Apa itu Kanker paru-paru (karsinoma bronkogenik) adalah tumor ganas yang terbentuk dari epitel bronkial. Dasar dari penyakit ini adalah reproduksi yang tidak terkontrol dan pertumbuhan sel-sel ganas, gangguan fungsi organ-organ sistem pernapasan dan keracunan tubuh dengan produk pembusukan tumor.
Tergantung pada lokalisasi penyakit, ada tiga bentuk kanker paru-paru:
- Sentral (mempengaruhi bagian tengah bronkus);
- Perifer (berkembang dari jaringan epitel bronkus minor, alveoli, dan bronkiolus);
- Campur (menggabungkan tanda-tanda kedua patologi).
Pada 92% kasus, merokok tembakau (termasuk pasif) menjadi faktor yang menyebabkan perkembangan kanker paru-paru. Hingga 4.100 zat hadir dalam asap rokok, 69 di antaranya diakui sebagai karsinogen. Selama merokok, senyawa karsinogenik menyebabkan gangguan ireversibel pada peralatan genetik sel, menyebabkan mutasi dan keganasan.
Faktor risiko yang memicu karsinoma bronkogenik pada orang yang tidak merokok:
- Keturunan yang tidak disukai;
- Infeksi yang memengaruhi paru-paru dan bronkus (jika tidak ada terapi yang memadai);
- Kontaminasi tanah, udara dan air oleh gas buangan, limbah industri, karsinogen dan senyawa berbahaya lainnya;
- Kontak yang sering dengan logam berat, bahan kimia beracun, produk minyak bumi;
- Peningkatan radiasi latar belakang;
- Sejumlah penyakit virus (cytomegalovirus, human papillomavirus, dll.);
- Lama menginap di kamar berdebu.
Transisi cepat di halaman
Gejala pertama kanker paru-paru, gejalanya
Gambaran klinis pada karsinoma bronkogenik tergantung pada lokasi dan tahap perkembangan proses tumor. Namun, ada tiga kelompok gejala dan tanda khas dari semua bentuk kanker paru-paru: lokal (primer), sekunder, dan umum.
Kepentingan diagnostik utama adalah gejala lokal, dimanifestasikan pada tahap awal penyakit. Gejala pertama kanker paru-paru muncul ketika lumen bronkus menutup dengan tumor dan termasuk:
- batuk;
- nafas pendek;
- nyeri dada;
- hemoptisis;
- kenaikan suhu.
Tabel 1 - Gejala pertama kanker paru-paru
Gejala umum bermanifestasi dengan latar belakang keracunan tumor tubuh. Pasien mengalami kelemahan yang kuat, cepat lelah, menjadi mudah marah, jatuh ke dalam depresi, kehilangan nafsu makan dan cepat kehilangan berat badan. Tanda-tanda umum kanker paru-paru tidak spesifik dan dapat terjadi pada setiap tahap proses patologis.
Munculnya tanda-tanda sekunder menunjukkan kerusakan organ yang jauh oleh metastasis atau perkembangan patologi yang terjadi bersamaan. Gambaran klinis penyakit ini dilengkapi oleh:
- peningkatan rasa sakit yang signifikan;
- kenaikan suhu hingga batas kritis;
- kanker cachexia (kelelahan, penolakan makanan hampir lengkap);
- radang selaput dada (akumulasi cairan di paru-paru);
- ascites (akumulasi cairan di peritoneum);
- anemia (anemia);
- kegagalan pernapasan;
- sopor (kantuk, pingsan, lesu parah).
Gejala-gejala ini terjadi pada kanker paru-paru stadium 4, termasuk sebelum kematian pasien.
Tahapan kanker paru-paru
Tergantung pada ukuran formasi tumor, tingkat perkecambahannya di jaringan sekitarnya dan adanya metastasis, 4 tahap kanker paru dibedakan.
Tahap I karsinoma bronkogenik didiagnosis ketika tumor hingga 30 mm terlokalisasi dalam bronkus segmental atau dalam satu segmen paru terdeteksi. Tidak ada metastasis, dan kelenjar getah bening dan pleura tidak terlibat dalam proses patologis.
Diagnosis "kanker paru-paru stadium II" dibuat ketika tumor terdeteksi kurang dari 60 mm terlokalisasi di bronkus segmental atau dalam satu segmen paru. Gambaran klinis penyakit ini dilengkapi oleh metastasis ke kelenjar getah bening bronkopulmoner dan paru.
Karsinoma bronkogenik derajat III didiagnosis ketika suatu tumor neoplasma berukuran lebih dari 60 mm terdeteksi, tumbuh ke dalam bronkus yang berdekatan atau utama yang meluas ke lobus paru yang berdekatan. Pada saat yang sama metastasis terungkap pada paratrakeal, bifurkasi, dan kelenjar getah bening trakeobronkial.
Kanker paru stadium IV ditandai oleh pelepasan pembentukan tumor di luar jaringan paru-paru, penambahan perikarditis atau radang selaput dada. Gambaran klinis dilengkapi dengan metastasis luas.
Metastasis pada kanker paru-paru
Ada tiga cara untuk melakukan metastasis karsinoma bronkogenik:
- limfogen (di kelenjar getah bening regional di pembuluh limfatik);
- hematogen (di organ internal melalui pembuluh darah);
- implantasi (pemindahan sel kanker melalui pleura).
Perawatan kanker paru-paru, obat-obatan dan teknik
Program komprehensif untuk pengobatan kanker paru-paru meliputi empat bidang: pembedahan, kemoterapi, perawatan paliatif dan terapi radiasi.
Perawatan bedah
Pembedahan adalah metode yang paling efektif untuk mengobati karsinoma bronkogenik yang terdeteksi pada stadium I atau II. Pasien dengan kanker paru stadium lanjut tidak dapat dioperasi. Kelompok ini termasuk orang yang menderita penyakit jantung berat, insufisiensi ginjal atau hati yang telah mencapai usia lanjut.
Sebagai bagian dari perawatan bedah kanker bronkogenik, jenis operasi berikut dilakukan:
- pulmonektomi (pengangkatan seluruh paru-paru);
- lobektomi (pengangkatan seluruh lobus paru-paru);
- reseksi parsial (eksisi) paru-paru;
- intervensi bedah gabungan (pengangkatan jaringan paru dan sekitarnya yang terkena, organ internal, pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening).
