Tuberkulosis - tanda pertama, gejala, penyebab, pengobatan dan pencegahan TBC

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit seperti TBC, serta tanda-tanda, gejala, jenis, bentuk, tahapan, diagnosis, pengobatan, pengobatan tradisional, pengobatan tradisional, pencegahan TBC dan informasi berguna lainnya yang berkaitan dengan penyakit ini. Jadi...

Apa itu TBC?

Tuberkulosis adalah penyakit menular yang menular, penyebab utamanya adalah infeksi pada tubuh dengan tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Gejala utama TBC, dengan perjalanan klasiknya, adalah batuk berdahak (sering bercampur darah), lemah, demam, penurunan berat badan yang signifikan, keringat malam, dan lain-lain.

Di antara nama-nama lain dari penyakit, terutama di masa lalu, dapat dicatat - "konsumsi", "penyakit sakit kering", "TBC" dan "scrofula". Asal usul nama TBC diambil dalam bahasa Latin "tuberculum" (tubercle).

Organ yang paling sering rentan terhadap TB adalah bronkus dan paru-paru, lebih jarang tulang, kulit, limfatik, urogenital, saraf, sistem limfatik, serta organ dan sistem lain. Infeksi dapat mempengaruhi tidak hanya orang, tetapi juga perwakilan dari dunia binatang.

Infeksi kompleks Mycobacterium tuberculosis ditularkan terutama oleh tetesan udara - melalui batuk, bersin, berbicara dalam jarak dekat dengan orang yang terinfeksi.

Kecerdasan infeksi tuberkulosis terletak pada sifat perilakunya - ketika memasuki tubuh, seseorang tidak merasakan apa-apa. Pada saat ini, infeksi dalam bentuk pasif (perjalanan penyakit tanpa gejala - tubinifikasi) dapat tetap pada pasien selama berhari-hari, dan bahkan bertahun-tahun, dan hanya dalam 1 dari 10 kasus, infeksi dapat menjadi aktif.

Jika kita berbicara tentang jenis-jenis TBC, maka klasifikasi penyakit menurut bentuknya adalah yang paling penting bagi kebanyakan orang: mereka membedakan antara bentuk TBC terbuka dan tertutup.

Bentuk terbuka TBC ditandai dengan deteksi mikobakteri dalam dahak, urin, massa tinja, serta tanda-tanda penyakit yang jelas, sedangkan infeksi tidak dapat dideteksi pada titik kontak organ yang terkena dan lingkungan eksternal. Bentuk terbuka TBC adalah yang paling berbahaya, dan merupakan ancaman infeksi bagi semua orang di sekitarnya.

Bentuk tertutup ditandai oleh sulitnya mendeteksi infeksi dalam dahak dengan metode yang tersedia, dan merupakan bentuk yang tidak berbahaya untuk penyakit di sekitarnya.

Metode utama untuk mendiagnosis TB adalah fluorografi, sinar-X, tes tuberkulin Mantoux, PCR dan pemeriksaan mikrobiologis sputum, urin, dan feses.

Pencegahan TBC terutama didasarkan pada pemeriksaan medis, skrining massal dan vaksinasi anak-anak, tetapi terlepas dari sejumlah besar data tentang diagnosis, pencegahan dan pengobatan TBC, penyakit ini melanjutkan perjalanannya di Bumi, menginfeksi sejumlah besar orang, banyak di antaranya meninggal karenanya.

Perkembangan TBC

Bagaimana penularan TBC? (cara infeksi). Penyebab tuberkulosis adalah tertelannya infeksi tuberkulosis - kompleks Mycobacterium tuberculosis, atau juga disebut - tongkat Koch.

Sumber utama infeksi TBC (Koch sticks) adalah pembawa infeksi, mis. orang atau hewan menderita bentuk terbuka TBC, yang mengeluarkannya ke lingkungan eksternal.

Agar TBC menetap di tubuh dan menerima perkembangan lebih lanjut di dalam tubuh, sejumlah kondisi harus dipenuhi.

1. Mycobacterium tuberculosis di dalam tubuh

Mekanisme utama infeksi di dalam tubuh:

Tetesan di udara - infeksi masuk ke lingkungan eksternal melalui berbicara, bersin, batuk pasien dengan bentuk penyakit yang terbuka, dan bahkan ketika mengering, tongkat tetap mempertahankan patogenisitasnya. Jika orang sehat ada di ruangan ini, terutama orang yang berventilasi buruk, infeksi akan masuk melalui pernapasan.

Jalur pencernaan - infeksi masuk ke dalam seseorang melalui saluran pencernaan. Ini biasanya disebabkan oleh makan dengan tangan yang tidak dicuci atau jika makanan terkontaminasi dan tidak diproses, tidak dicuci. Misalnya, susu buatan sendiri, sapi yang menderita TBC, menghasilkan susu yang terinfeksi. Seseorang yang membeli produk susu buatan sendiri jarang memeriksanya apakah ada infeksi. Hewan khusus yang tahan terhadap banyak penyakit berbahaya bagi manusia adalah babi.

Jalur kontak - infeksi masuk ke dalam orang melalui konjungtiva mata, dengan ciuman, kontak seksual, melalui kontak benda yang terkontaminasi dengan darah manusia (luka terbuka, goresan, prosedur manikur, pedikur, tato benda yang terkontaminasi), penggunaan barang-barang kebersihan pasien. Anda juga dapat terinfeksi TBC saat merawat hewan yang sakit - kucing, anjing, dan lainnya.

Infeksi intrauterin - infeksi ditularkan ke bayi melalui plasenta yang rusak oleh TBC atau, saat melahirkan, dari ibu. Namun, ini terjadi ketika seluruh tubuh terinfeksi dengan infeksi, tetapi jika ibu hamil memiliki TB paru, kemungkinan menginfeksi bayi minimal.

2. Pelanggaran fungsi saluran pernapasan bagian atas

Organ pernapasan (naso-dan orofaring, trakea, bronkus) dilindungi dari infeksi tubuh dengan pembersihan mukosiliar. Berbicara dalam bahasa yang sederhana, ketika infeksi memasuki tubuh, sel-sel khusus yang terletak di selaput lendir organ pernapasan melepaskan lendir, yang membungkus dan menempelkan mikroorganisme patologis bersamaan. Selanjutnya, dengan bersin atau batuk, lendir bersama dengan infeksi dikeluarkan dari sistem pernapasan ke luar. Jika proses inflamasi hadir di organ pernapasan, fungsi pertahanan tubuh terancam, karena itu infeksi dapat menembus bebas ke dalam bronkus, dan lebih jauh ke paru-paru.

3. Melemahnya kekebalan terhadap mikobakteri tuberkulosis

Penyakit dan kondisi seperti diabetes, AIDS, tukak lambung, situasi stres, pendinginan berlebihan pada tubuh, puasa, hipovitaminosis, penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan, pengobatan dengan hormon dan penekan kekebalan, kehamilan, merokok dan lainnya. Telah ditetapkan bahwa seseorang yang merokok sebungkus rokok sehari meningkatkan risiko terkena penyakit sebanyak 2-4 kali!

Tongkat Koch, menetap di paru-paru, jika sistem kekebalan tidak menghentikannya, mulai berkembang biak perlahan. Respons imun yang tertunda juga disebabkan oleh sifat-sifat bakteri jenis ini untuk tidak menghasilkan eksotoksin, yang dapat merangsang produksi fagositosis. Mengisap darah dan sistem limfatik, infeksi menyebar ke seluruh tubuh, memperbudak terutama - paru-paru, kelenjar getah bening, lapisan kortikal ginjal, tulang (epifisis dan metafisis), saluran tuba, dan sebagian besar organ dan sistem lainnya.

