Inhalasi berodual: digunakan untuk anak-anak dan orang dewasa

Untuk pengobatan penyakit yang berhubungan dengan organ pernapasan, ahli paru merekomendasikan obat Berodual. Obat itu adalah pemimpin penjualan, karena memiliki ulasan yang baik karena efisiensinya yang tinggi. Ini adalah obat bronkodilatasi, dengan kata lain, melebarkan jalur paru pada penyakit seperti asma bronkial, radang paru-paru dan bronkitis. Paling sering diresepkan untuk asma dan batuk kering. Penggunaannya harus ditentukan oleh dokter, dan di apotek obat tersebut dijual dengan resep dokter.

Bentuk dan komposisi rilis

Pabrikan memproduksi Berodual dalam bentuk solusi dan inhaler. Orang yang menderita asma bronkial disarankan untuk menggunakan inhaler Nyaman digunakan, kecil dan mudah dimasukkan ke dalam saku. Dengan batuk kering dan penyakit radang, solusi inhalasi Berodual diresepkan.

Komposisi Berodual termasuk bahan aktif: fenoterol dan ipratropium bromide. Mereka merangsang pembentukan lendir di saluran pernapasan bagian bawah, yang menghilangkan dahak secara alami. Akibatnya, semua lendir dari paru-paru, yang stagnan di sana, mudah dikeluarkan, dan otot-otot bronkus yang terus menerus tegang.

Bagaimana obatnya

Fenoterol memiliki efek pada otot-otot pohon bronkial, mengendurkannya dan mengurangi refleks batuk dan kejang. Pada bronkus terdapat adrenoreseptor, yang tereksitasi karena terpapar fenoterol. Komponen tersebut kemudian memblokir mediator inflamasi, yang menyebabkan penurunan peradangan lokal.

Ipratropium bromide juga menekan refleks batuk, menghilangkan spasme bronkial dan pembentukan dahak di paru-paru. Kedua komponen utama memperluas saluran bronkial, akibatnya, pelepasan dahak sangat disederhanakan. Oleh karena itu, Berodual sangat efektif dalam batuk kering pada orang dewasa dan anak-anak: batuk seperti itu tidak produktif dan sering menyebabkan penderitaan.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi utama adalah:

• emfisema paru;
• COPD;
• asma bronkial;
• pencegahan penyakit pernapasan obstruktif dengan bronkospasme.

Manfaat obat

Keunikan Berodual adalah bahwa ia diproduksi baik dalam bentuk larutan maupun dalam bentuk inhaler. Solusinya digunakan melalui nebulizer - ini adalah peluang besar untuk anak-anak muda dengan asma, dan untuk orang tua yang tidak dapat menggunakan inhaler sendiri. Selain itu, efektivitas inhaler dan solusinya sama. Selain itu, Berodual memiliki kelebihan lain:

• Efek yang cepat dicapai setelah 15 menit terapi. Kemudahan bernafas maksimum dicapai setelah satu jam, dan efek ini berlangsung sepanjang hari.
• Tidak ada efek negatif pada proses mukosiliar dan pertukaran gas di paru-paru. Dalam hal ini, pernapasan mudah distimulasi, otot-otot bronkus saat istirahat, sekresi kelenjar tertekan.
• Fleksibilitas penggunaan: Berodual cocok untuk terapi kompleks dengan obat lain, dan sebagai monoterapi.
• Obat ini mengurangi serangan batuk pada bronkitis, asma, dan juga pada pasien dengan TBC.
• Orang dengan penyakit kardiovaskular diizinkan untuk mengambil Berodual dengan hati-hati.
• Obat dengan batuk kering membuat hidup lebih mudah bagi pasien, mengencerkan dahak dan dengan cepat mengeluarkannya dari bronkus.

Kontraindikasi

Jika pasien menderita penyakit jantung yang parah, misalnya, kardiomiopati obstruktif hipertrofik, takiaritmia, atau insufisiensi koroner, maka obat tersebut tidak diresepkan. Dan itu juga dikontraindikasikan setelah transfer infark miokard dan dengan tekanan tinggi. Kehamilan di semester 1 dan 3 dan menyusui, fibrosis kistik, pheochromocytoma, hipertiroidisme dan glaukoma sudut-penutup juga merupakan kontraindikasi untuk digunakan.

Efek samping

Perlu diingat bahwa obat yang paling efektif pun dapat menyebabkan efek samping. Karena itu, selalu ada orang yang tidak akan bisa menggunakan Berodual, dan selalu ada orang yang akan mengalami efek samping.

Instruksi untuk penggunaan Berodual menyatakan bahwa efek samping yang sering terjadi meliputi:

• mulut kering;
• tremor;
• pusing dan sakit kepala;
• iritasi saluran pernapasan;
• mual dan muntah;
• aritmia, penurunan tekanan diastolik, peningkatan tekanan sistolik;
• penurunan fungsi visual, eye shadow, peningkatan tekanan intraokular, nyeri mata;
• alergi, dimanifestasikan pada bibir, lidah, wajah dalam bentuk ruam;
• hipokalemia, kejang, retensi urin, keringat berlebih.

Instruksi untuk digunakan

Bagaimana membiakkan Berodual untuk penghirupan? Setelah dokter merekomendasikan dosis harian, Anda harus mempelajari tentang pengenceran obat yang benar. Untuk melakukan ini, Berodual harus diencerkan dengan larutan garam hingga 4 ml, dan setelah itu, lakukan inhalasi sampai larutan selesai. Encerkan obat dengan air biasa tidak bisa, serta menggunakan sisa-sisa larutan yang disiapkan. Mengapa direkomendasikan saline? Karena juga memiliki efek disinfektan, membantu komponen menetap di saluran pernapasan. Selain itu, saline mengencerkan obat ke jumlah yang diperlukan.

Berodual untuk inhalasi pada anak-anak hingga 6 tahun dengan berat badan kurang dari 22 kg digunakan dengan hati-hati, karena belum cukup data yang diperoleh untuk berbicara tentang keamanan penggunaan. Namun, kadang-kadang anak-anak diresepkan Berodual sebagai berikut: 1 tetes larutan per 1 kg berat badan anak. Penghirupan dapat dilakukan 2-3 kali sehari, penggunaan bervariasi dari 10 tetes hingga 30 tetes. Jika anak sangat kecil, maka dosisnya dihitung berdasarkan berat 2 kg. Setelah meminum dosis minimum, Anda perlu memonitor kondisi bayi dengan cermat. Jika sudah membaik, maka inhalasi harus 3-4 kali sehari, jika tidak, berhentilah minum.

Setelah menghirup dengan Berodual, dan 30 menit telah berlalu, Anda dapat membuat Lasolvanom inhalasi kedua. Seluruh kursus terapi memakan waktu 5 hari. Keadaan bayi setelah inhalasi berbeda: seseorang membutuhkan penerimaan Berodual, tetapi itu membantu seseorang dalam kombinasi dengan Lasolvan.

Untuk meredakan episode batuk, inhalasi dengan Berodual dan saline direkomendasikan untuk anak di atas 12 tahun dan orang dewasa. Dosisnya adalah 20–80 tetes dan ditentukan setelah mengunjungi spesialis. Jika bronkospasme sedang dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, 15-20 tetes diresepkan. Dalam semua kasus, inhalasi berlangsung 8 menit, sampai obat disemprotkan sampai habis.

Melakukan inhalasi dengan Berodual

Penghirupan menyebabkan perkembangan lendir normal di paru-paru. Karena itu, Berodual dengan batuk kering menyebabkan efek terapi yang baik. Sebelum digunakan, kocok botol dengan lembut menggunakan obat. Setelah itu, Anda perlu melepas tutupnya, menempatkan botol secara vertikal dan menyuntikkan sebagian obat ke dalam mulut, mengambil napas dalam-dalam. Corong harus selalu bersih: dapat dibilas dengan air hangat dan deterjen ringan.

Apa gunanya nebulizer?

Nebulizer diperlukan untuk mengubah obat cair menjadi aerosol. Untuk aplikasi yang tepat, Anda harus memasang nebulizer sesuai dengan instruksi dan menghidupkan kompresor. Setelah mendeteksi awan cahaya yang berasal dari tabung, Anda dapat memulai perawatan. Karena menghirup aerosol dalam-dalam pasti akan menyebabkan pusing, Anda harus duduk dengan nyaman. Jika anak sedang menjalani terapi, orang dewasa perlu mendudukkannya di pangkuannya dan menenangkannya.