Operasi tepat waktu memungkinkan 50% pasien untuk menghindari kekambuhan selama 3 tahun setelah operasi dan untuk mencapai kelangsungan hidup lima tahun pada 30% pasien yang dioperasi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi melibatkan paparan sel kanker dengan radiasi pengion. Ada tiga bentuk penerapan teknik ini:
- Remote (iradiasi tumor dari luar dengan bantuan instalasi khusus);
- Kontak (pengenalan sumber radiasi di dalam organ yang terkena);
- Stereotactic (pengiriman dosis radiasi yang sangat akurat ke pembentukan tumor melewati jaringan sehat menggunakan pisau cyber dan akselerator medis berteknologi tinggi lainnya).
Terapi radiasi dilakukan dalam pengobatan tumor berukuran kecil, metastasis dan jenis kanker yang tidak dapat dioperasi.
Selain itu, efek pengion pada sel kanker termasuk dalam skema perawatan bedah sebagai prosedur tambahan, yang memungkinkan memperlambat pertumbuhan tumor atau mengurangi ukurannya.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah metode tambahan untuk mengobati kanker paru-paru, yang melibatkan penggunaan obat-obatan yang dapat mempengaruhi proses pembelahan sel kanker dan pertumbuhan tumor (doxorubicin, methotrexate, docetaxel, cisplatin, gemcitabine, dll.).
Obat-obatan diminum dalam kursus, yang jumlahnya tergantung pada stadium, bentuk penyakit dan kondisi pasien.
Perawatan paliatif
Terapi paliatif untuk karsinoma bronkogenik ditujukan untuk meningkatkan kualitas dan umur panjang orang yang sakit parah. Rejimen pengobatan meliputi:
- Penunjukan obat penghilang rasa sakit, agen antitusif dan detoksifikasi, obat penenang;
- Dukungan psikologis pasien;
- Transfusi darah dan pengobatan anemia;
- Berjuang melawan patologi terkait (pneumonia, dll.);
Program terapi paliatif dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan kebutuhannya.
Berapa banyak pasien kanker paru yang hidup?
Jawaban atas pertanyaan tentang berapa banyak orang yang hidup dengan karsinoma bronkogenik harus dimulai dengan fakta berikut: untuk 87% pasien, harapan hidup untuk kanker paru-paru stadium 4 yang tidak diobati tidak melebihi 2 tahun. Terapi komprehensif secara signifikan meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.
Tabel 2 - Indikator kelangsungan hidup lima tahun setelah pengobatan kompleks kanker paru-paru
Kanker paru-paru: tanda, gejala, tahapan, dan pengobatan
Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang paling umum di dunia, serta penyebab kematian paling umum di antara patologi kanker. Badan Kanker Internasional mengutip data yang menunjukkan bahwa satu juta kasus kanker paru-paru dicatat setiap tahun di planet ini. Pada saat yang sama, statistik penyakit khusus ini menyedihkan: enam dari sepuluh pasien meninggal karena patologi ini.
Untuk mencocokkan statistik global dan Rusia tentang penyakit onkologis: 12 persen pasien Rusia dengan patologi kanker menderita kanker paru-paru. Di antara kasus fatal akibat tumor ganas, kanker paru-paru di Rusia menyumbang 15 persen dari kasus. Situasi ini, menurut para ahli, hampir kritis.
Anda juga perlu menunjuk fakta bahwa kanker paru-paru lebih merupakan patologi pria. Di antara semua neoplasma ganas pada pria, kanker paru-paru menyumbang setiap empat kasus, sedangkan untuk wanita hanya satu dari dua belas.
Alasan prevalensi kanker paru-paru ini terletak pada prasyarat terjadinya kanker paru-paru. Yang utama adalah merokok. Menurut penelitian, risiko terkena kanker paru-paru pada pria dan wanita perokok adalah 20 kali lebih tinggi dibandingkan pada mereka yang tidak merokok. Asap rokok mengandung lebih dari lima puluh zat karsinogenik, dan salah satu efek nikotin adalah penekanan fungsi perlindungan tubuh. Bersama-sama, "kemanjuran" rokok ini mengarah pada fakta bahwa di sejumlah negara sembilan dari sepuluh kasus kanker paru-paru pada pria dipicu oleh kebiasaan merokok.
Selain itu, situasi ekologis memiliki pengaruh besar pada risiko terjadinya patologi ini. Kehadiran di udara radon, asbes, partikel debu, meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kanker ini di kali. Kedua faktor ini menunjukkan bahwa hampir setiap orang berisiko terkena kanker paru-paru.
Klasifikasi Kanker Paru
Obat modern mengklasifikasikan kanker paru-paru berdasarkan berbagai parameter. Yang paling umum di antara mereka adalah klasifikasi tempat manifestasi patologi dan tahap perkembangan.
Klasifikasi kanker paru berdasarkan situs
Menurut klasifikasi ini, ada tiga jenis kanker paru-paru:
- sentral - pengaruh utama dari proses onkologis jatuh pada bronkus besar. Neoplasma ganas dari waktu ke waktu menghalangi lumen bronkus, yang menyebabkan penurunan bagian paru-paru;
- perifer - onkologi berkembang pada bronkus perifer kecil, dan tumor tumbuh di luar paru - paru. Karena itu, kanker paru perifer sering disebut pneumonia-like. Jenis patologi ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi eksternal yang lama - hingga lima tahun, karena diagnosisnya telah terjadi pada tahap selanjutnya;
- tipe campuran cukup langka - dalam lima persen kasus. Perkembangannya ditandai oleh pembentukan jaringan lunak, keputihan yang bersifat ganas, yang mengisi lobus paru-paru, dan kadang-kadang seluruh organ.
Klasifikasi kanker paru berdasarkan stadium perkembangan
Klasifikasi ini didasarkan pada tingkat perkembangan tumor atau tumor. Terutama, empat tahap patologi dibedakan, tetapi ada juga skema yang lebih rinci di mana perkembangan kanker paru-paru dibagi menjadi enam tahap:
- Tahap nol. Paling awal, dalam kebanyakan kasus, bentuk penyakit tanpa gejala. Karena ukurannya yang kecil, karsinoma terlihat buruk bahkan pada fluorografi, dan tidak ada lesi pada kelenjar getah bening.
- Tahap pertama. Tumor pada tahap perkembangan patologi ini tidak melebihi tiga sentimeter. Pleura dan kelenjar getah bening pada tahap pertama belum terlibat dalam proses patologis. Diagnosis kanker paru-paru pada tahap ini dianggap dini dan memungkinkan Anda menetapkan prognosis pengobatan yang menguntungkan. Pada saat yang sama, hanya sepuluh persen pasien yang didiagnosis menderita penyakit ini pada tahap ini.
- Tahap kedua Diameter tumor berada dalam kisaran tiga hingga lima sentimeter, metastasis menetap di kelenjar getah bening bronkial. Gejala patologi yang jelas mulai terlihat pada sebagian besar pasien. Sepertiga dari kasus deteksi kanker paru-paru dicatat pada tahap ini.
