Apa itu limfadenitis tuberkulosis?

Limfadenitis tuberkulosis, juga disebut tuberkulosis kelenjar getah bening di leher, adalah salah satu manifestasi dari lesi organisme oleh infeksi tuberkulosis. Ada kasus ketika TBC primer, terutama pada anak-anak, disertai oleh patologi kelenjar getah bening di leher dan daerah lainnya. Pada orang dewasa, lesi fokus dari sekelompok kelenjar getah bening dapat terjadi, terjadi dengan latar belakang infeksi yang sudah ada dalam tubuh dalam fase tidak aktif - kemudian limfadenitis TB bertindak sebagai gejala TB sekunder.

Klinik penyakit

Kekalahan kelenjar getah bening leher oleh TBC dibagi menjadi penyakit primer, dan sekunder:

• dalam kasus pertama, mikobakteri menginfeksi kelenjar getah bening sistem limfatik, menembus melalui mukosa hidung atau mulut yang rusak, melalui luka pada kulit;
• TBC sekunder menyebar dari pusat perkembangan mikobakterium yang sudah ada dalam tubuh. Bisa di tulang, usus, paru-paru, dan organ lainnya.

Limfadenitis primer memanifestasikan dirinya dengan pemadatan kelenjar getah bening. Mereka disolder bersama, membentuk konglomerat, dan seiring waktu mereka menjadi semakin padat, dalam beberapa kasus mencapai kekerasan tulang, ini terutama terlihat di leher. Kadang-kadang dalam perjalanan penyakit, kapsul kelenjar getah bening meleleh, akibatnya fistula muncul di kulit, dan sekresi putih dari konsistensi murahan keluar dari itu.

Limfadenitis TB yang bersifat sekunder sering menyertai kerusakan mikobakteri tulang, sistem pencernaan, organ dan jaringan lain. Penyakit ini paling sering lamban, suhu pasien menunjukkan nilai subfebrile (sekitar 37,5). Nafsu makannya buruk atau tidak ada, pasien menjadi lemah dan ini bisa bertahan lama. Tetapi hanya penyakit utama yang lamban, pada awalnya patologi ini akut, dengan tanda-tanda keracunan tubuh yang parah. Secara visual, kelenjar getah bening leher dan area lainnya membesar, dan palpasi juga menentukan peningkatan ukuran dan kepadatannya.

Permukaan node bergelombang, tetapi rasa sakit mereka tidak terasa dalam semua kasus.

Ketika penyakit berkembang, kelenjar getah bening meleleh, dan isinya dilepaskan dari fistula yang terbentuk pada kulit.

Diagnostik

Diagnosis harus dibuat dengan menggunakan teknik dan teknik yang sama yang mendeteksi TB itu sendiri. Untuk menentukan penyebab lesi kelenjar getah bening, pemeriksaan mikroskopis dari konten purulen sering digunakan, yang dikeluarkan dari fistula leher dan di area kelenjar getah bening lain dari sistem limfatik.

Gejala limfadenitis yang berasal dari tuberkulosis memiliki kesamaan tertentu dengan penyakit lain, seperti:

• limfogranulomatosis atau sarkoma kelenjar getah bening;
• limfadenitis yang tidak spesifik;
• osteomielitis kronis;
• penyakit menular, termasuk penyakit menular seksual (aktinomikosis, sifilis, dan lainnya);
• berbagai abses leher dan di lokasi lain;
• fistula leher dibentuk karena berbagai alasan;
• nodus yang terkena dan metastasis kanker.

Semua alasan ini harus dikecualikan dalam analisis dan diagnosis. Perbedaannya, misalnya, limfadenitis non-spesifik dari TBC adalah bahwa yang pertama selalu memiliki sumber kerusakan yang pasti. Sejak awal, peradangan adalah akut, dengan suhu yang sangat tinggi, dan fistula dan kista yang terjadi di sisi leher elastis dan tidak mempengaruhi kelenjar getah bening.

Untuk menentukan secara akurat asal tuberkulosis patologi, sejumlah prosedur dilakukan. Analisis diambil dari sampel pasien sesuai dengan metode Pirke, Koch, Mantoux, melakukan fluoroskopi paru-paru. Jika ada fistula yang menghasilkan nanah di leher dan tempat lain, sampel diambil untuk analisis mikrobiologis.

Pengobatan limfadenitis

Seperti TBC pada umumnya, limfadenitis harus disembuhkan di rumah sakit yang dilengkapi peralatan khusus.

Pengobatan manifestasi eksternal penyakit (fistula, borok), secara umum, dikurangi menjadi skema umum yang digunakan untuk mengobati dan menyembuhkan luka bernanah.

Metode spesifik juga dapat digunakan ketika meresepkan obat dengan kursus antibiotik:

• Kanamycin;
• Streptomisin;
• Cycloserine dan lainnya.

Penggunaan kombinasi obat antimikroba, misalnya, streptomisin bergabung dengan Ftivazid atau PAS, menunjukkan dirinya agak efektif. Ada juga kontraindikasi: Streptomisin yang sama tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan Kanamycin, ini dapat meningkatkan efek samping, termasuk yang neurotoksik.

Sikloserin, yang telah disebutkan di atas, disebut sebagai obat anti-TB spesifik.

Dalam beberapa kasus, perawatan bedah diindikasikan, dalam kondisi operasi, fistula dibuka dan dibersihkan. Selama operasi, dokter juga dapat membuka kelenjar getah bening di leher dan lainnya, di mana proses caseous telah dimulai.

TBC kelenjar getah bening

Tuberkulosis kelenjar getah bening adalah penyakit menular, suatu bentuk peradangan ekstrapulmoner. Ini disebabkan oleh basil tuberkel yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan atau saat kontak dengan pasien. Kelenjar getah bening melindungi tubuh dari infeksi dan virus. Mereka juga menghasilkan sel-sel khusus - limfosit - tugas utamanya adalah untuk merangsang sistem kekebalan dan produksi antibodi.

Klasifikasi kelenjar getah bening tidak ada. Ada beberapa jenis utama yang mempengaruhi proses TB:

• TBC kelenjar getah bening perifer terletak di leher, kepala dan anggota tubuh. Penyakit ini dapat dideteksi dengan palpasi.
• Kerusakan pada kelenjar getah bening intrathoracic, yang terletak di rongga dada, dekat organ internal dan di daerah ulu hati. Tanda yang paling jelas memiliki penyakit adalah batuk.
• Peradangan kelenjar getah bening mesenterika di daerah inguinalis, yang disertai dengan gangguan tinja dan muntah.

Tanda-tanda

Untuk mengidentifikasi penyakit ini pada tahap awal cukup bermasalah, karena memiliki periode perkembangan yang panjang, dari sebulan hingga enam bulan dan bahkan lebih.

Gejala penyakit sebagian besar diucapkan, tetapi pilihan lain juga mungkin - laten, laten, perkembangan penyakit. Setiap orang memiliki masa inkubasi (awal) yang berlangsung hingga manifestasi pertama penyakit, tergantung pada kemampuan fungsional sistem kekebalan tubuh. Tentu saja, tanda pertama adalah peningkatan kelenjar getah bening dan sensasi nyeri lebih lanjut saat ditekan. Namun, Anda juga dapat menyoroti gejala-gejala berikut:

• Kelemahan tanpa sebab;
• Kehilangan nafsu makan;
• Pusing, yang dapat menyebabkan gangguan HB perifer;
• Peningkatan berkeringat;
• Suhu tinggi (38 derajat);

Pada kasus yang parah, ada batuk yang kuat, pengeluaran dahak dengan darah dan nyeri dada.

Tahapan

• Proliferatif. Mengalir di setiap individu. Dapat lewat tanpa gejala khusus. Secara umum, kelenjar getah bening selalu meradang dan karena ini, mereka meningkat secara signifikan.
• Caseous. Sebagai akibat dari infeksi tubuh, pasien mungkin mengalami kenaikan suhu, rasa tidak enak dan kelemahan yang tajam. Pembengkakan kelenjar getah bening akan terasa sakit meski dengan tekanan sekecil apa pun. Mungkin juga ada nyeri dada.
• Abses. Ini sangat berbahaya, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Kelenjar getah bening orang yang sakit memiliki warna biru atau abu-abu. Tahap ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat, muntah, mual, pusing dan kehilangan nafsu makan.
• Pada tahap fistulous (keempat), nanah dilepaskan, setelah perbaikan mungkin pertama diamati, dan pasien mungkin merasa lega. Tetapi ini adalah perasaan menipu, yang akan memerlukan komplikasi dan, sebagai akibatnya, penyakit lainnya.

