Kanker laring sel skuamosa. Derajat dan perkiraan

Sinusitis

Kanker laring di 95% dari semua kasus berkembang dari epitel skuamosa, dari mana kanker sel laring skuamosa disebut. Alasan untuk ini adalah kondisi prakanker yang paling sering: fakultatif atau obligat, yang dengan berbagai kemungkinan menimbulkan onkologi. Kondisi pra-kanker wajib termasuk papiloma, pachydermia, leukoplakia. Patologi ini sudah dapat dikaitkan dengan tahap awal atau nol dari perkembangan pembentukan laring yang ganas.

Leukoplakia - memiliki bentuk bintik-bintik putih, mereka praktis tidak naik di atas selaput lendir, ukurannya bervariasi hingga 6 mm. Leucokeratosis - proses dimana keratinisasi epitel terjadi, memiliki penampilan plak dengan patina kotor. Di tenggorokan, manifestasi ini tidak terdeteksi secara visual, tetapi pasien mungkin merasakan benda asing, tidak nyaman saat menelan, berbicara.

Pachydermia - kanker sel laring skuamosa dapat dipicu oleh pertumbuhan epidermis. Pertumbuhan ini terbentuk di bawah pengaruh proses inflamasi laring yang berkepanjangan, tanpa pengobatan yang tepat.

Kanker laring: gejala, bentuk

Manifestasi pertama kanker laring adalah:

  • disfungsi menelan;
  • masalah pernapasan;
  • rasa sakit, tidak nyaman;
  • batuk

Kanker laring derajat 3

Pada metastasis, gejala dapat ditambah dengan lesi nodus limfa, tempat metastasis adalah nodus limfa jugularis bawah. Metastasis jauh terjadi sangat jarang, tidak lebih dari 5% kasus. Jarang, tetapi itu terjadi ketika metastasis pindah ke hati, organ-organ sistem pencernaan, dan tulang.

Kanker laring dimanifestasikan oleh gangguan suara, sementara pasien merasa tidak nyaman selama percakapan, rasa sakit. Nyeri juga dapat dikaitkan dengan kerusakan jaringan tumor ganas atau pertumbuhan progresifnya. Kegagalan pernapasan diamati dengan aktivitas fisik sedang, tetapi sudah pada tingkat akhir memanifestasikan dirinya tanpa alasan yang jelas. Dalam proses pertumbuhan tumor, tubuh beradaptasi dengan hipoksia. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor buruk seperti pilek, infeksi sekunder, metastasis, reaksi alergi, stenosis akut dapat berkembang, yang membawa risiko bagi kehidupan pasien.

Tingkat kanker laring

Laring sel skuamosa memiliki 4 tahap perkembangan:

  1. Tingkat pertama - kanker mukosa terbatas terbentuk, tanpa penyebaran metastasis, terletak di dalam submukosa.
  2. Tingkat kedua menyiratkan kekalahan dari seluruh bagian laring yang terpisah, tanpa melampaui batasnya.
  3. Yang ketiga - proses melampaui batas lapisan submukosa, tumbuh ke dalam jaringan di sekitarnya, mobilitas laring berkurang secara signifikan.
  4. Tahap keempat terakhir kanker - proses metastasis dimulai, tumor menyebar ke organ terdekat, metastasis mempengaruhi sistem limfatik.

Penyebab kanker laring

Setiap penyakit radang yang tidak menanggapi pengobatan dapat menjadi faktor pemicu untuk karsinoma sel skuamosa. Ini terutama berlaku untuk pasien dengan kekebalan yang lemah. Ini adalah patologi seperti sifilis, radang tenggorokan kronis, radang tenggorokan, radang tenggorokan. Merokok, penyalahgunaan alkohol juga merupakan faktor iritan yang kuat untuk mukosa laring, secara paralel mempengaruhi kerja sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, organisme yang lemah dapat mengalami proses keganasan dan prognosisnya tidak menguntungkan.

Perkembangan tumor jinak menjadi kanker ganas juga dimungkinkan. Ini adalah papiloma, leukoplakia dan lainnya.

Prognosis kanker laring

Prognosis pembentukan sel skuamosa pada umumnya tidak menguntungkan, harapan hidup pasien tanpa pengobatan adalah sekitar 3 tahun. Penyebab kematian adalah asfiksia, kerusakan organ vital, pneumonia, dan lainnya. Prognosis lima tahun untuk bertahan hidup dengan pengobatan yang memadai adalah sekitar 95% pada tahap pertama, pada tahap kedua sekitar 75% dan tahap ketiga - 65%.

Perawatan standar

Kanker laring. Operasi

Perawatan standar untuk kanker laring terdiri dari pengangkatan secara bedah, perawatan kemoterapi, dan terapi radiasi. Tujuan utama dari perawatan adalah pengangkatan total dari pembentukan maligna, meningkatkan kualitas hidup pasien.

Terapi radiasi - kekalahan bagian tengah laring sangat sensitif terhadap paparan radiasi, karena perawatan dimulai dengan peristiwa ini. Dalam kebanyakan kasus, setelah melewati kursus, tumor berkurang ukurannya, setelah itu kursus kedua dilakukan. Ketika kursus diulangi, beberapa komplikasi mungkin timbul dalam proses perawatan bedah, oleh karena itu rasionalitas dari pendekatan ini ditentukan untuk setiap pasien secara individual.

Kemoterapi untuk kanker laring sel skuamosa diresepkan pada tahap ketiga dan keempat, dengan proses terlokalisasi di bagian atas. Ketika kanker terletak di bagian bawah atau tengah, efektivitas perawatan kemoterapi berkurang secara signifikan.

Metode operasi ditujukan untuk pengangkatan total tumor atau metastasis. Pengangkatan dilakukan sudah 14 hari setelah radioterapi, karena sel-sel kanker setelah 2 minggu dapat melanjutkan pertumbuhannya. Pada tahap pertama, reseksi dengan mempertahankan laring, serta pada tahap kedua, akan menjadi pilihan terbaik. Dan sudah pada tahap terakhir, penghapusan lengkap laring dan metastasis dari organ lain ditampilkan.

Dengan penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening, operasi dilakukan secara paralel untuk menghilangkannya.

Pemulihan suara setelah penghapusan laring dimungkinkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu menginstal prostesis khusus dan menyelesaikan kursus dengan phonio spesialis. Ini akan meningkatkan kualitas hidup setelah perawatan kanker, mempertahankan posisi mereka di masyarakat dan tidak kehilangan kesempatan untuk berkomunikasi dengan orang yang dicintai.

Penghapusan metastasis

Metastasis di kelenjar getah bening pada tumor skuamosa laring adalah fenomena umum, tetapi ada beberapa metode pengobatan yang berbeda, dan pendapat seorang spesialis sebagian besar berbeda. Beberapa menganggap itu tidak rasional untuk melakukan terapi radiasi di hadapan metastasis, dan sepakat tentang perlunya melakukan perawatan yang komprehensif.

Tahapan pengobatan gabungan:

  1. Iradiasi pra operasi, untuk mencegah pendidikan ganas perusahaan lebih lanjut. Ini mungkin iradiasi x-ray.
  2. Pada tahap kedua, tumor diangkat dari organ sistem limfatik.
  3. Periode pasca operasi ditandai dengan pengamatan pasien, dan jika perlu, kemoterapi dilakukan.

Hasil intervensi bedah menurut data dalam beberapa tahun terakhir berakhir baik, tanpa risiko komplikasi. Tetapi tidak ada jaminan pembersihan lengkap sistem limfatik dari metastasis.

Alasan untuk tingkat kelangsungan hidup yang rendah setelah pengobatan kombinasi sering kali adalah proliferasi tumor jauh ke dalam organ-organ tetangga, seruan yang terlambat ke spesialis dan rejimen pasca operasi yang salah.

