Karsinoma sel skuamosa laring

Faringitis

Kanker laring (tenggorokan) adalah kanker yang berkembang dari jaringan epitel. Spesies skuamosa ditemukan pada 95% kasus yang diamati. Kanker laring lebih sering terjadi pada penduduk kota besar dengan kondisi lingkungan yang buruk.

Banyaknya jumlah pasien dengan karsinoma sel skuamosa - pria berusia 40 hingga 80 tahun, terpapar kebiasaan buruk - merokok, secara teratur menggunakan minuman beralkohol kuat.

Alasan

Kedokteran telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker tenggorokan.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Foto: Kanker laring sel skuamosa

Di antara mereka adalah penyakit kronis dan akut prakanker yang mempengaruhi jaringan epitel datar:

  • radang tenggorokan;
  • papillomatosis (infeksi pada human papillomavirus);
  • pachydermia (epitel patologis pada pita suara);
  • nikotin leucokeratosis (pembentukan plak putih pada selaput lendir perokok);
  • laring polikistik;
  • leukoplakia pada mukosa laring (keratinisasi epitel);
  • fibroma jinak berkembang pada membran mukosa.

Di sini Anda dapat mengetahui semua tentang prognosis kanker tenggorokan.

Selain penyakit, ada faktor lain yang mempengaruhi:

  • Merokok - asap yang dihirup mengandung karsinogen, selain itu memicu pembakaran termal laring yang konstan;
  • terbakar dengan cairan beracun;
  • kondisi lingkungan yang merugikan;
  • bekerja di industri berbahaya (menghirup debu, jelaga, partikel asbes dan zat berbahaya lainnya);
  • pekerjaan yang membutuhkan tegangan konstan pita suara;
  • konsumsi makanan yang terlalu panas (teh, kopi);
  • penyalahgunaan alkohol.

Video: Kanker laring - penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kanker laring diklasifikasikan menurut tingkat keratinisasi lapisan epitel.

Kanker keratinisasi skuamosa

Bentuk terangsang karsinoma sel skuamosa paling sering didiagnosis. Sel-sel epitel terangsang sering membentuk lingkaran konsentris dengan pembentukan padat mutiara di tengah.

Pada kebanyakan pasien, bentuk kanker ini adalah peningkatan yang kental yang tumbuh ke dalam lumen laring dan memiliki batas yang jelas. Tergantung pada lokasi kanker yang menyengat, gejala awalnya mungkin diucapkan atau, sebaliknya, kabur.

Kanker skuamosa non skuamosa

Varietas ini kurang umum - sekitar seperempat dari waktu.

Adanya ulserasi dan erosi pada permukaan selaput lendir merupakan ciri khas kanker non-keratin.

Kanker tanpa keratinisasi sering dapat menyebabkan kesulitan menelan karena iritasi permukaan ulkus neoplasma. Ada juga klasifikasi untuk area karsinoma sel skuamosa - kanker bagian atas, tengah dan bawah.

Gejala

Gejala karsinoma sel skuamosa beragam, tetapi pada tahap awal mungkin menyerupai banyak penyakit lain atau sama sekali tanpa gejala. Keadaan ini menjadi faktor negatif yang signifikan dalam diagnosis dan perawatan: biasanya pasien datang ke klinik ketika kanker berkembang menjadi 2 atau 3 tahap.

Satu aturan sederhana harus diingat: jika ada gejala, bahkan yang paling tidak berbahaya, bertahan lebih dari dua hingga dua minggu, Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli THT. Lebih baik aman daripada membiarkan penyebaran proses onkologis yang tidak terdeteksi pada tahap awal.

Karsinoma sel skuamosa tenggorokan dapat menyerupai pilek atau alergi pada pembukaan. Gejala yang paling khas dapat dianggap sebagai perubahan dalam suara pasien: suara serak dan suara serak. Suara kasar mulai berangsur-angsur dan memburuk dari waktu ke waktu.

Gejala ini sangat relevan untuk lokalisasi tumor di daerah pita suara. Seiring waktu, karsinoma sel skuamosa dari pita suara menyebabkan hilangnya kemampuan berbicara.

Gejala lain dari proses ganas di laring adalah sebagai berikut:

  • batuk kering persisten atau dengan dahak, yang memiliki konsistensi lendir atau mengandung garis-garis darah (batuk untuk kanker tenggorokan memiliki asal refleks dan kadang-kadang terjadi dalam bentuk kejang yang tak tertahankan);
  • sakit tenggorokan, parah saat menelan, menjalar ke telinga;
  • sakit gigi;
  • sensasi benda asing di tenggorokan;
  • pembesaran kelenjar getah bening serviks;
  • sesak napas dan kesulitan bernapas (selama perkecambahan tumor di lumen laring);
  • stenosis laring (penyempitan lumen persisten progresif, yang menyebabkan hipoksia kronis);
  • kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • penurunan berat badan.

Kadang-kadang keberadaan kanker tenggorokan hanya dapat didiagnosis pada tahap metastasis. Pada kanker laring 3 derajat, ada penyebaran proses ganas di kelenjar getah bening regional, jaringan dan organ di sekitarnya - trakea, bronkus, paru-paru, lebih jarang - di hati, jaringan tulang, dan kerongkongan.

Diagnostik

Deteksi dini patologi kanker menentukan hasil dari perawatan lebih lanjut dan prognosis kelangsungan hidup. Setiap pasien dengan suara serak, batuk yang tidak diketahui asalnya atau sensasi benda asing di tenggorokan harus menjalani pemeriksaan laringoskopi wajib.

Laringoskopi - inspeksi visual laring, yang dilakukan menggunakan laringoskop.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area epitel yang berubah, untuk mendeteksi neoplasma skuamosa yang berkecambah ke dalam lumen tenggorokan, dan memperkirakan ukuran tumor.

Metode diagnostik lain juga digunakan:

  • X-ray, yang memungkinkan untuk melihat kerusakan pada organ dan jaringan yang terletak di dekat tumor (studi kontras menggunakan barium juga digunakan);
  • computed tomography;
  • biopsi dari sejumlah kecil jaringan (dilakukan dengan endoskop atau jarum);
  • pemeriksaan histologis sampel untuk mendeteksi sel atipikal;
  • mempelajari fungsi suara.

Metode pengobatan

Efek terapeutik pada karsinoma sel skuamosa pada tenggorokan ditujukan untuk menghilangkan seluruh pembentukan tumor, memulihkan fungsi pernapasan dan pembentukan suara. Pilihan ahli kanker mengenai rejimen pengobatan tergantung pada lokalisasi tumor, tingkat prevalensi dan aktivitas mitosis (kecepatan reproduksi sel kanker).

Terapi radiasi

Kanker laring sel skuamosa dalam manifestasinya yang khas sangat sensitif terhadap radioterapi. Kadang-kadang pengobatan dimulai dengan iradiasi tumor.

Radiasi radiasi mempengaruhi struktur genetik sel kanker, menghambat proses pembelahan.

Kursus terapi radiasi, yang berlangsung 7-8 minggu, dapat menyebabkan penurunan tumor sebanyak 2 kali. Dalam hal ini, perawatan setelah periode waktu tertentu diulang. Jenis terapi ini biasanya digunakan pada 1 atau 2 tahap penyakit, sebelum pembentukan metastasis. Radiasi pengion dapat berupa eksternal atau internal.

Paparan eksternal dilakukan di ruang khusus, di mana pasien terpapar ke area laring. Ketika iradiasi internal langsung ke tumor membawa kawat atau jarum radioaktif. Terapi radiasi juga dapat diterapkan setelah operasi untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa.

Kerugian dari paparan radiasi adalah dampak tidak hanya pada sel kanker, tetapi juga pada sel-sel tubuh yang sehat. Efek samping dari terapi radiasi dinyatakan sebagai depresi dari fungsi kekebalan tubuh, alopecia, dan perubahan nada suara.

Kemoterapi

Dampak obat sebagai jenis pengobatan independen untuk kanker tenggorokan tipe sel skuamosa tidak efektif. Pengecualiannya adalah kanker pada bagian atas laring, di mana kemoterapi dapat memberikan hasil yang positif.