Metode transmisi

TBC kelenjar getah bening sangat menular. Ini adalah penyakit menular yang ditularkan oleh tetesan udara dan limfogen, yaitu melalui batuk, bersin, makanan, berbagai benda, melalui kerusakan kulit dan melalui darah dari ibu ke anak. Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk terinfeksi dari hewan yang sakit.

Jika seseorang telah menjadi pembawa penyakit ini, Anda tidak dapat ragu dan menggunakan pengobatan sendiri. Sangat mendesak untuk pergi ke rumah sakit, karena patologi ini dapat disembuhkan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti aturan kebersihan tertentu di sebelah orang sakit. Dan yang paling penting - dalam kondisi apa pun Anda tidak boleh memulai perawatan.

Sekalipun ada orang dengan tuberkulosis di lingkungan, ini tidak berarti bahwa orang lain perlu mengalami infeksi. Mereka hanya bisa menjadi pembawa.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis TBC kelenjar getah bening tidak begitu sederhana. Sayangnya, penyakit ini cukup mudah dikacaukan dengan patologi tuberkulosis lain yang serupa. Dianjurkan untuk menghubungi beberapa spesialis untuk memastikan bahwa diagnosisnya benar.

Ada beberapa tahap perawatan. Ini adalah tes darah, tes Mantoux, fluorografi atau x-ray, pemindaian ultrasound, CT scan, biopsi. Fluorografi dilakukan dengan menggunakan radiasi khusus, yang melewati seluruh tubuh dan mengambil gambar. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada cairan di paru-paru, apakah ada kelainan pada organ internal dan memeriksanya secara lebih rinci. X-ray dianggap sebagai metode penelitian dengan gambar besar yang lebih rinci dan tingkat radiasi yang lebih rendah, yang memungkinkan acara ini diadakan bahkan pada trimester pertama kehamilan. Tes Mantoux adalah metode di mana ekstrak basil Koch yang hancur disuntikkan ke dalam tubuh. Bergantung pada reaksi, yaitu, pada ukuran tempat injeksi, ada tidaknya infeksi ditentukan. Tahap lebih lanjut dilakukan tergantung pada kondisi pasien.

Ramalan

Keputusan prioritas dalam deteksi patologi - dimulainya terapi. Pengobatan penyakit tergantung pada tingkat keseriusannya. Karena pada tahap awal, Anda bisa melakukannya tanpa operasi, dokter akan meresepkan pengobatan dengan obat-obatan.
Tetapi mungkin ada komplikasi yang mengalir ke penyakit seperti nekrosis jaringan dan area organ, abses, dan tuberkulosis kulit.

Tentu saja, ada pilihan pengobatan lain untuk penyakit ini, seperti obat tradisional. Efek menguntungkan pada kesehatan mandi dengan tali, juga membantu meningkatkan kesehatan infus berdasarkan bidang lapangan. Anda juga dapat menggunakan minyak buckthorn laut untuk penggunaan luar dan berbagai persiapan herbal, seperti daun kismis hitam dan daun calendula.

Ada obat-obatan tertentu yang akan membantu dalam perawatan. Rifampicin ini adalah antibiotik, diminum satu jam sebelum makan. Isoniazid - terjadi dalam bentuk pil dan intramuskular, secara intravena. Dan Para-aminosalicylate sodium - larutan bubuk, yang diambil secara oral - 2 sachet per hari.

Obat-obatan medis dan metode tradisional hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter. Jangan mengobati sendiri.

TBC kelenjar getah bening pada orang yang terinfeksi HIV

Pada pasien dengan infeksi HIV, penyakit ini lebih umum daripada orang yang sehat. Biasanya pada pasien HIV, itu memanifestasikan dirinya pada tahap akhir infeksi HIV. Sebagai aturan, dengan patologi ini, orang-orang tersebut memanifestasikan sindrom keracunan: demam, lemah, kehilangan nafsu makan. Terlepas dari semua ini, pasien sering memiliki kondisi yang dapat diterima selama penyakit seperti itu, dan mereka bahkan dapat terus mempertahankan gaya hidup mereka sebelumnya.

Pengobatan penyakit pada anak-anak

Pada dasarnya, penyebab infeksi pada anak adalah kontak dengan orang tua yang menderita TBC. Dalam hal ini, anak dioperasi untuk menghilangkan semua infeksi, kemudian diresepkan antibiotik. Tentu saja, anak harus diisolasi jika seseorang di rumah sakit dengan penyakit ini.

Tindakan pencegahan

Lingkungan dan gaya hidup mempengaruhi kekebalan manusia. Ada faktor-faktor risiko tertentu yang menjadi sandaran negara dan pekerjaan organisme. Karena itu, untuk melindungi kesehatan Anda, disarankan untuk melakukan rontgen tahunan, Mantoux, untuk menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan baik.

Pembengkakan dan pembengkakan kelenjar getah bening harus segera disiagakan, oleh karena itu, lebih baik pergi ke dokter daripada memulai pengobatan dari tahap pertama dan menghindari masalah dari konsekuensi yang mungkin terjadi daripada menggunakan langkah-langkah yang lebih baik.

Pengobatan khusus tuberkulosis kelenjar getah bening

Tuberkulosis kelenjar getah bening adalah penyakit yang belum banyak diketahui. Karena keadaan yang berlaku (kurangnya kesadaran di media, propaganda tentang pencapaian pengobatan dalam negeri dalam memerangi tuberkulosis, kurangnya kesadaran akan pentingnya kelenjar getah bening bagi tubuh manusia), topik ini telah sedikit dipelajari.

Apa itu kelenjar getah bening

Mungkin banyak yang memiliki pandangan subjektif tentang pentingnya tubuh ini. Tetapi hidup tanpa itu benar-benar mustahil. Ketika suatu organisme karena suatu alasan kehilangan organ tertentu, ia mencoba untuk mengalihkan fungsinya kepada orang lain. Tentu saja, penggantian tidak bisa lengkap, tetapi sistem tubuh terus bekerja. Anda tidak bisa mengatakan tentang kelenjar getah bening.

Tubuh manusia terus-menerus dalam lingkungan yang penuh dengan agen alien yang tidak terlihat. Salah satu patogen yang paling umum dan berbahaya adalah tubercle bacillus. Dialah yang menyebabkan TBC dari sistem limfatik.

Dari 700 kelenjar getah bening yang terletak di jaringan longgar, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada lokasi lokalisasi (serviks, inguinal, submandibular, aksila, hilar, mesenterika, dll.). Ada kelenjar getah bening tunggal.

Nilai kelenjar getah bening baik dalam pengembangan kekebalan, dan dalam penghapusan dari tubuh dari produk pemecahan sel, flora patogen, benda asing. Kelenjar getah bening ditemukan di setiap bagian tubuh. Setiap simpul regional (lokal) memberikan pertahanan terhadap pengenalan mikroba dan mencegah penyebarannya ke seluruh tubuh.

Dalam tubuh yang sehat, kelenjar getah bening benar-benar tidak terlihat, palpasi tidak terdeteksi. Hanya penggunaan metode diagnostik khusus (radioisotop, limfografi) yang memungkinkan mereka terdeteksi.

Gejala berbahaya

Alarm pertama harus berupa peningkatan kelenjar getah bening, terlihat baik dengan mata telanjang dan palpasi. Gejala ini memerlukan permintaan segera untuk bantuan dari institusi medis. Penyebab umum kelenjar getah bening yang bengkak adalah limfadenitis tuberkulosis yang disebabkan oleh infeksi tuberkulosis (Koch sticks).

Mycobacterium tuberculosis - penyebab penyakit yang disebut TBC kelenjar getah bening. Mycobacteria tidak memiliki kemampuan untuk pindah. Di dalam tubuh, mereka bisa bergerak dengan aliran cairan. Karakteristik ini sangat menentukan dalam perkembangan penyakit ini.

Begitu masuk ke dalam tubuh, terutama melalui sistem pernapasan, bakteri tuberkulosis mengisi ruang antar sel. Setelah memilih habitat yang menguntungkan, mereka membentuk fokus tuberkular. Selanjutnya, pembuluh limfatik pindah ke kelenjar getah bening regional. Sistem limfatik yang melemah tidak dapat menciptakan penghalang yang cukup untuk mencegah masuknya mikobakteri ke dalam darah. Dengan demikian, basil tuberkulum menyebar ke seluruh tubuh, membentuk tuberkulosis kelenjar getah bening perifer.

