instrumental;
• Parah saat ini membutuhkan resep antibiotik parenteral (ceftriaxone, cefazolin, suprax). Sediaan oral (augmentin, dijumlahkan) hanya dapat digunakan dengan perkembangan perubahan inflamasi pada parenkim paru.

Elektroforesis, fisioterapi - metode tambahan yang diresepkan untuk menghilangkan gejala tambahan penyakit.

Dari prosedur fisioterapi, harus dicatat pemanasan UHF pada saluran pernapasan atas. Ini membantu memperkuat fungsi perlindungan orofaring dan meningkatkan pengiriman obat ke lesi jaringan paru-paru.

Elektroforesis membentuk fokus akumulasi obat di jaringan paru-paru, yang memastikan efek jangka panjang dari obat.

Prinsip pemilihan obat

Pneumonia pediatrik membutuhkan peningkatan terapi konservatif. Tugas penting dokter sekaligus menjadi pilihan obat yang optimal.

Standar perawatan klinis terapi inflamasi paru adalah:

• Penisilin semisintetik - dengan flora pneumokokus dan gram negatif pada saluran pernapasan atas. Lebih baik menggunakan obat yang dilindungi (dengan asam klavulanat);
• Sefalosporin generasi 3-4 - pada tahap awal penyakit (ceftriaxone, cefixime, cefazolin);
• Macrolides - sebagai bagian dari pengobatan gabungan (dijumlahkan, azitromisin);
• Aminoglikosida 1-3 generasi - tanpa adanya sensitivitas pneumokokus terhadap ampisilin (gentamisin sulfat);
• Derivatif metronidazol - dalam bentuk penyakit yang parah (metrogyl);
• Fluoroquinolones - dengan perkembangan komplikasi (hanya anak-anak setelah 12 tahun).

Skema memulai pengobatan empiris peradangan dengan tidak adanya informasi tentang patogen:

1. Beta-laktam dengan asam klavulanat dan makrolida (dijumlahkan). Augmentin memiliki efek yang baik dalam pengobatan penyakit ringan dan sedang;
2. Ketika meresepkan antibiotik dari kelompok yang berbeda, perlu untuk mempertimbangkan efek yang timbul dari interaksi mereka satu sama lain.

Pneumonia pediatrik dengan tingkat keparahan sedang di departemen pediatrik rumah sakit sering diobati dengan augmentin.

Obat ini baru-baru ini muncul di pasar farmasi dan telah efektif dalam peradangan jaringan paru-paru pada anak.

Sekarang augmentin digunakan lebih sedikit, karena beberapa jenis cocci tidak sensitif terhadapnya. Dalam situasi seperti itu, lebih baik menggunakan ceftriaxone parenteral atau suprax (cefixime).

Saran untuk orang tua: jika apotek tidak memiliki antibiotik oral yang efektif, kami menyarankan penggunaan agen parenteral.

Ceftriaxone memiliki spektrum aksi yang luas dan mampu mengatasi eksudasi alveolar pada anak-anak. Augmentin lebih rendah darinya dalam spektrum.

Pneumonia adalah kondisi berbahaya dan Anda tidak boleh bereksperimen dengan pemilihan obat. Rumah dapat berupa terapi simtomatik, elektroforesis, fisioterapi, tetapi penunjukan antibiotik harus dilakukan oleh dokter.

Dalam pengobatan penyakit, penting untuk menggunakan semua metode yang ada, tetapi terapi antibiotik sangat diperlukan. Elektroforesis dengan obat antiinflamasi (dimexide) dan inhalasi ekstrak tanaman tidak mampu mencegah proliferasi bakteri. Skema rasional: antibiotik + elektroforesis + agen simtomatik.

Senam dengan radang alveoli paru tidak akan membawa kelegaan. Pada tahap awal pneumonia pada anak-anak, ia dikontraindikasikan karena perlunya istirahat di tempat tidur yang ketat. Terapi fisik hanya diterapkan pada tahap rehabilitasi.

Bagaimana menghapus eksudasi alveolar dengan cara simtomatik

Mengobati eksudasi alveolar pada anak harus berarti simptomatik:

• Obat sekretori untuk merangsang batuk - Althea root, daun ibu dan ibu tiri, ramuan rosemary liar;
• Persiapan resorptif - minyak esensial, natrium bikarbonat, kalium iodida;
• Enzim proteinolitik untuk pencairan dahak (chymotrypsin, trypsin);
• Bronkodilator - untuk memperluas kejang bronkial (berodual);
• Antitusif - tussin, paxeladin.

Antihistamin mengeringkan selaput lendir saluran pernapasan dan meningkatkan batuk yang tidak produktif. Mereka ditunjuk hanya jika perlu.