Paling sering, pengobatan dengan obat-obatan diresepkan sebagai bagian dari efek kompleks - sebelum terapi radiasi atau pengangkatan tumor secara operasi.

Obat-obatan disuntikkan ke dalam tubuh secara intravena, setidaknya dalam bentuk tablet. Karena seluruh tubuh terpapar, kemoterapi menyebabkan efek samping dalam bentuk muntah, mulut kering, kelemahan, dan penurunan jumlah sel darah putih.

Pengangkatan tumor bedah

Tren modern dalam kedokteran bedah melibatkan operasi hemat organ, jika ukuran tumor dan stadium penyakit memungkinkan. Kadang-kadang dokter berhasil menyelamatkan sepertiga atau setengah dari laring, tetapi jika perlu, seluruh laring dihilangkan. Dokter berusaha untuk menjaga suara seseorang, tetapi jika tumor telah menyebar ke kedua pita suara, tentu saja sulit untuk melakukannya.

Reseksi laring dengan pengawetan organ disarankan pada tahap 1-2 dari karsinoma sel skuamosa. Untuk mencegah penyempitan laring (stenosis) pasca operasi, endoprostesis khusus dimasukkan ke dalam rongga, yang dikeluarkan sebulan setelah operasi.

Untuk karsinoma sel skuamosa, tahap 3-4 bagian tengah dan bawah laring dilakukan dengan laringektomi, pengangkatan laring secara lengkap, yang sering dilakukan bersamaan dengan pengangkatan kelenjar getah bening regional.

Artikel ini menjelaskan tanda-tanda utama kanker tenggorokan pada wanita.

Batuk untuk kanker tenggorokan bisa panjang, paroksismal, dengan produksi dahak. Baca lebih lanjut di sini.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker laring sel skuamosa orogovev tergantung pada tahap di mana pengobatan dimulai. Tanpa terapi, pasien meninggal dalam 1 tahun atau 3 tahun sejak kanker. Jika kanker keratinisasi skuamosa terdeteksi pada tahap nol, perkiraannya adalah 98-100%.

Dengan pengobatan yang dimulai pada tahap 1-2, tingkat kelangsungan hidup pasien selama 5 tahun adalah 70-90%. Terapi, dimulai dari tahap 3, mengurangi peluang (50-70%). Tahap metastasis aktif secara signifikan memperburuk prognosis: hanya 15-25% yang bertahan hidup.

Kanker nonthreshold sering ditandai dengan perjalanan yang lebih agresif. Prognosis kelangsungan hidup pada stadium 1 dan 2 adalah 80%, pada stadium 3 - 50%, pada 4 - 15%.

Perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, pecinta minuman beralkohol yang kuat dan orang lain dari kategori risiko harus menjalani pemeriksaan klinis rutin dan diamati oleh ahli THT untuk mendeteksi tumor pada tahap awal.

Karsinoma sel skuamosa laring

Penyakit onkologis, yang terjadi dalam bentuk tumor ganas yang dapat terjadi pada bagian manapun dari laring. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi pertama patologi sangat mirip dengan flu biasa atau ARVI: suara serak, sesak napas, batuk, karena itu orang yang sakit tidak terburu-buru untuk mencari bantuan dari spesialis, dan mereka mengobati diri mereka sendiri.

Sebagian besar pasien dengan diagnosis ini adalah pria, berusia 45-60 tahun, terutama mereka yang memiliki riwayat merokok lama dan menyalahgunakan minuman beralkohol. Di antara kelompok-kelompok berisiko tinggi, ada juga orang-orang dengan kondisi kerja yang berbahaya, dan mereka yang dipengaruhi oleh radiasi pengion.

Penyebab

Kanker laring terjadi pada latar belakang perubahan sel epitel normal, yang dalam proses mutasi menjadi atipikal. Selain merokok dan minum alkohol, penyakit tenggorokan yang berlangsung lama juga dapat memengaruhi sel: radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan atau sifilis.

Selain itu, kehadiran tumor jinak di laring juga dapat dianggap sebagai penyebab perkembangan kanker, karena neoplasma jinak dapat ditransformasikan menjadi tumor ganas. Ini termasuk: papiloma, leukoplakia, dll.

Dalam beberapa kasus, kanker laring terjadi sebagai tumor sekunder, karena metastasis tumor utama di organ lain. Bukan alasan terakhir, dianggap hereditas, karena kehadiran dalam sejarah kerabat patologi kanker, kadang-kadang meningkatkan risiko kanker.

Varietas karsinoma sel skuamosa di laring

Kanker laring sel skuamosa nonthreshold - memulai perkembangannya dari sel organ nonthorogenous. Ini didiagnosis relatif jarang, dan ditandai dengan perkembangan cepat dan metastasis dini.

Jenis lain adalah kanker keratinisasi skuamosa, yang muncul dari sel keratinisasi, tetapi berbeda dengan kanker non keratinisasi, kanker ini berkembang dari waktu yang jauh lebih lama dan sulit menghasilkan metastasis.

Kanker laring skuamosa menempati urutan pertama dalam frekuensi kejadian, sedangkan jenis lainnya hanya tercatat dalam 2% kasus. Ada juga situasi ketika ahli onkologi menemukan bentuk kanker campuran pada pasien.

Gejala

Klinik awal karsinoma sel skuamosa laring memiliki banyak kesamaan dengan flu biasa, yang memanifestasikan dirinya sebagai gejala paling dangkal dalam bentuk gelitik dan mengi di tenggorokan, sedikit sakit. Ketika neoplasma berkembang, masalah dengan pernapasan dan perdarahan terjadi (ada garis-garis darah di dahak pasien).

Beberapa saat kemudian, pasien mulai mengubah struktur kulit, wajahnya menjadi lembek dan cacat. Tanda yang sangat penting dari tumor laring adalah perubahan nada suara, yang menjadi lebih serak.

Ketika neoplasma mencapai ukuran tertentu, neoplasma mulai memberi tekanan pada jaringan tetangga, yang memicu munculnya gejala dalam bentuk sensasi koma di tenggorokan, dan perjalanan makanan yang bermasalah saat menelan. Bau tidak enak (busuk) dari mulut ditambahkan ke semuanya.

Karena masalah dengan menelan dan munculnya sindrom nyeri yang kuat, menjadi sulit bagi seseorang untuk makan makanan dan ia mulai menurunkan berat badan. Akibatnya, kelemahan, keletihan mulai muncul. Karena tumor di laring, karies dapat berkembang pada gigi, yang akan menyebabkan kehilangan gigi. Dalam kasus di mana tumor telah menyebar ke dinding samping tenggorokan, lesi saraf kranial dapat terjadi, yang akan menyebabkan gangguan pendengaran sebagian atau seluruhnya pada satu telinga.

Tahapan

Seperti penyakit onkologis lainnya, kanker laring memiliki empat, dasar, tahapan perkembangannya:

  1. Yang pertama adalah bahwa tumor berukuran kecil terletak di selaput lendir organ, tidak ada metastasis;
  2. Yang kedua adalah bahwa neoplasma tumbuh jauh ke dalam organ di daerah laring tempat ia terbentuk. Tumor masih memiliki ukuran kecil, dan tidak melepaskan metastasis;
  3. Karsinoma sel skuamosa ketiga dari tahap ini sepenuhnya mempengaruhi organ, dan jaringan terdekat. Mungkin ada tumpang tindih lumen laring. Pada akhir tahap ini, metastasis muncul di kelenjar getah bening terdekat;
  4. Keempat adalah tahap terakhir, yang hampir tidak dapat disembuhkan. Pada tahap ini, kanker telah berhasil menginfeksi banyak organ di seluruh tubuh, melepaskan metastasis jauh;

Diagnostik

Kanker merespons dengan sangat baik pada tahap awal perkembangan, tetapi jarang mungkin untuk mendiagnosis mereka. Tidak banyak orang yang memantau kesehatan mereka, itulah sebabnya mengapa klinik kanker dini dapat diabaikan atau dikacaukan dengan penyakit lain. Sakit tenggorokan, suara serak dan perasaan kehadiran benda asing, yang muncul tanpa alasan, harus meresahkan. Pada manifestasi pertama dari gejala tersebut, Anda perlu mengunjungi dokter THT sesegera mungkin.