- Tahap 3a. Tumor berdiameter lebih besar dari lima sentimeter. Pleura dan dinding dada terlibat dalam proses patologis. Kehadiran metastasis dicatat di kelenjar bronkial dan kelenjar getah bening. Manifestasi gejala patologi sudah jelas, lebih dari setengah kasus patologi ditemukan pada tahap ini. Frekuensi perkiraan yang menguntungkan tidak melebihi 30 persen.
- Tahap 3b. Perbedaan karakteristik adalah keterlibatan dalam proses patologis pembuluh, kerongkongan, tulang belakang dan jantung. Ukuran tumor bukan pertanda jelas.
- Tahap keempat. Metastasis menyebar ke seluruh tubuh. Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya buruk. Peluang remisi, belum lagi pemulihan total, praktis nol.
Gejala Onkologi Paru
Setelah berurusan dengan klasifikasi utama kanker paru-paru, kita beralih ke tanda-tanda patologi ini. Fitur utama dari penyakit ini adalah kejadian asimtomatik yang cukup sering, terutama pada tahap awal. Jika onkologi ini juga memanifestasikan dirinya, maka gejalanya sebagian besar tidak spesifik dan tanpa pemeriksaan klinis yang tepat mereka dapat disalahartikan sebagai manifestasi penyakit lain.
Gejala visual patologi, jika ada, agak berbeda pada tahap awal dan akhir.
Manifestasi kanker paru-paru pada tahap awal
Karena kanker paru-paru adalah penyakit pada sistem pernapasan, itu juga dimanifestasikan oleh masalah dengan fungsi pernapasan. Pertama-tama, perhatian harus diberikan pada batuk kering yang tampaknya tidak masuk akal yang kronis, yang tidak berhenti selama beberapa minggu. Di kompleks mereka, penyakit ini sering dimanifestasikan oleh suara serak, bersiul saat bernafas, nyeri non-sistemik di dada. Untuk semua ini, tumor yang dihasilkan mengarah, yang dalam volumenya memberikan tekanan pada saraf laring berulang.
Selain itu, pada tahap awal perkembangan, kanker paru-paru dapat memanifestasikan dirinya sebagai tidak signifikan, tetapi pada saat yang sama, peningkatan suhu tubuh yang konstan hingga 37,5 ° C, yang menyebabkan kelelahan kronis dan penurunan berat badan tanpa sebab.
Tidak adanya gejala spesifik yang jelas dari kanker paru-paru pada tahap awal adalah karena fakta bahwa tidak ada ujung saraf yang menyakitkan di paru-paru seseorang. Dan organisme itu secara praktis tidak bereaksi terhadap perkembangan neoplasma di area ini.
Adapun gejalanya, yang masih dapat muncul pada tahap ini, bahkan salah satunya adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan fluorografi yang tidak dijadwalkan. Ini akan menghilangkan keberadaan kanker di paru-paru, atau menemukannya pada tahap ketika pengobatan di sebagian besar kasus memiliki efek positif.
Manifestasi kanker paru-paru pada tahap akhir
Pada tahap ketiga dan keempat perkembangannya, kanker paru-paru sudah dimanifestasikan oleh gejala yang cukup cerah:
- Nyeri dada sistemik. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada ujung saraf yang menyakitkan di paru-paru, rasa sakit patologi pada tahap-tahap ini terbentuk di pleura - selaput paru-paru dan dinding rongga dada. Artinya, kanker sudah menyentuh daerah ini. Selain itu, rasa sakit dapat diberikan ke bahu atau sisi luar lengan, karena patologi mempengaruhi serabut saraf.
- Batuk pada stadium lanjut kanker paru-paru dari sistemik kering, tetapi tidak menyebabkan ketidaknyamanan serius, berubah menjadi nyeri, serangan khas dan dahak. Di dalamnya cukup sering Anda bisa melihat bercak darah atau nanah. Ini adalah darah dalam dahak yang merupakan gejala paling berbahaya, dan dengan manifestasi ini, kanker paru-paru tahap ketiga dan keempat diperbaiki dalam banyak kasus.
- Cukup sering, patologi dimanifestasikan oleh peningkatan kelenjar getah bening yang terletak di daerah supraklavikula. Mereka adalah yang pertama merespon perkembangan serius kanker paru-paru, walaupun manifestasi ini jauh dari karakteristik untuk semua kasus.
- Selain tiga gejala di atas, pada patologi lanjut ini, tanda-tanda kanker paru-paru dini juga dimanifestasikan: demam ringan, suara serak, rasa lelah yang konstan.
Salah satu gejala tahap awal dan akhir, dan bahkan lebih kompleks dari dua manifestasi atau lebih adalah alasan untuk pemeriksaan segera untuk kehadiran neoplasma ganas. Hanya pendekatan semacam itu yang akan memungkinkan patologi terdeteksi secepat mungkin, yang secara signifikan akan meningkatkan kemungkinan pengobatannya yang efektif.
Studi Klinis untuk Tersangka Kanker Paru
Dalam materi tentang manifestasi patologi onkologis ini, orang tidak bisa tidak menyentuh topik pemeriksaan klinis untuk dugaan kanker paru-paru. Ditunjuk pada kemungkinan sekecil apa pun dari kehadiran tumor ganas dan dibagi menjadi dua tahap:
- Tahap awal adalah untuk mengkonfirmasi diagnosis. Pertama-tama, ini termasuk sinar-X dada dalam dua proyeksi, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan tumor dan lokasinya. Metode penelitian ini adalah yang paling populer dalam diagnosis kanker paru-paru.
Selain radiografi, diagnosis penyakit dilakukan dengan bantuan bronkoskopi dan biopsi tusuk transthoracic. Metode pertama memungkinkan Anda untuk memeriksa secara menyeluruh bronkus untuk mengetahui adanya tumor, dan yang kedua digunakan dalam kasus-kasus di mana diagnosis primer tidak mungkin, atau tidak mengkonfirmasi diagnosis yang dimaksud. Biopsi tusukan terdiri dari memeriksa isi tumor untuk mengetahui keganasan atau keganasannya. Setelah mengumpulkan bahan untuk pengujian dari tumor, itu dikirim untuk analisis sitologis. - Tahap diagnostik dilakukan ketika keberadaan kanker di paru-paru dikonfirmasi dan perlu untuk menentukan stadium penyakit. Untuk tujuan ini digunakan computed tomography dan positron emission tomography. Selain fakta bahwa penelitian ini memungkinkan untuk menentukan tahap perkembangan dan jenis kanker, mereka juga digunakan untuk memantau tumor selama terapi. Ini memungkinkan waktu untuk menyesuaikan taktik perawatan tergantung pada hasil, yang sangat penting ketika berhadapan dengan patologi yang kompleks.
