Gejala, penyebab dan pengobatan edema paru

Batuk

Edema paru adalah patologi di mana cairan menumpuk di jaringan alveoli dan organ. Dalam hal ini, seseorang terhambat oleh pertukaran gas dan terjadi hipoksia. Jika waktu tidak melihat manifestasi dari kondisi ini, pasien akan mati dalam beberapa jam, dan kadang-kadang beberapa menit.

Edema paru pada seseorang adalah ancaman langsung terhadap kehidupan dan tindakan segera diperlukan sebelum rawat inap.

Mengapa bengkak terjadi?

Proses patologis ini bukan penyakit independen. Ini berkembang sebagai komplikasi dari penyakit yang ada. Oleh karena itu, untuk menghindari terjadinya pembengkakan, perlu untuk melakukan perawatan yang memadai dari semua patologi yang ada, terutama yang terkait dengan sistem kardiovaskular.

Alasannya mungkin patologi, yang disertai dengan konsumsi berbagai jenis racun. Ini termasuk pneumonia dan radang selaput dada, sepsis, serta semua jenis keracunan (obat-obatan, obat-obatan, racun, dan sebagainya). Proses patologis dalam kasus ini berkembang karena peningkatan permeabilitas membran alveolocapillary.

Penyakit jantung pada tahap dekompensasi dapat diselesaikan dengan penumpukan cairan di alveoli. Fenomena ini terjadi karena stagnasi darah dalam lingkaran kecil sirkulasi darah. Di kapiler jaringan paru-paru meningkatkan tekanan darah, yang menyebabkan pembengkakan. Selain patologi jantung, asma bronkial dan perluasan jaringan paru-paru bekerja dengan cara yang sama.

Emboli paru dapat menyebabkan edema paru. Ini adalah konsekuensi dari pemisahan gumpalan dari vena yang tersumbat pada tungkai bawah atau setelah operasi, ketika ada hiperkoagulasi dalam darah.

Etiologi edema paru yang paling umum adalah gagal jantung akut.

Juga, penyebab kondisi ini pada orang dewasa dapat menjadi penyakit-penyakit di mana ada penurunan protein dalam tubuh. Ini termasuk hampir semua patologi ginjal, serta sirosis hati. Dengan prinsip yang sama, pembengkakan dipicu oleh transfusi intravena berbagai solusi dalam volume besar.

Tanda-tanda bentuk kardiogenik

Edema jenis ini disebabkan oleh gagal jantung akut. Patologi mulai berkembang pada malam hari atau dini hari. Ini dipicu oleh tekanan psikologis dan fisik atau perubahan drastis lainnya dalam tubuh. Ciri khas bentuk kardiogenik dari proses patologis adalah gangguan dekompensasi aktivitas jantung. Saat melakukan diagnosis diferensial, perubahan EKG dan penurunan fraksi ejeksi terdeteksi.

Jenis patologi ini jarang menyerang anak-anak, dan pada orang dewasa gejala edema paru adalah sebagai berikut:

  • meningkatkan batuk dengan dispnea dengan karakter campuran;
  • serangan asma;
  • sering bernafas dangkal (hingga 60 napas per menit);
  • keluarnya busa berwarna merah muda dari mulut;
  • sianosis jari-jari dan segitiga nasolabial (selanjutnya disebarkan ke seluruh tubuh);
  • wajah bengkak;
  • sering nadi, tetapi lemah;
  • banyak berkeringat;
  • nyeri dada (diperburuk, dapat menyebabkan syok);
  • tekanan yang tidak stabil (sering meningkat, tetapi bisa menjadi sangat rendah).

Dokter dapat menentukan dengan metode auskultasi pada pasien bersiul keras, yang seiring waktu akan diubah menjadi campuran basah. Saat membantu, penting untuk memantau tekanan darah, yang dalam edema paru bisa turun sangat banyak sehingga jantung berhenti. Juga, dokter menghentikan perkembangan hipoksia, yang mempengaruhi semua organ internal, terutama otak.

Tanda-tanda bentuk beracun

Gambaran klinis kerusakan toksik memiliki beberapa kekhasan yang dapat dibedakan dari bentuk lain. Hanya jenis pembengkakan ini yang tidak menunjukkan gejala, terdeteksi menggunakan metode laboratorium dan instrumen. Edema toksik dapat terjadi dalam bentuk yang tidak dilipat dan gagal.

Tanda-tanda pertama edema paru adalah gangguan refleks, di mana pasien merasakan robekan, sobekan batuk, sakit kepala, kelemahan umum dan pusing. Pada saat ini, risiko kematian akibat henti jantung atau respirasi tinggi. Lalu ada beberapa jam periode laten edema, di mana klinik tidak ada, tetapi kondisinya semakin memburuk.

Pada puncak manifestasi klinis, gejala berikut terjadi:

  • demam;
  • sianosis;
  • napas pendek dan tersedak;
  • batuk dengan keluarnya busa merah muda;
  • pernafasan terdengar jauh;
  • roma basah pada auskultasi;
  • ekstremitas dingin;
  • pulsa filamen;
  • penurunan tekanan darah yang kritis.

Bentuk proses patologis ini ditandai dengan adanya periode di mana risiko akumulasi ulang cairan tinggi. Ini disebabkan oleh fenomena gagal jantung, yang mungkin berkembang dengan latar belakang serangan edema pertama. Oleh karena itu, kerusakan toksik memerlukan pengamatan paling lama di rumah sakit.