Laringektomi, ektomi total: teknik

Karsinoma sel skuamosa pada stadium akhir membutuhkan intervensi bedah. Dengan lokalisasi tumor, baik di laring dan di luar organ, laryngectomy diindikasikan - penghapusan lengkap tumor bersama dengan organ penyebab.

Mempersiapkan operasi

Persiapan pra operasi melibatkan perawatan pasien dengan antibiotik 3 hari sebelum operasi yang dijadwalkan. Pasien harus minum banyak cairan, makan makanan tinggi kalori dengan baik tanpa menambahkan lemak. Segera sehari sebelum operasi, pasien diberikan obat tidur, hal ini dilakukan untuk menambah anestesi. Dengan tujuan yang sama, sebelum operasi, pasien menerima dosis morfin, dan atropin untuk mengurangi air liur.

Baru-baru ini, untuk keperluan anestesi, preparat potensial digunakan, dan untuk kombinasi anestesi lokal dengan neuroplegia, digunakan antihistamin, mirip atropin, obat neuroplegik produksi dalam negeri. Opsi ini memberikan tingkat anestesi yang tinggi.

Melakukan operasi

Total ektomi dilakukan dengan beberapa cara, tergantung pada lokasi proses, stadium, dan bentuk tumor. Total ektomi dilakukan berdasarkan dua skema: pengangkatan dari atas ke bawah atau dari bawah ke atas. Pilihan pertama mencegah aspirasi darah karena fakta bahwa laring terputus dari trakea, tetapi bahaya dari metode ini adalah kemungkinan tinggi sesak napas. Oleh karena itu, keuntungan diberikan pada varian kedua pengangkatan tumor.

Periode pasca operasi

Setelah pengangkatan laring, pasien diberi makan melalui hidung. Probe khusus ditemukan di kerongkongan selama operasi, setelah itu dijahit, dan kemungkinan lendir atau darah masuk melalui area kabel diperiksa dengan cermat. Segera setelah operasi, transfusi darah dilakukan dalam volume dari 200 hingga 3500 cm2. Kehadiran metastasis jauh dapat meniadakan operasi, dan proses kanker akan terus menghancurkan tubuh. Oleh karena itu, pemantauan konstan dilakukan pada periode pasca operasi.

Ukuran cacat setelah operasi tergantung pada ukuran laring dan ukuran tumor.

Gejala dan pengobatan karsinoma sel skuamosa laring

Karsinoma sel skuamosa laring adalah penyakit onkologis yang paling sering didiagnosis pada penghuni kota besar dengan situasi ekologis yang tidak menguntungkan. Tumor ganas berkembang dari sel-sel epitel dan dapat diamati di berbagai bagian laring. Tanda-tanda pertama penyakit ini tidak spesifik dan biasanya tidak memberi tahu seseorang tentang masalah kesehatan yang serius. Napas pendek, suara serak dan batuk sering menyertai masuk angin. Hanya dengan kanker laring, pengobatan yang biasa tidak membawa bantuan sama sekali kepada pasien. Seiring perkembangan penyakit, stenosis laring dan nyeri hebat ditambahkan.

Alasan

Penyebab karsinoma sel skuamosa laring banyak. Tumor ganas yang paling sering memicu adalah kondisi prakanker yang belum diobati dengan benar. Penyakit-penyakit ini termasuk dokter:

  • Leukoplakia. Penyakit ini ditandai oleh keratinisasi sel epitel faring, yang terlihat seperti plak putih dengan lapisan keabu-abuan di atasnya. Seseorang mungkin tidak melihat patologi semacam itu untuk waktu yang lama, tetapi ia memiliki perasaan tentang keberadaan benda asing di tenggorokannya. Plak semacam itu tidak naik di atas selaput lendir, dan ukurannya tidak melebihi 0,6 cm.
  • Pachydermia. Dalam hal ini, pertumbuhan spesifik terbentuk pada mukosa faring. Ini karena proses inflamasi yang berkepanjangan, yang tidak diobati. Pertumbuhan patologis dapat ditemukan sebagai tumpukan, dan satu per satu. Tidak ada gejala, kecuali suara serak, pasien tidak memperhatikan.
  • Kanker laring sel skuamosa juga dapat menyebabkan papillomatosis. Dalam hal ini, pertumbuhan papiler muncul di faring, yang mungkin memiliki derajat keratinisasi yang berbeda. Tanda-tanda patologi ini tergantung pada lokalisasi pertumbuhan. Jika mereka terletak di wilayah pita suara, maka timbre suara berubah, dengan pertumbuhan di daerah prefabrikasi, seseorang memiliki sensasi inklusi asing di tenggorokan. Jika papiloma telah tumbuh di bawah pita suara, maka keringat, sering batuk, dan kesulitan bernafas terjadi.

Papilloma di tenggorokan dihilangkan dalam semua kasus, tetapi perlu diketahui bahwa penyakit ini sering kambuh.

Semua penyakit ini cukup sering berubah menjadi bentuk ganas. Jika patologi ini terjadi, perlu untuk segera memulai perawatan mereka.

Selain itu, ada beberapa penyakit yang meningkatkan risiko kanker sel laring skuamosa. Patologi ini jarang berubah menjadi bentuk ganas, tetapi tanpa perhatian, komplikasi seperti itu juga tidak dikecualikan. Spesialis merujuk ke patologi tersebut:

  • Hubungi granuloma.
  • Bekas luka setelah beberapa lama infeksi.
  • Displasia pada lapisan mukosa laring.
  • Karakter kontak fibroma.

Selain penyakit predisposisi, ada faktor-faktor tertentu yang dapat memicu penyakit. Pertama-tama, mereka termasuk kebiasaan buruk seperti merokok dan konsumsi minuman beralkohol. Zat karsinogenik yang terkandung dalam rokok menghabiskan selaput lendir tenggorokan dan menyebabkan timbulnya proses abnormal. Selain itu, penyakit ini sering didiagnosis pada orang yang bekerja di industri berbahaya. Pekerja perusahaan cat dan pernis, pabrik semen dan perusahaan yang memproduksi logam berat berisiko.

Orang-orang di kota-kota besar dan berdebu memiliki risiko tinggi terkena kanker skuamosa laring.

Varietas kanker

Kanker laring sel skuamosa ada dua jenis. Mereka berbeda dalam gejala karakteristik.

Karsinoma sel skuamosa non-keratin terbentuk dari sel mukosa laring yang tidak keratin. Jenis kanker ini cukup sering didiagnosis, memiliki perjalanan yang parah dan paling sering memberikan metastasis.

Kanker keratininosa skuamosa pada laring biasanya berkembang sangat lambat dan hampir tidak memberikan metastasis. Karsinoma sel skuamosa paling sering didiagnosis, bentuk lain dari penyakit ini sangat jarang. Seringkali, ahli kanker mengungkapkan jenis penyakit campuran.

Paling sering, tumor terlokalisasi di bagian atas tubuh. Ini mungkin epiglotis atau yang disebut ventrikel faring. Tumor memiliki kemampuan untuk dengan cepat menangkap area jaringan sehat di sekitarnya. Dalam kasus-kasus khusus, tumornya sangat membesar sehingga hampir sepenuhnya menutupi lumen laring. Dalam hal ini, selalu ada masalah dengan pernapasan dan bicara.

Itu terjadi bahwa tumor ganas terlokalisasi di wilayah pita suara. Dalam hal ini, perubahan suara. Bahaya terbesar adalah tumor yang terlokalisasi di bagian bawah laring. Tumor semacam itu hampir mustahil untuk dideteksi dengan segera, tetapi menyebar dengan sangat cepat. Biasanya, pada saat saya mendiagnosis penyakit, seluruh laring sudah banyak dipengaruhi oleh pasien.

Laring lebih rentan terhadap karsinoma sel skuamosa pada pria berusia 40 hingga 80 tahun yang menyalahgunakan alkohol dan tembakau.