Masa inkubasi tuberkulosis

Masa inkubasi untuk TBC, yaitu periode sejak tongkat Koh terkena sampai tanda-tanda pertama penyakit muncul adalah dari 2 hingga 12 minggu, rata-rata - 6-8 minggu, kadang-kadang satu tahun atau lebih.

Dokter mencatat bahwa dengan pukulan awal tongkat Koch ke dalam tubuh, perkembangan tuberkulosis terjadi pada 8% kasus, dengan setiap tahun berikutnya, persentase ini menurun.

Memerangi sistem kekebalan tubuh dengan TBC

Pada tahap ini, sistem kekebalan tubuh, jika tidak memiliki kekebalan terhadap tongkat Koch, mulai memproduksinya, dan leukosit memasuki perjuangan melawan infeksi, yang mati karena potensi bakterisida yang rendah. Lebih jauh, makrofag terhubung dengan perjuangan, namun, karena kekhasannya, tongkat Koch menembus di dalam sel, dan makrofag pada tahap ini tidak dapat melakukan apa-apa dengan mereka, dan juga mulai mati secara bertahap, dan infeksi dilepaskan ke ruang antar sel.

Kontrol efektif mycobacterium tuberculosis dimulai ketika makrofag mulai berinteraksi dengan limfosit (T-helper (CD4 +) dan T-penekan (CD8 +)). Dengan demikian, limfosit T peka, mensekresi gamma-interferon, interleukin-2 (IL-2) dan kemotoksin, mengaktifkan pergerakan makrofag menuju penyelesaian basil Koch, serta aktivitas enzimatik dan bakterisida melawan infeksi. Jika pada saat ini, faktor alpha nekrosis tumor disintesis oleh makrofag dan monosit, maka nitrit oksida terbentuk dalam kombinasi dengan L-arginin, yang juga memiliki efek antimikroba. Secara agregat, semua proses ini menghambat aktivitas Mycobacterium tuberculosis, dan enzim lysosomal yang terbentuk menghancurkan semuanya.

Jika sistem kekebalan tubuh dalam kondisi yang tepat, setiap generasi makrofag berikutnya menjadi lebih dan lebih stabil dan kompeten dalam memerangi tongkat Koch, tubuh mengembangkan kekebalan yang kuat terhadap tuberkulosis.

Pembentukan granuloma tuberkulosis menunjukkan respons imun normal terhadap infeksi tubuh, serta kemampuan sistem kekebalan untuk melokalisasi agresi mikobakteri. Munculnya granuloma tuberkulosis disebabkan oleh produksi limfosit B oleh makrofag, yang pada gilirannya menghasilkan antibodi opsonating yang mampu membungkus dan mengelem infeksi. Peningkatan aktivitas makrofag dan produksi berbagai mediator oleh mereka diubah menjadi sel Langhans raksasa epiteloid, yang membatasi lokasi infeksi, dan, dengan demikian, lokalisasi proses inflamasi. Munculnya di pusat granuloma dari area kecil nekrosis caseous (jaringan lunak dadih putih) disebabkan oleh tubuh makrofag yang terbunuh dalam perang melawan infeksi TBC.

Respon imun yang cukup jelas terhadap mycobacterium tuberculosis dalam tubuh biasanya terbentuk setelah 8 minggu, dari saat infeksi pada seseorang, dan biasanya dimulai dalam 2-3 minggu. Setelah 8 minggu, berkat penghancuran bacillus Koch, proses inflamasi mulai mereda, tetapi sistem kekebalan tidak dapat sepenuhnya dihapus dari tubuh. Infeksi yang tertinggal tetap ada di dalam sel, dan mencegah pembentukan fagolisosom, mereka tetap tidak dapat diakses oleh enzim lisosom. Ini membantu menjaga tingkat aktivitas imunologis yang memadai, tetapi pada saat yang sama, infeksi dapat tetap berada di dalam tubuh selama bertahun-tahun, atau bahkan selama sisa hidupnya, dan jika itu nyaman, faktor-faktor buruk melemahkan sistem kekebalan tubuh, diaktifkan kembali dan menyebabkan peradangan.

Perkembangan TBC saat kekebalan lemah

Jika sistem kekebalan terganggu, perjalanan tuberkulosis lebih jelas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas makrofag yang tidak mencukupi, tongkat Koch berkembang sangat pesat, secara harfiah eksponensial. Tidak dapat mengatasi infeksi, sel-sel mati secara massal, dan sejumlah besar mediator dengan enzim proteolitik memasuki ruang ekstraseluler merusak jaringan di sekitar infeksi, yang menjadi "makanan" untuk mikroflora patogen. Keseimbangan antara T-limfosit, yang karena ini memberi pada populasi besar Mycobacterium tuberculosis, terganggu, sementara yang terakhir mulai menyebar ke seluruh tubuh, dengan perjalanan klinis akut penyakit. Pisahkan lokasi granuloma, tambahkan, gabungkan, tambah area inflamasi. Infeksi meningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah, leukosit, monosit, protein plasma mulai mengalir ke jaringan, dan nekrosis kase dominan pada granuloma tuberkulosis. Organ yang rusak ditutupi dengan tuberkel, cenderung membusuk.

Statistik TB dalam fakta dan angka:

• Lebih dari TBC, orang hanya meninggal karena AIDS;
• Terhadap latar belakang infeksi HIV, seperempat pasien yang terinfeksi dengan tongkat Koch meninggal karena TBC;
• Pada 2013, selama tahun ini, TB tercatat pada 9.000.000 orang, 1.500.000 di antaranya meninggal. Pada 2015, menurut statistik WHO, ada 10.400.000 kasus baru penyakit, di mana 5,9 juta pria, 3,5 juta wanita dan 1 juta anak-anak;
• Sekitar 95% dari semua infeksi terjadi pada orang di Afrika dan Asia;
• Satu orang yang menderita bentuk terbuka kronis TBC menginfeksi sekitar 15 orang dalam satu tahun;
• Paling sering, penyakit ini diamati pada orang berusia 18 hingga 26 tahun, serta pada usia tua;
• Berkat upaya pengobatan modern, dan tentu saja rahmat Tuhan, dalam beberapa tahun terakhir kecenderungan jumlah kematian akibat TBC telah menurun, dan terus menurun setiap tahun. Misalnya, di Rusia, dibandingkan dengan 2000, pada 2013, jumlah kematian menurun sekitar 33%;
• Dalam banyak kasus, TBC berkembang di antara penyedia layanan kesehatan TBC.

Kisah TBC

Penyebutan TBC pertama kali dibuat pada zaman kuno - pada zaman Babel, India kuno. Ini dibuktikan dengan penggalian para arkeolog yang memperhatikan tanda-tanda tuberkulosis pada beberapa tulang. Catatan ilmiah pertama tentang penyakit ini milik Hippocrates, kemudian - oleh dokter Persia abad pertengahan Avicenna. Penyakit ini tercatat dalam kronik Rusia kuno - pangeran Kiev Svyatoslav Yaroslavich pada 1076 menderita tuberkulosis sistem limfatik.
Epidemi tuberkulosis pertama kali menyebar luas pada abad ke-17 dan ke-18, ketika orang mulai secara aktif membangun kota, mengembangkan industri, transportasi, memperluas perdagangan, bekerja di negara-negara yang jauh, dan melakukan perjalanan. Dengan demikian, tongkat Koch memulai migrasi aktif di seluruh dunia. Selama periode ini, jumlah kematian akibat TBC di Eropa adalah sekitar 15-20% dari total jumlah kematian.

