Peradangan paru-paru adalah penyakit yang sangat serius yang secara resmi disebut pneumonia dalam pengobatan. Penyakit ini menempati urutan ke 4 dalam mortalitas setelah stroke, serangan jantung, dan onkologi. Pertanyaan yang paling mendesak saat ini adalah apa itu pneumonia, apakah mungkin terinfeksi dari penyakit ini dan pada tahap apa? Untuk memiliki gagasan tentang bahaya penyakit ini, Anda perlu tahu tentang penyebab proses patologis dan nuansa perkembangannya.
Pneumonia - apa itu
Esensi utama penyakit - jaringan paru-paru mengalami perubahan patologis. Fungsi pernapasan dan, sebagai akibatnya, semua organ dan jaringan menderita proses peradangan, karena mereka menerima lebih sedikit oksigen. Peradangan paru-paru adalah penyakit menular di mana serangan virus dan mikroba pada alveoli terjadi - bagian terkecil dari sistem pernapasan. Pneumonia dapat mempengaruhi area kecil jaringan paru-paru atau menyebar ke seluruh paru-paru. Penyakit ini berkembang dalam seminggu, dan pemulihan penuh bisa memakan waktu beberapa bulan.
Agen penyebab
Peradangan pada paru-paru berlanjut, tergantung pada patogen yang menyebabkannya. Lebih sering (hingga 50%) pneumokokus menyebabkan patologi. Kelompok ini mencakup lebih dari 100 spesies bakteri. Yang paling umum adalah mikoplasma (mikoplasma pneumonia), legionella, klamidia. Di tempat kedua dalam frekuensi, jaringan paru-paru mempengaruhi tongkat Hemophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella dan mikroba lainnya. Wabah epidemi disebabkan oleh patogen agresif yang menyebar melalui tetesan udara. Epidemi pneumonia pneumokokus dicatat di tempat-tempat ramai.
Apakah pneumonia menular?
Sebelum mengetahui apakah pneumonia menular, Anda harus memahami apa penyebab penyakit ini. Jika peradangan bakteri pada paru-paru terjadi pada seseorang dengan latar belakang patologi yang ada, ini tidak mungkin menyebabkan infeksi pada pasangan yang telah melakukan kontak dengan pasien. Namun, jika mikroorganisme atipikal (klamidia, mikoplasma, dll) menjadi agen penyebab, mereka sering ditularkan oleh tetesan udara. Jika orang lain telah menurunkan kekebalan, maka risiko infeksi sangat tinggi. Untuk alasan ini, lebih baik meminimalkan kontak dengan pasien.
Gejala
Apa itu pneumonia, tidak selalu mungkin untuk segera memahaminya, karena gejala klinis penyakitnya sangat beragam, dan manifestasi patologinya tergantung pada banyak faktor. Keluhan utama pasien mirip dengan tanda-tanda banyak infeksi bakteri: kelemahan, demam, malaise, berkeringat berlebihan, suhu tubuh tinggi. Lalu ada batuk dengan keluarnya dahak purulen, nyeri di rongga dada, gagal napas. Ketika patogen memasuki jaringan paru-paru melalui aliran darah, dokter juga mengidentifikasi gejala klinis berikut:
- memperpendek suara perkusi;
- kebisingan gesekan pleura;
- mengi halus;
- krepitus;
- pernapasan bronkial melemah;
- melemahnya jitter suara.
Penyebab pneumonia
Penyakit radang paru-paru bisa dengan cara yang berbeda, karena penyebab apa itu radang paru-paru, sangat banyak. Seperti yang telah disebutkan, pertama-tama adalah bakteri pneumococcus. Seringkali agen penyebabnya adalah:
- Mikroorganisme Gram-positif: streptokokus, stafilokokus;
- Mikroorganisme Gram-negatif: basil hemofilik, enterobacteria, basil Friedlander, Legionella, Proteus, E. coli;
- mikoplasma;
- infeksi jamur;
- infeksi virus (adenovirus, parainfluenza, influenza, herpes).
Penyakit ini tidak hanya memicu patogen infeksi pneumonia. Peradangan paru-paru sering disebabkan oleh faktor-faktor non-infeksi: agen alergi, zat beracun, radiasi pengion, cedera pada dada. Kelompok risiko termasuk pasien dengan:
- bronkitis kronis;
- gagal jantung kongestif;
- penyakit paru bawaan;
- infeksi nasofaring kronis;
- keadaan imunodefisiensi parah.
Apa itu berbahaya?
Apa itu pneumonia, sudah menemukan jawabannya. Namun, tidak semua pasien merawatnya dengan penuh perhatian, karena mereka tidak tahu apa itu pneumonia yang berbahaya. Sebelum ditemukannya antibiotik, penyakit itu berakibat fatal. Penyakit ini masih berakibat fatal pada 5% kasus. Terutama berbahaya adalah pneumonia untuk anak-anak dan pasien lanjut usia, karena kekebalan mereka melemah. Segera setelah kekalahan bronkus dan paru-paru, ada pelanggaran metabolisme oksigen. Implikasi bagi pasien dewasa mungkin sebagai berikut:
- kegagalan pernapasan;
- asma bronkial;
- gagal jantung;
- fibrosis atau abses paru-paru.
Selama kehamilan
Etiologi virus pneumonia berbahaya bagi ibu dan anak. Masalahnya adalah bahwa pada tahap awal gejala lesi alveolar mirip dengan manifestasi klinis pilek, sehingga wanita tidak pergi ke dokter, mencoba dirawat secara independen. Perilaku seperti itu hanya memperburuk patologi. Jika pneumonia aspirasi terdeteksi tepat waktu, maka prognosisnya baik. Jika perawatan di rumah telah menyebabkan aksesi infeksi sekunder atau komplikasi bernanah, maka risiko konsekuensi parah adalah tinggi. Peradangan paru-paru selama kehamilan dapat menyebabkan:
- miokarditis, endokarditis;
- syok infeksi dan toksik;
- sepsis;
- kegagalan pernapasan;
- sindrom broncho-obstruktif;
- radang selaput dada eksudatif;
- edema, abses, gangren paru-paru.
Di masa kecil
Di antara anak-anak, bayi dan anak sekolah lebih mungkin terkena pneumonia. Dalam kasus keterlambatan pengobatan patologi, konsekuensi bagi tubuh anak bisa sangat berbeda: radang selaput dada, pneumonitis destruktif, insufisiensi kardiopulmoner. Jika terapi yang benar dilakukan, maka konsekuensi dan komplikasi tidak boleh, dan prognosis penyakit pada kebanyakan kasus adalah positif.
Klasifikasi
Tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan gejala yang khas, ada beberapa jenis pneumonia:
- Khas. Penyebab utamanya adalah peradangan infeksi fokal.
