Cara mendiagnosis kanker tenggorokan

Gejala

Konten artikel

Kondisi prakanker

Perhatian khusus diberikan pada studi laring, karena ini lokalisasi proses ganas setidaknya setengah dari semua kasus oncopathology dari sistem pernapasan. Perjalanan kanker laring, prognosisnya sangat tergantung pada bagian organ mana yang dipengaruhi oleh proses keganasan. Secara anatomis di laring ada bagian berikut:

  • di atas lipatan, yang terletak di atas lipatan suara;
  • secara langsung, pita suara;
  • subpacking.

Pelokalan proses yang paling berbahaya adalah bagian atas, karena dicirikan oleh jaringan limfatik yang berkembang baik, serat lepas, yang menciptakan risiko penyebaran metastasis yang cepat.

Bagian penting dari pencegahan adalah deteksi dan koreksi tepat waktu dari penyakit yang, dalam kondisi tertentu, dapat berubah menjadi kanker tenggorokan. Kondisi prekanker seperti itu adalah:

Bahaya khususnya adalah keberadaan papiloma, tumor jinak, yang paling sering rentan terhadap modifikasi menjadi neoplasma ganas. Pemeriksaan profilaksis, termasuk laringoskopi, memungkinkan deteksi tumor.

Deteksi dini kondisi prakanker dan pengangkatan tumor jinak akan mencegah konsekuensi serius.

Metode survei

Setiap patologi dapat didiagnosis dengan mempelajari sejumlah faktor:

  • keluhan pasien;
  • riwayat penyakit tertentu;
  • sejarah kehidupan;
  • hasil pemeriksaan objektif pasien, termasuk metode instrumental, teknik perangkat keras dan diagnostik laboratorium.

Menyempurnakan diagnosis dimulai dengan memeriksa keluhan pasien. Dalam kasus patologi tenggorokan, keluhan berikut ini mengemuka:

  • tersedak;
  • ketidaknyamanan saat menelan;
  • perubahan timbre suara;
  • batuk kering;
  • kesulitan bernafas.

Bergantung pada proses pelokalan, satu atau beberapa keluhan lain mungkin menang. Dengan kekalahan alat ligamen laring perubahan karakteristik yang paling dalam suara. Dia menjadi serak, serak, merasa lelah karena berbicara. Dengan perkembangan proses, suara menjadi sunyi.

Untuk kanker di daerah subglotis, batuk kering dan mengiritasi adalah yang paling khas.

Dengan perkecambahan tumor, kesulitan bernafas ditambahkan ke gejala-gejala ini, hingga serangan sesak napas.

Kesulitan terbesar dalam diagnosis dini kanker laring adalah proses yang terlokalisasi di bagian atas, supra-geser. Ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak pernah mengeluh untuk waktu yang lama. Hanya ketika perkecambahan tumor mulai mengganggu perubahan nada suara, tersedak, kesulitan dan rasa sakit saat menelan, memberi di telinga.

Jika pasien tidak dihubungi tepat waktu dan pemeriksaan medis pasien diabaikan, keluhan-keluhan berikut mungkin mengganggu karena penyebaran proses dan pertumbuhan tumor ganas:

  • kelemahan;
  • rasa tidak enak;
  • nafsu makan menurun;
  • penurunan berat badan;
  • demam ringan;
  • bau mulut;
  • hemoptisis;
  • tersedak.

Metode penelitian obyektif

Namun, gejala tenggorokan juga dapat terjadi pada kondisi patologis lainnya, seperti radang tenggorokan, radang tenggorokan, kerusakan pada saluran pernapasan bagian atas oleh patogen tertentu. Selain itu, perubahan warna suara merupakan ciri khas perokok dan orang yang menyalahgunakan alkohol. Dalam hal ini, peran metode objektif pemeriksaan meningkat secara signifikan. Diagnosis kanker laring meliputi pemeriksaan berikut:

  • pemeriksaan otolaryngologist;
  • laringoskopi;
  • biopsi;
  • Ultrasonografi leher;
  • computed tomography;
  • pencitraan resonansi magnetik;
  • EKG;
  • rontgen dada.

Jika dicurigai metastasis paru, bronkoskopi mungkin diperlukan.

Tujuan dari pemeriksaan objektif tidak hanya untuk mendiagnosis tumor, tetapi juga untuk menentukan lokalisasi utamanya, karena tenggorokan dapat menjadi tempat metastasis kanker dari organ dan sistem lain.

Untuk menentukan taktik perawatan, pelokalan proses primer sangat penting.

Pemeriksaan instrumental

Setelah mendengarkan keluhan pasien, spesialis THT mulai melakukan laringoskopi tidak langsung. Itu dilakukan langsung dalam kondisi kantor. Tidak diperlukan pelatihan khusus untuk ini. Untuk mengecualikan pengembangan refleks muntah, diinginkan bahwa segera sebelum prosedur, asupan makanan dan air tidak terjadi.

Prosedurnya adalah dengan menekan lidah dengan spatula, dokter menggunakan cermin untuk memeriksa mulut dan tenggorokan. Kerugian dari metode ini adalah informasi yang rendah. Dimungkinkan untuk mendiagnosis tumor hanya pada 30% kasus. Karena kenyataan bahwa tidak mungkin untuk memeriksa sepenuhnya semua departemen laring, ahli THT dipaksa untuk meresepkan penelitian yang lebih memakan waktu.

Kemampuan diagnostik yang lebih besar ditandai dengan laringoskopi langsung. Sebagian besar institusi medis dilengkapi dengan peralatan yang sesuai untuk melakukan penelitian tersebut. Ini terdiri dari pengenalan laringoskop ke dalam laring dengan bantuan tabung fleksibel untuk mempelajari semua departemennya.

Penelitian ini dilakukan di bawah anestesi lokal, dengan menyemprotkan obat di rongga tenggorokan. Selain itu, karena alat uji dimasukkan melalui hidung, tetes vasokonstriksi, yang mengurangi pembengkakan dan produksi lendir, ditanamkan ke pasien. Keuntungan signifikan dari teknik ini adalah sifat informativeness, keamanan, kemungkinan pengangkatan papilloma secara bersamaan, serta pengambilan bahan untuk biopsi.

Perubahan yang diidentifikasi dapat bervariasi secara signifikan. Kewaspadaan harus menyebabkan pendidikan dalam bentuk tuberkel atau permukaan bergelombang, terlokalisasi di berbagai tempat laring, penebalan pita suara, pendarahannya. Mukosa yang berubah dalam bentuk area erosif juga menjadi penyebab kekhawatiran dan penelitian lebih lanjut.

Setelah pemeriksaan instrumental dengan menggunakan laringoskopi tidak langsung, spesialis THT akan melanjutkan ke pemeriksaan objektif pasien. Ia tertarik dengan keadaan kelenjar getah bening regional. Meraba kelenjar getah bening serviks, mandibula, jugularis, dokter menerima informasi tentang kemungkinan metastasis.

Peningkatan pembentukan padat, disolder ke jaringan di dekatnya, menunjukkan penyebaran proses dan transisi penyakit pada tahap ketiga.