Ada juga kasus-kasus seperti itu ketika seorang dokter gigi menemukan kanker laring ketika memeriksa rongga mulut pasiennya. Tanda-tanda visual kanker laring dapat bervariasi. Jika sebuah neoplasma muncul di area pita suara, maka penampilannya akan terlihat seperti tuberkel kecil. Dalam beberapa kasus, ia memiliki permukaan yang kasar dan tidak rata, dengan warna merah yang terlihat jelas. Jika seseorang memiliki bentuk kanker infiltratif, tumor akan memiliki benjolan di dekat pangkal pita suara. Beberapa jenis tumor mungkin menyerupai polip sederhana.

Metode yang paling informatif untuk diagnosis kanker laring adalah biopsi. Jika perilakunya tidak dapat menyoroti sifat pasti dari tumor, dokter menentukan diagnosis intraoperatif.

Dengan bantuan biopsi, ahli onkologi dapat mengetahui jenis sel dari mana neoplasma ganas memulai perkembangannya, dan tingkat diferensiasinya. Kata diferensiasi berarti tingkat keterpencilan sel yang diubah dari yang normal. Secara total, ada 3 jenis: Jenis sel yang berdiferensiasi, berdiferensiasi sedang, dan tidak berdiferensiasi. Semakin rendah angkanya, semakin ganas prosesnya.

Perkembangan kedokteran modern memungkinkan pemeriksaan tumor menggunakan metode diagnostik instrumental dan perangkat keras. Dokter menghabiskan fonetografi, stroboskopi, MRI, CT. Dengan menggunakan ultrasonografi, kita dapat memeriksa sejauh mana proses penyebaran ke jaringan dan metastasis ke kelenjar getah bening.

Pengobatan karsinoma sel skuamosa

Mengingat lokalisasi proses kanker, tujuan utama pengobatan adalah pengangkatan total neoplasma ganas dan pemulihan semua fungsi laring. Yang sangat penting dalam proyeksi di masa depan tergantung pada lokasi tumor, karena bagian laring yang berbeda memiliki sensitivitas yang berbeda.

Rencana standar untuk merawat onkologi meliputi penerapan metode berikut:

  • Terapi radiasi memiliki efek yang sangat baik dan memiliki prognosis yang baik dalam kasus pengobatan kanker laring sel skuamosa. Tetapi lebih baik digunakan setelah operasi, karena mungkin ada beberapa komplikasi. Perawatan iradiasi sangat efektif pada tahap awal, terutama ketika dipasangkan dengan oksigenasi hiperbarik. Kombinasi teknik-teknik ini berkontribusi pada pelestarian jaringan normal, dan efek yang merugikan pada sel-sel ganas.
  • Kemoterapi - penggunaan obat kemoterapi untuk pengobatan kanker memiliki efek yang baik hanya jika proses terlokalisasi di laring atas. Jika tumor terletak di bagian bawah, hasil perawatan tersebut minimal.
  • Pembedahan - metode paling ekstrim untuk mengobati kanker. Tujuan dari perawatan bedah adalah eksisi dari bidang pendidikan seluas mungkin. Pada tahap awal onkologi, dimungkinkan untuk melakukan operasi yang mampu menjaga integritas dan fungsi organ.

Untuk mencegah terjadinya stenosis, yang dapat berkembang setelah operasi, pasien diimplantasi dengan endoprosthesis, yang diangkat hanya setelah 3-4 minggu. Perawatan kanker stadium 3 atau 4 terdiri dari menerapkan operasi radikal - laringektomi (pengangkatan tumor dengan bagian dari laring).

Dalam kasus metastasis, ahli bedah dapat memutuskan untuk menghapus bagian dari jaringan di leher, serta kelenjar getah bening regional.

Ramalan

Sangat sering, pasien yang dirawat karena karsinoma sel skuamosa laring dapat kehilangan kemampuan untuk berbicara, itulah sebabnya mereka menanamkan prostesis suara.

Kanker laring sendiri adalah penyakit yang berbahaya, karena ada banyak pleksus saraf dan pembuluh darah besar di tenggorokan. Jika Anda membiarkan penyakitnya, prediksi kelangsungan hidup lebih lanjut akan berfluktuasi sekitar 1-3 tahun, kadang-kadang bahkan lebih.

Penyebab utama kematian adalah asfiksia, perdarahan masif, radang selaput dada, dan pneumonia. Waktu untuk memulai pengobatan, ketika mendiagnosis tahap awal, memiliki prediksi yang relatif baik untuk masa depan. Pada tahap pertama, pemulihan adalah 90% dan lebih tinggi, 80% pada tahap kedua, 67% pada tahap ketiga, dan tahap keempat adalah yang paling tidak memuaskan, karena kanker memiliki waktu untuk menyebar ke seluruh tubuh, dan perawatan mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan.

Kanker laring sel skuamosa. Derajat dan perkiraan

Kanker laring di 95% dari semua kasus berkembang dari epitel skuamosa, dari mana kanker sel laring skuamosa disebut. Alasan untuk ini adalah kondisi prakanker yang paling sering: fakultatif atau obligat, yang dengan berbagai kemungkinan menimbulkan onkologi. Kondisi pra-kanker wajib termasuk papiloma, pachydermia, leukoplakia. Patologi ini sudah dapat dikaitkan dengan tahap awal atau nol dari perkembangan pembentukan laring yang ganas.

Leukoplakia - memiliki bentuk bintik-bintik putih, mereka praktis tidak naik di atas selaput lendir, ukurannya bervariasi hingga 6 mm. Leucokeratosis - proses dimana keratinisasi epitel terjadi, memiliki penampilan plak dengan patina kotor. Di tenggorokan, manifestasi ini tidak terdeteksi secara visual, tetapi pasien mungkin merasakan benda asing, tidak nyaman saat menelan, berbicara.

Pachydermia - kanker sel laring skuamosa dapat dipicu oleh pertumbuhan epidermis. Pertumbuhan ini terbentuk di bawah pengaruh proses inflamasi laring yang berkepanjangan, tanpa pengobatan yang tepat.

Kanker laring: gejala, bentuk

Manifestasi pertama kanker laring adalah:

  • disfungsi menelan;
  • masalah pernapasan;
  • rasa sakit, tidak nyaman;
  • batuk

Kanker laring derajat 3

Pada metastasis, gejala dapat ditambah dengan lesi nodus limfa, tempat metastasis adalah nodus limfa jugularis bawah. Metastasis jauh terjadi sangat jarang, tidak lebih dari 5% kasus. Jarang, tetapi itu terjadi ketika metastasis pindah ke hati, organ-organ sistem pencernaan, dan tulang.

Kanker laring dimanifestasikan oleh gangguan suara, sementara pasien merasa tidak nyaman selama percakapan, rasa sakit. Nyeri juga dapat dikaitkan dengan kerusakan jaringan tumor ganas atau pertumbuhan progresifnya. Kegagalan pernapasan diamati dengan aktivitas fisik sedang, tetapi sudah pada tingkat akhir memanifestasikan dirinya tanpa alasan yang jelas. Dalam proses pertumbuhan tumor, tubuh beradaptasi dengan hipoksia. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor buruk seperti pilek, infeksi sekunder, metastasis, reaksi alergi, stenosis akut dapat berkembang, yang membawa risiko bagi kehidupan pasien.

Tingkat kanker laring

Laring sel skuamosa memiliki 4 tahap perkembangan:

  1. Tingkat pertama - kanker mukosa terbatas terbentuk, tanpa penyebaran metastasis, terletak di dalam submukosa.
  2. Tingkat kedua menyiratkan kekalahan dari seluruh bagian laring yang terpisah, tanpa melampaui batasnya.
  3. Yang ketiga - proses melampaui batas lapisan submukosa, tumbuh ke dalam jaringan di sekitarnya, mobilitas laring berkurang secara signifikan.
  4. Tahap keempat terakhir kanker - proses metastasis dimulai, tumor menyebar ke organ terdekat, metastasis mempengaruhi sistem limfatik.

