COPD - pengobatan. Penyakit paru obstruktif kronis: penyebab, gejala

Batuk

Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) berkembang secara bertahap dan ditandai dengan peningkatan gejala gagal pernapasan kronis yang progresif.

COPD dapat berkembang sebagai penyakit independen, ditandai oleh pembatasan aliran udara yang disebabkan oleh proses inflamasi abnormal, yang, pada gilirannya, terjadi sebagai akibat faktor iritasi yang konstan (merokok, produksi berbahaya). Seringkali, diagnosis COPD menggabungkan dua penyakit sekaligus, misalnya, bronkitis kronis dan emfisema paru. Kombinasi ini sering diamati pada perokok dengan pengalaman hebat.

Salah satu penyebab utama kecacatan penduduk adalah COPD. Kecacatan, penurunan kualitas hidup dan, sayangnya, kematian - semua ini berhubungan dengan penyakit. Menurut statistik, sekitar 11 juta orang di Rusia menderita penyakit ini, dan insidensinya meningkat setiap tahun.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut berkontribusi pada pengembangan COPD:

  • merokok, termasuk pasif;
  • sering pneumonia;
  • ekologi yang tidak menguntungkan;
  • produksi berbahaya (bekerja di tambang, efek debu semen dari pembangun, pemrosesan logam);
  • faktor keturunan (kurangnya alpha1-antitrypsin dapat berkontribusi pada pengembangan bronkiektasis dan emfisema paru-paru);
  • prematur pada anak-anak;
  • status sosial yang rendah, kondisi kehidupan yang buruk.

COPD: Gejala dan Pengobatan

Pada tahap awal pengembangan COPD tidak terwujud. Gambaran klinis penyakit ini terjadi dengan kontak yang terlalu lama dengan faktor-faktor yang merugikan, misalnya, merokok selama lebih dari 10 tahun atau bekerja di industri berbahaya. Gejala utama penyakit ini adalah batuk kronis, terutama ia khawatir di pagi hari, dahak batuk besar dan sesak napas. Pertama, muncul selama aktivitas fisik, dan dengan perkembangan penyakit - bahkan dengan sedikit ketegangan. Menjadi sulit bagi pasien untuk makan, dan bernapas membutuhkan biaya energi yang tinggi, sesak napas muncul bahkan saat istirahat.

Pasien kehilangan berat badan dan secara fisik melemah. Gejala-gejala COPD secara berkala meningkat dan eksaserbasi terjadi. Penyakit ini terjadi dengan periode remisi dan eksaserbasi. Memburuknya kondisi fisik pasien selama periode eksaserbasi dapat berkisar dari yang ringan sampai yang mengancam jiwa. Penyakit paru obstruktif kronis berlangsung selama bertahun-tahun. Semakin jauh penyakit berkembang, semakin sulit hasil eksaserbasi.

Empat tahap penyakit

Hanya ada 4 keparahan penyakit ini. Gejala tidak segera muncul. Seringkali, pasien mencari bantuan medis terlambat, ketika proses ireversibel berkembang di paru-paru dan mereka didiagnosis dengan COPD. Tahap penyakit:

  1. Mudah - biasanya tidak menunjukkan gejala klinis.
  2. Sedang - mungkin batuk di pagi hari dengan dahak atau tanpa itu, sesak napas saat aktivitas fisik.
  3. Batuk berat dengan dahak besar, napas pendek, bahkan dengan sedikit beban.
  4. Sangat berat - mengancam nyawa pasien, pasien kehilangan berat badan, sesak napas bahkan saat istirahat, batuk.

Seringkali, pasien pada tahap awal tidak mencari bantuan dari dokter, waktu berharga untuk perawatan telah hilang, ini adalah kelicikan COPD. Tingkat keparahan yang pertama dan kedua biasanya terjadi tanpa gejala. Hanya kekhawatiran batuk. Nafas pendek yang parah muncul pada pasien, sebagai suatu peraturan, hanya pada tahap ke-3 dari COPD. Derajat dari pertama sampai terakhir pada pasien dapat terjadi dengan gejala minimal pada fase remisi, tetapi begitu Anda mendinginkan atau menjadi dingin, kondisi memburuk secara dramatis, penyakit memburuk.

Diagnosis penyakit

Diagnosis PPOK dilakukan berdasarkan spirometri - ini adalah studi utama untuk diagnosis.

Spirometri adalah pengukuran fungsi respirasi eksternal. Pasien diundang untuk mengambil napas dalam-dalam dan pernafasan maksimum yang sama ke dalam tabung alat khusus. Setelah tindakan ini, komputer yang terhubung ke perangkat akan mengevaluasi indikator, dan jika mereka berbeda dari norma, penelitian diulangi 30 menit setelah menghirup obat melalui inhaler.

Studi ini akan membantu ahli paru untuk menentukan apakah batuk dan sesak napas merupakan gejala PPOK atau penyakit lain, seperti asma bronkial.

Untuk memperjelas diagnosis, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan tambahan:

  • hitung darah lengkap;
  • pengukuran gas darah;
  • analisis dahak umum;
  • bronkoskopi;
  • bronkografi;
  • CT (X-ray computed tomography);
  • EKG (elektrokardiogram);
  • x-ray paru-paru atau fluorografi.

Bagaimana cara menghentikan perkembangan penyakit?

Berhenti merokok adalah metode yang terbukti efektif yang dapat menghentikan perkembangan COPD dan mengurangi fungsi paru-paru. Metode lain dapat meringankan perjalanan penyakit atau menunda kejengkelan, perkembangan penyakit tidak dapat berhenti. Selain itu, perawatan yang dilakukan pada pasien yang berhenti merokok, menghasilkan jauh lebih efisien daripada pada mereka yang tidak bisa menghentikan kebiasaan ini.

Pencegahan influenza dan pneumonia akan membantu mencegah memburuknya penyakit dan perkembangan penyakit lebih lanjut. Perlu divaksinasi flu setiap tahun sebelum musim dingin, lebih disukai pada bulan Oktober.

Vaksinasi ulang dari pneumonia diperlukan setiap 5 tahun.

Pengobatan COPD

Ada beberapa perawatan untuk COPD. Ini termasuk:

  • terapi obat;
  • terapi oksigen;
  • rehabilitasi paru;
  • perawatan bedah.

Terapi obat-obatan

Jika terapi obat untuk COPD dipilih, pengobatan terdiri dari penggunaan inhaler yang berkelanjutan (seumur hidup). Obat yang efektif yang membantu meredakan sesak napas dan memperbaiki kondisi pasien dipilih oleh ahli paru atau terapis.

Beta-agonis berdurasi pendek (inhaler, penyelamat) mampu dengan cepat meredakan sesak napas, mereka hanya digunakan dalam kasus darurat.

Antikolinolitik kerja pendek dapat meningkatkan fungsi paru-paru, meredakan gejala penyakit yang parah dan memperbaiki kondisi umum pasien. Dengan gejala ringan mungkin tidak dapat digunakan terus menerus, tetapi hanya sesuai kebutuhan.