Di antara para peneliti paling aktif dari penyakit ini adalah Francis Silvius, M. Baillie (1761-1821), Rene Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Untuk pertama kalinya, istilah "TBC", dengan deskripsi beberapa spesiesnya, diperkenalkan oleh ilmuwan Prancis René Laennec.

Tongkat Koch dapat dibuka, dan pada 1882 seorang dokter Jerman, Robert Koch, dengan mikroskop. Dia berhasil melakukan ini dengan pewarnaan sampel yang terinfeksi dengan methylene blue dan Vesuvine.

Robert Koch juga dapat mengisolasi solusi dengan kultur bakteri - Tuberculin, yang digunakan untuk tujuan diagnostik bahkan di zaman kita.

Tuberkulosis - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Gejala TBC

Gejala-gejala tuberkulosis dan perjalanannya sangat tergantung pada bentuk penyakit dan organ / sistemnya. Pada awalnya kami akan mempertimbangkan tanda-tanda pertama tuberkulosis, yang sangat mirip dengan gejala penyakit pernapasan akut (ISPA).

Tanda-tanda pertama TBC

• Perasaan lemah, tidak enak badan, kelelahan, lemah, kantuk yang meningkat;
• Pasien tidak nafsu makan, ada peningkatan iritabilitas;
• Insomnia, mimpi buruk mungkin ada;
• Peningkatan berkeringat;
• Peningkatan suhu tubuh 37,5-38 ° C, yang tidak mereda untuk waktu yang lama (sebulan atau lebih), mudah menggigil;
• Batuk kering, lebih buruk di malam dan pagi hari, memiliki sifat paroxysmal;
• Wajah menjadi pucat warnanya, sementara ada pipi yang tidak alami;
• Mata memiliki cahaya yang tidak sehat.

Gejala utama TBC

Untuk akurasi yang lebih besar, kami sarankan Anda membiasakan diri dengan gambaran singkat tentang tanda-tanda TB, tergantung pada organ atau sistem di mana penyakit ini telah berkembang.

TBC paru-paru ditandai dengan nyeri dada, kadang-kadang dengan rebound di hipokondrium atau area skapula, diperburuk oleh napas dalam, mengi di paru-paru, pilek, penurunan berat badan yang cepat, peningkatan ukuran kelenjar getah bening (limfadenopati). Batuk dengan TB paru bersifat basah, dengan pelepasan dahak. Ketika bentuk infiltratif TBC, dalam dahak ada partikel darah, dan jika darah benar-benar mengalir dari pasien, segera hubungi ambulans!

TBC sistem genitourinari biasanya disertai dengan urin keruh dengan adanya darah di dalamnya, buang air kecil yang sering dan menyakitkan, sakit di perut bagian bawah, pendarahan, pembengkakan skrotum yang menyakitkan dengan eksudat;

Tuberkulosis tulang dan persendian disertai dengan penghancuran jaringan tulang rawan, cakram intervertebralis, nyeri parah pada sistem muskuloskeletal, dan terkadang kyphosis, pelanggaran fungsi motorik manusia, hingga imobilitas total;

TBC pada saluran pencernaan disertai dengan distensi dan nyeri perut, sembelit, diare, adanya darah dalam tinja, penurunan berat badan yang cepat, dan demam ringan yang menetap;

Tuberkulosis kulit disertai dengan penampakan di bawah kulit pasien dengan nodul nyeri yang hebat, menerobos saat menggaruk, dari mana infiltrat cheesy putih menonjol;

Tuberkulosis SSP (sistem saraf pusat) disertai dengan sakit kepala, gangguan fungsi visual, tinitus, gangguan koordinasi, halusinasi, pingsan, dan terkadang gangguan mental, radang selaput otak (tuberculous meningitis), penampakan granuloma di medula;

Tuberkulosis milier ditandai oleh beberapa lesi - penampakan beberapa mikrogranul, yang masing-masing berdiameter hingga 2 mm. Alasan untuk proses ini adalah untuk menyebarkan infeksi ke seluruh tubuh dengan latar belakang sistem kekebalan yang lemah.

TBC paru sering terjadi dalam bentuk tanpa gejala, dan terdeteksi hanya selama pemeriksaan rutin, menggunakan fluorografi atau rontgen dada, serta menggunakan tes tuberkulin.

Komplikasi TBC

• Pengangkatan paru-paru dan organ-organ lain secara lengkap atau lengkap;
• Meningitis;
• Fatal.

Penyebab TBC

Penyebab TBC terletak pada dua faktor utama - infeksi tubuh dan sistem kekebalan tubuh rentan terhadap infeksi ini.

1. Agen penyebab tuberkulosis - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - menginfeksi manusia), atau sebagaimana mereka juga disebut - tongkat Koch, serta Mycobacterium bovis (menyebabkan penyakit pada sapi), Mycobacterium africanum (spesies MBT Afrika), Mycobacterium tuberculosis mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium tuberculosis mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Sampai saat ini, para ilmuwan telah menetapkan 74 jenis MBT, namun jenis infeksi ini rentan terhadap mutasi, dan dalam waktu yang relatif singkat, yang dalam beberapa hal juga menjelaskan sulitnya diagnosis tepat waktu dan pengobatan TB yang memadai.

Tongkat Koch di bawah pengaruh berbagai faktor memiliki kecenderungan untuk dipecah menjadi partikel-partikel kecil, kemudian berkumpul kembali menjadi satu organisme tunggal dan terus menginfeksi seseorang atau hewan. Ukuran MBT hanya 1-10 mikron (panjang) dan 0,2-0,6 mikron (lebar).

Di luar organisme hidup, MBT tetap dapat hidup selama beberapa hari hingga bertahun-tahun, tergantung pada kondisi lingkungan, misalnya dalam bentuk kering - 18 bulan, dalam produk susu - 12 bulan, dalam air - 5 bulan, dan dikeringkan dengan dahak pakaian - sekitar 4 bulan, di halaman buku - 3 bulan, sementara di jalan berdebu - 10 hari. Tongkat Koch tidak suka sinar matahari, air mendidih.

Kondisi terbaik untuk sedimentasi dan penggandaan Kantor adalah suhu 29-42 ° C, ruang gelap, hangat dan lembab. Membekukan bakteri TBC ditransfer secara bebas, mempertahankan aktivitas patologisnya bahkan 30 tahun setelah pencairan.

Itu penting! Manifestasi klinis (gejala) tuberkulosis sangat bergantung pada jenis MBT, dan juga pada kondisi kesehatan organisme yang terinfeksi.

Mycobacterium tuberculosis ditularkan melalui jalur udara, kontak dan nutrisi, serta dalam kandungan. Kami membahas cara mentransfer Kantor di awal artikel.

2. Melemahnya sistem kekebalan tubuh terutama disebabkan oleh adanya penyakit kronis, terutama yang bersifat infeksius (infeksi HIV, AIDS, infeksi saluran pernapasan akut), diabetes mellitus, kondisi hidup yang tidak menguntungkan (stres, kondisi sosial dan tidak sehat), pendinginan berlebihan pada tubuh, kualitas buruk atau kekurangan gizi, hipovitaminosis, minum obat tertentu (imunosupresan, dll.), merokok, minum alkohol dan obat-obatan.

3. Jika kita berbicara tentang infeksi seseorang oleh tetesan udara, maka untuk penurunan dan penetrasi MBT ke dalam tubuh, diperlukan proses inflamasi pada organ pernapasan bagian atas, jika tidak, infeksi hanya akan direkatkan dan bersin atau bersin kembali ke lingkungan.