Tanda-tanda pertama kanker paru-paru
Kanker paru-paru adalah penyakit serius yang berkembang sebagian besar dari jaringan bronkus, serta kelenjar bronkial dan mempengaruhi paru-paru manusia.
Laki-laki yang merokok pada dasarnya tunduk pada itu (menurut berbagai studi statistik - 80-90%), dengan bagian terbesar dari kasus - orang berusia 45 hingga 80 tahun, tetapi kadang-kadang kanker paru-paru juga terjadi pada orang muda.
Jenis kanker paru-paru
Harap dicatat: sel-sel kanker paru membelah dengan sangat cepat, menyebarkan tumor ke seluruh tubuh dan menghancurkan organ-organ lain. Oleh karena itu, poin penting adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu. Semakin cepat kanker paru-paru terdeteksi dan pengobatannya dimulai, semakin tinggi kemungkinan memperpanjang usia pasien.
Dalam enam puluh persen kasus, patologi berkembang di paru-paru bagian atas. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh fakta bahwa di bagian inilah asap tembakau dan karsinogen yang mengandung udara bertahan paling lama.
Kanker yang berasal dari bronkus, disebut sentral, dari jaringan paru - paru. Pada 80% kasus, penyakit ini terbentuk di zona tengah dan gerbang paru-paru.
Kanker sentral (root) dibagi menjadi:
Pada tahap awal, tumor terlihat seperti polip atau plak. Selanjutnya, ia dapat tumbuh dengan cara yang berbeda. Mereka juga membedakan jenis saluran media, yang ditandai dengan tumor kecil dan pertumbuhan yang cepat.
Bergantung pada perubahan histologis, klasifikasi telah diadopsi di negara kami, menyoroti:
- kanker paru-paru bukan sel kecil;
- bentuk sel kecil.
Kanker paru-paru bukan sel kecil
Ini adalah salah satu bentuk paling umum dari tumor paru ganas, ditandai oleh subspesies berikut:
- Karsinoma sel skuamosa - sel terlahir kembali dari jaringan epitel yang melapisi bronkus. Penyebarannya lambat, mudah didiagnosis, memiliki prognosis yang baik untuk pengobatan.
- Adenokarsinoma - sejenis kanker yang sel-selnya terbentuk dari jaringan kelenjar bronkus kecil. Tumor bermetastesis ke dalam jaringan paru kontralateral, membentuk fokus baru di sekitar simpul primer. Lebih sering itu merupakan karakteristik bagi wanita, praktis tidak tergantung pada merokok, itu tumbuh menjadi ukuran yang sangat besar. Ini memiliki penampilan nodul putih keabu-abuan, jaringan sclerosed di tengah, dan lobulus terlihat pada tumor. Kadang-kadang tumor ditutupi dengan lendir, fokus nekrosis basah, perdarahan dari pembuluh darah. Adenokarsinoma dimanifestasikan oleh gejala bronkial - atelektasis dan bronkopneumonia.
- Karsinoma sel besar - sel anaplastik besar yang abnormal, pertumbuhannya biasanya terlihat di bagian tengah pohon bronkial. Tumornya agresif, tidak memiliki gambaran klinis yang khas. Pada tahap selanjutnya, ada batuk dengan dahak, yang memiliki garis-garis darah. Pasien kelelahan. Pada bagian histologis - nekrosis dan perdarahan.
- Bentuk campuran - tumor di mana sel-sel dari beberapa jenis kanker hadir. Gejala penyakit dan prognosis tergantung pada kombinasi jenis neoplasma dan tingkat dominasi sel-sel tertentu.
Kanker paru-paru sel kecil
Ini adalah salah satu jenis kanker yang paling agresif. Secara eksternal, menyerupai infiltrat kuning lembut, cahaya diselingi dengan fokus nekrosis, sel-sel menyerupai biji gandum. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan pembentukan metastasis regional dan jauh. 99% pasien dengan bentuk ini adalah perokok.
Seperti diketahui, gambaran histologis dari satu bagian tumor mungkin berbeda dari yang lain. Diagnosis tumor yang akurat memungkinkan Anda membuat prognosis untuk perkembangan penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang paling efektif.
Tahapan kanker paru-paru
Pengobatan modern membedakan beberapa tahap penyakit.
Kanker paru-paru
Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berkembang dari kelenjar dan selaput lendir dari jaringan paru-paru dan bronkus. Di dunia modern, kanker paru-paru di antara semua penyakit onkologi menempati urutan teratas. Menurut statistik, onkologi ini mempengaruhi pria delapan kali lebih sering daripada wanita, dan tercatat bahwa semakin tua usia, semakin tinggi tingkat kejadiannya. Misalnya, pria dalam kisaran usia dari enam puluh hingga tujuh puluh tahun menderita kanker paru-paru menderita enam puluh kali lebih sering daripada hingga empat puluh tahun. Pria kulit hitam berada pada risiko tertentu.
Kanker paru-paru - penyebabnya
Penyebab penyakit ini sangat beragam, tetapi semuanya dapat dibagi menjadi independen dan bergantung langsung pada orang tersebut.
Faktor independen (tidak berubah) meliputi: keberadaan tumor neoplasma organ lain pada pasien, keberadaan kanker paru-paru pada keluarga terdekat (kecenderungan genetik). Selain itu, faktor independen termasuk keberadaan penyakit paru-paru kronis pada manusia (TBC, bronkitis kronis, jaringan parut pada paru-paru, pneumonia), usia lebih dari lima puluh tahun, berbagai penyakit endokrin (lebih sering pada wanita).
Faktor dependen atau yang dapat dimodifikasi terutama termasuk merokok, yang merupakan penyebab utama kanker paru-paru yang dikonfirmasi. Zat karsinogenik beracun yang menyebabkan lesi kanker dilepaskan selama pembakaran tembakau dan menyumbang sekitar 4000 spesies (yang paling berbahaya termasuk naphthlamine, toluidine, benzpyrene, senyawa nitroso dan logam berat: strontium dan nikel). Masuk ke paru-paru dengan asap rokok yang dihirup, semua senyawa di atas diendapkan pada permukaan mukosa bronkial, membakarnya dan dengan demikian menghancurkan sel-sel hidup, yang mengarah pada kematian lapisan mukosa (epitel bersilia); setelah itu, senyawa-senyawa ini diserap melalui pembuluh darah ke dalam darah, yang telah membawanya ke seluruh tubuh, yang menyebabkan perubahan serupa pada organ-organ internal, otak, ginjal, dan hati.