Berodual patut mendapat perhatian khusus. Obat ini digunakan tidak hanya untuk pengobatan obstruksi bronkial (penyempitan), tetapi juga untuk pencegahan. Jika ditambahkan ke inhaler, peningkatan fungsi pernapasan yang signifikan dapat dicapai. Berodual juga digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik (augmentin, suprax, cefazolin, ceftriaxone, dijumlahkan). Elektroforesis obat antiinflamasi tidak dikontraindikasikan dalam penggunaannya.

Lama terapi

Peradangan parenkim paru pada anak dirawat rata-rata sekitar 7-10 hari. Istilah ini diperpanjang dengan adanya komplikasi dan reaksi yang merugikan (alergi, batuk parah).

Bentuk-bentuk penyakit yang parah harus dirawat selama perubahan patologis jaringan alveolar akan bertahan.

Dalam praktek dokter anak, ada kasus ketika cefazolin, suprax atau ceftriaxone selama 7 hari aplikasi menunjukkan efek yang baik, tetapi pada hari ke 8 jumlah infiltrasi pada roentgenogram meningkat pada anak. Dalam situasi seperti itu, rejimen pengobatan dilengkapi dengan antibiotik dari kelompok lain (augmentin, suprax, dijumlahkan).

Penggunaan obat berlangsung hingga 14 hari. Jika setelah ini resolusi dari proses patologis tidak diamati, perubahan lengkap dari kelompok agen antibakteri diperlukan (seperti yang dipersyaratkan oleh standar untuk manajemen anak-anak dengan pneumonia).

Penggantian antibiotik dilakukan dengan penampilan fokus baru infiltrasi pada gambar x-ray pada setiap saat penyakit.

Obat lini pertama untuk anak-anak

Ketika pneumonia, sebagaimana dipahami oleh pembaca dari artikel tersebut, kelompok antibiotik berikut digunakan:

• Suprax (cefixime);
• Ceftriaxone;
• Cefazolin;
• Augmentin;
• Dipanggil.

Pilihan ini tidak acak. Obat-obatan itu "kuat" dan mencakup sejumlah besar patogen.

Suprax, cefazolin, ceftriaxone - berarti seri sefalosporin. Dengan mereka, bakteri dengan perawatan yang memadai tidak mengembangkan kecanduan. Mereka digunakan secara parenteral dalam bentuk suntikan, yang memungkinkan pengiriman obat secara cepat ke tempat kerusakan parenkim paru.

Suprax - obat baru. Dalam praktiknya, ini menunjukkan efisiensi tinggi. Ceftriaxone dan cefazolin sangat dikenal dalam praktik pediatrik.

Augmentasi digunakan pada anak-anak karena aksi antibakterinya yang luas. Itu diambil secara oral (sebagai sirup atau tablet). Itu termasuk dalam kelompok penisilin yang dilindungi, oleh karena itu, ia tidak mengembangkan kecanduan pada banyak patogen pneumonia anak-anak.

Dengan dukungan terapi simtomatik dari obat-obatan di atas, sudah cukup untuk mengobati pneumonia ringan dan sedang.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengulangi: terapi antibiotik adalah dasar untuk pengobatan eksudasi inflamasi parenkim paru pada anak-anak dan orang dewasa!

Prosedur seperti senam, elektroforesis, fisioterapi adalah tambahan dan digunakan dalam tahap penyelesaian fokus inflamasi yang tidak lengkap. Ketika pneumonia terdeteksi, pasien direkomendasikan kepatuhan yang ketat terhadap tirah baring dan minum berlebihan.

Bagaimana cara mengobati pneumonia pada anak-anak?

Peradangan paru-paru pada anak adalah proses akut dari jenis infeksi, mempengaruhi jaringan organ pernapasan, dan memiliki bentuk virus, jamur, campuran atau bakteri, sering terjadi sebagai komplikasi penyakit pernapasan. Pengobatan dini pneumonia pada anak-anak pada tahap awal membantu menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan. Untuk terapi yang efektif, penting untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dengan tepat dan memilih metode pengobatan yang efektif.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama sehingga nanti Anda tidak harus mengobati komplikasi.

Perawatan di rumah atau rumah sakit

Di rumah, terapi anak dengan pneumonia dilakukan hanya setelah diagnosis dan resep obat oleh dokter yang hadir.

Diijinkan dalam kasus berikut:

• pneumonia terjadi dalam bentuk ringan;
• anak di atas 3 tahun;
• orang tua dapat memastikan kepatuhan dengan semua kondisi sanitasi;
• Tidak ada komplikasi seperti keracunan dan gagal napas.