Jenis-jenis TBC

Klasifikasi tuberkulosis adalah sebagai berikut:

Tentang lokalisasi penyakit:

Bentuk paru - TBC paru, bronkus, pleura, trakea dan laring, yang dapat terjadi pada jenis berikut:

• kompleks tuberkulosis primer (pneumonia tuberkulosis + limfadenitis, limfangitis)
• TBC bronkoadenitis, limfadenitis terisolasi.

Bentuk luar paru:

• TBC tulang dan sendi;
• TBC kulit;
• Tuberkulosis sistem pencernaan;
• TBC sistem genitourinari;
• Tuberkulosis sistem saraf pusat dan meninges;
• TBC mata.

Menurut bentuk:

• TBC;
• TBC laten;
• TBC fokal (terbatas);
• TBC milier;
• TBC infiltratif;
• TBC yang disebarluaskan;
• tuberkulosis kavernosa;
• TBC fibro-kavernosa;
• TBC sirosis;
• pneumonia caseous.

Menurut jenis:

TBC primer adalah bentuk akut dari penyakit ini. Perkembangan penyakit terjadi untuk pertama kalinya, dan biasanya diamati pada anak-anak di bawah usia 5 tahun, yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang belum terbentuk sempurna. Tidak ada ancaman bagi orang-orang di sekitarnya, meskipun perjalanan penyakitnya akut, dengan gambaran klinis yang jelas.

TBC sekunder ditandai oleh perkembangan penyakit setelah remisi, karena eksaserbasi, atau karena infeksi pada tubuh dengan jenis tongkat Koch lainnya. Dalam hal ini, bentuk sekunder dari penyakit ini lebih rentan terhadap pasien dewasa. Perjalanan internal penyakit ini disertai dengan pembentukan fokus baru peradangan, kadang-kadang bergabung satu sama lain, membentuk rongga yang luas dengan eksudat. TBC sekunder adalah bentuk kronis dari penyakit ini, dan dengan komplikasi, terlepas dari upaya dokter, banyak pasien meninggal. Pengembalian penyakit yang jarang dari tahap akut ke tahap remisi jarang terjadi. Seorang pasien dengan bentuk TBC kronis adalah bahaya bagi orang-orang di sekitarnya, karena ketika batuk, bersin, dan aspek kehidupan lainnya, infeksi patogen dilepaskan ke lingkungan.

Diagnosis TBC

Diagnosis TBC meliputi jenis pemeriksaan berikut:

• Diagnosis tuberkulin ("tes Mantoux");
• Radiografi;
• Fluorografi;
• Analisis bakteriologis;
• Immunoassay.

Pengobatan TBC

Bagaimana cara mengobati TBC? Pengobatan tuberkulosis hanya dapat dimulai setelah diagnosis menyeluruh, serta identifikasi jenis tongkat Koch, stadium penyakit dan komorbiditas.

Pengobatan TBC meliputi:

1. Perawatan obat-obatan
1.1. Kemoterapi;
1.2. Terapi pemeliharaan;
2. Perawatan bedah;
3. Rehabilitasi di lembaga khusus sanatorium.

Itu penting! Seorang pasien dengan TBC harus benar-benar mematuhi rejimen pengobatan yang diresepkan oleh dokter yang hadir, jika tidak, hasil kerja berbulan-bulan bisa sia-sia.

1. Perawatan obat-obatan

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

1.1. Kemoterapi

Mycobacterium tuberculosis (MBT) adalah bakteri, sehingga pengobatan tuberkulosis terutama didasarkan pada penggunaan obat antibakteri.

Karena kecenderungan Kantor untuk mutasi cepat dan sejumlah besar genotipe, serta resistensi (resistensi) terhadap zat-zat tertentu, terapi antibakteri sering melibatkan penggunaan beberapa antibiotik pada saat yang sama. Berdasarkan hal ini, pengobatan modern telah mengidentifikasi 3 rejimen pengobatan:

• tiga komponen (2 antibiotik + PASK) - "Isoniazid", "Streptomycin" dan "Para-aminosalicylic acid" (PAS)
• empat komponen (4 pasang antibiotik), dalam praktik internasional ditetapkan dengan istilah "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycin" / "Kanamycin", "Rifabutin" / "Rifampicin", "Pyrazinamide" / "Etyonamide".
• 5-komponen - 4 pasang antibiotik dari skema DOTS + 1 antibiotik dari 2, 3 atau 4 generasi (Ciprofloxacin, Cycloserine, Capreomycin dan lain-lain)

Untuk efektivitas terbaik, dokter yang hadir memilih dan menggabungkan obat-obatan tertentu, serta durasi penerimaannya.

Pengobatan TBC juga terdiri dari dua fase terapi utama:

• Intensif (durasi 2-6 bulan), yang bertujuan menghentikan infeksi dan menghentikan proses destruktif dalam tubuh, mencegah pelepasan infeksi secara aktif ke lingkungan dan resorpsi infiltrat dengan eksudat;
• Berkepanjangan (hingga 2-4 tahun) - ditujukan untuk penyembuhan total jaringan yang rusak karena infeksi, serta pemulihan dan penguatan sistem kekebalan tubuh pasien.

1.2. Terapi pemeliharaan

Kelompok obat berikut ini bertujuan untuk meningkatkan perjalanan penyakit, memperkuat tubuh dan mempercepat pemulihan.

Probiotik. Kelompok obat ini mengembalikan mikroflora normal pada organ pencernaan, yang diperlukan untuk asimilasi normal dan pencernaan makanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa antibiotik, bersama dengan mikroflora patogen, menghancurkan mayoritas dan bakteri menguntungkan yang ditemukan di usus orang sehat mana pun. Di antara probiotik dapat dibedakan - "Linex", "Bifiform".

Pelindung hepatoprotektor. Kelompok kondisional, yang meliputi dana yang ditujukan untuk memperkuat dan memulihkan sel-sel hati. Bahkan, hepatoprotektor melindungi hati dari efek patologis antibiotik di dalamnya. Di antara hepatoprotektor dapat dibedakan - "Kars", "asam Lipoic", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorben. Microflora dalam kegiatan vitalnya melepaskan racun, yang, bersama dengan infeksi yang mati akibat antibiotik, meracuni tubuh, menyebabkan gejala seperti - kehilangan nafsu makan, mual, muntah, dan lainnya. Sorben (terapi detoksifikasi) digunakan untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh, di antaranya adalah Acetylcysteine, Atoxyl, Albumin, Reosorbilact, dan banyak minuman, lebih disukai dengan vitamin C.

Imunostimulan. Kelompok obat ini menstimulasi sistem kekebalan tubuh, yang pada gilirannya mengarah pada peningkatan kekebalan tubuh terhadap infeksi dan pemulihan yang lebih cepat. Di antara imunostimulan dapat dibedakan - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Imunostimulan alami adalah vitamin C (asam askorbat), yang jumlahnya banyak terdapat dalam dogrose, Kalina, raspberry, cranberry, lemon.

Obat antipiretik. Suhu tubuh tinggi digunakan untuk menghilangkan, tetapi ingat bahwa kelompok obat ini direkomendasikan untuk digunakan pada suhu tinggi - dari 38,5 ° C (jika berlangsung 5 hari atau lebih. Di antara antipiretik, Anda dapat memilih - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Di antara mereka dapat dibedakan - "Indometasin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoid (hormon) - digunakan dalam kasus-kasus di mana rasa sakit tidak dapat menghentikan NSAID, serta dalam perjalanan tuberkulosis yang sangat jelas dengan rasa sakit yang tak tertahankan. Namun, mereka tidak dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena mereka memiliki efek imunosupresif, serta sejumlah efek samping lainnya. Di antara glukokortikoid dapat dibedakan - "Prednisolon", "Hidrokortison".