Penyebab kanker laring

Setiap penyakit radang yang tidak menanggapi pengobatan dapat menjadi faktor pemicu untuk karsinoma sel skuamosa. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan kekebalan yang lemah. Ini adalah patologi seperti sifilis, radang tenggorokan kronis, radang tenggorokan, radang tenggorokan. Merokok, penyalahgunaan alkohol juga merupakan faktor iritan yang kuat untuk mukosa laring, secara paralel mempengaruhi kerja sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, organisme yang lemah dapat mengalami proses keganasan dan prognosisnya tidak menguntungkan.

Perkembangan tumor jinak menjadi kanker ganas juga dimungkinkan. Ini adalah papiloma, leukoplakia dan lainnya.

Prognosis kanker laring

Prognosis pembentukan sel skuamosa pada umumnya tidak menguntungkan, harapan hidup pasien tanpa pengobatan adalah sekitar 3 tahun. Penyebab kematian adalah asfiksia, kerusakan organ vital, pneumonia, dan lainnya. Prognosis lima tahun untuk bertahan hidup dengan pengobatan yang memadai adalah sekitar 95% pada tahap pertama, pada tahap kedua sekitar 75% dan tahap ketiga - 65%.

Perawatan standar

Kanker laring. Operasi

Perawatan standar untuk kanker laring terdiri dari pengangkatan secara bedah, perawatan kemoterapi, dan terapi radiasi. Tujuan utama dari perawatan adalah pengangkatan total dari pembentukan maligna, meningkatkan kualitas hidup pasien.

Terapi radiasi - kekalahan bagian tengah laring sangat sensitif terhadap paparan radiasi, karena perawatan dimulai dengan peristiwa ini. Dalam kebanyakan kasus, setelah melewati kursus, tumor berkurang ukurannya, setelah itu kursus kedua dilakukan. Ketika kursus diulangi, beberapa komplikasi mungkin timbul dalam proses perawatan bedah, oleh karena itu rasionalitas dari pendekatan ini ditentukan untuk setiap pasien secara individual.

Kemoterapi untuk kanker laring sel skuamosa diresepkan pada tahap ketiga dan keempat, dengan proses terlokalisasi di bagian atas. Ketika kanker terletak di bagian bawah atau tengah, efektivitas perawatan kemoterapi berkurang secara signifikan.

Metode operasi ditujukan untuk pengangkatan total tumor atau metastasis. Pengangkatan dilakukan sudah 14 hari setelah radioterapi, karena sel-sel kanker setelah 2 minggu dapat melanjutkan pertumbuhannya. Pada tahap pertama, reseksi dengan mempertahankan laring, serta pada tahap kedua, akan menjadi pilihan terbaik. Dan sudah pada tahap terakhir, penghapusan lengkap laring dan metastasis dari organ lain ditampilkan.

Dengan penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening, operasi dilakukan secara paralel untuk menghilangkannya.

Pemulihan suara setelah penghapusan laring dimungkinkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menginstal prostesis khusus dan menyelesaikan kursus dengan phonio spesialis. Ini akan meningkatkan kualitas hidup setelah perawatan kanker, mempertahankan posisi mereka di masyarakat dan tidak kehilangan kesempatan untuk berkomunikasi dengan orang yang dicintai.

Penghapusan metastasis

Metastasis di kelenjar getah bening pada tumor skuamosa laring adalah fenomena umum, tetapi ada beberapa metode pengobatan yang berbeda, dan pendapat seorang spesialis sebagian besar berbeda. Beberapa menganggap itu tidak rasional untuk melakukan terapi radiasi di hadapan metastasis, dan sepakat tentang perlunya melakukan perawatan yang komprehensif.

Tahapan pengobatan gabungan:

  1. Iradiasi pra operasi, untuk mencegah pendidikan ganas perusahaan lebih lanjut. Ini mungkin iradiasi x-ray.
  2. Pada tahap kedua, tumor diangkat dari organ sistem limfatik.
  3. Periode pasca operasi ditandai dengan pengamatan pasien, dan jika perlu, kemoterapi dilakukan.

Hasil intervensi bedah menurut data dalam beberapa tahun terakhir berakhir baik, tanpa risiko komplikasi. Tetapi tidak ada jaminan pembersihan lengkap sistem limfatik dari metastasis.

Alasan untuk tingkat kelangsungan hidup yang rendah setelah pengobatan kombinasi sering kali adalah proliferasi tumor jauh ke dalam organ-organ tetangga, seruan yang terlambat ke spesialis dan rejimen pasca operasi yang salah.

Laringektomi, ektomi total: teknik

Karsinoma sel skuamosa pada stadium akhir membutuhkan intervensi bedah. Dengan lokalisasi tumor, baik di laring dan di luar organ, laryngectomy diindikasikan - penghapusan lengkap tumor bersama dengan organ penyebab.

Mempersiapkan operasi

Persiapan pra operasi melibatkan perawatan pasien dengan antibiotik 3 hari sebelum operasi yang dijadwalkan. Pasien harus minum banyak cairan, makan makanan tinggi kalori dengan baik tanpa menambahkan lemak. Segera sehari sebelum operasi, pasien diberikan obat tidur, hal ini dilakukan untuk menambah anestesi. Dengan tujuan yang sama, sebelum operasi, pasien menerima dosis morfin, dan atropin untuk mengurangi air liur.

Baru-baru ini, untuk keperluan anestesi, preparat potensial digunakan, dan untuk kombinasi anestesi lokal dengan neuroplegia, digunakan antihistamin, mirip atropin, obat neuroplegik produksi dalam negeri. Opsi ini memberikan tingkat anestesi yang tinggi.

Melakukan operasi

Total ektomi dilakukan dengan beberapa cara, tergantung pada lokasi proses, stadium, dan bentuk tumor. Total ektomi dilakukan berdasarkan dua skema: pengangkatan dari atas ke bawah atau dari bawah ke atas. Pilihan pertama mencegah aspirasi darah karena fakta bahwa laring terputus dari trakea, tetapi bahaya dari metode ini adalah kemungkinan tinggi sesak napas. Oleh karena itu, keuntungan diberikan pada varian kedua pengangkatan tumor.

Periode pasca operasi

Setelah pengangkatan laring, pasien diberi makan melalui hidung. Probe khusus ditemukan di kerongkongan selama operasi, setelah itu dijahit, dan kemungkinan lendir atau darah masuk melalui area kabel diperiksa dengan cermat. Segera setelah operasi, transfusi darah dilakukan dalam volume dari 200 hingga 3500 cm2. Kehadiran metastasis jauh dapat meniadakan operasi, dan proses kanker akan terus menghancurkan tubuh. Oleh karena itu, pemantauan konstan dilakukan pada periode pasca operasi.

Ukuran cacat setelah operasi tergantung pada ukuran laring dan ukuran tumor.

Karsinoma sel skuamosa laring

Karsinoma tenggorokan adalah tumor ganas yang terbentuk dari jaringan epitel. Tipe umum dari patologi ini adalah karsinoma sel skuamosa laring, yang didiagnosis pada 95% kasus. Perawatan karsinoma dilakukan oleh spesialis rumah sakit Yusupov menggunakan teknik inovatif.

Yang paling rentan terhadap perkembangan tumor ganas adalah orang yang tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang kompleks, bekerja di industri. Selain itu, ahli onkologi merujuk pada sekelompok orang beras dengan penyakit tenggorokan, memiliki kebiasaan buruk dan pita suara yang teratur.

Kanker skuamosa keratin di laring

Tumor ganas dapat berkembang di bagian mana pun dari tenggorokan, tetapi dalam kebanyakan kasus tumor tersebut terlokalisasi di faring dan epiglotis. Karsinoma sel skuamosa pada tenggorokan diwakili oleh dua bentuk: keratinisasi dan non keratinisasi, struktur histologis yang berbeda.

Kanker keratin skuamosa terbentuk dari sel epitel yang rentan terhadap keratinisasi. Bentuk penyakit ini memiliki perjalanan yang lambat dan metastasis yang jarang. Dibandingkan dengan bentuk non-keratin, tumor ganas lebih mudah menerima pengobatan yang kompleks.

Onkologi keratinisasi skuamosa adalah formasi bergelombang dengan batas yang jelas, yang ditutupi dengan skala terkecil. Area yang terkena mungkin memiliki ukuran dan bentuk yang berbeda. Bahaya dari bentuk kanker tenggorokan ini adalah bahwa jika dirawat dengan tidak tepat, metastasis dapat menembus kelenjar getah bening.

