Apa itu koma buatan untuk pneumonia?

Pada pneumonia berat, pasien terkadang disuntikkan ke dalam koma buatan. Untuk apa ini?

Koma buatan

Buatan yang juga disebut obat, karena untuk pengantar ke dalamnya menggunakan obat khusus. Paling sering, ini adalah produk dari kelompok barbiturat.

Terapkan untuk melindungi tubuh dari konsekuensi serius pada penyakit parah, untuk mengurangi tingkat kerusakan otak. Dalam proses pneumonia, sistem pernapasan terganggu, oksigenasi darah menurun, hipoksia berkembang. Hal ini menyebabkan gangguan metabolisme, disfungsi multiorgan. Untuk memperlambat metabolisme dan mengurangi kebutuhan tubuh akan oksigen, pasien disuntikkan secara artifisial ke dalam koma.

Hal ini memungkinkan dokter untuk mengurangi risiko komplikasi fatal, mencegah perkembangan kegagalan organ dan melanjutkan perawatan intensif yang diperlukan. Koma obat melindungi pasien selama periode ketika ia tidak dapat mengatasi penyakit serius yang progresif.

Kondisi pasien

Setelah dimasukkan ke dalam tiruan buatan, pasien tidak sadarkan diri, refleksnya tidak ada, metabolisme diperlambat, dan suhu tubuh diturunkan. Selain itu, pasien memiliki perubahan berikut:

Tekanan darah berkurang.
Denyut jantung menurun, denyut nadi melambat.
Motilitas usus terhambat.
Tidak ada aktivitas motorik dan sensitivitas terhadap rangsangan (nyeri, suhu, suara).
Otot rileks.

Hipoksia berat yang ada pada pneumonia berat semakin diperparah dengan memperlambat aliran darah, sehingga pasien terhubung ke ventilator. Ini memberikan pasokan oksigen yang teratur dan memadai, yang memungkinkan Anda untuk melindungi organ vital - terutama otak.

Kontrol medis

Meskipun pengenalan kepada siapa prosedur medis, itu berbahaya bagi tubuh. Tidak sadar dapat menyebabkan luka tekanan dan nekrosis kulit, pneumonia yang memburuk, gangguan fungsi otak, kerusakan pada korteksnya. Terkadang koma berlangsung cukup lama, sementara risiko komplikasi meningkat, prognosis pasien memburuk.

Untuk mengendalikan tanda-tanda vital dasar, dokter menggunakan perangkat khusus. Dengan koma, pasien secara konstan terhubung dengan mereka, yang memungkinkan pemantauan kondisinya. Untuk melakukan observasi seperti pasien hanya mungkin di unit perawatan intensif.

Dokter secara teratur memonitor indikator berikut:

Tekanan darah dan detak jantung.
Suhu tubuh.
Saturasi oksigen darah
Keseimbangan darah asam-basa.

Selain itu, tekanan intrakranial dan sirkulasi mikro di jaringan otak, metabolismenya diperkirakan. Jika perlu, pasien menjalani pencitraan resonansi magnetik atau yang dihitung.

Komplikasi

Koma artifisial pada pneumonia biasanya berlangsung dalam waktu singkat, durasinya tergantung pada bentuk dan luasnya penyakit, adanya komplikasi. Prognosis untuk perawatan ini lebih menguntungkan bagi pasien daripada untuk pendarahan otak. Segera setelah kondisi pasien stabil, ia dikeluarkan dari koma. Proses ini juga berbahaya bagi kesehatan, dan karena itu dilakukan di bawah kendali resusitator.

Ventilasi mekanis yang berkepanjangan di pneumonia dapat mempengaruhi kondisi sistem pernapasan dan menyebabkan komplikasi seperti:

Udara memasuki rongga pleura - pneumotoraks.
Luka baring pada trakea, menyempit.
Adhesi, radang pada bronkus.
Fistula antara trakea dan kerongkongan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, konsekuensi dari koma medis yang berkepanjangan adalah gagal ginjal, gangguan sistem lain, penurunan fungsi intelektual-mental pasien.

Pengenalan dan pengangkatan koma buatan adalah prosedur medis yang serius dan berbahaya. Tetapi dalam beberapa situasi Anda tidak dapat melakukannya tanpanya. Pada pneumonia berat, metode ini memungkinkan Anda melindungi tubuh dari hipoksia berat, menyediakan terapi yang memadai, dan meningkatkan prognosis bagi pasien.

Komplikasi apa yang dapat diberikan oleh koma buatan untuk pneumonia?

Pneumonia adalah penyakit yang sangat serius yang membutuhkan terapi intensif dan lama. Koma artifisial pada pneumonia membantu melaksanakan semua intervensi medis yang diperlukan, meminimalkan komplikasi dan disfungsi organ dan sistem lain. Ukuran ini diterapkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim ketika penggunaannya memang dibenarkan.

Selain itu, metode ini kadang-kadang digunakan sebagai pengganti anestesi ketika diperlukan untuk melakukan operasi serius atau intervensi bedah lainnya. Dipercayai bahwa dalam kasus ini koma membantu pasien untuk mentransfer semua manipulasi dengan lebih baik dan menghindari kehilangan darah yang signifikan.

Perendaman seseorang ke dalam koma artifisial (atau medis), serta pemindahannya dari kondisi ini, harus diawasi oleh seorang spesialis. Sepanjang seluruh periode tinggal seseorang di negara ini, ia berada di bawah pengawasan seorang dokter, dan tanda-tanda vital utama dicatat dengan perangkat khusus.

Dalam hal kerusakan kesehatan atau kegagalan organ mana pun, orang tersebut harus segera diberi bantuan darurat. Jika keadaan tidak stabil berlangsung lebih lama dari norma waktu yang diizinkan, itu dapat menyebabkan kerusakan serius pada fungsi tubuh vital, hilangnya kemampuan kognitif atau kematian.

Karakteristik koma buatan

Koma artifisial adalah pengenalan paksa seseorang ke dalam koma dengan bantuan obat yang bekerja pada sistem saraf pusat.

Paling sering sebagai sarana tersebut digunakan varietas barbiturat. Pada saat yang sama, seseorang benar-benar tidak sadar, proses metabolismenya melambat, fungsi refleks sepenuhnya dinonaktifkan.

Di antara indikator utama, yang diamati pada orang yang koma medis, adalah sebagai berikut:

penurunan suhu tubuh yang signifikan;
menurunkan tekanan darah;
penghentian saluran pencernaan;
relaksasi total jaringan otot dan imobilisasi tubuh;
penurunan kuat dalam denyut jantung;
memperlambat pergerakan darah ke seluruh tubuh;
tidak ada reaksi terhadap berbagai rangsangan.

Karena kenyataan bahwa dalam keadaan seperti itu, seseorang dapat mengalami nekrosis karena kekurangan oksigen dalam darah, ia harus terhubung ke ventilator - pernapasan buatan. Dengan demikian, paru-paru secara konstan diisi dengan campuran pernapasan khusus yang mengandung oksigen. Ini membantu menjaga fungsi vital tubuh.

Koma buatan bisa bertahan cukup lama. Agar seseorang tetap koma tanpa menyebabkan nekrosis dan konsekuensi negatif lainnya, fungsi dasar tubuh terus dipantau. Untuk tujuan pemantauan tanda-tanda vital, peralatan khusus digunakan. Yang juga dibutuhkan adalah kehadiran dokter yang konstan di unit perawatan intensif.

Diagnosis seseorang yang koma buatan dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

mengukur tekanan intrakranial untuk menilai keadaan otak;
tes darah dari vena jugularis untuk menilai metabolisme dalam jaringan otak;
laser aliran lokal untuk mengukur mikrosirkulasi di otak;
prosedur menggunakan visualisasi (magnetic resonance imaging, computed tomography, dll.).

Semua tindakan ini wajib, karena koma cukup berbahaya bagi tubuh, seperti halnya proses mengeluarkan seseorang dari koma. Karena itu, perlu dilakukan segala upaya untuk menjaga semua fungsi tubuh dalam keadaan normal.

Keluar dari koma dan komplikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa koma jenis ini bersifat medis dan sengaja disebabkan, lama tinggal di negara ini dapat memiliki konsekuensi negatif. Dalam kasus koma buatan dengan pneumonia, biasanya tidak ada komplikasi serius. Karena ukuran ini tidak berhubungan dengan perdarahan atau stroke yang parah, tetapi digunakan untuk perawatan yang lebih baik, dapat dengan mudah dihentikan tanpa konsekuensi yang merugikan. Namun, efek samping masih dapat terjadi bahkan dalam situasi ini.

Karena penggunaan sistem pernapasan buatan, kerusakan besar terjadi pada sistem pernapasan. Gangguan utama yang dapat memengaruhi sistem pernapasan setelah keluar dari koma obat adalah sebagai berikut:

pneumotoraks;
penyempitan trakea;
luka pada mukosa trakea;
trakeobronkitis;
obstruksi bronkial dengan adhesi;
fistula di dinding trakea dan kerongkongan.

Selain gangguan pada sistem pernapasan, koma buatan dapat menyebabkan patologi lainnya. Koma yang berkepanjangan dapat memengaruhi pasokan darah ke organ dalam secara negatif karena gangguan pergerakan darah melalui arteri. Gagal ginjal atau patologi saluran pencernaan dapat terjadi. Koma yang ditransfer juga dapat memengaruhi keadaan psiko-emosional dan menyebabkan gangguan neuropsikiatri.

Kehadiran dan sifat komplikasi tergantung pada durasi koma dan alasan orang tersebut terbenam di dalamnya. Jika kebutuhan untuk koma buatan disebabkan oleh perdarahan parah atau stroke, kemungkinan komplikasi lebih tinggi daripada pneumonia atau operasi.

Ketika beralih ke metode koma buatan, penting untuk diingat bahwa efek dari kondisi ini bisa sangat berbeda dan terkadang tidak terduga. Ada kemungkinan besar bahwa kerusakan yang tidak dapat diperbaiki akan ditimbulkan pada otak, yang menyebabkan hilangnya kemampuan kognitif atau bahkan kematian. Karena itu, jika mungkin untuk menghindari metode ini, itu harus digunakan.

Pneumonia berat - penyebab perkembangan, pengobatan, resusitasi

Pneumonia berat, bahkan dengan perawatan tepat waktu dan memadai, seringkali memiliki hasil yang tidak menguntungkan. Prevalensi tinggi, perluasan spektrum patogen, penampilan bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang parah, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling banyak dibahas dalam kedokteran.

Kunjungan yang terlambat ke dokter, diagnosis yang sulit, perawatan mandiri yang sering mengarah pada fakta bahwa hanya pada 9% pasien pneumonia yang benar-benar terselesaikan dalam 3 minggu. Sisanya mencatat perjalanan panjang, adanya komplikasi, transisi ke bentuk kronis.