Dihirup dengan asap rokok, semua senyawa berbahaya tidak dibawa keluar dan tidak larut, tetapi menetap secara permanen di paru-paru, membentuk kelompok yang perlahan-lahan menutupi paru-paru dengan semacam jelaga hitam. Sebagai perbandingan: paru-paru orang sehat memiliki struktur berpori lunak dan warna merah muda lembut, dan paru-paru perokok memiliki warna hitam - kain hitam atau hitam benar-benar hitam tidak elastis.
Karsinogen yang paling berbahaya adalah benzpyrene, yang memiliki efek merusak langsung pada mukosa bronkial dan bahkan dalam dosis kecil menyebabkan degenerasi sel normal. Perokok pasif tidak kurang berbahaya, karena perokok itu sendiri mengambil bagian yang agak tidak penting dari asap, menghembuskan sekitar 80% asap ke udara di sekitarnya. Peran penting dalam risiko terkena kanker paru-paru dimainkan oleh pengalaman merokok. Ketika merokok lebih dari dua bungkus sehari dan dengan pengalaman lebih dari sepuluh tahun, risiko mengembangkan onkologi ini meningkat 25 kali lipat.
Selain itu, faktor-faktor yang meningkatkan risiko kanker paru-paru meliputi berbagai paparan pekerjaan, yang meliputi:
- Pekerjaan yang terkait dengan penambangan batubara, industri karet, tambang radon
- Bekerja di pandai besi yang terkait dengan produksi asbes dan penggilingan produk logam
- Mengerjakan produksi linen, katun, dan felting
- Pekerjaan yang melibatkan kontak intim dengan bahan kimia beracun dan logam berat (aluminium, nikel, kromium, arsenik)
Selain itu, faktor penting adalah polusi udara sekitar. Warga megalopolis setiap hari menghirup ribuan karsinogen, yang dilepaskan ke udara karena pembakaran bahan bakar motor dan berfungsinya banyak pabrik dan tanaman. Menghirup senyawa-senyawa ini pada akhirnya mengarah pada fakta bahwa selaput lendir saluran pernapasan terlahir kembali
Kanker paru-paru - gejala
Dugaan kanker paru-paru bisa menjadi gejala yang terbagi menjadi umum dan spesifik. Gejala umum termasuk kelemahan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, kenaikan suhu yang tidak masuk akal, berkeringat.
Gejala spesifik kanker paru-paru:
- Batuk yang melemahkan yang tidak masuk akal (menyertai kanker bronkus). Dengan hati-hati memonitor kesehatan mereka, pasien dapat melihat sendiri perubahan sifat batuk - ia menjadi kecanduan dan lebih sering, sifat dahak berubah. Jika batuk terjadi secara paroxysmally tanpa alasan, baik karena aktivitas fisik atau menghirup udara dingin, ini menunjukkan iritasi pada selaput lendir pohon bronkial oleh tumor yang tumbuh ke lumen. Jika kanker paru-paru sentral berkembang, dahak kuning kehijauan diamati, yang disebabkan oleh adanya peristiwa inflamasi bersamaan di jaringan paru-paru.
- Mungkin gejala yang paling khas dari kanker paru-paru adalah hemoptisis (dengan dahak, darah dikeluarkan), di mana darah bisa dalam bentuk gumpalan gelap, serta berbusa, scarlet cerah. Dalam beberapa kasus, perdarahan yang berkepanjangan dan intens dari saluran pernapasan menyebabkan kematian pasien. Namun, jangan lupa bahwa hemoptisis mungkin merupakan gejala dari penyakit paru-paru seperti bronkiektasis dan tuberkulosis paru.
- Karena perubahan yang sedang berlangsung di jaringan paru-paru, seseorang mungkin sering mengalami sesak napas. Jika tumor tumbuh di bronkus besar, atelektasis seluruh paru dan penutupan lengkap berikutnya adalah mungkin.
- Terjadinya nyeri di dada. Hal ini terjadi karena bertumbuhnya tumor pleura (lapisan serosa paru-paru), yang memiliki banyak ujung yang menyakitkan, serta karena perubahan inflamasi bersamaan di paru-paru, perkecambahan tumor di pleksus saraf utama dan tulang dada.
Pada tahap awal kanker paru-paru, nyeri tidak ada, nyeri persisten yang intens adalah karakteristik dari stadium tumor lanjut lanjut.
Bentuk klinis - radiologis kanker paru-paru:
- Kanker bronkus (kanker sentral). Berkembang dalam lumen bronkus segmental, lobar, dan sentral. Tumor dapat berkecambah baik di lumen bronkus dan di jaringan paru-paru yang mengelilingi bronkus. Pada tahap awal, neoplasma ini tidak memanifestasikan dirinya, dan sangat sering tidak terlihat pada sinar-X dan fluorografi (bayangan tumor menyatu dengan pembuluh dan jantung). Kehadiran tumor dapat dicurigai hanya dengan kehadiran pada roentgenogram tanda-tanda tidak langsung: pembentukan beberapa peristiwa inflamasi di tempat yang sama. Manifestasi karakteristik adalah sesak napas, batuk, hemoptisis, dan terutama pada kasus lanjut - suhu tubuh tinggi dan nyeri dada
- Kanker perifer. Berkembang dalam ketebalan jaringan paru-paru. Symptomatology benar-benar tidak ada, sehingga selalu terdeteksi sepenuhnya secara kebetulan dengan perkembangan komplikasi atau sebagai hasil survei. Tanpa menunjukkan dirinya, tumor ganas dapat mencapai ukuran yang sangat besar. Seringkali, pasien seperti itu, mengutip kurangnya gejala, menolak perawatan.
- Kanker paru-paru atas adalah jenis kanker perifer. Neoplasma ini ditandai dengan perkecambahan di saraf dan pembuluh korset bahu. Dalam kebanyakan kasus, pasien-pasien tersebut dirawat oleh dokter umum atau neuropatologi dengan diagnosis osteochondrosis atau plexitis untuk waktu yang cukup lama dan mendatangi seorang ahli onkologi dengan stadium penyakit yang sudah sangat lanjut.
- Kanker perut (rongga di tengah tumor) juga merupakan jenis kanker paru perifer. Terjadinya rongga tumor terjadi karena disintegrasi bagian tengah tumor, yang terjadi karena kurangnya nutrisi dalam proses pertumbuhan. Tumor perut dapat mencapai sepuluh sentimeter atau lebih dan sangat mudah dikacaukan dengan proses inflamasi lainnya - kista paru-paru, tuberkulosis dengan disintegrasi, abses. Kesalahpahaman ini sering mengarah pada fakta bahwa, karena diagnosis yang salah, kanker terus berkembang tanpa diperiksa tanpa menerima perawatan yang tepat.
