Pneumonia - gejala pada orang dewasa, pengobatan dan efek

Pneumonia adalah penyakit radang infeksi akut, dengan lesi fokus pada daerah pernapasan paru-paru, eksudasi intra-alveolar, reaksi demam parah dan keracunan tubuh.

Dalam hal jumlah kematian, pneumonia berada di tempat pertama di antara semua penyakit menular. Sampai saat ketika penisilin ditemukan, setiap orang sakit ketiga meninggal karena infeksi. Saat ini, setiap tahun di Amerika Serikat saja, sekitar tiga juta orang menderita pneumonia.

Penyakit ini dapat terjadi dari berbagai patogen - bakteri, virus, jamur. Oleh karena itu, ada sejumlah besar jenis pneumonia, yang masing-masing memiliki gejala dan karakteristik perkolasi sendiri.

Gejala-gejala pneumonia dimanifestasikan oleh batuk, pilek, lemah. Suhu naik, ada rasa sakit di dada, dahak dengan nanah dan lendir dipisahkan saat batuk.

Alasan

Bagaimana pneumonia berkembang, dan apa itu? Penyakit ini terjadi ketika mikroba yang dapat menyebabkan peradangan masuk ke tubuh manusia yang melemah. Agen penyebab yang paling sering adalah pneumococcus (dari 40 hingga 60%), staphylococcus (dari 2 hingga 5%), streptococcus (2,5%). Patogen atipikal adalah mikoplasma, legionella, klamidia, hemophilus bacillus, virus. Virus parainfluenza, influenza, reovirus, dan adenovirus berkontribusi pada perkembangan penyakit ini.

Etiologi penyakit ini sangat tergantung pada kondisi kejadiannya (rumah, rumah sakit, dll), serta pada usia orang tersebut, sehingga faktor-faktor ini harus diperhitungkan ketika meresepkan antibiotik untuk pengobatan pneumonia.

Telah terbukti bahwa efek faktor pemicu meningkatkan kemungkinan mengembangkan pneumonia beberapa kali. Kelompok risiko termasuk orang dewasa dengan gagal jantung kongestif, bronkitis kronis, orang tua, pasien lemah dan lelah dengan istirahat di tempat tidur yang lama. Terutama rentan terhadap pengembangan pneumonia adalah orang dewasa yang merokok dan menyalahgunakan alkohol.

Gejala pneumonia

Dalam kasus pneumonia, gejala pada orang dewasa sangat tergantung pada penyebab penyakit, dan tingkat kerusakan jaringan paru-paru. Namun demikian, tanda-tanda umum adalah karakteristik dari semua jenis pneumonia, yang sampai batas tertentu ditemukan pada semua pasien.

Tanda-tanda pertama khas pneumonia meliputi sindrom keracunan umum (menggigil, demam, malaise) dan dada-paru-pleura (batuk, dispnea, dahak, gejala auskultasi dan perkusi).

Tanda-tanda umum pneumonia yang seharusnya mengingatkan Anda:

• batuk persisten;
• penyakit katarak yang berlangsung lebih dari 7 hari, terutama ketika peningkatan diikuti oleh penurunan tajam pada kondisi pasien;
• batuk parah dengan napas dalam-dalam;
• nafsu makan menurun;
• demam dan pilek, disertai kulit memucat;
• kelemahan umum, sesak napas;
• kurangnya dinamika positif dan penurunan suhu saat mengambil parasetamol (eferalgan, panadol, Tylenol).

Gejala-gejala pneumonia pada orang dewasa muncul secara tiba-tiba: suhunya naik hingga 40 ° C, dada mulai terasa sakit ketika Anda menarik dan menghembuskan napas, batuk muncul - pertama kering, kemudian dengan dahak.

Penyakit ini berbahaya karena sangat sulit untuk didiagnosis dan waktu yang dihabiskan untuk diagnosis dapat terlewatkan, yang dapat memiliki konsekuensi serius. Pneumonia, gejala yang sering mirip dengan manifestasi pilek atau flu, selain itu, pada beberapa pasien (sekitar satu dari lima) tanda-tanda lokal pneumonia mungkin tidak ada.

Karena itu, ketika gejala mencurigakan pertama kali muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, ia akan mendiagnosis, dan kemudian mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan Anda. Jika pneumonia, dokter paru akan meminta Anda untuk mengobatinya dengan benar.

Pneumonia kelompok - gejala

Crouponia pneumonia adalah proses yang menangkap sebagian atau seluruh lobus paru-paru. Radang paru-paru kelompok dimulai, sebagai suatu peraturan, secara tajam, tiba-tiba. Ada demam, kedinginan, lemas, sakit kepala, dan nyeri di samping, yang diperburuk dengan bernapas dan batuk. Juga ditandai dengan sesak napas yang parah dan rasa tidak nyaman di dada, batuk, dahak yang banyak. Tidak dingin

Wajah memerah terlihat di wajah pasien. Napas meningkat menjadi 30 atau lebih dalam 1 menit. Saat bernafas, pembengkakan sayap hidung dicatat. Pasien mengambil posisi yang dipaksakan pada sisi pasien, karena ini membatasi gerakan pernapasan separuh dada yang sakit, mengurangi rasa sakit, memfasilitasi pernapasan paru-paru yang sehat.

Rawat inap dan kepatuhan untuk istirahat di tempat tidur selama seluruh periode demam dan keracunan adalah wajib. Pasien harus secara berkala mengubah posisi mereka di tempat tidur, yang berkontribusi pada pengeluaran dahak.

Pneumonia fokal - gejala

Onsetnya biasanya tidak akut, manifestasi infeksi virus mendominasi selama beberapa hari: kenaikan bertahap suhu ke angka demam, pilek, batuk kering atau dengan dahak bersifat lendir, kelemahan.

Data obyektif untuk pneumonia fokal ditandai dengan peningkatan respirasi hingga 25–30 per menit, takikardia hingga 100–110 denyut. dalam beberapa menit, nada jantung teredam, sulit bernapas, rona lembap nyaring. Di hadapan bronkitis bersamaan, rales kering tersebar terdengar; dalam kasus lampiran pleurisy kering - kebisingan gesekan pleura.

Pneumonia atipikal - gejala

Gejala penyakit tergantung pada patogen apa yang disebabkan oleh - mikoplasma, legionella atau klamidia. Mycoplasma pneumonia pada anak-anak dan orang dewasa bermanifestasi sebagai sakit tenggorokan, pilek, pembesaran kelenjar getah bening serviks dan sakit kepala. Sesak dada dan dahak untuk jenis penyakit ini tidak seperti biasanya.

Legionella pneumonia atipikal disertai dengan batuk kering, nyeri dada, demam, diare, denyut nadi lambat dan kerusakan ginjal.

Pneumonia pada orang dewasa tanpa demam

Pada orang dewasa, pneumonia dapat berlanjut tanpa demam - ini adalah situasi ketika gejala-gejala berikut muncul: kelemahan, sesak napas, keringat berlebih, batuk, tetapi tidak ada respons suhu. Terjadi biasanya dengan berkurangnya aktivitas sistem kekebalan tubuh.

Jika, setelah menderita flu, bronkitis, pilek, Anda masih menderita batuk dalam waktu yang lama, segera konsultasikan dengan dokter untuk menghindari komplikasi.

Komplikasi

Pneumonia dapat menyebabkan perkembangan sejumlah efek pada sisi paru-paru:

• gagal pernapasan akut;
• radang selaput dada;
• sindrom broncho-obstruktif;
• insufisiensi vaskular akut (kolaps);
• sindrom gangguan pernapasan akut (edema paru non-kardiogenik);
• syok toksik infeksius.

Juga perkembangan insufisiensi kardiovaskular dapat menyebabkan kematian.

Vaksinasi

Vaksin pneumonia diberikan kepada anak-anak sejak usia dua tahun. Pencegahan penyakit radang paru-paru pada anak-anak adalah komponen penting dari strategi untuk mengurangi kematian anak di masyarakat modern. Salah satu metode yang paling efektif untuk mencegah pneumonia adalah vaksinasi.