Pneumonia berat adalah bentuk tertentu dari pneumonia, yang dimanifestasikan oleh kegagalan pernafasan yang signifikan, sepsis berat dan syok infeksi, sering ditandai dengan prognosis yang buruk dan membutuhkan perawatan segera dalam perawatan intensif.

Kenapa penyakitnya menjadi parah

Perkembangan pneumonia berat tergantung pada banyak faktor:

fitur patogen;
keadaan awal sistem kekebalan tubuh dan penyakit terkait;
kondisi untuk pengembangan pneumonia;
ketepatan waktu diagnosis yang benar;
penunjukan perawatan lengkap.

Penyebab utama pneumonia berat adalah:

Staphylococcus aureus.
Legionella.
Pseudomonas aeruginosa.
Klebsiella.

Yang paling berbahaya adalah mikroorganisme Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Frekuensi kematian dalam mengidentifikasi patogen ini mencapai 60%. Di musim dingin, hingga 5% dari bentuk parah tentu saja disebabkan oleh pneumonia virus.

Kursus radang paru-paru dan taktik pengobatan tergantung pada adanya komplikasi. Berikut ini adalah yang paling signifikan:

Gagal pernapasan akut;
Pleuritis dan empiema eksudatif;
Abses;
Sindrom distres akut pernapasan;
Sepsis;
Syok yang menular dan beracun.

Kriteria yang paling penting adalah keberadaan dan tingkat keparahan kegagalan pernapasan, yang menyertai pneumonia berat pada 85% kasus. Fase akutnya dapat berkembang dalam beberapa jam sejak timbulnya pneumonia, yang membutuhkan ventilasi mekanis segera. Mekanisme patogenetik terkait dengan hipoksia jaringan akibat gangguan pertukaran gas di alveoli.

Radang selaput dada dan abses memperpanjang waktu minum antibiotik dan dapat menyebabkan komplikasi infeksi. Mengembangkan sepsis, yang merupakan respons umum terhadap peradangan, menyebabkan kegagalan multiorgan.

Tanda-tanda utama sepsis adalah sebagai berikut:

demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
takikardia lebih dari 90 denyut per menit;
pernapasan cepat lebih dari 24 tindakan per menit;
jumlah leukosit darah lebih dari 12 x 10⁹ / l atau kurang dari 4 x 10⁹ / l;
deteksi bakteri dalam darah (diamati pada 30% pengamatan).

Tekanan darah berkurang, pelanggaran terus-menerus pada semua organ, peningkatan keracunan selama pengobatan menunjukkan perkembangan syok septik.

Syok toksik infeksiosa - suatu sindrom yang berhubungan dengan insufisiensi vaskular akut, berkembang pada pasien sebagai akibat dari efek toksik patogen pada dinding pembuluh darah. Terjadi dilatasi pembuluh darah, volume darah yang bersirkulasi menurun, suplai darah ke jaringan berkurang, yang mengarah pada kegagalan multiorgan.

Manifestasi syok infeksi dan toksik:

kelemahan parah;
tinitus;
pusing;
mual;
detak jantung;
nafas pendek;
keringat dingin;
pucat parah;
sianosis;
takikardia;
pengurangan tekanan;
pulsa berserabut.

Dalam kasus yang parah, dengan komplikasi infeksi kesadaran terganggu, sampai spoor dan koma.

Sindrom kegagalan organ multipel adalah fase akhir dari perkembangan respons inflamasi dan sering menyebabkan kematian pasien dalam perawatan intensif. Sindrom ini ditandai oleh gangguan fungsi dua atau lebih organ dan sistem, paling sering ginjal, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebesar 15-20%.

Cara mengenali bahaya pada waktunya

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinis pneumonia adalah sebagai berikut:

keracunan;
kerusakan pada saluran pernapasan;
infiltrasi inflamasi jaringan paru-paru;
iritasi pada pleura;
efusi pleura;
atelektasis;
gagal pernapasan akut;

Penilaian obyektif dari tingkat keparahan pneumonia diperlukan untuk memutuskan taktik manajemen pasien, masalah rawat inap di rumah sakit paru atau unit perawatan intensif dan perawatan intensif.

Ada beberapa skala, di mana, tergantung pada skor, tingkat keparahan perjalanan penyakit ditentukan. Karakteristik memperhitungkan tidak hanya sindrom pneumonia, tetapi juga usia, jenis kelamin, komorbiditas, data laboratorium dan instrumental.

Kriteria untuk memilih jenis intervensi medis

Pertanyaan utama setelah diagnosis, adalah: di mana harus melakukan pengobatan pneumonia lebih lanjut, apakah rawat inap diperlukan di rumah sakit atau unit perawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan rawat inap wajib untuk pneumonia meliputi:

usia di atas 65;
penyakit kronis yang melumpuhkan;
kecanduan narkoba, alkoholisme;
defisiensi imun;
ketidakefektifan terapi antibiotik;
penurunan tingkat kesadaran;
probabilitas aspirasi yang tinggi;
hemodinamik yang tidak stabil;
efusi pleura yang signifikan;
lesi masif;

Kriteria yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif:

butuhkan untuk ventilasi buatan paru-paru;
penurunan tekanan;
kejutan;
kegagalan banyak organ;
koma.

Prognosis pneumonia berat tergantung pada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan perawatan tepat waktu, oleh karena itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dengan gejala pertama.

Koma dengan prognosis pneumonia

Komplikasi apa yang dapat diberikan oleh koma buatan untuk pneumonia?

Ukuran ini diterapkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim ketika penggunaannya memang dibenarkan.

Koma artifisial adalah pengenalan paksa seseorang ke dalam koma dengan bantuan obat yang bekerja pada sistem saraf pusat.

Paling sering sebagai sarana tersebut digunakan varietas barbiturat. Pada saat yang sama, seseorang benar-benar tidak sadar, proses metabolismenya melambat, fungsi refleks sepenuhnya dinonaktifkan.

Di antara indikator utama, yang diamati pada orang yang koma medis, adalah sebagai berikut:

penurunan suhu tubuh yang signifikan;
menurunkan tekanan darah;
penghentian saluran pencernaan;
relaksasi total jaringan otot dan imobilisasi tubuh;
penurunan kuat dalam denyut jantung;
memperlambat pergerakan darah ke seluruh tubuh;
tidak ada reaksi terhadap berbagai rangsangan.

Diagnosis seseorang yang koma buatan dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

mengukur tekanan intrakranial untuk menilai keadaan otak;
tes darah dari vena jugularis untuk menilai metabolisme dalam jaringan otak;
laser aliran lokal untuk mengukur mikrosirkulasi di otak;
prosedur menggunakan visualisasi (magnetic resonance imaging, computed tomography, dll.).

pneumotoraks;
penyempitan trakea;
luka pada mukosa trakea;
trakeobronkitis;
obstruksi bronkial dengan adhesi;
fistula di dinding trakea dan kerongkongan.

Sumber: suatu bentuk pneumonia, bahkan dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai, seringkali memiliki hasil yang tidak menguntungkan. Prevalensi tinggi, perluasan spektrum patogen, penampilan bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang parah, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling banyak dibahas dalam kedokteran.

Perkembangan pneumonia berat tergantung pada banyak faktor:

fitur patogen;
keadaan awal sistem kekebalan tubuh dan penyakit terkait;
kondisi untuk pengembangan pneumonia;
ketepatan waktu diagnosis yang benar;
penunjukan perawatan lengkap.

Penyebab utama pneumonia berat adalah:

Kursus radang paru-paru dan taktik pengobatan tergantung pada adanya komplikasi. Berikut ini adalah yang paling signifikan:

Gagal pernapasan akut;
Pleuritis dan empiema eksudatif;
Abses;
Sindrom distres akut pernapasan;
Sepsis;
Syok yang menular dan beracun.

Tanda-tanda utama sepsis adalah sebagai berikut:

demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
takikardia lebih dari 90 denyut per menit;
pernapasan cepat lebih dari 24 tindakan per menit;
jumlah leukosit darah lebih dari 12 x 10⁹ / l atau kurang dari 4 x 10⁹ / l;
deteksi bakteri dalam darah (diamati pada 30% pengamatan).

Tekanan darah berkurang, pelanggaran terus-menerus pada semua organ, peningkatan keracunan selama pengobatan menunjukkan perkembangan syok septik.

Manifestasi syok infeksi dan toksik:

kelemahan parah;
tinitus;
pusing;
mual;
detak jantung;
nafas pendek;
keringat dingin;
pucat parah;
sianosis;
takikardia;
pengurangan tekanan;
pulsa berserabut.

Dalam kasus yang parah, dengan komplikasi infeksi kesadaran terganggu, sampai spoor dan koma.

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinis pneumonia adalah sebagai berikut:

keracunan;
kerusakan pada saluran pernapasan;
infiltrasi inflamasi jaringan paru-paru;
iritasi pada pleura;
efusi pleura;
atelektasis;
gagal pernapasan akut;

Penilaian obyektif dari tingkat keparahan pneumonia diperlukan untuk memutuskan taktik manajemen pasien, masalah rawat inap di rumah sakit paru atau unit perawatan intensif dan perawatan intensif.

Pertanyaan utama setelah diagnosis, adalah: di mana harus melakukan pengobatan pneumonia lebih lanjut, apakah rawat inap diperlukan di rumah sakit atau unit perawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan rawat inap wajib untuk pneumonia meliputi:

usia di atas 65;
penyakit kronis yang melumpuhkan;
kecanduan narkoba, alkoholisme;
defisiensi imun;
ketidakefektifan terapi antibiotik;
penurunan tingkat kesadaran;
probabilitas aspirasi yang tinggi;
hemodinamik yang tidak stabil;
efusi pleura yang signifikan;
lesi masif;

Kriteria yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif:

butuhkan untuk ventilasi buatan paru-paru;
penurunan tekanan;
kejutan;
kegagalan banyak organ;
koma.

2 tahun yang lalu di musim dingin, istri saya menderita batuk parah. Saya pergi ke kota lain dalam perjalanan bisnis, dan di telepon saya mendengar sesuatu yang kita miliki di sana tidak baik. Dia mulai bersikeras bahwa istrinya pergi ke resepsi, menolak untuk "mendapatkan obat sendiri, semuanya akan baik-baik saja untuk batuk." Disebut ibu, dia seorang dokter. Bekerja, mengirim istrinya ke resepsi, diagnosis pneumonia bilateral. Kami tiba, yah, segera perawatan sekarang baik-baik saja. Tetapi sekarang jika saya mendengar batuk dari seseorang, saya segera mulai mengirim seseorang ke rumah sakit, itu bukan lelucon dengan pneumonia.

