TBC adalah penyakit berbahaya dan menular yang sangat sulit diobati dalam bentuk lanjut. Semakin cepat penyakit terungkap, semakin baik prognosisnya. Dengan pilihan obat anti-TB yang tepat, interaksi aktif antara pasien dan dokter, dimungkinkan untuk mencapai pemulihan total dalam beberapa bulan. Sebaliknya, proses dapat berlangsung selama bertahun-tahun, tanpa memberikan hasil positif.
Jenis obat 1 baris
Pemilihan rejimen obat untuk pengobatan TB dimulai setelah diagnosis yang akurat dan didasarkan pada banyak faktor.
Orang sehat yang bersentuhan dengan pasien dengan bentuk terbuka akan ditawari terapi pencegahan, yang bisa ditinggalkan.
Jika penyakit ini didiagnosis untuk pertama kalinya, ia mulai diobati dengan zat-zat dari baris pertama, termasuk obat-obatan antibakteri sintetis dan obat-obatan yang berasal dari alam. Mereka adalah:
- memiliki aktivitas terbesar melawan tongkat Koch;
- memiliki efek toksik minimal pada tubuh;
- dirancang untuk penggunaan jangka panjang.
Menurut para dokter dan pasien, yang paling efektif dalam perawatan adalah:
Mereka biasanya diresepkan sebagai obat esensial, dan 2-3 digunakan pada saat yang sama untuk meningkatkan efektivitas. Ini mengurangi kemungkinan kecanduan.
Munculnya berbagai efek samping obat anti-TB cukup umum.
Dana baris kedua
Jika obat dari kelompok pertama tidak memungkinkan, gunakan tambahan. Mereka termasuk baris kedua. Zat memiliki toksisitas yang lebih tinggi dan dampak yang lebih kecil pada patogen. Penggunaan jangka panjang, yang hanya diperlukan dalam pengobatan tuberkulosis (rata-rata 10 bulan), dapat mempengaruhi kesehatan hati dan seluruh organisme secara negatif. Obat-obatan semacam itu diresepkan, dalam kasus-kasus di mana sangat diperlukan.
Dengan penggunaan jangka panjang dari obat anti-TB dari baris pertama, mikobakteri memperoleh resistensi terhadap zat, mereka tidak lagi bekerja dengan kekuatan penuh, oleh karena itu, agen ini digantikan oleh yang lain.
Obat lini kedua meliputi:
- PAS.
- "Protionamide".
- "Ofloxacin".
- "Kanamycin".
- "Ethionamide".
- Capreomycin.
- Amikacin.
- "Cycloserine".
- "Ciprofloxacin".
Kadang-kadang obat anti-TB lini kedua harus digunakan jika pasien telah terinfeksi dengan mikobakteri, yang sudah resisten terhadap pengobatan utama, atau reaksi alergi terhadapnya telah diamati.
Bergantung pada bukti, obat-obatan ini dapat digunakan bersama atau secara terpisah dari aset tetap.
Cadangan
Ketika penggunaan kedua kelompok tidak mungkin sesuai dengan indikasi, pasien diberi resep zat yang memiliki toksisitas yang diucapkan dan memiliki efek yang lebih kecil pada mikobakterium daripada isoniazid dan rifampisin yang populer.
Grup ini termasuk:
Obat-obatan baru
Kemajuan tidak berhenti. Para ilmuwan secara teratur melakukan penelitian, menciptakan obat anti-TB baru.
Prestasi terbaru meliputi:
- Perchlozone. Dia muncul di apotek tuba sejak awal 2013. Dibandingkan dengan agen lain yang menekan aktivitas mikobakteri, ia memiliki toksisitas minimal dan tingkat efektivitas yang tinggi. Mekanisme aksi yang tepat belum diketahui. Gunakan pada anak-anak, selama kehamilan dan menyusui termasuk dalam daftar kontraindikasi. Gagal ginjal dan hati yang parah - juga. Harganya mulai dari 20.000 rubel. di apotek Moskow.
- "Sirturo". Bedakvilin dari kelompok diarylquinolines bertindak sebagai zat aktif. Obat itu ada dalam daftar obat anti-TB generasi baru. Dibuat pada tahun 2014, dan sejak saat itu telah membuktikan dirinya sebagai bagian dari terapi penyakit yang kompleks. Dinamika positif diamati setelah bulan ketiga penggunaan. Itu mahal, harga untuk kemasan di apotek berbeda adalah 2.000 hingga 4.000 euro.
- "Mikobutin". Antibiotik sintetis yang menghancurkan segala bentuk TBC, termasuk tidak aktif dan resisten. Informasi tentang keamanan penggunaan selama kehamilan, menyusui dan anak-anak tidak, karena studi tentang zat ini terus berlanjut. Harganya sekitar 25.000 per bungkus 30 pcs. Per hari ditentukan 1 tablet.
Ada beberapa ulasan obat baru, sebagian besar pasien tidak mengambil risiko mendapatkannya, karena sedang dalam pengembangan dan sangat mahal. Mereka yang masih mengambil risiko mengklaim bahwa penyakit ini dikalahkan dalam 2-3 bulan, sedangkan obat lini pertama standar dalam kebanyakan kasus mulai bertindak tidak lebih awal dari setelah 6 bulan.
Obat tambahan dan perbedaan klasifikasi
Obat anti-TB kombinasi, termasuk 2-4 zat dari baris pertama, telah membuktikan diri dengan baik. Ini adalah:
Klasifikasi di atas paling populer, namun, di Uni Internasional melawan Tuberkulosis, kelompok pertama hanya mencakup produk berbasis isoniazid dan rifampisin.
Mereka berhubungan dengan kelompok kedua:
Mereka dianggap sedang-efisien.
Dan pada kelompok ketiga zat memiliki efisiensi rendah, yaitu:
Berdasarkan klasifikasi yang berbeda seperti itu, dapat disimpulkan bahwa prinsip-prinsip pengobatan tuberkulosis sangat bervariasi. Di Rusia, opsi pertama diambil sebagai basis.
"Rifampicin"
Obat ini memiliki efek nyata pada banyak mikroorganisme gram positif. Aktif terhadap sebagian besar mikobakteri, termasuk yang atipikal.
Ketika digunakan sebagai monopreparasi, obat ini cepat menimbulkan kecanduan, dan efek terapeutiknya berkurang, oleh karena itu, untuk pengobatan TB dikombinasikan dengan zat lain dari baris pertama atau kedua, kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan dana cadangan.
Indikasi untuk menggunakan "Rifampicin" - semua bentuk TBC, termasuk kekalahan mikobakterium otak.
Tidak diresepkan untuk:
- lesi parah pada hati, ginjal;
- semua jenis hepatitis;
- berbagai jenis penyakit kuning;
- kehamilan dalam 1 trimester.
Penerimaan yang cermat dimungkinkan:
- hamil dalam 2 dan 3 trimester;
- anak kecil;
- sakit alkoholisme;
- Terinfeksi, menerima protease.
Obat dapat memiliki banyak efek samping, di antaranya ada pelanggaran pada bagian dari:
- Organ-organ saluran pencernaan (mual, muntah, mulas, sembelit, diare, kolitis, kerusakan pankreas).
- Sistem endokrin (dismenore).