- Kanker seperti pneumonia. Dalam hal gejala, ini sangat mirip dengan pneumonia, oleh karena itu, pasien yang menerima perawatan dari terapis untuk waktu yang cukup lama dan hanya setelah kurangnya efek setelah perawatan dengan antibiotik, disarankan bahwa terdapat tumor kanker. Kanker mirip pneumonia adalah pertumbuhan yang dipercepat dan mengambil satu / beberapa lobus paru-paru
- Bentuk atipikal kanker paru-paru (otak, tulang, hati, dll) berhubungan dengan gejala metastasis, dan bukan tumor ganas paru itu sendiri. Untuk bentuk otak, klinik stroke adalah tipikal (kehilangan kesadaran terjadi, bicara terganggu, kaki dan lengan berhenti bekerja pada sisi yang berlawanan dari lesi, fenomena kejang, penglihatan ganda dan sakit kepala dimungkinkan). Bentuk kanker tulang ditandai dengan rasa sakit di tulang belakang, tulang anggota badan dan panggul; cukup sering ada fraktur spontan. Bentuk hati dimanifestasikan oleh perubahan darah, penyakit kuning, berat pada hipokondrium kanan dan peningkatan hati
- Tumor metastasis adalah skrining dari tumor utama organ lain (paru-paru kedua, prostat, usus, payudara, dll.) Dan memiliki struktur tumor asli, serta kemampuan untuk tumbuh, sehingga mengganggu fungsi organ yang memadai. Kadang-kadang metastasis mencapai ukuran yang sangat besar (sepuluh atau lebih sentimeter), yang dapat menyebabkan kematian pasien dari kelainan pada organ internal (gagal napas dan hati, peningkatan tekanan intrakranial, dll.) Atau sebagai akibat keracunan dari produk aktivitas vital tumor. Paling sering metastasis timbul dari tumor paru-paru kedua, payudara dan usus, karena kekhususan sirkulasi darah organ (jaringan pembuluh darah yang sangat berkembang dan sangat kecil, sel-sel tumor dari aliran darah di dalamnya menetap dan mulai tumbuh, terbentuk dari waktu ke waktu koloni - metastasis). Tumor ganas dari organ apa pun dapat bermetastasis ke paru-paru
Kanker paru - paru
Kanker paru-paru dibagi menjadi dua jenis (tergantung pada jenis sel): sel kecil dan sel non-kecil.
Karsinoma sel kecil (kurang umum) adalah neoplasma yang sangat agresif, karena dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dengan bermetastasis ke organ lain. Sebagai aturan, kanker sel kecil terjadi pada perokok, dan pada saat diagnosis dibuat, metastasis luas diamati pada 60% pasien.
Kanker paru-paru non-sel kecil jauh lebih umum, relatif lambat untuk berkembang dan dibagi menjadi tiga jenis: kanker paru-paru sel besar, kanker paru-paru sel skuamosa (tumbuh lambat dan berkembang dari sel datar) dan adenokarsinoma (berkembang dari sel penghasil lendir)
Kanker paru-paru - stadium
Berdasarkan tingkat kanker jaringan paru-paru di sekitarnya dan organ-organ lain, ada empat tahap kanker paru-paru.
Tahap 1 Tumor ganas kecil dan tidak menyebar ke kelenjar getah bening. Tahap ini dibagi menjadi 1A dan 1B. Pada stadium 1A, tumor mencapai diameter tidak lebih dari tiga sentimeter. Pada tahap kanker ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 40% untuk karsinoma sel kecil dan 55-75% untuk karsinoma sel non-kecil. Pada stadium 1B, tumor memiliki diameter terbesar dari tiga hingga lima sentimeter, sementara tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh dan kelenjar getah bening. Pada tahap kanker ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 20% untuk karsinoma sel kecil dan 45-60% untuk karsinoma sel non-kecil.
Tahap 2 Juga dibagi lagi menjadi 2A dan 2B. Pada stadium 2A, tumor mencapai dari lima hingga tujuh sentimeter dengan diameter terbesar, sementara tidak menyebar ke kelenjar getah bening; atau diameternya kurang dari lima sentimeter, sementara mempengaruhi kelenjar getah bening yang paling dekat dengan paru-paru. Pada tahap kanker ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 40% untuk karsinoma sel kecil dan 35-45% untuk karsinoma sel non-kecil. Pada stadium 2B, tumor dengan diameter mencapai tujuh sentimeter, sementara tidak menyebar ke kelenjar getah bening; atau diameternya bisa sampai lima sentimeter, sementara itu tumbuh ke kelenjar getah bening terdekat. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah sekitar 20% dengan karsinoma sel kecil dan 25-35% dengan karsinoma sel non-kecil
Tahap 3 Dibagi lagi menjadi 3A dan 3B. Pada stadium 3A, tumor mencapai diameter lebih dari tujuh sentimeter dan meluas ke pembentukan terdekat (diafragma, pleura, dll.) Dan kelenjar getah bening. Selain itu, tumor dapat menyebar ke kelenjar getah bening yang terletak di dekat jantung. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 15% untuk karsinoma sel kecil dan 20-25% untuk karsinoma sel non-kecil. Pada tahap 3B, tumor menyebar ke kelenjar getah bening paru-paru yang terkena dampak yang berlawanan dari dada, ke diafragma, ke tengah dada dan ke lapisan jantung. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 10% untuk karsinoma sel kecil dan dari 6 hingga 10% untuk karsinoma sel non-kecil
Tahap 4. Pada tahap kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan 2 hingga 15% untuk karsinoma sel non-kecil
Kanker paru-paru - diagnosis
Diagnosis neoplasma ganas ini cukup sulit, karena tumor seringkali dapat disembunyikan seperti penyakit paru-paru lainnya (TBC, abses, pneumonia). Itulah mengapa lebih dari lima puluh persen tumor paru-paru terdeteksi sudah dalam tahap yang tidak dapat dioperasi (diabaikan). Pada awal perkembangannya, tumor tidak menampakkan diri dan hanya dapat dideteksi secara kebetulan, atau dengan perkembangan komplikasi. Untuk mendiagnosis penyakit ini secara tepat waktu, semua orang ditunjukkan setidaknya setahun sekali untuk menjalani pemeriksaan rontgen paru-paru.
Jika diduga kanker paru-paru, tes berikut dilakukan:
- Fluorografi dan rontgen paru-paru
- Tomografi X-ray berlapis dari lokasi paru yang dicurigai
- Magnetic resonance atau computed tomography of chest dengan kontras intravena
- Bronkoskopi. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi tumor pohon bronkial.