Fitur klinik dengan kursus yang berlarut-larut

Edema paru dapat dibagi menjadi 4 bentuk utama aliran: akut (suhu tinggi terjadi dalam 2-4 jam), subakut (hingga 12 jam), kilat (kematian dalam beberapa menit) dan berkepanjangan.

Dengan bentuk proses patologis yang berkepanjangan, peningkatan gejala berlangsung lebih dari satu hari.

Edema paru seperti itu muncul secara bertahap, mulai mengganggu pasien dengan sesak napas selama aktivitas fisik. Secara bertahap, keadaan berkembang, takipnea berkembang. Pernapasan bertambah cepat menjadi 40-50 kali per menit. Pasien mengeluh pusing dan malaise umum. Seiring waktu, gambaran klinis memburuk dan berkembang menjadi gejala khas proses patologis akut.

Namun, pada awal akumulasi cairan pada pasien, suara gemericik di paru-paru bisa terdengar. Ini menunjukkan sejumlah kecil transudat di alveoli. Selain itu, ada tanda-tanda emfisema. Jika dokter bereaksi pada tahap perkembangan kondisi ini, ia akan dapat menghindari minum banyak obat kuat dan mencegah hipoksia serius pada tubuh.

Perjalanan proses patologis yang berkepanjangan adalah karakteristik orang dengan penyakit kronis. Misalnya gagal jantung atau patologi ginjal. Sirosis bertahap progresif juga menyebabkan edema paru progresif lambat.

Tanda-tanda diagnostik

Pertama-tama, adalah mungkin untuk mengenali edema dengan gambaran klinis yang khas. Anda juga dapat bertanya kepada pasien atau orang-orang terdekat tentang peristiwa yang mendahului kemunduran tersebut. Penting untuk mempelajari tentang penyakit serius pasien. Pada tahap perawatan medis darurat, implementasi tindakan segera dimulai tanpa memperoleh data pemeriksaan tambahan.

Kriteria utama untuk fase pra-rumah sakit:

  • perkusi: kebodohan terdeteksi;
  • auskultasi: berbagai macam lembab lembab;
  • pengukuran nadi: pengisian lemah, filiformis, sering;
  • penentuan tekanan: di atas 140/90 atau di bawah 90/60 mm. Hg Seni

Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, edema berkembang lebih cepat, sehingga pengobatan dimulai dengan studi klinis simultan.

Tanda-tanda laboratorium

Pertama-tama, hipoksia terdeteksi selama edema, menentukan tekanan parsial oksigen dan karbon dioksida. Kemudian tes darah biokimia dilakukan, yang secara tidak langsung dapat menunjukkan etiologi edema. Juga, biokimia diambil untuk mengklarifikasi diagnosis dan mengkonfirmasi infark miokard, jika Anda mencurigai keberadaannya. Studi penting adalah koagulogram, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi peningkatan pembekuan darah dan emboli paru.

Fitur instrumental

Sebagian besar metode instrumental ditujukan untuk mengidentifikasi masalah aktivitas jantung. Ini termasuk: elektrokardiografi, ekokardiografi, dan sebagainya. Selain itu, menggunakan oksimetri nadi, saturasi darah dengan oksigen terdeteksi (dengan edema di bawah 90%).

Radiografi dada adalah studi utama untuk pembengkakan paru-paru. Ini digunakan untuk mendeteksi cairan di jaringan paru-paru. Edema dapat bersifat bilateral atau unilateral. Selain itu, kateterisasi arteri pulmonalis dapat dilakukan, tetapi ini membutuhkan indikasi tertentu.

Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Paru-paru bengkak: gejala, cara mengenali dan memberikan pertolongan pertama yang efektif

Edema paru adalah kondisi serius yang mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia. Ini dapat terjadi karena sejumlah alasan pada orang-orang dari segala usia, tetapi selalu disertai dengan sejumlah gejala khas.

Sudah waktunya untuk memperhatikan bahwa paru-paru bengkak, untuk mengenali gejalanya - tidak hanya dokter profesional yang dapat mengatasi hal ini, tetapi juga seseorang tanpa pendidikan khusus yang memperhatikan dirinya dan kerabatnya.

Mekanisme pengembangan edema

Biasanya, jaringan paru-paru terdiri dari banyak vesikel kecil berisi udara - alveoli. Jika, di samping udara, cairan mulai menumpuk di dalam alveoli - sebagai akibat dari keringat dari sistem sirkulasi dan limfatik - terjadi edema paru.

Mekanisme terjadinya kondisi patologis ini adalah sebagai berikut:

  • Sebagai hasil dari stagnasi pada lingkaran kecil sirkulasi darah, aliran darah dan getah bening terganggu dan peningkatan tekanan intravaskular di kapiler paru dan pembuluh limfatik terjadi.
  • Darah dan getah bening menumpuk di pembuluh dan mulai menembus melalui dinding mereka ke dalam struktur paru-paru alveoli - yang disebut efusi cairan terjadi.
  • Cairan atau transudat yang menginfiltrasi alveoli memindahkan udara dari mereka dan secara signifikan mengurangi permukaan pernapasan mereka. Situasi ini diperburuk ketika jumlah transudat di paru-paru meningkat - efek dari "tenggelam internal" diamati, ketika paru-paru diisi dengan air dan tidak dapat sepenuhnya berfungsi.
  • Transudat sangat kaya akan protein dan karenanya mudah berbusa ketika bersentuhan dengan udara di alveoli. Busa yang dihasilkan membuat proses pernapasan menjadi lebih sulit.
  • Akibatnya, pernafasan menjadi hampir mustahil, oksigen tidak memasuki aliran darah, hipoksia dan kematian terjadi.