- SSP (sakit kepala, kehilangan keseimbangan, pusing, inkoordinasi).
- Jantung dan pembuluh darah (penurunan tekanan darah, radang dinding vena).
- Ginjal (nekrosis tubulus ginjal, nefritis, gangguan fungsi organ dengan berbagai tingkat keparahan).
- Sistem peredaran darah (trombositopenia, peningkatan eosinofil, leukopenia, anemia).
- Hati (hepatitis, peningkatan bilirubin dan transaminase).
Pada beberapa pasien, intoleransi individu diamati, yang dapat diekspresikan dengan adanya:
- ruam kulit;
- Edema Quincke;
- gangguan fungsi pernapasan.
Dalam hal ini, "Rifampicin" harus diganti.
Selama terapi, pasien mungkin memperhatikan pewarnaan semua cairan biologis dalam warna kemerahan. Dokter mengklaim bahwa tidak ada yang mengerikan dalam hal ini. Ini bukan darah, tetapi hanya efek samping dari agen yang secara aktif menembus air liur, urin, dan dahak.
Penerimaan simultan dengan:
- glukokortikoid - efektivitasnya menurun;
- isoniazid - meningkatkan efek toksik pada hati;
- kontrasepsi oral - meningkatkan kemungkinan kehamilan yang tidak diinginkan (yang tidak dapat diterima selama pengobatan tuberkulosis);
- koagulan tidak langsung - kemunduran dalam efek terapi yang terakhir;
- pirazinamid - mempengaruhi konsentrasi rifampisin dalam serum.
Ulasan pengobatan sangat berbeda. Beberapa pasien memiliki efek yang nyata dan pemulihan yang cepat, yang lain melaporkan banyak efek samping, terutama dari hati. Banyak yang memperhatikan bahwa selama resepsi sistem kekebalan tubuh rusak parah, ada masalah dengan pertumbuhan flora jamur.
Dokter menganggap antibiotik spektrum luas cukup efektif dan menyatakan bahwa penurunan kesejahteraan dapat diamati baik dengan adanya rifampisin dan zat tambahan. Paling sering, efek samping diamati pada individu yang melewatkan teknik kapsul.
Indikasi untuk penggunaan rifampisin termasuk kemungkinan penggunaannya sebagai agen profilaksis.
"Isoniazid"
Termasuk dalam kelompok hidrazida. Ini memiliki efek bakteriostatik pada semua bentuk TBC pada tahap aktif dan bakterisida pada tongkat saat istirahat.
Ini mungkin diresepkan sebagai agen profilaksis untuk anak-anak dengan tes Mantoux dengan diameter lebih dari 5 mm, atau untuk orang yang telah melakukan kontak dengan pasien dengan bentuk penyakit yang terbuka.
Terapi eksklusif dengan Isoniazid sangat membuat ketagihan, jadi penggunaannya sebagai obat tunggal tidak dianjurkan.
Instruksi resmi untuk penggunaan "Isoniazid" menyatakan bahwa itu dilarang untuk menggunakannya ketika:
- beberapa kelainan SSP, seperti polio, epilepsi, psikosis akut;
- insufisiensi ginjal dan hati akut;
- adanya plak kolesterol di dinding pembuluh darah.
Untuk perawatan pasien pada anak usia dini, wanita hamil dan menyusui, alat ini digunakan dengan hati-hati. Zat ini mampu menembus ke semua cairan biologis dan menyebabkan keterlambatan perkembangan, gangguan neurologis dan lainnya.
Ketika dikombinasikan dengan toksisitas "rifampisin" dari kedua zat tersebut meningkat.
Ketika diminum bersamaan dengan Streptomycin, ekskresi ginjal melalui ginjal diperlambat, oleh karena itu, jika kombinasi tersebut diperlukan, perlu untuk mengambilnya dengan interval yang paling memungkinkan.
Dosis dipilih secara individual dalam setiap kasus dan tergantung pada:
- bentuk TBC;
- adanya resistensi;
- kondisi umum pasien;
- umur, jenis kelamin, berat badan dan hal lainnya.
Dengan penggunaan jangka panjang, sejumlah efek samping dapat terjadi:
- penyakit kuning;
- mual dan muntah;
- kehilangan nafsu makan;
- perasaan euforia;
- hiperglikemia;
- neurosis;
- psikosis;
- dismenore;
- ginekomastia;
- sakit kepala;
- kejang-kejang;
- VSD;
- demam;
- demam;
- lainnya
Instruksi resmi tentang penggunaan "Isoniazid" mengatakan bahwa jika Anda memiliki keluhan tentang memulai terapi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Menurut banyak dokter, pasien yang menggunakan Isoniazid dalam kombinasi dengan obat lini pertama lainnya pulih 6-18 bulan setelah dimulainya pengobatan, tetapi ini harus didiagnosis dini. Dalam hal ini, efek samping diamati hanya pada 15% pasien.
Para pasien sendiri mengatakan bahwa perawatannya agak sulit untuk ditoleransi, tetapi sulit untuk menilai efek dari obat tertentu, karena jarang diresepkan sebagai agen tunggal.
Sebagian besar dari mereka yang menggunakan Isoniazid untuk tujuan profilaksis tidak melihat penurunan yang nyata dalam kesejahteraan mereka.
Sangat dilarang untuk minum alkohol selama perawatan - ini meningkatkan beban pada hati dan menyebabkan kekalahan yang cepat.
"Streptomisin"
Milik aminoglikosida generasi pertama. Ini adalah antibiotik spektrum luas yang cukup lama. Telah digunakan selama bertahun-tahun untuk mengobati TBC.
Tidak seperti cara lain, memiliki asal alami. Diperoleh dari produk limbah jenis tertentu dari mikroskopis jamur.
Zat ini digunakan dalam bentuk suntikan karena penyerapan yang buruk dari saluran pencernaan. Dari tubuh diekskresikan tidak berubah. Melanggar sintesis molekul protein mikobakteri, menghambat reproduksi dan menghancurkan infeksi.
Dosis dipilih secara individual. Rata-rata adalah 15 mg per 1 kg berat badan. Suntikan dapat ditempatkan 1-2 kali sehari. Karena obat utama tidak cocok, untuk menghilangkan infeksi yang berhasil, itu dikombinasikan dengan obat-obatan lain, seperti "Rifampicin" atau "Isoniazid."
Meskipun proses alami mendapatkan obat, ketika diminum, reaksi yang tidak diinginkan dari berbagai sistem tubuh dapat terjadi. Ini mungkin gangguan:
- aparat pendengaran dan vestibular;
- sistem saraf pusat dan perifer;
- organ pencernaan;
- sistem genitourinari.
Kadang ada intoleransi individu "Streptomycin".
Obat mulai aktif digunakan untuk pengobatan TBC sejak 1946. Pada masa itu, sejumlah besar orang disembuhkan, tetapi kemudian bakteri mulai mendapatkan resistensi, oleh karena itu, saat ini, penggunaan Streptomycin saja tidak memberikan efek yang diinginkan.
Untuk alasan ini, ada beberapa ulasan tentang obat tersebut, seseorang menganggapnya efektif, seseorang tidak berguna. Dokter sering memasukkan suntikan semacam itu ke dalam terapi kompleks tuberkulosis dan sering mengamati tren positif.