Tahapan perkembangan penyakit

Tergantung pada periode, tingkat infeksi, reaktivitas umum organisme, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

1. Proliferatif (ketika reproduksi sel terjadi dan, karenanya, peningkatan kelenjar getah bening, tetapi tanpa kematian mereka).
2. Caseous (adanya sel-sel mati dalam bentuk massa dadih).
3. Abses (dengan penampilan abses yang mengandung cairan purulen).
4. Fistula (tahap akhir, ditandai dengan terobosan fistula dengan curahan nanah).

Bahaya penyakit ini adalah fokus inflamasi tunggal muncul cukup jarang. Pada dasarnya, kelompok node bergabung dengan peningkatan, yang mempersulit diagnosis penyakit dan perawatannya.

Seringkali, tuberkulosis kelenjar getah bening adalah satu-satunya manifestasi dari infeksi yang ada dengan basil tuberkel. Misalnya, penyakit seperti tuberkulosis kelenjar getah bening mesenterika atau tuberkulosis usus, peritoneum dan kelenjar getah bening mesenterika lebih sulit didiagnosis.

TBC dari kelenjar getah bening intrathoracic adalah bentuk umum dari penyakit ini. Ini dapat dideteksi dengan pemeriksaan rontgen dada. Patogenesis tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic, yang didiagnosis oleh spesialis TB, akan memungkinkan untuk membedakan perubahan struktural pada kelenjar getah bening.

TBC pada kelenjar getah bening intrathoracic pada anak-anak adalah bahaya besar. Pengobatan penyakit pada masa kanak-kanak membutuhkan pendekatan yang bertanggung jawab untuk diagnosis dan taktik pengobatan sehubungan dengan organisme yang tumbuh belum matang, yang kekebalannya hanya terbentuk.

Diagnosis banding TBC dari kelenjar getah bening intrathoracic memungkinkan dokter untuk menentukan penyebab sebenarnya dari terjadinya penyakit selama pemeriksaan. Kelenjar getah bening dapat hadir tanpa manifestasi klinis lain dari fokus inflamasi pada tahap aktif atau dalam remisi.

TBC tidak dikonfirmasi dalam semua kasus. Gejala-gejalanya seringkali mirip dengan tumor kanker atau beberapa proses inflamasi dalam tubuh (borok superfisial atau internal, amandel yang meradang dan penyebab lainnya). Perubahan metatuberculosis pada kelenjar getah bening intrathoracic membutuhkan pengamatan ketat oleh spesialis sempit pada latar belakang pemeriksaan komprehensif.

Mycobacterium tuberculosis, terperangkap dalam kelenjar getah bening, secara aktif diserang oleh sel-sel pelindung sistem kekebalan tubuh. Penelitian bakteriologis, yang dilakukan pada awal perkembangannya, mungkin tidak mengungkapkan patogennya, dan tuberkulosis tuberkulosis (sebagai gejala utama lesi tuberkulosis) belum terbentuk. Inilah inti dari diferensiasi. Hanya pemeriksaan komprehensif, dengan mempertimbangkan semua tanda dan manifestasi klinis yang tersedia, teknik kompleks khusus, yang akan membantu menentukan taktik perawatan.

Formulir diagnostik

Untuk mengkonfirmasi sifat TB dari penyakit atau penolakannya, bentuk berikut digunakan:

• biopsi dari nodus yang membesar (dengan pemeriksaan histologis dan bakteriologis dari bahan);
• administrasi tuberkulin subkutan untuk mendeteksi antibodi (metode diagnostik yang paling umum).

Kembali ke daftar isi

Prospek pengobatan

Jika tuberkulosis kelenjar getah bening dikonfirmasi, strategi pengobatan didasarkan pada beberapa faktor: tahap penyakit saat ini, derajat infeksi, dan keseluruhan resistensi organisme.

Mengembangbiakan sel limfoid - limfosit dan makrofag berjuang untuk menetralkan mikroba yang menyerang. Tetapi ini tidak cukup. Obat anti-TB modern dengan sifat bakterisidal (bakteriostatik) datang untuk menyelamatkan.

Obat utama untuk pengobatan penyakit ini dianggap sebagai: Rifampicin, Isoniazid, Streptomycin dan lain-lain. Terapi antibakteri utama dilengkapi dengan obat lain: anti-inflamasi, steroid, dan anestesi.

Pengobatan konservatif melibatkan penggunaan obat anti-TB untuk jangka waktu lama (kadang-kadang hingga 1 tahun) dengan latar belakang kombinasi beberapa obat.

Dengan pengobatan konservatif obat anti-TB didistribusikan ke seluruh tubuh, karena kelenjar getah bening yang terkena dalam banyak kasus bukan satu-satunya lesi tubuh. Metode ini efektif pada tahap awal penyakit. Ini dianggap sebagai yang paling menguntungkan, karena semua fungsi sistem kekebalan tubuh dipertahankan.

Perawatan terlambat

Tahap selanjutnya dari penyakit ini membutuhkan rejimen pengobatan yang berbeda. Tidak adanya jaringan limfoid dan munculnya granuloma di tempatnya tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan. Gangguan sirkulasi darah pada tuberkel yang terbentuk mencegah masuknya obat ke dalam fokus inflamasi.

Bentuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan atau reaksi samping toksik jangka panjang terhadap terapi yang diterapkan memerlukan penggunaan metode perawatan operasional. Pengangkatan nodus yang terkena operasi bukan satu-satunya pengobatan yang efektif dalam situasi ini. Masih ada harapan untuk penggunaan opsi-opsi antibakteri dan bedah. Pengenalan antibiotik langsung ke simpul memungkinkan dalam beberapa kasus untuk menyimpannya.

Pengangkatan kelenjar getah bening tidak hanya menghilangkan sumber infeksi. Ini adalah kehilangan yang serius dari tubuh penting pertahanan kekebalan tubuh. Membutuhkan pendekatan rasional untuk memperbaiki masalah. Hasil yang cepat tidak selalu dapat diandalkan. Ada risiko operasi yang tidak perlu, tidak hanya dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Statistik modern mencatat hingga 40% dari kasus tersebut.

Ilmu pengetahuan domestik belum memiliki metode 100% untuk mendiagnosis penyakit ini secara akurat. Oleh karena itu, cara yang andal untuk mengidentifikasi penyakit dan pilihan metode pengobatan masih relevan. Penggunaan alat diagnostik canggih (computed tomography, ultrasound, resonansi magnetik nuklir, dll.) Memungkinkan kita untuk mengharapkan keberhasilan perawatan.

Apakah limfadenitis TB menular

Ketaatan terhadap aturan dasar kebersihan pribadi dan asepsis akan mencegah kemungkinan infeksi. Kerumunan besar, transportasi umum, area umum kemungkinan merupakan habitat untuk infeksi. Ini harus selalu diingat.

Meskipun limfadenopati adalah reaksi normal dari sistem kekebalan terhadap pengenalan agen asing, orang tidak boleh melupakan kemungkinan munculnya penyakit berbahaya. Hanya konsultasi tepat waktu dengan spesialis (ahli phisiologi) yang akan membantu mendeteksi timbulnya penyakit sesegera mungkin. Diagnosis dini dapat menyelamatkan pasien dari penderitaan fisik dan mental, mencegah penyembuhan diri, yang mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Gejala tuberkulosis kelenjar getah bening pada anak-anak

Tuberkulosis kelenjar getah bening dimanifestasikan oleh kompleks reaksi imun dan perubahan patologis dalam menanggapi invasi tongkat Koch ke dalam tubuh anak. Peradangan berbagai kelompok kelenjar getah bening memprovokasi munculnya proses umum.

Kekalahan simpul serviks

Limfadenitis TB berkembang sebagai akibat dari penetrasi patogen melalui amandel atau mukosa oral ke dalam jaringan kelenjar getah bening regional. Anak tersebut mempengaruhi ganglia perifer submaksila, jugularis.

Pasien tidak memperhatikan semua gejala penyakit. Jalannya proses infeksi menjadi kronis. Si anak mengeluhkan penampilan di bawah kulit di leher yang padat, tetapi formasi bergerak yang tidak dilas ke kulit. Pasien khawatir tentang tanda-tanda infeksi berikut:

• pusing;
• kelemahan;
• berkeringat;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelelahan

Pada tahap akhir penyakit, kulit di atas kelenjar menjadi merah cerah. Pasien mengeluhkan munculnya sensasi yang tidak menyenangkan ketika disentuh.

Kelenjar getah bening dalam ukuran 0,5-1,5 cm memiliki konsistensi yang padat. Kekalahan ganglia serviks sering menyebabkan kompresi esofagus. Keracunan spesifik menyebabkan gangguan pada jantung, pembuluh darah, sistem saraf vegetatif.