1. Kardiogenik - yaitu, terkait dengan penyakit jantung dan pembuluh darah: infark akut, defek jantung, kardiosklerosis, hipertensi berat. Dalam hal ini, stagnasi dalam lingkaran kecil sirkulasi darah timbul karena fakta bahwa jantung tidak dapat mengatasi fungsinya dan tidak mampu memompa darah sepenuhnya melalui paru-paru.

2. Non-kardiogenik:

  • Edema hidrostatik terjadi karena peningkatan tekanan intrakapiler di paru-paru sebagai akibat dari emboli paru, pneumotoraks, tumor, asma bronkial, dan benda asing di saluran udara;
  • Edema Membranogenik berkembang dengan peningkatan permeabilitas kapiler paru sebagai akibat dari sindrom gangguan pernapasan (sepsis, trauma dada, pneumonia), sindrom aspirasi (muntah atau air memasuki paru-paru), inhalasi dan intoksikasi sindrom (keracunan dengan zat beracun, termasuk zat endotoksik, termasuk zat endotoksik, termasuk endotoksin..

Gejala: dari tanda pertama hingga bentuk berbahaya

Cikal bakal edema paru pada orang dewasa adalah gejala dan tanda berikut:

  • penampilan sesak napas dan tersedak, yang tidak tergantung pada aktivitas fisik;
  • batuk atau rasa tidak nyaman di belakang sternum sekuat tenaga atau berbaring;
  • Orthopnea adalah posisi tegak yang dipaksakan dari pasien, yang ia asumsikan karena ia tidak dapat sepenuhnya bernapas ketika berbaring.

Dengan meningkatnya edema dan disfungsi peningkatan area paru-paru, kondisi pasien dengan cepat memburuk dan pertama-tama mungkin tampak biru dan kemudian hipoksia abu-abu:

Edema paru

Untuk menghindari konsekuensi serius dari edema paru, orang harus tahu apa saja tanda, penyebab dan metode mengobati kondisi ini pada pasien. Patologi ini ditandai dengan pelanggaran pertukaran gas paru dan perkembangan defisiensi oksigen dalam darah. Pada saat yang sama, hipoksia itu sendiri disertai dengan kerusakan pada membran alveolocapillary, yang mengarah pada permeabilitas tinggi - tahap pertama edema paru.

Apa itu edema paru?

Suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh peningkatan kadar cairan jaringan disebut edema paru. Patologi paru-paru lewat dalam 2 tahap:

  1. Edema interstitial - infiltrasi dengan cairan serosa dari jaringan paru-paru. Pada tahap ini, hipoksia berkembang, memberikan permeabilitas tinggi dari membran alveolar-kapiler.
  2. Tahap alveolar - penampakan cairan di alveoli, yang berkontribusi pada perkembangan proses patologis.

Gejala

Edema pernapasan muncul tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Gejala klinis penyakit pada orang dewasa meliputi:

  • dispnea intens (serangan asma jantung), terutama setelah lama tinggal dalam posisi horizontal;
  • sering, napas mendidih, dangkal yang terdengar dari kejauhan;
  • batuk dengan mengi basah dan warna merah muda dahak;
  • perasaan instan karena kurang tersedaknya serangan udara;
  • konstriksi, nyeri tekan di dada, diperburuk dalam posisi horizontal (berbaring telentang);
  • kulit pucat atau biru;
  • keringat berlebihan;
  • jantung berdebar;
  • kegembiraan pasien;
  • demam;
  • kebingungan atau koma.

Edema paru pada anak-anak

Gejala edema paru pada anak tampak cerah, sehingga mudah dikenali patologinya. Anak-anak mengalami batuk dengan mengi yang berkepanjangan, ia mulai tersedak, terutama dalam posisi horizontal, ada dahak yang kental dengan semburat merah muda. Selain itu, anak tersebut menolak untuk makan, kurang tidur dan berperilaku gelisah karena sakit dada. Anak yang lebih besar membicarakan sindrom nyeri ini. Dengan retensi cairan di paru-paru, orang tua memperhatikan sesak napas dan kulit pucat yang bisa membiru dan berkeringat. Anda juga perlu memperhatikan denyut nadi yang cepat.

Alasan

Apa itu edema paru? Penyebab perkembangan patologi paru-paru banyak. Mereka terkait dengan kardiologi, pulmonologi, nefrologi, dan bagian kedokteran lainnya. Jadi, penyebab edema paru bisa sebagai berikut:

  • kardiosklerosis;
  • infark miokard akut;
  • gagal jantung;
  • aritmia;
  • gembur bawaan;
  • bronkitis kronis;
  • TBC;
  • sirosis hati;
  • pankreatitis akut;
  • laringitis akut;
  • ARVI;
  • flu

Orang yang lebih tua

Penyebab utama penyakit paru pada pasien usia lanjut adalah stasis darah, yang berkembang karena keadaan berbaring yang lama. Tanda-tanda stagnasi mirip dengan gejala gagal napas. Alasan lain untuk pengembangan kondisi patologis meliputi:

  • penggunaan jangka panjang obat-obatan dengan salisilat;
  • transfusi darah;
  • penyakit menular yang mempengaruhi sistem pernapasan;
  • reaksi terhadap pengenalan zat protein.