Kadang-kadang penggunaan "Streptomycin" harus ditinggalkan jika pasien memiliki gangguan pendengaran, yang dapat menyebabkan tuli total.
"Pyrazinamide"
Agen antibakteri sintetis yang digunakan untuk mengobati TBC berbagai bentuk. Menghasilkan efek bakteriostatik dan bakterisida.
Obat "Pyrazinamide" diproduksi secara eksklusif dalam bentuk tablet, karena efek terbaik diamati ketika berinteraksi dengan media asam. Setelah di dalam tubuh, mereka menembus langsung ke lesi, di mana mereka bertindak pada patogen.
Paling sering phthisiatricians meresepkannya dalam kasus-kasus ketika pasien telah mengembangkan resistensi terhadap "Rifampicin" dan "Isoniazid."
Itu tidak digunakan untuk:
- asam urat;
- hiperurisemia;
- epilepsi;
- peningkatan rangsangan saraf;
- mengurangi fungsi tiroid;
- gangguan hati dan ginjal yang parah;
- kehamilan.
Seperti obat anti-TB lainnya, "Pyrazinamide" tidak dapat ditoleransi oleh pasien. Menurut mereka, selama perawatan mereka mencatat gangguan berikut:
- Peningkatan dan rasa sakit hati, perkembangan berbagai patologi pada bagian organ.
- Eksaserbasi borok.
- Kehilangan nafsu makan.
- Mual dan muntah.
- Rasa besi di mulut.
Selain itu, meminum pil dapat menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan hematopoietik dan memicu berbagai reaksi alergi - dari kulit hingga sistemik.
Efek anti-TB yang paling menonjol diamati saat mengambil dengan:
Menurut para dokter, kombinasi tersebut dapat dengan cepat memberikan tren positif, asalkan semua obat yang diresepkan diminum secara teratur. Sering melewatkan pil dapat menyebabkan efek samping yang lebih jelas dan kurangnya hasil.
"Etambutol"
Agen antibakteri sintetis yang bekerja secara eksklusif pada bentuk aktif penyakit. Ini memiliki efek bakteriostatik, yaitu menekan reproduksi patogen.
Tidak efektif sebagai profilaksis untuk orang yang telah melakukan kontak dengan pasien, atau untuk pasien yang diduga TB dalam bentuk tidak aktif.
Termasuk dalam sebagian besar rejimen terapi untuk menghilangkan tongkat Koch, terutama jika kecanduan telah berkembang ke alat dasar.
Obat "Ethambutol" tidak digunakan ketika:
- adanya resistensi;
- neuritis saraf optik;
- retinopati;
- penyakit lain dari sifat peradangan mata.
Dalam praktik pediatrik dapat diterapkan mulai 2 tahun.
Dari efek samping yang paling umum, pasien mengeluarkan:
- mual dan muntah;
- sakit perut;
- pusing;
- gangguan tidur;
- peningkatan jumlah dahak;
- kejengkelan batuk;
- ruam dan reaksi alergi lainnya.
PAS. "Cycloserine"
Mereka termasuk dalam baris ke-2 dari obat anti-tuberkulosis dan kurang memiliki aktivitas melawan mikobakteria.
Penggunaannya digunakan dalam kasus pembiasaan terhadap obat anti-TB lini pertama atau sebagai bagian dari terapi kompleks. Dibandingkan dengan obat utama, harganya jauh lebih tinggi dan tidak cocok untuk pengobatan jangka panjang untuk semua orang.
Kapsul "cycloserine", PAS dan cara serupa lainnya yang diresepkan dalam kasus di mana penggunaan obat lain tidak memungkinkan.
Mereka tidak diresepkan untuk perawatan wanita hamil dan anak-anak, karena pengaruh negatif mereka pada pembentukan janin dan perkembangan lebih lanjut dari bayi telah terbukti.
Gagal ginjal dan hati yang parah juga termasuk dalam daftar kontraindikasi.
Pasien yang telah menggunakan PAS untuk waktu yang lama telah memperhatikan penampilan:
- gondok disebabkan oleh penurunan fungsi tiroid;
- mual, muntah, mulas;
- kegagalan hati dan ginjal;
- penyakit kuning;
- edema;
- demam;
- keluhan lainnya.
Ketika mengambil kapsul "Cycloserine" gangguan tiroid tidak diamati, tetapi efek samping lain mungkin ada. Juga, obat anti-TB memiliki efek nyata pada sistem saraf, menyebabkan:
- Insomnia.
- Mimpi buruk.
- Agresi, lekas marah.
- Euforia
- Psikosis
- Kram.
Asupan simultan dengan alkohol meningkatkan efek samping sistem saraf pusat.
"Isoniazid" dan "Cycloserine" menyebabkan kantuk, lesu. Ketika dikombinasikan dengan PAS, aktivitasnya meningkat.
Bertahun-tahun yang lalu, diagnosis "TBC" terdengar seperti kalimat. Hari ini semuanya telah berubah. Para ilmuwan telah menciptakan banyak obat yang efektif untuk pengobatan infeksi. Interaksi obat anti-TB memungkinkan Anda untuk mendapatkan tren positif dalam beberapa bulan setelah dimulainya terapi. Meskipun keracunan mereka, mereka akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit dan memberi seseorang kesempatan kedua.
Obat anti-TB
TBC dalam banyak kasus diobati dengan cukup sukses. Untuk ini, obat anti-TB khusus digunakan, yang dijelaskan dalam bahan ini.
Indikasi untuk digunakan
Persiapan untuk pengobatan TB paru (atau organ dan sistem lain) diresepkan oleh dokter jika ada gejala yang sesuai dan diagnosis dikonfirmasi oleh hasil penelitian. Jika bakteri ditemukan dalam tubuh - agen penyebab dan gejala patologis diamati, maka ini adalah dasar untuk pengangkatan terapi tersebut.
Klasifikasi
Terapi anti-tuberkulosis selalu multikomponen, sementara dalam praktik medis ada banyak obat spesifik berbeda yang dikombinasikan dalam satu atau lain cara. Untuk pemesanan mereka, klasifikasi oleh atribut tertentu diperkenalkan.
Cara yang lebih “terapan” untuk membagi dana ke dalam kelompok, mengklasifikasikannya sesuai dengan prinsip prioritas penggunaan dalam mengobati suatu penyakit.
Obat anti-TB 1 baris
Obat anti-TB lini pertama adalah yang digunakan dalam pengobatan jenis utama tuberkulosis. Biasanya, kombinasi tiga atau empat jenis tablet jenis ini ditentukan.
- Streptomisin adalah antibiotik yang efektif melawan bakteri yang menyebabkan TBC, salah satu antibiotik pertama dari jenis ini, masih efektif;
- Isoniazid adalah zat bakterisidal yang bekerja melawan mikobakteria ekstraseluler dan intraseluler yang menyebabkan penyakit;
- Rifampicin adalah antibiotik lain yang efektif yang membantu melawan berbagai penyakit tertentu;
- Pyrazinamide - obat ini bekerja di hadapan parasit intraseluler dan ekstraseluler, termasuk mikobakteri;
- Etambutol - zat aktif hanya efektif melawan mikobakteri.