Masker harus diletakkan dengan nyaman di wajah, dan jika itu adalah corong, Anda harus menjepitnya dengan gigi. Antara dirinya dan bibirnya jangan sampai ruang kosong, karena akan berujung pada hilangnya pengobatan. Napas dalam yang lambat, serta penundaannya, akan memungkinkan Berodual untuk menetap di paru-paru. Jika vertigo sangat parah, Anda perlu beristirahat selama lima menit dan melanjutkan terapi selama sisa waktu. Terkadang obat dapat menempel pada dinding perangkat, dan kemudian Anda perlu mengocoknya dan menggunakannya lebih lanjut.

Setiap hari setelah digunakan, nebulizer harus didesinfeksi untuk mencegah infeksi. Labu, corong atau masker harus dicuci dengan air hangat dan deterjen ringan, dan kemudian direndam dalam larutan disinfektan. Setelah itu, peralatan harus dibilas dengan air dan dikeringkan. Tidak perlu membilas kompresor - ini dapat menyebabkan nebulizer rusak.

Instruksi khusus

Memburuknya penyakit obstruktif dapat menyebabkan peningkatan dosis Berodual secara teratur selama pengurangan kejang. Oleh karena itu, setiap pasien memerlukan dosis harian maksimumnya sendiri, di atas yang pasti akan ada kondisi yang memburuk. Jika tiba-tiba pasien menjadi lebih buruk setelah terapi yang direncanakan, dokter yang hadir harus mengurangi dosis atau mengganti Berodual dengan kortikosteroid.

Pada suhu tinggi, penggunaan Berodual diizinkan. Prosedur ini aman, dan kondisi pasien setelah terhirup biasanya tidak memburuk. Tetapi jika demam pasien menyebabkan pingsan, maka inhalasi, tentu saja, tidak dilakukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang mungkin sedikit naik suhu, tetapi ini tidak kritis, tetapi bagus: kekuatan kekebalan tubuh diaktifkan. Ini disebabkan oleh aksi bahan aktif dalam formulasi.

Kehamilan bukanlah kontraindikasi yang jelas, tetapi hanya 4 hingga 6 bulan karena sifat perkembangan janin. Biasanya obat ini diresepkan, jika terapi dengan obat lain tidak diperbolehkan atau tidak mengarah pada hasil yang diinginkan. Mengapa tidak menggunakan Berodual di periode awal dan akhir? Dari 1 hingga 3 bulan, plasenta tidak cukup melindungi bayi dari efek obat, dan pada periode selanjutnya, penggunaannya dapat mengurangi nada rahim. Ini akan mengarah pada fakta bahwa seorang wanita tidak bisa melahirkan sendiri.

Interaksi dengan obat lain

Kadang-kadang diresepkan terapi bersama dengan Lasolvan, yang efeknya lebih ringan, juga dengan Ambrobene. Misalnya, jika Berodual memperluas jalur paru dan menghilangkan edema, Lasolvan melembutkan pohon bronkial dan membantu mengeluarkan dahak. Perawatan tersebut tidak boleh dilakukan secara mandiri, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Sangat sering, rejimen pengobatan adalah sebagai berikut: 10 tetes obat dicampur dengan 1 ml Ambrobene atau Lasolvan dan 2 ml saline. Selain pengobatan ini, para ahli sering merekomendasikan bergantian penggunaan obat: pertama membuat inhalasi dengan Berodual, dan setelah satu jam - dengan Lasolvan.

Meskipun Berodual adalah obat yang aman dan efektif, penggunaannya harus dikoordinasikan dengan dokter, yang akan meresepkan dosis yang benar dan memberikan rekomendasinya.

Berodual untuk terhirup: petunjuk penggunaan

Berodual adalah bronkodilator gabungan untuk pengobatan penyakit pada saluran pernapasan, disertai dengan bronkospasme.

Bentuk dan komposisi rilis

Berodual diproduksi dalam bentuk larutan inhalasi, dalam botol penetes 20 ml.

Bahan aktif utama (dalam 1 ml larutan):

• Fenoterol hidrobromida - 500 μg:
• Ipratropium bromide monohydrate - 260 mcg (sesuai dengan 250 mcg ipratropium bromide anhidrat).

Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetat dihidrat, asam klorida, benzalkonium klorida, air murni.

Tindakan farmakologis

Berodual - gabungan bronkodilator. Ini mengandung dua komponen aktif: ipratropium bromide (milik kelompok M-antikolinergik) dan fenoterol hidrobromida (milik kelompok mimetik adrenergik β-2).

Ipratropium bromide memiliki sifat antikolinergik. Memperlambat refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, dengan menetralkan asetilkolin (mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus). Efek ipratropium pada penghirupan disebabkan oleh efek antikolinergik lokal, bukan sistemik. Dengan pemberian inhalasi zat pada pasien dengan bronkospasme, peningkatan yang nyata pada fungsi paru dicatat selama 15 menit. Efek terapi maksimum dicapai dalam 1-2 jam setelah inhalasi, berlangsung hingga 6 jam. Ipratropium bromide tidak berdampak buruk terhadap pembersihan mukosiliar, produksi lendir di saluran pernapasan dan proses pertukaran gas.

Fenoterol hidrobromida memiliki efek stimulasi selektif pada β-2 adrenoreseptor. Ini melemaskan otot-otot polos bronkus, menangkal perkembangan kejang. Fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi dan inflamasi dari sel mast. Dengan diperkenalkannya fenoterol dalam dosis yang lebih tinggi, peningkatan pembersihan mukosiliar.

Fenoterol juga memiliki efek stimulasi pada adrenoreseptor β-2 jantung dan pembuluh darah, sebagai akibatnya frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung meningkat. Jika dosis fenoterol yang disarankan terlampaui, adrenoreseptor β-1 distimulasi.

Mekanisme kerja fenoterol dan ipratropium berbeda. Komponen aktif saling melengkapi satu sama lain, yang berkontribusi pada peningkatan efek antispasmodik pada otot-otot bronkus dan pencapaian efek terapi yang nyata pada berbagai penyakit bronkopulmoner dengan obstruksi.

Indikasi untuk digunakan

Berodual digunakan untuk pencegahan dan pengobatan simtomatik penyakit obstruktif kronis pada saluran pernapasan, yaitu:

• asma bronkial;
• penyakit paru obstruktif kronik;
• bronkitis obstruktif kronik;
• emfisema.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penggunaan Berodual adalah:

• tachyarrhythmia;
• kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
• hipersensitivitas atau intoleransi terhadap komponen utama atau tambahan obat.

Dosis dan Administrasi

Dosis obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan indikasi dan usia pasien.

Untuk orang dewasa (termasuk orang tua) dan anak-anak di atas 12 tahun:

• Meringankan serangan akut asma bronkial - 1 ml (20 tetes) dengan serangan ringan dan sedang, dalam kasus-kasus sulit - 2,5 ml (50 tetes), dalam situasi yang sangat sulit di bawah pengawasan medis yang ketat - 4 ml (80 tetes);
• terapi jangka panjang - 1–2 ml (20–40 tetes) 4 kali sehari;
• sebagai bantuan selama ventilasi paru-paru - 0,5 ml (10 tetes) larutan.

Untuk anak-anak dari 6 hingga 12 tahun:

• bantuan serangan akut asma bronkial - dari 0,5 ml menjadi 1 ml (10-20 tetes) dengan serangan ringan dan sedang, dalam kasus sulit - 2 ml (40 tetes), dalam situasi yang sangat sulit di bawah kontrol medis yang ketat - 3 ml (60 tetes);
• terapi jangka panjang - 0,5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari;
• sebagai bantuan selama ventilasi paru-paru - 0,5 ml (10 tetes) larutan.

Untuk anak di bawah 6 tahun (beratnya kurang dari 22 kg):

Dosis tunggal yang disarankan adalah 0,1 ml (2 tetes) larutan per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes); Frekuensi penerimaan - hingga 3 kali per hari.

Perawatan harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah. Jumlah larutan yang diperlukan diencerkan dengan larutan garam hingga volume 3-4 ml. Inhalasi dilakukan dengan menggunakan alat inhalasi khusus - nebulizer. Sebelum setiap inhalasi, solusi segar harus disiapkan, agen yang tersisa setelah prosedur sebelumnya tidak boleh digunakan. Interval waktu minimum antara dua prosedur adalah 4 jam.

Efek samping

Berodual biasanya ditoleransi dengan baik. Dalam beberapa situasi, pengembangan efek samping yang tidak diinginkan dari berbagai sistem.