Pada saat yang sama, formasi limfoid ringan yang menyakitkan ditandai dengan adanya proses inflamasi di tenggorokan, rongga mulut.

Untuk memperjelas sifat lesi kelenjar getah bening digunakan USG leher. Studi semacam itu memungkinkan kami memperkirakan kerapatan, ukuran, dan lokasi mereka. Mengingat kandungan informasi dan keamanan teknik ini, teknik ini banyak digunakan untuk memperjelas tingkat kerusakan kanker tenggorokan. Banyak kelenjar getah bening tidak tersedia untuk palpasi. Pada saat yang sama, mereka divisualisasikan dengan baik ketika diperiksa dengan metode ultrasonik mereka. Situs echo-negatif tersebut selanjutnya dibiopsi untuk mengklarifikasi adanya lesi metastasis.

Pemeriksaan ultrasonografi juga meliputi organ saluran pencernaan, ginjal, dan otak. Studi semacam itu dilakukan untuk mengidentifikasi metastasis ke berbagai organ. Selain itu, kanker laring dapat berkembang untuk kedua kalinya, dengan metastasis dari otak, payudara, tulang, dan jaringan tulang rawan. Setelah mengidentifikasi neoplasma ganas, spesialis harus memutuskan lokalisasi fokus utama.

Biopsi

Biopsi adalah studi paling informatif yang dapat dipercaya memperjelas diagnosis. Dia menyimpulkan dalam penelitian di bawah mikroskop dari segmen jaringan yang diubah diisolasi dengan laringoskopi langsung. Bahan yang diperlukan untuk diagnosis juga dapat diperoleh dengan prosedur lain, ketika jarum khusus berhasil mengambil sepotong jaringan untuk diperiksa.

Deteksi sel atipikal dengan pemeriksaan mikroskopis memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang proses keganasan yang ada.

Studi yang sama mengklarifikasi bentuk histologis spesifik dari proses kanker, yang merupakan faktor penting untuk prognosis lebih lanjut dari penyakit ini. Tahap ketiga kanker laring ditandai oleh adanya metastasis di kelenjar getah bening regional. Dalam hal ini, deteksi sel-sel tersebut dalam formasi limfoid yang membesar tidak hanya mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga menentukan tahap proses.

Biopsi juga digunakan ketika papiloma atau pembentukan tumor lainnya dihilangkan. Untuk memperjelas diagnosis dengan pemeriksaan visual tidak selalu mungkin andal. Dalam hal ini, studi histologis pendidikan jauh adalah tindakan yang diperlukan dan wajib.

Teknik perangkat keras

Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi - teknik perangkat keras paling modern yang digunakan untuk mempelajari tenggorokan. Menggunakan teknologi terbaru memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar formasi berlapis, untuk mempelajari lokalisasi, ukuran, struktur. Studi semacam itu membantu memperjelas stadium penyakit, lokalisasi metastasis, yang penting untuk penunjukan pengobatan yang tepat.

Radiografi organ dada memungkinkan untuk mengidentifikasi metastasis ke paru-paru dan kelenjar getah bening mediastinum, dan oleh karena itu, termasuk dalam serangkaian pemeriksaan wajib untuk dugaan kanker tenggorokan. Diagnosis penyakit juga termasuk elektrokardiografi wajib. Studi tentang jantung dalam kasus ini juga wajib, karena banyak langkah terapi mungkin tergantung pada keadaan sistem kardiovaskular. Mengevaluasi kerja jantung melalui EKG adalah metode yang dapat diandalkan.

Setelah pemeriksaan rontgen pada organ dada, bronkoskopi direkomendasikan dalam beberapa kasus. Teknik ini menjadi relevan jika studi sinar-X meninggalkan pertanyaan tentang keberadaan metastasis di paru-paru dan mediastinum. Dalam hal ini, bronkoskop, menggunakan kateter fleksibel dimasukkan ke dalam bronkus, di mana gambaran mukosa, keberadaan tumor dipelajari.

Tes laboratorium

Diagnostik laboratorium meliputi pemeriksaan klinis umum, yang meliputi hitung darah lengkap, tes urin, tes gula darah, RT, golongan darah dan rhesus. Dalam proses penyebaran dan deteksi metastasis, tes darah biokimia juga dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh, fungsi saluran pencernaan, ginjal, dan sistem endokrin.

Peningkatan LED dan leukositosis tanpa tanda-tanda peradangan menunjukkan kemungkinan proses ganas yang terjadi dalam tubuh.

Kehadiran perubahan dalam pemeriksaan laboratorium sehubungan dengan keluhan pasien adalah kondisi yang sangat diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang lebih akurat. Mengklarifikasi kanker laring, yang diagnosisnya seringkali didasarkan pada pemeriksaan tambahan, dapat menjadi proses yang memakan waktu. Namun, diagnosis dini adalah tugas penting yang akan memperpanjang umur pasien.

Diagnosis kanker tenggorokan

Tenggorokan adalah organ sistem pernapasan, yang terletak di antara faring dan trakea. Kanker tenggorokan adalah formasi ganas, kebanyakan dari jenis skuamosa. Berperan dalam fungsi pernapasan, menelan, dan pembentukan suara tubuh.

Fitur penyakit

Patologi ini sangat umum dalam sistem onkologi. Di antara semua formasi di bawah standar, bagian tenggorokan adalah 2,5%. Di antara onkologi kepala dan leher, tenggorokan memimpin dalam jumlah deteksi.

Risiko penyakit yang demikian tinggi adalah penting dalam diagnosis kanker tenggorokan. Menurut statistik, penyakit ini lebih sering terjadi pada pria, jadi ada sepuluh pria per wanita yang sakit. Harapan hidup populasi laki-laki untuk kanker laring adalah 60-70 tahun, perempuan - 70-80.

Pemeriksaan kanker tenggorokan yang tepat waktu dan menyeluruh memberikan jaminan tinggi dalam efektivitas pengobatan penyakit ini, oleh karena itu, sangat sulit untuk menentukan kanker tenggorokan.

Dengan pendidikan berkualitas rendah dari ruang depan laring, atau situs podskladochnogo, kanker seringkali berlangsung lama dan tanpa disadari. Sebagai perbandingan, patologi glotis terungkap pada tahap awal dengan tanda-tanda disfonia, di mana penyembuhan penyakit dapat lengkap dengan pengobatan yang efektif dan berkualitas.

Gejala Kanker Tenggorokan

Dokter dari berbagai spesialisasi perlu memahami bahwa dengan suara serak yang telah berlangsung lama, lebih dari 15-20 hari, pada pria dewasa, tanpa adanya gejala lain, ada kemungkinan penolakan kanker laring.

Optimal, membutuhkan perhatian, tanda-tanda dapat berfungsi:

  1. tidak melewati batuk;
  2. perasaan benjolan di tenggorokan;
  3. masalah dengan menelan;
  4. rasa sakit pada alat bantu dengar;
  5. kelenjar getah bening mudah teraba.