- Ftivazid adalah turunan dari asam isonikotinat hidrazida.
- Metazid adalah obat anti-TB, aktivitasnya mirip dengan ftivazide.
Obat-obatan ini ditoleransi dengan buruk, dan oleh karena itu harus diresepkan oleh dokter.
Obat anti-TB 2 baris
Obat anti-TB lini kedua adalah obat yang diresepkan untuk ketidakefektifan obat lini pertama, misalnya, ketika proses TB sekunder berkembang.
- Ethionamide adalah agen khusus yang mengacu pada thioamides;
- Sikloserin adalah antibiotik spektrum luas;
- Kanamycin adalah antibiotik dari generasi pertama, dan merupakan zat yang cukup populer dalam terapi;
- Protionamide juga merupakan obat anti-TB spesifik, mirip dengan Ethionamide dalam banyak hal;
- Pyrazinamide adalah obat lini pertama, kadang-kadang digunakan pada yang kedua;
- Amikacin adalah antibiotik bakterisida semi-sintetik dari kelompok aminoglikosida.
- Ciprofloxacin adalah obat antibakteri dari kelompok generasi fluoroquinolones II.
- PAS - asam para-aminosalisilat.
- Ofloxacin.
- Etoksida - sarana kemoterapi antimikroba;
- Thioacetazone adalah komponen bakteriostatik yang berat.
Obat lini kedua biasanya ditoleransi lebih buruk. Semua obat anti-TB baru, seperti yang lama, milik satu kelompok atau yang lain.
Persatuan Internasional Menentang TBC
Organisasi ini menangani masalah pencegahan dan pengobatan penyakit ini di tingkat internasional. Serikat ini telah membangun klasifikasi obat sendiri, tergantung pada bahan aktif utama.
- Tablet dengan flomyricin (nama dagang Flomyricin Sulfate);
- Tablet dengan streptomisin sulfat (ini berarti Streptomisin)
- Tablet Cycloserine (obat-obatan berikut ada di pasaran: Cycloserine, Paxi, Clozin, Serocyclin, Novoserin, Tizomycin, dan lainnya).
Untuk mengklasifikasikan pil anti-tuberkulosis dengan cara ini sesuai dengan komposisinya cukup mudah untuk penelitian, dll. Namun, klasifikasi ini tidak terlalu nyaman untuk penggunaannya yang sebenarnya.
Prinsip dasar dan tahapan perawatan
Zat obat memiliki efek bakteriostatik, yaitu, mencegah pertumbuhan bakteri, sementara antibiotik menyebabkan kematian mereka.
Perawatan berlangsung dari 6 hingga 24 bulan dan dilakukan oleh 3-4 zat yang tidak diganti jika efektivitasnya memadai.
Efek samping
Efek samping dari obat anti-TB bisa sangat jelas. Tablet yang sangat tidak ditoleransi dari kelompok kedua. Mereka dapat menyebabkan dysbacteriosis dan reaksi alergi yang sangat kuat. Tetapi banyak efek samping bukan alasan untuk menghentikan pengobatan.
Apakah ada suntikan tuberkulosis?
Beberapa zat dari daftar di atas dapat diambil tidak hanya dalam pil, tetapi juga disuntikkan. Sebagai contoh, seperti itu adalah Streptomycin. Beberapa antibiotik juga dapat diberikan dengan cara ini. Namun, suntikan kompleks universal dari keadaan ini tidak ada.
Kesimpulan
Perawatan harus ditentukan secara ketat oleh dokter, namun, juga lebih baik bagi pasien untuk mengarahkan pil dan suntikan. Tetapi pengobatan sendiri tidak dapat diterima.
Pengobatan TBC
Untuk pengobatan yang efektif dan tindakan pencegahan, obat anti-TB digunakan - agen antibakteri spesifik yang ditujukan untuk kemoterapi pada pasien dengan konsumsi.
Klasifikasi dana
Dalam berbagai bentuk proses patologis, obat-obatan untuk TB paru digunakan, yang memiliki efek bakteriostatik tinggi pada patogen.
Obat anti-TB dibagi menjadi 3 kelompok: A, B, C. Dalam banyak kasus, zat lini pertama (dasar) diresepkan untuk terapi:
- Rifampicin;
- Pyrazinamide;
- Isoniazid;
- Etambutol;
- Streptomisin.
Dalam kasus munculnya bentuk resisten agen penyebab TB dan kurangnya efek pengobatan, pasien diberi resep obat lini kedua (cadangan):
Dalam banyak kasus, untuk perawatan pasien, obat-obatan dari kelompok fluoroquinolone direkomendasikan:
Jika penyakitnya sudah terlalu jauh, disarankan untuk memasukkan dalam daftar agen bakteriostatik yang diperlukan:
5 kelompok obat termasuk obat dengan aktivitas yang tidak terbukti:
Penting untuk mengikuti aturan tertentu ketika meresepkan obat anti-TB - klasifikasi obat memfasilitasi pemilihan obat yang diperlukan.
Jenis pengobatan anti-TB
Setelah diagnosis, dengan mempertimbangkan gejala penyakit, pasien dimasukkan ke dalam apotik. Pada kelompok akuntansi pertama, pasien dengan TB aktif dipantau dan diobati.
Ada beberapa subkelompok di mana ada pasien dengan TB paru destruktif yang melepaskan bakteri ke lingkungan. Perjalanan penyakit yang kronis dari lokalisasi apa pun harus diawasi dan dirawat dengan hati-hati, terutama dalam kasus pengembangan proses gua dan sirosis. Setelah kemoterapi, perubahan residu pada jaringan paru bertahan. Pasien di bawah pengawasan medis.
Fenomena yang cukup umum adalah kontak seseorang dengan sumber infeksi TBC. Pasien harus secara teratur mengunjungi dokter untuk mengidentifikasi infeksi primer. Anak-anak dan remaja dengan tes tuberculin diperiksa secara teratur oleh spesialis tuberkulosis.
Pengobatan penyakit paru-paru dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip dasar:
- penggunaan awal kemoterapi yang efektif;
- penggunaan obat yang kompleks;
- obat resep dengan mempertimbangkan karakteristik patogen;
- pemantauan rutin proses terapi.
Pasien diberi resep pengobatan khusus, patogenetik dan simtomatik.
Obat-obatan vital
Pil untuk tuberkulosis menghancurkan mikobakteri yang sensitif, sehingga mereka digunakan dalam fase terapi intensif untuk menghentikan pelepasan patogen ke lingkungan. Persiapan dari seri pertama diresepkan untuk diambil dalam waktu 2 bulan (setidaknya 60 dosis harian) untuk pasien di mana TBC pertama kali terdeteksi.
Untuk pengobatan 4 resep obat:
Pada pasien yang terinfeksi HIV, Rifampicin digantikan oleh Rifabutin. Untuk melanjutkan terapi selama beberapa bulan, obat utama untuk pengobatan TB diresepkan - Isoniazid dan Rifampicin. Seringkali, pasien dianjurkan untuk mengambil 3 obat dari baris pertama melawan TBC - Isoniazid, Pyrazinamide dan Ethambutol. Kursus terapi berlangsung 5 bulan.