Di antara vaksin yang paling populer melawan pneumonia termasuk French Pneumo-23 dan American Prevenar. Obat-obatan ini diberikan secara intramuskular dan subkutan. Reaksi yang merugikan dapat terjadi dalam bentuk pembengkakan, kemerahan, nyeri di tempat suntikan. Tetapi dalam kebanyakan kasus, manifestasi lokal cepat berlalu.

Pengobatan pneumonia

Pada pneumonia, pengobatan pada orang dewasa biasanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia pasien dan adanya komplikasi. Kebutuhan rawat inap ditetapkan oleh dokter.

Pada periode fenomena akut, perlu untuk menjaga istirahat, menggunakan minuman hangat, diet tinggi kalori yang kaya vitamin. Ini juga berguna untuk menggunakan buah, sayuran, jus berry dan vitamin teh, serta minuman buah dari cranberry, kismis, gooseberry. Jika perlu, inhalasi oksigen dapat diresepkan, serta cara ekspektoran - di hadapan dahak kental, sulit untuk dipisahkan.

Pengobatan utama untuk pneumonia adalah antibiotik. Menetapkan terapi antibiotik harus sedini mungkin, tanpa menunggu penentuan patogen. Pemilihan antibiotik dilakukan oleh dokter, dan tidak ada pertanyaan tentang perawatan independen di rumah.

Sampai saat ini, ampisilin paling sering digunakan dalam kombinasi dengan asam klavulanat - augmentin. Namun, data modern menunjukkan resistensi yang tinggi terhadap antibiotik ini. Makrolida dari generasi baru keluar di atas. Jika obat itu dipilih dengan benar, maka setelah sehari kondisi umum membaik dan suhu kembali normal. Dalam hal ini, pneumonia dirawat selama 5-6 hari.

Pengobatan pneumonia dengan obat tradisional pada orang dewasa hanya dimungkinkan sebagai tambahan, tetapi tidak berarti dasar. Disarankan untuk menggunakan sejumlah besar bawang dan bawang putih, madu, propolis, pinggul, elderberry, raspberry. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat, pneumonia menyebabkan keracunan parah pada tubuh, serta berbagai komplikasi - radang selaput dada, abses paru-paru, gagal pernapasan akut, dan konsekuensi tidak menyenangkan lainnya.

Pneumonia - apa itu, penyebab, tanda, gejala pada orang dewasa dan pengobatan pneumonia

Pneumonia pada orang dewasa (pneumonia) adalah peradangan saluran pernapasan bagian bawah dari berbagai etiologi yang terjadi dengan eksudasi intraalveolar dan disertai dengan tanda-tanda klinis dan radiologis yang khas. Penyebab utama penyakit ini adalah infeksi paru-paru yang mempengaruhi semua struktur paru-paru. Ada banyak jenis radang paru-paru, berbeda keparahannya dari ringan ke berat, atau bahkan yang bisa berakibat fatal.

Apa itu pneumonia?

Pneumonia (pneumonia) adalah suatu kondisi patologis yang dominan akut yang disebabkan oleh lesi inflamasi-infeksi pada parenkim paru. Pada penyakit ini, saluran pernapasan bagian bawah (bronkus, bronkiolus, alveoli) terlibat dalam proses ini.

Ini adalah penyakit yang cukup umum, didiagnosis pada sekitar 12-14 orang dewasa dari 1000, dan pada orang tua yang usianya telah lewat selama 50–55 tahun, rasionya adalah 17: 1000. Dalam hal tingkat kematian, pneumonia menempati urutan pertama di antara semua penyakit menular.

• Kode ICD-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Durasi penyakit tergantung pada keefektifan perawatan yang diresepkan dan reaktivitas organisme. Sebelum munculnya antibiotik, suhu turun menjadi 7-9 hari.

Alasan

Paling sering, pneumonia menyebabkan bakteri (pneumokokus, basil hemofilik, lebih jarang - mikoplasma, klamidia), tetapi kemungkinan terkena pneumonia meningkat selama periode wabah dan epidemi infeksi virus pernapasan akut.

Pada usia tua, pneumokokus, streptokokus, mikoplasma, dan kombinasinya paling sering menjadi penyebab pneumonia. Untuk mengecualikan kesalahan dalam diagnosis, x-ray paru-paru dibuat dalam beberapa proyeksi.

Di antara penyebab pneumonia pada orang dewasa, pertama-tama adalah infeksi bakteri. Patogen yang paling umum adalah:

• Mikroorganisme Gram-positif: pneumokokus (dari 40 hingga 60%), stafilokokus (dari 2 hingga 5%), streptokokus (2,5%);
• Mikroorganisme Gram-negatif: Friedlender bacillus (dari 3 hingga 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobacteria (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella, dll (dari 1,5 hingga 4,5%);
• mikoplasma (6%);
• infeksi virus (herpes, influenza dan virus parainfluenza, adenovirus, dll.);
• infeksi jamur.

Faktor risiko untuk pengembangan pneumonia pada orang dewasa:

• Stres konstan yang menghabiskan tubuh.
• Nutrisi yang tidak memadai. Konsumsi buah, sayuran, ikan segar, daging tanpa lemak tidak mencukupi.
• Kekebalan lemah. Ini menyebabkan penurunan fungsi penghalang tubuh.
• Sering masuk angin, mengarah pada pembentukan fokus infeksi kronis.
• Merokok Saat merokok, dinding bronkus dan alveoli ditutupi dengan berbagai zat berbahaya, mencegah surfaktan dan struktur paru-paru lainnya bekerja secara normal.
• Penyalahgunaan minuman beralkohol.
• Penyakit kronis. Terutama pielonefritis, gagal jantung, penyakit jantung koroner.

Klasifikasi

1. Pneumonia yang didapat masyarakat adalah jenis penyakit yang paling umum.
2. Pneumonia nosokomial atau nosokomial. Bentuk ini termasuk penyakit yang telah berkembang ketika pasien berada di rumah sakit selama lebih dari 72 jam.
3. Pneumonia atipikal. Suatu jenis penyakit yang disebabkan oleh mikroflora atipikal (klamidia, mikoplasma, legionella, dll.).
4. Pneumonia aspirasi adalah kerusakan infeksi-toksik pada parenkim paru, yang berkembang sebagai akibat dari isi mulut, nasofaring, dan lambung di saluran pernapasan bagian bawah.

Tergantung pada etiologi pneumonia adalah:

• viral;
• jamur;
• bakteri;
• mikoplasma;
• dicampur

Tergantung pada sifat penyakit:

Jenis pneumonia berdasarkan lokalisasi

• sisi kiri;
• benar;
• unilateral: satu paru terkena;
• bilateral: kedua paru-paru terpengaruh;

Tingkat keparahan proses inflamasi:

• mudah;
• keparahan sedang;
• berat

Tanda pertama

Apa saja tanda-tanda pneumonia di rumah? Tanda-tanda awal penyakit ini tidak mudah dikenali. Mereka mungkin tidak terwujud sama sekali, jarang atau lemah. Itu semua tergantung pada jenis patogennya. Karena itu, sangat penting untuk memperhatikan perubahan yang terjadi dalam tubuh.

Tanda-tanda utama pneumonia pada orang dewasa adalah batuk (ada pengecualian) dan nyeri dada, yang, tergantung pada etiologi penyakit dan jenisnya, dapat disertai dengan gejala tertentu.

Tanda-tanda pneumonia pertama yang harus mengingatkan orang tersebut:

• kelemahan tungkai (perasaan ketika "gumpalan kaki");
• pelanggaran suhu kecil;
• batuk kering;
• nafas pendek;
• pasang berkala, yang digantikan oleh keadaan keringat dingin.

Gejala spesifik pneumonia pada orang dewasa adalah perasaan sakit akut di daerah dada selama gerakan pernapasan dan proses batuk.

Suhu tubuh bisa sangat tinggi hingga 39-40-40, dan dapat tetap subfebrile 37.1-37.5С (pada bentuk atipikal). Oleh karena itu, bahkan dengan suhu tubuh yang rendah, batuk, kelemahan, dan tanda-tanda tidak pasti, perlu berkonsultasi dengan dokter tanpa gagal.