Stadium kanker laring

Karsinoma sel skuamosa laring dapat didiagnosis pada berbagai tahap:

  1. Pada tahap pertama, hampir tidak ada gejala. Tumor terbentuk di area terbatas selaput lendir laring dan tidak bermetastasis.
  2. Pada tahap kedua, tumor menangkap bagian tubuh yang terpisah. Tapi itu tidak melampaui itu.
  3. Pada tahap ketiga, proses ganas melampaui lapisan mukosa dan mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Pada tahap penyakit ini, mobilitas laring sangat berkurang.
  4. Pada kanker tahap keempat, terjadi metastasis, penyakit ini menyerang organ di dekatnya dan sistem limfatik.

Keberhasilan pengobatan tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Jika tahap 1-2, maka patologi dapat menerima pengobatan konservatif. Dalam keadaan yang lebih terabaikan, kita harus mengambil langkah-langkah yang lebih radikal.

Untuk gejala yang mencurigakan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan remisi berkelanjutan.

Manifestasi klinis penyakit

Gejala kanker laring sel skuamosa dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada stadium penyakit dan lokasi proses ganas. Pada tahap awal seseorang, tidak ada yang bisa mengganggu Anda sama sekali atau gejalanya akan menyerupai pilek. Ini membuat diagnosis dan perawatan selanjutnya menjadi sangat sulit. Dalam kebanyakan kasus, pasien beralih ke dokter pada stadium 3-4, ketika patologi sudah sangat lanjut.

Harus diingat bahwa jika beberapa gejala tidak hilang selama lebih dari dua minggu, maka ini adalah sinyal untuk berkonsultasi dengan dokter. Dalam hal ini, lebih baik sedikit aman, daripada melewatkan onkologi pada tahap awal.

Kanker laring sel skuamosa pada tahap paling awal menyerupai penyakit pernapasan atau reaksi alergi. Dokter menganggap perubahan suara menjadi gejala utama kanker ini. Ia menjadi serak atau serak. Suara itu berangsur-angsur berangsur-angsur, tetapi seiring waktu keadaan ini sangat diperburuk.

Fitur ini terutama terlihat jika neoplasma ganas terletak di wilayah pita suara. Jika pasien tidak menjalani perawatan, maka seiring waktu ia mungkin kehilangan kemampuan untuk berbicara.

Para ahli mengidentifikasi gejala khas kanker laring, yang tidak boleh diabaikan:

  • Batuk kering atau basah yang teratur, dengan sedikit dahak berkaca-kaca, terkadang ada garis-garis darah. Ketika kanker skuamosa pada refleks batuk laring, sering terjadi serangan mendadak.
  • Sakit tenggorokan yang parah, yang lebih buruk saat menelan dan sering memberi ke telinga.
  • Nyeri pada gigi, dari lokalisasi proses ganas.
  • Kelenjar getah bening membengkak yang signifikan di leher.
  • Sensasi dimasukkannya asing di tenggorokan.
  • Kesulitan bernafas dan nafas pendek, bahkan dalam keadaan istirahat total.
  • Pada stadium lanjut, stenosis laring sering diamati.
  • Kelemahan tidak normal dan tidak termotivasi kelelahan.

Selain itu, mungkin ada gejala keracunan umum tubuh - mual, sering pusing dan sakit kepala. Seringkali, pasien seperti itu sangat terganggu tidurnya.

Di beberapa bagian laring, tumor ganas berkembang sangat lambat, karena tidak adanya sejumlah besar kelenjar getah bening.

Perawatan

Tujuan utama perawatan adalah untuk mengangkat sel-sel ganas dan mengembalikan semua fungsi laring. Prediksi lebih lanjut hanya bergantung pada lokasi tumor dan tingkat pengabaiannya.

Protokol standar untuk pengobatan kanker meliputi kegiatan berikut:

  • Terapi radiasi adalah metode yang sangat efektif dalam pengobatan kanker laring. Tetapi metode ini direkomendasikan setelah operasi pengangkatan tumor, karena jika tidak mungkin ada komplikasi. Iradiasi sangat efektif pada tahap awal penyakit, terutama bila dikombinasikan dengan oksigenasi. Teknik-teknik ini memungkinkan Anda mempertahankan jaringan yang sehat, tetapi memiliki efek negatif pada sel kanker.
  • Kemoterapi - metode ini hanya efektif jika proses terlokalisasi di bagian atas laring. Jika organ bagian bawah terpengaruh, maka perawatan ini tidak efektif.
  • Pembedahan - metode radikal untuk mengobati kanker. Terdiri dari eksisi laring bersama dengan tumor. Pada tahap awal penyakit, dimungkinkan untuk mempertahankan fungsi laring sepenuhnya.

Setelah operasi, pasien harus dimasukkan endoprosthesis, yang mencegah perkembangan stenosis. Jika kanker stadium 3-4 didiagnosis, maka tumor ganas dengan bagian laring yang berdekatan paling sering diangkat.

Jika metastasis diamati, ahli onkologi dapat mengangkat kelenjar getah bening yang berdekatan.

Ramalan

Dengan karsinoma sel skuamosa laring, sangat sulit untuk memprediksi apa pun. Jika penyakit ini diobati pada tahap awal, prognosisnya sangat baik, tingkat kelangsungan hidup mencapai 90%. Karena perawatan, pasien dapat kehilangan kemampuan untuk berbicara, oleh karena itu, untuk menghilangkan patologi ini, implan pita suara diperlihatkan.

Jika penyakit ini sudah berjalan, maka tingkat kelangsungan hidup bisa mencapai hingga 3 tahun atau lebih sedikit. Tahap keempat kanker adalah yang terburuk dari semua untuk perawatan, karena seluruh tubuh dipengaruhi oleh sel-sel ganas. Penyebab kematian paling umum adalah mati lemas, perdarahan hebat, dan radang paru-paru.

Orang yang paling berisiko terkena karsinoma sel skuamosa laring harus menjalani pemeriksaan fisik rutin. Selama pemeriksaan pencegahan inilah seringkali mungkin untuk mendeteksi onkologi pada tahap paling awal.

Karsinoma sel skuamosa laring

Kanker laring (tenggorokan) adalah kanker yang berkembang dari jaringan epitel. Spesies skuamosa ditemukan pada 95% kasus yang diamati. Kanker laring lebih sering terjadi pada penduduk kota besar dengan kondisi lingkungan yang buruk.

Banyaknya jumlah pasien dengan karsinoma sel skuamosa - pria berusia 40 hingga 80 tahun, terpapar kebiasaan buruk - merokok, secara teratur menggunakan minuman beralkohol kuat.

Alasan

Kedokteran telah mengidentifikasi sejumlah faktor yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker tenggorokan.

  • Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
  • Hanya DOCTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
  • Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda! Jangan berkecil hati

Foto: Kanker laring sel skuamosa

Di antara mereka adalah penyakit kronis dan akut prakanker yang mempengaruhi jaringan epitel datar:

  • radang tenggorokan;
  • papillomatosis (infeksi pada human papillomavirus);
  • pachydermia (epitel patologis pada pita suara);
  • nikotin leucokeratosis (pembentukan plak putih pada selaput lendir perokok);
  • laring polikistik;
  • leukoplakia pada mukosa laring (keratinisasi epitel);
  • fibroma jinak berkembang pada membran mukosa.

Di sini Anda dapat mengetahui semua tentang prognosis kanker tenggorokan.

Selain penyakit, ada faktor lain yang mempengaruhi:

  • Merokok - asap yang dihirup mengandung karsinogen, selain itu memicu pembakaran termal laring yang konstan;
  • terbakar dengan cairan beracun;
  • kondisi lingkungan yang merugikan;
  • bekerja di industri berbahaya (menghirup debu, jelaga, partikel asbes dan zat berbahaya lainnya);
  • pekerjaan yang membutuhkan tegangan konstan pita suara;
  • konsumsi makanan yang terlalu panas (teh, kopi);
  • penyalahgunaan alkohol.