Rejimen pengobatan untuk tuberkulosis direkomendasikan untuk pasien yang menghentikan terapi atau menjalani pengobatan kedua. Jika resistensi agen penyebab tuberculosis didiagnosis, dosis harian obat diresepkan dalam satu dosis untuk membentuk konsentrasi serum yang tinggi.
Obat anti-TB Pyrazinamide diresepkan untuk pasien jika ada kontraindikasi untuk penggunaan etambutol. Dosis obat ditentukan dengan mempertimbangkan usia dan berat pasien; Anak-anak dan remaja diberi resep obat untuk alasan medis.
Gabungan dana: keuntungan dan kerugian
Pengobatan TB paru pada orang dewasa dilakukan dengan bantuan obat yang dirancang untuk mengontrol masuknya mereka dan mencegah overdosis. Obat anti-TB gabungan termasuk 3-5 komponen.
Dalam praktik rawat jalan menggunakan obat-obatan berikut:
Komponen utama dari sarana gabungan adalah isoniazid, etambutol, vitamin B6. Obat Lomecomb terdiri dari 5 bahan yang mempengaruhi jalannya proses akut.
Gabungan cara yang diresepkan untuk pasien dengan TB, diidentifikasi pertama kali, serta dengan resistensi parah terhadap isoniazid dan rifampisin.
Di apotik TBC, terapi dilakukan dengan bantuan obat Lomecomb dan Prothiacomb, yang meningkatkan efektivitas pengobatan jika terjadi perkembangan bentuk penyakit yang progresif. Kerugian utama dari zat-zat gabungan adalah adanya efek samping.
Cadangan obat
Jika tidak mungkin untuk mencapai efek pengobatan dengan obat lini pertama, pasien diresepkan dana cadangan:
Penggunaannya memberikan hasil yang baik dalam pengobatan penyakit.
Untuk pengobatan bentuk sediaan yang resisten, Levofloxacin dari kelompok fluoroquinolones digunakan. Dosis harian ditetapkan secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan farmakokinetik obat. Jika seorang pasien tidak mentolerir Levofloxacin dengan buruk, tentukan Avelox, antibiotik dengan efek universal.
Pengobatan fase intensif tuberkulosis paru dilakukan dengan bantuan agen gabungan yang menyebabkan pengembangan efek samping. Levofloxacin diresepkan bersamaan dengan obat-obatan yang menghilangkan efek sampingnya pada sistem saraf.
PASK memiliki efek negatif pada lambung dan usus. Pasien dianjurkan untuk minum obat dengan air yang dicampur dengan jus cranberry. Menerima PAS dibatalkan jika pasien mengalami nyeri pada persendian.
Efek samping
Dokter memantau reaksi terkait selama perawatan dengan agen kimia. Pasien diresepkan tes darah dan urin, menentukan ALT dan AST dalam darah, keberadaan kreatinin, merekomendasikan pemeriksaan dokter untuk pengobatan dengan aminoglikosida.
Efek samping dari obat anti-TB dimanifestasikan oleh gejala yang tidak menyenangkan. Isoniazid menyebabkan sakit kepala, lekas marah, susah tidur. Pasien mempengaruhi saraf optik, jantung berdebar, sakit jantung, gejala angina. Rifampicin (Ref) sangat ditoleransi oleh pasien menyebabkan komplikasi serius pada sistem saraf:
- gangguan penglihatan;
- gaya berjalan tidak stabil;
- kurangnya orientasi yang tepat dalam ruang.
Seringkali pasien mengalami reaksi alergi, disertai rasa sakit pada otot, kelemahan, erupsi herpetik, demam.
Terapi dengan obat anti-TB memiliki efek negatif pada sistem pencernaan. Pasien mengeluh mual, muntah, sakit di perut dan hati. Kanamycin sulfate menyebabkan gangguan pencernaan, neuritis dan munculnya darah dalam urin.
Cara minum obat
Untuk pengobatan TB paru, rejimen terapi spesifik ditentukan. Obat diminum sesuai dosis yang disarankan oleh dokter, dengan mempertimbangkan stadium penyakit.
Rejimen pengobatan termasuk zat yang meningkatkan aksi obat anti-TB, misalnya, disodium glutamyl-sisteinil-glisin. Pasien dengan terapi infeksi HIV dilakukan selama 9-12 bulan.
Levofloxacin diresepkan jika patogen resisten terhadap obat-obatan dari kelompok utama. Antibiotik diminum terus menerus selama 24 bulan. Ini memiliki efek bakterisida, tetapi tidak dianjurkan untuk pasien dengan ginjal yang sakit. Obat ini tidak beracun, sehingga pasien dapat menoleransi dengan baik.
Untuk pengobatan orang dewasa diresepkan aminoglikosida dalam kombinasi dengan penisilin. Amikasin diberikan secara intramuskular, intravena. Dokter meresepkan dosis obat secara individual. Selama perawatan, pasien diberikan minum banyak cairan. Amikacin tidak boleh dicampur dengan obat lain.
Pasien dengan diabetes selama perawatan dengan rifampisin dan isoniazid harus mengontrol kadar glukosa dalam darah.
Tablet PASC diambil sesuai dengan instruksi, diperas dengan susu atau air mineral alkali. Fraksi SDA 2 direkomendasikan untuk pasien dengan TB parah.
Stimulator terapi Dorogova
Jika resistensi terhadap obat 1 dan 2 dari seri telah berkembang, beberapa pasien menggunakan metode pengobatan non-tradisional. Pada TB paru, obat ASD telah membuktikan dirinya sebagai antiseptik dan stimulan, memulihkan sel-sel organ yang sakit dan sistem kekebalan tubuh.
Pengobatan dengan fraksi ASD meningkatkan fungsi paru-paru, meningkatkan jumlah enzim dan mengembalikan permeabilitas membran sel. Sebagai akibat dari aksi obat, metabolisme diaktifkan di jaringan organ yang sakit. Obatnya berbau tidak sedap, jadi dicampur dengan jus atau kefir sebelum diminum.
TBC paru pada orang dewasa dan anak-anak dirawat sesuai dengan pola tertentu. Dosis obat yang diresepkan oleh dokter. Durasi terapi tidak melebihi 3 bulan. Dalam beberapa kasus, pasien mengalami reaksi alergi; pasien dengan mentalitas tidak stabil mengalami gairah yang tidak terkontrol. Dalam hal ini, obat dibatalkan.
Penerimaan fraksi untuk wanita hamil dan ibu menyusui merupakan kontraindikasi. Farmakologi modern menganggap ASD sebagai kompleks alami, serupa strukturnya dengan zat-zat yang membentuk tubuh manusia.
Obat-obatan baru
Di antara obat-obatan terbaik, obat yang efektif SQ109, digunakan untuk mengobati pasien dengan TB paru, dicatat. Setelah menggunakannya selama 6 bulan, adalah mungkin untuk menghentikan pelepasan patogen ke lingkungan. Obat ini aman dan ditoleransi dengan baik oleh pasien. SQ 109 diresepkan dalam terapi kombinasi dengan Isoniazid, Bedaquiline dan Ampicillin.