Pada pasien terbaring di tempat tidur

Dengan posisi horizontal, lebih sedikit udara yang masuk ke dalam tubuh daripada dengan yang vertikal. Karena fakta bahwa aktivitas pernapasan berkurang, aliran darah ke paru-paru berkurang dan kemacetan muncul. Jadi, dahak menumpuk, ekspektasi yang dalam posisi horizontal sulit - proses stagnasi berlangsung. Selain itu, dahak mengandung komponen yang menyebabkan peradangan. Perkembangan bertahap dari edema paru adalah karakteristik dari banyak pasien yang terbaring di tempat tidur.

Jenis edema paru

Tergantung pada penyebab patologi, para ahli membedakan 2 jenis edema paru:

  • Edema kardiogenik. Patologi terjadi karena gagal jantung. Untuk menentukan edema kardiogenik, ukur tekanan kapiler paru-paru, yang dengan tipe ini melebihi 30 mm. Hg Seni Serangan terjadi lebih sering pada malam hari dan disertai dengan nyeri dada yang parah, tekanan darah tidak stabil dan tanda-tanda klinis lainnya yang ditunjukkan di atas. Pada fase edema kardiogenik ini, laju perkembangan patologi lebih tinggi daripada dalam kasus lain, oleh karena itu, waktu untuk membantu lebih sedikit.
  • Edema non-kardiogenik. Ini berkembang karena permeabilitas tinggi dari pembuluh paru-paru dan penetrasi cairan ke dalam rongga internal paru-paru. Jadi, dengan sejumlah besar cairan, pekerjaan kapal memburuk secara signifikan, ada pelanggaran pertukaran gas. Setelah penangkapan sangat penting untuk menemukan penyebabnya, yang sulit, karena patologi dimanifestasikan karena penyakit pada ginjal, hati, paru-paru, dan banyak kondisi lainnya.

Dalam edema paru non-kardiogenik, ada juga beberapa subspesies yang dapat digunakan untuk menggambarkan kondisi pasien secara lebih rinci untuk menggunakan perawatan yang sesuai:

  • Beracun. Patologi berkembang setelah gas atau uap beracun memasuki saluran pernapasan bagian bawah. Sudah setelah menit-menit awal kerusakan toksik, henti napas dan henti jantung dapat terjadi.
  • Kanker. Muncul di latar belakang tumor ganas paru-paru. Kelenjar getah bening tersumbat, akibatnya cairan edematous menumpuk di alveoli.
  • Alergi. Ada patologi karena kontak dengan alergen - setelah gigitan serangga, transfusi darah, dll. Jika langkah-langkah terapi tidak diambil tepat waktu, syok anafilaksis dapat terjadi.
  • Neurogenik. Terjadinya patologi terjadi karena kejang pembuluh darah. Hal ini menyebabkan tekanan darah hidrostatik tinggi di dalam kapiler paru, yang menembus sel paru-paru dan memasuki alveoli.

Selain klasifikasi oleh patogenesis, edema paru dibedakan oleh perjalanan kondisi. Jadi, ada bentuk-bentuk berikut:

Komplikasi

Penyakit ini adalah kondisi patologis yang sangat serius yang membutuhkan perawatan tepat waktu. Jika Anda tidak memenuhi tenggat waktu atau melakukan tindakan terapi secara tidak benar, komplikasi berbahaya berikut ini dapat terjadi:

  • bentuk penyakit fulminan;
  • depresi pernapasan;
  • syok kardiogenik;
  • hemodinamik yang tidak stabil;
  • asistol;
  • penyumbatan jalan nafas.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis edema paru, beberapa kegiatan dilakukan. Metode utama meliputi metode survei berikut:

  • pengumpulan keluhan tentang gejala penyakit paru-paru;
  • pemeriksaan umum jaringan kulit, mendengarkan paru-paru, mengukur tekanan darah dan nadi;
  • radiografi dada;
  • penentuan komposisi gas darah;
  • saturasi aliran darah dengan oksigen.

Perawatan

Taktik pengobatan patologi adalah untuk menghilangkan penyebab dan tanda-tanda edema paru, untuk meringankan kondisi pasien. Dokter melakukan tindakan berikut:

  • melakukan suplai oksigen ke paru-paru melalui etil alkohol;
  • mengurangi beban pada jantung dan tekanan di kapiler paru;
  • menghilangkan cairan pembengkakan dari paru-paru;
  • menormalkan curah jantung;
  • setelah tindakan terapeutik yang mendesak mengobati penyakit yang mendasarinya;
  • antibiotik diresepkan untuk pencegahan serangan ulang.

Pertolongan pertama

Jika Anda melihat gejala edema paru, Anda harus segera menghubungi dokter, sebelum kedatangan pertolongan pertama diberikan untuk edema paru. Harus:

  • buka jendela atau berikan udara segar dengan cara yang berbeda;
  • beri pasien posisi luhur dan hangatkan kakinya;
  • Biarkan pasien menghirup uap alkohol.