Pada bagian dari sistem pernapasan:

• batuk;
• iritasi mukosa saluran pernapasan;
• pengembangan bronkospasme paradoks (jarang).

Dari sistem saraf:

• sakit kepala;
• pusing;
• perubahan rasa dan mulut kering;
• kegugupan;
• tremor

Karena sistem kardiovaskular:

• jantung berdebar;
• takikardia;
• meningkatkan tekanan sistolik dan diastolik yang lebih rendah;
• aritmia

Dari sistem pencernaan:

• gangguan pencernaan (mual, muntah);
• pelanggaran motilitas usus (terutama pada pasien dengan fibrosis kistik).

Dari sistem lain:

• hipokalemia;
• peningkatan berkeringat;
• kelemahan;
• mialgia (nyeri otot) dan kram otot;
• pelanggaran akomodasi visual;
• retensi urin.

Reaksi alergi:

Ketika larutan masuk ke mata, pupil mengembang, tekanan intraokular naik, yang disertai rasa sakit atau tidak nyaman pada bola mata, pandangan kabur dari objek, munculnya bintik-bintik berwarna di depan mata dan kemerahan konjungtiva.

Terjadinya gejala overdosis biasanya disebabkan oleh aksi fenoterol - stimulasi berlebihan β-adrenoreseptor. Mungkin penurunan atau peningkatan tekanan darah (tergantung pada kecenderungan tubuh), peningkatan perbedaan antara tekanan atas dan bawah, peningkatan denyut jantung dan takikardia, tremor jari, ekstrasistol, angina, aritmia, aliran darah ke wajah dan tubuh bagian atas, peningkatan obstruksi bronkus. Gejala overdosis ipratropium bromide adalah gangguan akomodasi visual dan mulut kering biasanya ringan.

Pengobatan untuk overdosis gejala Berodual termasuk penggunaan obat penenang, obat penenang. Dalam kasus keracunan parah, langkah-langkah terapi intensif diambil. Blocker ad-adrenoreseptor (lebih disukai blocker β-1) digunakan sebagai penangkal khusus. Tetapi pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik dan asma bronkial, penggunaan obat ini dapat menyebabkan peningkatan obstruksi bronkial, sehingga dosis obat penawar harus dipilih dengan cermat dan hati-hati.

Instruksi khusus

Obat harus diberikan dengan hati-hati pada penyakit dan kondisi tertentu, termasuk:

• glaukoma sudut-tertutup;
• peningkatan tekanan;
• insufisiensi koroner;
• infark miokard baru-baru ini;
• fibrosis kistik;
• diabetes mellitus;
• patologi organik parah pada jantung dan pembuluh darah;
• pheochromocytoma;
• hipertiroidisme;
• hipertrofi prostat;
• fibrosis kistik;
• obstruksi leher kandung kemih;
• kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 6 tahun.

Selama perawatan dengan Berodual, seseorang harus memperhitungkan bahwa:

• Berodual menghambat aktivitas kontraktil uterus;
• Fenoterol diserap ke dalam ASI, sehingga obat ini diberikan dengan hati-hati untuk ibu menyusui;
• terapi simtomatik dengan larutan Berodual mungkin lebih disukai daripada pengobatan jangka panjang (untuk penyakit ringan atau sedang);
• Efektivitas pengobatan jangka panjang dengan Berodual pada pasien dengan patologi parah meningkat dalam kombinasi dengan terapi anti-inflamasi dengan kortikosteroid inhalasi.

Analog

Analog Berodual termasuk obat solusi Ipraterol-Nativ.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat ini dijauhkan dari jangkauan anak-anak, terlindung dari sinar matahari pada suhu kamar (di bawah 30 ° C). Umur simpan adalah 5 tahun. Jangan gunakan solusi setelah tanggal kedaluwarsa pada kemasan.

Berodual untuk harga inhalasi

Solusi berodual untuk inhalasi 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - dari 270 rubel.

Menghirup Berodual dan garam untuk orang dewasa saat batuk: bagaimana cara berkembang biak, kapan mereka melakukannya?

Pilek atau ARVI disertai batuk kering atau basah. Penghirupan, tidak seperti semprotan, sirup dan tablet, membantu obat langsung ke selaput lendir saluran pernapasan, yang teriritasi oleh batuk.

Prosedur seperti itu memfasilitasi kondisi pasien bahkan pada penyakit kronis yang disertai dengan batuk, kadang sampai mati lemas. Karena itu, pemulihan dan pembuangan batuk saat menggunakan metode ini lebih cepat.

Apa itu perawatan inhalasi batuk?

Inhalasi diresepkan untuk:

• SARS atau infeksi pernapasan akut dengan sakit tenggorokan, bengkak di tenggorokan, serta dahak yang parah;
• Faringitis, rinitis laringitis, radang amandel, bronkitis, terjadi sebagai komplikasi setelah menderita pilek dan berubah menjadi bentuk kronis;
• Asma;
• Bronkiektasis;
• Lesi pada saluran pernapasan oleh jamur;
• TBC paru;
• Fibrosis kistik;
• Pencegahan setelah operasi untuk menghilangkan komplikasi.

Bahkan dengan suntikan batuk yang parah, inhalasi tidak dapat dilakukan jika:

• Ada intoleransi terhadap narkoba;
• Peningkatan suhu tubuh (di atas 37,5);
• Perdarahan hidung sering terjadi sebelumnya;
• Saat batuk, nanah atau darah dikeluarkan;
• Ada penyakit serius pada sistem kardiovaskular, termasuk serangan jantung atau stroke yang diderita selama 6 bulan terakhir;
• Ada penyakit pernapasan parah.

Pada musim gugur, selama masa stres, dengan kekurangan vitamin, kekebalan seseorang melemah, jadi penting untuk memperkuatnya. Obat ini sepenuhnya alami dan memungkinkan waktu singkat untuk pulih dari pilek.

Ini memiliki kualitas ekspektoran dan bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan kekebalan, sempurna sebagai agen profilaksis. Saya merekomendasikan.

Karakteristik obat Berodual

Berodual tersebar luas karena efek cepat pada fokus penyakit.

Itu dicapai melalui kombinasi dua sifat zat yang berbeda yang saling melengkapi tindakan satu sama lain.

Fenoterol dan ipratropium bromide, yang sebelumnya hanya digunakan secara terpisah, adalah bahan aktif obat.

Efek lokal dari ipratropium bromide adalah menekan refleks batuk. Ini dicapai dengan mengurangi tingkat iritasi pada saraf vagus.

Ada stimulasi epitel silia untuk mengevakuasi dahak yang dikeluarkan. Fenoterol adalah stimulator kesehatan adrenoreseptor B. Ambang batas sensitivitasnya menurun dengan tingkat metakolin dan istamin.

Komponen fenoterol juga bertindak secara lokal, jatuh di selaput lendir saluran pernapasan. Akibatnya, pembengkakan lendir berkurang, meningkatkan lumen bronkus. Setelah seperempat jam muncul efek obat dan berlangsung hingga 6 jam.

Angka-angka ini adalah nilai rata-rata, fluktuasi mereka dalam jumlah besar, tetapi lebih sering turun, disebabkan oleh tingkat keparahan penyakit.

Jaga kesehatan Anda! Perkuat kekebalan!

Kekebalan adalah reaksi alami yang melindungi tubuh kita dari bakteri, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen alami.

Sangat penting untuk menjaga dan memperkuat tubuh tidak hanya dengan tidak adanya stres, tidur nyenyak, nutrisi dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan obat herbal alami.

Dalam kasus seperti itu, pembaca kami merekomendasikan untuk menggunakan alat terbaru - Kekebalan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Ini memiliki sifat-sifat berikut:

• Selama 2 hari, membunuh virus dan menghilangkan gejala sekunder influenza dan SARS
• 24 jam perlindungan kekebalan selama periode infeksi dan selama epidemi
• Membunuh bakteri pembusuk di saluran pencernaan
• Komposisi obat termasuk 18 herbal dan 6 vitamin, ekstrak dan konsentrat tanaman
• Menghilangkan racun dari tubuh, mengurangi periode rehabilitasi setelah sakit

Terhirup dengan Berodual dan garam

Berodual adalah obat kuat yang memiliki kontraindikasi, jadi penggunaannya hanya mungkin dengan resep dokter. Jangan gunakan air suling untuk melarutkan larutan. Untuk tujuan ini, hanya saline murni yang digunakan.

Prinsip dasar pencampuran berodual dan salin:

• Dosis berodual yang dibutuhkan ditambahkan ke saline;
• Jumlah dana yang diterima harus 4 ml.