- Pemeriksaan sputum dan penanda tumor
- Thoracoscopy dan biopsi tumor
Karena kurangnya metode pemeriksaan universal hingga saat ini, yang akan memungkinkan tumor ganas paru-paru dibedakan dari penyakit lain sebesar 100%, seluruh kompleks pemeriksaan yang disebutkan di atas dilakukan. Jika diagnosis tetap tidak jelas, bahkan setelah pemeriksaan komprehensif, untuk mencegah penghilangan tumor ganas, operasi diagnostik ditampilkan.
Kanker paru-paru - pengobatan
Taktik pengobatan kanker paru-paru tergantung pada jenis kanker (sel kecil / non-sel kecil), tahap perkembangan penyakit dan kondisi umum pasien. Untuk perawatan onkologi ini, ada tiga metode utama yang dapat digunakan secara individual atau kombinasi: perawatan bedah, radioterapi, dan kemoterapi. Namun, metode utama yang memberi harapan untuk pemulihan adalah operasi.
Perawatan bedah kanker paru-paru, tergantung pada tingkat prevalensi kanker, adalah intervensi bedah untuk mengangkat tumor, lobus / paru-paru keseluruhan. Sebagai aturan, perawatan bedah dilakukan pada kanker paru-paru non-sel kecil sel kecil, karena tentu saja lebih agresif, memerlukan metode pengobatan lain (kemoterapi, radioterapi). Selain itu, operasi tidak dianjurkan dalam kasus di mana terdapat komorbiditas yang serius, tumor mempengaruhi trakea atau telah menyebar ke organ lain. Untuk penghancuran sel-sel kanker, yang sering masih tetap setelah operasi, program radioterapi dan kemoterapi ditentukan.
Radioterapi adalah iradiasi tumor, menangguhkan pertumbuhan atau membunuh sel kanker. Metode pengobatan ini efektif pada kanker paru-paru sel kecil dan non sel kecil. Radioterapi diresepkan dalam kasus adanya berbagai kontraindikasi untuk operasi atau ketika menyebar ke kelenjar getah bening. Cukup sering, untuk mencapai efektivitas pengobatan terbesar, kombinasi radioterapi dengan kemoterapi ditunjukkan.
Kemoterapi. Metode pengobatan kanker paru-paru ini didasarkan pada penggunaan obat khusus yang membunuh atau menunda pertumbuhan dan reproduksi sel-sel kanker (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, dll.). Kemoterapi sama-sama cocok untuk pengobatan kanker paru-paru sel kecil dan kecil. Meskipun jenis terapi ini adalah salah satu metode yang banyak digunakan, dalam beberapa kasus itu tidak mengarah pada penyembuhan lengkap untuk neoplasma ganas ini. Namun, kemoterapi dapat secara signifikan memperpanjang hidup pasien bahkan dalam stadium kanker yang sangat lanjut.
Metode yang paling signifikan untuk pencegahan kanker paru-paru adalah penghentian merokok total. Selain itu, bila memungkinkan, kondisi kerja yang berbahaya harus dihindari (kontak langsung dengan asbes, batu bara, nikel, dan zat berbahaya lainnya). Adalah wajib bahwa setahun sekali semua orang dewasa dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan rontgen paru-paru (fluorografi). Semakin dini kanker paru-paru terdeteksi, semakin besar peluang seseorang untuk perawatan yang efektif, yang akan mengarah pada pemulihan.
Kanker paru-paru - gejala dan tanda-tanda pertama, penyebab, diagnosis, pengobatan
Kanker paru-paru adalah lokalisasi paling umum dari proses onkologis, ditandai dengan perjalanan yang agak laten dan penampilan awal metastasis. Insiden kanker paru-paru tergantung pada area tempat tinggal, tingkat industrialisasi, kondisi iklim dan pekerjaan, jenis kelamin, usia, kecenderungan genetik dan faktor-faktor lainnya.
Apa itu kanker paru-paru?
Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berkembang dari kelenjar dan selaput lendir dari jaringan paru-paru dan bronkus. Di dunia modern, kanker paru-paru di antara semua penyakit onkologi menempati urutan teratas. Menurut statistik, onkologi ini mempengaruhi pria delapan kali lebih sering daripada wanita, dan tercatat bahwa semakin tua usia, semakin tinggi tingkat kejadiannya.
Perkembangan kanker paru-paru tidak sama untuk tumor dengan struktur histologis yang berbeda. Karsinoma sel skuamosa diferensial ditandai dengan perjalanan lambat, kanker yang tidak berdiferensiasi berkembang dengan cepat dan menghasilkan metastasis yang luas.
Kursus yang paling ganas memiliki kanker paru-paru sel kecil:
- berkembang secara diam-diam dan cepat
- metastasis awal
- memiliki prognosis buruk.
Lebih sering tumor terjadi di paru-paru kanan - di 52%, di paru-paru kiri - di 48% kasus.
Kelompok utama kasus adalah pria merokok jangka panjang antara usia 50 dan 80 tahun, kategori ini merupakan 60-70% dari semua kasus kanker paru-paru, dan angka kematian adalah 70-90%.
Menurut beberapa peneliti, struktur kejadian berbagai bentuk patologi ini tergantung pada usia adalah sebagai berikut:
- hingga 45-10% dari semua kasus;
- dari 46 hingga 60 tahun - 52% dari kasus;
- dari 61 hingga 75 tahun –38% dari kasus.
Sampai saat ini, kanker paru-paru dianggap terutama penyakit laki-laki. Saat ini, ada peningkatan kejadian wanita dan penurunan usia deteksi primer penyakit.
Bergantung pada lokasi yang dipancarkan tumor primer:
- Kanker pusat. Terletak di bronkus utama dan lobar.
- Udara. Tumor ini berkembang dari bronkus kecil dan bronkiolus.
- Karsinoma sel kecil (kurang umum) adalah neoplasma yang sangat agresif, karena dapat dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dengan bermetastasis ke organ lain. Sebagai aturan, kanker sel kecil terjadi pada perokok, dan pada saat diagnosis dibuat, metastasis luas diamati pada 60% pasien.
- Sel non-kecil (80-85% kasus) - memiliki prognosis negatif, menggabungkan beberapa bentuk kanker yang secara morfologis mirip dengan struktur sel yang serupa.
- sentral - mempengaruhi bronki utama, lobar dan segmental;
- perifer - kerusakan epitel bronkus yang lebih kecil, bronkiolus dan alvelol;
- masif (campuran).
Perkembangan neoplasma melewati tiga tahap:
- Biologis - periode antara munculnya tumor dan manifestasi dari gejala pertama.
- Asimptomatik - tanda-tanda eksternal dari proses patologis tidak muncul sama sekali, menjadi terlihat hanya pada radiograf.
- Klinis - periode ketika ada gejala nyata pada kanker, yang menjadi insentif untuk bergegas ke dokter.