Saya berbaring dengan radang paru-paru setiap musim semi di rumah sakit, kebanyakan sisi kiri. Mengerikan tentu saja, tetapi kekebalannya lemah, saya sering kedinginan. Untuk setiap bersin yang dikirim untuk pemeriksaan, saya ingin sudah mengikat, tetapi tidak berhasil. Kaki masuk angin dan semuanya masuk ke paru-paru, + asma, saya alergi.

Percayalah, lebih baik memberi Anda suntikan di rumah sakit, dan mereka akan menghangatkan segalanya daripada menunda pengobatan sendiri. Berikutnya - komplikasi dan peningkatan proses peradangan, suhu dan depresi. Jangan bercanda dengan penyakit ini, kalau tidak akan berakhir buruk. Pikirkan kesehatan Anda, teman-teman. Jaga dirimu baik-baik.

Halo! Pertanyaan pada topik, pengobatan pneumonia! Situasi seperti itu, seorang kerabat dirawat di rumah sakit dengan pneumonia parah, terletak di bawah peralatan pendukung kehidupan buatan! Dokter mengatakan 80% paru-paru rusak, kondisinya parah. Bagaimana kita dapat membantu kita sendiri? Tolong beri tahu saya...

Selamat siang, Alexey. Bersimpati dengan Anda dan kerabat Anda. Anda dapat membantunya dengan berbicara dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang mungkin tidak ada di rumah sakit. Sebagai aturan, dokter mengatakan: "Kami memiliki segalanya" Tetapi kenyataan hidup dan perawatan kesehatan kami sedemikian rupa sehingga penyediaan rumah sakit tidak pada tingkat tertinggi. Bahkan dengan lesi pneumonik 80% dari jaringan paru-paru, orang dapat berharap untuk hasil yang menguntungkan. Setelah melakukan ekstubasi pada pasien, Anda dapat melakukan lebih banyak untuknya.

Halo! Bisakah Anda memberi tahu saya bagaimana kondisi kerabat Anda? Apakah dia menghasut saya? Faktanya adalah bahwa saudara lelaki saya karena penyakit seperti itu jatuh koma dan berada di bawah buatan

tidak sadar. Sooooo, saya mohon Anda untuk memastikan untuk menjawab saya. Seseorang akan sadar

Apakah mungkin meninggal karena pneumonia

Bagaimana jika setelah radang paru-paru Anda sakit lagi

Suhu ekor setelah pengobatan pneumonia

Semua informasi di situs disajikan hanya untuk tujuan informasi. Sebelum menerapkan rekomendasi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

©, portal medis tentang penyakit pada sistem pernapasan Pneumonija.ru

Menyalin informasi sebagian atau sebagian dari situs tanpa menentukan tautan aktif ke dalamnya dilarang.

Sumber: parah ditandai dengan gejala spesifik berikut:

- peningkatan suhu tubuh hingga 39 o C dan di atasnya;
- pernapasan cepat lebih dari 30 episode per menit;
- Gejala keracunan: kelemahan, kurang nafsu makan, menggigil, takikardia.
- Gangguan kesadaran: delusi, halusinasi;
- Penguatan gagal jantung, aritmia;
- sianosis kulit.
untuk

Proses inflamasi dalam kasus ini sangat luas dan mempengaruhi kedua paru-paru, sehingga berkembang menjadi pneumonia bilateral yang parah.

Kriteria spesifik untuk pneumonia berat menurut hasil tes darah:

Pada penelitian formula leukosit umum, penurunan yang dinyatakan dalam limfosit dan eosinofil dicatat.

Pneumonia bilateral, bentuk parah dipenuhi dengan komplikasi serius, yang merupakan penyebab kematian:

Faktor-faktor risiko terhadap mana kondisi pneumonia yang parah berkembang dan kemungkinan kematian meningkat adalah:

COPD adalah penyakit kronis pada bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh eksternal (merokok, faktor pekerjaan yang berbahaya);
Diabetes mellitus;
Kondisi yang disebabkan oleh kekurangan ginjal, jantung, hati;
Alkoholisme;
Usia di atas 65 tahun;
Gangguan menelan.

Pneumonia berat pada anak-anak sering berkembang di latar belakang

Namun, alasan utama untuk pengembangan pneumonia yang didapat masyarakat yang parah adalah meremehkan keparahan kondisi pasien pada saat diagnosis.

Pengobatan pneumonia berat dilakukan di rumah sakit dengan rawat inap pasien di unit perawatan intensif.

Pertama-tama, terapi darurat dilakukan dengan tujuan menghilangkan sindrom yang mengancam kehidupan pasien.

Jika didiagnosis pneumonia berat, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

Pada gagal napas akut, intubasi trakea pada pneumonia berat, transfer pasien ke ventilasi buatan paru-paru, aspirasi sanitasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
Pada syok toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia berat, resusitasi meliputi terapi infus.
Pada sindrom broncho-obstructive, ketika menjadi tidak mungkin atau sulit untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang ditujukan untuk suplai oksigen yang terus menerus.

Terapi intensif pneumonia berat dilakukan oleh:

Antibiotik untuk pneumonia berat diberikan secara intravena, dalam hal ini, itu adalah sefalosporin generasi ke-3 ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan makrolida (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Jika pneumonia berat disertai dengan sindrom nyeri yang parah, pemberian obat penghilang rasa sakit secara intramuskuler (diklofenak, ibuprofen) diperbolehkan.

Dengan demikian, pengobatan pneumonia berat pada orang dewasa meliputi:

Rekomendasi lebih lanjut untuk pneumonia berat, pengobatannya dilakukan sesuai dengan perjalanan penyakit.

Dengan pengobatan yang berhasil, untuk menghindari episode pneumonia berulang, vaksinasi selanjutnya dengan vaksin pneumokokus dan influenza direkomendasikan.

Setelah sakit, diperlukan periode rehabilitasi yang lama, karena sulit bernafas setelah pneumonia, hal ini disebabkan oleh kerusakan paru-paru dan gangguan fungsi sebagian.

Memperkuat paru-paru harus menggunakan latihan pernapasan khusus.

Dilihat dari pendapat orang-orang yang menderita pneumonia dan kerabat pasien-pasien yang menderita pneumonia berat, prognosisnya secara langsung tergantung pada usia pasien dan tingkat kekebalannya.

Paling sering pneumonia bilateral parah berakibat fatal pada orang usia pensiun dengan riwayat endokrin dan penyakit kronis lainnya.

Sumber: pneumonia - penyakit yang sangat umum terjadi pada anak di bawah 5 tahun dan pada orang tua setelah 75 tahun. Penyakit ini telah menjadi sangat umum dan statistik kematian menjadi semakin banyak, meskipun ada kemajuan medis.

Pneumonia adalah penyakit akut, memiliki gejala yang sama dengan penyakit menular (demam, yang disertai dengan menggigil, batuk basah, nyeri dada, sering sesak napas).

Pneumonia berat berbeda dari yang biasa dalam manifestasi kegagalan pernapasan yang jelas dan kemungkinan syok septik berat. Bentuk penyakit ini membutuhkan perawatan yang lebih intensif dan dalam kebanyakan kasus menunjukkan prognosis yang tidak terlalu menggembirakan. Sangat penting adalah diagnosis dini dan awal pengobatan yang benar. Diagnosis yang terlambat dan perawatan yang tidak tepat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga. Sebagian besar hasil fatal terjadi karena akses yang tidak tepat waktu ke dokter.

Penyebab pneumonia berat sangat berbeda. Mereka dapat menjadi konsekuensi dari tingkat kesehatan yang relatif rendah atau penyakit masa lalu di daerah ini. Tetapi pneumonia menjadi lebih dan lebih populer di latar belakang penyakit somatik, dengan penyalahgunaan antidepresan di bawah tekanan konstan dan keadaan emosi yang tidak stabil, akibatnya kekebalan melemah sampai sedemikian rupa sehingga faktor negatif terkecil menyebabkan penyakit fatal yang serius.

Ini berarti bahwa Anda perlu memantau tidak hanya kesehatan fisik, tetapi juga psikologis. Hindari stres dan kelelahan emosional.

Penyebab komplikasi mungkin sangat berbeda:

keadaan umum kekebalan tubuh manusia yang melemah;
ciri-ciri penyakit;
kondisi dan tingkat perkembangan penyakit;
ketidaktepatan dan diagnosis sebelum waktunya;
perawatan yang tidak tepat.

Bakteri berikut dapat menjadi agen penyebab pneumonia berat: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Dokter memilih perawatan tergantung pada perjalanan penyakit masing-masing dan adanya berbagai komplikasi. Misalnya, gejala ini dapat muncul:

kegagalan pernapasan yang panjang dan agak parah;
radang selaput dada dan empiema;
abses;
sindrom tekanan akut;
sepsis;
syok menular.

Indikator yang sangat penting adalah tingkat kegagalan pernapasan. Fenomena seperti itu dapat berubah menjadi bentuk akut setelah beberapa jam setelah pneumonia berat segera terjadi. Membutuhkan intervensi medis segera dalam bentuk ventilasi buatan. Gejala lain menunjukkan program antibiotik jangka panjang, yang, pada gilirannya, mempengaruhi sistem kekebalan tubuh. Itu sebabnya sangat penting untuk mencegah terjadinya komplikasi. Meskipun diagnosis pneumonia berat sangat sulit.

Syok yang menular dan beracun, yang dapat muncul akibat keracunan tubuh karena asupan berbagai jenis obat, juga sangat berbahaya. Pada saat yang sama, gejala-gejala berikut diamati:

rasa tidak enak;
kelemahan;
tinitus;
migrain dan sakit kepala;
jantung berdebar;
nafas pendek;
menggigil (keringat dingin);
kulit pucat atau bahkan kehijauan;
menurunkan tekanan darah;
pulsa tidak rata;
kehilangan kesadaran dan berkabut, dan mungkin jatuh koma.

Tergantung pada sifat komplikasi, ada 2 bentuk penyakit:

pulmonary - semuanya terhubung langsung dengan paru-paru dan bronkus;
extrapulmonary - melepaskan ke dalam darah bakteri berbahaya dan infeksi organ lain.

Pneumonia berat dapat dirawat di rumah dan di rumah sakit. Itu semua tergantung pada bentuk dan luasnya penyakit. Keputusan dibuat sebagai hasil pemeriksaan dan diagnosis.

Jenis pneumonia berat.

Ada sejumlah manifestasi yang memerlukan perawatan di rumah sakit (rawat inap):

usia lebih dari 60 tahun;
kelompok penyandang cacat;
kecanduan narkoba, penyalahgunaan alkohol;
mengaburkan kesadaran;
probabilitas aspirasi yang tinggi;
hemodinamik variabel;
efusi pleura yang jelas;
lesi yang mengesankan.