Video: Kanker laring - penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kanker laring diklasifikasikan menurut tingkat keratinisasi lapisan epitel.

Kanker keratinisasi skuamosa

Bentuk terangsang karsinoma sel skuamosa paling sering didiagnosis. Sel-sel epitel terangsang sering membentuk lingkaran konsentris dengan pembentukan padat mutiara di tengah.

Pada kebanyakan pasien, bentuk kanker ini adalah peningkatan yang kental yang tumbuh ke dalam lumen laring dan memiliki batas yang jelas. Tergantung pada lokasi kanker yang menyengat, gejala awalnya mungkin diucapkan atau, sebaliknya, kabur.

Kanker skuamosa non skuamosa

Varietas ini kurang umum - sekitar seperempat dari waktu.

Adanya ulserasi dan erosi pada permukaan selaput lendir merupakan ciri khas kanker non-keratin.

Kanker tanpa keratinisasi sering dapat menyebabkan kesulitan menelan karena iritasi permukaan ulkus neoplasma. Ada juga klasifikasi untuk area karsinoma sel skuamosa - kanker bagian atas, tengah dan bawah.

Gejala

Gejala karsinoma sel skuamosa beragam, tetapi pada tahap awal mungkin menyerupai banyak penyakit lain atau sama sekali tanpa gejala. Keadaan ini menjadi faktor negatif yang signifikan dalam diagnosis dan perawatan: biasanya pasien datang ke klinik ketika kanker berkembang menjadi 2 atau 3 tahap.

Satu aturan sederhana harus diingat: jika ada gejala, bahkan yang paling tidak berbahaya, bertahan lebih dari dua hingga dua minggu, Anda harus selalu berkonsultasi dengan ahli THT. Lebih baik aman daripada membiarkan penyebaran proses onkologis yang tidak terdeteksi pada tahap awal.

Karsinoma sel skuamosa tenggorokan dapat menyerupai pilek atau alergi pada pembukaan. Gejala yang paling khas dapat dianggap sebagai perubahan dalam suara pasien: suara serak dan suara serak. Suara kasar mulai berangsur-angsur dan memburuk dari waktu ke waktu.

Gejala ini sangat relevan untuk lokalisasi tumor di daerah pita suara. Seiring waktu, karsinoma sel skuamosa dari pita suara menyebabkan hilangnya kemampuan berbicara.

Gejala lain dari proses ganas di laring adalah sebagai berikut:

  • batuk kering persisten atau dengan dahak, yang memiliki konsistensi lendir atau mengandung garis-garis darah (batuk untuk kanker tenggorokan memiliki asal refleks dan kadang-kadang terjadi dalam bentuk kejang yang tak tertahankan);
  • sakit tenggorokan, parah saat menelan, menjalar ke telinga;
  • sakit gigi;
  • sensasi benda asing di tenggorokan;
  • pembesaran kelenjar getah bening serviks;
  • sesak napas dan kesulitan bernapas (selama perkecambahan tumor di lumen laring);
  • stenosis laring (penyempitan lumen persisten progresif, yang menyebabkan hipoksia kronis);
  • kelemahan, kelelahan, penurunan kinerja;
  • sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • penurunan berat badan.

Kadang-kadang keberadaan kanker tenggorokan hanya dapat didiagnosis pada tahap metastasis. Pada kanker laring 3 derajat, ada penyebaran proses ganas di kelenjar getah bening regional, jaringan dan organ di sekitarnya - trakea, bronkus, paru-paru, lebih jarang - di hati, jaringan tulang, dan kerongkongan.

Diagnostik

Deteksi dini patologi kanker menentukan hasil dari perawatan lebih lanjut dan prognosis kelangsungan hidup. Setiap pasien dengan suara serak, batuk yang tidak diketahui asalnya atau sensasi benda asing di tenggorokan harus menjalani pemeriksaan laringoskopi wajib.

Laringoskopi - inspeksi visual laring, yang dilakukan menggunakan laringoskop.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi area epitel yang berubah, untuk mendeteksi neoplasma skuamosa yang berkecambah ke dalam lumen tenggorokan, dan memperkirakan ukuran tumor.

Metode diagnostik lain juga digunakan:

  • X-ray, yang memungkinkan untuk melihat kerusakan pada organ dan jaringan yang terletak di dekat tumor (studi kontras menggunakan barium juga digunakan);
  • computed tomography;
  • biopsi dari sejumlah kecil jaringan (dilakukan dengan endoskop atau jarum);
  • pemeriksaan histologis sampel untuk mendeteksi sel atipikal;
  • mempelajari fungsi suara.

Metode pengobatan

Efek terapeutik pada karsinoma sel skuamosa pada tenggorokan ditujukan untuk menghilangkan seluruh pembentukan tumor, memulihkan fungsi pernapasan dan pembentukan suara. Pilihan ahli kanker mengenai rejimen pengobatan tergantung pada lokalisasi tumor, tingkat prevalensi dan aktivitas mitosis (kecepatan reproduksi sel kanker).

Terapi radiasi

Kanker laring sel skuamosa dalam manifestasinya yang khas sangat sensitif terhadap radioterapi. Kadang-kadang pengobatan dimulai dengan iradiasi tumor.

Radiasi radiasi mempengaruhi struktur genetik sel kanker, menghambat proses pembelahan.

Kursus terapi radiasi, yang berlangsung 7-8 minggu, dapat menyebabkan penurunan tumor sebanyak 2 kali. Dalam hal ini, perawatan setelah periode waktu tertentu diulang. Jenis terapi ini biasanya digunakan pada 1 atau 2 tahap penyakit, sebelum pembentukan metastasis. Radiasi pengion dapat berupa eksternal atau internal.

Paparan eksternal dilakukan di ruang khusus, di mana pasien terpapar ke area laring. Ketika iradiasi internal langsung ke tumor membawa kawat atau jarum radioaktif. Terapi radiasi juga dapat diterapkan setelah operasi untuk menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa.

Kerugian dari paparan radiasi adalah dampak tidak hanya pada sel kanker, tetapi juga pada sel-sel tubuh yang sehat. Efek samping dari terapi radiasi dinyatakan sebagai depresi dari fungsi kekebalan tubuh, alopecia, dan perubahan nada suara.

Kemoterapi

Dampak obat sebagai jenis pengobatan independen untuk kanker tenggorokan tipe sel skuamosa tidak efektif. Pengecualiannya adalah kanker pada bagian atas laring, di mana kemoterapi dapat memberikan hasil yang positif.

Paling sering, pengobatan dengan obat-obatan diresepkan sebagai bagian dari efek kompleks - sebelum terapi radiasi atau pengangkatan tumor secara operasi.

Obat-obatan disuntikkan ke dalam tubuh secara intravena, setidaknya dalam bentuk tablet. Karena seluruh tubuh terpapar, kemoterapi menyebabkan efek samping dalam bentuk muntah, mulut kering, kelemahan, dan penurunan jumlah sel darah putih.

Pengangkatan tumor bedah

Tren modern dalam kedokteran bedah melibatkan operasi hemat organ, jika ukuran tumor dan stadium penyakit memungkinkan. Kadang-kadang dokter berhasil menyelamatkan sepertiga atau setengah dari laring, tetapi jika perlu, seluruh laring dihilangkan. Dokter berusaha untuk menjaga suara seseorang, tetapi jika tumor telah menyebar ke kedua pita suara, tentu saja sulit untuk melakukannya.

Reseksi laring dengan pengawetan organ disarankan pada tahap 1-2 dari karsinoma sel skuamosa. Untuk mencegah penyempitan laring (stenosis) pasca operasi, endoprostesis khusus dimasukkan ke dalam rongga, yang dikeluarkan sebulan setelah operasi.

Untuk karsinoma sel skuamosa, tahap 3-4 bagian tengah dan bawah laring dilakukan dengan laringektomi, pengangkatan laring secara lengkap, yang sering dilakukan bersamaan dengan pengangkatan kelenjar getah bening regional.