Untuk pasien dengan gejala berat, bronkodilator tindakan berkepanjangan diresepkan pada tahap terakhir pengobatan COPD. Persiapan:

  • Beta2-adrenomimetik yang bekerja lama (Formoterol, Salmeterol, Arformoterol) dapat mengurangi jumlah eksaserbasi, meningkatkan kualitas hidup pasien dan meringankan gejala penyakit.
  • M-holinoblokatory long-acting (Tiotropium) akan membantu meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangi sesak napas dan meringankan gejala penyakit.
  • Untuk pengobatan, kombinasi obat beta-adrenergik dan antikolinergik sering digunakan - ini jauh lebih efektif daripada menggunakannya secara terpisah.
  • Teofilin (Teo-Dur, Slo-bid) mengurangi frekuensi eksaserbasi PPOK, pengobatan dengan obat ini melengkapi efek bronkodilator.
  • Glukokortikoid dengan efek antiinflamasi yang kuat banyak digunakan untuk mengobati COPD dalam bentuk tablet, suntikan atau inhalasi. Obat inhalasi seperti Fluticasone dan Budisonin dapat mengurangi jumlah eksaserbasi, meningkatkan periode remisi, tetapi tidak akan meningkatkan fungsi pernapasan. Mereka sering diresepkan dalam kombinasi dengan bronkodilator kerja lama. Glukokortikoid sistemik dalam bentuk tablet atau injeksi hanya diresepkan selama periode penyakit akut dan untuk waktu yang singkat, karena memiliki sejumlah efek samping yang merugikan.
  • Obat mukolitik, seperti Carbocesteine ​​dan Ambroxol, secara signifikan meningkatkan pengeluaran dahak pada pasien dan memiliki efek positif pada kondisi umum mereka.
  • Antioksidan juga digunakan untuk mengobati penyakit ini. Acetylcysteine ​​mampu meningkatkan periode remisi dan mengurangi jumlah eksaserbasi. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan glukokortikoid dan bronkodilator.

Pengobatan COPD dengan metode non-obat

Dalam kombinasi dengan obat untuk pengobatan penyakit dan metode non-obat banyak digunakan. Ini adalah program terapi dan rehabilitasi oksigen. Selain itu, pasien dengan COPD harus memahami bahwa perlu untuk benar-benar berhenti merokok, karena Tanpa kondisi ini, pemulihan tidak hanya mustahil, tetapi penyakit akan berkembang lebih cepat.

Perhatian khusus harus diberikan pada kualitas dan nutrisi pasien dengan COPD. Pengobatan dan peningkatan kualitas hidup pasien dengan diagnosis yang sama sangat tergantung pada diri mereka sendiri.

Terapi oksigen

Pasien dengan diagnosis serupa sering menderita hipoksia - penurunan oksigen dalam darah. Karena itu, tidak hanya sistem pernafasan menderita, tetapi juga semua organ, sejak itu mereka tidak cukup dipasok dengan oksigen. Pasien dapat mengembangkan sejumlah penyakit yang merugikan.

Untuk memperbaiki kondisi pasien dan menghilangkan hipoksia dan efek gagal napas pada COPD, pengobatan dilakukan dengan terapi oksigen. Pasien awalnya mengukur tingkat oksigen dalam darah. Untuk melakukan ini, gunakan penelitian seperti pengukuran gas darah dalam darah arteri. Pengambilan sampel darah hanya dilakukan oleh dokter, karena Darah untuk penelitian harus diambil secara eksklusif arteri, vena tidak akan bekerja. Dimungkinkan juga untuk mengukur tingkat oksigen menggunakan perangkat pulse oximeter. Itu diletakkan di jari dan diukur.

Pasien harus menerima terapi oksigen tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di rumah.

Kekuasaan

Sekitar 30% pasien dengan COPD mengalami kesulitan makan, ini berhubungan dengan sesak napas yang parah. Seringkali, mereka hanya menolak untuk makan, dan ada penurunan berat badan yang signifikan. Pasien melemah, kekebalan menurun, dan dalam keadaan ini, aksesi infeksi mungkin terjadi. Anda tidak bisa menolak untuk makan. Untuk pasien seperti itu direkomendasikan nutrisi fraksional.

Pasien dengan COPD harus sering makan dan dalam porsi kecil. Konsumsilah makanan yang kaya protein dan karbohidrat. Sebelum makan, diinginkan untuk beristirahat. Multivitamin dan suplemen gizi harus dimasukkan dalam makanan (mereka adalah sumber tambahan kalori dan nutrisi).

Rehabilitasi

Pasien dengan penyakit ini direkomendasikan perawatan spa tahunan dan program paru-paru khusus. Di ruang fisioterapi, mereka dapat dilatih dalam latihan pernapasan khusus yang perlu dilakukan di rumah. Intervensi semacam itu dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi kebutuhan rawat inap pasien dengan diagnosis COPD. Gejala dan pengobatan tradisional dibahas. Sekali lagi kami akan menarik perhatian pada kenyataan bahwa banyak tergantung pada pasien itu sendiri, pengobatan yang efektif hanya mungkin dilakukan dengan berhenti merokok sepenuhnya.

Pengobatan COPD dengan obat tradisional juga dapat membawa hasil positif. Penyakit ini ada sebelumnya, hanya namanya berubah seiring waktu dan obat tradisional cukup berhasil diatasi. Sekarang, ketika ada metode pengobatan berbasis ilmiah, pengalaman populer dapat melengkapi efek obat-obatan.

Dalam pengobatan tradisional, ramuan berikut berhasil digunakan untuk mengobati COPD: sage, mallow, chamomile, eucalyptus, bunga linden, semanggi manis, akar licorice, akar althea, biji rami, anise berry, dll. inhalasi.

COPD - riwayat medis

Mari kita beralih ke sejarah penyakit ini. Konsep itu sendiri - penyakit paru obstruktif kronik - muncul hanya pada akhir abad ke-20, dan istilah-istilah seperti "bronkitis" dan "pneumonia" pertama kali terdengar hanya pada tahun 1826. Kemudian, 12 tahun kemudian (1838), dokter terkenal Grigori Ivanovich Sokolsky menggambarkan penyakit lain, pneumosclerosis. Pada saat itu, sebagian besar ilmuwan medis berasumsi bahwa penyebab sebagian besar penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah justru adalah pneumosclerosis. Lesi jaringan paru-paru seperti itu disebut "pneumonia interstitial kronis."

Selama beberapa dekade berikutnya, para ilmuwan dari seluruh dunia mempelajari kursus dan mengusulkan metode untuk mengobati COPD. Sejarah kasus mencakup puluhan makalah ilmiah dokter. Sebagai contoh, ilmuwan besar Soviet, penyelenggara layanan anatomi dan anatomi di Uni Soviet, Ippolit Vasilyevich Davydovsky, memperkenalkan layanan yang tak ternilai untuk mempelajari penyakit ini. Dia menggambarkan penyakit seperti bronkitis kronis, abses paru-paru, bronkiektasis, dan disebut pneumonia kronis "konsumsi paru nonspesifik kronis".

Pada tahun 2002, Calon Ilmu Kedokteran Alexey Nikolaevich Kokosov menerbitkan karyanya tentang sejarah COPD. Di dalamnya, ia menunjukkan bahwa pada periode sebelum perang dan selama Perang Dunia Kedua, kurangnya perawatan yang tepat dan tepat waktu, ditambah dengan aktivitas fisik yang luar biasa, hipotermia, stres dan kekurangan gizi menyebabkan peningkatan insufisiensi kardiopulmoner di antara prajurit veteran garis depan. Banyak simposium dan karya dokter yang dikhususkan untuk masalah ini. Pada saat yang sama, Profesor Vladimir Nikitich Vinogradov mengusulkan istilah COPD (penyakit paru-paru kronis tidak spesifik), tetapi nama ini tidak melekat.

Beberapa saat kemudian, konsep COPD muncul dan ditafsirkan sebagai konsep kolektif yang mencakup beberapa penyakit pada sistem pernapasan. Para ilmuwan di seluruh dunia terus mempelajari masalah yang terkait dengan COPD, dan menawarkan metode diagnosis dan pengobatan baru. Tetapi terlepas dari mereka, dokter sepakat pada satu hal: penolakan dari merokok adalah syarat utama untuk perawatan yang berhasil.