Kriteria berikut menentukan apakah pasien perlu resusitasi:

kebutuhan ventilasi buatan paru-paru;
mengurangi tekanan;
kejutan;
kegagalan banyak organ;
koma.

Dalam kedokteran modern, skala khusus semakin banyak digunakan, yang menentukan perlunya perawatan khusus. Tabel-tabel ini termasuk karakteristik demografis (usia, jenis kelamin) dan fisiologis (adanya komplikasi, manifestasi individu, penyimpangan dan intoleransi).

Tindakan pertama dokter setelah diagnosis adalah penunjukan agen antibakteri.

Kadang-kadang terapi antibiotik dapat diresepkan sebelum diagnosis akhir. Kadang-kadang terjadi bahwa pasien mungkin tidak hidup untuk menganalisis hasil pemeriksaan. Dalam kasus seperti itu, untuk menjaga kondisi pasien, terapi antibakteri ditentukan. Jika intoleransi atau ketidakefisienan dimanifestasikan, obat diganti, tetapi jalannya tidak berhenti. Setelah ini, pengobatan dengan spektrum antibiotik luas diresepkan.

Pengobatan biasanya diresepkan setelah pemeriksaan penuh dan menentukan tahap perkembangan penyakit. Ramalan sangat menyedihkan jika pneumonia berat telah berkembang ke bentuk yang paling akut, yaitu, pasien terlambat ke dokter.

Berikut adalah rekomendasi utama dokter dalam pencegahan penyakit:

pada gejala pertama harus menghubungi klinik;
jangan melakukan pengobatan sendiri;
tidak perlu mengabaikan pengobatan yang ditentukan dan rujukan untuk rawat inap atau resusitasi;
memperkuat kekebalan Anda, dan tidak hanya secara fisik;
Hindari penipisan psikologis tubuh, terutama dalam hubungannya dengan penyakit yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh;
jangan menyalahgunakan antibiotik;
berpakaian lebih hangat dan jangan keluar dalam angin dingin yang kuat.

Pengobatan dan diagnosa pneumonia berat adalah proses yang cukup sulit, tetapi jangan langsung putus asa, penyakit ini bisa dikalahkan!

Secara umum, saya ingin mengatakan apakah Anda sakit atau tidak, Anda perlu berolahraga, merawat diri sendiri, menjalani gaya hidup yang benar dan semuanya akan baik-baik saja.

Terima kasih, artikelnya sangat membantu. Dicat lebih jelas dari pada dokter kami di klinik. Sangat informatif.

Pneumonia berat adalah penyakit yang sangat serius yang bahkan dapat menyebabkan kematian. Diperlukan untuk memulai perawatan tepat waktu.

Saya menderita pneumonia untuk waktu yang sangat lama, mereka memperlakukan saya dengan antibiotik, menusuknya, memberi saya pil, dan sebagainya, tetapi pada akhirnya tidak ada! Masih sakit. Saya tidak sengaja menemukan metode Galina Savina di Internet dan memutuskan untuk mencoba, terutama tidak mengharapkan apa pun sejak awal. Tapi itu sangat membantu saya!

Hari baik Seorang teman, Katerina, 27 tahun, pergi ke rumah sakit pada 20 April. Hari ini: koma 3 derajat. Diagnosis ditegakkan dengan pneumonia Salmonolleznaya dan keracunan darah. Menurut para dokter, peluang bertahan hidup adalah NO 100%. Mereka melakukan transfusi, tidak ada hasil, mereka mengatakan bahwa obat tidak membantu atau membantunya. Kami tidak ingin menyerah, mungkin seseorang tahu di mana menemukan spesialis yang dapat membantu kami. Apakah ada peluang sama sekali?

Sumber: Apakah mereka ditarik dari koma medis?

Obat koma adalah tidur yang lama atau sedasi yang disebabkan secara khusus oleh obat-obatan untuk melindungi tubuh dari berbagai patologi korteks serebral. Dalam pengobatan, koma buatan digunakan bersama dengan anestesi umum jika pasien perlu menjalani beberapa operasi darurat. Tetapi ini digunakan sangat jarang, dengan ketidakbiasaan atau ketidakefektifan anestesi. Banyak dipraktikkan di bedah saraf. Masukkan koma obat untuk obat analgesik narkotika. Elemen-elemen ini memperlambat suplai darah dan proses metabolisme di otak, pada gilirannya, ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah dan penurunan tekanan. Posisi ini membantu mencegah pembengkakan dan nekrosis jaringan otak.

Dalam keadaan koma buatan korban masuk dokter dengan alat khusus. Dari posisi ini, korban dipindahkan oleh dokter kapan saja. Istilah perendaman pasien dalam koma ditentukan oleh ukuran area lesi dan tingkat keparahan cedera kepala. Ada kasus ketika orang-orang di negara bagian ini tiba hingga enam bulan.

Koma buatan untuk pneumonia juga digunakan dalam praktik medis, memungkinkan dokter untuk melakukan semua manipulasi, mengurangi hingga persentase minimum semua komplikasi penyakit. Tetapi ini juga dianggap sebagai upaya terakhir jika risikonya dibenarkan dengan cara ini. Kondisi untuk stroke juga ditemukan dalam operasi jantung. Kehadiran yang lama dalam koma obat terutama mempengaruhi sistem kardiovaskular. Dalam situasi seperti itu, seseorang membutuhkan pemantauan ketat terhadap kondisi pasien. Memburuknya indikator dan kegagalan organ dalam koma menyebabkan resusitasi segera pasien dan membawanya keluar dari posisi ini. Jika tindakan diambil terlambat atau negara diabaikan, pada akhirnya akan berakibat fatal.

Gunakan kondisi ini saat pasien perlu mengurangi tekanan intrakranial. Pada saat yang sama, edema mereda dan nekrosis jaringan tidak terjadi. Prosedur ini dilakukan di unit perawatan intensif, di bawah pengawasan ketat dokter, dengan pemberian obat secara terus menerus. Paling sering, obat-obatan ini adalah barbiturat, karena mereka menghambat sistem saraf pusat. Dosis analgesik narkotika diberikan dalam jumlah besar.

Gejala koma buatan:

imobilisasi dan relaksasi otot lengkap;
tidak sadar, tidak adanya semua refleks;
menurunkan tekanan darah dan suhu tubuh;
kegagalan usus;
penurunan denyut jantung.

Dalam kondisi ini, dengan mengurangi semua proses aktivitas vital, otak mengalami kelaparan oksigen. Oleh karena itu, seseorang terhubung dengan ventilasi buatan paru-paru, karena ini, aliran darah diperkaya dengan oksigen, yang bercita-cita ke otak. Perlu dicatat bahwa dalam keadaan ini semua fungsi vital tubuh ditetapkan oleh peralatan khusus, yang dikendalikan oleh resusitator dan ahli anestesi.

Tindakan koma obat ditujukan untuk menekan fungsi otak. Dan karena otak manusia tidak sepenuhnya diteliti, komplikasi dapat muncul. Untuk memulainya, perlu dicatat bahwa ada efek samping dengan penggunaan ventilasi mekanis yang lama. Efek ini dimanifestasikan dalam pneumonia, obstruksi bronkus oleh adhesi, stenosis, fistula bronkial dan esofagus. Juga, setelah kondisi seperti itu, pasien mungkin terganggu oleh aliran darah, terjadi gagal jantung dan ginjal, dan kelainan usus diamati.

Koma artifisial setelah operasi dapat memanifestasikan komplikasi yang bersifat neurologis dan psiko-emosional.

Hasil yang sering dari koma adalah:

kerusakan otak dengan berbagai tingkat keparahan;
pelanggaran sistem pernapasan;
edema paru;
lonjakan tekanan darah yang parah;
gagal jantung.

Keadaan terdiagnosis untuk studi indikator aktivitas otak manusia. Ini dilakukan dengan metode elektroensefalografi. Selanjutnya, aliran darah ke otak dan suplai oksigennya terus dipantau oleh laser fluometry. Keadaan umum otak diperkirakan dengan mengukur tekanan intrakranial di ventrikel otak. Juga metode diagnostik termasuk CT dan MRI, ini terutama dilakukan untuk menetapkan hasil koma obat.

Dalam kedokteran, mereka belum sampai pada pendapat umum tentang kapan koma sudah dianggap sebagai keadaan tanpa harapan. Di banyak negara, dianggap bahwa keadaan koma di mana seseorang lebih dari 6 bulan dianggap putus asa.

Tidak sepenuhnya tepat untuk berbicara tentang pengobatan, karena koma obat adalah kondisi yang disengaja, bukan penyakit. Karena itu, benar untuk menarik pasien dari kondisi seperti itu. Durasi koma tergantung pada lokasi dan luasnya kerusakan otak. Berasal darinya ketika masalah dan konsekuensi penyakit diselesaikan. Lakukan ini juga dengan metode medis. Pasien yang sadar, membutuhkan perawatan kelainan patologis dan gejala yang terkait. Setelah pemulihan dari kondisi yang sedemikian parah, sangat penting untuk menggunakan langkah-langkah rehabilitasi.

Sayangnya, ramalan itu bisa berbeda. Hasil yang paling tidak baik paling sering disebabkan oleh pecahnya aneurisma atau stroke, yaitu pendarahan ke otak. Semakin banyak waktu korban tiba dalam koma buatan, semakin sedikit kesempatan untuk keselamatannya. Dalam studi negara, ditemukan bahwa pasien yang tiba dalam keadaan koma selama lebih dari setahun, dalam 60% kasus, meninggal atau tetap pada tingkat refleks, 30% menerima cacat, 10% orang pulih ke tingkat normal. Tetapi dalam beberapa kasus, koma medis adalah satu-satunya kesempatan menyelamatkan bagi seseorang.

Koma buatan - perlindungan otak, diciptakan dengan mengurangi laju proses metabolisme di otak dan dalam aliran darah. Subjek sementara terendam dalam keadaan vegetatif (tidak sadar). Ini ditandai dengan penghambatan kerja korteks dan subkorteks, yang melumpuhkan fungsi. Karena itu, seseorang dalam kondisi ini terlihat tidak bernyawa.

Koma dari bahasa Yunani kuno diterjemahkan sebagai "tidur nyenyak." Di tempat pertama dengan dia selalu pergi pelanggaran fungsi sadar. Berada dalam keadaan ini, subjek tiba-tiba dapat mengeluarkan suara, membuka matanya dan bahkan sebagian bergerak.

Apa itu koma buatan?

Banyak orang tertarik tidak hanya pada apa itu koma buatan, tetapi juga perbedaannya dari yang asli. Dengan pencelupan medis, seseorang dapat dibawa keluar dari keadaan ini kapan saja. Dengan proses non-farmakologis, kembali ke kehidupan normal dapat terjadi kapan saja. Proses ini tidak terkontrol.