Jika setelah terhirup larutan tetap, maka harus dicurahkan dan tidak digunakan kembali, karena salin menguap di udara dan, karenanya, konsentrasi obat meningkat.

Kisah pembaca kami!
"Setelah radang paru-paru, saya minum untuk menjaga kekebalan. Terutama musim gugur-musim dingin, selama epidemi influenza dan pilek.

Tetes benar-benar alami dan tidak hanya dari tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak luak, yang telah lama dikenal sebagai obat tradisional yang baik. Itu melakukan fungsi utamanya dengan sangat baik, saya sarankan. "

Indikasi untuk penggunaan inhalasi dengan Berodual dewasa

Dokter yang hadir meresepkan Berodual untuk:

• Asma;
• Pneumonia dengan bronkospasme;
• Emfisema paru;
• Sindrom obstruktif pada latar belakang TB paru, bronkus;
• Batuk dan tersedak.

Menurut banyak ulasan, Berodual diakui sebagai obat yang mempromosikan ekspansi bronkus, tetapi:

• Pengobatan sendiri berbahaya;
• Pengenceran obat harus dilakukan dengan hati-hati dan hati-hati;
• Ini memiliki banyak efek samping.

Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah infeksi virus. Penyakit ini terjadi karena kekalahan bakteri, dan dalam beberapa kasus - ketika terpapar alergen pada tubuh.

Sekarang Anda dapat dengan aman membeli produk alami yang luar biasa yang dapat meringankan gejala penyakit, dan hingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit tersebut.

Aturan untuk pemuliaan dan dosis Berodual

Dosis obat ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit dan kesehatan umum orang sakit. Biasanya pasien diresepkan dosis minimum. Jadi Anda dapat mengidentifikasi reaksi alergi dan efek samping, menghindari konsekuensi serius.

Untuk orang dewasa, obat ini digunakan dalam jumlah:

• 1 ml dalam pencegahan penyakit kronis pada saluran pernapasan;
• 1-2 ml dengan batuk sedang;
• 2-4 ml (lebih jarang 8) untuk menghentikan serangan batuk tersedak.

Obat ini hanya digunakan oleh pengenceran dalam larutan garam. Karena solusi inhalasi datang dalam botol dengan pipet, dianggap bahwa 10 tetes sama dengan 1 ml. Penggunaan lebih dari 80 tetes per hari (8 ml) dilarang.

Fitur penggunaan Berodual saat batuk orang dewasa

Tindakan berodual tidak hanya ditujukan untuk meringankan, tetapi juga, pertama-tama, menghilangkan penyebab batuk, terutama kering.

Ketika melakukan inhalasi perlu untuk mengikuti prinsip-prinsip standar:

1. Setidaknya 1,5 jam, jangan makan atau berolahraga;
2. Fokus pada prosedur dan tidak memperhatikan apa yang terjadi di sekitar, jangan mencoba untuk berbicara;
3. Dalam 1 jam setelah prosedur, hilangkan aktivitas fisik, makan, merokok;
4. Prosedur harus dilakukan tidak lebih dari tiga kali sehari;
5. Kursus pengobatan setidaknya 5 hari, tetapi tidak lebih dari 10 hari;
6. Tarik napas perlahan melalui hidung atau mulut.

Karena berodual sempurna mengatasi tugas memperluas bronkus, sering kali diresepkan untuk inhalasi persiapan. Setelah mereka, pengenalan obat-obatan lain sangat difasilitasi, misalnya, dalam pengobatan asma atau pencegahannya.

Bagaimana cara bernapas Berodual melalui nebulizer?

Nebulizer berfungsi sebagai transduser untuk obat cair menjadi mikropartikel aerosol. Saat menghirup, mereka dengan cepat menembus ke lokasi penyakit. Sebelum prosedur, perlu untuk menyiapkan nebulizer untuk operasi.

Untuk ini:

1. Kumpulkan nebulizer;
2. Tempatkan campuran berodual dan garam dalam gelas khusus dan tunggu sampai mencapai suhu sekitar;
3. Tutup nebulizer;
4. Pasang masker, corong mulut atau kanula hidung (tergantung pada konfigurasi);
5. Hubungkan nebulizer dan kompresor dengan selang.

Saat melakukan inhalasi, Anda harus mengikuti aturan berikut:

1. Posisi duduk sebagian besar diperbolehkan saat berdiri;
2. Bernapas dan istirahat selama prosedur;
3. Bernapas perlahan;
4. Antara menghirup dan menghembuskan napas, tahan napas selama beberapa detik;
5. Lakukan prosedur sampai obat menguap (biasanya 5 hingga 7 menit).

Ketika dihirup, obat-obatan terpapar ke kulit di bawah topeng. Karena itu, setelah selesai Anda harus mencuci tanpa menggunakan sabun, dan bilas mulut dan hidung Anda.

Perawatan diperlukan untuk nebulizer, jadi setelah setiap prosedur:

1. Cuci semua bagian perangkat dengan air hangat, diizinkan untuk menggunakan larutan soda, tetapi bukan deterjen;
2. Kering;
3. Biarkan alat bersih tetap terbungkus handuk bersih.

Sterilisasi nebulizer dengan penggunaan harian menghasilkan sekali seminggu dengan merebus setidaknya 10 menit.

Efek samping dari Berodual

Berodual telah lulus uji klinis. Dari efek samping diidentifikasi:

1. Perubahan visi: halusinasi yang lemah, siluet yang tidak jelas adalah mungkin;
2. Tremor anggota badan;
3. Merasa kering di mukosa nasofaring;
4. Palpitasi;
5. Menurunkan tekanan darah;
6. Tekanan mata meningkat.

Jarang, tetapi ada:

1. Takikardia;
2. Sakit kepala;
3. Pusing;
4. Mual, muntah;
5. Kelemahan umum;
6. Ruam pada kulit (urtikaria).

Jika salah satu dari kondisi ini terjadi, Anda harus segera berhenti menghirup, berkonsultasi dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggunaan lebih lanjut atau pembatalan berodual.

Kontraindikasi Berodual

Studi telah menunjukkan bahwa berodual dikontraindikasikan dalam kasus:

1. Penyakit jantung;
2. Penyakit pembuluh darah dan kecenderungannya
3. Kehamilan (trimester I, III);
4. Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
5. Tachyarrhythmia.

Dengan hati-hati, obat dapat diresepkan untuk:

1. Glaukoma akut;
2. Obstruksi saluran kemih.

Analog Berodual

Berodual tidak memiliki analog dalam komposisi, tetapi kategori obat yang menghilangkan bronkospasme meliputi:

Obat ini dimaksudkan untuk pencegahan asma dengan tidak adanya serangan parah. Bedak untuk inhalasi, terutama berfungsi untuk mencegah kejang.

Aerosol dikonsumsi rata-rata 1-2 kali sehari secara berkala. Dalam kasus serangan bronkospasme, dianjurkan untuk mengambil 2 dosis obat. Jika bantuan tidak terjadi dalam 5 menit, minum 2 dosis lagi.

Diangkat oleh kursus, yang harus dilakukan tanpa izin, jika Anda membutuhkan pengobatan asma bronkial yang efektif.

Sirup digunakan untuk mencairkan dahak dengan pemuliaan berikutnya. Ditugaskan dengan penyakit paru-paru dan bronkus.

Semprot aerosol siap pakai dengan inhaler. Bertujuan untuk menghalangi penyempitan bronkus. Jumlah maksimum aplikasi per hari tidak boleh melebihi 12.

Obat bronkodilator dalam bentuk pil. Digunakan dalam terapi kompleks, tetapi dengan serangan tajam tidak diindikasikan untuk digunakan.

1. Seridide Multidisk

Bubuk untuk inhalasi atau aerosol siap diresepkan dalam pengobatan kompleks asma bronkial.

Berodual telah memantapkan dirinya sebagai obat kuat yang digunakan dalam pengobatan penyakit pernapasan parah dan kronis. Karakteristik utamanya:

• Relatif murah;
• Spektrum aksi yang luas;
• Kinerja kecepatan

Instruksi penggunaan larutan "Berodual" untuk inhalasi anak-anak dan orang dewasa dalam nebulizer dan analog

Salah satu obat yang paling aktif dalam pengobatan penyakit pernapasan dianggap "Berodual". Tersedia dalam beberapa bentuk sediaan. Solusi yang paling umum digunakan dirancang untuk inhalasi menggunakan nebulizer. Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa "Berodual" cocok untuk inhalasi anak-anak dan orang dewasa.