Selama pelaksanaan tindakan ini, Anda harus terus-menerus memantau denyut nadi dan pernapasan pasien. Setelah tiba, dokter akan memberikan perawatan darurat untuk mengurangi beban pada sistem sirkulasi dan pernapasan, menormalkan tekanan dan mengurangi pembusaan:

  1. Pasien akan mengeluarkan busa dari mulutnya untuk mengembalikan proses pernapasan. Untuk keperluan ini digunakan kain kasa atau tampon murni.
  2. Anyaman melekat pada paha atas untuk mengurangi aliran darah ke jantung.
  3. Lakukan terapi oksigen - perawatan oksigen. Dalam hal ini, pasien menghirup peningkatan konsentrasi udara.
  4. Untuk berhenti berbusa, oksigen dihirup melalui alkohol.
  5. Untuk mengurangi tekanan di dalam pembuluh paru-paru, lakukan injeksi atau berikan obat secara oral.
  6. Pada kasus yang parah, diperlukan ventilasi paru buatan.
  7. Setelah memberikan perawatan darurat, pasien dibawa ke rumah sakit.

Persiapan

Jika edema paru berkembang dengan penyakit jantung, nitrat digunakan untuk menormalkan tekanan darah tinggi dan jika ada tanda iskemia miokard. Perwakilan dari kelompok ini adalah Nitrogliserin, yang dengan cepat mengurangi serangan iskemik dan angina. Kontraindikasi meliputi: hipersensitivitas, cedera kepala, kehamilan dan HBV (menyusui). Dengan tekanan yang berkurang, pasien diberikan obat-obatan untuk meningkatkan kontraksi jantung - stimulan Dobutamine.

Diuretik atau diuretik digunakan untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Lasix adalah obat diuretik "loopback" yang meningkatkan ekskresi air dan meningkatkan ekskresi kalium, magnesium, kalsium. Alat ini dikontraindikasikan pada penyakit ginjal dan hati yang parah, peningkatan tekanan vena sentral, hipersensitif terhadap furosemide.

Edema paru

Penyakit, yang ditandai dengan pembentukan insufisiensi paru, disajikan dalam bentuk pelepasan massa transudat dari kapiler ke dalam rongga paru dan akhirnya berkontribusi pada infiltrasi alveolar, disebut edema paru. Secara sederhana, edema paru adalah situasi di mana cairan yang bocor melalui pembuluh darah di paru-paru stagnan. Penyakit ini ditandai sebagai gejala independen dan dapat dibentuk atas dasar penyakit serius lainnya pada tubuh.

Paru-paru manusia adalah organ yang terdiri dari alveoli, dan mereka, pada gilirannya, diselimuti oleh banyak kapiler. Di organ inilah proses pertukaran gas dilakukan, yang menyebabkan tubuh manusia jenuh dengan oksigen, sehingga memastikan kinerja normal. Jika bukan oksigen yang ditransfer ke alveoli, tetapi cair, maka ini menjadi penyebab edema paru.

Edema paru adalah penyakit serius yang memiliki konsekuensi mengerikan dalam bentuk kematian. Penyakit ini dapat menyerang orang dewasa dan anak-anak. Penyakit ini termasuk dalam sejumlah penyakit yang ditandai dengan kemungkinan penyembuhan dalam pelaksanaan kegiatan yang relevan.

Klasifikasi penyakit

Edema paru, tergantung pada penyebab kejadiannya, dibagi menjadi dua jenis:

  1. Hidrostatik, yang melekat dalam pembentukan penyakit berdasarkan peningkatan tekanan hidrostatik intravaskular. Dengan edema hidrostatik, cairan dikeluarkan dari pembuluh ke alveoli. Edema paru hidrostatik sering terjadi karena insufisiensi kardiovaskular.
  2. Membran, bermanifestasi berdasarkan pengaruh racun, mengakibatkan kerusakan dinding kapiler dan alveoli. Ini memberikan dorongan untuk masuknya cairan ke dalam ruang intravaskular.

Edema paru juga memiliki dua bentuk komplikasi, yang berhubungan dengan gejala dan tanda penyakit yang sesuai. Bentuk-bentuk komplikasi ini disebut:

Dari dua bentuk ini, ada baiknya untuk memilih yang pertama (alveolar), karena merupakan yang paling berbahaya dan mengarah pada konsekuensi yang mengerikan, khususnya, hingga kematian seseorang. Interstitial, pada gilirannya, adalah bentuk yang lebih jinak, yang tunduk pada perawatan dan pemulihan yang sukses. Namun, jika tidak mengambil langkah-langkah terapi yang tepat, maka bentuk ini diperburuk dan masuk ke alveolar.

Edema paru memiliki jenis klasifikasi lain: berdasarkan keparahan manifestasi. Ada empat derajat, yang ditandai dengan tanda-tanda manifestasi berikut:

  • Derajat pertama disebut pre-edema dan ditandai oleh munculnya tanda-tanda ringan dispnea dan gangguan frekuensi dan irama pernapasan.
  • Tingkat kedua - rata-rata, yang ditandai dengan munculnya mengi. Nafas pendek meningkat.
  • Tingkat ketiga - penyakit ini mengambil karakter yang berat dan ditandai dengan meningkatnya sesak napas dan mengi, yang dapat didengar bahkan dari kejauhan.
  • Tingkat keempat - ada gejala langsung dari penyakit: kelemahan, berkeringat, mengi, dll. Untuk informasi lebih lanjut tentang gejala pada bagian tentang gejala penyakit.