Kanker keratin squamous laring berhasil diobati. Setelah operasi pengangkatan tumor dan kemoterapi pada tahap awal proses patologis, prognosis untuk bertahan hidup adalah 98%.

Ahli kanker dari Rumah Sakit Yusupov mengobati dengan perhatian khusus pasien yang didiagnosis dengan onkologi. Tugas paling penting dari para spesialis Klinik Onkologi adalah untuk menjaga kemampuan pasien dengan kanker tenggorokan untuk memberi makan dan berbicara sepenuhnya.

Kanker skuamosa non-skuamosa laring

Terapi yang paling kompleks dan jangka panjang diperlukan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan kanker laring skuamosa non-skuamosa. Jenis tumor ganas ini ditandai dengan erosi dan ulserasi pada permukaan tumor.

Pada kanker non-kanker, ahli kanker mengamati pertumbuhan tumor yang cepat dan penyebarannya ke struktur anatomi terdekat. Prognosis untuk bentuk ini kurang menguntungkan, karena metastasis dini.

Ahli kanker dari rumah sakit Yusupov memiliki pengalaman luas dalam mengobati berbagai bentuk karsinoma sel skuamosa. Program terapi komprehensif yang dikembangkan untuk pasien didasarkan pada metode berbasis bukti. Spesialis dari Klinik Onkologi menarik perhatian pasien bahwa tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakitnya sendiri, oleh karena itu, Anda harus menghubungi Pusat Diagnostik Rumah Sakit Yusupov untuk pemeriksaan.

Karsinoma sel skuamosa laring: pengobatan

Kemungkinan pasien yang memiliki karsinoma sel skuamosa laring meningkat untuk hasil yang menguntungkan dengan diagnosis dan pengobatan kanker yang tepat waktu. Di rumah sakit Yusupov dengan menggunakan peralatan Eropa terbaru, pemeriksaan komprehensif dilakukan, yang memungkinkan untuk menggambarkan tumor secara rinci.

Setelah menerima hasil diagnostik, tim medis Rumah Sakit Yusupov mengembangkan rencana perawatan individual untuk pasien. Dengan tumor kecil di tenggorokan, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk menggunakan radiasi atau kemoterapi tanpa operasi.

Namun, operasi untuk kanker tenggorokan tidak dapat dihindari untuk tumor besar. Karsinoma sel skuamosa kecil dari laring dapat dihilangkan dengan metode yang kurang traumatis, yang paling disukai dalam perawatan pasien di Rumah Sakit Yusupov.

Setelah perawatan utama kanker tenggorokan, spesialis rumah sakit Yusupov melakukan rehabilitasi yang bertujuan memulihkan fungsi yang hilang dan memperbaiki kondisi umum pasien. Memecahkan masalah estetika adalah tugas penting dalam kanker tenggorokan, yang telah berhasil dilakukan oleh ahli bedah di rumah sakit Yusupov.

Jika Anda telah didiagnosis menderita karsinoma sel skuamosa laring atau ada dugaan penyakit ini, hubungi Klinik Onkologi Rumah Sakit Yusupov. Spesialis berkualifikasi tinggi akan membantu Anda dalam memecahkan masalah onkologis.

Bentuk sel skuamosa kanker laring

Laring adalah organ penting yang memberikan udara ke paru-paru dan juga bertanggung jawab atas kemampuan seseorang untuk berbicara. Tapi, sayangnya, laring, seperti organ lainnya, rentan terhadap penyakit ganas. Jauh lebih sering tumor mempengaruhi laki-laki, mereka menyumbang lebih dari 90% kasus diagnosis tumor. Lebih umum kanker laring sel skuamosa, terjadi pada lebih dari 95% kasus, terbentuk dari sel epitel skuamosa, dari mana ia mendapatkan namanya. Karsinoma dan subspesiesnya sangat jarang ditemukan pada tidak lebih dari 5% kasus.

Jenis-jenis pembentukan sel skuamosa ↑

Diterima untuk membedakan dua tipe histologis utama:

  • kanker keratinisasi skuamosa laring, bentuk ini ditandai dengan perkembangan patologi yang lambat dan fakta langka metastasis;
  • kanker skuamosa non-skuamosa laring - berkembang dari sel epitel non-keratinisasi, ditandai dengan pertumbuhan tumor yang cepat dan seringnya metastasis.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada bentuk campuran di mana sel-sel kanker dari kedua jaringan non-horny dan keratinisasi hadir. Kadang karsinoma sel skuamosa dapat dicampur dengan karsinoma, tumor tersebut sangat jarang dan sangat sulit untuk diobati.

Mengenai lokalisasi tumor, itu dapat terjadi di bagian manapun dari laring. Epiglotis, faring, dan ventrikel laring paling sering terkena. Tumor dapat terletak di satu bagian organ dan secara bertahap menggunakan bagian kedua laring, meningkatkan pendidikan ukuran, menyebabkan tumpang tindih lumennya.

Kanker laring yang terlokalisasi dalam pita suara, gejala utamanya adalah pelanggaran fungsi bicara, dan juga pada faring bagian atas, dapat diobati lebih baik daripada yang lain. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah dalam pembentukan di bagian bawah laring, dalam hal ini, sel-sel atipikal memiliki pertumbuhan yang cepat, dan agak sulit untuk mendiagnosis, karena pada saat deteksi, terdapat kerusakan organ yang luas.

Penyebab

Seringkali penyebab bentuk skuamosa kanker adalah penyakit prakanker, yang tidak diberikan perhatian dan pengobatan selanjutnya. Patologi ini meliputi:

  • leukoplakia - proses pembentukan penyakit terjadi dengan keratinisasi sel epitel faring, memperoleh tampilan plak putih dengan lapisan abu-abu. Secara visual, pasien mungkin tidak melihat perubahan, tetapi merasakan ketidaknyamanan dalam bentuk perasaan benda asing di tenggorokan. Bintik tidak naik di atas permukaan mukosa faring, dan ukurannya bervariasi dalam enam milimeter;
  • pachydermia ditandai dengan penampilan pertumbuhan pada mukosa faring sebagai hasil dari proses inflamasi yang berkepanjangan di dalamnya, tanpa pengobatan yang tepat. Buzzing dapat memiliki karakter ganda dan tunggal. Dari gejala utama penyakit menentukan suara serak;
  • papillomatosis laring memiliki penampilan pertumbuhan papiler di faring, dengan berbagai tingkat keratinisasi, dan setelah pengangkatannya sering kambuh. Gejala papilloma tergantung pada tempat lokalisasi mereka. Dengan dislokasi pada area pita suara, suara serak, terkadang aphonia diamati. Jika papiloma terlokalisasi di ruang prefabrikasi, pasien mencatat perasaan memiliki benda asing di faring, di bawah pita suara, perasaan gelitik, batuk, dan kadang-kadang kesulitan bernafas selama proses bersama. Papilloma dapat diangkat tanpa gagal.

Leukoplakia, papillomatosis, dan pachydermia adalah penyakit yang memiliki tingkat spekulasi tinggi, mereka juga disebut patologi obligat. Ketika mereka diidentifikasi, masalah terapi harus segera diatasi.

Ada juga penyakit fakultatif yang memiliki derajat keganasan yang lebih rendah, tetapi secara teoritis, tanpa tindakan yang diambil, fakta ini masih tetap mungkin terjadi. Penyakit-penyakit ini termasuk:

  • granuloma ontact;
  • formasi cicatricial setelah infeksi kronis yang spesifik;
  • displasia epitel mukosa;
  • hubungi fibroid.

Selain penyakit prakanker yang dapat berubah menjadi karsinoma sel skuamosa laring, ada juga faktor yang memicu perkembangan onkologi di daerah tenggorokan. Yang paling berbahaya adalah merokok dan minum. Zat karsinogenik mereka merusak integritas mukosa faring, menghabiskannya dan mengarah pada pengembangan proses mutasi yang serius. Juga bersama dengan konsumsi alkohol dan merokok, bekerja di pabrik kimia, industri cat dan pernis, dan dalam produksi logam berat menyebabkan bahaya, selain tinggal di kota-kota berdebu.