- Patogen atipikal. Ini adalah penyebab dari seluruh kelompok penyakit, gejalanya berbeda di setiap kasus. Dengan perkembangan progresif, peradangan lobar dapat diamati. Pada rontgen, jenis peradangan ini tidak jelas, oleh karena itu, dianggap sangat berbahaya.
- Pandangan stagnan. Ditandai dengan terjadinya stagnasi pada bronkus. Akumulasi dahak menyebabkan pengembangan mikroba patogen, yang memprovokasi penyakit virus pernapasan pertama, dan kemudian infeksi kronis (klamidia pneumonia).
- Massa alien. Lebih sering, ini adalah benda kecil atau partikel makanan yang menyebabkan kerusakan pada selaput lendir.
Tahapan
Dengan perkembangan pneumonia virus, dokter membedakan beberapa tahap dalam perjalanan penyakit:
- Tahap pasang Durasi sekitar 80 jam. Ini ditandai dengan aliran darah yang tajam ke paru-paru dengan pelepasan eksudat. Terjadi pembengkakan organ yang menyebabkan peradangan.
- Tahap hepatization merah. Durasi tidak lebih dari 70 jam. Jaringan paru dipadatkan, meningkat volumenya, dalam eksudat meningkatkan konsentrasi sel darah merah.
- Tahap hepatization abu-abu. Eritrosit menghilang dalam eksudat, jumlah leukosit meningkat. Ini mengarah pada fakta bahwa jaringan paru-paru menjadi abu-abu. Masa bisa satu minggu.
- Resolusi panggung. Ada resorpsi fibrin, pemecahan leukosit, akibatnya paru-paru tampak sehat. Waktu pemulihan adalah 10-12 hari.
Diagnostik
Untuk mengkonfirmasi kemungkinan patologi paru-paru, digunakan metode laboratorium dan diagnostik. Metode utama adalah radiologis dalam proyeksi langsung dan lateral. Untuk definisi yang lebih jelas tentang sumber peradangan (terutama pada pneumonia segmental), langkah-langkah tambahan diterapkan:
- computed tomography;
- elektrokardiografi;
- fibrobronkoskopi;
- biopsi paru-paru (untuk pneumonia interstitial);
- studi fungsi pernapasan (jika sesak napas diamati).
Tes laboratorium meliputi hitung darah lengkap, pemeriksaan dahak dan mikroskop. Pada kasus yang parah dari penyakit dengan lesi paru yang khas, darah diambil dari vena untuk menentukan patogen. Jika patologi disertai dengan gejala flu, tes darah dilakukan untuk mengetahui antibodi terhadap virus. Pada pneumonia fokal berat, untuk memulai ventilasi buatan paru-paru secara tepat waktu, diperlukan studi gas gas lengkap.
Auskultasi
Diagnosis pneumonia lobar termasuk auskultasi. Dokter mendengarkan paru-paru dengan hati-hati, memberikan perhatian khusus pada pernapasan pasien. Gejala Auskultatif:
- Mengi halus basah. Dengarkan menghirup pada kecepatan maksimum aliran udara. Gejala terjadi ketika eksudat kental terbentuk di bronkus, yang terdiri dari gelembung, yang, melewati aliran udara, meledak dan memancarkan suara karakteristik.
- Crepitus Proses patologis di alveoli, yang terjadi ketika membasahi dinding mereka dengan rahasia kental. Ini mengarah ke cod yang didengarkan saat menghirup. Ketika pasien mencoba untuk batuk, krepitus tidak hilang, yang membedakannya dari mengi.
Pneumonia - apa itu, penyebab, tanda, gejala pada orang dewasa dan pengobatan pneumonia
Pneumonia pada orang dewasa (pneumonia) adalah peradangan saluran pernapasan bagian bawah dari berbagai etiologi yang terjadi dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan tanda-tanda klinis dan radiologis yang khas. Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi paru-paru yang mempengaruhi semua struktur paru-paru. Ada banyak jenis radang paru-paru, berbeda keparahannya dari ringan ke berat, atau bahkan yang bisa berakibat fatal.
Apa itu pneumonia?
Pneumonia (pneumonia) adalah suatu kondisi patologis yang dominan akut yang disebabkan oleh lesi inflamasi-infeksi pada parenkim paru. Pada penyakit ini, saluran pernapasan bagian bawah (bronkus, bronkiolus, alveoli) terlibat dalam proses ini.
Ini adalah penyakit yang cukup umum, didiagnosis pada sekitar 12-14 orang dewasa dari 1000, dan pada orang tua yang usianya telah lewat selama 50–55 tahun, rasionya adalah 17: 1000. Dalam hal tingkat kematian, pneumonia menempati urutan pertama di antara semua penyakit menular.
- Kode ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Durasi penyakit tergantung pada keefektifan perawatan yang diresepkan dan reaktivitas organisme. Sebelum munculnya antibiotik, suhu turun menjadi 7-9 hari.
Alasan
Paling sering, pneumonia menyebabkan bakteri (pneumokokus, basil hemofilik, lebih jarang - mikoplasma, klamidia), tetapi kemungkinan terkena pneumonia meningkat selama periode wabah dan epidemi infeksi virus pernapasan akut.
Pada usia tua, pneumokokus, streptokokus, mikoplasma, dan kombinasinya paling sering menjadi penyebab pneumonia. Untuk mengecualikan kesalahan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa proyeksi.
Di antara penyebab pneumonia pada orang dewasa, pertama-tama adalah infeksi bakteri. Patogen yang paling umum adalah:
- Mikroorganisme Gram-positif: pneumokokus (dari 40 hingga 60%), stafilokokus (dari 2 hingga 5%), streptokokus (2,5%);
- Mikroorganisme Gram-negatif: Friedlender bacillus (dari 3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dll (dari 1,5 hingga 4,5%);
- mikoplasma (6%);
- infeksi virus (herpes, influenza dan virus parainfluenza, adenovirus, dll.);
- infeksi jamur.
Faktor risiko untuk pengembangan pneumonia pada orang dewasa:
- Stres konstan yang menghabiskan tubuh.
- Nutrisi yang tidak memadai. Konsumsi buah, sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak tidak mencukupi.
- Kekebalan lemah. Ini menyebabkan penurunan fungsi penghalang tubuh.
- Sering masuk angin, mengarah pada pembentukan fokus infeksi kronis.
- Merokok Saat merokok, dinding bronkus dan alveoli ditutupi dengan berbagai zat berbahaya, mencegah surfaktan dan struktur paru-paru lainnya bekerja secara normal.
- Penyalahgunaan minuman beralkohol.
- Penyakit kronis. Terutama pielonefritis, gagal jantung, penyakit jantung koroner.
Klasifikasi
- Pneumonia yang didapat masyarakat adalah jenis penyakit yang paling umum.
- Pneumonia nosokomial atau nosokomial. Bentuk ini termasuk penyakit yang telah berkembang ketika pasien berada di rumah sakit selama lebih dari 72 jam.