Jenis dampak ini jarang digunakan ketika tidak ada metode dan teknologi lain untuk melindungi kehidupan seseorang dari berbagai faktor negatif. Dengan perawatan dan pembedahan di kepala, teknik ini mengurangi risiko pendarahan atau pembengkakan otak. Metode ini dapat digunakan sebagai pengganti anestesi utama saat melakukan operasi yang kompleks atau panjang.

Koma artifisial menjadi penyelamat jika ada hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh TBI, stroke, tumor, dan beberapa jenis infeksi. Ketika terluka di otak menumpuk cairan, menyebabkan pembengkakan jaringan. Tengkorak tidak memungkinkan otak untuk mengembang ke ukuran yang diinginkan. Jika tekanannya tidak berkurang, oksigen tidak mencapai jaringan yang diinginkan. Ini menjadi penyebab utama kerusakan mereka. Konsekuensinya adalah kematian seseorang.

Persiapan khusus, lebih sering barbiturat, menyebabkan:

Mengurangi laju metabolisme;
Vasokonstriksi;
Sirkulasi darah menurun.

Terhadap latar belakang faktor-faktor ini, cairan menjadi kurang dan edema berkurang, yang mempercepat proses perbaikan jaringan.

Untuk memahami apa itu koma buatan, Anda harus mempertimbangkan area utama penggunaan metode ini. Untuk cedera kepala, metode ini relevan untuk pencegahan perdarahan luas. Teknologi terapan dan untuk serangkaian operasi yang kompleks. Lebih sering metode ini digunakan untuk dampak bedah saraf. Dokter mengatakan bahwa setelah koma, proses rehabilitasi memakan waktu lebih sedikit.

Dianjurkan untuk menggunakan perawatan tersebut untuk membawa pasien keluar dari status epileptikus yang kompleks atau untuk memerangi rabies. Perawatan yang terakhir adalah pada tahap percobaan, tetapi studi yang dilakukan telah menunjukkan hasil yang positif.

Gejala dan tanda koma buatan

Apa ini "koma artifisial" dapat dipahami oleh tanda-tanda yang muncul ketika seseorang tenggelam dalam keadaan kesadaran khusus. Selama itu menandai:

Penurunan tekanan darah;
Penurunan denyut jantung secara signifikan;
Pembatalan kondisi dan perasaan refleks;
Melumpuhkan otot;
Penurunan suhu tubuh;
Menghentikan saluran pencernaan.

Untuk menghindari defisiensi oksigen pasien sebelum injeksi obat ke keadaan vegetatif terhubung ke ventilator. Karena ini, campuran khusus dengan oksigen disuplai ke paru-paru.

Tergantung pada tingkat keparahan gejala, ada beberapa tahap koma:

Tahap 1 - dangkal;
Tahap 2 - sedang;
Tahap 3 - dalam;
Tahap 4 - seterusnya.

Bagaimana seseorang dikenali menjadi koma?

Persiapan tergantung pada mengapa disuntikkan ke dalam koma buatan. Pasien harus dibawa ke unit resusitasi dan perawatan intensif. Negara dipanggil dalam dua cara:

Metode kedua jarang digunakan. Pada dasarnya, sejumlah obat-obatan khusus yang dikalkulasi diperkenalkan. Barbiturat dan analognya menghambat sistem saraf pusat. Untuk dosis perendaman yang dipilih, masing-masing, tahap anestesi. Segera setelah dimulainya pengobatan, relaksasi lengkap ligamen dan kerangka otot terjadi.

Dalam proses menemukan subjek dalam keadaan vegetatif, indikator semua sistem biologis ditetapkan dan berada di bawah kendali dokter. Durasi koma buatan berbeda. Itu tergantung pada derajat dan sifat penyakit primer. Tugas dokter adalah mengatasi pembengkakan otak dan mencegah kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki. Koma reguler dapat bertahan dari beberapa jam hingga beberapa tahun. Narkoba jarang bertahan lama.

Diagnosis seseorang saat koma buatan

Karena koma selalu disertai dengan ventilasi artifisial paru-paru, maka indeks harus diambil dari semua organ vital:

Dengan bantuan data electroencephalograph pada fungsi korteks serebral. Perangkat melakukan pemantauan konstan. Tanpa perangkat ini seseorang tidak dapat memasukkan orang ke tidur nyenyak.
Tingkat sirkulasi darah di otak diukur dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam jaringan. Kadang-kadang ditugaskan metode radioisotop.
Kateter ventrikel memungkinkan studi tekanan intrakranial. Berkat dia, tingkat oksigen dalam jaringan, kekhasan proses metabolisme pada tingkat sel diperkirakan. Teknik ini memungkinkan Anda belajar tentang semua reaksi biokimia yang terjadi dalam tubuh. Dengan bantuan kateter diambil untuk analisis aliran darah dari vena jugularis.
MRI dan CT dapat memberikan gambaran keseluruhan, mengukur tingkat aliran darah, membuat perkiraan.

Bagaimana cara mengeluarkan seseorang dari kondisi ini?

Konsekuensi dari koma buatan sampai hari ini belum dipelajari sampai akhir. Diasumsikan bahwa mereka bergantung pada banyak faktor lain. Singkirkan orang tersebut dari negara dengan bantuan obat-obatan. Perhatian khusus setelah prosedur diberikan untuk menghilangkan komplikasi.

Setelah menyelesaikan prosedur, periode pemulihan yang panjang diperlukan. Itu berlangsung sekitar satu tahun. Hanya setelah ini, pasien diberikan tindakan rehabilitasi. Skema tersebut, tentang cara mendapatkan koma buatan, tergantung pada teknik dan obat yang digunakan.

Konsekuensi dan prognosis

Prosedur ini dilakukan secara eksklusif dalam situasi yang paling sulit, karena ada banyak reaksi yang tidak diinginkan. Prediksi terburuk terkait dengan cedera kepala, stroke, dan ruptur aneurisma arteri. Semakin lama seseorang dalam posisi ini, semakin kritis konsekuensinya.

Menurut statistik, 25% pasien yang datang dengan efek samping mengalami koma buatan. Pelanggaran mempengaruhi:

Kadang-kadang dalam proses koma mengembangkan penyakit menular paru-paru dan sistem pernapasan. Mereka terutama terkait dengan penggunaan ventilasi buatan paru-paru. Efek samping termasuk pneumonia, obstruksi bronkus, pembentukan adhesi, stenosis, dan dekubitus pada mukosa trakea.

Masing-masing pasien mencatat bahwa dalam proses pencelupan, halusinasi dan mimpi buruk yang jelas dialami. Di seluruh dunia, di antara konsekuensinya diidentifikasi gangguan neurologis pada pasien setelah keluar dari kondisi seperti itu. Mungkin ada reaksi yang tertunda. Ini termasuk:

Ingatan dan pikiran yang terganggu;
Perubahan reaksi perilaku;
Kehilangan beberapa keterampilan dan kemampuan.

Mempengaruhi konsekuensi dan ucapan. Beberapa pasien perlu beberapa bulan untuk belajar berbicara.

Di Inggris, uji klinis telah dilakukan pada orang yang telah tiba di negara ini selama lebih dari setahun. Data berikut diperoleh:

63% keluar dari koma dengan proses patologis yang ireversibel;
27% menerima kecacatan dalam berbagai tingkatan;
10% memulihkan kondisi yang memuaskan.

Studi semacam itu telah mengungkapkan bahwa ada 4 karakteristik yang memengaruhi ramalan:

Kedalaman tidur;
Fitur irama jantung;
Indikator refleks somatosensori batang;
Data biokimia darah.

Dengan prediksi terburuk, kematian otak terjadi. Ini adalah tahap di mana tubuh berhenti melakukan fungsinya dan tidak mungkin mengembalikannya bekerja.

Mereka mengatakan tentang kematian, jika tidak ada reaksi otot, suhu tubuh dan tekanan darah menurun secara spontan. Jika selama 6-24 jam gejalanya tidak berubah, dokter menyatakan kematian.

Oleh karena itu, risiko selalu dievaluasi, tujuan ditentukan, untuk tujuan mana mereka dimasukkan ke dalam koma buatan. Dipercayai bahwa pemulihan penuh tidak mungkin terjadi jika seseorang telah berada dalam kondisi vegetatif selama lebih dari 6 bulan.

Dari sudut pandang medis, koma buatan adalah keadaan tidak sadar di mana seseorang diperkenalkan untuk waktu tertentu. Dalam hal ini, ada penghambatan yang dalam dari aktivitas korteks dan otak, penghentian total semua refleks.

Tindakan ini dibenarkan jika dokter tidak melihat cara lain untuk menghentikan perubahan yang tidak dapat diperbaiki yang mengancam kehidupan. Ini termasuk efek kompresi, perdarahan, dan pendarahan.

Jika pasien akan menjalani operasi serius atau intervensi bedah yang rumit, koma dapat menggantikan anestesi umum.

Jika seorang pasien disuntikkan ke dalam koma obat, metabolisme jaringan otak melambat dan intensitas aliran darah berkurang. Pengantar kepada siapa harus dibuat hanya di unit perawatan intensif dan unit perawatan intensif, di bawah pengawasan dokter. Obat bekas yang menekan sistem pusat - barbiturat dan turunannya. Dosis dipilih secara individual dan sesuai dengan tahap anestesi bedah.

Gejala-gejala koma obat adalah sebagai berikut:

imobilisasi dan relaksasi otot lengkap;
tidak sadar, tidak adanya semua refleks;
suhu tubuh turun;
tekanan darah menurun;
SDM berkurang:
konduktivitas atrioventrikular melambat;
pekerjaan saluran pencernaan tersumbat.

Kondisi ini menyebabkan kekurangan oksigen, sehingga pasien segera terhubung ke ventilator - campuran oksigen dan udara kering disuplai. Karena ini karbon dioksida keluar dari paru-paru, dan darah jenuh dengan oksigen.

Durasi obat, atau koma buatan, dapat bervariasi. Ketika pasien dalam keadaan ini, semua indikator vital dicatat pada peralatan khusus. Mereka terus-menerus dipantau oleh spesialis dan ahli anestesi.

Sampai saat ini, beberapa metode digunakan untuk tujuan ini. Pertama-tama, dengan bantuan ensefalografi, monitor aktivitas korteks serebral. Pasien terhubung ke perangkat ini setiap saat.

Aliran darah otak diukur dengan menggunakan metode berikut:

laser laser lokal, ketika sebuah sensor dimasukkan ke dalam jaringan otak;
pengukuran radioisotop sirkulasi darah.