Untuk menyelamatkan sistem saraf pusat dari kerusakan, serta mempertahankan fungsi normalnya, resepkan vitamin B, asam glutamat, dan ATP.

Untuk mempercepat regenerasi sel dan memperbaiki jaringan yang terinfeksi, Gluat, Methyluracil, Aloe Vera dan lainnya diresepkan.

2. Pengobatan pembedahan TBC

Intervensi bedah dalam pengobatan TB menyiratkan terapi berikut:

• Collapsotherapy (pneumotoraks buatan atau pneumoperitoneum) - didasarkan pada perasan dan perbaikan paru-paru dengan memasukkan udara steril ke dalam rongga pleura, yang mengarah pada penggabungan rongga secara bertahap dan mencegah pelepasan aktif batang Koch ke lingkungan;
• Speleotomi atau kavernoektomi - pengangkatan rongga terbesar yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif;
• Lobektomi, bilobektomi, pneumonektomi, pulmonektomi - pengangkatan satu lobus atau bagian dari paru-paru yang tidak dapat menerima pengobatan konservatif, atau pengangkatan paru-paru total.
• Pemblokiran katup bronkial dimaksudkan untuk menormalkan pernapasan pasien, dan didasarkan pada pemasangan katup mini di mulut bronkus untuk mencegah mereka saling menempel.

Prognosis pengobatan

Dengan deteksi dini di tubuh tongkat Koch, diagnosis yang cermat dan kepatuhan pasien yang ketat terhadap instruksi dokter yang merawat, prognosis untuk pemulihan dari tuberkulosis sangat positif.

Hasil yang tidak diinginkan dari penyakit ini dalam banyak kasus adalah karena bentuk penyakit yang terabaikan, serta sikap sembrono pasien terhadap penyakit tersebut.

Namun, ingat, bahkan jika dokter memberikan tanda salib pada pasien, ada banyak bukti ketika orang seperti itu berpaling kepada Tuhan dalam doa dan menerima pemulihan penuh, bahkan dengan penyakit mematikan seperti kanker.

Obat tradisional untuk TBC

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional untuk mengobati TBC, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Serbuk sari pinus. Minyak atsiri dari pohon konifera memiliki efek bakterisidal, di samping itu, minyak mengisi udara dengan ozon murni, meningkatkan fungsi sistem pernapasan, dan jika lebih mudah dikatakan, lebih mudah bagi orang-orang di antara pohon konifer untuk bernapas. Untuk persiapan obat tradisional untuk tuberkulosis berdasarkan hadiah jenis konifer, Anda perlu 1 sdm. satu sendok serbuk sari pinus dicampur dengan 150 g madu limau. Hal ini diperlukan untuk menggunakan alat pada 1 jam. Sendok dalam 20 menit sebelum makan, 3 kali sehari, dalam 60 hari, setelah 2 minggu minggu dilakukan dan kursus diulang. Simpan obat tradisional ini untuk TBC di lemari es.

Teh dari serbuk sari pinus. Campurkan 2 sdm. sendok serbuk sari pinus, chamomile, bunga jeruk nipis kering dan akar Althea. Koleksi matang tuangkan 500 ml air mendidih, biarkan meresap selama sekitar satu jam. Setelah menuangkan 100 g infus ke dalam gelas, tambahkan air mendidih ke dalamnya sehingga gelas penuh. Anda perlu minum teh ini 4 kali sehari, segelas, 30 menit sebelum makan.

Bawang putih Hancurkan 2 siung bawang putih, tutupi dengan segelas air, diamkan selama sehari, dan di pagi hari, sebelum makan, minum infus. Kursus pengobatan adalah 2-3 bulan.

Bawang putih, lobak dan madu. Buat bubur 400 g bawang putih dan lobak yang sama, lalu campur dengan 1 kg mentega dan 5 kg madu. Selanjutnya, campuran harus ditekan pada rendaman air mendidih selama 5-10 menit, aduk sesekali, dinginkan dan ambil 50 g sebelum makan. Alat ini dianggap efektif untuk tuberkulosis paru.

Islandia lumut (tsetrariya). Masukkan ke dalam panci enamel 2 sdm. sendok menghancurkan lumut Islandia dan menuangkannya dengan 500 ml air dingin bersih, kemudian didihkan, didihkan dengan api kecil selama 7-10 menit dengan tutupnya ditutup. Selanjutnya, alat harus dikeringkan, disisihkan di bank untuk bersikeras. Alat harus diminum pada siang hari, selama 3-4 pendekatan, sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 1 bulan, dengan formulir berjalan - hingga 6 bulan, tetapi setelah setiap bulan Anda harus istirahat 2-3 minggu. Untuk meningkatkan rasanya, tambahkan madu atau susu ke dalam ramuan.

Lidah buaya. Campurkan panci enamel 1 daun gaharu berdaging besar yang dihancurkan dengan 300 g madu kapur cair dan tutupi dengan setengah gelas air dingin bersih. Didihkan campuran, lalu peras selama 2 jam dengan tutupnya tertutup rapat. Selanjutnya, alat harus disaring dan ambil 1 sdm. sendok sebelum makan, 3 kali sehari, selama 2 bulan, dan itu harus disimpan dalam toples gelas, di lemari es.

Cuka Tambahkan dalam wadah gelas 100 g lobak parut segar, 2 sdm. Sendok cuka sari apel 9% dan 1 sdm. sesendok madu, campur semuanya dengan seksama dan minum obat tradisional ini melawan TBC selama 1 sendok teh 20 menit sebelum makan, 3 kali sehari, sampai obatnya selesai. Selanjutnya adalah istirahat 2-3 minggu dan kursus diulang. Simpan produk di lemari es.

Dill. Tuang ke dalam panci berenamel kecil 1 sdm. sendok dengan bukit biji dill dan isi dengan 500 ml air dingin murni. Didihkan obat, didihkan di bawah tutup tertutup dengan api kecil selama sekitar 5 menit, lalu sisihkan semalaman untuk bersikeras. Di pagi hari, saring obatnya dan minum sepanjang hari, untuk 5 resepsi. Kita perlu minum obat TBC ini selama 6 bulan, dan lebih baik menyimpannya dalam wadah kaca di lemari es atau di tempat gelap yang dingin.

Pencegahan TBC

Pencegahan TBC meliputi kegiatan berikut:

• Namun, vaksinasi - vaksin BCG, dalam beberapa kasus, vaksin ini sendiri dapat berkontribusi pada pengembangan jenis TB tertentu, misalnya sendi dan tulang;
• Membawa tes tubirkulinovyh - Reaksi Mantoux;
• Pemeriksaan fluorografi secara berkala (1 kali per tahun);
• Kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi;
• Anda perlu menyelamatkan diri dari stres, jika perlu, berganti pekerjaan;
• Jangan biarkan hipotermia;
• Cobalah makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan elemen pelacak;
• Pada periode musim gugur-musim dingin-musim semi, ambil komplek vitamin tambahan;
• Jangan biarkan peralihan berbagai penyakit ke bentuk kronis.

Apa itu TBC?

Penyakit TBC dikenal manusia dengan nama - konsumsi dari zaman kuno. Untuk pertama kalinya, deskripsi penyakit ini diberikan oleh dokter Hippocrates, yang percaya bahwa ini adalah penyakit genetik. Dokter kuno lainnya, Avicenna, menemukan bahwa suatu penyakit dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain. Pada abad XIX, ilmuwan Jerman Robert Koch membuktikan sifat menular penyakit dengan menemukan mikobakterium yang menyebabkan penyakit. Agen penyebab penyakit tongkat Koch dinamai menurut penemunya. Atas penemuannya, ilmuwan menerima Hadiah Nobel.