- Pneumonia atipikal. Suatu jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (klamidia, mikoplasma, legionella, dll.).
- Pneumonia aspirasi adalah kerusakan infeksi-toksik pada parenkim paru, yang berkembang sebagai akibat dari isi mulut, nasofaring, dan lambung di saluran pernapasan bagian bawah.
Tergantung pada etiologi pneumonia adalah:
- viral;
- jamur;
- bakteri;
- mikoplasma;
- dicampur
Tergantung pada sifat penyakit:
Jenis pneumonia berdasarkan lokalisasi
- sisi kiri;
- benar;
- unilateral: satu paru terkena;
- bilateral: kedua paru-paru terpengaruh;
Tingkat keparahan proses inflamasi:
- mudah;
- keparahan sedang;
- berat
Tanda pertama
Apa saja tanda-tanda pneumonia di rumah? Tanda-tanda awal penyakit ini tidak mudah dikenali. Mereka mungkin tidak terwujud sama sekali, jarang atau lemah. Itu semua tergantung pada jenis patogennya. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan perubahan yang terjadi dalam tubuh.
Tanda-tanda utama pneumonia pada orang dewasa adalah batuk (ada pengecualian) dan nyeri dada, yang, tergantung pada etiologi penyakit dan jenisnya, dapat disertai dengan gejala tertentu.
Tanda-tanda pneumonia pertama yang harus mengingatkan orang tersebut:
- kelemahan tungkai (perasaan ketika "gumpalan kaki");
- pelanggaran suhu kecil;
- batuk kering;
- nafas pendek;
- pasang berkala, yang digantikan oleh keadaan keringat dingin.
Gejala spesifik pneumonia pada orang dewasa adalah perasaan sakit akut di daerah dada selama gerakan pernapasan dan proses batuk.
Suhu tubuh bisa sangat tinggi hingga 39-40-40, dan dapat tetap subfebrile 37.1-37.5С (pada bentuk atipikal). Oleh karena itu, bahkan dengan suhu tubuh yang rendah, batuk, kelemahan, dan tanda-tanda tidak pasti, perlu berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal.
Gejala pneumonia pada orang dewasa
Seperti yang terlihat pada orang dewasa, pneumonia tergantung pada jenis patogen, keparahan penyakit, dan lain-lain. Tanda-tanda khas pneumonia, perkembangan proses yang akut, luasnya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi yang tidak tepat adalah alasan utama untuk perawatan segera pasien.
Hampir setiap jenis pneumonia memiliki ciri khas saja, karena sifat-sifat agen mikroba, tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi.
Gejala utama pneumonia pada orang dewasa:
- peningkatan suhu tubuh;
- batuk, keringkan pada awalnya, saat berkembang, dengan dahak yang banyak;
- nafas pendek;
- peningkatan kelelahan, kelemahan;
- ketakutan yang disebabkan oleh kurangnya udara;
- nyeri dada.
Selain itu, tanda-tanda minor pneumonia berikut dapat terjadi:
- sakit kepala;
- bibir dan kuku cyanotic (biru);
- nyeri otot;
- kelelahan, sesak napas;
- panas
Jika pneumonia bilateral berkembang, gejalanya tidak khas, dirinci di bawah ini:
- bibir biru, ujung jari;
- nafas berat, bingung;
- batuk kering terus menerus dengan dahak;
- napas pendek, kelemahan di seluruh tubuh;
- kurang nafsu makan.
Terkadang pneumonia terhapus - tanpa meningkatkan suhu. Perhatian hanya ditarik kelemahan, nafsu makan hilang, napas cepat, batuk periodik. Dalam hal ini, diagnosis dikonfirmasi hanya secara radiografi.
Gejala dan pengobatan radang paru-paru, pencegahan
12.12.2017 pengobatan 11.397 kali dilihat
Ketika sistem pernapasan normal, orang tersebut merasa baik. Dari artikel ini Anda akan mempelajari semua tentang apa itu pneumonia, apa saja gejala dan pengobatan patologi, apa penyebab dan tanda-tanda pertama penyakit ini. Jika Anda dengan cepat mengidentifikasi penyakitnya, Anda dapat menghindari konsekuensi dan komplikasi yang tidak menyenangkan.
Apa itu pneumonia?
Pneumonia adalah penyakit menular dan radang. Ini mempengaruhi saluran pernapasan bagian bawah, termasuk alveoli, jaringan paru-paru, bronkus, dan bronkiolus.
Itu penting! Penyakit ini dianggap berbahaya, karena jika tidak diobati, kematian dapat terjadi.
Meskipun ada kemajuan dalam kedokteran, patologi dicatat setiap tahun di antara ribuan pasien. Pneumonia didiagnosis pada pria dan wanita. Kasus penyakit pada orang dewasa tidak mengakibatkan kematian sesering pada anak-anak.
Penyebab pneumonia
Pneumonia dapat berkembang sebagai patologi independen, atau dapat bergabung dengan proses inflamasi yang sudah ada. Etiologi penyakit ini beragam, sehingga hanya dokter yang dapat mendiagnosis.
Pneumonia dapat:
- menular;
- tidak menular.
Pneumonia menular berkembang di bawah aksi patogen virus atau bakteri. Paling sering pada pasien dewasa dan anak-anak patologi disebabkan oleh mikroorganisme berikut:
- pneumokokus;
- staphylococcus;
- streptokokus;
- Bacillus pseudomuscular;
- klepsiella;
- legionella;
- E. coli;
- mikoplasma;
- adenovirus;
- virus flu;
- virus herpes;
- Jamur Candida;
- jamur ragi.
Pneumonia non-infeksi pada paru-paru terjadi pada latar belakang:
- kontak dengan uap kimia dalam waktu yang lama;
- cedera dada (termasuk pasca operasi);
- reaksi alergi;
- terbakar ke saluran udara;
- pengobatan kanker.
Seringkali kecurigaan pneumonia terjadi setelah flu atau virus. Infeksi bakteri apa pun dapat menyebabkan peradangan di paru-paru.
Apa yang meningkatkan risiko
Untuk menghindari masalah serius dengan sistem pernapasan, penting untuk mengetahui faktor mana yang meningkatkan kemungkinan pneumonia. Bagi orang-orang dari berbagai usia, bahayanya adalah fenomena mereka.
Untuk anak kecil, penampilan pneumonia dapat dipengaruhi oleh:
- imunodefisiensi herediter;
- masalah yang muncul selama kehamilan (khususnya, hipoksia janin);
- kekurangan gizi;
- persalinan yang sulit dengan cedera pada bayi;
- pneumopati.
Pada masa remaja, risiko terkena pneumonia dipengaruhi oleh:
- merokok;
- penyakit nasofaring kronis;
- penyakit jantung;
- gigi karies;
- rinitis kronis;
- penyakit virus yang sering;
- mengurangi pertahanan kekebalan tubuh.