Cara mengidentifikasi kanker tenggorokan

Diagnosis kanker tenggorokan dimulai dengan survei, pemeriksaan visual atau palpasi leher. Perhatian khusus harus diberikan pada keluhan pasien, menurut mereka kita dapat mengasumsikan adanya pembengkakan dan durasi perkembangannya.

Semua ini penting untuk prediksi perkembangan pembentukan tumor selanjutnya dan persepsinya terhadap radiasi. Sebagai contoh, pembentukan daerah vestibular laring dapat dikarakteristikkan oleh pasien sebagai sensasi objek yang menghalangi di tenggorokan dan nyeri konstan saat menelan.

Ketika sakit telinga bergabung dengan ketidaknyamanan ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor pada dinding lateral laring di satu sisi. Perubahan latar belakang sinyal suara gangguan dalam proses ganas bagian suara.

Radang tenggorokan, bersama dengan kesulitan bernapas, menunjukkan stenosis laring, yang berarti mengabaikan penyakit, dan jika suara serak suara juga meningkat, kita dapat menyatakan kekalahan bagian subglot. Pada pemeriksaan pasien, dokter dengan hati-hati menilai bentuk dan kontur leher, penampilan kulit, mobilitas laring.

Seperti disebutkan di atas, untuk diagnosis kanker palpasi tenggorokan (laring) memberikan informasi penting kepada dokter:

  • estimasi konfigurasi dan volume tumor;
  • perpindahannya relatif terhadap jaringan yang berdekatan;
  • sambil mendengarkan pernapasan dan suara pasien, agar tidak ketinggalan kemungkinan gejala stenosis dan disfonia. Diperlukan palpasi kelenjar getah bening secara menyeluruh.

Pada kanker, metastasis dapat menyebar ke semua kelenjar getah bening. Untuk menentukan diagnosis akhir, penting untuk melakukan penelitian klinis yang lebih umum.

Bagaimana cara mendiagnosis kanker tenggorokan?

  1. Lakukan laringoskopi, pemeriksaan laring dengan cermin khusus, laringoskop. Laringoskopi akan membantu mendeteksi tumor. Periksa juga rongga tenggorokan dan lipatan hidung. Laringoskop adalah tabung di mana salah satu ujungnya dilengkapi dengan kamera video. Selain itu, dengan bantuan laringoskopi, pengambilan sampel jaringan untuk biopsi dilakukan.
  2. Biopsi memungkinkan Anda untuk menentukan kanker tenggorokan, mendiagnosis lebih akurat. Karena biopsi, adalah mungkin tidak hanya untuk mengidentifikasi kanker, tetapi juga tipe histologisnya. Dengan informasi ini, adalah mungkin untuk mengobati penyakit secara efektif.
  3. Masih ada beberapa metode untuk diagnosis kanker tenggorokan, metode pencitraan. Ini termasuk USG (CT), computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET).
  4. Dengan beberapa tanda, laringoskopi langsung diperlukan, dengan penggunaan alat khusus (laringoskop), kemungkinan laringoskopi tidak langsung. Bersama dengan radiografi, ia memimpin dalam deteksi kanker laring.
  5. Stroboskopi adalah studi tambahan.
  6. Metode diagnosis radiografi sangat umum, karena laring adalah organ berlubang dengan sifat khasnya sendiri, dapat dilihat dengan jelas dalam gambar tanpa kontras khusus.
  7. Rontgen tenggorokan adalah cara yang paling mudah diakses dan efektif untuk mendeteksi kanker, dan pada saat yang sama, ini cukup informatif. Dengan itu, Anda bisa mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi laring dan jaringan di sekitarnya. X-ray dada memberikan perkiraan tingkat penyebaran proses neoplasma, dan dengan bantuan computed tomography, dimungkinkan untuk memperoleh informasi terperinci tentang hal itu.
  8. Dalam pemeriksaan daerah subskala, metode fibrolaryngoscopy langsung digunakan.
  9. Analisis klinis darah dan darah untuk penanda tumor sangat penting dalam diagnosis kanker.

Metode survei instrumental

Saat ini banyak digunakan laryngoscopy tidak langsung, fibrolaryngoscopy, endoskopi dengan biopsi yang ditargetkan, sinar-X, computed tomography dari daerah yang terkena, ultrasound, aspirasi tusukan kelenjar getah bening regional.

Laringoskopi tidak langsung digunakan dalam menentukan lokasi dan prevalensi tumor, penilaian visual dari selaput lendir laring dan glotis, perhatian ditarik ke tingkat mobilitas pita suara.

Fibrolaryngoscopy dianggap sebagai metode pilihan untuk membuat diagnosis kanker tenggorokan, dengan bantuannya adalah mungkin untuk menentukan kondisi bagian epiglotis dan daerah sub-vokal yang tetap. Dengan menggunakan endoskopi, disarankan untuk melakukan biopsi yang ditargetkan untuk mengidentifikasi tingkat keganasan formasi.

Diagnosis kanker tenggorokan, serta studi terhadap organ lain yang mencurigakan kanker, sangat mencurigakan tanpa pemeriksaan histologis. Jika biopsi sekunder tidak menunjukkan onkologi, dan klinik dapat mendiagnosis kanker, diagnostik intraoperatif digunakan dengan pemeriksaan histologis wajib untuk mengkonfirmasi atau menolak kanker.

Deteksi metastasis pada kelenjar getah bening regional memberikan prognosis yang mengecewakan, sehingga penting untuk dapat mendeteksi mereka pada waktu yang tepat. Dengan ultrasonografi, node dengan area hypoechoic yang ada akan dicurigai. Ketika menemukan node seperti itu, perlu untuk melakukan tusukan aspirasi jarum halus, bahan biologis yang diambil harus melalui pemeriksaan histologis, tusukan berulang diperlukan untuk persuasif. Keakuratan metode dengan hasil positif adalah 100%.

Metode untuk mengidentifikasi dan melakukan survei

Darimana survei dimulai?

  • pemeriksaan pasien;
  • pemeriksaan leher;
  • palpasi (palpasi) kelenjar getah bening serviks.

Sebelum pemeriksaan, dokter meminta pasien untuk memiringkan kepalanya ke depan, setelah itu ia mulai merasakan kelenjar getah bening serviks, serta otot sternokleidomastoid. Ini membantunya menilai kondisi kelenjar getah bening dan membuat asumsi awal tentang keberadaan metastasis.

Laringoskopi tidak langsung

Laringoskopi tidak langsung adalah pemeriksaan laring, yang dilakukan langsung di kantor dokter. Teknik ini cukup sederhana, tetapi sudah ketinggalan zaman, karena fakta bahwa spesialis tidak dapat sepenuhnya memeriksa laring. Dalam 30 - 35% kasus, tumor pada tahap awal tidak terdeteksi.

Ketika laringoskopi tidak langsung menentukan:

  • lokasi tumor;
  • perbatasan tumor;
  • pola pertumbuhan;
  • kondisi selaput lendir laring;
  • kondisi (mobilitas) pita suara dan glotis.