Sifat farmakologis

Nama internasional dari obat ini adalah ipratropium bromide + fenoterol. Obat ini mengurangi kejang, menghilangkan peradangan, meningkatkan produksi lendir yang normal. Pada saat perawatan pasien:

• menghilangkan karakteristik suara serak pilek;
• mendapat kesempatan untuk bernapas penuh;
• Lupa tentang serangan batuk.

Karena kemampuan untuk menghilangkan kejang pada bronkus, komponen aktif obat menunda produksi lendir. Pada gilirannya, ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan seseorang dari eksudat yang berlebihan. Lendir dapat menebal dan mencegah pasien pulih kembali. Ini mengganggu pernapasan yang tepat dan mengarah pada pengembangan batuk yang kuat.

Tindakan obat dimulai di paru-paru dan bronkus. Karena hal ini, efek perawatan tercapai dalam waktu sesingkat mungkin. Komponen dalam komposisi merangsang relaksasi otot bronkial. Secara bertahap, pembengkakan berkurang, dan proses inflamasi menghilang. Perawatan dengan Berodual memungkinkan Anda untuk menyingkirkan obstruksi bronkus, yang meningkatkan massa udara melalui sistem pernapasan.

Komposisi dan bentuk untuk terapi inhalasi

"Berodual" disajikan dalam berbagai bentuk sediaan. Ada solusi dan semprotan untuk inhalasi. Botol dalam bentuk semprotan memiliki volume 10 ml. Jumlah ini cukup untuk 200 dosis.

Sediaan dalam bentuk larutan dimaksudkan untuk inhalasi uap menggunakan nebulizer. Untuk satu sesi, Anda perlu beberapa tetes cairan. Konsumsi sangat ekonomis. Murni "Berodual" tidak digunakan. Solusi khusus dibuat dengan resep dokter, yang akan diresepkan oleh dokter yang hadir.

Basis obat terdiri dari dua komponen - ipratropium bromide dan fenoterol. Zat dengan fitur bronkodilator, memiliki efek positif pada penyakit yang berbeda sifatnya. Saat membuat steroid "Berodual" tidak digunakan. Karena itu, obat ini tidak termasuk dalam kelompok obat hormonal, tetapi banyak digunakan dalam praktik medis. Tetapi diindikasikan untuk perawatan hanya dengan resep dokter.

Indikasi untuk digunakan

Khasiat bronkodilator dari obat ini membantu mengeluarkan dahak dari organ pernapasan, yang terakumulasi dengan perkembangan proses inflamasi. Sediaan campuran untuk inhalasi diresepkan untuk berbagai patologi paru-paru dan bronkus. Dampak dari solusi memberikan efek terapeutik maksimum terlepas dari tingkat keparahan penyakit.

Dengan bronkitis

"Berodual" digunakan untuk mengobati patologi, jika pasien memiliki obstruksi bronkus yang jelas. Dalam hal ini, menjadi tidak mungkin bagi seseorang untuk bernapas. Selama percakapan dan tetap dalam kondisi tenang, desahan dirasakan. Dengan sedikit bronkitis, "Berodual" tidak digunakan.

Dengan pneumonia

Kondisi patologis paru-paru memerlukan pendekatan khusus untuk perawatan. "Berodual" digunakan sebagai obat simptomatik, yang memungkinkan untuk meringankan pasien dari bronkospasme. Fenomena ini sering menyertai perjalanan pneumonia. "Berodual" bukan satu-satunya obat untuk perawatan, itu termasuk dalam terapi kompleks.

Selama prosedur inhalasi, pastikan cairan tidak jatuh pada selaput lendir mata.

Obat melawan radang tenggorokan

Obat ini sering diresepkan untuk pasien yang telah didiagnosis dengan laringitis. Dalam hal ini, "Berodual" memungkinkan seseorang untuk bernapas dengan bebas. Fenoterol dalam komposisi mengurangi tonus otot saluran pernapasan dan mempersempit lumen pembuluh darah. Pada saat yang sama, fungsi kelenjar yang mengeluarkan rahasia khusus dinormalisasi.

Berodual untuk inhalasi - petunjuk penggunaan untuk anak dan dewasa, komposisi dan harga

Menurut klasifikasi medis, Berodual merujuk pada kombinasi bronkodilator, yang menggabungkan sifat beta2-adrenergik dan m-holinoblokatora selektif. Alat ini diproduksi oleh perusahaan Jerman "Beringer." Baca instruksi penggunaan obat.

Bentuk komposisi dan rilis

Berodual (Berodual) disajikan dalam dua format:

Solusi untuk inhalasi

Semprotan penghirupan

Cairan tidak berwarna jernih

Konsentrasi ipratropium bromide, mg

Isi fenoterol hidrobromida, mcg

Air, benzalkonium klorida, asam klorida, disodium edetate dihidrat, natrium klorida

Tetrafluoroetana, etanol, asam sitrat anhidrat, air

Botol di atas 20 ml dengan pipet

Silinder dengan corong 10 ml (200 dosis)

Berodual - hormonal atau tidak

Karena penghambatan refleks yang disebabkan oleh saraf yang berkeliaran, pengaruh mediator asetilkolin, yang dilepaskan dari ujung saraf, dinetralkan. Zat antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi ion kalsium intraseluler, alergen. Pelepasan kalsium dipromosikan oleh sistem mediator sekunder, termasuk inositol triphosphate dan diacylglycerol.

Dengan bronkospasme yang menyertai bronkitis kronis dan emfisema paru, fungsi paru-paru membaik secara signifikan dalam waktu 15 menit setelah minum obat. Efeknya mencapai maksimum setelah 1-2 jam dan bertahan hingga 6 jam. Ipratropium bromide tidak mempengaruhi sekresi lendir di saluran pernapasan, pertukaran gas dan pembersihan mukosiliar.

Setelah pemberian, fenoterol menghambat produksi mediator inflamasi, obstruksi bronkus oleh sel mast, meningkatkan pembersihan mukosiliar. Efek beta-adrenergik obat pada kerja otot jantung (peningkatan frekuensi, kekuatan kontraksi) dijelaskan oleh faktor vaskular, stimulasi reseptor jantung. Kedua komponen aktif meningkatkan efek bronkodilator, aksi antispasmodik, saling melengkapi. Dengan bronkokonstriksi akut, aksi ini berkembang dengan cepat, yang memungkinkan serangan instan sekalipun dapat dihilangkan.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi ini menyoroti indikasi penggunaan Berodual untuk penghirupan:

• pencegahan, pengobatan penyakit pernapasan obstruktif kronis;
• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema, penyakit paru-paru.

Dosis dan Administrasi

Tergantung pada bentuk pelepasan obat akan metode aplikasi yang berbeda. Berodual dalam bentuk larutan digunakan untuk inhalasi menggunakan nebulizer, aerosol - inhalasi menggunakan corong. Dosis tergantung pada usia pasien, jenis dan tingkat keparahan penyakit.

Berodual untuk nebulizer

Dosis larutan untuk inhalasi dipilih secara individual oleh dokter. Perawatan dilakukan di rumah sakit, di rumah - hanya setelah izin dokter. Pada pasien yang lebih tua dari 12 tahun, dosis bervariasi dari 1 hingga 2,5 ml (20-50 tetes), dalam kasus yang parah - 4 ml (80 tetes).

Solusinya hanya digunakan untuk inhalasi, tidak diberikan secara oral. Terapi dimulai dengan dosis terendah, yang melarutkan larutan natrium klorida 0,9% ke volume 3-4 ml. Jangan encerkan produk dengan air suling. Pembiakan dilakukan sebelum digunakan, residu dituangkan. Cairan dituangkan ke dalam nebulizer dan digunakan sesuai dengan instruksi.

Aerosol berodual

Inhalasi dengan Berodual dalam bentuk aerosol diresepkan untuk pasien yang lebih tua dari 6 tahun. Dosis awal untuk menghilangkan serangan adalah 2 klik pada tutupnya. Jika setelah 5 menit pernafasan belum datang, Anda dapat minum 2 dosis lagi. Jika tidak ada perbaikan lagi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dengan terapi intermiten yang berkepanjangan, 1-2 dosis diberikan tiga kali sehari (tetapi tidak lebih dari 8 dosis per hari). Ketentuan penggunaan aerosol:

1. Kocok kaleng sebelum digunakan pertama kali, klik dua kali di bagian bawah.
2. Lepaskan tutup pelindung, tarik napas dalam-dalam.
3. Pegang ujung dengan bibir Anda, pegang botol terbalik, tarik napas sebanyak mungkin dan tekan bagian bawah botol.
4. Tahan napas selama beberapa detik, raih ujungnya, buang napas perlahan. Ulangi untuk dosis berikutnya.
5. Pasang tutupnya. Jika silinder belum digunakan selama tiga hari, sebelum menerapkannya perlu menekan sekali di bagian bawahnya.