Untuk orang dewasa, faktor risikonya adalah:
- adanya kebiasaan buruk;
- sering hipotermia;
- gagal jantung;
- penyakit pernapasan kronis;
- masalah tiroid;
- adanya infeksi HIV;
- gaya hidup menetap;
- periode setelah operasi, ketika pasien dipaksa untuk berbaring.
Dengan menghindari semua faktor risiko ini, Anda dapat mengurangi risiko tertular pneumonia.
Cara untuk tertular pneumonia
Banyak pasien bertanya-tanya apakah mereka bisa terinfeksi oleh orang lain. Pneumonia dapat menular jika disebabkan oleh infeksi. Jika timbul karena reaksi alergi atau luka bakar pada saluran pernapasan, maka orang yang sakit itu tidak berbahaya bagi orang lain.
Cara penularan dan penetrasi ke parenkim paru mungkin berbeda. Alokasikan:
- bronkogenik;
- limfogen;
- hematogen.
Dalam kasus rute infeksi bronkogenik, mikroorganisme patogen menembus bersama dengan udara yang dihirup. Ini berarti bahwa jika ada orang yang sakit di dekatnya, penyakit itu akan ditularkan oleh tetesan udara. Kemungkinan suatu infeksi memicu penyakit adalah ketika ada beberapa jenis peradangan atau pembengkakan di jalur hidung atau trakea. Dalam hal ini, udara yang dihirup tidak disaring dengan benar dan infeksi terjadi.
Rute infeksi limfogen lebih jarang terjadi. Untuk melakukan ini, infeksi pertama-tama harus memasuki sistem limfatik, dan baru kemudian masuk ke jaringan paru dan bronkial.
Rute infeksi yang hematogen - penetrasi infeksi melalui darah. Ini dimungkinkan dalam kasus-kasus di mana agen penyebab penyakit telah memasuki aliran darah, seperti selama sepsis. Rute infeksi ini jarang terjadi, tetapi sangat mungkin dengan pneumonia.
Klasifikasi patologi
Semua pneumonia dibagi menjadi:
- non-rumah sakit;
- rumah sakit
Bentuk-bentuk di luar rumah sakit berkembang di rumah atau dalam kelompok dan, sebagai suatu peraturan, setuju dengan metode pengobatan tradisional, karena mereka sepenuhnya dihilangkan dengan bantuan antibiotik dan obat-obatan lainnya. Di bawah rumah sakit, jenis radang paru-paru berarti radang paru-paru yang berkembang di dinding rumah sakit dengan latar belakang penetrasi berbagai infeksi. Durasi pengobatan bentuk-bentuk seperti itu biasanya lebih lama, karena patogen ini resisten terhadap banyak obat.
Klasifikasi pneumonia menyiratkan pemisahan jenis penyakit tergantung pada:
- jenis patogen;
- fitur morfologis;
- sifat arus;
- proses prevalensi;
- mekanisme pengembangan;
- tingkat keparahan;
- adanya komplikasi.
Untuk menentukan pneumonia, dan apa yang menjadi agen penyebab, hanya bisa menjadi spesialis setelah melakukan studi klinis.
Virus, bakteri, jamur, mikoplasma, atau beberapa patogen dapat menyebabkan pneumonia. Untuk menyembuhkan pneumonia, penting untuk menentukan kelompok infeksi mana yang memicu penyakit ini. Kalau tidak, penggunaan obat-obatan tidak akan efektif.
Menurut fitur morfologis, pneumonia dapat dibagi menjadi beberapa tipe berikut:
- berkelompok;
- parenkim;
- fokus;
- pengantara;
- dicampur
Mekanisme Pa untuk pengembangan pneumonia mensekresi:
- primer;
- diulangi (timbul karena latar belakang patologi lain);
- aspirasi;
- pasca trauma.
Pneumonia atipikal bisa sulit dikenali, karena beberapa gejala tidak khas untuk kelompok penyakit ini.
Tergantung pada prevalensi proses patologis pneumonia adalah:
- tiriskan;
- fokus;
- focal kecil (sering lamban);
- tersegmentasi;
- berbagi;
- lobus tengah;
- basal;
- total;
- subtotal;
- unilateral;
- dua arah.
Catat! Pneumonia bilateral lebih parah dan sering membutuhkan perawatan rawat inap.
Secara alami perjalanan penyakit ada tiga tahap keparahan. Dalam bentuk ringan, perawatan di rumah mungkin dilakukan. Dengan perkembangan eksaserbasi akut, diperlukan rumah sakit.
Komplikasi, sebagai suatu peraturan, timbul dari pneumonia yang terobati dan dengan adanya proses tumor. Misalnya, dengan latar belakang tumor onkologis, pneumonia paracancrosis dapat berkembang. Terjadinya perubahan destruktif, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.
Itu penting! Jika radang paru-paru tidak diobati, pulmonitis dapat berkembang - penyakit yang mempengaruhi alveoli dan mengarah pada pembentukan jaringan parut, yang akhirnya penuh dengan kanker.
Dengan masuknya infeksi bakteri, pneumonia purulen dapat terjadi. Terhadap latar belakang ini, ada risiko tinggi mengembangkan bentuk penyakit yang paling berbahaya - septik. Rongga dapat terbentuk di jaringan paru-paru, dan proses nekrotik dipicu. Bahaya khusus adalah bentuk laten, karena pasien kehilangan banyak waktu sampai patologi didiagnosis.
Ketika patogen menunjukkan resistensi terhadap obat yang digunakan, pneumonia berkepanjangan diamati pada pasien. Agar tidak mati akibat komplikasi penyakit, perlu diketahui gejala patologi dan bereaksi tepat waktu ketika terjadi.
Gejala umum
Setelah masa inkubasi infeksi yang telah memasuki tubuh telah berakhir, pasien menunjukkan tanda-tanda penyakit.
Jarang, pneumonia dimulai tanpa batuk. Karena proses inflamasi dominan mempengaruhi sistem pernapasan, pernapasan normal segera terganggu. Awalnya, pasien akan melihat gambaran klinis berikut:
- batuk kering;
- pernapasan yang melemah;
- kelesuan;
- gejala pernapasan.
Hanya dengan pneumonia yang atipikal, penyakit ini berlalu tanpa demam. Dalam beberapa hal, ini berbahaya, karena seseorang mungkin tidak menganggap serius keluhan yang muncul dan menunda perawatan.
Pneumonia tidak berbeda dengan pneumonia, tetapi ia memiliki ciri khas yang berbeda dari flu biasa. Tidak ada pilek yang bisa bertahan lebih dari seminggu. Setelah periode ini, gejalanya akan mereda dan pasien merasa lebih baik. Jika beberapa hari setelah timbulnya gambaran klinis, gejala tambahan telah muncul, dan kondisinya telah memburuk, penambahan proses inflamasi di jaringan paru-paru mungkin dicurigai.