Gejala pneumonia pada orang dewasa

Seperti yang terlihat pada orang dewasa, pneumonia tergantung pada jenis patogen, keparahan penyakit, dan lain-lain. Tanda-tanda khas pneumonia, perkembangan proses yang akut, luasnya dan kemungkinan komplikasi dengan terapi yang tidak tepat adalah alasan utama untuk perawatan segera pasien.

Hampir setiap jenis pneumonia memiliki ciri khas saja, karena sifat-sifat agen mikroba, tingkat keparahan penyakit dan adanya komplikasi.

Gejala utama pneumonia pada orang dewasa:

• peningkatan suhu tubuh;
• batuk, keringkan pada awalnya, saat berkembang, dengan dahak yang banyak;
• nafas pendek;
• peningkatan kelelahan, kelemahan;
• ketakutan yang disebabkan oleh kurangnya udara;
• nyeri dada.

Selain itu, tanda-tanda minor pneumonia berikut dapat terjadi:

• sakit kepala;
• bibir dan kuku cyanotic (biru);
• nyeri otot;
• kelelahan, sesak napas;
• panas

Jika pneumonia bilateral berkembang, gejalanya tidak khas, dirinci di bawah ini:

• bibir biru, ujung jari;
• nafas berat, bingung;
• batuk kering terus menerus dengan dahak;
• napas pendek, kelemahan di seluruh tubuh;
• kurang nafsu makan.

Terkadang pneumonia terhapus - tanpa meningkatkan suhu. Perhatian hanya ditarik kelemahan, nafsu makan hilang, napas cepat, batuk periodik. Dalam hal ini, diagnosis dikonfirmasi hanya secara radiografi.

Pneumonia: gejala dan pengobatan pada orang dewasa

Kemampuan bernapas dengan bebas - komponen penting dari kualitas hidup yang baik. Karena ekologi yang tidak menguntungkan, radiasi dan faktor negatif lainnya, paru-paru dan organ lain dari sistem pernapasan manusia berisiko. Dalam artikel kami, kami akan berbicara tentang salah satu penyakit paling umum pada sistem pernapasan pada orang dewasa - pneumonia yang didapat masyarakat.

Prevalensi

Menurut statistik resmi, kejadian pneumonia pada orang dewasa rata-rata 0,3-0,4%, tetapi menurut data yang dihitung itu jauh lebih tinggi. Diperkirakan rata-rata 14-15 dari 1000 orang menderita pneumonia di Rusia setiap tahun. Kejadian lebih tinggi pada orang tua, serta di antara wajib militer. Di Rusia setiap tahun jumlah pasien lebih dari 1,5 juta orang, di AS - lebih dari 5 juta, di negara-negara Eropa - 3 juta.

Kematian akibat penyakit ini juga cukup tinggi: di Rusia sekitar 27 kasus per 100 ribu populasi per tahun. Dengan demikian, di sebuah kota kecil dengan populasi 300 ribu orang, 81 orang meninggal karena pneumonia dalam setahun. Risiko kematian akibat pneumonia yang sangat tinggi pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, dengan komorbiditas serius (stroke, infark miokard, memiliki penyakit ginjal atau kanker), serta pada pneumonia berat itu sendiri dan pada pria usia kerja.

Peran penting dalam mortalitas akibat pneumonia dimainkan oleh permohonan bantuan medis yang terlambat.

Apa itu pneumonia?

Pneumonia adalah penyakit infeksi akut dengan lesi fokal paru-paru, disertai dengan eksudasi (berkeringat) cairan di dalam vesikel pernapasan, alveoli. Diagnosis pneumonia kronis diakui sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan.

Klasifikasi Internasional Penyakit X Revisi menyarankan mengklasifikasikan pneumonia bakteri tergantung pada agen penyebabnya, yang dapat:

• pneumococcus;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• pseudomonad;
• staphylococcus;
• streptococcus;
• E. coli;
• mikoplasma;
• klamidia;
• bakteri lain.

Penyakit yang menyertai aktinomikosis, antraks, dan infeksi bakteri lainnya, penyakit virus (campak), mikosis, invasi parasit, ornithosis, dan sebagainya dibedakan menjadi kelompok yang berbeda. Keberadaan pneumonia yang disebabkan oleh adenovirus, virus syncytial pernapasan, dan virus parainfluenza telah diakui.

Namun, aplikasi yang luas dari klasifikasi ini sulit karena kesulitan dengan isolasi patogen, identifikasi, serta karena seringnya perawatan sendiri dengan antibiotik sebelum pergi ke dokter.

Oleh karena itu, dalam pekerjaan praktis, dokter menggunakan pembagian pneumonia menjadi komunitas yang didapat dan rumah sakit (nosokomial). Kedua kelompok ini berbeda dalam kondisi kejadian dan dugaan patogen.

Pneumonia yang didapat masyarakat, yang akan dibahas lebih lanjut, terjadi di luar rumah sakit, atau 4 minggu setelah keluar dari rumah sakit, atau lebih awal dari 48 jam setelah masuk pada kesempatan lain.

Bagaimana penyakit terjadi dan berkembang

Cara utama mendapatkan mikroba di paru-paru:

• aspirasi isi mulut dan tenggorokan;
• inhalasi udara yang mengandung kuman.

Lebih jarang, infeksi menyebar melalui pembuluh darah dari fokus infeksi lain (misalnya, dengan endokarditis) atau memasuki jaringan paru secara langsung ketika dada terluka atau abses organ tetangga.

Rute masuknya patogen yang paling sering adalah dari mulut dan faring saat tidur. Pada orang sehat, mikroorganisme segera diekskresikan dengan bantuan silia yang melapisi bronkus, batuk, dan juga mati di bawah aksi sel imun. Jika mekanisme pertahanan ini dilanggar, kondisi diciptakan untuk "memperbaiki" patogen di paru-paru. Di sana mereka berkembang biak dan menyebabkan reaksi inflamasi, dimanifestasikan oleh gejala umum dan lokal. Jadi, untuk mendapatkan pneumonia, tidak perlu menghubungi orang yang sakit. Patogen hidup di kulit dan di nasofaring pasien sendiri dan diaktifkan dengan mengurangi pertahanan tubuh.

Menghirup aerosol mikroba kurang umum. Dijelaskan, misalnya, pada legionella pneumonia, wabah klasik yang berkembang karena penetrasi mikroorganisme ke dalam sistem pendingin udara hotel.

Agen penyebab paling umum dari pneumonia yang didapat dari komunitas adalah pneumococcus, sedikit lebih jarang disebabkan oleh klamidia, mikoplasma dan legionella, serta basil hemofilik. Seringkali ditentukan oleh infeksi campuran.

Virus, sebagai suatu peraturan, hanya merupakan "konduktor" bagi flora bakteri, menghambat mekanisme perlindungan yang kita bicarakan di atas. Oleh karena itu, istilah "pneumonia virus-bakteri" dianggap salah. Virus, termasuk virus influenza, tidak menginfeksi alveoli, tetapi jaringan paru-paru interstitial (menengah), dan proses ini tidak direkomendasikan untuk disebut pneumonia.

Tanda-tanda klinis

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat mikroorganisme mana yang menyebabkan penyakit dari data pengaduan dan inspeksi.

Tanda-tanda khas pneumonia pada pasien muda:

• demam;
• batuk: kering pertama kali, setelah 3-4 hari lunak;
• nafas pendek;
• munculnya dahak - dari lendir ke purulen, kadang-kadang dengan garis-garis darah;
• nyeri dada;
• kelemahan parah;
• keringat malam;
• jantung berdebar.

Gejala klasik seperti demam mendadak dan nyeri dada akut tidak ada pada beberapa pasien. Ini terutama berlaku untuk pasien lanjut usia dan lemah. Mereka harus dicurigai pneumonia dengan peningkatan kelemahan, kehilangan kekuatan, mual, penolakan untuk makan. Peradangan paru-paru pada orang-orang seperti itu mungkin disertai dengan sakit perut atau gangguan kesadaran. Selain itu, tanpa alasan yang jelas, dekompensasi penyakit terkait terjadi: sesak napas meningkat, pembengkakan meningkat, kadar gula darah naik atau turun, dan pusing terjadi.