Obat anti-TB baru termasuk obat baris 2 dan memiliki efek antibakteri. Pasien diberi resep obat:
Obat anti-TB baru membantu berhasil memerangi resistensi obat primer atau sekunder dari Mycobacterium tuberculosis. Di antara obat baru untuk TBC, obat BPaMZ dan BPaL yang digunakan untuk mengobati TBC dari berbagai lokalisasi memiliki efek yang efektif. Obat BPaL digunakan untuk mengobati penyakit yang disebabkan oleh bentuk patogen yang resisten.
Obat baru melawan TBC sedang menjalani uji klinis dan secara signifikan mengurangi durasi terapi. Obat Prothiocomb beberapa kali mengurangi jumlah tablet yang diperlukan untuk penerimaan siang hari, dan efektivitasnya tidak kalah dengan tindakan monopreparasi.
Kompatibilitas dengan alkohol
Pasien yang menyalahgunakan alkohol sering mengalami TBC. Perawatan seorang peminum jangka panjang disertai dengan komplikasi parah. Ketika kecanduan alkohol kepada pasien dengan TB diresepkan obat-obatan seperti:
Jika selama perawatan pasien membiarkan dirinya minum alkohol dalam jumlah kecil, gastritis sering berkembang setelah minum obat, dan beban pada hati meningkat.
Amikacin dalam kombinasi dengan alkohol menyebabkan mual dan muntah. Gejala depresi sistem saraf terjadi setelah pemberian simultan antibakteri Amikacin dan minuman beralkohol yang kuat. Kebiasaan berbahaya dan penghentian pengobatan yang tidak sah sering kali menyebabkan penurunan pertahanan tubuh, perkembangan bentuk TB yang sangat luas.
Kombinasi obat-obatan berikut dengan alkohol sangat berbahaya: Rifadine, Isoniazid, Ethionamide. Setelah minum alkohol dalam dosis kecil, pasien mengalami gejala hepatitis akut. Asupan simultan obat anti-TB dan alkohol merusak fungsi pankreas, meningkatkan peradangan pada saluran pernapasan.
Kontraindikasi
Obat TB tidak selalu bermanfaat bagi pasien. Isoniazid tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit hati, epilepsi dan psikosis reaktif. PASK menyebabkan eksaserbasi ulkus lambung dan duodenum, glomerulonefritis, nefrosis, hipotiroidisme.
Dalam sebagian besar kasus, Amikacin tidak dianjurkan untuk pasien yang menderita patologi organ penglihatan dan pendengaran, gagal ginjal.
Terkadang pasien mengeluh reaksi alergi selama perawatan dengan obat anti-TB.
Dalam hal ini, pasien direkomendasikan obat antihistamin:
Ciprofloxacin tidak diresepkan untuk orang tua, wanita hamil, dalam kasus hipersensitif terhadap obat tersebut. Di apotik tuba, terapi infus dimulai dengan jet antibiotik.
Prosedur ini tidak dianjurkan untuk pasien yang menderita penyakit penyerta:
- tromboflebitis;
- hipertensi derajat II dan III;
- diabetes;
- diatesis hemoragik;
- kegagalan sirkulasi derajat II dan III.
Selama menyusui, minum obat Rifampicin dan fluoroquinolone dikontraindikasikan.
Tindakan pencegahan
Pasien minum pil untuk pencegahan tuberkulosis. Streptomisin diresepkan untuk wanita hamil, pasien yang menderita patologi otak, ginjal dan jantung. Pada anak-anak dan orang dewasa, TBC dicegah dengan bantuan obat Metazid. Obat ini memiliki efek bakterisidal, tetapi kadang-kadang menyebabkan munculnya efek samping:
- pusing;
- mual;
- muntah;
- diare;
- reaksi alergi.
Obat ini diminum bersamaan dengan vitamin B1 dan B6. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit pada sistem saraf.
Pencegahan TBC pada orang dewasa dilakukan dengan menggunakan antibiotik spektrum luas. Sikloserin diresepkan oleh dokter. Obat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan gangguan mental, menyalahgunakan alkohol.
Pasien yang minum memiliki sakit kepala, tremor, kelainan orientasi, peningkatan lekas marah. Ketika mengambil antibiotik, Anda harus berhati-hati, karena pasien mungkin mengalami kejang-kejang. Dalam hal ini, pasien diberikan obat penenang dan antikonvulsan.
Keberhasilan pengobatan TB paru tergantung pada pelaksanaan yang tepat dari rekomendasi dokter dan kepatuhan terhadap rejimen pengobatan.
Cara minum obat anti-TB
Obat-obatan tuberkulosis diresepkan oleh spesialis TB tidak hanya untuk pengobatan TB. Mereka ditunjukkan kepada banyak anak untuk pencegahan. Lebih tepatnya, minum obat anti-TB selama 2 hingga 6 bulan disebut chemoprophylaxis.
Bagaimana pencegahan berbeda dari perawatan
Sebagai referensi, pengobatan tuberkulosis dapat bertahan hingga satu tahun, terkadang lebih lama. Obat-obatan yang digunakan sama. Hanya sedikit lagi. Setelah pengobatan - sanatorium TB, di mana tidak ada pasien dengan bentuk TB terbuka. Anak-anak di sana, kecuali narkoba, mengambil rezim sanatorium. Mereka memiliki diet tinggi yang kaya akan makanan protein, vitamin; berjalan, tidur, permainan.
Mengapa chemoprophylaxis tidak boleh ditinggalkan
Saya menulis perbandingan ini untuk memperjelas bahwa meminum obat anti-TB bukanlah racun, tetapi suatu keharusan bagi mereka yang memiliki kesaksian. Lagi pula, jika Anda mengabaikan lonceng pertama tuberkulosis, Anda bisa memulainya. Tentu saja, tidak setiap infeksi akan menyebabkan penyakit. Tubuh memiliki pertahanan yang kuat - sistem kekebalan tubuh. Tetapi pada bayi dan remaja, itu tidak cukup kuat. Kursus obat akan mendukung sistem kekebalan tubuh, tidak akan memungkinkan untuk mengembangkan infeksi.
Dari mana asalnya
Beberapa ibu bertanya di mana anaknya bisa tertular TBC. Mereka mengatakan bahwa mereka praktis tidak berkomunikasi dengan siapa pun, tidak pergi dengan transportasi umum, tidak minum susu mentah. Dalam keluarga, tidak ada yang sakit, semua orang menjalani fluorografi secara teratur. Di mana manta positif atau tes untuk TBC berasal? Saya menjawab: dari orang tua, saudara dekat. Ya, bahkan dari siapa pun. Hampir 95% populasi orang dewasa terinfeksi TBC. Ini tidak berarti bahwa semua orang muak dengan mereka. Ini berarti bahwa tubuh orang dewasa yang sehat adalah mikobakteri yang menyebabkan TBC, tetapi dalam jumlah tertentu kekebalan mencegah mereka berkeliaran. Lalu apa yang harus dikatakan tentang sakit atau tidak diperiksa? Saya juga harus mengatakan bahwa mikobakteri ada beberapa ribu spesies. Dan mereka menginfeksi dengan kekuatan yang berbeda. Yang paling penting adalah perlu takut pasien dengan TB bentuk terbuka dengan resistensi obat. Jadi, jika ada indikasi untuk profilaksis, perlu minum obat anti-TB penuh. Tentu saja, di bawah pengawasan dokter. Tanpa melewatkan satu pil pun.