Pengobatan COPD: Jawaban untuk pertanyaan yang paling penting

COPD adalah diagnosis yang dikenal luas pada orang di atas 45 tahun. Itu mempengaruhi kehidupan 20% dari populasi orang dewasa di planet kita. COPD berada di peringkat ke-4 dalam daftar penyebab utama kematian di antara orang paruh baya dan lanjut usia. Salah satu fitur paling berbahaya dari penyakit ini adalah onsetnya yang tidak mencolok dan bertahap, tetapi perkembangannya stabil. Sepuluh tahun pertama penyakit ini, pada umumnya, tidak terlihat dan orang sakit serta dokter. Gejala yang jelas dari perkembangan penyakit serius dan berbahaya selama bertahun-tahun diambil sebagai konsekuensi alami dari pilek, kebiasaan buruk dan perubahan terkait usia. Berada dalam delusi seperti itu, orang sakit selama bertahun-tahun menghindari pertanyaan mendiagnosis dan mengobati penyakitnya. Semua ini mengarah pada perkembangan penyakit yang hampir tidak dapat dipulihkan. Seseorang secara bertahap kehilangan kapasitas kerja, dan kemudian melakukan kesempatan untuk hidup sepenuhnya. Ada kecacatan... Dalam artikel ini kami akan memeriksa secara rinci semua informasi yang paling penting yang akan memungkinkan untuk mencurigai penyakit pada waktunya dan mengambil langkah-langkah efektif untuk menyelamatkan kesehatan dan kehidupan.

  • COPD - apa arti diagnosis ini?
  • Bagaimana cara mengenali COPD? Gejala awal dan utama penyakit.
  • Bagaimana membedakan COPD dari asma dan penyakit lainnya?
  • Mengapa PPOK berbahaya? Apa yang menyebabkan penyakit ini?
  • Pengobatan COPD - Opsi dan Prospek.
  • Apa alasan utama untuk kemajuan yang stabil dari COPD?
  • Bagaimana cara menghentikan penyakitnya?

Diagnosis COPD - apa itu?

COPD adalah singkatan dari Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Penyakit ini ditandai oleh peradangan kronis pada paru-paru dengan penurunan terus-menerus dari patensi jalan nafas. Seorang provokator dari peradangan tersebut adalah inhalasi asap tembakau secara teratur, serta bahan kimia rumah tangga dan industri dari udara sekitar.

Iritasi yang dihirup secara teratur menyebabkan peradangan kronis pada saluran udara dan jaringan paru-paru. Sebagai hasil dari peradangan ini, dua proses patologis berkembang secara bersamaan: edema konstan dan penyempitan saluran udara (bronkitis kronis) dan deformasi jaringan paru-paru dengan kehilangan fungsinya (emphysema). Kombinasi dari proses dan konsekuensi yang terjadi secara simultan ini dan konsekuensinya - ini adalah penyakit paru obstruktif kronis.

Pada gilirannya, para provokator terkemuka pengembangan COPD adalah merokok, bekerja dalam produksi berbahaya dengan menghirup iritasi yang konstan dan polusi udara yang serius dari produk pembakaran bahan bakar (kehidupan di megalopolis).

Bagaimana cara mengenali COPD? Gejala awal dan utama penyakit.

Penyakit paru obstruktif kronis berkembang secara bertahap, dimulai dengan gejala terkecil. Selama bertahun-tahun, orang sakit menganggap dirinya "sehat." Perbedaan utama dari penyakit ini adalah perkembangannya yang stabil dan buruk. Karena itu, seringkali, pasien beralih ke dokter yang sudah mencapai tahap mematikan penyakit. Namun, ada tiga alasan utama untuk mencurigai COPD di hampir semua tahapannya:

  • KETERSEDIAAN patogen yang dihirup secara teratur (merokok, manufaktur, dll.)
  • PENAMPILAN batuk / batuk dengan pelepasan dahak
  • PENAMPILAN dari sesak napas yang terlihat setelah latihan

Sebagai aturan, penyakit ini dimulai dengan munculnya batuk. Paling sering adalah batuk di pagi hari, dengan keluarnya dahak. Pasien memiliki apa yang disebut "pilek sering." Yang terpenting, kekhawatiran batuk seperti itu di musim dingin - periode musim gugur-musim dingin. Paling sering pada tahun-tahun awal timbulnya COPD, pasien tidak mengaitkan batuk dengan penyakit yang sudah berkembang. Batuk dianggap sebagai teman merokok alami yang tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Sementara batuk ini mungkin merupakan sinyal alarm pertama dalam pengembangan proses yang sulit dan hampir tidak dapat diubah.

Ada sesak napas yang terlihat di awal naik tangga dan jalan cepat. Pasien sering mengambil keadaan ini sebagai hasil alami dari kehilangan bentuk fisik sebelumnya - latihan. Namun, dispnea pada COPD berkembang terus. Seiring waktu, aktivitas fisik yang kurang menyebabkan kurangnya udara, keinginan untuk menarik napas dan berhenti. Hingga timbulnya dispnea bahkan saat istirahat.

Komplikasi penyakit yang paling berbahaya dan berkala. Dalam persentase kasus yang sangat banyak, eksaserbasi gejala PPOK terjadi dengan latar belakang infeksi bakteri dan virus pada saluran pernapasan bagian atas. Terutama sering ini terjadi pada periode musim gugur-musim dingin tahun ini, selama lompatan musiman dalam insiden virus populasi.

Eksaserbasi dimanifestasikan oleh kerusakan signifikan pada kondisi pasien, yang berlangsung lebih dari beberapa hari. Terjadi peningkatan batuk yang nyata, perubahan jumlah dahak yang dilepaskan dengan batuk. Napas pendek bertambah. Pada saat yang sama, fungsi pernapasan paru-paru berkurang secara signifikan. Memburuknya gejala selama eksaserbasi PPOK adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa. Eksaserbasi dapat menyebabkan berkembangnya gagal napas berat dan perlunya rawat inap.

Bagaimana membedakan COPD dari Asma dan penyakit lainnya?

Ada beberapa tanda utama yang memungkinkan untuk membedakan antara COPD dan asma bronkial bahkan sebelum pemeriksaan. Begitu juga dengan COPD:

  • KONDISI gejala (batuk dan sesak napas)
  • KETERSEDIAAN patogen yang dihirup secara teratur (merokok, manufaktur, dll.)
  • Usia pasien AGE di atas 35 tahun

Dengan demikian, secara klinis, PPOK berbeda dari asma terutama oleh gejala yang menetap untuk waktu yang lama. Asma ditandai dengan perjalanan yang terang dan bergelombang - serangan kekurangan udara digantikan oleh periode remisi.

Dalam COPD, hampir selalu mungkin untuk menemukan faktor pernapasan yang terus-menerus memprovokasi: asap tembakau, partisipasi dalam produksi berbahaya.

Akhirnya, COPD adalah penyakit pada populasi orang dewasa - orang paruh baya dan lanjut usia. Pada saat yang sama, semakin tua usia, semakin besar kemungkinan diagnosis COPD di hadapan gejala khas.

Tentu saja, ada sejumlah studi instrumental dan laboratorium yang memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis COPD. Di antara mereka, yang paling signifikan adalah: tes pernapasan, pemeriksaan darah dan dahak, X-ray paru-paru dan EKG.

Mengapa PPOK berbahaya? Apa yang menyebabkan penyakit ini?

Gambaran COPD yang paling berbahaya adalah perkembangan penyakit yang halus dan bertahap. Sudah menjadi orang sakit, menganggap dirinya "praktis sehat" selama 10-15 tahun tidak memperhatikan kondisi yang diperlukan. Semua gejala penyakit ini disebabkan oleh cuaca, kelelahan, usia. Selama ini, COPD terus berkembang dengan mantap. Kemajuan sampai menjadi tidak mungkin untuk melihat penyakitnya.