Pada awal proses infeksi, area jaringan tulang terpisah dari sendi yang berdekatan, abses tuberkulosis terbentuk. Anak merasakan nodul yang sakit selama palpasi, yang menunjukkan perkembangan proses inflamasi akut. Selama remisi, organ perifer dari sistem limfatik berkurang ukurannya, bekas luka terbentuk, dan keracunan TBC menghilang.

Manifestasi tuberkulosis nodus perifer

Penyakit ini tidak khas pada anak-anak muda dan siswa yang lebih muda. Tanda-tanda TB yang pertama diucapkan. Suhu mencapai angka tinggi - 38-39 ° С. Pasien mengeluh kelemahan, sakit kepala.

TBC kelenjar getah bening perifer disertai dengan degenerasi jaringan tubuh yang mematikan. Fluktuasi di tempat peradangan ditentukan oleh palpasi mereka. Gejala lokal muncul dengan peningkatan kelenjar getah bening aksila, inguinal, ulnaris.

Penyakit ini memiliki 3 tahap lesi spesifik:

Tuberkulosis organ perifer dari sistem limfatik ditandai oleh 3 tahap saja, yang mengalir dengan lancar satu sama lain:

• bentuk awal;
• gelar subakut;
• periode akut.

Node yang dipadatkan mengandung kalsifikasi kecil, selama pemeriksaan rutin, dokter mengidentifikasi patologi pada organ sistem pernapasan.

Tuberkulosis kelenjar getah bening perifer dikonfirmasikan dengan pemeriksaan histologis, dan tusukan organ yang sakit menentukan keberadaan sel atipikal. Anak meningkatkan risiko komplikasi parah, karena selama pemeriksaan tidak dimungkinkan untuk menggunakan beberapa metode diagnostik. Bronkus dikompres selama tahap infiltratif tuberkulosis dari nodus intrathoraks, inflamasi eksudatif berkembang.

Gejala penyakit ekstrapulmoner

TBC kelenjar getah bening pada anak-anak disertai dengan suhu subfebrile yang panjang. Peningkatannya terjadi setiap hari dalam kisaran 16,00 hingga 18,00 jam. Terkadang pasien tidak merasakan suhu dan merasa enak.

Eksotoksin tuberkulosis bekerja pada sel-sel saraf, secara perlahan merusak strukturnya. Anak tampak tidak perhatian, ingatan memburuk, kantuk terjadi, nafsu makan berkurang. Pasien kehilangan berat badan tanpa alasan yang jelas. Memburuknya kondisi umum menyebabkan kegagalan total asupan makanan.

Berkeringat di malam hari adalah tanda khas dari tuberkulosis kelenjar getah bening - gejalanya diucapkan, keluarnya cairan banyak. Hyperhidrosis berkembang di leher dan kepala.

Kerak muncul pada kulit anak, yang disebabkan oleh kelainan hormon dan aksi racun. Ukuran kelenjar getah bening bertambah hingga 10 mm. Bercak berwarna kebiruan muncul di sekitar mata, perubahan warna kulit pada jari.

Anak itu memiliki sistem kardiovaskular. Denyut nadi berubah, jantung berdebar, nyeri dada terasa nyeri di sebelah kiri.

Gejala tuberkulosis ekstrapulmoner tergantung pada karakteristik pasien dan stadium penyakit.

Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic

Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari infeksi primer pada anak-anak dan remaja. TBC dari kelenjar getah bening intrathoracic disertai dengan perubahan infiltratif pada organ perifer bronkopulmonalis, trakeobronkial. Pada anak-anak, komplikasi caseous-necrotic dari proses infeksi akut sedang berlangsung.

Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic dalam tubuh anak dibagi menjadi 2 jenis:

Anak itu mengeluh sakit kepala, kelelahan, malaise, kurang nafsu makan. Nyeri dada dan batuk kering dan menyakitkan muncul ketika proses patologisnya rumit.

Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic menyebabkan perkembangan komplikasi:

• bronkitis superfisial;
• pleuritis interlobar atau kosta.

Bentuk klinis dari proses patologis memiliki arah yang berbeda. Pada seorang anak, TBC intrathoracic (VLHU) terjadi dengan kemunduran gejala yang cepat dengan bentuk terbatas dari proses infeksi.

Pasien mengembangkan bronchoadenitis infiltratif. Pasien mengeluh kehilangan nafsu makan, pucat, lemah, mudah marah, kelelahan. Suhu tinggi - 38,5 ° C. Selama proses infiltratif, batuk muncul selama napas dalam-dalam, terdengar suara gelembung yang menggelegak.

Bronchoadenitis disertai dengan suara serak, sulit bernapas, nyeri di bagian temporal kepala.

Perjalanan progresif dari penyakit ini mengarah ke degenerasi kelenjar getah bening caseous. Jika isinya masuk ke bronkus atau kerongkongan, pasien memiliki gejala berikut:

• nyeri epigastrium;
• mual;
• pendarahan sebesar-besarnya.

Pada tahap kronis penyakit, gejala yang terkait dengan hipersensitisasi tubuh muncul.

Penyakit ini disertai dengan kelelahan umum dan keringat berlebih. Pada anak kecil, ada batuk. Anak itu mengeluh tidak nyaman di matanya. Pasien khawatir tentang fotofobia, lakrimasi, dan kejang otot kelopak mata.

Pada bentuk gelembung konjungtiva, menyerupai simpul kecil. Anak mengalami konjungtivitis faring konflik.

Gejala tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoraks terdeteksi selama pemeriksaan anak tentang perubahan reaksi Mantoux. Pasien tampak melebar pembuluh vena perifer di ruang interkostal pertama dan kedua di sebelah kanan. Peradangan spesifik pada kelenjar getah bening di zona mediastinum pada anak kecil menyebabkan tersedak - sesak napas.

Gejala tuberkulosis perut

Kekalahan kelenjar getah bening mesenterika diamati dalam proses infeksi primer dan sekunder. Pada anak kecil, penyakit ini dimulai secara bertahap. Gejala TBC dibagi menjadi 2 kelompok: umum dan spesifik.

Pasien mengeluh nyeri otot, lemas, kelelahan, demam ringan. Rasa sakit di pusar, berkurang saat istirahat dan diperparah setelah makan, adalah gejala penting dari infeksi TBC. Gambaran klinis dalam proses akut dari proses patologis dalam banyak hal mirip dengan gejala "perut akut".

Dokter menemukan bahwa kelenjar getah bening membesar di sebelah kiri pusar. Gejala iritasi peritoneum terjadi dengan lesi ulseratif-destruktif pada nodus perifer. Pasien mengeluh suhu tinggi di pagi hari, penampilan darah di tinja. Pasien memiliki keinginan palsu untuk buang air besar.

TBC kelenjar getah bening mesenterika sering berakhir dengan komplikasi - proses patologis mencakup seluruh peritoneum. Kondisi pasien sangat parah. Ukuran perut bertambah, rasa sakitnya paroxysmal, mual dan muntah muncul. Pada palpasi, dokter menentukan apakah ada ketegangan pada otot-otot dinding perut anterior. Ukuran kelenjar getah bening mesenterika bertambah, menjadi lunak, kadang-kadang menyebabkan lengkungan pada usus. Pasien menderita keracunan, obstruksi usus berkembang.

Keracunan tuberkular pada anak-anak dan remaja

Mycobacteria memasuki kelenjar getah bening intrathoracic dengan aliran darah, keracunan akut organisme berkembang. Pasien memiliki gejala klinis spesifik dan perubahan fungsional pada organ. Tuberkulosis kelenjar getah bening pada anak hanya dalam beberapa kasus menyebabkan reaksi alergi pada anak.

Kondisi pasien memburuk secara dramatis jika terapi anti-TB tidak dilakukan tepat waktu. Keracunan kronis dimanifestasikan oleh ketidakstabilan emosional, reaksi alergi, takikardia, aritmia, tekanan darah rendah.

Seringkali orang tua bertanya kepada dokter apakah TBC kelenjar getah bening menular atau tidak. Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit ke yang sehat. Seorang anak dapat terinfeksi TB dari hewan yang sakit melalui produk susu dan daging berkualitas rendah. Tongkat Koch memasuki sistem limfatik dari organ yang terkena penyakit TBC:

Mengurangi pertahanan tubuh berkontribusi pada penyebaran agen penyebab TBC. Limfadenitis sering berkembang sebagai penyakit independen, pasien mempengaruhi hati, limpa, garam kalsium menumpuk di kelenjar getah bening. Seorang anak kecil dirawat di rumah sakit untuk mencegah komplikasi berbahaya.