Perawatan ↑

Kanker laring sulit diobati, karena tugas dokter tidak hanya menghilangkan formasi sepenuhnya dan mencegah kekambuhan penyakit, tetapi juga memulihkan fungsi pernapasan, bicara, dan fungsi pelindung organ. Dua metode utama pengobatan adalah paparan radiasi dan pembedahan.

Terapi radiasi lebih sering digunakan untuk mengobati tumor di laring tengah dan vestibular. Iradiasi dapat dilakukan baik sebelum operasi dan sesudahnya, serta secara terpisah dari intervensi bedah. Itu semua tergantung pada riwayat medis individu pasien, karakteristik pertumbuhan tumor dan sejauh mana penyebaran proses.

Perawatan bedah adalah untuk mengangkat neoplasma ganas. Melakukan operasi dengan cara yang berbeda, salah satu jenisnya adalah kordektomi, operasi yang melibatkan pengangkatan pita suara tunggal. Ditugaskan pada derajat pertama penyakit, ketika tumor terlokalisasi di sepertiga tengah pita suara.

Jenis lain pengangkatan tumor adalah reseksi laring, suatu operasi terdiri dari pengangkatan sebagian organ sambil mempertahankan fungsinya. Reseksi membedakan:

  • lateral;
  • anterolateral;
  • horisontal;
  • dikombinasikan (ketika tumor menyebar ke struktur anatomi yang berdekatan);
  • laringektomi (pengangkatan laring lengkap dengan penempatan di dinding depan trakeostomi).

Mengenai pengobatan metastasis di kelenjar getah bening leher, lakukan operasi seperti:

  • eksisi jaringan leher selubung fasia;
  • operasi Krajl.

Nutrisi selama dan setelah perawatan penyakit ↑

Salah satu masalah serius bagi pasien dengan tumor di tenggorokan adalah penurunan berat badan, hal ini disebabkan oleh kurangnya nafsu makan karena ketidaknyamanan saat makan. Diet yang diformulasikan dengan benar adalah komponen penting dari perawatan patologi, karena pilihan dan persiapan produk yang salah dapat menyebabkan cedera tambahan pada laring dan memburuknya kondisi pasien.

Sangat dilarang untuk mengambil makanan panas dan dingin, semua makanan harus sangat hangat. Diet harus terdiri dari makanan yang dihancurkan dengan baik dan dipanaskan. Itu harus sepenuhnya dikecualikan dari diet:

  • makanan yang mengiritasi asam (lemon, apel, ceri, dan buah-buahan lain yang mengandung asam);
  • acar dan daging asap;
  • makanan pedas;
  • semua jenis alkohol dan minuman berkarbonasi;
  • bumbu yang mengandung komponen yang mengiritasi tenggorokan;
  • permen (coklat, permen, dll.)

Makanan pasien harus terdiri dari hidangan dan produk berikut:

  • kaldu hangat, sup krim;
  • sereal susu;
  • produk susu (keju cottage, kefir, yogurt);
  • ikan rendah lemak, direbus atau direbus;
  • sereal (oatmeal, barley, bubur gandum);
  • sayuran dan buah-buahan yang tidak asam, diproses secara termal (zucchini, kubis, aprikot, bit, pisang, dll.)

Perhatikan! Kepatuhan dengan diet yang tepat merupakan komponen penting dari proses rehabilitasi.

Prakiraan ↑

Tidak mungkin membuat ramalan umum yang benar tentang penyakit kanker. Karena prognosis untuk langsung tergantung pada tingkat penyebaran proses ganas dan ketepatan waktu awal proses terapeutik. Prognosis yang disusun secara statistik pada contoh pasien yang pengobatannya dilakukan pada berbagai tahap patologi. Dengan demikian, prognosis kelangsungan hidup lima tahun untuk setiap tahap karsinoma sel skuamosa adalah sebagai berikut:

  • 1 derajat - hingga 90%;
  • 2 derajat - hingga 75%;
  • 3 derajat - hingga 45%;
  • 4 derajat tidak lebih dari 10%.

Sebagai kesimpulan, penting untuk dicatat bahwa apa pun tumor yang terdeteksi karsinoma atau karsinoma sel skuamosa, penting untuk mengenalinya tepat waktu dengan bantuan diagnostik dan memulai terapi. Sebagai prognosis lebih lanjut untuk pasien akan tergantung pada stadium penyakit. Ingatlah bahwa selama proses onkologis, setiap hari perawatan ada di rekening dan kesempatan untuk kehidupan lebih lanjut.

Kanker keratin skuamosa berdiferensiasi sangat tinggi pada laring

Karsinoma sel skuamosa laring

Kanker laring (tenggorokan) adalah kanker yang berkembang dari jaringan epitel. Spesies skuamosa ditemukan pada 95% kasus yang diamati. Kanker laring lebih sering terjadi pada penduduk kota besar dengan kondisi lingkungan yang buruk.

Banyaknya jumlah pasien dengan karsinoma sel skuamosa - pria berusia 40 hingga 80 tahun, terpapar kebiasaan buruk - merokok, secara teratur menggunakan minuman beralkohol kuat.

Kedokteran telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker tenggorokan.

    Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak! Memberikan diagnosis yang akurat Anda hanya dapat dokter! Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, dan mendaftar dengan spesialis! Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Foto: Kanker laring sel skuamosa

Di antara mereka adalah penyakit kronis dan akut prakanker yang mempengaruhi jaringan epitel datar:

    radang tenggorokan; papillomatosis (infeksi pada human papillomavirus); pachydermia (epitel patologis pada pita suara); nikotin leucokeratosis (pembentukan plak putih pada selaput lendir perokok); laring polikistik; leukoplakia pada mukosa laring (keratinisasi epitel); fibroma jinak berkembang pada membran mukosa.

Di sini Anda dapat mengetahui semua tentang prognosis kanker tenggorokan.

Selain penyakit, ada faktor lain yang mempengaruhi:

    Merokok - asap yang dihirup mengandung karsinogen, selain itu memicu pembakaran termal laring yang konstan; terbakar dengan cairan beracun; kondisi lingkungan yang merugikan; bekerja di industri berbahaya (menghirup debu, jelaga, partikel asbes dan zat berbahaya lainnya); pekerjaan yang membutuhkan tegangan konstan pita suara; konsumsi makanan yang terlalu panas (teh, kopi); penyalahgunaan alkohol.

Video: Kanker laring - penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kanker laring diklasifikasikan menurut tingkat keratinisasi lapisan epitel.

Kanker keratinisasi skuamosa

Bentuk terangsang karsinoma sel skuamosa paling sering didiagnosis. Sel-sel epitel terangsang sering membentuk lingkaran konsentris dengan pembentukan padat mutiara di tengah.

Pada kebanyakan pasien, bentuk kanker ini adalah peningkatan yang kental yang tumbuh ke dalam lumen laring dan memiliki batas yang jelas. Tergantung pada lokasi kanker yang menyengat, gejala awalnya mungkin diucapkan atau, sebaliknya, kabur.

Kanker skuamosa non skuamosa

Varietas ini kurang umum - sekitar seperempat dari waktu.

Adanya ulserasi dan erosi pada permukaan selaput lendir merupakan ciri khas kanker non-keratin.

Kanker tanpa keratinisasi sering dapat menyebabkan kesulitan menelan karena iritasi permukaan ulkus neoplasma. Ada juga klasifikasi untuk area karsinoma sel skuamosa - kanker bagian atas, tengah dan bawah.

Gejala karsinoma sel skuamosa beragam, tetapi pada tahap awal mungkin menyerupai banyak penyakit lain atau sama sekali tanpa gejala. Keadaan ini menjadi faktor negatif yang signifikan dalam diagnosis dan perawatan: biasanya pasien datang ke klinik ketika kanker berkembang menjadi 2 atau 3 tahap.

Satu aturan sederhana harus diingat: jika ada gejala, bahkan yang paling tidak berbahaya, bertahan lebih dari dua hingga dua minggu, Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli THT. Lebih baik aman daripada membiarkan penyebaran proses onkologis yang tidak terdeteksi pada tahap awal.