Untuk mengukur tekanan intrakranial, kateter ventrikel dimasukkan. Secara berkala perlu dilakukan tes darah dari pasien dari vena jugularis untuk menghindari edema serebral.

Untuk diagnosis menggunakan metode visualisasi berikut:

computed tomography;
pencitraan resonansi magnetik:
positron computed tomography.

Sangat sulit untuk mengatakan kapan keadaan koma dapat dianggap tidak ada harapan. Para ahli masih memperdebatkan hal ini. Di banyak negara Barat, diyakini bahwa pasien tidak memiliki peluang pemulihan jika keadaan vegetatif berlangsung lebih dari enam bulan. Faktor-faktor lain juga diperhitungkan: penilaian klinis dari kondisi umum, penyebab sindrom.

Penting untuk dipahami bahwa koma buatan bukanlah penyakit. Ini adalah siklus tindakan yang ditargetkan yang memastikan masuknya pasien ke dalam koma, yang disebabkan oleh indikasi medis, misalnya, pada stroke atau pneumonia.

Durasi koma tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit. Periode ini dapat berkisar dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Penarikan dari keadaan ini dapat dilakukan hanya setelah penyebab dan gejala penyakit telah dieliminasi.

Sebelum ini, pemeriksaan komprehensif pasien dilakukan, kondisinya ditentukan.

Ahli bedah saraf percaya bahwa konsekuensi yang mungkin terjadi setelah koma medis tergantung pada alasan yang membuat orang tersebut memasuki keadaan ini. IVL memiliki banyak efek samping. Komplikasi dapat terjadi pada sistem pernapasan, yang memicu perkembangan trakeobronkitis, pneumonia, stenosis, dan ada juga kemungkinan pembentukan fistula di dinding kerongkongan.

Sebagai akibat dari koma obat, konsekuensi seperti gangguan pergerakan darah, perubahan patologis dalam fungsi saluran pencernaan, yang tidak bekerja untuk waktu yang lama, dan gagal ginjal dapat terjadi. Tidak jarang bagi pasien untuk mengembangkan gangguan neurologis setelah keluar dari kondisi ini.

Stroke menyebabkan kerusakan otak, dan efek ireversibel dapat terjadi dalam hitungan jam. Untuk mengurangi risiko dan melakukan pemindahan gumpalan darah, seseorang dimasukkan ke dalam keadaan koma buatan.

Tetapi metode mengobati penyakit tertentu ini cukup berbahaya.

Prognosis yang paling menyedihkan adalah perdarahan subaraknoid. Ini terjadi sebagai akibat TBI atau pecahnya aneurisma arteri, dengan stroke. Semakin pendek periode koma, semakin besar peluang pasien untuk pulih.

Tentu saja, metode pengobatan seperti itu berisiko, tetapi hasil yang sukses tidak jarang. Setelah anestesi seperti itu, seseorang memiliki periode rehabilitasi yang panjang. Untuk mengembalikan semua fungsi tubuh, waktu harus berlalu. Beberapa orang berhasil kembali ke kehidupan normal dalam setahun, yang lain membutuhkan sedikit waktu lagi. Selama masa rehabilitasi, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif dan mengikuti semua resep dokter.

Komplikasi paling umum setelah koma adalah sebagai berikut:

kerusakan otak yang sifatnya berbeda;
gangguan pernapasan;
edema paru;
tekanan darah melonjak;
henti jantung.

Komplikasi seperti itu dapat menyebabkan kematian klinis dan biologis pertama. Muntah tidak kalah berbahaya - massa bisa masuk ke saluran pernapasan. Retensi urin dapat menyebabkan pecahnya kandung kemih dan perkembangan peritonitis.

Orang bisa berada dalam kondisi ini untuk waktu yang sangat lama. Peralatan modern memungkinkan untuk mempertahankan fungsi-fungsi vital. Tetapi apakah itu disarankan?

Untuk menjawab pertanyaan ini, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya keadaan otak, tetapi juga banyak faktor: apakah mungkin merawat pasien, seberapa baik pengawasan medisnya.

Yang tidak kalah penting adalah sisi moral dari masalah ini. Kadang-kadang perang nyata dimulai antara tenaga medis dan kerabat.

Untuk memahami jika ada gunanya menjaga kehidupan pasien, seseorang harus memperhitungkan usianya, alasan siapa dan banyak faktor lainnya.

Ketika mengurangi laju proses metabolisme di otak dan aliran darah, seseorang jatuh ke dalam tidur nyenyak - koma buatan. Apa ini Pasien dalam kondisi vegetatif tidak sadar. Pekerjaan korteks serebral dihambat, semua fungsi, dalam beberapa kasus, fungsi pernapasan, dinonaktifkan. Pria itu terlihat tak bernyawa.

Kata "koma" dari bahasa Yunani kuno berarti "tidur nyenyak." Kesadaran adalah gejala pertama. Seorang pasien tiba-tiba dapat mengucapkan kata-kata, membuka matanya, menggerakkan jari kaki dan tangannya, tetapi semua ini terjadi secara kacau, tanpa sadar.

Jika ada koma buatan, maka yang asli berbeda dari itu? Yang pertama biasanya dibuat dengan menggunakan obat-obatan, seseorang dapat kembali ke kehidupan normal kapan saja. Selama koma ini, tidak ada yang bergantung pada dokter, seseorang dapat secara tak terduga mengembalikan dirinya bahkan setelah beberapa tahun. Proses tidak dikontrol dalam kasus ini.

Koma buatan atau obat jarang digunakan ketika itu adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk melindungi kehidupan seseorang. Biasanya digunakan dalam operasi otak, metode ini memungkinkan untuk mengurangi risiko perdarahan dan edema. Dapatkah jenis koma ini dan terapkan sebagai ganti anestesi untuk operasi jangka panjang yang paling sulit.

Koma buatan menjadi satu-satunya penyelamatan jika pasien memiliki hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh cedera otak traumatis, stroke, tumor jinak dan ganas.

Metode perawatan ini diperlukan untuk mencegah pendarahan yang luas pada cedera otak traumatis. Dalam bedah saraf, metode ini sering digunakan untuk operasi kompleks yang dilakukan secara bersamaan pada satu pasien. Telah terbukti dalam prakteknya bahwa setelah koma seperti anestesi, proses rehabilitasi berjalan lebih cepat.

Untuk penderita rabies, koma buatan - ini masih satu-satunya kesempatan untuk pulih. Sementara penelitian sedang dilakukan pada orang dengan epilepsi, bagaimanapun, hasilnya positif pada 90% kasus.

Gejala spesifiknya khas koma buatan. Selama penerapan metode ini dicatat:

penurunan tekanan darah yang tajam, menjadi di bawah normal;
denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit;
tidak ada refleks dan berkurang atau tidak ada sensitivitas;
massa otot berhenti berkembang;
penurunan tajam suhu tubuh manusia;
saluran pencernaan berhenti bekerja.

Untuk menghindari akibat fatal pada seseorang yang mengalami koma buatan karena kekurangan oksigen, pasien bahkan sebelum introduksi terhubung ke peralatan ventilasi paru-paru. Akan ada campuran yang diperkaya dengan oksigen.

Ini termasuk:

Penting untuk mempersiapkan sebelum pengenalan koma. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif.

Keadaan koma buatan disebabkan dalam 2 cara:

Metode kedua praktis tidak digunakan, hanya dalam kasus alergi terhadap obat. Selalu pasien disuntikkan terlebih dahulu dihitung sesuai dengan usia dan berat jumlah obat. Mereka disebut barbiturat. Sodium thiopental ada di sini.

Mereka bertindak depresi pada sistem saraf pusat - otak dan sumsum tulang belakang. Tergantung pada waktu operasi, dosis juga dipilih. Segera setelah pemberian obat intravena, ligamen dan otot benar-benar rileks, tubuh menjadi lemas. Ada koma buatan. Apa yang sekarang jelas.

Dalam keadaan vegetatif, indikator semua organ pasien tetap dan selalu di bawah kendali dokter dan perawat. Durasi koma dapat diatur tergantung pada tujuan di mana pasien tenggelam. Pada saat yang sama, tugas utama staf medis adalah untuk mencegah edema otak dan nekrosis.

Ini bisa berlangsung dari beberapa jam hingga puluhan tahun. Koma medis memiliki batas waktu yang jelas.

Koma menghambat semua fungsi tubuh, termasuk pernapasan. Karena itu, koma disertai dengan ventilasi buatan paru-paru, untuk menghindari henti jantung, indikator berikut dihilangkan:

Electroencephalograph menunjukkan data korteks serebral. Dari dia mulai masuk ke dalam tidur nyenyak. Perangkat bekerja terus menerus selama koma.
Kontrol radioisotop. Ketika itu disuntikkan ke kain perangkat khusus. Ia memonitor sirkulasi darah di otak.
Tekanan intrakranial. Diukur dengan kateter ventrikel. Ini memperbaiki tingkat oksigen di jaringan, semua proses metabolisme di organ dan jaringan. Dengan bantuannya, darah diambil dari vena jugularis untuk dianalisis.
Tingkat aliran darah, prediksi keadaan masa depan. Di sini, bantu MRI dan CT.

Mengapa kita masuk ke dalam koma buatan, kita tahu. Tapi bagaimana cara keluar dari situ?

Efek dari koma buatan belum sepenuhnya dipelajari sampai sekarang. Mereka tergantung pada banyak faktor, termasuk keadaan tubuh manusia, yang dimasukkan ke dalam tidur nyenyak. Hapus pasien dari koma medis juga dengan bantuan obat-obatan. Perhatian khusus diberikan pada komplikasi.

Karena kondisi ini diperlukan dalam kondisi pasien yang paling rumit, rehabilitasi juga membutuhkan waktu yang lama - setidaknya satu tahun. Hanya setelah pemulihan tubuh sepenuhnya, langkah-langkah rehabilitasi dapat dilakukan.

Metode ini ditangani dalam situasi yang paling sulit, karena kadang-kadang ada komplikasi setelah operasi. Terutama menyangkut operasi sehubungan dengan cedera craniocerebral, stroke, pecahnya arteri. Semakin cepat mencari bantuan dari dokter dalam situasi ini, semakin tidak menyedihkan akibatnya setelah operasi.

Lebih dari 20% pasien yang mengalami koma buatan, mengeluhkan efek samping:

sakit hati;
pelanggaran peristaltik usus kecil dan besar;
kolik ginjal;
penurunan kekebalan yang tajam.

Seringkali, ketika dalam keadaan koma, seseorang mengembangkan penyakit paru-paru dan saluran pernapasan atas karena ventilasi mekanis.