Limfadenitis TB: penyebab, gejala dan pengobatan

Limfadenitis tuberkulosis adalah salah satu komplikasi paling umum dari TB luar paru. Ini didiagnosis pada 25% pasien yang menderita penyakit menular ini, dan disertai dengan rasa sakit dan pembengkakan kelenjar getah bening, malaise, kehilangan kekuatan, sakit kepala, demam.

Apa inti dari penyakit ini?

Gejala khas penyakit ini adalah penebalan kelenjar getah bening, yang disolder menjadi konglomerat

Limfadenitis tuberkulosis (limfadenopati tuberkulosis perifer) adalah patologi yang disertai dengan perubahan jaringan limfoid dengan latar belakang invasi basil Koch, yang merupakan agen penyebab tuberkulosis. Kelenjar getah bening yang terkena meningkat dalam ukuran dan mulai menghasilkan peningkatan jumlah limfosit, yang pada gilirannya mengarah pada pembentukan granuloma.

Alasan

Penyebab limfadenitis tuberkulosis adalah infeksi pada tongkat Koch, yang ditularkan melalui tetesan udara (misalnya, ketika bersin dan batuk) atau secara vertikal (dari ibu ke janin). Setelah di paru-paru, patogen diserap oleh sel-sel jaringan paru - makrofag. Namun, pada titik waktu tertentu, makrofag tidak lagi mengatasi pemrosesan, yang pada gilirannya, mengarah pada perkembangan TB paru atau penetrasi bakteri ke dalam sistem limfatik dan penurunannya di kelenjar getah bening.

Perlu dicatat bahwa tidak semua orang menderita TBC. Faktor-faktor pemicu dalam kasus ini mungkin:

• melemahnya kekebalan;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan narkoba;
• minum obat yang menekan aksi sistem kekebalan tubuh;
• Infeksi HIV.

Gejala

Penyakit ini paling sering lamban, suhu pasien menunjukkan nilai subfebrile (sekitar 37,5), nafsu makan buruk atau tidak ada, pasien melemah, dan ini dapat berlanjut untuk waktu yang lama.

Limfadenitis TB tidak segera tampak. Masa inkubasi dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, setelah itu tanda-tanda berikut muncul pada pasien:

• pembesaran kelenjar getah bening dalam ukuran (mereka bisa mencapai 3 sentimeter, menjadi elastis, bergerak, menyakitkan);
• memutihkan kulit, demam, peningkatan keringat;
• kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan mendadak;
• kerusakan;
• perubahan warna kulit di atas kelenjar getah bening menjadi coklat atau kuning;
• peningkatan LED, kadar protein plasma dan limfosit, penurunan hemoglobin.

Dengan keterlibatan dalam proses patologis kelenjar getah bening intrathoracic, gejala keracunan umum diamati - penurunan kesehatan, kehilangan nafsu makan, demam, nyeri dada, peningkatan keringat, batuk.

Manifestasi lain dari penyakit ini termasuk:

• mual dan muntah;
• kembung;
• sakit perut;
• sembelit;
• sakit perut.

Gejala terakhir mungkin terkait dengan perkembangan adhesi, karena pertumbuhan simpul dalam struktur yang terletak di dekat itu.

Klasifikasi

Paling sering, penyakit ini mempengaruhi kelenjar getah bening serviks, submandibular, dan aksila; beberapa kelompok kelenjar getah bening mungkin terlibat pada satu atau kedua sisi.

Bergantung pada tahap perkembangannya, limfadenitis TB dibagi lagi menjadi:

• proliferatif;
• caseous;
• abses;
• fistulous

Limfadenitis proliferatif (meluas) dianggap sebagai tahap awal penyakit dan disertai dengan gangguan kesehatan, penurunan kesehatan, peningkatan kelenjar getah bening. Sekitar sepertiga dari kasus dalam kesakitan. Dalam beberapa kasus, patologi tidak menunjukkan gejala. Ketika penyakit berkembang, kelenjar getah bening tumbuh dan, dalam beberapa kasus, mereda dengan yang berdekatan, rasa sakitnya meningkat.

Limfadenitis kasus disertai dengan disintegrasi sel-sel kelenjar getah bening, transformasi mereka menjadi massa dadih, dan memanifestasikan dirinya:

• kelemahan;
• merasa tidak enak badan;
• peningkatan suhu tubuh;
• pemadatan, kelenjar getah bening yang menyakitkan;
• tekanan kuat pada kerongkongan dengan kekalahan kelenjar getah bening serviks;
• batuk dan nyeri dada ketika kelenjar getah bening hilar terinfeksi.

Limfadenitis abses disertai dengan penggantian sel-sel mati dengan nanah dan memanifestasikan dirinya:

• pelunakan dan membiru kelenjar getah bening;
• rasa sakit;
• demam;
• mual dan muntah;
• peningkatan berkeringat;
• kurang nafsu makan.

Limfadenitis fistal disertai oleh:

• penipisan kulit dan terobosan isi purulen keluar;
• penurunan keparahan gejala;
• pengembangan komplikasi - empyema pleura, mediastinitis purulen, pneumotoraks.

Bergantung pada lokasi daerah yang terkena, limfadenitis tuberkulosis dibagi menjadi:

• serviks, meluas ke kelenjar getah bening serviks, submandibular, jugularis, serta kelenjar getah bening yang terletak di permukaan depan leher dan fossa supraklavikula;
• intrathoracic, mempengaruhi kelenjar getah bening yang terletak di sepanjang bronkus, paru-paru, kerongkongan, di daerah trakeobronkial dan area aorta toraks;
• intra-abdominal, menghancurkan kelenjar getah bening mesenterika dan retroperitoneal dan didiagnosis, pada umumnya, pada remaja dan anak-anak sebagai patologi sekunder yang berkembang pada latar belakang kekalahan perut atau salah satu bagian usus.

Diagnostik

Diagnosis dibuat dengan menggunakan teknik dan teknik yang sama yang mendeteksi TB itu sendiri.

Diagnosis limfadenitis tuberkulosis dibuat dalam kompleks dan meliputi:

• mempertanyakan dan memeriksa pasien, menentukan derajat keparahan gejala, stadium dan gambaran klinis penyakit;
• tes darah umum dan biokimia;
• Tes mantoux;
• pemeriksaan radiografi;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• computed tomography dan magnetic resonance imaging;
• biopsi kelenjar getah bening yang membesar untuk menganalisis isinya;
• USG endoskopi (dengan lokasi kelenjar getah bening yang dalam);
• uro-atau kolangiografi;
• laparotomi (dengan infeksi kelenjar mesenterika).

Perawatan

Rifampiin diminum dengan perut kosong (1 jam sebelum makan) atau diberikan secara infus (khusus dewasa)

Pengobatan limfadenitis TB dapat dilakukan secara konservatif dan segera.

Perawatan konservatif didasarkan pada minum obat-obatan tertentu. Ini termasuk:

• Isoniazid. Pada sebagian besar kasus, ini digunakan untuk pemberian intravena atau intramuskuler, tetapi juga dapat diberikan dalam bentuk tablet. Ini memiliki banyak efek samping - menyebabkan mual, muntah, sakit kepala, ruam kulit, gangguan fungsi hati. Itu tidak dapat digunakan dalam pengobatan orang yang menderita epilepsi, asma, penyakit tiroid, aterosklerosis.
• Rifampisin. Termasuk dalam golongan obat antibakteri. Dapat menyebabkan pengembangan efek samping berikut: gangguan kelenjar tiroid, hati, penurunan tingkat leukosit dalam darah. Tidak dapat digunakan dalam pengobatan orang dengan patologi ginjal, wanita hamil dan anak-anak.
• Natrium para-aminosalisilat. Tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan. Dapat menyebabkan penurunan nafsu makan, mual dan muntah, sakit perut dan sendi, bronkospasme. Tidak dapat digunakan untuk mengobati orang dengan hepatitis dan sirosis, tukak lambung, patologi ginjal, yang bersifat inflamasi.

Dengan ketidakefektifan perawatan obat dilanjutkan ke operasi. Node yang terinfeksi dibuka, didekontaminasi dan dikeringkan. Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening dikeluarkan.

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan limfadenitis tuberkulosis meliputi:

• gaya hidup sehat;
• aktivitas fisik yang memadai - berjalan, olahraga, olahraga;
• memperkuat imunitas - nutrisi berkualitas, pengerasan;
• mengunjungi resor dan sanatorium di tepi laut.

Terlepas dari kenyataan bahwa limfadenitis TBC dianggap sebagai penyakit berbahaya, pengobatan yang tepat waktu dan memadai dapat mengarah pada penyembuhan total.