Tuberkulosis di zaman kita masih merupakan salah satu penyakit paling umum di semua negara di dunia. Menurut WHO, setiap tahun di dunia ada banyak kasus kejadian infeksi tuberkulosis - sekitar 9 juta. Di Rusia, 120.000 orang jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun. Kematian akibat infeksi di Rusia lebih tinggi daripada di negara-negara Eropa.

Jadi apa itu TBC? Bagaimana cara seseorang terinfeksi TBC, dan apakah penyakit ini selalu berbahaya? Perawatan apa yang efektif dan dapatkah TBC sembuh total? Mari kita lihat pertanyaan-pertanyaan ini secara terperinci.

Apa penyakit - TBC

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikobakterium (Mycobacterium tuberculosis). TBC adalah penyakit menular. Cara paling umum penularan TB adalah melalui udara. Basil tuberkulum ditularkan melalui kontak selama berbicara, bersin, bernyanyi atau batuk, serta melalui barang-barang rumah tangga. Sistem kekebalan seseorang yang sehat mengatasi infeksi dengan menghancurkan tongkat Koch di saluran udara. Infeksi yang terlalu besar atau kontak yang sering dengan pasien dapat menyebabkan penyakit bahkan pada orang yang sehat. Pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, sel-selnya tidak mampu menghancurkan mikobakteri.

Masa inkubasi untuk TB paru adalah dari 3 hingga 12 minggu. Gejala penyakit pada masa inkubasi dimanifestasikan oleh sedikit batuk, kelemahan, sedikit peningkatan suhu. Selama periode ini, penyakit ini tidak menular. Namun, tidak adanya gejala yang jelas pada masa inkubasi menjelaskan bahaya TBC bagi yang paling terinfeksi. Bagaimanapun, gejala-gejala ringan tidak terlalu memperhatikan diri mereka sendiri, mereka dapat disalahartikan sebagai penyakit pernapasan. Jika penyakit ini tidak dapat dikenali pada tahap ini, ia menjadi paru. Penyebab utama tuberkulosis adalah kualitas hidup yang rendah. Penyebaran penyakit berkontribusi pada kerumunan orang, terutama di tempat-tempat penjara. Pengurangan imunitas atau diabetes mellitus yang menyertai berkontribusi terhadap infeksi dan perkembangannya.

Tanda-tanda pertama TBC

Tanda-tanda tuberkulosis paru pada tahap awal bervariasi tergantung pada bentuk, tahap dan lokalisasi proses. Pada 88% kasus, infeksi tersebut berbentuk paru.

Gejala TB paru pada tahap awal perkembangannya:

• batuk dengan dahak selama 2-3 minggu;
• suhu naik secara berkala hingga 37,3 ° C;
• keringat malam;
• penurunan berat badan yang drastis;
• adanya darah dalam dahak;
• kelemahan dan kelelahan umum;
• nyeri dada.

Manifestasi awal infeksi tuberkulosis dapat diambil untuk penyakit lainnya. Pada tahap awal pasien berbahaya bagi orang lain. Jika pasien tidak segera mengunjungi dokter, infeksi TBC akan berkembang dan menyebar di dalam tubuh. Itulah mengapa sangat penting untuk menjalani fluorografi tahunan, yang akan segera mengungkapkan fokus penyakit.

Bentuk tuberkulosis secara klinis

Ada TBC primer dan sekunder. Primer berkembang sebagai akibat dari infeksi dengan tongkat Koch dari orang yang tidak terinfeksi. Prosesnya sering memengaruhi anak-anak dan remaja. Manifestasi penyakit pada usia tua berarti aktivasi tuberkulosis kelenjar getah bening yang ditransfer pada masa kanak-kanak.

Pada anak-anak, TBC terjadi dalam bentuk kompleks TBC primer. Pada masa bayi, proses ini mempengaruhi lobus atau bahkan segmen paru-paru. Gejala pneumonia adalah batuk, demam hingga 40,0 ° C dan nyeri dada. Pada anak yang lebih besar, lesi di paru-paru tidak begitu luas. Penyakit di paru-paru ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening serviks dan aksila.

Kompleks primer terdiri dari 4 tahap penyakit.

1. Tahap I - bentuk pneumonik. Lesi kecil yang terlihat secara radiografis di paru-paru, pembesaran kelenjar getah bening di akar paru-paru.
2. Resorpsi Tahap II. Pada periode ini, infiltrasi inflamasi di paru-paru dan kelenjar getah bening berkurang.
3. Tahap selanjutnya adalah tahap III, dimanifestasikan oleh pemadatan fokus residu pada jaringan paru-paru dan kelenjar getah bening. Di tempat-tempat ini pada radiografi terlihat fokus titik-titik deposito kapur.
4. Pada tahap IV, kalsifikasi bekas infiltrat terjadi di paru-paru dan jaringan limfatik. Daerah yang dikalsinasi seperti itu disebut Gon foci dan dideteksi oleh fluorografi.

Proses TB primer pada anak-anak dan orang dewasa sering terjadi dalam bentuk kronis. Dalam hal ini, proses aktif di paru-paru dan kelenjar getah bening berlangsung selama bertahun-tahun. Perjalanan penyakit semacam itu dianggap sebagai TB kronis.

Bentuk infeksi tuberkulosis terbuka dan tertutup

Bentuk terbuka TBC - apa itu dan bagaimana penyebarannya? Tuberkulosis dianggap terbuka, jika pasien mengeluarkan mikobakteri dengan air liur, dahak atau sekresi dari organ lain. Sekresi bakteri terdeteksi ketika penyemaian atau mikroskop dari debit pasien. Bakteri menyebar dengan sangat cepat di udara. Saat berbicara, infeksi dengan partikel air liur meluas hingga jarak 70 cm, dan ketika batuk mencapai hingga 3 meter. Risiko infeksi sangat besar untuk bayi dan orang-orang dengan kekebalan yang berkurang. Istilah "bentuk terbuka" sering digunakan dalam kaitannya dengan pasien dengan bentuk penyakit paru. Tetapi ekskresi bakteri juga terjadi dengan proses TB aktif di kelenjar getah bening, sistem urogenital dan organ lainnya.

Gejala TB terbuka:

• batuk kering selama lebih dari 3 minggu;
• nyeri samping;
• hemoptisis;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• pembengkakan kelenjar getah bening.

Pasien dalam bentuk terbuka berbahaya bagi orang lain. Mengetahui betapa mudahnya tuberkulosis bentuk terbuka ditularkan, dalam kasus kontak yang lama dan dekat dengan pasien, perlu untuk menjalani pemeriksaan.

Jika metode bakteriologis tidak mengungkapkan bakteri, itu adalah bentuk penyakit yang tertutup. Bentuk tertutup tuberkulosis - seberapa berbahayanya? Faktanya adalah bahwa metode laboratorium tidak selalu mengungkapkan tongkat Koch, ini disebabkan oleh pertumbuhan lambat mycobacterium dalam budaya untuk penanaman. Ini berarti bahwa pasien yang belum mengidentifikasi bakteri secara praktis dapat mengisolasi mereka.