Pada pemeriksaan, dokter dapat menentukan suara perkusi yang tumpul di daerah yang terkena, bagian pernapasan bronkial dengan mengi atau krepitus, dan peningkatan tremor suara. Gejala klasik ini tidak ditemukan pada semua pasien. Oleh karena itu, dalam kasus yang diduga pneumonia, studi tambahan diperlukan.

Meskipun pembelahan klinis menjadi bentuk tipikal dan atipikal tidak dikenali sekarang, masih ada gambaran perjalanan pneumonia yang disebabkan oleh berbagai patogen, terutama pada puncak penyakit.

Mycoplasma pneumonia mungkin dipersulit oleh eritema (fokus kemerahan pada kulit), anemia hemolitik, otitis, ensefalitis, mielitis (kerusakan pada sumsum tulang belakang dengan perkembangan kelumpuhan). Penyakit yang diinduksi Legionella disertai dengan gangguan kesadaran, gagal ginjal dan hati. Chlamydia memanifestasikan dirinya suara serak, sakit tenggorokan.

Studi diagnostik utama

Biasanya melakukan survei sinar-X dada pada proyeksi frontal dan lateral ("wajah penuh" dan "profil"). Ini dapat berhasil diganti dengan bingkai besar atau fluorografi digital. Pemeriksaan dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga pneumonia dan 2 minggu setelah dimulainya terapi antibiotik.

Yang paling informatif untuk mendeteksi pneumonia adalah computed tomography. Itu dilakukan dalam situasi berikut:

1. Pada pasien dengan gejala pneumonia yang jelas, perubahan pada radiograf tidak mengkonfirmasi penyakit.
2. Pada pasien dengan gejala khas, perubahan pada rontgen menunjukkan penyakit yang berbeda.
3. Kekambuhan pneumonia di tempat yang sama seperti sebelumnya.
4. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan, lebih dari satu bulan.

Dalam dua kasus terakhir, perlu untuk menyingkirkan kanker bronkus besar atau penyakit paru-paru lainnya.

Untuk mendiagnosis komplikasi pneumonia yang paling sering - radang selaput dada dan abses (abses) paru-paru - USG dan ultrasound dalam dinamika digunakan.

Perkembangan sebaliknya dari pneumonia membutuhkan waktu 1-1,5 bulan. Dengan pengobatan yang berhasil, gambar kontrol diambil tidak lebih awal dari 2 minggu setelah dimulainya pemberian antibiotik. Tujuan dari penelitian ini adalah diagnosis kanker paru-paru atau TBC, "bersembunyi di bawah topeng" pneumonia.

Studi diagnostik tambahan

Secara umum, tes darah ditentukan oleh peningkatan jumlah leukosit menjadi 10-12 x 10 12 / l. Penurunan jumlah sel-sel ini kurang dari 3 x 10 12 / l atau peningkatan yang signifikan - lebih dari 25 x 10 12 / l - tanda prognosis yang tidak menguntungkan.

Analisis biokimia tentang perubahan darah sedikit. Ini digunakan untuk menentukan fungsi hati dan ginjal, yang penting ketika memilih antibiotik.

Jika pasien mengalami sesak napas saat istirahat, penyakit paru obstruktif kronik yang terjadi bersamaan, radang selaput dada besar atau saturasi oksigen darah kurang dari 90%, maka analisis komposisi gas darah arteri perlu dilakukan. Hipoksemia yang signifikan (penurunan konsentrasi oksigen dalam darah) merupakan indikasi untuk memindahkan pasien ke unit perawatan intensif dan terapi oksigen.

Sebuah studi mikrobiologis dahak sedang dilakukan, tetapi hasilnya sebagian besar tergantung pada faktor-faktor eksternal, misalnya, teknik pengiriman yang benar. Di rumah sakit harus dilakukan pemeriksaan mikroskopis dahak, diwarnai oleh Gram.

Pada pneumonia berat, darah harus diambil untuk dikultur ("darah untuk sterilitas") sebelum perawatan dengan antibiotik. Namun, ketidakmungkinan untuk segera mengambil analisis tersebut seharusnya tidak mencegah inisiasi pengobatan dini.

Melakukan penelitian tentang kelayakan penentuan antigen patogen dalam urin, uji cepat pneumokokus, reaksi berantai polimerase.

Fibrobronkoskopi dilakukan dalam kasus yang diduga TB paru, serta untuk diagnosis benda asing, tumor bronkus.

Jika tidak mungkin untuk melakukan penelitian apa pun, perlu untuk memulai sesegera mungkin untuk merawat pasien dengan antibiotik.

Tempat merawat pasien

Dalam banyak hal, solusi masalah ini tergantung pada dokter dan pasien. Seringkali, pneumonia dengan perawatan ringan di rumah. Namun, ada tanda-tanda, kehadiran setidaknya satu di antaranya berfungsi sebagai indikasi untuk rawat inap:

• nafas pendek dengan laju pernapasan lebih dari 30 per menit;
• tingkat tekanan darah di bawah 90/60 mm Hg. v;
• peningkatan frekuensi kontraksi jantung menjadi 125 per menit atau lebih;
• penurunan suhu tubuh kurang dari 35,5 atau meningkat lebih dari 39,9;
• gangguan kesadaran;
• jumlah leukosit dalam tes darah kurang dari 4 x 10 9 / l atau lebih dari 20 x 10 9 / l;
• pengurangan kadar oksigen dalam darah sesuai dengan oksimetri nadi ke level 92% atau kurang;
• peningkatan kadar kreatinin serum dalam analisis biokimiawi lebih dari 176,7 μmol / l (ini merupakan tanda gagal ginjal baru jadi);
• kerusakan lebih dari satu lobus paru-paru sesuai dengan x-ray;
• abses paru-paru;
• adanya cairan di rongga pleura;
• peningkatan cepat dalam perubahan di paru-paru;
• kadar hemoglobin dalam darah di bawah 90 g / l;
• fokus infeksi pada organ lain, sepsis, kegagalan banyak organ;
• ketidakmampuan untuk melakukan semua janji medis di rumah.

Pada kasus penyakit yang parah, pengobatan dimulai di bawah kondisi unit perawatan intensif.

Lebih disukai untuk melakukan perawatan di rumah sakit dalam situasi berikut:

• seorang pasien lebih dari 60;
• adanya penyakit paru-paru kronis, diabetes, tumor ganas, gagal jantung atau ginjal berat, berat badan rendah, alkoholisme atau kecanduan obat;
• ketidakefektifan terapi antibiotik awal;
• kehamilan;
• keinginan pasien atau kerabatnya.

Antibiotik untuk pneumonia

Obat pilihan adalah penisilin yang dilindungi inhibitor, yang tidak dihancurkan oleh enzim mikroorganisme: amoksisilin / klavulanat dan amoksisilin / sulbaktam. Mereka secara efektif membunuh pneumokokus, memiliki toksisitas rendah, pengalaman penggunaan efektifnya dihitung selama bertahun-tahun dan puluhan tahun. Obat-obatan ini biasanya digunakan untuk pemberian oral dalam pengaturan rawat jalan, dengan penyakit ringan.

Di rumah sakit, keunggulan sering dimiliki oleh sefalosporin generasi ke-3: sefotaksim dan seftriakson. Mereka diberikan 1 kali sehari secara intramuskuler.

Kerugian beta-laktam (penisilin dan sefalosporin) adalah kemanjuran yang rendah terhadap mikoplasma, Klebsiella, dan legionella. Oleh karena itu, makrolida banyak digunakan untuk pengobatan pneumonia, yang juga bekerja pada mikroba ini. Erythromycin, clarithromycin, azithromycin digunakan baik untuk pemberian oral maupun dalam bentuk injeksi. Terutama efektif adalah kombinasi makrolida dan beta-laktam.

Perawatan yang sangat baik untuk pneumonia adalah fluoroquinolones yang disebut pernapasan: levofloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin. Mereka secara efektif bekerja pada hampir semua patogen pneumonia yang diketahui. Obat ini diresepkan sekali sehari, mereka menumpuk di jaringan paru-paru, yang meningkatkan hasil pengobatan.