Karsinoma sel skuamosa tenggorokan dapat menyerupai pilek atau alergi pada pembukaan. Gejala yang paling khas dapat dianggap sebagai perubahan dalam suara pasien: suara serak dan suara serak. Suara kasar mulai berangsur-angsur dan memburuk dari waktu ke waktu.

Gejala ini sangat relevan untuk lokalisasi tumor di daerah pita suara. Seiring waktu, karsinoma sel skuamosa dari pita suara menyebabkan hilangnya kemampuan berbicara.

Gejala lain dari proses ganas di laring adalah sebagai berikut:

    batuk kering persisten atau dengan dahak, yang memiliki konsistensi lendir atau mengandung garis-garis darah (batuk untuk kanker tenggorokan memiliki asal refleks dan kadang-kadang terjadi dalam bentuk kejang yang tak tertahankan); sakit tenggorokan, parah saat menelan, menjalar ke telinga; sakit gigi; sensasi benda asing di tenggorokan; pembesaran kelenjar getah bening serviks; sesak napas dan kesulitan bernapas (selama perkecambahan tumor di lumen laring); stenosis laring (penyempitan lumen persisten progresif, yang menyebabkan hipoksia kronis); kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja; sakit kepala; gangguan tidur; penurunan berat badan.

Kadang-kadang keberadaan kanker tenggorokan hanya dapat didiagnosis pada tahap metastasis. Pada kanker laring 3 derajat, ada penyebaran proses ganas di kelenjar getah bening regional, jaringan dan organ di sekitarnya - trakea, bronkus, paru-paru, lebih jarang - di hati, jaringan tulang, dan kerongkongan.

Diagnostik

Deteksi dini patologi kanker menentukan hasil dari perawatan lebih lanjut dan prognosis kelangsungan hidup. Setiap pasien dengan suara serak, batuk yang tidak diketahui asalnya atau sensasi benda asing di tenggorokan harus menjalani pemeriksaan laringoskopi wajib.

Laringoskopi - inspeksi visual laring, yang dilakukan menggunakan laringoskop.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area epitel yang berubah, untuk mendeteksi neoplasma skuamosa yang berkecambah ke dalam lumen tenggorokan, dan memperkirakan ukuran tumor.

Metode diagnostik lain juga digunakan:

    X-ray, yang memungkinkan untuk melihat kerusakan pada organ dan jaringan yang terletak di dekat tumor (studi kontras menggunakan barium juga digunakan); computed tomography; biopsi dari sejumlah kecil jaringan (dilakukan dengan endoskop atau jarum); pemeriksaan histologis sampel untuk mendeteksi sel atipikal; mempelajari fungsi suara.

Metode pengobatan

Efek terapeutik pada karsinoma sel skuamosa pada tenggorokan ditujukan untuk menghilangkan seluruh pembentukan tumor, memulihkan fungsi pernapasan dan pembentukan suara. Pilihan ahli kanker mengenai rejimen pengobatan tergantung pada lokalisasi tumor, tingkat prevalensi dan aktivitas mitosis (kecepatan reproduksi sel kanker).

Terapi radiasi

Kanker laring sel skuamosa dalam manifestasinya yang khas sangat sensitif terhadap radioterapi. Kadang-kadang pengobatan dimulai dengan iradiasi tumor.

Radiasi radiasi mempengaruhi struktur genetik sel kanker, menghambat proses pembelahan.

Kursus terapi radiasi, yang berlangsung 7-8 minggu, dapat menyebabkan penurunan tumor sebanyak 2 kali. Dalam hal ini, perawatan setelah periode waktu tertentu diulang. Jenis terapi ini biasanya digunakan pada 1 atau 2 tahap penyakit, sebelum pembentukan metastasis. Radiasi pengion dapat berupa eksternal atau internal.

Paparan eksternal dilakukan di ruang khusus, di mana pasien terpapar ke area laring. Ketika iradiasi internal langsung ke tumor membawa kawat atau jarum radioaktif. Terapi radiasi juga dapat diterapkan setelah operasi untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa.

Kerugian dari paparan radiasi adalah dampak tidak hanya pada sel kanker, tetapi juga pada sel-sel tubuh yang sehat. Efek samping dari terapi radiasi dinyatakan sebagai depresi dari fungsi kekebalan tubuh, alopecia, dan perubahan nada suara.

Kemoterapi

Dampak obat sebagai jenis pengobatan independen untuk kanker tenggorokan tipe sel skuamosa tidak efektif. Pengecualiannya adalah kanker pada bagian atas laring, di mana kemoterapi dapat memberikan hasil yang positif.

Paling sering, pengobatan dengan obat-obatan diresepkan sebagai bagian dari efek kompleks - sebelum terapi radiasi atau pengangkatan tumor secara operasi.

Obat-obatan disuntikkan ke dalam tubuh secara intravena, setidaknya dalam bentuk tablet. Karena seluruh tubuh terpapar, kemoterapi menyebabkan efek samping dalam bentuk muntah, mulut kering, kelemahan, dan penurunan jumlah sel darah putih.

Pengangkatan tumor bedah

Tren modern dalam kedokteran bedah melibatkan operasi hemat organ, jika ukuran tumor dan stadium penyakit memungkinkan. Kadang-kadang dokter berhasil menyelamatkan sepertiga atau setengah dari laring, tetapi jika perlu, seluruh laring dihilangkan. Dokter berusaha untuk menjaga suara seseorang, tetapi jika tumor telah menyebar ke kedua pita suara, tentu saja sulit untuk melakukannya.

Reseksi laring dengan pengawetan organ disarankan pada tahap 1-2 dari karsinoma sel skuamosa. Untuk mencegah penyempitan laring (stenosis) pasca operasi, endoprostesis khusus dimasukkan ke dalam rongga, yang dikeluarkan sebulan setelah operasi.

Untuk karsinoma sel skuamosa, tahap 3-4 bagian tengah dan bawah laring dilakukan dengan laringektomi, pengangkatan laring secara lengkap, yang sering dilakukan bersamaan dengan pengangkatan kelenjar getah bening regional.

Artikel ini menjelaskan tanda-tanda utama kanker tenggorokan pada wanita.

Batuk untuk kanker tenggorokan bisa panjang, paroksismal, dengan produksi dahak. Baca lebih lanjut di sini.

Prognosis kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker laring sel skuamosa orogovev tergantung pada tahap di mana pengobatan dimulai. Tanpa terapi, pasien meninggal dalam 1 tahun - 3 tahun dari saat perkembangan kanker. Jika kanker keratinisasi skuamosa terdeteksi pada tahap nol, perkiraannya adalah 98-100%.

Dengan pengobatan yang dimulai pada tahap 1-2, tingkat kelangsungan hidup pasien selama 5 tahun adalah 70-90%. Terapi, dimulai dari tahap 3, mengurangi peluang (50-70%). Tahap metastasis aktif secara signifikan memperburuk prognosis: hanya 15-25% yang bertahan hidup.

Kanker nonthreshold sering ditandai dengan perjalanan yang lebih agresif. Prognosis kelangsungan hidup pada stadium 1 dan 2 adalah 80%, pada stadium 3 - 50%, pada 4 - 15%.

Perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, pecinta minuman beralkohol yang kuat dan orang lain dari kategori risiko harus menjalani pemeriksaan klinis rutin dan diamati oleh ahli THT untuk mendeteksi tumor pada tahap awal.

Bentuk sel skuamosa kanker laring

Laring adalah organ penting yang memberikan udara ke paru-paru dan juga bertanggung jawab atas kemampuan seseorang untuk berbicara. Tapi, sayangnya, laring, seperti organ lainnya, rentan terhadap penyakit ganas. Jauh lebih sering tumor mempengaruhi laki-laki, mereka menyumbang lebih dari 90% kasus diagnosis tumor. Lebih umum kanker laring sel skuamosa, terjadi pada lebih dari 95% kasus, terbentuk dari sel epitel skuamosa, dari mana ia mendapatkan namanya. Karsinoma dan subspesiesnya sangat jarang ditemukan pada tidak lebih dari 5% kasus.