Penyebab
Penyebab utama kanker paru-paru:
- merokok, termasuk pasif (sekitar 90% dari semua kasus);
- kontak dengan zat karsinogenik;
- inhalasi serat radon dan asbes;
- kecenderungan genetik;
- kategori umur lebih dari 50;
- dampak dari faktor-faktor berbahaya;
- paparan radiasi;
- adanya penyakit kronis pada sistem pernapasan dan patologi endokrin;
- perubahan cicatricial di paru-paru;
- infeksi virus;
- polusi udara.
Penyakit ini berkembang secara diam-diam untuk waktu yang lama. Tumor mulai terbentuk di kelenjar, selaput lendir, tetapi sangat cepat metastasis tumbuh di seluruh tubuh. Faktor risiko untuk neoplasma ganas adalah:
- polusi udara;
- merokok;
- infeksi virus;
- penyebab turun temurun;
- kondisi produksi yang berbahaya.
Catatan: sel-sel kanker yang mempengaruhi paru-paru membelah dengan sangat cepat, menyebarkan tumor ke seluruh tubuh dan menghancurkan organ-organ lain. Oleh karena itu, poin penting adalah diagnosis penyakit yang tepat waktu. Semakin cepat kanker paru-paru terdeteksi dan pengobatannya dimulai, semakin tinggi kemungkinan memperpanjang usia pasien.
Tanda-tanda pertama kanker paru-paru
Gejala pertama kanker paru-paru seringkali tidak memiliki hubungan langsung dengan sistem pernapasan. Pasien untuk waktu yang lama beralih ke spesialis yang berbeda dari profil yang berbeda, diperiksa untuk waktu yang lama dan, karenanya, menerima perawatan yang salah.
- demam ringan, yang tidak sembuh dengan obat-obatan dan sangat melelahkan pasien (selama periode ini, tubuh mengalami keracunan internal);
- kelemahan dan kelelahan di pagi hari;
- pruritus dengan perkembangan dermatitis, dan, mungkin, munculnya pertumbuhan pada kulit (disebabkan oleh efek alergi dari sel-sel ganas);
- kelemahan otot dan peningkatan pembengkakan;
- gangguan pada sistem saraf pusat, khususnya, pusing (hingga pingsan), gangguan koordinasi gerakan atau hilangnya sensitivitas.
Ketika gejala-gejala ini muncul, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter paru untuk diagnosis dan klarifikasi diagnosis.
Tahapan
Ketika dihadapkan dengan kanker paru-paru, banyak yang tidak tahu bagaimana menentukan stadium penyakit. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan luasnya penyakit kanker paru-paru, 4 tahap penyakit diklasifikasikan.
Namun, durasi setiap tahap adalah murni individu untuk setiap pasien. Itu tergantung pada ukuran neoplasma dan keberadaan metastasis, serta pada kecepatan perjalanan penyakit.
- Stadium 1 - tumor kurang dari 3 cm, terletak di dalam batas segmen paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejalanya sulit dibedakan atau tidak sama sekali.
- 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas segmen paru atau bronkus. Metastasis tunggal pada kelenjar getah bening individu. Gejalanya lebih jelas, hemoptisis, nyeri, lemas, kehilangan nafsu makan.
- 3 - tumor melebihi 6 cm, menembus ke bagian lain paru-paru atau bronkus yang berdekatan. Banyak metastasis. Gejalanya meliputi darah dalam dahak mukopurulen, sesak napas.
Bagaimana stadium 4 kanker paru-paru termanifestasi?
Pada tahap kanker paru-paru ini, tumor bermetastasis ke organ lain. Tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk karsinoma sel kecil dan dari 2 hingga 15% untuk karsinoma sel non-kecil
Pasien memiliki gejala berikut:
- Rasa sakit yang konstan saat bernafas, yang sulit untuk dijalani.
- Nyeri dada
- Penurunan berat badan dan nafsu makan
- Darah membeku perlahan, fraktur sering terjadi (metastasis pada tulang).
- Munculnya batuk parah, sering dengan pelepasan dahak, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
- Munculnya rasa sakit yang parah di dada, yang secara langsung mengindikasikan kerusakan jaringan di sekitarnya, karena tidak ada reseptor rasa sakit di paru-paru itu sendiri.
- Napas berat dan sesak napas juga termasuk di antara gejala kanker, jika kelenjar getah bening serviks terkena, kesulitan bicara terasa.
Untuk kanker paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat, dan dalam jangka pendek mempengaruhi tubuh, hanya 2 tahap perkembangan yang khas:
- tahap terbatas, ketika sel-sel kanker terlokalisasi dalam satu paru-paru dan jaringan yang terletak di dekatnya.
- tahap luas atau luas ketika tumor bermetastasis ke daerah di luar paru-paru dan organ jauh.
Gejala Kanker Paru
Manifestasi klinis kanker paru-paru tergantung pada lokasi utama neoplasma. Pada tahap awal, penyakit yang paling sering adalah tanpa gejala. Pada tahap selanjutnya, tanda-tanda umum dan spesifik dari kanker dapat muncul.
Gejala awal kanker paru-paru tidak spesifik, dan biasanya tidak menimbulkan kecemasan, ini termasuk:
- kelelahan yang tidak termotivasi
- kehilangan nafsu makan
- sedikit penurunan berat badan dapat terjadi
- batuk
- gejala spesifik batuk dengan dahak "berkarat", sesak napas, hemoptisis bergabung pada tahap selanjutnya
- sindrom nyeri menunjukkan inklusi dalam proses organ dan jaringan di dekatnya
Gejala spesifik kanker paru-paru:
- Batuk - tanpa sebab, paroksismal, melemahkan, tetapi tidak tergantung pada aktivitas fisik, kadang-kadang dengan dahak kehijauan, yang dapat menunjukkan lokasi sentral tumor.
- Nafas pendek. Kurangnya udara dan sesak napas pertama kali muncul jika aktivitas, dan dengan perkembangan tumor, pasien terganggu bahkan dalam posisi terlentang.
- Nyeri dada. Ketika proses tumor mempengaruhi pleura (selaput paru-paru), tempat serabut saraf dan ujungnya terletak, pasien mengalami rasa sakit yang luar biasa di dada. Mereka akut dan sakit, terus-menerus mengganggu atau tergantung pada pernapasan dan aktivitas fisik, tetapi paling sering mereka berada di sisi paru-paru yang terkena.
- Hemoptisis. Biasanya, pertemuan dokter dan pasien terjadi setelah dahak dari mulut dan hidung mulai berdarah. Gejala ini menunjukkan bahwa tumor mulai menginfeksi pembuluh darah.