Artikel ini menjelaskan tanda-tanda utama kanker tenggorokan pada wanita.

Batuk untuk kanker tenggorokan bisa panjang, paroksismal, dengan produksi dahak. Baca lebih lanjut di sini.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker laring sel skuamosa orogovev tergantung pada tahap di mana pengobatan dimulai. Tanpa terapi, pasien meninggal dalam 1 tahun atau 3 tahun sejak kanker. Jika kanker keratinisasi skuamosa terdeteksi pada tahap nol, perkiraannya adalah 98-100%.

Dengan pengobatan yang dimulai pada tahap 1-2, tingkat kelangsungan hidup pasien selama 5 tahun adalah 70-90%. Terapi, dimulai dari tahap 3, mengurangi peluang (50-70%). Tahap metastasis aktif secara signifikan memperburuk prognosis: hanya 15-25% yang bertahan hidup.

Kanker nonthreshold sering ditandai dengan perjalanan yang lebih agresif. Prognosis kelangsungan hidup pada stadium 1 dan 2 adalah 80%, pada stadium 3 - 50%, pada 4 - 15%.

Perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, pecinta minuman beralkohol yang kuat dan orang lain dari kategori risiko harus menjalani pemeriksaan klinis rutin dan diamati oleh ahli THT untuk mendeteksi tumor pada tahap awal.

Karsinoma sel skuamosa laring - gejala, pengobatan, prognosis hidup dalam kasus kanker keratin dan non-keratin

Dari jaringan epitel terbentuk tumor, diklasifikasikan sebagai skuamosa. Ini adalah jenis neoplasma ganas yang paling umum yang dapat terbentuk di hampir setiap organ tubuh manusia. Laring bukan pengecualian - di antara semua kanker, 95% didefinisikan sebagai kanker laring sel skuamosa.

Apa itu karsinoma sel skuamosa, bagaimana perkembangannya di laring?

Kanker laring sel skuamosa jarang terjadi - dalam 1-2% kasus semua tumor ganas tubuh. Tetapi, jika kita membandingkan neoplasma kepala dan leher, maka pada 95% kasus ada tumor yang terbentuk dari epitel datar. Sebagian besar pasien adalah pria dengan kebiasaan buruk, serta orang-orang dengan penyakit radang tenggorokan kronis.

Kanker laring sel skuamosa dapat terbentuk pada bagian mana pun dari organ. Proses patologis dimulai dengan mutasi sel-sel yang ada di permukaan selaput lendir, sebagai akibatnya, mereka membelah tanpa henti, membentuk tumor. Berkembang dalam ukuran, mereka tumbuh menjadi membran basal, pita suara, otot.

Jenis karsinoma sel skuamosa

Jenis-jenis tumor ganas ditentukan oleh sel-sel dari mana tumor terbentuk. Jenis yang paling umum adalah kanker laring skuamosa keratin, yang merupakan neoplasma superfisial dengan batas yang jelas.

Kanker laring keratin skuamosa secara perlahan berkembang dan jarang menghasilkan metastasis. Formasi onkologis yang terbentuk dari sel cornified memiliki prognosis yang paling menguntungkan.

Kanker skuamosa non-skuamosa laring berkembang pesat dan menghasilkan metastasis pada tahap awal perkembangan. Ini adalah situs kecil yang diekspresikan, dekat tempat fokus baru terbentuk. Mereka bergabung satu sama lain, membentuk borok berdiameter besar.

Dalam kasus yang paling langka, bentuk campuran diamati ketika tumor terbentuk dari jaringan keratinisasi dan non-keratinisasi. Dimungkinkan juga untuk menggabungkan onkologi skuamosa dengan karsinoma, tetapi tumor tersebut sangat jarang dan sulit diobati.

Tahapan kanker laring

Untuk menentukan tahap karsinoma sel skuamosa laring, kita harus memperhitungkan ukuran neoplasma dan jumlah jaringan yang terlibat dalam proses patologis.

Tahapan kanker laring sel skuamosa:

  1. Tahap awal penyakit hampir tidak terwujud. Tumor ini berukuran kecil - berdiameter hingga 2 cm, tidak memancarkan metastasis, dan berespons baik terhadap terapi.
  2. Karsinoma sel skuamosa pada laring 2 derajat - proses ganas meliputi struktur yang lebih dalam dan diameternya meningkat. Gejala pertama penyakit muncul, tetapi tidak ada metastasis.
  3. Kanker sel skuamosa pada laring 3 derajat - tumor tumbuh ke jaringan di sekitarnya, yang menyebabkan lumen tenggorokan menyempit. Metastasis pertama di kelenjar getah bening regional muncul.
  4. Karsinoma sel skuamosa pada laring 4 derajat - tahap terakhir, tidak bisa diobati. Hampir seluruh organ dan jaringan di sekitarnya terpengaruh, metastasis ditemukan di daerah terpencil di tubuh.

Untuk menentukan secara akurat stadium penyakit, Anda perlu memeriksa dengan cermat semua ruang antara tulang rawan, ligamen, dan membran. Sangat penting untuk memeriksa area antara pita suara, tempat kanker sekunder paling sering terbentuk.

Perkembangan karsinoma sel skuamosa laring dari tahap awal proses onkologis

Klasifikasi TNM dan derajat diferensiasi

Klasifikasi TNM memungkinkan Anda untuk menjelaskan secara lebih rinci ukuran tumor, lokalisasi dan keberadaan metastasis.

Nilai T menunjukkan keberadaan dan ukuran tumor, tergantung pada lokasinya.

Dalam glotis:

  • T1 - tumor terbatas pada ligamen, tidak mempengaruhi getaran dan fungsinya.
  • T1a - tumor hanya terletak di lipatan vokal kanan atau kiri.
  • T1b - kanker menyerang kedua pita suara.
  • T2 - tumor telah menembus ke bagian lain dari tubuh, dengan atau tanpa pembatasan gerakan.
  • T3 - tumor terbatas pada laring, satu atau kedua ligamen terpengaruh.
  • T4 - Proses ganas telah menyebar ke luar organ.
  • T4a - mempengaruhi tulang rawan tiroid.
  • T4b - tumor telah menyebar ke area di depan tulang belakang, daerah toraks, dinding arteri.

Untuk mengantisipasi rongga laring:

  • T1 - tumor kecil di atas pita suara, tidak membatasi pergerakan mereka.
  • T2 - sebuah neoplasma dari ruang depan rongga laring meluas ke selaput lendir daerah lain.
  • T3 - tumor terbatas pada laring, mengenai struktur di sekitarnya atau pita suara.
  • T4 - kanker telah menyebar ke luar tubuh.
  • T4a - tumor telah tumbuh menjadi lempeng laring depan.
  • T4b - area yang terkena di dada, dinding arteri, area di depan tulang belakang.

Di rongga sub-vokal:

  • T1 - kanker dibatasi oleh rongga sub-vokal.
  • T2 - proses telah menyebar ke pita suara, memengaruhi gerakan mereka.
  • T3 - tumor terbatas pada laring, mempengaruhi pergerakan ligamen.
  • Jaringan yang terkena T4.
  • T4a - kanker telah melampaui tulang rawan krikoid atau tiroid.
  • T4b - tumor telah menyebar ke prevertebral dan thoracic, pembuluh darah besar.

Di bagian laring:

  • T1 - neoplasma hingga diameter 2 cm dan terbatas pada satu situs.
  • T2 - ukuran tumor berdiameter 2-3 cm, lebih dari satu tempat terkena, tetapi alat vokal tidak terpengaruh.
  • T3 - tumor berdiameter lebih dari 4 cm, atau menyebar ke bagian lain tubuh.
  • T4 - proses ganas di luar batas tubuh.
  • T4a - struktur terdekat ditutupi: arteri, kerongkongan, tiroid, otak.
  • T4b - tumor telah menyebar ke daerah prevertebral dan thoracic.