Sebelum belajar selama beberapa waktu Anda tidak bisa makan (minum) cair dan makan. Jika tidak, selama laringoskopi, refleks emetik dapat terjadi dan muntah dapat terjadi, dan massa emetik dapat masuk ke saluran pernapasan. Juga harus dicatat bahwa sebelum penelitian, dianjurkan untuk menghilangkan gigi palsu.

Proses penelitian oleh seorang spesialis:

  • dokter duduk pasien di depannya;
  • dengan semprotan, untuk mencegah muntah, anestesi lokal dilakukan;
  • dokter meminta pasien untuk menjulurkan lidah dan dengan bantuan serbet memegangnya, atau menekannya dengan spatula;
  • dengan sisi lain, dokter memasukkan cermin khusus ke mulut pasien;
  • menggunakan cermin kedua dan lampu, dokter menyinari mulut pasien;
  • selama penelitian, pasien diminta untuk mengatakan "aaaa" - ini membuka pita suara, yang memfasilitasi pemeriksaan.

Seluruh periode studi laringoskopi tidak langsung tidak lebih dari 5 - 6 menit. Anestesi kehilangan efeknya setelah sekitar 30 menit dan selama ini Anda tidak bisa makan atau minum.

Laringoskopi langsung

Ketika melakukan laringoskopi langsung, laringoskop fleksibel khusus dimasukkan ke dalam laring. Laringoskopi langsung lebih informatif daripada tidak langsung. Dalam perjalanan studi, ketiga bagian laring dapat dipertimbangkan dengan baik. Saat ini, sebagian besar klinik mematuhi metode pemeriksaan khusus ini.

Dengan laringoskopi langsung, Anda dapat mengambil sepotong tumor untuk biopsi, menghilangkan papiloma.
Laringoskop fleksibel adalah sejenis tubulus.

Sebelum penelitian, pasien diberi resep obat untuk menekan pembentukan lendir. Dengan bantuan semprotan, seorang spesialis melakukan anestesi lokal dan memasukkan tetes vasokonstriksi ke dalam hidung, yang mengurangi pembengkakan selaput lendir dan memfasilitasi jalannya laringoskop. Laringoskop dimasukkan melalui hidung ke laring dan diperiksa. Selama laringoskopi langsung, beberapa ketidaknyamanan dapat terjadi, serta mual.

Biopsi

Biopsi adalah pengambilan fragmen tumor atau kelenjar getah bening untuk diperiksa di bawah mikroskop. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis proses ganas, jenis, dan tahapnya dengan cukup akurat.

Jika sel-sel ganas ditemukan dalam pemeriksaan kelenjar getah bening, diagnosis kanker laring dianggap 100% akurat. Biasanya, biopsi dilakukan dengan instrumen khusus selama laringoskopi langsung.

Pendidikan kanker, yang dihapus selama operasi, juga wajib dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Untuk mengidentifikasi metastasis, biopsi tusukan kelenjar getah bening dilakukan. Bahan tersebut diperoleh dengan menggunakan jarum yang dimasukkan ke kelenjar getah bening.

Ultrasonografi leher

Pemeriksaan ultrasonografi leher membantu spesialis untuk mengevaluasi kelenjar getah bening. Dengan bantuan USG, kelenjar getah bening terkecil dengan metastasis yang tidak terdeteksi selama palpasi (palpasi dengan tangan) terdeteksi. Untuk biopsi, dokter mengidentifikasi kelenjar getah bening yang paling mencurigakan.

Pemeriksaan ultrasonografi leher pada kanker laring dilakukan dengan menggunakan alat konvensional yang dirancang untuk diagnostik ultrasonografi. Menurut gambar pada monitor, dokter menilai ukuran dan konsistensi kelenjar getah bening.

Rontgen dada

Rontgen dada

Rontgen dada membantu mengidentifikasi tumor metastasis di paru-paru dan kelenjar getah bening intratoraks.
Sinar-X dada dibuat dengan proyeksi lurus (wajah penuh) dan samping (profil).

Computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI)

CT dan MRI adalah metode diagnostik modern, yang dengannya Anda bisa mendapatkan gambar tiga dimensi berkualitas tinggi atau bagian berlapis organ.

Dengan bantuan CT dan MRI, Anda dapat menentukan:

  • posisi tumor;
  • ukurannya;
  • prevalensi;
  • perkecambahan di organ tetangga;
  • metastasis kelenjar getah bening.

Teknik-teknik ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang lebih akurat dibandingkan dengan x-ray.

Prinsip-prinsip CT dan MRI serupa. Pasien ditempatkan di alat khusus di mana ia harus diam untuk waktu tertentu.

Kedua studi tersebut aman karena tidak ada beban radiasi pada tubuh pasien (MRI), atau minimal (CT). Selama MRI, pasien tidak boleh membawa benda logam (keberadaan alat pacu jantung dan implan logam lainnya merupakan kontraindikasi untuk MRI).

Elektrokardiografi (EKG)

Pertama-tama, penelitian ini dimaksudkan untuk menilai keadaan jantung pada kanker laring, yang termasuk dalam program diagnostik wajib.

Pasien ditempatkan di sofa, elektroda khusus diletakkan di lengan, kaki dan dada. Perangkat menangkap impuls listrik jantung dalam bentuk kurva elektrokardiografi, yang dapat ditampilkan pada kaset atau di hadapan instrumen modern pada monitor komputer.

Bronkoskopi

Pemeriksaan endoskopi bronkus dilakukan dengan menggunakan instrumen fleksibel khusus - endoskopi. Penelitian ini hanya dilakukan sesuai indikasi. Misalnya, jika perubahan terdeteksi selama radiografi dada.

Apa yang perlu Anda lakukan sebelum mempersiapkan pasien untuk belajar:

  1. pada resep dokter, beberapa waktu sebelum penelitian, pasien diberikan obat-obatan;
  2. perlu menghapus gigi palsu, tindikan;
  3. pasien duduk atau diletakkan di sofa;
  4. anestesi lokal dilakukan: selaput lendir mulut dan hidung diirigasi dengan aerosol anestesi;
  5. sebuah bronkoskop dimasukkan ke dalam hidung (kadang-kadang ke dalam mulut), maju ke laring, kemudian ke dalam trakea dan bronkus;
  6. periksa selaput lendir bronkus. Jika perlu, buat foto, ambil biopsi.