TBC kelenjar getah bening - gejala, tanda pertama

Tuberkulosis kelenjar getah bening dimanifestasikan bersamaan dengan kerusakan paru-paru, jarang terjadi secara terpisah dari yang lain.
Saat ini, ini adalah bentuk TB luar paru yang paling umum.

Paling sering, patologi didiagnosis pada wanita, tempat kedua diberikan kepada pria, tetapi anak-anak lebih jarang sakit, tetapi dalam penyakit mereka ditandai dengan perjalanan yang kompleks dan peningkatan risiko komplikasi.

TBC pada kelenjar getah bening pada manusia

Jenis patologi ini adalah hasil dari infeksi mikobakteri pada kelenjar getah bening dan dikenal sebagai limfadenitis. Jenis penyakit ekstrapulmoner ini paling sering diamati pada orang yang mengalami gangguan sistem imun, yang jumlahnya mencapai 50% dari kasus.

Diketahui bahwa patologi memengaruhi orang sejak jaman dahulu. Pada Abad Pertengahan, sentuhan raja dianggap penyembuhan penyakit ini. Saat ini, pembedahan telah memainkan peran penting dalam diagnosis dan pengobatan tuberkulosis kelenjar getah bening.

Namun, selama beberapa dekade terakhir, pentingnya operasi telah menurun, karena penuh dengan penyakit dan komplikasi yang menyertainya. Seperti halnya infeksi di paru-paru, kemoterapi anti-TB telah menjadi standar dalam perawatan pasien, dan metode diagnostik baru (misalnya, aspirasi dengan jarum tipis) telah menggantikan metode yang lebih berbahaya untuk mengangkat jaringan.

Bentuk penyakit ini ringan dan dapat diobati, tetapi tidak selalu menyelamatkan pasien dari infeksi umum. Sangat umum di antara anak-anak dan remaja.

Mungkin keganasan bentuk infeksi ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa kelenjar getah bening menahan penetrasi mikroorganisme ke dalam tubuh dan dapat mengurangi patogenisitas bakteri. Lesi bersifat lokal, dapat mempengaruhi kelenjar getah bening serviks, bronkial, atau mesenterika, dan sistemik, menyebar ke seluruh tubuh.

Saat ini, sekitar 95% infeksi limfatik spesifik pada orang dewasa disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, dan sisanya adalah mycobacterium yang atipikal atau non-TB. Pada anak-anak, situasinya agak berbeda.

Kekebalan, terutama sel-T yang sehat, memainkan peran penting dalam memerangi infeksi. Mereka menghasilkan zat khusus - sitokin, yang memungkinkan sistem kekebalan tubuh menghancurkan mikobakteri dan membentuk tuberkel.

Oleh karena itu, untuk orang dengan infeksi HIV, kejadian tuberkulosis kelenjar getah bening adalah 500 kali lebih tinggi daripada populasi umum.

Tonton video topik ini.

Tanda-tanda pertama patologi

Pasien melaporkan pembengkakan tanpa rasa sakit yang meningkat di area kelenjar getah bening. Gejala sistemik (umum) tuberkulosis kelenjar getah bening termasuk demam, menggigil, penurunan berat badan atau malaise pada 43% pasien.

Tanda-tanda pertama dan gejala tuberkulosis kelenjar getah bening:

• pembesaran kelenjar getah bening, tetapi lesi serviks lebih sering terjadi;
• formasi padat menjadi semakin sulit seiring berjalannya waktu seiring berkembangnya penyakit;
• cukup sering fokus diisi dengan cairan dan dihubungkan oleh fistula (lubang) dengan lingkungan;
• banyaknya formasi (satu segel jarang);
• pada sepertiga pasien, lesi simetris di kedua bagian tubuh.

Gejala utama penyakit

Semua pasien memiliki keringat malam, penurunan berat badan dan kelemahan. Infeksi TBC paling sering mempengaruhi kelenjar getah bening serviks (63,3%), diikuti oleh mediastinal (26,7%) dan aksila (8,3%). Pada 35% pasien, limfadenopati tercatat di lebih dari satu tempat.

Dalam kasus penyakit serviks, mungkin tidak ada tanda-tanda keberadaan bakteri sampai menjadi jelas bahwa ada peningkatan bertahap pada kelenjar getah bening. Ini menjadi penyebab perawatan di klinik.

Di hadapan TBC usus primer, patologi biasanya menyebar ke kelenjar mesenterika. Kondisi ini dapat disertai dengan peritonitis dengan efusi purulen ke dalam rongga perut. Terjadi demam intermiten. Kulitnya kering dan pucat. Ada kelelahan dan anemia.

Penyakit ini menjadi kronis di hampir semua kasus. Bahayanya adalah itu menyebabkan infeksi aktif di luar kelenjar getah bening, menyebabkan TBC pada tulang, ginjal, dan paru-paru.

Infeksi kelenjar getah bening perifer

TBC biasanya disebabkan oleh inhalasi udara yang terkontaminasi dengan mikobakteri. Kemudian mikroba bergerak dari paru-paru ke kelenjar getah bening perifer.

Gejala tuberkulosis kelenjar getah bening perifer meliputi:

• demam;
• pembengkakan tanpa rasa sakit dan kencang di leher, ketiak dan selangkangan, lebih jarang di daerah lain;
• bisul kulit;
• berkeringat

Diagnosis TBC kelenjar getah bening perifer meliputi:

• biopsi jaringan yang terkena;
• rontgen dada;
• CT scan leher;
• menumbuhkan kultur bakteri dalam biomaterial yang diambil dari kelenjar getah bening;
• tes darah untuk HIV;
• Tes mantoux.

Perawatan biasanya terdiri dari mengambil 2-4 antibiotik selama 9-12 bulan, yang meliputi:

Penyakit kelenjar getah bening intrathoracic

Jika penyakit terjadi pada kelenjar bronkial, TB paru dapat berkembang. Kondisi ini dimanifestasikan oleh bronkitis dengan adanya batuk dan demam. Dahak bernanah mengandung darah dan basil.

Kelenjar getah bening yang luar biasa besar dapat menekan struktur di sekitarnya, misalnya, salah satu bronkus, yang mengarah pada infeksi paru-paru dan perluasan alveoli (ujung tabung pernapasan).

TBC pada kelenjar getah bening intrathoracic dapat menyebabkan komplikasi lain: disfagia, fistula (pembukaan), obstruksi (tekanan) saluran empedu dan jantung. Kadang-kadang kelenjar serviks dapat menekan trakea, yang menyebabkan kesulitan bernapas.

Bagaimana infeksi menyebar

Pada tahap ini, seseorang tidak dapat menyebarkan mikobakteri, karena ia tidak mengeluarkan tetesan yang terinfeksi (dari batuk dan bersin). Cepat atau lambat (terutama tanpa perawatan), proses menyebar ke paru-paru dan bronkus, pasien menjadi infeksius.

Bakteri masuk ke dalam tubuh dengan menghirup tetesan air setelah orang batuk atau bersin. Penyakit ini mungkin terbatas pada paru-paru dengan kekebalan yang kuat atau menyebar lebih lanjut dalam kondisi lain.

Kelenjar getah bening terutama dapat terinfeksi dengan minum susu yang tidak dipasteurisasi. Bakteri dapat menyebar ke tulang atau meninges, yang menyebabkan meningitis tuberkulosis.

Kelenjar getah bening dengan TBC paru-paru

Pada palpasi (palpasi), kelenjar getah bening didefinisikan sebagai simpul kecil, padat, terdefinisi dengan baik yang perlahan-lahan tumbuh dalam ukuran sampai mereka menjadi seperti telur ayam. Mereka tetap teguh sampai terjadi nanah.

Setelah itu, muncul gejala demam tipe tidak teratur. Biasanya, kelelahan dan kehilangan nafsu makan tidak berlebihan, tetapi ada malaise, kelelahan dan anemia.

Penyakit berbahaya pada anak-anak

Biasanya, kelenjar getah bening superfisial dipengaruhi, tetapi yang lain juga bisa terlibat, seperti submandibular, parotid, inguinal, dan aksila. Seringkali limfadenopati bersifat bilateral. Juga dalam proses yang melibatkan kelenjar getah bening intrathoracic dan perut.

Insidensi TB paru terkait bervariasi dari 5% hingga 62%. Perawatannya sulit. Namun, sebagian besar kasus penyakit dapat dikendalikan dengan menggunakan agen antibakteri, dan pembedahan jarang diperlukan.