Prinsip pengobatan dengan obat anti-TB
- Pendekatan individual untuk setiap pasien - setiap detail diperhitungkan. Karena itu, jika dokter menanyakan sesuatu kepada Anda, jawab dia terus terang, tanpa ragu.
- Di bawah pengawasan medis. Sekalipun Anda diizinkan minum narkoba di rumah, ini tidak berarti Anda telah dilupakan. Ada banyak dokumentasi, di mana semuanya direkam. Lebih baik jika anak-anak diberikan obat anti-TB oleh staf medis dari layanan TB.
- Perawatan dilakukan secara komprehensif. Artinya, ini bertujuan tidak hanya menekan mikobakteri, tetapi juga untuk meningkatkan proses fisiologis tubuh. Serta penyakit bersamaan diobati.
- Perawatan kombinasi - dokter memilih beberapa obat anti-TB.
- Kontinuitas adalah prinsip yang sangat penting. Gangguan, melewatkan dosis obat mengarah pada pembentukan strain resisten mikobakteri. Sederhananya, jika resistensi obat berkembang, tidak akan ada yang perlu diobati. Karena obat anti-TB ini tidak akan efektif. Dan yang lain tidak ada di alam.
- Perawatan harus lama. Untuk alasan yang sama, bukan untuk mendapatkan keberlanjutan.
Cara minum pil
Obat anti-TB utama, isoniazid, pirazinamid diberikan pada pagi hari, setiap hari, pada waktu yang sama, setelah makan! Dosis yang diresepkan oleh dokter. Itu tergantung berat anak. Setelah sekitar satu jam, Anda bisa memberikan vitamin B6 yang diresepkan. Dia harus ditugaskan ke perusahaan-perusahaan dengan isoniazid, karena mereka saling menghancurkan. Diperlukan untuk mengurangi risiko efek samping. Kita harus menunggu sampai satu obat diserap, kemudian memberikan yang lain, dan kemudian efek terapeutik akan sia-sia. Kami sekarang telah mulai memproduksi pil anti-TB gabungan, yang terdiri dari isoniazid dan piridoksin (vitamin B). Mereka bisa dikonsumsi setelah makan. Kerang khusus tidak akan membiarkannya larut dengan segera. Semuanya akan bertahap.
Anda perlu tahu bahwa overdosis isoniazid menyebabkan kejang, yang dapat menyebabkan pernapasan berhenti. Beberapa bibi atau paman "baik" meracuni mereka dengan anjing yang tidak perlu. Biarkan itu di hati nurani mereka. Tetapi sangat penting untuk mengeluarkan pil TB dari area akses anak-anak. Dalam kasus keracunan dengan isoniazid, lambung memerah, vitamin B6 diberikan secara intramuskular atau intravena, ambulans disebut. Korban segera dibawa ke rumah sakit.
Antibiotik rifampisin, untuk pemaparan yang lebih baik, Anda perlu minum dengan perut kosong sebelum makan, sekitar satu jam. Tentang dia Anda perlu tahu bahwa obat ini bisa mewarnai urin oranye. Ini normal.
Saya menulis tentang prinsip penggunaan obat anti-TB. Jika Anda mengikuti mereka, tidak akan ada komplikasi yang muncul. Hanya akan ada manfaat dari perawatan. Bagikan artikel dengan mengklik tombol jejaring sosial. Ada ibu yang memerlukan informasi ini.
Klasifikasi obat anti-TB dan cara meminumnya?
Karena sejumlah alasan sosial-ekonomi, ada kecenderungan peningkatan kejadian tuberkulosis. Ada subspesies baru basil tuberkel, yang ditandai dengan resistensi terhadap obat tradisional. Karena itu, pencarian obat yang paling efektif adalah tugas utama kedokteran dunia.
Saat ini, TBC dianggap sebagai penyakit yang sepenuhnya dapat disembuhkan. Tetapi untuk mencapai dinamika positif, perlu mematuhi semua janji dan resep dokter. Obat tuberkulosis merupakan pusat pengobatan. Sekarang di dunia lebih dari dua lusin obat anti-TB diizinkan untuk digunakan.
Kebutuhan untuk menggunakan daftar harga
Tugas utama merawat pasien dengan TBC adalah untuk menghilangkan manifestasi klinis penyakit dan hilangnya perubahan patologis.
Ada isu-isu kunci mengenai prinsip-prinsip umum perawatan kompleks, yang harus dipertimbangkan secara terpisah. Pertama, pengobatan pasien dengan TB harus komprehensif, kedua, pengobatan TB adalah proses yang panjang (9-18 bulan), dan ketiga, rejimen pengobatan harus ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi umum tubuh pasien dan tingkat ekskresi bakteri. Pemulihan dini diperlukan untuk pemulihan yang efektif, durasi optimal dan penggunaan teratur kombinasi obat anti-TB yang rasional.
Tabel tersebut menunjukkan harga rata-rata obat untuk TBC.
Klasifikasi
Obat anti-TB bervariasi tergantung pada kerentanan Mycobacterium tuberculosis terhadap mereka. Hari ini, ada klasifikasi berikut:
- Persiapan baris pertama diresepkan untuk deteksi awal infeksi TB. Dianggap paling efektif dan kurang beracun. Kelompok ini termasuk Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol, Pyrazinamide, Rifampicin.
- Persiapan baris ke-2 - digunakan tanpa adanya efek dari penggunaan grup sebelumnya. Mereka dianggap lebih beracun. Kelompok ini termasuk: Amikacin, natrium atau kalium aminosalidinasi, Ethionamide.
- Obat-obatan dari baris ke-3 - obat-obatan dengan aktivitas paling sedikit sehubungan dengan basil tuberkel: PAS-sodium, Thioacetazole.
Obat 1 baris
Obat baris 1 TB termasuk Isoniazid dan turunan lain dari asam isonikotinat hidrazida, Rifampicin.
Semuanya adalah obat sintetik. Mereka secara selektif memengaruhi mycobacterium tuberculosis. Memiliki prinsip aksi yang sama. Tindakan bakteriostatik dan bakterisida mereka dimanifestasikan tergantung pada dosis.
Ini juga diserap dengan baik di perut dan melalui sistem peredaran darah ke semua jaringan tubuh. Karena kemampuannya menembus sawar darah-otak, mereka memasuki sel dan cairan serebrospinal. Diekskresikan oleh sistem ginjal. Obat-obatan tersebut digunakan tidak hanya dalam bentuk tablet, tetapi dapat diberikan secara intravena atau intramuskular.
Indikasi untuk penggunaan kelompok ini adalah: benar-benar semua bentuk TBC, pencegahan penyakit pada orang yang berisiko, sering berkomunikasi dengan pasien yang terinfeksi, dan juga untuk mencegah kekambuhan penyakit.
Persiapan 2 baris
Subkelompok ini meliputi: agen sintetik (Ethionamide, Ftivazid, Saluzid, Metazidin) dan antibiotik (Viomitsin). Resistensi patogen terhadap obat ini terjadi secara perlahan. Mereka secara signifikan lebih rendah dalam efisiensi daripada yang sebelumnya, agak lemah mempengaruhi mikobakteri.