Cacat Seorang pasien dengan COPD secara bertahap kehilangan kemampuan untuk menahan aktivitas fisik. Menaiki tangga, jalan cepat menjadi masalah. Setelah beban seperti itu, orang itu mulai tersedak - ada sesak napas yang kuat. Namun penyakitnya terus berkembang. Jadi, berangsur-angsur pergi ke toko, aktivitas fisik kecil - semua ini sekarang menyebabkan henti nafas, sesak napas parah. Akhir dari penyakit dimulai - hilangnya toleransi olahraga, kecacatan dan kecacatan fisik. Napas pendek hebat bahkan saat istirahat. Itu tidak memungkinkan pasien untuk meninggalkan rumah dan sepenuhnya melayani diri mereka sendiri.

Eksaserbasi COPD yang menular. - hampir semua infeksi pada saluran pernapasan bagian atas (misalnya, flu), terutama di musim dingin, dapat menyebabkan eksaserbasi parah gejala penyakit, hingga rawat inap dalam perawatan intensif dengan kegagalan pernapasan parah dan perlunya respirasi buatan.

Kehilangan fungsi jantung yang tidak dapat diperbaiki - "jantung paru". Stagnasi kronis pada sirkulasi paru-paru, tekanan berlebihan pada arteri paru-paru, peningkatan beban pada ruang jantung - hampir secara irreversible mengubah bentuk dan fungsi jantung.

Penyakit Kardiovaskular mendapatkan kursus paling agresif dan mengancam jiwa dengan latar belakang COPD. Pada pasien, risiko pengembangan penyakit arteri koroner, hipertensi, dan infark miokard meningkat secara signifikan. Pada saat yang sama, penyakit kardiovaskular secara bersamaan sendiri mendapatkan jalan yang parah, progresif dan tidak dapat diobati.

Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah - Paling sering terjadi dengan COPD. Ini adalah perubahan pada dinding pembuluh darah dengan penumpukan berikutnya dari plak kolesterol, gangguan patensi dan risiko emboli paru (PATE).

Osteoporosis - peningkatan kerapuhan tulang. Terjadi sebagai respons terhadap peradangan kronis di paru-paru.

Kelemahan otot progresif - atrofi bertahap dari otot rangka hampir selalu menyertai perkembangan COPD.

Berdasarkan konsekuensi perkembangan COPD di atas, fitur-fiturnya, serta kondisi yang menyertainya, komplikasi paling berbahaya bagi kehidupan pasien muncul, paling sering menyebabkan kematian:

  • Gagal pernapasan akut adalah akibat dari penyakit akut. Saturasi oksigen yang sangat rendah, kondisi yang mengancam jiwa yang membutuhkan rawat inap segera.
  • Kanker paru-paru adalah hasil dari pasien yang tidak waspada terhadap penyakit mereka. Hasil dari meremehkan risiko paparan konstan terhadap faktor-faktor risiko dan kurangnya langkah-langkah yang diambil untuk diagnosis, pengobatan dan modifikasi gaya hidup yang tepat waktu.
  • Infark miokard merupakan komplikasi penyakit jantung koroner COPD yang sering terjadi. Kehadiran COPD menggandakan risiko serangan jantung.

Pengobatan COPD: opsi utama dan prospeknya.

Pertama-tama, perlu dipahami: obat maupun pembedahan tidak dapat menyembuhkan penyakit. Mereka sementara menahan gejala-gejalanya. Terapi obat untuk COPD adalah inhalasi agen seumur hidup yang secara sementara memperluas bronkus. Dalam kasus diagnosis penyakit pada tahap pertengahan dan berat, hormon glukokortikosteroid ditambahkan ke obat-obatan di atas, dirancang untuk mengandung peradangan kronis di saluran udara dan mengurangi pembengkakan sementara. Semua obat ini, dan khususnya obat yang didasarkan pada hormon glukokortikosteroid, memiliki sejumlah efek samping yang signifikan yang secara signifikan membatasi kemungkinan penggunaannya dalam berbagai kategori pasien. Yaitu:

Obat bronkodilator (beta adrenomimetics) adalah kelompok obat utama yang digunakan untuk mengendalikan gejala PPOK. Penting untuk diketahui bahwa obat ini dapat menyebabkan:

  • aritmia jantung, dan oleh karena itu penerimaannya dikontraindikasikan pada pasien dengan aritmia dan berbahaya pada usia lanjut.
  • Kelaparan oksigen pada otot jantung - sebagai kemungkinan efek samping dari beta adrenergic mimics menimbulkan bahaya bagi pasien dengan penyakit arteri koroner dan angina pectoris
  • kadar gula darah tinggi merupakan indikator penting yang harus dikontrol jika terjadi diabetes

Hormon glukokortikosteroid adalah dasar untuk menahan COPD berat dan sedang parah dalam hubungannya dengan obat bronkodilator. Diperkirakan bahwa yang paling mengerikan bagi kesehatan adalah apa yang disebut efek samping sistemik dari hormon glukokortikosteroid, pengembangan yang mereka coba hindari menggunakan inhalasi. Tetapi efek samping apa dari glukokortikosteroid yang sangat ditakuti oleh pasien dan dokter? Mari kita menganalisis yang paling penting:

    Menyebabkan ketergantungan dan penarikan hormon.

Penindasan fungsi korteks adrenal. Terhadap latar belakang asupan glukokortikosteroid yang terus menerus, produksi alami hormon adrenal vital dapat terganggu. Dalam hal ini, yang disebut insufisiensi adrenal berkembang. Pada saat yang sama, semakin tinggi dosis hormon dan semakin lama pengobatan diterima, semakin lama penghambatan fungsi adrenal dapat dipertahankan. Lalu apa yang terjadi? Ada pelanggaran semua jenis metabolisme, terutama metabolisme air garam dan gula. Akibatnya, ada penyimpangan dalam pekerjaan jantung - aritmia, lompatan dan peningkatan tekanan darah. Dan kadar gula darah berubah. Itulah sebabnya kondisi ini sangat berbahaya bagi pasien diabetes dan penyakit jantung.

Imunosupresi - hormon glukokortikosteroid menghambat kekebalan lokal. Itulah sebabnya akibat inhalasi teratur, pasien dapat mengalami kandidiasis oral. Untuk alasan yang sama, infeksi bakteri dan virus pada saluran pernapasan yang dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit yang parah dapat dengan mudah bergabung dengan COPD.

Berkurangnya kepadatan tulang - karena meningkatnya pengeluaran kalsium dari tubuh. Osteoporosis berkembang. Akibatnya - kompresi fraktur tulang dan tulang tungkai.

  • Peningkatan gula darah - sangat berbahaya dengan diabetes yang terjadi bersamaan.
  • Kerusakan pada otot - ada kelemahan otot-otot bahu dan panggul.
  • Peningkatan tekanan intraokular adalah yang paling berbahaya bagi pasien usia lanjut.
  • Gangguan metabolisme lemak - dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk timbunan lemak subkutan dan juga meningkatkan tingkat lipid dalam darah.

    Kematian tulang (osteonekrosis) - dapat memanifestasikan dirinya sebagai penampakan beberapa fokus kecil, terutama di kepala tulang paha dan humerus. Abnormalitas paling awal dapat dilacak dengan MRI. Pelanggaran yang terlambat terlihat pada sinar-X.

    Mengingat hal di atas, menjadi jelas:

    Efek samping dari penggunaan obat-obatan semacam itu sendiri dapat menyebabkan penyakit yang terpisah.

    Di sisi lain, ada sejumlah pembatasan masuk di usia tua - yang sesuai dengan kelompok utama pasien dengan COPD yang membutuhkan perawatan.

    Akhirnya, sebagian besar penderita PPOK sudah memiliki penyakit kardiovaskular secara bersamaan, seperti hipertensi, dan penyakit jantung koroner. Mengambil obat untuk COPD dapat menyebabkan memburuknya jalannya penyakit ini: tekanan meningkat, munculnya aritmia. Sementara minum obat untuk hipertensi dapat memperburuk gejala PPOK: meningkatkan sesak napas dan memicu batuk.