Penyebab

Penyebab pembentukan penyakit pada seseorang sangat beragam, tetapi harus diketahui, karena konsekuensi kesehatan paru-paru cukup serius dan mematikan. Seringkali, edema paru disebabkan oleh komplikasi sejumlah penyakit yang berbeda. Alasan-alasan ini disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Keracunan akut pada tubuh. Ini terjadi karena penetrasi zat beracun baik yang bersifat menular maupun yang tidak menular ke dalam tubuh. Komponen toksik berdampak buruk pada membran alveolar dan menyebabkan pengeluaran cairan dari interstitium paru. Keracunan tubuh meliputi: pneumonia bakteri, kelebihan obat, keracunan oleh racun atau obat-obatan.
  • Ketidaknyamanan akut pada ventrikel kiri. Sebagai akibat dari penyakit ini, kelainan patologis dari sistem kardiovaskular (infark miokard, penyakit jantung, hipertensi, angina, dll) terjadi. Atas dasar penyakit ini, edema paru dapat terbentuk.
  • Penyakit paru kronis. Ini termasuk: emfisema, asma bronkial, pneumonia, dan tumor ganas di rongga paru-paru.
  • Dengan aktivitas fisik yang diperparah. Sebagai contoh, jika seorang atlet mengatasi pendakian lain menanjak, maka edema paru tidak dikecualikan. Ini lebih umum untuk atlet wanita, dan lebih jarang untuk pria.
  • TELA. Sebagai akibat dari penyumbatan arteri paru oleh suatu zat dalam bentuk trombus. Alasan ini disebabkan oleh penampilan edema paru yang cepat, yang segera menyebabkan kematian seseorang.
  • Dengan mengurangi tekanan onkotik. Sebagai akibatnya, terjadi penurunan komposisi protein dalam darah, dan penyakit-penyakit tersebut terbentuk: sirosis hati, sindrom hemoragik kronis.
  • Dengan penggunaan obat yang berlebihan, terutama bila diberikan secara intravena, jika ini menghilangkan fungsi ekskresi ginjal.
  • Cidera kepala yang parah.
  • Dengan ventilasi buatan yang lama dari paru-paru, karena peningkatan konsentrasi oksigen.
  • Dalam kasus penetrasi muntah di organ pernapasan. Paling sering penyebab ini terjadi pada bayi baru lahir dengan posisi yang salah saat tidur. Akibatnya, pembuangan emetik semacam itu di saluran pernapasan tidak hanya menyebabkan edema paru, tetapi juga menyebabkan kematian anak.
  • Saat tenggelam atau zat lain di saluran pernapasan.

Akar penyebab edema paru ditentukan oleh klasifikasi menjadi dua jenis berikut:

Penyebab kardiogenik: dorongan untuk pembentukan penyakit berasal dari gagal jantung kiri. Penyebab kegagalan bisa:

  • Kelainan patologis atrium;
  • Patologi ventrikel. Ini adalah: infark miokard, miokarditis, kardiosklerosis, penyakit jantung, dll.

Penyebab non-kardiogenik: terjadi karena obat yang berlebihan.

Berdasarkan alasan di atas, terbentuk penyakit serius - edema paru, yang memiliki gejala sendiri. Mari kita bicarakan gejalanya secara lebih rinci.

Simtomatologi

Gejala penyakit terutama tergantung pada stadium penyakit dan tingkat transisi dari interstitial ke bentuk alveolar. Penyakit ini juga memiliki jenis gejala yang terbagi menjadi:

  1. Akut. Gejala muncul dalam waktu empat jam setelah pembentukan penyakit.
  2. Berlarut-larut. Bengkak adalah bertahap dan setelah 2-3 hari gejalanya muncul lebih jelas.
  3. Cepat kilat. Edema jenis ini memanifestasikan dirinya dengan cukup cepat, yang menyebabkan konsekuensi negatif bagi seseorang dan kematiannya. Penampilan fulminan tidak memiliki gejala penyakit ringan, jadi segera ketika eksudat masuk ke paru-paru ada rasa sakit akut dan dalam beberapa jam itu berakibat fatal. Jenis penyakit lainnya menyebabkan kematian seseorang, tetapi yang paling berbahaya adalah kilat.

Pertimbangkan gejala edema paru untuk bentuk interstitial dan alveolar.

Gejala edema paru interstitial

Gejala bentuk interstisial dari penyakit ini sering muncul pada malam hari ketika seseorang sedang tidur. Pada malam hari, tidak ada yang meramalkan terjadinya penyakit seperti itu, tetapi ini hanya pada pandangan pertama. Ketegangan berlebih fisik atau sedikit gangguan psiko-emosional dapat menstimulasi perkembangan edema paru. Tanda-tanda pertama edema paru dimanifestasikan dalam bentuk batuk paru-paru, yang hanya mendapat sedikit perhatian.

Dalam hal ini, gejalanya semakin dekat ke pagi hari, pasien menjadi pucat, ia mulai sesak napas, bahkan saat istirahat. Saat menerima posisi duduk dan menggantung kaki, nafas pendek sedikit berkurang. Sangat sulit bagi seseorang untuk menghirup dada penuh, ada kekurangan oksigen yang akut. Seringkali, setelah gejala dispnea pertama, oksigen kelaparan terbentuk. Ketika itu terjadi, ada pusing dan sering sakit kepala. Pasien memiliki rasa tidak enak pada tubuh secara umum.

Penampilan pasien berubah secara visual: warna kulit menjadi pucat, dan ketika disentuh, muncul perasaan berkeringat berlebihan. Berkeringat atau lembabnya kulit adalah salah satu gejala edema paru yang paling penting, yang juga ditandai dengan meningkatnya air liur dan sianosis pada segitiga nasolabial.