Nilai N menunjukkan keterlibatan kelenjar getah bening di sekitarnya dalam proses:

  • NX - tidak mungkin untuk menentukan keadaan kelenjar getah bening.
  • N0 - tidak ada tanda-tanda kanker di kelenjar getah bening regional.
  • N1 mempengaruhi satu simpul di sisi tumor, ukuran jaringan kanker di kelenjar getah bening mencapai 3 cm.
  • N2 - ukuran jaringan ganas di kelenjar getah bening hingga 6 cm.
  • N2a - mempengaruhi satu simpul dari sisi tumor primer.
  • N2b - lebih dari satu simpul terlibat dalam proses dari sisi tumor.
  • N2c - lebih dari satu kelenjar getah bening rusak di kedua sisi.
  • N3 - ukuran metastasis di kelenjar getah bening melebihi 6 cm.

Nilai M menunjukkan tidak adanya atau keberadaan metastasis jauh:

  • MX - tidak ada cara untuk menilai keberadaan metastasis jauh.
  • M0 - tidak ada metastasis jauh.
  • M1 - metastasis jauh hadir.

Secara terpisah, sel-sel atipikal dibedakan dari sel-sel sehat untuk memprediksi tingkat perkembangan penyakit. Kanker laring sel skuamosa yang sangat berbeda adalah yang paling menguntungkan. Sel kanker hampir tidak berubah dan terlihat seperti sel yang sehat. Tumor seperti itu tumbuh lambat dan jarang mengeluarkan metastasis. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal sulit untuk membedakan tumor ganas dari jaringan yang sehat. Ini termasuk karsinoma sel skuamosa laring dengan keratinisasi.

Karsinoma sel skuamosa berdiferensiasi sedang dari laring terbentuk dari sel-sel yang sedikit mengalami mutasi. Lebih mudah untuk membedakannya dari sel-sel sehat, ia juga memiliki prognosis yang menguntungkan.

Kanker laring sel skuamosa tingkat rendah terbentuk dari sel-sel mereka yang bermutasi penuh, yang fungsinya hanya pertumbuhan dan reproduksi. Ini memiliki tingkat pertumbuhan yang tinggi dan kemampuan untuk mengeluarkan metastasis.

Penyebab dan patologi prakanker karsinoma sel skuamosa

Ada banyak alasan untuk pembentukan neoplasma skuamosa, dan tidak selalu mungkin untuk menentukannya.

Para ahli mengidentifikasi beberapa penyakit yang dianggap sebagai kondisi prekanker:

  1. Kista - neoplasma dalam bentuk gelembung, diisi dengan cairan transparan. Struktur internal kista dapat terlahir kembali dalam kanker.
  2. Leukoplakia - pembentukan area kecil keratinisasi pada selaput lendir. Penyebab perkembangannya tidak selalu diketahui, tetapi telah terbukti bahwa perokok paling rentan terhadap penyakit.
  3. Polip adalah neoplasma kecil yang mampu menyebabkan transformasi sel jinak menjadi ganas.
  4. Pachydermia - proses patologis pembentukan pertumbuhan pada selaput lendir dengan latar belakang peradangan kronis yang berkepanjangan.
  5. Papillomatosis - neoplasma papiler jinak yang timbul dari paparan papillomavirus manusia. Mampu berulang, menyebabkan mutasi sel di sekitarnya.
  6. Penyakit radang kronis yang menyebabkan displasia mukosa.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko karsinoma sel skuamosa laring:

  • kebiasaan buruk - merokok, alkohol;
  • paparan faktor negatif eksternal - radiasi ultraviolet, sinar pengion, lingkungan yang tidak menguntungkan;
  • bekerja dengan bahan kimia - cat, pernis, arsenik, logam berat;
  • luka bakar selaput lendir;
  • ketegangan ligamen yang konstan (profesi guru, penyanyi, pembawa acara radio);
  • operasi sebelumnya di area tenggorokan;
  • kecenderungan genetik;
  • penggunaan jangka panjang dari imunosupresan, kortikosteroid.

Kanker laring sel skuamosa lebih sering terjadi pada usia setelah 40 tahun, terutama pada pria dengan kebiasaan buruk. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini terjadi pada kasus yang terisolasi.

Gejala dan tanda

Gejala kanker laring sel skuamosa pada tahap awal perkembangan sama sekali tidak ada atau menyerupai flu biasa. Sebagian besar pasien tidak memperhatikan rasa sakit, gelitik, suara serak, tidak nyaman. Tapi, jika gejalanya tidak hilang selama beberapa minggu, Anda perlu menemui dokter spesialis dan diperiksa.

Dengan perkembangan penyakit, gejala tambahan muncul:

  • nafas pendek;
  • perdarahan mukosa;
  • rasa sakit saat menelan;
  • keinginan konstan untuk membuat gerakan menelan;
  • wajah kuyu dan kulit kendur.

Karena ukuran tumor yang besar, asupan makanan disertai dengan rasa sakit yang parah, pasien mencoba makan lebih sedikit, mulai kehilangan semua. Ketika meremas jaringan, pasien merasakan tekanan konstan, sesak napas, kekurangan udara.

Ketika tumor mulai nekrotikan dan terurai, gejala spesifik kanker sel skuamosa laring muncul:

  • nafas busuk;
  • batuk lendir;
  • kelemahan parah;
  • keracunan.

Ketika tumor tumbuh ke dinding samping, saraf kranial dipengaruhi, yang dapat menyebabkan gangguan pendengaran total atau sebagian.

Jika proses ganas masuk ke rongga mulut, air liur meningkat, mengunyah sulit, bicara terganggu.

Tanda tambahan kanker laring sel skuamosa dianggap sebagai pembusukan cepat rongga mulut. Gigi yang sehat ditutupi oleh karies, gusi meradang, gigi rontok.

Diagnostik

Diagnosis tepat waktu dan berkualitas tinggi dari karsinoma sel skuamosa laring menghindari perkembangan penyakit dan konsekuensi serius.

Untuk mengidentifikasi tahap penyakit, lakukan survei komprehensif, yang mencakup metode berikut:

  1. Inspeksi visual.
  2. Pemeriksaan endoskopi.
  3. Pemeriksaan ultrasonografi.
  4. Sinar-X.
  5. MRI, CT.
  6. Biopsi dan pemeriksaan histologis.

Biopsi dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk mendiagnosis kanker laring sel skuamosa - memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat diferensiasi dan jenis sel dari mana tumor terbentuk.

Pengobatan karsinoma sel skuamosa laring

Perawatan karsinoma sel skuamosa laring adalah proses panjang di mana pasien harus menjalani operasi pengangkatan tumor, kemoterapi atau radiasi.

Jika kondisi pasien memungkinkan, terapi target ditentukan. Ini didasarkan pada minum obat yang hanya bertindak pada sel atipikal, tanpa membahayakan jaringan sehat, tidak seperti kemoterapi. Terapi yang ditargetkan dapat mengurangi ukuran tumor dan mencegah penyebaran metastasis. Regimen pengobatan individual dipilih untuk setiap pasien, yang mungkin meliputi: Avastin, Herceptin, Sorafenib.

Jenis operasi untuk kanker skuamosa:

  1. Dalam kasus tumor kecil, reseksi parsial dilakukan, yang memungkinkan untuk mempertahankan sebagian besar organ. Setelah intervensi, endoprosthesis dipasang untuk mencegah deformasi tenggorokan.
  2. Laringektomi - operasi semacam itu untuk karsinoma sel skuamosa dilakukan pada tahap 3-4, menyiratkan pengangkatan laring secara lengkap bersama dengan kelenjar getah bening yang terkena.
  3. Pisau gamma dan pisau cyber sangat efektif, tetapi metode radiosurgery yang mahal, memungkinkan untuk mengangkat tumor tanpa sayatan dan dengan kerusakan minimal pada jaringan di sekitarnya. Pisau cyber, tidak seperti pisau gamma, tidak memerlukan anestesi dan fiksasi penuh pada pasien.