Tahapan perkembangan penyakit, perjalanan dan prognosis

Bergantung pada lokasi dan penyebaran lesi ganas, tahapan penyakit ini dibedakan:

Tahap 0 - diagnosis penyakit pada tahap nol terjadi sangat jarang, karena gejala pada periode ini hampir tidak ada. Namun, jika diagnosis kanker dibuat pada tahap ini, maka keberhasilan pembuangannya cukup besar, sedangkan kelangsungan hidup pasien selama lima tahun ke depan sesuai dengan 100%;

Tahap 1 - tumor melampaui batas selaput lendir laring. Tapi, tidak berlaku untuk jaringan dan organ tetangga. Pada kanker laring tingkat pertama, lipatan vokal bergetar dan suara dihasilkan. Pengobatan yang dipilih dengan sukses memberi pasien kesempatan untuk hidup 5 tahun lagi, jumlah orang tersebut sesuai dengan 80%;

Tahap 2 - kanker pergi ke salah satu bagian laring dan benar-benar mempengaruhinya. Batas area sibuknya tidak pergi. Pita suara tetap mobile. Metastasis pada tahap ini belum terbentuk, atau tunggal di kelenjar getah bening. Dengan pilihan perawatan yang memadai untuk kanker laring derajat kedua memungkinkan pasien untuk hidup lima tahun lagi dalam 70% kasus;

Tahap 3 - tumor ganas memiliki volume besar dan sudah merusak jaringan di dekatnya dan organ tetangga. Tumor menghasilkan metastasis tunggal atau ganda. Pita suara kehilangan mobilitasnya. Pada manusia, suara menjadi serak atau tidak ada. Dengan pengobatan yang optimal, prognosis untuk kelangsungan hidup pasien dengan kanker tahap ini selama lima tahun adalah 60%;

Tahap 4 - tumor mencapai ukuran yang mengesankan, mempengaruhi semua jaringan yang berdekatan. Ia memperoleh volume yang dapat mengisi hampir seluruh laring. Kanker laring stadium 4, paling sering, metode pengobatan tidak lagi setuju. Perkembangan kanker telah mencapai tujuannya. Semua jaringan yang berdekatan sudah terkena, tumornya terlalu dalam. Beberapa organ dipengaruhi oleh kanker, seperti kelenjar tiroid dan kerongkongan. Pada interval ini, ada banyak metastasis regional dan jauh. Di sini, hanya perawatan suportif dan penghilang rasa sakit yang akan membantu meringankan penderitaan pasien. Prognosis kelangsungan hidup pasien tersebut selama lima tahun ke depan hanya 25%.

Kanker Tenggorokan: Gejala pada Tahapan Dini

Banyak orang memiliki gejala tidak menyenangkan yang berhubungan dengan tenggorokan - sakit tenggorokan, sakit tenggorokan, suara serak, kesulitan menelan. Dalam kebanyakan kasus, gejala-gejala ini adalah tanda masuk angin yang disebabkan oleh bakteri atau virus. Tetapi jika fenomena seperti itu diamati untuk waktu yang lama dan tidak berlalu, maka mereka mungkin mengindikasikan penyakit yang jauh lebih berbahaya - kanker tenggorokan.

Deskripsi penyakit

Tumor ganas pada tenggorokan, untungnya, tidak dapat dianggap sebagai kanker yang paling umum. Pada saat yang sama, penyakit seperti itu tidak bisa disebut sangat langka. Kanker tenggorokan terjadi pada sekitar 4% pasien kanker.

Struktur tenggorokan

Pertama, perlu untuk mendefinisikan konsep "tenggorokan" dari sudut pandang fisiologis. Tenggorokan adalah nama vernakular dari bagian depan leher, yang terletak di depan tulang belakang. Di tempat ini terletak cara oksigen masuk ke paru-paru dan cara makanan masuk ke lambung. Hanya di sekitar tenggorokan, jalur umum untuk makanan dan udara dibagi menjadi dua - kerongkongan dan laring, yang kemudian melewati trakea. Selain itu, pembuluh darah menyuplai otak dengan aliran darah di dekat tenggorokan dan pleksus saraf penting yang memengaruhi fungsi jantung. Di daerah tenggorokan adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling penting - kelenjar tiroid.

Faring adalah bagian atas tenggorokan, yang terletak di atas laring. Dari sudut pandang fisiologis, faring dibagi menjadi tiga bagian. Di bawah mereka tercantum dalam urutan lokasi mereka, dari yang tertinggi ke yang terendah:

Lokalisasi penyakit

Penyakit ini dimulai dengan tumor kecil yang terletak di tenggorokan, dan lebih khusus lagi, di lapisan jaringan epitel yang melapisi permukaan laring atau faring.

Jika kita mempertimbangkan tumor di faring, maka nasofaring paling sering dipengaruhi oleh formasi ini. Lokalisasi tumor tersebut sangat berbahaya, karena tumor dapat tumbuh ke dalam rongga udara tengkorak.

Secara bertahap, tumor tumbuh dalam ukuran dan mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Pada tahap akhir penyakit, kelenjar getah bening mungkin terpengaruh, serta tumor metastasis di bagian lain dari tubuh. Pada akhirnya, dalam banyak kasus, pasien meninggal karena perdarahan masif dari pembuluh darah yang terkena tumor, atau karena aspirasi darah atau makanan.

Tumor dapat memengaruhi berbagai bagian laring - lebih rendah (pita suara bawah), tengah (di bidang pita suara) dan atas (di atas pita suara).

Departemen Nadvyazochny paling sering terkena (dua pertiga kasus). Juga, situs ini ditandai dengan perkembangan tumor yang cepat dan metastasis dini.

Ligamentum terkena sekitar sepertiga kasus. Sebagai aturan, dengan lokalisasi seperti itu, tumor berkembang perlahan, yang memungkinkannya untuk dideteksi dalam waktu dan memulai perawatan.

Subbinding localization jarang terjadi, itu hanya karakteristik untuk 3% dari kasus. Karena lokasi kanker jenis ini sangat berbahaya, ditandai dengan perkembangan difus.

Dari semua kasus kanker tenggorokan, lokalisasi tumor di laring terjadi pada sekitar 55% kasus, di tenggorokan - dalam 45% kasus.

Varietas penyakit

Dari sudut pandang histologis, hampir semua kasus kanker laring (98%) adalah karsinoma sel skuamosa.

Dari sudut pandang morfologis, jenis karsinoma sel skuamosa tenggorokan berikut ini dibedakan:

  • tidak mendebarkan
  • keratinisasi
  • sangat berdiferensiasi

Kanker nonthreshold berkembang relatif cepat dan membentuk sejumlah besar metastasis, aktif tumbuh ke organ sekitarnya. Jenis penyakit ini paling umum. Biasanya terletak di bagian atas laring atau di ventrikel laring. Seringkali ada penyebaran jenis tumor ini dari satu bagian laring ke yang lain. Kanker nonthreshold menyebabkan pengurangan lumen laring, yang menyebabkan pasien sesak napas dan kehilangan suara.

Jenis kanker keratin ditandai dengan adanya sel yang akhirnya menjadi cornified. Jenis penyakit ini tidak berkembang begitu cepat dibandingkan dengan yang lain. Metastasis dengannya juga praktis tidak muncul. Paling sering, tumor dengan sel keratin diamati pada pita suara.

Dengan jenis kanker yang sangat berbeda, diamati keterlibatan signifikan jaringan sehat dalam proses patologis. Pengobatan penyakit jenis ini paling banyak memakan waktu dan lama.

Penyebab penyakit

Tidak seperti banyak kanker lainnya, kanker tenggorokan memiliki ketergantungan pada faktor-faktor buruk tertentu. Dan di tempat pertama di antara faktor-faktor ini harus menempatkan merokok. Bahkan, dapat dikatakan bahwa kanker tenggorokan adalah penyakit perokok berat. Lebih dari 85% pasien dengan kanker tenggorokan memiliki kecanduan seperti merokok.