Instruksi khusus

Instruksi belajar sangat membantu bagi pasien. Kutipan dari bagian instruksi khusus:

1. Dengan peningkatan napas pendek yang tak terduga (kesulitan bernapas), kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.
2. Pada penggunaan reaksi hipersensitivitas Berodual dapat berkembang. Bronkospasme paradoksal mengancam jiwa.
3. Dalam kasus asma bronkial, obat hanya digunakan jika diperlukan. Dalam bentuk ringan penyakit paru obstruktif kronik, terapi simtomatik lebih disukai daripada penggunaan reguler.
4. Pada asma, terapi anti-inflamasi juga harus dilakukan.
5. Penggunaan beta2-adrenomimetics secara teratur untuk menghilangkan obstruksi bronkial dapat memperburuk perjalanan penyakit. Meningkatkan dosis itu berbahaya.
6. Jika seorang pasien memiliki fibrosis kistik, gangguan motilitas saluran pencernaannya dapat berkembang.
7. Ketika glaukoma akut atau kecenderungan untuk itu dapat mengembangkan komplikasi dari pandangan.
8. Hindari kontak dengan mata. Dihirup hanya melalui corong tanpa menggunakan masker wajah.
9. Saat menggunakan beta-agonis, iskemia miokard dan hipokalemia dapat terjadi. Yang berisiko adalah pasien dengan aritmia, gagal jantung.
10. Penggunaan atlet Berodual memberikan tes positif untuk doping.
11. Produk ini mengandung pengawet benzalkonium klorida dan disodium edetate stabilizer dihydrate. Mereka dapat menyebabkan bronkospasme.
12. Selama terapi berarti lebih baik untuk menghindari manajemen dan mekanisme lalu lintas.

Selama kehamilan

Penggunaan dana dikontraindikasikan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, karena fenoterol menghambat aktivitas kontraktil uterus. Pada trimester kedua melahirkan dan menyusui, obat ini diberikan dengan hati-hati. Obat tidak mempengaruhi kesuburan.

Berodual untuk anak-anak

Inhalasi dengan anak-anak Berodual diresepkan pada usia berapa pun. Seorang anak 6-12 tahun menggunakan larutan dalam dosis 0,5-2 ml (10-40 tetes), pada usia kurang dari 6 tahun dengan berat badan kurang dari 22 kg - 0,1 ml (2 tetes) per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes). Semprotan tidak boleh digunakan oleh anak di bawah 6 tahun.

Berodual ® (Berodual ®)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Komposisi

Deskripsi bentuk sediaan

Cairan bening, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari partikel tersuspensi. Baunya hampir tak terlihat.

Tindakan farmakologis

Farmakodinamik

Obat Berodual ® mengandung dua komponen dengan aktivitas bronkodilator: ipratropium bromide - m-antikolinergik dan fenoterol - β₂-adrenomimetik. Bronkodilatasi dengan inhalasi ipratropium bromide terutama disebabkan oleh efek antikolinergik sistemik.

Ipratropium bromide adalah turunan amonium kuaterner dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Obat ini menghambat refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menangkal efek asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi Ca 2+ intraseluler, yang terjadi sebagai akibat dari interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarinik yang terletak pada otot polos bronkus. Pelepasan Ca 2+ dimediasi oleh sistem mediator sekunder, termasuk inositol triphosphate (ITP) dan diacylglycerol (DAG).

Pada pasien dengan bronkospasme yang berhubungan dengan penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis kronis dan emfisema paru), peningkatan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (peningkatan FEV1 dan laju aliran ekspirasi puncak sebesar 15% atau lebih) dicatat dalam 15 menit, efek maksimum dicapai dalam 1-2 jam. dan berlanjut pada sebagian besar pasien sampai 6 jam setelah pemberian.

Ipratropium bromide tidak mempengaruhi sekresi lendir pada saluran pernapasan, pembersihan mukosiliar dan pertukaran gas.

Fenoterol secara selektif merangsang β₂-adrenoreseptor terapeutik. Stimulasi β₂-adrenoreseptor mengaktifkan adenilat siklase melalui stimulasi G_s-tupai Stimulasi β₁-adrenoreseptor terjadi ketika menggunakan dosis tinggi.

Fenoterol melemaskan otot polos bronkus dan pembuluh darah dan menangkal perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh efek histamin, metakolin, udara dingin, dan alergen (reaksi hipersensitifitas tipe langsung). Segera setelah pemberian, fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi dan obstruksi bronkus dari sel mast. Selain itu, ketika menggunakan fenoterol dalam dosis 0,6 mg, ada peningkatan pembersihan mukosiliar.

Efek β-adrenergik obat pada aktivitas jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, disebabkan oleh aksi vaskular fenoterol, stimulasi β₂-adrenoreseptor jantung, dan ketika menggunakan dosis lebih tinggi daripada terapi, stimulasi β₁-adrenoreseptor.

Seperti obat β-adrenergik lainnya, interval QT diperpanjang dengan dosis tinggi. Ketika menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol dosis terukur (DAI), efek ini tidak konstan dan diamati dalam kasus penggunaan dosis melebihi yang direkomendasikan.

Namun, setelah penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (solusi untuk inhalasi dalam botol dengan dosis standar), paparan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan obat dengan DAI dalam dosis yang direkomendasikan. Signifikansi klinis dari pengamatan ini belum ditetapkan. Efek agonis β-adrenoreseptor yang paling sering diamati adalah tremor. Berbeda dengan efek pada otot polos bronkus, efek sistemik dari agonis β-adrenoreseptor dapat mengembangkan toleransi. Signifikansi klinis dari manifestasi ini tidak jelas. Tremor adalah efek yang paling tidak diinginkan ketika menggunakan agonis β-adrenoreseptor. Dengan penggunaan gabungan dua zat aktif ini, efek bronkodilator dicapai dengan memaparkan berbagai target farmakologis. Zat-zat ini saling melengkapi satu sama lain, sebagai akibatnya, efek antispasmodik pada otot-otot bronkus meningkat dan tindakan terapi yang lebih luas diperoleh untuk penyakit bronkopulmoner disertai dengan penyempitan saluran pernapasan. Efek komplementer sedemikian rupa sehingga untuk mencapai efek yang diinginkan diperlukan dosis yang lebih rendah dari komponen β-adrenergik, yang memungkinkan seseorang untuk memilih dosis efektif tanpa adanya efek samping praktis dari obat Berodual ®. Dengan bronkokonstriksi akut, efek obat Berodual ® berkembang dengan cepat, yang memungkinkan penggunaannya dalam serangan bronkospasme akut.

Farmakokinetik

Efek terapi kombinasi ipratropium bromide dan fenoterol adalah konsekuensi dari tindakan lokalnya di saluran udara. Perkembangan bronkodilatasi tidak berbanding lurus dengan parameter farmakokinetik zat aktif.

Setelah terhirup, 10-39% dari dosis obat yang disuntikkan biasanya memasuki paru-paru (tergantung pada bentuk sediaan dan metode inhalasi). Sisa dosis disimpan di corong mulut, di mulut dan orofaring. Bagian dari dosis yang disimpan dalam orofaring ditelan dan memasuki saluran pencernaan.

Bagian dari dosis yang masuk ke paru-paru dengan cepat mencapai sirkulasi sistemik (dalam beberapa menit).

Tidak ada bukti bahwa farmakokinetik dari obat kombinasi berbeda dari masing-masing komponen individu.

Bagian yang dicerna dari dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat. Ketersediaan hayati absolut bila diberikan secara oral rendah (sekitar 1,5%).

Setelah pemberian i / v, fenoterol bebas dan terkonjugasi dalam analisis urin 24 jam, masing-masing, 15 dan 27% dari dosis yang disuntikkan. Ketersediaan hayati sistemik keseluruhan dari dosis fenoterol inhalasi diperkirakan 7%.

Parameter kinetik yang menggambarkan distribusi fenoterol dihitung dari konsentrasi plasma setelah pemberian i.v. Setelah pemberian i / v, profil waktu konsentrasi plasma dapat dijelaskan dengan model farmakokinetik 3-kamar, sesuai dengan_1/2 adalah sekitar 3 jam. Dalam model 3-kamar ini, V yang jelas_ss fenoterol sekitar 189 l ("2,7 l / kg).