Untuk pneumonia apa pun, gejalanya dapat dibagi menjadi tiga kelompok.
Gejala keracunan
Sindrom keracunan berkembang karena fakta bahwa bakteri menembus ke dalam tubuh, mulai mengeluarkan zat beracun. Akibatnya, pasien mencatat fenomena keracunan berikut:
- kenaikan suhu ke level 39,5 derajat;
- pusing;
- sakit kepala;
- keringat berlebih;
- lesu dan mengantuk;
- apatis;
- insomnia
Dalam kasus yang jarang terjadi dengan pneumonia berat, mual dan muntah mungkin terjadi.
Catat! Pada suhu yang disebabkan oleh pneumonia, persiapan untuk menghilangkan panas tidak efektif.
Gejala paru-paru
Onset pneumonia paling sering dikaitkan dengan suhu, namun, dahak awalnya mungkin tidak diekskresikan. Batuk kering tetapi obsesif.
Batuk kelembaban terjadi hanya pada hari keempat setelah timbulnya gejala. Warna dahak berkarat. Ini biasanya karena fakta bahwa bersama dengan lendir, sejumlah sel eritrosit dikeluarkan.
Nyeri di punggung dan dada mungkin muncul. Paru-paru itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit. Namun, ketika pleura terlibat dalam proses, pasien mulai mengalami ketidaknyamanan di daerah ini. Ini sangat akut ketika seseorang mencoba menarik napas dalam-dalam.
Secara umum, demam dan gambaran gejala akut dapat berlangsung selama 7-9 hari.
Gejala insufisiensi paru
Pada latar belakang pneumonia, insufisiensi paru berkembang. Itu memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala seperti:
- nafas pendek;
- sianosis kulit karena akses oksigen yang tidak memadai;
- pernapasan cepat.
Insufisiensi paru biasanya terjadi dengan pneumonia bilateral. Semakin besar area jaringan paru yang terpengaruh, semakin kuat gejalanya.
Diagnosis pneumonia
Dokter harus dapat membedakan pneumonia dari lesi paru-paru lainnya. Diagnosis dapat melibatkan banyak kejadian. Metode mana yang dibutuhkan, dokter memutuskan.
Pada awalnya, dokter akan mendengarkan dengan seksama gejala apa, apa yang mendahului penampilan mereka, dan berapa lama pasien mengamati karting klinis ini. Setelah itu, spesialis akan meminta pasien membuka pakaian ke pinggang untuk memeriksa dada.
Catat! Dalam proses pernapasan, area yang meradang mungkin tertinggal dalam intensitas gerakan translasi, yang memungkinkan dokter menentukan lokalisasi patologi secara lebih spesifik.
- auskultasi;
- perkusi;
- hitung darah lengkap;
- analisis dahak;
- Sinar-X
- bronkoskopi;
- Ultrasonografi paru-paru.
Auskultasi dilakukan oleh terapis atau ahli paru dengan bantuan alat khusus - stetotomedioskop. Terdiri dari beberapa tabung yang meningkatkan suara, dan memungkinkan dokter untuk dengan jelas mendengar suara paru-paru. Orang yang sehat hanya akan bernafas normal. Ketika peradangan bisa terdengar sulit bernafas di paru-paru dan mengi.
Perkusi sedang mengetuk dada. Biasanya, ketika organ diisi hanya dengan udara, suara berbeda, tetapi selama proses inflamasi paru-paru diisi dengan eksudat, yang menciptakan suara yang curam, kusam dan pendek.
OAK memungkinkan dokter untuk menilai keberadaan proses inflamasi dan intensitasnya. Jumlah darah untuk radang paru-paru adalah sebagai berikut: peningkatan LED dan leukosit.
Pemeriksaan biologis sekresi paru dilakukan untuk mengklarifikasi agen penyebab pneumonia. Hanya dalam kasus ini, dokter akan dapat mengeluarkan resep yang akan segera sembuh dari penyakit ini.
Dalam foto yang diambil setelah sinar-X, dokter akan memperkirakan ukuran dan lokasi fokus inflamasi. Area yang terkena biasanya lebih ringan daripada jaringan sehat lainnya (seperti yang terlihat di foto). Ini juga akan menentukan adanya infiltrasi peribronkial dalam organ.
Bronkoskopi dan ultrasonografi jarang dilakukan, hanya dalam bentuk pneumonia lanjut dan rumit. Apakah pemeriksaan seperti itu diperlukan atau tidak, dokter akan menentukan setelah rontgen dan studi lain.
Pengobatan pneumonia
Perawatan sendiri dan pengobatan obat tradisional untuk pneumonia dilarang. Metode populer apa pun hanya dapat menjadi terapi suportif pada fase pemulihan.
Indikasi untuk penempatan pasien untuk perawatan rawat inap:
- menurunkan tekanan darah ke tingkat di bawah 90/60;
- takikardia hingga 125 denyut per menit;
- kebingungan;
- pernapasan cepat (30 kali per menit);
- suhu terlalu rendah (hingga 35,5) atau tinggi (40);
- saturasi kurang dari 92%;
- peradangan di beberapa lobus paru-paru;
- sepsis;
- patologi yang bersamaan dari jantung, ginjal, atau hati.
Sangat penting untuk berhati-hati dalam menciptakan kondisi yang cocok untuk pasien:
- istirahat total di tempat tidur;
- minum banyak;
- nutrisi seimbang;
- ditayangkan secara teratur di kamar pasien dan pembersihan basah.
Paling sering, pertolongan pertama adalah penggunaan obat yang benar.
Perawatan obat pneumonia
Karena agen penyebab pneumonia paling sering ditemukan pada bakteri, antibiotik spektrum luas diresepkan untuk melawan penyakit. Jika analisis dahak dilakukan dan infeksi ditentukan secara akurat, pasien dapat ditransfer ke obat lain yang lebih akurat, tetapi hemat.
Durasi pengobatan dengan agen antibakteri adalah 7-10 hari. Dalam kasus yang jarang terjadi, terapi dapat diperpanjang hingga dua minggu.
Itu penting! Hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan antibiotik, karena kesalahan dapat menyebabkan komplikasi serius.
Paling sering diresepkan:
- "Amoksisilin";
- Ceftriaxone;
- "Macropen";
- Dipanggil;
- Flemoxin;
- Augmentin;
- "Flemoklav".
Dosis ditentukan hanya oleh dokter, tergantung pada jenis obat dan hasil penelitian. Berdasarkan keparahan kondisi pasien dan adanya penyakit yang menyertai, terapi antibiotik dapat dilakukan dalam bentuk:
- pil oral;
- suntikan;
- droppers.