Pneumonia yang didapat masyarakat terjadi tanpa adanya terapi yang dipilih dengan benar untuk infeksi akut di rumah.

Perawatan di rumah hanya diperbolehkan untuk penyakit ringan.

Indikasi untuk perawatan anak yang sakit di rumah sakit:

1. Tentu saja penyakitnya parah. Jika perkembangan penyakit ini disertai dengan pelanggaran proses pasokan darah, kegagalan pernapasan, penurunan tajam dalam tekanan darah atau pengembangan radang selaput dada. Pneumonia primer membawa bahaya khusus bagi kesehatan anak, karena sulit didiagnosis.
2. Pneumonia kelompok. Perbedaan utama dari bentuk fokus - secara simultan mempengaruhi beberapa lobus paru-paru dan meningkatkan kemungkinan komplikasi.
3. Usia Pada anak-anak di bawah 3 tahun, pernapasan bisa berhenti.
4. Kehadiran penyakit kronis, kekebalan lemah dan cacat bawaan meningkatkan risiko komplikasi.

Masa pemulihan setelah perawatan dapat berlangsung dari satu bulan hingga satu tahun - secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Rejimen pengobatan utama untuk pneumonia pada anak-anak

Metode perawatan tergantung pada usia pasien:

Dalam menunjuk perawatan, dokter harus memperhitungkan karakteristik usia pasien.

1. Anak-anak hingga enam bulan. Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah klamidia, E. coli atau Staphylococcus aureus. Ditugaskan untuk penggunaan obat antibakteri spektrum luas pada tahap awal pengobatan untuk mendapatkan hasil tes yang mengonfirmasi jenis patogen.
2. Usia hingga 6 tahun. Sering mengalami pneumonia akut. Patogen utama adalah pneumokokus, dalam kasus yang jarang terjadi mikoplasma. Antibiotik penisilin, sefalosporin dan makrolida generasi ke-2 digunakan.
3. Anak-anak dari 6 hingga 15 tahun. Agen penyebab penyakit ini adalah klamidia, pneumokokus, dan mikoplasma. Untuk pengobatan, penisilin dengan asam klavulanat dan sefalosporin generasi pertama digunakan.

Standar perawatan berbasis komunitas menyiratkan penggunaan Amoxicillin dalam terapi - obat ini berkelahi dengan sebagian besar patogen pneumonia bakteri. Untuk efek terapeutik yang lebih baik, kombinasi agen ini dengan Azithromycin dan Clarithromycin dapat diterima.

Protokol utama untuk pengobatan pneumonia nosokomial didasarkan pada penggunaan sefalosporin dalam kombinasi dengan penisilin yang resisten.

Sebelum memulai pengobatan apa pun, penting untuk memastikan bahwa anak tidak memiliki reaksi alergi terhadap komponen obat.

Kursus pengobatan dengan obat antibakteri setidaknya 10 hari. Setelah stabilisasi indeks suhu dan menghilangkan mengi, penting untuk minum antibiotik selama 2-3 hari untuk memperkuat efek yang diperoleh. Kegagalan prematur untuk minum obat meningkatkan risiko kambuh karena pengembangan resistensi terhadap komponen obat mikroorganisme berbahaya.

Ketika lokalisasi segmental mengembangkan bentuk pneumonia yang lambat. Antibiotik diresepkan oleh hasil tes. Penghirupan dengan bronkodilator juga harus dilakukan. Durasi pengobatan lebih dari 6 minggu.

Terapi obat-obatan

Untuk menyembuhkan pneumonia pada anak, obat dipilih berdasarkan jenis pneumonia pediatrik dan gejala negatif yang menyertai perjalanan penyakit.

Obat etiotropik

Tindakan obat yang digunakan dalam terapi etiotropik ditujukan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit. Obat-obatan ini termasuk:

Untuk perawatan gunakan obat yang berbeda, di antaranya pasti akan menjadi antibiotik.

1. Antibiotik dari spektrum luas aksi baris penisilin. Digunakan dalam pengobatan pneumonia bakteri, efektif dalam bentuk penyakit ringan dan sedang. Ini termasuk Amoxiclav, Augmentin.
2. Sefalosporin 2 generasi. Digunakan untuk mendeteksi reaksi alergi terhadap penisilin. Obat-obatan dalam kelompok ini termasuk Cefazolin, Ceforuxim.
3. Makrolida. Mereka termasuk dalam terapi kombinasi, diresepkan untuk pneumonia atipikal, yang dibagi menjadi bentuk klamidia dan mikoplasmal. Contoh obat yang efektif dalam kelompok ini: Roxithromycin, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
4. Aminoglycositis 1-3 generasi. Gunakan jika tidak ada kepekaan patogen pneumokokus terhadap ampisilin. Ini termasuk Gentamicin Sulfate.
5. Obat mikotik. Digunakan dalam pengobatan pneumonia jamur. Ini termasuk Fluconazole, Ketoconazole, Diflucan.
6. Sefalosporin 3 dan 4 generasi. Diangkat dalam perjalanan penyakit yang parah dan jika pneumonia disertai dengan perkembangan penyakit lainnya. Cefeixim, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Obat simtomatik