Faktor penting kedua adalah gender. Kanker tenggorokan adalah penyakit yang didominasi pria. Sekitar 95% pasien adalah pria berusia di atas 50 tahun. Pada wanita, penyakit ini relatif jarang, tetapi ini tidak berarti bahwa seorang wanita, terutama perokok, tidak memiliki kesempatan untuk sakit dengan penyakit ini. Pada usia muda, penyakit ini juga jarang terjadi, oleh karena itu usia tua adalah faktor negatif lainnya.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap penyakit ini termasuk:

  • menghirup asap beracun;
  • bekerja dengan bahan kimia berbahaya (industri kimia, produksi cat, konstruksi dan perbaikan);
  • diet yang tidak tepat, sejumlah besar makanan asap dan asin, kurang sayuran segar dan buah-buahan;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kurangnya kebersihan mulut;
  • faktor keturunan;
  • mononukleosis infeksius;
  • tumor leher dan kepala lokalisasi lainnya;
  • paparan radiasi.

Proses dan formasi patologis berikut di laring juga meningkatkan kemungkinan penyakit:

  • peradangan kronis pada saluran pernapasan bagian atas yang tidak diobati (radang tenggorokan, radang tenggorokan, sinusitis, dll.),
  • penyakit kronis pada gigi dan gusi,
  • kista,
  • fibroid,
  • cedera
  • bekas luka
  • papilloma
  • pachydermia pada laring.

Statistik menunjukkan bahwa kanker laring jauh lebih umum bagi penduduk kota-kota besar daripada orang-orang di daerah pedesaan. Ini menunjukkan bahwa terjadinya penyakit juga dipengaruhi oleh situasi ekologis.

Simtomatologi

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang parah tidak segera, tetapi berkembang selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Sayangnya, orang sering tidak menyadari gejala tidak menyenangkan pada waktunya, dan mencari pertolongan dari dokter hanya ketika penyakitnya tidak dapat disembuhkan. Sementara itu, kanker tenggorokan pada tahap awal memiliki gejala yang dapat dikenali dengan baik. Pengecualian untuk aturan ini hanya tahap nol (prekanker), di mana perubahan patologis pada jaringan tidak menampakkan diri dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan diagnostik acak organ pernapasan.

Pada tahap awal penyakit pasien biasanya terganggu oleh rasa sakit, retak atau sakit tenggorokan, batuk kering. Sangat sering, gejala-gejala ini menjadi sakit untuk gejala pilek. Namun, tidak seperti ISPA, tanda-tanda ini diamati terus-menerus dan tidak hilang setelah beberapa saat, tetapi secara bertahap meningkat. Penting untuk dicatat bahwa rasa sakit dengan tumor tenggorokan tidak hilang setelah minum obat penghilang rasa sakit, dan batuk tidak hilang setelah minum obat antitusif. Karena kanker tenggorokan paling sering dipengaruhi oleh perokok, pasien biasanya dirujuk sebagai batuk karena efek samping dari merokok. Pada awalnya, batuk mungkin episodik, tetapi kemudian berlanjut secara permanen. Suhu subfebrile, anemia, mati rasa pada beberapa bagian wajah, perdarahan intradermal, pembengkakan kelenjar getah bening di leher atau di bawah rahang dapat terjadi.

Ketika penyakit ini berkembang, gejala lain muncul - suara serak (karena lesi pita suara), penurunan rasa, sensasi benda asing di tenggorokan, kesulitan menelan, pendarahan dari tenggorokan. Tumor besar dapat mengganggu pernapasan, dan pasien memiliki sesak napas. Sakit kepala parah, sakit di leher atau telinga, memburuknya tidur dan pendengaran, bekas darah atau nanah dalam keluarnya cairan dari hidung. Debit dari hidung atau mulut memiliki bau yang tidak sedap. Juga, pasien biasanya kehilangan nafsu makan dan, akibatnya, berat badan. Keadaan kesehatan secara umum memburuk, sifat lekas marah muncul. Tumor menjadi terlihat di luar karena penampilan bengkak di leher. Dalam kasus yang parah, pasien kehilangan kemampuan untuk membuka atau menutup mulutnya.
Gejala-gejala ini sudah menunjukkan penyakit yang terabaikan. Sayangnya, pada tahap ini sebagian besar pasien pergi ke dokter.

Tergantung pada lokasi tumor, gejalanya mungkin sedikit berbeda. Untuk tumor di nasofaring dan orofaring, nyeri seperti angina, hidung berdarah dari amandel, perasaan hidung tersumbat, sakit gigi dan kehilangan gigi, sakit kepala yang tidak hilang dengan analgesik, dan peningkatan kelenjar getah bening submandibular paling sering terjadi.

Ketika lokalisasi nadvyazochnogo paling sering memanifestasikan gejala berikut:

  • sensasi benda asing
  • menggelitik,
  • rasa sakit saat menelan.

Perubahan suara dengan pelokalan ini hanya terjadi pada tahap akhir penyakit.

Ketika tumor terlokalisasi di daerah pita suara, rasa sakit selama percakapan, perubahan suara atau kehilangan totalnya paling sering diamati. Gejala-gejala ini dapat memanifestasikan diri pada tahap awal penyakit.

Ketika lokalisasi subglotis paling sering diamati rasa sakit atau ketidaknyamanan selama perjalanan benjolan makanan, serta sesak napas konstan atau kesulitan bernapas. Perubahan suara bergabung hanya pada tahap selanjutnya dari penyakit.

Tahapan penyakitnya

Ketika mengkarakterisasi penyakit onkologis, dokter menggunakan konsep seperti itu sebagai tahapan penyakit. Gejala tertentu sesuai dengan tahapan yang berbeda. Juga untuk tahapan yang berbeda dapat diterapkan berbagai metode perawatan. Prognosis untuk pemulihan menurun seiring dengan meningkatnya stadium penyakit.

Kanker laring bagaimana cara mengidentifikasi

Setengah bagian depan leher, pada "tenggorokan" orang biasa, sebenarnya adalah konsentrasi kompleks organ dan jaringan yang memastikan fungsi normal seseorang.

Di sinilah, rute umum udara dan makanan melalui tenggorokan, dibagi menjadi dua "jalan layang" yang berbeda: laring dan esofagus bagian atas.

Di sinilah pembuluh yang memberi otak oksigen segar lewat.

Di sinilah pleksus saraf terletak di permukaan, yang iritasi berlebihan dapat menyebabkan gangguan fungsi jantung.

Hanya di tempat ini Anda dapat secara visual menilai dan menyelidiki satu-satunya kelenjar endokrin, yang terletak di permukaan, tepat di bawah kulit - kelenjar tiroid.

Tetapi fungsi batas faring dan laring inilah yang menyebabkan paling sering terjadinya tumor ganas pada organ leher dari jaringan pembentuknya, disatukan dalam konsep "kanker tenggorokan".

Di faring ada tiga area anatomi dari atas ke bawah:

Paling sering, tumor ganas dari komponen tenggorokan ini terjadi di nasofaring (permukaan kubah dan lateral) dan memiliki prognosis yang serius karena bertumbuhnya tulang-tulang tengkorak di sinus udara.