Apakah mungkin untuk menangkap TBC dari pasien dengan bentuk tertutup? Dengan kontak dekat dan konstan dengan pasien dalam 30 kasus dari 100, adalah mungkin untuk terinfeksi. Seorang pasien dengan bentuk tertutup dapat mengaktifkan proses di paru-paru atau organ lain kapan saja. Momen peralihan proses ke bentuk terbuka pada awalnya tidak menunjukkan gejala dan berbahaya bagi orang lain. Dalam hal ini, tuberkulosis dari bentuk tertutup ditransmisikan, serta dibuka, melalui kontak langsung selama komunikasi dan melalui barang-barang rumah tangga. Gejala bentuk tertutup TBC praktis tidak ada. Pasien dengan bentuk tertutup bahkan tidak merasa tidak sehat.

Jenis-jenis TB paru

Berdasarkan tingkat penyebaran TBC, ada beberapa bentuk klinis penyakit ini.

TBC diseminata

TBC paru diseminata merupakan manifestasi dari TBC primer. Hal ini ditandai dengan berkembangnya beberapa lesi di paru-paru. Infeksi dalam bentuk ini menyebar baik melalui aliran darah atau melalui pembuluh limfatik dan bronkus. Paling sering, mikobakteri mulai menyebar dalam rute hematogen dari kelenjar getah bening mediastinum ke organ lain. Infeksi menetap di limpa, hati, meninges, tulang. Dalam hal ini, proses TB disebarluaskan akut berkembang.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh demam, kelemahan parah, sakit kepala, dan kondisi umum yang parah. Kadang-kadang TBC tersebar dalam bentuk kronis, maka ada kerusakan yang konsisten pada organ lain.

Penyebaran infeksi melalui saluran limfatik terjadi dari kelenjar getah bening bronkial ke paru-paru. Dengan proses tuberkulosis bilateral, sesak napas, sianosis, dan batuk berdahak muncul di paru-paru. Setelah sekian lama, penyakit ini dipersulit oleh pneumosklerosis, bronkiektasis, emfisema paru.

TBC umum

TBC umum berkembang karena penyebaran infeksi hematogen di semua organ secara bersamaan. Prosesnya mungkin akut atau kronis.

Penyebab penyebaran infeksi berbeda. Beberapa pasien tidak mematuhi rejimen pengobatan. Pada beberapa pasien tidak mungkin mencapai efek pengobatan. Dalam kategori pasien seperti itu, generalisasi proses berlangsung dalam gelombang. Setiap gelombang baru penyakit disertai dengan keterlibatan tubuh lain. Secara klinis, gelombang baru penyakit ini disertai oleh demam, sesak napas, sianosis, dan berkeringat.

TBC fokal

TBC paru fokal dimanifestasikan oleh fokus kecil peradangan pada jaringan paru-paru. Tipe fokus dari penyakit ini adalah manifestasi dari tuberkulosis sekunder dan lebih sering terdeteksi pada orang dewasa yang memiliki penyakit pada masa kanak-kanak. Fokus penyakit terlokalisasi di apeks paru-paru. Gejala penyakit dimanifestasikan dalam sujud, berkeringat, batuk kering, nyeri di samping. Hemoptisis tidak selalu muncul. Suhu dalam tuberkulosis meningkat secara berkala hingga 37,2 ° C. Proses fokus baru mudah disembuhkan sepenuhnya, tetapi dengan perawatan yang tidak memadai, penyakit ini mengambil bentuk kronis. Dalam beberapa kasus, fokus diarahkan untuk membentuk kapsul.

TBC infiltratif

TBC paru infiltratif terjadi pada infeksi primer dan bentuk kronis pada orang dewasa. Fokus caseous terbentuk, di sekitar zona peradangan terbentuk. Infeksi dapat menyebar ke seluruh lobus paru-paru. Jika infeksi berlanjut, isi caseus meleleh dan masuk ke bronkus, dan rongga kosong menjadi sumber pembentukan fokus baru. Infiltrasi disertai dengan eksudat. Dengan arah yang menguntungkan, eksudat tidak sepenuhnya diserap, sebagai gantinya tali padat dari jaringan ikat terbentuk. Keluhan pasien dengan bentuk infiltratif tergantung pada luasnya proses. Penyakit ini dapat hampir tanpa gejala, tetapi dapat dimanifestasikan oleh demam akut. Tahap awal infeksi TBC dideteksi oleh fluorografi. Orang yang belum menjalani fluorografi, penyakitnya menjadi umum. Kemungkinan kematian selama pendarahan paru.

TBC fibro-kavernosa

gejala tuberkulosis fibro-kavernosa - penurunan berat badan

TBC paru kavernosa berserat terbentuk sebagai hasil dari progres proses kavernosa di paru-paru. Pada jenis penyakit ini, dinding rongga (rongga kosong di paru-paru) digantikan oleh jaringan fibrosa. Fibrosis juga terbentuk di sekitar gua-gua. Seiring dengan gua-gua, ada kantong infeksi. Gua-gua dapat saling berhubungan untuk membentuk rongga besar. Paru-paru dan bronkus berubah bentuk dan sirkulasi darah terganggu.

Gejala TBC pada awal penyakit memanifestasikan kelemahan, penurunan berat badan. Dengan perkembangan dispnea penyakit, batuk dengan dahak bergabung, suhu naik. Perjalanan tuberkulosis terjadi secara terus-menerus atau berjangkitnya sebentar-sebentar. Ini adalah bentuk fibro-kavernosa dari penyakit yang merupakan penyebab kematian. Komplikasi TBC dimanifestasikan dalam pembentukan jantung paru dengan gagal napas. Seiring perkembangan penyakit, organ-organ lain akan terpengaruh. Komplikasi seperti perdarahan paru atau pneumotoraks dapat berakibat fatal.

TBC sirosis

TBC sirosis adalah manifestasi dari TBC sekunder. Selain itu, sebagai akibat dari usia penyakit, ada banyak formasi jaringan fibrosa di paru-paru dan pleura. Seiring dengan fibrosis, ada fokus baru peradangan di jaringan paru-paru, serta gua-gua tua. Sirosis mungkin terbatas atau menyebar.

Lansia menderita TBC sirosis. Gejala penyakit manifes batuk dengan dahak, sesak napas. Temperatur naik jika eksaserbasi penyakit. Komplikasi dalam bentuk penyakit jantung paru dengan dispnea dan perdarahan di paru-paru, mereka menyebabkan hasil fatal dari penyakit ini. Perawatan terdiri dari kursus antibiotik dengan rehabilitasi pohon bronkial. Ketika proses terlokalisasi di lobus bawah, ia direseksi atau segmen paru dihapus.

TBC ekstrapulmoner

TBC ekstrapulmoner jauh lebih jarang terjadi. Seseorang dapat mencurigai adanya infeksi tuberkulosis pada organ lain jika penyakitnya tidak menanggapi pengobatan untuk waktu yang lama. Menurut lokalisasi penyakit, bentuk TB luar paru dibedakan, seperti:

Tuberkulosis kelenjar getah bening sering berkembang selama infeksi awal. Limfadenitis TB sekunder dapat terjadi ketika proses diaktifkan di organ lain. Infeksi ini terutama sering terlokalisasi pada kelenjar getah bening serviks, aksila, dan inguinalis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar getah bening, demam, berkeringat, kelemahan. Kelenjar getah bening yang terkena terasa lunak, bergerak pada palpasi, tidak nyeri. Dalam hal terjadi komplikasi, terjadi degenerasi nodus yang terjadi, nodus lain yang terlibat dalam proses, dan konglomerat kontinu terbentuk yang disolder ke kulit. Dalam kasus ini, kelenjar getah bening terasa nyeri, kulit di atasnya meradang, terbentuk fistula, di mana produk peradangan nodus spesifik dikeluarkan. Pada tahap ini, pasien menular ke orang lain. Dengan penyembuhan fistula yang menguntungkan, ukuran kelenjar getah bening berkurang.