Namun, perlu memperhitungkan toksisitas yang tinggi untuk tubuh manusia. Dimungkinkan untuk menggunakan obat kelompok ini hanya jika inefisiensi yang pertama. Sebagai aturan, ini terjadi dalam kasus-kasus di mana terapi antibakteri dilakukan dan pada beberapa pasien ada resistensi akibat infeksi primer dengan strain resisten Mycobacterium tuberculosis. Dari saluran pencernaan diserap hampir sepenuhnya. Diekskresikan oleh ginjal.
Obat anti-TB 2 baris
Persiapan 3 baris
Ini adalah cara yang paling tidak efektif dalam kaitannya dengan agen penyebab TB. Kelompok ini termasuk 2 obat - PAS-para-aminasalicylate, Thioacetazone.
Tioacetazol memiliki kemampuan untuk membentuk senyawa garam dengan tembaga di dalam tubuh manusia. Mekanisme kerja antibakterinya sangat berbeda dari semua obat di atas. Obat dalam dosis kecil dapat diintegrasikan ke dalam sistem fagosit, meningkatkan aktivitas neutrofil dan sel mast. Sangat baik diserap dari saluran pencernaan.
PASK memiliki efek yang sangat kecil pada mycobacterium tuberculosis intraseluler. Mekanisme kerjanya dikaitkan dengan penghambatan sintesis asam folat dan penurunan pembentukan microbacactin, yang merupakan komponen dari dinding bakteri, yang mengarah pada penurunan penangkapan besi.
Persiapan gabungan
Produk gabungan mengandung komposisi berbagai kombinasi bahan obat dalam komposisi mereka. Sebagai aturan, mereka terdiri dari obat anti-TB dari berbagai kelompok dengan rasio tetap.
Di pasaran ada beberapa bentuk obat-obatan gabungan:
- Rifinag (terdiri dari rifampisin dengan dosis 100 mg dan isoniazid - 150 mg).
- Tibintex (rifampisin - 150 mg, isoniazid - 100 mg).
- Rimactalazide (rifampicin - 150 mg, isoniazid - 75 mg).
- Phthisoetham (isoniazid - 150, ethambutol - 150, vitiamine B6 30), dll.
Namun, mereka tidak mengizinkan pemilihan individual dari rasio obat, karena pasien mungkin tidak toleran terhadap salah satu komponen, yang merupakan bagian dari obat. Ada juga persentase pasien yang memiliki resistensi terhadap komponen obat yang sama. Karena itu, penunjukan mereka harus mempertimbangkan faktor-faktor di atas.
Obat-obatan yang digunakan dalam pediatri
Cara untuk mengobati tuberkulosis pada anak-anak persis sama seperti pada praktik orang dewasa. Untuk anak-anak, skema khusus telah dikembangkan dengan dosis sesuai dengan usia. Pada kelompok usia ini, infeksi TBC diobati dengan lebih efektif dan cepat, karena pada anak-anak pemulihan sistem bronkopulmoner terjadi cukup cepat.
Pengobatan Tuberkulosis - konsultasi dokter kesehatan. Gejala
Sebuah pertanyaan untuk ahli phytisiatrician. Pencegahan musim semi yang ditentukan. Rifampicin dan etambutol. Karang n, konon diminum pagi sebelum sarapan. Tetapi saya menderita gastritis, bagaimana menurut Anda, jika setelah sarapan ringan untuk minum obat, efektivitasnya tidak akan berkurang?
Pertanyaan baru kepada dokter TB:
- Baik akhirnya! Puji Tuhan Yang Mahakuasa) Aku menulis di sini 02/20/2019
- Semuanya Saya telah dirawat selama 16 bulan dari 02/20/2019
- Bisakah Anda berolahraga setelah penyakit TBC? 02/19/2019
- Hasil dari perawatan tubing infus selama 5 bulan dengan penghancuran 19.02.2019
- Sakit karena TBC, berapa lama perawatan berlangsung? 02/19/2019
Apotik TB dari Federasi Rusia dan CIS
Baca 19 komentar
Telah dikatakan berkali-kali bahwa itu mungkin dan sebagainya
Secara pribadi, saya tidak minum satu pil pun dengan perut kosong.
Roman, aku menyembuhkan terumbu dengan perut kosong, sesuai resep, aku melihat
Ksenia, 100 dokter - 100 pendapat. Dokter saya mengatakan hati dan perut akan rusak: Anda harus membatalkan ptp sama sekali
Roman, Baiklah, ini aku gastritis dan aku mendorong mereka setelah meminumnya dengan perut kosong
Ksenia, saya pribadi memercayai dokter saya dengan pengalaman hebat.
Roman, aku akan minum setelah sarapan. Terima kasih atas jawabannya)))
Ksenia, tanyakan kepada dokter Anda
Roman, dia sedang berlibur
Ksenia, dengan perut kosong, makan bubur gandum tipis, tanpa aditif, disarankan untuk mengonsumsi gandum yang tidak terlalu banyak diproses, sehingga Anda mendapatkan banyak lendir. Jika Anda terus-menerus memakan bubur ini, Anda bisa menyembuhkan gastritis, itu baik untuk hati dan paru-paru. Ramuan gandum menyembuhkan banyak penyakit, Anda perlu minum untuk waktu yang lama.
Marina, terima kasih atas saran Anda. Saya pasti akan menjaga gandum saya
Ksenia, PTP apa pun dapat diambil hanya setelah beberapa waktu setelah makan. Kalau tidak, ada risiko reaksi merugikan yang sangat tinggi terkait dengan lambung.
, Terima kasih !! Saya mengerti semuanya, sekarang saya akan makan dan kemudian ptp?
Saya tidak akan mengambil risiko. Ada skema, Anda harus menaatinya
Dan saya tidak mendorong mereka untuk makan setelah makan. Saya berbagi pemikiran dan pengalaman saya. Dan sekarang mereka akan mulai lagi...
Kami pun, dokter menyarankan minum PTP setelah camilan ringan, efek obatnya tidak berkurang. Dan di sini dokter juga menyarankan.
Dan jika yogurt, sebelum mengambil?
Kami selalu diberikan segera setelah makan di rumah sakit.
Tambahkan komentar Batalkan balasan
Rekam navigasi
Menanggapi oleh dokter TB. Ajukan pertanyaan secara online
Catatan terbaru
Komentar terbaru
- membeli minyak cbd pada catatan. Bolehkah saya pergi ke klinik TB di wilayah mana pun di Rusia. Apa yang dibutuhkan untuk ini?
- Novel pada catatan Yah Akhirnya! Puji Tuhan Yang Mahakuasa) aku menulis di sini
- Beli cbd untuk menulis. Bolehkah saya pergi ke apotik TB di wilayah Rusia mana pun. Apa yang dibutuhkan untuk ini?
- cbd oil on Dapatkah saya pergi ke apotik TB di wilayah Rusia mana pun. Apa yang dibutuhkan untuk ini?
- Novel pada catatan Hasil 5 bulan pengobatan tubing infus dengan kehancuran
Arsip
Pos
rubrik
PERHATIAN!
Pengobatan TBC - tugas yang sulit, tetapi bisa dipecahkan! Kami harap situs kami akan membantu Anda dalam hal ini.