Di area lain dari faring - tumor jarang.

Pembagian daerah anatomi laring terjadi dalam kaitannya dengan pita suara:

  1. Nadvyazochny (bersama-sama dengan epiglotis menutupi pintu masuk ke saluran udara saat menelan) departemen
  2. Departemen ligamen
  3. Departemen mengikat

Setiap pelokalan memiliki ciri prognostiknya jika terdapat tumor ganas.

Bagian supravaskular pada laring paling sering terkena kanker (65%), prosesnya berkembang dengan cepat dan kanker bermetastasis lebih awal.

Kanker pita suara lebih panjang, yang memungkinkannya terdeteksi pada tahap awal dan diobati tepat waktu. Ini terjadi pada 32% kasus lesi ganas laring.

Lokalisasi kanker awal didiagnosis pada 3%. Namun, perkembangan difus dan distribusinya di lapisan submukosa bagian laring ini menentukan prognosis yang lebih serius.

Secara umum, dalam struktur kejadian tumor ganas, kanker tenggorokan memakan waktu sekitar sepersepuluh dalam frekuensi kejadian (1-4%). Dan 50-60% dari mereka adalah kanker langsung dari laring itu sendiri. Dan 98% dari semua tumor lokalisasi ini, secara histologis menjelaskan varian skuamosa atau variasinya (tumor Schminke - lymphoepithelioma).

Penyebab dan faktor predisposisi

  1. Merokok aktif dan pasif.
  2. Penyalahgunaan alkohol. Ketika faktor ini dikombinasikan dengan merokok, kemungkinan terkena tumor tenggorokan berlipat ganda.
  3. Usia di atas 60 tahun.
  4. Predisposisi genetik. Risiko sakit adalah tiga kali lebih tinggi jika kerabat memiliki neoplasma ganas dari pelokalan ini.
  5. Bahaya industri (debu batu bara dan asbes, bensin, produk minyak bumi, resin fenolik).
  6. Orang yang dirawat karena tumor yang sebelumnya ganas dengan lokalisasi di daerah kepala-leher. Selain kemungkinan efek lokal kemoterapi dan terapi radiasi, ada juga yang sangat penting, terkait dengan pengobatan agresif, penurunan status kekebalan secara keseluruhan.
  7. Beban profesional bicara panjang.
  8. Lesi spesifik pada saluran pernapasan bagian atas oleh virus Epstein-Barr, yang juga menyebabkan infeksi mononukleosis.
  9. Human papillomavirus (HPV). Studi menunjukkan peningkatan kejadian kanker tenggorokan lima kali ketika tanda-tanda kerusakan oleh virus ini terdeteksi di selaput lendir mereka.
  10. Laringitis produktif kronis dengan adanya penyakit prakanker dan perubahan pada area ini (papillomatosis, leukoplakia, diskeratosis, pachydermia, fibroma secara luas, formasi kistik pada lipatan vokal).
  11. Penyakit radang kronis pada saluran pernapasan bagian atas (sinusitis, faringitis, radang amandel, radang amandel, dll.).
  12. Ketidakpatuhan terhadap kebersihan mulut dan keberadaan gigi yang tidak dirawat.
  13. Preferensi kuliner berupa makanan asin dan makanan asin.
  14. Perubahan cicatricial pada lendir setelah cedera, luka bakar, sifilis sebelumnya atau TBC.

Menurut statistik, kanker tenggorokan pada wanita didiagnosis jauh lebih jarang daripada pada pria. Sekitar 80-90% pasien adalah pria berusia 45 tahun.

Gejala Kanker Tenggorokan

Seperti semua tumor ganas, kanker dengan lokalisasi di tenggorokan ditandai dengan sejumlah gejala umum. Gejala-gejala ini muncul beberapa saat sebelum tanda-tanda klinis pertama yang jelas, memungkinkan untuk dengan jelas menentukan lokasi tumor. Seringkali, penampilan gejala ini dikaitkan dengan manifestasi buruk dari kebiasaan merokok, sebagai varian dari kondisi normal seorang perokok kronis, dan tidak segera beralih ke ahli THT. Lamanya periode "sunyi" ini juga tergantung pada tingkat keganasan sel kanker.

  1. Kurang nafsu makan.
  2. Penurunan berat badan, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan tidur.
  3. Suhu subfebrile.
  4. Anemia

Tanda-tanda utama menunjukkan kanker tenggorokan.

  1. Sensasi iritasi catarrhal di rongga hidung dan tenggorokan.
  2. Perasaan yang dihasilkan berdiri "benjolan di tenggorokan" atau tulang ikan tersangkut.
  3. Pelanggaran menelan dan perjalanan makanan kental, dan kemudian cairan, berkibar secara berkala dengan makanan cair, air liur.
  4. Tidak biasa, rasa tidak enak di mulut.
  5. Batuk panas dan kering, berubah menjadi permanen seiring waktu.
  6. Munculnya kotoran darah dalam air liur, dahak, keluar dari hidung.
  7. Peningkatan pada kelompok kelenjar getah bening serviks dan edema umum jaringan lunak, yang didefinisikan dalam "massa lemak", yang sebelumnya tidak diamati pada pasien.
  8. Perubahan napas, disertai dengan inhalasi yang tidak memadai dan kesulitan bernapas keluar.
  9. Munculnya nyeri pada laring dengan durasi dan intensitas yang bervariasi.
  10. Pelangsingan, yang dikaitkan dengan sensasi tidak enak di tenggorokan saat makan dengan nafsu makan yang relatif aman.
  11. Bau tidak enak dan busuk dari mulut.
  12. Suatu perubahan yang tak dapat dijelaskan dan tahan lama dalam nada suara yang biasa, suara serak tanpa periode perbaikan, dengan akibatnya kehilangan itu.
  13. Sakit telinga dengan gangguan pendengaran yang signifikan.
  14. Mati rasa dan asimetri pada bagian bawah wajah.
  15. Perubahan mobilitas dan deformasi kulit leher, dengan perdarahan intracutaneous tanpa sebab.

Perubahan yang dijelaskan di atas berlangsung selama lebih dari dua minggu memerlukan rujukan langsung pasien ke spesialis (dokter gigi, otolaringologi)!

Gejala lokal tergantung pada lokasi dan jenis pertumbuhan (eksofit, endofit, campuran) dari tumor itu sendiri.

Tumor di nasofaring dan orofaring

  1. Nyeri seperti Angina saat istirahat dan saat menelan.
  2. Peningkatan dalam kelompok amandel, asimetri, perdarahan, penampilan serangan pada mereka.
  3. Mengubah bentuk bahasa, mobilitasnya, rasanya, disertai dengan kesulitan dalam pengucapan beberapa suara.
  4. Munculnya cacat ulseratif yang belum sembuh untuk waktu yang lama selama pemeriksaan rongga hidung dan mulut.
  5. Hidung tersumbat, kesulitan bernafas hidung.
  6. Mimisan.
  7. Sakit gigi, tiba-tiba kehilangan gigi.
  8. Pendarahan gigi.
  9. Suara nakal.
  10. Perubahan pendengaran.
  11. Sakit kepala yang tidak bisa diatasi.
  12. Asimetri wajah, perasaan mati rasa (manifestasi kompresi saraf kranial selama perkecambahan tumor di pangkal tengkorak).
  13. Peningkatan awal kelenjar getah bening submandibular.