Durasi perawatan ditentukan oleh dokter, itu adalah individu untuk setiap pasien. Biasanya, pengobatan dengan obat anti-bakteri dihentikan jika pasien memiliki semua tanda yang terdaftar:

• suhu tubuh di bawah 37,8 ° C selama 2-3 hari;
• denyut nadi kurang dari 100 per menit;
• laju pernapasan kurang dari 24 per menit;
• tekanan darah sistolik lebih dari 90 mm Hg. v;
• saturasi oksigen darah menurut oksimetri nadi lebih dari 92%.

Dalam kebanyakan kasus pneumonia tanpa komplikasi, durasi perawatan antibiotik adalah 7-10 hari.

Terapi patogenetik dan simtomatik

Jika pneumonia parah atau menyebabkan komplikasi, selain antibiotik, gunakan obat berikut:

• plasma beku segar dan imunoglobulin manusia untuk memulihkan kekebalan;
• heparin dalam kombinasi dengan dekstran untuk koreksi gangguan sirkulasi mikro;
• albumin yang melanggar komposisi protein darah;
• larutan fisiologis natrium klorida, jika perlu, garam kalium dan magnesium untuk detoksifikasi;
• oksigen menggunakan kateter hidung, masker, atau bahkan konversi ke ventilasi paru-paru buatan;
• glukokortikoid pada syok;
• vitamin C sebagai antioksidan, mengurangi kerusakan sel;
• bronkodilator dengan obstruksi bronkial terbukti: ipratropium bromide, salbutamol melalui nebulizer;
• mucolytics (ambroxol, acetylcysteine) di dalam atau melalui nebulizer.

Pasien perlu istirahat di tempat tidur, dan kemudian rejimen hemat, makanan berkalori cukup tinggi, mudah dicerna, dan banyak minum. Latihan pernapasan perlu dimulai 2-3 hari setelah normalisasi suhu tubuh. Ini dapat mencakup latihan khusus dan latihan dasar, misalnya, menggelembung 1-2 kali sehari.

Pada periode resorpsi fokus inflamasi, fisioterapi ditentukan:

• inductothermy;
• terapi gelombang mikro;
• elektroforesis lidaza, heparin, kalsium klorida;
• prosedur termal (kompres parafin).

Setelah pemulihan, pasien direkomendasikan perawatan spa di sanatorium hutan lokal atau tempat-tempat dengan iklim yang hangat dan lembab, di laut. Ini akan berguna untuk menjalani kursus refleksi, pijat, sesi ionisasi aero.

Komplikasi

Pneumonia yang didapat masyarakat dapat menjadi rumit dengan kondisi seperti ini:

• efusi pleura;
• empiema pleura;
• penghancuran jaringan paru-paru (pembentukan abses);
• sindrom gangguan pernapasan akut dan gagal pernapasan akut;
• sepsis, syok septik, lesi bakteri di organ lain (jantung, ginjal dan sebagainya).

Yang paling penting adalah komplikasi purulen: abses paru dan empiema. Untuk pengobatan mereka, terapi antibiotik jangka panjang digunakan, dengan empiema (akumulasi nanah di rongga pleura) - drainase.

Pneumonia penyelesaian lambat

Itu terjadi bahkan setelah perawatan antibiotik intensif, gejala-gejala penyakitnya hilang, dan tanda-tanda radiografi tetap ada. Jika mereka bertahan selama lebih dari 4 minggu, mereka berbicara tentang pneumonia yang perlahan sembuh. Faktor risiko untuk kursus yang berlarut-larut:

• usia di atas 55 tahun;
• alkoholisme;
• paru-paru, jantung, ginjal, diabetes parah;
• pneumonia berat;
• merokok;
• sepsis;
• resistensi mikroba terhadap obat-obatan.

Jika ada faktor-faktor ini, pasien melanjutkan perawatan restoratif, yang akan kita diskusikan di bawah ini, kontrol sinar-X diresepkan dalam sebulan. Jika perubahan disimpan, metode penelitian tambahan ditugaskan. Metode-metode ini diberikan segera jika pasien tidak memiliki faktor risiko untuk pneumonia yang berkepanjangan.

Penyakit apa yang bisa terjadi dengan kedok pneumonia berkepanjangan:

• tumor ganas (kanker paru-paru dan bronkus, metastasis, limfoma);
• emboli paru, infark paru;
• penyakit imunopatologis (vaskulitis, lupus, aspergillosis, fibrosis paru idiopatik, dan lainnya);
• penyakit lain (gagal jantung, lesi obat paru-paru, benda asing bronkial, sarkoidosis, atelektasis paru).

Bronkoskopi dengan biopsi, computed tomography, dan magnetic resonance tomography digunakan untuk mendiagnosis kondisi ini.

Efek residu dari pneumonia

Setelah penghancuran mikroorganisme di paru-paru pasien yang pulih, efek residu yang terkait dengan peradangan yang menenangkan, regenerasi jaringan, dan melemahnya sementara pertahanan tubuh mungkin mengganggu.

Peningkatan suhu tubuh yang terus-menerus hingga 37-37,5˚ dapat mengindikasikan peradangan tidak menular, asthenia pasca infeksi, dan demam yang diinduksi oleh obat.

Perubahan radiografi dada dapat bertahan selama 1-2 bulan setelah pemulihan. Selama waktu ini, pasien mungkin mengeluh batuk kering, terutama jika ia merokok atau menderita bronkitis kronis.

Sebagai manifestasi dari asthenia pasca-infeksi (kelemahan tubuh), keringat di malam hari dan kelelahan dapat bertahan. Biasanya pemulihan penuh membutuhkan 2-3 bulan.

Proses alami adalah pelestarian rales kering di paru-paru selama sebulan. Tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat juga dapat dicatat, yang merupakan proses non-spesifik dan tidak membawa informasi tambahan.

Pencegahan

Pencegahan pneumonia mencakup metode non-spesifik dan spesifik.

Metode spesifik untuk mencegah penyakit adalah vaksinasi dengan vaksin pneumokokus dan vaksin flu. Vaksinasi ini diusulkan untuk diberikan kepada kategori orang yang berisiko tinggi untuk pneumonia dan komplikasinya:

• semua orang di atas 50;
• orang yang tinggal di panti jompo;
• pasien dengan penyakit jantung atau paru kronis, diabetes, penyakit ginjal, keadaan defisiensi imun, termasuk yang terinfeksi HIV;
• wanita dalam trimester 2 dan 3 kehamilan;
• anggota keluarga orang yang terdaftar;
• profesional medis.

Vaksinasi dilakukan pada bulan Oktober-November setiap tahun.

Pencegahan pneumonia yang tidak spesifik:

• perlindungan tenaga kerja dan kebersihan di tempat kerja;
• pendidikan kesehatan masyarakat;
• gaya hidup sehat dan menghindari kebiasaan buruk;
• pengobatan karies, radang amandel kronis, penyakit kulit pustular;
• pengobatan tepat waktu infeksi virus akut dan flu.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan munculnya demam, batuk, nyeri dada, yang terbaik adalah memanggil ambulans, yang membawa pasien ke rumah sakit terapi. Setelah diagnosis pneumonia dan penentuan keparahannya, pasien dapat dirawat di rumah sakit di bangsal paru atau terapeutik, atau dapat dilepaskan ke rumah di bawah pengawasan dokter setempat.

Gejala pneumonia pada orang dewasa dan pengobatan | Cara mengobati pneumonia pada orang dewasa

Ini adalah penyakit menular di mana infiltra terbentuk di parenkim paru-paru. Pneumonia menangkap jaringan paru-paru dan terjadi ketika bakteri dan mikroorganisme berbahaya memasuki tubuh. Ada sejumlah faktor utama yang memiliki dampak langsung pada perkembangan penyakit pada orang dewasa: alkohol, merokok, penyakit kronis nasofaring dan paru-paru.

Tanda dan gejala pneumonia pada orang dewasa

Penyakit ini populer disebut hanya - pneumonia. Ini adalah penyakit yang cukup umum dan berbahaya yang membawa konsekuensi serius bagi organisme dan, kadang-kadang, untuk kehidupan seseorang.

Gejala pneumonia pada tahap awal dapat membingungkan bagi dokter mana pun. Seringkali ada kasus ketika dokter membuat diagnosis palsu dan setelah beberapa hari berubah pikiran.