TBC genital perempuan lebih rentan terhadap wanita muda berusia 20-30 tahun. Penyakit ini sering dihapus. Fitur utamanya adalah infertilitas. Seiring dengan ini, pasien khawatir tentang pelanggaran siklus menstruasi. Penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu hingga 37,2 ° C dan menarik rasa sakit di perut bagian bawah. Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan rontgen dan metode penyemaian sekresi uterus digunakan. Pada radiografi menunjukkan perpindahan rahim karena perlengketan, tabung dengan kontur yang tidak teratur. Kalsinasi pada ovarium dan tuba ditemukan pada gambar ikhtisar. Perawatan komprehensif mencakup beberapa obat anti-TB dan dilakukan untuk waktu yang lama.

Diagnostik

Bagaimana cara mendiagnosis TBC pada tahap awal? Metode diagnosis awal dan efektif dilakukan di klinik selama fluorografi. Ini dilakukan untuk setiap pasien setahun sekali. Fluorografi pada tuberkulosis menunjukkan fokus segar dan lama dalam bentuk infiltrasi, fokus atau gua.

Jika Anda mencurigai TBC adalah tes darah. Jumlah darah sangat berbeda untuk berbagai tingkat infeksi. Dengan wabah segar, leukositosis neutrofilik dicatat dengan formula bergeser ke kiri. Dalam bentuk yang parah, limfositosis dan granularitas neutrofil patologis terdeteksi. Indikator LED meningkat pada periode akut penyakit.

Metode pemeriksaan penting untuk mendeteksi tongkat Koch adalah kultur sputum untuk TBC. Mycobacteria dalam menabur hampir selalu terdeteksi jika rongga terlihat pada radiograf. Dengan infiltrasi di paru-paru, basil Koch ditemukan ketika menabur hanya 2% dari kasus. Kultur sputum 3 kali lipat lebih informatif.

Tes untuk TBC adalah metode wajib untuk melakukan diagnosa massal. Tes tuberkulin (Mantoux) didasarkan pada reaksi kulit setelah pemberian tuberkulin secara intrakutan pada berbagai pengenceran. Tes Mantoux untuk TBC negatif jika tidak ada infiltrasi pada kulit. Pada infiltrasi 2-4 mm, tesnya diragukan. Jika infiltrasi lebih dari 5 mm, maka tes Mantoux dianggap positif dan menunjukkan keberadaan mikobakteri dalam tubuh atau kekebalan anti-TB setelah vaksinasi.

Perawatan

Apakah mungkin untuk sembuh dari TBC dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengambil tindakan terapeutik? Apakah suatu penyakit disembuhkan atau tidak tergantung tidak hanya pada lokasi infeksi, tetapi juga pada stadium penyakit. Yang sangat penting dalam keberhasilan pengobatan adalah sensitivitas organisme terhadap obat anti-TB. Faktor yang sama mempengaruhi berapa lama penyakit akan diobati. Ketika tubuh rentan terhadap obat anti-TB, pengobatan dilakukan terus menerus selama 6 bulan. Ketika pengobatan resistensi obat tuberkulosis berlangsung hingga 24 bulan.

Rejimen pengobatan modern untuk infeksi TBC melibatkan penggunaan obat yang kompleks yang hanya memiliki efek bila digunakan secara bersamaan. Dengan sensitivitas obat, penyembuhan lengkap dari bentuk terbuka dicapai pada 90% kasus. Dengan pengobatan yang salah, bentuk infeksi yang mudah disembuhkan berubah menjadi tuberkulosis yang resistan terhadap obat yang sulit diobati.

Perawatan komprehensif juga termasuk fisioterapi dan latihan pernapasan. Beberapa pasien memerlukan perawatan bedah. Rehabilitasi pasien dilakukan di klinik khusus.

Perawatan obat dilakukan pada skema komponen 3, 4 dan 5.

Skema tiga komponen termasuk 3 obat: "Streptomycin", "Isoniazid" dan "PASK" (asam para-aminosalisilat). Munculnya strain mikobakteri resisten menyebabkan penciptaan rejimen pengobatan empat bagian yang disebut DOTS. Skema termasuk:

• "Isoniazid" atau "Ftivazid";
• "Streptomycin" atau "Kanamycin";
• "Ethionamide" atau "Pyrazinamide";
• Rifampicin atau Rifabutin.

Skema ini telah digunakan sejak 1980 dan digunakan di 120 negara.

Skema lima komponen terdiri dari obat yang sama, tetapi dengan penambahan antibiotik "Ciprofloxacin". Skema ini lebih efektif untuk TB yang resistan terhadap obat.

Makanan kesehatan

Nutrisi untuk TB paru ditujukan untuk mengembalikan berat badan dan mengisi kembali kekurangan vitamin C, B, A dan mineral.

Diet untuk tuberkulosis meliputi kategori produk berikut ini.

1. Diperlukan peningkatan jumlah protein karena pemecahannya yang cepat. Protein yang mudah dicerna ditemukan dalam produk susu, ikan, unggas, daging sapi muda dan telur lebih disukai. Produk daging perlu direbus, direbus, tetapi tidak digoreng.
2. Disarankan untuk mendapatkan lemak sehat dari minyak zaitun, mentega, dan minyak sayur.
3. Karbohidrat yang terkandung dalam produk apa pun (sereal, kacang-kacangan). Madu, produk tepung direkomendasikan. Karbohidrat yang mudah dicerna ditemukan dalam buah-buahan dan sayuran.

Makanan harus tinggi kalori dan segar. Diet terdiri dari 4 kali nutrisi.

Pencegahan

Cara utama untuk mencegah TBC adalah vaksinasi. Tetapi, di samping itu, dokter merekomendasikan:

• memimpin gaya hidup sehat dan aktif, termasuk berjalan di udara segar;
• makan makanan yang mengandung lemak hewani (ikan, daging, telur);
• jangan makan produk makanan cepat saji;
• gunakan sayuran dan buah-buahan untuk mengisi kembali tubuh dengan vitamin dan mineral yang mendukung sistem kekebalan tubuh;
• anak-anak kecil dan orang tua tidak boleh berhubungan dekat dengan orang sakit untuk mencegah infeksi. Bahkan kontak jangka pendek dengan pasien terbuka dapat menyebabkan infeksi pada mereka.

Vaksinasi

Pencegahan TBC pada anak-anak dan remaja dikurangi menjadi pencegahan infeksi dan pencegahan penyakit. Metode yang paling efektif untuk mencegah TBC adalah vaksinasi. Vaksin pertama melawan TBC dilakukan di rumah sakit bersalin pada bayi baru lahir selama 3-7 hari. Vaksinasi ulang dilakukan dalam 6-7 tahun.

Apa sebutan vaksin TBC? Bayi baru lahir diberikan vaksin hemat untuk tuberkulosis BCG-M. Vaksinasi dengan vaksinasi ulang dilakukan dengan vaksin BCG.

Sebagai hasilnya, kami menyimpulkan bahwa TBC adalah infeksi umum dan berbahaya bagi semua orang di sekitarnya, terutama untuk anak-anak dan orang-orang dengan kekebalan yang berkurang. Bahkan pasien dengan bentuk tertutup berpotensi berbahaya bagi orang lain. TBC berbahaya karena komplikasinya dan seringkali berakibat fatal. Perawatan penyakit ini membutuhkan banyak waktu, kesabaran dan uang. Penyakit yang parah dan melemahkan membuat seseorang tidak memiliki kualitas hidup. Tindakan pencegahan terbaik untuk suatu penyakit adalah vaksinasi.