Lokalisasi Nonsvyazochny.

  1. Sensasi benda asing di tenggorokan, menggelitik dan menggelitik.
  2. Nyeri saat menelan, yang menyebar ke telinga dari sisi lesi.
  3. Perubahan suara dan sakit tenggorokan yang konstan bergabung di tahap selanjutnya.

Lokalisasi di wilayah pita suara.

  1. Suara berubah, suara serak.
  2. Sakit tenggorokan, yang meningkat dengan berbicara
  3. Kehilangan suara sepenuhnya.

Gejala ini muncul pada tahap awal penyakit.

Subbinding lokalisasi.

  1. Rasa sakit, ketidaknyamanan di laring selama berjalannya benjolan makanan.
  2. Konstan, dengan tanda-tanda pertumbuhan, sesak napas dan kesulitan bernapas, disertai dengan suara "guttural".
  3. Perubahan suara dan sakit tenggorokan bergabung dengan lokalisasi kanker di daerah ini pada tahap selanjutnya.

Anda harus tahu bahwa semakin muda seseorang menderita kanker tenggorokan, semakin agresif penyakitnya berkembang dan semakin besar metastasis ke kelenjar getah bening.

Dalam kasus lanjut, penyebab utama kematian adalah:

  • perdarahan masif dari tumor yang tererosi;
  • aksesi infeksi sekunder pada disintegrasi tumor dengan perkembangan sepsis;
  • aspirasi dengan darah atau makanan.

Diagnosis kanker tenggorokan

  1. Survei pasien dengan klarifikasi keluhan.
  2. Pemeriksaan bentuk leher, palpasi kelenjar getah bening.
  3. Pemeriksaan rongga mulut, faring, dan laring dengan bantuan cermin.
  4. Palpasi dasar mulut, lidah, dan amandel.
  5. Mengambil swab dari daerah yang diubah secara visual dari selaput lendir dan aspirasi jarum dari pembesaran kelenjar getah bening dan superfisial untuk pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi atypia seluler, yang memungkinkan untuk mencurigai tumor.
  6. Pemeriksaan dengan laryngoscope dan fibrolaryngoscope. Perubahan dalam relief permukaan yang sedang diperiksa ditentukan secara visual dengan pembentukan yang disebut "jaringan-plus", perubahan warna selaput lendir dalam proyeksi, ulserasi, dan pelapisan dengan mekar. Dalam kasus seperti itu, wajib mengambil sampel jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis (biopsi). Pemeriksaan histologis dan hanya memungkinkan membedakan proses inflamasi, jinak dan ganas yang terjadi di faring dan laring di antara mereka sendiri. Hasil penelitian menentukan arah utama pengobatan.
  7. Studi tentang trakea atas dengan trakeoskop untuk memperjelas sejauh mana penyebaran tumor dan deformasi selama kompresi di luar.
  8. Penelitian melalui ultrasonografi. Ini adalah yang paling mudah diakses pada tahap metode radiologi saat ini. Dengan itu, kelompok kelenjar getah bening yang dalam diperiksa. Kelebihan ukuran normal, perubahan kontras, batas buram, menunjukkan kemungkinan kerusakan tumor mereka. Selain itu, keadaan jaringan di sekitar tumor dan kemungkinan kompresi pembuluh darah besar dan derajatnya dievaluasi.
  9. Pemeriksaan rontgen sinus intracerebral, rahang (ortopantomografi) dan rongga dada (di hadapan metastasis).
  10. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi dengan kontras. Menurut penelitian ini, seseorang dapat menilai ukuran sebenarnya dari tumor, kemungkinan perkecambahannya di jaringan sekitarnya dan metastasis ke kelenjar getah bening.
  11. Selain itu, sifat fonetik laring diselidiki untuk memperjelas tingkat imobilitas pita suara, mengubah bentuk glotis. Untuk tujuan ini, stroboskopi, elektroglottografi, fonetografi digunakan.

Perawatan Kanker Tenggorokan

Metode standar untuk pengobatan kanker paru-paru tidak asli dan termasuk standar yang digunakan pada kanker: perawatan bedah, kemoterapi dan terapi radiasi.

Tidak seperti kanker lokal lainnya, bagian dari tumor tenggorokan pada tahap awal (I-II) merespon dengan baik terhadap pengobatan radiasi dan kemoterapi (misalnya, hanya terbatas pada pita suara). Pemilihan volume pengobatan secara ketat tergantung pada bentuk histologis penyakit dan lokalisasi tumor. Dalam beberapa kasus, Anda dapat melakukannya tanpa melumpuhkan operasi.

Tahap klinis ketiga dan keempat membutuhkan perawatan bedah dalam kombinasi dengan kemoterapi dan paparan radiasi. Dalam beberapa kasus, kemoterapi dan radiasi dilakukan sebelum operasi, untuk mengurangi volume jaringan yang diangkat dan untuk secara akurat menentukan batas-batas tumor, yang mungkin muncul di bawah pengaruh kematian sebagian sel-sel kanker eksternal.

Keunikan tumor bagian sub-laring dari laring lemah, dan kadang-kadang tidak ada sama sekali, sensitivitas terhadap terapi radiasi, dengan beberapa pengecualian tumor dengan derajat tinggi. Oleh karena itu, tumor lokalisasi ini pada tahap apa pun memerlukan perawatan bedah.

Seiring dengan pengangkatan tumor, hasilkan reseksi kelenjar getah bening semaksimal mungkin, berdasarkan karakteristik lokasinya. Perkecambahan kanker yang minimal pada organ dan jaringan yang berdekatan akan menentukan tingkat manfaat bedah yang minimal. Sayangnya, tanpa memutilasi, melumpuhkan operasi, pada tahap selanjutnya, untuk penyembuhan lengkap dan perpanjangan harapan hidup pasien, itu perlu.

Pengangkatan laring secara keseluruhan dan dalam kombinasi dengan lidah adalah operasi yang melumpuhkan. Dalam kasus seperti itu, pernapasan normal dan konsumsi makanan terganggu, belum lagi fakta bahwa kesempatan untuk merasakan rasa makanan dan berpartisipasi dalam percakapan hilang selamanya. Pernapasan dilakukan dengan menggunakan fistula yang terbentuk dengan kulit di permukaan depan sepertiga bagian bawah leher.

Operasi pemulihan setelah pengangkatan tumor secara radikal baru-baru ini menerima perkembangan baru dengan perkembangan operasi transplantasi dan penggunaan organ donor, bagian buatan dari laring. Ada perkembangan modern dalam budidaya trakea dari sel induk pasien.

Ramalan

Ketika melakukan berbagai perawatan, kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker tenggorokan, rata-rata, menurut berbagai sumber, sesuai dengan data berikut:

Artikel Lain Tentang Laringitis