Tanda pertama penyakit adalah batuk yang basah dan kering, hanya kering pada permulaan penyakit. Ketika batuk, nyeri tajam di daerah dada diamati, dan yang ini sudah mengkhawatirkan, pneumonia lebih mungkin untuk dimulai, dan pengobatan penyakit harus segera ditangani.

Ketika dahak berkarat muncul, itu menunjukkan bahwa pasien memiliki pneumonia lobar. Dengan munculnya dahak darah, Anda harus segera bertindak. Untuk mengobati sendiri dalam kasus ini merupakan kontraindikasi, karena perdarahan terjadi ketika penyakit ini disebabkan oleh tongkat Friedlander. Untuk melokalkan tongkat perlu mengambil metode perawatan yang lebih serius.

Bakteri seperti streptokokus, menyebabkan dahak purulen, dengan karakteristik bau dahak yang tidak menyenangkan, sangat penting untuk mengetahui bahwa fokus purulen telah muncul dan penyakit mulai berkembang. Ketika seorang pasien memiliki rasa sakit yang parah di samping, itu adalah infark paru, tanda hemoptisis. Gejala lain dari penyakit ini pada orang dewasa adalah nyeri dada, dengan napas dalam atau serangan batuk memanifestasikan dirinya dengan kekuatan penuh. Ketika pasien merasakan kekurangan udara yang tajam - ini adalah tanda sesak napas. Dalam beberapa kasus, suhu penyakit naik menjadi 40 derajat, kadang-kadang melekat hingga 37,5 derajat dan pasien merasa tidak tenang, lesu, kedinginan. Terkadang ada muntah dan kehilangan nafsu makan.

Sindrom utama pneumonia:

pemadatan jaringan paru-paru

Jenis pneumonia pada orang dewasa dan manifestasinya

Sumber infeksi yang paling umum adalah bakteri, tetapi kadang-kadang bentuk virus pneumonia juga ditemukan. Dengan sifat aliran, pneumonia akut dan kronis dibedakan. Jika infeksi menembus lobus paru, penyakit ini disebut lobar pneumonia, sedangkan bronkopneumonia adalah peradangan saluran udara yang lebih kecil di dalam paru-paru.

Pneumonia dewasa dibagi menjadi beberapa jenis, yang berkontribusi pada pendekatan berbeda terhadap pengobatan:

Bentuk penyakit non-rumah sakit yang terjadi pada orang dewasa di luar rumah sakit.

Nosomial atau rumah sakit (rumah sakit) - berkembang selama 48 jam sehubungan dengan tinggalnya orang dewasa di rumah sakit.

Aspirasi - yang berhubungan dengan penghirupan massa asing ke paru-paru (muntah setelah operasi, kehilangan kesadaran, trauma pada wajah, nasofaring).

Pneumonia terkait dengan keadaan defisiensi imun manusia (pasien yang terinfeksi HIV, kanker, kecanduan obat, diabetes).

Fase pneumonia pada orang dewasa dan gejalanya

Pneumonia dibagi menjadi tiga tahap sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Gejala penyakit pada setiap tahap berbeda.

tahap ringan di mana intoksikasi ringan, demam, takikardia, sesak napas;

tanda-tanda kelemahan, batuk kering atau basah, keracunan yang cukup parah adalah karakteristik dari pneumonia tahap menengah pada orang dewasa;

pada pneumonia berat, suhunya naik hingga 40 derajat, mengaburkan kesadaran, sesak napas, takikardia lebih dari 100 denyut per menit.

Ketika pneumonia berada pada tahap pasang naik, perasaan sejahtera terlihat dalam bentuk menggigil, sakit kepala, demam, batuk kering, sesak napas, nyeri tajam di dada. Pada akhir tahap pasang, batuk muncul dengan pelepasan dahak "berkarat" dan herpes.

Ketika penyakit berada pada tahap pemadatan, dahak dengan dahak purulen hilang selama batuk, sesak napas meningkat, nyeri parah di dada selama serangan batuk dan inhalasi, suhu tubuh tinggi, kegembiraan saraf dan sklera ikterik juga diamati.

Ketika penyakit berada pada tahap akhir resolusi, maka normalisasi suhu diamati, nyeri dada dan sesak napas hilang, dahak tidak signifikan, peningkatan kesejahteraan.

Bagaimana cara mengobati pneumonia tradisional pada orang dewasa?

Pengobatan penyakit diresepkan ketika diagnosis ditegakkan dengan tepat. Dan hanya setelah itu meresepkan perawatan yang berkualitas. Langkah pertama (dalam perawatan) adalah menghilangkan peradangan fokal. Dalam hal ini, resep antibiotik diberikan. Langkah kedua adalah mengurangi suhu tubuh, meredakan batuk yang memburuk dan mengatur perawatan untuk orang yang sakit. Ingatlah bahwa pneumonia adalah penyakit serius. Untuk mengurangi peningkatan suhu tubuh (jika di atas 39 derajat), diresepkan obat antipiretik. Tetapkan agen mukolitik untuk produksi dahak yang lebih baik. Perhatian khusus harus diberikan pada manifestasi keracunan umum, pelepasan dahak, hilangnya infiltrasi. Penting untuk melakukan pemeriksaan X-ray ketika membangun proses inflamasi. Dalam praktik medis, ada pneumonia dengan reaktivitas imunologis yang berubah, terutama di rumah sakit militer. Pneumonia pada orang dewasa ditandai dengan onset atipikal dan menyajikan kesulitan tertentu dalam pengobatan, karena tubuh tidak menanggapi patogen.

Pengobatan penyakit dan perjalanan ringan dan berat dilakukan di rumah sakit. Tetapkan diet kalori tinggi yang mudah dicerna dengan kandungan protein dan vitamin yang tinggi. Mode bangsal yang disukai.

Bagaimana cara mengobati pneumonia di rumah sakit?

Seseorang dengan pneumonia seringkali membutuhkan perawatan di rumah sakit. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit yang kuat untuk mengurangi rasa sakit yang terjadi di dada saat bernapas dan batuk atau akibat radang selaput dada. Prosedur fisioterapi dirancang untuk memfasilitasi pelepasan dahak, yang sering memiliki warna berkarat.

Jika pasien dirawat di rumah sakit, maka ia diresepkan pengobatan dalam bentuk infus antibiotik intravena (pipet), sehingga dalam hal ini dosis yang ketat dipertahankan. Oksigen juga dapat diberikan, baik melalui masker khusus atau melalui tabung berlubang tipis yang dimasukkan ke dalam lubang hidung. Ini memfasilitasi pernapasan dan menyediakan pasokan oksigen yang cukup untuk semua jaringan tubuh. Selain itu, ada catatan teratur tentang suhu dan denyut nadi pasien.

Ketika bentuk akut penyakit ini di bawah kendali konstan, antibiotik dapat dikonsumsi dalam bentuk pil. Sangat penting untuk memastikan bahwa pengobatan pneumonia dilakukan sampai akhir untuk mencegah terjadinya kemungkinan komplikasi.

Pemeriksaan teratur pernapasannya juga dilakukan dan semua perbaikan dan penurunan proses ini dicatat secara akurat. Dengan bantuan tes darah, jumlah oksigen dan karbon dioksida yang ada di dalamnya ditentukan, serta keberadaan bakteri dalam tubuh pasien yang menyebabkan pneumonia.

Obat apa untuk menyembuhkan pneumonia?

Ketika gejala pneumonia terdeteksi, pengobatan biasanya ditujukan untuk melokalisasi proses inflamasi penyakit. Pengobatan eriotropik digunakan, di mana antibiotik spektrum luas terutama diresepkan. Setelah menerima tes laboratorium (penyemaian pada flora dan sensitivitas), koreksi pengobatan pneumonia dilakukan.

Pengobatan patogen adalah meningkatkan produksi dahak dari pohon bronkial dengan mengambil Bromhexine, Mukaltin, ACC mucolytics dan bronchodilator (Berodual, Atrovent, Teopek, Euphyllinum). Setelah pengobatan pneumonia, pernapasan membaik, infeksi terlokalisasi.