Sekitar 40% fenoterol berikatan dengan protein plasma.

Studi praklinis menunjukkan bahwa fenoterol dan metabolitnya tidak menembus BBB. Total pembersihan fenoterol - 1,8 l / mnt, pembersihan ginjal - 0,27 l / mnt. Ekskresi ginjal total (dalam 2 hari) dari dosis berlabel isotop (termasuk senyawa induk dan semua metabolit) adalah 65% setelah pemberian i / v. Dosis berlabel isotop total yang diekskresikan melalui usus adalah 14,8% setelah pemberian intravena, dan setelah pemberian oral 40,2% dalam waktu 48 jam. Dosis total berlabel isotop yang diekskresikan melalui ginjal adalah sekitar 39% setelah pemberian oral.

Ekskresi ginjal total (dalam 24 jam) dari senyawa induk adalah sekitar 46% dari nilai dosis intravena, kurang dari 1% dari dosis yang digunakan secara oral, dan sekitar 3-13% dari dosis inhalasi obat. Berdasarkan data ini, dihitung bahwa bioavailabilitas sistemik total dari ipratropium bromide, yang digunakan melalui mulut dan inhalasi, masing-masing adalah 2 dan 7-28%. Dengan demikian, efek dari bagian ipratropium bromide yang tertelan pada efek sistemik tidak signifikan.

Parameter kinetik yang menggambarkan distribusi ipratropium bromide dihitung berdasarkan konsentrasinya dalam plasma setelah pemberian i / v. Penurunan dua fase yang cepat dalam konsentrasi plasma diamati. Tampak v_ss sekitar 176 liter ("2,4 l / kg). Obat mengikat protein plasma ke minimum (kurang dari 20%). Studi praklinis menunjukkan bahwa ipratropium bromide, yang merupakan turunan kuartener ammonium, tidak menembus BBB.

T_1/2 pada tahap akhir adalah sekitar 1,6 jam

Total pembersihan ipratropium bromide adalah 2,3 l / mnt, dan pembersihan ginjal adalah 0,9 l / mnt. Setelah pemberian, sekitar 60% dari dosis dimetabolisme oleh oksidasi, terutama di hati.

Ekskresi ginjal total (dalam waktu 6 hari) dari dosis berlabel isotop (termasuk senyawa induk dan semua metabolit) adalah 72,1% setelah pemberian oral, 9,3% setelah pemberian oral, dan 3,2% setelah penggunaan inhalasi. Dosis berlabel isotop total yang diekskresikan melalui usus adalah 6,3% setelah pemberian IV, 88,5% setelah pemberian oral, dan 69,4% setelah penggunaan inhalasi. Dengan demikian, ekskresi dosis berlabel isotop setelah injeksi IV dilakukan terutama melalui ginjal.

T_1/2 senyawa awal dan metabolitnya adalah 3,6 jam. Metabolit utama yang diekskresikan dalam urin berikatan dengan reseptor muskarinik dengan lemah dan dianggap tidak aktif.

Indikasi obat Berodual ®

Pengobatan simtomatik penyakit pernapasan obstruktif kronis dengan obstruksi jalan napas reversibel, seperti:

penyakit paru obstruktif kronik;

bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Kontraindikasi

hipersensitivitas pada ipratropium bromide dan fenoterol, zat seperti atropin, atau komponen lain dari obat;

kardiomiopati obstruktif hipertrofik;

kehamilan (saya istilahkan).

Dengan hati-hati: glaukoma sudut-tertutup, hipertensi arteri, diabetes mellitus yang tidak cukup terkontrol, infark miokard baru-baru ini, penyakit jantung dan pembuluh darah organik yang parah, penyakit jantung koroner, hipertiroidisme, pheochromocytoma, obstruksi saluran kemih, mucoviscidosis, kehamilan (II dan III), kehamilan pada kehamilan, kehamilan dan kehamilan (kehamilan), kehamilan, kehamilan, dan kehamilan). makan.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan.

Pengalaman klinis yang ada menunjukkan bahwa fenoterol dan ipratropium bromide tidak memiliki efek negatif pada kehamilan. Namun, ketika menggunakan obat ini selama kehamilan harus diamati tindakan pencegahan yang normal (trimester II dan III). Efek penghambatan fenoterol pada kontraktilitas uterus harus diperhitungkan.

Studi praklinis menunjukkan bahwa fenoterol dapat masuk ke dalam ASI. Berkenaan dengan ipratropium bromide, data tersebut tidak diperoleh. Efek signifikan dari ipratropium bromide pada bayi, terutama dalam kasus penggunaan obat dalam bentuk aerosol, tidak mungkin. Namun demikian, mengingat kemampuan banyak obat untuk menembus ke dalam ASI, ketika meresepkan obat Berodual ® untuk wanita yang sedang menyusui, harus berhati-hati.

Kesuburan Tidak ada data klinis tentang efek fenoterol, ipratropium bromide, atau kombinasi keduanya pada kesuburan. Studi praklinis belum menunjukkan efek ipratropium bromide dan fenoterol pada kesuburan.

Efek samping

Banyak dari efek yang tidak diinginkan yang terdaftar dapat menjadi konsekuensi dari sifat antikolinergik dan β-adrenergik obat. Berodual ®, seperti halnya terapi inhalasi, dapat menyebabkan iritasi lokal. Reaksi obat yang merugikan ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam studi klinis dan selama pengawasan farmakologis penggunaan obat setelah registrasi.

Efek samping yang paling umum dilaporkan dalam studi klinis adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, tremor, faringitis, mual, pusing, disfonia, takikardia, perasaan detak jantung, muntah, tekanan darah meningkat, dan gugup.

Frekuensi reaksi merugikan yang mungkin terjadi selama terapi diberikan dalam bentuk gradasi berikut: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, ®. Dievaluasi berdasarkan batas atas dari 95% CI yang dihitung untuk total populasi pasien.

Interaksi

Penggunaan simultan jangka panjang dari obat Berodual ® dengan obat antikolinergik lainnya tidak dianjurkan karena kurangnya data.

Agen β-adrenergik dan antikolinergik, turunan xanthine (misalnya, theophilin) ​​dapat meningkatkan efek bronkodilatasi dari obat Berodual ®. Penggunaan simultan dari β-adrenomimetics, antikolinergik atau turunan xanthine (misalnya, theophilin) ​​dapat menyebabkan peningkatan efek samping.

Hipokalemia yang terkait dengan penggunaan β-adrenomimetik dapat ditingkatkan dengan penunjukan simultan turunan xanthine, GCS dan diuretik. Ini harus diberikan perhatian khusus ketika merawat pasien dengan penyakit pernapasan obstruktif berat.

Hipokalemia dapat menyebabkan peningkatan risiko aritmia pada pasien yang menerima digoxin. Selain itu, hipoksia dapat meningkatkan dampak negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kasus seperti itu, dianjurkan untuk memantau tingkat kalium dalam serum darah.

Perlu menunjuk dengan hati-hati β₂-agen adrenergik untuk pasien yang menerima inhibitor MAO dan antidepresan trisiklik, karena Obat-obatan ini dapat meningkatkan kerja obat β-adrenergik.

Menghirup anestesi hidrokarbon terhalogenasi, seperti halotan, trichlorethylene atau enflurane, dapat meningkatkan efek agen β-adrenergik pada CVS.

Penggunaan kombinasi obat Berodual ® dengan asam cromoglicic dan / atau GCS meningkatkan efektivitas terapi.

Dosis dan pemberian

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis (misalnya, di rumah sakit). Perawatan di rumah hanya mungkin setelah berkonsultasi dengan dokter dalam kasus di mana β-agonis kerja cepat dengan dosis rendah tidak cukup efektif. Juga, solusi untuk inhalasi dapat direkomendasikan kepada pasien dalam kasus ketika aerosol inhalasi tidak dapat digunakan atau ketika dosis yang lebih tinggi diperlukan. Dosis harus dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan serangan. Pengobatan biasanya harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah dan dihentikan setelah pengurangan yang cukup dalam gejala telah tercapai.

Dosis berikut disarankan.

Orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja berusia di atas 12 tahun

Butiran bronkospasme akut. Tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes). Dalam kasus yang parah adalah mungkin untuk menggunakan dosis yang mencapai 4 ml (4 ml = 80 tetes).