Untuk menghindari kambuhnya pneumonia, sangat penting untuk menyelesaikan perawatan sampai akhir. Sangat berbahaya untuk menghentikan pengobatan karena pengurangan gejala. Patogen patologi tidak akan mati, tetapi hanya akan memperoleh resistensi terhadap antibiotik dari kelompok yang diterapkan.
Saat batuk basah, Anda bisa menerapkan dana seperti "ACC", "Ambroxol" atau "Lasolvan". Mukosa resorpsi resorpsi tidak dapat diambil dengan batuk kering yang tidak produktif, karena serangannya menjadi lebih sering, dan pasien akan mengalami siksaan hebat.
Untuk dispnea, inhalasi dengan penggunaan bronkodilator dianjurkan. Cocok sebagai obat, dan obat herbal. Disarankan untuk menggunakan nebulizer.
Penting untuk mengirim kekuatan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk melakukan ini, penting untuk menjaga diet seimbang pada pasien, jumlah vitamin yang cukup.
Resep rakyat bantu yang diizinkan meliputi penggunaan madu, bawang putih, bawang, rebusan rosehip, limau, dan raspberry secara teratur. Semua metode ini digunakan secara eksklusif bersama dengan perawatan utama. Penting untuk memperhitungkan tidak adanya reaksi alergi, karena ini dapat menyebabkan pneumonia.
Pada tahap pemulihan, dokter dapat merekomendasikan terapi fisik. Pemanasan, elektroforesis, dan prosedur lain akan membantu pasien yang memiliki paru-paru yang lemah, untuk meningkatkan kesehatan mereka.
Latihan pernapasan juga dilakukan di bawah pengawasan medis. Dalam beberapa kondisi, mereka dapat dikontraindikasikan. Senam Strelnikova atau Butenko direkomendasikan. Untuk mencegah stagnasi di paru-paru, para ahli merekomendasikan menggembungkan bola.
Pencegahan
Pencegahan yang baik dari pneumonia:
- mempertahankan gaya hidup aktif;
- meningkatkan imunitas;
- berjalan teratur di udara segar;
- pengobatan tepat waktu penyakit menular.
Jadi Anda bisa menyelamatkan tubuh dari patologi.
Jika seseorang memperhatikan gejala-gejala yang terjadi dalam tubuh, pneumonia dapat dideteksi pada tahap awal. Ini akan memungkinkan untuk pulih dengan cepat dan tanpa komplikasi.
Apa itu
Pneumonia (radang paru-paru) adalah lesi inflamasi akut pada paru-paru, sebagian besar berasal dari infeksi, mempengaruhi semua elemen struktur organ, terutama alveoli, dan jaringan interstitial. Ini adalah penyakit yang cukup umum, didiagnosis pada sekitar 12-14 orang dari 1000, dan pada orang tua yang usianya telah lewat selama 50–55 tahun, rasionya adalah 17: 1000.
Meskipun penemuan antibiotik modern dengan generasi baru, dengan spektrum aktivitas yang luas, kejadian pneumonia tetap relevan sampai sekarang, seperti kemungkinan bergabung dengan komplikasi serius. Kematian akibat pneumonia adalah 9% dari semua kasus, yang sesuai dengan tempat ke-4 dalam daftar penyebab utama kematian. Itu berdiri setelah masalah kardiovaskular, kanker, cedera dan keracunan. Menurut statistik WHO, pneumonia menyumbang 15% dari semua kasus kematian di kalangan anak di bawah 5 tahun di dunia.
Etiologi pneumonia
Pneumonia dibedakan berdasarkan etiologinya, mis. Penyebab penyakitnya banyak. Proses peradangan bersifat non-infeksius dan infeksius. Pneumonia berkembang sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasarinya atau terjadi dalam isolasi, sebagai penyakit independen. Infeksi bakteri berada di tempat pertama di antara faktor-faktor yang memprovokasi kekalahan jaringan paru-paru. Timbulnya peradangan juga dapat menyebabkan infeksi virus atau campuran (bakteri-virus).
Patogen utama penyakit ini:
- Mikroba Gram-positif: pneumokokus (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafilokokus (Staphylococcus aureus) - tidak lebih dari 5%, streptokokus (Streptococcus pyogenes dan jenis yang kurang umum lainnya) - 2,5%.
- Gram-negatif enterobacteria: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - dari 3 sampai 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) dan tongkat Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - tidak lebih dari 7%, Legionella (Legionella pneumophila), bakteri Bacillus coli (Escherichia coli), dan sebagainya. e. - hingga 4,5%.
- Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - lalu 6% hingga 20%.
- Berbagai virus: adenovirus, picornavirus, influenza atau virus herpes, jumlahnya sekitar 3-8%.
- Jamur: Candida (Candida), jamur ragi dimorfik (Histoplasma capsulatum) dan lainnya.
Penyebab sifat tidak menular, berkontribusi terhadap pengembangan pneumonia:
- Menghirup zat beracun tipe asfiksia (klorofos, minyak tanah, bensin, asap minyak).
- Cedera toraks (kompresi kompresi, benjolan, memar).
- Alergen (serbuk sari tanaman, debu, mikropartikel bulu hewan, beberapa obat-obatan, dll.).
- Membakar ke saluran pernapasan.
- Terapi radiasi, digunakan sebagai pengobatan untuk onkologi.
Pneumonia akut dapat disebabkan oleh agen penyebab penyakit berbahaya utama, yang ditimbulkannya, misalnya, antraks, campak, demam berdarah, leptospirosis, dan infeksi lainnya.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko pengembangan pneumonia
Pada anak kecil:
- defisiensi imun yang sifatnya turun temurun;
- asfiksia atau hipoksia intrauterin;
- malformasi kongenital paru-paru atau jantung;
- fibrosis kistik;
- kekurangan gizi;
- cedera saat persalinan berat;
- pneumopati.
- merokok awal;
- fokus infeksi kronis pada sinus, nasofaring;
- karies;
- fibrosis kistik;
- penyakit jantung yang didapat;
- melemahnya kekebalan karena infeksi virus dan bakteri yang sering diulang.
- penyakit kronis pada saluran pernapasan - bronkus, paru-paru;
- merokok;
- alkoholisme;
- tahap gagal jantung dekompensasi;
- patologi sistem endokrin;
- kecanduan, terutama inhalasi obat melalui hidung;
- imunodefisiensi, termasuk yang terinfeksi HIV dan AIDS;
- lama tinggal paksa dalam posisi terlentang, misalnya selama stroke;
- sebagai komplikasi setelah operasi di dada.
Mekanisme pneumonia
Cara penetrasi patogen ke dalam parenkim paru:
Cara bronkogenik dianggap yang paling umum. Mikroorganisme memasuki bronkiolus dengan udara inhalasi, terutama jika ada lesi inflamasi rongga hidung hadir: mukosa bengkak dengan silia epitel membengkak karena peradangan tidak dapat mempertahankan kuman dan udara tidak sepenuhnya dimurnikan. Adalah mungkin untuk menyebarkan infeksi dari lesi kronis di faring, hidung, sinus, amandel, ke bagian saluran pernapasan bawah. Aspirasi, berbagai prosedur medis, seperti intubasi trakea atau bronkoskopi, juga berkontribusi pada pengembangan pneumonia.