Beberapa anak, terutama mereka yang memiliki penyakit yang berdampingan, memiliki gejala sistemik, seperti demam, penurunan berat badan, kelelahan, dan keringat malam. Batuk tersedak mungkin merupakan tanda limfadenitis mediastinum yang nyata.

Pada awalnya, kelenjar getah bening itu padat, mengkilap dan bergerak, tidak disolder ke jaringan di sekitarnya. Kemudian mereka menjadi kusam, dan kulit di atasnya berubah merah. Pada tahap selanjutnya, kelenjar melunak, menyebabkan abses yang sulit disembuhkan tanpa operasi.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes kulit Mantoux diperlukan, yang positif pada sebagian besar anak-anak dengan limfadenitis TB. Probabilitas respons negatif palsu kurang dari 10%.

Pengobatan penyakit yang efektif

Infeksi tidak dianggap sebagai penyakit fokal, oleh karena itu kemoterapi sistemik dilakukan. Perawatan obat adalah standar untuk penyakit ini. Regimen antibiotik yang efektif untuk TB paru juga dapat diterapkan pada limfadenitis TB.

Setelah meningkatkan sensitivitas terhadap obat-obatan, terus gunakan hanya dua antibiotik selama 6 bulan. Terapi TB itu sendiri memiliki kelemahan yang signifikan karena adanya reaksi yang merugikan.

Perawatan bedah dilakukan ketika tidak ada perbaikan dari minum obat. Operasi ini juga dimaksudkan untuk menegakkan diagnosis, menghilangkan proses lokal, atau mengeringkan fistula (lubang). Perawatan yang tidak tepat selama operasi dapat menyebabkan fistula pasca operasi dan penyebaran mikobakteri dalam darah.

Prognosis setelah perawatan yang tepat menguntungkan. Biasanya, sebagian besar pasien berhasil mengandung perkembangan penyakit lebih lanjut.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis kelenjar getah bening: pengobatan intrathoracic dan perifer, prognosis

Dalam 90% kasus, TBC mempengaruhi paru-paru. Tetapi jika itu terjadi bahwa bakteri disimpan di organ lain, dalam 10% kasus mereka akan menjadi kelenjar getah bening. Karena rasio ini, tuberkulosis kelenjar getah bening dianggap sebagai penyakit yang cukup umum. Pada tahap awal, pengobatan modern dapat menyembuhkannya sepenuhnya.

Mekanisme kekalahan

Kelenjar getah bening di tubuh manusia melakukan fungsi menjaga imunitas. Ketika darah melewati mereka, diracuni oleh racun atau terinfeksi virus, simpul mempertahankannya dan merangsang pertumbuhan sel pelindung khusus - limfosit. Sel menghancurkan bakteri dan virus, menyebar ke seluruh tubuh dan menyelesaikan pekerjaan.

Namun, agen penyebab TBC - mikobakterium - memiliki kemampuan untuk berkembang biak di jaringan limfatik dan menetap di dalamnya. Jika kekebalannya tidak cukup tinggi, dan bakteri masuk ke dalam darah dan sampai ke kelenjar getah bening, orang itu mulai mengembangkan tuberkulosis kelenjar getah bening. Itu mungkin:

• primer, jika bakteri masuk ke dalam darah langsung dari lingkungan luar dan simpul adalah tempat pertama yang mereka capai;
• sekunder jika organ lain pertama kali terkena dan bakteri memasuki aliran darah darinya.

Selain itu, jika kekuatan kekebalan tubuh normal, ada kemungkinan bakteri akan tertekan dan tuberkulosis kelenjar getah bening tidak akan pernah bermanifestasi.

Penyebab perkembangan

Mycobacteria adalah mikroorganisme yang mampu hidup lama di tubuh sehingga gejalanya tidak muncul, dan pasien itu sendiri tidak akan tahu bahwa ia sakit. Mereka dapat memasuki tubuh dengan salah satu cara utama:

• Di udara. Dalam hal ini, orang tersebut menghirup bakteri bersama dengan udara yang ia hirup. Tuberkulosis kelenjar getah bening serviks biasanya berkembang setelah infeksi dengan rute ini.
• Makanan. Dalam hal ini, seseorang mengkonsumsi bakteri bersama dengan makanan dan air yang terkontaminasi - dan agar infeksi muncul dan gejalanya muncul, Anda perlu patogen berkali-kali lebih banyak. Saluran pencernaan lebih terlindungi dari sistem tubuh lainnya.

Paling sering, tuberkulosis kelenjar getah bening perifer disebabkan oleh mycobacterium sapi, ditularkan melalui rute nutrisi. Ditemukan di wilayah ternak yang tidak makmur untuk TBC. Anak-anak sakit terutama. Mereka mengembangkan TBC primer. Yang paling sering terkena adalah kelenjar getah bening serviks, submandibular, inguinal, dan aksila.

Pada orang dewasa, TBC kelenjar getah bening intrathoracic biasanya merupakan hasil dari reaktivasi proses TBC. Jika bakteri memasuki tubuh, ini tidak berarti bahwa pasien akan segera mengembangkan TB kelenjar getah bening perifer atau TB kelenjar getah bening intrathoracic. Hanya jika kekebalan berkurang, mikobakteri mulai berkembang biak.

Tubuh yang lemah rentan dan kemungkinan seseorang akan menderita tuberkulosis kelenjar getah bening akan meningkat setiap kali kekebalan tubuhnya turun. Paling sering mempengaruhi nodus serviks, submandibular, inguinal, dan aksila.

Tahapan penyakitnya

Tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin tidak terlihat atau diberikan kepada pemakainya tidak terlalu banyak ketidaknyamanan, tetapi ini tidak berarti sesuatu yang baik - hanya tuberkulosis dari kelenjar getah bening intrathoracic masih dalam tahap awal. Tetapi waktu akan berlalu - dan ini akan berubah. Gejala akan menjadi lebih jelas, efeknya lebih terlihat dan lebih parah. Situasi akan memburuk dengan setiap tahap.

Ada empat. Masing-masing dibedakan oleh proses patologis dan tanda-tandanya:

• Proliferatif.
• Caseous.
• Abses.
• Fistula.

Klinik tergantung pada panggung

1. Tahap pertama, tahap yang paling tidak berbahaya. Mycobacteria baru saja mulai berkembang biak. Jika kekebalan berada pada tingkat normal, kemungkinan prosesnya akan ditekan atau akan memakan waktu beberapa tahun. Jika kekebalan rendah, kelenjar meningkat karena kelebihan bakteri dan mengembangkan peradangan. Secara bertahap granuloma terbentuk di sekitar bakteri, mereka mulai mengeluarkan sel-sel kelenjar getah bening normal. Sebagai hasilnya, sebuah kapsul terbentuk, diisi secara eksklusif dengan bakteri, di sekitar di mana membran jaringan kelenjar getah bening tetap. Ukuran kelenjar mencapai 1 cm Pada tahap ini, pasien merasakan nyeri di kelenjar getah bening - hanya pada 30% kasus dan kelemahan umum disebabkan oleh racun yang menembus darah.
2. Pada tahap kedua (caseous), bakteri mulai mati. Inti nekrosis (nekrosis jaringan) terbentuk, yang dari waktu ke waktu dipadatkan dan menjadi jaringan tunggal. Pasien merasakan sakit ketika mencoba menyentuh kelenjar getah bening; kelemahan parah, pusing, mual - gejala umum keracunan, demam - biasanya tidak lebih tinggi dari 37,5, ini menunjukkan proses inflamasi yang terjadi dalam tubuh.
3. Pada tahap abses, dimensi simpul bertambah hingga 4 cm, disolder ke jaringan di sekitarnya. Pada tahap ini, sel-sel mati menjadi nanah, dan satu atau lebih abses terbentuk, terisi penuh dengannya. Pasien merasa buruk, suhunya naik, kepalanya sakit, dia merasa seperti keracunan parah. Pada saat yang sama, jika ia menderita TBC kelenjar getah bening intrathoracic, ia mungkin tidak mengalami rasa sakit dan tidak mengerti persis di mana penyakit itu berada di dalam tubuhnya.
4. Di akhir panggung, kulit yang menipis robek, dan nanah keluar. Selain itu, jika pasien memiliki TBC kelenjar getah bening perifer, prosesnya berjalan dengan lebih sedikit masalah: tetap menyakitkan dan berbahaya, tetapi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Tetapi jika seorang pasien memiliki TBC di kepala (kelenjar getah bening intrathoracic), prosesnya dapat secara langsung mengancam kematian - nanah tidak keluar, tetapi ke dalam rongga dada, itu dapat mempengaruhi organ-organ lain, menyebabkan rasa sakit dan mengganggu pekerjaan mereka.