Perubahan juga terjadi di paru-paru: tipe pernapasan berubah, menjadi lebih serak. Guncang ditandai dengan meningkatnya kekeringan selama seluruh gambaran penyakit. Perubahan dalam sistem kardiovaskular juga terjadi:

  • detak jantung yang cepat;
  • melemahnya nada pertama terjadi;
  • di paru-paru, aksen nada kedua terlihat.

Pemeriksaan X-ray menunjukkan gambaran gejala berikut, yang ditandai dengan perluasan sistem akar paru-paru dan kurangnya struktur. Dokter memperhatikan ketidakjelasan pola paru-paru, serta adanya garis-garis keriting dalam struktur segmental.

Bentuk interstisial dari penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan penyakit secara bertahap dan kemungkinan penyembuhan. Jika perawatan yang tepat tidak dilakukan, bentuk interstitial diperburuk dan penampilan alveolar berkembang.

Gejala edema paru alveolar

Fase alveolar muncul secara independen pada tanda-tanda pertama penyakit, dan terbentuk sebagai komplikasi dari bentuk interstitial. Gejala bentuk alveolar ditandai oleh intensitas dan tiba-tiba, yang memiliki efek negatif pada kondisi manusia. Pasien mengalami peningkatan sesak napas yang tajam, kadang-kadang bahkan mati lemas. Laju pernapasan meningkat hingga 40 kali per menit. Pernapasan juga ditandai oleh manifestasi stidor yang bising, dan batuk meningkat setiap kali. Datang ke fakta bahwa ketika batuk dahak dengan busa dan darah. Sekresi dahak meningkat dan dalam waktu singkat mencapai nilai 1,5-2 liter.

Seiring dengan gejala-gejala ini, kecemasan dan rangsangan psiko-emosional terjadi. Pasien tidak rajin di tempat, seperti yang melekat dalam bentuk manifestasi interstitial penyakit. Ada yang memutihkan kulit, memutihkan lidah dan sianosis difus. Tekanan darah berkurang, ada peningkatan vena di leher, ada hiperhidrosis kulit wajah dan seluruh tubuh. Selain itu, pemisahan keringat begitu kuat sehingga pakaian pasien menjadi basah.

Saat mendengarkan detak jantung, nadanya tidak diamati, yang secara langsung terhubung dengan pernapasan yang bising. Pemeriksaan X-ray menunjukkan gambar berikut:

  • perubahan bentuk dan panjang paru-paru;
  • penggelapan kedua sisi paru-paru di area akar.

Pemeriksaan visual pasien menunjukkan bahwa wajahnya membengkak. Dengan intensifikasi penyakit, pelepasan busa aktif dari mulut dimulai, rales menjadi keras dan menggelegak.

Gejala edema paru ditandai dengan rasa tidak enak pada seluruh tubuh, kurangnya keinginan untuk melakukan pekerjaan apa pun dan lesu. Pada pasien, sakit kepala berkembang menjadi keadaan migrain, terjadi kebingungan. Ada keadaan precalcosis, yang sering disebabkan oleh koma karena tidak adanya tindakan yang tepat. Penampilan alveolar ditandai oleh kondisi seseorang yang sangat parah, akibatnya terjadi akibat fatal. Faktor-faktor yang menyebabkan pasien mati adalah kekurangan oksigen dan asfiksia.

Gejala penyakit pada pasien terbaring di tempat tidur

Jenis penyakit fulminan ditandai, di atas semua, tingkat terjadinya gejala. Dengan bentuk ini, sangat jarang menyelamatkan seseorang, sehingga seringkali diagnosis dengan edema paru fulminan menjadi yang terakhir dalam buku pasien.

Jika pasien dalam posisi terlentang dengan gejala edema paru, maka terjadinya kekambuhan meningkat. Jika dalam posisi tegak, pasien menghirup oksigen dalam jumlah lebih besar, maka secara horizontal justru sebaliknya. Ini mengarah pada fakta bahwa volume paru-paru pasien menurun, dan, akibatnya, aliran darah. Pada saat yang sama, produksi dahak yang tidak sah tidak terjadi, dalam posisi horizontal, ia menumpuk di paru-paru dan menyebabkan pembentukan proses inflamasi. Berdasarkan gambaran gejala ini, pneumonia sering muncul.

Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, gejala penyakit meningkat secara bertahap, dengan keluhan pertama adalah peningkatan respirasi. Lalu ada sesak napas dan kekurangan udara. Ada kekurangan oksigen, yang, pada gilirannya, disebabkan oleh tanda-tanda manifestasi berikut:

  • mengantuk;
  • kelemahan;
  • rasa tidak enak;
  • pusing.

Gejala pada pasien yang terbaring di tempat tidur tidak tampak jelas, sehingga tidak menyebabkan alasan untuk diagnosis.

Mengetahui penyebab utama dan gejala penyakit serius seperti itu, ada baiknya kita melanjutkan ke pertanyaan mendiagnosis penyakit di lembaga medis.

Mendiagnosis

Selain memeriksa dan mewawancarai seorang pasien yang dirawat dengan tanda-tanda pertama edema paru, seorang dokter yang berpengalaman harus selalu melakukan pemeriksaan laboratorium dan instrumental untuk memastikan keakuratan diagnosis.