    Dalam situasi seperti itu, sangat penting bagi pasien untuk menyadari kemungkinan mengobati COPD dengan cara non-obat, yang akan membantu secara signifikan mengurangi beban obat pada tubuh dan menghindari efek samping obat.

    Bagaimana cara menghentikan COPD tanpa obat?

    Hal pertama yang perlu Anda pahami untuk setiap pasien dengan COPD: berhenti merokok mutlak diperlukan. Opsi perawatan untuk penyakit tanpa menghilangkan iritasi yang dihirup adalah tidak mungkin. Jika penyebab penyakit ini adalah produksi yang berbahaya, penghirupan bahan kimia, debu - untuk menyelamatkan kesehatan dan kehidupan, maka perlu untuk mengubah kondisi kerja.

    Kembali pada tahun 1952, ilmuwan Soviet Konstantin Pavlovich Buteyko mengembangkan metode yang, tanpa menggunakan obat-obatan, secara signifikan akan meringankan kondisi pasien dengan penyakit yang "tidak dapat disembuhkan" - COPD.

    Penelitian Dr. Buteyko telah menunjukkan bahwa kedalaman pernapasan pasien memberikan kontribusi besar terhadap perkembangan obstruksi bronkial, pembentukan respons alergi dan inflamasi.

    Pernafasan yang berlebihan sangat mematikan bagi tubuh, menghancurkan metabolisme dan proses normal sejumlah proses vital.

    Buteyko membuktikan bahwa tubuh pasien secara otomatis melindungi dirinya sendiri dari kedalaman pernapasan yang berlebihan - reaksi defensif alami terjadi, yang bertujuan untuk mencegah keluarnya karbon dioksida dari paru-paru. Jadi ada pembengkakan pada selaput lendir saluran pernapasan, otot polos bronkus terkompresi - semua ini adalah perlindungan alami terhadap pernapasan dalam.

    Reaksi perlindungan inilah yang memainkan peran besar dalam perjalanan dan perkembangan penyakit paru-paru seperti asma, bronkitis, dan PPOK. Dan setiap pasien dapat menghilangkan reaksi perlindungan ini! Tanpa menggunakan obat apa pun.

    Latihan pernapasan Buteyko adalah cara universal untuk menormalkan pernapasan, yang dirancang untuk membantu pasien dengan patologi yang paling terkenal. Bantuan yang tidak memerlukan obat-obatan dan pembedahan. Metode ini didasarkan pada penemuan revolusioner penyakit pernapasan dalam, yang dilakukan oleh Dr. Buteyko hingga tahun 1952. Selama lebih dari tiga puluh tahun, Konstantin Pavlovich Buteyko mengabdikan diri pada penciptaan dan pengembangan praktis rinci metode ini. Selama bertahun-tahun, metode ini telah membantu menyelamatkan kesehatan dan kehidupan ribuan pasien. Hasilnya adalah pengakuan resmi metode Buteyko oleh Kementerian Kesehatan Uni Soviet pada 30 April 1985 dan dimasukkan dalam standar terapi klinis penyakit bronkopulmoner.

    Kepala Dokter Pusat Metode Buteyko Pembelajaran yang Efektif,
    Ahli saraf, ahli terapi manual
    Konstantin Sergeevich Altukhov

    Bagaimana cara belajar metode Buteyko?

    Pendaftaran untuk mempelajari metode Buteyko terbuka dengan diterimanya “Kursus video praktis tentang metode Buteyko”

    Pilihan obat untuk pengobatan COPD

    Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) adalah patologi di mana jaringan paru-paru mengalami perubahan yang tidak dapat diperbaiki dengan perkembangan selanjutnya dari gagal napas. Penyakit ini dianggap tidak bisa disembuhkan. Persiapan untuk pengobatan COPD akan membantu untuk menghentikan perjalanan penyakit dan sangat memudahkan kesejahteraan pasien.

    Prinsip terapi

    Pengobatan modern COPD menyiratkan pendekatan individu untuk setiap pasien tergantung pada gambaran klinis penyakit, komplikasi, komorbiditas, serta memperhitungkan remisi atau kekambuhan penyakit.

    Tujuan terapi adalah untuk memecahkan beberapa masalah:

    • memperlambat perkembangan penyakit;
    • menghilangkan gejala;
    • peningkatan kapasitas vital paru-paru, peningkatan kapasitas kerja pasien;
    • pencegahan konsekuensi dan penghapusan komplikasi yang ada;
    • mencegah eksaserbasi dan menghilangkan kekambuhan;
    • peringatan kematian.

    Kegiatan pengobatan akan memberikan hasil positif hanya jika kondisi berikut terpenuhi:

    • berhenti merokok. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan tertentu;
    • pengecualian faktor-faktor penyebab penyakit;
    • terapi obat yang memadai dan efektif: pengobatan dasar selama remisi, serta penggunaan obat sistemik selama kambuh;
    • dalam kasus kegagalan pernapasan, terapi oksigen wajib diberikan;
    • intervensi bedah dalam kasus yang parah.

    Penggunaan obat untuk penyakit paru obstruktif kronik adalah salah satu syarat utama untuk pengobatan yang efektif. Hanya obat yang akan membantu menghilangkan peradangan, menekan infeksi, menyingkirkan bronkospasme.

    Perawatan dasar

    Biasanya, dokter menerapkan pengobatan secara bertahap, yang melibatkan penggunaan berbagai teknik dan obat-obatan.

    Terapi dasar didasarkan pada langkah-langkah yang mencegah kejang dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan tertentu dan observasi apotik pasien. Selain itu, pasien dijelaskan tentang perlunya meninggalkan kebiasaan buruk yang memicu perburukan patologi.

    • Terapi obat dasar adalah penggunaan bronkodilator dan glukokortikoid, termasuk pajanan jangka panjang.
    • Bersamaan dengan obat-obatan, gunakan senam pernapasan untuk meningkatkan daya tahan paru-paru.
    • Selain itu, Anda perlu memantau nutrisi yang tepat, menyingkirkan kelebihan berat badan, memperkaya tubuh dengan vitamin.

    Sebagai aturan, pengobatan COPD pada orang lanjut usia, serta pada tahap obstruksi yang parah, memiliki beberapa kesulitan: paling sering patologi disertai dengan penyakit penyerta, berkurangnya kekebalan dan komplikasi. Dalam hal ini, pasien membutuhkan perawatan konstan, serta terapi oksigen, yang akan mencegah serangan hipoksia dan asma. Jika jaringan paru-paru telah mengalami perubahan signifikan, operasi untuk mengangkat bagian paru-paru (reseksi) diindikasikan. Ketika tumor terdeteksi, ablasi frekuensi radio dilakukan.

    Dalam kebanyakan kasus, pasien mencari perawatan medis pada stadium lanjut, ketika intervensi terapi tidak lagi mengarah pada efek positif.

    Pengobatan COPD moderat

    Pertama-tama, tindakan medis harus ditujukan untuk mengurangi dampak dari faktor negatif, termasuk pada penghentian merokok tembakau. Bersamaan dengan ini, terapkan obat dan perawatan non-obat. Kombinasi cara tergantung pada kondisi kesehatan secara umum, serta pada fase penyakit - tahap perbaikan atau eksaserbasi:

    • Proses obstruktif yang lambat pada bronkus akan membantu penggunaan bronkodilator secara teratur atau berkala.
    • Inhalasi pada PPOK dengan glukokortikoid akan membantu meringankan serangan eksaserbasi, dan dapat digunakan secara bersamaan dengan mimetik adrenergik jangka panjang. Obat-obatan ini dalam kombinasi memiliki efek positif pada fungsi paru-paru.

    Pada tahap ini, tidak dianjurkan mengonsumsi tablet glukokortikoid untuk waktu yang lama, karena dapat memicu konsekuensi negatif.

    Pada tahap kedua penyakit, latihan fisioterapi ditentukan, yang akan meningkatkan resistensi pasien terhadap aktivitas fisik, mengurangi sesak napas dan kelelahan.