Berbagai reaksi merugikan tidak dikecualikan:

pneumonia, adhesi, lesi membran mukosa trakea, bronkitis;
halusinasi, mimpi buruk saat menyelam ke keadaan koma obat, neuralgia setelah meninggalkan koma;
reaksi yang tertunda: kemunduran tajam dalam ingatan, perubahan perilaku, ucapan, lupa sepenuhnya beberapa kemampuan, munculnya yang baru, seseorang tidak dapat mulai berbicara.

Karakteristik yang memengaruhi status setelah meninggalkan koma:

durasi tidur;
detak jantung;
data biokimia selama operasi;
kematian otak (dalam keadaan ini, jalan keluar dari koma tidak lagi memungkinkan).

Untuk membuat keputusan tentang memasukkan seseorang ke dalam koma artifisial (yang perlu diklarifikasi oleh pasien ini), risiko selalu ditimbang, kemanfaatan operasi dan prosedur ini dibuat. Karena kenyataan bahwa konsekuensi dari penerapan metode ini mungkin tidak dapat diperbaiki, komisi khusus dokter spesialis selalu diadakan dan secara kolektif memutuskan apakah akan memasukkan pasien ke dalam koma buatan. Proses pemulihan penuh setelah keluar membutuhkan waktu lama.

Pneumonia bilateral

Menurut statistik, pneumonia bilateral paru-paru memakan lebih dari 1,5 juta jiwa per tahun.

Daftar Isi:

Pneumonia bilateral
UMUM
Fakta tentang pneumonia:
ALASAN
Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:
KLASIFIKASI
Menurut epidemiologi:
Dengan asal:
Dengan pengembangan:
Hilir:
Menurut probabilitas perkembangan komplikasi:
Menurut morfologi:
Keparahan:
GEJALA
Gejala lain:
DIAGNOSTIK
Metode diagnostik:
PENGOBATAN
Perawatan obat:
Fisioterapi:
KOMPLIKASI
Komplikasi utama:
PENCEGAHAN
Tindakan pencegahan:
PERAMALAN UNTUK PEMULIHAN
Komentar pada artikel
Kami menyarankan Anda untuk membaca
Pneumonia berat - penyebab perkembangan, pengobatan, resusitasi
Kenapa penyakitnya menjadi parah
Cara mengenali bahaya pada waktunya
Kriteria untuk memilih jenis intervensi medis
Apa bahaya pneumonia bilateral dan berapa lama untuk mengobatinya
Penyebab dan faktor predisposisi
Klasifikasi
Gejala
Perawatan
Gejala Pneumonia Parah
Faktor Risiko untuk Pneumonia Parah
Pneumonia berat pada anak-anak
Pengobatan pneumonia berat di rumah sakit
Pneumonia berat pada orang dewasa
Prediksi Pneumonia Berat
Pneumonia bilateral: gejala dan pengobatan
Pneumonia bilateral - gejala utama:
Alasan
Varietas
Gejala
Fitur diagnostik
Fitur perawatan
Pneumonia bilateral pada bayi baru lahir
Pneumonia unilateral dan bilateral
Alasan
Gejala pneumonia unilateral dan bilateral
Kemungkinan komplikasi:
Perawatan
Perawatan untuk orang dewasa.
Perawatan anak-anak.
Tindakan pencegahan.
Pneumonia lobus kanan bawah
Gejala gejala pneumonia virus
Posting terkait
Antibiotik mana yang lebih disukai untuk dipilih?
Kanker paru-paru: penyebab, gejala, fitur pengobatan
Tambahkan komentar Batalkan balasan
POS POPULER
Kanker paru-paru: penyebab, gejala, fitur pengobatan
Apa yang ditunjukkan oleh X-ray pada pneumonia
Cara terbaik untuk mengobati obat batuk rakyat.
POS segar
Antibiotik mana yang lebih disukai untuk dipilih?

Pneumonia dua sisi pada orang dewasa terutama berkembang sebagai akibat dari mikroorganisme yang menyakitkan memasuki saluran paru bagian atas, yang menyebabkan radang jaringan paru-paru dengan proses reproduksi aktif di luar bronkiolus pernapasan.

Dalam kasus yang sangat jarang, hematogen dan limfogen dapat menjadi jalur untuk pengembangan pneumonia bilateral.

Pneumonia bilateral ditandai dengan metode berikut.

Dengan asal:

Bakteri.
Viral.
Jamur.
Mikoplasma.
Campur

Dengan pengembangan:

Primer - patologi pembangunan mandiri.
Sekunder - patologi yang terkait dengan komplikasi komorbiditas.
Aspirasi adalah patologi yang disebabkan oleh benda asing yang memasuki saluran paru.
Pascatrauma.
Pasca operasi.
Pneumonia serangan jantung.

Hilir:

Pedas
Akut berlarut-larut.
Kronis

Menurut probabilitas perkembangan komplikasi:

Rumit - bentuk ini ditandai dengan fakta bahwa dengan pneumonia bilateral, endokarditis, abses, radang selaput dada juga dimanifestasikan, dan dalam beberapa kasus syok bakteri dan toksik dapat terjadi.
Tidak rumit.

Menurut morfologi:

Kelompok
Fokus
Pengantara

Keparahan:

Derajat ringan
Gelar menengah.
Parah.

Klasik, pneumonia bilateral memiliki gejala seperti batuk dengan dahak yang berlebihan, demam tinggi selama beberapa hari dan rasa sakit yang hebat di daerah dada.

Bahaya pneumonia bilateral adalah penyakit ini dapat berlanjut tanpa gejala apa pun, yang penuh dengan komplikasi serius dan bahkan kematian.

Karena tingginya angka kematian penyakit, perumusan diagnosis yang benar untuk pneumonia bilateral adalah tugas utama ahli paru. Profesional sangat mengetahui apa itu pneumonia bilateral, dan apa konsekuensinya, karena itu, bersamaan dengan pertanyaan lisan pasien, metode diagnosis berikut ini wajib.

Ketika mengobati pneumonia bilateral, seseorang harus mengamati istirahat di tempat tidur, diet ketat, mengurangi risiko kontak dengan agen penyebab reaksi alergi, dan mempertahankan kemandulan ruangan yang tinggi.

Dalam pengobatan penyakit ini, inhalasi menggunakan nebulizer telah membuktikan diri dengan baik.

Konsekuensi parah dari pneumonia bilateral terjadi ketika perawatan sebelum waktunya untuk spesialis, pengobatan yang tidak tepat (termasuk metode populer), kekebalan berkurang dan tindakan infeksi yang sangat agresif.

Kompleks langkah-langkah pencegahan untuk mencegah pneumonia bilateral cukup sederhana dan tidak memerlukan banyak usaha.

PERAMALAN UNTUK PEMULIHAN

Pengobatan penyakit ini rata-rata membutuhkan waktu sekitar dua minggu. Berapa banyak untuk mengobati bentuk peradangan yang kompleks, menentukan dokter yang hadir berdasarkan pemeriksaan yang tepat dari pasien dan kondisi umum. Kinerja penuh kembali setelah 21 hari sejak dimulainya pengobatan.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Trakeitis adalah penyakit pada sistem pernapasan, di mana ada peradangan pada permukaan lendir trakea. Patologi jarang terjadi sebagai penyakit independen, lebih sering.

Kami menyarankan Anda untuk membaca

PENTING. Informasi di situs ini disediakan hanya untuk tujuan referensi. Jangan mengobati sendiri. Pada tanda-tanda pertama penyakit ini, berkonsultasilah dengan dokter.

Perkembangan pneumonia berat tergantung pada banyak faktor:

fitur patogen;
keadaan awal sistem kekebalan tubuh dan penyakit terkait;
kondisi untuk pengembangan pneumonia;
ketepatan waktu diagnosis yang benar;
penunjukan perawatan lengkap.

Penyebab utama pneumonia berat adalah:

Kursus radang paru-paru dan taktik pengobatan tergantung pada adanya komplikasi. Berikut ini adalah yang paling signifikan:

Gagal pernapasan akut;
Pleuritis dan empiema eksudatif;
Abses;
Sindrom distres akut pernapasan;
Sepsis;
Syok yang menular dan beracun.

Tanda-tanda utama sepsis adalah sebagai berikut:

demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
takikardia lebih dari 90 denyut per menit;
pernapasan cepat lebih dari 24 tindakan per menit;
jumlah leukosit darah lebih dari 12 x 10⁹ / l atau kurang dari 4 x 10⁹ / l;
deteksi bakteri dalam darah (diamati pada 30% pengamatan).

Tekanan darah berkurang, pelanggaran terus-menerus pada semua organ, peningkatan keracunan selama pengobatan menunjukkan perkembangan syok septik.

Manifestasi syok infeksi dan toksik:

kelemahan parah;
tinitus;
pusing;
mual;
detak jantung;
nafas pendek;
keringat dingin;
pucat parah;
sianosis;
takikardia;
pengurangan tekanan;
pulsa berserabut.

Dalam kasus yang parah, dengan komplikasi infeksi kesadaran terganggu, sampai spoor dan koma.

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinis pneumonia adalah sebagai berikut:

keracunan;
kerusakan pada saluran pernapasan;
infiltrasi inflamasi jaringan paru-paru;
iritasi pada pleura;
efusi pleura;
atelektasis;
gagal pernapasan akut;

Penilaian obyektif dari tingkat keparahan pneumonia diperlukan untuk memutuskan taktik manajemen pasien, masalah rawat inap di rumah sakit paru atau unit perawatan intensif dan perawatan intensif.

Pertanyaan utama setelah diagnosis, adalah: di mana harus melakukan pengobatan pneumonia lebih lanjut, apakah rawat inap diperlukan di rumah sakit atau unit perawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan rawat inap wajib untuk pneumonia meliputi:

usia di atas 65;
penyakit kronis yang melumpuhkan;
kecanduan narkoba, alkoholisme;
defisiensi imun;
ketidakefektifan terapi antibiotik;
penurunan tingkat kesadaran;
probabilitas aspirasi yang tinggi;
hemodinamik yang tidak stabil;
efusi pleura yang signifikan;
lesi masif;

Kriteria yang memerlukan perawatan di unit perawatan intensif:

butuhkan untuk ventilasi buatan paru-paru;
penurunan tekanan;
kejutan;
kegagalan banyak organ;
koma.

Apakah mungkin meninggal karena pneumonia

Suhu ekor setelah pengobatan pneumonia

Bagaimana jika setelah radang paru-paru Anda sakit lagi

Semua informasi di situs disajikan hanya untuk tujuan informasi. Sebelum menerapkan rekomendasi, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

©, portal medis tentang penyakit pada sistem pernapasan Pneumonija.ru

Menyalin informasi sebagian atau sebagian dari situs tanpa menentukan tautan aktif ke dalamnya dilarang.