Tergantung pada stadiumnya, prognosisnya bervariasi, langkah-langkah yang akan diambil dokter untuk mengobati tuberkulosis kelenjar getah bening dan seberapa parah kesehatan pasien secara keseluruhan akan menderita.

Diagnostik

Diagnosis komprehensif adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang akurat. TBC kelenjar getah bening perifer untuk pasien tidak jauh berbeda dari yang lain, tetapi bagi dokter perbedaannya sangat mendasar.

• Mengumpulkan sejarah. Dokter bertanya kepada pasien tentang gejala, tentang penyakit, alergi, apakah ada limfadenitis (peradangan atau pembesaran kelenjar getah bening) setelah vaksinasi BCG
• Palpasi. Kelenjar getah bening dengan TBC membesar, tidak sulit untuk menemukan mereka dan membuat kesimpulan tentang seberapa besar mereka terpengaruh.
• Analisis umum. Biarkan untuk menentukan keadaan umum kekebalan.
• Tes mantoux. Meskipun ada kemungkinan ketidakakuratan, ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan dalam tubuh agen penyebab tuberkulosis.
• Biopsi. Sampel jaringan diambil dari simpul yang memungkinkan untuk menentukan apakah pasien menderita TBC atau tumor jinak atau ganas.
• Sinar-X Ini dilakukan dalam kasus apa pun - bahkan jika pasien memiliki TPL (TB limfatik perifer). Ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi lesi, ukurannya dan membuat perkiraan perkiraan.

Sulit untuk mendiagnosis - terutama pada tahap awal, ketika mikobakteri terkonsentrasi di kelenjar getah bening dan praktis tidak jatuh di luar batas mereka. Namun, biopsi membantu menyelesaikan masalah ini. Melakukan studi morfologis dan bakteriologis tentang biopsi. Pada tahap selanjutnya, mycobacterium tuberculosis ditemukan dalam pengeluaran dari fistula.

Diagnosis banding

Diagnosis banding TBC kelenjar getah bening intrathoracic paling sering dilakukan dengan lymphogranulomatosis. Limfogranulomatosis adalah penyakit ganas yang mempengaruhi kelenjar getah bening intrathoracic dan perifer. TBC disertai dengan rasa sakit dan penurunan mobilitas kelenjar getah bening, tetapi limfogranulomatosis tidak. Pada limfogranulomatosis, kelenjar getah bening membesar dan tidak nyeri. Limfogranulomatosis cocok untuk radioterapi dan obat antikanker, tetapi TB tidak.

TBC dari kelenjar getah bening intrathoracic juga harus dibedakan dari lymphosarcoma dan reticulosarcoma mediastinum. Dengan penyakit tumor ini, pasien khawatir tentang batuk kering, ada penipisan umum tubuh. Simpulnya berbukit dan sangat besar, terbuat dari kayu jika disentuh. Juga sebagai lymphogranulomatosis, lymphosarcoma dan reticulosarcoma disembuhkan dengan baik oleh terapi radiasi dan obat-obatan anti-tumor.

TBC kelenjar getah bening intrathoracic mirip dengan sarkoidosis. Baru-baru ini, penyakit ini sering ditemukan pada wanita 20-40 tahun. Ini terjadi dengan demam, kerusakan pada sendi, tulang, hati dan limpa, peningkatan kelenjar mediastinum. Adalah penting bahwa pasien dengan sarkoidosis tidak menanggapi tes tuberkulin, tetapi pada saat yang sama memberikan reaksi Kveim-Nickerson terhadap antigen tertentu.

Diagnosis banding membutuhkan waktu yang lama dan sulit, tetapi orang tidak dapat melakukannya tanpa itu.

Perawatan

Tergantung pada tahap di mana tuberkulosis kelenjar getah bening berada, pengobatannya mungkin berbeda. Namun, hanya ada tiga bidang:

• mempertahankan kekebalan pada tingkat di mana proses tidak akan berkembang;
• penghancuran mikobakteri - atau, setidaknya, memperlambat reproduksi mereka;
• penghapusan lengkap kelenjar getah bening - dianggap sebagai operasi yang sulit, yang memiliki efek paling negatif pada tubuh, oleh karena itu tidak selalu dilakukan.

• Pada tahap proliferasi, antibiotik dan obat anti-TB digunakan, yang memungkinkan, jika tidak sepenuhnya memberantas penyakit, maka setidaknya memperlambat perkembangannya sebanyak mungkin.
• Antibiotik ditambahkan pada stadium kasus.
• Pada dua tahap terakhir, hanya perawatan bedah yang digunakan, karena tidak ada yang tersisa dari kelenjar getah bening yang dapat diselamatkan - bahkan getah bening di dalamnya tidak dapat disebut getah bening lagi. Operasi dapat dilakukan dalam dua versi:
  • Otopsi - dalam hal ini, simpul dibuka, isi purulen dibersihkan, diisi dengan antibiotik dan antiseptik, dan dijahit kembali. Dalam beberapa kasus, pendekatan ini memungkinkan Anda untuk menyimpan setidaknya shell node.
  • Pengangkatan total - dalam kasus ini, kelenjar getah bening tertanam di bawah anestesi umum. Setelah itu, pasien tetap di rumah sakit untuk waktu yang lama untuk pemulihan.

Pencegahan

Pada tahap apa pun dan dengan pengobatan apa pun, pasien harus mengikuti aturan sederhana - TBC limfogenik, seperti yang lain, paling baik diobati jika tubuh kuat dan dapat melawan. Itu perlu:

• makan dengan benar - tidak termasuk karbohidrat sederhana, gula, daging berlemak dan produk susu, memberikan preferensi untuk daging dan sayuran unggas;
• patuhi rezim - bangun dan tidur pada saat yang sama, jangan tidur kurang dari delapan jam;
• menghindari stres - solusi yang ideal adalah pergi ke sanatorium selama perawatan;
• mendengarkan pendapat dokter, berjalan-jalan menyegarkan untuk mempertahankan nada keseluruhan;
• jika perlu, minum obat yang meningkatkan kekebalan tubuh.

Dengan mengikuti anjuran-anjuran ini, dimungkinkan tidak hanya untuk menguatkan tubuh selama pengobatan TBC, tetapi juga untuk mencegah perkembangannya. Langkah-langkah pencegahan juga termasuk:

• kurangnya kontak dengan hewan yang terinfeksi dan manusia - jika ini bukan tentang orang dewasa, tetapi tentang anak-anak, maka sampai usia tertentu lebih baik tidak membawanya ke tempat-tempat ramai, tidak makan produk hewani yang belum diuji untuk makanan.
• vaksinasi wajib - tidak perlu memberikan anak catatan dengan penolakan ke sekolah ketika vaksinasi universal btszh lewat;
• pengobatan tepat waktu penyakit kronis dan fluorografi tahunan - bahkan jika tidak mampu mendeteksi penyakit kelenjar getah bening intrathoracic pada anak-anak, atau pada orang dewasa pada tahap awal, pada tahap selanjutnya hasilnya akan cukup fasih.

Jawaban atas pertanyaan “apakah TBC kelenjar getah bening menular?”, “Bagaimana penularannya?” Sederhana - ada TBC yang menular, tetapi dalam kasus TBC kelenjar getah bening - pada anak-anak, pada orang dewasa - kemungkinannya rendah. Anda dapat terinfeksi oleh tetesan udara atau melalui kontak sekresi dengan selaput lendir, tetapi kelenjar getah bening tidak memiliki sekresi spesifik, dan pasien tidak menderita batuk.

Bersentuhan dengan dia tidak berbahaya seperti dengan bentuk-bentuk TBC lainnya.

Ramalan

Probabilitas penyembuhan tuberkulosis adalah semakin tinggi, semakin dini manifestasinya terlihat. Pada tahap pertama, probabilitasnya hampir 100%, tetapi semakin jauh - semakin rendah.

Keputusasaan, bagaimanapun, tidak sepadan. Optimisme dan kemauan untuk bekerja sama dengan dokter akan membantu mengatasi penyakit - terlebih lagi, bahkan pada tahap fistula, operasi dapat dilakukan untuk menghilangkan simpul yang terkena.

Siapa bilang tidak mungkin menyembuhkan TBC?

Jika perawatan dokter tidak membantu untuk sepenuhnya menghilangkan TBC. Pil harus minum lebih banyak. Tuberkulosis diikuti oleh komplikasi antibiotik, tetapi tidak ada hasilnya. Cari tahu bagaimana pembaca kami mengalahkan TBC. Baca artikelnya >>