    Terapi Penyakit

    Tahap ketiga penyakit ini membutuhkan penguatan tindakan terapeutik yang sedang berlangsung dan penggunaan obat anti-inflamasi secara berkelanjutan:

    • Pasien diberikan glukokortikosteroid (Pulmicort, Beclazon, Becotide, Benacort, Flixotide) dengan cara terhirup menggunakan nebulizer.
    • Pada kasus yang parah, obat bronkodilator kombinasi ditunjukkan (Seretid, Symbicort). Mereka memiliki efek yang tahan lama dan dapat dikombinasikan satu sama lain.

    Anda sebaiknya tidak menggunakan beberapa obat secara bersamaan. Inhalasi yang tidak tepat dapat mengurangi efek terapeutik dari obat dan memicu efek samping.

    Kambuh lagi COPD

    Eksaserbasi penyakit dapat terjadi secara tiba-tiba di bawah pengaruh berbagai faktor yang merugikan, rangsangan eksternal, penyebab fisiologis dan emosional. Pada beberapa pasien, kambuh dapat berkembang bahkan setelah makan, dan bermanifestasi dalam bentuk mati lemas dan memburuknya kondisi umum.

    Eksaserbasi penyakit yang tajam dapat terjadi beberapa kali dalam setahun, itulah sebabnya setiap pasien perlu menyadari langkah-langkah untuk mencegahnya.

    Gejala eksaserbasi PPOK dapat berupa:

    • peningkatan batuk, tingkatkan intensitasnya;
    • nafas pendek bahkan saat istirahat;
    • terjadinya keluarnya lendir dengan nanah saat batuk;
    • peningkatan dahak;
    • mengi di paru-paru, yang bisa didengar bahkan dari kejauhan;
    • tinitus, sakit kepala, pusing;
    • gangguan tidur;
    • rasa sakit di hati;
    • tangan dan kaki yang dingin.

    Selama kambuh, pasien membutuhkan perawatan darurat. Dalam hal ini, perlu untuk segera menghilangkan serangan sesak napas dan sesak napas, oleh karena itu disarankan bahwa semua pasien selalu memiliki inhaler atau spacer dengan mereka yang akan membantu mengembalikan fungsi pernapasan. Selain itu, perawatan harus diberikan untuk memberikan udara segar.

    Atrovent, Salbutamol dan Berodual memiliki efek cepat.

    Jika tidak ada bantuan dari tindakan, Anda harus segera memanggil ambulans.

    Terapi rawat inap dilakukan sesuai dengan skema tertentu:

    • Untuk meredakan serangan asma, gunakan obat bronkodilatasi dengan dosis kerja singkat berlipat ganda, dengan peningkatan dalam multiplisitas dan penggunaannya.
    • Dengan tidak adanya hasil, Eufillin diberikan secara intravena.
    • Hilangkan bronkospasme Beta-adrenostimulyatory bersama dengan agen antikolinergik.
    • Dengan adanya pengotor bernanah dalam lendir, terapi antibiotik diindikasikan dengan bantuan obat-obatan dari berbagai aktivitas.
    • Dalam beberapa situasi, glukokortikosteroid diresepkan dengan inhalasi, suntikan, serta tablet (Prednisolon).
    • Dengan penurunan saturasi oksigen yang nyata, terapi oksigen digunakan.

    Jika obstruksi memicu penyakit lain, resepkan obat untuk menghilangkannya.

    Penggunaan obat tradisional pada periode kambuh mungkin tidak mengarah pada efek yang diinginkan dan memperburuk kondisi pasien.

    Obat esensial

    Prinsip utama pengobatan COPD pada setiap tahap adalah penggunaan obat-obatan. Paling umum digunakan kelompok alat berikut:

    Bronkodilator

    Obat esensial untuk perawatan dasar dan selama eksaserbasi obstruksi. Terapi nebulizer untuk COPD menggunakan bronkodilator memungkinkan obat untuk menembus langsung ke dalam bronkus, yang berkontribusi terhadap peningkatan patensi cabang bronkial dan relaksasi otot.

    Tingkat rata-rata penyakit, serta perjalanan yang parah, membutuhkan penggunaan zat yang bekerja lama.

    Kombinasi beberapa agen yang memperluas bronkus, mengurangi kemungkinan reaksi yang merugikan dan beberapa kali meningkatkan efektivitas tindakan terapeutik.

    Daftar bronkodilator yang efektif termasuk beta-2-agonis Formoterol, Salmeterol, antikolinergik - Atrovent, Spiriva. Paling sering antikolinergik digunakan oleh pasien usia lanjut yang menderita penyakit kardiovaskular.

    Efek positif pada fungsi paru-paru memiliki Teofilin kerja panjang.

    Atrovent

    Obat dari kelompok M-antikolinergik, dibuat dalam bentuk larutan aerosol untuk prosedur inhalasi, serbuk, dan semprotan hidung.

    Komponen utama - ipratropium bromide, memperluas dan melemaskan jalur bronkial, mengurangi sintesis lendir, meningkatkan sekresi rahasia.

    Relief terjadi setelah 15 menit, efektivitas terbesar zat - setelah satu jam, hasilnya dapat dipertahankan selama 8 jam.

    Analog adalah Ipramol Steri-Neb, Spiriva, Troventol.

    Jika setelah setengah jam setelah aplikasi tidak ada dinamika positif yang diamati, jangan secara independen melebihi dosis yang ditentukan oleh spesialis. Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter yang hadir diperlukan.

    Spiriva

    Bronkodilator dengan efek antikolinergik, digunakan untuk mencegah kekambuhan, akan mengurangi kemungkinan rawat inap. Tidak diresepkan untuk eksaserbasi COPD.

    Dalam 30 menit setelah inhalasi, fungsi paru membaik. Hasilnya bertahan selama 24 jam, puncak aktivitas terapi diamati setelah 72 jam.

    Pasien tidak mengembangkan resistensi terhadap obat ini.

    Fenspirid

    Obat kombinasi dengan bronkodilator, antiinflamasi, anti alergi, meredakan serangan batuk. Setelah masa penggunaan selama 28 hari dapat menyebabkan masa remisi yang lama.

    Erespal

    Ini memperluas lumen bronkial, memiliki kualitas antihistamin dan anti-inflamasi, mengurangi viskositas dahak. Tidak bisa mengganti antibiotik.

    Mucolytics

    Obat mukolitik menormalkan volume lendir, memfasilitasi ekstraksi, merangsang ekspektasi, mengurangi kemungkinan infeksi bakteri.

    Obat yang paling kuat adalah Bromhexine, chymotrypsin, dan trypsin.

    Carbocysteine

    Penggunaan alat ini meningkatkan efek theophilin dan antibiotik. Berhasil meredakan episode batuk, meregenerasi selaput lendir yang rusak, memfasilitasi pelepasan dahak.

    Ambroxol

    Obat, penipisan lendir, merangsang ekspektasi dan sintesis lendir. Diproduksi dalam bentuk tablet effervescent, larutan untuk inhalasi, kapsul, campuran.

    Efeknya diamati setelah setengah jam dan dapat bertahan 12 jam, tetapi alat ini tidak boleh digunakan selama lebih dari 5 hari. Tindakan serupa dengan Flawamed, Bromhexine, Ambrobene, Lasolvan.

    Obat mukolitik hanya digunakan di hadapan dahak yang tebal dan sulit dipisahkan.

    Glukokortikosteroid

    Obat-obatan ini memiliki efek anti-inflamasi yang kuat. Tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang, karena dapat menyebabkan osteoporosis dan miopati. Selama eksaserbasi obstruksi membutuhkan penggunaan kursus singkat, hingga 2 minggu. Hormon dapat digunakan baik secara lokal maupun sistemik.

    Fluticasone

    Obat antihistamin yang meredakan peradangan dan pembengkakan. Ini diproduksi dalam bentuk semprotan di hidung, aerosol untuk inhalasi, serta salep.