Kemoterapi diresepkan setelah operasi untuk mencegah kekambuhan, atau sebagai satu-satunya pengobatan untuk karsinoma sel skuamosa, jika tidak mungkin untuk mengangkat tumor secara operasi.

Terapi radiasi dilakukan sebelum atau setelah operasi. Iradiasi sebelum operasi membantu mencegah penyebaran metastasis dan mengurangi bidang bedah. Iradiasi pasca operasi diperlukan untuk mencegah rekurensi dan pembentukan tumor sekunder.

Metode modern iradiasi - brachytherapy - memungkinkan Anda untuk hanya mempengaruhi daerah ganas. Jika perawatan dilakukan pada tahap awal, eksisi lengkap laring dapat dihindari. Kelemahannya adalah brachytherapy tidak dipraktekkan di semua pusat kanker dan harga satu saja cukup tinggi.

Kemungkinan komplikasi setelah perawatan

Terapi radiasi dan kemoterapi dapat menyebabkan komplikasi pada kebanyakan pasien. Hampir setiap pasien merasa lemas, mual, pusing di tengah perjalanan.

Pada pasien yang mengalami pendarahan gigi yang lemah, ada masalah dengan buang air kecil, rambut rontok. Ini adalah efek sementara dari perawatan yang terjadi setelah akhir kursus.

Setelah operasi, infeksi dapat bergabung, perkembangan perdarahan, pembentukan bekas luka. Beberapa pasien memerlukan rehabilitasi dan operasi ulang jangka panjang jika komplikasi serius muncul.

Terlepas dari jenis pengobatan untuk karsinoma sel skuamosa laring, komplikasi yang paling berbahaya adalah pembentukan tumor sekunder dan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh.

Nutrisi dan diet

Pasien dengan kanker laring skuamosa membutuhkan diet khusus agar tubuh mendapatkan nutrisi yang cukup. Terutama penting adalah nutrisi untuk pasien setelah iradiasi atau rangkaian sitostatika.

Untuk mengurangi dampak negatif pada laring, Anda perlu mengeluarkan beberapa produk dari diet:

  • piring berlemak dan asin;
  • bumbu pedas;
  • acar, kaleng;
  • daging asap;
  • minuman berkarbonasi, alkohol;
  • permen, kue kering ragi.

Nutrisi pasien harus terdiri dari sup bubur, sereal cair, yoghurt alami, keju cottage, sayuran dan buah-buahan. Piring pertama dan kedua tidak boleh panas, agar tidak mengiritasi dan melukai selaput lendir tenggorokan.

Masa rehabilitasi

Setelah reseksi parsial, pasien diberi resep obat terapi suportif dan latihan khusus yang memperkuat otot. Kursus rehabilitasi dimulai di rumah sakit sehingga spesialis dapat memperbaiki proses pemulihan dan mencegah perkembangan komplikasi.

Yang paling sulit untuk pulih setelah laryngectomy - pasien perlu belajar hidup dengan kehilangan suara. Akan bermanfaat untuk belajar dengan seorang psikolog yang akan membantu mengatasi kurangnya komunikasi yang akrab.

Jika proses pemulihan berjalan tanpa komplikasi, pasien dipersiapkan untuk prosthetics dan implantasi pita suara. Setelah pemulihan suara, kelas dengan terapis bicara diperlukan. Seluruh proses rehabilitasi dapat memakan waktu beberapa tahun.

Metastasis dan kambuhnya kanker

Kanker laring sel skuamosa setelah operasi dapat menyebabkan kekambuhan. Ini biasanya terjadi jika selama operasi tidak semua jaringan kanker diangkat - sel-sel yang tersisa terus membelah, membentuk tumor baru.

Relaps kemungkinan besar terjadi jika metastasis ada di kelenjar getah bening. Jika tidak terdeteksi, mereka menyebar ke organ yang jauh, seringkali ke paru-paru, kerongkongan, hati, dan struktur tulang. Dalam hal ini, prognosis penyakit adalah yang paling tidak menguntungkan.

Jika Anda mencurigai munculnya metastasis, pasien perlu diperiksa - MRI, CT, x-ray, skintigrafi dan biopsi kelenjar getah bening. Metode modern - PET - memungkinkan untuk mengekstrak fokus terkecil yang tidak selalu menunjukkan metode diagnostik lainnya.

Apa prognosis hidup dengan kanker skuamosa laring?

Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa laring tergantung pada tahap di mana penyakit itu terdeteksi. Kanker yang terdeteksi pada tahap awal memiliki prognosis yang lebih baik dan tingkat kelangsungan hidup yang tinggi.

Di antara semua jenis tumor ganas, prognosis yang paling menguntungkan untuk kanker keratinisasi skuamosa laring, karena perlahan-lahan berkembang dan jarang menghasilkan metastasis.

Semakin besar ukuran tumor, semakin buruk prognosisnya - di laring banyak pleksus vaskular, saraf, dan limfatik. Jika Anda memulai penyakit, kanker akan menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan pembentukan tumor sekunder.

Perkiraan kelangsungan hidup lima tahun pada tahap 1-2 - 75-90%, pada 3 - 45-50%. Harapan hidup terpendek dalam karsinoma sel skuamosa laring, grade 4, adalah kelangsungan hidup 5 tahun pada tidak lebih dari 10% pasien.

Karsinoma sel skuamosa laring

Penyakit onkologis, yang terjadi dalam bentuk tumor ganas yang dapat terjadi pada bagian manapun dari laring. Dalam kebanyakan kasus, manifestasi pertama patologi sangat mirip dengan flu biasa atau ARVI: suara serak, sesak napas, batuk, karena itu orang yang sakit tidak terburu-buru untuk mencari bantuan dari spesialis, dan mereka mengobati diri mereka sendiri.

Sebagian besar pasien dengan diagnosis ini adalah pria, berusia 45-60 tahun, terutama mereka yang memiliki riwayat merokok lama dan menyalahgunakan minuman beralkohol. Di antara kelompok-kelompok berisiko tinggi, ada juga orang-orang dengan kondisi kerja yang berbahaya, dan mereka yang dipengaruhi oleh radiasi pengion.

Penyebab

Kanker laring terjadi pada latar belakang perubahan sel epitel normal, yang dalam proses mutasi menjadi atipikal. Selain merokok dan minum alkohol, penyakit tenggorokan yang berlangsung lama juga dapat memengaruhi sel: radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang tenggorokan atau sifilis.

Selain itu, kehadiran tumor jinak di laring juga dapat dianggap sebagai penyebab perkembangan kanker, karena neoplasma jinak dapat ditransformasikan menjadi tumor ganas. Ini termasuk: papiloma, leukoplakia, dll.

Dalam beberapa kasus, kanker laring terjadi sebagai tumor sekunder, karena metastasis tumor utama di organ lain. Bukan alasan terakhir, dianggap hereditas, karena kehadiran dalam sejarah kerabat patologi kanker, kadang-kadang meningkatkan risiko kanker.

Varietas karsinoma sel skuamosa di laring

Kanker laring sel skuamosa nonthreshold - memulai perkembangannya dari sel organ nonthorogenous. Ini didiagnosis relatif jarang, dan ditandai dengan perkembangan cepat dan metastasis dini.

Jenis lain adalah kanker keratinisasi skuamosa, yang muncul dari sel keratinisasi, tetapi berbeda dengan kanker non keratinisasi, kanker ini berkembang dari waktu yang jauh lebih lama dan sulit menghasilkan metastasis.

Kanker laring skuamosa menempati urutan pertama dalam frekuensi kejadian, sedangkan jenis lainnya hanya tercatat dalam 2% kasus. Ada juga situasi ketika ahli onkologi menemukan bentuk kanker campuran pada pasien.