Jalur hematogen terdeteksi jauh lebih jarang. Penetrasi mikroba ke dalam jaringan paru dengan aliran darah dimungkinkan dengan sepsis, infeksi intrauterin, atau penggunaan obat intravena.
Jalur limfogen adalah yang paling langka. Dalam hal ini, patogen pertama kali menembus sistem limfatik, kemudian dengan limfa saat ini menyebar ke seluruh tubuh.
Salah satu jalur di atas agen patogen jatuh pada mukosa bronkiolus pernafasan, di mana mereka menetap dan mulai berkembang biak, yang mengarah pada pengembangan bronkioolitis akut atau bronkitis. Jika proses ini tidak dihentikan pada tahap ini, mikroba melalui partisi interalveolar melampaui cabang ujung pohon bronkial, menyebabkan peradangan fokal atau difus dari jaringan paru interstitial. Selain segmen kedua paru-paru, proses ini mempengaruhi bifurkasi, paratrakeal, dan kelenjar getah bening regional bronkopulmonalis.
Pelanggaran konduksi bronkus berakhir dengan perkembangan emfisema - fokus ekspansi patologis rongga udara bronkiolus distal, serta atelektasis - dengan kolapsnya area yang terkena atau lobus paru-paru. Di alveoli, lendir terbentuk, yang mencegah pertukaran oksigen antara pembuluh dan jaringan organ. Akibatnya, insufisiensi pernapasan dengan kelaparan oksigen berkembang, dan dalam beberapa kasus gagal jantung.
Peradangan dari sifat virus sering menyebabkan deskuamasi dan nekrosis epitel, menghambat imunitas humoral dan seluler. Pembentukan abses adalah tipikal pneumonia yang disebabkan oleh stafilokokus. Pada saat yang sama, fokus purulen-nekrotik mengandung sejumlah besar mikroba, di sepanjang perimeternya terdapat zona eksudat serosa dan fibrinosa tanpa stafilokokus. Peradangan sifat serosa dari penyebaran patogen yang berkembang biak di area peradangan, adalah karakteristik pneumonia yang disebabkan oleh pneumokokus.
Klasifikasi pneumonia
Menurut klasifikasi yang digunakan, pneumonia dibagi menjadi beberapa jenis, bentuk, tahapan.
Tergantung pada etiologi pneumonia adalah:
- viral;
- jamur;
- bakteri;
- mikoplasma;
- dicampur
Berdasarkan data epidemiologi:
- nosokomial:
- sitostatik;
- ventilasi;
- aspirasi;
- pada penerima dengan organ yang ditransplantasikan.
- diperoleh komunitas:
- aspirasi;
- dengan defisiensi imun;
- tanpa mengurangi kekebalan tubuh.
Mengenai manifestasi klinis dan morfologis:
- parenkim:
- fokus;
- berkelompok;
- pengantara;
- dicampur
Tergantung pada sifat penyakit:
Berdasarkan proses distribusi:
- tersegmentasi;
- fokus;
- tiriskan;
- berbagi;
- sublobular;
- basal;
- total;
- satu sisi;
- bilateral.
Mengenai mekanisme pneumonia adalah:
- primer;
- sekunder;
- aspirasi;
- pneumonia serangan jantung;
- pasca operasi;
- pasca trauma.
Mengingat ada atau tidak adanya komplikasi:
Tingkat keparahan proses inflamasi:
- mudah;
- keparahan sedang;
- berat
Gejala pneumonia
Hampir setiap jenis pneumonia memiliki ciri khas saja, karena sifat-sifat agen mikroba, tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi.
Pneumonia kelompok dimulai secara tiba-tiba dan akut. Suhu dalam waktu singkat mencapai maksimum dan tetap tinggi hingga 10 hari, disertai dengan menggigil dan gejala keracunan parah - rasa sakit di kepala, artralgia, mialgia, kelemahan parah. Wajah terlihat cekung dengan sianosis pada bibir dan area di sekitarnya. Rona merah muncul di pipi. Kemungkinan aktivasi virus herpes, yang terus-menerus ditemukan dalam tubuh, yang dimanifestasikan oleh erupsi herpetik pada sayap hidung atau bibir. Pasien khawatir tentang nyeri dada di samping peradangan, sesak napas. Batuknya kering, menggonggong, dan tidak produktif. Dari hari ke-2 peradangan selama batuk, dahak kental vitreous dengan garis-garis darah mulai pergi, maka pewarnaan darah pun dimungkinkan, karena itu menjadi berwarna merah-coklat. Jumlah debit meningkat, dahak menjadi lebih encer.
Pada awal penyakit, pernapasan bisa menjadi vesikular, tetapi melemah karena pembatasan paksa orang untuk gerakan pernapasan dan kerusakan pada pleura. Selama sekitar 2-3 hari, auskultasi mendengarkan rales kering dan basah dengan ukuran berbeda, krepitus dimungkinkan. Kemudian, ketika fibrin terakumulasi dalam alveoli, bunyi perkusi menjadi kusam, krepitus menghilang, bronkofoni meningkat, dan respirasi bronkial muncul. Pengenceran eksudat menyebabkan penurunan atau hilangnya pernapasan bronkial, kembalinya krepitus, yang menjadi lebih kasar. Resorpsi lendir pada saluran pernapasan disertai oleh pernapasan vesikular yang keras dengan rales yang lembab.
Dengan perjalanan yang berat, pemeriksaan obyektif mengungkapkan pernapasan cepat yang dangkal, bunyi jantung tuli, detak jantung yang tidak teratur, penurunan tekanan darah.
Rata-rata, periode demam berlangsung tidak lebih dari 10-11 hari.
Untuk pneumonia fokal ditandai dengan gambaran klinis yang berbeda. Awitan penyakit yang tidak rentan dengan perjalanan berangsur-angsur bertahap karena berbagai tahap perkembangan proses inflamasi dalam lesi segmen paru yang terkena. Dengan derajat ringan, suhu tidak lebih tinggi dari 38,0 0 C, dengan fluktuasi di siang hari, disertai dengan berkeringat. Denyut jantung berhubungan dengan suhu dalam derajat. Dengan pneumonia moderat, angka-angka untuk suhu demam lebih tinggi - 38,7-39,0 0 C. Pasien mengeluh sesak napas parah, nyeri pada dada saat batuk, menghirup. Sianosis dan akrosianosis diamati.
Pada auskultasi, pernapasan sulit, ada rona menggelegak keras, kering atau basah kecil, sedang atau besar. Dengan lokasi sentral dari pusat peradangan atau lebih dalam dari 4 cm dari permukaan organ, peningkatan tremor suara dan suara perkusi yang pudar mungkin tidak terdeteksi.