Serangan akut asma bronkial. Tergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Anak di bawah 6 tahun (yang berat badannya kurang dari 22 kg)

Karena kenyataan bahwa informasi tentang penggunaan obat dalam kelompok usia ini terbatas, penggunaan dosis berikut ini dianjurkan (hanya di bawah pengawasan medis): 0,1 ml (2 tetes) / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes).

Solusi untuk inhalasi harus digunakan hanya untuk inhalasi (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara oral.

Perawatan biasanya harus dimulai dengan dosis rekomendasi terendah.

Dosis yang disarankan harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga volume akhir 3-4 ml, dan diaplikasikan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Larutan berodual ® untuk inhalasi tidak boleh diencerkan dengan air suling.

Pengenceran larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa larutan encer harus dihancurkan.

Larutan encer harus digunakan segera setelah persiapan. Durasi inhalasi dapat dikontrol oleh pengeluaran larutan encer.

Solusi Berodual ® untuk inhalasi dapat diterapkan dengan menggunakan berbagai model komersial nebuliser. Dosis yang mencapai paru-paru dan dosis sistemik tergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi dari dosis yang sesuai ketika menggunakan aerosol Berodual ® H dosis terukur (yang tergantung pada jenis inhaler). Saat menggunakan sistem oksigen terpusat, solusinya paling baik diterapkan pada laju aliran 6-8 l / mnt.

Anda harus mengikuti instruksi untuk penggunaan, pemeliharaan dan pembersihan nebulizer.

Overdosis

Gejala: terkait terutama dengan aksi fenoterol. Gejala yang mungkin terkait dengan stimulasi yang berlebihan dari reseptor β-adrenergik. Kemungkinan terjadinya takikardia, palpitasi, tremor, peningkatan tekanan darah, penurunan tekanan darah, peningkatan perbedaan antara tekanan darah dan ayah, angina, aritmia, dan hot flashes. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diamati.

Gejala overdosis ipratropium bromide (seperti mulut kering, akomodasi mata yang terganggu), mengingat semakin luasnya efek terapi obat dan rute pemberian lokal, biasanya ringan dan sementara.

Pengobatan: perlu untuk berhenti minum obat. Data pemantauan tekanan darah harus diperhitungkan. Menampilkan obat penenang, obat penenang, dalam kasus yang parah - terapi intensif. Blocker ad-adrenergik dapat digunakan sebagai penangkal spesifik, lebih disukai β₁-blocker selektif. Namun, Anda harus menyadari kemungkinan peningkatan obstruksi bronkus di bawah pengaruh β-blocker dan dengan hati-hati memilih dosis untuk pasien yang menderita asma bronkial atau COPD, karena bahaya bronkospasme parah, yang bisa berakibat fatal.

Instruksi khusus

Nafas pendek. Dalam kasus peningkatan cepat sesak napas yang tak terduga (kesulitan bernapas), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Hipersensitif. Setelah penggunaan obat Berodual ®, reaksi hipersensitivitas langsung dapat terjadi, tanda-tanda di mana dalam kasus yang jarang dapat urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, edema orofaringeal, syok anafilaksis.

Bronkospasme paradoksal. Obat Berodual ®, seperti inhalansia lain, dapat menyebabkan bronkospasme paradoks, yang dapat mengancam jiwa. Dalam hal perkembangan bronkospasme paradoks, penggunaan obat Berodual ® harus segera dihentikan dan dialihkan ke terapi alternatif.

Penggunaan jangka panjang. Pada pasien dengan asma, Berodual ® harus digunakan hanya sesuai kebutuhan. Pada pasien-pasien dengan bentuk COPD yang ringan, perawatan simptomatis mungkin lebih disukai daripada penggunaan reguler. Pasien dengan asma harus menyadari kebutuhan untuk melakukan atau meningkatkan terapi antiinflamasi untuk mengendalikan proses inflamasi pada saluran pernapasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan teratur dari peningkatan dosis obat yang mengandung β₂-adrenomimetik, seperti Berodual ®, untuk menghilangkan obstruksi bronkial dapat menyebabkan kemunduran yang tidak terkendali dari perjalanan penyakit. Dalam kasus peningkatan obstruksi bronkial, tingkatkan dosis β₂-agonis, termasuk obat Berodual ®, lebih dari yang direkomendasikan untuk waktu yang lama tidak hanya tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kerusakan yang mengancam jiwa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi rencana perawatan pasien dan terapi anti-inflamasi yang memadai dengan kortikosteroid inhalasi.

Bronkodilator simpatomimetik lainnya harus diberikan bersamaan dengan obat Berodual ® hanya di bawah pengawasan medis.

Pelanggaran pada saluran pencernaan. Pasien dengan riwayat fibrosis kistik mungkin memiliki gangguan motilitas gastrointestinal.

Pelanggaran oleh organ penglihatan. Hindari kontak dengan mata. Berodual ® harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang rentan terhadap glaukoma akut. Ada laporan terpisah tentang komplikasi dari organ penglihatan (misalnya, peningkatan TIO, midriasis, glaukoma sudut-penutupan, nyeri mata) yang berkembang ketika dihirup ipratropium bromide (atau ipratropium bromide dalam kombinasi dengan agonis β)₂-adrenoreseptor) di mata. Gejala glaukoma sudut tertutup akut bisa berupa rasa sakit atau tidak nyaman pada mata, penglihatan kabur, penampilan aureole pada objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, dikombinasikan dengan edema kornea dan kemerahan pada mata, akibat injeksi vaskular konjungtiva. Jika ada komposisi dari gejala-gejala ini berkembang, penggunaan tetes mata TIO ditunjukkan, dan konsultasi segera dengan spesialis diindikasikan. Untuk mencegah larutan masuk ke mata, disarankan agar larutan yang digunakan dengan nebulizer dihirup melalui corong. Dengan tidak adanya corong, masker harus digunakan erat untuk wajah. Perawatan khusus harus diambil untuk melindungi mata pasien yang rentan terhadap perkembangan glaukoma.

Efek sistem Untuk penyakit-penyakit berikut: infark miokard baru-baru ini, diabetes mellitus yang tidak terkontrol, jantung organik parah dan penyakit pembuluh darah, hipertiroidisme, pheochromocytoma, obstruksi saluran kemih (misalnya, hiperplasia prostat atau obstruksi leher kandung kemih) manfaat, terutama ketika menggunakan dosis lebih tinggi dari yang direkomendasikan.

Dampak pada CAS. Dalam studi pasca pemasaran, ada kasus langka iskemia miokard ketika mengambil β-agonis. Pasien dengan penyakit jantung serius yang bersamaan, seperti penyakit arteri koroner, aritmia, atau gagal jantung berat, yang menerima Berodual ® harus berkonsultasi dengan dokter jika ada rasa sakit di jantung atau gejala lain yang mengindikasikan penyakit jantung yang memburuk. Penting untuk memperhatikan gejala seperti sesak napas dan nyeri dada, karena mereka bisa dari etiologi jantung dan paru.

Hipokalemia. Saat menggunakan β₂-agonis dapat terjadi hipokalemia (lihat "Overdosis").

Pada atlet, penggunaan obat Berodual ® karena kehadiran fenoterol dalam komposisinya dapat mengarah pada hasil positif tes doping.

Zat pembantu. Obat ini mengandung pengawet benzalkonium klorida dan penstabil disodium edetate dihydrate. Selama inhalasi, komponen ini dapat menyebabkan bronkospasme pada pasien yang sensitif dengan hiperresponsif jalan napas.

Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme. Studi tentang efek obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme belum dilakukan. Perhatian harus diambil ketika melakukan kegiatan ini, karena kemungkinan pengembangan pusing, tremor, gangguan akomodasi mata, midriasis dan penglihatan kabur. Dalam hal terjadi perasaan yang tidak diinginkan di atas, seseorang harus menahan diri dari tindakan berbahaya seperti mengendarai kendaraan dan mesin.

Formulir rilis

Solusi untuk inhalasi, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Pada 20 ml dalam botol kaca warna kuning dengan penetes-PE dan tutup polipropilen dengan kontrol dari lubang pertama. Botol ditempatkan dalam kotak karton.

Pabrikan

Institute de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italia.

Badan hukum yang namanya dikeluarkan sertifikat pendaftaran. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Jerman.

Anda dapat memperoleh informasi lebih lanjut tentang obat ini, serta mengirim klaim dan informasi Anda tentang efek samping di alamat berikut di Rusia. OOO Beringer Ingelheim, 125171 Moskow, Leningradskoye sh. 16A, hal. 3.

Tel: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Ketentuan penjualan farmasi

Kondisi penyimpanan obat Berodual ®

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Berodual ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.