Selain antibiotik, kelompok obat lain digunakan, yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan gejala negatif bersamaan. Ini termasuk:

Dengan pneumonia, perlu untuk mengalahkan suhu, parasetamol berupaya dengan ini

1. Antipiretik. Untuk mengurangi suhu anak ditugaskan Paracetamol, Nurofen, Panadol, Kalpol. Obat-obatan di atas dapat mulai digunakan pada suhu 38 derajat.
2. Obat penghilang rasa sakit Ibuprofen dan Novocain paling sering digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
3. Bronkodilator. Digunakan untuk meningkatkan lumen saluran pernapasan dan meredakan kejang. Dengan cara yang efektif termasuk Berodual, Salbutamol, Theophilin, Eufillin.
4. Antihistamin. Membantu menghilangkan edema paru pada pneumonia yang rumit atau jenis penyakit alergi. Obat dalam kelompok ini adalah Ketotifen, Cetrin, Claritin.
5. Probiotik. Digunakan untuk mencegah perkembangan dysbiosis setelah pemberian antibiotik atau pada saat yang sama. Obat utama kelompok ini adalah Yoghurt, Hilak Forte, Bifiform.
6. Imunomodulator. Imunal digunakan untuk menormalkan sistem kekebalan tubuh.
7. Mukolitik. Efektif menghilangkan batuk, berkontribusi pada pengenceran dahak, mempercepat proses keluarnya. Anak-anak ditunjukkan menggunakan Ambroxol, ACC, Lasolvana, Flyuitek, Bromgeksina.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional berikut digunakan sebagai suplemen untuk terapi umum pneumonia anak:

Madu harus selalu dalam diet, terlepas dari apakah seseorang sakit atau tidak

Lemak luak adalah obat tradisional preventif dan membantu mengatasi peradangan.

Komarovsky tentang pneumonia pada anak-anak

Dokter anak anak Evgeny Komarovsky memberikan perhatian khusus pada perawatan anak-anak yang sakit di rumah. Ia mencatat gejala utama yang menunjukkan perkembangan pneumonia:

1. 2-3 hari pertama suhunya naik dari 37 menjadi 38,5 derajat, ada penurunan nafsu makan dan keringat berlebih. Kemudian, sesak napas, batuk kering, mengi saat inhalasi dan gangguan tidur muncul. Dengan gejala pertama ada perasaan mual dan muntah.
2. Dengan bertambahnya pneumonia, pekerjaan saluran pencernaan terganggu, nyeri dada muncul, anak mulai kehilangan berat badan.

Dokter mencatat bahwa dalam beberapa kasus perjalanan penyakit dapat berlanjut tanpa batuk dan menaikkan suhu.

Perawatan anak-anak di usia dini harus dilakukan dengan penggunaan obat antibiotik yang wajib - mereka membantu menghilangkan gejala negatif dan menghilangkan penyebab penyakit. Dosis dan lamanya pengobatan harus dihitung oleh dokter yang hadir.

Dalam kebanyakan kasus, pneumonia pada anak-anak berkembang sebagai akibat dari perawatan sendiri, perawatan bayi yang tidak tepat dan kegagalan untuk memberikan bantuan yang tepat waktu dari spesialis yang berkualitas. Dokter percaya bahwa pengembangan pneumonia dapat dicegah dengan langkah-langkah pencegahan berikut:

• mengambil kompleks multivitamin, dipilih sesuai dengan karakteristik individu dari tubuh anak yang sakit;
• pengecualian kontak dengan orang sakit;
• diet seimbang dan minum banyak;
• kebersihan pribadi.

Peradangan paru-paru pada anak-anak terjadi sebagai akibat dari ketidakdewasaan saluran pernapasan dan sistem kekebalan tubuh yang belum terbentuk. Efektivitas pengobatan pneumonia secara langsung tergantung pada rejimen pengobatan yang tepat dan pemantauan teratur terhadap kondisi pasien. Terapi yang tidak terkontrol meningkatkan risiko berkembangnya komplikasi seperti radang selaput dada, sepsis, abses paru-paru, atau syok toksik.

Nilai artikel ini
(3 peringkat, rata-rata 5.00 dari 5)