    Budesonide

    Obat ini dipasarkan sebagai bubuk untuk inhalasi. Mengurangi peradangan, mengurangi gejala alergi. Hasil aplikasi tercapai dalam 5-7 hari.

    Prednisolon

    Akan membantu menyingkirkan serangan akut gagal napas. Diangkat dalam pil atau suntikan. Alat ini dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang serius.

    Terapi antibiotik

    Antibiotik digunakan selama kekambuhan obstruksi, dengan sifat patologis infeksi, pasien memiliki penyakit kronis (emfisema, pneumonia, dll.), Serta dengan penambahan infeksi:

    • dari penisilin paling sering digunakan Amoksisilin dan Amoksislav;
    • persiapan sefalosporin - Cefixime, Cefuroxime;
    • dari macrolides - Azithromycin, Clarithromycin;
    • dari fluoroquinolones - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.

    Ketika memperburuk penggunaan fluoroquinolon, serta sediaan penisilin dengan asam klavulanat, akan menjadi solusi terbaik.

    Durasi mengambil zat antibakteri tidak boleh lebih dari dua minggu.

    Terapi Antioksidan

    Antioksidan berperan penting dalam memerangi penyakit jaringan paru-paru.

    Alat Acetylcysteine ​​meningkatkan penghapusan sekresi dari bronkus, mencairkan dan meningkatkan volume lendir, mengurangi peradangan. Digunakan bersamaan dengan glukokortikoid dan bronkodilator, dapat memperpanjang periode remisi dan mengurangi jumlah kekambuhan.

    Terapi non-obat

    Metode ini melibatkan penggunaan kompleks rehabilitasi khusus, serta terapi oksigen.

    Rehabilitasi

    Kegiatan rehabilitasi ditujukan untuk meningkatkan adaptasi sosial dan fisik pasien. Untuk tujuan ini, lakukan:

    • kelas terapi fisik;
    • percakapan psikoterapi;
    • pengenalan diet yang tepat.

    Perawatan resor-resor diindikasikan untuk pasien dengan obstruksi kronis, yang akan membantu:

    • meningkatkan kualitas hidup dan keadaan psikologis;
    • meningkatkan kinerja;
    • mengembalikan kemampuan pernapasan;
    • mengurangi sesak napas;
    • mengurangi kecemasan.

    Pada masa pemulihan, pasien disarankan untuk mengikuti diet protein tinggi kalori.

    Terapi oksigen

    Penyebab utama kematian pada orang dengan obstruksi adalah kurangnya fungsi pernapasan.

    Untuk menghilangkan serangan akut kekurangan udara, terapi oksigen digunakan dengan bantuan kartrid khusus yang mengandung gas atau oksigen cair.

    Terapi oksigen tidak diresepkan untuk perokok dan orang yang menderita ketergantungan alkohol.

    Intervensi operasi

    Dalam kasus obstruksi kronis berat, operasi diindikasikan, yang terdiri dari reseksi bagian paru-paru. Operasi ini secara signifikan akan memfasilitasi kehidupan, meningkatkan efisiensi, menghilangkan sesak napas, gejala yang menyakitkan, infeksi, hemoptisis dan meningkatkan fungsi organ pernapasan.

    Obat tradisional

    Metode non-tradisional untuk penyakit obstruktif digunakan bersamaan dengan terapi obat setelah berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Untuk mengurangi serangan batuk, Anda dapat menerapkan:

    • plester mustard dengan COPD;
    • mandi kaki hangat;
    • bank di belakang;
    • minum susu panas dengan soda teh, teh hangat dengan jeruk nipis;
    • pijat tulang dada untuk meningkatkan fungsi bronkus.

    Ini mapan sebagai ekspektoran lumut Islandia. Untuk melakukan ini, 20 g bahan baku kering dituangkan dengan 1 liter susu atau air, diinfuskan selama 30 menit dan dikonsumsi 1/3 gelas tiga kali sehari. Metode ini akan membantu menghilangkan rahasia dari paru-paru dan mengembalikan fungsi pernapasan.

    Untuk memerangi penyakit, herbal digunakan dengan efek ekspektoran, antibakteri dan anti-inflamasi. Ini termasuk:

    Untuk prosedur inhalasi, chamomile, sage, eucalyptus, linden, bunga Malta yang sesuai. Untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh akan membantu peony, echinacea, ginseng, rhodiola.

    Obat tradisional tidak selalu memiliki efek yang diinginkan: beberapa herbal tidak dikombinasikan dengan obat-obatan, dan dapat menyebabkan hasil yang tidak terduga. Karena itu, semua perawatan yang dilakukan dalam COPD harus dikoordinasikan dengan dokter Anda. Metode terapi modern akan membantu memperbaiki perjalanan penyakit dan mencegah kekambuhan.

    Pengobatan modern COPD - terapi dan jenis operasi untuk penyakit paru obstruktif kronis

    Pengobatan penyakit ini adalah proses panjang yang membutuhkan pendekatan terpadu. Pada tahap ringan dari COPD, Anda dapat melakukannya dengan terapi obat, dengan kondisi yang lebih lanjut, terapi oksigen diperlukan, dan tanpa adanya efek yang diinginkan dan penurunan kondisi pasien, metode bedah digunakan.

    Namun, poin terpenting dalam pengobatan COPD adalah koreksi gaya hidup. Pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk, memonitor pola makan mereka, secara teratur melakukan teknik pernapasan, dan juga berolahraga.

    Metode untuk diagnosis penyakit paru obstruktif kronik - diagnosis banding

    Untuk mengidentifikasi patologi ini, lakukan tindakan diagnostik berikut:

    • Inspeksi di spesialis yang sesuai. Melalui phonendoscope, dokter akan dapat mendeteksi mengi di paru-paru, serta untuk melacak sifat dari proses pernapasan. Pada tahap ini, dokter mengetahui kondisi di mana pasien bekerja, keberadaan kebiasaan buruknya.
    • Spirometri Metode diagnosis penyakit yang paling umum sedang dipertimbangkan, yang ditandai dengan kesederhanaan dan harganya yang murah. Dengan itu, dokter menilai kualitas perjalanan massa udara melalui saluran pernapasan, kapasitas paru-paru, volume ekspirasi paksa dan indikator lainnya. Dalam beberapa kasus, sebelum dan setelah prosedur ini, inhalasi dilakukan dengan obat-obatan yang mempromosikan perluasan bronkus.
    • Plethysmography tubuh. Itu memungkinkan untuk menentukan volume paru-paru yang tidak dapat diukur dengan spirometri. Selama bernafas, getaran mekanis dada diukur, yang selanjutnya dibandingkan dengan hasil spirography.
    • Analisis dahak. Perlu mempelajari sifat proses inflamasi pada bronkus. Di hadapan eksaserbasi, dahak mengubah konsistensi dan warnanya. Selain itu, prosedur ini kondusif untuk deteksi onkonsistensi.
    • Tes darah umum. Pada stadium lanjut penyakit paru obstruktif kronis memanifestasikan dirinya dengan meningkatkan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. ESR yang meningkat mengindikasikan perkembangan eksaserbasi.
    • Studi tentang komposisi gas darah. Relevan dengan dugaan gagal napas.
    • Radiografi paru-paru. Memberi kesempatan untuk mengeluarkan penyakit lain yang memiliki manifestasi serupa dengan COPD. Perubahan struktural pada dinding bronkial dan jaringan paru-paru akan terlihat jelas pada radiograf. Dalam beberapa kasus, computed tomography mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.
    • Elektrokardiografi. Hipertensi paru berdampak buruk pada fungsi ventrikel kanan, yang dapat memicu kematian pasien. EKG memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada struktur jantung dan bereaksi secara tepat waktu.