Sumber: pneumonia adalah peradangan jaringan paru-paru kedua paru yang disebabkan oleh mikroflora patogen yang berbeda. Di jantung manifestasi klinis pneumonia pada orang dewasa memiliki demam, intoksikasi dan sindrom batuk. Prevalensi penyakit ini tinggi dan mencakup semua segmen populasi. Apa itu pneumonia dua sisi dan apa metode pengobatannya, ini akan dibahas dalam artikel ini.

Di antara penyakit pernapasan, pneumonia bilateral memegang posisi terdepan. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya jumlah lansia dengan berbagai imunodefisiensi, khususnya mereka yang berkembang akibat infeksi HIV.

Pneumonia bilateral adalah penyakit yang bersifat infeksius dan selalu dikaitkan dengan masuknya mikroorganisme patogen ke dalam jaringan paru-paru. Agen penyebab pneumonia dapat:

Pada orang tua dan anak-anak, pneumonia bilateral lebih mungkin terjadi karena pneumokokus dan batang hemofilik. Pada orang muda di bawah 25, penyebab penyakit ini mewakili flora atipikal - mikoplasma. Pada melemah dan memiliki defisiensi imun - jamur dan pneumocystis. Dan pasien yang berada di unit perawatan intensif rentan terhadap asosiasi mikroba.

Pneumonia bilateral didiagnosis jauh lebih jarang daripada proses patologis unilateral. Kekalahan paru-paru kanan dan kiri terjadi dengan faktor-faktor predisposisi seperti:

imunodefisiensi bawaan dan didapat;
pada orang tua (lebih dari 60 tahun);
infeksi virus pernapasan berat;
bronkitis obstruktif bilateral akut;
gagal jantung dengan stagnasi pada sirkulasi paru;
COPD;
merokok;
istirahat panjang;
asma bronkial;
fibrosis kistik;
kelumpuhan otot-otot pernapasan;
fibroelastosis;
TBC milier.

Pneumonia bilateral akut dapat terjadi sebagai penyakit primer independen. Ini mungkin merupakan komplikasi dari penyakit menular (biasanya ARVI) atau patologi somatik (insufisiensi kardiovaskular, hipertensi paru).

Pneumonia bilateral dapat diklasifikasikan menurut berbagai kriteria. Unit ini akan memungkinkan dokter untuk memilih terapi yang tepat dan menerapkan prinsip-prinsip kontinuitas ketika pasien memasuki departemen lain.

Menurut keadaan kejadian, peradangan dibagi menjadi 4 kelompok:

Diperoleh komunitas (rumah, rumah tangga);
Nosokomial (rumah sakit, nosokomial);
Karena kurangnya kekebalan;
Aspirasi (karena masuknya berbagai cairan ke paru-paru).

Proses peradangan dapat mencakup berbagai area paru-paru, tergantung pada prevalensi patologi mungkin:

lobus atas;
pneumonia lobus bawah bilateral;
lobus tengah (hanya di paru-paru kanan);
total (kekalahan seluruh paru-paru);
pneumonia subtotal (radang satu atau dua lobus);
tersegmentasi;
polisegmental;
pengantara.

Paling umum pneumonia lobus bawah bilateral. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di bagian bawah paru-paru lebih sulit terjadi proses pembersihan alami. Khususnya pada orang tua, kekuatan impuls batuk tidak cukup untuk mengeluarkan dahak sepenuhnya dari segmen bawah.

Juga, diagnosis memperhitungkan periode penyakit, bisa jadi:

awal;
tingginya;
mengizinkan atau mengembalikan.

Tergantung pada berapa lama penyakit ini berlangsung, mereka membedakan bentuk-bentuknya seperti:

akut;
kronis (lebih dari enam bulan, sering disertai dengan penyakit jantung);
berlarut-larut (lebih dari 4 minggu).

Seperti halnya proses unilateral, gejala pneumonia bilateral tergantung pada luasnya lesi dan agen penyebab penyakit. Secara klinis mensekresi manifestasi paru dan ekstrapulmoner pada pneumonia.

Pada orang tua, patologi ini sangat sulit. Hal ini disebabkan oleh adanya banyak komorbiditas, yang secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis. Juga pada kelompok pasien ini risiko komplikasi jauh lebih tinggi.

Komplikasi, serta gejala, bisa paru dan ekstrapulmoner. Efek buruk dari paru-paru:

radang selaput dada di daerah kerusakan jaringan paru-paru;
empyema (akumulasi nanah di rongga yang terbentuk oleh pleura);
abses;
gangren;
kehancuran besar-besaran;
edema beracun;
pneumothorax - akumulasi udara di rongga pleura karena pecahnya paru-paru.

Komplikasi yang timbul sebagai akibat keterlibatan organ lain dalam proses patologis diekspresikan dalam perkembangan:

sepsis;
syok toksik infeksius;
radang selaput dan otot jantung;
meningoensefalitis;
anemia (dengan mikoplasmosis);
psikosis (terutama pada orang tua);
Sindrom DIC.

Pengembangan kursus yang rumit adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan untuk kehidupan pasien. Ini tergantung tidak hanya jumlah perawatan dan berapa lama rawat inap akan berlangsung, tetapi juga kemungkinan pemulihan.

Pengobatan pneumonia bilateral harus dilakukan hanya di rumah sakit. Dalam kursus yang tidak rumit, ini mungkin departemen dari profil infeksi, paru, atau terapeutik, tergantung pada struktur institusi medis. Jika penyakit ini memiliki perjalanan yang parah dan kompleks, maka pengobatan pneumonia bilateral pada orang dewasa harus dilakukan dalam perawatan intensif atau ruang perawatan ulang.

Pengobatan etiologi pneumonia bilateral adalah pengangkatan obat-obatan antibakteri dan kombinasinya, yang diberikan secara intravena, dengan transisi selanjutnya ke bentuk tablet.

Pada pneumonia yang didapat dari masyarakat, persiapan penisilin dan turunannya diresepkan. Ketika atipikal (mikoplasma, legionella dan klamidia) - Makrolida dan Tetrasiklin. Individu dengan defisiensi imun harus mengobati peradangan dengan antibiotik spektrum luas dan kotrimoksazol. Jika infeksi rumah sakit terjadi, maka Oxacillin, Fluoroquinolones, Aminoglycosides, atau kombinasi Cephalosporin dengan Metronidazole akan diresepkan.

Indikasi bahwa patologi harus diobati dengan kombinasi agen antimikroba adalah:

perjalanan bilateral yang parah dengan patogen yang tidak bisa dijelaskan;
usia di atas 65 tahun di hadapan komorbiditas yang memburuk dengan jantung dan sistem pernapasan;
diduga flora jamur dan pneumocysts sebagai patogen pada defisiensi imun;
asosiasi flora mikroba patogen;
perlu memperkuat efek antibakteri.

Selain terapi antimikroba, penggunaan obat-obatan, yang terdiri dari:

detoksifikasi dengan pemberian saline, glukosa, reopolyglukine, minum banyak cairan dan menggunakan plasmapheresis pada kasus yang parah;
perbaikan drainase bronkial (pembersihan) dengan bantuan broncho dan mucolytics (Ambroxol, Lasolvan), yang diambil secara oral atau inhalasi, dan juga melakukan bilas (pencucian) bronkus;
terapi antiinflamasi dengan obat antiinflamasi nonsteroid (Indometasin, Ortofen) atau obat hormonal (Hidrokortison, Prednisolon, Dexon);
imunokoreksi dengan meresepkan Anabola, Timalin, imunoglobulin intravena (Sandoglobulin, Pentaglobin);
terapi antipiretik dengan Paracetamol, Ibuprofen, atau pemberian campuran litik;
koreksi gangguan sirkulasi mikro di ICE, yang dilakukan oleh pengenalan heparin, agen antiplatelet (Pentoxifylline), transfusi plasma beku segar.

Efek fisioterapi digunakan untuk mengobati dalam bentuk:

UHF;
microwave microwave;
inductothermy;
elektroforesis berbagai obat;
aksi nadi;
perawatan termal dengan ozokerite, lumpur, parafin.

Berapa lama pengobatan akan tergantung pada tingkat kerusakan, keberhasilan dan kebenaran tindakan perbaikan, usia pasien dan adanya komplikasi.

Pneumonia bilateral sering terjadi, terutama pada orang yang lemah. Ada tingkat kejadian tinggi untuk orang-orang dalam kondisi serius yang menerima perawatan di unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Oleh karena itu, perawatan medis yang memadai dan tepat waktu memainkan peran penting dalam prognosis penyakit dan kehidupan pasien.

Sumber: parah ditandai dengan gejala spesifik berikut:

- peningkatan suhu tubuh hingga 39 o C dan di atasnya;
- pernapasan cepat lebih dari 30 episode per menit;
- Gejala keracunan: kelemahan, kurang nafsu makan, menggigil, takikardia.
- Gangguan kesadaran: delusi, halusinasi;
- Penguatan gagal jantung, aritmia;
- sianosis kulit.
untuk

Proses inflamasi dalam kasus ini sangat luas dan mempengaruhi kedua paru-paru, sehingga berkembang menjadi pneumonia bilateral yang parah.

Kriteria spesifik untuk pneumonia berat menurut hasil tes darah:

Pada penelitian formula leukosit umum, penurunan yang dinyatakan dalam limfosit dan eosinofil dicatat.

Pneumonia bilateral, bentuk parah dipenuhi dengan komplikasi serius, yang merupakan penyebab kematian:

Faktor-faktor risiko terhadap mana kondisi pneumonia yang parah berkembang dan kemungkinan kematian meningkat adalah:

COPD adalah penyakit kronis pada bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh eksternal (merokok, faktor pekerjaan yang berbahaya);
Diabetes mellitus;
Kondisi yang disebabkan oleh kekurangan ginjal, jantung, hati;
Alkoholisme;
Usia di atas 65 tahun;
Gangguan menelan.

Pneumonia berat pada anak-anak sering berkembang di latar belakang

Namun, alasan utama untuk pengembangan pneumonia yang didapat masyarakat yang parah adalah meremehkan keparahan kondisi pasien pada saat diagnosis.

Pengobatan pneumonia berat dilakukan di rumah sakit dengan rawat inap pasien di unit perawatan intensif.

Pertama-tama, terapi darurat dilakukan dengan tujuan menghilangkan sindrom yang mengancam kehidupan pasien.

Jika didiagnosis pneumonia berat, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

Pada gagal napas akut, intubasi trakea pada pneumonia berat, transfer pasien ke ventilasi buatan paru-paru, aspirasi sanitasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
Pada syok toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia berat, resusitasi meliputi terapi infus.
Pada sindrom broncho-obstructive, ketika menjadi tidak mungkin atau sulit untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang ditujukan untuk suplai oksigen yang terus menerus.