Kemurnian bentuk pneumonia atipikal dengan gambaran klinis yang terhapus dan tidak adanya beberapa tanda karakteristik meningkat.
Komplikasi dan kemungkinan konsekuensi dari pneumonia
Perjalanan penyakit dan hasilnya sangat tergantung pada komplikasi yang dikembangkan, yang dibagi menjadi luar paru dan paru-paru.
Komplikasi pneumonia luar paru:
- bronkitis;
- pneumosclerosis;
- atelektasis paru;
- radang selaput dada eksudatif parapneumonik;
- abses atau gangren paru-paru;
- obstruksi;
- radang selaput dada.
Dalam bentuk parah pneumonia akut dengan kerusakan luas dan kerusakan jaringan paru-paru, efek racun berkembang:
- gagal jantung, pernapasan akut dan / atau hati;
- pergeseran keseimbangan asam-basa yang nyata;
- syok infeksi;
- sindrom thrombohemorrhagic;
- gagal ginjal.
Diagnosis pneumonia
Dasar diagnosis adalah data pemeriksaan fisik (pengumpulan anamnesis, perkusi dan auskultasi paru-paru), gambaran klinis, hasil laboratorium, dan metode penelitian instrumen.
Laboratorium dasar dan diagnostik instrumental:
- Analisis darah biokimia dan klinis. Menurut indikator tertentu (leukositosis, peningkatan LED dan jumlah neutrofil tusukan), kehadiran peradangan dalam tubuh dinilai.
- Pemeriksaan rontgen paru-paru dalam dua proyeksi- Metode paling penting untuk mendiagnosis lesi elemen paru-paru. Radiografi dapat mengungkapkan difusi atau focal gelap dari ukuran dan lokalisasi yang berbeda, perubahan interstitial dengan peningkatan pola paru karena infiltrasi, tanda-tanda radiologis lain dari peradangan paru.
X-ray diambil pada awal penyakit untuk mengklarifikasi diagnosis, tindak lanjut adalah pada hari ke 10 pengobatan untuk menentukan efektivitas terapi, selama 21-30 hari X-ray diambil untuk terakhir kalinya untuk mengkonfirmasi radiografi resorpsi proses inflamasi dan menghilangkan komplikasi.
- Pemeriksaan bakteriologis kultur sputum untuk mengidentifikasi agen mikroba dan menentukan sensitivitas dan resistensi terhadap antibiotik, antijamur atau obat lain.
- Komposisi gas darah dengan penentuan tekanan parsial karbon dioksida dan oksigen, kandungan yang terakhir dalam persen, dan indikator lainnya.
- Oksimetri nadi - metode non-invasif yang lebih terjangkau dan lebih umum digunakan untuk menghitung tingkat saturasi oksigen darah.
- Mikroskopi dahak dengan pewarnaan Gram. Membantu mendeteksi bakteri gram positif atau gram negatif. Jika Anda mencurigai TBC - resepkanbelajar dengan mewarnai menurut Ziehl-Nielsen.
- Bronkoskopi dengan kemungkinan biopsi.
- Parasentesis rongga pleura dengan biopsi pleura.
- Biopsi paru-paru.
- CT scan atau resonansi magnetik nuklir pada dada.
- Ultrasonografi rongga pleura.
- Tes darah untuk sterilitas dan kultur darah.
- Diagnosis PCR.
- Urinalisis.
- Pemeriksaan virologi atau bakteriologis dari apusan hidung dan faring.
- Studi tentang reaksi berantai polimerase (metode DNA polimerase).
- Tes darah imunofluoresen.
Pengobatan pneumonia
Pneumonia sedang dan berat memerlukan rawat inap di departemen terapeutik atau paru. Pneumonia ringan tanpa komplikasi dapat dirawat secara rawat jalan di bawah pengawasan dokter umum distrik atau dokter spesialis paru yang mengunjungi pasien di rumah.
Istirahat di tempat tidur dengan minum yang banyak dan nutrisi yang seimbang, pasien harus mengamati seluruh periode demam dan keracunan parah. Ruangan atau ruang tempat pasien berada harus berventilasi teratur dan kuarsa.
Yang paling penting dalam pengobatan adalah terapi etiotropik yang ditujukan untuk penghancuran agen penyebab. Berdasarkan fakta bahwa pneumonia genesis bakteri lebih sering didiagnosis, perawatan etiotropik dari penyakit yang bersifat alami ini terdiri dari serangkaian terapi antibakteri. Pemilihan obat atau kombinasinya dilakukan oleh dokter yang hadir berdasarkan kondisi dan usia pasien, keparahan gejala, ada atau tidak adanya komplikasi dan karakteristik individu, seperti alergi obat. Banyaknya dan metode pemberian antibiotik dipilih berdasarkan keparahan pneumonia, lebih sering itu adalah pemberian parenteral (intramuskuler).
Antibiotik dari kelompok farmakologis berikut digunakan untuk mengobati pneumonia:
- penisilin semi-sintetik - oksasilin, karbenisilin, amoksiklav, ampioks, ampisilin;
- makrolida - dijumlahkan, rovamycin, clarithromycin;
- lincosamides - lincomycin, clindamycin;
- sefalosporin - ceftriaxone, cefazolin, cefotaxime dan lainnya;
- fluoroquinolones - avelox, cyprobay, moxifloxacin;
- aminoglikosida - gentamisin, amikasin atau kanamisin;
- carbapenem - meronem, meropenem, thienam.
Durasi rata-rata kursus bervariasi dari 7-14 hari, kadang-kadang lebih lama. Selama periode ini, tidak termasuk penggantian beberapa obat oleh orang lain.
Dasar pengobatan etiotropik pneumonia jamur adalah obat antijamur, virus - antivirus.
- obat antipiretik untuk mengurangi suhu;
- mukolitik dan obat ekspektoran untuk penipisan dan pengangkatan dahak;
- antihistamin untuk memblokir reseptor histamin dan menghilangkan manifestasi alergi;
- bronkodilator untuk perluasan bronkus, pemulihan drainase, dan menghilangkan sesak napas;
- terapi imunomodulasi untuk perlindungan anti-infeksi dan stimulasi imunogenesis;
- terapi detoksifikasi, menghilangkan keracunan;
- vitamin;
- kortikosteroid untuk meredakan peradangan;
Fisioterapi, diangkat setelah normalisasi suhu:
- inhalasi;
- UHF dan microwave;
- elektroforesis;
- UFO;
- pneumomassage;
- ozokerite;
- terapi parafin;
- latihan terapi.
Langkah-langkah terapi dilakukan sampai pasien pulih, yang dikonfirmasi oleh metode objektif - auskultasi, normalisasi laboratorium dan indikator radiologis.