Jenis-jenis pembentukan sel skuamosa ↑

Diterima untuk membedakan dua tipe histologis utama:

    kanker keratinisasi skuamosa laring, bentuk ini ditandai dengan perkembangan patologi yang lambat dan fakta langka metastasis; kanker skuamosa non-skuamosa laring - berkembang dari sel epitel non-keratinisasi, ditandai dengan pertumbuhan tumor yang cepat dan seringnya metastasis.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada bentuk campuran di mana sel-sel kanker dari kedua jaringan non-horny dan keratinisasi hadir. Kadang karsinoma sel skuamosa dapat dicampur dengan karsinoma, tumor tersebut sangat jarang dan sangat sulit untuk diobati.

Mengenai lokalisasi tumor, itu dapat terjadi di bagian manapun dari laring. Epiglotis, faring, dan ventrikel laring paling sering terkena. Tumor dapat terletak di satu bagian organ dan secara bertahap menggunakan bagian kedua laring, meningkatkan pendidikan ukuran, menyebabkan tumpang tindih lumennya.

Kanker laring yang terlokalisasi dalam pita suara, gejala utamanya adalah pelanggaran fungsi bicara, dan juga pada faring bagian atas, dapat diobati lebih baik daripada yang lain. Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah dalam pembentukan di bagian bawah laring, dalam hal ini, sel-sel atipikal memiliki pertumbuhan yang cepat, dan agak sulit untuk mendiagnosis, karena pada saat deteksi, terdapat kerusakan organ yang luas.

Seringkali penyebab bentuk skuamosa kanker adalah penyakit prakanker, yang tidak diberikan perhatian dan pengobatan selanjutnya. Patologi ini meliputi:

    leukoplakia - proses pembentukan penyakit terjadi dengan keratinisasi sel epitel faring, memperoleh tampilan plak putih dengan lapisan abu-abu. Secara visual, pasien mungkin tidak melihat perubahan, tetapi merasakan ketidaknyamanan dalam bentuk perasaan benda asing di tenggorokan. Bintik tidak naik di atas permukaan mukosa faring, dan ukurannya bervariasi dalam enam milimeter; pachydermia ditandai dengan penampilan pertumbuhan pada mukosa faring sebagai hasil dari proses inflamasi yang berkepanjangan di dalamnya, tanpa pengobatan yang tepat. Buzzing dapat memiliki karakter ganda dan tunggal. Dari gejala utama penyakit menentukan suara serak; papillomatosis laring memiliki penampilan pertumbuhan papiler di faring, dengan berbagai tingkat keratinisasi, dan setelah pengangkatannya sering kambuh. Gejala papilloma tergantung pada tempat lokalisasi mereka. Dengan dislokasi pada area pita suara, suara serak, terkadang aphonia diamati. Jika papiloma terlokalisasi di ruang prefabrikasi, pasien mencatat perasaan memiliki benda asing di faring, di bawah pita suara, perasaan gelitik, batuk, dan kadang-kadang kesulitan bernafas selama proses bersama. Papilloma dapat diangkat tanpa gagal.

Leukoplakia, papillomatosis, dan pachydermia adalah penyakit yang memiliki tingkat spekulasi tinggi, mereka juga disebut patologi obligat. Ketika mereka diidentifikasi, masalah terapi harus segera diatasi.

Ada juga penyakit fakultatif yang memiliki derajat keganasan yang lebih rendah, tetapi secara teoritis, tanpa tindakan yang diambil, fakta ini masih tetap mungkin terjadi. Penyakit-penyakit ini termasuk:

    granuloma ontact; formasi cicatricial setelah infeksi kronis yang spesifik; displasia epitel mukosa; hubungi fibroid.

Selain penyakit prakanker yang dapat berubah menjadi karsinoma sel skuamosa laring, ada juga faktor yang memicu perkembangan onkologi di daerah tenggorokan. Yang paling berbahaya adalah merokok dan minum. Zat karsinogenik mereka merusak integritas mukosa faring, menghabiskannya dan mengarah pada pengembangan proses mutasi yang serius. Juga bersama dengan konsumsi alkohol dan merokok, bekerja di pabrik kimia, industri cat dan pernis, dan dalam produksi logam berat menyebabkan bahaya, selain tinggal di kota-kota berdebu.

Kanker laring sulit diobati, karena tugas dokter tidak hanya menghilangkan formasi sepenuhnya dan mencegah kekambuhan penyakit, tetapi juga memulihkan fungsi pernapasan, bicara, dan fungsi pelindung organ. Dua metode utama pengobatan adalah paparan radiasi dan pembedahan.

Terapi radiasi lebih sering digunakan untuk mengobati tumor di laring tengah dan vestibular. Iradiasi dapat dilakukan baik sebelum operasi dan sesudahnya, serta secara terpisah dari intervensi bedah. Itu semua tergantung pada riwayat medis individu pasien, karakteristik pertumbuhan tumor dan sejauh mana penyebaran proses.

Perawatan bedah adalah untuk mengangkat neoplasma ganas. Melakukan operasi dengan cara yang berbeda, salah satu jenisnya adalah kordektomi, operasi yang melibatkan pengangkatan pita suara tunggal. Ditugaskan pada derajat pertama penyakit, ketika tumor terlokalisasi di sepertiga tengah pita suara.

Jenis lain pengangkatan tumor adalah reseksi laring, suatu operasi terdiri dari pengangkatan sebagian organ sambil mempertahankan fungsinya. Reseksi membedakan:

    lateral; anterolateral; horisontal; dikombinasikan (ketika tumor menyebar ke struktur anatomi yang berdekatan); laringektomi (pengangkatan laring lengkap dengan penempatan di dinding depan trakeostomi).

Mengenai pengobatan metastasis di kelenjar getah bening leher, lakukan operasi seperti:

    eksisi jaringan leher selubung fasia; operasi Krajl.

Nutrisi selama dan setelah perawatan penyakit ↑

Salah satu masalah serius bagi pasien dengan tumor di tenggorokan adalah penurunan berat badan, hal ini disebabkan oleh kurangnya nafsu makan karena ketidaknyamanan saat makan. Diet yang diformulasikan dengan benar adalah komponen penting dari perawatan patologi, karena pilihan dan persiapan produk yang salah dapat menyebabkan cedera tambahan pada laring dan memburuknya kondisi pasien.

Sangat dilarang untuk mengambil makanan panas dan dingin, semua makanan harus sangat hangat. Diet harus terdiri dari makanan yang dihancurkan dengan baik dan dipanaskan. Itu harus sepenuhnya dikecualikan dari diet:

    makanan yang mengiritasi asam (lemon, apel, ceri, dan buah-buahan lain yang mengandung asam); acar dan daging asap; makanan pedas; semua jenis alkohol dan minuman berkarbonasi; bumbu yang mengandung komponen yang mengiritasi tenggorokan; permen (coklat, permen, dll.)

Makanan pasien harus terdiri dari hidangan dan produk berikut:

    kaldu hangat, sup krim; sereal susu; produk susu (keju cottage, kefir, yogurt); ikan rendah lemak, direbus atau direbus; sereal (oatmeal, barley, bubur gandum); sayuran dan buah-buahan yang tidak asam, diproses secara termal (zucchini, kubis, aprikot, bit, pisang, dll.)

Perhatikan! Kepatuhan dengan diet yang tepat merupakan komponen penting dari proses rehabilitasi.

Tidak mungkin membuat ramalan umum yang benar tentang penyakit kanker. Karena prognosis untuk langsung tergantung pada tingkat penyebaran proses ganas dan ketepatan waktu awal proses terapeutik. Prognosis yang disusun secara statistik pada contoh pasien yang pengobatannya dilakukan pada berbagai tahap patologi. Dengan demikian, prognosis kelangsungan hidup lima tahun untuk setiap tahap karsinoma sel skuamosa adalah sebagai berikut:

Sebagai kesimpulan, penting untuk dicatat bahwa apa pun tumor yang terdeteksi karsinoma atau karsinoma sel skuamosa, penting untuk mengenalinya tepat waktu dengan bantuan diagnostik dan memulai terapi. Sebagai prognosis lebih lanjut untuk pasien akan tergantung pada stadium penyakit. Ingatlah bahwa selama proses onkologis, setiap hari perawatan ada di rekening dan kesempatan untuk kehidupan lebih lanjut.

Artikel Lain Tentang Laringitis