Terapi simtomatik meliputi obat antipiretik. Dengan tidak adanya kontraindikasi, latihan pernapasan dan perawatan fisioterapi ditentukan.

Terapi antibakteri dilakukan dengan mempertimbangkan hasil studi mikroskopis. Jika penyemaian dan mikroskop tidak dilakukan atau tidak bersifat indikatif, maka terapi antibiotik dipilih berdasarkan usia pasien, faktor epidemiologi dan tingkat keparahan penyakit. Pengobatan pneumonia harus dilakukan sesuai dengan konsep "terapi langkah", di mana dua langkah penggunaan obat antibakteri diasumsikan: transisi dari pemberian antibiotik parenteral ke non-parenteral (biasanya oral) dilakukan sesegera mungkin (dengan asumsi suhu normal, klinis positif, dinamika laboratorium dan radiologis).

Pada pneumonia virus (virus influenza A, B), obat pilihan adalah zanamivir, oseltamivir (terapi harus dimulai selambat-lambatnya 48 jam sejak timbulnya gejala). Obat alternatif untuk influenza A - rimantadine atau amantadine. Untuk pneumonia yang didapat dari masyarakat, Azithromycin (Clarithromycin) adalah obat pilihan. Fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin) diterapkan di dalam. Obat alternatif - sefalosporin generasi kedua atau penisilin "terlindungi" (Amoxicillin Clavulanate atau Doxycycline). Akhirnya, untuk pneumonia yang didapat masyarakat yang dirawat di rumah sakit, fluoroquinolones (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin), yang diberikan secara parenteral, adalah obat pilihan.

Sefalosporin generasi ketiga (Ceftriaxone, cefoperazone) diberikan secara intravena, dalam kasus-kasus yang parah, penggunaan parenteral carbapenem (meronem) atau sefalosporin generasi keempat (Cefepime) diindikasikan.

Pada pasien dengan pneumonia atipikal (termasuk yang diinduksi Legionella pneumonia), penggunaan antibiotik makrolida telah ditunjukkan. Untuk pengobatan pneumonia yang disebabkan oleh Pseudomonas aeroginosa, terapi antibakteri kombinasi digunakan (penisilin "terlindungi", Tazocym dan Gentamicin, Fluoroquinolone dan Carbapenem atau Cephalosporin generasi keempat dengan antibiotik dari kelompok lain yang sensitif terhadap Pseudomonas aeroginosa). Peningkatan penghapusan sekresi dari saluran pernapasan bawah dicapai melalui prosedur fisioterapi dan dengan memberikan obat mukolitik. Derivatif karbosistein menormalkan sifat reologi sekresi, viskositas dan elastisitasnya, fungsi sekresi sel kelenjar saluran pernapasan, rasio sialomusin dan fucomisin, mempercepat transportasi mukosiliar.

Turunan bromhexine meningkatkan fungsi drainase paru-paru, meningkatkan sekresi glikoprotein (efek mucokinetik), meningkatkan aktivitas motorik silia epitel bersilia, merangsang sintesis surfaktan dan mencegah disintegrasi.

Terapi detoksifikasi: minuman hangat berlimpah, jika perlu - cairan intravena (larutan polarisasi, hemodez). Terapi simtomatik:

batuk anti iritan (antitusif), bronkodilator, obat antihistamin;

Gejala dan pengobatan pneumonia pada orang dewasa

Pneumonia adalah proses peradangan-infeksi akut yang mempengaruhi alveoli paru dan jaringan. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk laten, sehingga sangat penting untuk mengenali gejala awal pneumonia pada orang dewasa dan anak-anak, dan menghubungi rumah sakit tepat waktu.

Alasan

Pneumonia dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Terlepas dari kenyataan bahwa metode pengobatan modern berhasil mengatasi peradangan, sangat penting untuk mengambil tindakan yang tepat pada waktu yang tepat. Tahap menjalankan patologi paling fatal.

Paling sering, infeksi pasien dewasa terjadi melalui tetesan udara. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang sistem kekebalan yang lemah: penurunan pertahanan tubuh mengarah pada aktivasi dan reproduksi bakteri patogen dan terjadinya proses inflamasi.

Virus juga berkontribusi terhadap penyebaran flora bakteri. Selain itu, mikroba mampu menembus saluran pernapasan ketika benda asing memasuki mulut dan faring. Dalam kasus yang jarang terjadi, patogen dapat berpindah dari fokus infeksi lain melalui sistem peredaran darah.

Peradangan yang paling umum memicu bakteri:

• pneumokokus;
• streptokokus;
• mikoplasma;
• klamidia;
• legionella;
• hemophilus bacillus;
• staphylococcus;
• enterobacteria dan sebagainya.

Penyebab perkembangan fenomena inflamasi pada jaringan paru pada orang dewasa dapat:

• komplikasi setelah penyakit virus - SARS, flu, pilek, ketika seseorang memiliki sistem kekebalan yang lemah;
• hipotermia Dalam kondisi buruk, seperti paparan dingin yang berkepanjangan, kekebalan gagal, yang mengarah pada munculnya proses inflamasi;
• berbagai penyakit paru - asma bronkial, obstruksi;
• paparan asap beracun, radiasi, gas.

Lebih jarang, peradangan dapat berkembang sebagai akibat dari penggunaan ventilasi paru buatan, anestesi umum.

Faktor risiko pada wanita dewasa dan pria adalah:

• stres kronis, kelelahan tubuh;
• pola makan yang tidak seimbang, kurang gizi daging, ikan, buah-buahan dan sayuran;
• sistem kekebalan tubuh yang lemah, memprovokasi penurunan kekuatan tubuh sendiri;
• kecenderungan sering masuk angin;
• penyalahgunaan kebiasaan buruk, merokok, alkoholisme;
• penyakit jantung dan ginjal kronis;
• neoplasma onkologis;
• Infeksi HIV;
• usia lanjut. Perubahan yang berkaitan dengan usia menyebabkan kerusakan sistem kekebalan tubuh, yang mengarah ke radang paru-paru yang parah pada lansia.

Apa itu pneumonia?

Hari ini, pneumonia dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

• didapat dari masyarakat. Jenis patologi yang sering ditemukan;
• rumah sakit Berkembang ketika pasien tetap dalam kondisi stasioner dari 72 jam;
• atipikal. Ini terjadi sebagai akibat dari aksi mikroflora atipikal;
• imunodefisiensi. Diamati pada orang dengan infeksi HIV.

Tergantung pada asal peradangan, patologinya adalah:

• viral;
• bakteri;
• jamur;
• mikoplasma;
• dicampur

Selain itu, pneumonia terjadi pada keadaan ringan, sedang dan berat. Ini juga berbeda dalam mekanisme pengembangan:

• utama. Ini terjadi sebagai penyakit independen;
• sekunder. Ini adalah komplikasi penyakit lain;
• aspirasi. Didiagnosis dengan penetrasi benda asing di bronkus;
• pasca operasi. Ini terbentuk selama intervensi bedah pada saluran paru-paru;
• pasca trauma. Ini berkembang sebagai akibat dari cedera dada.

Secara alami perjalanan penyakit dapat:

Menurut lokalisasi proses inflamasi, penyakit ini adalah:

• sisi kiri;
• benar;
• dua arah.

Apa saja gejala pneumonia?

Mengenali pneumonia pada orang dewasa saja sudah cukup sulit: manifestasi awal penyakit biasanya ringan.

Gejala utama mungkin batuk dan nyeri dada. Selain itu, ada tanda-tanda pertama pneumonia pada orang dewasa, yang dapat diduga timbulnya kejadian inflamasi:

• batuk kronis. Awalnya, mungkin kering, dengan perkembangan penyakit, batuk menjadi produktif, dengan sekresi kuning bernanah;
• dingin yang berkepanjangan tanpa perbaikan;
• kurangnya efek setelah minum antipiretik;
• nyeri batuk di tulang dada dan punggung;
• kesulitan bernafas;
• kulit pucat;
• kehilangan kekuatan, lesu, kelemahan di kaki;
• peningkatan berkeringat;
• kehilangan nafsu makan;
• penampilan panas.