Gejala

Klinik awal karsinoma sel skuamosa laring memiliki banyak kesamaan dengan flu biasa, yang memanifestasikan dirinya sebagai gejala paling dangkal dalam bentuk gelitik dan mengi di tenggorokan, sedikit sakit. Ketika neoplasma berkembang, masalah dengan pernapasan dan perdarahan terjadi (ada garis-garis darah di dahak pasien).

Beberapa saat kemudian, pasien mulai mengubah struktur kulit, wajahnya menjadi lembek dan cacat. Tanda yang sangat penting dari tumor laring adalah perubahan nada suara, yang menjadi lebih serak.

Ketika neoplasma mencapai ukuran tertentu, neoplasma mulai memberi tekanan pada jaringan tetangga, yang memicu munculnya gejala dalam bentuk sensasi koma di tenggorokan, dan perjalanan makanan yang bermasalah saat menelan. Bau tidak enak (busuk) dari mulut ditambahkan ke semuanya.

Karena masalah dengan menelan dan munculnya sindrom nyeri yang kuat, menjadi sulit bagi seseorang untuk makan makanan dan ia mulai menurunkan berat badan. Akibatnya, kelemahan, keletihan mulai muncul. Karena tumor di laring, karies dapat berkembang pada gigi, yang akan menyebabkan kehilangan gigi. Dalam kasus di mana tumor telah menyebar ke dinding samping tenggorokan, lesi saraf kranial dapat terjadi, yang akan menyebabkan gangguan pendengaran sebagian atau seluruhnya pada satu telinga.

Tahapan

Seperti penyakit onkologis lainnya, kanker laring memiliki empat, dasar, tahapan perkembangannya:

  1. Yang pertama adalah bahwa tumor berukuran kecil terletak di selaput lendir organ, tidak ada metastasis;
  2. Yang kedua adalah bahwa neoplasma tumbuh jauh ke dalam organ di daerah laring tempat ia terbentuk. Tumor masih memiliki ukuran kecil, dan tidak melepaskan metastasis;
  3. Karsinoma sel skuamosa ketiga dari tahap ini sepenuhnya mempengaruhi organ, dan jaringan terdekat. Mungkin ada tumpang tindih lumen laring. Pada akhir tahap ini, metastasis muncul di kelenjar getah bening terdekat;
  4. Keempat adalah tahap terakhir, yang hampir tidak dapat disembuhkan. Pada tahap ini, kanker telah berhasil menginfeksi banyak organ di seluruh tubuh, melepaskan metastasis jauh;

Diagnostik

Kanker merespons dengan sangat baik pada tahap awal perkembangan, tetapi jarang mungkin untuk mendiagnosis mereka. Tidak banyak orang yang memantau kesehatan mereka, itulah sebabnya mengapa klinik kanker dini dapat diabaikan atau dikacaukan dengan penyakit lain. Sakit tenggorokan, suara serak dan perasaan kehadiran benda asing, yang muncul tanpa alasan, harus meresahkan. Pada manifestasi pertama dari gejala tersebut, Anda perlu mengunjungi dokter THT sesegera mungkin.

Ada juga kasus-kasus seperti itu ketika seorang dokter gigi menemukan kanker laring ketika memeriksa rongga mulut pasiennya. Tanda-tanda visual kanker laring dapat bervariasi. Jika sebuah neoplasma muncul di area pita suara, maka penampilannya akan terlihat seperti tuberkel kecil. Dalam beberapa kasus, ia memiliki permukaan yang kasar dan tidak rata, dengan warna merah yang terlihat jelas. Jika seseorang memiliki bentuk kanker infiltratif, tumor akan memiliki benjolan di dekat pangkal pita suara. Beberapa jenis tumor mungkin menyerupai polip sederhana.

Metode yang paling informatif untuk diagnosis kanker laring adalah biopsi. Jika perilakunya tidak dapat menyoroti sifat pasti dari tumor, dokter menentukan diagnosis intraoperatif.

Dengan bantuan biopsi, ahli onkologi dapat mengetahui jenis sel dari mana neoplasma ganas memulai perkembangannya, dan tingkat diferensiasinya. Kata diferensiasi berarti tingkat keterpencilan sel yang diubah dari yang normal. Secara total, ada 3 jenis: Jenis sel yang berdiferensiasi, berdiferensiasi sedang, dan tidak berdiferensiasi. Semakin rendah angkanya, semakin ganas prosesnya.

Perkembangan kedokteran modern memungkinkan pemeriksaan tumor menggunakan metode diagnostik instrumental dan perangkat keras. Dokter menghabiskan fonetografi, stroboskopi, MRI, CT. Dengan menggunakan ultrasonografi, kita dapat memeriksa sejauh mana proses penyebaran ke jaringan dan metastasis ke kelenjar getah bening.

Pengobatan karsinoma sel skuamosa

Mengingat lokalisasi proses kanker, tujuan utama pengobatan adalah pengangkatan total neoplasma ganas dan pemulihan semua fungsi laring. Yang sangat penting dalam proyeksi di masa depan tergantung pada lokasi tumor, karena bagian laring yang berbeda memiliki sensitivitas yang berbeda.

Rencana standar untuk merawat onkologi meliputi penerapan metode berikut:

  • Terapi radiasi memiliki efek yang sangat baik dan memiliki prognosis yang baik dalam kasus pengobatan kanker laring sel skuamosa. Tetapi lebih baik digunakan setelah operasi, karena mungkin ada beberapa komplikasi. Perawatan iradiasi sangat efektif pada tahap awal, terutama ketika dipasangkan dengan oksigenasi hiperbarik. Kombinasi teknik-teknik ini berkontribusi pada pelestarian jaringan normal, dan efek yang merugikan pada sel-sel ganas.
  • Kemoterapi - penggunaan obat kemoterapi untuk pengobatan kanker memiliki efek yang baik hanya jika proses terlokalisasi di laring atas. Jika tumor terletak di bagian bawah, hasil perawatan tersebut minimal.
  • Pembedahan - metode paling ekstrim untuk mengobati kanker. Tujuan dari perawatan bedah adalah eksisi dari bidang pendidikan seluas mungkin. Pada tahap awal onkologi, dimungkinkan untuk melakukan operasi yang mampu menjaga integritas dan fungsi organ.

Untuk mencegah terjadinya stenosis, yang dapat berkembang setelah operasi, pasien diimplantasi dengan endoprosthesis, yang diangkat hanya setelah 3-4 minggu. Perawatan kanker stadium 3 atau 4 terdiri dari menerapkan operasi radikal - laringektomi (pengangkatan tumor dengan bagian dari laring).

Dalam kasus metastasis, ahli bedah dapat memutuskan untuk menghapus bagian dari jaringan di leher, serta kelenjar getah bening regional.

Ramalan

Sangat sering, pasien yang dirawat karena karsinoma sel skuamosa laring dapat kehilangan kemampuan untuk berbicara, itulah sebabnya mereka menanamkan prostesis suara.

Kanker laring sendiri adalah penyakit yang berbahaya, karena ada banyak pleksus saraf dan pembuluh darah besar di tenggorokan. Jika Anda membiarkan penyakitnya, prediksi kelangsungan hidup lebih lanjut akan berfluktuasi sekitar 1-3 tahun, kadang-kadang bahkan lebih.

Penyebab utama kematian adalah asfiksia, perdarahan masif, radang selaput dada, dan pneumonia. Waktu untuk memulai pengobatan, ketika mendiagnosis tahap awal, memiliki prediksi yang relatif baik untuk masa depan. Pada tahap pertama, pemulihan adalah 90% dan lebih tinggi, 80% pada tahap kedua, 67% pada tahap ketiga, dan tahap keempat adalah yang paling tidak memuaskan, karena kanker memiliki waktu untuk menyebar ke seluruh tubuh, dan perawatan mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan.

Artikel Lain Tentang Laringitis