    Video: Pengobatan COPD - dari tradisi ke masa depan

    Pengobatan konservatif COPD - metode terapi yang efektif, obat-obatan

    Tugas utama dalam memilih taktik pengobatan penyakit ini adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, meminimalkan risiko pengembangan eksaserbasi, dan membatasi perkembangan obstruksi bronkus.

    1. Minimalkan pemaparan ke kamar / area di mana terdapat konsentrasi tinggi zat berbahaya.
    2. Mempertahankan gaya hidup olahraga untuk pasien yang didiagnosis dengan COPD ringan. Penekanan harus diberikan pada lomba lari, berenang, senam.
    3. Vaksinasi rutin terhadap influenza dan infeksi pneumokokus. Waktu yang paling tepat untuk injeksi adalah dari Oktober hingga pertengahan November.
    4. Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Pertama-tama menyangkut merokok.
    5. Nutrisi yang cukup diperkaya dengan protein. Pasien juga harus mengawasi berat badan mereka, menghindari obesitas.

    Para ahli yang bekerja di sini akan melakukan pekerjaan penjelasan pada pemilihan aktivitas fisik yang memadai, akan berkenalan dengan obat yang tersedia dalam memerangi penyakit, akan mengajarkan cara menggunakan inhaler dengan benar.

    Dalam hal seorang pasien menderita COPD tingkat 2 dan lebih tinggi, ia akan diresepkan salah satu dari prosedur berikut:

    • Terapi oksigen. Suplai oksigen (minimal 1-2 liter per menit) dilakukan selama 15 jam.
    • Penggunaan respirator oksigen, mode ventilasi yang dipilih untuk setiap pasien di rumah sakit. Respirator yang ditentukan harus berfungsi saat pasien tertidur, dan juga ditangani selama beberapa jam di siang hari.
    • Drainase perkusi dari isi bronkus.
    • Senam pernapasan.

    Prosedur yang diuraikan di atas harus dilakukan dengan memenuhi 3 syarat penting:

    1. Pasien menerima obat yang diperlukan.
    2. Pasien sepenuhnya menolak untuk merokok.
    3. Pasien memiliki keinginan untuk melakukan terapi oksigen.

    Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

    • Obat bronkodilator. Alat-alat tersebut menghilangkan kejang pada bronkus, berkontribusi pada ekspansi mereka, dan memastikan pemeliharaan bentuk normal mereka. Pada tahap awal penyakit, diresepkan obat aksi singkat, yang efeknya dipertahankan selama maksimal 6 jam. Dengan kondisi yang lebih maju, mereka berlaku untuk cara jangka panjang, mereka bertahan selama 12-24 jam.
    • Mucolytics. Menipiskan dahak dan memfasilitasi pembuangannya.
    • Terapi anti-inflamasi. Ini digunakan dalam kasus di mana persiapan di atas tidak menghentikan peradangan pada bronkus. Termasuk obat-obatan berikut:
      - Glukokortikosteroid. Mereka sering digunakan inhalasi. Butuh beberapa bulan untuk memperbaiki kondisinya. Penghentian obat-obatan ini menyebabkan kemunduran dalam perjalanan penyakit ini. Efek samping utama dari perawatan ini adalah kandidiasis oral. Komplikasi ini dapat dihindari dengan berkumur setelah setiap inhalasi.
      - Terapi vitamin.
      - Penghambat fosfodiesterase-4. Mereka membantu meminimalkan risiko eksaserbasi dalam kasus jenis patologi bronkitis.
    • Terapi antibiotik. Ditampilkan hanya dengan eksaserbasi infeksi.

    Video: Penyakit Paru Obstruktif Kronik

    Perawatan bedah untuk COPD - jenis operasi dan indikasi untuk implementasinya

    • Usia pasien tidak melebihi 75 tahun.
    • Pasien menahan diri dari merokok setidaknya selama 3 bulan.
    • Perawatan obat-obatan dan rehabilitasi paru-paru tidak mampu mengatasi sesak napas yang parah. Pada saat yang sama, momen wajib adalah perawatan intensif PPOK terkait untuk jangka waktu yang lama. Jika pasien merasa lebih buruk setelah semua tindakan dilakukan, ia dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli bedah toraks untuk memutuskan kelayakan intervensi bedah.
    • CT scan mengkonfirmasi emfisema paru yang parah di lobus atas mereka.
    • Ada tanda-tanda hiperinflasi.
    • Volume ekspirasi paksa setelah mengambil bronkodilator untuk detik pertama tidak lebih dari 45% dari yang seharusnya.

    Algoritma Pengurangan Volume Paru:

    1. Menghilangkan rasa sakit Gunakan anestesi umum dengan ventilasi buatan paru-paru. Dioperasikan puas di sisinya.
    2. Implementasi reseksi di 5 atau 6 ruang interkostal. Dokter bedah menghasilkan torakotomi lateral.
    3. Revisi rongga pleura.
    4. Eliminasi maksimum (sekitar 30%) dari jaringan paru yang ditransformasikan. Manipulasi ini disebut reduksi pneumoplasty.
    5. Jahitan luka lapisan.
    6. Terjemahan menjadi pernapasan spontan.

    Dalam hal bahwa dengan latar belakang penghancuran aktif dinding alveoli, bula yang luas (ruang udara) telah terbentuk di paru-paru, dokter mungkin meresepkan bullectomy. Prosedur ini mampu menyelesaikan masalah yang berhubungan dengan kegagalan pernapasan.

    Dengan bentuk COPD lanjut, transplantasi paru dilakukan. Inti dari operasi ini adalah untuk mengganti paru-paru yang rusak dengan yang sehat, yang diambil dari donor yang sudah meninggal.

    Secara umum, jika semuanya berjalan dengan baik, standar hidup pasien meningkat secara signifikan di masa depan.

    Bagaimana mencegah komplikasi setelah pengobatan COPD - pemulihan setelah perawatan dan operasi, rekomendasi kepada pasien

    Dibutuhkan rata-rata setahun untuk mengembalikan kemampuan bekerja setelah operasi untuk perawatan penyakit yang dimaksud.

    Selama 4-5 hari pertama, pasien tetap dengan tabung drainase di daerah operasi. Selama periode ini, ia khawatir tentang sakit kepala, sesak napas, kelelahan. Fenomena ini disebabkan kurangnya oksigen dalam tubuh. Untuk memperbaikinya, dalam beberapa jam setelah operasi, pasien diresepkan satu set latihan pernapasan, terapi olahraga, dan terapi oksigen.

    Untuk meminimalkan risiko infeksi, terapi antibiotik diresepkan, dan untuk menghilangkan rasa sakit, obat nyeri harus diambil pada awalnya.

    • Selama masa rehabilitasi, sangat penting untuk memantau berat badan Anda. Pound ekstra akan memberi tekanan pada diafragma. Anda perlu sering makan, tetapi dalam porsi kecil, dengan penekanan pada makanan sehat.
    • Aktivitas fisik untuk pertama kalinya harus dibatasi dengan hiking di udara segar.
    • Dari kebiasaan buruk harus selamanya ditinggalkan.
    • Anda juga perlu menghindari hipotermia dan sebisa mungkin melindungi diri dari pilek.

    Video: Apa yang tidak harus dilakukan dengan bronkitis obstruktif? - Dokter Komarovsky

    Obat tradisional untuk pengobatan COPD

    Perawatan ini tidak dapat sepenuhnya menggantikan terapi obat!

    Untuk meningkatkan keluarnya dahak digunakan inhalasi dengan rebusan jamu. Sebagai bahan utama, Anda dapat memilih mint, oregano, marsh mallow, dan coltsfoot. Saat menggunakan nebuliser, dilarang menambahkan minyak esensial ke kaldu yang sudah disiapkan: dapat menyebabkan pneumonia.

    Secara umum, resep obat tradisional untuk memerangi manifestasi COPD cukup banyak.

    • Artikel Lain Tentang Laringitis