Dalam bentuk klasik, peradangan pada pasien dewasa terjadi dengan suhu 39-40 ° C. Bentuk patologis yang tidak khas ditandai dengan demam ringan - hingga 37,5 ° C.

Apa itu pneumonia pada orang dewasa?

Dalam beberapa kasus, gambaran klinis mungkin kabur, tanpa perkembangan gejala dan suhu yang khas. Namun, ini tidak membuat penyakitnya kurang mengancam.

Salah satu manifestasi dari penyakit ini mungkin malaise umum, yang muncul tanpa alasan khusus. Dalam hal ini, pasien perlu menjalani tes darah dan urin, menjalani fluorografi untuk pencegahan, dan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Sangat penting untuk membedakan pneumonia dari flu biasa atau flu biasa. Pada tahap awal, banyak pasien tidak menyadari penyakit ini, menjelaskan kesehatan yang buruk, serangan rasa sakit di kepala dan kedinginan dengan flu biasa.

Jika Anda mengabaikan tanda-tanda awal pneumonia, penyakit akan mulai berkembang;

• suhu mencapai ketinggian tinggi - 38 ° C dan lebih tinggi, dapat disertai dengan sindrom demam dan bahkan halusinasi;
• saat batuk ada bercak darah di dahak;
• ventilasi paru-paru pasien memburuk, sakit kepala terus-menerus, sering bersin;
• kelelahan kronis menyebabkan hilangnya kekuatan yang kuat.

Gejala-gejala berikut mungkin disebabkan oleh proses inflamasi bilateral yang dicurigai dalam saluran paru:

• bibir biru;
• kesulitan bernafas, nafas pendek parah;
• batuk berkepanjangan;
• kehilangan nafsu makan, penurunan kinerja.

Paling sering, peradangan bilateral dimulai dengan suhu tinggi - lebih dari 38,5 ° C dan disertai dengan demam.

Pada jenis patologi virus, pilek, konjungtivitis, nyeri pada kelenjar getah bening, mual, dan dalam kasus yang jarang muntah dapat bergabung dengan gejala.

Pneumonia bakteri terjadi bersamaan dengan peningkatan tekanan darah, nafsu makan yang buruk, kehilangan berat badan, dan batuk dengan lendir kuning.

Diagnostik

Pada kecurigaan pneumonia pertama pada pasien, tes darah dilakukan, yang akan menunjukkan perubahan dalam tubuh. Salah satu indikator adalah peningkatan tingkat ESR, serta leukosit, yang jumlahnya meningkat dengan adanya proses patologis. Ketika kadar limfosit terlampaui, penyakit ini memiliki karakter virus, neutrofil - bakteri.

Selain itu, penelitian berikut akan membantu mendiagnosis patologi:

• Analisis biokimia darah. Ini akan membantu mendeteksi kelainan dalam fungsi sistem internal lainnya (hati, ginjal, jantung), serta menghilangkan potensi komplikasi.
• Untuk menilai fungsionalitas sistem paru-paru, analisis gas darah dilakukan.
• Untuk menilai kondisi saluran paru, Anda dapat menggunakan x-ray atau computed tomography.
• Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan sensitivitasnya terhadap pemeriksaan antibiotik sputum.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan metode diagnostik tambahan - tes darah untuk antibodi, biopsi, dan tracheobronchoscopy.

Bagaimana cara mengobati

Terapi pneumonia dilakukan oleh dokter umum dan terapis. Dalam kasus bentuk ringan, perawatan di rumah sakit dianjurkan untuk orang dewasa, infeksi sedang dan berat memerlukan rawat inap.

Metode utama pengobatan penyakit ini adalah dengan minum antibiotik, yang dipilih tergantung pada hasil tes. Namun, jika waktu terlewatkan dan terapi antibiotik segera diperlukan, agen dengan berbagai aktivitas terapi digunakan.

Obat antimikroba dipilih dengan mempertimbangkan:

• usia pasien;
• penyakit terkait;
• jenis patologi;
• keparahan gejala.

Dalam kasus penyakit ringan, obat penicillin, makrolida, sefalosporin (Flemoklav, Azithromycin, Ceftriaxone) lebih disukai. Dalam kasus yang parah - kombinasi beberapa agen dianjurkan - makrolida, fluoroquinolon, sefalosporin. Durasi penggunaan obat ditentukan oleh dokter yang hadir, tetapi durasinya tidak boleh kurang dari 10 hari.

Jika setelah 3 hari setelah minum obat, tidak ada dinamika positif yang diamati, rejimen pengobatan direvisi.

• Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan antimikroba, agen antivirus (Arbidol, Tamiflu) dapat digunakan.
• Ketika infeksi jamur ditunjukkan obat antijamur, misalnya, Diflucan. Obat dipilih setelah menentukan jenis spora.
• Untuk mengembalikan drainase bronkus, Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparox digunakan.
• Untuk mengembalikan sistem imun digunakan imunoglobulin, interferon.

Untuk meredakan gejala, resepkan:

• agen mukolitik yang memfasilitasi ekstraksi dahak: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
• antipiretik dan analgesik - Ibuklin, Paracetamol, Ibuprofen;
• dengan keracunan parah, terapi detoksifikasi dengan natrium klorida, glukosa diindikasikan;
• untuk kejang dan tersedak, bronkodilator digunakan dalam inhalasi dan aerosol (Ipratropium bromide, Salbutamol);
• dalam kasus infeksi parah, serta tidak adanya efektivitas pengobatan utama, obat hormonal diresepkan - glukokortikosteroid (Pulmicort), serta penghapusan nanah menggunakan intervensi bedah.

Dalam kasus lain, rawat inap dan resusitasi diperlukan.

Prosedur fisik berikut ini mendorong pemulihan:

• inhalasi;
• ultraviolet;
• elektroforesis;
• pijat;
• latihan terapi;
• latihan pernapasan.

Fisioterapi akan membantu memperkuat kondisi tubuh secara keseluruhan dan mempercepat proses pemulihan fungsi paru-paru.

Pasien menunjukkan kepatuhan dengan tirah baring, tetap hangat, tidak termasuk draft. Ruangan harus memiliki ventilasi dan dekontaminasi yang sistematis. Diet pasien dewasa harus mencakup sejumlah besar cairan: ini akan membantu meringankan keracunan.

Dilarang menyalahgunakan makanan asin: garam dapat menyebabkan retensi cairan dalam tubuh dan penampilan bengkak. Pasien harus berhenti minum minuman beralkohol dan merokok, karena kebiasaan buruk memperburuk prognosis.

Komplikasi

Komplikasi patologi dapat timbul tidak hanya karena penyakit itu sendiri, tetapi juga karena minum obat.

Konsekuensi dari proses inflamasi pada saluran paru mungkin:

• pengembangan kegagalan pernapasan;
• radang selaput dada;
• abses;
• edema paru;
• keracunan darah, sepsis.

Jika pasien dewasa mematuhi rejimen pengobatan yang direkomendasikan, efek negatif setelah penyakit biasanya tidak diamati.

Pencegahan

Untuk mencegah patologi, orang dewasa dan anak-anak harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Jangan menolak vaksinasi. Vaksinasi orang dengan kekebalan lemah, serta mereka yang rentan terhadap penyakit paru-paru, akan membantu mencegah infeksi influenza dan ARVI.
• Tepat waktu mengobati infeksi kronis - sinusitis, karies, faringitis, radang amandel. Penyakit-penyakit ini memicu pertumbuhan mikroorganisme patogen dan melemahkan status kekebalan.
• Sangat penting untuk menghilangkan flu: virus yang menyebabkan patologi pernapasan sering menjadi penyebab pneumonia. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi rekomendasi dokter, minum obat antivirus, minum banyak air. Setelah gejalanya hilang, darah dan urin harus didiagnosis untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi.
• Hindari interaksi dengan sumber potensial virus. Selama epidemi, Anda harus menggunakan perban kasa, tidak mengunjungi tempat yang ramai, dan menggunakan salep oxolinic.

Di bawah kondisi perawatan yang tepat waktu di lembaga medis, pneumonia tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan orang dewasa. Itulah mengapa sangat penting untuk gejala yang mengkhawatirkan untuk tidak kehilangan waktu yang berharga dan untuk memulai terapi yang memadai sesegera mungkin.