Metode studi laboratorium dan instrumental meliputi:

  1. Pemeriksaan gas darah. Jika ada penyakit, penelitian ini akan menunjukkan hypocania moderat, setelah itu, dengan meningkatnya tanda-tanda, ada penurunan PaCO2. Pada tahap selanjutnya, indikator ini akan meningkat, dan PaO2 menurun. Saat mengukur CVP dan hasilnya dalam 12 cm air. Seni dan lebih banyak akan berarti adanya penyakit.
  2. Pemeriksaan biokimia darah. Dengan berkurangnya jumlah protein, gambaran penyakit menjadi lebih jelas.
  3. Elektrokardiogram. Jika hasil penelitian ini menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri, iskemia miokard, dll., Maka ini menunjukkan adanya edema.
  4. Ultrasonografi jantung. Ultrasonografi dengan adanya penyakit memanifestasikan dirinya dalam bentuk zona pencitraan hipokinesia miokard. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa kontraktilitas ventrikel kiri berkurang.
  5. Sinar-X dari sternum. Ketika melakukan sinar-X dan adanya tanda-tanda ekspansi jantung dan akar paru-paru akan menunjukkan dominasi faktor cairan di paru-paru.

Berdasarkan indikator ini, dokter yang berpengalaman menentukan tidak hanya jenis penyakit, tetapi juga kemungkinan penyebabnya. Masih harus segera melanjutkan ke metode pengobatan yang sesuai, yang dijelaskan di bawah ini.

Perawatan

Pengobatan edema paru harus segera dilakukan, karena penyakit ini cukup serius sehingga membahayakan kesehatan dan kehidupan manusia. Pertama-tama, perlu memanggil ambulans ketika gejala pertama muncul. Perawatan wajib dilakukan setelah diagnosa yang tepat. Metode utama perawatan adalah perawatan intensif, sedangkan pasien harus di rumah sakit di bawah pengawasan. Pengobatan edema paru pada pasien rawat jalan tidak diizinkan dalam keadaan apa pun.

Pada gejala pertama, serta selama transportasi ke rumah sakit pasien, langkah-langkah berikut harus dilakukan:

  1. Posisikan pasien dalam posisi setengah duduk. Posisi horizontal untuk edema paru sangat dilarang.
  2. Pada saat kedatangan ambulans: perlu bagi pasien untuk menggunakan masker oksigen, dan juga untuk melakukan ventilasi buatan paru-paru.
  3. Ini akan membutuhkan pengenaan harness pada bagian atas paha, tetapi harus dipantau nadi, sehingga tidak hilang. Harness tidak terlalu kencang, dan tentunya tidak lebih dari 20 menit. Mereka dihapus tidak dengan tajam, tetapi dengan melemahnya bertahap. Untuk apa harness? Ini diterapkan untuk mengurangi aliran darah ke atrium kanan. Ini tidak akan meningkatkan tekanan dalam lingkaran kecil aliran darah.
  4. Di bawah lidah, masukkan pil Nitrogliserin.
  5. Jika ada manifestasi nyeri akut, maka morfin 1% diberikan.
  6. Penggunaan diuretik, misalnya, Lasix.

Setelah pasien dikirim ke terapi, diagnosa dan adopsi segera tindakan yang tepat dilakukan. Berdasarkan penelitian, dokter meresepkan perawatan individu yang ketat di bawah pengawasan.

Untuk edema paru, obat-obatan berikut digunakan, yang diambil oleh pasien pada rute tercepat - intravena.

  1. Untuk menghilangkan alokasi busa digunakan oksigen inhalasi, sementara selalu dikombinasikan dengan alkohol.
  2. Dengan penurunan tekanan darah, obat-obatan berikut digunakan: Dopamin atau Dobutamine, yang meningkatkan ritme detak jantung.
  3. Mengurangi gejala nyeri dengan menggunakan Morphine.
  4. Nitrogliserin disuntikkan secara intravena sehubungan dengan saline.
  5. Ditugaskan untuk menerima diuretik: Furosemide.
  6. Jika penyakit ini disebabkan oleh detak jantung yang sangat rendah, maka Atropine digunakan.
  7. Glukokortikosteroid. Ketika bronkospasme terapkan Prednisolone.
  8. Jika tes darah menunjukkan kandungan protein yang rendah, maka gunakan infus plasma beku segar.
  9. Jika ada tanda-tanda dominasi mikroorganisme menular, maka kelompok obat dari komposisi antibiotik yang diresepkan: Ciprofloxacin atau Imipenem.

Dalam hal tindakan pengambilan tepat waktu, pengobatan berhasil dan pasien dipulangkan setelah 2-3 minggu, tergantung pada bentuk penyakit. Perawatan obat di atas adalah umum, jadi tidak semua obat akan diresepkan. Untuk setiap kasus, perawatan pribadi yang sesuai ditentukan.

Pencegahan

Pencegahan penyakit serius semacam itu dapat mencegah manifestasinya. Jika ada masalah dengan gagal jantung, maka pasien harus diresepkan obat untuk mengobati hipertensi. Pada saat yang sama, diet ditentukan di mana penekanan utama diberikan pada pengurangan asupan garam dan cairan. Itu juga dilarang makanan berlemak, merokok.

Penting juga untuk melakukan langkah-langkah kesehatan dari gagal jantung pada waktu yang tepat, bukan untuk membebani tubuh dengan beban fisik dan pernapasan. Untuk melakukan pemeriksaan tubuh, dengan demikian, adalah mungkin untuk mencegah tidak hanya perkembangan edema paru, tetapi juga banyak penyakit serius lainnya.

Artikel Lain Tentang Laringitis